Lékařská referenční kniha geotar. Thiodazin - návod k použití Thiodazin - návod k použití

12.10.2023 Psychologie

Mezi psychostimulancii je spolu s kokainem široce známá také extáze. Působení tohoto léku je založeno na aktivaci produkce serotoninu, tato hormonální látka je známější jako hormon štěstí. Ovlivňuje vyšší mozkové funkce, včetně potěšení a nálady. Serotonin vyvolává ohromující pocit štěstí a lásky. Studie ukázaly, že jedinci s nízkou a trvale depresivní náladou mají vážně snížené hladiny serotoninu. Pokud je člověk ve stavu lásky, pak je jeho serotonin zvýšený.

Extáze - popis látky

Tento lék byl vytvořen jako účinná léčba patologických psychických stavů, jako jsou deprese, deprese nebo abstinenční příznaky. V osmdesátých letech minulého století byla extáze aktivně využívána a propagována jako magická droga, která rychle zmírňuje izolaci, deprese, deprese a nízké sebevědomí.

Dnes je extáze drogou aktivně distribuovanou v klubech ve formě tablet, méně často ve formě prášku nebo kapslí.

Navenek lék vypadá jako vícebarevné tablety s různými vzory, grafickými potisky nebo logy. Základem extáze je, ale konečné složení často obsahuje nečistoty jako kofein, metamfetamin, ketamin, dextromethorfan atd. A právě složení určuje, jak droga v každém jednotlivém případě působí. Klubová mládež upřímně věří distributorům extáze, že pilulky jsou absolutně bezpečné, ale ve skutečnosti je obrázek mnohem smutnější.

aplikace

K užívání tablet extáze obvykle dochází v klubovém prostředí. Mladí lidé polykají drogu ve formě pilulek. Někteří rozdrtí tablety na prášek a šňupou nosem, naředí je a aplikují intravenózně. Droga se distribuuje v nočních klubech, na nočních večírcích, v pasážích nebo barech.

Účinek po použití trvá asi 3-4 hodiny. Celou tu dobu člověk zažívá tonizující účinek, jeho vnímání a smysl pro čas je zkreslený. Kombinace tablet s alkoholem je velmi nebezpečná, protože taková směs může mít nepředvídatelné zdravotní následky.

Vlastnosti

Když účinné látky tablety proniknou do těla, dojde k silnému uvolnění serotoninu, ale po skončení účinku se u člověka objeví pocit únavy a silného podráždění.

Narkologové zdůrazňují následující vlastnosti extáze:

Schopnost vyvolat pocit lásky a citové dobré povahy vůči druhým, i cizím;
Hluboký pocit euforie, když se vše kolem zdá neuvěřitelně krásné;
Pilulky ničí všechny psychologické překážky, mizí nešikovnost, rozpaky a omezení při komunikaci;
Člověk doslova překypuje aktivitou, která ovlivňuje všechny oblasti těla – duševní, psychickou, fyzickou atd.

Ale to je jen jedna, světlá stránka, tzv. pozitivní vlastnosti léku.

Užívání extáze má také negativní účinky, jako jsou:

Hyperpocení a rozšířené zorničky;
Poruchy spánku, nadměrná stimulace a nadměrná úzkost;
Kardiovaskulární systém je vystaven nadměrné zátěži, která se projevuje zvýšeným krevním tlakem a zrychleným tepem a také poruchami srdečního rytmu;
Úpal, horečka, horečka a záchvaty;
Záškuby očních víček, křeč čelistních svalů, napětí svalové tkáně;
Závratě a sucho v ústech;
Dehydratace;
Obtížné dýchání.

Narkoman, který užívá tablety extáze, ztrácí pozornost k tradičním organickým potřebám. Nechce pít, jíst ani spát, to vše se stává nedůležitým. Po konzumaci je ale ve srovnání s alkoholovou kocovinou mnohonásobně silnější a vydrží i několik dní.

názvy ulic

Extáze v klubovém prostředí má další názvy:

Ex-TC;
Kola;
Stoly;
Cadillac;
Exta;
Milovat;
Usměj se;
Kalachi;
Bagely;
Disky;
vitamín E;
Pantofle atd.

Druhy

Extázi lze nazvat téměř jakoukoli tabletovou drogou na bázi amfetaminu. Navíc se k nim přidávají další psychoaktivní nebo stimulující složky. Proto je poměrně obtížné předem určit, jaký přesně bude účinek použití konkrétní pilulky.

Nejběžnějšími druhy extáze jsou vícebarevné a pestré kapsle nebo tablety. Celkem existuje asi 1000 různých druhů. Berou se perorálně, i když je někteří kouří nebo šňupou, a zřídka se podávají intravenózně.

Charakteristické příznaky užívání

Charakteristické příznaky užívání pilulek se objevují přibližně 20 minut po užití:

Pocity mravenčení jsou pociťovány v celém těle;
Ve svalových tkáních nohou a paží je pociťováno trvalé napětí;
nadměrné pocení;
Intenzivní srdeční tep;
Třesoucí se rty;
Sušení ústní sliznice;
Mírný pocit nevolnosti;
Změny v dýchání.

Zevně může člověk po užití extáze zaznamenat rozšířené zorničky, neobvyklou uvolněnost a emancipaci, aktivitu a přílišnou družnost, pocit euforie, lásku k lásce a naléhavou potřebu důvěryhodných vztahů. Po užití extáze cítíte neuvěřitelnou rozkoš, nezranitelnost a příval síly a energie.

Když však účinek tablet skončí, a to se stane přibližně 3-6 hodin po užití, nastává apatický a depresivní stav, ospalost a silná únava. Tento pocit může trvat několik dní, protože tělo potřebuje další sílu, aby se zotavilo.

Rozvoj závislosti

Zpočátku se droga extáze užívá v malých množstvích, ale postupem času si tělo vytvoří návyk a standardní dávka již nezpůsobuje dřívější potěšení a doba působení se znatelně zkrátí. V průmyslu léčby drogové závislosti neexistuje koncept fyziologické závislosti na extázi. Lidé, pro které je užívání takových drog pro relaxaci a emocionální stimulaci zcela běžné, pociťují silnou duševní potřebu drogu užívat. Považují tyto pilulky za jediný způsob, jak se plně uvolnit. Můžeme se tedy domnívat, že závislost na těchto drogách je psychologické povahy, a to i přes ty existující.

Pokud užíváte extázi neustále a dlouhodobě, pak úroveň inteligence postupně klesá, mozková aktivita je brzděna a člověk otupí. Serotoninové receptory jsou zničeny, což vyvolává melancholický a depresivní stav. Často dochází k případům, kdy v takovém stavu extáze páchají sebevražedné činy, protože už nemohou prožívat potěšení a radost ze života.

