Safra kanalı əməliyyatından sonra pəhriz qidası. Öd kisəsinin çıxarılmasından əvvəl və sonra pəhriz: nə yeyib içə bilərsiniz, nəyi isə edə bilməzsiniz. Bu pəhrizdə nə yeyə bilərsiniz və nə yeyə bilməzsiniz. Xolesistektomiya keçirmiş xəstələr üçün məhsulların siyahısı
Xolesistektomiya bədəndə iz buraxmır. Bu həzm sisteminə ciddi müdaxilədir. Ancaq aydın göstəricilərə görə aparılırsa, bu, xroniki xolesistit ilə pozulmuş normal funksiyaların bərpasına və bu orqanın lümenində daşların meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır. Laparoskopiya zamanı öd kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra düzgün pəhriz həzmi normallaşdırmağa kömək edir və həmçinin yeni daşların əmələ gəlməsinin qarşısını alır.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə problemlər
Laparoskopik xolesistektomiyadan sonra əksər xəstələr aşağıdakı xarakterik problemlərlə qarşılaşırlar:
- Həzm pozğunluğu. Öd kisəsinin olmaması o deməkdir ki, “qaraciyər” yetişməmiş öd daim öd yolları vasitəsilə onikibarmaq bağırsağın lümeninə axır. Bu vəziyyətdə həzm sisteminin böyük miqdarda ağır qida ilə öhdəsindən gəlməsi çətindir, bu da qarında ağırlığa, nagging ağrıya və ürək bulanmasına səbəb olur.
- Daşların yenidən əmələ gəlməsi. Xəstə nadir hallarda yeyirsə, lakin böyük porsiyalarda yağlı qidalar pəhrizdə üstünlük təşkil edirsə və o, həm də oturaq həyat tərzi keçirirsə, qaraciyər aktiv şəkildə yeni daşlar əmələ gətirir.
- Artan qaz meydana gəlməsi və şişkinlik. Öd kisəsinin olması halında, fermentlərlə doymuş safra bağırsaqlarda patogen mikrofloranın böyüməsini maneə törədir. Və öd kisəsinin rezeksiyasından sonra əlverişsiz bağırsaq mikroflorası aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır, disbakterioz yaradır.
Pis yemək vərdişləri bu cür vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Buna görə də, istisnasız olaraq, əməliyyatdan sonra bütün xəstələrə öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra 5 nömrəli pəhriz üçün qidalanmanın əsas prinsipləri ilə bir vərəqə verilir. Bununla belə, ciddi bir pəhrizə riayət etmək əbədi deyil və gələcəkdə pəhriz bir qədər genişləndirilə bilər.
Vaxt keçdikcə safra anbarının rolu intrahepatik və ekstrahepatik kanallar tərəfindən yerinə yetirilməyə başlayacaq. Əməliyyatdan sonrakı dövr normal davam edərsə, ödün durğunluğu olmamalıdır. Bu, xəstənin zamanla normal pəhrizə keçməsinə və özünü yalnız bir qədər məhdudlaşdırmasına imkan verəcəkdir.
Pəhriz xolesistektomiyadan sonra sağlamlığın qorunması üçün əsasdır
Əməliyyatdan sonrakı erkən dövr
Laparoskopiyadan sonra ilk 6 saat ərzində xəstəyə yataq istirahəti təyin edilir. Bu müddətdən sonra yataqdan qalxmağa və diqqətlə hərəkət etməyə icazə verilir. Xəstənin özünə baxmasına və qazsız su içməsinə icazə verilir. Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə qidalanma haqqında heç bir söhbət yoxdur.
İkinci gün yüngül yeməkləri əhatə edir. Bu gündə aşağıdakılar uyğundur: tərəvəz suyu, az yağlı kəsmik, qatıq, qaynadılmış, əzilmiş toyuq. Yemək tez-tez olmalıdır, lakin kiçik hissələrdə (gündə 6 dəfəyə qədər). İkinci gündə, safra durğunluğunun qarşısını almaq üçün içmə rejiminin saxlanmasına böyük diqqət yetirilir.
Əməliyyatdan 48-72 saat sonra xəstə laparoskopiya zamanı öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra pəhrizə riayət etməyə başlamalıdır. 3-cü gündən 10-cu günə qədər onun pəhrizi təxminən aşağıdakı kimi olmalıdır:
- Əməliyyatdan sonra 3-4-cü günlərdə kartof püresi və ya püresi tərəvəz şorbasının kiçik bir hissəsini yeməyə icazə verilir. Çay, turşu olmayan şirələr və ya 1 qaşıq şəkərlə çay içə bilərsiniz.
- 5-ci gündə, pəhrizinizi dünənki ağ çörək ilə genişləndirə bilərsiniz, lakin gündə 4 dilimdən çox olmamalıdır.
- Bir həftədən sonra püresi sıyıq, püresi və ya şorba, az yağlı kəsmik, qaynadılmış toyuq və ya hinduşka əti, buxarda hazırlanmış balıq, zülallı omlet yeyə bilərsiniz. Qazsız təmiz su ilə yanaşı, jele, çay, itburnu həlimi içmək olar. Gündə ən azı 2 litr maye içmək lazımdır.
- 8-10 gündən başlayaraq pəhriz genişləndirilə bilər, ancaq yemək buxarda bişirilməlidir, qaynadılmalıdır və ya bişməlidir. Kotletlər və küftələr buxarda bişirilməlidir, süd və ya tərəvəz şorbaları püre halına salınmalı, ət və balıqlar xırdalanmalıdır. Desert olaraq kəsmik pudinq və güveç hazırlaya bilərsiniz. Siz jele və qeyri-asid şirələr içə bilərsiniz.
Laparoskopiyadan sonra ilk 45 gün ərzində pəhriz mümkün qədər yumşaq və pəhriz qidasına yaxın olmalıdır.
Bədənin reaksiyasını izləmək lazımdırsa, yeni qidalar tədricən və az miqdarda diyetə daxil edilməlidir.
5 nömrəli pəhrizin əsas prinsipləri
Öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra yalnız menyunu nəzərdən keçirməməli, həm də müəyyən qidalanma qaydalarına əməl etməlisiniz:
- Yeməkləri tez-tez yemək lazımdır (gündə 5-6 dəfəyə qədər), lakin kiçik hissələrdə. Porsiyalar təxminən eyni ölçüdə olmalıdır və yeməklər eyni vaxtda baş verməlidir.
- Bütün yeməklər isti olmalıdır. Çox isti və ya çox soyuq yeməklər qadağan edilməlidir.
- Buxarlanmış, qaynadılmış və bişmiş yeməklərə üstünlük verilməlidir.
- Kobud yeməklərdən çəkinməlisiniz. Əməliyyatdan sonra ən azı ilk 3 ay ərzində bütün yeməkləri bir qarışdırıcıda püre etmək və ya üyütmək məsləhətdir.
Laparoskopiyadan sonra xəstənin əsas vəzifəsi həzm sistemini qida ilə çox yükləməməkdir. O, yenidən tənzimləməli və azalmış orqanlarla işləməyə uyğunlaşmalıdır. Bundan əlavə, gündəlik yeməklərin bağırsaqları stimullaşdırmağa və qəbizliyin qarşısını almağa kömək etməsi vacibdir.
Bir qayda olaraq, müəyyən bir pəhriz təyin edildikdə, xəstələr çoxsaylı məhdudiyyətlərə hazırlanır, lakin onlar hələ də nə yeyə biləcəkləri ilə daha çox maraqlanırlar. Əslində, "beşinci" pəhrizə əməl edərkən, çox şeyə icazə verilir:
- yağsız ət sortları (toyuq, dovşan, hinduşka) və balıq (kula, perch, pike), buxarda hazırlanmış, qaynadılmış və ya bişmiş;
- hər hansı taxıldan selikli və yarı maye sıyıqlar;
- tərəvəz və ya az yağlı ət suyu ilə püresi şorba;
- buxarda bişmiş və ya bişmiş tərəvəzlər;
- az yağlı süd və fermentləşdirilmiş süd məhsulları;
- turşu olmayan növlərin təzə giləmeyvə və meyvələri, habelə onlara əsaslanan içkilər və desertlər;
- ağ çörək krutonları;
- arı məhsulları.
