Lëkura e fytyrës është organi më i prekshëm i trupit të njeriut, pasi në të shfaqen neoplazi të ndryshme për shkak të faktorëve të vegjël. Lëkura mbulohet me skuqje, njolla, tumore, zhvishet dhe bëhet e përflakur. Basalioma e lëkurës së fytyrës shkakton shqetësim maksimal dhe kërkon trajtim dhe kujdes të duhur. Edukimi mund të jetë i dëmshëm për shëndetin nëse procedurat e trajtimit nuk fillojnë në kohë. Me kalimin e kohës, ajo zhvillohet në një sëmundje, e cila mund të eliminohet me operacion.

Basalioma është një tumor i epitelit bazal. Ekspertët e kanë klasifikuar atë në mesin e llojeve të shumta të kancerit, megjithëse në vetitë e tij fenomeni nuk është as malinj dhe as beninj.

Si ta njohim sëmundjen?

Një tregues i dëmtimit të lëkurës është shfaqja e një nyje të vogël. Ngjyra e saj mund të jetë mishi ose e kuqe. Tumori nuk shkakton ndonjë shqetësim dhe gradualisht rritet. Nuk ka ndjesi dhimbjeje ose shqetësimi në fazën fillestare. A mund të largohet vetë? Dëmtimi i lehtë i lëkurës mund të zhduket me kalimin e kohës, por karcinoma e rëndë e qelizave bazale nuk mund të trajtohet pa ndihmë nga jashtë.

Më pas, në këtë vend formohet një kore gri, e cila tregon përparimin e sëmundjes. Pas eliminimit të karcinomës së qelizave bazale, një depresion i vogël do të mbetet në lëkurë për disa kohë, i cili më pas do të zhduket. Një rul i hollë, i karakterizuar nga një strukturë e dendur, tregon zhvillimin e një neoplazie. Nëse e shqyrtoni me kujdes, në sipërfaqe do të duken kokrra që në pamje ngjajnë me perlat.

Klinikat kryesore në Izrael

E rëndësishme! Ju duhet të dini se me çfarë mund të ngatërrohet karcinoma e qelizave bazale. Më shpesh ngatërrohet me lupus eritematoz, liken planus, psoriasis dhe epiteliomë. Ju mund të shihni vetë lezione kanceroze duke ekzaminuar me kujdes lëkurën e fytyrës tuaj.

Formimi progresiv provokon rritjen e një tumori kanceroz. Në këtë moment, nyjet e reja janë të dukshme në lëkurë, duke u bashkuar më pas në një. Në këtë kohë, venat merimangë shfaqen midis zonave të prekura, sepse onkologjia ndikon në zgjerimin e enëve të gjakut. Pas ca kohësh, karcinoma e qelizave bazale bëhet një ulçerë e madhe. Nëse procedurat e trajtimit nuk kryhen, indet përreth preken.

Ekspertët dallojnë disa lloje të sëmundjes, të ndryshme në treguesit klinik:

Basalioma shfaqet si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat. Kryesisht shfaqet pas 50 vjetësh. Për të mos u bërë viktimë e kancerit, duhet të dini se si shfaqen simptomat, etj. shenjat e sëmundjes.

Basalioma shfaqet:

• në pleqëri;
• Për shkak të ekspozimit ndaj temperaturave të larta;
• Tek njerëzit me lëkurë të hapur;
• Për proceset inflamatore kronike të lëkurës së fytyrës;
• Për shkak të djegieve të shpeshta;
• Nga abuzimi me solariumet dhe rrezatimi i tepërt ultravjollcë;
• Për sëmundjet trashëgimore dhe gjenetike;
• Për shkak të plagëve keloid;
• Nga ndryshimet trofike;
• Me dëmtim të rregullt mekanik të lëkurës së një zone të fytyrës;
• Te personat me imunitet të reduktuar nga sëmundjet e gjakut, HIV, marrja e barnave cistostatike dhe transplantimi i organeve;
• Për shkak të ndërveprimit me substanca kancerogjene (katrani i duhanit, bloza, produktet e naftës, arseniku, disa ngjyra, katrani);
• Nëse jeni të prirur ndaj njollave të moshës dhe njollave;
• Nga rrezatimi jonizues dhe terapia me rrezatim.

Origjina e karcinomës së qelizave bazale nuk është kuptuar plotësisht. Për të mos u bërë viktimë e pasojave të rrezikshme, duhet t'i kushtoni vëmendje çdo ndryshimi në lëkurë. Sëmundja onkologjike është e padëmshme, pasi në shumicën e rasteve mund të kurohet. Ata persona që kanë vuajtur nga një neoplazi duhet të monitorojnë shëndetin e tyre, sepse sëmundja tenton të zhvillohet sërish. Pse është i rrezikshëm një tumor i tillë? Shfaqjet e para kurohen shpejt dhe pa shumë vështirësi, por pamja dytësore bëhet më agresive.

Trajtimi i parakohshëm i karcinomës së qelizave bazale çon në përhapjen e tumorit në tru.

Video me temën: Basalioma - çfarë është?

Metodat e trajtimit të karcinomës së qelizave bazale të lëkurës së fytyrës

Ka shumë metoda për heqjen e lezioneve të lëkurës. Zgjedhja e metodës së trajtimit varet nga zona ku u shfaq karcinoma bazalqelizore, thellësia dhe shtrirja e saj. Për shembull, karcinoma e qelizave bazale në ballë.

Dëshironi të merrni një vlerësim për trajtimin?

*Vetëm pas marrjes së të dhënave për sëmundjen e pacientit, një përfaqësues i klinikës do të jetë në gjendje të llogarisë një vlerësim të saktë për trajtimin.

Aktualisht përdoren metodat e mëposhtme:

Kriokirurgjia përdoret për të hequr karcinomat sipërfaqësore të qelizave bazale. Duke përdorur azot të lëngshëm, tumori ngrihet dhe më pas eliminohet. Një mënyrë alternative për të luftuar karcinomën e qelizave bazale është përdorimi i një lazeri. Ekcizioni kirurgjik përdoret kur sëmundja është e rëndë.

E rëndësishme! Basalioma nuk është ngjitëse dhe nuk transmetohet nëpërmjet kontaktit lëkurë me lëkurë, ndaj nuk ka nevojë të kesh frikë nga një person me neoplazi.

Për të eliminuar fenomenet nga sipërfaqja e lëkurës, përdoren metoda të njohura - fulgurim dhe kuretazh. Trajtimi i karcinomës së qelizave bazale bazohet në eksfolimin dhe djegien pasuese të indeve. Procedura ju lejon jo vetëm të heqni qafe tumorin, por edhe të ndaloni gjakderdhjen.

Një teknikë e veçantë për heqjen e lezioneve kanceroze në lëkurë u zhvillua nga shkencëtarët dhe u quajt kirurgjia Mohs. Metoda ka për qëllim heqjen e fenomeneve që kanë prekur zonat e ndjeshme të lëkurës. Gjatë procedurës, karcinoma e qelizave bazale ngrihet shtresë pas shtrese. Kjo qasje është bërë ideale për eliminimin e defekteve me një përqindje të vogël dhëmbësh. Teknika është shumë efektive dhe zvogëlon rrezikun e ri-infeksionit.

Të treja metodat do të ndihmojnë për të hequr qafe problemin. Lufta kundër karcinomës së qelizave bazale duhet të fillojë në fazën e parë. Me një rrjedhë agresive të sëmundjes, trajtimi do të bëhet më i ndërlikuar. Metodat tradicionale të trajtimit mund të lehtësojnë rrjedhën e sëmundjes, por mos harroni se para se ta përdorni, nuk do të dëmtonte të konsultoheni me një mjek. Maska dhe kompresa nuk përdoren për ulcerat e gjakderdhjes.