Postupem času musí narkoman zvýšit dávkování, aby dosáhl plného psycho-emocionálního účinku. V takové situaci se ničivá síla znásobí. Zvyšuje se pravděpodobnost předávkování, které na pozadí těžké intoxikace a organického přetížení často končí smrtí. Tablety extáze jsou smrtící pro lidi trpící kardiovaskulárními nebo ledvinovými patologiemi, cukrovkou a duševními poruchami.
Dokument o extázi:

Dávková forma: potahované tablety Sloučenina:

Jedna tableta obsahuje:

účinná látka: desloratadin 5 mg;

Pomocné látky: dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého 145,4 mg, mikrokrystalická celulóza 14,8 mg, hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza) 3,7 mg, předbobtnalý škrob 5,55 mg, sodná sůl kroskarmelózy 1,85 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil) 1,85 mg, stearát hořečnatý 1,85 mg, 1 mg stearát hořečnatý

složení pláště: modř opadry II (monohydrát laktózy 36,0 %, hypromelóza (E464) 28,0 %, oxid titaničitý (E171) 23,0 %, polyethylenglykol (makrogol) (E1521) 10,0 %, indigokarmín (E132) 2,5 % brilantní modř (2,5 E13 %) , žlutý oxid železitý (E172) 0,120 %) 4,967 mg, simethikonová emulze 0,033 mg.

Popis: Kulaté, bikonvexní, potahované tablety, modré. Mírná drsnost povrchu je přijatelná. Barva tablet po rozbití je bílá nebo bílá se nažloutlým nádechem. Farmakoterapeutická skupina:Antialergické činidlo - blokátor H1-histaminových receptorů ATX:

R.06.A.X Jiná antihistaminika pro systémové použití

R.06.A.X.27 Desloratadin

Farmakodynamika:

Dlouhodobě působící antihistaminikum. Je to primární aktivní metabolit loratadinu. Inhibuje kaskádu alergické zánětlivé reakce, včetně uvolňování prozánětlivých cytokinů, včetně interleukinu-4, interleukinu-6, interleukinu-8, interleukinu-13, uvolňování prozánětlivých chemokinů (RANTES), produkci superoxidových aniontů aktivovanými polymorfonukleárními neutrofily, adheze a chemotaxe eozinofilů, uvolňování adhezních molekul, jako je P-selektin, IgE zprostředkované uvolňování histaminu, prostaglandinu D2 a leukotrienu C4. Zabraňuje tak rozvoji a usnadňuje průběh alergických reakcí, má antipruritické a antiexsudativní účinky, snižuje propustnost kapilár, zabraňuje rozvoji tkáňového edému a spasmu hladkého svalstva.

Droga nepůsobí na centrální nervový systém, nemá prakticky žádný sedativní účinek (nezpůsobuje ospalost) a neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí. V klinických farmakologických studiích použití desloratadinu v doporučené terapeutické dávce nedošlo k prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu. Účinek desloratadinu začíná do 30 minut po perorálním podání a pokračuje po dobu 24 hodin.

Farmakokinetika:

Desloratadin se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Stanoveno v krevní plazmě 30 minut po perorálním podání. Maximální koncentrace je dosaženo v průměru 3 hodiny po podání. Neproniká hematoencefalickou bariérou, proniká placentární bariérou a do mateřského mléka. Komunikace s plazmatickými proteiny je 83–87 %. Při použití u dospělých a dospívajících po dobu 14 dnů v dávce 5 mg až 20 mg jednou denně není pozorována žádná klinicky významná akumulace léčiva. Současné požití jídla nebo grapefruitové šťávy neovlivňuje distribuci desloratadinu, pokud se používá v dávce 7,5 mg jednou denně. není inhibitorem izoenzymů CYP 3A 4 a CYP 2D 6 a není substrátem ani inhibitorem P-glykoproteinu. Intenzivně metabolizován v játrech hydroxylací za vzniku 3-OH-desloratadinu kombinovaného s glukuronidem. Pouze malá část perorálně podané dávky je vylučována v nezměněné podobě ledvinami (méně než 2 %) a střevy (méně než 7 %). Poločas rozpadu je v průměru 27 hodin.

Indikace:

-Alergická rýma(odstranění nebo úleva od kýchání, ucpaného nosu, nosního hlenu, svědění nosu, svědění na patře, svědění a zarudnutí očí, slzení);

- kopřivka(snížení nebo odstranění svědění kůže, vyrážky). Kontraindikace:

Hypersenzitivita na kteroukoli složku léčiva nebo na loratadin;

Těhotenství a kojení (kojení);

Intolerance laktózy, nedostatek laktázy a syndrom malabsorpce glukózy-galaktózy;

Věk dětí do 12 let.

Opatrně:

Těžké selhání ledvin.

Těhotenství a kojení:

Užívání léku během těhotenství je kontraindikováno kvůli nedostatku klinických údajů o bezpečnosti desloratadinu během těhotenství.

Léčivá látka se vylučuje do mateřského mléka, proto je užívání přípravku NALORIUS® během kojení kontraindikováno.

Návod k použití a dávkování:

Pro perorální podání. Tabletu je třeba spolknout celou a zapít vodou. Je vhodné užívat lék pravidelně ve stejnou denní dobu, bez ohledu na dobu jídla.

Dospělí a teenageři od 12 let- 1 tableta (5 mg) 1krát denně.

U sezónní (intermitentní) alergické rýmy (příznaky trvající méně než 4 dny v týdnu nebo méně než 4 týdny v roce) je nutné posoudit průběh onemocnění. Pokud symptomy vymizí, lék by měl být zastaven, pokud se symptomy znovu objeví, lék by měl být obnoven. U celoroční (perzistující) alergické rýmy (pokud příznaky trvají déle než 4 dny v týdnu nebo déle než 4 týdny v roce) je třeba lék užívat po celou dobu expozice alergenu.

Vedlejší efekty:

Nejčastější nežádoucí účinky (≥ 1/100 až ≤ 1/10), jejichž frekvence byla mírně vyšší než při užívání placeba („figurína“): zvýšená únava (1,2 %), sucho v ústech (0,8 %) a bolest hlavy ( 0,6 %).

U dětí ve věku 12 - 17 let byla podle výsledků klinických studií nejčastějším nežádoucím účinkem bolest hlavy (5,9 %), jejíž frekvence nebyla vyšší než při užívání placeba (6,9 %). Informace o nežádoucích účincích jsou uvedeny na základě výsledků klinických studií a pozorování z období po registraci.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle frekvence takto: velmi časté (≥1/10), časté (≥1/100 až<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Z mentální stránky: velmi zřídka - halucinace.

Z nervového systému: často - bolest hlavy; velmi zřídka - závratě, ospalost, nespavost, psychomotorická hyperaktivita, křeče.

Z jater a žlučových cest: velmi vzácně - zvýšená aktivita jaterních enzymů, zvýšená koncentrace bilirubinu, hepatitida; frekvence neznámá - žloutenka.

Z trávicího systému: často - sucho v ústech; velmi zřídka - bolest břicha, nevolnost, zvracení, dyspepsie, průjem.

Z kardiovaskulárního systému: velmi zřídka - tachykardie, palpitace; frekvence neznámá - prodloužení QT intervalu.

Z pohybového aparátu: velmi zřídka - myalgie.

Z kůže a podkoží: frekvence neznámá - fotosenzitivita.

Celkové poruchy: často - zvýšená únava; velmi vzácně - anafylaxe, angioedém, dušnost, svědění, vyrážka, včetně kopřivky; frekvence neznámá - astenie.

Období po registraci.

