Onemocnění, které na vlastní kůži zná téměř polovina žen po 35. roce, je nezhoubný útvar na stěnách dělohy – myomy. Takových útvarů může být několik, jejich velikosti se také mohou lišit. Pouze velké nádory mohou významně ovlivnit život ženy, zejména její schopnost mít dítě. Jsou tedy myomy a těhotenství po 35 kompatibilní?

Možnost otěhotnění

Vzhled nádoru ne vždy vede k neplodnosti. Ale v některých případech se může vytvořit na vnitřní výstelce dělohy. V tomto ohledu může být průchod spermií omezen a proces ovulace je narušen. Překážkou početí se může stát i příliš velký myom, který může tlačit na vejcovody.

Je ale možné otěhotnět s děložními myomy? Při diagnostice myomů před otěhotněním je nutné nejprve provést všechna další vyšetření k identifikaci přesné lokalizace nádoru, jeho velikosti a dalších znaků.

Je také důležité určit podtyp fibroidů, protože na něm může záviset jak proces početí dítěte, tak průběh těhotenství. Subserózní a intramurální nádory nebudou interferovat se všemi těmito procesy, ale submukózní nádory mohou způsobit jak neplodnost, tak nemožnost donosit dítě.

V případě zjištění onemocnění má žena šanci do roka otěhotnět. Po 40. roce věku se tato doba zkracuje na polovinu. Pokud během tohoto období nedojde ke koncepci, je nutné zahájit proces léčby.

Nejlepší možností je samozřejmě odstranění nádoru před plánováním těhotenství. Ale uzliny nejsou odstraněny do velikosti, která odpovídá 12týdennímu těhotenství. Pokud má myom významnou velikost, hrozí jeho odstranění odstraněním samotné dělohy. Po operaci k odstranění nádoru lze těhotenství plánovat až po šesti měsících.

Myomy během těhotenství

Kupodivu se benigní nádory nejčastěji vyskytují u těhotných žen. Děje se tak proto, že mladé dívky jsou o své zdraví dost nedbalé a k lékaři chodí jen výjimečně, což je těhotenství. Vzhledem k tomu, že ženy stále častěji začínají myslet na děti po 35. roce, jsou myomy a těhotenství v tomto věku stále častější.

Hlavní příčinou nádoru je nerovnováha hormonální rovnováhy. V tomto případě může těhotenství zastavit vývoj myomů. Ve vzácných případech se uzliny dokonce začnou zmenšovat, protože těhotenství mění poměr hormonů v těle nastávající matky a zvyšuje se produkce progesteronu.

Ale téměř v polovině případů se fibroidy zvětšují. Během 9 měsíců těhotenství roste nádor v průměru o 10 %, ve vzácných případech o 25 % a v ojedinělých případech roste takovým tempem, že je nutný okamžitý lékařský zásah.

Žena s děložními myomy, která nosí dítě, by měla být pod neustálým dohledem odborníka, který bude sledovat stav uzlin, placenty a vývoj plodu.

Benigní nádory a těhotenství ve věku 45-48 let jsou často neslučitelné kvůli mnoha faktorům. Lékař však nemá právo nutit ženu k potratu. Ten ji samozřejmě upozorní na všechna rizika a možné následky, ale rozhodnutí stejně dělá nastávající maminka sama. Lékař bude sledovat proces těhotenství a pomůže všemi možnými způsoby.

Možné komplikace

Uzliny do průměru 2 cm neohrožují ani rodící ženu, ani její nenarozené dítě. Proces těhotenství v tomto případě probíhá bez zvláštních rysů. Mírný nárůst uzlin neohrožuje ženu a její nenarozené dítě výraznými změnami. Nebezpečí je jinde:

• Po prvním trimestru může žena pociťovat bolest v děloze. Vznikají kvůli tomu, že myom není zásobován krví a jeho buňky postupně začnou odumírat. Uzliny začnou kolabovat s nekrózou jejích tkání, s edémem a cystami.
• Existuje riziko zamrznutí plodu a také jeho odmítnutí tělem ženy. Když jsou uzliny lokalizovány přímo v těle dělohy, pravděpodobnost potratu se několikrát zvyšuje. Pokud je myom lokalizován v tomto místě, může dojít k odmítnutí plodu v důsledku špatné cirkulace placenty.
• Krvavý výtok z dělohy je možný. Krvácení může způsobit anémii. Měli byste se snažit udržet hemoglobin pro jakýkoli fibroid, protože tento indikátor významně ovlivňuje jak stav matky, tak stav dítěte.
• Nádor nemá prakticky žádný vliv na vývoj miminka v děloze. V 1% případů však stále existuje nebezpečí deformace částí těla dítěte.
• Myomatózní uzliny v posledním období těhotenství často vedou k předčasnému porodu.