Është e dobishme të pini tretësirë ​​celandine për karcinomën e qelizave bazale. Për ta përgatitur do t'ju duhet 1 gotë ujë të vluar dhe 1 lugë gjelle. lule të thata të bimës. Pini 50 ml tri herë në ditë. Lëngu i freskët i celandinës është i përshtatshëm për përdorim të jashtëm. Maja nuk është më pak e popullarizuar. Në to laget një jastëk pambuku, vendoset mbi karcinomën e qelizave bazale dhe fiksohet me suva ngjitëse. Rekomandohet që këto kremra të bëhen çdo ditë.

E rëndësishme! Kancerogjenët do të dëmtojnë shëndetin tuaj, kështu që nuk ka nevojë të kurseni yndyrë ose vaj për ri-gatim.

Vlen të kujtohet se ushqimi për karcinomën e qelizave bazale të lëkurës së fytyrës duhet të jetë i saktë. Zarzavatet, karotat, agrumet, lakra, specat e kuq, drithërat dhe panxhari promovojnë shërimin. Ushqimet me yndyrë, turshitë, produktet e pjekura dhe alkooli janë të ndaluara kur janë të sëmurë.

Parashikimi i ekspertëve

Nëse karcinoma e qelizave bazale, e cila ka një prognozë të favorshme, nuk prek kockat, kërcet dhe muskujt, atëherë gjithçka do të përfundojë mirë. Kur kockat kraniofaciale dëmtohen, ato zëvendësohen me pllaka duke përdorur kirurgji plastike. Trajtimi i parakohshëm mund të shkaktojë pasoja të pakthyeshme në lëkurë.

Në fazën e parë të formimit të karcinomës së qelizave bazale, shfaqet një nyjë, e cila gradualisht mbulohet me ulçera dhe rritet për disa muaj. Ulçerat kanë tendencë të rrjedhin gjak. Me kalimin e kohës, zona e prekur mund të arrijë 10 cm, ajo shndërrohet në një pllakë të sheshtë dhe infekton muskujt dhe indet aty pranë. Kur përballeni me këtë fenomen, duhet të dini se çfarë lloj sëmundjeje u shfaq në lëkurë në mënyrë që të zgjidhni një metodë efektive të trajtimit.

Pas operacionit, formacioni nuk do të shqetësojë pacientin. Në shumë raste, nuk ka mbetur asnjë plagë apo shenjë.

Basalioma nuk është vetëm një problem kozmetik, por edhe një sëmundje e lëkurës që kërkon ndërhyrje profesionale.

Video - Karcinoma bazalqelizore e fytyrës

Klasifikimi përfshin format ose llojet e mëposhtme të karcinomës së qelizave bazale:

• bazalioma nodulare (ulcerative);
• bazalioma pagetoide, sipërfaqësore (epitelioma pagetoid);
• karcinoma nodulare e madhe nodulare ose e ngurtë e qelizave bazale;
• karcinoma e qelizave bazale adenoide;
• shpuese;
• lythore (papilare, ekzofitike);
• pigmentuar;
• sklerodermiformis;
• cikatriko-atrofike;
• Tumori i Spiegler-it (tumori “turban”, cilindroma).

Klasifikimi klinik i TNM

Simbolet dhe shpjegimet:

T - tumor primar:

• Tx - nuk ka të dhëna të mjaftueshme për të vlerësuar tumorin primar;
• T0 - tumori primar nuk mund të përcaktohet;
• Tis - karcinoma preinvazive (karcinoma in situ);
• T1 - madhësia e tumorit - deri në 2 cm;
• T2 - madhësia e tumorit - deri në 5 cm;
• T3 - madhësia e tumorit është më shumë se 5 cm, indet e buta janë shkatërruar;
• T4 - tumori rritet në inde dhe organe të tjera.

N - dëmtimi i nyjeve limfatike:

• N0 - nuk ka metastaza rajonale;
• N0 - nuk ka metastaza rajonale;
• N1 - një ose më shumë metastaza në nyjet limfatike rajonale;

M - metastaza:

• M0 - nuk ka metastaza të largëta;
• M1 - metastaza në nyjet limfatike dhe organet e largëta.

Fazat e karcinomës së qelizave bazale

Duke qenë se karcinoma e qelizave bazale duket si në fazën fillestare (faza T0), në formën e një tumori të paformuar ose karcinomës parainvazive (karcinoma in situ - Tis), është e vështirë të përcaktohet pavarësisht shfaqjes së qelizave kancerogjene.

1. Në fazën 1, karcinoma ose ulçera e qelizave bazale arrin një diametër prej 2 cm, kufizohet në dermë dhe nuk përhapet në indet e afërta.
2. Në dimensionin e saj më të madh, bazalioma e fazës 2 arrin 5 cm, rritet në të gjithë trashësinë e lëkurës, por nuk shtrihet në indin nënlëkuror.
3. Në fazën 3, karcinoma e qelizave bazale rritet në madhësi dhe arrin një diametër prej 5 cm ose më shumë. Sipërfaqja bëhet e ulçeruar dhe indi yndyror nënlëkuror shkatërrohet. Më pas vjen dëmtimi i muskujve dhe tendinave - indeve të buta.
4. Nëse diagnostikohet karcinoma e qelizave bazale të lëkurës në fazën 4, tumori, përveç ulçerave dhe dëmtimit të indeve të buta, shkatërron kërcin dhe kockat.

Ne shpjegojmë se si të identifikojmë karcinomën e qelizave bazale duke përdorur një klasifikim më të thjeshtë.

Ai përfshin basalioma:

1. fillore;
2. i zgjeruar;
3. faza terminale.

Faza fillestare përfshin T0 dhe T1 të klasifikimit të saktë. Basaliomat duken si nyje të vogla me diametër më të vogël se 2 cm.

Faza e avancuar përfshin T2 dhe T3. Tumori do të jetë i madh, deri në 5 cm ose më shumë, me ulçera primare dhe lezione të indeve të buta.

Faza e terminalit përfshin klasifikimin e saktë T4. Tumori rritet deri në 10 cm ose më shumë centimetra, rritet në indet dhe organet themelore. Në këtë rast, mund të zhvillohen komplikime të shumta për shkak të shkatërrimit të organeve.

Faktorët e rrezikut për karcinomën e qelizave bazale

Formimi i adenoideve (cistike) përbëhet nga struktura të ngjashme me kistin dhe indet e gjëndrave, duke i dhënë asaj një pamje si dantella. Qelizat këtu kufizohen në rreshta të rregullt nga cista të vogla me përmbajtje bazofile.

Simptomat e sipërfaqësore karcinoma multicentrike (pagetoid) e qelizave bazale manifestohet si një pllakë e rrumbullakët ose ovale me një kufi nyjesh përgjatë periferisë dhe një qendër pak të fundosur të mbuluar me luspa të thatë. Telangiektazia në lëkurën e holluar mund të shihet poshtë tyre. Në nivel qelizor, ai përbëhet nga shumë lezione të vogla me qeliza të vogla të errëta në shtresat sipërfaqësore të dermës.

Tumor lythor (papilar, ekzofitik). mund të ngatërrohet me lythin e lulelakrës për shkak të nyjeve të dendura hemisferike që rriten në lëkurë. Karakterizohet nga mungesa e shkatërrimit dhe nuk rritet në inde të shëndetshme.

Neoplazi e pigmentuar ose epitelioma pagetoide vjen në një larmi ngjyrash: kaltërosh-kafe, kafe-e zezë, rozë e zbehtë dhe e kuqe me skaje të ngritura si perla. Me një ecuri të gjatë, të vrullshme dhe beninje, ajo arrin 4 cm.

Në forma cikatriko-atrofike (e sheshtë) e tumorit formohet një nyjë, në qendër të së cilës formohet një ulçerë (erozioni), i cili në mënyrë spontane lë plagë. Nyjet vazhdojnë të rriten në periferi me formimin e erozioneve (ulçerave) të reja.

