منذ بداية الحمل، يطارد الآباء المستقبليون باستمرار فكرة: "لو ولد الطفل بصحة جيدة!" في الواقع، لا يوجد شيء يمكن أن يقلق ويخيف أكثر من أمراض الطفولة. وعندما يتعلق الأمر بتشخيص رهيب مثل أمراض القلب الخلقية لدى الأطفال، يقع الكثيرون في اليأس.

في الواقع، لا ينبغي للمرء أن يستسلم: مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، من الممكن تمامًا إنقاذ الطفل من مرض خطير.

عبارة "عيب خلقي في القلب" في حد ذاتها مرعبة، والاختصارات الغامضة التي يكتبها الطبيب في بطاقة الطفل يمكن في هذه الحالة أن تدفع الوالدين إلى الذعر. ومع ذلك، يجب أن تهدأ وتتعرف على الاضطرابات التي تتميز بمزيج الحروف من أمراض القلب الخلقية.

يعد القلب أحد أهم الأعضاء البشرية، وتتمثل مهمته في ضمان تدفق الدم السليم، ونتيجة لذلك، تشبع الجسم بأكمله بالأكسجين والمواد المغذية الحيوية. بسبب تقلص عضلات القلب، يدخل الدم الوريدي المشبع بثاني أكسيد الكربون إلى الغرف السفلية للقلب - الأذينين. بالمرور إلى البطينين - الغرف العلوية للقلب، يتم إثراء الدم مرة أخرى بالأكسجين وإرساله إلى الشرايين الرئيسية، حيث يتم توصيله من خلالها إلى الأعضاء والأنسجة، مما يمنحهم جميع المواد المفيدة ويزيل ثاني أكسيد الكربون والتمثيل الغذائي منتجات. ثم يمر الدم عبر الأوردة ويدخل الأذين مرة أخرى. يتم تنظيم مرور الدم من الغرف وإطلاقه بشكل موحد وفي الوقت المناسب إلى الشرايين بواسطة صمامات عضلية.

تتم الدورة الدموية في الجسم في اتجاهين. تبدأ الدورة الدموية الجهازية في الأذين الأيسر وتنتهي في البطين الأيمن. يحافظ هذا المسار الوعائي على الوظائف الحيوية لجميع الأنسجة والأعضاء. إلا أن القلب يحتاج إلى الأكسجين باستمرار، وبالتالي فإن الدورة الدموية الرئوية تربطه بالرئتين فقط، بدءاً من الأذين الأيمن، مروراً بالشرايين الرئوية والعودة إلى البطين الأيسر.

من الواضح أن القلب والأوعية الدموية عبارة عن نظام واضح ومبسط لا تشوبه شائبة، حيث لا توجد تفاصيل غير مهمة ببساطة. إن أدنى خطأ في عمل أي من مكونات العضو يمكن أن يسبب اضطرابات في الجسم ككل، وفي الحالات الخطيرة بشكل خاص، قد يؤدي إلى الوفاة. ولذلك، فإن غرف القلب التي تعمل بشكل غير صحيح، أو فتح الصمامات في غير وقتها أو الأوعية الكبيرة التالفة تصنف على أنها عيوب في القلب.

وفقا للإحصاءات، لكل ألف طفل سليم هناك 6-8 أطفال يعانون من أمراض القلب. يعد مرض القلب الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة ثاني أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعًا.

في أغلب الأحيان، يحدث حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية للأسباب التالية.

1. الأمراض المعدية في بداية الحمل. مثل هذه الأمراض خطيرة بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى، بين 3 و 8 أسابيع من الحمل، عندما يتشكل قلب الطفل والأوعية الدموية. المرض الأكثر غدرا هو الحصبة الألمانية، مما يسبب أضرارا جسيمة للجنين.
2. عمر الأم وحالتها الصحية. مع تقدم العمر، تضعف دفاعات الجسم تدريجياً، وأثناء الحمل، تتم إعادة هيكلة الغدد الصماء وجهاز المناعة بطريقة تدعم صحة المرأة إلى أقصى حد، حتى على حساب الجنين. لذلك، كلما كبرت الأم الحامل وزادت أمراضها المزمنة، زاد خطر التكوين غير السليم لنظام القلب والأوعية الدموية لدى الطفل.
3. الفشل في الحفاظ على نمط حياة صحي أثناء الحمل - التدخين، تعاطي المخدرات، المشروبات الكحولية، الاستخدام غير المنضبط للأدوية أو العمل في الصناعات الخطرة - يؤثر سلبا على الجسم، وفي المقام الأول عمل القلب.
4. الوراثة. لسوء الحظ، يمكن أن ينتقل الميل إلى أمراض القلب على المستوى الجيني. وإذا تم تشخيص إصابة أحد أقاربك من جهة الأم أو الأب بعيب خلقي في القلب، فيجب مراقبة الحمل عن كثب، لأن خطر المرض مرتفع للغاية.

لا يمكن لأحد أن يضمن بنسبة 100٪ أن الطفل لن يصاب بعيب في القلب. ومع ذلك، فإن الأم الحامل قادرة على تقليل هذا الخطر. التغذية السليمة والتخلي عن العادات السيئة وتقوية جهاز المناعة والتخطيط الدقيق للحمل ستضمن التطور الطبيعي والتكوين السليم لجميع أعضاء الجنين.

كيف يظهر علم الأمراض نفسه؟

في كثير من الأحيان، بعد تحديد أمراض القلب لدى الطفل، لا يخاف الآباء من التشخيص نفسه بقدر ما يخافون من نقص المعلومات اللازمة. إن الصياغة التي يستخدمها الأطباء في كثير من الأحيان لا تفشل في توضيح الوضع فحسب، بل تخلق المزيد من الخوف. لذلك، من المهم أن نفهم تقريبًا ما هو المقصود بتشخيص معين.

في المجموع، يتم تصنيف حوالي مائة نوع من عيوب القلب الخلقية، ولكن الأمراض التالية هي الأكثر شيوعا.

1. نقص التنسج هو عدم كفاية تطوير أحد البطينين. في هذا الاضطراب، يعمل جزء فقط من القلب بفعالية. ولا يحدث هذا كثيرًا، ولكنه أحد أخطر العيوب.
2. يعد تبديل الأوعية الكبيرة (TMS) عيبًا شديدًا في القلب، ويتميز بترتيب مرآة للشرايين. في هذه الحالة، يتم انتهاك عملية إثراء الدم بالأكسجين.
3. عيوب الانسداد. يرتبط بتكوين غير صحيح للفتحات في الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان، يتم تحديد تضيق الأطفال المصابين بأمراض القلب (تضيق غير طبيعي في الأوعية الدموية أو صمامات القلب) ورتق (الإغلاق الجزئي لتجويف الأوعية الدموية). ومن الخطير بشكل خاص تضيق الشريان الأورطي، وهو تضييق في أكبر وعاء دموي في الجسم.
4. عيب الحاجز الأذيني (ASD) هو انتهاك لتطور الأنسجة بين حجرات القلب، ونتيجة لذلك ينتقل الدم من أذين إلى آخر، وينتهك استقرار الدورة الدموية.
5. عيب الحاجز البطيني (VSD) هو عيب القلب الأكثر شيوعًا. ويتميز بتخلف جدار الأنسجة بين البطين الأيمن والأيسر، مما يؤدي إلى الدورة الدموية غير الصحيحة.

في كثير من الأحيان يتم الجمع بين عيوب القلب مع بعضها البعض، لذلك عند إجراء التشخيص، من الضروري الإشارة إلى جميع آفات القلب والأوعية الدموية. ومن هنا الاختصارات العديدة المحتملة في بطاقات الأطفال، والتي تخيف الآباء كثيرًا.

