Halk dilinde demans hafıza kaybı anlamına gelir. Ancak bu hastalığın belirti ve bulguları hemen ortaya çıkmaz. Demans genellikle yaşlılıkta gelişir. Bunun nedenleri Alzheimer hastalığı ve diğer hastalıklar olabilir. Demansın her biri uygun tedaviyi gerektiren aşamaları vardır. Zamanında teşhis hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır.

Kişi demansa yatkınlığının olduğunun farkında olmayabilir. Bu, onu geliştiren akrabalar veya demansa neden olabilecek hastalıklar tarafından kanıtlanabilir.

Demans nedir?

Başka bir deyişle “hafıza kaybı” dersek demans kavramı daha da netleşir. Demans nedir? Bu, önceden edinilmiş bilgi ve becerilerin kaybının da eşlik ettiği bilişsel aktivitede bir azalmadır. Kişinin yeni bilgiler öğrenememesi veya mevcut bilgileri yenileyememesi, hastalığı özellikle korkunç hale getirir.

Demans, beyin hasarı nedeniyle zihinsel işlevlerin yavaş yavaş bozulması durumunda delilik olarak sınıflandırılır. Bu hastalık, zihinsel azgelişmişlikle ortaya çıkan konjenital bir hastalık olan oligofreniden ayırt edilmelidir.

İstatistikler, demanstan muzdarip insan sayısının her yıl arttığını gösteriyor. 2030 yılına gelindiğinde hasta sayısı 70 milyonu, 2050 yılında ise 140 milyonu aşacak.

Demans nedenleri

Demans çoğunlukla yaşlı insanların hastalığıdır. Ancak genç temsilcilerde bu hastalığın geliştiği durumlar vardır. Genç yaşta demansın nedenleri arasında şunlar olabilir:

• Vuruşlar.
• Toksik etkiler.
• Beynin inflamatuar hastalıkları.

Hastalık, kişinin bilinç düzeyinde yapay bir değişiklik yaparak gerçeklikten kaçma isteği sonucu kendini gösterir.

Demans bağımsız bir hastalık olarak veya başka hastalıkların varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

1. Alzheimer hastalığı.
2. Pick hastalığı.
3. Parkinson hastalığı.

Demans sırasında beyindeki kan damarlarında değişiklikler görülür. İlk belirtilerin ortaya çıktığı andan itibaren tüm yaşam biçimi yavaş yavaş değişmeye başlar. Bu aynı zamanda hasta bir yakınına bakmak için yaşam tarzını değiştirmek zorunda kalan sevdiklerini de etkiliyor.

Demansın nedenlerini belirlemek oldukça zordur. Bazı durumlarda, belirli bir yaşta demansa yakalanmaya yönelik kalıtsal bir yatkınlıktan söz ediyor olabiliriz. Aynı zamanda aşağıdaki türlere ayrılmıştır:

• Vasküler demans.
• Travma sonrası.
• Dejeneratif.
• Senil vb.

Demans belirtileri

Demansın ilk belirtileri, kişinin sahip olduğu eski bilgi ve becerilerin giderek kaybolmasıdır. Hastalığın başlangıcından önce mantıksal sorunları çözebiliyor, durumlara yeterince yanıt verebiliyor ve kendi başının çaresine bakabiliyordu. Hastalığın başlamasıyla birlikte bu beceriler yavaş yavaş kısmen veya tamamen kaybolur.

Erken demans aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

1. Kötü ruh hali.
2. Huysuzluk.
3. İlgi alanlarının daraltılması.
4. Seçicilik.
5. Letarji.
6. İlgisizlik.
7. Saldırganlık.
8. Öz eleştiri eksikliği.
9. Dürtüsellik.
10. İnisiyatif eksikliği.
11. Kızgınlık.
12. Sinirlilik.

Belirtiler değişiklik gösterir. Depresif durumlar, bozulmuş mantık, hafıza ve konuşma burada doğaldır. Mesleki beceriler de kaybolur. Bir kişinin bir hemşireye veya sevdiklerinin bakımına ihtiyacı vardır. Bilişsel beceriler kaybolur. Bazen kısa süreli hafıza bozukluğu tek semptom haline gelir.

• Kişilik ve davranış değişiklikleri hastalığın herhangi bir aşamasında ortaya çıkar.
• Demansın türüne bağlı olarak motor veya defisit sendromları da farklı aşamalarda ortaya çıkar.
• Hastaların %10'unda paranoya, halüsinasyonlar, psikoz ve manik durumlar ortaya çıkar.
• Demansın herhangi bir aşamasında nöbetler yaygındır.

Demans belirtileri

Demansın ilk belirtileri hafıza bozuklukları ve bunun sonucunda sinirlilik, depresyon ve dürtüselliktir. Davranış gerileyici hale gelir: katılık (katılık), özensizlik, sık sık yola hazırlık, stereotipleme. Daha sonra ilerleyen durum artık kişi tarafından tanınmaz hale gelir. Bu konuda endişelenmeyi bırakır ve hatta kendine bakma becerilerini bile kaybeder. Kaybedilecek son şey mesleki becerilerdir.

Konuşma sırasında aşağıdaki demans belirtileri ortaya çıkıyor:

• Baş ağrısı.
• Mide bulantısı.
• Baş dönmesi.
• Dikkat bozukluğu.
• Kararsız bakış sabitlemesi.
• Eylemlerin sonuçlarını tahmin edememe.
• Stereotipik hareketler.
• Adınızı, ikamet yerinizi, doğum yılınızı unutmak.

Sonraki aşamalarda hastalığın daha da ilerlemesi ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Aleksi.
• Agraphia.
• Apraksi.
• Afazi.
• Vücudun bölümlerini ve yanlarını (sol/sağ) adlandıramama.
• Otoagnozi: Aynada kendini tanıyamama.
• El yazısı ve karakterdeki değişiklikler.
• Sertlik.
• Kas sertliği.
• Parkinson belirtileri.
• Nadir durumlarda epileptik nöbetler ve psikozlar.

Demansın üçüncü aşamasına kas tonusu ve bitkisel koma eşlik eder.

Demansın aşamaları

Demans 3 aşamaya ayrılır:

1. Kolay. Bilişsel aktivitede küçük bozukluklar ve kişinin kendi durumuna karşı eleştirel bir tutum sürdürmesi. Bir kişi bağımsız olarak yaşayabilir ve ev işi yapabilir.
2. Ilıman. Bilişsel aktivitede bozulma ve kendine karşı eleştirel tutumun azalması. Kişi ev işlerini yapmakta, ev aletlerini, kapı kilitlerini, telefonları, mandalları kullanmakta zorluk çekmektedir.
3. Ağır. Kişiliğin tam bir çöküşü var. Hijyen eksikliği, bağımsız yemek yiyememe. Bir kişinin sürekli bakıma ihtiyacı vardır.

Alzheimer hastalığına bağlı demans

Demans tespit edildiğinde vakaların %50'sinde hala fark edilmektedir. Çoğu zaman kadınlar bu rahatsızlıktan muzdariptir. Genellikle 65 yaşından sonra ortaya çıkar. Ancak 50, hatta 28 yaş sonrasında ortaya çıkan Alzheimer hastalığı vakaları da bulunmaktadır.

Alzheimer hastalığı tedavi edilemez. Tedavi yalnızca gelişim sürecini yavaşlatabilir. Genellikle hastalığın süresi 2-10 yıldır, sonrasında kişi ölür.

Alzheimer hastalığında demans, “Alzheimer şaşkınlığı” olarak adlandırılan yüz ifadelerindeki değişikliklerle başlar:

1. Açık gözler.
2. Şaşırmış yüz ifadeleri.
3. Nadiren yanıp sönüyor.
4. Bilinmeyen alanlarda zayıf yönelim.

Konuşma ve yazmadaki zorluklar da not edilir. Kişi yavaş yavaş topluma uyum sağlayamaz, tüm beceri ve bilgilerini kaybeder.

Zihinsel gerilik ve demans

Demans birçok yönden zeka geriliğine benzer. Ancak bu hastalıkların kendi farklılıkları vardır. Oligofreni, bir kişinin doğumundan 1,5-2 yıl sonra kendini gösteren, doğuştan gelen bir zihinsel aktivite bozukluğudur. Demansta 60-65 yıl sonra gelişen zihinsel bozukluk vardır.

Oligofreni, beynin bazı bölümlerinin az gelişmesinin bir sonucudur. Entelektüel ve zihinsel bozukluklar, kişilik oluşmaya başlar başlamaz ortaya çıkar. Hastalığın ana belirtileri:

• Merkezi sinir sisteminde hasar.
• Soyut düşünme biçimlerinin tamamen yetersizliği.
• Konuşma, algı, motor beceriler, hafıza, dikkat, duygusal alan, gönüllü davranış biçimlerinin entelektüel kusuru ve bozukluğu.
• Mantıksal düşünmenin yokluğunda ifade edilen bilişsel aktivite eksikliği, zihinsel süreçlerin hareketliliğinin bozulması, genellemenin ataleti, fenomenlerin ve şeylerin karşılaştırılmaması, metaforların ve ifadelerin anlamını anlayamama.

Demans tanısı

Demans tanısı farkındalık durumunda (kafa karışıklığı hariç) ve deliryumun yokluğunda konur. Sosyal uyumsuzluğun 6 aya kadar devam etmesi ve düşünme, dikkat, hafıza bozukluklarının ortaya çıkması durumunda tanı konulur. Hafıza kaybı, bilişsel işlevlerde azalma, duygu ve dürtülerin kontrolü, EEG'de atrofinin doğrulanması, bilgisayarlı tomografi ve nörolojik muayene varlığında demans tanısı konur.

