Mučnina je prilično neugodna senzacija, koja se, nažalost, periodično javlja kod gotovo svake osobe. Ne pojavljuje se bez razloga, njegova pojava ukazuje na neku vrstu kvara u tijelu.

Šta znači stalna mučnina bez drugih simptoma?

Konstantna mučnina bez povraćanja ili drugih simptoma može ukazivati ​​na mnoge bolesti ili druge promjene u tijelu. Šta god da je razlog za ovu neprijatnu senzaciju, Ovaj problem se ne može zanemariti, ali je potrebno otkriti pravi izvor mučnine.

Mučnina nije normalno stanje zdravog organizma, a još više ako je trajna. Konstantna mučnina bez povraćanja ili drugih simptoma može ukazivati ​​na pojavu takvih bolesti:

• stomačne bolesti,
• crevne bolesti,
• bolesti mozga,
• bolesti bubrega,
• pojava tumora i upala,
• poremećaj rada štitne žlijezde,
• poremećaji kardiovaskularnog sistema,
• poremećaj vestibularnog sistema,
• manifestacija zaraznih bolesti.

Bilješka! Vrlo često, pojava stalne mučnine može ukazivati ​​na pogrešan način života:

• zloupotreba alkohola,
• pušenje,
• teško prenaprezanje i preopterećenost tijela,
• loša prehrana (pretjerana konzumacija masne i dimljene hrane, zloupotreba brze hrane),
• emocionalna iscrpljenost.

Ako se javi mučnina, prije dijagnosticiranja bolesti, morate preispitati svoj stil života. Vjerovatno se ovi neugodni osjećaji javljaju zbog nepravilne rutine postojanja.

Šta učiniti ako osjetite mučninu bez povraćanja

Kada se javi mučnina prva stvar koju treba da uradite je da preispitate svoju ishranu. Ako ste dan prije nego što se pojavio ovaj neugodan osjećaj, jeli puno masne hrane ili jednostavno preveliku količinu bilo koje hrane, to može biti uzrok mučnine.

Masna hrana može izazvati mučninu

Ali ako imate osjećaj kao što je stalna mučnina bez povraćanja i drugih simptoma, može postojati još jedan problem koji je opasan po vaše zdravlje.

Prva stvar koju trebate učiniti je odmah potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka.

Doktor će pregledati tijelo i uputiti vas na dijagnostiku. Trenutno, uz pomoć visokokvalitetne opreme u laboratorijama, uzimajući u obzir dobijene analize krvi i urina, mogu se identifikovati mnoge bolesti. Stoga biste trebali vjerovati stručnjacima i proći sve dijagnostičke metode.

Mučnina može biti simptom bolesti

Važno je zapamtiti! Uzimanje lijekova protiv mučnine samo će privremeno ublažiti nelagodu, ali ne i sam izvor ove neugodne senzacije.

Da biste se riješili mučnine, potrebno je započeti liječenje bolesti koja je uzrokuje. Nakon izliječenja bolesti, mučnina će nestati nakon nje.

Glavni uzroci mučnine, osim bolesti

Ovaj neugodan osjećaj ne mora nužno nastati zbog ljudske bolesti. Postoji veliki broj drugih razlogašto može izazvati takva neprijatna iskustva.

Jedan od glavnih uzroka mučnine je prekomjeran rad. Važno je da se osoba odmori i opusti.

Ponekad postanu neočekivani za osobu koja i kako ih ne povezuje sa nastalim osjećajem uporne mučnine:

1. Prenaprezanje i nedostatak sna. Organizmu je potreban odmor i zdrav san. Ako nema dovoljno sna tokom dužeg perioda, mogu se javiti razne tegobe, uključujući i redovnu mučninu. Ovo je signal iz tijela o pogrešnoj dnevnoj rutini.
2. Problemi u vezi sa vestibularnim sistemom. Ljudi s takvim kršenjem u radu ovog uređaja mogu dobiti bolest kretanja u transportu ili liftovima. To može uzrokovati jaku mučninu.
3. Trovanje, crijevna infekcija. Patološki proces je obično praćen povraćanjem i povišenom temperaturom, ali postoje slučajevi u kojima se javlja samo mučnina.
4. Nuspojave lijekova. Svaki lijek može uzrokovati nuspojave, uključujući i mučninu. O tome možete pročitati u uputama za lijek.
5. Trudnoća. Prvi mjeseci trudnoće u pravilu su praćeni stalnom mučninom, a povraćanje uopće nije potrebno.
6. migrena. Glavobolje ove prirode često su praćene mučninom.
7. Potres mozga. Ovo stanje obično uzrokuje mučninu, au teškim oblicima i povraćanje.

Ovo su najčešći uzroci trajne mučnine bez povraćanja ili drugih simptoma, a postoje i mnogi drugi. Svako tijelo različito reaguje na različite procese. i promjene i posljedice variraju od osobe do osobe.

Ženama je često muka tokom trudnoće. Ako su napadi mučnine jaki i česti, potrebno je posjetiti svog ginekologa

Bilješka!Čak i na najbezopasnije uzroke mučnine treba obratiti posebnu pažnju. Nelagodnost nije normalna ako je tijelo potpuno zdravo.

Karakteristike mučnine kod bolesti

Sljedeća oboljenja mogu uzrokovati mučninu:

Navedene karakteristike manifestacija bolesti mogu se razlikovati, jer Svako tijelo različito toleriše bolesti, stoga simptomi mogu biti različiti ili se pojaviti u manjoj mjeri.

Važno je zapamtiti!Čak i ako su simptomi potpuno slični onima opisanim u članku, ne biste trebali pribjeći samoliječenju. Činjenica je da su mnoge bolesti slične po simptomima, dok se njihovo liječenje bitno razlikuje.

Karakteristike mučnine prema dobu dana

Karakteristike neprijatnih senzacija mogu varirati u zavisnosti od doba dana. Ako vam je stalno mučno bez povraćanja ili drugih simptoma tokom određenog perioda dana, to će vam omogućiti da preciznije utvrdite uzrok ove nelagode.

Ako se mučnina pojavi na putu, tada biste trebali koristiti posebnu narukvicu

Ako mučnina stalno proganja tijelo, onda je moguće pratiti njenu ovisnost o određenim ljudskim postupcima, Na primjer:

• jelo,
• vožnja u transportu,
• rad u neudobnim uslovima,
• stres, i još mnogo toga.

Mučnina se obično pogoršava ovim procesima. Ako vam je bez obzira na ove radnje stalno loše, onda je razlog ozbiljniji i Trebalo bi da se obratite lekaru čak i ako imate mučninu bez povraćanja i drugi simptomi.

Razlozi za mučninu ujutro mogu biti mnogi.

Počevši od onih najbezopasnijih, kao što je prejedanje prije spavanja ili, obrnuto, jak osjećaj gladi, završavajući ozbiljnijim znacima bolesti.

Velike količine alkohola izazivaju mučninu.

Previše alkohola prije spavanja jasan je znak jutarnje mučnine. Veoma jutarnje mučnine često su jasan znak trudnoće. Ne biste trebali uzimati lijekove na prazan želudac, jer to također može uzrokovati mučninu.

Ali ako je stalna mučnina zamorna, iscrpljujuća i ne ovisi o gore navedenim faktorima, onda razlog treba tražiti u vašem zdravlju, odnosno problemima s njim.

Uzroci mučnine nakon jela

Kada jedete masnu i tešku hranu, pa čak i u višku, čak i u Apsolutno zdrava osoba može osjetiti nelagodu. Stoga je potrebno pratiti svoju prehranu i jesti male porcije, to će pomoći da se izbjegne mučnina.

Ako se mučnina javi nakon jela, treba obratiti pažnju na prehranu. Možda ćete morati da se pridržavate posebne dijete

Ako opisano djelovanje nije pomoglo, a nakon bilo kojeg obroka postoji osjećaj stalne mučnine, onda je to uobičajeni simptom gotovo svih bolesti gastrointestinalnog trakta. Takve s bolesti se ne mogu samostalno dijagnosticirati, budući da su njihovi simptomi vrlo slični jedni drugima.

Čak i ako sve prođe bez povraćanja ili drugih simptoma, razmislite o sveobuhvatnom pregledu.