تؤثر اضطرابات الدورة الدموية في المقام الأول على لون الجلد. وعلى هذا تنقسم عيوب القلب إلى مجموعتين: شاحبة وزرقاء.

العيوب الشاحبة أو البيضاء هي تضيق غير طبيعي في الأوعية الدموية، وعيوب في الحاجز بين حجرات القلب. الدم الشرياني والوريدي لا يختلطان. الأطفال الذين يعانون من مثل هذه الأمراض لديهم بشرة شاحبة غير صحية. تشمل عيوب القلب الزرقاء تبديل الأوعية الكبيرة ورباعية فالو (عيب القلب المعقد مع تضيق الأوعية وعيب الحاجز وتخلف أحد البطينين). مع مثل هذه الاضطرابات، يتم انتهاك استقلالية جميع غرف القلب، ونتيجة لذلك الشرايين). والدم الوريدي مختلط. ولهذا السبب، يكتسب الجلد صبغة مزرقة أو رمادية، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص على جلد الأطراف وفي منطقة المثلث الأنفي الشفهي.

بالإضافة إلى لون البشرة غير الصحي، يتم ملاحظة الأعراض التالية لأمراض القلب الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة:

• ضيق شديد في التنفس.
• راحة القلب.
• التعب السريع
• ضعف الشهية، بطء زيادة الوزن، القلس المتكرر.
• نفخة القلب عند الاستماع باستخدام سماعة الطبيب.

كل من هذه الأعراض على حدة لا تشير إلى وجود خلل في القلب. ومع ذلك، فإن وجود أكثر من علامتين سلبيتين يتطلب الاتصال الفوري بالمتخصصين، لأن أي خلل في القلب يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. إذا كانت الاضطرابات الخفيفة في عمل القلب والأوعية الدموية يمكن أن تؤدي إلى بطء نمو الطفل، والإغماء المتكرر والدوخة، وانخفاض المناعة، فإن الاضطرابات الأكثر خطورة في أي وقت يمكن أن تؤدي إلى قصور القلب الحاد والموت. لذلك، إذا كان هناك شك في وجود خطأ ما في قلب الطفل، فلا يجب الانتظار: في هذه الحالة، كل ثانية مهمة، ويجب إجراء الفحص في أسرع وقت ممكن. تعتبر أمراض القلب خطيرة بشكل خاص لأنها قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال في السنة الأولى من الحياة. ولهذا السبب يتم إدراج الموجات فوق الصوتية للقلب في عمر 6-9 أشهر في قائمة الفحوصات الإلزامية للأطفال في السنة الأولى من العمر.

علاج أمراض القلب الخلقية عند الأطفال

يعتمد اختيار علاج أمراض القلب الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة على نتائج الفحص. يتضمن تشخيص خلل وظائف القلب الإجراءات التالية:

• مخطط كهربية القلب - الكشف عن اضطرابات ضربات القلب.
• التصوير الشعاعي للقلب - دراسة سالكية الأوعية الدموية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية - تحديد التشوهات في بنية القلب.
• مخطط صدى القلب - دراسة عمل القلب.
• دوبلر - دراسة خصائص تدفق الدم.

إذا تم تشخيص إصابة الطفل في نهاية المطاف بعيب في القلب، فإن مسألة التدخل الجراحي تثار. ومع ذلك، لا يمكن اتخاذ القرار بشأن الجراحة إلا من قبل المتخصصين - طبيب القلب وجراح القلب، لذا فإن الاتصال بهم في وقت قصير يمكن أن ينقذ حياة الطفل.

وفي بعض الحالات قد تتأخر الجراحة.إذا كان تدفق الدم إلى الأنسجة والرئتين ضعيفًا قليلاً ولم يتم تحديد أي تهديد خطير لحياة الطفل في الوقت الحالي، يتم إجراء العملية في سن أكبر، عندما يكون المريض أقوى. يحدث أن يظل التدخل الجراحي موضع تساؤل لفترة طويلة: في بعض الأحيان يقوم علم الأمراض بتصحيح نفسه. غالبًا ما يتعلق هذا بما يسمى بالنافذة البيضاوية - وهي قناة إضافية لا تغلق عند الولادة لسبب ما. مثل هذه الحالات تتطلب مراقبة منتظمة من قبل طبيب القلب. ومع ذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تأمل أن يمر كل شيء من تلقاء نفسه - فالتشاور المستمر مع الطبيب والالتزام الصارم بجميع توصياته أمر حيوي.

بالنسبة لعيوب القلب الشديدة، يمكن إجراء العمليات الجراحية في وقت مبكر من مرحلة الطفولة. يعتمد نوع التدخل على نوع علم الأمراض. قد يشمل ذلك ربط أو تقاطع الوعاء (مع القناة الشريانية المفتوحة)، والترقيع والجراحة التجميلية لأنسجة الحاجز بين حجرات القلب، والقسطرة لتوسيع الأوعية الضيقة، وإزالة جزء من الشريان الأورطي، وحركة الأوعية ( مع التبديل)، وزرع صمامات القلب وتركيب طعم متماثل (بدلة الأوعية الدموية). في الحالات المعقدة، قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من عملية واحدة بفاصل زمني من عدة أشهر إلى سنة.

في علاج أمراض القلب، فإن فترة ما بعد الجراحة لا تقل أهمية عن العملية نفسها.يوصف للطفل مسكنات الألم والأدوية لتحسين وظيفة القلب، وكذلك جميع الإجراءات اللازمة. بغض النظر عن العمر، سيحتاج المريض الصغير إلى رعاية دقيقة والتزام صارم بجميع التعليمات الطبية قبل وبعد الجراحة.

من الضروري الاهتمام بصحة الجنين حتى قبل الحمل. إن نمط الحياة الصحي والقضاء على التأثيرات البيئية التي تشكل خطورة على الأمهات الحوامل سيزيد من فرص إنجاب طفل سليم. ومع ذلك، فمن المستحيل للأسف تأمين نفسك بشكل كامل ضد الأمراض.

لقد قطعت طرق التشخيص الحديثة شوطا طويلا. لذلك، من الممكن تحديد الاضطرابات في تكوين نظام القلب والأوعية الدموية حتى قبل ولادة الطفل. بالفعل في بداية الفصل الثاني، من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود أمراض القلب بناء على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية. سيساعد الخضوع لجميع الفحوصات اللازمة بانتظام على تحديد التشوهات في نمو الطفل في أقرب وقت ممكن.

إذا لم يكشف الموجات فوق الصوتية عن أي أمراض، فهذا ليس سببا لفقدان اليقظة، لأن علامات وظيفة القلب غير السليمة قد تظهر لاحقا. حتى لو لم يكن هناك شيء يزعج الطفل، يوصي الأطباء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب في مرحلة الطفولة، عندما يتمكن الطفل من الجلوس بثقة.

إذا تم تحديد عيب في القلب، فلا داعي للذعر: يجب عليك الخضوع لجميع الفحوصات اللازمة والاتصال بالمتخصصين في أسرع وقت ممكن. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاعتماد على الصدفة: مرض القلب الخلقي هو مرض خبيث ولا يمكن التنبؤ به.

إذا تم تأجيل الجراحة، فسيقدم طبيب القلب توصيات بشأن نمط الحياة وقد يصف بعض الأدوية. من الضروري اتباع جميع التعليمات بدقة، وفي أدنى علامة على عدم الراحة، استشارة الطبيب.