O svých pocitech byste měli okamžitě informovat svého lékaře. S největší pravděpodobností vám předepíše klid a léky proti bolesti, jako je Ibuprofen.

Léčba fibroidů během těhotenství

Vyléčit fibroidy během těhotenství léky není možné, protože hlavní léčba spočívá v užívání hormonálních léků. Neměly by se užívat během dozrávání plodu. Proto je veškerá léčba zaměřena na podporu těhotenství od začátku až do porodu:

• Tonus dělohy lze snížit užíváním antispasmodických léků (no-spa, papaverin) a kyseliny listové;
• Uteroplacentární průtok krve můžete zlepšit pomocí methioninu, zvonkohry a aktoveginu.

Nastávající maminky dostávají přísný režim, dobrou výživu a vitamíny.

Chirurgický zákrok je také možný, ale vyžaduje výjimečné indikace:

• Silná bolest vyplývající ze skutečnosti, že nádor tlačí na sousední orgány;
• Významná velikost fibroidů neumožňuje vývoj plodu;
• Proces destrukce nádoru začal kvůli zhoršenému průtoku krve v nich;
• Atypické umístění uzlů.

Operace se provádí ve druhém trimestru. Počínaje 32. týdnem se velikost dělohy stává příliš velkou pro operaci. Nejbezpečnějším způsobem odstranění nádoru je laparoskopie. Operace je snadno tolerována a rizika jsou minimální.

Porod s myomy

Žena ve středním věku může porodit s myomy sama. Někdy však nastanou komplikace, které tuto možnost znemožňují:

• Porod může začít několik týdnů před plánovaným termínem;
• Existuje možnost abrupce placenty. Proces může být doprovázen krvácením;
• Poloha plodu je často nesprávná;
• Zbývající jizvy na děloze po operaci odstranění;
• Placenta previa byla zaznamenána.

Je možné porodit s myomy, které dosáhly velké velikosti? Pokud se dítě narodí bez odchylek od normy, pak i při výrazné velikosti nádoru může žena porodit sama. V opačném případě se provádí císařský řez.

Operaci porodu lze kombinovat se současným odstraněním myomů. Ne každý specialista však převezme takovou odpovědnost, protože dvě operace jsou spojeny do jedné. Může dojít k silnému krvácení. Z tohoto důvodu může být odstranění myomatózních uzlin odloženo o několik týdnů. Pokud nádor neumožňuje operaci dokončit (zašití rodící ženy), pak se samozřejmě odstraňuje.

Pozorování ukazují, že po porodu se myomy mohou výrazně snížit. Ale i v tomto případě je třeba pokračovat v pozorování lékařem. Myom, který úplně nezmizel, prostě na chvíli zamrzl, ale jeho růst se může brzy obnovit.

Po porodu

U žen, jejichž těhotenství probíhalo spolu s myomy, může porod vést k některým komplikacím:

• Krvácení v důsledku špatné kontraktility dělohy;
• Neúplná involuce dělohy. Po porodu se ženský orgán postupně vrací do původní velikosti. U nádoru je tento proces výrazně zpožděn;
• Infekční komplikace.

V poporodním období se v 10-15% případů obnovuje růst myomatózních uzlin. Nejčastěji k tomu dochází při přerušení kojení, v případě užívání hormonální antikoncepce nebo při potratu po novém těhotenství.

Aby se zabránilo růstu nádoru, doporučuje se ženě dodržovat jednoduchá pravidla:

• Preventivní návštěvy gynekologa každých šest měsíců s kontrolním ultrazvukem;
• Včasná léčba onemocnění reprodukčních orgánů;
• Zachování laktace;
• Dodržování základních zásad zdravého životního stylu.

Děložní fibroidy jsou benigní nádorová formace, která je lokalizována v hlavním reprodukčním orgánu. Pokud dívka ještě nemá děti, nebo plánuje další početí, určitě ji napadne, zda je možné s děložními myomy otěhotnět. Bohužel nikdo není imunní vůči takové diagnóze. Navíc není možné pojmenovat jediný skutečný důvod vzniku této formace.

Co dělat, když je objeven nádor. Je možné otěhotnět s fibroidy, s jakými obtížemi se setkáte v procesu porodu a jak to může být pro dítě nebezpečné. Právě tyto aspekty se týkají každé ženy při identifikaci této patologie.