Děti: frekvence neznámá - prodloužení QT intervalu, arytmie, bradykardie. Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, sdělte to svému lékaři.

Předávkovat:

Příznaky

Užívání dávky 5násobku doporučené dávky nevyvolalo žádné příznaky. V klinických studiích nebylo denní užívání desloratadinu až do 20 mg po dobu 14 dnů u dospělých a dospívajících spojeno se statisticky nebo klinicky významnými změnami v kardiovaskulárním systému. V klinické farmakologické studii užívání desloratadinu v dávce 45 mg denně (9krát vyšší, než je doporučeno) po dobu 10 dnů nezpůsobilo prodloužení QT intervalu a nebylo doprovázeno závažnými nežádoucími účinky.

Léčba

Pokud náhodou požijete velké množství léku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Doporučuje se výplach žaludku a aktivní uhlí; v případě potřeby symptomatická terapie. není vylučován hemodialýzou; účinnost peritoneální dialýzy nebyla stanovena;

Interakce:

Při použití společně s azithromycinem, ketokonazolem, erythromycinem, fluoxetinem a cimetidinem nebyly ve studiích zjištěny žádné klinicky významné interakce. Současné požití jídla nebo konzumace grapefruitové šťávy neovlivňuje účinnost léku. nezlepšuje účinek alkoholu na centrální nervový systém. Po uvedení přípravku na trh však byly hlášeny případy intolerance alkoholu a intoxikace alkoholem. Proto by měl být používán s opatrností v kombinaci s alkoholem.

Speciální instrukce:

NALORIUS® by měl být předepisován s opatrností v případech těžkého selhání ledvin.

Vliv na schopnost řídit vozidla. St a kožešiny.:

Pokud se vyvinou nežádoucí reakce z centrálního nervového systému, jako je ospalost, závratě, halucinace, nedoporučuje se provádět akce vyžadující zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Uvolňovací forma/dávkování:

Potahované tablety, 5 mg.

Balík:

7 nebo 10 tablet v blistru.

1, 2, 3 nebo 5 blistrových balení spolu s návodem k použití v kartonovém balení.

Podmínky skladování:

Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25°C.

Držte mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti:

4 roky.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky pro výdej z lékáren: Přes pult Evidenční číslo: LP-002472 Datum registrace: 22.05.2014 / 23.11.2017 Datum spotřeby: 22.05.2019 Majitel osvědčení o registraci: NANOLEK, LLC Rusko Výrobce: Zastoupení: NANOLEK, LLC Datum aktualizace informací: 28.05.2018 Ilustrovaný návod

léková forma: Tablety jsou modré, kulaté, bikonvexní, potahované.

Než začnete tento přípravek užívat, přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci:

Tento leták nevyhazujte. Možná si to budete muset přečíst znovu.

Máte-li jakékoli otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Tento lék Vám musí předepsat Váš lékař. Nepřenášejte to na ostatní. Může mu ublížit, a to i tehdy, má-li stejné příznaky jako Vy.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.

Co je Norfloxacin a k čemu se používá: Každá tableta Norfloxacinu obsahuje léčivou látku: 200 mg nebo 400 mg norfloxacinu a pomocné látky: hydrogenfosforečnan vápenatý, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, želatina, mastek, magnesium-stearát, koloidní bezvodý oxid křemičitý, sodná sůl glykolátu škrobu, propylenglykol, brilantní modř sancoate (hydroxypropylmethylcelulóza, oxid titaničitý, mastek, polyethylenglykol 400), brilantní modř (E 133). Tento lék patří do skupiny chinolonů, antimikrobiálních látek pro systémové použití. Potlačuje růst mikroorganismů, které způsobují infekce.

Norfloxacin se používá v následujících případech: indikován k léčbě infekcí způsobených organismy citlivými na něj.

Infekce močového ústrojí:

nekomplikované infekce močových cest (včetně cystitidy);

komplikované infekce močových cest.

Pohlavně přenosné nemoci:

nekomplikovaná uretrální a cervikální kapavka způsobená Neisseria gonorrhea;

prostatitida.

Před zahájením léčby je nutné stanovit citlivost mikroorganismů na norfloxacin. Léčba norfloxacinem může být zahájena dříve, než budou k dispozici výsledky testů. V tomto případě je před zahájením terapie nutné vybrat materiál pro laboratorní diagnostiku, aby bylo možné změnit léčbu, pokud infekční agens nejsou citliví na norfloxacin. Aby se snížila možnost rozvoje bakteriální rezistence a snížení účinnosti, měl by být norfloxacin používán pouze k léčbě infekcí způsobených patogeny, které jsou na něj citlivé.

Neužívejte Norfloxacin, pokud:

přecitlivělost na norfloxacin, jiné chinolony nebo pomocné látky tohoto léčiva;

selhání jater;

konečné stadium chronického selhání ledvin;

těhotenství a kojení;

dětství a dospívání (do 18 let);

nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;

anamnéza zánětu šlach nebo ruptur šlach spojených s léčbou chinolonovými deriváty.

Při předepisování přípravku Norfloxacin nezapomeňte informovat svého lékaře o užívání některého z následujících léků, je nutné vzít v úvahu jejich vzájemné působení:

Léky s prokázaným rizikovým faktorem prodloužení QT intervalu na EKG (antiarytmika třídy IA a III, antidepresiva, makrolidy, antipsychotika). Riziko rozvoje arytmií a prodloužení QT intervalu na EKG. Monitorování EKG.

Nitrofurantoin. Léky jsou antagonisté; společné užívání se nedoporučuje.

Probenecid. Snižuje vylučování norfloxacinu ledvinami, ale neovlivňuje jeho koncentraci v krvi.

Cyklosporin. Je možné zvýšit koncentraci cyklosporinu v krevním séru. Doporučuje se sledovat koncentraci cyklosporinu v krevním séru a v případě potřeby upravit dávku.

Warfarin a jeho deriváty (fenprokumon, acenokumarol). Je možné zesílení účinku antikoagulancií. Doporučuje se laboratorní sledování parametrů krevní srážlivosti.

Hormonální antikoncepce. Při užívání norfloxacinu může být snížen antikoncepční účinek. Během léčby se doporučují další metody antikoncepce.

Fenbufen. Současné užívání může vyvolat epileptický záchvat;

Klozapin, ropinirol. Při užívání norfloxacinu může být nutná úprava dávky klozapinu nebo ropinirolu u pacientů, kteří již tyto léky užívají.

glibenklamid. Je možný prudký pokles hladiny cukru v krvi. Doporučuje se sledovat hladinu cukru v krvi.

didanosin. Drogy mohou bránit vzájemnému vstřebávání. Didanosin se užívá dvě hodiny po užití norfloxacinu.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Kombinace se používá s opatrností stimulace centrálního nervového systému s konvulzivními záchvaty;

Antacida obsahující hydroxid hlinitý nebo hořečnatý; přípravky nebo výrobky obsahující vápenaté soli (včetně mléčných solí), železo a zinek. Absorpce norfloxacinu je snížena. Norfloxacin by se měl užívat 1-2 hodiny před nebo alespoň 4 hodiny po užití těchto léků.

