La hormona prolactina es un neurotransmisor, una sustancia química biológicamente activa a través de la cual se transmite un impulso eléctrico desde una célula nerviosa. Junto con las hormonas cortisol e insulina, es responsable del crecimiento de las glándulas mamarias y de la producción de leche durante la lactancia, por lo que a menudo se la llama hormona lactogénica. Los niveles normales de prolactina están directamente relacionados con el curso del ciclo menstrual. Un aumento de los niveles de prolactina puede provocar hiperprolactinemia, caracterizada por alteración del ciclo y desaparición de la ovulación.

¿Cómo actúa la prolactina?

La hormona prolactina se produce en la glándula pituitaria (una glándula endocrina ubicada en el cerebro). La prolactina interfiere con la producción de la hormona GnRH, que controla y regula la liberación de otras hormonas: las hormonas folículoestimulantes y luteinizantes, que son responsables de la maduración del óvulo y la ovulación. En consecuencia, la concentración de prolactina inmediatamente antes de la menstruación es especialmente alta y, una vez finalizada, el nivel de prolactina disminuye.
Durante todo el período de lactancia, los niveles de prolactina también se mantienen en un nivel bastante alto (esto se debe a la estimulación regular de los senos durante la alimentación), lo que reduce significativamente la probabilidad de quedar embarazada en este momento. Sin embargo, es importante recordar que incluso mientras una mujer está amamantando, ¡todavía tiene una pequeña posibilidad de quedar embarazada!

Causas de niveles elevados de prolactina.

• Daño mecánico e infecciones de las glándulas mamarias. La producción de prolactina se desencadena en la glándula pituitaria cuando se estimula el pecho. Así se produce, por ejemplo, la leche durante la lactancia. Si la mama está dañada o inflamada, la producción de la hormona puede verse alterada y luego el nivel de prolactina en la sangre comienza a aumentar.
• Trastornos de la glándula pituitaria. Estos trastornos pueden ser causados ​​por la ingesta de medicamentos, por ejemplo, psicofármacos o ciertos tipos de anticonceptivos, analgésicos, medicamentos para la presión arterial, etc.
• Tumores en la región del hipotálamo. Existen diferentes tipos de tumores que contribuyen al aumento de la producción de prolactina. Debido a su ubicación, algunos de ellos bloquean la producción de dopamina en la glándula pituitaria, que es la encargada de la liberación y producción de prolactina. Además, existen los llamados prolactinomas, que producen prolactina de forma independiente y, por tanto, aumentan su nivel en el organismo. Estos tumores son raros y suelen ser benignos.
• Función tiroidea reducida. En caso de función tiroidea reducida, el llamado hipotiroidismo, el hipotálamo produce más hormonas, lo que automáticamente conduce a una liberación más intensa de prolactina.

Otras razones del aumento de la producción de prolactina pueden ser el estrés o el dolor intenso. Los niveles de prolactina también aumentan después de tener relaciones sexuales y una comida copiosa. Además, la hiperprolactinemia puede ocurrir en el contexto del síndrome de ovario poliquístico. Si no se puede identificar la causa del aumento de los niveles de prolactina, se habla de hiperprolactinemia idiopática.

¿Qué síntomas indican niveles elevados de prolactina?

• Ciclo irregular. Un síntoma que a menudo obliga a las mujeres a ser examinadas por un médico es un ciclo menstrual inestable y, como resultado, infertilidad. Dado que la interrupción del ciclo puede tener muchas causas, la mujer debe someterse a un examen médico exhaustivo.
• Liberación de leche materna. Un síntoma que indica claramente un aumento del nivel de prolactina en sangre es la liberación de leche materna fuera del período de lactancia. ¡Este síntoma también puede ocurrir en mujeres nulíparas!
• Androgenización. El aumento de la producción de prolactina contribuye a la liberación de hormonas masculinas en las glándulas suprarrenales y a la dificultad para producir hormonas femeninas debido a la falta de ovulación. Como resultado, una mujer puede experimentar un mayor crecimiento de vello en la cara y el pecho.

Además, los niveles elevados de prolactina pueden provocar disminución de la libido, sensación de opresión en el pecho y síndrome premenstrual pronunciado.

¿Cómo se trata la hiperprolactinemia?

La hiperprolactinemia es un trastorno hormonal grave, pero se trata eficazmente con medicamentos. Este tratamiento es especialmente importante a la hora de planificar el embarazo para garantizar la maduración normal del óvulo.
Para hacer un diagnóstico, es necesario realizar un análisis de sangre para determinar el nivel de hormonas que contiene. Además, la extracción de sangre debe realizarse estrictamente por la mañana. Hay un número de razones para esto:

• Los niveles de prolactina varían en diferentes momentos del día. Aumenta por la noche y desciende a niveles normales por la mañana.
• Los niveles de prolactina aumentan después de comer, por lo que la prueba debe realizarse con el estómago vacío.

También es importante tener en cuenta que no se debe realizar un examen de los senos antes de la extracción de sangre, ya que este procedimiento también puede afectar los resultados de la prueba. La ansiedad que experimenta una mujer cuando se hace un análisis de sangre es en sí misma un factor adicional que puede afectar el nivel de prolactina en la sangre. Por lo tanto, si las lecturas son ligeramente elevadas, se recomienda realizar la prueba nuevamente.
Tan pronto como se establezca la causa de la hiperprolactinemia, es necesario iniciar el tratamiento. Por motivos funcionales se suelen utilizar medicamentos que reducen la producción de prolactina; también se recetan a algunas mujeres al final de la lactancia; La dosis de los medicamentos se calcula paso a paso para reducir los posibles efectos secundarios. El efecto del tratamiento se nota al cabo de unos días.
Si se excluyen las causas funcionales de la hiperprolactinemia, se puede realizar a la mujer una resonancia magnética para determinar un posible tumor, y también se puede realizar un examen de los órganos de la visión, ya que algunos tumores (según el tamaño) pueden ejercer presión sobre el nervio óptico. Sin embargo, esto es algo bastante raro. Como regla general, los tumores se pueden tratar eficazmente con medicamentos que estimulan la producción de dopamina.

Katya se preparaba con entusiasmo para la boda; en su cabeza daba vueltas a fragmentos de su futura vida familiar. Incluso al comienzo de la relación, la joven pareja discutió que no tendrían hijos de inmediato, por lo que Katya acudió a un ginecólogo con preguntas sobre planificación familiar.

Para elegir un anticonceptivo adecuado, el médico sugirió realizar pruebas hormonales. Sin embargo, los resultados obtenidos inesperadamente se convirtieron en motivo de preocupación. Una de las hormonas, la prolactina, tenía niveles muy altos. Según explicó el médico, este nivel de prolactina se observa en mujeres que se encuentran en el tercer mes de embarazo. Sin embargo, Katya nunca fue sexualmente activa, por lo que se descartó el embarazo. La doctora afirmó que no podía recomendar a su paciente ningún otro método anticonceptivo que no fuera el condón. Y luego añadió: “Hay que recibir tratamiento, de lo contrario, en el futuro el niño podría nacer con discapacidad”. No es difícil imaginar la ansiedad que se apoderó de Katya. Ya había mucho entusiasmo por la próxima vida familiar, y ahora había tal molestia.

Qué es la hormona prolactina, cómo afecta al cuerpo femenino, si es realmente peligroso aumentar su nivel; lo descubriremos junto con un endocrinólogo de la más alta categoría, candidato de ciencias médicas. Kurmanova Anel Kamelevna.

