Triftazin inyeksiyasının istifadəsi üçün təlimat. Triftazin üçün rəylər. Tərkibi və dozaj forması

12.10.2023 Narkotik

Kimyəvi tərkibi buraxılış formasından asılı olaraq dəyişə bilər. Dərmanın bir tabletində 5 və ya 10 mq var. trifluoperazin hidroxlorid, həmçinin köməkçi maddələr: aerosil, jelatin, zərif şəkər, mum, maqnezium karbonat, kartof nişastası, kalsium stearat, talk, indiqo karmin, titan dioksid və.

1 ml ehtiva edir. Triftazin (0,2% məhlul) 2 mq mövcuddur. aktiv dərman maddəsi.

Buraxılış forması

Dərman tablet şəklində və ya həll üçün nəzərdə tutulmuş bir həll şəklində mövcuddur əzələdaxili inyeksiya .

Bikonveks formaya sahibdir həblər Triftazin, mərmər-mavi örtüklü, tərkibində 5 və ya 10 mq. trifluoperazin, 10 və ya 100 ədəd hüceyrə kontur blisterlərində, həmçinin 50 ədəd polimer bankalarda qablaşdırılır. hər birində.

Dərman məhlulu hər biri 5 və ya 10 ampuldən (1 ml) ibarət karton paketlərdə qablaşdırılır.

farmakoloji təsir göstərir

Dərman qrupa aiddir neyroleptik , və qusma əleyhinə dərmanlar .

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Dərmandır antipsixotrop dərman törəmə daxildir fenotiazin . Bu aktivdir antipsikotik dərman təsir edir CNS (mərkəzi sinir sistemi) . Təsir altında trifluoperazin Baş verir beyində mezolimbik postsinaptik reseptorları bloklayır .

Bu dərman öz effektivliyinə görə üstündür Xloropromazin və intensivliyi var antipsixotrop təsirlər. Bundan əlavə, dərman var alfa adrenergik blokada Və antikolinerjik fəaliyyət , və həmçinin tələffüz var antiemetik təsir göstərir .

Triftazin mədə tərəfindən tez sorulur. Dərman tərkibi əzələdaxili tətbiqdən bir neçə saat sonra qan plazmasında maksimum konsentrasiyasına çatır. Dərman qaraciyər tərəfindən metabolizə olunur və sonra bədəndən xaric edilir böyrəklər , həm də ilə öd .

Triftazin istifadəsinə göstərişlər

Dərmanın istifadəsi üçün əsas göstəricilər aşağıdakı xəstəliklərdir:

psixomotor həyəcan;
psixozlar , o cümlədən qocalıq, involutionary və ya spirtli;
ehtirasın hərarəti;
aldatma halları ;
Qusma və ya ürəkbulanma .

Əks göstərişlər

həddindən artıq həssaslıq ;
koma vəziyyətləri ;
ürək-damar xəstəlikləri ;
mərkəzi sinir sisteminin depressiya vəziyyəti;
qan xəstəlikləri , və qaraciyər və böyrəklər ;
3 yaşa qədər uşaqlar;

Triftazin yaşlı insanları, həmçinin xəstələri müalicə edərkən ehtiyatla istifadə olunur alkoqol intoksikasiyası əziyyət çəkmək kaxeksiya , Reye sindromu və ya dən , Və .

Triftazin yan təsirləri

Dərmanın yan təsirləri aşağıdakıların görünüşü ilə ifadə edilir:

mərkəzi sinir sisteminin ekstrapiramidal pozğunluqları;
distonik pozğunluqlar;
akatasiya ;
akinetik təzahürlər ;
vegetativ pozğunluqlar ;
bulanıq görmə ;
quru ağız ;
qaraciyər xəstəlikləri ;
neyroleptik sindromlar .

Triftazin, istifadə üçün təlimat (Metodu və dozası)

Təlimatlara əsasən, Triftazin tabletlərini 40 mq dozada (maksimum terapevtik) şifahi olaraq qəbul etmək tövsiyə olunur. gündə. Dozaj, həmçinin dərman qəbul etmə cədvəli, hər bir fərdi vəziyyətdə xəstənin sağlamlıq vəziyyətini və ağartmanın şiddətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Maksimum effektivlik üçün dərman yeməkdən sonra ən yaxşı şəkildə qəbul edilir.

Terapevtik müalicənin maksimum effektinə nail olduqdan sonra dərmanın dozası tədricən azalmağa başlayır. Tipik olaraq, yetkin xəstələr üçün başlanğıc doza 1 mqdir. gündə iki dəfə. Tipik olaraq, dərmanla müalicə kursu maksimum 3 həftədir.

6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün ilkin terapevtik doza 1 mq təşkil edir. gündə iki dəfə. Tibbi ehtiyac olarsa, preparatın gündəlik dozası maksimum 4 mq-a qədər artırıla bilər. At uşaqların müalicəsi 12 yaşdan yuxarı, 5-6 mq dozada istifadə olunur. gündə iki dəfə.

Aşırı doza

eniş
areflexia ;
təhrif vizual qavrayış ;
şok ;
hiperrefleksiya ;
təşviqat ;
qıcolmalar ;
quru ağız ;
tənəffüs depressiyası ;
hiperpireksiya ;
əzələ sərtliyi ;
midriaz ;

Yuxarıda təsvir olunan əlavə təsirlər baş verərsə, əvvəlcə Triftazin istifadəsini dayandırın və simptomatik müalicəyə başlayın.

Qarşılıqlı əlaqə

Ağır və digər halların baş verməməsi üçün psixi pozğunluqlar Dərman mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərən dərmanlarla birlikdə istifadə edilməməlidir. Baş vermə riski neyroleptik sindrom ilə eyni vaxtda bu dərmanı qəbul edərkən artır monoamin oksidaz inhibitorları və antidepresanlar. Rədd olun tutma həddi Triftazin ilə birlikdə istifadə edildikdə mümkündür antikonvulsanlar .