İş yerinde ve evde gerekli olan zihinsel-hatırlama bozuklukları ve becerilerdeki bozuklukların demansın belirleyicisi olduğu belirtilmektedir. Klinik pratikte aşağıdaki demans türleri not edilmiştir:

1. Kısmi demans (dismnestik).
2. Toplam demans (yaygın).
3. Kısmi değişiklikler (pacunar).
4. Sözde organik.
5. Organik.
6. Postapoplektik.
7. Travma sonrası vb.

Aşağıdaki patolojilerin tanımlanabileceği demansın nedeni teşhis edilmelidir:

• Alzheimer hastalığı.
• Kronik eksojen ve endojen zehirlenme.
• Pick hastalığı.
• Serebrovasküler patoloji.
• Dejeneratif veya travmatik beyin hasarı.

Demans tedavisi

Akut psikoz dönemlerinde demans, sakinleştiriciler ve antipsikotikler alınarak minimum dozlarda tedavi edilir.

• Nootropikler, kolinesteraz inhibitörleri (Takrin, Fizostigmin, Rivastigmin, Galantamin, Donepezil), megavitamin tedavisi bilişsel işlev bozukluklarını ortadan kaldırmak için kullanılır.
• Yumex parkinson nöbetlerine karşı kullanılır.
• Damar hastalıklarında Angiovasin ve Cavinton (Sermion) kullanılmaktadır.
• Kısa süreli ve uzun süreli hafıza süreçlerini etkilemek için Somatotropin, Prefizon, Oksitosin reçete edilir.
• Davranışı düzeltmek için Suprex (Olanzapine) ve Risperidon (Risperdal) kullanılır.

Yaşlı hastaların tedavisi yalnızca uzmanlar tarafından gerçekleştirilmektedir. Kendi kendine ilaç tedavisi yardımcı olmayacaktır. Önemli olan hastanın yakınlarıyla iletişimi ve onların ona gösterdiği ilgidir. Antidepresanlarla ruhsal bozukluklar, Aricept, Reminyl, Akatinol, Exenol, Neuromidin ile hafıza, konuşma ve düşünce süreçlerindeki bozukluklar giderilir.

Hastalığın gelişmesini önlemek imkansız hale geliyor ancak doktorlar yaşam kalitesini artırmak ve demans semptomlarını azaltmak için her türlü önlemi alıyor.

Sadece hastaya değil, ona bakmak zorunda kalan yakınlarına da psikolojik yardım sağlanmaktadır. İşte bir hastaya nasıl davranılacağına dair öneriler:

• Açık ve kesin olurken, kibar ve sakin bir şekilde iletişim kurun.
• Sorularınızı kısa ve basit tutun ve gerektiği kadar tekrarlayın.
• Yavaş ve cesaret verici bir şekilde konuşun.
• Kınamalara ve suçlamalara tepki vermeyin.
• Konuşmayı hastanın adıyla başlatın.
• Çalışmayı basit adımlara bölün.
• Eski günleri hatırla.
• Saygı ve sabır gösterin.

Demansın önlenmesi

İster genetik ister doğuştan programlanmış olsun, demans önlenemez. Ancak hastalıklarınız veya yaralanmalarınız varsa tüm bunlardan kaçınılabilir. Demansın önlenmesi, birçok kişinin hastalığın gelişmesini önlemesine yardımcı olacaktır. Aşağıdaki eylemlerden oluşur:

1. Vücudu B vitaminleri ve folik asitle yenilemek.
2. Fiziksel ve entelektüel aktiviteyi arttırmak.
3. Deniz terapisi ile sinirlilik, dürtüsellik, depresyonun ortadan kaldırılması.
4. Vücudu bromla, örneğin deniz havasıyla yenilemek.
5. Aktif ve hareketli bir yaşam tarzı sürdürmek.

Demansın önlenmesi genç yaşta ve elbette orta yaşta başlayabilir. Bu dönemde vücudu yok eden süreçler başlamaya başlar. Bir kişinin demansa yatkınlığı varsa, yavaş yavaş gelişir.

Tahmin etmek

Tedavisi mümkün olmayan bir hastalık olduğundan demansın prognozu hayal kırıklığı yaratmaktadır. Varlığında Alzheimer hastalığı gibi başka hastalıklar da not edilirse, hastanın kısa ömründen bahsediyoruz. En iyi ihtimalle bir kişi 10 yıla kadar yaşayacaktır. Hasta destek ve yardım almazsa çok daha hızlı ölür.

Demansı olan bir kişi öğrenemez veya kaybedilen bilgi ve becerileri geri kazanamaz. Hastanın bakıma ihtiyacı vardır çünkü sıklıkla en temel becerileri bile kaybeder.

Alkolik demanstan bahsediyorsak, alkol almayı bıraktığı anda hastanın durumu iyileşir. Ancak bazı durumlarda hastalığın nedeni ortadan kaldırılamayarak ölüme kadar kalıcı bir hastalık haline gelebilir.

Demans, edinilen bilgi ve becerilerin kaybı ve öğrenme yeteneğinde azalmanın eşlik ettiği, yüksek sinirsel aktivitenin kalıcı bir bozukluğudur. Şu anda dünya çapında 35 milyondan fazla demans hastası var. Zihinsel işlevlerde belirgin bir bozulmanın meydana geldiği arka planda beyin hasarının bir sonucu olarak gelişir, bu da genellikle bu hastalığı zihinsel gerilik, konjenital veya edinilmiş demans formlarından ayırmayı mümkün kılar.

Bu ne tür bir hastalıktır, demansın neden sıklıkla ileri yaşlarda ortaya çıktığı ve bunun yanı sıra hangi semptomların ve ilk belirtilerin karakteristik olduğu - daha fazla bakalım.

Demans - bu hastalık nedir?

Demans, beyin hasarına bağlı olarak zihinsel işlevlerin bozulmasıyla ifade edilen deliliktir. Hastalık, zihinsel bir azgelişmişlik olan oligophrenia - konjenital veya edinilmiş infantil demanstan ayırt edilmelidir.

Demans için hastalar kendilerine ne olduğunu anlayamazlar hastalık, kelimenin tam anlamıyla, yaşamın önceki yıllarında içinde biriken her şeyi hafızasından "siler".

Demans sendromu birçok şekilde kendini gösterir. Bunlar konuşma, mantık, hafıza bozuklukları ve nedensiz depresif durumlardır. Demans hastası kişiler sürekli tedavi ve denetime ihtiyaç duydukları için işten ayrılmak zorunda kalıyorlar. Hastalık sadece hastanın değil, yakınlarının da hayatını değiştiriyor.

Hastalığın derecesine bağlı olarak semptomları ve hastanın tepkisi farklı şekilde ifade edilir:

• Hafif demans hastası, durumunu kritik bir şekilde değerlendiriyor ve kendi başının çaresine bakabiliyor.
• Orta derecede hasarla birlikte zekada bir azalma ve günlük davranışlarda zorluklar vardır.
• Şiddetli demans - nedir bu? Sendrom, bir yetişkinin tuvalet ihtiyacını bile karşılayamadığı veya kendi başına yemek yiyemediği durumlarda, kişiliğin tamamen bozulması anlamına gelir.

sınıflandırma

Beynin belirli bölgelerindeki baskın hasar dikkate alındığında dört tür demans ayırt edilir:

1. Kortikal demans. Çoğunlukla serebral korteks etkilenir. Alkolizm, Alzheimer hastalığı ve Pick hastalığında (frontotemporal demans) görülür.
2. Subkortikal demans. Subkortikal yapılar zarar görür. Nörolojik bozuklukların eşlik etmesi (kol ve bacaklarda titreme, kas sertliği, yürüyüş bozuklukları vb.). Huntington hastalığı ve beyaz cevherdeki kanamalarla ortaya çıkar.
3. Kortikal-subkortikal demans, vasküler bozuklukların neden olduğu patolojinin özelliği olan karışık tipte bir lezyondur.
4. Multifokal demans, merkezi sinir sisteminin her yerinde birden fazla lezyonla karakterize bir patolojidir.

Senil demans

Senil demans (demans), 65 yaş ve üzerinde kendini gösteren şiddetli demanstır. Hastalığa çoğunlukla serebral korteksteki hücrelerin hızlı atrofisi neden olur. Öncelikle hastanın reaksiyon hızı ve zihinsel aktivitesi yavaşlar ve kısa süreli hafızası bozulur.

Senil demans sırasında gelişen zihinsel değişiklikler beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklerle ilişkilidir.

1. Bu değişiklikler hücresel düzeyde meydana gelir; nöronlar beslenme eksikliği nedeniyle ölür. Bu duruma birincil demans denir.
2. Sinir sisteminin hasar görmesine neden olan bir hastalık varsa bu hastalığa ikincil denir. Bu tür hastalıklar arasında Alzheimer hastalığı, Huntington hastalığı, spastik psödoskleroz (Creutzfeldt-Jakob hastalığı) vb. yer alır.

Akıl hastalıkları arasında yer alan senil demans yaşlılarda en sık görülen hastalıktır. Yaşlılık demansı kadınlarda erkeklere göre neredeyse üç kat daha sık görülür. Çoğu durumda, hastaların yaşı ortalama 65-75'tir, kadınlarda hastalık 75 yaşında, erkeklerde 74 yaşında gelişir.

Vasküler demans

Vasküler demans, beynin damarlarındaki kan dolaşımındaki sorunlardan kaynaklanan bir zihinsel eylem bozukluğu olarak anlaşılmaktadır. Üstelik bu tür bozukluklar hastanın yaşam tarzını ve toplumdaki aktivitelerini önemli ölçüde etkiler.

Hastalığın bu formu genellikle felç veya kalp krizinden sonra ortaya çıkar. Vasküler demans - nedir bu? Bu, beynin kan damarlarına zarar verdikten sonra kişinin davranışsal ve zihinsel yeteneklerinde bozulma ile karakterize edilen bir dizi semptomdur. Karışık vasküler demans ile prognoz en olumsuz olanıdır çünkü birçok patolojik süreci etkiler.