غالبًا ما يتم إجراء عمليات القلب عندما يكون الطفل في سن الوعي. خلال هذه الفترة، أصبح اهتمام الوالدين ورعايتهم أكثر أهمية بالنسبة للطفل من أي وقت مضى. وإذا كان حتى الكبار يخشون التدخل الجراحي، فما بالك بالأطفال الذين يبدو الأمر بمثابة كارثة بالنسبة لهم. ولذلك فإن الإعداد النفسي للطفل لإجراء العملية الجراحية ضروري في كل الأحوال.

يمكنك أن تخبر ابنك أو ابنتك عن فوائد العملية، وكيف سيساعد الأطباء القلب على العمل بشكل أفضل، وحتى ذلك قريبًا سيتمكن من الجري وممارسة الرياضة مثل الأطفال الآخرين. الشيء الرئيسي هو الشعور بالثقة: سيكتشف الطفل بحساسية أي توتر ويبدأ في القلق بنفسه.

بعد العمليةإذا كان ذلك ممكنا، يجب أن تكون دائما في مكان قريب: بالنسبة للطفل الذي سئم من الألم والخوف، فإن حب والديه أمر حيوي. من الضروري الثناء على الطفل على مثابرته وصبره والتأكيد بكل الطرق الممكنة على أن الألم سيختفي وستتم إزالة الوريدات وإزالة الضمادات وسيشعر قريبًا بتحسن كبير. من الأفضل أن ننسى علم أصول التدريس: في مثل هذه الحالة، يُسمح للأطفال بأي أهواء، ما لم يتعارضوا بالطبع مع نظام العلاج.

لم تعد أمراض القلب الخلقية لدى الطفل اليوم أمرًا كارثيًا. يتقدم الطب بسرعة فائقة، وطرق العلاج الجديدة والفعالة تجعل من الممكن التخلص من المرض تمامًا. الشيء الرئيسي هو حساسية واهتمام الوالدين بصحة ورفاهية الطفل. عندها فقط سيكون الطفل قادرًا على نسيان كل الأمراض والعيش حياة كاملة.

فيديو تعليمي حول الموضوع

انا يعجبني!

هي حالة غير طبيعية للقلب، يتم التعبير عنها في شكل تشوهات في الأقسام بين البطينين، وتلف الصمامات، وظهور ثقوب بين الغرف. ولهذه الأسباب قد تتعطل عملية إمداد جميع الأعضاء بالأكسجين. تتأثر الدورة الدموية في الجسم أيضًا بالعيوب.

إن وجود عيوب في القلب لدى الشخص محفوف بعدد كبير من المضاعفات. بالإضافة إلى ضعف وصول الأوكسجين إلى الأعضاء، يبدأ تدريجياً في ظهور الأعراض، والتي إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، يمكن أن تسبب الإعاقة وحتى الموت.

لقد وجد الطب أن صمامات القلب: الأبهر والتاجي معرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالعيوب. إذا كانت الصمامات تعمل بشكل طبيعي، فإن الدورة الدموية في الجسم تحدث في الوقت المناسب. ولكن إذا كان أحد الصمامات على الأقل يعاني من أي خلل، فقد تنشأ حالة عندما يزداد حجم عضلة القلب نفسها، وقد تظهر جلطات في الدم، مما يؤدي إلى تجلط الدم.

يمكن أن تسبب جلطات الدم الانسداد الرئوي، وهو ما يهدد الحياة. والحقيقة هي أنه مع العيوب، يمكن أن تصبح صمامات القلب ضيقة للغاية. ومع ذلك، قد يتم إغلاقها بشكل سيئ أو فتحها بشكل سيئ اعتمادًا على نوع الخلل. ولهذا السبب، عندما يتم ضخ الدم من أحد الصمامات، فإنه يخترق الصمام الذي تم ضخه منه. وهذا يضع ضغطًا على العضلات ويضطر إلى زيادة حجمها.

تفقد عضلة القلب المتضخمة مرونتها بشكل كبير، الأمر الذي يؤدي دائمًا إلى فشل القلب. بالإضافة إلى النقص، قد يصاب الشخص بسكتة دماغية و.

يتم تمييز الأسباب التالية لعيوب القلب:

• التشوهات الخلقية لصمامات القلب.
• وجود ارتفاع في ضغط الدم لدى الإنسان وهو نذير المرض ؛
• وجود أمراض لدى الشخص، والتي تشمل مرض الذئبة، والتهاب الشغاف الجرثومي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهابات صمامات القلب، والزهري، والروماتيزم، والتي يمكن أن تسبب خللاً كمضاعفات؛
• الشخص الذي يتناول عقار Methysergide المضاد للصداع النصفي، والذي يمكن أن يسبب أمراض القلب.
• تعرض الشخص بالفعل لأزمة قلبية تؤدي إلى إضعاف صمامات القلب.
• السرطان والعلاج الإشعاعي الذي يضعف عضلة القلب.
• الشيخوخة، عندما تضعف عضلة القلب.

أنواع عيوب القلب

تنقسم جميع عيوب القلب إلى مكتسبة وخلقية.

الأشخاص في أي عمر معرضون للعيب المكتسب. من بين أسباب هذا الشذوذ، يتم تحديد الأمراض المصاحبة في أغلب الأحيان. من بينها قد يكون: تصلب القلب، والزهري، والروماتيزم. في نصف الحالات التي سجلها الطب، تتأثر صمامات القلب التاجية. في 21% من الحالات، يحدث الشذوذ في صمام القلب الهلالي. يمكن أن تتطور العيوب المكتسبة أيضًا في شكل:

• تضيق يتطور بسبب الاندماج غير السليم لمنشورات الصمام.
• القصور، حيث يتم تقصير وريقات الصمام بسبب عواقب تصلب الشرايين.
• التدلي، حيث تتجه وريقات الصمام مباشرة إلى تجويف القلب.

تظهر في مرحلة نمو الجنين. قد يكون هناك عدة أسباب لذلك:

• أسباب خارجية، معبر عنها بوجود أمراض لدى الأم الحامل، في تناولها للأدوية، في بيئة سيئة؛
• الأسباب الداخلية، المعبر عنها بالعوامل الوراثية، والتي يمكن أن تحدد مسبقًا ظهور خلل في القلب لدى الجنين.

أعراض العيوب الخلقية عند الأطفال

أمراض القلب الخلقية لها أعراض يتم التعبير عنها في:

• عند الأطفال أقل من سنة واحدة - البكاء والتهيج وضعف زيادة الوزن.
• وجود عدم انتظام دقات القلب عند الأطفال.
• نبض ضعيف
• الجلد الأزرق (خاصة على الشفاه والأطراف)؛
• تشوه الصدر
• نفخة القلب عند الاستماع إلى نبضات قلب الطفل.
• ضيق التنفس المتكرر عند الطفل حتى بدون مجهود.

أعراض وعلامات العيوب المكتسبة

مع عيوب القلب المكتسبة، يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الشريان الأورطي. يعتمد الكثير على الطريقة التي يأكل بها الشخص ويعتني بصحته البدنية. كبار السن (بعد 55 سنة) هم الأكثر عرضة للإصابة بالتشوهات. يمكن أن تكون نتيجة المرض قصور القلب التدريجي، والأعراض المصاحبة له هي ألم القلب والتعب وضيق التنفس.

تنقسم عيوب القلب المكتسبة إلى:

• تضيق تاجي؛
• قصور ثلاثي الشرفات.
• تضيق الأبهر.