Než odpovíte na otázku, zda je možné otěhotnět s fibroidy, stojí za to pochopit důvod jeho vzniku. Lékaři často říkají, že pro vznik nádoru je nutný soutok několika negativních faktorů. Ve většině případů u pacientů s touto patologií dochází ke změně hormonálních hladin, jmenovitě se estrogen produkuje ve velkém množství.

Pokud jde o další přispívající faktory, odborníci zdůrazňují sníženou imunitu. U žen s oslabenými ochrannými funkcemi těla jsou nádory detekovány mnohonásobně častěji. Negativně působí i dlouhodobé užívání perorální antikoncepce, časté potraty a zánětlivá onemocnění reprodukčního systému.

Než pochopíte, zda můžete otěhotnět s děložními fibroidy, musíte určit, jaké typy přicházejí. Klasifikace umožňuje rozdělení podle umístění nádoru v děložní dutině:

1. Subserózní myom. Na vnější straně děložní stěny dochází k tvorbě nádorových uzlin, které postupně prorůstají směrem ven do pánevní oblasti. Taková tvorba není příčinou narušení a destabilizace menstruačního cyklu, proto není možné otěhotnět se subserózními děložními myomy.
2. Intramurální myom. Na stěně dělohy je lokalizována benigní formace a její růst může směřovat jak dovnitř samotného orgánu, tak do břišní dutiny.
3. Submukózní myom. Nádor je lokalizován pod slizniční vrstvou tkáně vystýlající dutinu děložní. Taková patologie je diagnostikována extrémně zřídka. Hlavním znakem je nadměrná ztráta krve během menstruace. Když se zeptáte lékaře, zda je možné s tímto typem děložního myomu otěhotnět, řekne, že prakticky bez šance.

Ukazuje se, že ve většině případů můžete otěhotnět s děložními myomy, ale budete se o to muset velmi snažit, protože pouze 20% nádorových formací je jednoduchých, zbývajících 80% jsou vícečetné výrůstky, které se liší tvarem a velikostí. . Pokud jde o orgánové poškození, v 95 % případů dochází k tvorbě v dutině děložní a pouze v 5 % klinických případů je nádor nalezen na děložním čípku.

Děložní myomy jsou benigní formace, ale existuje, i když malá, pravděpodobnost, že se nádor vyvine v maligní formaci.

O nemoci (video)

Pravděpodobnost těhotenství

Podle odborníků při správném přístupu můžete s myomy otěhotnět. Diagnostikovaný nádor není důvodem, proč se žena nemůže stát šťastnou matkou.

Existují však dvě možnosti, kdy je oplodnění nemožné. Neschopnost počít dítě se vyskytuje u těch žen, jejichž nádor je v děložní dutině lokalizován tak, že se oplodněné vajíčko jednoduše nemůže uchytit, tedy samotný nádor funguje jako typické nitroděložní tělísko.

Navíc v takovém případě nedojde k otěhotnění. Pokud nádorová formace blokuje průchod do vejcovodů. V tomto případě spermie nemohou dosáhnout svého cíle a oplodnit vajíčko. Pokud jsou takové děložní myomy diagnostikovány, ženy se stále zajímají o to, zda je možné otěhotnět.

Pokud máte děložní myomy, je možné otěhotnět? Lékaři říkají, že pokud velikost nádoru nepřesahuje čtyři centimetry, pak je šance na úspěšné oplodnění a uchycení oplodněného vajíčka poměrně vysoká.

Během těhotenství musí být žena velmi opatrná, protože riziko spontánního potratu je poměrně vysoké. Co se týče porodu, i zde může mít nádor negativní dopad, protože je narušena kontraktilita dělohy.

Jak můžete otěhotnět

Vzhledem k tomu, že existuje možnost početí a porodu, ženy se zajímají o: s děložními myomy, jak otěhotnět. Zde se můžete vydat dvěma cestami: pokusit se otěhotnět přirozenou cestou, nebo se obrátit na technologie asistované reprodukce a projít procedurou mimotělního oplodnění.

Pro ty dívky, kterým byla diagnostikována formace na vnější stěně děložní dutiny, nebude obtížné počít dítě přirozeně. Avšak v přítomnosti doprovodných patologií, například endometriózy nebo zánětlivých procesů postihujících pohlavní orgány, jsou šance na úspěch výrazně sníženy. V této situaci je lepší zkusit umělé početí a projít protokolem IVF.

Odborník při návštěvě centra pro plodnost určitě poskytne potřebné informace, jak otěhotnět s malými děložními myomy. Zpočátku bude pacient odeslán k důkladnému vyšetření celého těla, které odhalí přítomnost nebo nepřítomnost doprovodných patologií.