Eyni zamanda, pəhrizdən xaric edilməli olan qidaların siyahısı var:
- balıq və yağlı sortların əti;
- bərk heyvan yağları;
- yağlı süd məhsulları;
- hər hansı bir qızardılmış yemək;
- ət, balıq və ya tərəvəz konservləri;
- duzlu qidalar, isti souslar, turşular, hisə verilmiş ətlər;
- hər hansı sakatat (qaraciyər, böyrəklər, beyin, mədə);
- təzə, isidilməmiş tərəvəzlər;
- çovdar və ya ağ undan hazırlanmış təzə çörək;
- qənnadı məmulatları və "şirin" un məmulatları (rulonlar, muffinlər, pancake, tortlar, xəmir);
- yüksək kofein və kakao olan məhsullar;
- spirt.
Bir məhsul şişkinlik, gəyirmə, ürək yanması və ya qarın ağrısına səbəb olarsa, bir müddət bundan qaçınmaq və ya hissəni azaltmaq daha yaxşıdır.
Öd kisəsinin çıxarılmasından sonra ilk ildə əsas məhdudiyyətlər ədviyyatlı, yağlı və qızardılmış hər şeydir.
Reseptlər
Laparoskopiyadan bir həftə sonra xəstənin bədəni həzm funksiyalarını yenidən konfiqurasiya etməyə başlayır. Bu dövrdə yeməklər üçün reseptlər sadə olmalıdır və 2-3 inqrediyentdən ibarət olmalıdır. Əksər xəstələr bu qidaları yeməkdən məmnundurlar:
- Süd və tərəvəz şorbası. Bir tencerede süd və suyu qaynatmaq lazımdır (1: 1). Sonra soğan, yerkökü, kartof və ağ düyü əlavə edin. Minimum duz əlavə edin və bütün maddələr hazır olana qədər bişirin. Əməliyyatdan sonrakı ilk həftədən sonra mümkündür.
- Folqada bişmiş dana əti. Ət əvvəlcə 8 saat zərdabda isladılmalıdır. Bundan sonra, dana parçası çıxarılmalı, duzlanmalı, folqa parçasına bükülməli və 180 ° C-də 120 dəqiqə bişirilməlidir. Əməliyyatdan bir ay sonra mümkündür.
- Balıq sufle. Pike perch filesi qaynadılmalı və bir qarışdırıcıda doğranmalıdır. Kıyılmış balıqlara yumurta sarısı, yağ və qalın süd sousu əlavə edin. Hamarlanana qədər qarışığa duz əlavə edin. Ayrı-ayrılıqda köpüyə çırpılmış, ağlar diqqətlə balıq qarışığına daxil edilməlidir. Yağlanmış qəliblərə qoyun və buxarlayın.
- Tərəvəz sufle. Yerkökü və ya çuğundurdan hazırlana bilər. Seçilmiş tərəvəzi sürtgəcdən keçirib yağ əlavə etmədən suda yumşalana qədər bişirmək lazımdır. Sonra bir qaşıq süd və çırpılmış ağ əlavə etmək lazımdır. Sufleni sobada 180°C-də 120 dəqiqə bişirin.
Öd kisəsinin laparoskopiya ilə çıxarılması üçün pəhriz yağların bir qədər məhdudlaşdırılması ilə zülalların və karbohidratların normal qəbulunu ehtiva edir. Ancaq bu, aclıq pəhrizi deyil. Pəhrizə təxəyyüllə yanaşsanız, xəstə özünü bədbəxt hiss etməyəcək və eyni zamanda bərpa dövründə vəziyyətini yüngülləşdirəcəkdir.
Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra qidalanma əməliyyatdan əvvəlkindən fərqlidir. Xəstə nə yemək lazım olduğunu bilməlidir, çünki əməliyyat həzm prosesinə təsir edir, ödün yığılacaq yeri yoxdur və maddələr mübadiləsi pozulur. İlk ayda, ilk günlərdən, xoşagəlməz nəticələrin yaranmaması və həzm normallaşması üçün pəhrizinizi diqqətlə izləməlisiniz.
Hansı qidaları yeyə bilərsiniz və nəyi yeyə bilməzsiniz? Bu sual əməliyyat keçirmiş bütün insanları narahat edir. Axı, öd kisəsi olmadıqda, yalnız düzgün bəslənmə sağalmağa kömək edəcəkdir. Pəhriz əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə başlamalıdır.
Laparoskopiyadan sonra ilk və bir ay yarımda qida istehlakının xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə öd kisəsini çıxararkən, kiçik hissələrdə yemək çox vacibdir, lakin tez-tez.
Yemək zamanı safra axması və kanallarda durğun olmaması üçün müntəzəm bir pəhriz inkişaf etdirmək lazımdır.
Xolesistektomiya keçirmiş insanlar üçün ən sərt pəhriz ilk gündə baş verir. Həzminizi çox yükləməmək üçün hətta su içməməlisiniz.
- Laparoskopiyadan bir gün sonra su və itburnu çayı içməyə icazə verilir. Üç gündən sonra az yağlı kefir, bitki çayı, hindiba və ya quru meyvə kompotuna icazə verilir. Bu zaman az yağlı bulyon və ya şorba, həmçinin kartof püresi dadmaq olar.
- Dördüncü gündə qaynadılmış tərəvəzlər, ət və balıqlara icazə verilir. Yeməyin bir porsiyası 200 q-dan çox olmamalıdır və gündə 8 dəfəyə qədər yemək lazımdır. Yatmazdan iki saat əvvəl heç nə yeməməlisiniz. Bütün yeməklər otaq temperaturunda olmalıdır.
- Beş gündən sonra xəstə buğda çörəyindən hazırlanmış kraker (gündə 100 q-dan çox olmayan), həmçinin taxıl sıyığı yeyə bilər. Bağırsaq pozğunluğu yoxdursa, fermentləşdirilmiş süd məhsulları istehlak edə bilərsiniz. Xolesistektomiyadan sonra ilk həftədə qarın əzələlərini gərginləşdirməmək üçün qəbizlikdən qaçınmaq vacibdir, siz də təzə meyvə, tərəvəz və çovdar çörəyindən imtina etməlisiniz;
- Əməliyyatdan bir həftə sonra xəstə tədricən üç ay ərzində ciddi şəkildə riayət edilməli olan 5 nömrəli pəhrizə keçə bilər. Bu dövrdə heç bir ağırlaşma yoxdursa, menyunu genişləndirə bilərsiniz. Püre püresi tərəvəzləri və ağ çörək krakerlərini sınaya bilərsiniz. Rejiminizi şaxələndirmək üçün kəsmikli güveç, ətli çörək, biokefir və ya turş xəmir, makaron və pendir ilə hazırlanmış qatıq və yumurta omletini sınaya bilərsiniz.
Vacibdir! İlk iki həftə ərzində bütün qablar üyüdülməlidir. Həzmlə bağlı problem yoxdursa, bu müddətdən sonra bişmiş yeməklər yeyə bilərsiniz.
Qabaqcıl pəhriz
Laparoskopiyadan iki ay sonra xəstə 5 nömrəli pəhrizə riayət etməlidir, pəhriz saxlayaraq, gündə səkkiz dəfəyə qədər fraksiya yeyin.
Öd kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra pəhriz həyat boyu tələb olunur, əlbəttə ki, menyu yeni yeməklər də daxil olmaqla, tədricən genişləndirilə və şaxələndirilə bilər;
Aşağıdakı qidaları yeyə bilərsiniz: toyuq, dovşan, yağsız dana əti, çiy tərəvəzlər və turşu olmayan meyvələr, yumurta (gündə birdən çox olmayan), tam süd. Yeməklər bişirmə və ya bişmə ilə hazırlanmalıdır. Tərəvəz salatlarını hazırlamaq üçün bitki yağı və ya xama istifadə edə bilərsiniz, heç bir heyvan yağları diyetə daxil edilməməlidir; Qurudulmuş meyvələrdən və ya turşu olmayan giləmeyvə növlərindən hazırlanmış kompotlar içə bilərsiniz, hindiba və ya itburnu həlimi də faydalı olacaq; Gündə 2,5 litrə qədər maye içmək lazımdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatdan sonra sağalmanın ilk ilində kömək edən hindiba və itburnudur.
Yağlı, ədviyyatlı və ya qızardılmış qidalar yoxdur. Onları təkcə birinci ildə deyil, bütün həyatınızın sonuna qədər unuda bilərsiniz.
