Kabilang sa mga pamamaraan ng pagpaplano ng pagbubuntis, ang malaking kahalagahan ay ibinibigay sa pag-iwas sa hindi ginustong paglilihi. Para sa layuning ito, ginagamit ang iba't ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis: condom, tabletas, IUD. Ngunit mayroon ding mga kakaibang anyo ng pharmacological, halimbawa, isang vaginal contraceptive ring na tinatawag na NuvaRing (o Nova Ring). Maraming kababaihan ang nakakarinig tungkol dito sa unang pagkakataon, kaya't kinakailangang bigyang-pansin ang mga tampok, paraan ng paggamit, mga indikasyon at mga limitasyon ng lunas na ito.

Mga katangian

Ang pharmacological form ay isang nababaluktot na singsing na gawa sa latex, na naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: estrogen at gestagen. Samakatuwid, ang NuvaRing ay isang pinagsamang hormonal contraceptive na may higit na lokal na mekanismo ng pagkilos. Ang gestagen ay etonogestrel, at ang pangkat ng mga estrogen ay ethinyl estradiol - mga sintetikong analogue ng natural na mga hormone ng babaeng katawan. Ang diameter ng singsing ay 5.4 cm, at ang kapal nito ay 4 mm lamang. Ang mga sukat na ito ay angkop para sa karamihan ng mga kababaihan, na sinisiguro ng kakayahang umangkop ng hugis at pagsasaayos nito sa mga indibidwal na katangian ng mga genital organ.

Ang mga epekto ng contraceptive ring ay dahil sa pagkilos ng mga aktibong sangkap na kasama sa komposisyon nito.

Ang Etonogestrel at ethinyl estradiol ay nagbubuklod sa kaukulang mga receptor, sa gayon ay hinaharangan ang mga lokal na epekto ng mga natural na hormone - estrogen at progesterone. Ito ay higit sa lahat ay ipinahayag sa pagsugpo sa obulasyon at pagsugpo ng secretory transformation ng endometrium.

Sa sandaling maipasok ang singsing sa puki, ang shell nito ay kumukuha ng temperatura ng katawan ng tao, na nagiging permeable sa mga sangkap sa loob. Ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay nakapaloob sa mga mababang dosis; Batay sa mekanismo ng pagkilos ng etonogestrel at ethinyl estradiol, ang paglilihi ng isang bata ay nagiging imposible. Ang itlog ay hindi mature at nananatili sa follicle, at ang manipis na mucous membrane ng matris ay pumipigil sa pagtatanim ng embryo.

Pamamahagi sa katawan

Ang mga sangkap na nakapaloob sa singsing ay aktibong inilabas mula dito at hinihigop sa pamamagitan ng vaginal mucosa. Pumasok sila sa daloy ng dugo, kung saan naabot nila ang pinakamataas na konsentrasyon pagkatapos ng mga tatlong araw (ethinyl estradiol) at isang linggo (etonogestrel) mula sa simula ng paggamit. Ang bioavailability ay mataas, maihahambing sa paggamit ng mga tabletang contraceptive. Sa sandaling nasa plasma ng dugo, ang mga aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga protina (pangunahin ang albumin) at sa form na ito ay dinadala sa mga target na organo. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay, ang kalahating buhay ng mga gamot ay mula 29 hanggang 36 na oras, at ang paglabas mula sa katawan ay isinasagawa ng mga bato (na may ihi) at bituka (na may apdo).

Mga indikasyon

Ang NuvaRing ring ay ginagamit bilang regular na pagpipigil sa pagbubuntis. Ngunit mayroon din itong mga nakapagpapagaling na katangian, na ginagawang posible na gamitin ang pharmacological form na ito para sa ilang mga sakit na ginekologiko. Pinag-uusapan natin ang menstrual dysfunction, kapag ang cycle ay hindi regular at masakit ang regla.

Kapag gumagamit ng singsing upang maiwasan ang hindi gustong paglilihi, maaari kang magtiwala sa pagiging maaasahan at mataas na bisa nito. Ang posibilidad ng pagbubuntis na nagaganap sa loob ng isang taon ng paggamit ng contraceptive ay hindi lalampas sa 0.9. Ito ay isang mataas na rate, maihahambing sa pag-inom ng mga hormonal na tabletas. Ngunit bukod dito, ang singsing ng NuvaRing ay may iba pang mga pakinabang:

• Dali ng paggamit (ang pagpapalit ay isinasagawa isang beses sa isang buwan).
• Ang isang nakararami na lokal na epekto sa mga genital organ ay ibinibigay.
• Walang pagkakataon na tumaba.
• Normalize ang menstrual cycle.
• Ang panganib ng kanser sa matris at mga ovary ay nabawasan.
• Ang singsing ay hindi nakakaapekto sa mga sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.
• Mabilis na pagpapatuloy ng pagkamayabong (4 na linggo pagkatapos ng pagkuha).

Ang isang malawak na listahan ng mga positibong katangian ay dapat magpataas ng pagsunod ng mga pasyente sa pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ngunit, kumpara sa iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, mayroon din itong isang bilang ng mga disadvantages. Una, ang paggamit ng singsing ay medyo hindi pangkaraniwan para sa isang babae. Pangalawa, hindi nito pinoprotektahan laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (hindi tulad ng condom). At pangatlo, maraming contraindications at restrictions para sa paggamit ng NuvaRing.

Bilang isang contraceptive, ang singsing ay may maraming mga pakinabang. Ngunit may ilang mga disadvantages na naglilimita sa paggamit nito.

Paggamit

Bago gamitin ang singsing, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang gynecologist. Ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan sasabihin niya kung maaari niyang gamitin ang naturang contraceptive. Dapat ipaliwanag ng espesyalista kung paano at kailan ito pinakamahusay na pangasiwaan ito at kung ano ang maaaring asahan sa mahabang panahon.

Kumikilos ayon sa mga tagubilin, madaling mai-install ng isang babae ang singsing ng NuvaRing mismo. Upang gawin ito, kailangan muna niyang pumili ng angkop na posisyon: nakahiga sa kanyang likod, squatting o nakatayo na nakataas ang kanyang binti. Pinipisil ng dalawang daliri ang contraceptive, ipinasok niya ito. Ang posisyon ng singsing sa puki ay dapat na komportable, at ang contraceptive effect ay hindi nakasalalay sa katumpakan nito.

Ang oras kung kailan mo simulan ang paggamit ng singsing ay mahalaga. Ang pinakamainam na oras ng pangangasiwa ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan:

• Walang ibang contraceptive na ginamit sa unang araw ng menstrual cycle.
• Pagkatapos kumuha ng pinagsamang estrogen-gestagen na gamot (mga tablet o patches) - sa huling araw ng agwat sa pagitan ng kanilang pangangasiwa.
• Ang paglipat mula sa monocomponent gestagenic agent - sa anumang oras ng cycle.
• Sa maagang pagpapalaglag - kaagad pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis.
• Sa panahon ng postpartum o sa panahon ng pagpapalaglag sa ikalawang trimester - pagkatapos ng 1 buwan.

Ang singsing ay nananatili sa puki sa loob ng 3-4 na linggo. Ang paggamit ng lampas sa panahong ito ay binabawasan ang contraceptive effect. Kung ang NuvaRing ay kusang nahuhulog, dapat itong muling ipasok sa lalong madaling panahon. Kung ang singsing ay nasa panlabas na kapaligiran nang higit sa 3 oras, ang epekto nito ay bumababa din. Sa pagitan ng pag-install ng contraceptive, pati na rin sa unang 7 araw ng paggamit nito, dapat kang gumamit ng karagdagang produkto sa anyo ng condom (pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag, hindi ito kinakailangan).

Mga side effect

Ang NuvaRing contraceptive ring ay may ilang mga side effect. Nangyayari ang mga ito na may iba't ibang dalas at hindi sa lahat ng kababaihan. Malaki ang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari habang ginagamit ang singsing:

• Gynecological: nagpapaalab na proseso (cervicitis), paglabas ng vaginal, pangangati, pagkasunog at pagkatuyo sa puki, kaunting pagdurugo (kabilang ang contact at acyclic), kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, ectropion, cervical polyps; pamamaga at lambot ng mga glandula ng mammary, mastopathy.
• Urological: cystitis, dysuric disorder (madalas na paghihimok).
• Digestive: pagduduwal, pagkawala ng gana, sakit ng tiyan, utot, paninigas ng dumi.
• Neuropsychiatric: migraine headaches, visual disturbances, pagkahilo, kahinaan at pagkapagod, pagkamayamutin, pagbaba ng libido, depression.
• Allergy sa balat: pangangati, pinpoint na pantal, urticaria, acne.
• Vascular: pandamdam ng init, mga kondisyon ng thrombotic.