Poté, pokud byl nádor velký v průměru, odborník vyvine individuální léčebný postup, který, pokud se myomu úplně nezbaví, pak jej výrazně zmenší. A poslední fází bude vstup do programu, který zajišťuje postup mimotělního oplodnění.

Pro ty ženy, které hledají odpověď na otázku, jak otěhotnět s děložními fibroidy, pokud jsou starší 35 let, doporučují reprodukční specialisté seznámit se se statistickými údaji. Tyto informace naznačují, že při implementaci protokolu IVF se těhotenství vyskytuje ve 32 % všech klinických případů.

Těhotenství po odstranění

Pokud byl nádor značné velikosti, lékaři doporučují zbavit se ho chirurgicky. V moderní medicíně existuje několik možností, jak ovlivnit benigní formace, ale stojí za to pochopit, kdy můžete otěhotnět po odstranění děložních fibroidů.

Bez ohledu na to, jak byla tato formace odstraněna, lékaři nedoporučují plánování těhotenství po dobu osmi měsíců po intervenci. Na otázku, zda je možné otěhotnět po odstranění děložních myomů, lékaři říkají ano, ale pro úplné uzdravení je lepší počkat alespoň jeden rok.

Vzhledem k tomu, že existuje kladná odpověď na otázku, zda je možné otěhotnět po myektomii, stojí za to vědět, že po takové léčbě se pravděpodobnost početí zvyšuje o 85%.

Tradiční léčba

Ti pacienti, u kterých byla diagnostikována malá formace, mají zájem vědět, jak otěhotnět s děložními fibroidy. Lidové prostředky v této situaci mohou být docela účinné. V alternativní medicíně tedy existuje řada bylin, které lze užívat orálně nebo vkládat do pochvy k odstranění uzlin, nebo se jimi lze sprchovat.

Léčivé rostliny se liší svým principem účinku, například:

• Některé jsou zaměřeny na zastavení procesu růstu nádoru;
• Jiné pomáhají zvýšit ochrannou funkci těla;
• Ještě další pomáhají stabilizovat hormonální hladiny a normalizovat menstruační cyklus;
• Čtvrtý zabraňuje výskytu děložního krvácení.

Podívejme se na každý z nich podrobněji a pochopíme, zda je možné otěhotnět s fibroidy a jaké bylinky s tím pomohou. Byliny, které se používají k zastavení procesu vzniku nebo růstu nádorů (nezáleží na tom, zda se jedná o myomy nebo něco jiného): jedlovec, vlaštovičník, jmelí, muchovník, mochna, lacunex.

Existují také rostliny, jejichž působení je zaměřeno na eliminaci nádorových formací konkrétně v děložní dutině: bórová děloha, kořen lopuchu, kobylka, zubní kámen, svízel a šílená okurka.

Pro zvýšení a posílení ochranné funkce těla se vyplatí používat tyto rostliny: ženšen, Rhodiola rosea, plody Schisandra, Eleutherococcus, Araalia a kopek. K regulaci menstruačního cyklu radí tradiční medicína věnovat pozornost heřmánku, plášti a chmelu. Při užívání se můžete zbavit bolestí při menstruaci a zklidnit nervový systém.

Proti děložnímu krvácení budou účinné: kapsička pastevecká, řebříček a kopřiva. Všechny jsou zaměřeny na zvýšení úrovně srážení krve a kopřiva podporuje prudké stažení dělohy.

K léčbě děložních myomů a zvýšení šance na otěhotnění tradiční léčitelé doporučují používat několik účinných receptů. Každé ráno, na lačný žaludek, po dobu tří týdnů musíte vypít 6 křepelčích vajec. Spolu s tím byste měli užívat odvar ze slaměnky, 2 polévkové lžíce dvakrát denně.

Můžete si ho koupit v lékárně, nebo si připravit tinkturu z kořenů lopuchu. Právě tato rostlina se vyznačuje protinádorovým účinkem, který je nezbytný pro děložní myomy. Musíte vzít 5 gramů práškového suchého kořene lopuchu, nalít jej do termosky a nalít 400 mililitrů vroucí vody, poté nechat 12 hodin, filtrovat a pít 100 mililitrů 4krát denně. Průběh léčby je 11 měsíců, poté přestávka 15 dní a opakování terapie.

Je důležité pochopit, že tradiční medicína by neměla být používána jako hlavní metoda terapie, navíc taková léčba má určité kontraindikace, například alergie na rostliny; Před zahájením jakékoli léčby je třeba se poradit se svým gynekologem, který vám také řekne, jak otěhotnět s děložními myomy a zda se můžete uchýlit k pití bylinných tinktur.