Öd kisəsinin çıxarılmasından sonra pəhriz, kilo vermək üçün bir pəhriz kimi, pəhrizdən heyvan yağlarının xaric edilməsini, həmçinin həddindən artıq yeməyi nəzərdə tutur. Eyni zamanda, onların arasında ciddi bir fərq var, çünki bütün tövsiyələr və pəhriz həyatı boyu ciddi şəkildə yerinə yetirilməlidir, çünki bu, əməliyyatdan sonra uğurlu bərpa və bərpa üçün açardır.
Birinci ildə öd kisəsini çıxarmaq üçün pəhriz bir insanı öd kisəsi olmadan həyata uyğunlaşdırmaq məqsədi daşıyır. Bu dövrdə həzm prosesi normallaşır. Bir ildən sonra yalnız bəzi qida məhdudiyyətləri qalacaq.
Öd kisəsi çıxarılan pəhriz kilo vermək üçün təsirli olur, çünki artıq yağlar və xolesterin bədəndə yığılmır.
Birinci ildə protein və liflə zəngin qidaları daha çox yeməyə çalışmalısınız, çünki bu, həzm prosesini normallaşdırmağa kömək edir. Bunun üçün daha çox yağsız ət, çiy tərəvəzlər (yerkökü, kərəviz və ya duzlu kələm), eləcə də meyvələr (banan, alma, armud) yemək lazımdır. Buğda və ya çovdar unundan hazırlanmış dünənki çörəyi yeyə bilərsiniz.
Buğda kəpəyi liflə zəngindir və onu bişmiş yeməklərə əlavə etmək olar. Kəpək həmçinin daş əmələ gəlməsi ehtimalını azaldır və bağırsaq funksiyasını normallaşdırır.
Birinci yemək üçün kələm şorbası, çuğundur şorbası, tərəvəzli borş və dənli şorbalara icazə verilir. İkinci yemək kimi su və makaron ilə sıyıq uyğun gəlir - ətli kələm rulonları, küftə, buxarda hazırlanmış balıq, tərəvəz salatı və ya zucchini ilə bişmiş yerkökü;
Laparoskopiyadan bir neçə ay sonra, şişkinlik və ishal yoxdursa, tam süd, kəsmik və ondan hazırlanmış güveç istehlak etməyə icazə verilir. Bal, marmelad, cem və mürəbbə yeyə bilərsiniz. Onlar laparoskopiyadan sonra ömür boyu yeyə bilməyəcəyiniz şokolad və şirniyyatları əvəz edəcəklər.
Vacibdir! Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra pəhriz birinci ildə məcburidir, çünki bu zaman həzm orqanlarının yenidən qurulması səbəbindən xəstələrdə tez-tez pankreatit şəklində bir komplikasiya inkişaf edir.
Əməliyyatdan sonra tez sağalmaq üçün üç aydan sonra Essentuki və ya Borjomi şəhərlərində sanatoriyalarda bərpa olunmaq tövsiyə olunur.
Həftə üçün təxmini menyu
Bədəni lazımi miqdarda lif və zülallarla təmin edəcək və eyni zamanda ödün sulandırılmasına kömək edəcək şəkildə həftə üçün bir menyu yaratmalısınız.
Heç bir ağrı və ya həzm pozğunluğu olmadıqda, hər dörd-beş gündə bir yeni məhsul təqdim edərək, pəhrizinizi tədricən genişləndirməlisiniz. Beləliklə, il ərzində yalnız heç vaxt yeyilməməli olan qidalar qadağan olaraq qalacaq.
Əməliyyatdan sonra hansı menyu uyğun gəlir?
1-ci gün.
Səhər yeməyi üçün qarabaşaq və ya buğda sıyığı, südlü çay və sərt pendir uyğun gəlir.
Nahar ürəkaçan olmalıdır. Borscht, tərəvəz salatı, quru meyvə kompotu və ya kasnı çayı.
Günortadan sonra qəlyanaltı üçün bir dilim buğda çörəyi ilə qızılgül həlimi içə bilərsiniz.
Nahar üçün buxarda hazırlanmış balıq, zucchini, yerkökü və gül kələmdən tərəvəz güveç, həmçinin kəsmikli güveç ilə çay uyğun gəlir.
Gecələr bir stəkan kefir içmək faydalıdır.
2-ci gün.
Səhər yeməyi üçün südlü tərəvəz şorbası, üzüm və ya alma suyu.
Nahar üçün sıyıq, pomidor və sürtgəcdən keçirilmiş yerkökü salatı, bir tikə çovdar çörəyi.
Günortadan sonra qəlyanaltı üçün kişmiş və ya xurma yeyə, kasnı çayı içə bilərsiniz.
Nahar üçün ətli makaron, qaynadılmış yumurta, buxarda bişmiş yerkökü və ya kərəviz və bişmiş alma.
3-cü gün.
Səhər yeməyi üçün yulaf ezmesi, süd və çörək.
Nahar üçün, qaynadılmış kartof ilə balıq, tərəvəz salatı, banan.
Nahar üçün borsch, ətli kələm rulonları, çay ilə kəsmik güveç.
4-cü gün.
Səhər yeməyi üçün bir dilim çörək ilə omlet, südlü çay.
Günorta qəlyanaltı üçün xurma ilə sərt pendir.
Nahar üçün sıyıq, qaynadılmış toyuq, buxarda bişmiş tərəvəzlər, quru meyvə kompotu.
Nahar üçün balıq (cod, yayın balığı), yağlı kartof uyğun gəlir. Çox nadir hallarda dəniz məhsulları (qaynadılmış midye, karides və ya kalamar) ala bilərsiniz, çünki onlar zülalla zəngindirlər.
5-ci gün.
Səhər yeməyi, taxıl şorbası, meyvə suyu və ya kompot üçün.
Nahar üçün südlü kolbasa ilə makaron, təzə kələm salatı, hindiba ilə çay.
Nahar üçün çuğundur şorbası və ya kələm şorbası, doğranmış kələm ilə ət kotletləri, kefir.
6-cı gün.
Səhər yeməyi üçün süd sıyığı, meyvə (alma, üzüm, banan).
Nahar üçün ət suyu, yumurta, buxarda bişmiş tərəvəzlər, bişmiş alma.
Günortadan sonra qəlyanaltı üçün təzə meyvə köpüyü mükəmməldir.
Nahar üçün bişmiş gödəkçə kartofu, küftə, yerkökü və çuğundurlu tərəvəz suflesi, sərt pendir, giləmeyvə kompotu.
7-ci gün.
Səhər yeməyi üçün qarabaşaq yarması sıyığı, xama ilə kəsmik və südlü çay.
Qəlyanaltı üçün banan kimi meyvə püresi uyğun gəlir.
Nahar üçün tərəvəz şorbası, buxarda bişmiş tərəvəzli toyuq əti, qurudulmuş meyvə kompotu.
Nahar üçün kartof, buxarda hazırlanmış toyuq köftəsi, xurma ilə kəsmik sufle, çay.
Reseptləri təqdim edirik:
- Tərəvəz ilə toyuq köftesi. Hazırlamaq üçün 300 q toyuq, kiçik yerkökü və soğan, 100 q balqabaq götürməlisiniz. Bütün inqrediyentləri ətçəkən maşında doğrayın, yaranan qiymə ətindən küftələr düzəldin və ikiqat qazanda 25 dəqiqə bişirin.
- Tərəvəzli süd şorbası. Hazırlamaq üçün 1:1 nisbətində süd və su götürmək lazımdır. Qaynadıqdan sonra düyü, soğan, kartof və göyərti götürün. Şorba qalınlaşana qədər bişirin.
Bu nümunə menyu arıqlamaq üçün də uyğundur.
Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra pəhriz həzmi normallaşdırmağa və pəhriz yaratmağa kömək edir, həmçinin bədəni həzm etmək çətin olan qidalardan azad edir.
Xolesistektomiya keçirmiş insanlar üçün qidalanmanın əsas prinsipləri aşağıdakılardır:
- balanslı, tez-tez və müxtəlif yeməklər;
- bütün yeməklər qaynadılmış və ya bişmiş olmalıdır;
- istehlak edilən qidaların gündəlik kalori miqdarı bədənin ehtiyaclarını aşmamalıdır, çünki bu, xolesterolun yığılmasına səbəb olur;
- menyuda ət, balıq və süd məhsulları olmalıdır;
Xəstənin uğurlu reabilitasiyası üçün öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra terapevtik pəhriz lazımdır. 50% hallarda xolesistektomiyadan sonra nəzərəçarpacaq yaxşılaşma 2 ildən sonra baş verir. Qastroenteroloqun tövsiyələrinə əməl etmək tez bir zamanda normal həyat tərzinə qayıtmağa imkan verir, qaraciyər və öd yolları və ya hepatobiliar sistem xəstəliklərinin residiv riskini azaldır.