وهو نوع نموذجي من عيوب القلب المكتسبة، ولكنه قد يحدث أحيانًا عند الأطفال حديثي الولادة. السبب الرئيسي للخلل هو وجود التهاب الشغاف الروماتيزمي لدى الشخص الذي كان يعاني منه في وقت من الأوقات. يشمل هذا الشذوذ صمام القلب التاجي، مما يجعله على شكل قمع.

يمكن علاج هذا النوع من الأمراض بنجاح جراحيا، ولكن من المهم اكتشافه وتشخيصه في الوقت المناسب. يتم التعبير عن أعراض تضيق التاجي في الشكل:

• حيث يتحول وجه الماعز إلى اللون الأزرق؛
• خروج الدم من الفم أثناء السعال.
• يلهث()؛
• نبض ضعيف وبالكاد واضح.
• ألم في الصدر في منطقة القلب.
• السعال الشديد؛
• حيث ينقبض الأذينان بإيقاعات وتنسيقات مختلفة؛
• نبضات القلب المتكررة (نتيجة عدم انتظام ضربات القلب) ؛
• الوذمة الرئوية في بعض الحالات.

يمكن أن يكون تضيق الأبهر في كثير من الأحيان شذوذًا خلقيًا لدى الأطفال، حيث قد يشكو الطفل غالبًا من هجمات مؤلمة في الصدر.

جوهر علم الأمراض هو أن هناك اندماج الصمامات عند فم الشريان الأورطي. غالبًا ما يتطور المرض باعتباره شذوذًا مكتسبًا بسبب المضاعفات بعد التهاب الشغاف وتصلب الشرايين.

أعراض المرض واضحة تماما:

• نبضات قلب قوية عند الاستلقاء على الجانب الأيسر.
• جلد شاحب؛
• الفرق المرضي بين الضغط العلوي والسفلي، حيث يكون الأول أقل من الطبيعي؛
• نبض ضعيف
• صداع؛
• الدوخة مع الإغماء.

طرق تشخيص الأمراض

يعتمد تشخيص عيوب القلب، الخلقية والمكتسبة، على عدد من الدراسات. من بينها ما يلي فعال:

• تخطيط صدى القلب.
• تخطيط صوتي للقلب.
• الأشعة السينية للقلب.
• التحليل العام للبول والدم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• مخطط كهربية القلب

بعد تنفيذ هذه الإجراءات، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص واتخاذ التدابير اللازمة لعلاج الأمراض.

طرق علاج الأمراض عند الأطفال والبالغين

عادة، يتم علاج عيوب القلب لدى الأطفال والبالغين بطريقتين - المحافظة والجراحية. الهدف الرئيسي من العلاج هو منع ظهور قصور القلب. للحفاظ على المناعة كجزء من العلاج المحافظ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات بدون هرمونات للمرضى. تستخدم أيضًا العوامل التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأوعية الدموية.

عندما يتعافى المرضى، يتم وصف أدوية القلب لهم. إذا كانت أمراض القلب لدى الأطفال والبالغين ذات طبيعة بكتيرية، فسيتم وصف المضادات الحيوية البنسلين لهم. يحدث هذا عادة عندما ينجم عن نشاط البكتيريا العقدية.

يتم العلاج الجراحي في الحالات التي:

• هناك زيادة في الضغط في أحد بطينات القلب.
• يظهر ضيق في التنفس وفشل القلب بعد ممارسة التمارين الرياضية.
• زيادة حجم الأجزاء الفردية من عضلة القلب.

في أغلب الأحيان، تكون عيوب القلب عند الأطفال هي التي تتطلب علاجًا عاجلاً. تتيح لك الجراحة المبكرة إنقاذ حياة الطفل وتجنب المضاعفات. وفي حالات أخرى، يتم إجراء العملية في حالات الطوارئ عندما يكون هناك تهديد كبير لحياة شخص بالغ.

في حالة تضيق الصمام التاجي، يتم إجراء بضع الصوار التاجي. خلال هذه العملية، يقوم الجراح بفصل وريقات الصمام التي نمت معًا. الطريقة الأكثر فعالية للعلاج الجراحي لتضيق التاجي هي استبدال الصمام.

يتم إجراء عمليات مماثلة في حالات التضيق. في بعض الحالات، يقوم جراحو القلب بإجراء عمليات لاستبدال الصمامات بالكامل بصمامات صناعية.

ينظر العديد من الآباء إلى وجود خلل في القلب لدى أطفالهم كعقوبة الإعدام. ومع ذلك، فإن تشخيص المرض يعتمد على شكل الشذوذ، ودرجة التغيرات في عمل القلب والتغيرات المصاحبة له.

يشير هذا المصطلح إلى مجموعة من الأمراض المرتبطة بالتغيرات المرضية في بنية أنسجة الصمامات والحاجز بين البطينين للقلب والأوعية المجاورة. مثل هذه التغيرات غير الطبيعية تؤدي إلى تدهور الدورة الدموية، ونتيجة لذلك، عدم وصول الأوكسجين الكافي إلى الأعضاء الداخلية واحتقان في الجهاز التنفسي.

في الحالات الخفيفة، قد يكون الخلل بدون أعراض أو يتطور مع مرور الوقت. في الحالات الشديدة، قد يحتاج الطفل لعملية جراحية مباشرة بعد الولادة.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص العيب الخلقي (الذي يحدث في الجنين)، والذي يتم تحديده أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل، أو بعد الولادة أو في السنة الأولى من حياة الطفل.

أسباب أمراض القلب الخلقية (CHD) عند الطفل

في أغلب الأحيان، يكون مرض القلب الخلقي نتيجة لما يلي:

• الظروف البيئية غير الملائمة في المكان الذي تعيش فيه المرأة الحامل؛
• استخدام عدد من الأدوية. يمكن أن يكون للمضادات الحيوية والسلفوناميدات والأدوية المضادة للفيروسات تأثير سام على نظام القلب والأوعية الدموية لدى الجنين؛
• الأمراض المعدية - الفيروس المضخم للخلايا، فيروس الحصبة الألمانية والهربس.
• التعرض للأشعة السينية.
• إدمان الكحول والتدخين.

ويلاحظ أن النساء فوق سن 35 سنة أكثر عرضة لإنجاب أطفال مصابين بعيوب في القلب. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا المرضى الذين يعانون من حالات الإجهاض والعديد من حالات الإجهاض في الماضي وحالات الإملاص. الاستعداد الوراثي مهم أيضا.

أسباب أمراض القلب المكتسبة عند الطفل

تعتبر العيوب المكتسبة في معظم الحالات من المضاعفات:

• الروماتيزم مع تلف القلب.
• الذئبة الحمامية، التهاب الجلد والعضلات، تصلب الجلد.
• إصابات في منطقة الصدر.
• العمليات الجراحية؛
• تصلب الشرايين. مع هذا المرض، تتشكل لويحات على جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييق تجويفها وتعطيل تدفق الدم إلى القلب. من النادر أن يكون تصلب الشرايين سببًا لأمراض القلب عند الأطفال؛
• الالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي - التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين.

تقليديًا، تنقسم جميع عيوب القلب إلى مجموعتين:

« أزرق" وهي تتميز بالاختراق الجزئي للدم الوريدي في الشرايين، خارجيا يشار إلى زرقة - زرقة الجلد تحت الأنف، حول الفم، أطراف الأصابع، تحت العينين. وتعتبر عيوب القلب الخلقية الزرقاء هي الأخطر، لأنها تؤدي إلى نقص حاد في الأكسجين. الأمراض الأكثر شيوعا من هذه المجموعة هي:

• رباعية فالو. وهذا عيب مركب، وكلمة رباعيات تعني أربعة، أي أنه بهذا المرض يتم تشخيص أربعة عيوب. في حالة نموذجية، هذا هو تضييق (تضيق) الجزء المتدفق من البطين الأيمن، وتضخمه (زيادة الحجم)، وخلل في الحاجز بين البطينين وموقع غير طبيعي للشريان الأورطي.
• رتق (اندماج) الشريان الرئوي.
• تبديل (موقع غير طبيعي) للأوعية الكبيرة.