Theofylin. Je možné zvýšit koncentraci theofylinu v krvi a vyvinout vedlejší účinky. Doporučuje se sledovat koncentraci theofylinu v krvi a v případě potřeby upravit dávku.

Antihypertenziva. Je možný prudký pokles krevního tlaku. Při současném užívání s léky, které snižují křečový práh mozku (teofylin), dochází k epileptiformním záchvatům.

Nitrofurany. Norfloxacin snižuje účinek nitrofuranů.

Kortikosteroidní hormony. Zvýšené riziko ruptury šlachy, zejména u starších pacientů.

Užívání norfloxacinu během těhotenství a kojení: Kontraindikováno.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje: Schopnost řídit auto a obsluhovat jiné stroje může být snížena v důsledku účinku norfloxacinu na rychlost reakce.

Návod k použití a dávkování

Dávkování u pacientů s normální funkcí ledvin.

Nekomplikované infekce močových cest (cystitida): 400 mg 2krát denně po dobu 3-10 dnů.

Komplikované infekce močových cest: 400 mg 2krát denně po dobu 10-21 dnů.

Pohlavně přenosné nemoci: 800 mg jednou.

Prostatitida (akutní, chronická): 400 mg 2krát denně po dobu 28 dnů.

Dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin:

U pacientů s clearance kreatininu 30 ml/min/1,73 m 3 nebo méně je doporučená dávka 400 mg jednou denně po dobu výše uvedené léčby.

Při známé hladině clearance kreatininu se pro výpočet dávky (s přihlédnutím k pohlaví, hmotnosti a věku pacienta) používá následující vzorec:

Muži =

Ženy = (0,85) x (vyšší hodnota)

Starší pacienti. Při normální funkci ledvin není nutná úprava dávky.

Možné vedlejší účinky:

Z kardiovaskulárního systému: prodloužení QT intervalu na EKG, ventrikulární arytmie.

Z gastrointestinálního traktu: zvracení, pálení žáhy, pankreatitida.

Z nervového systému: závratě, halucinace, změny nálady, smyslové poruchy, nespavost, deprese, úzkost, podrážděnost, euforie, dezorientace, úzkost, polyneuropatie včetně Guillain-Barrého syndromu, záchvaty, duševní poruchy, třes, záškuby velkých svalů.

Z hematopoetického systému: snížení počtu neutrofilů, krevních destiček v krvi, anémie.

Z močového systému: zánět ledvin.

Z pohybového aparátu a pojivové tkáně: bolesti kloubů, záněty vazů/šlach, ruptury šlach, bolesti svalů, artritida, velmi vzácně - záněty Achillovy šlachy a ruptura.

Z kůže a podkoží: svědění kůže, otoky, vyrážky, drobné krvácení, hemoragické buly a papuly s tvorbou krust jako projev poškození cév.

Z imunitního systému: angioedém; v ojedinělých případech - exfoliativní dermatitida, Stevenson-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, exsudativní polymorfní erytém, fotosenzitivita.

Změny laboratorních parametrů: zvýšené hladiny glutamát-oxaloacetát transaminázy,

glutamát-pyruvát transamináza, alkalická fosfatáza v krvi.

Ostatní: vaginální kandidóza, zvýšené slzení, zvonění v uších, ztráta sluchu, dušnost, poruchy chuti.

Jestliže užijete vyšší dávku přípravku Norfloxacin, než Vám doporučil lékař: Pokud počet tablet, které denně užíváte, překročí počet doporučený lékařem nebo vaše dítě tablety spolkne, poraďte se s lékařem nebo zavolejte sanitku! Přestaňte brát léky! Předávkování může zahrnovat závratě, bolesti hlavy, únavu, křeče, halucinace, zmatenost, břišní diskomfort, poruchu funkce ledvin a jater a přítomnost krystalů a krve v moči. Jako první pomoc se doporučuje vypláchnout žaludek a užít antacida.

Bezpečnostní opatření a zvláštní pokyny při užívání přípravku Norfloxacin:

Přecitlivělost. Po užití jedné dávky léku jsou možné reakce z přecitlivělosti, včetně anafylaktických a anafylaktoidních reakcí, život ohrožujících stavů. Okamžitě přestaňte lék užívat, okamžitě informujte svého lékaře nebo zavolejte sanitku!

Pseudomembranózní kolitida. Pokud máte podezření na pseudomembranózní kolitidu (dlouhodobě řídká stolice, případně krev nebo hlen), měli byste okamžitě přestat užívat a okamžitě se poradit s lékařem o vhodné léčbě! Neměli byste užívat léky, které inhibují střevní motilitu.

Centrální nervový systém. Je známo, že chinolony mohou snižovat práh záchvatů a iniciovat záchvaty. Používejte opatrně u pacientů s onemocněním centrálního nervového systému, které vyvolává záchvaty. Byly hlášeny případy polyneuropatie (bolest, pálení, úzkost, tinitus, svalová slabost, poruchy citlivosti, včetně hmatu, bolesti, teploty, vibrací a svalově-kloubních). Pokud se tyto jevy objeví, přestaňte lék užívat! Okamžitě informujte svého lékaře!

Kardiovaskulární systém. Vzhledem k tomu, že použití norfloxacinu je spojeno s případy prodloužení QT intervalu na EKG, je třeba opatrnosti při léčbě pacientů s rizikem rozvoje arytmie: vrozené prodloužení QT intervalu; současné užívání antiarytmik třídy IA a III, antidepresiv, makrolidů, antipsychotik; poruchy elektrolytů; ženy a starší pacienti jsou citlivější; srdeční choroba.

Muskuloskeletální systém. Norfloxacin by se neměl používat u pacientů s onemocněním nebo poruchami šlach v důsledku předchozího užívání chinolonů. Pokud je u takových pacientů nutné léčit závažná infekční onemocnění, provádí se mikrobiologická studie a posouzení poměru rizika a přínosu. Může dojít k zánětu nebo ruptuře šlachy, zejména u starších pacientů nebo u těch, kteří současně užívají kortikosteroidy. Pokud se objeví jakékoli známky tohoto onemocnění (otok, zánět), přestaňte lék užívat a postiženou končetinu znehybněte. Používejte opatrně u pacientů s myasthenia gravis.

Fotosenzitivita. Pacienti užívající norfloxacin by se měli vyhýbat přímému vystavení slunečnímu záření a UV záření.

Syfilis. Norfloxacin není indikován k léčbě syfilis. Antimikrobiální léky používané ve vysokých dávkách po krátkou dobu k léčbě kapavky mohou maskovat nebo oddálit nástup příznaků rozvíjející se syfilis. Všichni pacienti s kapavkou by měli podstoupit sérologické vyšetření na syfilis v době diagnózy a znovu (3 měsíce později) po předepsání norfloxacinu.

Chirurgické reakce. Upozorněte svého lékaře na užívání norfloxacinu: doporučuje se sledovat stav systému srážení krve (je možné zvýšení protrombinového indexu).

Deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Je možný rozvoj hemolytických reakcí. Takovým pacientům není lék předepisován, s výjimkou případů, kdy potenciální přínos převáží možné riziko.

Pomocné látky. Neužívejte v případech vrozené intolerance galaktózy a Lappova deficitu laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy (obsahuje laktózu).