EZ: ¿Cómo afecta la hormona prolactina a la salud de una mujer?
Anel Kamelevna: La hormona prolactina se produce en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria (la glándula pituitaria es parte del cerebro). La prolactina es de gran importancia para el organismo femenino, ya que afecta la función reproductiva. Controla la formación de progesterona apoyando el cuerpo lúteo (esta es una glándula endocrina temporal en el cuerpo de la mujer, que se forma después de la ovulación para producir la hormona femenina progesterona). La prolactina promueve el proceso de implantación de un óvulo fertilizado, porque aumenta la cantidad de receptores sensibles a la progesterona. Sin embargo, aún no se comprende del todo el papel de la prolactina en la regulación de la función ovárica. Se sabe que la prolactina afecta la lactancia en madres lactantes. Además, esta hormona tiene efectos anabólicos y metabólicos, es decir, afecta el metabolismo y acelera la síntesis de proteínas. Cabe señalar que tiene un efecto inmunorregulador característico. Además, la prolactina puede influir en las respuestas conductuales. Inhibe la función tiroidea al alterar la retroalimentación entre la tiroxina y la hormona estimulante de la tiroides (TSH), y los niveles de TSH pueden estar elevados.

Lo anterior indica la importancia de los niveles normales de prolactina en el cuerpo femenino.

Mucho antes de visitar al médico, Katya notó que su ciclo menstrual era irregular, pero no le dio mucha importancia. Además, estaba muy preocupada por el exceso de peso, con el que luchaba. Las estrictas restricciones alimentarias todavía le permitían mantener la forma física, lo que no se podía decir de la esfera emocional: a menudo se sentía abrumada por pensamientos dolorosos, que iban acompañados de llanto, y constantemente quería dormir. Tuve que obligarme a trabajar. Además, notó un deterioro en la memoria y la visión, sin embargo, atribuyó todos estos síntomas a la falta de sueño.

EZ: ¿Por qué un nivel elevado de prolactina en una mujer es motivo de desconfianza?
Anel Kamelevna: Si la producción de prolactina es mayor de lo normal, podemos hablar de hiperprolactinemia. En las mujeres con hiperprolactinemia, el ciclo menstrual puede verse alterado en forma de alargamiento, hasta la ausencia total del flujo menstrual durante varios meses, o incluso años (amenorrea). Las mujeres con niveles elevados de prolactina pueden tener infertilidad primaria y secundaria y, en ocasiones, se observa pérdida de sangre uterina disfuncional. En algunos casos, estas mujeres tienen sobrepeso o son obesas; a algunos pacientes les molestan los dolores de cabeza y la inestabilidad emocional. Las mujeres con mastopatía, galactorrea (secreción de las glándulas mamarias) y fibromas necesitan atención especial por parte de los médicos.

EZ: ¿Qué examen se requiere en estos casos?
Anel Kamelevna: Los niveles de prolactina se determinan entre el tercer, cuarto o quinto día del ciclo menstrual. Dado que el nivel de prolactina afecta directamente la labilidad emocional (también se observa una relación inversa), la mujer debe intentar mantener la calma al realizar la prueba. Además, el día anterior al estudio, es necesario excluir las relaciones sexuales y la exposición al calor. Si es necesario, especialmente en mujeres emocionalmente inestables, los niveles de prolactina deben determinarse dos o incluso tres veces (en días alternos). El alcance completo de la investigación incluye:
● , glándula pituitaria;
● estudio del estado funcional de la glándula tiroides: determinación del nivel de TSH, FT4, FT3;
● en mujeres con sobrepeso, se determinan los niveles de colesterol, lipoproteínas de alta densidad, lípidos de baja densidad, triglicéridos, así como los niveles de azúcar en sangre con el estómago vacío y 2 horas después de consumir 75 g de glucosa (prueba de tolerancia a la glucosa);
● si se detecta una patología en una resonancia magnética del cerebro, se requiere un examen por parte de un oftalmólogo (campo de visión, fondo del ojo).

EZ: ¿Cuáles son las posibles opciones de tratamiento?
Anel Kamelevna: Para la hiperprolactinemia, se prescriben medicamentos relacionados con los agonistas de la dopamina.
Las dosis y la duración del uso de los medicamentos son individuales, el tratamiento se lleva a cabo bajo control regular de los niveles de prolactina. Si se detecta un microadenoma hipofisario (prolactinoma), es necesario repetir la resonancia magnética de la glándula pituitaria cada 6 meses. Si hay prolactinomas, es obligatoria la observación de un endocrinólogo. La cuestión de la toma de medicamentos se decide individualmente. Cuando la función tiroidea disminuye, se recetan medicamentos para la tiroides.

EZ: ¿Cuál es el pronóstico de recuperación?
Anel Kamelevna: En cada caso, la duración del tratamiento se determina individualmente. Con la normalización persistente de los niveles de prolactina, es necesaria la retirada gradual de los medicamentos (reducción planificada de la dosis hasta la interrupción completa). Si hay un microadenoma, se requiere resonancia magnética periódica del cerebro. Es posible que sea necesaria una consulta con un neurocirujano.

Cabe señalar que el prometido de Katya se mostró comprensivo con sus problemas de salud. Para comenzar el tratamiento completo, buscaron un endocrinólogo experimentado. El endocrinólogo no confirmó la opinión de su colega de que con niveles altos de prolactina el feto se enfrenta a anomalías en el desarrollo. Pero dijo que con tales niveles de prolactina, Katya corre riesgo de infertilidad. E inmediatamente añadió que con un tratamiento racional se puede restablecer la función reproductiva en el 80-90% de las mujeres. El endocrinólogo también advirtió a Katya que incluso después de un tratamiento exitoso podría ocurrir una recaída de la enfermedad. Según él, la hiperprolactinemia no debe percibirse como una patología insuperable. Los exámenes de detección periódicos y el tratamiento adecuado ayudarán a mantener bajo control los niveles de prolactina.

prolactina(luteotropina, mamotropina) es una hormona pituitaria que es responsable del crecimiento de las glándulas mamarias y asegura la producción de leche materna en las mujeres. Se encuentra en pequeñas cantidades en el cuerpo de los hombres.

Una característica distintiva de la prolactina son las fuertes fluctuaciones., que puede estar asociado con el sueño, la medicación, la estimulación sexual activa o un traumatismo torácico. En personas sanas, los niveles hormonales vuelven a la normalidad en unas pocas horas. Los aumentos prolongados de los niveles de prolactina en sangre requieren ajustes, ya que pueden causar problemas de salud.

hiperprolactinemia– niveles elevados de prolactina en sangre, se produce en el 1% de las mujeres. El aumento de la producción de la hormona fuera del embarazo y la lactancia puede tener consecuencias graves, incluido el cese de la menstruación y la infertilidad. Un aumento de prolactina en los hombres es extremadamente raro.
Para determinar el nivel de prolactina, es necesario donar sangre de una vena.

El papel de la prolactina en el cuerpo.

prolactina Producido por el lóbulo anterior de la glándula pituitaria. Su síntesis está regulada por otra hormona: dopamina, que es secretada por los núcleos del hipotálamo. Al ingresar a la glándula pituitaria a través del torrente sanguíneo, bloquea la liberación de prolactina. Progesterona, producido por el cuerpo lúteo de los ovarios en la segunda mitad del ciclo menstrual, también reduce la secreción de prolactina.

Ritmo diario de secreción.

El nivel más alto de la hormona se observa en la fase de sueño profundo e inmediatamente después del despertar, luego su concentración disminuye. En este sentido, se recomienda realizar la prueba aproximadamente 3 horas después de despertarse.

¿Cómo actúa la prolactina?

Las células mamarias tienen receptores que se unen a las moléculas de prolactina. El resultado de esta interacción es la división celular activa, por lo que se produce el crecimiento de lóbulos y conductos de las glándulas mamarias, así como la producción de leche. Los mismos receptores se encuentran en las células de otros órganos, pero el efecto de la prolactina sobre ellos no se ha establecido completamente.

Formas de prolactina

Existen varias formas de prolactina en el cuerpo humano.

monomérico– el más activo, provoca los cambios correspondientes en el cuerpo.
dimérico Esta forma de prolactina no se une a los receptores celulares.
Polímero la forma no atraviesa la pared capilar debido al gran tamaño de la molécula y no tiene ningún efecto en el organismo. En presencia de una forma polimérica y dimérica, la prueba de prolactina muestra un exceso de lo normal, pero no se producen síntomas de hiperprolactinemia y no se requiere tratamiento.