Napadi mučnine uveče i noću

Uglavnom, sve bolno i nelagodnost se povećava uveče, uključujući osećaj mučnine. Vrlo često se večernja i noćna mučnina javlja nakon jakog prenaprezanja tokom dana i uzrokovana je jakim umorom.

Ako imate napad mučnine, ulje mente može pomoći

To može biti uzrokovano dugim radom, što dovodi do umora i iscrpljenosti. Jedan od razloga može biti prejedanje uveče, budući da je u drugoj polovini dana metabolizam osobe već manje aktivan, uključujući i rad želuca, koji se teško nosi sa preradom viška hrane.

Uveče, a posebno pre spavanja, treba jesti laganu hranu a u malim količinama ublažit će prejedanje i nelagodu. Mučnina se može javiti zbog lijekova koji se uzimaju tokom dana ili kao nuspojava.

Ako to nije razlog, potrebno je podvrgnuti pregledu uz konsultaciju sa ljekarom, da se identifikuje izvor ove nelagode. Uzroci mučnine u večernjim satima mogu biti razne bolesti, od disbioze do upale slijepog crijeva.

Ako mučnina potraje, trebalo bi da posetite lekara

U svakom slučaju, ovo simptom se ne može zanemariti kako bi se, ako se pojavi neka bolest, mogla izliječiti na vrijeme i bez štetnih posljedica.

Mučnina je prilično neugodan osjećaj, posebno kada se javlja kontinuirano tokom dužeg vremenskog perioda.

Ova bolest se ne može zanemariti, jer ne samo da donosi nelagodu, već može signalizirati i ozbiljnu bolest ili poremećaj u tijelu.

Samo uz pravilnu dijagnozu i medicinski nadzor, mogu se identificirati pravi uzroci mučnine i oslobodite se ovih neprijatnih senzacija.

Sljedeći video će vam reći o uzrocima stalne mučnine:

Ovaj video će vam reći koje bolesti su znak stalne mučnine:

Sljedeći video će vam reći o glavnim znakovima anoreksije nervoze:

Povraćanje je odgovor na proces ekscitacije određenog centra duguljaste moždine. Ova iritacija dijela mozga nastaje zbog prodiranja otrova, odnosno refleksno iz organa. Mučnina je obično preteča povraćanja.

Preporučujemo da pročitate:

Povraćanje može pratiti:

• patološki procesi gastrointestinalnog trakta;
• cerebrovaskularne nezgode;
• tromboza krvnih žila unutarnjih organa;
• tumorske neoplazme;
• akutne bolesti bubrega;
• toksikoza (gestoza) prve polovine trudnoće;
• zarazne (najčešće crijevne) bolesti;
• bolesti vidnih organa;
• vestibularni poremećaji;
• akutni oblici infarkta miokarda;
• predoziranje lijekovima, nekompatibilnost lijekova.

Pacijent u početku osjeća mučninu, prekomjernu salivaciju i pojačano disanje. Tada se dijafragma spušta i dio želuca, koji prelazi u duodenum, počinje se kontrahirati u suprotnom smjeru (antiperistaltika), gornji „kat“, naprotiv, opušta. Počinju grčevi dijafragme, povećava se pritisak u želučanoj šupljini, a glotis se zatvara. Nakon toga dolazi do erupcije želučanog sadržaja kroz jednjak u usnu šupljinu.

Bolesnik blijedi, ima hladan, ljepljiv znoj, često se javljaju vrtoglavica i jaka slabost, a krvni tlak može pasti. - ovo je osjećaj koji nastaje zbog iritacije vagusnih i splanhničkih nerava. Ekscitacija se od njih prenosi u centar za povraćanje i iz njega impuls ide do organa koji su uključeni u povraćanje.

Zapravo, povraćanje je specifičan simptom, ali u zavisnosti od uzroka njegovog nastanka i niza drugih faktora, ono ima mnogo varijanti i karakteristika svog toka.

Karakteristike povraćanja:

• povraćanje koje nije praćeno mučninom karakteristično je za probleme s mozgom;
• povraćanje sa jakom glavoboljom je znak migrene;
• Povraćanje ujutru je tipično za trovanje.

Znakovi povraćanja u patološkim promjenama u probavnom traktu

Počinje napadima mučnine, ponekad i pratećim bolom.

Povraćanje jednjaka

Počinje bez mučnine, u ležećem položaju ili pri savijanju naprijed. Nastaje zbog zadržavanja i nakupljanja hrane u jednjaku.

Povraćanje hranom je tipično za sljedeće bolesti:

• suženje jednjaka (tumorski, post-opeklinski, ulcerativni);
• ahalazija kardija (spazmodična napetost donjeg jednjaka);
• divertikule jednjaka (izbočine zidova nalik vrećicama);
• insuficijencija sfinktera (mišić koji komprimira prolaz od jednjaka do želuca).

Prema vremenu nastanka, razlikuju se sljedeće:

• rano povraćanje koje se javlja tokom jela, sa bolom u grudima. Provocira ga konzumacija čvrste hrane zbog problema u jednjaku;
• kasno povraćanje, koje se manifestira 3-4 sata nakon jela (znak jakog proširenja donjih dijelova jednjaka);
• mješovito. Javlja se kod ulceroznog ezofagitisa (upala jednjaka sa ulkusima).

Ponekad se javlja noćno povraćanje. Komplikovano ulaskom u respiratorni trakt.

Znakovi povraćanja kod bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva

Povraćanje u želucu osjeća se gotovo odmah nakon obilnog obroka, u slučaju patologije duodenuma - nakon 2-3 sata.

Bilješka:Posebnost je olakšanje odmah nakon povraćanja i smanjenje boli.

Suženi otvor izlaznog (piloričnog) dijela želuca (sa cicatricijalnim promjenama) uzrokuje često, obilno povraćanje s nesvarenom hranom koja je u želucu nekoliko dana, trulog mirisa.

Ako se povraćanje često ponavlja i sadrži ostatke nedavno pojedene hrane, tada treba posumnjati na grč donjeg dijela želuca. Javlja se kod trovanja toksinima, akutnog ulceroznog procesa u želucu, bolesti i diskinezije žučnih puteva, neuroza.

U slučajevima akutnog gastritisa, pacijenti se često žale na povraćanje – ponavljano, sa bolovima u epigastričnoj regiji, što donosi olakšanje. Hronični gastritis je vrlo rijetko praćen povraćanjem.

Znaci povraćanja kada

Povraćanje počinje pojavom jake, grčevite i paroksizmalne boli u abdominalnom području difuzne prirode. Intestinalna opstrukcija u gornjim dijelovima je uzrok povraćanja žuči. Opstrukcija lokalizovana u delovima debelog creva manifestuje se fekalnim povraćanjem. Pacijent ima sličnu tegobu kada postoji prolaz (fistula) između susjednog želuca i petlje debelog crijeva.

Akutno može izazvati i povraćanje, posebno u prisustvu jakih bolova i groznice.

Peritonealne arterije su praćene povraćanjem krvi.

Kod peritonitisa (upala peritoneuma) uočava se ponovljeno povraćanje i groznica, što svaki put donosi olakšanje.

Povraćanje, koje može biti uzrokovano bolestima jetre, pankreasa, žučne kese i kanala

Kod ovih bolesti, povraćanje se često ponavlja i praćeno je bolom u predjelu desnog hipohondrija. Pacijenti osjećaju žutilo kože i bjeloočnice, posebno nakon kršenja dijete i konzumiranja masne hrane. Bolesti sa žarišnim promjenama u žučnoj kesi i kanalima uzrokuju povraćanje žuči.

Akutni pankreatitis se manifestuje istovremenim povraćanjem i paroksizmalnim bolom u gornjem delu abdomena. Tokom napada može početi povraćanje krvi, često nesavladive prirode.

Infekcija se često javlja uz povraćanje i groznicu, praćenu bolom u desnom hipohondrijumu, povećanjem jetre i pojavom žutila kože kod pacijenata.

Povraćanje kod endokrinih bolesti

U teškim oblicima može doći do dijabetičke kome. Ovo su ozbiljne komplikacije ove bolesti koje zahtijevaju hitnu pomoć. Povraćanje je česta pratnja ove patologije.

Kroničnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde i hiperparatireozu također karakterizira prisustvo povraćanja.

Trovanje

Intoksikacije koje nastaju iz različitih razloga kod ljudi (zarazne bolesti, trovanja industrijskim i kućnim otrovima) mogu rezultirati povraćanjem i proljevom bez temperature ili sa raznim vrstama groznice.

Bitan:U svakom slučaju intoksikacije, povraćanje podliježe obaveznom laboratorijskom ispitivanju.

Fenomeni koji ukazuju na cerebralno povraćanje

Nastaje kao posljedica ozljeda i bolesti mozga, krvnih žila i okolnih tkiva. Povećanje pritiska u diploičnim venama lobanje (intrakranijalni pritisak) daje karakteristično povraćanje sa intenzivnim glavoboljama koje se javljaju ujutro, pri pokušaju ustajanja ili jednostavnom okretanju glave dok ležite. Ovi znakovi mogu biti praćeni smetnjama u radu srca i disanja. Mogući gubitak svijesti (Brunsov sindrom).

Povraćanje i groznica karakteristični su za upalne bolesti mozga i membrana - i. U tim slučajevima javlja se i intenzivan bol u glavi i specifični neurološki simptomi koje utvrđuje neurolog. Moguć je razvoj pareze i paralize.

Meniereova bolest je praćena oštećenjem vestibularnog aparata s napadima vrtoglavice, gubitkom sluha i periodičnim povraćanjem.

Mnogi ljudi koji pate povremeno doživljavaju nagli porast krvnog pritiska i pogoršanje njihovog stanja, praćeno mučninom i povraćanjem.

Kako veštački izazvati povraćanje

Za neke bolesti i stanja potrebno je biti u stanju da sami izazovete povraćanje. U slučaju prejedanja, trovanja ili konzumiranja nekvalitetne hrane ili vode može biti potrebno isprazniti sadržaj želuca izazivanjem prisilnog povraćanja.

Najčešće korištena tradicionalna metoda je pritisak na korijen jezika sa dva prsta ili kašikom. Da biste olakšali postupak, bolje je popiti otopinu mangana. Priprema se od male količine kristala kalijum permanganata i litre tople, prokuvane vode. Otopina se mora miješati dok se ne dobije ružičasta, ujednačena boja. Zatim ga popijte i podstaknite povraćanje. Otopina pomaže da se želudac dobro ispere i očisti. Takođe ublažava tegobe tokom povraćanja.

U istu svrhu možete koristiti otopinu soli i sode u vodi (1 čajna žličica po litri). Popijte u jednom gutljaju i ispraznite želudac. U većini slučajeva dolazi do olakšanja.

Povraćanje kod dece

Povraćanje kod djeteta je čest simptom koji prati mnoge dječje bolesti.

Kao i kod odraslih, dešava se:

• psihogeni;
• organski (uzrokovani bolestima).

Kod novorođenčadi u prvim mjesecima života može doći do povraćanja zbog prekomjernog unosa hrane. Često je praćeno gutanjem zraka.

Bilješka:ponekad se javlja "žvakaća guma" - regurgitacija sa ponovljenim gutanjem (ruminacija). Regurgitacija se razlikuje od povraćanja po odsustvu mišićne napetosti.

Povraćanje kod dece je praćeno:

• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• zarazne bolesti;
• trovanja;
• bolesti srca i krvnih žila;
• patologija nervnog sistema.

Dijete može imati slučajeve povraćanja i proljeva bez povišene temperature nepoznate etiologije ili kao prve (pojedinačne) simptome početne bolesti.

Bitan:zahtijeva obavezno utvrđivanje uzroka - povraćanje žuči. Kod dece je znak ozbiljne bolesti.

Šta učiniti u slučaju povraćanja kod djece? Odgovor je u video recenziji:

Hitne mjere i metode liječenja povraćanja

Obim i priroda pomoći moraju se uzeti u obzir u zavisnosti od razloga koji su izazvali povraćanje.

U većini slučajeva potrebno je odmah ispiranje želuca izazivanjem umjetnog povraćanja. Strogo je kontraindicirano davanje antiemetika pacijentu.

Ako u povraćku ima krvi, ispiranje želuca je zabranjeno. Pacijentu se mogu dati male komadiće leda za oralnu primjenu, bolje je staviti mjehur leda na epigastričnu regiju. Potrebna je hitna hospitalizacija u ležećem položaju.

Subkutani atropin ili metaklopramid se mogu koristiti za zaustavljanje povraćanja. Za nesavladivo povraćanje propisuju se antipsihotici (etaperazin, meterazin, haloperidol).

Liječenje ponovljenog povraćanja s teškom dehidracijom dopunjeno je intravenskom primjenom izotonične otopine, glukoze i drugih lijekova.

Takvi pacijenti podliježu hospitalizaciji.

Lotin Alexander, radiolog

Povraćanje je refleksna zaštitna reakcija tijela usmjerena na pražnjenje želuca od njegovog sadržaja. To se događa zbog kontrakcije trbušnih mišića, uglavnom dijafragme. Proces reguliše centar za povraćanje u mozgu. Uzroci povraćanja su različiti. Da bi se oni utvrdili, analizira se priroda povraćanja. Dolaze u različitim bojama i sadrže nečistoće neprobavljene hrane, sluzi, krvi i žuči.

Uzroci povraćanja povezani s patologijom probavnog sistema

Ovo su najčešći razlozi za povraćanje. Obično se razvija nakon jela i povezan je s upalnim procesima sluznice.

Probavne smetnje

Svaka osoba je iskusila probavne smetnje. Uzrokuje ga konzumiranje teške ili nekvalitetne hrane, a javlja se i kod prejedanja. Povraćanje u ovom stanju je jednokratno. Posle nje uvek je primetno olakšanje. Opšte stanje je zadovoljavajuće. Osoba se lako može vratiti svom normalnom načinu života i dnevnoj rutini u roku od 1-2 sata. Povraćanje sadrži male količine komadića hrane i sluzi.

Prva pomoć je suzdržavanje od bilo kakve hrane 2-3 sata kako bi se želudac odmorio da se oporavi i uzdržavanje od fizičke aktivnosti do kraja dana. Ako se to dogodilo na radnom mjestu, a aktivnost uključuje fizičku aktivnost, po mogućnosti pravite kratke pauze (5-7 minuta) svakih sat vremena.

Akutne crijevne infekcije (AI)

OKI ili gastroenteritis je čest i opasan uzrok. Jedan od glavnih simptoma je često povraćanje, koje nastaje kao posljedica oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta od strane patogenih mikroorganizama. Najčešći uzročnici koji dovode do ovog stanja su Escherichia coli, stafilokok, dizenterija, kolera, trbušni tifus i botulizam.

Kod gastroenteritisa, povraćanje se javlja više puta, osoba ga teško podnosi, pogoršava opšte zdravlje i ozbiljno dehidrira organizam. Pridruženi simptomi su dijareja (ponekad i do 15 puta dnevno), visoka temperatura, intoksikacija. Stolica i povraćanje mogu sadržavati velike količine sluzi, neprobavljene hrane, au težim slučajevima i krvi i gnoja.

Glavni zadatak u pružanju pomoći žrtvi je spriječiti kritičnu dehidraciju tijela. Da bi to učinio, pacijent mora piti najmanje 4 litre vode dnevno. Brzi gubitak tekućine dovest će do visoke koncentracije toksina u krvi i, kao rezultat, trovanja mozga i zatajenja bubrega.

Uzrok može biti enzimska insuficijencija pankreasa. Nedostatak enzima - proteaza, amilaza, lipaza, steapsin, nukleaze. To dovodi do činjenice da se pristigla hrana ne vari u potpunosti, ne razgrađuje na proteine, masti, ugljikohidrate i kao rezultat toga se ne apsorbira u crijevima.

Povraćanje se javlja nakon što je osoba pojela masnu, prženu, dimljenu hranu. Nakon 1-2 sata razvijaju se karakteristični simptomi - mučnina, stalno povraćanje (svakog sata), pojedinačna rijetka stolica. U početku se hrana evakuiše iz želuca, a zatim se javlja povraćanje želučanog soka. Ovo stanje se javlja kod akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog oblika bolesti.