Gjatë ulçerimit, ndodh një infeksion dhe tumori bëhet i përflakur. Me rritjen e basaliomas primare dhe të përsëritur, indet e poshtme (kockat, kërci) shkatërrohen. Mund të lëvizë në zgavrat e afërta, për shembull, nga krahët e hundës - në zgavrën e saj, nga llapa e veshit - në kërcin e guaskës, duke i shkatërruar ato.

Për tumor sklerodermiform karakterizohet nga një kalim nga një nyjë e zbehtë ndërsa rritet në një pllakë të një forme të dendur dhe të sheshtë me një kontur të qartë të skajeve. Me kalimin e kohës, ulcerat shfaqen në sipërfaqen e ashpër.

Për Tumoret e Spiegler (cilindroma) Karakterizohet nga shfaqja e nyjeve të shumta beninje me ngjyrë rozë-vjollcë, të mbuluara me telangjiektazi. Kur lokalizohet nën qime në kokë, zgjat për një kohë të gjatë.

Diagnoza e karcinomës së qelizave bazale

Nëse, pas një ekzaminimi vizual, mjeku dyshon për një karcinomë të qelizave bazale te një pacient, diagnoza konfirmohet nga ekzaminimi citologjik dhe histologjik i njollave të gjurmëve të gishtërinjve ose gërvishtjeve nga sipërfaqja e tumorit. Në prani të fijeve ose grupimeve të qelizave në formë boshti, të rrumbullakëta ose ovale me fije të holla të citoplazmës rreth tyre, diagnoza konfirmohet. Nga fundi i ulçerës merren analizat për kancerin e lëkurës (përshtypja e njollosjes) dhe përcaktohet përbërja qelizore.

Nëse, për shembull, përdoret një shënues tumoral për diagnostikim, atëherë nuk ka shënues specifikë onkologjikë të gjakut për të përcaktuar malinjitetin e karcinomës së qelizave bazale. Ata mund të konfirmonin me saktësi zhvillimin e kancerit tek ajo. Testet e tjera laboratorike mund të zbulojnë leukocitozën, rritjen e shkallës së sedimentimit të eritrociteve, testin timol pozitiv dhe rritjen e proteinës C-reaktive. Këta tregues janë në përputhje me sëmundje të tjera inflamatore. Ka një konfuzion në diagnozë, kështu që ato përdoren rrallë për të konfirmuar diagnozën e neoplazmave.

Megjithatë, për shkak të pamjes së larmishme histologjike, karcinoma e qelizave bazale, si dhe format e saj klinike, kryhet për të përjashtuar (ose konfirmuar) sëmundje të tjera të lëkurës. Për shembull, lupus erythematosus, liken planus, keratoza seborrheike, sëmundja e Bowen-it duhet të diferencohen nga karcinoma e qelizave bazale sipërfaqësore të sheshtë. – nga forma e pigmentuar, skleroderma dhe psoriaza – nga tumori sklerodermiform.

Metodat e trajtimit dhe heqja e karcinomës së qelizave bazale

Kur konfirmohet kanceri qelizor i lëkurës, metodat e trajtimit zgjidhen në varësi të llojit dhe sa është rritur tumori dhe është rritur në indet fqinje. Shumë njerëz duan të dinë se sa e rrezikshme është karcinoma e qelizave bazale dhe si ta trajtojnë atë në mënyrë që të mos ketë rikthime. Metoda më e provuar e trajtimit të tumoreve të vogla është heqja kirurgjikale e karcinomës së qelizave bazale duke përdorur anestezi lokale: lidokainë ose ultrakainë.

Kur tumori rritet thellë brenda dhe në inde të tjera, trajtimi kirurgjik i karcinomës së qelizave bazale përdoret pas rrezatimit, d.m.th. metodë e kombinuar. Në këtë rast, indi kanceroz hiqet plotësisht deri në kufi (buzë), por nëse është e nevojshme, ato hyjnë në zonat më të afërta të shëndetshme të lëkurës, duke u tërhequr 1-2 cm nga ajo për një prerje të madhe, aplikohet me kujdes një qepje kozmetike dhe hiqet pas 4-6 ditësh. Sa më shpejt të hiqet formimi, aq më i lartë është efekti dhe aq më i ulët është rreziku i rikthimit.

Trajtimi kryhet gjithashtu duke përdorur metodat e mëposhtme efektive:

1. terapi me rrezatim;
2. terapi me lazer;
3. metoda të kombinuara;
4. cryodestruction;
5. terapi fotodinamike;
6. terapi medikamentoze.

Terapia me rrezatim

Terapia me rrezatim tolerohet mirë nga pacientët dhe përdoret për tumore të vogla. Trajtimi është afatgjatë, të paktën 30 ditë dhe ka efekte anësore, pasi rrezet prekin jo vetëm tumorin, por edhe qelizat e shëndetshme të lëkurës. Eritema ose epidermiti i thatë shfaqet në lëkurë.

Reaksionet e lehta të lëkurës largohen vetë; Terapia me rrezatim në 18% të rasteve shoqërohet me komplikacione të ndryshme në formën e ulçerës trofike, kataraktit, konjuktivitit, dhimbjes së kokës etj. Prandaj kryhet trajtimi simptomatik ose me përdorimin e agjentëve hemostimulues. Trajtimi i formës sklerozuese të basaliomas me terapi rrezatimi nuk kryhet për shkak të efektivitetit jashtëzakonisht të ulët.

Terapia me laser

Pasi të konfirmohet diagnoza e kancerit të qelizave bazale të lëkurës ose karcinomës së qelizave bazale, trajtimi me lazer ka zëvendësuar pothuajse plotësisht metodat e tjera të heqjes së tumorit. Gjatë një seance, është e mundur të shpëtoni nga sëmundja me një lazer të dioksidit të karbonit. Tumori është i ekspozuar ndaj CO2 dhe avullohet shtresë pas shtrese nga sipërfaqja e lëkurës. Lazeri nuk prek lëkurën dhe prek vetëm zonën e prekur me temperaturë, pa prekur zonat e shëndetshme.

Pacientët nuk ndjejnë dhimbje, pasi gjatë procedurës ka anestezi duke u mbrojtur nga i ftohti. Nuk ka gjakderdhje në vendin e heqjes, shfaqet një kore e thatë, e cila do të zhduket vetë brenda 1-2 javësh. Nuk duhet ta hiqni vetë me thonj për të shmangur infeksionin.

Kjo metodë është e përshtatshme për pacientët e të gjitha moshave, veçanërisht për të moshuarit.

Nëse zbulohet karcinoma e qelizave bazale, trajtimi me lazer do të jetë i preferueshëm për shkak të avantazheve të mëposhtme të kësaj metode:

• pa dhimbje relative;
• pagjakësia dhe siguria;
• sterilitet dhe pa kontakt;
• efekt i lartë kozmetik;
• rehabilitim i shkurtër;
• përjashtimi i recidivave.

Kriodestruksioni

Çfarë është basalioma dhe si ta trajtojmë atë nëse ka shumë formacione në fytyrë ose kokë, ka të mëdha, të neglizhuara dhe që rriten në kockat e kafkës? Kjo është një qelizë nga shtresa bazale e lëkurës që, duke u ndarë, është rritur në një tumor të madh. Në këtë rast, cryodestruction do të ndihmojë, veçanërisht për ata pacientë që zhvillojnë plagë të vrazhda (keloid) pas operacioneve, të cilët kanë stimulues kardiak dhe marrin antikoagulantë, përfshirë Warfarin.

Informacion! Sipas rezultateve të studimit, recidivat ndodhin në 7,5% pas kriodestruksionit, në 10,1% pas operacionit dhe në 8,7% të të gjitha rasteve pas terapisë me rrezatim.