Funciones de la prolactina en el organismo.
Mujer	Hombres
Desarrollo de las glándulas mamarias durante la pubertad. Crecimiento de las glándulas mamarias debido al agrandamiento de los lóbulos y conductos. Producción de calostro y leche. Regulación de la producción de estrógenos. Regulación de la fase del cuerpo lúteo y del ciclo menstrual. Prevenir el embarazo durante la lactancia. Formación de apego a un niño. Normalización del metabolismo. Fortalecimiento del tejido óseo, enriqueciéndolo con calcio.	Regulación del equilibrio agua-sal. Normalización del metabolismo. Mantener niveles normales de testosterona. Maduración normal de los espermatozoides, aumento de la motilidad. Crecimiento de vesículas seminales y próstata. Aumento de masa muscular. Fortalece los huesos, mejora la absorción de calcio.

Liberación de prolactina durante el embarazo y después del parto.

Durante el embarazo, los niveles de prolactina aumentan 20 veces, debido a los altos niveles de estrógeno y progesterona. Altas dosis de prolactina provocan agrandamiento de los senos y oscurecimiento de la areola en mujeres embarazadas. En este caso, los estrógenos y la progesterona bloquean la producción de leche materna, a pesar de los niveles elevados de progesterona. Inmediatamente después del nacimiento, la concentración de estrógenos y progesterona desciende y comienza a liberarse calostro y luego leche.

La prolactina se estabiliza entre 4 y 6 semanas después del nacimiento. Pero su nivel se mantiene constantemente alto durante varios meses más debido a la estimulación de los pezones durante la alimentación, lo que permite mantener la lactancia. Este mecanismo explica el hecho de que la lactancia materna frecuente aumenta la producción de leche.
Un alto nivel de prolactina en una madre lactante la protege de un nuevo embarazo. Suprime la formación de hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria e impide la ovulación y el desarrollo del cuerpo lúteo, que se manifiesta por la ausencia de la menstruación en los primeros meses de lactancia. En ocasiones, el embarazo aún puede ocurrir en tales condiciones.

¿Por qué se prescribe una prueba de prolactina? (principales indicaciones para este análisis)

Indicaciones para la prueba de prolactina.
Mujer	Hombres
Patologías mamarias. La galactorrea es la secreción de leche no asociada a la lactancia materna. La amenorrea es la ausencia de menstruación. Signos de hiperandrogenismo (exceso de hormonas sexuales masculinas): acné, exceso de vello corporal. Esterilidad. Aborto espontáneo: abortos espontáneos, partos prematuros. El hipotiroidismo es una enfermedad asociada con niveles bajos de hormonas tiroideas. Sospecha de un tumor hipofisario. Neoplasias en los ovarios: quistes, tumores.	La ginecomastia es el agrandamiento de las glándulas mamarias. Esterilidad. Falta de espermatozoides en el eyaculado. Sospecha de un tumor hipofisario.

Signos de niveles elevados de prolactina en diferentes edades.

Los principales signos de aumento de prolactina en las mujeres.– esto es secreción de los pezones y retraso en la menstruación. Los síntomas de la prolactina elevada están estrechamente relacionados con su capacidad para bloquear la acción de las hormonas sexuales femeninas: el estrógeno y la progesterona. En los hombres, por el contrario, la prolactina potencia el efecto de los estrógenos, pero bloquea la testosterona.

Chicas	Niños
Los períodos tardíos o su ausencia son amenorrea primaria. Irregularidades menstruales. Subdesarrollo de los genitales externos y las glándulas mamarias. Descarga de líquido de los pezones.	Pubertad retrasada. Agrandamiento de las glándulas mamarias. Proporciones corporales características: brazos y piernas largos, cintura alta, caderas más anchas que los hombros, depósitos de grasa en los pezones, parte baja del abdomen y parte baja de la espalda. Músculos débiles. Voz alta. Los testículos (testículos) se reducen. No hay deseo sexual ni interés en el sexo.

La exposición prolongada a altas dosis de prolactina en adultos provoca alteraciones en el funcionamiento de varios órganos y sistemas.

Signos de aumento de prolactina
Mujer	Hombres
Descarga de las glándulas mamarias. El líquido liberado puede ser claro o parecerse a la leche materna. La cantidad varía desde unas pocas gotas al presionar hasta varios mililitros y descarga espontánea. Agrandamiento de las glándulas mamarias debido al crecimiento del epitelio de los lóbulos y conductos. Mastopatía: compactaciones en las glándulas mamarias, formación de quistes y adenomas. Disfunción menstrual: menstruación irregular, sangrado abundante y doloroso. La amenorrea es el cese de la menstruación durante 6 meses o más. Esterilidad. Los niveles altos de prolactina bloquean las hormonas ováricas, interrumpiendo la maduración del óvulo y la ovulación. Esto hace que el embarazo sea imposible. Aborto espontáneo. La frigidez es la falta de deseo de tener relaciones sexuales. Sindrome de Ovario poliquistico. Los niveles altos de prolactina interrumpen el proceso de ovulación y, como resultado, se forman numerosos quistes en lugar de folículos maduros. Aumento de peso corporal asociado con retención de agua y aumento de depósitos de grasa. Acné en la cara y la parte superior del cuerpo. Fracturas óseas frecuentes y caries múltiples por lixiviación de sales de calcio. Visión periférica deteriorada, visión doble debido a la compresión de los nervios ópticos por el adenoma hipofisario. Estabilidad emocional y alteraciones del sueño.	Disminución del deseo sexual y alteración de la potencia, que es causada por una disminución de la testosterona. La ginecomastia es el crecimiento de las glándulas mamarias. Obesidad. Fracturas frecuentes y caries múltiples. Deterioro visual debido a grandes adenomas hipofisarios que comprimen los nervios ópticos. Disminución de la vitalidad, fatiga crónica.

Signos de niveles bajos de prolactina

Una disminución de la prolactina es un fenómeno bastante raro. Puede estar asociado con daños en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria de diversa naturaleza o con una mayor sensibilidad del cuerpo a la dopamina, que interfiere con la producción de prolactina.

Síntomas de niveles bajos de prolactina.
Mujer	Hombres
Esterilidad. Irregularidades menstruales. Abortos espontáneos al comienzo del embarazo. Falta de leche durante el período de lactancia. Ataques de migraña. Estado depresivo, miedos obsesivos. Crisis hipertensivas. Aumento del crecimiento del vello en cara y espalda.	Deterioro de la calidad del esperma, disminución de la motilidad del esperma. Disminución de la potencia. Prostatitis. Inestabilidad emocional, ansiedad.

Cómo prepararse para una prueba de prolactina

Para obtener los resultados más precisos de las pruebas, debe dejar de tomar medicamentos que afecten la síntesis de prolactina al menos con 3 días de anticipación. Su lista se presenta en las siguientes secciones del artículo. Si no es posible suspender los medicamentos, entonces es necesario informar al personal del laboratorio sobre los medicamentos que se están tomando y su dosis.

El día anterior al estudio, si es posible, absténgase de:

• lesiones;
• de fumar;
• alcohol;
• sustancias psicotrópicas;
• abundancia de alimentos con proteínas y carbohidratos;
• relaciones sexuales;
• irritación de los pezones y areolas - estimulación sexual, ropa interior ajustada;
• procedimientos térmicos: baños, baños calientes;
• la falta de sueño;
• actividad física.

Si no se pueden evitar estos factores, se recomienda posponer la prueba 3 días.
La mañana de la prueba se debe evitar la comida, el té y el café.
Los análisis de sangre para detectar prolactina deben realizarse por la mañana: de 9 a 11.

¿En qué día del ciclo menstrual se extrae sangre para su análisis?

El nivel de prolactina en sangre no depende del día del ciclo menstrual. Por lo tanto, puedes realizar una prueba de prolactina cualquier día.

Sin embargo, algunos endocrinólogos indican que el mejor período para realizar una prueba de prolactina son los días 5-8 del ciclo menstrual.