Xolesistektomiyadan sonra bədəndə dəyişikliklər
Öd kisəsi həyati orqan deyil. İltihablı appendiks çıxarıldıqda apendektomiyadan sonra əhali arasında xolesistektomiya cərrahi əməliyyatlar arasında ikinci yeri tutur. Xəstə əməliyyatdan sonrakı ilk 6 ay ərzində həkim nəzarətində olmalıdır. Belə uzun müddətli reabilitasiya, müdaxilədən sonra həzm sistemindəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilir, mədə-bağırsaq traktının işini sabitləşdirmək üçün ən azı altı ay lazımdır;
Həzm sistemində dəyişikliklər
Öd kisəsi ödün yığıldığı və cəmləşdiyi bir damar rolunu oynayır. Qida kütləsi və ya ximus mədədən onikibarmaq bağırsağa keçdikdə, orqan büzülməyə başlayır və konsentrasiya edilmiş ferment nazik bağırsağa daxil olur. Öd ən vacib funksiyaları yerinə yetirir:
- yağların həzmində böyük rol oynayır;
- yağda həll olunan vitaminləri mənimsəməyə kömək edir;
- qida kütləsi ilə birlikdə mədə şirəsinin qəbulu ilə əlaqəli turşu mühitin neytrallaşdırılmasında iştirak edir;
- bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir.
Qaraciyər daim safra istehsal edir. Yetkinlərdə istehsal olunan sekresiya həcmi 2 litrə çatır. İki növ öd var: sidik kisəsi və qaraciyər. Sonuncu birbaşa qaraciyərdən kiçik bağırsağa gedir və aktiv maddələrin daha az konsentrasiyasına malikdir. Kistik maye daha az su ehtiva edir və öd kisəsi tərəfindən kistik kanal vasitəsilə xaric edilir, bu, aktiv həzm zamanı baş verir. Bəzi fermentlərin fərqi cədvəldə göstərilmişdir.
Xolesistektomiyadan sonra kistik öd əmələ gəlmir və qaraciyər öd daim qaraciyərdən onikibarmaq bağırsağa daxil olur. Böyük miqdarda qida kütləsi qəbul edərkən aktiv maddələrin zəif konsentrasiyası və qeyri-kafi miqdar əməliyyatdan sonra ilk dəfə həzm pozğunluğunun əsas səbəbləridir. Öd kisəsi əməliyyatı zamanı terapevtik pəhriz hepatobiliar sistem və bağırsaqlara yükü azaltmağa kömək edəcək və orqanizmin yeni şəraitə uyğunlaşması üçün lazım olan müddəti qısaldır.
Postxolesistektomiya sindromu
15-40% hallarda xəstələr postxolesistektomiya sindromunu yaşayırlar. Bu vəziyyət xəstənin aşağıdakı şikayətləri ilə müşayiət olunur:
- sağ hipokondriyumda ağrı;
- ağızda acılıq;
- qaraciyər kolikası;
- sarılıq;
- xolelitiyazın (GSD) təkrarlanması;
- bağırsaq funksiyasının pozulması (şişkinlik, qaz meydana gəlməsinin artması, ishal, qəbizlik).
Öd kisəsinin çıxarılması xolelitiyaz üçün panacea deyil, davamlı müalicə tələb oluna bilər. Əməliyyatdan sonra öd yollarında daşlar və ya daşlar əmələ gələ bilər. Xəstəliyin inkişafı üçün proqnoz xəstənin əməliyyatdan sonra hansı qida qəbul edəcəyindən 70% asılıdır.
Düzgün pəhrizə əməl etsəniz, postkolesistektomiya sindromunun təzahürləri yox olur.
Xolesistektomiyadan sonra qidalanmanın əsas qaydaları
Əməliyyatdan sonra məhdudlaşdırılmış pəhriz, hepatobiliar sistemin zədələnməsi üçün təyin olunan terapevtik qidalanmaya əsaslanır. Yerli dietetikanın əsasları keçən əsrin ortalarında M.I.Pevzner tərəfindən hazırlanmış və bu günə qədər demək olar ki, dəyişməmişdir. Xolesistektomiyadan sonra qidalanma qaydalarının siyahısı:
- tez-tez yemək lazımdır, gündə təxminən 5 dəfə;
- hissələr kiçik olmalıdır;
- Keyfiyyət tərkibinə görə zülallar və karbohidratlar yağlardan üstündür.
Təyin olunmuş cədvəl balanslı olmalı və bədənin ehtiyaclarını tam ödəməlidir. Həddindən artıq yemək, həmçinin qida çatışmazlığı, hətta təsdiqlənmiş qidaları istehlak edərkən, həzm sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərəcəkdir.
Pəhriz standartları № 5, 5a, 5b öd kisəsi olmadan necə düzgün yemək lazım olduğunu göstərir. Bu reseptlər hepatobiliar sistem xəstəlikləri olan xəstələr üçün menyu yaratmaq üçün istifadə olunur, ona görə də öd kisəsi çıxarılan insanlar bu rejimlə tanış ola bilərlər.
Qadağan olunmuş Məhsullar
Əməliyyatdan sonra xəstələr həyatları boyu sağlam qidalanma qaydalarına riayət etməlidirlər. Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra pəhriz tərəfindən qadağan edilən qidaların siyahısı:
- spirt;
- hisə verilmiş ət;
- güclü qəhvə;
- qızardılmış yemək;
- qazlı şirin içkilər;
- qəlyanaltılar, çipslər;
- şirniyyatlar;
- turşular, marinadlar;
- fast food.
Digər sağlam həyat tərzi məsləhətlərini xatırlamaq vacibdir. Kifayət qədər yuxu, kiçik müntəzəm məşq və stressin olmaması bütün bədən sistemlərinin normal işləməsi üçün vacibdir. Gündəlik gəzintilər və səhər məşqləri qaraciyərin fəaliyyətinə faydalı təsir göstərir və xolelitiyazın qarşısını alır.
Reabilitasiya dövründə öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra nə yemək olmaz:
- şokolad, kakao;
- krem ilə desertlər;
- Dondurma;
- qoz-fındıq və toxum;
- ət və balıq konservləri.
Gələcəkdə bu məhsullar minimal miqdarda pəhrizə qayıda bilər. Bu, xəstənin fərdi vəziyyətindən, müşayiət olunan mədə-bağırsaq xəstəliklərindən və əməliyyatdan sonra bərpa dövrünün uğurundan asılıdır.
Reabilitasiya mərhələləri
Bərpa müddəti əməliyyat üsulundan asılıdır. Ən çox üstünlük verilən laparoskopiyadır - orqanın ponksiyonlar vasitəsilə çıxarıldığı minimal invaziv bir üsul. Xəstəxanaya yerləşdirmə 4-5 gündür. Əsas reabilitasiya müddəti 20 gündür. Öd kisəsinin çıxarıldığı gündən bir ay sonra (bəzən daha uzun müddət) pəhriz sağlam pəhriz normalarına yaxındır.
Bununla belə, açıq qarın cərrahiyyəsi də həyata keçirilir, ən çox təcili hallarda kəskin xolesistit, orqanın divarlarının perforasiyası və ya peritoneal nahiyədə daşların itirilməsi. 8-20% hallarda laparoskopiya açıq əməliyyatla başa çatır. Bu vəziyyətdə sağalma 2-3 ay gecikir.
Əməliyyatdan dərhal sonra qidalanma
Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra ilk gün xəstəyə oruc tutmaq məsləhət görülür. Bir neçə saat içmək tövsiyə edilmir, dodaqlar nəm pambıq çubuqla silinir; Daha sonra kiçik hissələrdə qazsız içməli su içməyə icazə verilir. Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə xəstə tibb işçilərinin nəzarəti altındadır. Təyin ediləcək pəhriz, öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra xəstənin vəziyyətindən asılıdır.
Əməliyyatdan sonrakı ilk iki həftə
Əvvəlcə, öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra pəhriz yalnız məhsulların seçimində deyil, həm də yeməklərin hazırlanması üsulunda və onların temperaturunda ciddi məhdudiyyətlərə malikdir. Yeməkdə sərt liflər olmamalıdır; bütün yeməklər püresi və maye şəklində verilir. Əməliyyatdan sonrakı ikinci gündə yulaf ezmesi, tərəvəz şorbaları, kartof püresi təklif olunur. 