Bilang karagdagan sa mga epekto dahil sa nilalaman ng mga aktibong sangkap, ang singsing ay maaaring mahulog lamang mula sa puki, masira, o magdulot ng kakulangan sa ginhawa dahil sa mismong hugis. Ngunit upang mapanatiling minimal ang panganib ng anumang side effect, dapat itong gamitin lamang pagkatapos kumonsulta sa doktor at sumailalim sa naaangkop na pagsusuri. Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at mga kinakailangan ng mga tagubilin ay mababawasan ang mga masamang kaganapan.

Ang paggamit ng singsing na NuvaRing ay maaaring nauugnay sa iba't ibang hindi kasiya-siyang sintomas. Ngunit ang kanilang posibilidad ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga kondisyon ng paggamit.

Mga paghihigpit at contraindications

Tulad ng anumang gamot, ang singsing na may etonogestrel at ethinyl estradiol ay may ilang partikular na limitasyon na ginagawang imposible o lubhang hindi kanais-nais ang paggamit ng NuvaRing. Ang lahat ng naturang mga kondisyon ay dapat isaalang-alang ng doktor sa yugto ng pagsusuri.

Ang contraceptive na pinag-uusapan ay may isang bilang ng mga contraindications. Ang mga tagubilin para sa NuvaRing contraceptive ring ay nagpapahiwatig na hindi ito magagamit sa mga sumusunod na kaso:

• Mga kondisyon ng thrombotic, kabilang ang predisposisyon sa kanila.
• Kaugnay na migraine (kasama ang mga neurological disorder).
• Diabetes na kumplikado ng angiopathy.
• Malubhang patolohiya sa atay (kabilang ang oncology).
• Mga tumor na gynecological na sensitibo sa hormone.
• Metrorrhagia na hindi alam ang dahilan.
• Pagbubuntis (nakumpirma at malamang).
• Indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng singsing.

Kinakailangang gamutin ang mga kondisyon tulad ng hypertension, dyslipidemia, mga depekto sa puso, systemic connective tissue disease, inflammatory bowel disease, at sickle cell anemia nang may pag-iingat. Ang ilang mga paghihigpit ay nauugnay sa mga paghihirap kapag nagpapakilala ng isang contraceptive sa puki, na maaaring maobserbahan sa prolaps ng matris, paninigas ng dumi, rectal diverticula, hernial protrusions ng dingding ng pantog.

mga espesyal na tagubilin

Kung magkakaroon ng pagbubuntis habang gumagamit ng NuvaRing, ang singsing ay kailangang tanggalin kaagad. Ang mga pag-aaral na nagpapatunay sa kaligtasan ng mga lokal na pinagsamang contraceptive para sa fetus ay hindi sapat upang tiyak na sabihin na walang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan. Hindi mo rin dapat gamitin ang pamamaraang ito habang nagpapasuso sa iyong sanggol. Ang pagiging epektibo ng singsing sa mga kabataang babae ay hindi alam.

Sa mga kababaihan na gumagamit ng mga kumbinasyon ng estrogen at progestin bilang mga contraceptive, ang mga kaso ng pagtaas ng presyon ng dugo ay naiulat, ngunit ang isang direktang relasyon sa pagitan ng mga kaganapang ito ay hindi pa naitatag. Sa wastong paggamit ng mga antihypertensive na gamot, ang epekto na ito ay neutralisado. Mayroong mga indikasyon ng epekto ng mga aktibong sangkap na kasama sa singsing sa pagpapaubaya ng karbohidrat. Ngunit hindi ito nangangailangan ng anumang mga pagbabago sa therapy na nagpapababa ng glucose.

Ang mga bahagi ng NuvaRing ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na epekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo: mga pagsusuri sa atay, thyroid at adrenal hormones, mga tagapagpahiwatig ng function ng bato, spectrum ng lipid, coagulogram. Ngunit ang lahat ng mga pagbabago ay nasa loob ng mga reference na halaga. Ang paggamit ng mga tampon ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng singsing.

Kung, habang ginagamit ang pinag-uusapang gamot, ang isang babae ay nakakaranas ng anumang mga sintomas na inilarawan bilang mga side effect o iba pang nakababahala na sintomas, dapat siyang agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang mga banayad na reaksyon ay hindi nangangailangan ng pagtanggal ng singsing, ngunit sa ilang mga kaso dapat mo pa ring ihinto ang paggamit nito at lumipat sa iba pang mga contraceptive.

Dapat tandaan ng bawat babae ang tungkol sa mga kontraindiksyon at iba pang mga paghihigpit na maaaring maging hadlang sa paggamit ng NuvaRing.

Pakikipag-ugnayan

Ang mga kontraseptibo ng estrogen-progestin, kabilang ang NuvaRing, ay maaaring makipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ang pagpabilis ng metabolismo, at samakatuwid ay isang pagbawas sa contraceptive effect, ay maaaring maobserbahan sa parallel na pangangasiwa ng mga inducers ng microsomal oxidation sa atay. Kasama sa mga naturang gamot ang barbiturates, rifampicin, carbamazepine, ritonavir, at mga paghahanda batay sa St. John's wort. Ang epekto ng singsing ay inhibited sa pamamagitan ng pagkuha ng mga antibiotics mula sa grupo ng ampicillin at tetracycline. Samakatuwid, dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang lahat ng mga gamot na kinuha.

Ang NuvaRing ring ay isang napakabisang hormonal contraceptive. Dahil sa anyo nito, ito ay may higit na lokal na epekto sa mga maselang bahagi ng katawan. Mayroong iba pang mga positibong katangian na nakakatulong sa malawakang paggamit ng singsing. Ngunit maaari lamang itong gamitin sa mahigpit na alinsunod sa mga medikal na rekomendasyon at tagubilin. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mabawasan ang panganib ng masamang mga kaganapan at makamit ang isang matatag na resulta.

Nilalaman

Upang maprotektahan laban sa hindi planadong pagbubuntis, inirerekumenda na gumamit ng iba't ibang mga contraceptive. Ang isa sa mga naturang gamot ay ang birth control ring. Ang mga tagubilin sa paggamit ay inilalarawan ng Nuvaring kung paano, kailan at sa ilalim ng anong mga pangyayari ang aparato ay ginagamit. Sa una, bago gamitin, dapat mong malaman ang mga pakinabang at disadvantages ng paraan ng contraceptive, pati na rin ang mga pagsusuri ng mga kababaihan na sinubukan ang gamot bago.

Mga kalamangan at disadvantages ng Nuvaring contraceptive ring

Ang NuvaRing device, dahil sa flexibility at elasticity nito, ay hindi nagdudulot ng discomfort. Ang isang babae ay hindi kailangang limitahan ang kanyang pisikal na aktibidad. Sa panahon ng intimate intimacy, ang Nuvaring vaginal ring ay hindi nagpapakita ng sarili, kaya ang partner ay hindi napagtanto na mayroong isang dayuhang bagay sa loob ng ari.

Ang NuvaRing device ay ipinasok nang malalim sa ari. Sa loob ng lukab, ang hugis ng singsing ay sumasailalim sa mga indibidwal na pagbabago, na kumukuha sa mga contour ng babaeng genital organ at sumasakop sa isang maginhawang lokasyon.

Ang mga bentahe ng aparato ay:

1. Mababang dosis ng mga hormone na nakapaloob sa contraceptive: 20 mcg lamang ng aktibong sangkap ang inilabas sa daloy ng dugo sa araw, habang ang iba pang mga oral na tablet ay may hanggang 30 mcg ng aktibong sangkap.
2. Ang mga epekto ng mga hormone ay hindi umaabot sa buong katawan;
3. Ang timbang ng pasyente ay hindi tumataas sa panahon ng therapy.
4. Ang wastong paggamit ng singsing na NuvaRing ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng kanser sa matris at ovarian.
5. Hindi na kailangang kontrolin ang paggamit - ang singsing ay inilalagay isang beses bawat 21 araw, at ang mga tablet ay dapat na sistematikong kunin.
6. Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa hitsura ng isang babae - pinapabuti nito ang kondisyon ng balat at buhok, hinaharangan ang masakit na kakulangan sa ginhawa kapag nangyayari ang regla, at binabawasan ang kanilang tagal.
7. Ito ay may kakayahang antalahin o paikliin ang pagsisimula ng regla salamat sa mga mode ng hindi karaniwang paggamit ng device. Ngunit ang naturang paggamit ay dapat na sumang-ayon sa isang gynecologist at mahigpit na sundin ayon sa mga tagubilin.