Lista e avantazheve të kriodestruksionit përfshin:

• rezultate të shkëlqyera kozmetike kur hiqni formacionet e mëdha në çdo pjesë të trupit;
• kryerja e trajtimit ambulator pa përdorimin e anestezisë, por nën anestezi lokale;
• pa gjakderdhje dhe një periudhë e gjatë rehabilitimi;
• aftësia për të përdorur metodën në pacientët e moshuar dhe gratë shtatzëna;
• aftësia për të trajtuar me të ftohtë për sëmundjet shoqëruese në pacientët që janë kundërindikacione për metodën kirurgjikale.

Informacion! Kriodestruksioni, ndryshe nga terapia me rrezatim, nuk shkatërron ADN-në e qelizave që rrethojnë bazaliomën. Promovon çlirimin e substancave që rrisin imunitetin kundër tumorit dhe parandalon formimin e karcinomave të reja të qelizave bazale në vendin e heqjes dhe në zona të tjera të lëkurës.

Pas një biopsie që konfirmon diagnozën, për të parandaluar shqetësimin dhe dhimbjen gjatë kriodestruksionit, përdoren anestetikë lokalë (Lidokainë - 2%) dhe/ose Ketanol (100 mg) i jepet pacientit një orë para procedurës për lehtësimin e dhimbjes.

Nëse azoti i lëngët përdoret si spërkatës, atëherë ekziston rreziku i përhapjes së azotit. Kriodestruksioni mund të kryhet më saktë dhe më thellë duke përdorur një aplikues metalik, i cili ftohet me azot të lëngshëm.

Është e rëndësishme të dini! Ju nuk mund të ngrini në mënyrë të pavarur karcinomën e qelizave skuamoze ose karcinomën e qelizave bazale me tampona me Wartner Cryo ose Cryopharm (nuk ka kuptim), pasi ngrirja ndodh vetëm në një thellësi prej 2-3 mm. Është e pamundur të shkatërrohen plotësisht qelizat e karcinomës së qelizave bazale duke përdorur këto mjete. Tumori është i mbuluar me një mbresë sipër dhe qelizat onkogjene mbeten në thellësi, gjë që është e mbushur me rikthim.

Terapia fotodinamike

Terapia fotodinamike për karcinomën e qelizave bazale synon shkatërrimin selektiv të qelizave tumorale me substanca të quajtura fotosensibilizues kur ekspozohen ndaj dritës. Në fillim të procedurës, një ilaç, si Photoditazine, injektohet në venën e pacientit për t'u grumbulluar në tumor. Kjo fazë quhet fotosensibilizimi.

Kur një fotosensibilizues akumulohet në qelizat e kancerit, basalioma ekzaminohet nën dritën ultravjollcë për të shënuar kufirin e saj në lëkurë, pasi do të shkëlqejë rozë dhe shfaqet fluoreshenca, e cila quhet shenjëzim fluoreshente video.

Më pas, tumori ndriçohet me një lazer të kuq me një gjatësi vale që korrespondon me thithjen maksimale të fotosensibilizuesit (për shembull, 660-670 nm për Photoditazine). Dendësia e lazerit nuk duhet të ngrohë indet e gjalla mbi 38°C (100 MW/cm). Koha caktohet në varësi të madhësisë së tumorit. Nëse madhësia e tumorit është 10 kopecks, atëherë koha e rrezatimit është 10-15 minuta. Kjo fazë quhet ekspozim fotografik.

Kur oksigjeni hyn në reaksione kimike, tumori vdes pa dëmtuar indet e shëndetshme. Në këtë rast, qelizat e sistemit imunitar: makrofagët dhe limfocitet thithin qelizat e tumorit të vdekur, i cili quhet fotoinduksion i imunitetit. Relapsat nuk ndodhin në vendin e karcinomës së qelizave bazale. Terapia fotodinamike po zëvendëson gjithnjë e më shumë trajtimin kirurgjik dhe atë me rrezatim.

Terapia me barna

Nëse karcinoma e qelizave bazale konfirmohet nga hulumtimi, kurset përshkruhen për 2-3 javë.

Pomadat për veshjet okluzive përdoren në vend:

• fluorouracil – 5% pas trajtimit paraprak të lëkurës me Dimexide;
• omainova (kolhaminova) – 0,5-5%;
• acid fluorafurik - 5-10%;
• podofilinë - 5%;
• acid glicifonik - 30%;
• prospidinova – 30-50%;
• metvix;
• si aplikime - kolkaminë (0.5%) me të njëjtën pjesë të Dimexide.

Pomada duhet të aplikohet, duke mbuluar lëkurën përreth me 0,5 cm për të mbrojtur indet e shëndetshme, ato lyhen me zink ose pastë salicilike.

Nëse kryhet kimioterapia, atëherë përdoren karcinomat me shumëqeliza bazale me infuzion intravenoz ose intramuskular përpara kriodestruksionit të lezioneve.

Për tumoret deri në 2 cm, nëse janë të lokalizuar në cepat e syve dhe në qepalla, interferonet përdoren brenda veshkës, pasi nuk mund të përdoret lazer, kimioterapi ose kriodestruksion, si dhe ekscision kirurgjik.

Trajtimi i karcinomave të qelizave bazale kryhet edhe me retinoidë aromatikë, të cilët mund të rregullojnë aktivitetin e përbërësve të sistemit ciklazë. Nëse terapia me ilaçe ndërpritet ose ka tumore më të mëdha se 5 cm, karcinoma të qelizave bazale të padiferencuara dhe invazive, mund të ndodhin rikthim.

Terapia tradicionale për trajtimin e karcinomës së qelizave bazale të lëkurës: receta për pomada dhe tinktura

Terapia tradicionale në luftën kundër karcinomës së qelizave bazale të lëkurës

E rëndësishme! Para se të trajtoni basaliomën me mjete juridike popullore, është e nevojshme të bëni një test alergjie ndaj të gjitha bimëve që do të përdoren si terapi ndihmëse.

Ilaçi popullor më popullor është zierje e bazuar në gjethe celandine. Gjethet e freskëta (1 lugë) vendosen në ujë të vluar (1 lugë gjelle), lihen të qëndrojnë derisa të ftohen dhe marrin 1/3 lugë gjelle. tre herë në ditë. Ju duhet të përgatisni një zierje të freskët çdo herë.

Nëse ka një basalioma të vetme ose të vogël në fytyrë, ajo kryhet me lyerje:

• lëng i freskët celandine;
• lëng celandine të fermentuar, d.m.th. pas injektimit për 8 ditë në një shishe qelqi me hapje periodike të kapakut për të hequr gazrat.

Lëng mustaqesh të artë përdorni si kompresë gjatë ditës, duke aplikuar shtupa pambuku të lagura, duke i siguruar ato me një fashë ose suva.

Pomada: pluhur nga gjethet e rodheve dhe celandines(¼ lugë gjelle) Përziejini mirë me yndyrën e derrit të shkrirë dhe ziejini për 2 orë në furrë. Aplikoni në tumor 3 herë në ditë.

Pomadë: rrënjë rodhe(100 g) ziejnë, ftohen, gatuajnë dhe përzihen me vaj vegjetal (100 ml). Vazhdoni zierjen e përzierjes për 1.5 orë. Mund të aplikohet në hundë, ku është e papërshtatshme përdorimi i kompresave dhe locioneve.

Pomadë: përgatitni një koleksion, përzierjen e sythave të thuprës, hemlock me njolla, tërfili livadhe, celandine më të madhe, rrënjë rodhe - 20 gram secila. Qepa e grirë hollë (1 lugë gjelle) skuqet në vaj ulliri (150 ml), më pas mblidhet nga tigani dhe rrëshira pishe (rrëshirë - 10 g) vendoset në vaj, pas disa minutash - një koleksion barishtesh ( 3 lugë gjelle), pas 1-2 minutash, hiqeni nga zjarri, hidheni në një kavanoz dhe mbylleni fort me kapak. Lyejeni për një ditë në një vend të ngrohtë. Mund të përdoret për kompresa dhe për të lubrifikuar tumoret.

