எல் 5 ரூட் சிண்ட்ரோம் என்பது எல் IV / எல் வி வட்டின் புண்களுக்கு பொதுவானது. வலியானது மேல் குளுட்டியல் பகுதியில் பரவுகிறது, பின்னர் தொடையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு மற்றும் கீழ் காலின் வெளிப்புற மேற்பரப்புக்கு பரவுகிறது, சில சமயங்களில் பாதத்தின் பின்புறம், II மற்றும் III விரல்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் I அல்லது IV.
அதே பகுதியில் உணர்திறன் தொந்தரவுகள் உருவாகின்றன, மேலும் பரேஸ்டீசியா ஏற்படலாம். கீழ் காலின் முன்புற வெளிப்புற மேற்பரப்பில் உணர்திறன் முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது (கீழே உள்ள படத்தைப் பார்க்கவும்).
எல் 5 ரூட் சேதத்துடன் வலி மற்றும் உணர்திறன் சீர்குலைவுகளின் திட்டமிடல் திட்டம்
பெரோனியல் தசைக் குழுவின் சில பலவீனங்களின் பின்னணியில், பெரும்பாலும் அட்ராபியுடன் சேர்ந்து, முதல் விரலின் முதுகெலும்பு நெகிழ்வு குறிப்பிடத்தக்க வகையில் பலவீனமடைகிறது. முழங்கால் மற்றும் அகில்லெஸ் அனிச்சை பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகிறது.
பின்வரும் அவதானிப்புகள் L 5 ரூட் சேதத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை விளக்குகின்றன:
நோயாளி ஓ., 36 வயது,கட்டிடக் கலைஞர், இடது தொடை மற்றும் கீழ் காலின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் நிலையான வலி மற்றும் அங்கு ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு போன்ற புகார்களுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார்.
இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, முழு ஆரோக்கியத்துடன், வெளிப்படையான காரணமின்றி, கீழ் முதுகில் வலி தோன்றியது, இடது தொடையில் பரவியது. வலி தோன்றுவதற்கு முன்பு, அவர் தொடர்ந்து விளையாட்டுகளில் ஈடுபட்டார் மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸில் முதல் வகுப்பைக் கொண்டிருந்தார். வலி படிப்படியாக தீவிரம் அதிகரித்து கீழ் காலில் பரவியது. நோய் தொடங்கிய ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, முதுகெலும்பின் ஒரு தனித்துவமான வளைவு தோன்றியது, மேலும் இயக்கங்களின் வரம்பு கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்டது. நரம்பியல் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை அளித்தும் நிவாரணம் கிடைக்கவில்லை.
புறநிலை: நோயாளி சராசரி உயரம், திருப்திகரமான ஊட்டச்சத்து உள்ளது. இடது காலை இறக்கி சிரமத்துடன் நகர்கிறார். வலியைப் போக்க, முன்னோக்கி சாய்ந்து, இடது காலை இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வளைக்கவும்.
படுக்கையில் மிகவும் வசதியான நிலை வலது பக்கத்தில் இடது காலை வயிற்றில் கொண்டு வந்தது. மிதமான இடது பக்க ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வளைந்த இடுப்பு.
இடுப்பு தசைகள் பதட்டமானவை, மேலும் இடதுபுறத்தில். இடுப்பு பகுதியில் முன்னும் பின்னும் இடதுபுறமாக இயக்கங்கள் சாத்தியமற்றது, முன்னோக்கி மற்றும் வலதுபுறம் மிதமாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. முதுகெலும்பு அச்சில் சுமை காலில் வலியை அதிகரிக்கிறது. இடது பாதத்தின் முதல் விரலின் எக்ஸ்டென்சரின் வலிமை குறைக்கப்பட்டது.
முழங்கால் மற்றும் அகில்லெஸ் அனிச்சைகள் நடுத்தர விழிப்புணர்வு, சீரானவை. உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் நோயாளி வலி மற்றும் பரேஸ்டீசியாவின் பகுதியை தெளிவாகக் கோடிட்டுக் காட்டுகிறார், இது இடது தொடையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில், கீழ் காலின் முன்புற வெளிப்புற மேற்பரப்பில் ஒரு பட்டை வடிவில் அமைந்துள்ளது. கால் மற்றும் முதல் விரல் முதுகு வரை நீண்டுள்ளது. 15° கோணத்தில் லாசெக் அறிகுறி, வழக்கமான பரேஸ்தீசியாக்கள் தோன்றும்.
டெர்மோகிராபிசம் குடல் மடிப்புகளின் நிலை வரை தொடர்ந்து சிவப்பு நிறமாகவும், கீழே தொடர்ந்து வெண்மையாகவும் இருக்கும்.
முதுகெலும்பின் ரேடியோகிராஃப்கள் ஒரு இடைநிலை (VI) இடுப்பு முதுகெலும்பு, கீழ் இடுப்பு பகுதியில் ஆர்குவேட் கைபோசிஸ் மற்றும் இடது பக்க ஸ்கோலியோசிஸ் காரணமாக முதுகெலும்பு அச்சில் கூர்மையான மாற்றத்தை வெளிப்படுத்தியது. வட்டு உயரத்தை குறைத்தல் L IV / L V .
நியூமோமைலோகிராபி டூரல் சாக்கின் குறுகலை வெளிப்படுத்தியது, இடதுபுறத்தில் உள்ள L IV / L V வட்டின் மட்டத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் வெளிப்படையானது, நிறமற்றது, பாண்டி எதிர்வினை (++), புரத உள்ளடக்கம் 0.33 g/l, சைட்டோசிஸ் O/l. விதிமுறையிலிருந்து விலகல் இல்லாமல் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்.
நோய் கண்டறிதல்: L IV/L V இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் நடுப் பக்க குடலிறக்கம் இடதுபுறத்தில் L 5 ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம்.