Obecná informace. Opatrně používejte při ateroskleróze mozkových cév, cévních mozkových příhodách, epilepsii a křečovém syndromu, poruchách funkce ledvin a jater.

Podmínky skladování:

Uchovávejte na místě chráněném před vlhkostí a světlem, při teplotě do 25°C. Držte mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti:

3 roky. Nepoužívejte přípravek po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky dovolené:

Na lékařský předpis.

Balík:

10 nebo 20 tablet v polymerových nádobách. 1 plechovka spolu s vložkou v balení.

10 tablet v blistrovém balení. 1 nebo 2 blistrové balení v balení.

Informace o výrobci:

Produkce: „Bělorusko-nizozemský společný podnik s ručením omezeným „Farmland“ (JV LLC „Farmland“), Běloruská republika, Nesvizh, st. Leninská, 124 – 3.

Evidenční číslo
Jméno výrobku: HELEX®
Mezinárodní (neproprietární) název: ALPRAZOLAM

léková forma:

pilulky

Sloučenina.
1 tableta obsahuje: účinná látka alprazolam 0,25 mg
Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, povidon, polysorbát 80, krospovidon, magnesium-stearát.
1 tableta obsahuje: účinná látka alprazolam 0,5 mg
Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, povidon, polysorbát 80, krospovidon, barvivo chinolinová žluť E 104, magnesium-stearát.
1 tableta obsahuje: účinná látka alprazolam 1 mg
Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, povidon, polysorbát 80, krospovidon, modré barvivo (proprietární modré barvivo E 131 + brilantní černé barvivo E151), magnesium-stearát.

Popis.
Tablety 0,25 mg: Kulaté, mírně rozdvojené, bílé tablety se zkoseným okrajem a půlicí rýhou na jedné straně.
Tablety 0,5 mg: Kulaté, mírně bikonvexní tablety světle žluté barvy, jsou povoleny bílé inkluze, se zkoseným okrajem a zářezem na jedné straně.
1 mg tablety: Kulaté, mírně bikonvexní tablety, světle modré barvy, s povolenými bílými a modrými inkluzemi, se zkoseným okrajem a zářezem na jedné straně.

Farmakoterapeutická skupina:

anxiolytický lék (trankvilizér).
ATX kód

Farmakologické vlastnosti.
Silná látka (schválena na zasedání Stálého výboru pro kontrolu léčiv dne 17. dubna 2002, protokol č. 1/84-2002)
Alprazolam je lék ze skupiny benzodiazepinových derivátů s průměrnou dobou účinku a má také sedativní hypnotický účinek. Stimuluje benzodiazepinové receptory, supramolekulární preskripční komplex GABA-benzodiazepin-chlorionofor, což vede k aktivaci receptoru GABA, což způsobuje snížení excitability subkortikálních struktur mozku, inhibici polysynaptických míšních reflexů, snižuje excitabilitu subkortikálních struktur mozku. mozek (limbický systém, thalamus, hypotalamus). Má anxiolytické (odstraňuje pocity úzkosti a strachu), sedativní, antidepresivní, hypnotické, antikonvulzivní a centrální myorelaxační účinky. Anxiolytický účinek se projevuje snížením emočního stresu, zmírněním úzkosti, strachu a neklidu.
Výrazná anxiolytická aktivita je kombinována s mírným hypnotickým účinkem; zkracuje dobu usínání, prodlužuje dobu spánku, snižuje počet nočních probouzení.
Farmakokinetika. Absorpce po perorálním podání je rychlá a úplná. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena po 1-2 hodinách Komunikace s plazmatickými proteiny je 80 %. Proniká placentární a hematoencefalickou bariérou a přechází do mateřského mléka. Rovnovážné koncentrace v krevní plazmě je dosaženo během 2-3 dnů. Metabolizováno v játrech. Poločas je 11-16 hodin (platí pro benzodiaze s průměrným poločasem). Je vylučován především ledvinami ve formě sloučenin s kyselinou glukuronovou.

Indikace pro použití
Lék se používá přísně podle pokynů lékaře:

Úzkostné poruchy (bez příznaků deprese), doprovázené pocity úzkosti, nebezpečí, napětí, rozrušení, podrážděnosti, nespavosti.
Úzkost spojená s depresí.
Úzkostné poruchy a smíšené úzkostně-depresivní stavy, na pozadí somatických onemocnění, abstinenční syndrom ve fázi chronického alkoholismu.
Panické poruchy.

Kontraindikace
Helex ® je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na alprazolam nebo jiné složky léčiva, stejně jako na jiné benzodiazepiny.
Akutní ataka glaukomu s uzavřeným úhlem, šok, myasthenia gravis, akutní otrava alkoholem (s oslabením životních funkcí), narkotická analgetika, hypnotika, akutní respirační selhání, spánková apnoe, chronická obstrukční plicní nemoc, těžká dysfunkce jater a ledvin, epilepsie. Těhotenství (zejména první trimestr) a období kojení, věk do 18 let (bezpečnost a účinnost nebyla stanovena).
Lék se nedoporučuje k léčbě pacientů s těžkou depresí a sebevražednými sklony.
Opatrně: selhání jater, chronické selhání ledvin, cerebrální a spinální ataxie, léková závislost v anamnéze, hyperkineze, organická onemocnění mozku, psychózy (možné paradoxní reakce), hypoproteinémie, stáří.

Těhotenství a kojení
V těhotenství se užívá jen výjimečně a jen ze zdravotních důvodů. Má toxický účinek na plod a zvyšuje riziko vrozených vad při použití v prvním trimestru těhotenství. Užívání terapeutických dávek léku během těhotenství může způsobit depresi centrálního nervového systému novorozence a vést k fyzické závislosti s rozvojem abstinenčního syndromu u novorozence. Užívání léku bezprostředně před nebo během porodu může u novorozence způsobit respirační depresi, snížený svalový tonus, hypotenzi, hypotermii a slabé sání („floppy baby syndrom“).

Návod k použití a dávkování
Optimální dávka přípravku Helex je stanovena individuálně na základě závažnosti příznaků a individuální odpovědi pacienta. Tabulka ukazuje režim užívání drog, který vyhovuje potřebám většiny pacientů. Pokud pacienti vyžadují vyšší dávky, je třeba je zvyšovat opatrně, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Nejprve zvyšte večerní dávku léku a poté denní dávku.

Počáteční dávky by měly být sníženy, pokud jsou při jejich podávání pozorovány nežádoucí účinky. Helexa ® by měla být vysazována postupně, protože náhlé přerušení kúry může způsobit abstinenční syndrom. Postupné stahování by mělo probíhat po dlouhou dobu, tzn. Pokud pacient užívá 0,5 mg ráno, 0,5 mg odpoledne a 1 mg večer, pak by měl snížit denní dávku maximálně o 0,25 mg každé tři dny.