Bu durumda, kural olarak, damar kazalarından sonra gelişen demans, örneğin:

• Hemorajik inme (damar yırtılması).
• (Belirli bir bölgede kan dolaşımının durması veya bozulması ile birlikte bir damarın tıkanması).

Çoğu zaman, vasküler demans, hipertansiyon nedeniyle, daha az sıklıkla - şiddetli diyabet ve bazı romatizmal hastalıklarla ve hatta daha az sıklıkla - iskelet yaralanmaları, artan kan pıhtılaşması ve periferik venöz hastalıklar nedeniyle emboli ve tromboz nedeniyle ortaya çıkar.

Yaşlı hastalar demansa neden olabilecek altta yatan tıbbi durumlarını izlemelidir. Bunlar şunları içerir:

• hipertansiyon veya hipotansiyon,
• ateroskleroz,
• iskemi,
• şeker hastalığı vb.

Demans, hareketsiz bir yaşam tarzı, oksijen eksikliği ve bağımlılıklar tarafından teşvik edilir.

Alzheimer tipi demans

En sık görülen demans türüdür. Organik demansı (serebrovasküler hastalıklar, travmatik beyin yaralanmaları, yaşlılık veya sifilitik psikozlar gibi beyindeki organik değişikliklerin arka planında gelişen bir grup demans sendromu) ifade eder.

Ek olarak, bu hastalık, Lewy cisimcikli demans türleri (nöronlarda oluşan Lewy cisimcikleri nedeniyle beyin hücrelerinin ölümünün meydana geldiği bir sendrom) ile oldukça yakından iç içe geçmiştir ve onlarla birçok ortak semptomu vardır.

Çocuklarda demans

Demansın gelişimi, beynin işleyişinde rahatsızlıklara neden olabilecek çeşitli faktörlerin çocuğun vücudu üzerindeki etkisi ile ilişkilidir. Bazen hastalık doğumdan itibaren mevcuttur, ancak çocuk büyüdükçe kendini gösterir.

Çocuklarda şunlar vardır:

• rezidüel organik demans,
• ilerici.

Bu tipler patojenik mekanizmaların doğasına bağlı olarak bölünmüştür. Menenjitte artık organik bir form ortaya çıkabilir; aynı zamanda ciddi travmatik beyin yaralanmaları ve merkezi sinir sisteminin ilaçlarla zehirlenmesi ile de ortaya çıkar.

İlerleyen tip, kalıtsal dejeneratif kusurların ve merkezi sinir sistemi hastalıklarının yanı sıra serebral vasküler lezyonların yapısının bir parçası olabilecek bağımsız bir hastalık olarak kabul edilir.

Demansla birlikte çocukta depresyon gelişebilir. Çoğu zaman bu, hastalığın erken evrelerinin karakteristiğidir. İlerleyen hastalık çocukların zihinsel ve fiziksel yeteneklerini olumsuz etkiliyor. Hastalığı yavaşlatmak için çalışmazsanız çocuk, ev becerileri de dahil olmak üzere becerilerinin önemli bir bölümünü kaybedebilir.

Her türlü demans için sevdikleriniz, akrabalarınız ve ev halkınız hastaya anlayışla davranın. Sonuçta bazen uygunsuz şeyler yapması onun hatası değil, bunu yapan hastalık. Hastalığın gelecekte bizi etkilememesi için önleyici tedbirleri kendimiz düşünmeliyiz.

Nedenler

20 yaşından sonra insan beyni sinir hücrelerini kaybetmeye başlar. Bu nedenle yaşlı insanlar için kısa süreli hafızayla ilgili ufak sorunlar oldukça normaldir. Bir kişi arabasının anahtarlarını nereye koyduğunu ya da bir ay önce bir partide tanıştığı kişinin adını unutabilir.

Yaşa bağlı bu değişiklikler herkesin başına gelir. Genellikle günlük yaşamda sorun yaratmazlar. Demansta bozukluklar çok daha belirgindir.

Demansın en yaygın nedenleri:

• Alzheimer hastalığı (tüm vakaların %65'ine kadar);
• aterosklerozun neden olduğu damar hasarı, dolaşım bozukluğu ve kanın özellikleri;
• alkol kötüye kullanımı ve uyuşturucu bağımlılığı;
• Parkinson hastalığı;
• Pick hastalığı;
• travmatik beyin yaralanmaları;
• endokrin hastalıkları (tiroid sorunları, Cushing sendromu);
• otoimmün hastalıklar (multipl skleroz, lupus eritematozus);
• enfeksiyonlar (AIDS, kronik ensefalit, vb.);
• diyabet;
• iç organların ciddi hastalıkları;
• hemodiyaliz komplikasyonlarının bir sonucu (kanın saflaştırılması),
• Şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği.

Bazı durumlarda demans birden fazla nedenden dolayı gelişir. Böyle bir patolojinin klasik bir örneği senil (yaşlı) karışık demanstır.

Risk faktörleri şunları içerir:

• 65 yaş üstü;
• hipertansiyon;
• yüksek kan lipit seviyeleri;
• herhangi bir derecede obezite;
• fiziksel aktivite eksikliği;
• uzun süre entelektüel faaliyet eksikliği (3 yıldan itibaren);
• düşük östrojen seviyeleri (yalnızca kadınlar için geçerlidir), vb.

İlk işaretler

Demansın ilk belirtileri, ufukların ve kişisel ilgi alanlarının daralması, hastanın karakterinde bir değişikliktir. Hastalarda saldırganlık, öfke, kaygı ve ilgisizlik gelişir. Kişi dürtüsel ve sinirli hale gelir.

Dikkat etmeniz gereken ilk işaretler:

• Her türlü hastalığın ilk belirtisi hızla ilerleyen hafıza bozukluğudur.
• Bireyin çevredeki gerçekliğe tepkileri sinirli ve dürtüsel hale gelir.
• İnsan davranışı gerilemeyle doludur: katılık (zulüm), stereotipleştirme, özensizlik.
• Hastalar yıkanmayı ve giyinmeyi bırakır ve mesleki hafıza bozulur.

Bu semptomlar nadiren başkalarına yaklaşmakta olan bir hastalığın sinyalini verir; mevcut koşullar veya kötü bir ruh hali ile ilişkilendirilir.

Aşamalar

Hastanın sosyal uyum yeteneklerine göre üç derece demans ayırt edilir. Demansa neden olan hastalığın sürekli ilerleyen bir seyir izlediği durumlarda sıklıkla demans evresinden söz ederiz.

Işık

Hastalık yavaş yavaş gelişir, bu nedenle hastalar ve yakınları sıklıkla belirtileri fark etmez ve zamanında doktora başvurmazlar.

Hafif aşama, entelektüel alanda önemli bir bozulma ile karakterize edilir, ancak hastanın kendi durumuna yönelik eleştirel tutumu devam eder. Hasta bağımsız olarak yaşayabilir ve aynı zamanda ev işlerini de yapabilir.

Ilıman

Orta aşama, daha ciddi zihinsel bozuklukların varlığı ve hastalığın eleştirel algısında bir azalma ile işaretlenir. Hastalar ev aletlerini (çamaşır makinesi, ocak, TV), kapı kilitlerini, telefonları ve mandalları kullanmakta zorluk çekmektedir.

Şiddetli demans

Bu aşamada hasta neredeyse tamamen sevdiklerine bağımlıdır ve sürekli bakıma ihtiyaç duyar.

Belirtiler:

• zaman ve mekanda tam yönelim kaybı;
• hastanın akraba ve arkadaşlarını tanıması zordur;
• sürekli bakım gereklidir; daha sonraki aşamalarda hasta yemek yiyemez veya basit hijyen prosedürlerini uygulayamaz;
• davranış bozuklukları artar, hasta agresifleşebilir.

Demans belirtileri

Demans, birçok yönden aynı anda ortaya çıkmasıyla karakterize edilir: hastanın konuşmasında, hafızasında, düşüncesinde ve dikkatinde değişiklikler meydana gelir. Bunlar ve diğer vücut fonksiyonları nispeten eşit şekilde bozulur. Demansın ilk aşaması bile kişiyi hem birey hem de profesyonel olarak etkileyen çok önemli bozukluklarla karakterize edilir.

Demans durumunda, kişi sadece yeteneğini kaybeder Daha önce edinilen becerileri göstermenin yanı sıra fırsatı kaybeder yeni beceriler kazanın.

Belirtiler:

1. Bellek sorunları. Her şey unutkanlıkla başlar: Kişi şu veya bu nesneyi nereye koyduğunu, az önce ne söylediğini, beş dakika önce ne olduğunu hatırlamaz (fiksasyon amnezisi). Hasta aynı zamanda yıllar önce hem hayatında hem de siyasette yaşananları her ayrıntısıyla hatırlıyor. Ve eğer bir şeyi unuttuysam, neredeyse istemsizce kurgu parçalarını dahil etmeye başlıyorum.
2. Düşünce bozuklukları. Düşünme hızında yavaşlamanın yanı sıra mantıksal düşünme ve soyutlama yeteneğinde azalma olur. Hastalar genelleme ve problem çözme yeteneğini kaybederler. Konuşmaları ayrıntılı ve basmakalıptır, azdır ve hastalık ilerledikçe tamamen kaybolur. Demans ayrıca hastalarda genellikle saçma ve ilkel içerikli sanrısal fikirlerin ortaya çıkmasıyla da karakterize edilir.
3. Konuşma . İlk başta doğru kelimeleri seçmek zorlaşıyor, daha sonra aynı kelimelere takılıp kalabiliyorsunuz. Daha sonraki durumlarda konuşma aralıklı hale gelir ve cümleler tamamlanmaz. İyi işitmesine rağmen kendisine yöneltilen konuşmayı anlamıyor.