அறுவைசிகிச்சை - பகுதி ஹெமிலாமினெக்டோமி L 5, டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன் L IV / L V அகற்றப்பட்டது. மீட்பு. 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பரிசோதிக்கும்போது, அவருக்கு எந்த புகாரும் இல்லை, இடுப்பு லார்டோசிஸ் சாதாரணமானது, முதுகெலும்புகளின் இயக்கங்கள் முழுமையாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன.
இந்த கவனிப்பு L 5 ரூட்டின் புண்களுக்கு பொதுவானது, இது உணர்வு கோளாறுகள் இல்லாமல் நிகழ்கிறது.
அடுத்த கவனிப்பில், எல் 5 ரூட் மண்டலத்தில் மயக்க மருந்து குறிப்பிடப்பட்டது.
"டிஸ்கோஜெனிக் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை
லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலோமைலோயிஸ்கெமியா",
V.A.Shustin, A.I.Panyushkin
வேர் சுருக்கம் CVI-CVIII, LIV-SI, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் லும்போசாக்ரல் பிளெக்ஸஸ் மற்றும் சியாட்டிக் நரம்பு ஆகியவை செர்விகோபிராச்சியால்ஜியா மற்றும் லும்போயிஷியால்ஜியாவின் பொதுவான காரணங்களாகும். வட்டு குடலிறக்கம் மூலம் ரூட் சுருக்கமானது தொடர்புடைய ரிஃப்ளெக்ஸ் டிஸ்கோஜெனிக் நிகழ்வுகளைப் போலவே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், வலி மிகவும் கடுமையானது. ஒரு விதியாக, வலிக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் உணர்வின்மை உணர்வைப் புகார் செய்கின்றனர். வலி மற்றும் உணர்வின்மை இரண்டும் முக்கியமாக சுருக்கப்பட்ட வேரின் கண்டுபிடிப்பு பகுதிகளில் உணரப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் மட்டத்தில் இந்த கோளாறுகளின் பொறிமுறையில், இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் அன்கோவெர்டெபிரல் (முன்) மற்றும் ஆர்த்ரோஜெனிக் (பின்புற) வளர்ச்சிகள் இடுப்பு மட்டத்தில் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை - ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க், ஹைபர்டிராஃபிட் மஞ்சள் தசைநார் மூலம் வேர் சுருக்கம்.
பொதுவாக இணைகிறது முதுகெலும்பு வீக்கம், இது, சிரை தேக்கம் மற்றும் அசெப்டிக் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
முதுகெலும்பு சுருக்கம், முந்தைய அத்தியாயத்தில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, எரிச்சல் நிகழ்வுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம் - தொடர்புடைய அனிச்சை மற்றும் ஹைபரெஸ்டீசியாவின் அதிகரிப்பு, அல்லது நேர்மாறாக, இழப்பு நிகழ்வுகள் - ஹைபல்ஜீசியா அல்லது வலி நிவாரணி, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் தசை சிதைவு. இந்த பிரிவால் உணரப்பட்ட அனிச்சைகளும் மறைந்துவிடும். Cvii வேர் சேதமடையும் போது (Cvi-Cvii முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் வெளியேறுகிறது), வலி, பரேஸ்டீசியா மற்றும் உணர்திறன் குறைதல் ஆகியவை கழுத்தில் இருந்து தோள்பட்டை இடுப்பு வழியாக II மற்றும் III விரல்கள் வரை நீட்டிக்கப்படுகின்றன.
தோள்பட்டை கத்தியில் சாத்தியமான வலி, ஹைப்போட்ரோபி உள்ளது, ட்ரைசெப்ஸ் தசையில் லேசான பலவீனம், இந்த தசையின் தசைநார் இருந்து ரிஃப்ளெக்ஸ் தடுக்கப்படுகிறது. Cvi வேர் சுருக்கப்பட்டால் (Cv மற்றும் Cvi முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் வெளியேறுகிறது), கழுத்து, தோள்பட்டை மற்றும் கையின் முதல் விரல் வரை நீட்டிக்கும் பகுதியில் வலி, பரேஸ்டீசியா மற்றும் ஹைபல்ஜீசியா ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. பைசெப்ஸ் தசையின் பலவீனம் மற்றும் ஹைப்போட்ரோபி உள்ளது, அதன் தசைநார் இருந்து நிர்பந்தமான குறைவு. இந்த இரண்டு வேர்களையும் சுருக்குவது சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், ஹைப்போட்ரோபி முன்கை மற்றும் தேனாரின் தசைகளுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. CIV ரூட் சுருக்கப்படும் போது (CVII மற்றும் THI க்கு இடையில் வெளியேறுகிறது), வலி மற்றும் ஹைபல்ஜீசியா கழுத்தில் இருந்து முன்கையின் உல்நார் பக்கத்திற்கு பரவுகிறது, மேலும் கையின் சிறிய தசைகளின் சிதைவு ஏற்படுகிறது. கார்போரேடியல் ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைகிறது.
அடிக்கடி உடம்பு சரியில்லை விரல்களில் பரேஸ்டீசியா புகார், அதே பக்கத்தில் பக்கத்தில் தூங்கும் போது ஏற்படும். கையின் முதல் விரலில் பரேஸ்தீசியாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல் Cvi ரூட் சேதத்தின் சிறப்பியல்பு, II மற்றும் III விரல்களில் - சப் ரூட், V விரலில் - СVIII நோயாளியின் புறநிலை பரிசோதனையின் போது, பரேஸ்தீசியாவின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம் தலை "உடம்பு" பக்கமாக சாய்ந்திருக்கும் போது.