Ang mga disadvantages ng paggamit ng device ay ang mga sumusunod na puntos:

• dapat sundin ang isang maingat na regimen ng paggamit;
• mayroong maraming contraindications na nagdudulot ng mga side effect;
• kung ang NuvaRing ring ay hindi naipasok nang maayos, maaari itong pana-panahong mahulog;
• sa pagkakaroon ng mga sakit ng mga genital organ, kapag ipinasok ang aparato, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo at ang dami ng paglabas ay tumataas.

Babala! Ang singsing ng NuvaRing, tulad ng iba pang mga contraceptive sa grupong ito, ay hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha ng magkapareha sa pamamagitan ng matalik na pagkakaibigan.

Komposisyon ng Nuvaring

Ang NuvaRing ay isang contraceptive na isang singsing. Ayon sa mga tagubilin, gawa sa transparent, nababaluktot, nababanat na materyal, na may ganap na makinis na ibabaw.

Ang sangkap kung saan ginawa ang singsing ay naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: etonogestrel at ethinyl estradiol. Upang mapahusay ang epekto, ang mga sumusunod ay nilalaman bilang mga excipients:

• magnesiyo stearate;
• vinyl acetate copolymer;
• ethylene.

Mekanismo ng pagkilos

Kapag ang isang hormonal ring ay ipinasok, ang proseso ng pagkahinog ng itlog ay naharang. Ang proseso ay nangyayari salamat sa estrogen at progesterone, na nagbubuklod na mga sangkap na may natural na mga receptor ng babaeng katawan.

Pagkatapos i-install ang Nuvaring ring, ang vaginal membrane ay pinainit sa mga antas ng babaeng katawan, na nagreresulta sa paglabas ng mga hormone na nasa loob. Ang mga sangkap, kapag inilabas, ay partikular na kumikilos sa mga obaryo at matris.

Ang magagamit na dosis sa Nuvaring hormonal ring ay sapat upang sugpuin ang obulasyon. Dahil dito, hindi nangyayari ang paglilihi.

Mga indikasyon at contraindications para sa Nuvaring

Ang singsing ay espesyal na idinisenyo para sa pagpipigil sa pagbubuntis. Salamat sa simpleng sistema ng proteksyon nito, ang aparato ay popular sa mga kababaihan na may iba't ibang edad, kabilang ang parehong mga kabataang babae at bahagyang mas matatandang kababaihan:

1. Mga batang babae na aktibo sa pakikipagtalik at may isang napatunayang kasosyong sekswal, na hindi pa nanganak.
2. Ang mga kamakailan lamang ay nanganak, gayundin pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng natural na pagpapakain ng sanggol.
3. Ang mga kinatawan ng patas na kasarian sa panahon ng premenopausal, ngunit sa kawalan ng mga talamak na pathologies.

Ngunit bago gamitin, dapat mong malaman kung anong mga contraindications ang mayroon. May mga sitwasyon kung kailan ipinagbabawal ang paggamit ng singsing na kontraseptibo ng NuvaRing:

• varicose veins sa mga binti, trombosis;
• madalas na pananakit ng ulo na may mga sintomas ng neurological disorder;
• talamak na mga pathology sa atay;
• vascular lesyon sa panahon ng pag-unlad ng mga sakit na autoimmune;
• paglabas ng ari na may halong dugo sa gitna ng menstrual cycle;
• mga tumor ng isang malignant at benign na kalikasan;
• hypersensitivity at hindi pagpaparaan sa droga;
• ang panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ay natural na pagpapakain ng sanggol.

Ang NuvaRing device ay inaprubahan para gamitin kapag tinutukoy ang labis na timbang at mataas na presyon ng dugo. Ang mga sumusunod ay hindi nagiging hadlang:

• epilepsy;
• myocardial defects;
• cervical prolapse;
• sagabal sa bituka.

Magkomento! Para sa mga sakit na ito, ang pasyente ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang gynecologist.

Mga side effect ng Nuvaring

Kapag ginagamit nang tama ang NuvaRing device, ang mga side effect ay napakabihirang. Ngunit kapag ang pasyente ay nagpasok ng singsing, kung may mga kontraindikasyon para sa paggamit, ang mga sumusunod na negatibong phenomena ay bubuo:

• ang paglitaw ng cystitis o cervicitis;
• pagpapakita ng pagsusuka, masakit na kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagtatae;
• paglago ng taba ng katawan, pati na rin ang pagtaas ng gana dahil sa mga problema sa metabolic;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• hypoesthesia;
• nabawasan ang mga antas ng libido;
• makabuluhang pananakit ng ulo;
• mga pantal sa balat;
• pagpapakita ng kalamnan spasmodic na sakit sa likod;
• karamdaman, nadagdagan ang pagkamayamutin.

Pansin! Kadalasan, ang mga naturang palatandaan ay nabubuo kapag ang Nuvaring ring ay pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa paggamit ng iba pang mga hormonal contraceptive, na, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay hindi katanggap-tanggap.

Paano ipasok ang Nuvaring

Algorithm:

1. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang iyong sariling mga kamay sa isang komportableng kapaligiran sa bahay.
2. Kinakailangang pumili ng komportableng posisyon: maglupasay o itaas ang isang paa upang kumportable sa pagbibigay ng gamot.
3. Alisin ang packaging mula sa device.
4. Bahagyang pisilin ang singsing sa iyong mga kamay, maingat, dahan-dahan, nang walang hindi kinakailangang paggalaw, ipasok ito sa vaginal cavity, itulak ito papalayo.

Ang nababanat na istraktura ng singsing ay nagpapahintulot sa aparato na ligtas na maiayos sa mga nakatiklop na dingding ng puki.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Nuvaring sa unang pagkakataon

Ang tagal ng pananatili ng singsing sa ari ay 21 araw. Pagkatapos, kailangan mong magpahinga ng 1 linggo. Sa ika-2-3 araw, lumilitaw ang paglabas, na may mga streak ng dugo, na nagiging pagdurugo. Ang prosesong ito ay nabuo dahil sa pagtigil ng pagkilos ng contraceptive na gamot.

Kung ang Nuvaring ring ay ini-install sa unang pagkakataon, ito ay ipinapasok sa unang araw ng iyong regla. Ang pag-install ng aparato ay pinahihintulutan sa susunod na 5 araw, ngunit sa ganoong sitwasyon ay kinakailangan na dagdagan ang paggamit ng condom sa panahon ng intimate intimacy para sa susunod na 7 araw.

Kung nagpasya ang pasyente na lumipat mula sa iba pang mga oral contraceptive sa Nova Ring contraceptive ring, ipinapayo ng mga tagubilin na ipasok ang aparato sa puki sa huling araw pagkatapos ng hormonal na proteksyon ng ibang uri.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang aparatong Nuvaring ay partikular na binuo upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis, samakatuwid ang paggamit ng singsing ay mahigpit na ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pasyente ay ganap na sigurado na siya ay buntis, ang aparato ay agad na tinanggal.

Matapos ihinto ang paggamit ng aparato, ang nais na pagbubuntis ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos na maibalik ang normal na pagkahinog ng itlog at magsimula ang natural na cycle.

Mahalaga! Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng Nuvaring contraceptive ring habang nagpapasuso sa isang sanggol.

Kung ang isang babae ay gumagamit ng aparato, ang mga inilabas na aktibong sangkap ay negatibong makakaapekto sa gatas ng ina, na binabawasan ang dami ng paggagatas.

Presyo ng birth control ring Nuvaring

Ang contraceptive Nuvaring ay maaaring mabili sa isang botika ng ospital o mag-order online. Sa Moscow, ang presyo ng gamot ay 1097 rubles. para sa 3 piraso, at sa St. Petersburg - 1135-1351 rubles.

Mga analogue

Ang Nuvaring, na ipinapakita sa larawan, ay walang mga analogue ngayon na maaaring ganap na palitan ang aparato sa komposisyon at epekto.

Mayroong iba pang mga kapalit na kabilang sa parehong pangkat ng pharmacological:

• "Cliogest";
• "Janine";
• "Klimadinon";
• "Klimonorm";
• "Pananahimik";
• "Median";
• "Novinet."

Babala! Mahigpit na ipinagbabawal na piliin ang gamot sa iyong sarili. Tanging ang dumadating na manggagamot ang tama ang pumili ng lunas at inireseta ang tagal ng therapy.

Konklusyon

Kaya, ang mga tagubilin para sa paggamit ng Nuvaring ay inirerekomenda ang paggamit ng aparato para sa iba't ibang kategorya ng mga kababaihan na walang contraindications. Pinapayagan ka ng aparato na harangan ang posibilidad ng pagbubuntis ng isang bata, at pinapabuti din ang hitsura ng isang babae. Ang pangunahing bagay ay sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor at kumilos ayon sa plano.