Vedlejší účinek
Z nervového systému: na začátku léčby (zejména u starších pacientů) ospalost, pocit únavy, závratě, snížená schopnost koncentrace, ataxie, nestabilita chůze, zpomalené psychické a motorické reakce; zřídka - bolest hlavy, euforie, deprese, třes, ztráta paměti, zhoršená koordinace pohybů, zmatenost, diastolické extrapyramidové reakce, slabost, myasthenia gravis, dysartrie; extrémně vzácně - paradoxní reakce (výbuchy agrese, psychomotorická agitace, strach, sebevražedné tendence, svalové křeče, halucinace, agitovanost, podrážděnost, úzkost, nespavost).
Z hematopoetických orgánů: leukopenie, neutropenie, agranulocytóza, anémie, trombocytopenie.
Z trávicího systému: sucho v ústech nebo slintání, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, zácpa nebo průjem, zhoršená funkce jater, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, žloutenka.
Z genitourinárního systému: inkontinence moči, retence moči, renální dysfunkce, snížené nebo zvýšené libido, dysmenorea.
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.
Jiné: závislost, drogová závislost, snižování krevního tlaku; zřídka - zhoršení zraku (diplopie), ztráta hmotnosti, tachykardie. Při prudkém snížení dávky nebo přerušení užívání - abstinenční syndrom (podrážděnost, nervozita, poruchy spánku, dysforie, křeče hladkých svalů vnitřních orgánů a kosterních svalů, zvýšené pocení, deprese, nevolnost, zvracení, třes, poruchy vnímání, hyperakuzie, parestézie, fotofobie, tachykardie, křeče zřídka - akutní psychóza).
Účinek na plod: teratogenita, útlum centrálního nervového systému, poruchy dýchání a potlačení sacího reflexu u novorozenců, pokud matka užívá lék během těhotenství.

Předávkovat
Příznaky: při užívání 500 - 600 mg alprazolamu nebo více - ospalost, zmatenost, snížené reflexy, nystagmus, třes, bradykardie, dušnost nebo potíže s dýcháním, snížený krevní tlak, kóma.
Léčba: výplach žaludku, užívání aktivního uhlí. Symptomatická léčba (udržování dýchání a krevního tlaku, podávání flumazenilu (v nemocničním prostředí). Hemodialýza je neúčinná.

Interakce s jinými léky
Při současném podávání přípravku Helex ® (jako všechny benzodiazepiny) s jinými antipsychotiky (neuroleptiky, antidepresivy, anestetiky, antikonvulziva a antihistaminika) může dojít ke zvýšenému inhibičnímu účinku na centrální nervový systém.
Alprazolam snižuje účinnost levodopy u pacientů s parkinsonismem.
Helex ® může zesilovat účinky alkoholu, proto by se pacienti měli během léčby zdržet pití alkoholu.
Při současném podávání alprazolamu v dávkách až 4 mg s imipraminem a klomipraminem se stabilní plazmatické koncentrace klomipraminu mohou zvýšit o 30 % a 20 %.
Antihypertenziva mohou zvýšit závažnost poklesu krevního tlaku.
Současné podávání alprazolamu a fluvoxaminu způsobuje zvýšení plazmatických koncentrací alprazolamu přibližně o 30 %.
Induktory mikrozomálních jaterních enzymů – snižují účinnost alprazolamu.
Současné podávání alprazolamu s ketokonazolem, itrakonazolem a dalšími antimykotiky ze skupiny azolů, makrolidovými antibiotiky (erythromycin, oleandomycin atd.), cimetidinem, perorálními kontraceptivy, fluoxetinem, sertralinem, deltiazemem, nefazodonem může snížit metabolismus jater a zvýšit její účinek.

speciální instrukce
Alprazolam se nedoporučuje u pacientů s primárními známkami deprese s psychomotorickou retardací, stejně jako u bipolární deprese a psychotických symptomů. Vzhledem ke zvýšenému riziku sebevražedného chování by měli být všichni pacienti s depresivními poruchami sledováni, zejména na začátku léčby.
Dlouhodobá léčba by měla být vysazována postupně (viz bod „Dávkování a způsob podání“).
Pokud lék náhle přestanete užívat, může se objevit abstinenční syndrom, zejména při dlouhodobém užívání delším než 8-12 týdnů.
Starším pacientům by měla být podávána minimální účinná dávka, protože se u nich může rozvinout ataxie nebo být příliš sedativní.
Vliv na schopnost řídit auto a obsluhovat stroje.
Droga ovlivňuje psychofyzické schopnosti, zvláště pokud je užívána s alkoholem nebo trankvilizéry. Během léčebného období je třeba dávat pozor na potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání.
Tablety 0,25, 0,5 a 1 mg. 15 tablet v blistru. 2 blistry v kartonové krabičce spolu s návodem k použití.

Podmínky skladování.
Seznam č. 1 účinných látek PKKN.
Skladujte v suchu, při teplotě do 30 °C.
Držte mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti.
5 let.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky pro výdej z lékáren.
Na předpis.

Výrobce:

KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko

S případnými dotazy se prosím obraťte na zastoupení v Ruské federaci:
123022, Moskva, 2. ulice Zvenigorodskaja, 13, budova 41

Catad_pgroup Antipsychotika (neuroleptika)

Thiodazin - návod k použití

INSTRUKCE
(informace pro specialisty)
o lékařském použití drogy

Evidenční číslo P№ 014622/01-2002

Jméno výrobku: Thiodazin

Mezinárodní nechráněný název:

Thioridazin

Chemický název:
10--2-(methylthio)-10H-fenothiazin (jako hydrochlorid nebo tartrát)

léková forma:

potahované tablety.

Složení léku:
1 potahovaná tableta obsahuje:
účinné látky: Thioridazin hydrochlorid 10, 25, 50 nebo 100 mg
neaktivní látky: laktóza, škrob, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, mastek, Eudragit E 100, laurylsulfát sodný, polyethylenglykol.
Barviva: oranžová žluť, indigokarmín, oxid titaničitý.

Popis:
10 mg tablety: Kulaté potahované tablety světle oranžové až světle oranžové s růžovým nádechem, s půlicí rýhou na jedné straně.
25 mg tablety: Kulaté, potahované, modré tablety s půlicí rýhou na jedné straně.
50 mg tablety: Kulaté, potahované, žluté tablety s půlicí rýhou na jedné straně.
100 mg tablety: Kulaté, potahované tablety, modré barvy, bez dělicích čar.

Farmakoterapeutická skupina:

antipsychotikum (neuroleptikum).

ATS kód .

Farmakologický účinek:
Thioridazin, léčivá látka léčiva THIODAZINE, patří do skupiny derivátů piperidinu a fenothiazinu.
Základní farmakologické vlastnosti thioridazinu jsou podobné jako u jiných fenothiazinů, ale jeho klinické spektrum se výrazně liší od ostatních léků z této třídy. Charakteristickými rysy thiodazinu jsou jeho nízká schopnost vyvolávat extrapyramidové poruchy a poměrně výrazná sedativní a anxiolytická aktivita. Má mírné alfa-adrenergní blokování a M-anticholinergní účinky. Způsobuje hypotenzní a antiemetický účinek. Při použití v nízkých dávkách Thiodazin má anxiolytický účinek. Zmírňuje pocity napětí a úzkosti; Je účinný i při mírných depresivních poruchách. Při použití Thiodazinu dochází ke zlepšení adaptace pacientů na okolní realitu.
Při použití ve vysokých dávkách Thiodazin má antipsychotický účinek. Thiodazin má široké terapeutické spektrum. Při použití v doporučeném rozmezí dávek je lék dobře snášen.