Još jedan funkcionalni poremećaj je poremećaj proizvodnje žuči, otežano odljev i njen refluks u želudac. Javlja se kod upale žučne kese (holecistitis) ili prisustva kamenaca, opstrukcije žučnih puteva (diskinezija), upale jetre (hepatitis).

Pružanje pomoći:

1. Organizirajte pacijenta da posti prva 24 sata nakon napada.
2. U roku od nedelju dana prepišite dijetu na post za ublažavanje upale.
3. Da biste rasteretili pankreas, uzimajte enzime svakodnevno tokom obroka - pankreatin, kreon, mezim, festal.
4. No-spa za povraćanje žuči kod djece i odraslih indikovana je kada postoji jak bol u desnom hipohondrijumu. Uklonit će grč glatkih mišića i ublažiti stanje.

Trovanje hemikalijama ili lijekovima

Uzroci povraćanja su prodiranje toksičnih tvari u tijelo. Doprinosni faktori su zanemarivanje sigurnosnih mjera opreza pri radu sa otrovnim supstancama, nezgoda, trovanje kućnim hemikalijama.

Kada toksični hemijski spojevi uđu u gastrointestinalni trakt, utiču na sluznicu, mijenjaju njenu strukturu i narušavaju funkcionalnost. Stupanj oštećenja ovisi o koncentraciji i volumenu tvari koja je prodrla unutra. Jednjak i želudac su prvi koji su zahvaćeni više nego drugi organi. Hemijska opekotina može uzrokovati:

• hiperemija (crvenilo), upala;
• erozije, čirevi;
• stanjivanje organa;
• nekroza (smrt);
• perforacija (ruptura) zidova.

U tijelu žrtve se aktiviraju odbrambeni mehanizmi i dolazi do povraćanja. Ako otrovne tvari uđu u respiratorni trakt, osoba će se osjećati bolesno. Ako povraćate, to je znak oštećenja mozga.

U slučaju trovanja hemikalijama ne smijete sami ispirati želudac. Ovo će povećati stepen i površinu opekotine.

Stalna mučnina i povraćanje nastaju usled sistematskog predoziranja lekovima. Razlog je nepoštivanje režima liječenja, neovisno povećanje uzete doze. To se posebno odnosi na pacijente koji uzimaju antipsihotike - narkotike za nesanicu, migrene i mentalne poremećaje. Ovi lijekovi mogu uzrokovati sindrom ustezanja – ovisnost, što zahtijeva povećanje doze.

Uzroci povraćanja povezani su s oštećenjem nervnog sistema i drugih unutrašnjih organa

Razlog zbog kojeg osoba stalno povraća može biti iritacija centra za povraćanje, koji se nalazi u produženoj moždini.

Jednom u tijelu, alkohol se brzo apsorbira kroz zidove gastrointestinalnog trakta u krv i juri u mozak. Kada se prekorače dozvoljene granice konzumiranih alkoholnih pića, razvija se intoksikacija. Nastalo povraćanje nije zbog ulaska etanola u želudac, već zbog trovanja mozga. U zavisnosti od stepena intoksikacije, može biti jednokratna ili višestruka.

Povraćanje ukazuje na teško trovanje. Alkohol uništava krv i moždane stanice, što dovodi do gladovanja kisikom. U ovom slučaju, povraćanje je predznak respiratorne i srčane disfunkcije, sve do njihovog prestanka.

Bolesti i povrede nervnog sistema

Lezije centralnog nervnog sistema koje izazivaju povraćanje:

1. Zarazne bolesti – meningokokne infekcije. Kada uđe u tijelo, patogen se brzo razmnožava. Kada umre, oslobađaju se endotoksini koji brzo uništavaju krvne žile i sluznice, često uzrokujući razvoj infektivno-toksičnog šoka. Simptomi: oštar bol u glavi i očnim jabučicama, povraćanje, visoka taktilna osjetljivost, iritacija na svjetlost i zvuk.
2. Do potresa mozga dolazi zbog modrica, udaraca, sudara. Faktori – domaće, sportske i industrijske povrede, kriminalni incidenti. Kao rezultat toga, funkcionalnost neurona je narušena. Simptomi su jednokratno povraćanje, plitko i ubrzano disanje, usporen rad srca, oštećenje pamćenja.
3. Kompresija mozga nastaje kao rezultat punjenja kranijalnog prostora krvlju i intracerebralnom tekućinom. Oštećenje mozga je stanje opasno po život. Razvija se kao rezultat mehaničke traume. Simptomi: ponavljano povraćanje, jaka glavobolja, psihomotorna agitacija, visok krvni pritisak, epileptičke konvulzije.

Mučnina, povraćanje, bol u okcipitalnoj regiji znakovi su naglog povećanja krvnog tlaka do kritičnih razina. Nestabilnost cirkulacije u mozgu, povećana napetost u krvnim sudovima utiče na centar za povraćanje. Sa sistolnim krvnim pritiskom preko 200 mm Hg. Art. Pacijent može doživjeti jako ponovljeno povraćanje. Prateći simptomi su zimica, glavobolja, oticanje lica i udova, nagli gubitak snage i nesvjestica.

Pojavu hipertenzivne krize doprinose stres, nervni šok, meteorološke prilike i fizička aktivnost.

Uzroci povraćanja kod djece

Kod djece uzroci povraćanja ovise o dobi. Dojenčad često doživljava regurgitaciju zbog prekomjernog hranjenja. Ili kao adaptivna reakcija na nove životne uslove organizma. Kod dojenčadi je uobičajeno povraćanje bez razloga.

Faktori za razvoj povraćanja kod djece:

• Kongenitalne anomalije razvoja unutrašnjih organa probavnog sistema.
• Nezreli vestibularni aparat – bolest kretanja u motornim vozilima.
• Dispeptični poremećaji - hrana neprikladna uzrastu, neodgovarajuća hrana za bebe, nepravilno unošenje prihrane.
• Povraćanje kao reakcija na uzimanje farmakoloških lijekova.
• Alergijske reakcije na proizvode.
• Strano tijelo u grlu, jednjaku ili želucu.

Identificiranje uzroka povraćanja omogućuje vam da odredite što učiniti u određenom slučaju, koje mjere poduzeti da biste uklonili i spriječili simptom.

– zaštitna reakcija, dizajnirana za brzo čišćenje hemikalija, otrova i toksina koji su prodrli izvana ili ih proizvodi direktno tijelo. Ovaj simptom prati mnoga oboljenja i pojavljuje se nakon jela, spavanja ili kontakta s nadražujućim i štetnim tvarima. Bez odgovarajućeg liječenja može doći do dehidracije, što može dovesti do drugih ozbiljnih komplikacija.

Povraćanje može ukazivati ​​na trovanje ili bolest

Uzroci povraćanja

Tokom napadaja povraćanja, sadržaj želuca izlazi kroz jednjak u usnu šupljinu zbog kontrakcije trbušnih mišića. Refleksni proces je praćen akutnim stalnim bolom u abdomenu, pojavljuje se ljepljiv hladan znoj, sluznica u ustima se isušuje, pojavljuje se žgaravica, vrtoglavica, sve je češći nagon za mokrenjem. Početna dijagnoza zavisi od toga kako povraćanje izgleda.

Glavni razlozi:

• poremećaji u radu centralnog nervnog sistema;
• intoksikacija, pojačana fermentacija u želucu zbog uzimanja lijekova, alkoholnih pića, nekvalitetne hrane:
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• razlozi psihogene prirode;
• šok od bola.

Povraćanje se javlja kada se pojavi bolest kretanja, u pozadini jakog straha ili stresa, prekomjernog rada, naglog povećanja ili smanjenja krvnog tlaka, nakon ozljeda glave ili abdomena.

Povraćanje se često javlja zbog ekstremnog umora

Napad povraćanja se često javlja tokom uzimanja antibiotika - to može biti nuspojava lijeka kada su antibakterijski agensi nekompatibilni s drugim lijekovima, kršenje prehrane tokom liječenja ili konzumacija alkoholnih pića tokom terapije.

Povraćanje nije samostalna bolest, ali stanje i konzistentnost povraćanja, karakteristike napada u kombinaciji s drugim znakovima pomoći će liječniku da brzo identificira pravi uzrok pogoršanja stanja.