Valores normales de prolactina

Categorías	Valores normales ng/ml
Mujer
No embarazadas mayores de 17 años	4,79-23,3
Embarazo 1er trimestre	23,5-94,0
Embarazo segundo trimestre	94,0-282,0
Embarazo III trimestre	188,0-470,0.
Hombres
Mayores de 17 años	4,04-15,2

Hay que tener en cuenta que el nivel de prolactina no es estable y en una persona sana son posibles fluctuaciones fisiológicas significativas. Si el nivel de prolactina aumenta entre 1,5 y 2 veces, pero no hay síntomas, se recomienda volver a realizar la prueba después de 10 a 14 días.

¿En qué patologías se elevan los niveles de prolactina?

Situaciones en las que la prolactina puede aumentar en personas sanas (hiperprolactinemia fisiológica):

• el embarazo;
• período de lactancia;
• bebés desde el nacimiento hasta los 3 meses;
• lesión en el pecho;
• aborto;
• operaciones quirúrgicas previas en el tórax;
• contacto sexual, estimulación intensa del pezón;
• estrés;
• hipoglucemia – nivel bajo de azúcar en sangre;
• dieta rica en proteínas;
• sobrecalentamiento, visita a una sauna, casa de baños;
• entrenamiento físico intenso;
• lesiones;
• dolor;
• hipovitaminosis de vitamina B6 (piridoxina);
• tomando medicamentos:

• medicamentos hormonales que contienen estrógenos y anticonceptivos;
• bloqueadores de dopamina – sulpirida, domperidona;
• neurolépticos: haloperidol, sulpirida, perfenazina;
• antieméticos – cerucal, clorpromazina, aeron;
• antidepresivos tricíclicos: haloperidol, imipramina, amitriptilina;
• medicamentos antihipertensivos – reserpina, verapamilo;
• cocaína, opiáceos, promedol.

¿En qué patologías se reducen los niveles de prolactina?

• Apoplejía pituitaria(Síndrome de Sheehan) es un trastorno circulatorio agudo que provoca necrosis en el adenoma hipofisario.
• Pérdida masiva de sangre más de 500 ml, por ejemplo, sangrado después del parto.
• Tumores cerebrales lo que lleva a la compresión de la glándula pituitaria.
• Tuberculosis pituitaria– una forma rara de tuberculosis.
• Radioterapia, que provocó la destrucción de las células pituitarias;
• Lesiones cerebrales traumáticas acompañado de hinchazón o daño a la glándula pituitaria.

Situaciones en las que disminuye la prolactina en personas sanas:

• embarazo postérmino de más de 41 semanas;
• tabaquismo y alcoholismo;
• inanición;
• edad mayor de 50 años;
• uso prolongado de medicamentos:

• antiepilépticos: ácido valproico, fenitoína, carbamazepina;
• fármacos dopaminérgicos: levodopa, bromocriptina, dopamina;
• medicamentos hormonales: tergurida, dexametasona, nafarelina, danazol, ciproterona, epostano, calcitonina, tamoxifeno, mifepristona;
• antituberculoso - rifampicina;
• antihipertensivos – nifedipina;
• opioides - morfina.

¿Cómo reducir los niveles de prolactina en una mujer?

Antes de iniciar el tratamiento para la prolactina elevada, es necesario establecer la causa de la hiperprolactinemia. Examen medico consta de varias etapas.

1. Tomografía computarizada, tomografía computarizada, resonancia magnética, resonancia magnética o radiografía de cráneo en 2 proyecciones para excluir un tumor hipofisario.
2. Estudio de la función tiroidea para excluir hipotiroidismo - ecografía.
3. Prueba de embarazo para mujeres en edad reproductiva. Si existe la posibilidad de que la mujer no sepa que está embarazada.
4. Análisis de sangre bioquímico para determinar el estado del hígado y los riñones.
5. Pruebas hormonales para excluir enfermedades del sistema endocrino acompañadas de un aumento de prolactina:

• TSH es la hormona estimulante de la tiroides de la glándula tiroides.
• IGF-1 es el factor de crecimiento 1 similar a la insulina, que regula la secreción de somatotropina.
• La FSH es la hormona folículo estimulante de la glándula pituitaria anterior.
• Determinación del nivel de macroprolactina (formas inactivas) mediante precipitación con polietilenglicol.

El tratamiento de la hiperprolactinemia depende de las razones que provocaron el aumento de prolactina.

1. El tratamiento de enfermedades del sistema endocrino conduce a la normalización del estado hormonal y una disminución de la prolactina. A veces es necesario tomar medicamentos de por vida. Dependiendo de la patología detectada, se prescribe lo siguiente:

• análogos de la hormona tiroidea tiroxina (eutirox, L-tiroxina);
• hormonas suprarrenales (hidrocortisona, prednisolona, ​​fludrocortisona);
• Los antagonistas de estrógeno (tamoxifeno) aumentan la sensibilidad de los receptores de estrógeno.

Indicaciones: hipotiroidismo, síndrome de ovario poliquístico e insuficiencia suprarrenal.
Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del fármaco, infarto de miocardio, miocarditis.
Eficiencia. Con una terapia hormonal correctamente seleccionada, la eficacia del tratamiento es alta.

1. Supresión de la síntesis de prolactina. Se utilizan agonistas del receptor de dopamina D2. Parlodel 2,5-3,5 mg por día, lisurida 0,05-0,075 mg, Dostinex 0,5 mg una vez por semana. Estos medicamentos se unen a los receptores de dopamina en el cerebro, lo que hace que la glándula pituitaria libere menos moléculas de prolactina. Se reduce la actividad hormonal del tumor y su tamaño, se suprime la lactancia y se normaliza el ciclo menstrual. La dosis y la duración de la administración se determinan individualmente, según los resultados de las pruebas.

Indicaciones: prolactinomas, micro y macroadenomas de la glándula pituitaria.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del fármaco, hipertensión, infarto de miocardio, miocarditis, tumores benignos de las glándulas mamarias.
Eficiencia alto. En la mayoría de los pacientes, evita la cirugía para extirpar un tumor pituitario.

1. Radioterapia. Destrucción de un tumor hipofisario mediante radiación ionizante. Se combina con terapia con medicamentos o se realiza después del tratamiento quirúrgico.

Indicaciones: tumores hipofisarios grandes que no son susceptibles de tratamiento con medicamentos.
Contraindicaciones linfopenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia, enfermedades del sistema nervioso, enfermedades acompañadas de fiebre, procesos purulentos o inflamatorios en la zona de irradiación, enfermedades de los sistemas cardiovascular y respiratorio, insuficiencia renal.
Eficiencia

1. Cirugía. La extirpación de un tumor pituitario se realiza a través de los senos nasales.

Indicaciones: discapacidad visual, ineficacia del tratamiento farmacológico.
Contraindicaciones. Embarazo, infancia y vejez, enfermedades inflamatorias (sinusitis, sinusitis, amigdalitis), enfermedades agudas y exacerbación de enfermedades crónicas.
Eficiencia alto para microadenoma, tumor de menos de 10 mm. Con adenomas grandes, la probabilidad de reaparición del tumor es del 20 al 40%.
La macroprolactinemia asintomática en mujeres no requiere tratamiento específico. Si aumenta la cantidad de formas inactivas de prolactina en la sangre, que no se unen a los receptores celulares, entonces no hay síntomas: un ciclo menstrual regular, sin secreción de los pezones. En este caso, el análisis muestra que se superan los niveles de prolactina. Con macroprolactinemia, no es necesario reducir los niveles de prolactina.

¿Cómo reducir los niveles de prolactina en un hombre?

Un algoritmo de examen para determinar la causa del aumento de prolactina en los hombres.