Farmakokinetika:
Sání . Thiodazin se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo 2-4 hodiny po podání. Biologická dostupnost je v průměru asi 60 %. U tohoto ukazatele byla zaznamenána značná interindividuální variabilita. Vazba na bílkoviny je vysoká (více než 95 %).
Thiodazin prochází placentou a je vylučován do mateřského mléka. Thiodazin a jeho hlavní metabolity (sulforidazin a mesoridazin) procházejí hematoencefalickou bariérou a nacházejí se v mozkomíšním moku. Poměr koncentrace metabolitů v mozkomíšním moku k jejich koncentraci v plazmě je vyšší než stejný poměr u nezměněného léčiva, což ukazuje na významnou roli metabolitů v realizaci antipsychotického účinku léčiva.
Vylučování. Vylučování se provádí hlavně stolicí (50 %) a také ledvinami (méně než 4 % ve formě nezměněného léčiva, asi 30 % ve formě metabolitů). Plazmatický poločas je přibližně 10 hodin.

Indikace k použití:

A) Schizofrenie a jiné psychózy

Léčba exacerbací schizofrenie.

Léčba chronické schizofrenie. Thiodazin je také indikován k dlouhodobé léčbě pacientů podstupujících ústavní léčbu a dlouhodobé udržovací léčbě ambulantních pacientů se schizofrenií.
b) Úzkostné a depresivní syndromy

V psychiatrické praxi - jako monoterapie nebo jako součást kombinované terapie u pacientů s agitovanou depresí.

Ve všeobecné lékařské praxi - jako sedativum a anxiolytikum - léčba různých syndromů charakterizovaných úzkostí, kombinací úzkosti a deprese, napětím a neklidem, psychosomatickými poruchami a emočními poruchami.

Dlouhodobá léčba smíšených úzkostně-depresivních stavů nebo psychotické deprese.
b) Indikace v geriatrické praxi

Jako neuroleptikum a antipsychotikum - léčba těžkých kognitivních poruch a poruch chování u geriatrických pacientů s organickým poškozením mozku různé závažnosti.

Jako anxiolytikum nebo sedativum - léčba úzkosti, smíšených úzkostně-depresivních stavů, stařeckého neklidu a nespavosti.
G) Indikace v pediatrické praxi

Jako antipsychotikum - léčba dětské schizofrenie, dále těžkých poruch chování v důsledku mentální retardace a organického poškození mozku.

Jako anxiolytikum nebo sedativum - léčba úzkosti, napětí, neklidu; léčba problémů s pozorností u dětí se závažnými poruchami chování; léčba případů hyperaktivity rezistentní vůči stimulantům; léčba poruch spánku.
D) Jiné indikace

Léčba těžkých poruch chování u mentálně retardovaných dospělých pacientů a pacientů s příznaky deficitu.

Ke snížení závažnosti duševních projevů, jako je úzkost, neklid, nepřátelství a halucinace u abstinenčního syndromu alkoholu.

Zvracení centrálního původu.

Kontraindikace:

Hypersenzitivita na thioridazin hydrochlorid, thioridazinovou bázi nebo na kteroukoli jinou složku léčiva. Komatózní stavy nebo stavy těžkého útlumu centrálního nervového systému, anamnestické informace o závažných hematologických onemocněních, zejména útlumu krvetvorby kostní dřeně.
Anamnéza reakcí z přecitlivělosti, jako je závažná fotosenzitivita nebo přecitlivělost na jiné fenothiaziny.
Závažné srdeční onemocnění, zejména klinicky významné arytmie (zejména komorová tachykardie). Těhotenství, období kojení.
THIODAZINE se nesmí předepisovat dětem mladším 2 let.

Návod k použití a dávkování:

Dávka a doba užívání léku by měly být zvoleny individuálně v závislosti na onemocnění a závažnosti příznaků. Doporučuje se zahájit léčbu dávkami na spodní hranici stanoveného rozmezí. Poté se během léčby dávka postupně zvyšuje, dokud není dosaženo maximální účinné dávky. Po dosažení maximálního terapeutického účinku se dávka postupně snižuje na udržovací dávku. Denní dávka je obvykle rozdělena do 2-4 dávek.
Schizofrenie a jiné psychózy
Exacerbace schizofrenie u dospělých hospitalizovaných pacientů: 100-600 mg/den – až do maximální dávky 800 mg/den.
Chronická schizofrenie: 100-600 mg/den. u hospitalizovaných pacientů; 50-300 mg/den – ambulantně.
Úzkostné a depresivní syndromy
V psychiatrické praxi pro pacienty s agitovanou depresí: 25-200 mg/den.
Ve všeobecné lékařské praxi jako sedativum a anxiolytikum: 10-75 mg/den.
V geriatrické praxi
Jako neuroleptikum/antipsychotikum: 25-200 mg/den. Jako anxiolytikum/sedativum: 10-75 mg/den.
V pediatrické praxi
Jako antipsychotikum k léčbě závažných duševních a emočních poruch u dětí starších 2 let: 1-3 mg/kg/den.
Jako anxiolytikum/sedativum u dětí starších 2 let: 0,5-2 mg/kg/den.
Jiné indikace
Léčba závažných poruch chování u mentálně retardovaných dospělých pacientů a pacientů s příznaky deficitu: 100-600 mg/den; maximální dávka - 800 mg/den. Ke snížení závažnosti duševních poruch při abstinenčním syndromu od alkoholu: 100-200 mg/den.
Léčba pacientů s podváhou, poruchou funkce ledvin a/nebo jater, stejně jako starších pacientů a dětí, se doporučuje provádět pod pečlivým dohledem a začínat zvláště malými dávkami a zvyšovat je velmi pomalu.
U pacientů se schizofrenií podstupujících ústavní léčbu je jasného pozitivního účinku obvykle dosaženo po 2-3 týdnech a více od zahájení léčby. U pacientů s chronickou psychózou může dosažení maximálního účinku trvat 6 týdnů až 6 měsíců. Naproti tomu u pacientů s akutní psychózou může být zlepšení zaznamenáno během 24-48 hodin.
V případě přerušení dlouhodobé léčby thiodazinem se doporučuje snižovat jeho dávku postupně během několika týdnů, protože náhlé vysazení u pacientů užívajících lék po dlouhou dobu nebo ve vysokých dávkách může v některých případech vést k takovým jevům, jako je nevolnost , zvracení, třes, závratě, úzkost, neklid, nespavost, přechodná dyskineze. Tyto jevy mohou vytvářet mylný dojem, že pacient je v depresivním nebo psychotickém stavu.