Dərmanı birlikdə qəbul edərkən antihipertenziv dərmanlar inkişaf edə bilər hipotenziya , ilə Efedrin – onun effektivliyinin zəifləməsi və ilə Proxlorperazin - uzun müddətli şüur itkisi . Triftazin təsirin gücünə təsir göstərir Guanetidin , amfetaminlər , və əlavə olaraq, .

Risk ekstrapiramidal ağırlaşmalar Triftazin tərkibli preparatlarla birləşdirildikdə arta bilər litium . Bu dərman simptomlara müdaxilə edə bilər ototoksiklik . Bundan əlavə, dərmanı ilə birləşdirməməlisiniz antasidlər , aktiv dərman maddəsinin udulmasını yavaşlatan.

Satış şərtləri

Yalnız həkim resepti ilə.

Saxlama şəraiti

Triftazin B siyahısına aid olduğundan, preparat işıqdan qorunan və uşaqlardan uzaq yerdə saxlanmalıdır.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Dərman 3 illik raf ömründən sonra istifadə edilməməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

Triftazin istifadə edərkən, işi daim izləmək tövsiyə olunur böyrəklər və qaraciyər , həmçinin tədqiqat təhlili aparmaq qan , ölçmək və qan təzyiqi . Dərmanı qəbul edərkən, mümkünsə nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən çəkinmək tövsiyə olunur.

Analoqlar

Səviyyə 4 ATX kodu uyğun gəlir:

Oxşar dərmanlara aşağıdakılar daxildir: Trazin, Trifluoperazin-Apo, Triftazin-Darnitsa, Escazine, Triftazin hidroxlorid, Aquil, Vespezin, Flupirin, Kalmazin, Trifluperazin, Yatroneural və Vespezin.

Uşaqlar üçün

Alkoqol ilə

Triftazin ilə müalicə zamanı spirt içmək qəti qadağandır.

Hamiləlik dövründə (və laktasiya dövründə)

R No 001406/02

Ticarət adı: TRIFTAZINE

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:

Trifluoperazin

Dozaj forması:

filmlə örtülmüş tabletlər

Qarışıq:

1 film örtüklü tabletin tərkibində:
aktiv maddələr: trifluoperazin hidroxlorid 5 və ya 10 mq
Köməkçi maddələr: təmizlənmiş şəkər, kartof nişastası, aerosil, kalsium stearat, jelatin, əsas maqnezium karbonat, indiqo karmin, polivinilpirolidon, mum, titan dioksid, talk.

Təsvir: Ebru ilə örtülmüş, hamar səthə malik bikonveks formalı tabletlər. Kesiti iki təbəqəni göstərir.

Farmakoterapevtik qrup:

antipsikotik (neyroleptik).

ATX kodu N05AB06

farmakoloji təsir göstərir
Triftazin, piperazin fenotiazin törəmələri qrupundan olan bir antipsikotikdir. Aydın antipsikotik və antiemetik təsir göstərir, a-adrenolitik və zəif antikolinerjik və sedativ təsir göstərir. Neyroleptik təsir orta stimullaşdırıcı təsirlə birləşdirilir (kiçik dozalarda). Triftazin məhsuldar psixotik simptomlara (halüsinasiyalar, hezeyanlar) aydın və uzunmüddətli təsir göstərir. Ekstrapiramidal pozğunluqlara səbəb olur.

Farmakokinetikası:
Mədə-bağırsaq traktından və parenteral administrasiya yerlərindən yaxşı sorulur. İntramüsküler administrasiya ilə maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı 1-2 saatdır, plazma zülalları ilə əlaqə 95% təşkil edir (buna görə də zəif dializ olunur). Qaraciyərdə metabolizə olunur, yarımxaricolma dövrü 15-30 saatdır, əksər metabolitlər farmakoloji cəhətdən təsirsizdir. Böyrəklər və safra ilə xaric edilir. Triftazin plasentadan keçir.

İstifadəyə göstərişlər:

şizofreniya və hezeyanlar, varsanılar və psixomotor təşviqat ilə baş verən digər psixi xəstəliklər;
mərkəzi mənşəli qusma.

Əks göstərişlər:

artan fərdi həssaslıq;
mərkəzi sinir sisteminin (CNS) funksiyasının depressiyası və hər hansı bir etiologiyanın koması;
beyin xəsarətləri;
disfunksiyası olan qaraciyər, böyrəklər və hematopoetik orqanların xəstəlikləri;
beyin və onurğa beyninin mütərəqqi sistem xəstəlikləri;
alevlenme zamanı mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
dekompensasiya mərhələsində ürək çatışmazlığı; ağır arterial hipotansiyon; tromboembolik ağırlaşmalar riski ilə müşayiət olunan xəstəliklər;
bucaq bağlanan qlaukoma (gözdaxili təzyiqin artması riski);
prostat hiperplaziyası;
miksödem;
hamiləlik, ana südü dövrü;
3 yaşa qədər uşaqlar.

Diqqətlə:
Yaşlılıq, qusma (fenotiyazinlərin antiemetik təsiri digər dərmanların həddindən artıq dozası ilə əlaqəli qusmanı maskalaya bilər).

Triftazin alkoqol intoksikasiyası, Reye sindromu, kaxeksiya, həmçinin döş xərçəngi, Parkinson xəstəliyi, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, sidik tutma, xroniki tənəffüs xəstəlikləri (xüsusilə uşaqlarda), epileptik tutma olan xəstələrdə müalicənin riskləri və faydaları müqayisə edildikdən sonra istifadə olunur. .

İstifadə qaydaları və dozası:

Triftazin yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilir.

Doza titr etmək üçün vəziyyətin şiddətinə uyğun olaraq fərdi olaraq seçilir, müvafiq (daha kiçik) dozada dozaj formalarından istifadə etmək məsləhətdir. Maksimum terapevtik effekt əldə edildikdə, doza tədricən saxlanılan dozaya endirilir. Tipik olaraq, narahatlığın müalicəsi üçün böyüklər gündə 2 dəfə 1 mq təyin edilir. Psikotik pozğunluqları olan xəstələr üçün gündə 2 dəfə 2-5 mq başlayın. Optimal terapevtik effekt əldə etmək üçün doza tədricən 15-20 mq/günə qədər artırılır, 2-3 dozaya bölünür, maksimal gündəlik doza 40 mq təşkil edir.

İstədiyiniz terapevtik effekti əldə etmək və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün adətən 2-3 həftə çəkir.

Psixotik pozğunluqları olan 6-12 yaşlı uşaqlara gündə 1-2 dəfə 1 mq təyin edilir, bu doza gündə 4 mq-a qədər artırıla bilər. 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün doza bir neçə dozaya bölünərək gündə 5-6 mq təşkil edir.

Qusma olan böyüklər üçün - gündə 2 dəfə 1-2 mq. Yaşlı xəstələr üçün preparatın ilkin dozası 2 dəfə azaldılmalıdır.

Yan təsir:

Sinir sistemindən: yuxululuq, başgicəllənmə, yuxusuzluq, zehni laqeydlik (uzunmüddətli istifadəsi ilə), xarici qıcıqlanmalara gecikmiş reaksiyalar. Triftazin istifadəsi tez-tez ekstrapiramidal pozğunluqlarla (diskineziya, akinetik fenomenlər, akatiziya, hiperkinez, tremor, avtonom pozğunluqlar) və təcrid olunmuş hallarda konvulsiyalarla müşayiət olunur. Antiparkinsonian dərmanlar korrektor kimi istifadə olunur - tropacin, trihexyphenidyl (cyclodol) və s. Diskineziyalar (boyun, dilin, ağızın dibinin paroksismal əzələ spazmları, okülojirik böhranlar) kofein-natrium benzoat (2 ml subkutan məhlulu 20% həll) ilə aradan qaldırılır. ) və atropin (1 ml 0,1% məhlul dərialtı).

Uzunmüddətli istifadəsi ilə gecikmiş diskineziya, daha az tez-tez neyroleptik bədxassəli sindrom inkişaf edə bilər.

Hisslərdən: akkomodasiya parezi, uzun müddət istifadəsi ilə - retinopatiya, lens və buynuz qişanın buludlanması.

Genitouriya sistemindən: sidik tutma, potensialın azalması, frigidlik, libidonun azalması, boşalmanın pozulması, priapizm, oliquriya.

Endokrin sistemdən: hipo- və ya hiperqlikemiya, qlükozuriya, amenoreya, hiperprolaktinemiya, dismenoreya, qalaktoreya, süd vəzilərində şişlik və ya ağrı, jinekomastiya, çəki artımı.

Həzm sistemindən: quru ağız, iştahsızlıq, qəbizlik, bulimiya, ürəkbulanma, qusma, ishal, qastralji, xolestatik sarılıq.

Hisslərdən: görmə pozğunluğu - akkomodasiya parezi (müalicənin əvvəlində), retinopatiya, lensin və buynuz qişanın buludlanması.

Laboratoriya göstəriciləri: trombositopeniya, limfo- və leykopeniya, qan laxtalanmasının artması, anemiya, aqranulositoz (daha tez-tez müalicənin 4-10 həftəsində), pansitopeniya, eozinofiliya - digər fenotiazinlərlə müqayisədə daha az tez-tez, yanlış müsbət hamiləlik testləri.

Ürək-damar sistemindən: taxikardiya, qan təzyiqinin azalması (ortostatik hipotenziya daxil olmaqla), xüsusilə yaşlı xəstələrdə və alkoqolizmdən əziyyət çəkən insanlarda, ürək ritminin pozulması, QT intervalının uzadılması, T dalğasının azalması və ya inversiyasında allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü. ürtiker, anjiyoödem (digər fenotiazinlərlə müqayisədə daha az rast gəlinir).

Digərləri: dərinin və konjonktivanın piqmentasiyası, sklera və buynuz qişanın rəngsizləşməsi, yüksək temperatura dözümlülüyün azalması (isti vuruşun inkişafına qədər), melanoz.

Yerli reaksiyalar: intramüsküler administrasiya ilə, maye formalar dəri ilə təmasda olduqda, kontakt dermatit meydana gələ bilər;

Dərmanın həddindən artıq dozası (intoksikasiya).
Simptomlar: arefleksiya və ya hiperrefleksiya, bulanıq görmə, kardiotoksiklik (aritmiya, ürək çatışmazlığı, aşağı qan təzyiqi, şok, taxikardiya, QRS dəyişiklikləri, mədəciklərin fibrilasiyası, ürək dayanması), nörotoksiklik, o cümlədən həyəcan, çaşqınlıq, qıcolmalar, disorientasiya, yuxululuq, koma, ; midriaz, ağız quruluğu, hiperpireksiya və ya hipotermiya, əzələ sərtliyi, qusma, ağciyər ödemi və ya tənəffüs depressiyası.

Müalicə simptomatikdir: aritmiya üçün - venadaxili (IV) fenitoin 9-11 mq/kq, ürək çatışmazlığı üçün - ürək qlikozidləri, qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması üçün - IV mayelər və ya norepinefrin, fenilefrin kimi vazopressorlar (qəbul etməkdən çəkinin. -adrenergik agonistlər, məsələn, epinefrin, çünki alfa-adrenergik reseptorların trifluoperazinlə blokadası səbəbindən qan təzyiqinin paradoksal azalması mümkündür), konvulsiyalar üçün - diazepam (mərkəzi sinir sisteminin mümkün sonrakı depressiyasına görə barbituratlar təyin etməkdən çəkinin və tənəffüs), parkinsonizm üçün - difeniltropin, difenhidramin. Ən azı 5 gün ərzində ürək-damar sisteminin fəaliyyətini, mərkəzi sinir sisteminin funksiyasını, tənəffüsün monitorinqi, bədən istiliyinin ölçülməsi, psixiatrla məsləhətləşmə. Dializ təsirsizdir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Triftazin mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərən digər dərmanlarla (ümumi anesteziya, narkotik analjeziklər, etanol (spirt) və onu ehtiva edən preparatlar, barbituratlar, trankvilizatorlar və s.) eyni vaxtda istifadəsi ilə mərkəzi sinir sisteminin depressiyasının artması. , həmçinin tənəffüs depressiyası mümkündür;

analjeziklər və antipiretiklərlə uzun müddətli birləşmə arzuolunmazdır - hipertermiyanın inkişafı mümkündür;

trisiklik antidepresanlar, maprotilin və ya monoamin oksidaz inhibitorları (MAO) ilə - neyroleptik bədxassəli sindromun inkişaf riskinin artması; antikonvulsanlarla - nöbet həddini aşağı salmaq olar; hipertiroidizmin müalicəsi üçün dərmanlarla - aqranulositozun inkişaf riski artır; ekstrapiramidal reaksiyalara səbəb olan digər dərmanlarla - ekstrapiramidal pozğunluqların tezliyində və şiddətində artım mümkündür;

antihipertenziv dərmanlarla - ağır ortostatik hipotenziya mümkündür; efedrin ilə - efedrin vasokonstriktor təsiri zəiflədilə bilər. Triftazin ilə müalicə zamanı epinefrin (adrenalin) qəbulundan çəkinmək lazımdır, çünki epinefrinin təsiri təhrif oluna bilər ki, bu da qan təzyiqinin aşağı düşməsinə səbəb ola bilər. Levodopanın antiparkinson təsiri dopamin reseptorlarının bloklanması səbəbindən azalır. Triftazin amfetamin, klonidin və guanetidinin təsirini yatıra bilər. Triftazin digər dərmanların antikolinerjik təsirlərini artırır, antipsikotiklərin antipsikotik təsiri isə azala bilər.

Triftazin proxlorperazin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, uzun müddət huşunu itirmə baş verə bilər.

Litium preparatları ilə kombinasiya ekstrapiramidal ağırlaşmaların riskini artırır. Triftazin ototoksik təsir göstərən dərmanların (məsələn, antibiotiklər) bəzi ototoksiklik təzahürlərini (tinnitus, başgicəllənmə) maskalaya bilər. Digər hepatotoksik preparatlar hepatotoksikliyin inkişaf riskini artırır. Tərkibində Al 3+ və Mg 2+ olan antasidlər triftazinin udulmasını azaldır.

Xüsusi Təlimatlar
Müalicə zamanı qan təzyiqi, nəbz və qaraciyər, böyrək və qan funksiyasını mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Müalicə müddətində spirtli içkilərdən çəkinin!

Müalicə dövründə artan konsentrasiya və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinmək lazımdır.

Buraxılış forması
Blister qablaşdırmada 10 tablet və ya portağal şüşə və ya polimer bankalarda 50 və ya 100 tablet. Hər bir qutu və ya 5 blister paket və karton qutuda istifadə qaydaları

Saxlama şəraiti
Siyahı B. Quru yerdə, işıqdan qorunan, uşaqların əli çatmayan yerdə.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl
3 il. Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılma şərtləri
Həkim resepti ilə buraxılır.

İstehsalçı: ASC "Dalximfarm", 680001, Xabarovsk, st. Daşkəndskaya, 22.

Trifluoperazin hidroxlorid

Dərmanın tərkibi və buraxılış forması

10 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (5) - karton paketlər.
50 ədəd. - kontur hüceyrəli qablaşdırma (1) - karton paketlər.
10 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (450) - karton qutular.
10 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (100) - karton qutular.
10 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (300) - karton qutular.

farmakoloji təsir göstərir

Antipsikotik dərman (neyroleptik), fenotiyazin piperazin törəməsi. Fenotiazinlərin antipsikotik təsirinin beyində postsinaptik mezolimbik dopaminerjik reseptorların bloklanması ilə əlaqədar olduğu güman edilir. Antipsikotik təsirin intensivliyində üstündür. Güclü antiemetik təsirə malikdir, mərkəzi mexanizmi serebellumun kemoreseptor tətik zonasında dopamin D 2 reseptorlarının inhibisyonu və ya blokadası ilə, periferik mexanizmi isə mədə-bağırsaq traktında vagus sinirinin blokadası ilə əlaqələndirilir. Alfa-adrenergik bloklayıcı fəaliyyətə malikdir. Bəzi aktivləşdirici təsir göstərir. Antikolinerjik aktivlik və hipotenziv təsir zəif ifadə edilir. Aydın ekstrapiramidal təsir göstərir. Xlorpromazindən fərqli olaraq, antihistamin, antispazmodik və ya antikonvulsan təsir göstərmir.

Farmakokinetikası

Trifluoperazinin farmakokinetikası ilə bağlı klinik məlumatlar məhduddur.

Fenotiyazinlər yüksək zülallara bağlıdır. Onlar əsasən böyrəklər və qismən safra ilə xaric olurlar.

Göstərişlər

Psixotik pozğunluqlar, o cümlədən. şizofreniya. Psixomotor həyəcan. Narahatlıq və qorxunun üstünlük təşkil etdiyi nevrozlar. Bulantı və qusmanın simptomatik müalicəsi.

Əks göstərişlər

Komatoz vəziyyətlər; miyelodepressiya ilə müşayiət olunan xəstəliklər; ağır qaraciyər disfunksiyası; hamiləlik, laktasiya; trifluoperazinə qarşı yüksək həssaslıq.

Doza

Fərdi. Böyüklər üçün şifahi olaraq - gündə 2 dəfə 1-5 mq; zəruri hallarda 2-3 həftə ərzində doza gündə 15-20 mq-a qədər artırılır, istifadə tezliyi - gündə 3 dəfə. 6 yaşdan yuxarı uşaqlar - gündə 2-3 dəfə 1 mq, zəruri hallarda doza gündə 5-6 mq-a qədər artırıla bilər.

Böyüklər üçün IM - hər 4-6 saatda 1-2 mq Uşaqlar - gündə 1-2 dəfə.

Maksimum dozalar: böyüklər ağızdan qəbul edildikdə – 40 mq/gün, əzələdaxili – 10 mq/gün.

Yan təsirlər

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: yuxululuq, başgicəllənmə, quru ağız, yuxu pozğunluğu, yorğunluq, görmə pozğunluğu; ekstrapiramidal pozğunluqlar, gecikmiş diskineziya.

Həzm sistemindən: anoreksiya, xolestatik sarılıq.

Hematopoetik sistemdən: trombositopeniya, anemiya, aqranulositopeniya, pansitopeniya.

Ürək-damar sistemindən: taxikardiya, orta dərəcəli ortostatik hipotenziya, ürək ritminin pozulması, EKQ dəyişiklikləri (QT intervalının uzanması, T dalğasının düzləşməsi).

Allergik reaksiyalar:, ürtiker, anjioödem.

Endokrin sistemdən: qalaktoreya, amenoreya.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərən dərmanların, etanolun, etanol tərkibli dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə mərkəzi sinir sisteminə və tənəffüs funksiyasına depressant təsiri güclənə bilər.

Antikonvulsanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, konvulsiv hazırlıq həddi azaldıla bilər; ekstrapiramidal reaksiyalara səbəb olan dərmanlarla, ekstrapiramidal pozğunluqların tezliyində və şiddətində artım mümkündür.

Trisiklik antidepresanlar, maprotilin və MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, NMS inkişaf riski artır.

Arterial hipotenziyaya səbəb olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, ağır ortostatik hipotenziya mümkündür.

Hipertiroidizmin müalicəsi üçün dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, aqranulositozun inkişaf riski artır.

Antikolinerjik dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, onların antikolinerjik təsiri güclənir, antipsikotiklərin antipsikotik təsiri isə azala bilər.

Antiparkinson dərmanlarının eyni vaxtda istifadəsi ilə fenotiazinlərin udulması pozulur.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, oral antikoaqulyantların təsiri zəifləyir və amfetaminlər, levodopa, klonidin, guanetidin, epinefrin və s.

Litium duzları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, neyrotoksik təsirlər və ekstrapiramidal simptomların inkişafı mümkündür.

Metildopa ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, paradoksal arterial hipertansiyonun inkişafı halları təsvir edilmişdir.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, ekstrapiramidal simptomlar və distoniya inkişaf edə bilər.

Xüsusi Təlimatlar

Depressiya üçün istifadə edilməməlidir.

Qlaukoma, ürək-damar xəstəlikləri, epilepsiya, prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası olan xəstələrdə həddindən artıq ehtiyatla istifadə edin; digər fenotiazin dərmanlarına qarşı yüksək həssaslıq ilə. Fenotiazinlər qanda patoloji dəyişiklikləri, qaraciyər disfunksiyası, alkoqol intoksikasiyası, Reye sindromu, həmçinin Parkinson xəstəliyi, mədə və onikibarmaq bağırsaq xoraları, sidik tutma, xroniki tənəffüs yolları xəstəlikləri (xüsusilə) olan xəstələrdə müalicənin riskləri və faydaları müqayisə edildikdən sonra istifadə olunur. uşaqlar), epileptik tutmalar, qusma.

Fenotiazinlərin uducu ishal əleyhinə dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

Yaşlı xəstələr trifluoperazinin dozaj rejiminə düzəliş tələb edirlər. Müalicə müddətində spirt istehlakından çəkinmək lazımdır.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Fəaliyyəti artan konsentrasiya və psixomotor reaksiyaların yüksək sürətini tələb edən xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Hamiləlik və laktasiya

Trifluoperazinin hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi kontrendikedir.

Dozaj forması: filmlə örtülmüş tabletlər Qarışıq:

Bir tabletin tərkibi:

Aktiv maddə: Triftazin bazası baxımından trifluoperazin dihidroklorid (triftazin hidroxlorid) - 0,0050 q / 0,0100 q.

Köməkçi maddələr: saxaroza (şəkər) - 0,115088 q / 0,257976 q, kartof nişastası - 0,035000 q / 0,070000 q, kolloid silikon dioksid (aerosil) - 0,002748 q / 0,0054000 q, stearat 2000 q, jelatin - 0,000065 q / 0,000130 g, povidon (aşağı molekulyar ağırlıqlı tibbi polivinilpirolidon 12600 ± 2700) - 0,002666 q / 0,005332 q, maqnezium hidroksikarbonat (əsas maqnezium karbonat) - 0,017102 q / 0,03420 oksidium oksidi (0,03420) 0350 q / 0,000700 q, talk - 0,000499 q / 0,000998 q, indiqo karmin - 0,000308 q / 0,000616 q, bal mumu - 0,000174 q/0,000348 q.

Təsvir: Ebruli, bikonveks, yuvarlaq, hamar səthi olan mavi örtüklü tabletlər. Tabletlərin en kəsiyi ağ rəngdədir, qaymaqlı rəngdədir. Farmakoterapevtik qrup:antipsikotik (neyroleptik) ATX:

N.05.A.B.06 Trifluoperazin

Farmakodinamikası:Antipsikotik dərman (neyroleptik), fenotiyazin piperazin törəməsi. Həm də sakitləşdirici, hıçqırıq əleyhinə, kataleptik, hipotenziv, hipotermi varical və zəif m-antikolinerjik təsir göstərir.

Antipsikotik təsir mezolimbik və mezokortikal sistemlərin D2-dopamin reseptorlarının blokadası ilə əlaqədardır, alfa-adrenergik reseptorlara bloklayıcı təsir göstərir və hipotalamus və hipofiz hormonlarının ifrazını maneə törədir (dopamin reseptorlarının blokadası ilə, sərbəst buraxılması ilə). hipofiz vəzi tərəfindən prolaktinin miqdarı artır). Damarların alfa-adrenergik reseptorlarının blokadası onun hipotenziv təsirini müəyyən edir. Antiemetik təsir - periferik və mərkəzi (serebellumun qusma mərkəzinin xemoreseptor tetikleyici zonası) D2-dopamin reseptorlarının blokadası, həmçinin mədə-bağırsaq traktında vagus sinirinin uclarının blokadası.