முதுகெலும்பு சுருக்கம்எல்ஐவி (எல்ஐவி-எல்வி வட்டு) முன்புற உள் தொடையில் வலி, பரேஸ்டீசியா மற்றும் ஹைபல்ஜீசியா, குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் பலவீனம் மற்றும் விரயம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது; முழங்கால் அனிச்சை பாதுகாக்கப்படலாம் அல்லது சற்று அதிகரிக்கலாம். Lv ரூட் (Lv-Si டிஸ்க்) அழுத்துவதன் மூலம், வலி கீழ் முதுகில் இருந்து பிட்டம், தொடையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு, கீழ் காலின் முன் வெளிப்புற பகுதி மற்றும் சில நேரங்களில் முதல் கால் வரை பரவுகிறது.
அதே பகுதியில் அவர்களால் முடியும் பரேஸ்தீசியா, ஹைபல்ஜீசியா கண்டறியப்பட்டது. முதல் பாதத்தின் எக்ஸ்டென்சரின் வலிமையில் குறைவு, முன்புற திபியாலிஸ் தசையின் ஹைபோடோனியா மற்றும் ஹைப்போட்ரோபி ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. Si ரூட்டின் (Si-SII டிஸ்க்) சுருக்கமானது கீழ் முதுகு அல்லது பிட்டத்திலிருந்து தொடையின் வெளிப்புற பின்புற மேற்பரப்பு, கீழ் காலின் வெளிப்புறம் பாதத்தின் வெளிப்புற விளிம்பு மற்றும் கடைசி கால்விரல்கள் வரை வெளிப்படும் வலியால் வெளிப்படுகிறது ( குறிப்பாக வி). அதே பகுதியில், பரேஸ்டீசியா இருக்கலாம், கால்களின் ட்ரைசெப்ஸ் தசை மற்றும் விரல்களின் நெகிழ்வுகளில் வலிமையின் குறைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக வி. வட்டு முதுகெலும்பு கால்வாயின் தொலைதூர பகுதியில் விழுந்தால், வேர்கள் மட்டுமே இருக்கும். SII-Sv-CoI-II (cauda equina) அமைந்துள்ளன, பின்னர் கடுமையான, பொதுவாக சமச்சீரற்ற வலி, அனோஜெனிட்டல் பகுதியில் உணர்திறன் குறைபாடுகள் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.
ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் என்பது முதுகுத் தண்டுவடத்திலிருந்து பிரியும் இடங்களில் முதுகுத்தண்டு வேர்களை (அதாவது நரம்புகள்) அழுத்துவதன் விளைவாக ஏற்படும் அறிகுறிகளின் சிக்கலானது. ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம், அதன் வரையறையில் சற்றே முரணான அறிகுறிகள், பல்வேறு நோய்களின் அறிகுறியாகும், அதனால்தான் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சை முக்கியம்.
நாம் பரிசீலிக்கும் நரம்பியல் நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவானது. நரம்புகளின் சுருக்கம் (அழுத்துதல்) பலவிதமான வலிக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன்படி, பல்வேறு இடங்களில் ஏற்படுகிறது: மூட்டுகளில், கழுத்தில், கீழ் முதுகில். பெரும்பாலும் வலி சில உள் உறுப்புகளின் பகுதியிலும் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, வயிறு அல்லது இதயத்தில்.
முதுகெலும்பு வேர் வெளிப்புறமாக எப்படி இருக்கும் என்பதை கீழே கருத்தில் கொள்ளலாம், அதன்படி, ஒரு காயம் ஏற்பட்டால் அதன் விளைவை தீர்மானிக்கவும்.
பின்வருபவை உட்பட பல நிபந்தனைகளால் முதுகெலும்பு வேர்களுக்கு சேதம் ஏற்படலாம்:
ஒரு விதியாக, ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் ஒன்று அல்லது மற்றொரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை வெளிப்படுத்திய உடனேயே ஏற்படாது. ஆரம்பத்தில், இது இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் பகுதியில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு முன்னதாக உள்ளது, இது குடலிறக்கங்கள் ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது. மேலும், குடலிறக்கம், அதன் சொந்த இடப்பெயர்ச்சியுடன், முதுகெலும்பு வேரை சுருக்கத் தொடங்குகிறது, இது அதிலிருந்து சிரை இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது பின்னர் தொற்று அல்லாத அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இதனால், நரம்பு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள திசு உருவான ஒட்டுதல்களைச் சுற்றி வரத் தொடங்குகிறது.
ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் முதல் மற்றும் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி வலியின் தோற்றமாகும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பின் போக்கில் குவிந்துள்ளது. எனவே, கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் ஒரு செயல்முறை உருவாகும்போது, வலி, அதன்படி, கை மற்றும் கழுத்தில் ஏற்படுகிறது. தொராசி பகுதியில் உள்ள செயல்முறை முதுகுவலியைத் தூண்டுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், வயிறு அல்லது இதயத்தில் குவிந்திருக்கும் வலி சாத்தியமாகும் (ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் அகற்றப்படும்போது மட்டுமே இந்த வலிகள் மறைந்துவிடும்). இடுப்பு பகுதியில் உள்ள செயல்முறை கீழ் முதுகு மற்றும் பிட்டம், அதே போல் குறைந்த மூட்டுகளில் வலிக்கு வழிவகுக்கிறது.
இயக்கம், கனமான பொருட்களை தூக்குவது போன்றது, அதிகரித்த வலிக்கு வழிவகுக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி "படப்பிடிப்பு" என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது உடலின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பின் இருப்பிடம் காரணமாகும். இடுப்பு பகுதியில் ஏற்படும் ஒரு லும்பாகோவுக்கு ஒரு பெயர் உண்டு. இந்த வழக்கில், வலி நிலையானதாக இருக்கலாம், ஆனால் எந்த கவனக்குறைவான இயக்கமும் செய்யப்பட்டால் அது எந்த விஷயத்திலும் தீவிரமடைகிறது.