NuvaRing: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Para sa mga kababaihan na aktibo sa pakikipagtalik, ang problema ng ligtas na pagpipigil sa pagbubuntis ay lalo na pinipilit. Ang modernong gamot ay nag-aalok ng maraming contraceptive sa iba't ibang paraan ng paglabas. Mga kapsula at tablet sa vaginal, mga solusyon sa pagpipigil sa pagbubuntis at condom - madaling mawala sa iba't ibang mga produktong domestic na parmasyutiko. Inirerekomenda ng mga eksperto sa mundo ang isang bagong epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis - ang Nuvaring hormonal ring.

Form ng paglabas at komposisyon ng gamot

Ang contraceptive na gamot na Nuvaring ay isang nababanat, makinis, walang kulay na singsing para sa paglulubog sa loob ng ari. Ang pagiging nasa loob ng babaeng katawan, ang gamot ay umaangkop sa mga katangian ng anatomical na istraktura ng babae.

Ang tiyak na hugis ng singsing ay nag-aalis ng hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pisikal na aktibidad. Pinapayagan ng gamot na ito ang aktibong pakikilahok sa anumang isport.

Pinagkalooban ng mga developer ang contraceptive na ito ng mga unibersal na sukat na angkop para sa isang babae ng anumang laki - ang kapal ng singsing ay 4 mm at ang diameter ay 5.4 cm Ang gamot ay ipinasok sa puki at nananatili doon sa loob ng 3 linggo. Ang mahigpit na pag-aayos ng hormonal ring ay nag-aalis ng pagkagambala sa mga function ng contraceptive.

Ang kumpanya ng parmasyutiko ng Dutch ay gumagawa ng gamot na ito sa isang form ng dosis lamang - sa anyo ng mga singsing na hormonal. Walang mga tabletang Nuvaring sa vaginal. Ang packaging ng hormonal na gamot ay isang waterproof aluminum foil bag na naglalaman ng 3 Nuvaring vaginal rings.

Ang hormonal contraceptive ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap:

• aktibong sangkap etonogestrel 11.7 mg;
• ethinyl estradiol 2.7 mg;
• vinyl acetate 28% 1677 mg;
• vinyl acetate 9% 197 mg;
• magnesium stearate 1.7 mg.

Epekto ng mga sangkap na panggamot

Ang mga pangunahing aktibong sangkap na nilalaman ng pinagsamang hormonal na gamot ay etonogestrel at ethinyl estradiol. Ang mga sangkap na ito ay kumakatawan sa segment ng mga protestogen at estrogen na nagpapanatili ng hormonal balance ng isang babae. Salamat sa pagkilos ng mga sangkap na ito, pinapanatili ng Nuvaring ang normal na antas ng estrogen sa babaeng katawan.

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na sa paggamit ng mga hormonal na singsing na ito sa mga kababaihan, ang cycle ng regla ay bumuti at nawala ang sakit sa pelvic area. Binabawasan din ng gamot ang panganib ng pagdurugo at hindi malusog na paglabas. Ang multidirectional na epekto ng gamot ay pinipigilan ang mga proseso ng obulasyon na nagaganap sa katawan ng isang babae.

Kapag ang hormonal contraceptive ay pumasok sa mga organo ng reproductive system, nagsisimula itong magpainit hanggang sa temperatura ng katawan ng tao (34-37 o C). Kapag nalantad sa init, ang lamad ng singsing ay naglalabas ng mga sex hormone na nakakaapekto sa matris at mga ovary. Ang microdosing ng mga hormone na nasa Nuvaring ay humaharang sa paglabas ng itlog at pinipigilan ang pagbubuntis.

Ang aktibong sangkap na etonogestrel ay mabilis na nasisipsip sa mauhog na lamad ng puki at umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa ikapitong araw. Ang paglubog ng singsing sa loob ng puki ay nagpapataas ng bisa ng gamot na Nuvaring - ang pagsipsip ng etonogestrel sa oral contraceptive ay 50% na mas mababa. Ang serum clearance ng plasma ng dugo ay humigit-kumulang 3.5 l/h.

Ang ethinyl estradiol ay mabilis ding pumapasok sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagsipsip, at naabot ang pinakamataas na kakayahang magamit pagkatapos ng 3 araw. Ang serum plasma clearance ay humigit-kumulang 35 l/h. Ang mga sangkap na ito ay inalis mula sa katawan sa pamamagitan ng urethra sa pagtatapos ng kurso ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

Ang binibigkas na contraceptive effect na ibinigay ng Nuvaring ay ginagawa itong isang popular na contraceptive. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang Nuvaring, na ipinahiwatig upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis, ay hindi nagpoprotekta laban sa paghahatid ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng isang medyo malawak na listahan ng mga contraindications, na inirerekomenda na pamilyar ka sa iyong sarili bago gumamit ng mga hormonal ring.

Kasama sa listahan ng mga contraindications ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit sa pasyente:

• arterial at venous thrombosis;
• namamana o nakuha na predisposisyon sa thromboembolism;
• talamak na pancreatic disease (pancreatitis);
• malignant na mga bukol ng mammary gland at reproductive organs;
• benign at malignant na mga tumor sa atay;
• predisposition sa vaginal dumudugo;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
• neurological migraine;
• diabetes;
• pagbubuntis.

Ang pangangasiwa ng Nuvaring vaginal rings ay isinasagawa nang may matinding pag-iingat sa mga sumusunod na klinikal na sitwasyon:

• trombosis, atake sa puso at stroke na dinanas ng mga miyembro ng pamilya ng pasyente;
• malubhang mga interbensyon sa kirurhiko sa pelvic area;
• hemolytic-uremic syndrome (HUS);
• sickle cell anemia;
• dysfunction ng atay;
• systemic lupus erythematosus;
• talamak na paninigas ng dumi;
• cervical prolapse;
• thrombophlebitis;
• hypertension;
• sakit sa puso.

Kung mayroon kang ilang mga sakit na kasama sa listahan ng mga contraindications, dapat mong talakayin ang paggamit ng isang contraceptive steroid sa iyong doktor.

Mga tampok ng paggamit

Ang paggamit ng hormonal contraceptive na Nuvaring ayon sa mga tagubilin ay magbabawas sa panganib ng mga side effect. Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagsasaad na ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na ipasok ang hormonal ring sa puki sa isang posisyon na maginhawa para sa kanya. Sa kabila ng katotohanan na, kung maayos na naayos, ang singsing ay nananatili sa puki nang higit sa 3 linggo, ang isang babae ay dapat na pana-panahong suriin kung ang contraceptive ay nahulog.

Ang epekto ng gamot ay idinisenyo para sa tagal ng cycle ng panregla. Ang vaginal ring ay tinanggal sa ika-22 araw pagkatapos simulan ang paggamit ng contraceptive. Ang pagdurugo sa pagtatapos ng tatlong linggong kurso ay nagpapahiwatig ng pagtatapos ng contraceptive effect ng Nuvaring. Pagkatapos gamitin ang hormonal ring, dapat kang magpahinga ng isang linggo, at sa ikawalong araw maaari kang magpakilala ng bagong sample ng gamot.

Mahalagang mahigpit na sundin iniresetang contraceptive regimen. Pinahihintulutan ang paggamit ng Nuvaring kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag kung ang pagpapalaglag ay ginawa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Pagkatapos ng pagpapalaglag sa ikalawang trimester, inirerekomendang gumamit ng hormonal ring pagkatapos ng apat na linggo. Pagkatapos ng panganganak, inirerekumenda na simulan ang paggamit ng gamot nang hindi mas maaga kaysa sa 21 araw (pagkatapos makumpleto ang unang siklo ng panregla).

Listahan ng mga side effect

Walang malubhang kaso ng labis na dosis ng droga. Ngunit ang paggamit ng Nuvaring hormonal ring ay nakakaapekto sa mga pagbabago sa antas ng mga sex hormone sa katawan ng isang babae, na maaaring sinamahan ng mga reaksyon. Ang pagkakaroon ng mga side effect ay malapit na nauugnay sa paglabag sa mga punto ng paggamit na inilarawan sa mga tagubilin para sa gamot.

Ang hormonal therapy mula sa Nuvaring ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng central nervous system, urinary organ at balat. Kapag gumagamit ng gamot, ang mga sumusunod na epekto ay sinusunod, na naitala na may iba't ibang dalas sa mga pasyente:

• pag-unlad ng mga impeksyon sa vaginal;
• pag-unlad ng mga sakit sa ihi;
• pamamaga sa cervix (cervicitis);
• pagkahilo;
• biglaang pagbabago sa emosyonal na estado;
• pamamaga ng mga glandula ng mammary;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• nabawasan ang sex drive;
• Sira sa mata;
• walang gana kumain;
• pagduduwal, pagsusuka;
• bloating;
• madalas na pag-ihi;
• pananakit ng kalamnan;
• pangangati ng balat at pantal;
• pangangati sa vaginal area;
• pangkalahatang pagkapagod ng katawan.