Mbani mend! Trajtimi i karcinomës së qelizave bazale me mjete juridike popullore shërben si një plotësues i metodës kryesore të trajtimit.

Jetëgjatësia dhe prognoza për karcinomën e qelizave bazale të lëkurës

Nëse zbulohet karcinoma e qelizave bazale, prognoza do të jetë e favorshme, pasi nuk formohen metastaza. Trajtimi i hershëm i tumorit nuk ndikon në jetëgjatësinë. Në fazat e avancuara, madhësia e tumorit më shumë se 5 cm dhe rikthimet e shpeshta, shkalla e mbijetesës brenda 10 viteve është 90%.

Si masa për të parandaluar karcinomën e qelizave bazale, duhet:

• mbrojeni trupin, veçanërisht fytyrën dhe qafën, nga ekspozimi i zgjatur ndaj rrezeve të drejtpërdrejta të diellit, veçanërisht nëse keni lëkurë të hapur që nuk nxihet;
• përdorni kremra mbrojtës dhe ushqyes për të parandaluar tharjen e lëkurës;
• trajtoni rrënjësisht fistulat ose ulcerat jo shëruese;
• mbrojnë plagët e lëkurës nga dëmtimet mekanike;
• respektoni rreptësisht higjenën personale pas kontaktit me kancerogjenë ose lubrifikantë;
• trajtimi i menjëhershëm i sëmundjeve prekanceroze të lëkurës;

konkluzioni! Për të parandaluar dhe trajtuar karcinomën e qelizave bazale, duhen përdorur metoda gjithëpërfshirëse. Nëse shfaqen rritje të reja në lëkurë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për trajtim të hershëm. Kjo do të ruajë sistemin nervor dhe do të zgjasë jetën.

Shumë lloje të karcinomës së qelizave bazale priren të jenë të përsëritura. Pas trajtimit, tumori riformohet, duke përkeqësuar prognozën e sëmundjes.

Ju mund të shihni se si duket një rikthim në foto. Nëse dyshohet, duhet menjëherë të vizitoni onkologun tuaj.

Në mënyrë tipike, tumoret e përsëritura kërkojnë trajtim serioz të kombinuar.

Kërkohet heqja e bisturisë dhe kimioterapia lokale, terapia me lazer, trajtimi kriogjenik ose rrezatimi përshkruhet para ose pas operacionit. Nëse zbulohet një tumor i ri, vëzhgimi klinik intensifikohet.

Duhet të shkoni te mjeku një herë në 3 muaj. Një test gjaku i përgjithshëm mund të përshkruhet nga mjeku një herë në 6 muaj (nëse ka falje të qëndrueshme dhe nuk ka rikthim).

Ekcizioni i një tumori të ri bëhet duke përdorur një teknikë bisturi.

Karcinoma e qelizave bazale dallohet nga ecuria e saj e vazhdueshme recidive. Shumë shpesh, pushtimi ndodh pothuajse në të gjitha shtresat e lëkurës, duke përfshirë ato më të thella.

Ky proces mund të shkaktojë defekte funksionale kozmetike në sipërfaqen e lëkurës. Njerëzit e të gjitha moshave janë të prekur nga kjo sëmundje, megjithatë, siç tregojnë statistikat, rrezikohet çdo i katërti person para dhe pas moshës 50 vjeç, i cili është i ndjeshëm ndaj ekspozimit në diell dhe ka lëkurë të hapur.

Basalioma - karakteristikat e përgjithshme dhe mekanizmi i zhvillimit të tumorit

Basalioma quhet edhe karcinoma e qelizave bazale të lëkurës, gërryese

Ose karcinoidi i lëkurës. Të gjithë këta terma përdoren si sinonime për të treguar të njëjtën patologji, përkatësisht, tumoret e lëkurës nga qelizat e ndryshuara në mënyrë atipike të shtresës bazale të epidermës.

Aktualisht, karcinomat e qelizave bazale përbëjnë 60 deri në 80% të të gjitha llojeve të kancerit të lëkurës. Tumoret zhvillohen kryesisht tek personat mbi 50 vjeç.

Në një moshë më të re, karcinomat e qelizave bazale praktikisht nuk ndodhin. Në popullatë, tumori prek disi më shpesh meshkujt.

Rreziku i përgjithshëm gjatë gjithë jetës për të zhvilluar këtë lloj kanceri të lëkurës është 30-35% për meshkujt dhe 20-25% për femrat. Kjo do të thotë, tumori ndodh mjaft shpesh - në çdo burrë të tretë dhe çdo grua të katërt.

Shkaqet e kancerit të lëkurës

Arsyet që provokojnë zhvillimin e karcinomës së qelizave bazale janë pothuajse të njëjta si në rastet e tjera të sëmundjeve malinje të lëkurës.

Pse shfaqet ajo

Gjegjësisht:

• ekspozimi i vazhdueshëm i lëkurës ndaj rrezeve të diellit (UV) (kjo rezulton në formimin e timinës dimerike - dëmtim strukturor i molekulës së ADN-së, që provokon zhvillimin e tumoreve)
• ndikimi negativ i rrezatimit jonizues;
• rreziqet në punë (puna me substanca kancerogjene);
• predispozicion trashëgues (gjenetik) ndaj sëmundjeve të lëkurës

Aktualisht, çështja e histogjenezës (grupi i proceseve që çojnë në formimin) e kësaj sëmundjeje ende nuk është zgjidhur plotësisht. Shumë janë të mendimit se kanceri i lëkurës me qeliza bazale zhvillohet nga qelizat epiteliale pluripotente.

Diferencimi mund të ndodhë në drejtime të ndryshme. Le të rendisim disa arsye që, sipas shumicës së ekspertëve, mund të provokojnë zhvillimin e kësaj patologjie:

• Predispozita gjenetike.
• Çrregullime në funksionimin e sistemit imunitar.
• Ndikimet e jashtme të faktorëve të pafavorshëm.
• Zhvillimi në sfondin e keratozës senile, radiodermatitit, lupusit tuberkuloz, psoriasis.

Llojet e karcinomës së qelizave bazale

Duke marrë parasysh simptomat kryesore të karcinomës së qelizave bazale, mund të dallohen format e mëposhtme:

Nodular-ulcerative; fibroepiteliale; pigmentuar; sipërfaqësore; Lloji i morfesë i ngjashëm me sklerodermën.

Bazuar në manifestimet e jashtme dhe vendndodhjen, karcinoma e qelizave bazale ndahet në disa lloje:

1. Bazalioma nodulare. Ky lloj i karcinomës së qelizave bazale konsiderohet "klasik". Duket si një formacion i rrumbullakët rozë, sikur rritet nga jashtë, i cili shpejt ulceron dhe provokon shkatërrimin e indeve përreth. Karcinoma nodulare e qelizave bazale është:

• me nyje të trashë
• konglobuar
• lythore
• tumor-ulcerative.

Mund të themi se nga tipi nodular i bazelomës formohen edhe lloje të tjera tumoresh.

Cilat lloje të karcinomës së qelizave bazale ekzistojnë?

2. Basalioma cikatrice. Ky është një lloj sipërfaqësor i karcinomës së qelizave bazale, që duket si një lezion në rritje, i cili përbëhet nga një pjesë qendrore (si mbresë) dhe një zonë përreth. Kjo zonë mund të mbulohet me kore, ulçera dhe erozione.

3. Basalioma eritematoze (pagetoid) është gjithashtu sipërfaqësore.

Duket si një njollë (një ose disa) me ngjyrë të kuqe ose kafe të kuqe, e gjithë sipërfaqja e së cilës është e mbuluar me kore ose luspa të pabarabarta.

Pika ndahet nga lëkura e shëndetshme me skaje të ngritura, të ngjashme me një rul të hollë. Në qendër mund të ketë ulçera, plagë, kore gjaku, rrjete vaskulare (telangjiektazi).

Bazalioma eritematoze rritet shumë ngadalë, më së shpeshti e lokalizuar në fytyrë dhe në bust.

4. Basalioma e pigmentuar. Ky lloj ndryshon nga të tjerët në ngjyrën e tij kafe (në formë rrjete ose me pika, zakonisht lokalizohet në fytyrë dhe bust).

5. Bazalioma sklerodermiforme.

Ky është një lloj i rrallë i karcinomës së qelizave bazale që shfaqet si një njollë e vogël, e mirëpërcaktuar (e sheshtë ose pak e ngritur) me një ngjyrim të bardhë-verdhë.

Kreshta që e rrethon zakonisht mungon. Qendra e lezionit mund të mbulohet me telangjiektazi, njolla pa ngjyrë dhe në raste shumë të rralla me ulçera.

Zakonisht ndodhet në fytyrë.

6. Basalioma vegjetative.

Ky lloj është gjithashtu shumë i rrallë. Duket si një formacion nodular, i ngritur lart mbi sipërfaqen e lëkurës.

Në krye, formacioni mund të jetë i lezetshëm ose gërryes. Një nga tiparet dalluese të karcinomës bazaleqelizore vegjetative është madhësia e saj, e cila shpesh është mjaft e madhe (ndonjëherë 20 cm në diametër).

Ky lloj i karcinomës së qelizave bazale mund të zhvillohet për shkak të heqjes jo të plotë të një forme tjetër të karcinomës së qelizave bazale, e cila "shkon" nën lëkurë dhe prek nyjet limfatike aty pranë. Gjithashtu në literaturën mjekësore përshkruhen karcinomat e qelizave bazale të thella vegjetative, të cilat rriten me shpejtësi, duke zgjedhur vendndodhje në buzën e poshtme, krahët dhe këmbët, bustin dhe organet gjenitale.

Sipas formave, karcinoma e qelizave bazale të lëkurës mund të jetë:

Sëmundja klasifikohet sipas parimeve të ndryshme. Më shpesh, forma dhe faza e neglizhencës përcaktohen si tregues kryesorë. Për të përshkruar trajtimin adekuat, është shumë e rëndësishme të përcaktohet lloji i karcinomës së qelizave bazale. Më shpesh, sëmundja ndahet në format e mëposhtme:

• bazalioma sipërfaqësore;
• karcinoma nodulare e qelizave bazale;
• karcinoma e qelizave bazale të ngurta;
• bazalioma e sheshtë;
• karcinoma e qelizave bazale të pigmentit;
• basalioma lythore;
• bazalioma e ngjashme me sklerodermën;
• karcinoma e qelizave bazale adenoide;
• bazalioma ulceroze.

Ekziston një klasifikim i sëmundjes sipas fazave të zhvillimit (neglizhimi). Janë vetëm katër prej tyre:

• i pari (I) – faza fillestare. Madhësia e neoplazmës është deri në 2 cm Derma përreth nuk është e ndryshuar, ka një ngjyrë dhe turgori krejtësisht normale.
• e dyta (II). Tumori është rritur në të gjithë thellësinë e epidermës, por nuk ka pasur kohë të ndikojë në yndyrën nënlëkurore;
• e treta (III). Kanceri i lëkurës epidermale ka përmasa të rastësishme, por prek të gjitha indet e buta nën zonën e prekur;
• e katërta (IV) – faza e avancuar. Jo vetëm lëkura dhe indet e buta vuajnë, por edhe kockat dhe indet e kërcit.

Për të hequr qafe kancerin e lëkurës pothuajse në çdo vend, duke përfshirë pas veshit, përdoret terapia me lazer, kriodestruksioni, rrezatimi, kirurgjia, trajtimi i kombinuar dhe kimioterapia.

Këto janë lloje të specializuara të trajtimit të sëmundjes, të cilat vetëm një onkolog ka të drejtë t'i përshkruajë. Pas identifikimit të një patologjie, pacienti kërkohet të dërgohet në një klinikë onkologjike në vendbanimin e tij.

Zyra e onkologjisë mban evidencë për pacientët me diagnozë të verifikuar. Regjimi terapeutik zgjidhet duke marrë parasysh:

• stadi i karcinomës së qelizave bazale (sëmundja e avancuar);
• prania e sëmundjeve shoqëruese;
• karakteristikat individuale të trupit (dhjamësia, prania e alergjive, mosha, etj.);
• llojet e karcinomave të qelizave bazale;
• shkalla e ashpërsisë së pamjes klinike (përfshirja e indeve të afërta, kockave, kërcit).

Trajtimi kryhet në një klinikë onkologjike. Kjo është më efektive, sepse pacienti këshillohet nga një kimioterapist, një kirurg dhe një specialist i trajtimit me rrezatim (radiolog).

Pas konsultimeve dhe testeve dhe studimeve të nevojshme diagnostike, zgjidhet kolektivisht në një këshill mjekësor regjimi optimal terapeutik.

Ky lloj kanceri quhet edhe karcinoma e qelizave bazale. Më shpesh zhvillohet në fytyrë, qafë ose hundë. Preferon të prekë popullatën mashkullore mbi 40 vjeç. Është vërejtur se përfaqësuesit e racave Mongoloid dhe Negroid nuk janë të ndjeshëm ndaj këtij lloji të kancerit.

Emri “karcinoma e qelizave bazale” vjen nga fakti se qelizat e kancerit e fillojnë zhvillimin e tyre nga shtresa bazale e lëkurës, e cila ndodhet më thellë.

Nëse marrim parasysh histologjinë, kjo patologji klasifikohet si kancer i padiferencuar dhe i diferencuar. Kategoria e parë përfshin:

• karcinoma e qelizave bazale të ngurta;
• pigment;
• si morfea;
• sipërfaqësore.

Të diferencuara ndahen në:

• karcinoma keratotike e qelizave bazale;
• cistike;
• adenoid.

Sipas klasifikimit ndërkombëtar, dallohen llojet e mëposhtme të kancerit të lëkurës:

Ekziston një klasifikim i kësaj patologjie sipas llojit të manifestimit. Dallohen llojet e mëposhtme:

1. Bazalioma nodular-ulcerative. Konsideroni këtë kancer të lëkurës me qeliza bazale. Faza fillestare (fotoja e konfirmon këtë) karakterizohet nga shfaqja e një nyje në qepallat dhe në qoshet e gojës. Lëkura përreth ka ngjyrë rozë ose të kuqërremtë me një sipërfaqe mat ose me shkëlqim. Pas ca kohësh, nyja kthehet në një ulçerë me një shtresë të yndyrshme. Pas ca kohësh, një rrjet vaskular shfaqet në sipërfaqe, ulçera mbulohet me një kore dhe formohen vula përgjatë skajeve. Gradualisht, ulçera fillon të rrjedh gjak dhe të rritet në shtresat më të thella të lëkurës, por metastazat nuk formohen.
2. Nëse ulçera shërohet në qendër dhe vazhdon të rritet në skajet, atëherë flasim për karcinomën e qelizave bazale atrofike cikatrike.
3. Karcinoma shpuese e qelizave bazale zhvillohet më shpesh në zonat që lëndohen shpesh. Shumë e ngjashme me formën nodular-ulcerative, por zhvillohet me një ritëm shumë më të shpejtë.
4. Forma lythore e kancerit në dukje i ngjan kokës së lulelakrës.
5. Pamja nodulare është një nyjë e vetme që zhvillohet lart dhe del mbi sipërfaqen e lëkurës.

Vetëm pasi të përcaktohet forma dhe lloji i sëmundjes, mjeku përcakton mënyrën e trajtimit të karcinomës së qelizave bazale. Sigurisht, nuk mund të flitet për ndonjë vetë-mjekim.

