Нудота досить неприємне відчуття, на жаль, що періодично виникає практично у кожної людини. Вона не виникає без причини, її виникнення свідчить про якісь збої в роботі організму.

Про що говорить постійна нудота без інших симптомів

Постійна нудота без блювання та інших симптомів може свідчити про багато захворювань або інші зміни в організмі. Якою б не була причина цього неприємного відчуття, не можна залишати цю проблему без уваги, а необхідно з'ясувати справжнє джерело нудоти.

Нудота не є нормальним станом здорового організму, а тим більше якщо вона має постійний характер. Постійна нудота без блювання та інших симптомів може свідчити про виникнення таких хвороб:

• захворювання шлунка,
• захворювання кишечника,
• захворювання головного мозку,
• захворювання нирок,
• виникнення пухлин та запалень,
• порушення роботи щитовидної залози,
• порушення серцево-судинної системи,
• порушення вестибулярного апарату,
• прояви інфекційних захворювань.

Зверніть увагу!Дуже часто виникнення постійної нудоти може свідчити про неправильний спосіб життя:

• зловживання алкоголем,
• курінням,
• сильними перенапругами та перевтомами організму,
• неправильне харчування (зайве вживання жирної та копченої їжі, зловживання фастфудом),
• емоційних виснаженнях.

При виникненні нудоти, перш ніж діагностувати захворювання, необхідно переглянути свій спосіб життя. Ймовірно, саме через неправильний розпорядок існування виникають ці дискомфортні відчуття.

Що робити, якщо з'являється почуття нудоти без блювоти

З появою нудоти перше, що потрібно зробити, це переглянути свій раціон харчування. Якщо напередодні перед виникненням цього дискомфортного почуття було з'їдено багато жирного або просто надмірну кількість будь-якої їжі, можливо, це буде причиною нудоти.

Жирна шукача може спровокувати напад нудоти

Але при виникненні такого відчуття, як постійна нудота без блювання та інших симптомів, у ньому може бути інша, небезпечна для здоров'я проблема.

Перше, що потрібно зробити – оперативно звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.

Лікар проведе обстеження організму, спрямує на діагностику. В даний час за допомогою високоякісного обладнання в лабораторіях, враховуючи отримані аналізи крові та сечі, можна виявити багато захворювань.Тому варто довіритися фахівцям та пройти всі способи діагностики.

Нудота може бути симптомом захворювання

Важливо пам'ятати!Прийом медикаментозних засобів від нудоти лише на якийсь час позбавить від дискомфортних відчуттів, але ніяк не від самого джерела даного неприємного відчуття.

Для того, щоб позбавитися нудоти, необхідно приступити до лікування хвороби, що викликає її. Вилікувавши недугу, нудота зникне слідом за нею.

Основні причини почуття нудоти, крім хвороб

Не обов'язково це дискомфортне почуття може виникати через захворювання людини. Є велика кількість інших причин,які можуть викликати такі неприємні переживання.

Однією з головних причин нудоти є перевтома. Людині важливо відпочивати та розслаблятися.

Часом вони стають несподіваними для самої людини, яка н іяк не пов'язує їх з відчуттям неминущої нудоти, що виникає:

1. Перенапруга та нестача сну. Організму потрібен відпочинок та здоровий сон. Якщо протягом сну недостатньо, можуть виникнути різні дискомфортні відчуття, серед яких регулярна нудота. Це сигнал організму про неправильний режим дня.
2. Проблеми, пов'язані з вестибулярним апаратом.Людей з таким порушенням у роботі даного апарату може заколисувати у транспорті, ліфті. На тлі цього може виникати сильна нудота.
3. Отруєння, кишкова інфекція.Патологічний процес зазвичай супроводжується блюванням та підвищенням температури, але бувають випадки, при яких обходиться лише виникненням нудоти.
4. Побічна дія антибіотиків.Кожні ліки здатні викликати побічні дії, серед яких і нудота. Про це можна прочитати в інструкції до лікарського препарату.
5. Вагітність.Перші місяці вагітності, зазвичай, супроводжуються постійної нудотою, причому блювотні позиви не обов'язкові.
6. Мігрень.Головні болі такого характеру часто супроводжуються нудотою.
7. Струс мозку.Цей стан зазвичай викликають нудоту, а при сильній формі – блювання.

Це найпоширеніші причини постійної нудоти без блювання та інших симптомів, є ще й багато інших. Кожен організм по-різному реагує різні процесиі зміни, і наслідки люди зазвичай індивідуальні.

Жінок часто нудить у період вагітності. Якщо напади нудоти сильні та часті, варто відвідати свого гінеколога

Зверніть увагу!Навіть найшкідливіші причини нудоти повинні привертати особливу увагу. Дискомфортні відчуття ненормальні, якщо організм здоровий.

Особливості нудоти при захворюваннях

Нудоту можуть викликати такі хвороби:

Перелічені характеристики проявів захворювань можуть відрізнятися, оскільки кожен організм по-своєму переносить хворобитому симптоми можуть бути іншими або виявлятися меншою мірою.

Важливо пам'ятати!Навіть якщо симптоми точнісінько схожі на описані в статті, вдаватися до самолікування не можна. Справа в тому, що багато хвороб схожі за своїми симптомами, тоді як їх лікування суттєво відрізняється.

Особливості нудоти за часом доби

Особливості неприємних відчуттів можуть змінюватися від доби.Якщо постійно нудить без виникнення блювання та інших симптомів у певний проміжок дня, то це дозволить точніше визначити причину даного дискомфорту.

Якщо нудота з'являється в дорозі, варто скористатися спеціальним браслетом

Якщо нудота постійно переслідує організм, то можна простежити її залежність від певних дій людини, наприклад:

• приймання їжі,
• їзда у транспорті,
• робота в некомфортних умовах,
• стреси, та інше.

Зазвичай нудота посилюється від цих процесів. Якщо ж постійно нудить незалежно від цих дій, значить, причина серйозніша і слід звернутися до лікаря, навіть якщо нудота без блювотита інших симптомів.

Причин виникнення нудіння вранці може бути багато.

Починаючи від найнешкідливіших, таких як переїдання перед сном або, навпаки, сильне відчуття голоду, закінчуючи серйознішими ознаками хвороб.

Велика кількість алкоголю провокує появу нудоти.

Надлишок алкогольних напоїв перед сном – абсолютно точна ознака ранкової нудоти. Дуже часто ранкова нудота стає явною ознакою вагітності. Не слід натще застосовувати ліки, це також може викликати почуття нудоти.

Але якщо постійна нудота стомлює, виснажує, і вона не залежить від вищеперелічених факторів, то причину слід шукати у своєму здоров'ї, а точніше, проблемах з ним.

Причини нудоти після їжі

При вживанні жирної та важкої їжі, та ще й у надлишку, навіть у абсолютно здорову людину можуть виникнути дискомфортні відчуття. Тому необхідно стежити за раціоном харчування та їсти невеликими порціями, це допоможе уникнути нудоти.

Якщо після їжі виникає нудота, слід звернути увагу до харчування. Можливо, слід дотримуватись спеціальної дієти

Якщо описана дія не допомогла, і після будь-якої їжі виникає почуття постійної нудоти, це поширений симптом практично всіх захворювань шлунково-кишкового тракту. Такі з аболювання самостійно діагностувати неможливо, тому що їхні симптоми дуже схожі один на одного.

Навіть якщо все проходить без блювоти та інших симптомів, слід подумати про комплексне обстеження.

Приступи нудоти ввечері та вночі

В основному, всі больові та дискомфортні почуття посилюються ближче до вечора,навіть почуття нудоти. Дуже часто вечірня та нічна нудота виникає після сильного перенапруги протягом дня, обумовлена ​​сильним перевтомою.

Якщо трапився напад нудоти, може допомогти олія м'яти

Це може бути викликано ненормованим робочим днем, що призводить до втоми та знемоги. Однією з причин може бути переїданняувечері, оскільки у другій половині дня метаболізм людини вже менш активний, зокрема і робота шлунка, якому важко впоратися з переробкою зайвого вживання їжі.

Увечері, а тим більше перед сном, потрібно вживати легку їжуі в невеликих кількостях, це позбавить від переїдання та дискомфортних відчуттів. Можливе виникнення нудоти через прийом медикаментів протягом дня або їх побічної реакції.

Якщо причина приховується не в цьому, необхідно пройти обстеження із консультацією лікаря, виявлення джерела даного дискомфортного відчуття. Причинами нудоти у вечірній період можуть бути різні захворювання, починаючи від дисбактеріозу та закінчуючи запаленням апендициту.

Якщо нудота не минає, слід відвідати лікаря

У будь-якому випадку, даний симптом не можна залишати без увагищоб у разі виникнення захворювання вилікувати його вчасно і без згубних наслідків.

Нудота досить не комфортне відчуття, особливо коли вона постійно виникає протягом тривалого часу.

Цю недугу не можна залишати без уваги, тому що вона не тільки приносить дискомфорт, але і може сигналізувати про серйозне захворювання або розлади в організмі.

Тільки при правильній діагностиці та спостереженні лікаря можна виявити справжні причини нудотиі позбутися цих неприємних відчуттів.

Наступне відео розповість про причини постійної нудоти:

Це відео розповість, ознакою яких захворювань є постійна нудота:

Наступне відео розповість про основні ознаки нервової анорексії:

Блювота є реакцією на процес збудження специфічного центру довгастого мозку. Це подразнення ділянки мозку відбувається внаслідок проникнення отрут, чи рефлекторно – з органів. Зазвичай провісником блювання стає нудота.

Рекомендуємо прочитати:

Блювота може супроводжувати:

• патологічні процеси шлунково-кишкового тракту;
• порушення мозкового кровообігу;
• тромбоз судин внутрішніх органів;
• пухлинні новоутворення;
• гострі захворювання нирок;
• токсикози (гестози) першої половини вагітності;
• інфекційні (найчастіше кишкові) захворювання;
• хвороби зорових органів;
• вестибулярні розлади;
• гострі форми інфаркту міокарда;
• передозування ліків, несумісність медикаментів

У хворого спочатку виникає нудота, надлишкове слиновиділення, частішає дихання. Потім опускається діафрагма і відділ шлунка, що переходить у 12-палу кишку, починає скорочуватися у зворотному напрямку (антиперистальтика), верхній «поверх» навпаки розслаблюється. Починаються спазми діафрагми, підвищується тиск у порожнині шлунка, замикається голосова щілина. Після цього виникає виверження шлункового вмісту через стравохід у ротову порожнину.

Хворий блідне, у нього виступає холодний, липкий піт, часто настає запаморочення та сильна слабкість, може впасти артеріальний тиск. - Це відчуття, що виникає через роздратування блукаючого і черевного нервів. Порушення від них передається у блювотний центр і з нього імпульс йде до органів, які беруть участь у блюванні.

По суті, блювання – певний симптом, але залежно від причин виникнення та низки інших факторів, вона має безліч різновидів та особливостей протікання.

Особливості блювоти:

• блювання, що не супроводжується нудотою, характерна для проблем з головним мозком;
• блювання з наявністю сильного головного болю – ознака мігрені;
• блювота вранці характерна для отруєнь.

Ознаки блювання при патологічних змінах органів травного тракту

Починається з нападів нудоти, іноді із супутнім болем.

Стравохідне блювання

Починається без нудоти, у положенні лежачи або нахилі вперед. Виникає через затримку та скупчення їжі в стравоході.

Харчові блювання характерні для таких захворювань:

• звуження стравоходу (пухлинне, післяопікове, виразкове);
• ахалазія кардії (спазматичне напруження нижнього відділу стравоходу);
• дивертикули стравоходу (мішкоподібні випинання стінок);
• недостатність сфінктера (м'язи, що стискає прохід із стравоходу до шлунка).

За термінами виникнення виділяють:

• раннє блювання, яке з'являється під час їжі, з болем за грудиною. Провокується вживанням твердої їжі при проблемах стравоходу;
• пізню блювоту, що проявляється через 3-4 години після їди (ознака сильного розширення нижніх відділів стравоходу);
• змішану. Виникає при виразковому езофагіті (запаленні стравоходу з виразками).

Іноді буває нічне блювання. Ускладнюється потраплянням у дихальні шляхи.

Ознаки блювання при захворюваннях шлунка та дванадцятипалої кишки

Шлункове блювання дається взнаки практично відразу після рясного прийому їжі, при патології 12-типалої кишки - через 2-3 години.

Зверніть увагу:відмітна ознака – полегшення відразу після блювання та зменшення болю.

Звужений отвір вихідного (пілоричного) відділу шлунка (при рубцевих змінах) викликає часті, об'ємні блювання з неперетравленою їжею, що знаходиться в шлунку вже не перший день, з гнильним запахом.

Якщо блювота повторюється часто, у ній знаходяться залишки нещодавно з'їденої їжі, слід запідозрити спазм нижньої частини шлунка. Зустрічається при отруєннях токсинами, гострому виразковому процесі у шлунку, захворюваннях та дискінезії жовчовивідних проток, неврозах.

У випадках гострого гастриту хворі часто пред'являють скаргу на блювання – багаторазову, з болем у надчеревній ділянці, що приносить полегшення. Хронічний гастрит дуже рідко супроводжується блюванням.

Ознаки блювання при

Блювота починається з виникнення сильного, спазмуючого і нападоподібного болю в ділянці живота розлитого характеру. Кишкова непрохідність у верхніх відділах – причина блювоти жовчю. Непрохідність, локалізована у відділах товстого кишечника, проявляється каловим блюванням. Аналогічна скарга у хворого є за наявності ходу (свища) між розташованими шлунком і петлею товстого кишечника.

Гострий теж може давати блювоту, особливо за наявності сильних болів та підвищеної температури.

Артерій очеревини супроводжується блюванням із кров'ю.

При перитоніті (запаленні очеревини) спостерігається повторне блювання та температура, що приносить полегшення.

Блювота, причиною якої можуть стати захворювання печінки, підшлункової залози, жовчного міхура та проток

При цих хворобах блювання часто повторне, їй супроводжує біль у зоні правого підребер'я. У хворих спостерігається жовтяничність шкіри, склер очей, особливо після порушення дієти та прийому жирної їжі. Захворювання з осередковими змінами жовчного міхура, проток є причиною блювоти жовчю.

Гострий панкреатит проявляється одночасним блюванням і нападоподібним болем у верхній частині живота. Під час нападу може початися блювання з кров'ю, часто неприборканого характеру.

Інфекційний нерідко протікає з блюванням та температурою, супроводжуючись болем у правому підребер'ї, збільшенням печінки, розвитком жовтяничності шкіри у хворих.

Блювота при ендокринних хворобах

При тяжких формах можуть виникати діабетичні коми. Це грізні ускладнення цієї хвороби, що потребують негайної допомоги. Блювота – частий супутник цієї патології.

Хронічна наднирникова недостатність та гіперпаратиреоз також характеризуються наявністю блювання.

Отруєння

Інтоксикації, що виникають з різних причин у людини (інфекційні хвороби, отруєння промисловими, побутовими отрутами) можуть давати блювоту і пронос без температури або з різними лихоманками.

Важливо:блювотні маси у разі інтоксикацій піддаються обов'язковому лабораторному дослідженню.

Явища, що свідчать про мозкове блювання

Виникає внаслідок травм та захворювань головного мозку, судин та навколишніх тканин. Підвищення тиску в диплоїчних венах черепа (внутрішньочерепний тиск) дає характерну блювоту з інтенсивним головним болем, що виникають вранці, при спробах стати або просто поворотах голови лежачи. Ці ознаки можуть супроводжуватися порушенням роботи серця та дихання. Можлива непритомність (синдром Брунсу).

Блювота і температура характерні для запальних захворювань мозку та оболонок - і. У цих випадках також виникає інтенсивний головний біль, специфічні неврологічні симптоми, які визначає невропатолог. Можливий розвиток парезів та паралічів.

Хвороба Меньєра супроводжується ураженням відділів вестибулярного апарату з нападами запаморочень, погіршенням слуху і періодично блюванням.

У багатьох людей, які страждають, періодично різко підвищується тиск і настає погіршення стану, що супроводжується нудотою та блюванням.

Як штучно викликати блювоту

При деяких захворюваннях та станах необхідно вміти викликати блювання самостійно. У разі переїдання, отруєння, вживання в їжу неякісної їжі або води може знадобитися спорожнити вміст шлунка, викликавши примусове блювання.

Найчастіше застосовується традиційний спосіб - тиск на корінь язика двома пальцями, або ложкою. Для полегшення процедури краще випити розчин марганцю. Готується він із невеликої кількості кристалів марганцевокислого калію та літра теплої, кип'яченої води. Розчин необхідно перемішувати до отримання рожевого рівномірного фарбування. Потім випити його, стимулювати блювоту. Розчин допомагає добре промити шлунок, очистити його. Також полегшуються неприємні відчуття під час блювання.

Для цієї ж мети можна використовувати розчин солі та соди у воді (по 1 чайній ложці на літр). Випити залпом і випорожнити шлунок. Найчастіше настає полегшення.

Блювота у дітей

Блювота у дитини – частий симптом, що супроводжує багато дитячих захворювань.

Як і у дорослих, вона буває:

• психогенна;
• органічна (викликана захворюваннями).

У новонароджених перших місяців життя блювання може виникати через надмірне отримання їжі. Часто вона супроводжується заковтуванням повітря.

Зверніть увагу:іноді зустрічається «жуйка» – відрижка з повторним заковтуванням (румінація). Зригування відрізняється від блювоти відсутністю напруги м'язів.

Блювотою у дітей супроводжуються:

• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• інфекційні захворювання;
• отруєння;
• хвороби серця та судин;
• патологія нервової системи

У дитини бувають випадки блювання і проносу без температури нез'ясованої етіології або як перші (поодинокі) симптоми захворювання, що починається.

Важливо:вимагає обов'язкового визначення причини – блювання жовчю. Діти є ознакою важких захворювань.

Що робити під час блювання у дітей? Відповідь – у відео-огляді:

Заходи невідкладної допомоги та методи лікування блювання

Обсяг та характер допомоги обов'язково враховується залежно від причин, які спричинили блювання.

Більшість випадків потребує негайного промивання шлунка, викликанням штучного блювання. Категорично протипоказано вводити хворому протиблювотні ліки.

Якщо блювотних масах є кров, то промивати шлунок заборонено. Пацієнту можна давати для прийому внутрішньо маленькі шматочки льоду, на подложечную область краще покласти крижаний міхур. Необхідна термінова госпіталізація у лежачому положенні.

Для зупинки блювання може бути використаний підшкірно атропін або метаклопрамід. При неприборканому блюванні призначаються нейролептики (етаперазин, метеразин, галоперидол).

Лікування повторного блювання з сильним зневодненням доповнюється внутрішньовенним краплинним введенням ізотонічного розчину, глюкози, інших препаратів.

Такі хворі підлягають шпиталізації.

Лотін Олександр, лікар-рентгенолог

Блювота – це рефлекторна захисна реакція організму, спрямовану спорожнення шлунка з його вмісту. Це відбувається за рахунок скорочення черевних м'язів, переважно діафрагмою. Процес регулюється блювотним центром у мозку. Причини блювання різноманітні. Щоб їх визначити, аналізують характер блювотних мас. Вони бувають різного кольору та містять домішки неперетравлених продуктів, слизу, крові, жовчі.

Причини блювання, пов'язані з патологією органів травлення

Це найчастіші причини, у яких виникає блювота. Розвивається вона, як правило, після прийому їжі і пов'язана із запальними процесами слизової оболонки.

Несварення

З нетравленням шлунка стикалася кожна людина. Воно викликане прийомом важкої чи неякісної їжі, також буває при переїданні. Блювота при такому стані одноразова. Після неї завжди настає помітне полегшення. Загальний стан задовільний. Людина вже через 1-2 години може спокійно повернутися до звичайного способу життя та розпорядку дня. Блювотні маси містять шматочки продуктів та слиз у невеликій кількості.

Перша допомога – відмовитись від вживання будь-яких продуктів на 2-3 години, щоб дати шлунку паузу для відновлення, відмовитися до кінця дня від фізичної активності. Якщо це сталося на робочому місці, а діяльність пов'язана з фізичними навантаженнями, наскільки можна робити невеликі перерви (5-7 хвилин) щогодини.

Гострі кишкові інфекції (ГКІ)

ГКД або гастроентерит – часта і небезпечна причина. Один із головних симптомів – часте блювання, яке виникає внаслідок ураження слизових органів ШКТ патогенними мікроорганізмами. Найчастіші збудники, які призводять до такого стану, – кишкова паличка, стафілокок, дизентерія, холера, черевний тиф, ботулізм.

При гастроентериті блювання буває багаторазовим, важко переноситься людиною, погіршує загальне самопочуття, сильно зневоднює організм. Супутні симптоми – діарея (іноді до 15 разів на добу), висока температура, інтоксикація. Стілець та блювотні маси можуть містити велику кількість слизу, неперетравлену їжу, при тяжкому перебігу захворювання – кров та гній.

Головне завдання надання допомоги потерпілому полягає в тому, щоб не допустити критичного зневоднення організму. Для цього пацієнт повинен випивати щонайменше 4 літри води на добу. Стрімка втрата рідини призведе до високої концентрації токсинів у крові і, як наслідок, – отруєння головного мозку та зупинка роботи нирок.

Причиною може бути ферментативна недостатність підшлункової залози. Брак ферментів – протеази, амілаза, ліпаза, стеапсин, нуклеази. Це призводить до того, що їжа не перетравлюється в повному обсязі, не розщеплюється на білки, жири, вуглеводи і, як наслідок, не засвоюється в кишечнику.

Блювота виникає після того, як людина з'їла жирну, смажену, копчену їжу. Через 1-2 години розвиваються характерні симптоми - нудота, постійне блювання (кожну годину), одноразове рідке випорожнення. Спочатку з шлунка евакуюється їжа, потім з'являється блювання шлунковим соком. Такий стан буває при гострому панкреатиті або загостренні хронічної форми захворювання.

Ще один функціональний розлад - порушення вироблення жовчі, утруднення відтоку, її закидання в шлунок. Буває при запаленні жовчного міхура (холецистит) або наявності каміння, непрохідності жовчних проток (дискінезія), запаленні печінки (гепатит).

Надання допомоги:

1. Хворому організувати голодування першу добу після нападу.
2. Протягом тижня призначити дієту розвантаження, щоб зняти запалення.
3. Для того щоб розвантажити підшлункову залозу, щодня під час їди приймати ферменти – панкреатин, креон, мезим, фестал.
4. Но-шпа при блювоті жовчю у дітей та дорослих показу тоді, коли є виражені болі у правому підребер'ї. Вона зніме спазм гладкої мускулатури та полегшить стан.

Хімічне чи медикаментозне отруєння

Причини блювання – проникнення в організм отруйних речовин. Сприяючі фактори – зневага техніки безпеки під час роботи з отруйними речовинами, нещасний випадок, отруєння побутовою хімією.

Токсичні хімічні сполуки при потраплянні до ШКТ вражають слизову оболонку, змінюють її структуру і порушують функціональність. Ступінь ураження залежить від концентрації та об'єму речовини, яка проникла всередину. Першими і уражаються стравохід та шлунок, вони руйнуються більше за інші органи. Хімічний опік може спричинити:

• гіперемію (почервоніння); запалення;
• ерозії, виразки;
• стоншення органу;
• некроз (омертвіння);
• прорив (розрив) стінок.

В організмі потерпілого спрацьовують захисні механізми та виникає блювання. Якщо отруйні речовини потрапили через дихальні шляхи, людину нудить. Якщо з'явилися блювотні позиви – це ознака поразки мозку.

При хімічному отруєнні не можна самостійно промивати шлунок. Це збільшить ступінь та площу опіку.

Постійна нудота та блювання бувають від систематичного передозування лікарськими препаратами. Причина - недотримання схеми лікування, самостійне збільшення дози, що приймається.Особливо це стосується пацієнтів, які приймають нейролептики – наркотичні препарати безсоння, мігрені, психічних розладів. Ці препарати здатні викликати абстинентний синдром – залежність, яка потребує підвищення дозування.

Причини блювання, пов'язані з ураженням нервової системи та інших внутрішніх органів

Причиною, при якій у людини спостерігається постійне блювання, може бути подразнення блювотного центру, який розміщується у довгастому мозку.

Потрапляючи в організм, спирт швидко всмоктується через стінки шлунково-кишкового тракту в кров і спрямовується до головного мозку. При перевищенні допустимих норм алкогольного напою, що вживається, розвивається інтоксикація.Виникла блювота пов'язана не з потраплянням етанолу в шлунок, а з отруєнням мозку. Залежно від ступеня сп'яніння, вона може бути одноразовою або багаторазовою.

Блювота свідчить про тяжкий ступінь отруєння. Спирт руйнує клітини крові та мозку, призводить до кисневого голодування. У цьому випадку блювотні позиви – провісники порушення дихання та серцевої діяльності, аж до їхньої зупинки.

Захворювання та травми нервової системи

Поразки центральної нервової системи, у яких з'являється блювота:

1. Інфекційні хвороби – менінгококова інфекція. При попаданні в організм збудник швидко розмножується. При його загибелі виділяються ендотоксини, які стрімко руйнують кровоносні судини, слизові оболонки, часто спричиняють розвиток інфекційно-токсичного шоку. Симптоми - різкий головний біль, очних яблуках, блювання, висока тактильна чутливість, подразнення на світло, звук.
2. Струс мозку - буває при забитих місцях, ударах, зіткненнях. Чинники – побутові, спортивні та виробничі травми, кримінальні події. Внаслідок цього порушується функціональність нейронів. Симптоми – одноразове блювання, поверхневе та часте дихання, уповільнене серцебиття, порушення пам'яті.
3. Здавлення мозку – відбувається внаслідок наповнення черепно-мозкового простору кров'ю, внутрішньомозковою рідиною. Утиск головного мозку – загрозливий для життя стан. Воно розвивається внаслідок механічної травми. Симптоми – багаторазове блювання, сильний головний біль, психомоторне збудження, високий артеріальний тиск, епілептичні судоми.

Нудота, блювання, біль у потиличній ділянці – це ознаки різкого підвищення артеріального тиску до критичних цифр. Нестабільність циркуляції у головному мозку, підвищена напруга кровоносних судин впливає на блювотний центр. При артеріальному систолічному тиску понад 200 мм рт. ст. у пацієнта може початися сильне багаторазове блювання. Супроводжуючі симптоми – озноб, головний біль, набряк обличчя та кінцівок, різкий занепад сил, напівнепритомність.

Появі гіпертонічного кризу сприяє стрес, нервове потрясіння, метеорологічні умови, фізичні навантаження.

Причини появи блювання у дітей

У дітей причини блювання залежить від вікових особливостей. У немовлят бувають часті відрижки через перегодовування. Або як адаптаційна реакція на нові умови життєдіяльності організму. У немовлят блювота без причини – часте явище.

Фактори розвитку блювання у дітей:

• Вроджені аномалії розвитку внутрішніх органів травної системи.
• Незрілий вестибулярний апарат – заколисування в автомобільному транспорті.
• Диспепсичні розлади - їжа, що не відповідає віку, невідповідне дитяче харчування, неправильне введення прикорму.
• Блювота як реакція приймання фармакологічних препаратів.
• Алергічні реакцію продукти.
• Стороннє тіло в горлі, стравоході або шлунку.

Виявлення причин блювання дозволяє визначити, що робити в тому чи іншому випадку, які заходи вжити для усунення та профілактики симптому.

– захисна реакція, призначена для швидкого очищення від хімічних речовин, отрут та токсинів, які проникли ззовні або виробляються безпосередньо організмом. Цей симптом супроводжує багато захворювань, що з'являються після їжі, сну, контакту з дратівливими та шкідливими засобами. Без належного лікування може виникнути зневоднення, яке спричинить інші важкі ускладнення.

Блювота може свідчити про отруєння чи хворобу

Причини блювання

Під час блювотного нападу вміст шлунка виходить через стравохід у порожнину рота, напади відбуваються через скорочення м'язів черевного преса. Рефлекторний процес супроводжується гострим постійним болем у животі, виступає липкий холодний піт, слизова оболонка в роті пересихає, з'являється печія, запаморочення, позиви до сечовипускання частішають. Від того як виглядає блювота залежить початковий діагноз.

Основні причини:

• збої у роботі центральної нервової системи;
• інтоксикація, посилений процес бродіння у шлунку на фоні прийому лікарських засобів, спиртних напоїв, неякісної їжі:
• хвороби органів ШКТ;
• причини психогенного характеру;
• больовий шок.

Блювотні позиви виникають при заколисуванні, на тлі сильного страху або стресу, перевтоми, різкого підвищення або зниження артеріального тиску після травм голови або живота.

Часто блювання з'являється через сильну перевтому

Блювотний напад часто виникає на тлі прийому антибіотиків - це може бути побічний ефект препарату, напади виникають при несумісності антибактеріальних засобів з іншими ліками, порушення дієти під час лікування, вживання алкогольних напоїв під час терапії.

Блювота не є самостійним захворюванням, але стан та консистенція блювотних мас, особливості нападу у поєднанні з іншими ознаками допоможуть лікарю швидше виявити справжню причину погіршення стану.

Захворювання, що супроводжуються блювотними нападами

При деяких патологіях блювання мучить людину часто і безперервно, залежно від характеру виникнення та перебігу нападу можна судити про те, чому виникала патологія

На які хвороби вказує постійне блювання:

• центральне блювання – виникає при ураженні мозкових тканин, запаленні внутрішнього вуха, мігрені, під час гіпертонічного кризу;
• психогенне блювання – проблема людей з підвищеною емоційністю, супроводжує анорексію;
• гематогенно-токсичне блювання – інтоксикація організму продуктами розпаду білка при порушенні роботи нирок, ацетоном при діабеті, напад виникає при отруєнні газом, спиртними напоями, наркотичними препаратами, причиною можуть продукти життєдіяльності патогенних мікроорганізмів;
• вісцеральне блювання – ознака хвороб травної системи, патологій жовчних та сечовивідних шляхів;
• блювотні маси із запахом гнилі – один із основних симптомів наявності злоякісних пухлин у шлунку;
• блювання із запахом калу – свідчить про кишкову непрохідність;
• блювотні маси з домішкою крові – кровотечі в органах травного тракту;
• блювота з домішками, з кислим запахом, - свідчить про виникнення ускладнень після операцій на шлунку, звуження просвіту дванадцятипалої кишки;
• наявність у блювотних масах неперетравленої їжі – ахілія шлунка.

Якщо в блювотних масах є кров, значить в органах шлунково-кишкового тракту є кровотеча

Перед початком блювання людини завжди нудить - це підкіркові рефлекторні процеси, тому стримати їх за допомогою сили волі не вийде. Перед нападом збільшується кількість слини, з'являється слабкість, запаморочення, іноді частішає серцевий ритм. Блювотний акт починається різко без нудоти – ознака важких патологій мозку.

Чому з'являється чорне блювання

Темно-коричневий, чорний колір блювотної маси без температури має фізіологічне походження – причиною може бути надмірне вживання шоколаду, ягід насиченого кольору. Велику небезпеку становить блювання, яке за кольором та консистенцією нагадує кавову гущу – вона виникає за наявності кровотеч у травній системі. Під впливом шлункового соку кров згортається, що й надає їй своєрідного вигляду.

Чорне блювання з'являється за наявності поліпів та пухлин у шлунково-кишковому тракті, виразках, при травмах слизової оболонки, геморагічному захворюванні, на тлі хронічного алкоголізму. Спровокувати ушкодження шлунка може тривалий прийом Аспірину, Ібупрофену, стероїдних гормональних засобів, наркотичних препаратів.

Чорне блювання свідчить про наявність поліпів в органах шлунково-кишкового тракту

При шлунково-кишкових кровотечах з'являється біль голови, сильна слабкість, шкірні покриви бліднуть, можливі непритомності. З появою подібних ознак слід негайно звернутися до лікаря. Допомога медичних працівників потрібна, якщо блювання не припиняється весь день, з'являються ознаки сильного зневоднення.

Причини появи блювотного акту на фоні підвищеної температури

Блювота та температура – ​​ознака інфекційних процесів в органах травної системи чи вірусного захворювання. При таких патологіях болить голова, горло, живіт, з'являється кашель, можуть збільшуватися лімфовузли.

При яких хворобах блювотний напад супроводжується високою температурою:

• запалення апендикса – найчастіше біль виникає у нижній правій частині живота, посилюється при притягуванні колін до грудей, супроводжується різким підвищенням температури;
• ГРВІ;
• гастроентерит у стадії загострення;
• хвороби бронхів, легень;
• кишкова інфекція.

При підвищенні температури до 38 градусів, сильній блювоті потрібно викликати швидку допомогу - гостре запалення апендикса вимагає негайного оперативного втручання, кишкову інфекцію лікують у стаціонарі.

Блювота та підвищена температура - головні симптоми запаленого апендикса

Блювота та пронос

Подібні ознаки спостерігаються при отруєнні, кишковій або ротавірусній інфекції, що часто супроводжуються підвищенням температури. Такий стан дуже небезпечний, особливо для дітей, оскільки збільшується ризик сильного зневоднення.

Блювота та пронос – при яких захворюваннях буває:

• недостатність надниркових залоз – крім основних ознак розвивається гіпотензія, пульс слабкий, шкіра набуває бронзового відтінку;
• холера – нудота, раптова та сильна діарея, кал водянистого характеру з сирними вкрапленнями;
• цироз печінки – біль у правому підребер'ї, диспепсичні розлади;
• гастроентерит – блювання з кров'ю, діарея, сильні спазми, бурчання в животі;
• тиреотоксикоз - підвищене потовиділення, непереносимість спеки, вага знижується, при цьому апетит зростає, тремор кінцівок, збільшення щитовидної залози.

Частий пронос і блювотиння без ознак загального погіршення самопочуття – наслідки страху, хвилювання, стресу, блювотні маси мають зелений колір.

Сильна застуда здатна викликати блювання у дитини

Якщо видимих ​​причин блювоти немає, то напад може бути спровокований дуже сухим повітрям у приміщенні, тривалим перебуванням на морозі, алергією.

Гельмінтоз провокує появу пінистого білого блювання через 15-20 днів після інфікування. На початковому етапі глистяної інвазії у дитини може з'явитися непродуктивний кашель, алергічні висипання на тілі, млявість, погіршується сон та апетит.

Іноді на тлі грипу, ротавірусної інфекції, різкого підвищення температури дитини рве слизом. Подібні напади іноді з кислим блюванням виникають на тлі порушення режиму харчування при гастриті в хронічній формі, при пошкодженні слизової кислоти або лужних речовин, після вживання молока, соків з м'якоттю, киселю.

Для немовлят блювота зі слизом - нормальне явище, але іноді вона виникає через бронхіт, оскільки маленькі діти ще не вміють відкашлюватися.

Блювота при вагітності

Блювота - одна з основних ознак, яка виникає на 4-5 тижні вагітності, триває до 16-18 тижнів. Приступи супроводжуються підвищеним слиновиділенням, в масах може бути жовч. При цьому діарея та біль у животі відсутні.

Токсикоз умовно вважають за норму, особливо для першої вагітності, ніякого особливого лікування не потрібно, якщо симптоми виявляються помірно.

Прееклампсія (пізній токсикоз, гестоз) – небезпечне ускладнення вагітності, супроводжується нудотою та блюванням, різким збільшенням ваги, сильною набряклістю, мігрень, постійним болем в епігастрії, гіпертонією. За такої патології жінку госпіталізують в обов'язковому порядку, оскільки велика ймовірність смерті.

В іншому причини блювання у вагітних такі ж, як і до зачаття, але у майбутніх мам загострюються всі хронічні захворювання, організм гірше справляється зі знищенням патогенних мікроорганізмів, тому напади з'являються частіше.

Позитивний тест і нудота вранці – не завжди ознака нормальної вагітності. Подібні симптоми виникають і при позаматковій вагітності та заносі міхура, коли замість плода формується тільки його оболонка.

До якого лікаря звернутись?

Що робити при блюванні

При блювотному нападі важливо негайно надати людині першу допомогу - інакше вона може захлинутися блювотними масами. Для лікування використовують різноманітні групи лікарських засобів, які усувають основну причину неприємних відчуттів.

Перша допомога

Основне щеплення при нападі блювоти – його не можна зупиняти, слід дочекатися його закінчення, заборонено проводити зігрівальні процедури.

Як зупинити блювоту:

1. Людину треба посадити, поставити поруч ємність.
2. При сильній слабкості, хворого можна укласти, краще набік, голова при цьому повинна бути нижчою за рівень грудей.
3. Після кожного блювотного акту потрібно полоскати рот водою або протирати ротову порожнину стерильними ватними тампонами.
4. При підозрі на внутрішні кровотечі потрібно покласти на живіт лід чи холодний предмет, його потрібно обернути в кілька шарів тонкої тканини.
5. Щоб угамувати блювотні позиви, можна посмоктати шматочок льоду, або випити холодної води.
6. З медикаментів можна використовувати активоване вугілля Мотиліум.
7. Для відновлення рівня мінеральних елементів потрібно давати Регідрон, Гастроліт – розчини необхідно пити маленькими ковтками кожні 5-7 хвилин. Можна чергувати прийом лікарських засобів з несолодким чаєм, щоб уникнути надлишку солей в організмі.

Послабити блювотні позиви допоможе холодна вода

Коли дорослому чи дитині стане трохи легше, можна напоїти її м'ятним чаєм – 1 ч. л. подрібненого листя залити 220 мл окропу, залишити в закритій ємності на 5-7 хвилин.

Сольовий розчин можна приготувати самостійно - в 1 л теплої води розчинити 5 г солі, 3 г соди, 35 г цукру.

Ліки

Одні з кращих протиблювотних засобів – Церукал, Мотиліум, вони допомагають швидко заспокоїти шлунок, покращити стан при постійній, багаторазовій блювоті на тлі мігрені, черепно-мозкової травми, атонії шлунка. Більш сильний препарат для усунення подібних симптомів – Аміназин, пити його потрібно чітко дотримуючись інструкції щодо застосування.

Чим лікувати блювоту:

• для усунення болю та спазмів – Анестезин;
• для усунення діареї - Смекта, Ентерофуріл;
• для запобігання зневодненню – Регідрон;
• таблетки проти заколисування - Сіель, скополамін;
• при багаторазових нападах на тлі гастроентериту, хіміотерапії – Сетронон;
• при шлунково-кишкових хворобах – Цизаприд;
• при токсикозі – Коккулін, безпечний гомеопатичний засіб.

Як викликати блювання?

Штучно спровокувати блювотний напад потрібно для полегшення стану при отруєнні, щоб швидко позбутися шкідливих та токсичних речовин в організмі. Найпростіший спосіб - натиснути кінчиками пальців на язик ближче до кореня, потрібно зробити 3-4 швидкі м'які рухи.

Що треба робити, щоб вирвало:

• покататися на гойдалках;
• випити 1 л міцного чаю із сіллю;
• з'їсти 5 г зубної пасти;
• прийняти Апоморфін, Левадола, траву ріжком у таблетках – ці препарати призначені для викликання нападу блювоти.

Левадол викликає напади блювоти

Але найкращим і перевіреним способом для активізації блювотного процесу є марганцівка – у 2 л води розчинити кілька крупинок речовини, розчин має бути блідо-рожевого кольору, інакше можна заробити опік слизової оболонки. Весь розчин потрібно випити відразу великими ковтками, для дітей дозу слід зменшити до 500 мл.

Перш ніж викликати очищення шлунка, потрібно випити 2-2,5 л чистої води.

Можливі наслідки

Короткочасний або одноразовий блювотний напад не є небезпечним для людини, але якщо неприємні симптоми мають тривалий і регулярний характер, то розвиваються серйозні збої обмінних процесів в організмі.

Чим небезпечне тривале блювання:

• збільшення в організмі лужних речовин;
• на фоні великої втрати калію розвивається гіпокаліємія – на її фоні виникає аритмія, з'являється слабкість у м'язах, частішають нічні сечовипускання;

Через ослаблений організм після тривалого блювання людина може втрачати свідомість

Але основна небезпека – зневоднення, у ослаблених людей, дітей та осіб похилого віку стан може швидко погіршуватись. У пацієнтів із психічними розладами блювотні маси часто потрапляють у дихальні шляхи – виникають проблеми з диханням, аспіраційна форма пневмонії.

Блювота допомагає швидше впоратися з різними отруєннями, але якщо напади повторюються часто, у блювотних масах присутні домішки крові, жовчі, потрібно пройти повне обстеження, щоб своєчасно виявити патологічні процеси. Для лікування використовують препарати, що заспокоюють шлунок, усувають причину виникнення неприємних відчуттів.

Невеликі нездужання – не рідкість під час вагітності. Деякі з них викликані зміною у вашому стані, причинами інших можуть стати негативні дії зовнішнього середовища.
Нудота та напади блювання, які викликаються раннім токсикозом, у тій чи іншій мірі супроводжують більшість вагітностей. Ці явища неприємні, але якщо вони не призводять до порушення харчування майбутньої мами, вона не втрачає у вазі, її організму не загрожує зневоднення через часте блювання, цей стан не вимагає медичного втручання.

Більшість фахівців вважають ранкові напади нудоти абсолютно нормальним явищем, що супроводжує початок вагітності, оскільки воно цілком зрозуміло розпочатою перебудовою в організмі жінки. Активне вироблення гормонів, зростання навантаження на печінку майбутньої мами - все це є причиною ранкових нездужань. Як правило, стан майбутньої мами значно покращується до 10-12-го тижня вагітності, коли починає функціонувати плацента.

Ускладнення. Тяжке блювання може призводити до розвитку дегідратації та порушень електролітного обміну (як правило, гіпокаліємії та метаболічного алкалозу), відносно рідко супроводжується розривами стравоходу - частковим (синдром Меллорі - Вейса) або повним (синдром Бурхаве). Довготривале блювання може призводити до недостатності харчування, схуднення, розладів обміну речовин.

Причини нудоти та блювання

Нудота та блювання виникають в умовах подразнення центру блювання. Безпосередні причини можуть впливати лише на рівні ШКТ чи ЦНС чи спостерігатися у межах системних хвороб.

Найбільш поширені причини:

• Гастроентерит.
• Вплив ліків.
• Вплив токсинів.

Синдром циклічного блювання (СЛР) - відносно рідкісний розлад, що характеризується важкими повторними атаками блювоти або тільки нудоти, що виникають з різними інтервалами; при цьому в період між атаками не вдається виявити будь-які структурні зміни. Найчастіше цей розлад спостерігається у дітей (середній вік початку – 5 років), з тенденцією розвитку ремісії у міру дорослішання. СЦР у дорослих нерідко пов'язані з тривалим вживанням марихуани (екстракту конопель).

Нудота (nausea) і блювота (vomitus) виникають найчастіше нервово-рефлекторним шляхом при подразненні шлунка, особливо воротаря, і найближчих органів-початку дванадцятипалої та худої кишки, нижнього відрізка стравоходу, глотки при гострих гастритах і при езофігте ) і т. д. Порушення просування їжі та хімусу, застій та зворотна перистальтика особливо часто ведуть до нудоти і до певної міри доцільної блювоти. Характерна блювота чистим шлунковим соком при виразковій хворобі, особливо при виразці дванадцятипалої кишки, що приносить полегшення і нерідко викликається штучно самим хворим; далі блювота при звуженні воротаря, що настає рідко (на противагу дратівливій блювоті при гострому гастриті), зазвичай раз на добу, і що спорожнює шлунок від мас. Рефлекторне блювання спостерігається при захворюваннях різних органів, насамперед кишечника і очеревини при апендициті, глистової інвазії, при коліках-печінкової, ниркової, маткової, трубно-яєчникової. Блювота може бути і центрально-нервового, у тому числі коркового, походження, при токсичному подразненні блювотного центру (уремія, отруєння алкоголем, чадним газом, наперстянкою, сульфонамідами, апоморфіном, іпекакуаною; втім, при уремії, алкоголізмі, дії сульф подразнення шлунка), при підвищенні внутрішньочерепного тиску (пухлини, менінгіт, гостре кровонаповнення мозкових оболонок), при ураженні напівкружних каналів. Мозкове блювання характеризується відсутністю нудоти, пов'язаної, ймовірно, більш тісно з антиперистальтикою шлунка та кишечника. Звичне нервове блювання без анатомічних змін може досягати ступеня невгамовної і призводити до смерті від виснаження та самоотруєння. Блювота вагітних відбувається, ймовірно, за участю ендокринних зрушень (вплив гіпофізу на шлунок) та нервових факторів. Блювота рефлекторна та центрально-нервова легше викликається у жінок та дітей, особливо при частому повторенні блювотного акту. Практично-діагностичне значення нудоти та блювання, як і методи лікування, може бути дуже різним у кожному окремому випадку.