உடல் அழுத்தம் மட்டுமல்ல, உணர்ச்சி மன அழுத்தமும் வலியின் தாக்குதல்களைத் தூண்டும், தாழ்வெப்பநிலை அதன் தோற்றத்தையும் பாதிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி இரவில் ஏற்படுகிறது, அதே போல் தூக்கத்தின் போது, குறிப்பாக தோல் வீக்கம் மற்றும் அதன் சிவத்தல் சேர்ந்து, மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை மேலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் உடன் வரும் மற்றொரு அறிகுறி, கேள்விக்குரிய நரம்பின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் உணர்திறன் கோளாறாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இவ்வாறு, சுட்டிக்காட்டப்பட்ட பகுதியில் ஒரு ஊசியுடன் ஒரு சிறிய கூச்ச உணர்வு உணர்திறன் ஒரு கூர்மையான குறைவு சேர்ந்து, இது ஒத்த பகுதியுடன் ஒப்பிடும்போது கவனிக்கப்படுகிறது, ஆனால் மறுபுறம் அமைந்துள்ளது.
கூடுதலாக, அறிகுறிகளில் தசை மாற்றங்களுடன் ஏற்படும் இயக்கக் கோளாறுகளும் அடங்கும். பிந்தையவர்கள் அவற்றைக் கண்டுபிடிக்கும் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் தூண்டப்படுகிறார்கள். தசைகள் வறண்டு, அதன்படி, அவை அட்ராபி. கூடுதலாக, அவற்றின் பலவீனம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது சில சந்தர்ப்பங்களில் பார்வைக்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக இரு கால்களையும் ஒப்பிடும்போது.
ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் நோயைக் கண்டறிவதில், முதுகெலும்பு நரம்பின் சுருக்கத்தைத் தூண்டும் காரணத்தைத் தீர்மானிக்க ஆரம்பத்தில் முக்கியம். இயக்கம் மற்றும் உணர்திறன் கோளாறுகள் தொடர்பான ஆய்வுகளுக்கு நன்றி, எந்த முதுகெலும்புகளுக்குள் சேதம் ஏற்பட்டது என்பதை தீர்மானிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்பு பகுதியில் வேரின் சுருக்கம் ஏற்பட்டால், இது குறைந்த முதுகுவலியைத் தூண்டுகிறது (அதாவது லும்போடினியா). இந்த வலி, அதன்படி, தொடையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பிலும், அதே போல் கீழ் காலில் கால்விரல்கள் வரை (2,3,4) பரவுகிறது. ஏற்கனவே இந்த அறிகுறி சற்று வித்தியாசமான வரையறையைப் பெறுகிறது - இடுப்பு இஸ்கியால்ஜியா.
தொற்று நோய்கள் காரணமாக நரம்புகள் சேதமடையும் போது, செயல்முறை காய்ச்சல் மற்றும் அதிகரித்த வெப்பநிலை வடிவத்தில் கூடுதல் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், குறிப்பாக, நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள வேரின் பகுதியில் குவிந்துள்ளது.
முதுகெலும்பின் பொதுவான ரேடியோகிராஃபி ஒரு நிலையான கருவி முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நாம் பரிசீலிக்கும் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது. குறிப்பாக, நோயறிதல் கவனம் பக்கவாட்டு மற்றும் முன் கணிப்புகளில் ரேடியோகிராஃபி முடிவுகளை உள்ளடக்கியது. இதற்கிடையில், இன்று மிகவும் தகவல் மற்றும் அதே நேரத்தில் உணர்திறன் கண்டறியும் முறை MRI (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்) ஆகும். எந்த நோயறிதல் முறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டாலும், நோயறிதலைத் தீர்மானிப்பதற்கான அடிப்படையானது நோயாளிக்கு ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் பொருத்தமான மருத்துவ அறிகுறிகளாகும்.
ரேடிகுலர் நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சை முறைகள் சாத்தியமான காரணங்களைக் கருத்தில் கொள்வதன் அடிப்படையில் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அதே போல் முக்கிய ஒன்றை அடையாளம் காணவும், அதாவது உண்மையில் இந்த நோய்க்குறியைத் தூண்டியது. நோயாளிகளுக்கு கடுமையான படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் போது அவர்கள் கடினமான மேற்பரப்பில் பிரத்தியேகமாக படுத்துக் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக ஒதுக்கப்பட்டது:
சில நோய்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம், இது நியோபிளாம்கள் மற்றும் சாத்தியமாகும்.
ரேடிகுலர் நோய்க்குறியைக் கண்டறியவும், போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும், நீங்கள் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும்.
மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் கட்டுரையில் உள்ள அனைத்தும் சரியானதா?
உங்களுக்கு மருத்துவ அறிவு இருந்தால் மட்டும் பதில் சொல்லுங்கள்
ஒத்த அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோய்கள்:
இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா என்பது இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளின் எரிச்சல் அல்லது அவற்றின் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் வலிமிகுந்த நிலை. இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா, இதன் அறிகுறிகள் பொதுவாக வயதானவர்களில் காணப்படுகின்றன, இது அவர்களின் இரத்த நாளங்களின் நிலைக்கு பொருத்தமான வயது தொடர்பான மாற்றங்களால் விளக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை, இந்த நோய் அவர்களுக்கு மிகவும் அரிதானது.
நரம்பியல் நோய் இடுப்பு ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் இயலாமை மற்றும் வேலைக்கான தற்காலிக இயலாமையைத் தூண்டும். இது முதுகெலும்பு வேர்கள் சுருக்கப்பட்டு வீக்கமடையும் போது ஏற்படும் அறிகுறிகளின் சிக்கலானது. மற்றொரு நோய் கதிர்குலிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகளின் தோற்றம் நரம்பு மூட்டைகளில் வீக்கம் தொடங்குகிறது என்று கூறுகிறது.