Sakitləşdirici təsir beyin sapının retikulyar formalaşmasında adrenergik reseptorların blokadası ilə bağlıdır.

Hipotermik təsir - hipotalamusun dopamin reseptorlarının blokadası.

Struktur olaraq xlorpromazinə bənzəyir, daha yüksək aktivliyə malikdir və daha yaxşı tolere edilir. Sakitləşdirici təsir və avtonom sinir sisteminə təsiri digər fenotiazin törəmələrinə nisbətən daha az ifadə edilir, ekstrapiramidal və antiemetik təsirlər daha güclüdür.

Farmakokinetikası:

Absorbsiya yüksəkdir. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra bioavailability 35% təşkil edir (qaraciyərdən "ilk keçid" effektinə malikdir). Plazma zülalları ilə əlaqə - 95%. Maksimum konsentrasiyaya çatmaq üçün tələb olunan vaxt 2-4 saatdır, qan-beyin baryeri, plasenta və ana südünə keçir. Qaraciyərdə intensiv şəkildə metabolizə olunur, metabolitlər farmakoloji cəhətdən təsirsizdir. Yarımxaricolma dövrü 15-30 saatdır, əsasən böyrəklər (metabolitlər şəklində) və safra ilə xaric olur. Hemodializ zamanı zəif dializ edilir (plazma zülallarına yüksək bağlanma).

Göstərişlər:

Şizofreniya (məhsuldar və mənfi simptomlarla) və psixomotor təşviş, hallüsinator və delusional pozğunluqlarla müşayiət olunan digər psixotik xəstəliklər.

Əks göstərişlər:Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq (digər fenotiazin törəmələri daxil olmaqla), ağır ürək-damar xəstəlikləri (dekompensasiya olunmuş xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipotenziya), qiymət funksiyasının ağır inhibəsimərkəzi sinir sistemi (o cümlədən. dərmanlar fonunda) və hər hansı bir etiologiyalı komatoz vəziyyətlər, travmatik beyin xəsarətləri, beyin və onurğa beyninin mütərəqqi xəstəlikləri, sümük iliyi hematopoezinin inhibəsi, hematopoezin pozulması, ağır qaraciyər çatışmazlığı, uşaqlıq. Diqqətlə:

Alkoqolizm (hepatotoksik reaksiyalara qarşı həssaslığın artması), angina pektorisi, dəqiqə qan dövranını məhdudlaşdıran ürək qapaqlarının zədələnməsi (ağır arterial hipotenziya inkişaf edə bilər), döş xərçəngi (fenotiyazin tərəfindən induksiya olunan prolaktin ifrazı nəticəsində, xəstəliyin irəliləməsi və müqavimətin potensial riski). endokrin və sitotoksik dərmanlarla müalicə artır). tromboembolik ağırlaşmaların artması riski ilə müşayiət olunan xəstəliklər; Parkinson xəstəliyi (ekstrapiramidal təsirlərin artması); epilepsiya; miksödem; tənəffüs problemləri ilə müşayiət olunan xroniki xəstəliklər (xüsusilə uşaqlarda); Reye sindromu (uşaqlarda və yeniyetmələrdə hepatotoksiklik təzahürlərinin inkişaf riskinin artması); kaxeksiya, qusma (fenotiazinlərin antiemetik təsiri digər dərmanların həddindən artıq dozası ilə əlaqəli qusmanı maskalaya bilər), qocalıq. Dərmanı qəbul edərkən yüksək temperatura məruz qalmamaq lazımdır (termorequlyasiyanın mümkün pozulması).

Neyroleptik bədxassəli sindrom antipsikotik dərmanlarla müalicə zamanı istənilən vaxt baş verə bilər və ölümlə nəticələnə bilər.

Hamiləlik və laktasiya:

Dərman hamiləlik və ana südü zamanı kontrendikedir.

İstifadə qaydaları və dozası:

Yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edin. Dozalar vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Maksimum terapevtik effekt əldə edildikdə, doza tədricən saxlanılan dozaya endirilir.

Psikotik xəstəliklər üçün adətən gündə 2 dəfə 5 mq təyin edilir, sonra 2-3 həftə ərzində doza tədricən gündə 15-20 mq-a qədər artırılır, 2-3 dozaya bölünür. İstədiyiniz terapevtik effekti əldə etmək və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaqXəstəyə adətən 2-3 həftə lazımdır. Maksimum gündəlik doza 40 mqdir.

Yaşlı, yorğun, zəifləmiş xəstələrdə və uşaqlarda doza seçiminin ilk mərhələsində trifluoperazinin daha aşağı dozası olan dozaj formalarından istifadə etmək məsləhət görülür. Yaşlılar, eləcə də tükənmiş və zəifləmiş xəstələr daha aşağı ilkin doza tələb edirlər, lazım olduqda, dözümlülüyü nəzərə alaraq tədricən artırılır.

Yan təsirlər:

Sinir sistemindən: yuxululuq, başgicəllənmə, yuxusuzluq (müalicənin əvvəlində), yüksək dozada uzun müddət istifadəsi ilə (gündə 0,5-1,5 q) - akatiziya, distonik ekstrapiramidal reaksiyalar (üz, boyun və arxa əzələlərinin spazmları, tik- hərəkətlər və ya seğirmələr, əyilmə gövdə hərəkətləri, gözləri hərəkət etdirə bilməmə, qollarda və ayaqlarda zəiflik), parkinsonizm (danışma və udma çətinliyi, tarazlığa nəzarətin itirilməsi, maskaya bənzər üz, qarmaqarışıq yeriş, qollarda və ayaqlarda sərtlik, əllərin titrəməsi və barmaqlar), tardiv diskineziya (dodaqların çırpılması və büzülməsi, yanaqların şişməsi, dilin sürətli və ya qurd kimi hərəkətləri, nəzarətsiz çeynəmə hərəkətləri, qolların və ayaqların nəzarətsiz hərəkətləri), neyroleptik bədxassəli sindrom (qıcolmalar, çətinlik və ya sürətli nəfəs, sürətli və ya qeyri-müntəzəm nəbz, pireksiya, qeyri-sabit qan təzyiqi, artan tərləmə, sidiyə nəzarətin itirilməsi, şiddətli əzələ sərtliyi, qeyri-adi solğun dəri, həddindən artıq yorğunluq və zəiflik), zehni laqeydlik fenomeni, xarici qıcıqlara və digər psixikaya gecikmiş reaksiya dəyişikliklər, konvulsiyalar.

Genitouriya sistemindən: sidik tutma, potensialın azalması, frigidlik (müalicənin əvvəlində), libidonun azalması, boşalmanın pozulması, priapizm, oliquriya.

Endokrin sistemdən: hipo- və ya hiperqlikemiya, hiperprolaktinemiya, qalaktoreya, süd vəzilərində şişlik və ya ağrı, jinekomastiya, amenoreya, dismenoreya, çəki artımı.

Həzm sistemindən: iştahanın azalması, ağız quruluğu, qəbizlik (müalicənin əvvəlində), bulimiya və ya anoreksiya, ürəkbulanma, qusma, ishal, qastralgiya, xolestatik sarılıq, hepatit, bağırsaq parezi.

Hisslərdən: görmə pozğunluğu - akkomodasiya parezi (müalicənin əvvəlində), retinopatiya, lens və buynuz qişanın buludlanması, bulanıq görmə qavrayışı.

Hematopoetik orqanlardan: sümük iliyi hematopoezinin inhibəsi (trombositopeniya, leykopeniya, aqranulositoz (4-10 həftəlik müalicə), pansitopeniya, eozinofiliya), hemolitik anemiya.

Laboratoriya göstəriciləri: hamiləlik və fenilketonuriya üçün yanlış müsbət testlər.

Ürək-damar sistemindən: taxikardiya, qan təzyiqinin azalması (ortostatik hipotenziya da daxil olmaqla), xüsusilə yaşlı xəstələrdə və alkoqolizmi olan şəxslərdə (müalicənin əvvəlində), ürək ritminin pozulması, Q-T intervalının uzanması, T dalğasının azalması və ya inversiyası, angina hücumlarının tezliyinin artması ( artan fiziki fəaliyyət fonunda).

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, ürtiker, eksfoliativ dermatit, anjiyoödem.

Digər: dərinin mavi-bənövşəyidən qəhvəyi rəngə qədər rənglənməsi, işığa həssaslıq, sklera və buynuz qişanın rəngsizləşməsi, yüksək temperatura dözümlülüyün azalması (isti vuruşunun inkişafına qədər - isti quru dəri, tərləmə qabiliyyətinin itirilməsi, qarışıqlıq), miyasteniya gravis.

Həddindən artıq doza:

Simptomlar: arefleksiya və ya hiperrefleksiya, bulanıq görmə, kardiotoksik (aritmiya, ürək çatışmazlığı, aşağı qan təzyiqi, şok, taxikardiya, QRS dəyişiklikləri, mədəciklərin fibrilasiyası, ürək dayanması), nörotoksik təsirlər, o cümlədən təşviqat, çaşqınlıq, qıcolmalar, oriyentasiya, yuxululuq, stupor və ya kim; midriaz, ağız quruluğu, hiperpireksiya və ya hipotermiya, əzələ sərtliyi, qusma, ağciyər ödemi və ya tənəffüs depressiyası.

Müalicə: simptomatik: ekstrapiramidal pozğunluqları aradan qaldırmaq üçün mərkəzi m-antikolinerjiklər qrupundan antiparkinsonian dərmanlar, barbituratlar və ya istifadə olunur. Əgər stimullaşdırıcıları təyin etmək lazımdırsa, amfetamin, dekstroamfetamin və ya istifadə etmək daha yaxşıdır. Nöbetlərə səbəb ola biləcək stimulantlardan (pikrotoksin, pentilenetetrazol) çəkinin. Arterial hipotenziyanın inkişafı ilə norepinefrin və. Digər vazopressor agentlərinin (adrenalin daxil olmaqla) istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki triftazin metabolitləri onların fəaliyyətini dəyişdirə bilər, bu da qan təzyiqinin daha da azalmasına səbəb olur. Ən azı 5 gün ərzində ürək-damar sisteminin fəaliyyətini izləmək,mərkəzi sinir sisteminin funksiyaları, nəfəs alma, bədən istiliyinin ölçülməsi, psixiatrla məsləhətləşmə. Dializ təsirsizdir. Mədəni boşaltmaq üçün qusmağa yol verilmir. Qarşılıqlı əlaqə:

Levodopa və fenamin törəmələrinin təsirini zəiflədir, ikincisi trifluoperazinin antipsikotik fəaliyyətini azaldır. Etanolun və mərkəzi sinir sistemini zəiflədən digər dərmanların (ümumi anesteziya, narkotik analjeziklər, opioidlər, barbituratlar), həmçinin atropinin təsirini gücləndirir.

Antiepileptik dərmanlarla (barbituratlar da daxil olmaqla) eyni vaxtda qəbul edildikdə, onların təsirini azaldır (epileptik həddi azaldır).

Anoreksigen dərmanların təsirini azaldır (fenfluramin istisna olmaqla).

Apomorfinin qusdurucu təsirinin effektivliyini azaldır, mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini artırır.

Prolaktinin plazma konsentrasiyasını artırır və bromokriptinin təsirinə mane olur. Trisiklik antidepresanlar, maprotilin, monoamin oksidaz inhibitorları ilə birlikdə istifadə edildikdə, sedativ və antikolinerjik təsirləri uzatmaq və gücləndirmək mümkündür, tiazid diuretikləri ilə - elektrolit balansının pozulması, litium preparatları ilə - mədə-bağırsaq traktında udulmanın azalması, litiumun böyrəklər tərəfindən ifrazı, ekstrapiramidal pozğunluqların şiddətinin artması, litium intoksikasiyasının erkən əlamətləri (ürəkbulanma və qusma) trifluoperazinin qusmaya qarşı təsiri ilə maskalana bilər.

Beta-blokerlərlə birləşdirildikdə hipotenziv effekti gücləndirir, geri dönməz retinopatiya, aritmiya və tardiv diskineziyanın inkişaf riskini artırır. Dolayı antikoaqulyantların təsirini azaldır.

Alfa və beta adrenergik agonistlərin () və simpatomimetiklərin () istifadəsi qan təzyiqinin paradoksal azalmasına səbəb ola bilər. , H1-histamin reseptor blokerləri və m-antikolinerjik təsiri olan digər preparatlar m-antikolinerjik aktivliyi artırır. Alüminium və maqnezium tərkibli antasidlər və ya ishal əleyhinə adsorbentlər absorbsiyanı azaldır.

Antitiroid dərmanlar aqranulositozun inkişaf riskini artırır. Probukol, sisaprid, disopiramid, pimozid QT intervalını daha da uzadır, bu da mədəcik taxikardiyasının inkişaf riskini artırır.

Fenotiazidlərin propranolol ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə hər iki dərmanın konsentrasiyasında artım müşahidə olunur.

Xüsusi Təlimatlar:

Antiparkinsonian dərmanlar və başqaları ekstrapiramidal pozğunluqları düzəltmək üçün istifadə olunur; diskineziyalar 2 ml 20% kofein məhlulu və 1 ml 0,1% atropin məhlulunun tətbiqi ilə subkutan yolla aradan qaldırılır).

Kardiotoksik təsir göstərən dərman, psixozlu yaşlı xəstələrdə arterial hipotenziyaya, ürək hemodinamikanın pisləşməsinə (ağciyər ödemi, ventrikulyar fibrilasiya və nəticədə qəfil ölüm) səbəb ola bilər.

Yaşlı xəstələrdə geri dönməz diskineziyalar inkişaf edə bilər. Gecikmiş diskineziya və ya neyroleptik bədxassəli sindromun əlamətləri görünsə, müalicə dayandırılmalıdır.

Fenotiazinlərlə terapiya zamanı fenilketonuriya üçün yanlış müsbət testlər əldə etmək mümkündür.

Fenotiazinlərin təyin edilməsi təklif olunan miyeloqrafiyadan ən azı 48 saat əvvəl dayandırılmalıdır (bərpa 24 saatdan sonra mümkündür).

Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyətinə təsir. Çərşənbə və xəz.: Buraxılış forması/dozajı:

Filmlə örtülmüş tabletlər, 5 mq və ya 10 mq.

Paket:

Polivinilxlorid plyonkadan və çap olunmuş laklı alüminium folqadan hazırlanmış blister qablaşdırmada 10 örtüklü tablet.

50 və ya 100 ədəd plyonka ilə örtülmüş tablet, plastik qapaq ilə bağlanmış və ya polimer qabda şüşə qabda.

Hər bir banka və ya 5 blister paket istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir. Saxlama şəraiti:

Quru yerdə, işıqdan qorunan, 5 ilə 30 ° C temperaturda.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl:

3 il. Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılma şərtləri: Reseptlə Qeydiyyat nömrəsi: P N001406/02 Qeydiyyat tarixi: 22.05.2008 Qeydiyyat şəhadətnaməsinin sahibi:DALKHIMFARM, ASC Rusiya İstehsalçı: Məlumatın yenilənmə tarixi: 18.10.2015 Təsvir edilmiş təlimatlar

Psixoz, şizofreniya, hallüsinator və affektiv-delusional vəziyyətlər, psixomotor həyəcan, mərkəzi mənşəli ürəkbulanma və qusma.

Triftazin istifadəsinə əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, komatoz vəziyyətlər və ya mərkəzi sinir sisteminin ağır depressiyası (depressant dərmanlar da daxil olmaqla), keçiriciliyin pozulması ilə və dekompensasiya mərhələsində olan ürək xəstəlikləri, kəskin qan xəstəlikləri, kəskin iltihablı qaraciyər xəstəlikləri, ağır böyrək xəstəlikləri, hamiləlik, ana südü ilə qidalanma. Ehtiyatla: IHD, angina pektoris, qlaukoma, prostat hiperplaziyası, epilepsiya, Parkinson xəstəliyi.

Triftazin Hamiləlik və uşaqlarda istifadəsi

Hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.

Triftazin Yan təsirləri

Sinir sistemindən və hiss orqanlarından: ekstrapiramidal pozğunluqlar, o cümlədən. distonik (boyun əzələ krampları, ağız dibi, dil, okulologiya böhranları daxil olmaqla), tardiv diskineziya, akinetik fenomenlər, akatiziya, tremor, vegetativ pozğunluqlar, yuxululuq (müalicənin ilk günlərində), yuxusuzluq, başgicəllənmə, yorğunluq, əzələ zəiflik, mədə-bağırsaq traktının bulanıq görməsi: qaraciyər funksiyasının pozulması, ağız quruluğu, anoreksiya. Digər: aqranulositoz, amenoreya, ana südünün qeyri-adi ifrazı, allergik dəri reaksiyaları, bədxassəli neyroleptik sindrom (hər hansı klassik antipsikotik dərman qəbul edərkən inkişaf mümkündür).

Triftazin dozası

Şifahi olaraq: Anksiyete sindromunun müalicəsi üçün gündə 2 dəfə 1-2 mq maksimum gündəlik doz 12 həftədən çox olmamaqla, gündə 2 dəfə 2,5-5 mqdir həftəlik doza 15-20 mq/günə qədər artırılır. Maksimum gündəlik doza 40 mqdir, eləcə də tükənmiş və zəifləmiş xəstələrə lazım olduqda və tolerantlığı nəzərə alaraq, 1 mq gündə 1-2 dəfə artır , lazım olduqda və dözümlülüyü nəzərə alaraq, doza tədricən IM artırılır: zəruri hallarda hər 4-6 saatda 1-2 mq, yaşlılar, həmçinin tükənmiş və zəifləmiş xəstələr üçün. ilkin doza 2 dəfə azaldılır 6 yaşdan yuxarı uşaqlar - gündə 1-2 dəfə.