Kung napansin mo ang anumang mga sintomas, dapat mong agad na matakpan ang kurso ng hormonal therapy at kumunsulta sa isang doktor.

Video: NuvaRing

Pharmacodynamics. Ang NuvaRing ay naglalaman ng etonogestrel at ethinyl estradiol. Ang Etonogestrel ay isang progestogen, isang derivative ng 19-nortestosterone, na may mataas na pagkakaugnay para sa mga receptor ng progesterone sa mga target na organo. Ang ethinyl estradiol ay isang estrogen na malawakang ginagamit sa mga contraceptive. Ang contraceptive effect ng NuvaRing ay batay sa iba't ibang mga mekanismo, ang pangunahing isa ay ang pagsugpo sa obulasyon.
Ang Pearl Index para sa NuvaRing ring ay 0.765. Bilang karagdagan sa pagprotekta laban sa pagbubuntis, kinokontrol ng NuvaRing ang ikot ng regla, binabawasan ang kalubhaan ng sakit at ang tindi ng pagdurugo (na binabawasan ang panganib na magkaroon ng iron deficiency anemia). Mayroong katibayan ng isang pinababang panganib na magkaroon ng endometrial at ovarian cancer.
Pharmacokinetics.
Etonogestrel
Ang Etonogestrel, na inilabas mula sa NuvaRing ring, ay mabilis na hinihigop ng vaginal mucosa. Ang maximum na plasma na konsentrasyon ng etonogestrel (average na 1700 pg/ml) ay nakakamit ng humigit-kumulang 1 linggo pagkatapos ng pagpasok ng singsing. Pagkatapos pagkatapos ng 3 linggo ang konsentrasyon ay dahan-dahang bumababa sa 1400 pg/ml. Ang ganap na bioavailability ay 100% (na mas mataas kaysa kapag gumagamit ng oral contraceptive). Ang Etonogestrel ay pinagsama sa serum albumin at sex hormone na nagbubuklod ng globulin. Ang dami ng pamamahagi ng etonogestrel ay 2.3 l/kg body weight.
Ang Etonogestrel ay na-metabolize sa pamamagitan ng hydroxylation at pagbabawas upang bumuo ng sulfate at glucuronide conjugates. Ang rate ng pag-aalis ng mga metabolite mula sa plasma ng dugo ay nasa average na 3.5 l / h. Walang pakikipag-ugnayan ng etonogestrel sa kasabay na pagkuha ng ethinyl estradiol. Ang konsentrasyon ng etonogestrel sa plasma ng dugo ay bumababa sa 2 yugto. Ang kalahating buhay sa huling yugto ay humigit-kumulang 29 na oras at ang mga metabolite nito ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio na 1.7:1. Ang kalahating buhay ng mga metabolite ay humigit-kumulang 6 na araw.
Ethinyl estradiol
Ang ethinyl estradiol, na inilabas mula sa singsing ng NuvaRing, ay mabilis na hinihigop ng vaginal mucosa. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo (mga 35 pg/ml) ay naabot ng humigit-kumulang sa ika-3 araw pagkatapos ng pagpasok ng singsing at bumababa sa 18 pg/ml pagkatapos ng 3 linggo. Ang ganap na bioavailability ay 56%, na tumutugma sa antas ng bioavailability ng ethinyl estradiol kapag kinuha nang pasalita.
Ang ethinyl estradiol ay na-metabolize ng aromatic hydroxylation upang bumuo ng hydroxylated at methylated metabolites. Ang mga metabolite na ito ay naroroon pareho sa malayang estado at bilang mga conjugates ng glucuronides at sulfates. Ang epektibong clearance ay humigit-kumulang 35 l/h. Ang antas ng ethinyl estradiol sa plasma ng dugo ay bumababa sa 2 yugto. Ang kalahating buhay sa huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga makabuluhang pagkakaiba sa indibidwal na may average na halaga ng 34 na oras Ang Ethinyl estradiol ay hindi pinalabas nang hindi nagbabago. Ang mga metabolite ng ethinyl estradiol ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio na 1.3:1. Ang kalahating buhay ng mga metabolite ay 1.5 araw.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Nuvaring

Pagpipigil sa pagbubuntis.

Paggamit ng gamot na Nuvaring

Ang singsing na NuvaRing ay ipinasok sa ari ng babae mismo. Dapat ipaalam ng doktor sa babae kung paano ipasok at alisin ang NuvaRing. Upang ipasok ang singsing, kumuha ng komportableng posisyon: tumayo nang nakataas ang iyong binti, umupo o humiga. Bago ipasok, ang singsing ng NuvaRing ay dapat na i-compress at ipasok sa ari upang ito ay magkasya nang maayos. Ang eksaktong posisyon ng singsing sa puki ay hindi mapagpasyahan para sa contraceptive effect.
Mula sa sandali ng pagpasok, ang singsing ay dapat manatili sa puki nang tuluy-tuloy sa loob ng 3 linggo. Kung hindi sinasadyang natanggal ang singsing (halimbawa, kapag nag-aalis ng tampon), dapat itong banlawan ng malamig o malamig (hindi mainit) na tubig at agad na muling ipasok sa ari. Dapat alisin ang NuvaRing pagkatapos ng 3 linggo sa parehong araw ng linggo kung kailan ito ipinasok. Pagkatapos ng isang linggong pahinga, kailangang magpasok ng bagong singsing. Maaaring alisin ang NuvaRing sa pamamagitan ng pag-angat nito gamit ang iyong hintuturo o paghawak sa singsing sa pagitan ng iyong hintuturo at gitnang mga daliri. Ang pagdurugo na nauugnay sa paghinto ng gamot ay karaniwang nagsisimula 2-3 araw pagkatapos alisin ang NuvaRing at maaaring magpatuloy hanggang sa araw na ipasok ang susunod na singsing.
Nagsisimula
Kung ang mga hormonal contraceptive ay hindi ginamit sa nakaraang cycle ng regla, Ang NuvaRing ay dapat ibigay sa pagitan ng ika-1 at ika-5 araw ng cycle, ngunit hindi lalampas sa ika-5 araw mula sa simula ng regla, kahit na hindi pa humihinto ang pagdurugo. Sa unang 7 araw ng paggamit ng NuvaRing, inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng condom.
Paglipat mula sa pinagsamang oral contraceptive (COCs)
Ang NuvaRing ay dapat ibigay sa susunod na araw pagkatapos ng pahinga sa pag-inom ng gamot o pagkatapos ng isang panahon ng pag-inom ng mga placebo tablet sa kursong COC.
Ang paglipat mula sa mga gamot na progestogen lamang (mini-pill, implant, o iniksyon) o mula sa isang progestogen-releasing intrauterine system
Ang isang babaeng umiinom ng mini-pill ay maaaring lumipat sa NuvaRing anumang araw. Kapag gumagamit ng isang implant o intrauterine system na naglalabas ng progestogen, ang paglipat ay nangyayari sa araw ng pagtanggal nito, at kapag gumagamit ng mga iniksyon, sa araw ng susunod na naka-iskedyul na iniksyon. Sa lahat ng mga kasong ito, dapat gumamit ang babae ng karagdagang paraan ng hadlang sa unang 7 araw.
Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester
Maaari mong simulan ang paggamit ng singsing kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag. Hindi na kailangan ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi kanais-nais ang paggamit ng NuvaRing kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon (tingnan ang “Kung hindi ginamit ang mga hormonal contraceptive noong nakaraang cycle ng regla”).
Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester
Ang mga kababaihan ay inirerekomenda na simulan ang paggamit ng singsing sa ika-4 na linggo pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester. Kung gagamitin ang singsing sa ibang pagkakataon, inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng paraan ng hadlang sa unang 7 araw ng paggamit ng NuvaRing. Kung nakipagtalik ka sa panahong ito, bago ipakilala ang NuvaRing, kailangan mo munang ibukod ang pagbubuntis o maghintay hanggang sa susunod na regla.
Mga paglihis mula sa inirekumendang rehimen
Ang pagiging epektibo ng pagpipigil sa pagbubuntis at pagkontrol sa cycle ng regla ay maaaring masira kung ang isang babae ay hindi sumunod sa inirerekumendang regimen. Upang maiwasan ang pagbaba sa pagiging epektibo ng pagpipigil sa pagbubuntis kung ang regimen ay nilabag, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin.
Kapag nagpapahaba ng pahinga sa paggamit ng singsing
Kung napalampas mo ang pagpapalit ng singsing, dapat na magpasok ng bagong singsing sa lalong madaling panahon at dapat gumamit ng barrier method ng contraception (condom) sa unang 7 araw. Kung nakipagtalik ka sa panahon ng pahinga mula sa paggamit ng singsing, ang panganib ng pagbubuntis ay dapat masuri. Kung mas mahaba ang pahinga, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis.
Kung may pansamantalang kawalan ng singsing sa ari
Ang singsing ng NuvaRing ay dapat manatili sa puki nang tuluy-tuloy sa loob ng 3 linggo. Ang hindi sinasadyang pag-alis at kawalan ng singsing sa puki sa loob ng ≤3 oras ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang singsing ay dapat na muling ipasok sa lalong madaling panahon, hindi lalampas sa 3 oras Ang kawalan ng singsing sa puki sa loob ng 3 oras ay nakakabawas sa bisa ng pagpipigil sa pagbubuntis. Dapat mong ipasok ang singsing sa lalong madaling panahon at gumamit ng harang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom) sa loob ng 7 araw mula nang maipasok ang singsing sa ari. Kung ang una sa 7 araw na ito ay bumagsak sa ika-3 linggo ng paggamit ng singsing, ang NuvaRing ay dapat gamitin nang mas mahaba kaysa sa 3 linggo. Pagkatapos ay dapat tanggalin ang singsing at ipasok ang isang bago pagkatapos ng pahinga ng isang linggo.
Kung ang singsing ay tinanggal sa loob ng 3 oras sa unang linggo ng paggamit ng singsing, ang panganib ng pagbubuntis ay dapat timbangin.
Habang tumataas ang panahon ng paggamit ng singsing
Ang maximum na panahon ng paggamit ng NuvaRing nang walang pagkawala ng bisa ng contraceptive ay 4 na linggo. Dapat kang magpahinga ng isang linggo mula sa paggamit ng singsing at pagkatapos ay magpasok ng bago. Ang pagpapanatili ng NuvaRing sa puki sa loob ng 4 na linggo ay nakakabawas sa bisa ng pagpipigil sa pagbubuntis, at dapat na ibukod ang pagbubuntis bago maglagay ng bagong singsing.
Kung ang inirerekumendang regimen ay nilabag at ang regla ay naantala sa susunod na pahinga sa paggamit ng singsing, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod bago magpasok ng bagong singsing.
Pagbabago sa timing o pagkaantala ng regla
Upang maantala ang regla, ang isang bagong singsing ay dapat na ipasok nang walang isang linggong pahinga. Dapat ding gamitin ang bagong singsing sa loob ng 3 linggo. Sa panahong ito, ang isang babae ay maaaring makaranas ng magaan o makapal na pagdurugo. Sa hinaharap, pagkatapos ng karaniwang isang linggong pahinga mula sa paggamit ng singsing, dapat na ipagpatuloy ang regular na paggamit ng NuvaRing.
Ang pagpapalit ng panahon ng regla, ang paglipat nito sa isa pang araw ng linggo na hindi tumutugma sa nakaplanong araw ng pagpasok ng singsing, ay dapat gawin sa pamamagitan ng pagpapaikli sa susunod na pahinga sa kinakailangang bilang ng mga araw. Kung mas maikli ang nakaraang pahinga, mas mataas ang panganib na walang regla, o ang paglitaw ng makapal o bahagyang pagdurugo sa susunod na pahinga.