Bolesti koje su praćene napadima povraćanja

Kod nekih patologija, povraćanje muči osobu često i kontinuirano, ovisno o prirodi početka i tijeku napada, može se suditi zašto je došlo do patologije

Na koje bolesti ukazuje stalno povraćanje?

• centralno povraćanje - javlja se kod oštećenja moždanog tkiva, upale unutrašnjeg uha, migrene, tijekom hipertenzivne krize;
• psihogeno povraćanje je problem kod osoba sa povećanom emocionalnošću i prati anoreksiju;
• hematogeno-toksično povraćanje - intoksikacija tijela produktima razgradnje proteina zbog poremećene funkcije bubrega, aceton kod dijabetesa, napad nastaje zbog trovanja plinovima, alkoholnim pićima, opojnim drogama, koji mogu biti uzrokovani otpadnim produktima patogenih mikroorganizama;
• visceralno povraćanje je znak bolesti probavnog sistema, patologija žučnih i mokraćnih puteva;
• povraćanje sa mirisom truleži jedan je od glavnih simptoma prisustva malignih tumora u želucu;
• povraćanje s mirisom izmeta - ukazuje na opstrukciju crijeva;
• povraćanje pomiješano s krvlju - krvarenje u probavnom traktu;
• povraćanje s nečistoćama, kiselog mirisa, ukazuje na pojavu komplikacija nakon operacija na želucu, sužavanje lumena duodenuma;
• prisustvo neprobavljene hrane u povraćanju - želučana ahilija.

Ako u povraćanju ima krvi, onda postoji krvarenje u gastrointestinalnom traktu

Prije početka povraćanja, osoba se uvijek osjeća bolesno - to su subkortikalni refleksni procesi, tako da ih neće biti moguće obuzdati snagom volje. Prije napada povećava se količina pljuvačke, javlja se slabost, vrtoglavica, a ponekad se i ubrzava rad srca. Povraćanje počinje naglo bez mučnine - to je znak teških moždanih patologija.

Zašto se pojavljuje crno povraćanje?

Tamnosmeđa, crna boja povraćanja bez temperature je fiziološkog porijekla – uzrok može biti pretjerana konzumacija čokolade i bogato obojenog bobičastog voća. Najveću opasnost predstavlja povraćanje, koje po boji i konzistenciji podsjeća na talog kafe - javlja se kada dođe do krvarenja u probavnom sistemu. Pod uticajem želudačnog soka dolazi do zgrušavanja krvi, što joj daje neobičan izgled.

Crno povraćanje javlja se u prisustvu polipa i tumora u gastrointestinalnom traktu, čireva, ozljeda sluznice, hemoragijske bolesti i na pozadini kroničnog alkoholizma. Dugotrajna upotreba aspirina, ibuprofena, steroidnih hormona i narkotika može uzrokovati oštećenje želuca.

Crno povraćanje ukazuje na prisustvo polipa u gastrointestinalnom traktu

Kod gastrointestinalnog krvarenja javljaju se glavobolja, teška slabost, koža blijedi, moguća je nesvjestica. Ako se pojave takvi znakovi, odmah se obratite ljekaru. Potrebna je pomoć medicinskog osoblja ako povraćanje ne prestane cijeli dan i pojave se znaci teške dehidracije.

Uzroci povraćanja zbog povišene temperature

Povraćanje i groznica su znak zaraznih procesa u organima probavnog sistema ili virusne bolesti. S takvim patologijama bole glava, grlo i želudac, pojavljuje se kašalj, a limfni čvorovi se mogu povećati.

Kod kojih bolesti je napad povraćanja praćen visokom temperaturom:

• upala slijepog crijeva - najčešće se bol javlja u donjem desnom dijelu trbuha, pojačava se pri povlačenju koljena prema grudima i praćen je naglim porastom temperature;
• ARVI;
• gastroenteritis u akutnoj fazi;
• bolesti bronha i pluća;
• crijevna infekcija.

Ako temperatura poraste na 38 stupnjeva, jako povraćanje, trebate pozvati hitnu pomoć - akutna upala slijepog crijeva zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju, crijevna infekcija se liječi u bolnici.

Povraćanje i groznica su glavni simptomi upaljenog slijepog crijeva.

Povraćanje i dijareja

Slični znakovi se primjećuju u slučaju trovanja, crijevne ili rotavirusne infekcije, često praćene povećanjem temperature. Ovo stanje je vrlo opasno, posebno za djecu, jer se povećava rizik od teške dehidracije.

Povraćanje i dijareja – kod kojih bolesti se javlja:

• insuficijencija nadbubrežne žlijezde - osim glavnih simptoma, razvija se hipotenzija, puls je slab, koža dobiva brončanu nijansu;
• kolera - mučnina, iznenadna i teška dijareja, vodenasta stolica sa sirastim inkluzijama;
• ciroza jetre - bol u desnom hipohondriju, dispeptički poremećaji;
• gastroenteritis - povraćanje krvi, proljev, jaki grčevi, kruljenje u želucu;
• tireotoksikoza - pojačano znojenje, netolerancija na toplotu, smanjenje telesne težine, dok se apetit povećava, drhtanje udova, povećanje štitaste žlezde.

Česti proljevi i napadi povraćanja bez znakova opšteg pogoršanja zdravlja - posljedice straha, tjeskobe, stresa, povraćanje je zeleno.

Teška prehlada može izazvati povraćanje kod djeteta

Ako nema vidljivih razloga za povraćanje, tada napad može izazvati veoma suv vazduh u zatvorenom prostoru, produženo izlaganje hladnoći ili alergije.

Helmintijaza izaziva pojavu pjenastog bijelog povraćanja 15-20 dana nakon infekcije. U početnoj fazi helmintičke infestacije dijete može razviti neproduktivan kašalj, alergijski osip po tijelu, letargiju, pogoršanje sna i apetita.

Ponekad, u pozadini gripe, rotavirusne infekcije ili naglog povećanja temperature, dijete povraća sluz. Takvi napadi ponekad s kiselim povraćanjem nastaju u pozadini kršenja prehrane tijekom kroničnog gastritisa, kada je sluznica oštećena kiselinama ili alkalnim tvarima, nakon pijenja mlijeka, sokova s ​​pulpom ili želea.

Za dojenčad je povraćanje sa sluzom normalno, ali se ponekad javlja zbog bronhitisa, jer mala djeca još ne znaju da kašlju.

Povraćanje tokom trudnoće

Povraćanje je jedan od glavnih simptoma, koji se javlja u 4-5 sedmici trudnoće i traje do 16-18 sedmice. Napadi su praćeni pojačanom salivacijom, a žuč može biti prisutna u masama. Nema dijareje ili bolova u stomaku.

Toksikoza se konvencionalno smatra normalnom, posebno za prvu trudnoću nije potrebno posebno liječenje ako su simptomi umjereni.

Preeklampsija (kasna toksikoza, gestoza) je opasna komplikacija trudnoće, praćena mučninom i povraćanjem, naglim debljanjem, jakim otokom, migrenom, stalnim bolom u epigastričnoj regiji, hipertenzijom. Uz takvu patologiju, žena mora biti hospitalizirana, jer postoji velika vjerovatnoća smrti.

Inače, uzroci povraćanja kod trudnica isti su kao i prije začeća, ali se kod trudnica sve kronične bolesti pogoršavaju, tijelo se sve lošije nosi sa uništavanjem patogenih mikroorganizama, pa se napadi javljaju češće.

Pozitivan test i jutarnje mučnine nisu uvijek znak normalne trudnoće. Slični simptomi se javljaju kod ektopične trudnoće i hidatidiformnog mladeža, kada se umjesto fetusa formira samo njegova membrana.

Kome lekaru da se obratim?

Šta učiniti ako povraćate

U slučaju napada povraćanja važno je odmah pružiti prvu pomoć osobi – inače se može ugušiti povraćanjem. Za liječenje se koriste različite grupe lijekova koji uklanjaju glavni uzrok nelagode.

Prva pomoć

Glavna lekcija koju ste naučili tokom napada povraćanja je da se ne može zaustaviti, treba sačekati da prestane, a postupci zagrijavanja su zabranjeni.