Yeməklərin istilik müalicəsinin iki üsuluna icazə verilir: buxarda bişirmək və qaynatmaq. Pişirmə, bişirmə, qızartma istisna edilməlidir. Çox isti və ya soyuq yemək yeməyin. Yeməyin optimal temperaturu 30-50 0 C-dir. Soyuducudan alınan yeməklər qaraciyər kolikasına və Oddi sfinkterinin spazmına səbəb ola bilər, bunun vasitəsilə öd onikibarmaq bağırsağa daxil olur. İştirak edən həkim, əməliyyatdan sonra öd kisəsini çıxararkən icazə verilən şeyləri təyin edəcək. Adətən bunlar xəstənin xəstəxanada qəbul etdiyi maye sıyıqlar və tərəvəz püreləridir.
Qida emalı üsulları
Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə hepatobiliar sistemin kimyəvi, mexaniki və termal qorunmasını təmin edən 5B pəhrizi tövsiyə olunur. Bu o deməkdir ki, ilk altı gündə qida üyüdülməli və bədən istiliyinə qədər qızdırılmalıdır. Pişirmə üsulları aşağıdakı kimi ola bilər:
- buxarda hazırlanmış yeməklər;
- yemək bişirmək;
- bişmiş yemək bişirmək - əməliyyatdan 2 həftə sonra;
- çörəkçilik və güveç - qarın əməliyyatından altı ay sonra.
Pəhrizdən qızardılmış qidalar xaric edilir. Yağın termiki emalı zamanı öd kisəsində daşların əmələ gəlməsinə və yağlı qaraciyər xəstəliyinin inkişafına kömək edən kanserogenlər ayrılır. Yeməklərinizə çoxlu duz və ədviyyatlar qoymamalısınız.
Yeməyin enerji dəyəri. Zülalların, yağların və karbohidratların nisbəti
Xəstə öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra hansı pəhrizin tövsiyə olunduğunu bilməlidir. Qidalanma insanın enerji və qida maddələrinə olan ehtiyacını ödəməlidir. Proteinli qidalara üstünlük verilir. Protein istehlak dərəcəsi sağlam bir insan üçün standartlara cavab verir - 1 kq çəki üçün 1 g, 50-55% heyvan mənşəli olmalıdır.
Az yağlı süd məhsulları, yumurta, yağsız ət və balıqlarda qaraciyərin degenerasiyasının qarşısını alan əvəzolunmaz amin turşuları, xolin və metiolin var. Bəzi dənli bitkilər oxşar təsirə malikdir:
- qarabaşaq yarması;
- yulaf ezmesi;
- soya unu.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün protein miqdarı azalır və bitki mənşəli məhsullara üstünlük verilir.
Yağlar gündə orta hesabla 70 qr istehlak edilməlidir. Kərə yağı və bitki yağlarına üstünlük verilir. Onların tərkibində A, E vitaminləri, amin turşuları var, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır və qanda xolesterinin səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edir. Zəif həzm olunan yağlardan qaçınmaq lazımdır, bunlara mal əti, donuz əti və quzu əti daxildir. Onların tərkibində yüksək miqdarda xolesterol var, xolelitiyazın inkişafına səbəb olur və qaraciyərin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.
Öd kisəsini təzəcə çıxarmış xəstələrə az yağlı pəhriz təyin edilir. İlk günlərdə onlar pəhrizdən tamamilə kənarda qalırlar, sonra onların məzmunu müəyyən edilmiş normaya qədər artır. Safra istehsalını artırmaq üçün diyetə bərabər nisbətdə gündə 100 q-a qədər bitki və heyvan yağları əlavə olunur.
Karbohidratların miqdarı gündə 300-330 qr təşkil edir. Bitki lifləri mühüm rol oynayır: pektin və lif. Onlar bağırsaq hərəkətliliyini yaxşılaşdırmağa və xolesterol səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir. Bununla belə, öd kisəsinin çıxarılması əməliyyatından dərhal sonra qaba liflər istifadə edilmir. Bu, hepatobiliar sistemin mexaniki ehtiyata ehtiyacı ilə izah olunur. Təzə tərəvəzlər, meyvələr və giləmeyvə tədricən diyetə daxil edilir. Sürətli karbohidratlar və ya şirniyyatlar minimuma endirilməlidir.
Terapevtik pəhrizin tərkibi
Qastroenteroloq bir aylıq reabilitasiyadan sonra hansı pəhrizin lazım olduğunu müəyyənləşdirir. Qida yüngül, qidalı olmalı və mədə-bağırsaq traktını yükləməməlidir.
Taxıllar
İlk günlərdə pəhriz pəhrizdə üyüdülmüş taxılların istifadəsini nəzərdə tutur. Sıyıqlar və şorbalar qarabaşaq, düyü və yulaf ezməsindən bişirilə bilər. Menyu tərkibi:
| Bacarmaq | Kənara qoy |
| Qarabaşaq, düyü, irmik, yulaf ezmesi | Darı, qarğıdalı |
Şorbalar və bulyonlar
İlk iki həftə ərzində şorbalardakı bütün maddələr püresi və ya maye püresi şəklində olmalıdır. Zərif bulyonlar tərəvəz və taxıl ilə bişirilir. Yeməyə ayrıca bişmiş ət və ya balıq əlavə edə bilərsiniz. Xidmət vermədən əvvəl parçalar hərtərəfli doğranmalıdır. Pəhriz daxildir:
İki orta boy kartof, 100 q brokoli, yarım orta soğan, bir kiçik yerkökü qaynadın. Bir çimdik duz əlavə edin. Bişmiş tərəvəzlərdən bulyonu boşaltmayın. Kiçik bir parça kərə yağı və ya yarım çay qaşığı təmizlənməmiş bitki yağı qoyun. Tərəvəzləri bir qarışdırıcıda maye püresi əldə edənə qədər doğrayın. 
Pollock ilə püresi şorbası
Balıqları duzsuz (100-200 q) ayrıca qaynatın. Əti sümüklərdən və dəridən ayırın. İki orta boy kartof, bir kiçik yerkökü və yarım soğanı qaynadın, duz əlavə edin. Hazırlanmış tərəvəzlərə qaynadılmış balıq ətini əlavə edin, maye püresi halına gələnə qədər hər şeyi bir qarışdırıcı ilə döyün. Yarım çay qaşığı təmizlənməmiş bitki yağı əlavə edə bilərsiniz.
Balıq
Pəhrizinizə hər hansı az yağlı dəniz məhsulları daxil etmək lazımdır. Onların tərkibində əsas amin turşuları, fosfor və maqnezium var. Balıq həftədə üç dəfəyə qədər menyuya daxil edilə bilər. Əməliyyatdan bir neçə gün sonra qaynadılmış parçaları doğramaq lazım deyil. Pəhriz tərkibi:
300 qr balığa rəndələnmiş soğan, 1 xörək qaşığı irmik, 1 sarısı və duz əlavə edin. Yumurtanın ağını ağ köpük yaranana qədər çalın və qarışığa yumşaq bir şəkildə qatın. Kiçik köftələr şəklində düzəldin və ya çörək qablarını doldurun. İkiqat qazanda bişirin. 
Ət
Pəhrizinizə yağsız mal əti, dovşan və bir az sonra donuz əti daxil edə bilərsiniz. Ət damarsız, qığırdaqsız və ya yağsız doğranmalıdır. Pəhriz tərkibi:
1-2 orta boy kartofu xırda doğrayın, su əlavə edin ki, dilimlər 1-2 sm örtülü olsun. Doğranmış soğan və rəndələnmiş yerkökü əlavə edin, duz əlavə edin. Kiçik bir ət parçasını ayrıca qaynadın. Hazırlanmış tərəvəzlərə doğranmış mal əti əlavə edin. 
Quş
Pəhrizdə toyuq döş yeməkləri var. Əməliyyatdan sonra altıncı həftədə qaynadılmış ətin doğranmasına ehtiyac yoxdur. Pişirmə zamanı yalnız dərisiz ağ ət istifadə olunur. Pəhriz qaydaları:
Bir toyuq göğsünün pulpasını ət dəyirmanı və ya qarışdırıcıdan istifadə edərək qiymə ətə doğrayın. Süd və ya suda isladılmış 150-200 q buğda çörəyi pulpa əlavə edin. Kıyılmış əti döyün, tədricən protein əlavə edin. 3-4 sm diametrli kiçik topları 15 dəqiqə buxarlayın. 