Contraindications sa paggamit ng gamot na Nuvaring

Venous thrombosis na may/walang pulmonary embolism sa kasalukuyan o sa kasaysayan; arterial thrombosis (cerebrovascular accident, myocardial infarction) o precursors ng thrombosis (angina pectoris o transient ischemic cerebrovascular accident) sa kasalukuyan o sa kasaysayan; predisposition sa venous o arterial thrombosis na mayroon o walang kasamang mga hereditary disorder tulad ng activated protein C resistance (APC), antithrombin III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, hyperhomocysteinemia, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant). migraine na may focal neurological na sintomas; diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular; pancreatitis o nakaraang pancreatitis, na sinamahan ng hypertriglyceridemia; malubhang sakit sa atay (hanggang ang mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay ay bumalik sa mga normal na halaga); tumor sa atay (benign o malignant; kasalukuyan o sa kasaysayan); mga malignant na tumor na umaasa sa hormone (nasuri o pinaghihinalaang); pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology; diagnosed o malamang na pagbubuntis; panahon ng pagpapasuso; hypersensitivity sa anumang bahagi ng gamot.
Gamitin nang may pag-iingat sa diabetes mellitus; labis na katabaan (body mass index 30 kg/m2); AH (arterial hypertension); atrial fibrillation; mga sakit sa balbula ng puso; dyslipoproteinemia; mga sakit sa atay at apdo; Crohn's disease at ulcerative colitis; sickle cell anemia; systemic lupus erythematosus; hemolytic uremic syndrome; epilepsy; paninigarilyo sa edad na 35; matagal na immobilization; malawak na mga interbensyon sa kirurhiko; fibrocystic mastopathy; may isang ina fibroids; congenital hyperbilirubinemia (Gilbert, Dubin-Johnson at Rotor syndrome); chloasma (iwasan ang pagkakalantad sa araw at ultraviolet radiation); alinman sa mga kondisyon kung saan ang babae ay hindi maipasok nang maayos o maaaring mawala ang singsing; cervical prolapse; cystocele o rectocele, malubha o talamak na paninigas ng dumi.

Mga side effect ng gamot na Nuvaring

Ang mga masamang reaksyon sa gamot na iniulat sa mga babaeng gumagamit ng NuvaRing® ay nakalista sa talahanayan sa ibaba. Ang pinakaangkop na termino ng MedDRA (bersyon 11.0) upang ilarawan ang partikular na masamang kaganapan ay idinagdag.

1) Listahan ng mga masamang kaganapan batay sa kusang ulat. Imposibleng matukoy ang eksaktong dalas.
2) Mga sakit ng genital organ sa mga lalaki (kabilang ang mga ulat ng mga lokal na reaksyon).

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Nuvaring

Mga espesyal na babala at espesyal na pag-iingat.
Kung mangyari ang alinman sa mga sumusunod na kondisyon/salik sa panganib, ang mga benepisyo o panganib ng patuloy na paggamit ng NuvaRing ay dapat isaalang-alang para sa bawat indibidwal na babae at talakayin sa pasyente bago siya magpasya na gamitin ang gamot na ito. Sa kaso ng exacerbation, intensification o unang pagpapakita ng alinman sa mga kondisyong ito, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Tinutukoy ng doktor ang pangangailangang gamitin ang gamot na NuvaRing. Ang lahat ng data na ibinigay sa ibaba ay batay sa epidemiological data na nakuha mula sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Walang data na epidemiological na nakuha mula sa vaginal na paraan ng paggamit ng mga hormone, ngunit ang mga babala ay itinuturing na katanggap-tanggap kapag gumagamit ng gamot na NuvaRing.