Kako zaustaviti povraćanje:

1. Osoba treba sjesti i pored nje staviti kontejner.
2. U slučaju jake slabosti, pacijent se može položiti, po mogućnosti na boku, sa glavom ispod nivoa grudi.
3. Nakon svakog čina povraćanja potrebno je isprati usta vodom ili obrisati usnu šupljinu sterilnim pamučnim štapićima.
4. Ako se sumnja na unutrašnje krvarenje, na stomak treba staviti led ili hladan predmet, prvo ga umotati u nekoliko slojeva tanke tkanine.
5. Da prestanete da ustajete, možete sisati komad leda ili piti hladnu vodu.
6. Lijekovi koje možete koristiti su aktivni ugljen i Motilium.
7. Da biste obnovili nivo mineralnih elemenata, morate dati Regidron, Gastrolit - otopine treba piti u malim gutljajima svakih 5-7 minuta. Možete naizmjenično uzimanje lijekova sa nezaslađenim čajem kako biste izbjegli višak soli u tijelu.

Hladna voda će vam pomoći da ublažite nagon za povraćanjem.

Kada se odrasla osoba ili dijete osjeća malo bolje, možete mu dati čaj od mente - 1 kašičica. zdrobljenih listova, preliti sa 220 ml kipuće vode, ostaviti u zatvorenoj posudi 5-7 minuta.

Slanu otopinu možete pripremiti sami - otopite 5 g soli, 3 g sode, 35 g šećera u 1 litru tople vode.

Lijekovi

Neki od najboljih antiemetika su Cerucal, Motilium, oni pomažu da se brzo smiri želudac, poboljša stanje uz stalno ponavljano povraćanje zbog migrene, traumatske ozljede mozga i atonije želuca. Jači lijek za ublažavanje ovakvih simptoma je Aminazin, morate ga piti striktno slijedeći upute za upotrebu.

Kako liječiti povraćanje:

• za uklanjanje bolova i grčeva - Anestezin;
• za uklanjanje dijareje - Smecta, Enterofuril;
• za sprečavanje dehidracije - Regidron;
• tablete protiv mučnine kretanja – Ciel, skopolamin;
• za ponovljene napade zbog gastroenteritisa, kemoterapije - Setronon;
• za gastrointestinalne bolesti – Cisapride;
• za toksikozu - Cocculin, siguran homeopatski lijek.

Kako izazvati povraćanje?

Potrebno je umjetno izazvati napad povraćanja kako bi se ublažilo stanje trovanja, kako bi se brzo riješili štetnih i otrovnih tvari u tijelu. Najlakši način je da vrhovima prstiju pritisnete jezik bliže korijenu, potrebno je napraviti 3-4 brza, mekana pokreta.

Šta učiniti za povraćanje:

• vožnja na ljuljački;
• popiti 1 litru jakog čaja sa solju;
• pojedite 5 g paste za zube;
• uzimajte Apomorfin, Levadol, ergot biljku u tabletama - ovi lijekovi su dizajnirani da izazovu napad povraćanja.

Levadol izaziva povraćanje

Ali najbolji i dokazani način za aktiviranje emetičkog procesa je kalijev permanganat - otopite nekoliko zrna tvari u 2 litre vode, otopina bi trebala biti blijedoružičasta, inače možete dobiti opekline na sluznici. Cijeli rastvor treba popiti odjednom u velikim gutljajima, za djecu dozu treba smanjiti na 500 ml.

Prije nego što pozovete da počnete čistiti želudac, morate popiti 2-2,5 litara čiste vode.

Moguće posljedice

Kratkotrajni ili jednokratni napad povraćanja nije opasan za osobu, ali ako su neugodni simptomi dugotrajni i redoviti, tada se razvijaju ozbiljni poremećaji metaboličkih procesa u tijelu.

Zašto je dugotrajno povraćanje opasno?

• povećanje alkalnih tvari u tijelu;
• na pozadini velikog gubitka kalija razvija se hipokalemija - na njenoj pozadini javlja se aritmija, pojavljuje se slabost mišića, a noćno mokrenje postaje sve češće;

Zbog oslabljenog tijela nakon dugotrajnog povraćanja, osoba može izgubiti svijest

Ali glavna opasnost je dehidracija kod oslabljenih ljudi, djece i starijih osoba, stanje se može brzo pogoršati. Kod pacijenata sa mentalnim poremećajima povraćanje često ulazi u respiratorni trakt, izazivajući probleme s disanjem i aspiracionu upalu pluća.

Povraćanje pomaže da se brzo nosite s raznim vrstama trovanja, ali ako se napadi često ponavljaju, u povraćku ima nečistoća krvi i žuči, potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu kako biste pravovremeno identificirali patološke procese. Za liječenje se koriste lijekovi koji smiruju želudac i uklanjaju uzrok nelagode.

Manje tegobe nisu neuobičajene tokom trudnoće. Neki od njih su uzrokovani promjenom vašeg stanja, drugi mogu biti uzrokovani negativnim utjecajima okoline.
Mučnina i povraćanje, koji su uzrokovani ranom toksikozom, prate većinu trudnoća u ovom ili onom stepenu. Ove pojave su neugodne, ali ako ne dovedu do pothranjenosti buduće majke, ona ne gubi na težini, njenom tijelu ne prijeti dehidracija zbog čestog povraćanja, ovo stanje ne zahtijeva liječničku intervenciju.

Većina stručnjaka jutarnju mučninu smatra sasvim normalnom pojavom koja prati početak trudnoće, jer je sasvim objašnjiva početkom restrukturiranja u ženskom tijelu. Aktivna proizvodnja hormona, povećano opterećenje jetre buduće majke - sve je to uzrok jutarnje mučnine. U pravilu se stanje buduće majke značajno poboljšava do 10-12. tjedna trudnoće, kada posteljica počinje funkcionirati.

Komplikacije. Jako povraćanje može dovesti do razvoja dehidracije i poremećaja metabolizma elektrolita (najčešće hipokalijemije i metaboličke alkaloze), a relativno rijetko je praćeno rupturama jednjaka - parcijalnim (Mallory-Weissov sindrom) ili potpunim (Boerhaave sindrom). Dugotrajno povraćanje može dovesti do pothranjenosti, gubitka težine i metaboličkih poremećaja.

Uzroci mučnine i povraćanja

Mučnina i povraćanje se javljaju kada je centar za povraćanje nadražen. Direktni uzroci mogu uticati na gastrointestinalni trakt ili centralni nervni sistem ili se posmatrati kao deo sistemskih bolesti.

Najčešći razlozi:

• Gastroenteritis.
• Uticaj lijekova.
• Izloženost toksinima.

Sindrom cikličkog povraćanja (CVS) je relativno rijedak poremećaj karakteriziran teškim, ponovljenim napadima samo povraćanja ili mučnine koji se javljaju u različitim intervalima; međutim, u periodu između napada nije moguće uočiti bilo kakve strukturne promjene. Poremećaj je najčešći kod djece (prosječna dob početka je 5 godina), sa tendencijom remisije kako stariju. SCR kod odraslih često je povezan s dugotrajnom upotrebom marihuane (ekstrakt konoplje).