நோய்க்கான முக்கிய காரணம் அதன் சீர்குலைவு காரணமாக முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் உள்ள பிரச்சினைகள் ஆகும். இன்டர்வெர்டெபிரல் குருத்தெலும்புக்கு தேவைப்படும் ஊட்டச்சத்துக்கள் காலப்போக்கில் குறைந்துவிடும். வயது அல்லது அதிக எடையுடன் நிலைமை மோசமடையலாம்: இது முதுகெலும்புகளின் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் உள்ள குழியிலிருந்து முதுகெலும்பு நரம்பு வெளியேறுகிறது, இதன் காரணமாக வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது, திறப்புகள் குறுகி, அவை கிள்ளுகின்றன.
சுருக்கத்தின் பகுதியில், வேர்களின் வீக்கம் தொடங்குகிறது, இது திசு வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எடிமாவின் தோற்றம் நிலைமையை மோசமாக்குகிறது மற்றும் வலியை அதிகரிக்கிறது.
ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுடன் கூடுதலாக, நோயின் வளர்ச்சி மற்ற செயல்முறைகளில் நிகழ்கிறது:
பெரும்பாலும், இந்த நோய் ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை கொண்ட மக்களில் தோன்றும். அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு அல்லது "முதுகில் காயம்" காரணமாக நோய் உருவாகும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. தாழ்வெப்பநிலையின் போது நோயின் தோற்றம் மற்றும் சில மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டன (அத்தகைய நோய்க்குறிகள் சூடோராடிகுலர் என்று அழைக்கப்படுகின்றன).
வலி வெளியேறும் நரம்புகளில் பரவத் தொடங்குகிறது, இதன் விளைவாக உறுப்பு செயலிழப்பு போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றும். உதாரணமாக, மார்புப் பகுதியில் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் ஆஞ்சினா வளரும் தோற்றத்தை அளிக்கிறது.
வகைப்பாட்டைப் பொறுத்தவரை, நோயின் குறிப்பிட்ட வகுப்புகள் எதுவும் இல்லை. நோய் நிபந்தனையுடன் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, முதுகெலும்பு பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் இருந்து தொடங்குகிறது. இந்த வகைப்பாடு நோயைக் குறிக்கிறது:
பொதுவாக, நோய் சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸை பாதிக்கிறது, இது இந்த பகுதிகளை வகைப்படுத்தலில் இருந்து விலக்குகிறது. முறைசாரா முறையில், நோயியல் சிக்கலான அளவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நோயியல் வாங்கியது மற்றும் பிறவிக்கு சமம், இருப்பினும் அத்தகைய பிரிவு மிகவும் அரிதானது, ஏனெனில் நோய் முக்கியமாக பெறப்படுகிறது. பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து துறைகளிலும், இந்த பகுதியில் மீறல்கள் மிகவும் பொதுவானவை.
இடுப்பு முதுகெலும்பு அடிக்கடி பாதிக்கப்படுவதற்கு என்ன காரணம்? நோயியலின் ஆதாரம் பின்வருமாறு:
இடுப்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் நீண்ட காலமாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் தசை செயல்பாடு பலவீனமடையக்கூடும். இது தசைகளை சிதைக்கிறது, இதன் விளைவாக தசைகள் கணிசமாக பலவீனமடைவதால் உடல் வேலைகளில் ஈடுபடுவது சாத்தியமில்லை.
நரம்புகள் கிள்ளப்பட்டால், நோயின் அறிகுறிகள் விரைவில் தோன்றத் தொடங்கும். பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்று படப்பிடிப்பு வலி ஆகும், இது கடுமையான உடல் உழைப்பு அல்லது காயத்திற்குப் பிறகு எதிர்பாராத விதமாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. வலி நோய்க்குறி அடிக்கடி உணர்திறன் குறைகிறது. நரம்பு கிள்ளிய இடத்தில் இது கவனிக்கப்படுகிறது.
நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் முக்கியமாக "இரட்டை" (அதே நேரத்தில் உணர்திறன் மற்றும் எரிச்சலின் அளவு குறைகிறது).
ரேடிகுலர் முதுகெலும்பு நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறிகள்:
ஒரு நோயைக் கண்டறியும் போது, பல காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. தொடங்குவதற்கு, நோயாளியின் புகார்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை நோயியலின் வளர்ச்சியின் இடத்தைப் பற்றிய அனுமானங்களுக்கு அடிப்படையாக செயல்படுகின்றன. மிகவும் துல்லியமான தகவலுக்கு, வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் எதிர்பார்க்கப்படும் பகுதியின் படபடப்பைப் பயன்படுத்துவது மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது - இந்த விஷயத்தில், லேசான தசை பதற்றம் காணப்படுகிறது. மேலும், படபடப்பு போது, நோயாளி காயத்தின் தளத்தை நோக்கி சாய்ந்து கொள்ளலாம்: இது வலி நோய்க்குறியைக் குறைக்கிறது.
இடுப்புப் பகுதியின் எம்ஆர்ஐ நோயின் துல்லியமான நோயறிதலாகக் கருதப்படுகிறது. இது சிறிய கிள்ளிய நரம்புகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது மற்றும் நோயியலின் இருப்பிடத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்கிறது. இத்தகைய நோயறிதலின் முக்கிய சிரமம் செலவு ஆகும். டோமோகிராபி செயல்முறை மலிவானது அல்ல, எனவே எல்லோரும் அதைச் செய்ய ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.
லும்பர் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளைக் காட்டினால் என்ன செய்வது? சிகிச்சையை வீட்டிலேயே தொடங்கலாமா அல்லது மருத்துவரிடம் சந்திப்பு செய்ய வேண்டுமா? லும்பர் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையானது தாமதமின்றி மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும். தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல நோய்களைப் போலவே, ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் பின்வருமாறு:
அறிகுறிகள் வாழ்க்கையின் வழக்கமான தாளத்தை பாதிக்காதபோது, நீங்கள் பொதுவான முறைகளுக்கு உங்களை கட்டுப்படுத்தலாம்: ஒரு சீரான உணவு, உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துதல், மசாஜ் அமர்வுகளில் கலந்துகொள்வது.