Yaygın bilişsel bozukluklar şunları içerir:

• hafıza bozukluğu, unutkanlık (çoğunlukla bu hastaya yakın kişiler tarafından fark edilir);
• iletişimde zorluklar (örneğin, kelime ve tanım seçimiyle ilgili sorunlar);
• mantıksal problemleri çözme yeteneğinde belirgin bir bozulma;
• Karar vermede ve eylemlerinizi planlamada sorunlar (düzensizlik);
• bozulmuş koordinasyon (dengesiz yürüyüş, düşmeler);
• motor fonksiyon bozuklukları (kesin olmayan hareketler);
• uzayda yönelim bozukluğu;
• bilinç bozuklukları.

Psikolojik bozukluklar:

• , depresif durum;
• motivasyonsuz kaygı veya korku hissi;
• kişilik değişiklikleri;
• toplumda kabul edilemez davranışlar (sürekli veya aralıklı);
• patolojik heyecan;
• paranoid sanrılar (deneyimler);
• halüsinasyonlar (görsel, işitsel vb.).

Demans hastalarının yaklaşık %10'unda psikoz (halüsinasyonlar, mani veya mani) ortaya çıkar, ancak hastaların önemli bir yüzdesinde bu semptomların başlangıcı geçicidir.

Teşhis

Normal bir beynin (solda) ve demanslı (sağda) görüntüsü

Demans belirtileri bir nörolog tarafından tedavi edilir. Hastalara ayrıca bir kardiyolog tarafından tavsiyelerde bulunulur. Şiddetli ruhsal bozuklukların ortaya çıkması durumunda bir psikiyatristin yardımı gereklidir. Çoğu zaman bu tür hastalar psikiyatri kurumlarına giderler.

Hastanın aşağıdakileri içeren kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir:

• bir psikologla ve gerekirse bir psikiyatristle görüşme;
• demans testleri (kısa zihinsel durum değerlendirme ölçeği, FAB, BPD ve diğerleri) elektroensefalografi
• enstrümantal teşhis (HIV, sifiliz, tiroid hormon düzeyleri için kan testleri; elektroensefalografi, beyin BT ve MRI ve diğerleri).

Teşhis koyarken doktor, demans hastalarının çok nadiren durumlarını yeterince değerlendirebildiklerini ve kendi zihinlerindeki bozulmayı fark etme eğiliminde olmadıklarını dikkate alır. Bunun tek istisnası erken evre demans hastalarıdır. Dolayısıyla hastanın kendi durumuna ilişkin değerlendirmesi uzman açısından belirleyici olamaz.

Tedavi

Demans nasıl tedavi edilir? Şu anda, çoğu demans türünün tedavi edilemez olduğu düşünülmektedir. Ancak bu bozukluğun belirtilerinin önemli bir kısmının kontrol altına alınmasını mümkün kılan tedavi yöntemleri geliştirilmiştir.

Hastalık, kişinin karakterini ve arzularını tamamen değiştirir, bu nedenle terapinin ana bileşenlerinden biri aile içinde ve sevdikleriyle ilişkilerde uyumdur. Her yaşta yardıma, desteğe, sevdiklerinizin sempatisine ihtiyacınız var. Hastanın etrafındaki durum olumsuzsa, o zaman durumda herhangi bir ilerleme ve iyileşme elde etmek çok zordur.

İlaç yazarken hastanın sağlığına zarar vermemek için uyulması gereken kuralları hatırlamanız gerekir:

• Tüm ilaçların dikkate alınması gereken yan etkileri vardır.
• Hastanın ilaçlarını düzenli ve zamanında alabilmesi için yardıma ve gözetime ihtiyacı olacaktır.
• Aynı ilaç farklı aşamalarda farklı etki gösterebilir, bu nedenle tedavinin periyodik olarak ayarlanması gerekir.
• İlaçların birçoğu büyük miktarlarda alındığında tehlikeli olabilir.
• Bazı ilaçlar birbirleriyle iyi birleşmeyebilir.

Demanslı hastalar yetersiz eğitimlidir, kaybedilen becerileri bir şekilde telafi etmek için onları yeni şeylere ilgilendirmek zordur. Tedavi ederken bunun geri dönüşü olmayan, yani tedavi edilemez bir hastalık olduğunu anlamak önemlidir. Bu nedenle hastanın hayata adaptasyonu ve ona yönelik kaliteli bakım ile ilgili soru ortaya çıkmaktadır. Birçoğu belirli bir süreyi hastaların bakımına ayırıyor, bakıcı arıyor ve işini bırakıyor.

Demanslı kişiler için prognoz

Demans genellikle ilerleyici bir seyir izler. Bununla birlikte, ilerlemenin hızı (hızı) büyük ölçüde değişir ve bir dizi nedene bağlıdır. Demans yaşam beklentisini kısaltır, ancak hayatta kalma tahminleri farklılık gösterir.

Tedavide güvenliği sağlayan ve uygun yaşam koşullarını sağlayan faaliyetler ve bakıcı desteği son derece önemlidir. Bazı ilaçlar faydalı olabilir.

Önleme

Bu patolojik durumun ortaya çıkmasını önlemek için doktorlar önlemeyi önermektedir. Ne alacak?

• Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün.
• Kötü alışkanlıklardan vazgeçin: sigara ve alkol.
• Kan kolesterol seviyelerini kontrol edin.
• İyi ye.
• Kan şekeri seviyelerini kontrol edin.
• Ortaya çıkan rahatsızlıkları zamanında tedavi edin.
• Entelektüel faaliyetlere (okuma, bulmaca çözme vb.) zaman ayırın.

Bunların hepsi yaşlı insanlarda demansla ilgilidir: ne tür bir hastalıktır, erkeklerde ve kadınlarda ana belirti ve bulgular nelerdir, herhangi bir tedavisi var mı? Sağlıklı olmak!

Hastalığın tanımı. Hastalığın nedenleri

Demans beyin hasar gördüğünde ortaya çıkan ve bilişsel alandaki (algı, dikkat, bilgi, hafıza, zeka, konuşma, praksis) bozukluklarla karakterize edilen bir sendromdur. Bu sendromun gelişimi ve ilerlemesi, işte ve günlük (ev) faaliyetlerde rahatsızlıklara yol açar.

Dünyada yaklaşık 50 milyon insan demanstan muzdarip. 65 yaş üstü nüfusun %20'ye kadarı değişen şiddette demanstan muzdariptir (nüfusun %5'inde ciddi demans vardır). Özellikle gelişmiş ülkelerde yaşlanan nüfus nedeniyle demansın tanı, tedavi ve önlenmesi konuları son derece acil toplumsal sorunlardır. Zaten yaşlılık demansının toplam ekonomik yükü yaklaşık 600 milyar dolar, yani küresel GSYİH'nın %10'u. Demans vakalarının yaklaşık %40'ı gelişmiş ülkelerde (Çin, ABD, Japonya, Rusya, Hindistan, Fransa, Almanya, İtalya, Brezilya) görülmektedir.

Demansın nedeni öncelikle Alzheimer hastalığı (tüm demansların %40-60'ını oluşturur), damarsal beyin hasarı, Pick hastalığı, alkolizm, Creutzfeldt-Jakob hastalığı, beyin tümörleri, Huntington hastalığı, kafa travması, enfeksiyonlardır (sifiliz, HIV vb.). ), dismetabolik bozukluklar, Parkinson hastalığı vb.

Bunlardan en yaygın olanlarına daha yakından bakalım.

• Alzheimer hastalığı(AD, Alzheimer tipi senil demans) kronik nörodejeneratif bir hastalıktır. Beyindeki nöronlarda Aβ plaklarının ve nörofibriler yumakların birikmesiyle karakterize edilir, bu da nöronun ölümüne ve ardından hastada bilişsel işlev bozukluğunun gelişmesine yol açar.

Klinik öncesi aşamada, hastalığın neredeyse hiçbir semptomu yoktur, ancak Alzheimer hastalığının serebral kortekste Aβ varlığı, tau patolojisi ve hücrelerde bozulmuş lipit taşınması gibi patolojik belirtileri ortaya çıkar. Bu aşamanın ana semptomu kısa süreli hafızanın bozulmasıdır. Ancak çoğu zaman unutkanlık yaş ve strese bağlanmaktadır. Klinik aşama (erken demans), beyindeki beta-amiloid düzeylerinde artışın başlamasından yalnızca 3-8 yıl sonra gelişir.

Erken demans, sinaptik iletim bozulduğunda ve sinir hücreleri öldüğünde ortaya çıkar. Bellek bozulmasına apati, afazi, apraksi ve koordinasyon sorunları eşlik eder. Kişinin durumuna yönelik eleştiri kaybolur, ancak tamamen değil.

Orta dereceli demans aşamasında hastanın kelime dağarcığında güçlü bir azalma açıkça ifade edilir. Yazma ve okuma becerileri kaybolur. Bu aşamada uzun süreli hafıza zarar görmeye başlar. Kişi, tanıdıklarını, akrabalarını tanıyamayabilir, “geçmişte yaşayabilir” (“Ribault yasasına göre hafıza bozulması”), saldırganlaşır, sızlanır. Koordinasyon da bozulur. Kişinin durumuna yönelik eleştirilerin tamamen kaybolması. İdrar kaçırma meydana gelebilir.

• Vasküler demans Tüm demansların %15'inin nedenidir. Serebral damarların aterosklerozu, hipertansiyon, damarın emboli veya trombüs tarafından tıkanması ve sistemik vaskülitin bir sonucu olarak gelişir ve bu daha sonra iskemik, hemorajik ve karışık felçlere yol açar. Vasküler demansın patogenezindeki önde gelen bağlantı, beynin bir bölgesinin iskemisidir ve bu da nöronların ölümüne yol açar.
• Pick hastalığı- Serebral korteksin, daha sıklıkla ön ve temporal lobların izole atrofisi ile karakterize edilen, merkezi sinir sisteminin kronik bir hastalığı. Bu bölgenin nöronlarında patolojik kapanımlar bulunur - Cesetleri toplayın.
• Bu patoloji 45-60 yaşlarında gelişir. Yaşam beklentisi yaklaşık 6 yıldır.
• Pick hastalığı vakaların yaklaşık %1'inde demansa neden olur.

• Creutzfeldt hastalığı–Yakup(“deli dana hastalığı”) serebral kortekste belirgin distrofik değişikliklerle karakterize edilen bir prion hastalığıdır.

Prionlar, genom içermeyen, anormal yapıya sahip özel patojenik proteinlerdir. Yabancı bir cisme girdiklerinde dokunun normal yapısını bozan amiloid plaklar oluştururlar. Creutzfeldt-Jakob hastalığı durumunda süngerimsi ensefalopatiye neden olurlar.

• virüsün nöronlar üzerindeki doğrudan toksik etkisine bağlı olarak gelişir. Talamus, beyaz madde ve bazal gangliyonlar ağırlıklı olarak etkilenir. Enfekte olanların yaklaşık %10-30'unda demans gelişir.

Demansın diğer nedenleri arasında Huntington koresi, Parkinson hastalığı, normal basınçlı hidrosefali ve diğerleri yer alır.

Benzer belirtileri fark ederseniz doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Demans belirtileri

Klinik tablo vasküler demans farklı Alzheimer tipi demans bir dizi işaret:

Yukarıda sunulan patolojilerin aksine, ana semptom Pick hastalığı ciddi bir kişilik bozukluğudur. Hafıza bozuklukları çok daha sonra gelişir. Hastanın durumuyla ilgili eleştirisi tamamen yoktur (anosognosia); belirgin düşünme, irade ve dürtü bozuklukları vardır; Saldırganlık, kabalık, aşırı cinsellik, konuşma ve eylemlerde kalıplaşmışlık ile karakterize edilir. Otomatik beceriler uzun süre dayanır.

Demans ile Creutzfeldt hastalığı–Yakup 3 aşamadan geçer:

1. Prodrom. Semptomlar çok spesifik değildir - uykusuzluk, asteni, iştah kaybı, davranış değişiklikleri, hafıza bozukluğu, düşünme bozukluğu. Menfaat kaybı. Hasta kendi başının çaresine bakamaz.
2. Başlangıç ​​aşaması. Baş ağrıları, görme bozuklukları, duyu bozuklukları ortaya çıkar ve koordinasyon kötüleşir.
3. Genişletilmiş sahne. Tremor, spastik felç, koreoatetoz, ataksi, atrofi, üst motor nöron, ciddi demans.

HIV ile enfekte kişilerde demans

Belirtiler:

• kısa süreli ve uzun süreli hafızanın bozulması;
• yavaş düşünme dahil yavaşlık;
• yönelim bozukluğu;
• dikkatsizlik;
• duygusal bozukluklar (depresyon, saldırganlık, duygusal psikoz, duygusal değişkenlik);
• sürücülerin patolojisi;
• aptal davranış;
• hiperkinezi, titreme, koordinasyon eksikliği;
• konuşma bozuklukları, el yazısındaki değişiklikler.

Demansın patogenezi

Senil Aβ plakları amiloid betadan (Aβ) oluşur. Bu maddenin patolojik birikmesi, beta-amiloid üretim seviyesindeki artışın, bozulmuş agregasyonun ve Aβ'nın temizlenmesinin bir sonucudur. Neprilisin enziminin, APOE moleküllerinin, lizozomal enzimlerin vb. hatalı işleyişi, vücutta Aβ'nın metabolize edilmesinde zorluğa yol açar. β-amiloidin daha fazla birikmesi ve senil plaklar halinde birikmesi, başlangıçta sinapslarda iletimin azalmasına ve sonuçta nörodejenerasyonun tamamlanmasına yol açar.

Ancak amiloid hipotezi Alzheimer hastalığındaki tüm fenomen çeşitlerini açıklamamaktadır. Şu anda Aβ birikiminin yalnızca patolojik süreci başlatan bir tetikleyici olduğuna inanılmaktadır.

Tau protein teorisi de var. Distrofik nöritlerden ve düzensiz yapıdaki tau proteininden oluşan nörofibriler yumaklar, nöron içindeki taşıma süreçlerini bozar, bu da önce sinapslarda sinyal iletiminin bozulmasına, ardından hücrenin tamamen ölümüne yol açar.

Yukarıda açıklanan patolojik süreçlerin ortaya çıkmasında genetik yatkınlık önemli bir rol oynar. Örneğin APOE e4 aleli taşıyıcılarında beyin gelişimi, genomunda bu alelin bulunmadığı kişilerin gelişiminden farklıydı. Homozigot APOE e4/APOE e4 genotipinin taşıyıcılarında, amiloid birikintilerinin sayısı APOE e3/APOE e4 ve APOE e3/APOE e3 genotiplerine göre %20-30 daha fazladır. Buradan, büyük olasılıkla APOE e4'ün APP toplanmasını bozduğu sonucu çıkıyor.

Ayrıca ilginç olan, APP proteinini (Aβ öncüsü) kodlayan genin, kromozom 21 üzerinde lokalize olmasıdır. Down sendromlu hemen hemen tüm kişilerde 40 yaşından sonra Alzheimer benzeri demans gelişir.

Diğer şeylerin yanı sıra nörotransmiter sistemlerindeki dengesizlik Alzheimer hastalığının patogenezinde büyük rol oynar. Asetilkolin eksikliği ve onu üreten asetilkolinesteraz enzimindeki azalma, senil demanstaki bilişsel bozuklukla ilişkilidir. Kolinerjik eksiklik diğer demanslarda da ortaya çıkar.

Bununla birlikte, gelişimin bu aşamasında, bu tür çalışmalar, Alzheimer hastalığının etiyolojisi ve patogenezi ile ilgili tüm soruları yanıtlamamakta, bu da tedaviyi zorlaştırmakta ve patolojinin erken tespitini zorlaştırmaktadır.

Demansın sınıflandırılması ve gelişim aşamaları

İlk sınıflandırma şiddete göredir. Demans hafif, orta veya şiddetli olabilir. Şiddetini belirlemek için Klinik Demans Derecelendirmesi (CDR) tekniği kullanılır. 6 faktörü dikkate alır:

• hafıza;
• oryantasyon;
• yargılama ve problem çözme yeteneği;
• kamu işlerine katılım;
• ev etkinliği;
• kişisel hijyen ve kişisel bakım.

Her faktör demansın ciddiyetini gösterebilir: 0 - bozukluk yok, 0,5 - "şüpheli" demans, 1 - hafif demans, 2 - orta derecede demans, 3 - şiddetli demans.

Demansın ikinci sınıflandırması konuma göredir:

1. Kortikal. Beyin korteksi doğrudan etkilenir (Alzheimer hastalığı, alkolik ensefalopati);
2. Subkortikal. Subkortikal yapılar etkilenir (vasküler demans, Parkinson hastalığı);
3. Kortikal-subkortikal(Pick hastalığı, vasküler demans);
4. Çok odaklı(Creutzfeldt-Jakob hastalığı).

Üçüncü sınıflandırma - nozolojik. Psikiyatri pratiğinde demans sendromu nadir değildir ve hastalıkların önde gelen nedenidir.

ICD-10

• Alzheimer hastalığı - F00
• Vasküler demans - F01
• Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda demans - F02
• Demans, tanımlanmamış - F03

AD'de demans ikiye ayrılır:

• Erken başlangıçlı demans (65 yaş öncesi)
• Geç başlangıçlı demans (65 yaş ve üzeri)
• atipik (karma tip) - yukarıdaki ikisinin işaretlerini ve kriterlerini içerir; ayrıca bu tip, demans ile AD ve vasküler demans kombinasyonunu içerir.

Hastalık 4 aşamada gelişir:

1. klinik öncesi aşama;
2. erken demans;
3. orta derecede demans;
4. şiddetli demans.

Demans komplikasyonları

Ağır demansta hasta bitkindir, kayıtsızdır, yataktan kalkmaz, sözel beceriler kaybolur ve konuşma tutarsızdır. Ancak ölüm genellikle Alzheimer hastalığının kendisinden değil, aşağıdaki gibi komplikasyonların gelişmesinden dolayı meydana gelir:

• akciğer iltihaplanması;
• yatak yaraları;
• kaşeksi;
• yaralanmalar ve kazalar.

Demans tanısı

Ayakta tedavi uygulamalarında Alzheimer hastalığını teşhis etmek için MMSE gibi çeşitli ölçekler kullanılır. Vasküler demans ve Alzheimer hastalığının ayırıcı tanısı için Hacinski ölçeğine ihtiyaç vardır. Alzheimer hastalığında duygusal patolojiyi tanımlamak için Beck BDI ölçeği, Hamilton HDRS ölçeği ve GDS geriatrik depresyon ölçeği kullanılmaktadır.

Laboratuvar çalışmaları esas olarak metabolik bozukluklar, AIDS, sifiliz ve diğer bulaşıcı ve toksik beyin lezyonları gibi patolojilerle ayırıcı tanı amacıyla yürütülmektedir. Bunu yapmak için klinik kan testi, biyokimyasal gibi laboratuvar testleri yapmalısınız. elektrolitler, glikoz, kreatinin için kan testi, tiroid hormonları için test, kanda B1, B12 vitaminleri için test, HIV, sifiliz, OAM testleri.

Beyindeki metastazlardan şüpheleniliyorsa lomber ponksiyon yapılabilir.

İtibaren enstrümantal yöntemler araştırma kullanımları:

• EEG (α-ritminde azalma, yavaş dalga aktivitesinde artış, δ-aktivitesinde);
• MRI, BT (ventriküllerin genişlemesi, subaraknoid boşluklar);
• SPECT (bölgesel serebral kan akışındaki değişiklikler);
• PET (parietotemporal lokalizasyonun azaltılmış metabolizması).

Genetik araştırma AD belirteçleri (PS1 genindeki mutasyonlar, APOE e4) kullanılarak gerçekleştirilir.

Teşhis Pick hastalığı Alzheimer hastalığında olduğu gibi. MRI, ön boynuzların genişlemesini, dış hidrosefali, özellikle anterior lokalizasyonu ve olukların güçlenmesini tespit edebilir.

Enstrümantal muayene yöntemlerinden Creutzfeldt-Jakob hastalığı kullanmak:

• Beynin MRG'si (kaudat çekirdekler bölgesinde “bal peteği” belirtisi, korteks ve beyincik atrofisi);
• PET (serebral korteks, beyincik, subkortikal çekirdeklerde metabolizmanın azalması);
• lomber ponksiyon (beyin omurilik sıvısındaki spesifik belirteç);
• beyin biyopsisi.

Teşhis HIV ile enfekte kişilerde demansöncelikle bulaşıcı bir ajanın araştırılması, ardından diğer demanslarla ayırıcı tanının yapılması amaçlanmaktadır.

Demans tedavisi

Tedavi için ilaçlar Alzheimer hastalığı 3 türe ayrılır:

1. kolinesteraz inhibitörleri;
2. NMDA reseptör antagonistleri;
3. diğer uyuşturucular.

İlk grup şunları içerir:

• Galantamin;
• Donepezil;
• Rivastigmin.

İkinci grup

• Memantin

Diğer ilaçlar arasında

• Ginkgo Biloba;
• Kolin alfosserat;
• Seleginil;
• Nicergolin.

Alzheimer hastalığının tedavi edilemez bir hastalık olduğu anlaşılmalıdır; ilaçlar yalnızca patolojinin gelişimini yavaşlatabilir. Hasta genellikle astımın kendisinden değil, yukarıda açıklanan komplikasyonlardan dolayı ölür. Hastalık ne kadar erken teşhis edilir, teşhis edilir ve doğru tedaviye başlanırsa hastanın tanı sonrası yaşam beklentisi de o kadar uzun olur. Kaliteli hasta bakımı da önemlidir.

Vasküler demans tedavisi

Tedavi demansın spesifik etiyolojisine bağlı olarak seçilir.

Olabilir:

AD'de olduğu gibi vasküler demansta kolinesteraz inhibitörleri, memantin ve nootropikler gibi diğer ilaçları kullanmak mümkündür, ancak bu tedavinin tam olarak kanıtlanmış bir kanıt temeli yoktur.

Davranışı düzeltmek için Pick hastalığı nöroleptikler kullanılır.

Şu tarihte: Creutzfeldt-Jakob hastalığı Sadece semptomatik tedavi vardır. Brefeldin A, Ca kanal blokerleri, NMDA reseptör blokerleri, Tiloron kullanıyorlar.

HIV ile enfekte kişilerde demans

Antiviral ilaçlar HIV enfeksiyonlarının tedavisinin temelini oluşturur. Diğer gruplardan geçerlidir:

Tahmin etmek. Önleme

Önleme için Alzheimer hastalığı Bir kişiyi bu hastalıktan %100 olasılıkla kurtaracak spesifik bir tedavi yoktur.

Ancak birçok çalışma, Alzheimer hastalığının ilerlemesini önleyebilecek veya yavaşlatabilecek belirli önlemlerin etkinliğini göstermektedir.

1. Fiziksel aktivite (beyne kan akışını iyileştirir, kan basıncını azaltır, dokuların glikoza toleransını arttırır, serebral korteksin kalınlığını arttırır).
2. Sağlıklı beslenme (özellikle antioksidanlar, omega-3, 6 yağ asitleri, vitaminler açısından zengin Akdeniz diyeti).
3. Düzenli zihinsel çalışma (demans hastalarında bilişsel bozuklukların gelişimini yavaşlatır).
4. Kadınlarda hormon replasman tedavisi. Hormon tedavisinin demans riskini üçte bir oranında azalttığına dair kanıtlar vardır.
5. Kan basıncını azaltmak ve kontrol etmek.
6. Serum kolesterol seviyelerinin azaltılması ve kontrol edilmesi. Kan kolesterolünün 6,5 mmol/l'nin üzerine çıkması Alzheimer hastalığına yakalanma riskini 2 kat artırır.

Şu tarihte: Creutzfeldt-Jakob hastalığı prognoz olumsuzdur. Hastalık 2 yıl içerisinde hızla ilerler. Şiddetli formlarda ölüm oranı %100, hafif formlarda ise %85'tir.

Yaşlılıkta beyin dahil tüm organlarda geri dönüşü olmayan dejeneratif değişiklikler meydana gelir.

Bu değişikliklerin patolojik hale gelmesi ve hızla ilerlemesi demansın başlangıcını gösterir.

Yani edinilmiş demansa demans veya marasmus denir. Demans - bu nasıl bir hastalık, delilik bilimsel olarak ne anlama geliyor?

Beyin demansı nedir, akıl hastalığı mıdır, değil midir?

Demans, beyindeki organik hasardan kaynaklanan bir durumdur. Nöronlar ölür ve sinir bağlantıları kopar.

Hasta daha önce edindiği tüm becerileri, yetenekleri, bilgileri kaybeder ve yenilerini kazanamaz. Yani kişi tamamen uyumsuz hale gelir.

Beyin demansı nörolojide önemli bir sorundur.

ICD 10'a göre hastalık F00-F07 olarak kodlanmıştır. Son zamanlarda hastalığın yaygınlığı felaket boyutlara ulaştı. Her yıl 8.500.000 kişiye patoloji tanısı konmaktadır.

Psikoorganik sendrom - demans mı değil mi? Demansı psikoorganik sendromdan ayırmak gerekir. Her ne kadar birçok psikiyatrist kavramları tanımlamaya meyilli olsa da.

Aslında psikoorganik sendrom normallik ile demans arasında bir geçiş durumudur. Başka bir deyişle POS, başlangıç ​​aşamasındaki demanstır.

Demans salgını var mı? Son zamanlarda dünyanın dört bir yanındaki bilim insanları alarm veriyor ve demansın yayılmasını bir salgınla karşılaştırıyorlar. Salgın kavramı bir yandan bulaşıcı hastalıkların yayılmasını ifade etmektedir.

Ancak giderek artan bir şekilde salgın, tedavi edilemeyen hastalıkların hızla yayılması anlamına geliyor. Demans da bunlardan biri.

Demans, modern tıbbın karşı koyamadığı tek ölüm nedenidir.

Yakın gelecekte demansı tedavi etme ve önleme yolları bulunamazsa, modern toplumda küresel bir sorun haline gelecektir.

Senil demans - buna ne denir? Demans veya delilik kelimesinin anlamı nedir? Videoda bununla ilgili:

Nörolojide demansın sınıflandırılması

Tıpta demans şu şekilde sınıflandırılır:

• lezyonun lokalizasyonu;
• görünüş nedeni;
• akışın doğası.

Lezyonun konumuna bağlı olarak hastalık ikiye ayrılır:

Hastanın zekasının bozulma derecesine bağlı olarak aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:

1. Lacunarnoe demans. Hafıza ve dikkat değişir ancak hasta kendine karşı eleştirel tavrını sürdürür.
2. Kısmi demans. Hastalık veya yaralanma sonucu gelişir. Beyindeki değişiklikler yüzeyseldir; kişi hasta olduğunu anlar.
3. Toplam demans. Alzheimer hastalığının aşırı bir tezahürü. Tüm bilişsel işlevlerin tamamen kaybıyla karakterizedir.

Kök nedene bağlı olarak, aşağıdaki patoloji türleri ayırt edilir:

1. (Serebrovasküler kazaya bağlı olarak gelişir).
2. Toksik (kimyasallara uzun süre maruz kalmanın neden olduğu).
3. Travmatik.
4. Alzheimer tipi demans.
5. Multipl sklerozun neden olduğu demans.
6. Senil (doğal yaşa bağlı beyin dejenerasyonu nedeniyle ortaya çıkar).
7. İdiyopatik (bilinmeyen bir nedenden dolayı ortaya çıkan).

Bu sendromun nedenleri

Başlangıç ​​koşulu derecesi

Bu aşamada hastalığın belirtileri neredeyse görünmez. Kişinin karakterinde bir değişiklik olur ancak bazıları bunu hastanın yaşına bağlar.

İlk “zil” mesleki becerilerdeki düşüştür. Hasta artık mesleki görevlerini tam olarak yerine getiremez. Günlük beceriler korunur, kişi tamamen kendine bakar.

Hastalığın ilk aşamasının ana belirtileri:

• daha kötüsü için karakter değişiklikleri;
• favori aktivitelere ve hobilere olan ilginin kaybı;
• iletişim kurma isteksizliği, izolasyon;
• sayıları ve tarihleri ​​hatırlayamama ile kendini gösteren hafıza bozukluğu;
• konsantrasyonun azalması.

Erkeklerde ilk aşama aşırı muhafazakarlık, kadınlarda ise alınganlık, gözyaşı, çatışma ile kendini gösterir.

Orta form

Bu aşamada hastalığın belirtileri yoğunlaşır. Aşama 2'nin ana belirtileri şunlardır:

Bu aşamada hastanın dışarıdan yardıma ihtiyacı vardır.

Hastalığın geç evresi - bu ne anlama geliyor?

Geç aşama, kişiliğin tamamen kaybıyla karakterize edilir. Bu tür demansla birlikte sapmalar şiddetli ve tehlikeli hale gelir. Kişi kendi başına yemek yiyemez, giyinemez, tuvalete gidemez.

Artık kimseyi tanımıyor, davranışları uygunsuz. Hasta hem başkaları hem de kendisi için tehlike oluşturur. Bir dakika bile yalnız bırakılamaz.

Zeka geriliği tanısı

Demansı diğer zihinsel bozukluklardan ayırmak için bir dizi tanı yöntemi kullanılır:

Hastalığın tedavisi

Demans bir psikiyatrist ve nörolog tarafından ele alınır. Tedavi taktikleri hastalığın nedenine ve evresine göre seçilir. Hastalığı tedavi etmek için ilaç tedavisi ve psikolog seansları kullanılır.