Mučnina (mučnina) i povraćanje (povraćanje) najčešće nastaju neurorefleksom uz iritaciju želuca, posebno pilorične regije, te najbližih organa - početak duodenuma i jejunuma, donji segment jednjaka, ždrijelo kod akutnog gastritisa , ezofagitis i faringitis (jutarnje mukozno povraćanje alkoholičara) itd. Otežano kretanje hrane i himusa, stagnacija i obrnuta peristaltika posebno često dovode do mučnine i, u određenoj mjeri, odgovarajućeg povraćanja. Povraćanje čistog želučanog soka tipično je za peptički ulkus, posebno za čir na dvanaestopalačnom crevu, koje donosi olakšanje i često ga veštački izaziva sam pacijent; dalje povraćanje se javlja kada se pilorus suzi, javlja se rijetko (za razliku od iritabilnog povraćanja kod akutnog gastritisa), obično jednom dnevno, i pražnjenje želuca od ustajale mase. Refleksno povraćanje se opaža kod bolesti raznih organa, prvenstveno crijeva i peritoneuma sa upalom slijepog crijeva, helmintičkom infestacijom, s kolikama - jetrenim, bubrežnim, materničnim, tubojajničkim. Povraćanje može biti i centralnog nervnog, uključujući i kortikalnog porijekla, sa toksičnom iritacijom centra za povraćanje (uremija, trovanje alkoholom, ugljičnim monoksidom, digitalisom, sulfonamidima, apomorfinom, ipekakom; međutim, sa uremijom, alkoholizmom, djelovanjem sulfonamida, lokalna iritacija želuca), s povišenim intrakranijalnim tlakom (tumori, meningitis, akutni dotok krvi u moždane ovojnice), s oštećenjem polukružnih kanala. Cerebralno povraćanje karakterizira odsustvo mučnine, što je vjerovatno više povezano sa antiperistaltikom želuca i crijeva. Uobičajeno nervno povraćanje bez anatomskih promena može dostići neukrotiv stepen i dovesti do smrti od iscrpljenosti i samotrovanja. Povraćanje kod trudnica vjerovatno nastaje uz učešće endokrinih promjena (utjecaj hipofize na želudac) i nervnih faktora. Refleksno i centralno nervno povraćanje se lakše izaziva kod žena i dece, posebno kod čestog ponavljanja povraćanja. Praktično dijagnostičko značenje mučnine i povraćanja, kao i metode liječenja, mogu biti vrlo različite u svakom pojedinačnom slučaju.

Uzroci povraćanja bez mučnine:

• Intrakranijalni tumori.
• Pacijenta se pita da li pati od glavobolje ili dvostrukog vida; provjerite da li je hod poremećen.
• Povećan intrakranijalni pritisak.
• Važni znakovi: nistagmus, oticanje bradavice vidnog živca, patologija kranijalnih živaca.
• Encefalitis.
• Meningitis.
• migrena.
• Periodično povraćanje.
• Povraćanje se obično ponavlja u intervalima od 2-3 mjeseca i javlja se kod djece, adolescenata ili mladih odraslih osoba. Često je praćen migrenom. Kod takvog povraćanja ponekad pomažu beta blokatori.

Centar za povraćanje je lokalizovan u produženoj moždini u blizini centara koji kontrolišu disanje i salivaciju (zbog toga se povraćanje kombinuje sa hiperventilacijom i pojačanom salivacijom). Centar prima signale od hemoreceptora triger zone koja se nalazi na dnu četvrte komore, u području postrema. Područje postrema se snabdijeva krvlju iz stražnje donje cerebelarne arterije i ovdje nema krvno-moždane barijere.

Zona okidača je mjesto djelovanja nekih lijekova koji izazivaju povraćanje, osim toga, prima informacije iz želuca, crijeva, žučne kese, peritoneuma i srca putem aferentnih vlakana:

• Čini se da osjećaj mučnine nastaje prolaskom impulsa duž istih puteva odgovornih za osjećaj sitosti, pa je mučnina obično praćena anoreksijom.
• Potrebno je razlikovati povraćanje od podrigivanja (potonje se javlja bez napora, tj. bez sudjelovanja mišića koji pružaju grčevite; obično daje kiselkast ili gorak osjećaj u ustima i nije praćen mučninom).

Lijekovi koji izazivaju mučninu i povraćanje

• Opijati, digoksin, levodopa, ipecac, citotoksični agensi (deluju na hemoreceptorsku triger zonu).
• Antibiotici (tetraciklini, metronidazol, eritromicin). Sulfonamidi (uključujući mesalazin).
• Acetilsalicilna kiselina, NSAIL (oštećuju sluznicu želuca i mogu stimulirati centar za povraćanje uzlaznim aferentnim utjecajima).
• Alkohol (djeluje direktno preko hemoreceptorske triger zone i zbog štetnog djelovanja na želučanu sluznicu).

Simptomi i znaci mučnine i povraćanja

Posebno su važni sljedeći znakovi:

• znakovi hipovolemije;
• glavobolja;
• znakovi iritacije peritonea;
• nadimanje, teški timpanitis. Interpretacija rezultata. Mnogi znakovi su karakteristični za određene uzroke povraćanja.

Ako se povraćanje pojavi ubrzo nakon uzimanja lijeka ili toksične tvari ili iznenadne promjene položaja tijela, u nedostatku značajnih promjena u neurološkom pregledu i abdominalnoj procjeni, povraćanje se najvjerovatnije može objasniti ovim faktorima. Isto važi i za slučajeve trudnoće - u nedostatku patologije prema pregledu. Uz akutni razvoj povraćanja i proljeva kod prvobitno praktički zdravog pacijenta i odsustvo značajnih promjena prema podacima pregleda, vjerojatnost zaraznog gastroenteritisa je velika; dalji pregled može biti odložen.

Povraćanje koje se javlja pri razmišljanju o hrani ili nije povezano na vrijeme s unosom hrane sugerira psihogeni uzrok, na što ukazuje anamneza funkcionalne mučnine i povraćanja kod pacijenta ili članova njegove porodice. Trebalo bi detaljnije pitati pacijenta, jer... on sam možda nije svjestan ove veze ili možda čak ne priznaje da je doživio stanje stresa.

Ispitivanje. Sve žene u reproduktivnom dobu treba da urade urinarni test trudnoće. U slučaju jakog povraćanja, povraćanja koje traje duže od 1 dana ili prisutnosti znakova dehidracije prema podacima pregleda, potrebno je uraditi laboratorijske pretrage (posebno procijeniti sadržaj elektrolita, dušika uree, kreatinina, glukoze u serumu, test urina, au nekim slučajevima i testovi jetre). Ako postoje znaci alarma, plan pregleda se zasniva na odgovarajućim kliničkim manifestacijama.

Kronično povraćanje obično zahtijeva ove laboratorijske pretrage, kao i endoskopiju gornjeg gastrointestinalnog trakta, rendgenski snimak tankog crijeva, pražnjenje želuca i studije antroduodenalne pokretljivosti.

Pregled za mučninu i povraćanje

Odlučivanje o listi testova krvi obično je jednostavno, njihov skup se zasniva na anamnezi, kao i na rezultatima prethodno obavljenog pregleda;

• Opći test krvi ponekad otkriva anemiju. Razvoj nedostatka željeza moguć je kod peptičkog ulkusa ili malignih tumora sa ulceracijom, kao i kod patologije tankog crijeva, povećanje MCV tipično je za situacije sa zloupotrebom alkohola, nedostatkom vitamina B 12 ili folne kiseline.
• Koncentracija uree i elektrolita može se promijeniti kako zbog povraćanja (istovremeno se smanjuje sadržaj K+, Na+, razvija se hiperhloremična metabolička alkaloza), tako i zbog osnovne primarne disfunkcije bubrega – preporučljivo je provjeriti koncentraciju kalcija , kao i određivanje biohemijskih pokazatelja funkcije jetre. Kako bi se isključio akutni pankreatitis, krv se odmah šalje kako bi se odredila aktivnost amilaze.
• Dijagnozi može pomoći endoskopski pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta, posebno ako se radi radi isključivanja peptičkih ulkusa ili drugih promjena na sluznici, ili refluksa žuči. Endoskopija daje malo informacija za dijagnosticiranje funkcionalnih poremećaja. U tom smislu, rendgenski kontrastni pregled je mnogo efikasniji i pomaže u otkrivanju zastoja u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta.

Anamneza. Istorija sadašnje bolesti pomaže da se razjasni učestalost epizoda povraćanja i njihovo trajanje; povezanost s mogućim faktorima koji izazivaju, kao što su izloženost drogama ili toksinima, traumatske ozljede mozga, pokreti tijela (putovanje automobilom, avionom, brodom, vožnja vrtuljkom); prisustvo u povraćanju žuči (gorak ukus, žuto-zelena boja) ili krvi (crvena boja, „talog od kafe“). Važni popratni simptomi uključuju bol u trbuhu i dijareju. Potrebno je proceniti vreme poslednjeg pražnjenja creva i izlučivanja gasova, prisustvo glavobolje i/ili sistemske vrtoglavice (vertigo).