1. Radiografía de cráneo en 2 proyecciones, tomografía computarizada o resonancia magnética para detectar un tumor en la glándula pituitaria.
2. Ultrasonido de la glándula tiroides para el diagnóstico de hipotiroidismo.
3. Análisis de sangre bioquímico para detectar signos de enfermedad hepática y renal.
4. Pruebas hormonales para identificar enfermedades del sistema endocrino:

• TSH – hormona estimulante de la tiroides de la glándula tiroides
• IGF-1 es un factor de crecimiento 1 similar a la insulina que regula la secreción de somatotropina.
• LH es la hormona luteinizante de la glándula pituitaria anterior.
• FSH – estimulante del folículo

El tratamiento se prescribe en función de los resultados del examen del paciente.
Indicaciones: prolactinomas, adenomas hipofisarios, lesiones cerebrales y otras patologías que provocan un aumento de prolactina.
Contraindicaciones: intolerancia individual a las drogas, hipertensión, infarto de miocardio, miocarditis, tumores benignos de las glándulas mamarias.
Eficiencia alto. En la mayoría de los pacientes, evita la cirugía.

1. Terapia de reemplazamiento de hormonas. Para el hipotiroidismo, se prescribe hormona tiroidea sintética (eutirox, L-tiroxina). Si la función suprarrenal está alterada, se toman análogos de sus hormonas (hidrocortisona, prednisolona, ​​fludrocortisona). Restaurar el equilibrio hormonal conduce a la normalización de la prolactina.

Indicaciones: hipotiroidismo, afecciones posteriores a la cirugía de tiroides e insuficiencia suprarrenal.
Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del fármaco, infarto de miocardio, miocarditis.
Eficiencia alto con la selección adecuada de la dosis del medicamento. Es posible que se requiera medicación de por vida.

1. Radioterapia. Exposición de un tumor hipofisario a radiaciones ionizantes. Combinado con terapia con medicamentos o después de la extirpación quirúrgica del tumor. Quizás irradiación remota o introducción de isótopos en el tejido tumoral.

Indicaciones: tumores hipofisarios de 1 a 3 cm, no susceptibles de tratamiento farmacológico.
Contraindicaciones la distancia a los nervios ópticos es inferior a 5 mm, niveles elevados de linfocitos, leucocitos, plaquetas, enfermedades del sistema nervioso, aumento de temperatura, focos purulentos o inflamatorios en el área de irradiación, enfermedades del sistema respiratorio, renal y insuficiencia cardiaca.
Eficiencia alto, en combinación con otros métodos de tratamiento.

1. Cirugía. Extirpación de un tumor hipofisario a través de los senos nasales mediante un instrumento quirúrgico endoscópico. Los macroadenomas mayores de 2 cm se extirpan mediante craneotomía.

Indicaciones: discapacidad visual, ineficacia del tratamiento farmacológico, hemorragia en el tumor.
Contraindicaciones. Edad senil, focos de inflamación en la zona de la cabeza (sinusitis, sinusitis, amigdalitis), enfermedades agudas y exacerbación de enfermedades crónicas, defectos cardíacos descompensados ​​e insuficiencia renal.
Eficiencia alto para microadenoma, tumor de menos de 10 mm. Para adenomas grandes de más de 2 cm, la probabilidad de reaparición del tumor es del 15%.

La prolactina (mamotropina, lacto-hormona luteotrópica, hormona lactogénica, mamotropina, LTG) es una hormona polipeptídica producida por la adenohipófisis (el lóbulo anterior de la glándula pituitaria, sus células lactogénicas). El nivel de la hormona aumenta durante el sueño y cae al despertar. Esta hormona está presente en la sangre en varias formas: prolactina monomérica (post-PEG), tiene una cadena peptídica, la más activa; di y tetramérico: inactivo o con baja bioactividad.

Al analizar la sangre, solo es importante la concentración de la forma monomérica, ya que solo ella es biológicamente activa. Sus principales órganos de influencia son el sistema reproductivo y reproductivo, es decir, todos sus efectos están relacionados con la fertilidad. El principal órgano de acción de la mamotropina son las glándulas mamarias. Además de en la mama, los receptores de prolactina se encuentran en casi todos los demás órganos, pero aún no se conoce el efecto de esta hormona pituitaria sobre ellos.

La prolactina es necesaria y puede aumentar la lactosecreción y el calostro después del parto, ayuda a la maduración del calostro y lo convierte en leche completa. Agranda los lóbulos y conductos de las glándulas mamarias, estimula su crecimiento, por lo que las glándulas mamarias aumentan de tamaño y se llenan de leche.

Ayuda con el curso normal del embarazo, parto y retrasa la ovulación en los primeros 6 meses de lactancia para prevenir otro embarazo. La misma hormona:

• protege al feto de ataques de inmunidad materna;
• tiene efecto analgésico y estimula la producción de progesterona durante la gestación;
• promueve la formación del instinto maternal;
• protege las células mamarias de la degeneración maligna;
• participa en el trabajo de los linfocitos durante los procesos de inflamación, en la aparición del orgasmo durante la intimidad;
• participa en el desarrollo y formación de los órganos respiratorios del niño, en el metabolismo de los electrolitos;
• Regula la fase lútea de MC.

Como cualquier hormona, la mamotropina es propensa a fluctuaciones; sucede que la prolactina aumenta o disminuye por varias razones. Esto afecta inmediatamente a la condición humana. LTG no sólo es importante para las mujeres; en los hombres también realiza determinadas funciones.

El trabajo de la prolactina en los hombres:

• participación en la espermatogénesis;
• afecta la potencia y la libido;
• regula la inmunidad.

¿A qué más afecta la prolactina en los hombres? Interviene en la formación de espermatozoides viables, aumenta el peso testicular y estimula la próstata. Normaliza el funcionamiento del sistema nervioso y de todos los órganos internos; el mecanismo de este efecto no está claro.

Razones del aumento

Siempre se deben conocer las razones del aumento de prolactina, porque la prolactina cuando aumenta:

• causa infertilidad, alteraciones del MC, síndrome premenstrual;
• Favorece la aparición de tumores hormonodependientes de útero y mama.

Hiperprolactinemia: ¿qué es y sus causas? Un aumento de prolactina en la sangre se llama hiperprolactinemia. Cuando la causa de la hiperprolactinemia no está clara, se trata de hiperprolactinemia idiopática.

Las razones del aumento son fisiológicas y patológicas. En fisiología (persona sana) todo se hace sin tratamiento; sólo es necesaria la observación dinámica.

El motivo de la aparición de aumento de prolactina según la fisiología:

• embarazo y lactancia;
• estrés;
• edad del recién nacido (hasta 1 mes de vida);
• bebiendo alcohol;
• Dietas estrictas con hipoglucemia. La prolactina también aumenta durante la actividad física o el entrenamiento;
• estimulación del pezón;
• de fumar;
• masaje de cuello (aquí hay muchos ganglios nerviosos).

Los niveles de prolactina aumentan al visitar una sauna, baños de vapor, algias intensas, falta de sueño e intimidad. ¿Por qué la prolactina está alta? Desde la recepción de psicotrópicos y drogas, AOC, pastillas para dormir, uso prolongado de antibióticos.

También hay hierbas que provocan un exceso de prolactina: trébol rojo, hinojo, fenogreco. Para evitar la irritación del pezón, la ropa interior debe ser de la talla adecuada. La prolactina también aumenta con el envejecimiento, lo que se acompaña de disminución de la visión y la audición.

Causas patológicas de hiperprolactinemia:

• neoplasias y patologías del hipotálamo;
• enfermedades crónicas sistémicas;
• Enfermedades autoinmunes;
• trastornos en la adenohipófisis (glándula pituitaria anterior);
• infecciones cerebrales;
• patología de la tiroides (hipotiroidismo);
• SOP;
• insuficiencia renal aguda y disminución de la función suprarrenal;
• cirrosis del higado.

La hiperprolactinemia patológica (aumento de prolactina) se divide en: funcional y orgánica. Funcional incluye las consecuencias y complicaciones de determinadas enfermedades: cirrosis hepática e insuficiencia renal aguda, sarcoidosis y tuberculosis, hipotiroidismo, síndrome de ovario poliquístico, hematomas y lesiones en la cabeza y el tórax, la hiperprolactinemia funcional no produce cambios orgánicos.