Süd məhsulları
Pəhrizdə sağlam süd, kefir, fermentləşdirilmiş bişmiş süd və az yağlı kəsmik var. Əməliyyatdan bir həftə sonra yumşaq pendir təqdim edə bilərsiniz. Yeməkləri birbaşa soyuducudan istehlak etməyin. Bu ağrıya səbəb ola bilər. Menyu tərkibi:
200 q az yağlı kəsmiki ələkdən keçirin. Bir stəkan kefir və ya qatıq əlavə edin. 1 yumurtanın ağını yumşaq bir şəkildə qatlayın, ağ köpük yaranana qədər döyün. Doğranmış quru meyvələr və ya şirin giləmeyvə əlavə edin. 15 dəqiqə buxarlayın. Süfrəyə verməzdən əvvəl 1 çay qaşığı bal ilə çiləyiniz. 
Yumurta
İlk iki həftədə, pəhriz, artan safra meydana gəlməsinə səbəb olan bir məhsul kimi sarısı istehlakını qadağan edir. Yeməklərin hazırlanmasında yalnız protein istifadə olunur. Çiy yumurta və bişmiş yumurta yemək tövsiyə edilmir. Ən çox seçilən yemək buxarda hazırlanmış proteinli omletdir. Sarısı reabilitasiya dövrünün sonrakı mərhələlərində tətbiq olunur. 
İçkilər
Gündə təxminən bir yarım litr maye içmək düzgündür. Qidalanma standartları göstərir ki, siz kompotlar, jele və meyvə içkiləri içə bilərsiniz. Xəstəxana şəraitində tez-tez qızılgül içkisi təklif olunur və su ilə seyreltilmiş şirələrə icazə verilir. Pəhriz qaydaları:
Souslar
Terapevtik pəhriz mayonez və ketçupun istifadəsini qadağan edir. Sousu hazırlayarkən qızardılmış undan istifadə etməməlisiniz. Soslar südlə, nişasta əlavə edilməklə dənli bitkilərin həlimi ilə hazırlana bilər.
Tərəvəz meyvələr
Çörək
Öd kisəsi olmayan xəstələr qurudulmuş buğda çörəyi və biskvit yeyə bilər. Çörək və çovdar çörəyindən uzaq durmalısınız. 
Gün üçün nümunə menyu
Pəhriz kiçik hissələrə bölünmüş yeməkləri əhatə edir. Xəstə aclıq və ya toxluq hiss etməməlidir. Adi menyudan fərqli olaraq, bütün yeməklər eyni ölçüdədir. Bir gün üçün nümunə menyu:
Sağlam qidalanmağa psixoloji hazırlıq
Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra pəhriz həyat üçün lazım olan bütün qidaları ehtiva edir. Lakin əməliyyatdan sonra qidalanma qaydalarına ciddi riayət etmək zərurəti xəstəni yemək davranışı mədəniyyətini dəyişməyə məcbur edir. Əgər insan haram yağlı, qızardılmış yeməklərə öyrəşibsə, şirniyyat və ya qəlyanaltıları sevirsə, onun fikrindən daşınması çətin olur. Belə hallarda psixoloqların məsləhətləri kömək edəcək:
- zərif qidaların mədə-bağırsaq traktında problemlərin səbəblərindən birinə çevrildiyini, sağlam qidaların bədənin fizioloji ehtiyaclarını tam ödədiyini başa düşmək;
- daim yemək haqqında düşünməmək, maraqlı bir hobbi tapmaq üçün daha az boş vaxt buraxın. Təmiz havada gəzin, yüngül fiziki işlə məşğul olun.
- televizorda reklam dadlı, lakin zərərli bir şey yemək istəyini artırır;
- ailə üzvləri xəstəni daim dəstəkləməli, sağlam qidanın hər kəs üçün faydalı olduğunu onlara aşılamalıdır;
- şirniyyatların ən təhlükəsiz əvəzini axtarın, meyvə və giləmeyvələrdən desertlər hazırlayın;
- Ciddi bir pəhrizə riayət etmək, bədənin qısa müddətdə bərpa olunmasına imkan verəcək və daha sonra səbəblə sevdiyiniz yeməklə əylənməyə imkan verəcəkdir.
Aşağıdakı məşq depressiyadan qaçmağa kömək edəcək. Nümunə olaraq: bir insan naringi xəyal edir, lakin onlar onun üçün əks göstərişdir. Bir-iki parça götürüb rahat otura bilərsiniz. Hər dilimi yavaş-yavaş yeyin, uzun müddət çeynəyin, dadından həzz alın, naringi haqqında düşünün. Bu məşqi dad meditasiyası adlandırmaq olar.
Nəticə
Öd kisəsinin çıxarılmasından sonra pəhriz zəruri bir tədbirdir. Bu, uğurlu reabilitasiya və normal həyat tərzinə qayıtmaq üçün şərtdir. Qidalanmanın əsas prinsipləri:
- müntəzəm fasilələrlə kiçik hissələr;
- həddindən artıq yemək və aclıq olmadan optimal enerji dəyəri.
Əməliyyatdan sonra iştirak edən həkim qidalanma prinsiplərini müəyyənləşdirir və onlara necə riayət etməyi izah edir. Həzm etmək çətin olan, mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandıran, fermentasiya və qaz meydana gəlməsinə səbəb olan məhsullar pəhrizdən xaric edilir. Alkoqol və siqaret qadağandır. İlk günlərdə yeməklər buxarda hazırlanır və ya qaynadılır, təzə tərəvəz və meyvələrdən qaçınılır; Yemək maye və əzilmiş olmalıdır. Bir müddət sonra qablar bişirilə bilər. Pəhriz qidalanma prinsiplərinə uyğunluq daimi fiziki fəaliyyətlə müşayiət olunmalıdır.
Reabilitasiya müddəti cərrahi müdaxilə üsulundan, bədənin bərpa prosesinin xüsusiyyətlərindən, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan və düzgün qidalanmaya riayət edilməsindən asılıdır. Fəsadların olmaması halında, xəstə, bir qastroenteroloqun nəzarəti altında, sağlam bir insan üçün normal yeməyə qayıdır. Öd kisəsinin çıxarılmasından bir il sonra pəhriz artıq o qədər də sərt deyil, daha sərbəst yeyə bilərsiniz.
Xolesistektomiya öd kisəsinin tam çıxarılması ilə nəticələnən cərrahi əməliyyatdır. İçərisində əmələ gələn daşlar və ya öd durğunluğu başqa üsullarla müalicə oluna bilmədikdə və xəstənin həyatına təhlükə yaratmağa başlayanda son çarə kimi həyata keçirilir. Anbarı öd kisəsi olan qaraciyər tərəfindən istehsal olunan öd, onikibarmaq bağırsağın normal işləməsi üçün orqanizm üçün lazımdır. Buna görə də, əməliyyatdan sonra bədənin uzun müddət bərpası və yeni bir iş rejiminə yenidən qurulması lazımdır. Reabilitasiya müalicəsinin tərkib hissəsi pəhrizə ciddi riayət etməkdir.
Bu gün xolesistektomiya əsasən laparoskopiya ilə həyata keçirilən kifayət qədər sadə və az travmatik əməliyyatdır. Öd kisəsinin çıxarılması dəridə kiçik kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilir, bunun vasitəsilə qarın boşluğuna video ötürücü və xüsusi alətlər daxil edilir. Əməliyyat tez (30-40 dəqiqə) və praktiki olaraq qan itkisi olmadan baş verir.
Xəstə ümumi anesteziyadan sağalarkən yemək yeyə və içə bilməz. Bu adətən bir neçə saat çəkir. Ertəsi gün kiçik hissələrdə yarım litrə qədər təmiz qazsız su içə bilərsiniz.
Bir gün ərzində rəvan şəkildə maye yeməyə keçə bilərsiniz: püresi sıyıq, tərəvəz bulyonunda nadir püresi şorbalar, turşusuz və az yağlı kefir.
Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə düzgün pəhriz saxlamaq xüsusilə vacibdir. Qaraciyərin ifraz etdiyi ödün artıq yığılacaq yeri yoxdur və o, harasa axıdılmalıdır. Əks halda, qaraciyərin özündə durğunluq yaranacaq, bu da tezliklə iltihaba səbəb olacaq. Ancaq safra duodenuma yalnız həzm prosesinin aktivləşdirilməsi zamanı verilir. Bu o deməkdir ki, indi tez-tez yemək lazımdır - gündə ən azı 5-6 dəfə.