ஆனால் நோய் கவலையை ஏற்படுத்தத் தொடங்கினால், சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் டிக்ளோஃபெனாக் அல்லது நிம்சுலைடு போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத, அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை அடங்கும். வலி தீவிரமான மற்றும் தொந்தரவாக மாறும் போது, இன்டர்வெர்டெபிரல் தடுப்புகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிலை மோசமடைந்தால், தேவையான சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்க நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
அதிர்ச்சி மற்றும் நரம்பியல் துறையில் முன்னணி நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, பிசியோதெரபி, குறிப்பாக, எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் மின் தூண்டுதல் புள்ளிகள் மூலம் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் சில நோய்களை கடக்க மிகவும் சாத்தியம். சில மருந்துகளுடன் இணைந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸைப் பயன்படுத்துவது உதவுகிறது:
எலக்ட்ரோபல்ஸ் புள்ளிகள் தசை பதற்றத்தை நீக்குவதையும், அட்ராஃபிட் திசுக்களில் ஊட்டச்சத்து செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. குத்தூசி மருத்துவம் மூலம் நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கலாம். இந்த நுட்பம் பாரம்பரிய மருத்துவத்தில் மிகவும் பிரபலமாக இல்லை, ஆனால் பல நோயாளிகளுக்கு அதன் செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளது.
நோயை ஏற்படுத்தும் முக்கிய காரணி அறிகுறிகள். அறிகுறிகள் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை அவசியம். பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது:
அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கீழ் ஒரு சிறப்பு கிளினிக்கில் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறையின் போது, மருத்துவர் வேரின் இயற்கையான நிலையில் தலையிடும் முதுகெலும்பு பகுதிகளை அகற்றுகிறார். தளத்தில் ஒரு குடலிறக்கம் உருவாகியிருந்தால், ப்ரோலாப்ஸ் செய்யப்பட்ட பகுதி அகற்றப்படுகிறது.
நோயியல் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் சரியான நேரத்தில் உதவி பெறுவது சிக்கல்களைத் தூண்டும்:
எளிய விதிகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் கடுமையான நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்:
இந்த நோயை முழுமையான சிகிச்சையை மேற்கொள்வதை விட ஆரம்ப நிலையில் தோற்கடிப்பது சிறந்தது என வகைப்படுத்தலாம். தடுப்புக்கான எளிய விதிகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், இந்த விரும்பத்தகாத நோய் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பீர்கள்.
பிப்ரவரி 3, 2011
முதுகெலும்பு C4(வட்டு மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமன் C3-C4). அரிய உள்ளூர்மயமாக்கல். தோள்பட்டை இடுப்பில் வலி, கிளாவிக்கிள், பின்புற கழுத்து தசைகளின் அட்ராபி (டிரேபீசியஸ், ஸ்ப்ளீனியஸ், லெவேட்டர் ஸ்கேபுலே, லாங்கிசிமஸ் கேபிடிஸ் மற்றும் கழுத்து). இந்த தசைகளின் தொனியில் குறைவு மற்றும், இதன் விளைவாக, நுரையீரல் பகுதியில் காற்று குஷன் அதிகரிப்பு. C3-C4 வேர்களின் எரிச்சல் நிகழ்வுகளில், உதரவிதானத்தின் தொனியில் அதிகரிப்பு பொதுவாக கல்லீரலின் கீழ்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது; ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸை உருவகப்படுத்தும் சாத்தியமான வலி. ப்ரோலாப்ஸ் ஏற்படும் போது, உதரவிதானம் தளர்கிறது.
C5 ரூட் (வட்டு மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் C4-C5). ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரண உள்ளூர்மயமாக்கல். வலி கழுத்தில் இருந்து தோள்பட்டை வளையம் மற்றும் தோள்பட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு வரை பரவுகிறது; டெல்டோயிட் தசையின் பலவீனம் மற்றும் விரயம்.
நடைமுறையில், ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் பெரும்பாலும் C6 மற்றும் C7 வேர்களுக்கு சேதத்தை எதிர்கொள்கிறார். இந்த மட்டத்தில் நாள்பட்ட சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் (ஆஸ்டியோபைட்ஸ், டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன்) எப்போதாவது டிஸ்ஃபேஜியாவை ஏற்படுத்துகின்றன (படம் 2.101).
முதுகெலும்பு C6(வட்டு மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் C5 - C6). கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை கத்தியிலிருந்து தோள்பட்டை வரை, தோள்பட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில், முன்கையின் ரேடியல் விளிம்பில் மற்றும் முதல் விரல் வரை பரவும் வலி, இந்த மண்டலத்தின் தொலைதூர பகுதிகளில் பரேஸ்டீசியா. இந்த அகநிலை நிகழ்வுகள் அனைத்தும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் அல்லது தலையின் தன்னார்வ இயக்கங்களின் நிகழ்வைத் தூண்டுவதன் மூலம் தீவிரப்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது தூண்டப்படுகின்றன. C6 டெர்மடோமில் உள்ள ஹைபல்ஜீசியா, பைசெப்ஸ் தசையின் பலவீனம் மற்றும் ஹைப்போட்ரோபி மற்றும் இந்த தசையின் தசைநார் இருந்து ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைவு அல்லது இல்லாமை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.
முதுகெலும்பு C7(வட்டு மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் C6-C7). கழுத்து மற்றும் ஸ்கேபுலாவிலிருந்து தோள்பட்டையின் பின்புற மேற்பரப்பு மற்றும் முன்கையின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பு II மற்றும் III விரல்களுக்கு பரவும் வலி, இந்த மண்டலத்தின் தொலைதூர பகுதியில் பரேஸ்டீசியா, C7 மண்டலத்தில் ஹைபல்ஜீசியா, ட்ரைசெப்ஸ் தசையின் பலவீனம் மற்றும் பலவீனம், இந்த தசையின் தசைநார் இருந்து குறைந்த அல்லது இல்லாத அனிச்சை.