Vedlejší účinek:

Nežádoucí účinky Thiodazinu, stejně jako jiných fenothiazinů, závisí na dávce a jsou zpravidla způsobeny výraznými farmakologickými účinky léku. Při použití léku v doporučeném rozmezí dávek jsou nežádoucí účinky ve většině případů mírné a přechodné. Při použití vysokých dávek Thiodazinu jsou pozorovány závažné příhody.
Ze strany centrálního nervového systému: sedativní účinek, ospalost; závrať; někdy - poruchy vědomí, psychomotorická agitace, halucinace, zvýšená podrážděnost, bolest hlavy; zřídka - křeče, extrapyramidové příznaky (třes, svalová rigidita, akatizie, dyskineze, dystonie), tardivní dyskineze; velmi zřídka - deprese, nespavost, neuroleptický maligní syndrom.
Z autonomního nervového systému/anticholinergní účinky:často - sucho v ústech, rozmazané vidění, paréza akomodace, ucpaný nos; někdy - nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, ztráta chuti k jídlu, retence moči nebo inkontinence; zřídka - bledost, třes; velmi zřídka - paralytická střevní obstrukce.
Z kardiovaskulárního systému:často - ortostatická hypotenze; někdy - změny EKG (prodloužení QT intervalu), tachykardie; zřídka - arytmie; velmi zřídka - ventrikulární flutter-fibrilace, náhlá smrt.
Z endokrinního systému:často při dlouhodobém užívání - hyperprolaktinémie, galaktorea; někdy - amenorea, menstruační nepravidelnosti, změny tělesné hmotnosti, erektilní dysfunkce a ejakulace; zřídka - priapismus; velmi zřídka - překrvení mléčných žláz, gynekomastie, periferní edém.
Z periferní krve: zřídka - leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie; velmi zřídka - anémie, leukocytóza.
Z jater: někdy - odchylky od normy v aktivitě jaterních enzymů; vzácně hepatitida.
Z kůže: zřídka - dermatitida, kožní vyrážka (včetně alergické), kopřivka, zvýšená fotosenzitivita, angioedém.
Jiný: zřídka - otok příušní žlázy, hypertermie, respirační deprese. Během dlouhodobé léčby thiodazinem byly hlášeny vzácné případy pigmentové retinopatie, která se vyvinula u pacientů užívajících lék v dávce přesahující doporučenou maximální dávku 800 mg denně. Drogové interakce:
Metabolismus zprostředkovaný cytochromem P450 2B6. THIODAZIN je metabolizován enzymem cytochromem P450 2B6 a navíc je sám inhibitorem této metabolické dráhy. V tomto ohledu mohou léky, které inhibují tento izoenzym (například cimetidin, fluoxetin, paroxetin, moklobemid), zesílit a prodloužit účinky thiodazinu.
Tricyklická antidepresiva. Současné užívání tricyklických antidepresiv a derivátů fenothiazinu může vést ke zvýšeným plazmatickým koncentracím těchto léků a/nebo derivátu fenothiazinu, což může vést k srdečním arytmiím.
Antikonvulziva. Thiodazin, stejně jako jiné fenothiaziny, může snižovat práh záchvatů. Při současném použití s thiodazinem může dojít ke zvýšení nebo snížení koncentrace fenytoinu v séru, což může vyžadovat úpravu dávky. Pokud se thiodazin a karbamazepin užívají společně, sérové koncentrace těchto léků se nemění.
Antihypertenziva a betablokátory. Vzhledem k inhibici metabolismu může současné podávání těchto léků s thiodazinem vést ke zvýšení plazmatických koncentrací obou léků, což může mít za následek těžkou hypotenzi, srdeční arytmii nebo nežádoucí účinky na CNS.
Nepřímá antikoagulancia. Kombinované použití s thiodazinem může způsobit zvýšení hypoprotrombinemického účinku, což je způsobeno především kompetitivní interakcí na úrovni enzymů. V tomto případě je nutné pečlivé sledování plazmatické koncentrace protrombinu.
Léky s tlumivým účinkem na centrální nervový systém. Thiodazin může zvýšit účinky alkoholu a dalších drog, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém, benzodiazepinů, narkotických analgetik, barbiturátů, antidepresiv a anestetik.
inhibitory MAO. Současné použití inhibitoru MAO a thiodazinu může prodloužit a zvýšit sedativní a antimuskarinové účinky každého léku.
Lithiové přípravky. U pacientů užívajících lithium i deriváty fenothiazinu, včetně thiodazinu, se mohou vyskytnout závažné neurotoxické komplikace, extrapyramidové poruchy a somnambulismus.
Anticholinergní léky. Při současném použití s thiodazinem je možné zesílit anticholinergní účinky M-cholinergních blokátorů (léky podobné atropinu), antihistaminik a tricyklických antidepresiv až do takových projevů, jako je „atropinová psychóza“, těžká zácpa, paralytická střevní obstrukce, hyperpyrexie s možný úpal. V těchto případech je indikováno pečlivé sledování pacienta a úprava dávky léků.
Antiparkinsonika. Při současném užívání thiodazinu a levodopy mohou být účinky každého léku oslabeny.
Vasokonstriktory. Vzhledem ke svým α-adrenergním blokujícím vlastnostem může Thiodazin oslabit presorický účinek vazokonstriktorů (epinefrin, dopamin, efedrin, fenylefrin).
chinidin. Při současném užívání chinidinu a thiodazinu se může zvýšit inhibiční účinek chinidinu na myokard.
Antiarytmika/prodloužení QT intervalu. Vzhledem k tomu, že fenothiaziny, včetně thiodazinu, mohou způsobit změny na EKG, jako je prodloužení QT intervalu, je třeba postupovat opatrně, pokud jsou užívány současně s léky, které mají podobné vlastnosti.
Thiazidová diuretika.. Současné užívání thiodazinu a thiazidového diuretika může vést k těžké arteriální hypotenzi. Kromě toho hypokalémie vyvolaná diuretiky může zvýšit kardiotoxické účinky thiodazinu.
Antidiabetika. Thiodazin ovlivňuje metabolismus sacharidů, a proto jeho užívání může narušit stabilizovaný stav pacienta dosažený při léčbě antidiabetiky.
Antacida a léky proti průjmu může snížit absorpci thiodazinu z gastrointestinálního traktu. Varování
Používejte s extrémní opatrností u pacientů s glaukomem (zejména formou s uzavřeným úhlem), kardiovaskulárními chorobami, závažnými respiračními onemocněními, selháním ledvin, Parkinsonovou chorobou, epilepsií, hypertrofií prostaty, myasthenia gravis, feochromocytomem.
Během léčby thiodazinem je zakázáno pít alkohol, řídit motorová vozidla, obsluhovat stroje a další činnosti vyžadující rychlou reakci. Předávkovat.
Zvýšené nežádoucí účinky, výskyt akutních neuroleptických reakcí. Alarmující by mělo být především zvýšení tělesné teploty, které může být jedním z příznaků neuroleptického maligního syndromu. V těžkých případech předávkování se mohou objevit různé formy poruch vědomí, včetně kómatu.
Užitečná opatření: ukončení léčby thiodazinem a jakýmikoli jinými antipsychotiky (neuroleptiky), předepisování korektorů (centrální anticholinergika), předepisování vysokých dávek aktivního uhlí, výplach žaludku, při křečích, nitrožilní podání diazepamu, roztoku glukózy, nootropik, vitamínů B a C, pečlivé sledování funkcí kardiovaskulárního, respiračního a centrálního nervového systému, symptomatická terapie.
Během záchvatů je třeba se vyvarovat barbiturátů, protože mohou potencovat respirační depresi způsobenou derivátem fenothiazinu.