Nástin článku

Ženy si často neuvědomují vznik děložních myomů. O své diagnóze se dozvědí na schůzce s gynekologem. Novotvar nepředstavuje pro tělo žádné zvláštní nebezpečí. Mnoho žen se však obává otázky: je možné otěhotnět s myomy a donosit dítě do termínu? Dnes se pokusíme porozumět tomuto problému a pochopit, zda je těhotenství s myomy možné.

Obecné informace o nemoci

Myom je nezhoubný nádor, který se nachází ve svalové vrstvě dělohy. Novotvar připomíná uzel oválného tvaru. Příčin vzniku onemocnění může být několik. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku hormonální nerovnováhy v těle, když je překročeno množství estrogenu. Za vznik nádoru může slabá imunita a velké množství potratů. Uzly se mohou tvořit na různých místech orgánu. Existuje několik typů fibroidů:

• Submukózní – vyskytuje se v submukózní vrstvě dělohy.
• Intramurální - nachází se uvnitř myometria, jeho růst se vyskytuje směrem ven nebo dovnitř.
• Subserous - tvoří se na vnější stěně reprodukčního orgánu, růst se vyskytuje směrem ven.

Pacienti pociťují následující příznaky:

• Silný výtok během menstruace;
• Vzhled bolestivých pocitů;
• Neschopnost mít dítě;
• Problémy s početím;
• Neplodnost;
• Komprese pánevních orgánů, problémy s močením a vyprazdňováním.

Často fibroidy nejsou jeden nádor, ale několik. Nejčastěji se novotvary tvoří v těle dělohy a extrémně zřídka se vyskytují v děložním čípku.

Je možné otěhotnět s myomy?

Onemocnění ne vždy vede k neplodnosti. Existují tři možné případy, kdy to narušuje početí dítěte:

1. Pokud se myom nachází v dutině děložní a nedovolí oplodněnému vajíčku uchytit se na sliznici.
2. Proces početí se stává obtížným, když se nádor stává překážkou pro průchod spermií a brání jim v dosažení vajíčka.
3. Pokud mají uzly velký průměr, je pravděpodobnost otěhotnění zanedbatelná.

Novotvar o velikosti ne větší než tři až čtyři centimetry vám nejčastěji umožňuje otěhotnět. Existuje však možnost, že nastanou problémy s nesením plodu a může dojít k potratu. Existuje také možnost komplikací během porodu. Je možné otěhotnět více, pokud je subserózní uzel umístěný mimo dělohu. V tomto případě je šance na početí a nesení ovoce vysoká. Pokud je novotvar lokalizován intramurálně, žena může otěhotnět, pokud se však nachází v místě uchycení oplodněného vajíčka, hrozí odtržení placenty a smrt nenarozeného dítěte. Při subbukózní a intramurální lokalizaci je možné donosit dítě do porodu, ale jak vysoká je pravděpodobnost závisí na počtu a velikosti novotvarů. I při velkém počtu lézí o minimálním průměru často dochází k abrupci placenty. V průběhu času se velikost nodulárních fibroidů často zvyšuje. Stává se, že dosáhnou velikosti 6 cm i více.

Někteří zástupci něžného pohlaví tvrdí, že se jim podařilo otěhotnět a porodit bez následků. Takové ženy tvrdí, že těhotenství proběhlo bez komplikací.

Je možné otěhotnět s myomy ve 40–50 letech?

Moderní představitelky něžného pohlaví rodí později, některé plánují mít děti ve 40 letech. Ale stává se, že ženy chtějí rodit i v 50 letech. Koncepce v pozdním věku je docela možná za předpokladu, že proces ovulace probíhá pravidelně. A samozřejmě je důležité, aby byl nádor malé velikosti a nenarušoval uchycení a plný vývoj oplodněného vajíčka. Recenze rodících matek však naznačují, že je možné porodit zdravé dítě.

Je možné otěhotnět po odstranění děložních myomů?

Mnoho dam se zajímá o to, zda je těhotenství možné po odstranění myomů. Pro zachování reprodukční funkce se k léčbě nádoru častěji používají konzervativní metody. Při šetrném odstraňování myomů, kdy se odstraňuje pouze uzel nebo část děložní tkáně, je zachována reprodukční funkce. Žena může otěhotnět a porodit děti. Během operace je někdy narušena schopnost rodit děti. Vše závisí na tom, jaký typ operace byl zvolen. Například po konzervativní myomektomii se reprodukční funkce může časem obnovit, ale pokud je orgán zcela odstraněn, může zmizet navždy. Ale těhotenství po myomektomii, při které je děloha zcela odstraněna, již není možné.

Za jak dlouho po odstranění můžete otěhotnět?