Причини блювання без нудоти:

• Внутрішньочерепні пухлини.
• Хворого питають, чи не страждає він головними болями, двоїнням в очах; перевіряють, чи не порушена хода.
• Підвищення внутрішньочерепного тиску.
• Важливі ознаки: ністагм, набряк соска зорового нерва, патологія з боку черепних нервів.
• Енцефаліт.
• Менінгіт.
• Мігрень.
• Періодичне блювання.
• Блювота зазвичай повторюється з періодичністю 2-3 місяців, виникає у дітей, підлітків або молодих людей. Часто їй супроводжує мігрень. При такому блюванні іноді допомагають бета-адреноблокатори.

Блювотний центр локалізується в довгастому мозку поблизу центрів, що контролюють дихання та слиновиділення (з цієї причини блювання поєднується з гіпервентиляцією та підвищеною салівацією). Центр отримує сигнали від хеморецепторів тригерної зони, розташованої в області дна IV шлуночка, в районі area postrema. Area postrema забезпечує кров'ю, що надходить по задній нижній мозочковій артерії, і гематоенцефалічний бар'єр тут відсутня.

Тригерна зона - місце застосування дії деяких лікарських засобів, що викликають блювання, крім того, вона по аферентних волокнах отримує інформацію від шлунка, кишечника, жовчного міхура, очеревини та серця:

• Відчуття нудоти, мабуть, формується при проходженні імпульсів по одних і тих же шляхах, відповідальних за почуття насичення, тому нудоті зазвичай супроводжує анорексія.
• Необхідно відрізняти блювання від відрижки (остання відбувається без зусилля, тобто без участі м'язів, що забезпечують блювотні рухи; зазвичай вона дає відчуття кислого або гіркого в роті і не супроводжується нудотою).

Лікарські засоби, що провокують нудоту та блювання

• Опіати, дигоксин, леводопа, іпекакуана, цитотоксичні засоби (впливають на хеморецепторну тригерну зону).
• Антибіотики (тетрацикліни, метронідазол, еритроміцин). Сульфонаміди (зокрема месалазин).
• Ацетилсаліцилова кислота, НПЗЗ (пошкоджують шлункову слизову оболонку і можуть стимулювати блювотний центр через висхідні аферентні впливи).
• Алкоголь (діє безпосередньо через хеморецепторну тригерну зону і за рахунок шкідливого впливу на слизову оболонку шлунка).

Симптоми та ознаки нудоти та блювання

Наступні ознаки мають особливо важливе значення:

• ознаки гіповолемії;
• головний біль;
• ознаки подразнення очеревини;
• здуття живота, виражений тимпаніт. Інтерпретація результатів. Багато ознак характерні певних причин блювоти.

При виникненні блювоти через короткий час після прийому ліків або токсичної речовини або різких змін положення тіла, за відсутності істотних змін за даними неврологічного дослідження та оцінки живота, блювоту з великою ймовірністю можна пояснити цими факторами. Те саме відноситься до випадків вагітності - за відсутності патології по даним огляду. При гострому розвитку блювоти і діареї у практично здорового пацієнта і відсутності істотних змін за даними огляду висока ймовірність інфекційного гастроентериту; подальше обстеження можна відстрочити.

Блювота, що виникає при думці про їжу або не пов'язана за часом з прийомом їжі, передбачає психогенну причину, на те ж вказує наявність функціональної нудоти та блювання в анамнезі у самого пацієнта або членів його сім'ї. Слід докладніше розпитати пацієнта, т.к. він може не усвідомлювати цей зв'язок і навіть визнавати, що переживав стан стресу.

Обстеження. Всім жінкам дітородного віку слід проводити сечовий тест на вагітність. При тяжких блювотах, блювотах тривалістю більше 1 дня, наявності ознак дегідратації за даними огляду потрібно провести лабораторні дослідження (зокрема, оцінити вміст електролітів, азоту сечовини, креатиніну, глюкози сироватки, провести аналіз сечі, у ряді випадків – печінкові тести). За наявності ознак тривоги план обстеження будується з відповідних клінічних проявів.

При хронічному блюванні, як правило, необхідне проведення зазначених лабораторних тестів, а також ендоскопії верхніх відділів ШКТ, рентгенологічного дослідження тонкої кишки, досліджень спорожнення шлунка та антро-дуоденальної моторики.

Обстеження при нудоті та блюванні

Визначитись із переліком аналізів крові зазвичай просто, їх набір ґрунтується на анамнезі, а також на результатах проведеного до цього обстеження:

• Загалом аналізі крові іноді виявляють анемію. Розвиток дефіциту заліза можливий при виразковій хворобі або злоякісних пухлинах з виразковоутворенням, а також при патології тонкої кишки підвищення MCV характерне для ситуацій зі зловживанням алкоголю, дефіциту вітаміну В 12 або фолієвої кислоти.
• Концентрація сечовини та електролітів може змінюватися як внаслідок блювоти (одночасно знижується вміст К+, Na+, розвивається гіперхлоремічний метаболічний алкалоз), так і через первинну дисфункцію нирок, що лежить в основі первинної - доцільно перевірити концентрацію кальцію, а також визначити біохімічні показники функцій печінки. Щоб виключити гострий панкреатит, відразу надсилають кров визначення активності амілази.
• Діагностиці може допомогти ендоскопічне дослідження верхніх відділів ШКТ, особливо якщо його проводять, щоб унеможливити виразкову хворобу або інші зміни слизової оболонки, рефлюкс жовчі. Для діагностики функціональних порушень ендоскопія надає мало інформації. У цьому відношенні набагато ефективніше рентгенівське контрастне дослідження, з його допомогою виявляють стаз у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту та звуження.

Анамнез. Історія цього захворювання допомагає прояснити частоту епізодів блювоти та їх тривалість; зв'язок із можливими провокуючими факторами, такими як вплив ліків або токсинів, черепно-мозкова травма, переміщення тіла (подорож автомобілем, літаком, кораблем, катанням на каруселі); наявність у блювотних масах домішки жовчі (гіркий смак, жовто-зелене забарвлення) або крові (червоне забарвлення, «кавова гуща»). До важливих супутніх симптомів належать біль у животі, діарея. Потрібно оцінити час останньої дефекації та відходження газів, наявність головного болю та/або системного запаморочення (вертиго).

Оцінка стану різних систем спрямована на виявлення ознак станів, які можуть супроводжуватися блювотою, наприклад, аменореї та набухання молочних залоз (при вагітності), поліурії та полідипсії (при цукровому діабеті), гематурії та болю у боковому відділі живота (при сечокам'яній хворобі).