முதுகெலும்பு C8(வட்டு மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் C7-Th1). கழுத்தில் இருந்து முன்கையின் உல்நார் விளிம்பு வரை மற்றும் ஐந்தாவது விரல் வரை வலி பரவுகிறது, இந்த பகுதியின் தொலைதூர பகுதிகளில் பரேஸ்டீசியா. கிஜென் படி மண்டலம் C8 இல் ஹைபல்ஜீசியா, ஸ்டைலோரேடியல் மற்றும் சூபினேட்டர் ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைதல் அல்லது இழப்பு.
தொராசி மட்டத்தில் ரேடிகுலர் வெளிப்பாடுகள் பாதிக்கப்பட்ட வேரின் பகுதியில் இறுக்கமான, கூர்மையான அல்லது மந்தமான வலியாகக் குறைக்கப்படுகின்றன. ஏனெனில் வேர்கள் தலையின் மூட்டுகளின் காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் விலா எலும்புகளின் டியூபர்கிள்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் உள்ளன, வலி தீவிர உள்ளிழுத்தல் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றுடன் தீவிரமடைகிறது.
இடுப்பு குடலிறக்கங்கள் பற்றி நான் இன்னும் விரிவாக வாழ விரும்புகிறேன், ஏனென்றால்... அவை டிஸ்கோஜெனிக் லும்போயிஷியால்ஜியாவுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். முற்போக்கான ஸ்போண்டிலோசிஸ், கடுமையான குறைந்த முதுகுவலியின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்கள் அல்லது நாள்பட்ட மன அழுத்தம் காயத்தையும் சாத்தியமான வருடாந்திர பலவீனத்தையும் மோசமாக்குகிறது. ஆரம்பத்தில், சாதாரண சுமைகளின் செல்வாக்கின் கீழ், சிறிய பிளவுகள் பிற்பகுதியில் தோன்றும். அவை மையத்தில் எழுகின்றன மற்றும் சுற்றளவில் பரவுகின்றன, இதனால் வருடாந்திர ஃபைப்ரோசஸ் பலவீனமடைகிறது. இன்ட்ராடிஸ்கல் அழுத்தத்தில் திடீர் அதிகரிப்புடன், மையக்கரு வீங்கி, நரம்பு வேரின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம் (படம் 2.102)
30-50 வயதுடைய நபர்களில் கடுமையான அறிகுறி குடலிறக்கங்களின் நிகழ்வு அதிகமாக உள்ளது. இந்த நேரத்தில் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் மிகப்பெரியது மற்றும் வயதானவர்களில் உலர் மற்றும் ஃபைப்ரோடிக் கருவை விட அதிக டர்கர் உள்ளது.
ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் பொதுவாக பின்பக்க நீளமான தசைநார் படிப்படியாக உருவாகிறது, இது இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்கின் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸை அதன் இயல்பான நிலையில் வைத்திருக்கும், பலவீனமடைகிறது. பிந்தையவற்றின் ஒரு துண்டானது இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென்ஸில் மேலே, கீழே அல்லது பக்கவாட்டாக நகரலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பின் திடீர் சுருக்கத்துடன் விரிவான அணுசக்தி வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது. குடலிறக்கம் மேல் அல்லது கீழ் முதுகெலும்பு உடலின் குருத்தெலும்பு தகடுகள் வழியாகவும் ஊடுருவ முடியும். வட்டு பொருள் குருத்தெலும்புத் தகட்டின் குறைபாட்டின் மூலம் கேன்சல் எலும்பில் உடைகிறது. குடலிறக்கம் பொதுவாக ஒரு நிச்சயமற்ற அளவு மற்றும் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் x-ray இல் அது ஸ்க்மோர்ல் நோட் (படம் 2.102) எனப்படும் ஸ்க்லரோடிக் எலும்பின் வளையத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது.
மேல் இடுப்பு வேர்கள் L1, L2, L3முறையே, டிஸ்க்குகள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமினா L1-L2, L2-L3 மற்றும் L3-L4. ஒப்பீட்டளவில் அரிதான உள்ளூர்மயமாக்கல். L1-L2 வட்டு குடலிறக்கம் கூம்பு முதுகெலும்பையும் பாதிக்கிறது. ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் தோற்றம் வலி மற்றும் தொடர்புடைய தோல்களில் உணர்திறன் இழப்பால் வெளிப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் உள் மற்றும் முன் தொடைகளின் தோலில். சராசரி குடலிறக்கங்களுடன், காடா ஈக்வினாவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் தோன்றும். ஒரு விதியாக, மேல் இடுப்பு குடலிறக்கத்தால் துரா மேட்டரின் பதற்றத்தின் விளைவாக கீழ் இடுப்பு ரேடிகுலர் புண்களின் அறிகுறிகளும் கண்டறியப்படுகின்றன. வயதானவர்களில், மேல் இடுப்பு வேர்களின் சுருக்கம் காரணமாக முழங்காலுக்கு மேலேயும் கீழேயும் பரந்த பகுதியில் பரேஸ்டீசியாவுடன் க்ரூரல்ஜியா ஏற்படுகிறது. குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் பலவீனம், ஹைப்போட்ரோபி மற்றும் ஹைபோடோனியா, முழங்கால் அனிச்சையின் குறைவு அல்லது இழப்பு மற்றும் எல் 3, எல் 4 டெர்மடோம்களில் உணர்திறன் தொந்தரவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. வேர்களின் வீக்கம் தொடையின் வெளிப்புற தோலடி நரம்பில் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
முதுகெலும்பு L4(வட்டு L3-L4). அரிதான உள்ளூர்மயமாக்கல்; ஒரு லேசான வலி ஏற்படுகிறது, இது முன்புற உள் தொடையில் பரவுகிறது, சில சமயங்களில் முழங்கால் வரை மற்றும் சிறிது கீழே. அதே மண்டலத்தில் பரேஸ்டீசியாவும் உள்ளன; மோட்டார் தொந்தரவுகள் கிட்டத்தட்ட குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையில் மட்டுமே தோன்றும்: லேசான பலவீனம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு பாதுகாக்கப்பட்ட (பெரும்பாலும் கூட அதிகரித்தது) முழங்கால் ரிஃப்ளெக்ஸ் (படம் 2.103).