• « أبيض" يتجلى في ارتداد الدم إلى الجانب الأيمن من القلب. الأطفال الذين يعانون من هذا العيب لديهم بشرة شاحبة. هذه العيوب هي التي تظهر بشكل ضئيل في مرحلة مبكرة من التطور، ولكن مع مرور الوقت يزداد فشل الجهاز التنفسي والقلب.

أعراض أمراض القلب الخلقية عند الطفل

في الحالات الشديدة، يتجلى مرض القلب الخلقي بأعراض واضحة بالفعل في الأيام الأولى من حياة المولود الجديد. ويدل عليها ازرقاق الجلد، وفشل الجهاز التنفسي، ورفض الطفل الرضاعة الطبيعية. التسمع (الاستماع) للقلب يكشف عن النفخات.

في الحالات الأقل شدة، يتم الكشف عن أعراض الشذوذات في بنية نظام القلب والأوعية الدموية بعد خروج الطفل من منزل مستشفى الولادة. يمكن الاشتباه بالعيب الخلقي بناءً على الأعراض التالية:

• تغير اللون الأزرق في المثلث الأنفي الشفهي والأذنين؛
• الرفض الضعيف أو الكامل للرضاعة الطبيعية؛
• قلس متكرر.
• الضعف والخمول.
• ضيق في التنفس؛
• قلة زيادة الوزن؛
• زيادة معدل ضربات القلب.

في بعض الأحيان تظهر عيوب القلب الخلقية في السنوات القليلة الأولى من حياة الطفل. يتخلف هؤلاء الأطفال عن أقرانهم في النمو، وغالبًا ما يصابون بالمرض، وتحدث التهابات الجهاز التنفسي لديهم مع مضاعفات، وقد يكون هناك إغماء متكرر. يشار أيضًا إلى قصور القلب الوظيفي بالدوخة والصداع والضعف والعصبية.

أعراض أمراض القلب المكتسبة عند الطفل

تتم الإشارة إلى التغيرات المرضية في القلب والأوعية الدموية عند حدوث عيوب مكتسبة من خلال:

• ضيق في التنفس، يتفاقم بسبب الإجهاد النفسي والعاطفي والجهد البدني.
• عدم انتظام دقات القلب.
• إغماء؛
• دوخة؛
• تدهور نشاط الدماغ - يبدأ الأطفال في سن المدرسة بالمعاناة من التعلم؛
• الخمول والنعاس.

إذا ظهرت العلامات المذكورة أعلاه، فيجب فحص الطفل في أقرب وقت ممكن - العلاج في الوقت المناسب في بعض الحالات يسمح للمرء بتجنب التدخل الجراحي.

درجات عيوب القلب عند الطفل

يعتمد تصنيف العيوب إلى درجات على شدة أعراض المرض:

• في الدرجة الأولى، تنحرف وظيفة القلب قليلاً عن القاعدة؛
• وفي الدرجة الثانية تتقدم أعراض المرض بشكل مطرد؛
• تتجلى عيوب الدرجة الثالثة ليس فقط من خلال أعراض محددة، ولكن أيضا من خلال الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي، لأن الأكسجين في الحجم الطبيعي لا يدخل الدماغ؛
• في الدرجة الرابعة يحدث تثبيط شبه كامل لنشاط الجهاز التنفسي والقلب، مما قد يؤدي إلى وفاة الطفل.

علاج أمراض القلب الخلقية والمكتسبة عند الطفل

يتم العلاج المحافظ للأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية بشكل أساسي بهدف تقليل أعراض المرض. ومع ذلك، لا يمكن استعادة النشاط الفسيولوجي للقلب بالكامل إلا من خلال التدخل الجراحي. يمكن أن تكون العمليات كلاسيكية، أي من خلال شق في الصدر، أو طفيفة التوغل، حيث يتم الوصول إلى القلب باستخدام طريقة الأشعة السينية داخل الأوعية الدموية. جوهر هذه العملية هو إدخال أدوات خاصة في الشريان الأورطي أو الأوعية التاجية، والتي يتم من خلالها القضاء على التشوهات في بنية القلب تحت السيطرة الشعاعية.

يتم اختيار نوع التدخل الجراحي وتاريخ العملية بشكل فردي لكل طفل. في الحالات الشديدة التي تهدد الحياة، يوصى بإجراء عملية جراحية للمولود الجديد في الساعات الأولى بعد الولادة.

بعد العملية، يتم تنفيذ دورة طويلة من إعادة التأهيل. لأنه يقوم على الوقاية من جلطات الدم والمضاعفات، وتحسين تغذية عضلة القلب. في هذا الوقت، يحتاج الجسم بشكل خاص إلى فيتامين أ (يحسن تجديد الأنسجة)، (يزيد من دفاعات الجسم)، وفيتامينات ب.

الوقاية من أمراض القلب

يساعد موقف الأم الحامل تجاه صحتها إلى حد ما على تقليل احتمالية إنجاب طفل مصاب بعيب في القلب:

• تقوية دفاعات الجسم. الوقاية من العدوى تقلل بشكل كبير من خطر التطور غير الطبيعي للأعضاء الداخلية لدى الجنين.
• التوقف التام عن العادات السيئة؛
• مراقبة الطبيب طوال فترة الحمل.

تحدث العيوب المكتسبة بشكل أقل تكرارًا عند الأطفال الذين يتمتعون بجهاز مناعة جيد. وهذا يعني أن الطفل يحتاج إلى التقوية منذ الولادة وتغذيته بالأطعمة الصحية والمدعمة.

بعد التشخيص، يجب على الآباء الاتصال بطبيب القلب المؤهل واتباع جميع توصياته. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن. على سبيل المثال، المنتج العلاجي والوقائي Doramarin. يحتوي فقط على المكونات الطبيعية التي لها التأثير الأكثر فائدة على جسم الأطفال (سواء الأصحاء أو الذين يعانون من أمراض حادة).

• تشبع الجسم بالفيتامينات، ومعظمها موجود في عشب البحر الأقصى ومستخلصه؛
• تعزيز؛
• تحسين تشبع الأكسجين في القلب والدماغ;
• تطبيع العمليات الأيضية.
• تقوية عضلة القلب؛
• تسريع تجديد الأنسجة.

إن تناول منتج علاجي ووقائي بعد التشخيص يقلل بشكل كبير من احتمالية تطور التغيرات في الخلل، ويحسن صحة الطفل، ويزيد من شهيته ويعيد زيادة الوزن إلى طبيعتها. أي أنه تحت تأثير الدورومارين يتم تنشيط الاحتياطيات الداخلية للجسم. في بعض الحالات (مع أمراض القلب الخلقية مع عيوب طفيفة)، يسمح لك دورومارين بالاشتراك مع العلاج الدوائي باستعادة وظائف القلب دون اللجوء إلى الجراحة، وقد تم توثيق هذه الحقيقة.

مراجعة الفيديو من عملائنا

اترك رقم هاتفك واحصل على استشارة مجانية من المتخصصين لدينا.

أمراض القلب الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة هي تكوين عيوب تشريحية مختلفة في عناصر القلب. عادة، تبدأ مثل هذه الأمراض في التطور في فترة ما قبل الولادة. عند الأطفال حديثي الولادة، يحدد الأطباء حوالي 20 نوعًا من العيوب المختلفة.