Procjena stanja različitih sistema usmjerena je na prepoznavanje znakova stanja koja mogu biti praćena povraćanjem, na primjer, amenoreja i oticanje mliječnih žlijezda (tokom trudnoće), poliurija i polidipsija (kod dijabetesa), hematurija i bol u bočnom dijelu abdomena (sa urolitijazom).

Anamneza može pomoći u identifikaciji stanja koja mogu biti praćena povraćanjem, kao što su trudnoća, dijabetes, migrene, bolest jetre ili bubrega, rak (treba utvrditi vrijeme kemoterapije ili terapije zračenjem) i prethodne operacije abdomena (što može uzrokovati adhezivna opstrukcija). Potrebno je razjasniti koje je lijekove i supstance pacijent nedavno uzimao; određene supstance možda neće pokazati toksične efekte nekoliko dana (npr. acetaminofen, otrovi od gljiva).

Treba uzeti u obzir indikacije ponavljanog povraćanja kod drugih članova porodice.

Pregled. Prilikom procjene vitalnih znakova, obratite pažnju na prisustvo groznice i znakova hipovolemije (tahikardija i/ili hipotenzija).

Prilikom opšteg pregleda treba uočiti prisustvo žutice i kožnog osipa.

Prilikom pregleda abdomena potrebno je obratiti pažnju na nadimanje i ožiljke nakon prethodnih operacija; procijeniti prirodu peristaltičkih šuma (normalan, povećan); izvršiti perkusiju za procjenu timpanitisa; palpacijom procijeniti bol, znakove iritacije peritoneuma (simptom mišićne zaštite, ukočenost, fenomen "povratne boli" (Shchetkin-Blumbergov simptom)), prisutnost formacija koje zauzimaju prostor, povećanje veličine organa , hernije. Rektalni pregled i transvaginalni pregled (kod žena) otkrivaju lokalnu osjetljivost, masne formacije i krvarenje.

Neurološkim pregledom procjenjuje se svijest, prisustvo nistagmusa, znaci meningizma (Kernigovi i Brudzinski simptomi), oftalmološki simptomi karakteristični za povišeni intrakranijalni tlak ili subarahnidalno krvarenje (hemoragija retine).

Olakšajte svoj život

Prije svega, saznajte koji okusi i mirisi izazivaju najjaču reakciju u vašem tijelu. Većina budućih majki negativno reaguje na miris benzina, dima cigareta, raznih mirisa i aroma deterdženata, kao i na miris pržene hrane i aromu svježe skuvane kafe. Izbjegavajte "sastanke" s njima, provodite vrijeme u dobro prozračenom prostoru, a možda vam mučnina neće smetati tokom dana.

Kako bi jutro bilo manje tmurno - a, kao što znate, napadi mučnine se najčešće javljaju ujutro, na prazan želudac - slijedite određeni ritual ustajanja. Najbolji način da sada ublažite svoje stanje je lagani doručak u krevetu. Zamolite nekoga iz vaše porodice da vas čuva ili brine o sebi – uveče stavite tanjir krekera ili kukuruznih pahuljica i jabuku na noćni ormarić pored vašeg kreveta. Ove namirnice su obično dobro prihvaćene od strane želuca i ne izazivaju mučninu. Birajte hranu koja vam je prijatna: to može biti lagana voćna salata, jogurt ili kuvana jaja.

Tokom dana treba jesti male obroke 5 do 6 puta. Pijte više tečnosti – mnogim ženama imaju koristi od kiselih voćnih sokova razblaženih pola-pola sa vodom, iako biste možda više voleli blago slani sok od paradajza. Pomaže u ublažavanju mučnine ispiranjem usta infuzijom mente ili vodom sa malom količinom limunovog soka.

Potražite svoj lijek - mali slatkiš od mente, kriška limuna ili kora raženog kruha mogu biti pravi spas.

Povećano opterećenje jetre zahtijeva posebnu pažnju ovom organu. U današnje vrijeme, životinjski proteini moraju biti prisutni u vašoj ishrani. Jedite nemasno meso, svježi sir i blagi sir. Izbjegavajte čorbe, prženu, masnu i začinjenu hranu, te konzerviranu hranu.

Da biste olakšali vaše stanje, vaš lekar može preporučiti da uzimate vitamin B6. Antioksidansi kao što su vitamin E, askorbinska kiselina i beta-karoten su se dobro pokazali (uzimajte samo po preporuci lekara!). Ali još uvijek vam nije potreban dodatni unos željeza, štoviše, lijekovi koji sadrže željezo mogu povećati manifestacije toksikoze.

Kod kuće možete pripremiti infuzije bilja koje blagotvorno djeluju na sluznicu probavnog sustava i rad želuca, jetre i žučnih puteva: pomoći će korijen valerijane, paprene metvice, nevena i cvijeta kamilice.

Može pomoći i aromaterapija, na primjer, dokazano je blagotvorno djelovanje mirisa đumbira na žene.

Liječenje mučnine i povraćanja

Utvrđene bolesti i dehidracija se liječe. Čak i u nedostatku teške dehidracije, treba primijeniti intravensku infuziju (1 litar 0,9% fiziološke otopine; kod djece - u dozi od 20 ml/kg tjelesne težine), što često pomaže u smanjenju simptoma. Kod odraslih su efikasni različiti antiemetici (Tabela 7-6). Izbor jednog ili drugog lijeka ovisi o osnovnom uzroku i ozbiljnosti povraćanja.

Obično se koristi:

• za morsku bolest (mučninu kretanja): antihistaminici i/ili skopolamin u obliku flastera;
• za blage do umjerene simptome: proklorperazin ili metoklopramid;
• za teško, refraktorno povraćanje i povraćanje tokom hemoterapije: antagonisti 5-HT3 receptora.

Ako se povraćanje nastavi, potrebno je prepisati lijekove parenteralno.

Kod psihogenog povraćanja, uspostavljanje odnosa povjerenja s pacijentom uključuje razumijevanje nelagode koju doživljava i zajednički rad na ublažavanju simptoma, bez obzira na njihov uzrok. Treba izbjegavati primjedbe poput "dobro si" ili "to je emocionalni problem". Može se dati kratka proba simptomatske terapije antiemeticima. Tokom dugotrajnog praćenja pacijenta, redovne kontrolne posete lekaru pomažu u rešavanju osnovnog problema.

Uzroci povraćanja koji nisu povezani s bolom

zarazno:

• Virusni gastroenteritis.
• Trovanje hranom; Možda infekcija povezana s HP-om. Infekcije drugih lokalizacija, uključujući upalne bolesti urinarnog trakta i pneumoniju kod starijih osoba.
• Virusni labirintitis.

Mehanička opstrukcija:

• Pilorična stenoza, duodenalna opstrukcija zbog raka želuca ili pankreasa. Karcinom jednjaka.
• Bilijarni refluks, posebno ako ste ranije imali operaciju želuca ili gastroenterostomiju.

Alkoholni gastritis:

• Čest uzrok podrigivanja u ranim jutarnjim satima. Podrigivanje obično nije obilno, često pomiješano s krvlju.

Akutno zatajenje jetre:

• Na primjer, kod predoziranja paracetamolom (trovanje paracetamolom), akutna masna jetra kod trudnica

Metabolički razlozi:

• Addisonova bolest (ako se pojavi takva sumnja, napori se usmjeravaju na traženje posturalne hipotenzije, pigmentacije sluznice).
• Povišen ili normalan sadržaj K je posebno važan, jer povraćanje obično smanjuje koncentraciju kalija u krvi.
• Mora se uzeti u obzir mogućnost hiperkalcemije, uremije i hipertireoze.
• Do 30% ljudi s dijabetesom doživljava povremene epizode mučnine i povraćanja.

Mnogi lijekovi se prepisuju protiv mučnine i povraćanja. Moraju se koristiti s oprezom, imajući na umu da svi imaju nuspojave.

Osnovne odredbe

• U mnogim slučajevima, uzroci povraćanja su očigledni; pregled pacijenta ne otkriva značajne abnormalnosti; Dovoljno je samo simptomatsko liječenje.
• Potrebno je paziti na mogućnost pojave akutnog abdominalnog sindroma i opasne kranijalne patologije.
• Pacijentice u reproduktivnom periodu treba procijeniti na moguću trudnoću.