Həzm orqanlarının qıcıqlanmasının və safranın həddindən artıq ifrazının qarşısını almaq üçün qadağan olunmuş qidaların siyahısı xüsusilə ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir. Buna görə əməliyyatdan sonrakı ilk həftədə xəstənin pəhrizində nələrin qala biləcəyini sadalamaq daha asandır:
- az yağlı laktik turşu məhsulları;
- suda püresi yulaf ezmesi və ya qarabaşaq yarması sıyığı;
- püresi yetişmiş banan və ya bişmiş alma;
- yağsız püresi tərəvəz şorbaları;
- təzə hazırlanmış kartof püresi;
- üyüdülmüş qaynadılmış dana və ya dərisiz toyuq filesi.
Əməliyyat və sağalma müddəti fəsadlar olmadan davam edərsə, növbəti ay ərzində rəvan şəkildə normal pəhrizə keçməlisiniz.
Keçid pəhriz qaydaları
Xolesistektomiya pəhrizinə ilk üç ayda, bədən öd kisəsinin olmamasına tam uyğunlaşana qədər ciddi şəkildə riayət edilməlidir. Sonra, həkimin icazəsi ilə onu bir az yumşalda və əvvəllər qadağan olunmuş qidaları tədricən diyetə daxil edə bilərsiniz (çox az miqdarda!). Ancaq əlavə olaraq, qaraciyərdə safra durğunluğunun qarşısını almaq və qaraciyər kolikasının və ya sarılığın qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara riayət etmək vacibdir:
Bir yeməkdə yeyilən yeməyin ümumi həcmi iki stəkandan çox olmamalıdır, əks halda orqanizmin onu normal həzm etməsi çətinləşəcək.
Mövsüm ərzində qarpız və qovun yemək faydalıdır - onlar yaxşı ödqovucu xüsusiyyətlərə malikdirlər. Ancaq qovun kifayət qədər yüksək kalorili bir məhsuldur; bu, gündəlik pəhrizinizi planlaşdırarkən nəzərə alınmalıdır.
Menyu yaradılması
Hər gün üçün menyu müstəqil olaraq tərtib edilir. Qadağan olunmuş qidaların siyahısı çox uzun deyil, buna görə də pəhriz tam və qidalı ola bilər. Yeməyin təzə olması vacibdir. İdeal olaraq, istifadə etməzdən əvvəl dərhal hazırlayın. Son çarə olaraq, gün ərzində əvvəlcədən hazırlanmış yeməyi yenidən qızdırıb yeyə bilərsiniz. Dünənki yeməklər süfrədə olmamalıdır. Bundan əlavə, aşağıdakılar tamamilə istisna olunur:
- konservlər, turşular, marinadlar;
- sərt dəri ilə turş giləmeyvə və meyvələr;
- kolbasa, hisə verilmiş ət, yarımfabrikatlar;
- tortlar, xəmir, şokolad, xəmir;
- hisə verilmiş ət və balıq və delikateslər;
- kəpək, tünd çörək və qaba lif;
- paxlalılar, cücərmiş taxıllar, cilalanmamış düyü;
- şirin, alkoqollu və qazlı içkilər;
- isti souslar, ədviyyatlar, bibər, horseradish, xardal;
- qəhvə, kakao, güclü çay.
Yağsız ət və balıqlara, bişmiş tərəvəzlərə, laktik turşu məhsullarına üstünlük verilməlidir.
Tərəvəz bulyonları, kompotlar, jele və giləmeyvə mousları ilə şorbalar faydalıdır. Təzə sıxılmış meyvə və tərəvəz şirələrində çoxlu vitaminlər var, lakin onları su ilə seyreltmək lazımdır. Yatmazdan əvvəl bir stəkan kefir və ya fermentləşdirilmiş bişmiş süd içmək məsləhətdir ki, gecələr aclıq hissi və ödün çox yığılması olmasın.
Xolesistektomiyadan sonra təxmini menyu belə ola bilər:
Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra reabilitasiya dövründə necə yemək olar
Təbabətin hazırkı inkişaf səviyyəsi öd kisəsini (xolesistektomiya) ən az travma ilə çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatını həyata keçirməyə imkan verir. Öd kisəsini çıxarmaq üçün laparoskopiya istifadə olunur. Belə bir əməliyyatla həkimlərin nəzarəti altında əsas reabilitasiya dövrü orta hesabla iki həftə davam edir. Tibbi göstərişlərə görə, əməliyyatdan sonra bir gün yemək yeyə bilməzsiniz. İkinci gündə ilk yemək adətən yüngül tərəvəz şorbası və su ilə sıyıqdan ibarətdir. Sonrakı pəhriz qaraciyərin, öd yollarının və bağırsaqların patoloji prosesində iştirak edən orqanların və hissələrin maksimum dərəcədə qorunmasını təmin edir. Fakt budur ki, əməliyyatdan sonra qaraciyər öd istehsal etməyə davam edir, lakin öd kisəsi olmadıqda dərhal bağırsaqlara daxil olur. Bu, qaraciyər kanalının və bağırsaq divarlarının iltihabının inkişafına səbəb ola bilər, çünki öd artıq öd kisəsində əvvəlcədən emal olunmur və qıcıqlandırıcı xüsusiyyətlərə malikdir. Bənzər bir səbəbdən yağların parçalanması və udulması prosesi pozula bilər.
Əməliyyatdan sonra 5-ci gündə xəstənin pəhrizinə qızardılmış tərəvəz və yağsız ət əlavə etməyə icazə verilir. Eyni şey balıqlara da aiddir - qaynadılmış az yağlı dəniz balıqları tədricən əzilmiş formada menyuya daxil edilə bilər. Az yağlı kəsmik yaxşı tolere edilir.
Beləliklə, xolesistektomiyadan sonra reabilitasiyanın ilk günlərində pəhriz menyusuna aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Tərəvəz şorbaları (tercihen püresi şorbalar).
- Suda yaxşı bişmiş sıyıq.
- Qaynadılmış və ya bişmiş tərəvəzləri püre halına salın.
- Yağsız qaynadılmış ət və qiymə balıq.
- Az yağlı kəsmik.
- Aşağı şəkərli meyvə jeli.
Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra pəhriz
Qastroenterologiyada bir neçə modifikasiyaya malik olan Pevznerə görə 5 nömrəli terapevtik pəhriz (cədvəl 5) geniş istifadə olunur. Cədvəl 5-dəki bütün pəhrizlər aşağıdakı prinsiplərə uyğun olaraq hazırlanır:
- Fraksiyalı yeməklər (gündə ən azı 5 yemək).
- Kiçik hissələr (yumruq ölçüsü və ya xurma ölçüsü).
- Qida və içkilər həddindən artıq soyuq və ya isti istehlak edilməməlidir.
- Sadə karbohidratların və yağların miqdarı ciddi şəkildə məhduddur.
- Bütün qızardılmış qidalar tamamilə istisna olunur.
- Pişirmə zamanı ədviyyatların, göyərtilərin və otların istifadəsi, həmçinin duzun miqdarı məhduddur.
- Dumanlı ətlər, marinadlar və turşular istisna olunur.
- Krem və şokoladlı yağlı desertlər qadağandır.
- Qəhvə, güclü çay, kakao istehlakı məhduddur, şirin soda isə qadağandır.
- Spirtli içkilər və siqaret çəkməyin tabuları.
5 nömrəli pəhriz mədə-bağırsaq traktının (GIT) ümumi vəziyyətini normallaşdırmağa kömək edir, yəni öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra, öd kisəsi və öd yollarının xəstəlikləri kimi, həkimlər "a" indeksi ilə beş nömrəli pəhriz kimi təsnif edilən bir pəhriz təyin edirlər. . Pəhriz 5a uyğunluğu, öd kisəsi (mədəaltı vəzi, qaraciyər, duodenum, mədə) çıxarıldıqda əlavə yükün yenidən bölüşdürüldüyü həzm orqanlarını qoruyarkən xəstəni adekvat qidalanma ilə təmin edir. Əməliyyatdan sonra 4 ay ərzində pəhriz rejiminə ciddi riayət etmək lazımdır.
Həkim məsləhəti. Reabilitasiya dövründə intensiv 4 aylıq pəhriz terapiyası kursundan sonra təxminən 2 il daha pəhriz qidasına riayət etmək lazımdır. Bu, əməliyyatdan sonra bədənin tam bərpası və yenidən qurulması üçün zəruri şərtdir.