Ženy, které jsou kandidátkami na operaci k odstranění myomatózních uzlin, si často kladou otázku, kdy mohou otěhotnět. Obvykle nejsou během těhotenství pozorovány žádné zvláštní obtíže, pokud nevznikly žádné nové léze. Po odstranění nádorů můžete otěhotnět s děložními myomy po 8-12 měsících. V tomto případě nezáleží na tom, jaký typ operace byl proveden. Počet měsíců závisí na velikosti odstraněného nádoru. Pokud je průměr malý, 3-4 cm, můžete otěhotnět po 8 měsících, aby se děloha plně zotavila. Po operaci trvá 90 dní, než se stehy rozpustí. V některých situacích bude nutný císařský řez v závislosti na velikosti zbývající jizvy, věku těhotné ženy a údajích o stehech zobrazených ultrazvukem. Pokud při odstraňování malých myomů nenastanou žádné komplikace, pak může být porod přirozený.

Je možné si splést myomy s těhotenstvím?

V raných stádiích je docela možné zaměnit myomatózní uzel s oplodněným vajíčkem. Důvodem může být staré ultrazvukové zařízení, nejasné snímky nebo může hrát roli nekompetentnost lékaře. Pokud je odborník vysoce kvalifikovaný, nikdy nezamění novotvar s oplodněným vajíčkem. Existuje celá řada různých studií, které pomáhají určit, co se děje v ženském těle. Gynekologické vyšetření umožňuje určit, zda je pacientka těhotná či nikoliv. Lékař předepisuje nezbytné testy hCG, krve a moči. Svůj stav můžete pochopit podle menstruačního cyklu. Pokud máte menstruaci a objeví se mezi nimi výtok, pak je to s největší pravděpodobností způsobeno tvorbou myomů.

Položit otázku!

Máte otázky? Neváhejte se zeptat na jakékoli otázky! A náš personální specialista vám pomůže.

Úzkost ženy, které byly diagnostikovány myomy, je přirozená, stejně jako vyvstává otázka: "Je možné otěhotnět s děložními myomy?" Odpověď na to v mnoha ohledech závisí na umístění, velikosti uzlu a také na zdravotním stavu ženy a její ochotě léčit se.

Četnost těhotenství s děložními myomy se zvyšuje o 35-40 let, ale nelze vyloučit možnost patologie v mladším věku. Z buněk myometria se tvoří benigní formace. Během růstu tohoto hormonálně závislého nádoru se účastní estrogeny, progesteron a růstové faktory.

Koncepce s myomy

Malý nádor nebrání otěhotnění. Můžete otěhotnět přirozeně, pokud se myom nachází mimo dělohu a nemá v průměru více než 4 cm.

Pokud je výskyt nádoru doprovázen endometriózou, pravděpodobnost početí klesá. A ženě v této situaci může pomoci postup in vitro fertilizace, který se provádí po léčbě diagnostikovaných onemocnění pohlavních orgánů.

Ale IVF není vždy schopno pomoci s takovými nádory, i když jsou malé velikosti. Záleží, jak se nádor chová:

• Je stabilní nebo roste?
• jakým směrem se šíří, jakou rychlostí;
• z jakých látek se skládá?

Umístění tohoto hormonálně závislého útvaru je důležité pro nástup těhotenství, může být lokalizováno ve svalové stěně dělohy, uvnitř ní, mimo orgán, šíří se uvnitř stěny nebo směrem k pobřišnici.

Vysoká pravděpodobnost početí

Subserózní uzel, umístěný mimo dělohu, ponechává větší šanci na početí a normální porod. Pravděpodobnost těhotenství je poměrně vysoká, pokud je nádor intramurální (intramuskulární), s výjimkou případů lokalizace v místě připojení oplodněného vajíčka. To hrozí odtržením placenty a smrtí embrya v nejranějších fázích těhotenství.

U intramurální, submukózní (intrakavitární) lokalizace závisí pravděpodobnost otěhotnění do značné míry na velikosti a počtu uzlin. Mnohočetné novotvary, dokonce i malého průměru, snižují pravděpodobnost připojení oplodněného vajíčka ke stěně dutého orgánu a zvyšují riziko placentární abrupce embrya.

Velikost nádoru je nestabilní a závisí na fázi menstruačního cyklu, velký může dosáhnout průměru více než 6 cm a hmotnosti několika kg.

Nízká šance na početí

V případě submukózních fibroidů vznikají obtíže:

1. velký průměr;
2. blokování vstupu do vejcovodů;
3. rostoucí směrem ke středu dělohy.