وللتيسير، تم تقسيمهم جميعًا إلى ثلاث مجموعات:

• عيوب القلب الخلقية عند الأطفال من النوع الأبيض. تتضمن هذه المجموعة عيوبًا، ونتيجة لذلك يحدث ارتداد الدم من الدورة الدموية الشريانية إلى الدورة الوريدية. وتشمل هذه العيوب عيوب الأبهر، والقناة الشريانية المفتوحة، وعيوب الحاجز البطيني والأذيني؛
• مرض القلب الخلقي "النوع الأزرق". من الأعراض المميزة لأمراض هذه المجموعة زرقة مستمرة. يتطور بسبب ارتداد الدم الوريدي إلى مجرى الدم الشرياني. تشمل هذه العيوب الخلقية رباعية فالو، وتبديل الأوعية الدموية الكبيرة، ورتق الشريان الأورطي، والشريان الرئوي والفوهة الوريدية (يمين)؛
• أمراض القلب التاجية، حيث يكون هناك انسداد في تدفق الدم الطبيعي، ولكن هذا لا يرتبط بتحويلة شريانية وريدي. وتشمل هذه التضيق، والتضيق، وانتباذ القلب، وتضخم عناصر القلب، وما إلى ذلك.

المسببات

يمكن أن تتطور عيوب القلب عند الأطفال حديثي الولادة بسبب:

• طفرات مختلفة على مستوى الجينات.
• الوضع البيئي غير المواتي في المنطقة التي تعيش فيها المرأة الحامل؛
• المرأة لديها تاريخ من الإجهاض والإجهاض والأطفال الميتين؛
• استخدام مجموعات معينة من الأدوية أثناء الحمل. تشكل المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات وغيرها من الأدوية ذات التأثيرات القوية خطراً خاصاً على الجنين؛
• الاستعداد الوراثي. يزداد خطر إصابة الطفل بعيب في القلب عدة مرات إذا كان لدى المرأة الحامل أقارب يعانون من نفس الأمراض؛
• الأمراض ذات الطبيعة المعدية التي تعاني منها المرأة أثناء حملها لطفل. خطيرة بشكل خاص تشمل تضخم الخلايا. ويزداد الخطر بشكل خاص إذا كانت هذه الأمراض تؤثر على المرأة في المراحل المبكرة من الحمل. والحقيقة أنه خلال هذه الفترة تتشكل جميع الأعضاء.
• عمر المرأة الحامل. لاحظ العلماء اتجاهًا مفاده أنه كلما كبرت المرأة، زادت احتمالية إنجابها لطفل مصاب بعيب في القلب. حاليا، تشمل مجموعة المخاطر ممثلين عن الجنس العادل الذين تجاوزوا علامة 35 عاما؛
• تدريب قوي على الأشعة السينية.
• استهلاك جرعات كبيرة من المشروبات الكحولية من قبل المرأة أثناء حمل طفل. في الآونة الأخيرة، ظهر هذا السبب في تطور عيوب القلب. الكحول له تأثير ضار ليس فقط على جسد الأم، ولكن أيضا على جسد طفلها الذي لم يولد بعد.

أعراض

تعتمد الأعراض التي تشير إلى وجود خلل في القلب عند الأطفال حديثي الولادة بشكل مباشر على نوع الخلل، وكذلك على شدة العملية المرضية. العيوب الصغيرة الحجم لا تظهر عمليا على الإطلاق، مما يعقد بشكل كبير تشخيصها في الوقت المناسب. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه حتى الأشكال الشديدة من الحالات الشاذة يمكن أن تكون بدون أعراض تماما، الأمر الذي غالبا ما يسبب وفاة المولود الجديد في الأيام الأولى من حياته. لا يمكن إنقاذ حياة طفل مصاب بعيوب خطيرة تمنع القلب من أداء وظائفه بشكل طبيعي إلا من خلال التدخل الجراحي. العلاج المحافظ غير وارد.

العلامات الرئيسية التي قد تشير إلى وجود تشوهات في نظام القلب والأوعية الدموية لدى الطفل:

• زيادة حركات الجهاز التنفسي في الدقيقة.
• تشكيل وذمة (خاصة في الساقين)؛
• ضعف؛
• الخمول.
• يمتص الطفل الثدي بشكل ضعيف وقد يرفضه تمامًا؛
• أعربت؛
• قلس متكرر.
• زرقة. يظهر بشكل خاص على الأطراف وفي منطقة المثلث الأنفي الشفهي.
• لغط القلب. ولا يمكن التعرف عليهم إلا من قبل طبيب مؤهل أثناء التسمع.

درجات

يتم تحديد درجة المرض اعتمادا على شدة الأعراض. في المجموع، يميز الأطباء 4 منهم:

الدرجة الأولى – حالة الطفل مستقرة نسبياً. نشاط القلب ضمن الحدود الطبيعية. عادة، لا يلزم علاج محدد في هذه المرحلة؛

المرحلة 2 - الأعراض تزداد تدريجيا. تنشأ مشاكل في تغذية الطفل، كما يتم انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي؛

الدرجة الثالثة - تكتمل العيادة بالمظاهر العصبية، حيث لا يتم تزويد الدماغ بالدم بشكل كافٍ؛

الدرجة الرابعة - المحطة. إذا تقدم المرض، يعاني المريض من اكتئاب نشاط الجهاز التنفسي والقلب. وعادة ما تنتهي بالموت.

التشخيص

اليوم، الطريقة الأكثر إفادة التي تجعل من الممكن تحديد وجود تشوهات في بنية القلب هي تصوير القلب بالصدى. تمنح هذه الطريقة للطبيب الفرصة لتقييم حالة جميع عناصر القلب - الغرف والأقسام والصمامات والثقوب. غالبًا ما يلجأ الأطباء أيضًا إلى الموجات فوق الصوتية دوبلر. تتيح هذه الطريقة الحصول على معلومات حول شدة تدفق الدم واضطراباته.

طرق التشخيص الإضافية:

• التصوير الشعاعي.

التدابير العلاجية

بالنسبة لعيوب القلب، الطريقة الصحيحة الوحيدة للعلاج هي التدخل الجراحي. الدواء يمكن أن يخفف فقط من شدة الأعراض. أما الآن فهم يلجأون إلى نوعين من العمليات: المفتوحة والجراحية البسيطة.

تعد العمليات الجراحية طفيفة التوغل أكثر ملاءمة لتصحيح تشوهات الحاجز بين الأذينين والبطينين. تسمح طريقة الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية للأشعة السينية للجراح بتثبيت غطاء من شأنه إغلاق العيب المتشكل.

يتم إجراء التدخل الجراحي المفتوح في حالة اكتشاف العيوب المركبة الشديدة. أثناء العملية، يتم فتح القص. وبالتالي، فإن الطبيب لديه إمكانية الوصول المباشر إلى قلب المريض. هذه التدخلات، على الرغم من كونها مؤلمة، إلا أنها فعالة للغاية.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

الأمراض ذات الأعراض المشابهة:

عيوب القلب هي شذوذات وتشوهات في الأجزاء الوظيفية الفردية للقلب: الصمامات، والحواجز، والفتحات بين الأوعية والغرف. بسبب عملها غير السليم، تنتهك الدورة الدموية، ويتوقف القلب عن أداء وظيفته الرئيسية بالكامل - توفير الأكسجين لجميع الأعضاء والأنسجة.

يُطلق على المرض الذي يتميز بتكوين قصور رئوي، والذي يظهر على شكل إطلاق كميات كبيرة من الإراقة من الشعيرات الدموية إلى التجويف الرئوي ويعزز في النهاية تسلل الحويصلات الهوائية، الوذمة الرئوية. بعبارات بسيطة، الوذمة الرئوية هي حالة يركد فيها السائل في الرئتين ويتسرب عبر الأوعية الدموية. يتميز المرض بأنه عرض مستقل ويمكن أن يتطور على أساس أمراض خطيرة أخرى في الجسم.

يعتبر أحد أكثر الحالات الشاذة التي يتم تشخيصها شيوعًا في تطور نظام القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال هو مرض القلب الخلقي. مثل هذا الاضطراب التشريحي في بنية عضلة القلب، والذي يحدث أثناء نمو الجنين داخل الرحم، يهدد بعواقب وخيمة على صحة وحياة الطفل. التدخل الطبي في الوقت المناسب يمكن أن يساعد في تجنب النتيجة المأساوية الناجمة عن أمراض القلب الخلقية لدى الأطفال.

مهمة الوالدين هي التنقل في مسببات المرض ومعرفة مظاهره الرئيسية. بسبب الخصائص الفسيولوجية لحديثي الولادة، يصعب تشخيص بعض أمراض القلب مباشرة بعد ولادة الطفل. لذلك، من الضروري مراقبة صحة الطفل المتنامي بعناية والاستجابة لأي تغييرات.

تصنيف عيوب القلب الخلقية عند الأطفال

أمراض القلب الخلقية تثير اضطراب تدفق الدم عبر الأوعية أو في عضلة القلب.

كلما تم اكتشاف عيب خلقي في القلب في وقت مبكر، كلما كان تشخيص المرض ونتائج علاجه أكثر ملاءمة.

اعتمادا على المظاهر الخارجية لعلم الأمراض، يتم تمييز الأنواع التالية من أمراض القلب الخلقية:

• العيوب "البيضاء" (أو "الشاحبة").

يصعب تشخيص مثل هذه العيوب بسبب عدم وجود أعراض واضحة. التغيير المميز هو شحوب جلد الطفل. قد يشير هذا إلى عدم وصول كمية كافية من الدم الشرياني إلى الأنسجة.

• الرذائل "الزرقاء".

المظهر الرئيسي لهذه الفئة من الأمراض هو تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق، وخاصة في منطقة الأذنين والشفتين والأصابع. تحدث هذه التغييرات بسبب نقص الأكسجة في الأنسجة الناجم عن اختلاط الدم الشرياني والوريدي.

تشمل مجموعة العيوب "الزرقاء" تبديل الشريان الأورطي والشريان الرئوي، وشذوذ إبشتاين (إزاحة مكان ارتباط وريقات الصمام ثلاثي الشرفات بتجويف البطين الأيمن)، ورباعية فالو (ما يسمى "المرض المزرق"، عيب مشترك يجمع بين أربعة أمراض - تضيق قناة تدفق البطين الأيمن، وضبط حركة الشريان الأورطي، وارتفاع وتضخم البطين الأيمن).

بالنظر إلى طبيعة اضطرابات الدورة الدموية، تصنف عيوب القلب الخلقية عند الأطفال إلى الأنواع التالية:

1. رسالة تحتوي على نزول دم من اليسار إلى اليمين (القناة الشريانية السالكة، عيب الحاجز البطيني أو الأذيني).
2. رسالة تتضمن خروج دم من اليمين إلى اليسار (رتق الصمام ثلاثي الشرفات).
3. عيوب القلب دون تحويل (تضيق أو تضيق الشريان الأورطي، تضيق الرئة).

اعتمادا على مدى تعقيد انتهاك تشريح عضلة القلب، يتم تمييز عيوب القلب الخلقية التالية في مرحلة الطفولة:

• عيوب بسيطة (عيوب واحدة)؛
• معقدة (مزيج من اثنين من التغيرات المرضية، على سبيل المثال، تضييق فتحات القلب وقصور الصمامات)؛
• العيوب المشتركة (مجموعات من الحالات الشاذة المتعددة التي يصعب علاجها).

أسباب علم الأمراض

إن ضعف تمايز القلب وظهور أمراض القلب الخلقية لدى الجنين يثير تأثير العوامل البيئية غير المواتية على المرأة أثناء فترة الإنجاب.

تشمل الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب تشوهات القلب لدى الأطفال أثناء نموهم داخل الرحم ما يلي:

• الاضطرابات الوراثية (طفرة الكروموسوم) ؛
• التدخين واستهلاك الكحول والمواد المخدرة والسامة من قبل المرأة أثناء الحمل؛
• الأمراض المعدية التي عانت منها أثناء الحمل (فيروس الحصبة الألمانية والأنفلونزا، وجدري الماء، والتهاب الكبد، والفيروس المعوي، وما إلى ذلك)؛
• الظروف البيئية غير المواتية (زيادة الإشعاع الخلفي، وارتفاع مستويات تلوث الهواء، وما إلى ذلك)؛
• استخدام الأدوية المحظورة أثناء الحمل (وكذلك الأدوية التي لم تتم دراسة تأثيرها وآثارها الجانبية بشكل كافٍ)؛
• عوامل وراثية؛
• الأمراض الجسدية للأم (في المقام الأول داء السكري).

هذه هي العوامل الرئيسية التي تثير حدوث أمراض القلب لدى الأطفال أثناء نموهم قبل الولادة. ولكن هناك أيضًا مجموعات معرضة للخطر - هؤلاء هم الأطفال الذين يولدون لنساء يزيد عمرهن عن 35 عامًا، وكذلك أولئك الذين يعانون من خلل في الغدد الصماء أو التسمم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

أعراض أمراض القلب الخلقية

بالفعل في الساعات الأولى من الحياة، يمكن لجسم الطفل أن يشير إلى وجود خلل في تطور نظام القلب والأوعية الدموية. يشير عدم انتظام ضربات القلب وسرعة ضربات القلب وصعوبة التنفس وفقدان الوعي والضعف والجلد المزرق أو الشاحب إلى أمراض القلب المحتملة.

لكن أعراض أمراض القلب الخلقية قد تظهر في وقت لاحق بكثير. إن اهتمام الوالدين وطلب المساعدة الطبية الفورية يجب أن يسبب التغييرات التالية في صحة الطفل:

• زرقة أو شحوب غير صحي للجلد في منطقة المثلث الأنفي الشفهي والقدمين والأصابع والأذنين والوجه.
• صعوبة في تغذية الطفل وضعف الشهية.
• تأخير في زيادة الوزن والطول عند الطفل.
• تورم الأطراف.
• زيادة التعب والنعاس.
• إغماء؛
• زيادة التعرق.
• ضيق في التنفس (صعوبة مستمرة في التنفس أو هجمات مؤقتة).
• التغيرات في معدل ضربات القلب بغض النظر عن الإجهاد العاطفي والجسدي.
• نفخة القلب (يتم تحديدها من خلال الاستماع إلى الطبيب)؛
• ألم في القلب والصدر.

في بعض الحالات، تكون عيوب القلب عند الأطفال بدون أعراض. وهذا يجعل من الصعب التعرف على المرض في مراحله المبكرة.