Cədvəl 5-də əməliyyatdan sonrakı dövr üçün qidalanmanın fərqli xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:
- Yağ istehlakını azaltmaqla həzm sisteminə yağ yükü azalır.
- Qida əsasən püresi şəklində istehlak edilir ki, bu da həzm orqanlarının həssas membranlarının qıcıqlanma riskini azaldır.
- Həzmi aktiv enzimatik reaksiyalar tələb edən "ağır qidalar" xaric edilir. Belə məhsullara göbələklər, bəzi paxlalılar, yağlı ət və balıqlar, yağlı pendirlər daxildir.
- Tərkibində çoxlu ekstraktiv maddələr olan qablar qadağandır. Bunlara zəngin ət və balıq bulyonları daxildir.
- Odadavamlı və sənaye üsulu ilə hidrogenləşdirilmiş piylər (donuz yağı, marqarin) yeməklərin hazırlanmasında istifadə edilmir.
- Hər hansı hisə verilmiş qidalar və konservlər istisna olunur.
- Yağlı, ədviyyatlı və duzlu souslar (mayonez, xardal, horseradish, ketçup və s.) qadağandır.
- Çiy meyvə və tərəvəzlərin istehlakını məhdudlaşdırın.
- Təzə çörək yemək üçün tövsiyə edilmir.
- Böyük miqdarda kofein və kakao və müvafiq olaraq onların tərkibində olan yeməklərə (qəhvə, şokolad, güclü çay) qadağa qoyulur.
- Kremli desertlər və şirin pastaların istehlakına icazə verilmir.
- Spirtli içkilər və şirin qazlı sular yoxdur.
Vacibdir! Xolesistektomiyadan sonra pəhrizdə yağ miqdarı ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır. Müxtəlif yeməklərdə gündə 40 q-a qədər kərə yağı və 60 q bitki yağına icazə verilir.
Bir həftəlik nümunə pəhriz menyusu №5
Lazım gələrsə, uzunmüddətli pəhrizə riayət etməlisiniz. Menyunun düzgün qurulmasını öyrənmək, onu müxtəlif və öz zövqünüzə uyğunlaşdırmaq vacibdir.
Ekspert məsləhəti. Öd kisəsi çıxarılıbsa, yatmazdan əvvəl hər gün bir stəkan az yağlı kefir içmək faydalıdır.
Pəhriz menyusunun formalaşdırılması müəyyən çətinliklərə səbəb ola bilər. Bu işi asanlaşdırmaq üçün öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra 5-ci cədvəlin təxmini həftəlik pəhrizini təqdim edirik:
Cədvəl 1. Həftə üçün menyu.
| Yemək | Menyu |
| bazar ertəsi | |
| İlk səhər yeməyi | 2 yumurta ağından hazırlanmış omlet. Düyü pudinqi (90 q). Çay (200 ml) |
| Nahar | Qatıq 1% yağ (120 q). Banan |
| Şam yeməyi | Tərəvəz püresi şorbası (200 q). Qaynadılmış mal əti köpüyü (90 q). Pişmiş tərəvəzlər (110 q). İcazə verilən meyvə və giləmeyvə kompotu (200 ml) |
| Günorta qəlyanaltı | Südlü pudinq (200 q) |
| Şam yeməyi | Buxarlanmış balıq küftələri (110 q). Buxarda bişmiş tərəvəzlər (120 q). İcazə verilən meyvə və giləmeyvələrdən kissel (200 ml) |
| İkinci nahar | Kefir 1% yağ (200 ml) |
| çərşənbə axşamı | |
| İlk səhər yeməyi | Düyü sıyığı (210 q). Çay (200 ml) |
| Nahar | Duzsuz pendir (60 q). Şəkərsiz peçenye (50 q). Pulpa ilə yerkökü-alma suyu (200 ml) |
| Şam yeməyi | Tərəvəz şorbası (200 q). Buxarlanmış toyuq kotleti (100 q). Bişmiş tərəvəzlər (100 q). Giləmeyvə və meyvələrdən jele (150 q) |
| Günorta qəlyanaltı | Kəsmik güveç (180 q). Çay (200 ml) |
| Şam yeməyi | Balıq suflesi (120 q). İtburnu həlimi (200 ml) |
| İkinci nahar | Kefir 1% yağ (200 ml) |
| çərşənbə | |
| İlk səhər yeməyi | Su ilə yulaf ezmesi sıyığı (180 q). Duzsuz pendir (60 q). Çay (200 ml) |
| Nahar | Bal ilə az yağlı kəsmik (160/15 q). Çay (200 ml) |
| Şam yeməyi | Kremli ət şorbası (200 q). Qızardılmış qaynadılmış çuğundur salatı (110 q). Qarabaşaq sıyığı (120 q). İtburnu həlimi (200 ml) |
| Günorta qəlyanaltı | Şəkərsiz peçenye (70 q). İcazə verilən giləmeyvə və meyvələrdən kissel (200 ml) |
| Şam yeməyi | Mal əti köpüyü (110 q). Pişmiş tərəvəzlər (160 q). |
| İkinci nahar | Kefir 1% yağ (200 ml) |
| cümə axşamı | |
| İlk səhər yeməyi | Düyü sıyığı (200 q). Çay (200 ml) |
| Nahar | Az yağlı kəsmik (160 q). Banan |
| Şam yeməyi | Tərəvəz krem şorbası (170 q). Qaynadılmış çuğundur salatı (100 q). Buxarlanmış hinduşka kotleti (110 q). Qarabaşaq sıyığı (90 q). Turşu olmayan giləmeyvələrdən meyvə suyu (200 ml) |
| Günorta qəlyanaltı | Bişmiş armud. Az yağlı pendir (60 q). Çay (200 ml) |
| Şam yeməyi | Toyuq köpüyü (120 q). Bişmiş tərəvəzlər (160 q). Meyvə jeli (200 ml) |
| İkinci nahar | Kefir 1% yağ (200 ml) |
| Cümə | |
| İlk səhər yeməyi | 2 yumurtadan hazırlanmış proteinli omlet. Buğda çörəyi bal ilə tost (50/10 g). Çay (200 ml) |
| Nahar | Kəsmik güveç (170 q). Pulpa ilə şaftalı suyu (200 ml) |
| Şam yeməyi | Ət krem şorbası (220 q). Pendirli makaron (200 q). Giləmeyvə jeli (150 q) |
| Günorta qəlyanaltı | Kök pudingi (170 q). İtburnu həlimi (200 ml) |
| Şam yeməyi | Balıq suflesi (110 q). Pişmiş tərəvəzlər (170 q). Giləmeyvə jeli (200 ml) |
| İkinci nahar | Kefir 1% yağ (200 ml) |
| şənbə | |
| İlk səhər yeməyi | İrmik sıyığı (220 q). Çay (200 ml) |
| Nahar | Kəsmik-banan mussu (200 q) |
| Şam yeməyi | Tərəvəz şorbası (200 q). Qızardılmış yerkökü salatı (80 q). Buxarlanmış balıq küftələri (110 q) Düyü sıyığı (90 q) Qurudulmuş meyvə kompotu (200 ml) |
| Günorta qəlyanaltı | Südlü pudinq (200 q) |
| Şam yeməyi | Dana köpüyü (120 q). Bişmiş tərəvəzlər (160 q). İtburnu həlimi (200 ml) |
| İkinci nahar | Kefir 1% yağ (200 ml) |
| bazar günü | |
| İlk səhər yeməyi | Darı ilə balqabaq sıyığı (200 q). Çay (200 ml) |
| Nahar | Duzsuz pendir (60 q). Mürəbbə ilə buğda çörəyi tostu (50/15 q). İtburnu həlimi (200 ml) |
| Şam yeməyi | Ət püresi şorbası (220 q). Düyü ilə buxarlanmış tərəvəzlər (170 q). Meyvə kompotu (200 ml) |
| Günorta qəlyanaltı | Kəsmik ilə bişmiş alma (200 q). Çay (200 ml) |
| Şam yeməyi | Toyuq köpüyü (110 q). Turşu olmadan vinaigrette (170 q). Meyvə jeli (200 ml) |
| İkinci nahar | Kefir 1% yağ (200 ml) |
Vacibdir! Bu nümunə menyu xolesistektomiyadan bir ay sonra istifadə edilə bilər. Pəhrizinizi hər gün müxtəlif etmək və qida dəyərinə və mədə-bağırsaq traktının tolerantlığına əsaslanaraq qidaları seçmək vacibdir.