Fotot e paraqitura tregojnë karcinomën e qelizave bazale në secilin prej varianteve të saj kryesore. Janë bërë përpjekje për të klasifikuar karcinomat e qelizave bazale bazuar në modelin e rritjes ose modelet e diferencimit, por metoda të tilla nuk kanë fituar pranim universal. Llojet më të zakonshme janë: 1) nodular, 2) pigmentar, 3) cistik, 4) ulcerativ, 5) sipërfaqësor, 6) fibrozues (i ngjashëm me sklerodermën), 7) basosquamous (i njohur gjithashtu si kanceri metatipik) dhe 8) Pincus Fibroepitelioma Më së shpeshti ka formën e një prej tre nënllojeve: nodular, sipërfaqësor ose ulceroz.

Shenjat e stadit fillestar të karcinomës së qelizave bazale

fazat e zhvillimit të karcinomës së qelizave bazale, foto

Klasifikimi i karcinomës së qelizave bazale sipas fazës bazohet në pamjen klinike, duke marrë parasysh karakteristikat - zonën e lezionit, thellësinë e mbirjes në indet ngjitur dhe shenjat e shkatërrimit të tyre, pa shenja të përfshirjes së nyjeve limfatike në procesi.

Sipas indikacioneve të tilla, përcaktohen katër faza të dëmtimit, të cilat shkaktohen nga shfaqja e neoplazmave në formën e tumorit ose ulçerës.

1. Faza fillestare e karcinomës së qelizave bazale (e para) përfshin neoplazi që nuk i kalojnë 2 cm. Lokalizimi është i kufizuar, pa mbirje në indet ngjitur.
2. Faza e dytë përfshin tumore nodulare më të mëdha se 2 cm me shenja mbirjeje në të gjitha shtresat e lëkurës, pa përfshirë indin dhjamor.
3. Faza e tretë karakterizohet nga një madhësi e konsiderueshme e neoplazmës (deri në 3 cm ose më shumë), duke u rritur në të gjitha strukturat e indeve, deri në kockë.
4. Faza e katërt e karcinomës së qelizave bazale të lëkurës përfshin tumore që rriten dhe prekin strukturën e kockave ose indin e kërcit (shih foton).

foto e fazës fillestare të karcinomës së qelizave bazale

Tumori zakonisht ndodhet në zona të ndryshme të zonave të fytyrës dhe qafës së mitrës. Lokalizimi i formave të ndryshme të karcinomës së qelizave bazale në lëkurën e hundës gjithashtu nuk është i pazakontë, ai manifestohet si nyje të vogla pa dhimbje në ngjyrën e lëkurës, në formën e puçrrave të zakonshme, zakonisht në ballë ose në palosjet pranë krahëve të hundës. hundë.

Në fazën fillestare, karcinomat e qelizave bazale duken si formacione të vogla nodulare me perla, të cilat tentojnë të lagen pas një kohe. Në sipërfaqen e tyre formohet një kore, përmes së cilës duket sipërfaqja e ulçeruar.

Procesi nuk shoqërohet me dhimbje ose siklet. Nyje të tilla perla mund të shfaqen si një "kompani" e tërë dhe të bashkohen në një, duke formuar një njollë angiiti (pllakë) me një sipërfaqe të lobuluar.

Në mënyrë tipike, formimi i shenjave të telangjiektazisë (njolla të vogla kapilare) në sipërfaqen e pllakës. Së shpejti, rreth neoplazmës fillon të formohet një buzë flluskë, e cila më pas kthehet në një skaj të dendur në formën e një rul, e cila është një tipar karakteristik i karcinomës së qelizave bazale.

Kur shtrini lëkurën në vendin e formimit, mund të shihni qartë unazën e kuqe të procesit inflamator.

Klasifikimi i patologjisë në faza bazohet në karakteristikat e manifestuara në pamjen klinike, të tilla si zona e lezionit, thellësia e mbirjes, shenjat e shkatërrimit dhe të tjera. Në përputhje me këto karakteristika, është zakon të dallohen katër faza të karcinomës së qelizave bazale:

• Faza fillestare e karcinomës së qelizave bazale karakterizohet nga shfaqja e tumoreve, madhësia e të cilave nuk është më shumë se dy centimetra. Ato janë të kufizuara në nivel lokal dhe nuk kanë pasur kohë të rriten në indet fqinje.
• Tumoret nodular, madhësia e të cilave është më shumë se dy centimetra, i përkasin fazës së dytë të sëmundjes. Ka shenja që karcinoma e qelizave bazale është rritur në të gjitha shtresat e lëkurës, por indi yndyror mbetet i paprekur.
• Rritjet e reja me përmasa tre centimetra ose më shumë klasifikohen si faza e tretë. Në këtë fazë të zhvillimit, tumori rritet deri në kockë.
• Bazaliomat e fazës së katërt janë neoplazi që prekin indet e kockave dhe kërcit.

Një tipar karakteristik i tumorit është vendndodhja e tij në zona të ndryshme të qafës dhe fytyrës. Lokalizuar në lëkurën e hundës, gjë që gjithashtu nuk është e pazakontë.

Në fillim, tumori shfaqet në formën e nyjeve të vogla dhe pa dhimbje, që përputhen me ngjyrën e lëkurës. Më shpesh ato shfaqen në ballë ose në palosjet nasolabiale dhe ngjajnë me puçrrat e zakonshme.

Në fazën fillestare, karcinoma e qelizave bazale duket si një nyjë e vogël perle. Pas disa kohësh, ajo fillon të laget dhe në sipërfaqe fillon të krijohet një kore, përmes së cilës dallohet sipërfaqja e ulçeruar.

Nuk ka dhimbje apo shqetësim. Nyjet e tilla mund të shfaqen në grupe të tëra dhe më pas të bashkohen në një tërësi. Si rezultat, formohet një pllakë angiiti me një sipërfaqe të lobuluar. Kjo është ajo që është karcinoma e qelizave bazale.

Simptomat dhe shenjat e karcinomës së qelizave bazale

Ky lezion kanceroz i lëkurës karakterizohet nga shfaqja e një nyje të vogël. Mund të jetë e kuqe ose me ngjyrë mishi.

Formimi ngadalë rritet në madhësi, por nuk e shqetëson fare personin. Nuk ka dhimbje apo shqetësim.

Ndërsa tumori përparon, një kore gri formohet në sipërfaqen e tumorit. Pas heqjes së tij, në lëkurë vërehet një depresion i lehtë, i cili zhduket me kalimin e kohës.

Një shenjë karakteristike e një sëmundjeje në zhvillim është shfaqja e një kreshtë të hollë me konsistencë të dendur. Pas ekzaminimit të kujdesshëm, mund të vëreni kokrra të vogla në sipërfaqen e saj, të ngjashme me perlat.

Në mënyrë që trajtimi të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të çojë në remision të sëmundjes, diagnostikimi i hershëm i karcinomës së qelizave bazale është shumë i rëndësishëm. Për ta bërë këtë, ju duhet të dini shenjat kryesore të karcinomës së qelizave bazale.

Pacienti mund t'i zbulojë ato vetë nëse kontrollon periodikisht trupin e tij për rritje të reja ose ndryshime në nishanet ekzistuese.

Ekzistojnë pesë shenja kryesore që tregojnë se karcinoma e qelizave bazale po zhvillohet:

• asimetria e nishaneve;
• skajet e pabarabarta ose të paqarta të nishaneve;
• ndryshime në ngjyrën e nishaneve (ngjyrosje e pabarabartë, gri ose e zezë);
• diametri i nishanit mbi 6 mm;
• fillimi i rritjes së shpejtë të një nishani ose ndryshimi i madhësisë së tij.

Kur shfaqen një ose më shumë simptoma, kërkohet konsultimi i menjëhershëm me një onkolog. Nuk është e nevojshme që simptomat të tregojnë zhvillimin e kancerit, por duhet të siguroheni që të mos ketë karcinoma të qelizave bazale ose të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur.

Efektiviteti i tij varet kryesisht nga faza e karcinomës së qelizave bazale në të cilën fillon trajtimi.