Velký submukózní novotvar může způsobit neplodnost, a i když došlo k početí, může způsobit spontánní potrat. Velké uzliny umístěné uvnitř dělohy je třeba léčit a teprve poté lze plánovat dítě.

Rizikové faktory

Potíže s početím s myomy mohou být způsobeny endokrinními poruchami, které nádor způsobuje produkcí hormonů. Pokud je průměr uzlu obzvláště velký, je někdy nutná operace, po které může dojít k těhotenství v přirozeném cyklu nebo v programu IVF.

Těhotenství je pravděpodobnější u subserózních fibroidů malé velikosti. Ale i v tomto případě existují faktory, které snižují pravděpodobnost nástupu a normálního průběhu porodu:

• růst nádoru uvnitř dělohy;
• forma - nádor na pediklu představuje nebezpečí kvůli možnosti torze.

Malé útvary umístěné hluboko ve svalové vrstvě stěny nebrání otěhotnění, pokud nepřesahují velikost 2 cm.

Ale velké uzliny i při relativně příznivé poloze pro početí ovlivňují hormonální hladinu a mohou způsobit neplodnost. Velké nádory narušují proces oplodnění tím, že mechanicky mačkají vejcovody a blokují průchod spermií.

Lokalizace fibroidů

Umístění více uzlin v cervikální oblasti je zvláště nepříznivé pro těhotenství. To může zablokovat děložní čípek a vytvořit překážku pro pohyb spermií. S tímto umístěním nádoru je nemožné otěhotnět přirozeně nebo v programu IVF bez předchozí operace k odstranění uzlin.

Pokud dojde k těhotenství s cervikálními myomy, pak je vysoká pravděpodobnost torze a uškrcení uzliny. Nošení dítěte s nádorem děložního čípku vyžaduje neustálé sledování jeho chování.

Sečteno a podtrženo

U žen do 35 let s intramurální lokalizací uzliny je vysoká pravděpodobnost otěhotnění. Šance stát se matkou se zvyšuje, pokud je intramurální myom jediný, nepřesahuje velikost 3 cm a neexistuje déle než 5 let. U více uzlin se po 35. roce života snižuje šance na přirozené početí miminka. To platí pro všechny typy myomů, stejně jako pro velké nádory, které dále rychle rostou.

U velkých, vícečetných a stopkatých uzlin je nutná konzultace s reprodukčním specialistou. Jen on může rozhodnout, jak nebezpečné může být takové sousedství pro vývoj plodu.

Pokud je nádor lokalizován tímto způsobem, může lékař doporučit jeho odstranění.

Endoskopické operace k odstranění myomů umožňují za příznivých podmínek naplánovat těhotenství do 6 měsíců po zákroku.

V případě více uzlin, které jsou obtížně dosažitelné pro laparoskopickou operaci a deformují dutinu děložní, může být navržena incize dutiny k odstranění nádorů. Otevřená operace také zvyšuje pravděpodobnost početí, ale vyžaduje delší (až 2 roky) období zotavení po operaci.

• 
• 
• 

Diskuze: 10 komentářů

Dobrý den, promiňte, chtěla bych vědět, zda jsem měla myomy před 3 lety před 6 měsíci, vdala jsem se, chci dítě a myomy mi nepřekáží, mohu otěhotnět nebo to není možné?

"Je možné otěhotnět s děložními fibroidy" - tato otázka znepokojuje mnoho žen, které poprvé slyšely o této diagnóze od svého ošetřujícího lékaře. To se týká zejména těch, které se ještě nestaly matkami. Někteří totiž dávají rovnítko mezi myomy a neplodnost. Je ale situace opravdu tak špatná? Co potřebujete vědět, když začínáte plánovat těhotenství a jak se chovat, abyste dosáhli požadovaného výsledku?

Jedná se o benigní novotvary, které se tvoří ve svalové tkáni dělohy. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné.

Myomy se rozlišují:

• Lokalizace – uvnitř nebo vně postiženého orgánu;
• Velikosti;
• Typy - uzliny, tuberkuly, nádory na stonku.

Při charakterizaci velikosti mluví nejen o samotném zjištěném novotvaru, ale také o velikosti dělohy, srovnávají ji s těhotným stavem.

Rozlišují tedy:

• Malé myomy - děloha je zvětšena na velikost těhotenství až 5 týdnů;
• Průměr – 10-12 týdnů;
• Velké – více než 12 týdnů těhotenství.

Hmotnost novotvarů má také široký rozsah - od několika miligramů až po desítky kilogramů. Největší nalezený myom vážil více než 60 kg.