1. Mga karamdaman sa sirkulasyon

• Ang mga pag-aaral sa epidemiological ay nagmumungkahi ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng COC at ng mas mataas na panganib ng arterial at venous thrombosis at mga sakit na thromboembolic tulad ng myocardial infarction, stroke, deep venous thrombosis at pulmonary embolism. Ang mga phenomena na ito ay bihirang mangyari.
• Ang mga babaeng gumagamit ng anumang pinagsamang oral contraceptive ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng venous thromboembolism (VTE) kumpara sa mga hindi umiinom ng COC. Mayroong partikular na mataas na panganib na magkaroon ng venous thromboembolism sa unang taon ng paggamit ng COCs. Ang tumaas na panganib na ito ay mas mababa kaysa sa panganib na nauugnay sa pagbubuntis ng VTE, na tinatayang 6 sa bawat 10,000 na pagbubuntis. Ang VTE ay nakamamatay sa 1-2% ng mga kaso.
  Hindi alam kung paano nakakaapekto ang NuvaRing sa panganib ng VTE kumpara sa iba pang pinagsamang hormonal contraceptive.
• Napakabihirang, ang trombosis ay naiulat na nangyayari sa ibang mga daluyan ng dugo, tulad ng hepatic, mesenteric, renal, cerebral o retinal veins at arteries, sa mga babaeng gumagamit ng COC. Walang pangkalahatang pinagkasunduan kung ang mga kasong ito ay nauugnay sa paggamit ng mga COC.
• Ang mga sintomas ng venous o arterial thrombotic cases ay maaaring kabilang ang: uncharacteristic unilateral lower extremity pananakit at/o pamamaga; biglaang matinding sakit sa dibdib, hindi alintana kung ito ay radiates sa kaliwang braso; biglaang dyspnea; biglaang pag-atake ng pag-ubo; anumang hindi pangkaraniwang, malubha, matagal na sakit ng ulo; biglaang bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin; diplopia; slurred speech o aphasia; pagkahilo; pagbagsak na mayroon o walang focal epileptic seizure; kahinaan o matinding pamamanhid sa isang bahagi o bahagi ng katawan; may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw; mga sintomas ng isang "talamak" na tiyan.
• Ang panganib ng venous thromboembolism ay tumataas dahil sa:
  edad;
  kasaysayan ng pamilya (pagkakaroon ng venous o arterial thromboembolism sa mga kapatid o magulang sa medyo maagang edad). Kung may hinala ng isang namamana na predisposisyon, ang babae ay dapat na i-refer para sa konsultasyon sa isang espesyalista bago gumawa ng desisyon tungkol sa paggamit ng mga COC;
  matagal na immobilization, makabuluhang surgical intervention, iba't ibang surgical intervention sa lower extremities o matinding pinsala. Sa mga kasong ito, inirerekumenda na ihinto ang pag-inom ng gamot (sa kaso ng nakaplanong operasyon, hindi bababa sa apat na linggo nang maaga) at huwag ipagpatuloy ito sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng kumpletong remobilization;
  labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg/m2);
  din sa pagkakaroon ng mababaw na thrombophlebitis at varicose veins. Walang pinagkasunduan sa posibleng papel ng mga kondisyong ito sa etiology ng venous thrombosis.
• Ang panganib ng arterial thromboembolism ay tumataas dahil sa:
  - edad;
  - paninigarilyo (mas maraming naninigarilyo ang isang tao at mas matanda siya, mas malaki ang panganib, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang);
  - dislipoproteinemia;
  - labis na katabaan (body mass index ≤30 kg/m2);
  - AH (arterial hypertension);
  - sobrang sakit ng ulo;
  - mga sakit sa balbula ng puso;
  - atrial fibrillation;
  - isang mabigat na kasaysayan ng pamilya (halimbawa, arterial thrombosis sa isang kapatid na lalaki o babae o mga magulang sa medyo maagang edad). Kung ang isang namamana na predisposisyon ay pinaghihinalaang, ang babae ay dapat na i-refer sa isang espesyalista para sa payo bago magpasya na gumamit ng hormonal contraception.
• Ang mga biochemical factor na maaaring magpahiwatig ng namamana o nakuhang predisposisyon sa venous o arterial thrombosis ay kinabibilangan ng activated protein C (APC) resistance, hyperhomocysteinemia, antithrombin III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant) .
• Ang iba pang kondisyong medikal na nauugnay sa masamang epekto sa sirkulasyon ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, SLE, hemolytic uremic syndrome, talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease at ulcerative colitis), at sickle cell disease.
• Ang mas mataas na panganib ng thromboembolism sa postpartum period ay dapat isaalang-alang (tingnan ang seksyon na "Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas").
• Ang pagtaas sa dalas o intensity ng migraine habang umiinom ng COC (na maaaring mauna sa cerebrovascular accident) ay maaaring dahilan para sa agarang paghinto ng paggamit ng COC.

2. Mga tumor

• Ang pinakamataas na kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay ang patuloy na impeksyon sa human papillomavirus (HPV). Iminungkahi ng mga pag-aaral sa epidemiological na ang pangmatagalang paggamit ng mga COC ay maaaring mag-ambag sa mas mataas na panganib ng cervical cancer, ngunit ang lawak kung saan ito ay nauugnay sa nakakalito na mga epekto, tulad ng pagtaas ng dalas ng cervical screening at pagkakaiba-iba sa sekswal na pag-uugali, kabilang ang barrier contraceptive na paggamit. at mga samahan ng sanhi, ay hindi malinaw. Hindi alam kung paano nauugnay ang epektong ito sa NuvaRing.
• Ang isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral ay natagpuan na mayroong maliit na pagtaas sa kamag-anak na panganib (RR = 1.24) ng pagkakaroon ng kanser sa suso sa mga na-diagnose na kababaihan na kasalukuyang gumagamit ng mga COC. Ang mataas na panganib ay unti-unting bumababa sa loob ng 10 taon pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga COC. Dahil ang kanser sa suso ay bihirang mangyari sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, ang bilang ng mga nasuri na kanser sa suso sa mga kasalukuyan o dating gumagamit ng COC ay maliit kumpara sa pangkalahatang panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Ang kanser sa suso na nasuri sa mga kababaihan ay karaniwang hindi gaanong advanced sa klinikal kaysa sa kanser na nasuri sa mga taong hindi pa gumamit ng COC. Ang pattern ng mas mataas na panganib na naobserbahan ay maaaring dahil sa maagang pagsusuri ng kanser sa suso sa mga babaeng gumagamit ng COC, ang biological na epekto ng COC, o kumbinasyon ng parehong mga salik.
• Ang mga benign na tumor sa atay at napakabihirang malignant na mga tumor sa atay ay bihirang naiulat sa mga babaeng gumagamit ng COC. Sa ilang mga kaso, ang mga tumor na ito ay nagdulot ng pagdurugo sa loob ng tiyan na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, ang tumor sa atay ay dapat isaalang-alang sa differential diagnosis kung ang mga babaeng gumagamit ng NuvaRing ay nakakaranas ng matinding pananakit sa itaas na tiyan, paglaki ng atay, o mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan.

3. Iba pang mga estado

• Kapag gumagamit ng mga COC sa mga babaeng may hypertriglyceridemia o isang family history nito, maaaring may panganib na magkaroon ng pancreatitis.
• Bagama't ang bahagyang pagtaas ng presyon ng dugo ay naiulat sa maraming kababaihan na umiinom ng mga hormonal na kontraseptibo, ang mga klinikal na makabuluhang pagtaas ay bihira. Ang eksaktong kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng mga hormonal contraceptive at hypertension (arterial hypertension) ay hindi pa naitatag. Gayunpaman, kung ang patuloy na klinikal na makabuluhang hypertension (arterial hypertension) ay bubuo habang gumagamit ng NuvaRing, dapat ihinto ng doktor ang paggamit ng singsing nang ilang sandali at gamutin ang hypertension (arterial hypertension). Ang paggamit ng gamot na NuvaRing ay maaaring ipagpatuloy kung ang mga antas ng presyon ng dugo ay nakamit sa tulong ng antihypertensive therapy.
• Ang paglitaw o paglala ng mga sumusunod na kondisyon ay naiulat sa panahon ng pagbubuntis at ang paggamit ng mga hormonal contraceptive, ngunit ang ebidensya para sa isang kaugnayan sa kanilang paggamit ay hindi tiyak: jaundice at/o pruritus na nauugnay sa cholestasis; pagbuo ng gallstones; porphyria; SCV ; hemolytic uremic syndrome; chorea; herpes sa panahon ng pagbubuntis; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis; namamana angioedema.
• Ang talamak o talamak na dysfunction ng atay ay maaaring mangailangan ng pagtigil sa gamot na NuvaRing hanggang sa mag-normalize ang mga indicator ng liver function. Ang pag-ulit ng cholestatic jaundice at/o pruritus na nauugnay sa cholestasis na unang nangyari sa panahon ng pagbubuntis o dating paggamit ng mga sex steroid ay nangangailangan ng pagtigil sa paggamit ng singsing.
• Ang mga estrogen at progestogen ay maaaring makaapekto sa peripheral insulin resistance at may kapansanan sa glucose tolerance, at hindi na kailangang baguhin ang regimen ng paggamot ng mga pasyenteng may diabetes na gumagamit ng hormonal contraception. Gayunpaman, ang mga babaeng may diyabetis ay dapat na masusing subaybayan habang gumagamit ng NuvaRing, lalo na sa mga unang buwan ng paggamit.
• Ang paglala ng sakit na Crohn at ulcerative colitis ay naiulat na may kaugnayan sa paggamit ng mga hormonal contraceptive.
• Maaaring mangyari ang chloasma sa pana-panahon, lalo na sa mga babaeng may kasaysayan ng chloasma sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga kababaihan na madaling kapitan ng chloasma ay pinapayuhan na iwasan ang pagkakalantad sa araw o pagkakalantad sa ultraviolet radiation habang umiinom ng NuvaRing.