En los casos orgánicos, las patologías que surgen conducen a cambios en la morfología del tejido: los tumores producen prolactina en niveles más altos de lo normal: prolactinoma, germinoma, glioma, adenoma hipofisario, meningioma. La hiperprolactinemia es 10 veces más común en las mujeres.

Síntomas de prolactina elevada

Hiperprolactinemia: los síntomas varían según el sexo. Entre las mujeres:

• se produce anovulación o su falla;
• no hay concepción y se produce infertilidad;
• los síntomas de aumento de prolactina en el 90% de los casos se expresan en violaciones de la regularidad de los ciclos circulatorios: se observa amenorrea durante seis meses o más;
• galactorrea (a menudo durante años);
• por la misma razón aparece el acné; hirsutismo;
• aumento de peso;
• disminución de la libido y frigidez; osteoporosis;
• prolactinoma.

Los niveles elevados de prolactina son problemáticos porque incluso si una mujer logra quedar embarazada, el feto será abortado después de 2 semanas.

El prolactinoma es un tumor hipofisario benigno que está activo y produce prolactina en exceso. El síndrome de hiperprolactinemia empeora la memoria, la visión y el estado de ánimo, la persona se distrae, aparecen cefaleas y dificultad para conciliar el sueño.

Osteoporosis: durante la lactancia, el exceso de prolactina provoca la pérdida de calcio de los huesos.

En los hombres, aumento de prolactina: signos y síntomas:

• aumento de peso y ginecomastia;
• el cuerpo está cubierto con materias primas punteadas;
• el pelo del cuerpo y de la cara se vuelve escaso;
• con un aumento de prolactina, un hombre se vuelve apático;
• hiperhidrosis;
• la erección y la potencia se debilitan;
• la libido disminuye;
• se desarrolla infertilidad;
• Hay un fuerte depósito de grasa en cintura y caderas;
• se desarrolla un aumento de la insulina;
• aumenta el apetito y se produce aumento de peso;
• En raras ocasiones, se puede desarrollar diabetes.
• Los niveles elevados de prolactina en un 20% de los casos aumentan el colesterol y los problemas cardíacos; el paciente nota debilidad y fatiga rápida.

El contenido elevado y el exceso de prolactina en el 15% de los pacientes provoca la destrucción de las células de la adenohipófisis. La visión disminuye bruscamente, el nervio óptico se hincha y aparece una cefalea intensa; La PCI aumenta. A menudo, el paciente se siente somnoliento y la piel de la cara se enrojece sin motivo alguno.

Síntomas generales:

• mayor incidencia de fracturas;
• hiperglucemia;
• caries múltiples;
• El insomnio es muy común;
• estado de ánimo deprimido.

Se neutraliza el efecto de la dopamina.

¿Qué medicamentos hacen que la prolactina aumente cuando se toman? Estos están bien: antidepresivos y neurolépticos (haloperidol), antieméticos (Cerucal, Motilium), antiulcerosos (omeprazol), bloqueadores de los receptores de dopamina: domperidona, bromoprida; antihipertensivo - reserpina; anfetaminas; medicamentos antiarrítmicos – verapamilo; cocaína y opiáceos (morfina, promedol).

Características de la hiperprolactinemia en mujeres.

La prolactina está ligeramente en el límite superior de lo normal; ocurre durante la fase de ovulación. Se observa un aumento de la hormona en el tercer trimestre de gestación; excede la norma en 3 o más veces.

Antes del parto, disminuye e inmediatamente vuelve a aumentar en las mujeres en posparto. Al mismo tiempo, el calostro se convierte en leche.

Elevación de la hormona prolactina: ¿por qué es peligrosa? La prolactina disminuye con la menopausia y a menudo son posibles tumores de útero y mama, mientras que la PRL aumenta. Se cree que esto es obra de la estrona (estrógeno malo), que estimula la síntesis de PRL. Las mujeres tienen más probabilidades de tener tumores cerebrales.

Características en los hombres

El síndrome de hiperprolactinemia provoca una disminución de la inmunidad y, a menudo, se forma prostatitis crónica; al mismo tiempo la potencia disminuye. Consecuencias del aumento de prolactina en los hombres: provoca cirrosis hepática y adenoma hipofisario. Este tumor benigno se desarrolla con mayor frecuencia después de los 49 años. Pueden desarrollarse macroprolactinomas. A menudo, la causa del estado hiperprolactinémico no está clara, luego se habla de hiperprolactinemia idiopática, que también requiere tratamiento.

norma LTG

La norma de prolactina en los hombres es más baja que en las mujeres: 2,5 a 17 ng/ml, o 75 a 515 μUI/l. El valor normal más bajo en mujeres es 4,5 ng/ml - durante la fase folicular; el más alto (49 ng/ml) - en la segunda fase ovulatoria. Durante la concepción y la gestación, el nivel de la hormona luteotrópica LTG aumenta constantemente y puede alcanzar un máximo (386 ng/ml) entre las 21 y 25 semanas.

Luego disminuye gradualmente, pero permanece elevada dos o tres años después de la lactancia e inmediatamente durante la misma. El aumento de los niveles de prolactina fluctúa constantemente; fisiológicamente puede aumentar por la mañana, después del ejercicio, por el contacto táctil con los pezones, con altas temperaturas, debido al estrés, después del sexo.

Hacerse la prueba de prolactina

Se prescribe una prueba a un hombre si tiene 2 o 3 síntomas específicos. El estudio se lleva a cabo mediante el método de inmunoensayo. En los centros comerciales, la prueba se llama prueba de prolactina.

¿Qué hacer para prepararse para el pase correcto? Un día antes de la donación de sangre, se excluyen el sexo, la hipotermia, el sobrecalentamiento al visitar una sauna, la actividad física y el estrés; Por la noche, una cena ligera, sin proteínas. Deje el alcohol en 2 días. El día de la prueba por la mañana, 2-3 horas antes de la extracción de sangre, no fume, no desayune y no se toque los pezones.

La muestra de sangre se realiza 2-3 horas después de dormir, a más tardar cuando la prolactina alcanza su nivel más alto; preferiblemente entre las 7 y las 11 horas. Los indicadores sólo deben considerarse como referencia. Mujeres donan sangre a la fase 1 del MC. Si los indicadores diagnósticos de prolactina son superiores a lo normal (de 40 a 600 mU/l en la edad fértil y en el rango de 25 a 400 mU/l durante la menopausia), el diagnóstico indica sin dificultad hiperprolactinemia.

Debido a la inestabilidad de los valores hormonales, la prueba se realiza varias veces. Un hombre puede tener 3 tipos de resultados de pruebas y el diagnóstico es diferente: macroprolactinemia, hiperprolactinemia verdadera y un resultado cuestionable.

En los casos macro, no se requiere tratamiento; esta condición es segura para los hombres. La segunda opción requiere un examen adicional y se pospone el diagnóstico final. Si la respuesta es cuestionable, se retoma el análisis.

LTG y otras hormonas sexuales

LTG, testosterona y estrógeno están estrechamente relacionados. Un aumento de estrógeno produce un aumento de PRL y una disminución de testosterona. Los síntomas de todas estas hormonas provocan disfunción sexual y cambios en los caracteres sexuales secundarios.

Principios de tratamiento

Cuando aumenta la prolactina, la elección del tratamiento depende de la etiología. No se realiza si el peso es N, las estructuras pituitarias no están dañadas y el sistema reproductivo es normal. La prolactina se puede reducir mediante diferentes tipos de tratamiento: toma de medicamentos, radioterapia y cirugía. Si la cirugía es imposible o el paciente la rechaza, se utiliza la irradiación con prolactina. La radioterapia proporciona resultados igualmente efectivos.

Medicamentos para reducir la prolactina: aquellos que reducen la prolactina en caso de microadenoma hipofisario o aumentos funcionales de la hormona - tomando agonistas de la dopamina. El nivel disminuye después de 3-4 semanas. El curso del tratamiento es de 6 a 27 meses. La BBT se mide periódicamente y se realizan pruebas de prolactina. Para el macroadenoma pituitario, el tratamiento lo realiza un neurocirujano.

Reducir y disminuir el nivel de prolactina: la prolactina en caso de insuficiencia suprarrenal requiere el uso de corticosteroides, TRH, en caso de hipofunción tiroidea - eutirox. Solo si las píldoras no producen ningún efecto, se utiliza un método radical o radioterapia. Estos métodos tienen un lado negativo: se daña la sustancia de la glándula pituitaria y los vasos sanguíneos del cerebro.

¿Cómo reducir la prolactina?

Primero necesitas cambiar tu horario de trabajo y descanso y dormir lo suficiente. ¿Cómo reducir aún más la prolactina? Empiece a tomar Vit. B6 para normalizar el flujo sanguíneo cerebral. Si es necesario utilizar esteroides anabólicos, utilice antiestrógenos.

La hiperprolactinemia se trata con el uso de agonistas de los receptores de dopamina: Parlodel, Bromocriptina, Abergina, Cabergolina, Quinagolida, Pramipexol, Apomorfina; todos contienen alcaloide del cornezuelo de centeno. ¿Cómo tratar la prolactina elevada? Tomar eutirox conducirá a una disminución en el nivel de hiperprolactinemia.

¿Cómo se puede relacionar el hipotiroidismo y la prolactina alta?

La hiperprolactinemia a menudo es causada por una hipofunción de la glándula tiroides, las proporciones entre ellas son opuestas. Con la hiperprolactinemia, la testosterona disminuye, por lo que se prescribe TRH. El tratamiento de la prolactina elevada se complementa con hepatoprotectores, diuréticos, compuestos de calcio y vit.D.

Uso de medicamentos: el tratamiento a menudo se realiza con tabletas. El principal fármaco utilizado fue la bromocriptina. Da una mejora en 4 de cada 5 casos.

Cuando se suspende el medicamento, todos los síntomas regresan; el médico tratante debe advertir al paciente al respecto. Efectos secundarios de la bromocriptina: náuseas y vómitos, colapso ortostático, migrañas, dificultad para conciliar el sueño y pesadillas. Estas manifestaciones ocurren si el tratamiento se inicia con dosis excesivas del fármaco. La mayoría de las veces ocurren al comienzo del tratamiento y luego desaparecen. Por tanto, el tratamiento comienza con pequeñas dosis.

Parlodel es un análogo de la bromocriptina: el tratamiento comienza con 4 mg por día, luego la dosis se duplica y alcanza los 8 mg. La cabergolina es más fácil de tolerar y muy eficaz.

Preparaciones a base de hierbas

Hiperprolactinemia: cómo reducirla – el tratamiento también se realiza con preparados a base de hierbas. La ciclodinona es un extracto del fruto de Vitex sagrado. El fármaco afecta a los lactotrofos de la glándula pituitaria, reduce y normaliza eficazmente la PRL.

Mastodinon es una preparación herbaria homeopática. Mejora la condición de la mastopatía, previene un aumento repentino de los niveles hormonales al normalizar el estado psicoemocional. El producto es bien tolerado y seguro.

Intervención quirúrgica

La prolactina aumenta: ¿cómo reducirla? La cirugía también se realiza si otros métodos de tratamiento son ineficaces y los medios son ineficaces. A medida que el tumor crece, puede comprimir los nervios y los vasos sanguíneos, y una persona puede perder la visión y la audición. El diagnóstico se realiza sobre la base de una resonancia magnética. La operación no ofrece garantía del 100%; en el 43% hay recaídas.

Acciones preventivas

No debe permanecer mucho tiempo al sol: la irradiación ultravioleta aumenta el aumento de prolactina. Debes normalizar tu peso, es mejor dejar de fumar o reducir la cantidad de cigarrillos que fumas. Es mejor no tomar pastillas para dormir, acostarse a más tardar a las 22 horas y cambiar la dieta.

El descanso debe ser activo y periódicamente se debe tomar un tratamiento vitamínico. Es recomendable hacer obligatorias las caminatas diarias.

La prolactina es un tipo de hormona. Esta hormona se produce en la glándula pituitaria (cerebro).

Si la hormona prolactina se produce en el cuerpo en cantidades excesivas, este fenómeno se llama hiperprolactinemia y, a menudo, es peligroso para la salud humana.

La hormona prolactina es responsable de la función reproductiva, por lo que:

• Promueve la formación y desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
• Es un regulador del comportamiento sexual.
• En las mujeres durante la lactancia, previene la ovulación (lo que provoca infertilidad temporal).
• Responsable del funcionamiento del instinto maternal.
• Ayuda al sistema inmunológico a combatir los microorganismos dañinos.
• Estimula el equilibrio de sustancias (calcio, sodio y agua) en el organismo.
• Ayuda a afrontar el estrés.
• Afecta el aumento de peso.

Los médicos señalan que actualmente no se comprende completamente el efecto de la hormona prolactina: es muy posible que realice algunas otras funciones que la medicina aún no conoce.

Esta hormona promueve la lactancia al ayudar a que el calostro madure y se convierta en leche madura.

Gracias a la hormona prolactina se estimula el crecimiento, el pleno desarrollo y la producción de las glándulas mamarias femeninas.

La prolactina es un elemento importante en el proceso de implantación de un óvulo fertilizado. Esta hormona también promueve un metabolismo rápido y ayuda a acelerar la síntesis de proteínas.

El nivel de la hormona prolactina solo se puede determinar mediante una serie de estudios médicos:

• Resonancia magnética del cerebro en el área de la glándula pituitaria y el hipotálamo. Si los resultados de la resonancia magnética son insuficientes, se realiza contraste adicional.
• Radiografía de huesos esqueléticos para determinar posible irritación en el tejido óseo.
• Análisis del estado general de la glándula tiroides.
• Ultrasonido destinado a examinar el estado de determinados órganos (riñones, hígado, ovarios y glándulas mamarias) para identificar posibles patologías.
• Si una persona tiene sobrepeso, también se determina el nivel de colesterol y azúcar en sangre.
• Si se detectan patologías en la resonancia magnética, un oftalmólogo realiza un examen adicional.

El nivel normal de la hormona prolactina varía de 120 a 600 mU/l dependiendo de la edad, el sexo y el estado de salud de la persona. Cuando aumentan los valores permitidos de la hormona prolactina, se prescribe tratamiento a una persona.

Para determinar la concentración de la hormona prolactina, es necesario realizar pruebas del día 5 al 8 del ciclo menstrual.

En vísperas de la prueba, conviene intentar eliminar el estrés y permanecer en un estado de calma, ya que el trasfondo emocional afecta significativamente los resultados de la prueba. El día anterior al examen se excluyen las relaciones sexuales y la exposición al calor (saunas, exposición prolongada al sol, etc.).

Para determinar el nivel de la hormona prolactina, se extrae sangre de una vena, siempre con el estómago vacío. Durante el día, el nivel de prolactina en el cuerpo cambia, por lo que es mejor elegir el momento óptimo: las pruebas más fiables se realizarán entre las 8 y las 10 de la mañana.

¿En qué casos vale la pena hacerse la prueba de prolactina?

Debe hacerse una prueba de hormona prolactina cuando le preocupen los síntomas característicos. Para el cuerpo femenino, estos síntomas pueden incluir agrandamiento de las glándulas mamarias, liberación repentina de leche en mujeres no embarazadas, irregularidades en el ciclo menstrual y falta de ovulación (infertilidad). En los hombres, los síntomas principales pueden ser una disminución del deseo sexual general, impotencia e infertilidad, dolores de cabeza repentinos y crecimiento de los senos.

Vale la pena señalar

Tanto a hombres como a mujeres les pueden molestar frecuentes dolores de cabeza, un fuerte deterioro de la visión, un estado constante de depresión y estrés y aumento de peso. Si a una persona se le diagnostica un adenoma hipofisario, es necesario realizarle una prueba de detección de la hormona prolactina.

Los resultados de las pruebas pueden ser poco fiables debido a la influencia de muchos factores: la prolactina puede aumentar debido al estrés, una enfermedad (incluso un resfriado), el mal humor, etc. Durante el embarazo, además de alimentar a un recién nacido con leche materna, la hormona prolactina siempre se produce en cantidades mayores: esto significa que durante ese período no tiene sentido hacerse pruebas con niveles altos de prolactina en mujeres embarazadas;

Prolactina alta: síntomas y consecuencias.

Los síntomas de niveles elevados de prolactina en mujeres incluyen:

• Liberación repentina de leche de las glándulas mamarias aunque la mujer no esté embarazada.
• Caída del cabello en la zona genital.
• Irregularidades en el ciclo mensual (irregularidad, descarga escasa).
• Disminución severa del deseo sexual.
• Aumento de la fatiga, problemas para dormir, pérdida repentina del humor.
• Incapacidad para quedar embarazada: Los problemas con la ovulación impiden concebir un hijo.
• Problemas con el funcionamiento de la glándula tiroides, cuyas consecuencias son un aumento de los niveles de prolactina.
• Osteoporosis (también característica de niveles bajos de estrógeno).

Las mujeres embarazadas y lactantes siempre observan niveles altos de prolactina: se caracterizan por un nivel elevado de prolactina en la sangre, que es la norma en esta condición.

Si sospechas que tus síntomas indican niveles elevados de prolactina, no dudes en consultar a un especialista. En este caso, será necesario consultar a un ginecólogo y endocrinólogo.

El principal problema resultante del aumento de prolactina en el cuerpo de una mujer es la imposibilidad de concebir. Un aumento significativo de los niveles de prolactina inhibe la síntesis de determinadas hormonas que contribuyen al desarrollo normal de la ovulación. Por esta razón, la anovulación ocurre cuando cualquier intento de concebir un hijo es en vano.

Consecuencias de la prolactina elevada en los hombres

La manifestación de un nivel elevado de prolactina en los hombres se caracteriza por un debilitamiento de la potencia y una falta de deseo sexual en general, ya que hay una disminución en la cantidad de hormonas sexuales y espermatozoides producidos por el cuerpo masculino.

La producción de la hormona masculina (testosterona) disminuye y al mismo tiempo hay un aumento significativo en la producción de la hormona femenina (estrógeno).

Los niveles elevados de prolactina en los hombres pueden indicar la presencia de determinadas enfermedades. La prolactina aumentará en presencia de un tumor pituitario, cirrosis hepática, estrés constante, daño en el pecho, etc.

La prolactina también puede saltar por motivos fisiológicos: exposición a actividad física, falta de sueño, ingesta excesiva de alimentos proteicos, etc. En este caso, la prolactina aumenta temporalmente y no afecta el equilibrio hormonal del cuerpo.

Con niveles altos de prolactina en los hombres, son posibles las siguientes consecuencias:

• alteraciones del sueño, depresión prolongada;
• sobrepeso;
• crecimiento de glándulas mamarias;
• disminución de la vitalidad en general;
• La infertilidad y la impotencia son posibles.

La prolactina y la testosterona en el cuerpo masculino están en la siguiente relación: cuanto más prolactina hay en el cuerpo, menos testosterona se produce. Por lo tanto, cuanto más bajos sean los niveles de testosterona de un hombre, más problemas diferentes puede causar la prolactina.

Causas de la prolactina elevada y cómo tratarla

El nivel normal de prolactina es diferente para hombres y mujeres: por ejemplo, para mujeres no embarazadas se considerará normal un nivel de prolactina de 4-23 ng/ml, para mujeres embarazadas - 34-386 ng/ml, para hombres - 3 -15ng/ml. En niñas y mujeres después de la menopausia, el nivel de prolactina no debe exceder los 19-20 ng/ml.

Dependiendo de los métodos de investigación utilizados en los laboratorios, los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar: en cada caso específico se basan en los valores normales de la hormona prolactina para un laboratorio en particular.

Los niveles elevados de prolactina no necesariamente indican la presencia de ninguna enfermedad; la hormona puede estar elevada en personas completamente sanas.

Razones del aumento de los niveles de prolactina:

• Presencia de embarazo, ya a las 8 semanas de embarazo el nivel de prolactina aumenta significativamente.
• Periodo de lactancia.
• Estrés severo.
• Incumplimiento de las normas para la donación de sangre (en relación con las normas existentes en los laboratorios).

Sin embargo, la prolactina elevada puede ser un indicador para identificar determinadas enfermedades:

• Los prolactinomas ocurren cuando se desarrolla un tumor en la glándula pituitaria, lo que resulta en la producción de un exceso de hormona.
• Hipotiroidismo, cuando la glándula tiroides produce muy pocas hormonas.
• Anorexia.
• Síndrome de ovario poliquístico, cuando se altera el ciclo menstrual, puede producirse un aumento del crecimiento del vello en el cuerpo y infertilidad.
• Enfermedades renales, tumores hipotalámicos, etc.

Cómo reducir los niveles de prolactina

El tratamiento para los niveles elevados de prolactina depende de cuánta prolactina esté por encima de lo normal.

Si el aumento de esta hormona es insignificante (hasta aproximadamente 50 ng/ml), entonces la prolactina disminuirá por sí sola, sólo necesita ajustar su estilo de vida y dejar de tomar los medicamentos que provocan su aumento;

Si una mujer está embarazada o amamantando, no se requiere tratamiento con prolactina.

En otros casos, los niveles de prolactina se reducen a la normalidad mediante los siguientes métodos:

Medicamento

La prolactina se puede reducir con dos grupos de fármacos:

• Ergolina(preparaciones de alcaloides del cornezuelo de centeno): el tratamiento se realiza con bromocriptina, lactodel, parlodel, serocriptina, apobromocriptina, bromergon, abegrin, dostinex, así como preparaciones de cabergolina (dostinex);
• No ergolina: El tratamiento es posible con preparaciones de quinagolida (norprolac). Los productos para reducir el nivel de la hormona prolactina son producidos por grandes empresas que han demostrado su eficacia en el mercado farmacéutico: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc.

Todos estos productos están disponibles en tabletas o cápsulas. Sólo un especialista puede prescribir el medicamento necesario para su organismo.

Hierbas y remedios caseros.

La prolactina aumenta drásticamente cuando hay estrés en la vida de una persona. En este sentido, es necesario tomar medicamentos que eliminen el estrés. Estos remedios en la medicina popular incluyen las hierbas hierba de San Juan, espino, saúco, lúpulo y melisa. Se hacen decocciones a partir de estas hierbas y se beben por la noche, un par de horas antes de acostarse.

Otro

Para mantener niveles normales de prolactina, es necesario mantener estrictamente un equilibrio entre trabajo y descanso. Debe intentar minimizar la actividad física intensa, mantener un horario de sueño y realizar caminatas deportivas. El café y el alcohol están excluidos de la dieta. Si la causa del aumento de prolactina es la presencia de ciertas enfermedades en una persona, entonces se trata la enfermedad en sí.

La prolactina puede disminuir por sí sola sin tratamiento en los siguientes casos:

• El final del embarazo y el período de alimentación del bebé con leche.
• Reducir al mínimo los niveles de estrés en hombres y mujeres no embarazadas.
• Al final de la pubertad en la adolescencia, cuando las niñas tienen las glándulas mamarias suficientemente desarrolladas.
• Restaurar los patrones de sueño.
• Como resultado del tratamiento de enfermedades que provocan un aumento de prolactina: por ejemplo, tratamiento de mastopatía (proliferación patológica del tejido conectivo).

Prevención

No existe una prevención especial para la prolactina: es necesario comer bien, no automedicarse y tratar de no tomar demasiado el sol. Si tienes problemas para dormir, es mejor sustituir los somníferos por valeriana.

Si una mujer nota escasa secreción de los pezones dentro de los dos o tres años posteriores al parto o al aborto, no se preocupe: este es un estado normal del cuerpo durante ese período, no se requiere tratamiento para la prolactina elevada; Lo principal es no exprimir usted mismo el contenido del pezón, de lo contrario la prolactina seguirá produciéndose en un nivel mayor.