İlaç tedavisi

Tedaviler hastalığın türüne göre seçilir.

Alzheimer tipi demans aşağıdaki yöntemlerle tedavi edilir:

1. Serebral dolaşımı iyileştirir (Eufillin, Reserpil).
2. Antioksidanlar (Mexidol).
3. Belleği geliştirir (Memontin).

Serebrovasküler demans tedavisi için ilaçlar:

1. Kan basıncını düşürmek (Capoten, Captopril).
2. Anti-sklerotik (yatak).
3. Kan sulandırıcı ilaçlar (Aspirin kardiyo).
4. Kortikosteroidler (Kenacort).

Alkolün neden olduğu demans aşağıdaki gibi ilaçlarla tedavi edilir:

1. Adsorbanlar.
2. Sakinleştiriciler.
3. Antioksidanlar.
4. Serebral dolaşımı iyileştirir.

Kursun süresi 15 günden bir aya kadar değişmektedir. Gerekirse bir aylık aradan sonra tedavi tekrarlanır.

Psikoterapi

Hastalar psikologlarla hem bireysel hem de grup halinde çalışırlar.

Dikkati, hafızayı ve düşünmeyi geliştirecek görevleri yerine getirirler (basit problemleri çözmek, şiir öğrenmek, kitap okumak).

Psikolojik eğitimin iyi bir etkisi vardır. Hastaların sosyal uyumunu iyileştirmeyi amaçlamaktadırlar.

Fiziksel egzersiz ve temiz havada yürüyüşler büyük önem taşımaktadır. Hasta toplumdan izole edilemez veya eve kilitlenemez.

İnsanlarla iletişim, hastalığın gelişmesini engeller ve günlük becerileri korumanıza olanak tanır.

Prognoz, komplikasyonlar ve korunma

Ne yazık ki demans geri dönüşü olmayan bir durumdur.Şu anda hastalığın ilerlemesini durdurabilecek hiçbir ilaç mevcut değil. Tedavi yardımıyla ancak tam uyumsuzluk anını geciktirmek mümkündür.

hastalığın türüne ve yeterli tedaviye bağlıdır. Tedavi olmadan hasta iki yıldan fazla yaşamaz. Terapiye ilk aşamada başlanırsa ruh emicinin ömrünü 8-10 yıla çıkarmak mümkündür.

demans:

• hipertansiyon tedavisi;
• kilo kontrolü, şeker seviyeleri, kolesterol;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• yaralanmalardan ve zararlı kimyasallarla temastan kaçınmak;
• beden eğitimi dersleri;
• stresli durumların sayısını azaltmak;
• sınırlı yağlı yiyeceklerle doğru beslenme;
• entelektüel faaliyetlerde bulunmak.

Demansın düşük zekaya sahip insanları etkilediği gösterilmiştir. Bu nedenle yaşam boyunca düşünmeyi, hafızayı ve dikkati eğitmek gerekir.

Doktorlara göre demansın önlenmesine genç yaşta başlanmalı, yani “hastalık henüz yokken tedavi edilmeli.”

Basit kelimelerle delilik nedir? “Bunamak” kelimesinin anlamı ve “deliliğe düşmek” tabirinin anlamı:

| | | | |
demans, demans belirtileri
Demans(lat. demans - delilik) - edinilmiş demans, önceden edinilmiş bilgi ve pratik becerilerin değişen derecelerde kaybı ve yenilerini edinmenin zorluğu veya imkansızlığı ile birlikte bilişsel aktivitede kalıcı bir düşüş. Zihinsel geriliğin (oligofreni), ruhsallığın az gelişmişliği olan bebeklik dönemindeki doğuştan veya edinilmiş demansın aksine, demans, genellikle gençlerde bağımlılık davranışının bir sonucu olarak beyin hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkan zihinsel işlevlerin bir bozulmasıdır ve çoğu genellikle yaşlılıkta (yaşlılık demansı; Latince senilis'ten - yaşlı, yaşlı adam). Popüler olarak senil demans, senil demans olarak adlandırılır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre dünya çapında yaklaşık 35,6 milyon demans hastası var. Bu sayının 2030'da iki katına çıkarak 65,7 milyona, 2050'de ise üç kattan fazla artarak 115,4 milyona çıkması bekleniyor.

• 1 Sınıflandırma
• Demansın eşlik edebileceği 2 hastalık
  • 2.1 Enfeksiyonlar
  • 2.2 Açık durumları
  • 2.3 Metabolik bozukluklar
• 3 Kriter
• 4 Demans şiddet seviyesi
• 5 Demans türü
  • 5.1 İleri yaşta demansın ana sınıflandırması
  • 5.2 Sendromik sınıflandırma
• 6 Vasküler demans
• 7 Atrofik demans
  • 7.1 Alzheimer hastalığı
  • 7.2 Pick hastalığı
• 8 Araştırma gerçekleri
• 9 Demans riskini azaltmada fosfatidilserin alımının rolü
• 10 Not
• 11 Ayrıca bakınız
• 12 Edebiyat
• 13 Bağlantı

sınıflandırma

Yerelleştirmeye göre:

• kortikal - serebral kortekse baskın hasar veren (Alzheimer hastalığı, frontotemporal lober dejenerasyonu, alkolik ensefalopati);
• subkortikal - subkortikal yapılara baskın hasar ile (ilerleyici supranükleer felç, Huntington hastalığı, Parkinson hastalığı, çoklu enfarktüslü demans (beyaz madde hasarı));
• kortikal-subkortikal (Lewy cisimciği hastalığı, kortikobazal dejenerasyon, vasküler demans);
• multifokal - çoklu fokal lezyonlarla (Creutzfeldt-Jakob hastalığı).

Demansın eşlik edebileceği hastalıklar

Demansın eşlik edebileceği hastalıkların listesi:

• Alzheimer hastalığı (tüm demans vakalarının %50-60'ı);
• vasküler (çoklu enfarktüslü) demans (%10 - 20);
• alkolizm (%10 - 20);
• kafa içi yer kaplayan süreçler - tümörler, subdural hematomlar ve beyin apseleri (%10 - 20);
• anoksi, travmatik beyin hasarı (%10 - 20);
• normal basınçlı hidrosefali (%10 - 20);
• Parkinson hastalığı (%1);
• Huntington koresi (%1);
• ilerleyici supranükleer palsi (%1);
• Pick hastalığı (%1);
• Amyotrofik Lateral skleroz;
• spinoserebellar dejenerasyonlar;
• metakromatik lökodistrofi (yetişkin formu) ile kombinasyon halinde oftalmopleji;
• Hallervorden-Spatz hastalığı;

Enfeksiyonlar

• Creutzfeldt-Jakob hastalığı (%1 - 5),
• AIDS (yaklaşık %1),
• viral ensefalit,
• ilerleyici multifokal lökoensefalopati,
• nörosifiliz,
• Behçet hastalığı
• kronik bakteriyel ve fungal menenjit.

Eksiklik durumları

• Gaye-Wernicke-Korsakoff sendromu - tiamin eksikliği (%1 - 5),
• B12 vitamini eksikliği,
• folik asit eksikliği,
• B3 vitamini eksikliği, pellegra.

Metabolik bozukluklar

• diyaliz demansı,
• tiroid bezinin hipo ve hiperfonksiyonu,
• Şiddetli böbrek yetmezliği,
• Cushing sendromu,
• Karaciğer yetmezliği,
• paratiroid bezlerinin hastalıkları,
• sistemik lupus eritematozus ve serebral vaskülitin eşlik ettiği diğer kollajen hastalıkları,
• multipl skleroz,
• Whipple hastalığı.

Kriterler

1. Kısa süreli ve uzun süreli hafızanın bozulması (psikiyatrik görüşmeye, öznel ve nesnel anamneze, nöro ve patopsikolojik tanılara göre).
2. Aşağıdakilerden en az biri:
   • Soyut düşünmenin bozulması
   • Başkaları, akrabalar ve işle ilgili konularla ilgili gerçekçi planlar yapamama olarak tespit edilen eleştirinin zedelenmesi
   • Nöropsikolojik semptomlar ve sendromlar: afazi, apraksi, agnozi (“üç A”), ayrıca optik-mekansal işlevlerde ve yapıcı aktivitede bozulma.
   • Kişisel değişiklikler.
3. Ailede ve işte sosyal uyumsuzluk.
4. Demans sırasında deliryum belirtilerinin olmaması.
5. Tıbbi öyküde organik bir faktörün varlığı (laboratuvar testleri, testler vb. sonuçlarına göre).

Demansın şiddeti

1. Kolay. İş ve sosyal aktiviteler önemli ölçüde bozulsa da, kişisel hijyene dikkat edilerek ve eleştiriler nispeten bozulmadan bağımsız yaşama yeteneği korunur.
2. Ilıman. Hastayı kendi haline bırakmak risklidir ve bir miktar gözetim gerektirir.
3. Ağır. Günlük aktiviteler sürekli gözetim gerektirecek kadar bozulur (örneğin hasta kişisel hijyen kurallarına uyamıyor, kendisine söyleneni anlamıyor ve kendi konuşamıyor).

Demans türleri

İleri yaşta demansın ana sınıflandırması

1. Vasküler demans (serebral ateroskleroz).
2. Atrofik demans (Alzheimer hastalığı, Pick hastalığı).
3. Karışık.

Sendromik sınıflandırma

• Lacunar (dismnestik) demans. Bellek en çok acı çekiyor: ilerleyici ve fiksasyon amnezisi. Hastalar, önemli şeyleri kağıda vb. yazarak kusurlarını telafi edebilirler. Duygusal-kişisel alan biraz zarar görür: kişiliğin özü etkilenmez, duygusallık, gözyaşı ve duygusal değişkenlik mümkündür. Örnek: Alzheimer hastalığı (aşağıya bakın).
• Tam demans. Hem bilişsel alanda (hafıza patolojisi, soyut düşünme bozuklukları, gönüllü dikkat ve algı bozuklukları) hem de kişilikte (ahlaki bozukluklar: görev duyguları, incelik, doğruluk, nezaket, alçakgönüllülük ortadan kalkar; kişiliğin özü yok olur) ağır ihlaller. Nedenleri: Beynin ön loblarının lokal atrofik ve vasküler lezyonları. Örnek: Pick hastalığı (aşağıya bakın).