Kung ang isang babae ay may alinman sa mga sumusunod na kondisyon, maaaring hindi niya maipasok nang tama ang NuvaRing o maaaring mawala ang singsing: cervical prolapse, cystocele at/o rectocele, malubha o talamak na paninigas ng dumi.
Napakabihirang, ang NuvaRing ay naiulat na aksidenteng naipasok sa urethra at posibleng mauwi sa pantog. Samakatuwid, ang posibilidad ng maling pagkakalagay ng singsing ay dapat isaalang-alang sa differential diagnosis kung mangyari ang mga sintomas ng cystitis.
Habang ginagamit ang gamot na NuvaRing, maaaring makaranas ng vaginitis ang mga babae. Walang katibayan na ang bisa ng gamot na NuvaRing ay apektado ng paggamot ng vaginitis o na ang paggamit ng gamot na NuvaRing ay nakakaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot ng vaginitis (tingnan ang Seksyon Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnayan.).
Napakabihirang, iniulat na ang singsing ay lumaki sa vaginal mucosa, na nangangailangan ng interbensyon ng isang espesyalistang doktor.
Medikal na pangangasiwa
Bago gamitin o ipagpatuloy ang paggamit ng NuvaRing, kinakailangang kumunsulta sa isang doktor na may masusing koleksyon ng anamnestic data at isang medikal na pagsusuri. Sa hinaharap, ang pagsusuri ng doktor ay dapat na ulitin nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon na may pagsukat ng presyon ng dugo, pagsusuri sa mga glandula ng mammary, tiyan at pelvic organ, pagsusuri sa cytological ng cervix at mga nauugnay na pagsusuri sa laboratoryo.
Dapat ipaalam sa pasyente na ang paggamit ng NuvaRing ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Nabawasan ang kahusayan
Ang pagiging epektibo ng NuvaRing ay maaaring bumaba kung ang regimen ay hindi sinusunod o kung ang ilang mga gamot ay iniinom nang sabay-sabay.
Pagkasira ng kontrol ng menstrual cycle
Habang ginagamit ang gamot na NuvaRing, (menor de edad o mabigat) na pagdurugo ay maaaring maobserbahan. Kung ang hindi regular na pagdurugo ay nangyayari pagkatapos ng mga nakaraang regular na cycle habang gumagamit ng NuvaRing alinsunod sa inirerekumendang regimen, dapat isaalang-alang ang mga di-hormonal na sanhi at dapat na magsagawa ng sapat na mga diagnostic upang maalis ang pagbubuntis o malignancy, na maaaring kabilang ang curettage.
Ang ilang mga kababaihan ay maaaring hindi makaranas ng anumang pagdurugo sa panahon ng pahinga mula sa paggamit ng singsing. Kung ginamit ang NuvaRing alinsunod sa mga rekomendasyong ibinigay sa seksyong "Paraan ng pangangasiwa at dosis", kung gayon ang posibilidad ng pagbubuntis ay mababa. Gayunpaman, kung ginamit ang NuvaRing nang hindi sinusunod ang mga naturang rekomendasyon bago ang unang kaso ng kawalan ng pagdurugo sa panahon nang hindi ginagamit ang singsing, o kung walang pagdurugo nang dalawang beses sa isang hilera, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago magpatuloy sa paggamit ng gamot na NuvaRing.
Pagkasira ng singsing
Sa napakabihirang mga kaso, ang singsing ng NuvaRing ay naiulat na lumuwag habang ginagamit (tingnan ang Mga Pakikipag-ugnayan sa Seksyon sa ibang mga produktong panggamot o iba pang mga uri ng pakikipag-ugnayan). Dahil solid ang core ng NuvaRing na gamot, nananatiling buo ang mga nilalaman nito at hindi gaanong makakaapekto sa pagpapalabas ng mga hormone. Kung madiskonekta ang singsing, maaari itong mahulog. Kung nasira ang NuvaRing, dapat itapon ng babae ang singsing at palitan ito ng bago.
Pagtanggal
Maaaring maalis ang NuvaRing kung hindi naipasok nang tama ang singsing, kapag nag-aalis ng tampon, habang nakikipagtalik, o sa mga kaso ng malubha at talamak na tibi. Samakatuwid, inirerekomenda ang isang babae na regular na suriin ang pagkakaroon ng NuvaRing sa puki. Kung hindi sinasadyang maalis ang NuvaRing, dapat sundin ng babae ang mga tagubilin.
Ang epekto ng ethinyl estradiol at etonogestrel sa mga lalaki
Ang lawak at posibleng mga pharmacological effect ng ethinyl estradiol at etonogestrel sa mga kasosyo sa sekswal sa pamamagitan ng pagsipsip sa pamamagitan ng mucous membrane ng male genital organ ay hindi pa pinag-aralan.
Paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso
Ang pagbubuntis ay isang kontraindikasyon para sa paggamit ng NuvaRing. Kung nangyari ang pagbubuntis, dapat tanggalin ang singsing.
Maaaring bawasan ng mga estrogen ang dami at baguhin ang komposisyon ng gatas ng ina. Hindi inirerekumenda na gamitin ang NuvaRing sa panahon ng pagpapasuso (hanggang ang sanggol ay ganap na maalis sa suso).
Ang NuvaRing ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon o kakayahang magmaneho.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga Nuvaring

Ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga hormonal contraceptive at iba pang mga gamot ay maaaring magdulot ng hindi regular na pagdurugo at/o kawalan ng contraceptive effect.
Hepatic metabolism: Maaaring mangyari ang mga pakikipag-ugnayan sa mga gamot na nag-uudyok ng microsomal enzymes na maaaring humantong sa pagtaas ng metabolismo ng mga sex hormones (hal., phenytoin, phenobarbital, primidone, carbamazepine, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin at mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort ).
Ang mga babaeng umiinom ng alinman sa mga gamot na ito ay dapat pansamantalang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis bilang karagdagan sa paggamit ng NuvaRing o pumili ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kapag gumagamit ng mga gamot na nag-uudyok ng microsomal enzymes, dapat gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamit ng mga naturang gamot at para sa isa pang 28 araw pagkatapos ihinto ang paggamit nito.
Kung ang kurso ng concomitant drug therapy ay lumampas sa 3 linggo kung saan ginagamit ang singsing, ang susunod ay dapat ibigay kaagad, nang walang karaniwang isang linggong pahinga.
Ang contraceptive effect ng gamot ay maaari ding mabawasan kapag umiinom ng ilang antibiotics sa parehong oras, halimbawa, penicillins at teracyclines. Ang mekanismo ng epekto na ito ay hindi natukoy. Sa mga pag-aaral ng pharmacokinetic interaction, ang oral administration ng amoxicillin (875 mg, dalawang beses araw-araw) o doxycycline (200 mg sa unang araw, na sinusundan ng 100 mg araw-araw) sa loob ng 10 araw ng NuvaRing ay hindi gaanong nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng etonogestrel at ethinyl estradiol (EE ). Ang mga babaeng umiinom ng antibiotic (maliban sa amoxilin at doxycycline) ay dapat gumamit ng barrier method ng pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa 7 araw pagkatapos huminto. Kung ang sabay-sabay na paggamit ng droga ay lumampas sa 3 linggo ng ring cycle, ang isang bagong singsing ay dapat na ipasok kaagad nang hindi kumukuha ng karaniwang pahinga bago gamitin ang susunod na singsing.
Ayon sa pharmacokinetic data, ang intravaginally administered antimycotic agents at spermicides ay hindi nakakaapekto sa contraceptive effectiveness at kaligtasan ng gamot na NuvaRing. Sa sabay-sabay na paggamit ng antimycotic suppositories, ang panganib ng ring dislocation ay maaaring bahagyang mas mataas.
Ang mga hormonal contraceptive ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot. Alinsunod dito, ang konsentrasyon sa plasma ng dugo at mga tisyu ay maaaring tumaas (halimbawa, cyclosporine) o bumaba (halimbawa, lamotrigine).
Ang mga direksyon para sa paggamit ng magkakasabay na mga gamot ay dapat sundin upang matukoy ang mga potensyal na pakikipag-ugnayan.
Ang paggamit ng mga contraceptive steroid ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang mga biochemical indicator ng atay, thyroid, adrenal at kidney function, mga antas ng protina sa plasma (halimbawa, mga antas ng corticosteroid binding globulin at sex hormone binding globulin), lipid fractions at lipoproteins , mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng karbohidrat, coagulation at fibrinolysis. Ang ganitong mga pagbabago ay karaniwang nananatili sa loob ng normal na mga halaga ng laboratoryo.
Pakikipag-ugnayan sa mga tampon.
Ipinapakita ng data ng pharmacokinetic na ang paggamit ng mga tampon ay hindi nakakaapekto sa sistematikong pagsipsip ng mga hormone na inilabas ng NuvaRing. Sa mga bihirang kaso, maaaring alisin ang NuvaRing kapag tinanggal ang tampon.

Labis na dosis ng gamot na Nuvaring, sintomas at paggamot

Walang malubhang o mapanganib na komplikasyon ang naiulat mula sa labis na dosis. Sa kaso ng labis na dosis, pagduduwal, pagsusuka ay maaaring mangyari, at sa mga kabataang babae, dumudugo mula sa puki. Walang antidote. Ang paggamot sa kaso ng labis na dosis ay nagpapakilala.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Nuvaring

Sa orihinal na packaging sa temperatura na 2-8 °C.

Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng Nuvaring:

• Saint Petersburg