முதுகெலும்பு L5(வட்டு L4-L5). அடிக்கடி உள்ளூர்மயமாக்கல். L5 ரூட் ஒரு ஹெர்னியேட்டட் L4-L5 வட்டு மூலம் சுருக்கப்படுகிறது, பொதுவாக நீண்ட கால இடுப்பு வலிக்கு பிறகு, மற்றும் ரேடிகுலர் காயத்தின் படம் மிகவும் கடுமையானதாக மாறிவிடும். இந்த நீண்ட நேரத்தில், நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் நார்ச்சத்து வளையத்தை உடைக்க நிர்வகிக்கிறது, மேலும் பெரும்பாலும் பின்புற நீளமான தசைநார். வலியானது கீழ் முதுகில் இருந்து பிட்டம் வரை, தொடையின் வெளிப்புற விளிம்பில், காலின் முன்புற வெளிப்புற மேற்பரப்பில் பாதத்தின் உள் விளிம்பு மற்றும் முதல் கால்விரல்கள் வரை, பெரும்பாலும் முதல் விரல் வரை பரவுகிறது. நோயாளி கூச்ச உணர்வு மற்றும் குளிர்ச்சியை அனுபவிக்கிறார். இருமல் மற்றும் தும்மலின் போது குடலிறக்கப் புள்ளியில் இருந்து வலி இங்கு வரலாம். அதே மண்டலத்தில், குறிப்பாக டெர்மடோமின் தொலைதூர பகுதிகளில், ஹைபல்ஜிசியா கண்டறியப்படுகிறது. முதல் விரலின் எக்ஸ்டென்சரின் வலிமையில் குறைவு (எல் 5 ரூட் மூலம் மட்டுமே கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசை), இந்த தசையின் தசைநார் இருந்து அனிச்சை குறைதல், ஹைபோடோனியா மற்றும் டிபியாலிஸ் முன்புற தசையின் ஹைப்போட்ரோபி ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நோயாளி தனது குதிகால் மீது கால் நீட்டி நின்று சிரமப்படுகிறார் (படம் 2.104).
முதுகெலும்பு S1(வட்டு L5-S1). அடிக்கடி உள்ளூர்மயமாக்கல். ஏனெனில் ஒரு வட்டு குடலிறக்கம் இந்த மட்டத்தில் குறுகிய மற்றும் மெல்லிய பின்புற நீளமான தசைநார் மூலம் நீண்ட நேரம் வைத்திருக்க முடியாது; லும்பாகோ மற்றும் லும்பால்ஜியாவின் காலம், அது ரேடிகுலர் வலிக்கு முன்னதாக இருந்தால், குறுகியதாக இருக்கும். வலி பிட்டத்திலிருந்து அல்லது கீழ் முதுகு மற்றும் பிட்டத்திலிருந்து தொடையின் பின்புற வெளிப்புற விளிம்பில், கீழ் காலின் வெளிப்புற விளிம்பில் பாதத்தின் வெளிப்புற விளிம்பு மற்றும் கடைசி விரல்கள் (சில நேரங்களில் ஐந்தாவது விரல் வரை மட்டுமே) .
பெரும்பாலும் வலி குதிகால் வரை மட்டுமே நீண்டுள்ளது, அதன் வெளிப்புற விளிம்பிற்கு அதிகமாகும். இதே பகுதிகளில், சில நேரங்களில் மட்டுமே நோயாளி கூச்ச உணர்வு மற்றும் பிற பரேஸ்டீசியாவை அனுபவிக்கிறார். இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் (இருமல் மற்றும் தும்மலின் போது) நிகழ்வை ஏற்படுத்தும் போது "குடலிறக்கப் புள்ளியில்" இருந்து வலியும் இங்கே வெளிப்படும். அதே மண்டலத்தில், குறிப்பாக டெர்மடோமின் தொலைதூர பகுதிகளில், ஹைபல்ஜிசியா தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ட்ரைசெப்ஸ் சுரே தசையின் வலிமையில் குறைவு மற்றும் கால்விரல்களின் நெகிழ்வுகள் (குறிப்பாக ஐந்தாவது விரலின் நெகிழ்வு), ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் ஹைப்போட்ரோபி ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நோயாளி தனது கால்விரல்களில் நின்று சிரமப்படுகிறார், மேலும் அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸின் குறைவு அல்லது இல்லாமை (படம் 2.105) உள்ளது.
S1 ரூட் சுருக்கப்படும் போது, ஸ்கோலியோசிஸ் அனுசரிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் heterolateral - பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திற்கு உடலை சாய்த்து (இது குடலிறக்கத்திற்கு மேலே உள்ள ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய வேரின் பதற்றத்தை குறைக்கிறது). L5 ரூட் சுருக்கப்பட்டால், ஸ்கோலியோசிஸ் பெரும்பாலும் ஹோமோலேட்டரல் ஆகும் (இது தொடர்புடைய இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமன் உயரத்தை அதிகரிக்கிறது).
பெரிய மத்திய குடலிறக்கங்களின் விளைவாக பல நரம்பு வேர்களை சுருக்கலாம் - காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி.