Corticosteroides fluorados sintéticos con pronunciados efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores. Inhibe la liberación de ACTH, tiene un ligero efecto sobre los niveles de presión arterial y el metabolismo agua-sal. 35 veces más activo que la cortisona y 7 veces más activo que la prednisolona. Induce la síntesis y secreción de lipomodulina, que inhibe la fosfolipasa A2, inhibe la formación de metabolitos del ácido araquidónico, previene la interacción de la IgE con los receptores de mastocitos y granulocitos basófilos y la activación del sistema del complemento, reduce la exudación y la permeabilidad capilar. El efecto inmunosupresor se debe a la inhibición de la liberación de citocinas de linfocitos y macrófagos. Afecta el catabolismo de las proteínas, estimula la gluconeogénesis en el hígado y reduce la utilización de glucosa en los tejidos periféricos, suprime la actividad de la vitamina D, lo que conduce a una absorción deficiente del calcio y una excreción más activa. Suprime la síntesis y secreción de ACTH y, secundariamente, la síntesis de corticosteroides endógenos. A diferencia de la prednisolona, ​​no tiene actividad mineralocorticoide; Inhibe la función de la glándula pituitaria.
Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente en el tracto digestivo. La concentración máxima en plasma sanguíneo se alcanza después de 1 a 2 horas. Aproximadamente el 60% del principio activo se une a la albúmina plasmática. La vida media es de más de 5 horas. Se metaboliza activamente en muchos tejidos, especialmente en el hígado bajo la influencia de las enzimas que contienen citocromo CYP 2C, y se excreta en forma de metabolitos en las heces y la orina. La vida media es de 3 horas en promedio. En enfermedades hepáticas graves, durante el embarazo y mientras se toman anticonceptivos orales, la vida media de la dexametasona aumenta.
Después de la instilación en el saco conjuntival, la dexametasona penetra bien en el epitelio de la córnea y la conjuntiva; Se alcanzan concentraciones terapéuticas en el humor acuoso del ojo. La duración del efecto antiinflamatorio después de la instilación en el ojo de 1 gota de solución o suspensión al 0,1% es de 4 a 8 horas.

Indicaciones de uso del medicamento Dexametasona.

Edema cerebral causado por hinchazón resultante de una lesión cerebral traumática, neurocirugía, absceso cerebral, encefalitis o meningitis; artritis reumatoide progresiva durante la exacerbación; LICENCIADO EN LETRAS; eritrodermia aguda, pénfigo, tratamiento inicial del eczema agudo; sarcoidosis; colitis ulcerosa inespecífica; enfermedades infecciosas graves (en combinación con antibióticos u otros agentes quimioterapéuticos); Terapia paliativa de un tumor maligno. También se utiliza como terapia de reemplazo para el síndrome adrenogenital grave.
La terapia de infiltración periarticular se lleva a cabo para periartritis, epicondilitis, bursitis, tendovaginitis, administración intraarticular, para artritis de etiología no microbiana; en oftalmología, en forma de inyecciones subconjuntivales para enfermedades inflamatorias de los ojos (después de lesiones e intervenciones quirúrgicas).
Gotas para los ojos: escleritis, epiescleritis, iritis, neuritis óptica, oftalmitis simpática, afecciones posteriores a lesiones y operaciones oftalmológicas.

Uso de la droga Dexametasona.

Por vía oral, administrado por vía intravenosa e intramuscular, intra y periarticular, subconjuntival, utilizado en forma de colirio.
Para el edema cerebral severo, el tratamiento suele comenzar con la administración intravenosa de dexametasona; cuando la condición mejora, se pasa a la administración oral de 4 a 16 mg/día. Para los casos más leves, se prescribe dexametasona por vía oral, generalmente de 2 a 8 mg de dexametasona por día.
Para la artritis reumatoide durante una exacerbación, asma, enfermedades cutáneas agudas, sarcoidosis y colitis ulcerosa aguda, el tratamiento comienza con una dosis de 4-16 mg/día. Para una terapia planificada a largo plazo, después de la eliminación de los síntomas agudos de la enfermedad, la dexametasona debe reemplazarse con prednisona o prednisolona.
Para enfermedades infecciosas graves (en combinación con antibióticos y otros agentes quimioterapéuticos), se prescriben de 8 a 16 mg de dexametasona por día durante 2 a 3 días con una rápida reducción de la dosis.
Para el tratamiento paliativo de un tumor maligno, la dosis inicial de dexametasona es de 8 a 16 mg/día; para tratamiento a largo plazo - 4-12 mg/día.
A los adolescentes y adultos con síndrome adrenogenital congénito se les prescribe 1 mg/día y, si es necesario, además, mineralocorticoides.
La dexametasona se administra por vía oral después de las comidas, preferiblemente después del desayuno, con una pequeña cantidad de líquido. La dosis diaria debe tomarse una vez por la mañana (régimen terapéutico circadiano). En el tratamiento del edema cerebral, así como durante la terapia paliativa, puede ser necesario dividir la dosis diaria en 2-4 tomas. Después de lograr un efecto terapéutico satisfactorio, la dosis debe reducirse a la dosis mínima efectiva de mantenimiento. Para completar el curso del tratamiento, esta dosis continúa reduciéndose gradualmente para restaurar la función de la corteza suprarrenal.
Para la administración de infiltración local, se prescriben de 4 a 8 mg, para la administración intraarticular en articulaciones pequeñas: 2 mg; para subconjuntival - 2-4 mg.
Las gotas para los ojos (0,1%) se utilizan en una dosis de 1 a 2 gotas al comienzo del tratamiento cada 1 a 2 horas, luego, cuando la gravedad de la inflamación disminuye, cada 4 a 6 horas, la duración del tratamiento es de 1 a 6 horas. 2 días a varias semanas dependiendo del efecto obtenido.

Contraindicaciones para el uso de la droga Dexametasona.

Para el uso prolongado de dexametasona, además de la terapia de emergencia y de reemplazo, las contraindicaciones son úlcera péptica del estómago y duodeno, formas graves de osteoporosis, antecedentes de enfermedad mental, herpes zóster, rosácea, varicela, un período de 8 semanas. antes y 2 semanas después de la vacunación, linfadenitis después de la vacunación preventiva contra la tuberculosis, infección amebiana, micosis sistémicas, poliomielitis (excepto la forma de encefalitis bulbar), glaucoma de ángulo cerrado y de ángulo abierto. Las contraindicaciones para el uso de colirios son queratitis herpética, fases agudas de vacunación, varicela y otras lesiones infecciosas de la córnea y la conjuntiva, lesiones oculares tuberculosas e infecciones por hongos.

Efectos secundarios de la droga Dexametasona.

Con un tratamiento a largo plazo (más de 2 semanas), es posible el desarrollo de insuficiencia funcional de la corteza suprarrenal, a veces obesidad, debilidad muscular, aumento de la presión arterial, osteoporosis, hiperglucemia (disminución de la tolerancia a la glucosa), diabetes mellitus, alteración de la secreción sexual. hormonas (amenorrea, hirsutismo, impotencia), cara en forma de luna, aparición de estrías, petequias, equimosis, acné esteroide; retención de sodio con formación de edema, aumento de la secreción de potasio, atrofia de la corteza suprarrenal, vasculitis (incluso como manifestación del síndrome de abstinencia después de una terapia prolongada), dolor en la región epigástrica, úlcera péptica del estómago, inmunosupresión, aumenta la riesgo de infección y trombosis; La cicatrización de heridas y el crecimiento en los niños se ralentizan, se desarrolla necrosis aséptica de los huesos (cabezas femoral y humeral), glaucoma, cataratas, trastornos mentales y pancreatitis. Cuando se usan gotas para los ojos: glaucoma con daño al nervio óptico, deterioro de la agudeza y los campos visuales, formación de cataratas subcapsulares, infecciones oculares secundarias, incluido el herpes simple, daño a la integridad de la córnea, raramente: dolor agudo o sensación de ardor después de la instilación.

Instrucciones especiales para el uso de dexametasona.

El uso para infecciones graves sólo es posible en combinación con una terapia etiológica. Si hay antecedentes de tuberculosis, la dexametasona debe usarse solo con la administración profiláctica simultánea de medicamentos antituberculosos al paciente.
Durante el embarazo se prescribe exclusivamente para indicaciones estrictas; con una terapia a largo plazo, el desarrollo intrauterino del feto puede verse afectado. Si se utiliza dexametasona al final del embarazo, existe riesgo de atrofia de la corteza suprarrenal en el feto, lo que puede requerir una terapia de reemplazo con una reducción gradual de la dosis de dexametasona.
GCS pasa a la leche materna. Si es necesario un tratamiento prolongado o el uso de dexametasona en dosis altas, se recomienda interrumpir la lactancia.
Las enfermedades virales en pacientes que reciben dexametasona pueden ser especialmente graves, principalmente en niños con estados de inmunodeficiencia, así como en personas que nunca han tenido sarampión o varicela. Si estas personas entran en contacto con pacientes con sarampión o varicela durante el tratamiento con dexametasona, se les debe prescribir un tratamiento preventivo.
Situaciones especiales que surgen durante el tratamiento con dexametasona (fiebre, traumatismos y cirugía) pueden requerir un aumento de su dosis.

Interacciones medicamentosas Dexametasona

La dexametasona potencia los efectos de los glucósidos cardíacos debido a la deficiencia de potasio. El uso simultáneo con saluréticos conduce a una mayor liberación de potasio. La dexametasona debilita el efecto hipoglucemiante de los agentes antidiabéticos y el efecto anticoagulante de los derivados cumarínicos. La rifampicina, la fenitoína y los barbitúricos debilitan el efecto de GCS. Con el uso simultáneo de GCS con AINE, aumenta el riesgo de gastropatía. Los anticonceptivos orales que contienen estrógenos mejoran los efectos de GCS. Cuando se administra simultáneamente con praziquantel, la concentración de este último en sangre puede disminuir. Los inhibidores de la ECA, cuando se usan simultáneamente con dexametasona, a veces cambian la composición de la sangre periférica. La cloroquina, hidroxicloroquina y mefloquina en combinación con dexametasona pueden aumentar el riesgo de desarrollar miopatía y miocardiopatía. La dexametasona reduce la eficacia de la somatropina con un uso prolongado. Cuando se combina con protirelin, el nivel de TSH en sangre disminuye.

Sobredosis de dexametasona, síntomas y tratamiento.

No hay un antídoto especifico. Se debe suspender la dexametasona y prescribir tratamiento sintomático.

Lista de farmacias donde puedes comprar Dexametasona:

• San Petersburgo

El funcionamiento normal del cuerpo humano depende en gran medida del estado del sistema hormonal. Incluso pequeños fallos en su funcionamiento provocan enfermedades de diversa gravedad. Actualmente, los farmacéuticos han desarrollado una gran cantidad de fármacos hormonales sintéticos que permiten corregir la falta de una determinada hormona y también permiten tener un efecto sistémico en el organismo. Uno de estos análogos hormonales es la sustancia dexametasona.

¿Qué es la dexametasona?

La dexametasona es un derivado fluorado de una hormona glucocorticosteroide que generalmente se produce en la corteza suprarrenal.

Los medicamentos sistémicos a base de esta hormona tienen un efecto antiinflamatorio, antialérgico y pueden reducir las reacciones inmunitarias. Los médicos, que utilizan la dexametasona en su práctica médica, dejan reseñas sobre su eficacia para eliminar los ataques de alergia aguda.

Los mecanismos para reducir las reacciones inflamatorias y alérgicas tienen un carácter en cadena. La dexametasona reacciona con formaciones de receptores en el citoplasma, creando un compuesto complejo que penetra la membrana nuclear y aumenta la formación de ARN mensajero. Como resultado de la traducción a ARNm, se sintetiza la proteína lipocortina. Esta proteína media el efecto de la dexametasona. Por lo tanto, bajo la influencia de las lipocortinas, la acción de las fosfolipasas A2 se ralentiza, disminuye la producción de ácido eicosatetraenoico, endoperóxidos de prostaglandinas y leucotrienos, cuyos efectos principales son reacciones inflamatorias y alérgicas. La producción de prostanoides también disminuye debido a una disminución en la síntesis de ciclooxigenasa.

Con la participación de dexametasona, se ralentiza la producción de hormonas adrenocorticotrópicas, β-lipotrópicas y estimulantes del folículo por partes de la glándula pituitaria, la función secretora de la glándula tiroides disminuye durante la producción de la hormona estimulante de la tiroides, pero el contenido de Las endorfinas polipeptídicas en la sangre no disminuyen.

Esta sustancia sintética participa en el metabolismo de proteínas, grasas y en la síntesis de glucosa sin componentes carbohidratos. Bajo la influencia de la dexametasona, se activan las enzimas gluconeogénicas y luego se sintetiza glucosa a partir del ácido láctico y pirúvico en las células del hígado y los riñones. El hígado comienza a almacenar más glucógeno, lo que a su vez activa la glucógeno sintetasa y la producción de glucosa a partir de residuos de aminoácidos. Hay un aumento en la concentración de glucosa en plasma, lo que conduce a la síntesis de insulina por parte del páncreas.

Tratamiento con dexametasona:

• Conduce a un mayor proceso de degradación de grasas en las células debido a una disminución en el flujo de glucosa hacia ellas. Pero este proceso es reversible, ya que la dexametasona estimula la producción de insulina, que activa la síntesis de grasas a partir de glucosa y su acumulación.
• Fortalece el proceso de disimilación de sustancias complejas en otras más simples en tejidos como el conectivo, óseo, muscular, adiposo y linfoide.
• Altera la actividad de todas las células leucocitarias, incluidos los monocitos, en los tejidos.
• Reduce la entrada de estas células a la zona con agentes extraños y su actividad fagocítica, la producción de mediadores de interleucina. Al fortalecer la membrana de los lisosomas celulares, se reduce la cantidad de enzimas que descomponen los enlaces peptídicos en las proteínas que causan focos inflamatorios.
• Reduce la cantidad de linfocitos T y B, células monocíticas, leucocitos basófilos y eosinófilos en el lecho vascular debido a su paso al líquido linfático, reduce la producción de inmunoglobulinas, fibras de colágeno y la capacidad de penetración de las paredes capilares.

Variedad de formas farmacéuticas de dexametasona.

La sustancia dexametasona forma parte de los glucocorticoides, que se producen en diversas formas farmacéuticas. Puede ser en forma de tableta. También existe el medicamento "Dexametasona" en ampollas en forma de soluciones inyectables, en forma de gotas para los ojos y ungüentos. Cada forma de dosificación tiene su propio propósito para determinadas enfermedades, instrucciones de uso y dosificación y una lista de reacciones adversas. Dependiendo de la naturaleza de la enfermedad y la duración del tratamiento, los médicos prescriben una forma específica del medicamento.

Entre los médicos existe la opinión de que las formas inyectables tienen una serie de ventajas sobre las tabletas. Por lo tanto, las soluciones del fármaco después de su administración pueden tener un efecto terapéutico casi instantáneamente debido a la rápida entrada del principio activo en el torrente sanguíneo y de éste a los receptores. En forma líquida, el medicamento se absorbe completamente, pero cuando se usan tabletas, parte del componente activo se destruye bajo la influencia del contenido del tracto digestivo.

La droga "Dexametasona", opiniones de pacientes.

El medicamento "Dexametasona" tiene muchas indicaciones de uso. Sus principales direcciones son efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores.

Después de un tratamiento con el medicamento Dexametasona, las revisiones de algunos pacientes indican su efectividad en el tratamiento de reacciones alérgicas agudas, procesos inflamatorios en las articulaciones o ataques de asma bronquial, mientras que otros permanecen insatisfechos con la gran cantidad de efectos secundarios de este medicamento. .

La terapia con medicamentos hormonales siempre ha ido acompañada del riesgo de consecuencias indeseables. Por lo tanto, el médico tratante debe sopesar los beneficios del tratamiento de la enfermedad frente al riesgo de reacciones adversas antes de prescribir dexametasona. Las revisiones de pacientes que toman este medicamento indican que experimentan reacciones adversas que afectan ciertos sistemas del cuerpo.

Pueden ser reacciones asociadas con trastornos endocrinos, como el desarrollo de varios tipos de diabetes mellitus, una disminución de la resistencia del cuerpo a las moléculas de glucosa y un aumento en la producción de hormonas ACTH por las glándulas suprarrenales. Como resultado, la enfermedad de Cushing se desarrolla con síntomas como obesidad, exceso de vello corporal, rasgos faciales redondeados con papada pronunciada, hipertensión, trastornos del ciclo menstrual en las mujeres y fatiga excesiva de los músculos estriados.

También se producen cambios en el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos, se caracterizan por una alteración del ritmo cardíaco en la dirección de su disminución, así como un deterioro de la función de bombeo del corazón para suministrar sangre al cuerpo, hipertensión; , aumento de la coagulación sanguínea y formación de coágulos sanguíneos. El sistema digestivo también puede verse afectado negativamente por el medicamento "Dexametasona", que se manifiesta por alteración de la digestión de los alimentos, reflejos nauseosos, náuseas, gastritis y pancreatitis, úlceras o sangrado del estómago y los intestinos, hinchazón, reflejos de hipo.

También pueden ocurrir efectos secundarios en el sistema nervioso. Pueden ser alucinaciones, estado de euforia, delirio, nerviosismo, trastornos paranoides acompañados de dolores de cabeza, convulsiones y alteraciones del sueño.

A veces los pacientes se quejan de retención de líquidos en el cuerpo debido a la acumulación de iones de sodio y la excreción de potasio, exceso de peso, aumento de la sudoración, fragilidad del tejido óseo y tendones, lesiones cutáneas a largo plazo que no cicatrizan, aparición de manchas rojas en la piel debido a hemorragias, contenido de pigmento alterado en la piel, acné.

Forma de ampolla de dexametasona.

El medicamento "Dexametasona" en ampollas (formas inyectables) se usa para terapia de emergencia, así como cuando el medicamento solo se puede administrar en forma de inyecciones intravenosas o intramusculares. Se trata de una solución incolora o amarillenta de la sustancia fosfato sódico de dexametasona en una concentración de 4 mg de fosfato de dexametasona por 1 ml de agua para inyección.

El medicamento en ampolla "Dexametasona" se usa ampliamente, cuyas indicaciones de uso se basan en sus efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores.

Las enfermedades que requieren la administración de dexametasona en forma de inyecciones incluyen insuficiencia suprarrenal aguda y crónica, proliferación hereditaria de la corteza suprarrenal; destrucción de tirocitos de la glándula tiroides; un estado de shock de diversos orígenes, cuando otros medicamentos no funcionan. El medicamento trata la acumulación excesiva de líquido en el cerebro debido a tumores, lesiones, procedimientos quirúrgicos y meningoencefalitis; ataque de asma, broncoespasmo en bronquitis aguda, ataques de alergia agudos. Las indicaciones incluyen artritis reumatoide; patologías de huesos, tejido cartilaginoso, erupciones cutáneas y dermatitis diversas; leucemia maligna, leucemia, tumores; destrucción de glóbulos rojos, falta de granulocitos, diátesis con disminución hemorrágica del número de plaquetas; diversas infecciones.

Este medicamento se usa tanto por separado como en combinación con otros medicamentos.

Instrucciones de uso de dexametasona en ampollas.

Las instrucciones de uso recomiendan inyectar el medicamento "Dexametasona" de varias maneras. Las inyecciones se administran por vía intravenosa mediante el método de chorro o goteo. Para la administración por goteo, se prepara una solución a partir de una solución isotónica o dextrosa de cloruro de sodio al cinco por ciento. Puede administrar inyecciones por vía intramuscular o inyectar el medicamento localmente en el sitio de la enfermedad, por ejemplo, dentro de una articulación.

El médico prescribe la dosis y el número de dosis al paciente de acuerdo con la naturaleza y gravedad de la enfermedad, así como con la capacidad de la persona para tolerar el fármaco. En condiciones agudas, el tratamiento comienza con dosis altas del medicamento "Dexametasona" en ampollas. Las instrucciones para la administración de este medicamento durante el primer día prescriben una dosis de aproximadamente 4-20 mg del medicamento, que se divide en 3 o 4 tomas, siendo siempre la primera dosis mayor que las siguientes. Así, la primera dosis para aliviar el edema cerebral es de 10 mg, para eliminar el shock se utilizan 20 mg y para una reacción alérgica, unos 8 mg. Una vez que la condición mejora, se reduce la dosis. La duración del tratamiento con inyecciones es de aproximadamente 3 a 5 días.

Cuando el medicamento se administra en una articulación enferma, la dosis varía de 0,2 a 6 mg y las inyecciones se administran cada tres días.

En el tratamiento de niños como resultado de una producción insuficiente de hormonas suprarrenales, la dosis del medicamento se establece en 0,023 mg por kilogramo de peso corporal, que se administra en tres inyecciones por vía intramuscular cada tres días. Para el tratamiento de otras enfermedades, se prescribe una dosis máxima de 0,1667 mg por kilogramo de peso corporal.

Con el uso simultáneo de inyecciones de dexametasona con otros medicamentos, se puede observar incompatibilidad de sus acciones, por ejemplo, cuando se combina con una solución de heparina, puede producirse un precipitado, lo cual es inaceptable. Por tanto, los farmacéuticos recomiendan el uso de dexametasona intravenosa sola, sin otros fármacos.

Tabletas de dexametasona

Existen varias dosis de la tableta del medicamento "Dexametasona". Los comprimidos de este medicamento son blancos y contienen 0,5 mg y 1,5 mg del ingrediente activo: dexametasona.

En el mercado farmacéutico se presenta una amplia gama del medicamento "Dexametasona". ¿Para qué se recetan estas pastillas? Los médicos suelen recetar esta forma después de la terapia con inyecciones, cuando se ha eliminado un ataque agudo de la enfermedad, como tratamiento de mantenimiento.

El medicamento está indicado para la terapia de reemplazo del funcionamiento insuficiente de la corteza suprarrenal, tiroiditis de diversas formas.

Cuando se utiliza un producto como el medicamento "Dexametasona", las indicaciones de uso son el tratamiento de enfermedades reumatoides de las articulaciones, edema del cerebro o de la médula espinal, lesiones del tejido conectivo debido a vasculitis, lupus eritematoso, esclerosis, amiloidosis, diversas dermatitis y eritemas. psoriasis y liquen, enfermedades alérgicas, enfermedades inmunes de naturaleza sistémica.

El medicamento también se prescribe para enfermedades endocrinas de los órganos de la visión, diversos cambios en la estructura del ojo y para reducir las reacciones inmunes durante el trasplante de cristalino o córnea.

El tratamiento a base de dexametasona es eficaz; las indicaciones para su uso incluyen enfermedades del sistema digestivo, como colitis, enteritis granulomatosa y enfermedades del hígado; enfermedades del sistema respiratorio: lesiones tuberculosas del tejido pulmonar, fibrosis y sarcoidosis de los pulmones; Enfermedades del sistema circulatorio: anemias diversas, aplasia de eritroblastos, deficiencia de plaquetas, leucemia y linfoma.

Reglas para tomar tabletas de dexametasona.

El medicamento "Dexametasona", tabletas de 0,5 mg o 1,5 mg, se prescribe a cada paciente individualmente. La dosis depende del tipo de enfermedad, la gravedad, la duración del tratamiento y la capacidad del cuerpo para tolerar el fármaco. Por lo general, el medicamento se toma con las comidas y los antiácidos se toman después de las comidas.

Al inicio del tratamiento, la dosis por día oscila entre 0,70 y 9 mg. La dosis máxima que se puede utilizar por día no debe exceder los 15 mg y la mínima, 1 mg. Cuando se establece la condición estable del paciente, la cantidad de dexametasona se reduce a 3 mg por día. El medicamento "Dexametasona" se usa en niños en una dosis diaria de 83,3 a 333,3 mcg por kilogramo de peso.

La duración del tratamiento puede ser de varios días o prolongarse durante meses, todo depende del efecto terapéutico. Después de terminar de tomar el medicamento, se administra corticotropina durante varios días.

Gotas para los ojos de dexametasona

Otro tipo de dexametasona son las gotas para los ojos "Oftan Dexamethasone" de acción tópica. Son una solución transparente incolora de la sustancia fosfato sódico de dexametasona en una cantidad de 1,32 mg por 1 ml de agua para inyección; el componente más activo de la dexametasona en solución es 1 mg por 1 ml. Este fármaco se utiliza en la práctica oftálmica como agente antiinflamatorio, antialérgico y antiexudativo.

El principio activo dexametasona afecta la síntesis de proteínas, reduce la producción de sustancias responsables de los procesos inflamatorios, como la histamina, la quinina y las enzimas lisosómicas, reduce el flujo de macrófagos al sitio de la inflamación y reduce la penetrabilidad de las paredes vasculares. Debido a la acción de la hormona, se altera la producción de inmunoglobulinas, interleucinas y mediadores de reacciones inflamatorias, lo que previene el desarrollo del proceso inflamatorio en diversos trastornos. La duración de este efecto tras la administración de una gota es de unas ocho horas.

Uso de gotas de dexametasona.

Para el tratamiento de enfermedades oculares, se usa el medicamento "Dexametasona": gotas. Las instrucciones describen el tratamiento de enfermedades agudas o crónicas con este remedio. Puede ser un proceso inflamatorio no purulento en la membrana del ojo, su córnea, inflamación crónica del borde del párpado, proceso inflamatorio agudo de la membrana blanca del ojo, tejido epiescleral, inflamación entre la esclerótica y la conjuntiva, en el iris, así como en él y en el cuerpo ciliar del globo ocular. Tratan la córnea con gotas de dexametasona para diversas lesiones, inflamación en el segmento ocular posterior, hinchazón y procesos inflamatorios postoperatorios o postraumáticos, oftalmía simpática, conjuntivitis alérgica o queratoconjuntivitis, así como enfermedades del oído, por ejemplo, otitis media.

El método de uso de gotas al 0,1% consiste en instilar los ojos en la zona del saco conjuntival, una o dos gotas cada dos horas. Una vez que el proceso inflamatorio ha disminuido, el número de instilaciones se reduce a cinco por día. La duración del tratamiento la determina el médico examinando al paciente y midiendo la presión dentro del ojo. El período de uso del medicamento no debe ser más de tres semanas.

Al tratar enfermedades del oído, deje caer 3 o 4 gotas en el oído dolorido 2 o 3 veces al día.

Debe tenerse en cuenta que durante el tratamiento con dexametasona, es posible que no se noten enfermedades fúngicas o infecciosas concomitantes y, si se detectan, las gotas hormonales se combinan con medicamentos antimicrobianos.

Las gotas para los ojos de Oftan dexametasona contienen el conservante cloruro de benzalconio, que es perjudicial para los ojos y puede ser absorbido por la superficie de las lentes de contacto.

costo de las drogas

Todas las formas farmacéuticas de dexametasona difieren en precio. El costo más alto corresponde a las soluciones inyectables del medicamento "Dexametasona", que es diferente para cada fabricante. Puede comprar soluciones en ampollas en la farmacia, ampollas de 25 piezas por paquete, el contenido de dexametasona en 1 ml es de 4 mg. Las ampollas pueden contener 2 ml y 1 ml de solución. La caja del medicamento "Dexametasona" debe contener instrucciones de uso. El precio de dicho medicamento comienza en 200 rublos por 25 ampollas de 1 ml y en 226 rublos por 25 ampollas de 2 ml.

Las tabletas de dexametasona con una dosis de 0,5 mg, 50 unidades por paquete, se pueden comprar por 28 rublos.

Las gotas para los ojos de dexametasona al 0,1% cuestan un poco más; su precio varía de 40 rublos por paquete. Se comercializan en frascos cuentagotas de 5 ml y 10 ml, en un pack con instrucciones de uso.

En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento. dexametasona. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de dexametasona en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de dexametasona en presencia de análogos estructurales existentes. Utilizar para el tratamiento de enfermedades inflamatorias y sistémicas, incluidos los ojos, en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

dexametasona- glucocorticosteroide sintético (GCS), un derivado metilado de la fluoroprednisolona. Tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos, inmunosupresores, aumenta la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos a las catecolaminas endógenas.

Interactúa con receptores citoplasmáticos específicos (los receptores de GCS se encuentran en todos los tejidos, especialmente en el hígado) para formar un complejo que induce la formación de proteínas (incluidas las enzimas que regulan los procesos vitales en las células).

Metabolismo proteico: reduce la cantidad de globulinas en plasma, aumenta la síntesis de albúmina en hígado y riñones (con aumento del ratio albúmina/globulina), reduce la síntesis y aumenta el catabolismo proteico en el tejido muscular.

Metabolismo de los lípidos: aumenta la síntesis de ácidos grasos superiores y triglicéridos, redistribuye la grasa (la acumulación de grasa se produce principalmente en la cintura escapular, la cara y el abdomen), conduce al desarrollo de hipercolesterolemia.

Metabolismo de carbohidratos: aumenta la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal; aumenta la actividad de la glucosa-6-fosfatasa (aumentando el flujo de glucosa del hígado a la sangre); aumenta la actividad de la fosfoenolpiruvato carboxilasa y la síntesis de aminotransferasas (activación de la gluconeogénesis); Promueve el desarrollo de hiperglucemia.

Metabolismo agua-electrolitos: retiene Na+ y agua en el cuerpo, estimula la excreción de K+ (actividad mineralocorticoide), reduce la absorción de Ca+ del tracto gastrointestinal, reduce la mineralización ósea.

El efecto antiinflamatorio está asociado con la inhibición de la liberación de mediadores inflamatorios por parte de los eosinófilos y los mastocitos; inducir la formación de lipocortinas y reducir la cantidad de mastocitos que producen ácido hialurónico; con disminución de la permeabilidad capilar; estabilización de las membranas celulares (especialmente lisosomales) y membranas de orgánulos. Actúa en todas las etapas del proceso inflamatorio: inhibe la síntesis de prostaglandinas (Pg) a nivel de ácido araquidónico (la lipocortina inhibe la fosfolipasa A2, suprime la liberación de ácido araquidónico e inhibe la biosíntesis de endoperóxidos, leucotrienos, que contribuyen a la inflamación, las alergias , etc.), la síntesis de “citocinas proinflamatorias” ( interleucina 1, factor de necrosis tumoral alfa, etc.); Aumenta la resistencia de la membrana celular a la acción de diversos factores dañinos.

El efecto inmunosupresor es causado por la involución del tejido linfoide, la inhibición de la proliferación de linfocitos (especialmente los linfocitos T), la supresión de la migración de las células B y la interacción de los linfocitos T y B, la inhibición de la liberación de citocinas (interleucina- 1, 2; interferón gamma) de linfocitos y macrófagos y disminución de la formación de anticuerpos.

El efecto antialérgico se desarrolla como resultado de una disminución en la síntesis y secreción de mediadores de alergia, inhibición de la liberación de histamina y otras sustancias biológicamente activas de mastocitos y basófilos sensibilizados, una disminución en el número de basófilos circulantes, T y B. -linfocitos, mastocitos; suprimir el desarrollo del tejido linfoide y conectivo, reducir la sensibilidad de las células efectoras a los mediadores de la alergia, inhibir la formación de anticuerpos y cambiar la respuesta inmunitaria del cuerpo.

En las enfermedades obstructivas del tracto respiratorio, el efecto se debe principalmente a la inhibición de los procesos inflamatorios, la prevención o reducción de la gravedad de la inflamación de las membranas mucosas, la reducción de la infiltración eosinofílica de la capa submucosa del epitelio bronquial y el depósito de complejos inmunes circulantes. en la mucosa bronquial, así como la inhibición de la erosión y descamación de la mucosa. Aumenta la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos de los bronquios pequeños y medianos a las catecolaminas endógenas y simpaticomiméticos exógenos, reduce la viscosidad del moco al reducir su producción.

Suprime la síntesis y secreción de ACTH y, secundariamente, la síntesis de corticosteroides endógenos.

Inhibe las reacciones del tejido conectivo durante el proceso inflamatorio y reduce la posibilidad de formación de tejido cicatricial.

La peculiaridad de la acción es una inhibición significativa de la función pituitaria y la ausencia casi total de actividad mineralocorticosteroides.

Dosis de 1 a 1,5 mg por día inhiben la función de la corteza suprarrenal; vida media biológica: 32-72 horas (duración de la inhibición del sistema de corteza hipotalámica-pituitaria-suprarrenal).

En cuanto a la intensidad de la actividad glucocorticoide, 0,5 mg de dexametasona corresponden aproximadamente a 3,5 mg de prednisona (o prednisolona), 15 mg de hidrocortisona o 17,5 mg de cortisona.

Farmacocinética

Atraviesa fácilmente las barreras histohemáticas (incluidas la hematoencefálica y la placentaria). Metabolizado en el hígado (principalmente por conjugación con ácidos glucurónico y sulfúrico) a metabolitos inactivos. Excretado por los riñones (una pequeña parte por las glándulas lactantes).

Indicaciones

Enfermedades que requieren la administración de corticosteroides de acción rápida, así como casos en los que la administración oral del fármaco es imposible:

• enfermedades endocrinas: insuficiencia suprarrenal aguda, insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria, hiperplasia suprarrenal congénita, tiroiditis subaguda;
• shock (quemadura, traumático, quirúrgico, tóxico): si los vasoconstrictores, los medicamentos de reemplazo del plasma y otras terapias sintomáticas son ineficaces;
• edema cerebral (con tumor cerebral, lesión cerebral traumática, intervención neuroquirúrgica, hemorragia cerebral, encefalitis, meningitis, lesión por radiación);
• estado asmático; broncoespasmo severo (exacerbación del asma bronquial, bronquitis obstructiva crónica);
• reacciones alérgicas graves, shock anafiláctico;
• enfermedades reumáticas;
• enfermedades sistémicas del tejido conectivo;
• dermatosis agudas graves;
• enfermedades malignas: tratamiento paliativo de leucemia y linfoma en pacientes adultos; leucemia aguda en niños; hipercalcemia en pacientes que padecen tumores malignos cuando el tratamiento oral no es posible;
• enfermedades de la sangre: anemia hemolítica aguda, agranulocitosis, púrpura trombocitopénica idiopática en adultos;
• enfermedades infecciosas graves (en combinación con antibióticos);
• en la práctica oftalmológica (administración subconjuntival, retrobulbar o parabulbar): conjuntivitis alérgica, queratitis, queratoconjuntivitis sin daño al epitelio, iritis, iridociclitis, blefaritis, blefaroconjuntivitis, escleritis, epiescleritis, proceso inflamatorio después de lesiones oculares e intervenciones quirúrgicas, oftalmía simpática, tratamiento inmunosupresor. después del trasplante y la córnea;
• aplicación local (en el área de formación patológica): queloides, lupus eritematoso discoide, granuloma anular.

Formas de liberación

Comprimidos de 0,5 mg.

Solución en ampollas para administración intravenosa e intramuscular (inyecciones para inyección) 4 mg/ml.

Gotas para los ojos a menudo al 0,1%.

Suspensión oftálmica al 0,1%.

Instrucciones de uso y dosificación.

La pauta posológica es individual y depende de las indicaciones, el estado del paciente y su respuesta al tratamiento. El medicamento se administra por vía intravenosa lentamente en un chorro o goteo (para condiciones agudas y de emergencia); por vía intramuscular; También es posible la administración local (en la formación patológica). Para preparar una solución para infusión intravenosa por goteo (gotero), se debe utilizar una solución isotónica de cloruro de sodio o una solución de dextrosa al 5%.

En el período agudo de diversas enfermedades y al comienzo de la terapia, la dexametasona se usa en dosis más altas. Durante el día se pueden administrar de 4 a 20 mg de dexametasona 3-4 veces.

Dosis del medicamento para niños (intramuscular):

La dosis del medicamento durante la terapia de reemplazo (para la insuficiencia suprarrenal) es de 0,0233 mg/kg de peso corporal o 0,67 mg/m2 de superficie corporal, dividida en 3 dosis, cada 3 días o 0,00776 - 0,01165 mg/kg de peso corporal o 0,233 - 0,335 mg/m2 de superficie corporal al día. Para otras indicaciones, la dosis recomendada es de 0,02776 a 0,16665 mg/kg de peso corporal o de 0,833 a 5 mg/m2 de superficie corporal cada 12-24 horas.

Cuando se consigue el efecto, se reduce la dosis hasta mantenimiento o hasta suspender el tratamiento. La duración del uso parenteral suele ser de 3 a 4 días, luego se cambia a terapia de mantenimiento con tabletas de dexametasona.

El uso prolongado de dosis altas del fármaco requiere una reducción gradual de la dosis para prevenir el desarrollo de insuficiencia suprarrenal aguda.

Gotas

Conjuntivalmente, adultos y niños mayores de 12 años en condiciones inflamatorias agudas: 1-2 gotas 4-5 veces al día durante 2 días, luego 3-4 veces al día durante 4-6 días.

Condiciones crónicas: 1-2 gotas 2 veces al día durante un máximo de 4 semanas (no más).

En casos postoperatorios y postraumáticos: a partir del octavo día después de la cirugía por estrabismo, desprendimiento de retina, extracción de cataratas y desde el momento de la lesión: 1-2 gotas 2-4 veces al día durante 2-4 semanas; para la cirugía filtrante antiglaucoma, el día de la cirugía o el día siguiente.

Niños de 6 a 12 años con afecciones inflamatorias alérgicas: 1 gota 2-3 veces al día durante 7-10 días, si es necesario, se continúa el tratamiento después de controlar el estado de la córnea al décimo día.

Efecto secundario

La dexametasona suele ser bien tolerada. Tiene baja actividad mineralocorticoide, es decir. su efecto sobre el metabolismo del agua y los electrolitos es pequeño. Como regla general, las dosis bajas y medias de dexametasona no provocan retención de sodio y agua en el cuerpo ni aumento de la excreción de potasio. Se describen los siguientes efectos secundarios:

• disminución de la tolerancia a la glucosa;
• diabetes mellitus esteroides o manifestación de diabetes mellitus latente;
• supresión de la función suprarrenal;
• Síndrome de Itsenko-Cushing (cara de luna, obesidad pituitaria, hirsutismo, aumento de la presión arterial, dismenorrea, amenorrea, debilidad muscular, estrías);
• retraso en el desarrollo sexual en los niños;
• náuseas vómitos;
• pancreatitis;
• úlcera esteroide del estómago y duodeno;
• esofagitis erosiva;
• hemorragia gastrointestinal y perforación de la pared del tracto gastrointestinal;
• aumento o disminución del apetito;
• indigestión;
• flatulencia;
• arritmias;
• bradicardia (hasta paro cardíaco);
• aumento de la presión arterial;
• hipercoagulabilidad;
• trombosis;
• euforia;
• alucinaciones;
• locura afectiva;
• depresión;
• paranoia;
• aumento de la presión intracraneal;
• nerviosismo o inquietud;
• insomnio;
• mareo;
• dolor de cabeza;
• convulsiones;
• aumento de la presión intraocular con posible daño al nervio óptico;
• tendencia a desarrollar infecciones oculares secundarias bacterianas, fúngicas o virales;
• cambios tróficos en la córnea;
• exoftalmos;
• pérdida repentina de la visión (con la administración parenteral en la cabeza, el cuello, los cornetes nasales, el cuero cabelludo, es posible que se depositen cristales del fármaco en los vasos del ojo);
• hipocalcemia;
• aumento de peso;
• balance negativo de nitrógeno (aumento de la degradación de proteínas);
• aumento de la sudoración;
• retención de líquidos y sodio (edema periférico);
• procesos de crecimiento y osificación más lentos en niños (cierre prematuro de las zonas de crecimiento epifisario);
• osteoporosis (muy raramente: fracturas óseas patológicas, necrosis aséptica de la cabeza del húmero y el fémur);
• rotura del tendón muscular;
• retraso en la cicatrización de heridas;
• acné esteroide;
• estrías;
• tendencia a desarrollar pioderma y candidiasis;
• erupción cutanea;
• choque anafiláctico;
• reacciones alérgicas locales.

Local para administración parenteral: ardor, entumecimiento, dolor, hormigueo en el lugar de la inyección, infección en el lugar de la inyección, raramente - necrosis de los tejidos circundantes, cicatrización en el lugar de la inyección; atrofia de la piel y del tejido subcutáneo con inyección intramuscular (la inyección en el músculo deltoides es especialmente peligrosa).

Contraindicaciones

Para uso a corto plazo por motivos de salud, la única contraindicación es la hipersensibilidad a la dexametasona o los componentes del fármaco.

En niños durante el período de crecimiento, GCS debe usarse solo según indicaciones absolutas y bajo la supervisión especialmente cuidadosa del médico tratante.

El medicamento debe prescribirse con precaución para las siguientes enfermedades y afecciones:

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre), el medicamento sólo se puede utilizar cuando el efecto terapéutico esperado supera el riesgo potencial para el feto. Con el tratamiento a largo plazo durante el embarazo, no se puede excluir la posibilidad de un deterioro del crecimiento fetal. Si se utiliza al final del embarazo, existe riesgo de atrofia de la corteza suprarrenal en el feto, lo que puede requerir terapia de reemplazo en el recién nacido.

Si es necesario realizar un tratamiento con el medicamento durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

instrucciones especiales

Durante el tratamiento con dexametasona (especialmente a largo plazo), es necesaria la observación por parte de un oftalmólogo, el control de la presión arterial y el equilibrio hidroelectrolítico, así como los patrones de sangre periférica y los niveles de glucosa en sangre.

Para reducir los efectos secundarios, se pueden prescribir antiácidos y aumentar la ingesta de K+ en el organismo (dieta, suplementos de potasio). Los alimentos deben ser ricos en proteínas, vitaminas y limitar el contenido de grasas, carbohidratos y sal de mesa.

El efecto del fármaco aumenta en pacientes con hipotiroidismo y cirrosis hepática. La droga puede empeorar la inestabilidad emocional existente o los trastornos psicóticos. Si hay antecedentes de psicosis, se prescribe dexametasona en dosis altas bajo la estricta supervisión de un médico.

Debe usarse con precaución en el infarto de miocardio agudo y subagudo: el foco de necrosis puede extenderse, la formación de tejido cicatricial puede disminuir y el músculo cardíaco puede romperse.

En situaciones estresantes durante el tratamiento de mantenimiento (por ejemplo, cirugía, traumatismo o enfermedades infecciosas), se debe ajustar la dosis del medicamento debido a una mayor necesidad de glucocorticosteroides. Los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente durante un año después de finalizar la terapia a largo plazo con dexametasona debido al posible desarrollo de insuficiencia relativa de la corteza suprarrenal en situaciones estresantes.

En caso de abstinencia repentina, especialmente en el caso del uso previo de dosis altas, es posible el desarrollo del síndrome de abstinencia (anorexia, náuseas, letargo, dolor musculoesquelético generalizado, debilidad general), así como una exacerbación de la enfermedad para la cual se recetó dexametasona. .

Durante el tratamiento con Dexametasona no se debe realizar la vacunación debido a una disminución de su eficacia (respuesta inmune).

Al prescribir dexametasona para infecciones intercurrentes, afecciones sépticas y tuberculosis, es necesario tratar simultáneamente con antibióticos bactericidas.

En niños durante el tratamiento a largo plazo con dexametasona, es necesario un seguimiento cuidadoso de la dinámica de crecimiento y desarrollo. A los niños que durante el período de tratamiento estuvieron en contacto con pacientes con sarampión o varicela se les prescriben inmunoglobulinas específicas de forma profiláctica.

Debido al débil efecto mineralocorticoide, la dexametasona se usa en combinación con mineralocorticoides como terapia de reemplazo en la insuficiencia suprarrenal.

En pacientes con diabetes mellitus, se deben controlar los niveles de glucosa en sangre y ajustar la terapia si es necesario.

Está indicada la monitorización radiológica del sistema osteoarticular (imágenes de la columna, de la mano).

En pacientes con enfermedades infecciosas latentes de los riñones y del tracto urinario, la dexametasona puede provocar leucocituria, que puede tener valor diagnóstico.

Interacciones con la drogas

Puede haber incompatibilidad farmacéutica de la dexametasona con otros medicamentos intravenosos; se recomienda administrarla por separado de otros medicamentos (bolo intravenoso o mediante otro gotero, como segunda solución). Al mezclar una solución de dexametasona con heparina, se forma un precipitado.

Administración simultánea de dexametasona con:

• los inductores de las enzimas microsomales hepáticas (fenobarbital, rifampicina, fenitoína, teofilina, efedrina) conducen a una disminución de su concentración;
• los diuréticos (especialmente los inhibidores de tiazidas y de la anhidrasa carbónica) y la anfotericina B pueden provocar una mayor excreción de K+ del cuerpo y un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca;
• con medicamentos que contienen sodio: al desarrollo de edema y aumento de la presión arterial;
• glucósidos cardíacos: su tolerabilidad empeora y aumenta la probabilidad de desarrollar extrasitolia ventricular (debido a la hipopotasemia causada);
• anticoagulantes indirectos: debilitan (con menos frecuencia aumentan) su efecto (se requiere ajuste de dosis);
• anticoagulantes y trombolíticos: aumenta el riesgo de hemorragia por úlceras en el tracto gastrointestinal;
• etanol (alcohol) y medicamentos antiinflamatorios no esteroides: aumenta el riesgo de lesiones erosivas y ulcerativas en el tracto gastrointestinal y el desarrollo de hemorragia (en combinación con AINE en el tratamiento de la artritis, es posible reducir la dosis de glucocorticosteroides debido a la suma del efecto terapéutico);
• paracetamol: aumenta el riesgo de desarrollar hepatotoxicidad (inducción de enzimas hepáticas y formación de un metabolito tóxico de paracetamol);
• ácido acetilsalicílico: acelera su eliminación y reduce su concentración en la sangre (cuando se suspende la dexametasona, aumenta el nivel de salicilatos en la sangre y aumenta el riesgo de efectos secundarios);
• insulina y fármacos hipoglucemiantes orales, fármacos antihipertensivos: su eficacia disminuye;
• vitamina D: se reduce su efecto sobre la absorción de Ca2+ en el intestino;
• hormona del crecimiento: reduce la eficacia de esta última y, con praziquantel, su concentración;
• Anticolinérgicos M (incluidos antihistamínicos y antidepresivos tricíclicos) y nitratos: ayudan a aumentar la presión intraocular;
• isoniazida y mexiletina: aumentan su metabolismo (especialmente en acetiladores "lentos"), lo que conduce a una disminución de sus concentraciones plasmáticas.

Los inhibidores de la anhidrasa carbónica y los diuréticos de asa pueden aumentar el riesgo de osteoporosis.

La indometacina, que desplaza a la dexametasona de su asociación con la albúmina, aumenta el riesgo de desarrollar sus efectos secundarios.

La ACTH potencia el efecto de la dexametasona.

El ergocalciferol y la hormona paratiroidea previenen el desarrollo de osteopatía causada por la dexametasona.

La ciclosporina y el ketoconazol, al ralentizar el metabolismo de la dexametasona, pueden en algunos casos aumentar su toxicidad.

La administración simultánea de andrógenos y anabólicos esteroides con dexametasona favorece el desarrollo de edema periférico e hirsutismo y la aparición de acné.

Los estrógenos y los anticonceptivos orales que contienen estrógenos reducen el aclaramiento de dexametasona, lo que puede ir acompañado de un aumento de la gravedad de su acción.

Cuando se usa simultáneamente con vacunas antivirales vivas y en el contexto de otros tipos de inmunización, aumenta el riesgo de activación viral y el desarrollo de infecciones.

Los antipsicóticos (neurolépticos) y la azatioprina aumentan el riesgo de desarrollar cataratas cuando se prescribe dexametasona.

Cuando se usa simultáneamente con medicamentos antitiroideos, el aclaramiento de dexametasona disminuye y con las hormonas tiroideas aumenta.

Analogos de la droga dexametasona.

Análogos estructurales del principio activo:

• Decadrón;
• Dexaven;
• dexazona;
• Dexame;
• Dexametasona Bufus;
• Dexametasona Nycomed;
• Dexametasona-Betalek;
• Vial de dexametasona;
• Dexametasona-LENS;
• Dexametasona-Fereína;
• Fosfato sódico de dexametasona;
• fosfato de dexametasona;
• dexametasona larga;
• Dexapos;
• Dexafar;
• Dexón;
• Maxidex;
• Oftan Dexametasona;
• Fortecortina.

Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.

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La dexametasona es un fármaco hormonal que es un sustituto sintético de las hormonas glucocorticoides de la corteza suprarrenal (cortisona e hidrocortisona).

Estas hormonas desempeñan un papel muy importante en todos los procesos vitales del cuerpo y la dexametasona se usa ampliamente en medicina en diversas formas farmacéuticas. Se trata de una sustancia de acción rápida y muy eficaz que, junto con sus beneficios, puede provocar daños al organismo en caso de sobredosis o uso prolongado.

Efecto de la dexametasona en el organismo.

La dexametasona es un análogo de la prednisolona, ​​pero la diferencia es que es más de 30 veces más activa. Penetra rápidamente en todos los órganos y tejidos, atravesando la barrera placentaria y hematoencefálica (hacia el cerebro), la leche humana y las secreciones de otras glándulas. Cuando se usa internamente, en media hora se absorbe en la sangre y permanece en ella hasta 5 horas, se destruye en el hígado y sus restos se excretan con la orina.

Difícilmente se puede sobreestimar el papel de la dexametasona en medicina; se la llama la “hormona del desastre” porque se utiliza para eliminar rápidamente afecciones que ponen en peligro la vida.

La hormona tiene un efecto antichoque, aumenta rápidamente la presión arterial, elimina el proceso alérgico, tiene un poderoso efecto antiinflamatorio, inhibe las reacciones autoinmunes y elimina los trastornos del metabolismo de carbohidratos, proteínas, grasas y electrolitos de agua.

La dexametasona también se utiliza para tratar diversas enfermedades crónicas. cuando otros remedios son ineficaces: para el asma bronquial, enfermedades del sistema nervioso, sangre, órganos endocrinos, digestión, huesos y articulaciones, piel, visión y oído.

Efectos secundarios de la dexametasona en caso de sobredosis:

Los beneficios y perjuicios de la dexametasona dependen de la correcta determinación de las indicaciones. y selección de la dosis, excederla tiene consecuencias negativas.

Uso del medicamento y dosis normal.

Las indicaciones para el uso de dexametasona son:

• Choque de diversos orígenes;
• Edema cerebral (debido a una lesión, un derrame cerebral, un tumor);
• Asma bronquial;
• Alergia severa;

• Trastornos endocrinos (suprarrenales, tiroideos, ováricos);
• Enfermedades de la sangre;
• Enfermedades ginecológicas;
• Enfermedades crónicas de la piel.;
• Enfermedades de los ojos.

La dexametasona se usa en inyecciones, tabletas, en forma de ungüentos externos y gotas para los ojos, se inyecta en las cavidades de las articulaciones, las cavidades abdominal y pleural y el canal espinal.

La dosis diaria para adultos para uso de emergencia es de 8 a 20 mg, de mantenimiento, hasta 0,5 a 1,5 mg, dividida en 3 dosis. A los niños se les prescribe a razón de 0,02 mg/kg de peso corporal al día, también en 3-4 dosis. En diversas cavidades, a los adultos se les administra de 2 a 6 mg, a los niños, según la edad, de 0,05 a 1 mg.

El cuerpo se acostumbra rápidamente a la asistencia hormonal, por lo que una vez conseguido el efecto se reduce gradualmente la dosis para evitar sobredosis y adicción. Si es necesario, se prescribe una dosis de mantenimiento durante un período prolongado, con pausas.

Síntomas de una sobredosis de dexametasona

La ingesta excesiva de dexametasona en el cuerpo provoca una alteración del funcionamiento de todos los órganos y sistemas, lo que provoca los siguientes síntomas:

• Del sistema nervioso- dolor de cabeza, mareos, falta de sueño, depresión, trastornos mentales, convulsiones;
• Del sistema circulatorio– hipertensión, alteraciones del ritmo cardíaco, ataques de angina;

Artículos similares

• Del sistema digestivo: náuseas, vómitos, exacerbación de enfermedades crónicas: úlceras, gastritis, hemorragia gástrica;
• De los riñones – alteración de la producción de orina, hinchazón;
• Desordenes endocrinos- obesidad, aumento del crecimiento del vello corporal (síndrome de Itsenko-Cushing).
• Dolor en huesos, articulaciones, atrofia muscular;
• Enfermedades de los ojos: exoftalmos, conjuntivitis, cataratas, disminución de la visión;
• pigmentación de la piel, erupciones alérgicas;
• Inmunidad disminuida- resfriados frecuentes, mala cicatrización de heridas, supuración, infecciones bacterianas y fúngicas.

La gravedad de estos síntomas depende tanto de la dosis como de la duración del tratamiento.

Primeros auxilios y recuperación del cuerpo después de una sobredosis.

Si un paciente que toma terapia hormonal tiene al menos los signos iniciales de los síntomas enumerados anteriormente, debe llamar inmediatamente a una ambulancia y comenzar a tomar medidas para limpiar el cuerpo:

• Enjuague el estómago con agua ligeramente salada.;
• Dar de beber muchos líquidos: agua mineral tibia sin gas o agua hervida ligeramente salada, al menos 4 vasos, para un niño: 1-2 vasos;

• Dar cualquier enterosorbente(carbón activado, atoxil, enterosgel, carbogel y análogos);
• Proporcionar paz.

En el hospital, el paciente recibe un tratamiento integral para restablecer todas las funciones corporales.: infusiones intravenosas para aliviar la intoxicación, medicamentos para el corazón, vitaminas, normalización del metabolismo agua-sal, coagulación sanguínea, inmunidad.

El tratamiento y la recuperación posterior de una sobredosis pueden ser muy largos porque la dexametasona es bastante difícil de eliminar del cuerpo hasta que se descompone en el hígado.

No existe ningún antídoto, e incluso la purificación extracorpórea de la sangre (hemodiálisis) no tiene ningún efecto, la hormona penetra profundamente en las estructuras celulares de los tejidos y órganos;

El período de recuperación consiste en seguir un régimen de dieta y ejercicio., visitando regularmente a un médico y tomando medicamentos que se prescriben individualmente según la naturaleza y el alcance de los trastornos. Este puede ser el tratamiento del sistema nervioso o la exacerbación de la úlcera péptica, la hipertensión, la disfunción de la tiroides o las gónadas, la obesidad.

Complicaciones y consecuencias.

Entre las complicaciones graves de una sobredosis importante del fármaco, las más peligrosas son el ataque cardíaco y la insuficiencia cardíaca aguda, el edema cerebral, la crisis hipertensiva con hemorragia intracerebral y la insuficiencia hepática y renal aguda.

Una sobredosis de dexametasona puede tener consecuencias posteriores:

• Dolores de cabeza frecuentes, letargo general, falta de sueño, mal humor;
• Trastornos del metabolismo de los carbohidratos.;
• Aumento del apetito, obesidad;

• Hipertensión;
• Dolor en las articulaciones, desarrollo de poliartritis metabólica, osteoporosis;
• Crecimiento excesivo de cabello en mujeres, disminución de la potencia en hombres;
• Manchas de pigmento en la piel, seborrea, acné y erupciones pustulosas, supuración de heridas y abrasiones.

Muy a menudo, quienes han estado tomando terapia hormonal durante mucho tiempo desarrollan gradualmente el síndrome de Itsenko-Cushing, asociado con el efecto de la hormona en todos los órganos y tejidos. Incluye alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos (aumento de la glucosa), el metabolismo de los electrolitos (acumulación de sodio, desarrollo de edema), el metabolismo de las grasas (aumentan los depósitos de grasa, la ubicación de la grasa subcutánea se redistribuye, el cuerpo cambia de forma), la función genital (disminuye la fertilidad, El hirsutismo se desarrolla en mujeres, el hirsutismo se desarrolla en hombres (hipotrofia testicular, debilidad sexual).

El tratamiento de este síndrome es a largo plazo; se utiliza el fármaco mamomita, que inhibe la función de las glándulas suprarrenales; a veces se utiliza un método quirúrgico: extirpación de una glándula suprarrenal.

¿Cuánto tiempo tarda en eliminarse la dexametasona del cuerpo?

Una vez en el cuerpo, la dexametasona circula en la sangre durante 3 a 5 horas y se asienta gradualmente en las células de órganos y tejidos. Al pasar a través de la vena porta del hígado, que transporta sangre desde todos los órganos, las células del hígado la descomponen gradualmente en componentes inactivos, ingresan a la sangre y se excretan por los riñones en la orina.

En total, el tiempo durante el cual la hormona abandona completamente el cuerpo dura de 1,5 a 3 días. En este momento, no se recomienda someterse a un examen de laboratorio, ya que los resultados de la prueba diferirán de la norma.

La tasa de eliminación del fármaco depende del estado de la función hepática y renal.. Si se alteran, se ralentizará, pero como resultado, no se observa acumulación de la hormona en tejidos y órganos, sino que se elimina por completo.

Dexametasona y alcohol.

Algunas personas creen erróneamente que un poco de alcohol durante la terapia hormonal ayudará a reducir los efectos negativos de tomar dexametasona. De hecho, es todo lo contrario: sólo aumenta los efectos secundarios del fármaco. Debes recordar que es necesario dejar de beber alcohol al menos con 3 días de antelación. antes de comenzar a tomar el medicamento y reanudarlo no antes de 3 a 4 días después de la interrupción.

La combinación de dexametasona con alcohol conduce al desarrollo de las siguientes complicaciones:

• Insuficiencia cardiaca;
• Náuseas, vómitos, diarrea;
• Sangrado estomacal;
• Disminución de la visión;
• Reacciones alérgicas de la piel en forma de manchas rojas hinchadas en la cara y el pecho.

Aunque la dexametasona se usa en el tratamiento farmacológico de la abstinencia (delirium tremens) para prevenir el edema cerebral, esto se realiza cuando es absolutamente necesario en un hospital bajo la supervisión de un médico.

Dosis letal de hormona.

Las muertes por sobredosis de dexametasona son muy raras porque generalmente se usa en grandes dosis sólo en entornos hospitalarios. Las dosis de mantenimiento del fármaco en comprimidos que se toman en casa no ponen en peligro la vida. La excepción son los casos raros de uso deliberado de una gran cantidad de tabletas o uso accidental por parte de niños.

Una dosis única para adultos que supere los 50-60 mg y una dosis diaria que supere los 80 mg puede poner en peligro la vida debido al desarrollo de complicaciones. Para un niño, una dosis de 20 a 25 mg puede ser más peligrosa.

Adicción a la dexametasona y síndrome de abstinencia

El uso prolongado de dexametasona provoca adicción, pero esta adicción no tiene el carácter de dependencia psicológica. El fármaco, que reemplaza a los glucocorticoides naturales, inhibe gradualmente la función de la corteza suprarrenal. Más bien, el cuerpo intenta regular los niveles hormonales de esta manera para que no aumenten bruscamente. Se trata de un mecanismo de defensa automático.

Todos los órganos y sistemas también se “acostumbran” a la hormona, ya que regula muchos procesos bioquímicos del organismo. Cuando se deja de tomar el medicamento, se desarrolla el llamado síndrome de abstinencia: la hormona no se suministra desde el exterior y la función de las glándulas suprarrenales aún está reducida y se necesita tiempo para restaurarla. Se desarrolla hipocortisolismo, que puede reconocerse por los siguientes síntomas:

• Debilidad general severa, mareos;
• Caída de la presión arterial;
• Estado depresivo.

Además, aparecen síntomas de la enfermedad para la cual se recetó la hormona, por ejemplo, exacerbación de la poliartritis, alergias, reanudación de ataques de asma, recaída de una enfermedad inflamatoria. Estas consecuencias se pueden prevenir reduciendo gradualmente la dosis; esta cuestión debe decidirla el médico.

La dexametasona es un fármaco que puede salvar vidas, pero también puede dañar gravemente la salud.. Debe usarse estrictamente según lo prescrito por un médico, observando la dosis, estar atento a su bienestar y, si surgen quejas, consulte inmediatamente a un médico.

Nombre:

dexametasona

Farmacológico
acción:

hormona glucocorticosteroide(una hormona de la corteza suprarrenal que afecta el metabolismo de los carbohidratos y las proteínas), que tiene fuertes propiedades antialérgicas y antiinflamatorias (35 veces más activa que la cortisona).

Glucocorticoide sintético (GCS), un derivado metilado de la fluoroprednisolona. Tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos, inmunosupresores, aumenta la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos a las catecolaminas endógenas.

Interactúa con receptores citoplasmáticos específicos (los receptores de GCS se encuentran en todos los tejidos, especialmente en el hígado) para formar un complejo que induce la formación de proteínas (incluidas las enzimas que regulan los procesos vitales en las células).

Metabolismo de proteínas: reduce la cantidad de globulinas en plasma, aumenta la síntesis de albúmina en el hígado y los riñones (con un aumento del ratio albúmina/globulina), reduce la síntesis y potencia el catabolismo proteico en el tejido muscular.

Metabolismo lipídico: aumenta la síntesis de ácidos grasos superiores y triglicéridos, redistribuye la grasa (la acumulación de grasa se produce principalmente en la cintura escapular, la cara y el abdomen), conduce al desarrollo de hipercolesterolemia.

Metabolismo de los carbohidratos: aumenta la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal; aumenta la actividad de la glucosa-6-fosfatasa (aumentando el flujo de glucosa del hígado a la sangre); aumenta la actividad de la fosfoenolpiruvato carboxilasa y la síntesis de aminotransferasas (activación de la gluconeogénesis); Promueve el desarrollo de hiperglucemia.

Metabolismo agua-electrolitos: retiene Na+ y agua en el cuerpo, estimula la excreción de K+ (actividad mineralocorticoide), reduce la absorción de Ca+ del tracto gastrointestinal, reduce la mineralización ósea.

Efecto antiinflamatorio asociado con la inhibición de la liberación de mediadores inflamatorios por eosinófilos y mastocitos; inducir la formación de lipocortinas y reducir la cantidad de mastocitos que producen ácido hialurónico; con disminución de la permeabilidad capilar; estabilización de las membranas celulares (especialmente lisosomales) y membranas de orgánulos. Actúa en todas las etapas del proceso inflamatorio: inhibe la síntesis de prostaglandinas (Pg) a nivel de ácido araquidónico (la lipocortina inhibe la fosfolipasa A2, suprime la liberación de ácido araquidónico e inhibe la biosíntesis de endoperóxidos, leucotrienos, que contribuyen a la inflamación, las alergias , etc.), la síntesis de “citocinas proinflamatorias” ( interleucina 1, factor de necrosis tumoral alfa, etc.); Aumenta la resistencia de la membrana celular a la acción de diversos factores dañinos.

Efecto inmunosupresor causada por la involución del tejido linfoide, inhibición de la proliferación de linfocitos (especialmente linfocitos T), supresión de la migración de células B y la interacción de linfocitos T y B, inhibición de la liberación de citocinas (interleucina-1, 2; interferón gamma) de linfocitos y macrófagos y una disminución de la formación de anticuerpos.

Efecto antialérgico se desarrolla como resultado de una disminución en la síntesis y secreción de mediadores de alergia, inhibición de la liberación de histamina y otras sustancias biológicamente activas de mastocitos y basófilos sensibilizados, una disminución en el número de basófilos circulantes, linfocitos T y B, mastocitos; suprimir el desarrollo del tejido linfoide y conectivo, reducir la sensibilidad de las células efectoras a los mediadores de la alergia, inhibir la formación de anticuerpos y cambiar la respuesta inmunitaria del cuerpo.

Por obstructivo enfermedades respiratorias el efecto se debe principalmente a la inhibición de los procesos inflamatorios, la prevención o reducción de la gravedad de la inflamación de las membranas mucosas, la reducción de la infiltración eosinofílica de la capa submucosa del epitelio bronquial y el depósito de complejos inmunes circulantes en la mucosa bronquial, así como inhibición de la erosión y descamación de la mucosa. Aumenta la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos de los bronquios pequeños y medianos a las catecolaminas endógenas y simpaticomiméticos exógenos, reduce la viscosidad del moco al reducir su producción.