ستساعد الزيارات المنتظمة لطبيب الأطفال على منع تفاقم المرض وتطور المضاعفات. أثناء كل فحص روتيني، يجب على الطبيب الاستماع إلى صوت أصوات قلب الطفل، والتحقق من وجود أو عدم وجود نفخات - وهي تغييرات غير محددة غالبًا ما تكون وظيفية بطبيعتها ولا تشكل تهديدًا للحياة. ما يصل إلى 50٪ من النفخات التي يتم اكتشافها أثناء فحص الأطفال قد تكون مصحوبة بعيوب "بسيطة" لا تتطلب التدخل الجراحي. في هذه الحالة، يوصى بالزيارات المنتظمة والمراقبة والاستشارة مع طبيب قلب الأطفال.

إذا شك الطبيب في أصل هذه الأصوات أو لاحظ تغيرات مرضية في الصوت، فيجب تحويل الطفل لإجراء فحص القلب. يستمع طبيب قلب الأطفال إلى القلب مرة أخرى ويصف اختبارات تشخيصية إضافية لتأكيد أو دحض التشخيص الأولي.

تم العثور على مظاهر المرض بدرجات متفاوتة من التعقيد ليس فقط عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن الشعور بالرذائل لأول مرة في مرحلة المراهقة. إذا كان الطفل، الذي يبدو صحيًا ونشطًا تمامًا، يظهر عليه علامات تأخر النمو، ولديه بشرة زرقاء أو شاحبة مؤلمة، وضيق في التنفس والتعب حتى من المجهود الخفيف، فمن الضروري إجراء فحص من قبل طبيب أطفال واستشارة طبيب القلب.

طرق التشخيص

لدراسة حالة عضلة القلب والصمامات، وكذلك لتحديد اضطرابات الدورة الدموية، يستخدم الأطباء الطرق التالية:

• تخطيط صدى القلب هو فحص بالموجات فوق الصوتية يسمح للشخص بالحصول على بيانات حول أمراض القلب وديناميكا الدم الداخلية.
• مخطط كهربية القلب – تشخيص اضطرابات ضربات القلب.
• تخطيط صوت القلب هو عرض أصوات القلب في شكل رسوم بيانية، مما يسمح لك بدراسة جميع الفروق الدقيقة غير المتوفرة عند الاستماع بالأذن.
• باستخدام الدوبلر - وهي تقنية تسمح للطبيب بتقييم عمليات تدفق الدم بصريًا وحالة صمامات القلب والأوعية التاجية من خلال ربط أجهزة استشعار خاصة بمنطقة صدر المريض.
• تخطيط ضربات القلب هو دراسة لخصائص هيكل ووظائف الجهاز القلبي الوعائي وتنظيمه اللاإرادي.
• قسطرة القلب - إدخال قسطرة في حجرات القلب اليمنى أو اليسرى لتحديد الضغط في التجاويف. خلال هذا الفحص، يتم أيضًا إجراء تصوير البطين - فحص بالأشعة السينية لغرف القلب مع إدخال عوامل التباين.

لا يستخدم الطبيب كل من هذه الطرق بشكل منفصل - لتشخيص الحالة المرضية بدقة، تتم مقارنة نتائج الدراسات المختلفة لتحديد اضطرابات الدورة الدموية الرئيسية.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، يحدد طبيب القلب المتغير التشريحي للشذوذ، ويوضح مرحلة الدورة، ويتنبأ بالمضاعفات المحتملة لعيب القلب لدى الطفل.

إذا كانت هناك عيوب في القلب في عائلة أي من الوالدين المستقبليين، فإن جسد المرأة قد تعرض لواحد على الأقل من عوامل الخطر خلال فترة الحمل، أو أن الطفل الذي لم يولد بعد معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية. فيجب على الحامل تحذير طبيب النساء والتوليد الذي يراقبها من ذلك.

يجب على الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار هذه المعلومات، إيلاء اهتمام خاص لوجود علامات الشذوذ القلبي لدى الجنين وتطبيق جميع التدابير الممكنة لتشخيص المرض في فترة ما قبل الولادة. تتمثل مهمة الأم الحامل في الخضوع للموجات فوق الصوتية والفحوصات الأخرى التي يحددها الطبيب في الوقت المناسب.

يتم توفير أفضل النتائج مع البيانات الدقيقة عن حالة نظام القلب والأوعية الدموية من خلال أحدث المعدات لتشخيص عيوب القلب لدى الأطفال.

علاج أمراض القلب الخلقية عند الأطفال

يتم علاج تشوهات القلب الخلقية عند الأطفال بطريقتين:

1. تدخل جراحي.
2. الإجراءات العلاجية.

في معظم الحالات، الفرصة الوحيدة الممكنة لإنقاذ حياة الطفل هي الطريقة الجذرية الأولى. يتم فحص الجنين للتأكد من وجود أمراض في الجهاز القلبي الوعائي حتى قبل ولادته، لذلك غالبًا ما يتم تحديد مسألة وصف العملية خلال هذه الفترة.

في هذه الحالة، تتم الولادة في أقسام الولادة المتخصصة العاملة في مستشفيات جراحة القلب. إذا لم يتم إجراء العملية مباشرة بعد ولادة الطفل، يوصف العلاج الجراحي في أقرب وقت ممكن، ويفضل أن يكون ذلك في السنة الأولى من الحياة. تملي هذه التدابير الحاجة إلى حماية الجسم من تطور العواقب المحتملة التي تهدد الحياة لأمراض القلب الخلقية - قصور القلب، وما إلى ذلك.

تتضمن جراحة القلب الحديثة جراحة القلب المفتوح، بالإضافة إلى استخدام تقنيات القسطرة، بالإضافة إلى التصوير بالأشعة السينية وتخطيط صدى القلب عبر المريء. يتم القضاء على عيوب القلب بشكل فعال باستخدام رأب البالون وعلاج الأوعية الدموية (طرق إدخال الجدران وأدوات الختم). بالاشتراك مع الجراحة، يتم وصف الأدوية للمريض التي تزيد من فعالية العلاج.

تعتبر الإجراءات العلاجية وسيلة مساعدة لمكافحة المرض وتستخدم عندما يكون من الممكن أو الضروري تأجيل العملية إلى وقت لاحق. غالبًا ما يوصى بالعلاج العلاجي للعيوب "الشاحبة"، إذا لم يتطور المرض بسرعة على مدار أشهر وسنوات ولا يهدد حياة الطفل.

خلال فترة المراهقة، يمكن أن تتطور عيوب القلب المكتسبة لدى الأطفال - وهي مزيج من العيوب المصححة والشذوذات الناشئة حديثًا. ولذلك، فإن الطفل الذي خضع للتصحيح الجراحي للأمراض قد يحتاج لاحقا إلى عملية جراحية متكررة. يتم إجراء مثل هذه العمليات في أغلب الأحيان باستخدام طريقة لطيفة وبسيطة من أجل إزالة العبء عن نفسية وجسم الطفل ككل، وكذلك لتجنب الندبات.

في علاج عيوب القلب المعقدة، لا يقتصر الأطباء على الأساليب التصحيحية. من أجل استقرار حالة الطفل، والقضاء على التهديد الذي يهدد الحياة وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمريض، يلزم إجراء عدد من التدخلات الجراحية خطوة بخطوة لضمان وصول الدم الكافي إلى الجسم والرئتين على وجه الخصوص.

إن الكشف والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الخلقية وأمراض القلب لدى الأطفال يسمح لغالبية المرضى الصغار بالتطور الكامل وقيادة أسلوب حياة نشط والحفاظ على حالة صحية للجسم وعدم الشعور بالنقص المعنوي أو الجسدي.

حتى بعد الجراحة الناجحة والتشخيص الطبي الأفضل، فإن المهمة الرئيسية للوالدين هي التأكد من حصول الطفل على زيارات وفحوصات منتظمة من قبل طبيب قلب الأطفال.