Vasküler demanslar

Klasik ve en yaygın varyant serebral aterosklerozdur. Semptomlar hastalığın farklı aşamalarında farklılık gösterir.

İlk aşama. Nevroz benzeri bozukluklar (zayıflık, uyuşukluk, yorgunluk, sinirlilik), baş ağrıları ve uyku bozuklukları baskındır. Dalgınlık ve dikkat eksikliği ortaya çıkar. Duygulanım bozuklukları, depresif deneyimler, duygulanımın kontrol edilememesi, “zayıflık” ve duygusal değişkenlik şeklinde ortaya çıkar. Kişilik özelliklerinin keskinleştirilmesi.

Sonraki aşamalarda, hafıza bozuklukları (güncel olaylar, isimler, tarihler için) daha belirgin hale gelir ve bu daha ciddi biçimler alabilir: ilerleyici ve fiksasyon amnezi, paramnezi, yönelim bozuklukları (Korsakov sendromu). Düşünme esnekliğini kaybeder, katılaşır ve düşünmenin motivasyonel bileşeni azalır.

Böylece, dismnestik tipte kısmi aterosklerotik demans, yani hafıza bozukluklarının baskınlığı ile oluşur.

Nispeten nadiren, serebral ateroskleroz ile akut veya subakut psikoz, daha sıklıkla geceleri, bilinç bozukluğu, sanrılar ve halüsinasyonlarla birlikte deliryum şeklinde ortaya çıkar. Kronik sanrısal psikozlar sıklıkla paranoid sanrılarla birlikte ortaya çıkabilir.

Atrofik demans

Alzheimer hastalığı

Bu, hafıza, entelektüel aktivite ve diğer yüksek kortikal işlevlerde sürekli bir bozulmanın eşlik ettiği ve toplam demansa yol açan birincil bir dejeneratif demanstır. Tipik olarak 65 yaşından sonra başlar. Aşamalar:

• İlk aşama. Kognitif bozukluk. Anımsatıcı-entelektüel gerileme: unutkanlık, zamanı belirlemede zorluk, mesleki faaliyetler de dahil olmak üzere sosyal faaliyetlerde bozulma; fiksasyon amnezisi fenomeni ve zaman ve mekanda yönelim bozuklukları artıyor; Afazi, apraksi, agnozi gibi nöropsikolojik semptomlar. Duygusal ve kişisel bozukluklar: Benmerkezcilik, kişinin kendi başarısızlığına karşı subdepresif tepkiler, sanrısal bozukluklar. Alzheimer hastalığının bu aşamasında hastalar durumlarını eleştirel bir şekilde değerlendirir ve kendi büyüyen yetersizliklerini düzeltmeye çalışırlar.
• Orta dereceli demans aşaması. Temporoparietal nöropsikolojik sendrom; amnezi artar; Yer ve zaman yönelim bozukluğu niceliksel olarak ilerler. Zekanın işlevleri (yargı düzeyinde bir azalma, analitik ve sentetik faaliyetlerdeki zorluklar ifade edilir) ve ayrıca araçsal işlevleri (konuşma, praksis, irfan, optik-mekansal aktivite) özellikle büyük ölçüde ihlal edilmiştir. Hastaların ilgileri son derece sınırlıdır; sürekli destek ve bakıma ihtiyaç vardır; Mesleki sorumluluklarla başa çıkamamak. Ancak bu aşamada hastalar temel kişisel özellikleri, aşağılık duygusunu ve hastalığa karşı yeterli duygusal tepkiyi korurlar.
• Şiddetli demans aşaması. Hafızada tam bir çöküntü vardır ve kişinin kendi kişiliğine ilişkin fikirleri parçalanmıştır. Artık tam bir desteğe ihtiyaç var (hastalar kişisel hijyen kurallarına vs. uyamıyor). Agnosia aşırı bir dereceye ulaşır (aynı anda oksipital ve frontal tipte). Konuşma bozukluğu genellikle toplam duyusal afazi tipindedir.

Pick hastalığı

Alzheimer hastalığı daha az yaygındır ve kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenir. Patolojik substrat, frontal korteksin izole atrofisidir, daha az sıklıkla beynin frontotemporal bölgelerinde. Temel özellikleri:

• Duygusal-kişisel alandaki değişiklikler: şiddetli kişilik bozuklukları, eleştiri tamamen yoktur, davranış pasiflik, kendiliğindenlik, dürtüsellik ile karakterize edilir; kabalık, küfürlü dil, aşırı cinsellik; durumun değerlendirilmesi bozulur, irade ve dürtü bozuklukları not edilir. Vasküler demansın erken aşamaları karakter özelliklerinin keskinleşmesiyle karakterize edilirse, Pick hastalığında davranışta daha önce karakteristik olmayan, tersine keskin bir değişiklik olur: kibar kaba olur, sorumlu ve dakik işe geç kalır, işi tamamlamaz atanan görev.
• Bilişsel alandaki değişiklikler: düşünmede büyük rahatsızlıklar; otomatik beceriler (sayma, yazma, profesyonel pullar vb.) oldukça uzun süre korunur. Bellek bozuklukları kişilik değişikliklerinden çok daha sonra ortaya çıkar ve Alzheimer hastalığı ve vasküler demans kadar şiddetli değildir. Hastaların konuşma ve uygulamalarında sistemik perseverasyonlar. Konuşma en başından itibaren paradoksal hale gelir: ayrıntı, doğru kelimeleri seçmedeki zorluklarla birleştirilir.

Pick hastalığı, frontal tip demansın özel bir türüdür. Bu tür ayrıca şunları içerir:

• ön lob dejenerasyonu
• motor nöron dejenerasyonu
• Parkinsonizm ile birlikte frontotemporal demans

Araştırma Gerçekleri

Hindistan'daki Nizam Tıp Bilimleri Enstitüsü tarafından 2013 yılında yapılan bir araştırma, iki dil konuşmanın demans gelişimini geciktirebileceğini ortaya çıkardı. 648 demans vakasının tıbbi kayıtlarının analizi, iki dil konuşanların tek dil konuşanlara göre ortalama 4,5 yıl daha geç demans geliştirdiğini ortaya çıkardı.

Demans riskini azaltmada fosfatidilserin alımının rolü

Fosfatidilserinin demans veya bilişsel bozukluk semptomlarını azaltmadaki etkisini gösteren 16 bilimsel çalışma bulunmaktadır. Mayıs 2003'te, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), fosfatidilserin için Nitelikli Sağlık İddiasını onaylayarak ABD'li üreticilerin etiketlerde "Fosfatidilserin alımının yaşlı yetişkinlerde demans ve bilişsel bozukluk riskini azaltabileceğini" belirtmelerine olanak tanıdı. Ancak bu ifadeye şimdilik "çok sınırlı ve ön bilimsel araştırmalar, fosfatidilserinin yaşlı yetişkinlerde bilişsel işlev bozukluğu riskini azaltabileceğini öne sürüyor" şeklindeki uyarının eşlik etmesi gerekiyor; zira Ajans, bilim camiasının bu konu hakkında hâlâ bölünmüş durumda olduğunu düşünüyor. ve çoğunluğu Çalışmalar, şu anda kullanılan soya fosfatidilserini yerine inek beyninden türetilen fosfatidilserin kullanılarak yapıldı.

Notlar

1. DSÖ. 2050 yılına gelindiğinde demans vakalarının sayısı üç katına çıkacak, ancak sorun hâlâ yeterli ilgiyi görmüyor
2. İki dil kullanmak demansın ilerlemesini geciktirebilir
3. 1 2 Fosfatidilserin ve Bilişsel İşlev Bozukluğu ve Demans (Nitelikli Sağlık Talebi: Nihai Karar Mektubu)

Ayrıca bakınız

• Amentia
• Senil skleroz

Edebiyat

• Gavrilova S.I. Beynin birincil dejeneratif (atrofik) süreçlerinde zihinsel bozukluklar. // Psikiyatri Rehberi / Ed. A. S. Tiganova. M., 1999.T.2.
• Medvedev A.V. Beynin damar hastalıkları // Psikiyatri Rehberi / Ed. A. S. Tiganova. M., 1999.T.2.
• Korsakova N.K., Moskovichiute L.I. Klinik nöropsikoloji. M., 2003 (Bölüm 5 “Yaşlanmada nöropsikolojik sendromlar”).
• Klinik psikiyatri. tarafından düzenlendi T. B. Dmitrieva. Moskova. GEOTARtıp 1988

Bağlantılar

• Perfilyeva G. M. Alzheimer hastalığı (hastaya bakım sorunları)
• Lyubov E. B. Demansın erken belirtileri: zaman değerlidir. - M .: LLC “Yeni Fırsatlar”, 2011.
• "Alzheimer hastalığı hakkında güncel fikirler"
• Snezhnevsky A.V. Genel psikopatoloji: Derslerin seyri. 26 Ağustos 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. - bkz. Ders 7 (“Hipokondriyak, duygusal sendromlar. Demans sendromları”)
• Demans.com. Demans ve nörodejeneratif hastalıklar hakkında web sitesi
• Demans: MedlinePlus Tıp Ansiklopedisi

demans, demans tanısı, demans ilaçları, demans tedavisi, demans nedenleri, demans psikiyatrisi, Lewy cisimcikli demans, demans belirtileri, senil demans, demans nedir

Demans Hakkında Bilgiler