Toto onemocnění je považováno za nejčastější mezi nádorovými onemocněními ženské genitální oblasti. Nejčastěji trpí ženy ve věku 35-40 let a starší. I když v poslední době došlo k „omlazení“ myomů: mohou ho dostat i mladé dívky do 25 let. Lékaři se domnívají, že hlavním důvodem jeho vzniku je hormonální nerovnováha (zejména zvýšení hladiny estrogenu), nesprávné fungování imunitní obrany a stres.

Myomy a těhotenství: možné nebo ne

Plánování těhotenství je vždy správné a dobré. Zvláště důležité se stává v přítomnosti nádoru v děloze.

Mnoho odborníků se domnívá, že vzhledem ke své hormonálně závislé povaze fibroidy samotné nemění hormonální hladiny. To znamená, že teoretický nástup těhotenství je docela možný. Přesto jsou myomy označovány za jednu z příčin ženské neplodnosti. V tomto ohledu hraje roli umístění uzlů a jejich velikost.

Podle lokalizace se fibroidy dělí na:

• Krční. Nachází se v děložním čípku;
• Submukózní. Docela vzácná forma, která roste pod sliznicí ve směru děložní dutiny;
• Intersticiální (intramuskulární);
• Intraligmentózní. Nachází se mezi širokými vazy;
• Subserous. Nejbezpečnější forma ohledně těhotenství. Prorůstá pod vnější vrstvou dělohy, vyčnívá do pobřišnicové dutiny.

Ale první dva typy jsou zdrojem velkých problémů. Pokud jsou přítomny, plánování těhotenství může zůstat pouhým plánováním.

Nádory děložního hrdla a ty, které se nacházejí v těsné blízkosti vchodu do vejcovodů, mohou být mechanickou překážkou pro průchod spermie k vajíčku a oplodněného vajíčka do dutiny děložní. Submukózní, zvláště „stopkaté“, funguje jako děložní zařízení a také nijak nepřispívá k otěhotnění.

Intramuskulární myomy jsou nebezpečné, pokud se nacházejí v blízkosti implantovaného vajíčka. To je plné oddělení placenty a potratu.

Problematické je i otěhotnění, pokud je velký nádor – více než 12 měsíců. V tomto případě dochází k deformaci dělohy, která může způsobit selhání plodu. Pokud dojde k otěhotnění, je v přítomnosti tak velkého myomu možná deformace lebky a kostry dítěte nebo jeho celkový nedostatečný vývoj, což vede k nízké hmotnosti novorozence.

Plánování těhotenství s fibroidy: co dělat?

Plánování tak důležité události by mělo být standardem pro každou nastávající maminku, zvláště pokud je jí více než 30 let. Prvním krokem je samozřejmě návštěva lékaře. Ten pacienta vyšetří a pomocí ultrazvuku stanoví všechny parametry myomu, jeho lokalizaci a další důležité faktory.

Pokud existuje subserózní novotvar, pak je možné se obejít bez speciální léčby. Přestože lékař bude neustále sledovat stav nádoru pro jeho růst.

Ale ve většině případů se stále provádí nějaká nechirurgická terapie. Doporučuje se odložit začátek těhotenství alespoň o šest měsíců.

Chirurgie je metoda poslední možnosti. Používá se u velmi velkých nádorů, nebo těch, které rostou uvnitř dělohy a silně ji deformují.

Jsou možné dva typy operací:

• Laparoskopie – odstranění nádoru punkcí v pobřišnici;
• Tradiční pásková metoda.

V prvním případě budete muset vydržet těhotenství asi rok, ve druhém - více než dva roky, dokud nebudou stěny dělohy a břicha dostatečně silné, aby se pod vlivem rostoucího plodu roztáhly.

Je také možné, že plánování těhotenství nepatřilo mezi priority ženy a ona se o jeho přítomnosti dozví čistě náhodou. Poté by měl lékař shromáždit všechny příznaky, stížnosti a objektivní faktory, aby pochopil, jak nebezpečná je přítomnost fibroidů. Pokud hrozí potrat nebo zasahuje do vývoje plodu, pak je rozhodnuto o jeho odstranění. V tomto případě se laparoskopie provádí nejdříve v 16. týdnu, aby se umožnila zpevnění placenty, a nejpozději ve 32. týdnu, kdy je plod tak velký, že není možné provádět manipulace v děloze.

Ukončení těhotenství s myomy se odkládá až do nejextrémnějšího případu z nejzávažnějších zdravotních důvodů. Pokud ale dodržíte všechny pokyny odborníka sledujícího průběh těhotenství, je velká šance na úspěšné otěhotnění. Ještě lépe počkejte pár let, nechte se léčit a pak začněte plánovat narození svého dědice.