Indicaciones para
solicitud:

Colapso circulatorio(caída brusca de la presión arterial): shock durante o después de la cirugía, traumatismos, pérdida de sangre, infarto de miocardio, quemaduras.
Infecciones graves: toxemia (la presencia de toxinas en la sangre, sustancias que pueden provocar enfermedades o la muerte del cuerpo), colapso vascular (una caída brusca de la presión arterial) con infección meningocócica (meningitis, inflamación purulenta de las membranas del cerebro), septicemia (una forma de envenenamiento de la sangre por microorganismos), difteria, tifus abdominal, neumonía (neumonía), influenza, peritonitis (inflamación del peritoneo), eclampsia (toxicosis de la segunda mitad del embarazo).
Condiciones alérgicas de emergencia.: estado asmático (un ataque prolongado de asma bronquial que no puede tratarse con los medicamentos que habitualmente usa el paciente), edema laríngeo, dermatosis (enfermedad de la piel), reacción anafiláctica aguda (reacción alérgica inmediata) a medicamentos (incluidos antibióticos), transfusión de suero, Reacciones pirógenas (aumento de la temperatura corporal).

Para administración oral: enfermedad de Addison-Birmer; tiroiditis aguda y subaguda, hipotiroidismo, oftalmopatía progresiva asociada con tirotoxicosis; asma bronquial; artritis reumatoide en la fase aguda; CU; enfermedades del tejido conectivo; anemia hemolítica autoinmune, trombocitopenia, aplasia e hipoplasia de la hematopoyesis, agranulocitosis, enfermedad del suero; eritrodermia aguda, pénfigo (común), eczema agudo (al inicio del tratamiento); tumores malignos (como terapia paliativa); síndrome adrenogenital congénito; edema cerebral (generalmente después del uso parenteral preliminar de GCS).

Para administración parenteral: shock de diversos orígenes; edema cerebral (con tumor cerebral, lesión cerebral traumática, intervención neuroquirúrgica, hemorragia cerebral, encefalitis, meningitis, lesión por radiación); estado asmático; reacciones alérgicas graves (edema de Quincke, broncoespasmo, dermatosis, reacción anafiláctica aguda a fármacos, transfusión de suero, reacciones pirógenas); anemia hemolítica aguda, trombocitopenia, leucemia linfoblástica aguda, agranulocitosis; enfermedades infecciosas graves (en combinación con antibióticos); insuficiencia suprarrenal aguda; crup agudo; enfermedades de las articulaciones (periartritis humeral, epicondilitis, estiloiditis, bursitis, tendovaginitis, neuropatía por compresión, osteocondrosis, artritis de diversas etiologías, osteoartritis).

Para uso en la práctica oftálmica.: conjuntivitis alérgica y no purulenta, queratitis, queratoconjuntivitis sin daño al epitelio, iritis, iridociclitis, blefaroconjuntivitis, blefaritis, epiescleritis, escleritis, proceso inflamatorio después de lesiones oculares e intervenciones quirúrgicas, oftalmía simpática.

Modo de aplicación:

En el período agudo de la enfermedad y al comienzo del tratamiento, el medicamento se usa en dosis más altas. Cuando se consigue el efecto, se reduce la dosis a intervalos de varios días hasta alcanzar una dosis de mantenimiento o hasta suspender el tratamiento. El régimen de dosificación es individual.
En casos severos y al comienzo del tratamiento se utilizan hasta 10-15 mg del fármaco por día, la dosis de mantenimiento puede ser de 2-4,5 mg o más por día.
Para el estado asmático y enfermedades alérgicas agudas, se pueden utilizar 2-3 mg de dexametasona al día durante un breve periodo de tiempo.
En el tratamiento del síndrome adrenogenital.(disfunción de la corteza suprarrenal, acompañada de una mayor secreción de hormonas sexuales masculinas), la dosis se selecciona según la excreción de 17-cetosteroides en la orina.
Por lo general, el efecto se logra prescribiendo 1-1,5 mg. La dosis diaria media de 2-3 mg se divide en 2-3 tomas. Cuando se trata con pequeñas dosis, el medicamento se prescribe una vez por la mañana.

Efectos secundarios:

Del sistema endocrino: disminución de la tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus esteroides o manifestación de diabetes mellitus latente, supresión de la función suprarrenal, síndrome de Itsenko-Cushing (incluyendo cara de luna, obesidad tipo pituitaria, hirsutismo, aumento de la presión arterial, dismenorrea, amenorrea, miastenia gravis, estrías), Retraso en el desarrollo sexual en los niños.
Metabolismo: aumento de la excreción de iones de calcio, hipocalcemia, aumento de peso, balance negativo de nitrógeno (aumento de la degradación de proteínas), aumento de la sudoración, hipernatremia, hipopotasemia.
Del lado del sistema nervioso central.: delirio, desorientación, euforia, alucinaciones, psicosis maníaco-depresiva, depresión, paranoia, aumento de la presión intracraneal, nerviosismo o ansiedad, insomnio, mareos, vértigo, pseudotumor del cerebelo, dolor de cabeza, convulsiones.
Del sistema cardiovascular: arritmias, bradicardia (hasta paro cardíaco); desarrollo (en pacientes predispuestos) o aumento de la gravedad de la insuficiencia cardíaca crónica, cambios en el ECG característicos de la hipopotasemia, aumento de la presión arterial, hipercoagulación, trombosis. En pacientes con infarto de miocardio agudo y subagudo: la propagación de la necrosis, lo que ralentiza la formación de tejido cicatricial, lo que puede provocar la rotura del músculo cardíaco; con administración intracraneal - hemorragias nasales.
Del sistema digestivo: náuseas, vómitos, pancreatitis, úlcera esteroide del estómago y del duodeno, esofagitis erosiva, hemorragia y perforación del tracto gastrointestinal, aumento o disminución del apetito, flatulencia, hipo; raramente: aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas y la fosfatasa alcalina.
De los sentidos: catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular con posible daño al nervio óptico, tendencia a desarrollar infecciones oculares secundarias bacterianas, fúngicas o virales, cambios tróficos en la córnea, exoftalmos.
Del sistema musculoesquelético: procesos de crecimiento y osificación más lentos en niños (cierre prematuro de las placas de crecimiento epifisarias), osteoporosis (muy raramente: fracturas óseas patológicas, necrosis aséptica de la cabeza del húmero y el fémur), rotura de tendones musculares, miopatía esteroide, disminución de la masa muscular (atrofia).
Reacciones dermatológicas: retraso en la cicatrización de heridas, petequias, equimosis, adelgazamiento de la piel, hiper o hipopigmentación, acné esteroide, estrías, tendencia a desarrollar pioderma y candidiasis.
Reacciones alérgicas: generalizadas (incluyendo erupción cutánea, picazón en la piel, shock anafiláctico) y cuando se aplica tópicamente.
Efectos asociados con efectos inmunosupresores.: desarrollo o exacerbación de infecciones (la aparición de este efecto secundario se ve facilitada por el uso conjunto de inmunosupresores y vacunas).
Reacciones locales: con administración parenteral - necrosis tisular.
Para uso externo: raramente: picazón, hiperemia, ardor, sequedad, foliculitis, acné, hipopigmentación, dermatitis perioral, dermatitis alérgica, maceración de la piel, infección secundaria, atrofia de la piel, estrías, picazón. Con el uso prolongado o la aplicación en grandes áreas de piel, pueden desarrollarse efectos secundarios sistémicos característicos de GCS.

Contraindicaciones:

Interacción
otros medicinales
de otra manera:

Cuando se usa simultáneamente con antipsicóticos, bucarban, azatioprina existe riesgo de desarrollar cataratas; con medicamentos que tienen un efecto anticolinérgico: el riesgo de desarrollar glaucoma.
Cuando se usa simultáneamente con dexametasona la eficacia de la insulina y los hipoglucemiantes orales disminuye.
Cuando se usa simultáneamente con anticonceptivos hormonales, andrógenos, estrógenos y esteroides anabólicos pueden causar hirsutismo y acné.
Cuando se usa simultáneamente con diuréticos Puede aumentar la excreción de potasio; con AINE (incluido el ácido acetilsalicílico): aumenta la incidencia de lesiones erosivas y ulcerativas y hemorragia del tracto gastrointestinal.
Cuando se usa simultáneamente con anticoagulantes orales el efecto anticoagulante puede verse debilitado.
Cuando se usa simultáneamente con glucósidos cardíacos Posible deterioro de la tolerancia a los glucósidos cardíacos debido a la deficiencia de potasio.
Cuando se usa simultáneamente con aminoglutetimida es posible reducir o inhibir los efectos de la dexametasona; con carbamazepina: se puede reducir el efecto de la dexametasona; con efedrina: aumento de la excreción de dexametasona del cuerpo; con imatinib: es posible una disminución en la concentración de imatinib en el plasma sanguíneo debido a la inducción de su metabolismo y al aumento de la excreción del cuerpo.
Cuando se usa simultáneamente con itraconazol se potencian los efectos de la dexametasona; con metotrexato: es posible una mayor hepatotoxicidad; con praziquantel: es posible una disminución en la concentración de praziquantel en la sangre.
Cuando se usa simultáneamente con rifampicina, fenitoína, barbitúricos, los efectos de la dexametasona pueden verse debilitados debido al aumento de la excreción del cuerpo.

Condiciones de almacenaje:

Lista B. En un lugar protegido de la luz.

Compuesto: 1 tableta contiene -
Substancia activa: dexametasona - 0,0005 g (0,5 mg);
Excipientes: azúcar, almidón de patata, ácido esteárico.

Descripción: comprimidos blancos, cilíndricos planos, con bisel.