Анамнез перенесених захворювань допомагає виявити стани, які можуть супроводжуватись блювотою, зокрема вагітність, цукровий діабет, мігрень, захворювання печінки або нирок, рак (необхідно встановити терміни проведення хіміо- або променевої терапії), а також попередні операції на черевній порожнині (які можуть послужити) причиною спайкової непрохідності). Необхідно уточнити, які ліки та речовини пацієнт приймав останнім часом; певні речовини можуть не проявляти токсичної дії протягом кількох днів (наприклад, ацетамінофен, отрути грибів).

Слід врахувати вказівки на блювоту, що рецидивує, у інших членів сім'ї.

Фізичне дослідження. При оцінці життєво важливих показників відзначають наявність лихоманки та ознак гіповолемії (тахікардії та/або гіпотензії).

При загальному огляді слід зазначити наявність жовтяниці та висипання на шкірі.

При дослідженні живота слід звернути увагу до здуття, рубці після попередніх операцій; оцінити характер перистальтичних шумів (нормальні, посилені); провести перкусію з метою оцінки тимпанита; при пальпації оцінити болючість, ознаки подразнення очеревини (симптом м'язового захисту, ригідність, феномен «рикошетної хворобливості» (симптом Щоткіна – Блюмберга)), наявність об'ємних утворень, збільшення розмірів органів, гриж. При ректальному дослідженні та трансвагінальному дослідженні (у жінок) виявляють локальну болючість, об'ємні утворення та виділення крові.

При неврологічному дослідженні оцінюють свідомість, наявність ністагму, ознак менінгізму (симптомів Керніга та Брудзинського), офтальмологічних симптомів, характерних для підвищення внутрішньочерепного тиску або субарахнідального крововиливу (крововиливи у сітківку).

Полегшіть собі життя

Насамперед з'ясуйте, які смакові відчуття та запахи викликають у вашого організму найбурхливішу реакцію. Більшість майбутніх мам негативно реагують на запах бензину, сигаретного диму, різні парфумерні композиції та ароматизатори миючих засобів, а також на запах смаженої та аромат свіжозавареної кави. Уникайте «зустріч» з ними, проводіть у добре провітряному приміщенні, і, можливо, нудота не турбуватиме вас протягом дня.

Для того щоб зробити ранок не таким похмурим - а, як відомо, напади нудоти найчастіше трапляються саме вранці, натще - дотримуйтесь певного ритуалу підйому. Найкращим засобом для полегшення вашого стану зараз стане легкий сніданок у ліжку. Попросіть когось із рідних доглядати вас чи подбайте про себе самі - з вечора поставте на тумбочку поряд з ліжком тарілку з крекерами або кукурудзяними пластівцями, покладіть яблуко. Ці продукти зазвичай добре сприймаються шлунком та не викликають нудоти. Підберіть ті продукти, які приємні саме вам: це може бути легкий салат із фруктів, йогурт або варені яйця.

Протягом усього дня вам варто їсти малими порціями по 5 - 6 разів. Пийте більше рідини - багатьом жінкам допомагають кислі фруктові соки, розбавлені навпіл водою, хоча, можливо, вам сподобається трохи підсолений томатний. Допомагає зняти напад нудоти та полоскання рота м'ятним відваром або водою з невеликою кількістю лимонного соку.

Шукайте свій засіб - маленький м'ятний льодяник, часточка лимона або скоринка житнього хліба можуть стати справжнім порятунком.

Навантаження на печінку, що збільшилося, вимагає особливої ​​уваги до цього органу. Зараз у вашому раціоні обов'язково повинні бути присутніми тваринні білки. Їжте нежирне м'ясо, сир та негострий сир. Уникайте бульйонів, смаженого, жирного та гострого, консервованих продуктів.

Можливо, для полегшення стану лікар порекомендує вам прийом вітаміну В 6 . Добре зарекомендували себе такі антиоксиданти, як вітамін Е, аскорбінова кислота та бетакаротин (приймати лише за призначенням лікаря!). А ось додатковий прийом заліза вам поки що не потрібен, більше того, залізовмісні препарати можуть посилювати прояви токсикозу.

У домашніх умовах можна готувати настої з трав, що благотворно впливають на слизову оболонку органів травлення та роботу шлунка, печінки та жовчовивідних шляхів: допоможуть корінь валеріани, м'ята перцева, квітки календули та ромашки.

Може допомогти і аромотерапія, так, наприклад, доведено сприятливий вплив запаху імбиру на жінок.

Лікування при нудоті та блюванні

Проводиться лікування виявлених захворювань та дегідратації. Навіть за відсутності вираженої дегідратації слід проводити внутрішньовенну інфузію (1 л 0,9%-ного сольового розчину; у дітей – у дозі 20 мл/кг маси тіла), що часто сприяє зменшенню симптомів. У дорослих ефективні різні протиблювотні препарати (табл. 7-6). Вибір того чи іншого засобу залежить від основної причини та блювання.

Як правило, застосовують:

• при морській хворобі (захитуванні): антигі-стамінні препарати та/або скополамін у формі пластиру;
• при легко та помірно виражених симптомах: прохлорперазин або метоклопрамід;
• при тяжкому, рефрактерному блюванні та блюванні на тлі хіміотерапії: антагоністи рецепторів 5-НТ3.

При блюванні, що триває, необхідно призначати препарати парентерально.

При психогенному блюванні встановлення довірчих відносин з пацієнтом має на увазі розуміння дискомфортних відчуттів, які він відчуває, і спільні зусилля для полегшення симптомів, якою б не була їх причина. Слід уникати зауважень на кшталт «у вас все гаразд» чи «це емоційна проблема». Можна провести короткий пробний курс симптоматичної терапії протиблювотними засобами. При довготривалому спостереженні пацієнта регулярні контрольні відвідування лікаря сприяють вирішенню основної проблеми.

Причини блювання поза зв'язком з больовим синдромом

Інфекційні:

• Вірусний гастроентерит.
• Харчове отруєння; можливо, інфекція, пов'язана з HP. Інфекції іншої локалізації, у тому числі запальні захворювання сечовивідних шляхів та пневмонія у людей похилого віку.
• Вірусний лабіринтит.

Механічна обструкція:

• Стеноз воротаря, дуоденальна обструкція при раку шлунка чи підшлункової залози. Рак стравоходу.
• Біліарний рефлюкс, особливо якщо раніше було проведено хірургічне втручання на шлунку або гастроентеростомію.

Алкогольний гастрит:

• Часта причина появи відрижки в ранні ранкові години. Відрижка зазвичай нерясна, нерідко з домішкою крові.

Гостра печінкова недостатність:

• Наприклад, при передозуванні парацетамолу (отруєнні парацетамолом), гостра жирова дистрофія печінки вагітних

Метаболічні причини:

• Хвороба Аддісона (у разі виникнення такої підозри зусилля спрямовують на пошук постуральної гіпотензії, пігментації слизових оболонок).
• Підвищений або нормальний вміст має особливо велике значення, так як при блюванні в типовому випадку концентрація калію в крові знижується.
• Необхідно враховувати можливість гіперкальціємії, уремії та гіпертиреозу.
• До 30% хворих на цукровий діабет іноді відзначають епізоди з появою нудоти та блювання.

З приводу нудоти та блювання призначають багато препаратів. Використовувати їх потрібно обережно, маючи на увазі, що всі вони дають побічні ефекти.

Основні положення

• У багатьох випадках причини виникнення блювання очевидні, при дослідженні пацієнта суттєвих відхилень не виявляється; достатньо проведення лише симптоматичного лікування.
• Необхідно виявляти настороженість щодо можливості наявності синдрому гострого живота та небезпечної черепно-мозкової патології.
• Пацієнток дітородного віку слід обстежити на можливу наявність вагітності.