Fazat e sëmundjes

Ashtu si çdo kancer, karcinoma e qelizave bazale ka fazat e veta:

1. Faza zero karakterizohet nga formimi i qelizave kancerogjene në lëkurë, por mungesa e një tumori të formuar. Vetëm një onkolog mund të tregojë se si duket karcinoma e qelizave bazale në fazën fillestare, sepse ndonjëherë simptomat janë jashtëzakonisht të vogla, dhe ndonjëherë ato mungojnë plotësisht.
2. Faza e parë është kur karcinoma e qelizave bazale sapo ka filluar të formohet, faza 1 është më e favorshme për trajtim. Në këtë rast, madhësia e tumorit nuk kalon 2 cm.
3. Faza e dytë nënkupton formimin e bazilomës së sheshtë. Faza 2 e baziliomas së lëkurës karakterizohet nga rritja e tumorit, e cila tani mund të jetë deri në 5 cm në diametër.
4. Faza e tretë diagnostikohet në prani të karcinomës së qelizave bazale të thella. Basalioma e lëkurës në fazën 3 ka një sipërfaqe të ulçeruar, tumori rritet në dermën e lëkurës, muskujt, indin dhjamor, tendinat dhe madje edhe kockat. Pacienti mund të ndjejë dhimbje të lëkurës në zonën e tumorit.
5. Faza e katërt është stadi i karcinomës së qelizave bazale papilare. Karcinoma e qelizave bazale të lëkurës në fazën 4 shoqërohet me shkatërrim të kockave që ndodhen nën lëkurë në zonën e formimit të tumorit.

Si të identifikoni karcinomën e qelizave bazale në një fazë të hershme? Për ta bërë këtë, ju duhet të monitoroni me kujdes nishanet në trupin tuaj dhe të konsultoheni me një mjek nëse ato ndryshojnë.

Diagnoza e karcinomës së qelizave bazale të lëkurës

Diagnoza fillestare mund të bëhet nga vetë pacienti. Për ta bërë këtë, ai duhet të ekzaminojë nishanet e tij dhe, nëse ato fillojnë të rriten në madhësi, të ndryshojnë strukturën ose ngjyrën, konsultohuni me një mjek. Kjo vlen veçanërisht për ata njerëz që janë në rrezik.

Nëse dyshohet për karcinomën e qelizave bazale, diagnoza duhet të bëhet nga një onkolog pas analizës. Analiza të tilla përfshijnë:

• radiografi;
• CT skanim;
• ultrasonografia;
• Imazhe me rezonancë magnetike;
• biopsi;
• ekzaminimet citologjike dhe histologjike;
• testet për shënuesit e tumorit.

Kanceri i lëkurës (karcinoma e qelizave bazale) shfaqet në forma të ndryshme klinike.

• Ulcus rodens – nodular-ulcerative. Vendndodhjet e zakonshme janë sipërfaqja e brendshme në qoshet e syrit, sipërfaqja e lëkurës së qepallave dhe në palosjet në bazën e hundës. Zgjat mbi lëkurë në formën e një formacioni nodular të dendur rozë ose të kuq me një sipërfaqe me shkëlqim. Zgjerimi gradual i nyjës shoqërohet me ulçerimin e saj, pjesa e poshtme e ulçerës është e mbuluar me një shtresë të yndyrshme. Sipërfaqja karakterizohet nga shenja të telangjiektizisë (zgjerime vaskulare) dhe shfaqja e një kore të rrethuar nga një kreshtë e dendur "perle".
• Basalioma perforuese është një formë e rrallë e basaliomas së lëkurës së fytyrës me shenja të infiltrimit të shpejtë. Në pamje nuk ndryshon shumë nga forma e mëparshme.
• Lythat, ekzofitikë, papilarë - shfaqen mbi sipërfaqen e lëkurës si nyje të dendura të rrumbullakosura, që të kujtojnë lulelakrën. Jo i prirur për infiltrim.
• Nodular i madh nodular - karakterizohet nga një lokalizim i vetëm i formimit nodular. Shenjat e telangjiektizisë janë qartë të dukshme në sipërfaqe.
• Karcinoma e qelizave bazale të pigmentuara, shumë e ngjashme në pamje me melanomën. Dallimi është pigmentimi i brendshëm i errët i nyjës dhe kreshta "perla" që e rrethon atë.
• Një formë mbresë atrofike që duket si ulçera e sheshtë e rrethuar nga një kufi i dendur me ngjyrë "perle". Rritja e një njolle erozive në momentin e cikatricës në qendër të saj është karakteristike.
• Karcinoma sklerodermiforme e qelizave bazale të prirur për dhëmbëza dhe ulçera. Në fillim të procesit shfaqet si nyje të vogla të dendura, të cilat kthehen shpejt në njolla të dendura të sheshta me tejdukshmëri vaskulare.
• Tumori sipërfaqësor Pagetoid. Karakterizohet nga shfaqja e shumë neoplazive të sheshta që arrijnë përmasa të mëdha. Pllakat me skaje të ngritura nuk ngrihen mbi lëkurë dhe shfaqen në të gjitha nuancat e kuqe të ndezur. Shpesh shfaqen të shoqëruara me procese të ndryshme difuze – anomali brinje ose zhvillim të kisteve në zonën mandibulare.
• Karcinoma e qelizave bazale turbane, që prek lëkurën e kokës. Tumori vjollcë-rozë "ulet" në një bazë mjaft të gjerë (10 cm në diametër). Zhvillohet për një periudhë të gjatë kohore. Ka një pasqyrë klinike beninje.

Basalioma (foto më poshtë) mund të shfaqet në disa forma klinike:

Simptomat e pjekura

Basalioma ka pamjen e një pllake të vogël të vetme, që ngrihet mbi nivelin e lëkurës dhe përbëhet nga nyje të shumta të vogla. Ngjyra e tumorit mund të jetë rozë ose rozë-e kuqe, por mund të mos ndryshojë nga hija e lëkurës së shëndetshme të njeriut. Zakonisht, në qendër të saj krijohet një gropë e vogël, e mbuluar me një kore të hollë, nën të cilën gjendet erozioni gjakderdhës. Përgjatë skajeve të ulçerës ka trashje në formë kreshtore të nyjeve të shumta - "perla", të cilat kanë një nuancë karakteristike margaritar.

Faza fillestare e zhvillimit të karcinomës së qelizave bazale praktikisht nuk jep asnjë simptomë klinike. Kryesisht pacientët ankohen për shfaqjen e një tumori vazhdimisht në rritje në lëkurën e fytyrës, buzëve dhe hundës, i cili nuk dhemb, vetëm ndonjëherë shkakton kruajtje të lehtë.

Në varësi të madhësisë dhe shkallës së përhapjes lokale të karcinomës së qelizave bazale, ekzistojnë katër faza klinike të sëmundjes:

I. Madhësia e karcinomës së qelizave bazale nuk i kalon 2 cm dhe rrethohet nga derma e shëndetshme.

II. Tumori ka një diametër mbi 2 cm, rritet në të gjithë thellësinë e lëkurës, por nuk përfshin shtresën dhjamore nënlëkurore.

III. Një ulçerë ose pllakë arrin çdo madhësi, duke përfshirë të gjitha indet e buta që qëndrojnë në themel të saj.

IV. Neoplazia e ngjashme me tumorin prek indet e buta të afërta, duke përfshirë kërcin dhe kockat.

Në afërsisht 10% të rasteve, shfaqet një formë e shumëfishtë e karcinomës së qelizave bazale, kur numri i pllakave arrin disa dhjetëra ose më shumë, duke qenë një manifestim i sindromës jo-bazoqelizore Gorlin-Goltz.

Përparimi i sëmundjes çon në rritjen e kancerit. Në lëkurë shfaqen nyje të reja, të cilat përfundimisht bashkohen me njëra-tjetrën.

Onkologjia provokon vazodilatim, duke shkaktuar shfaqjen e venave merimangë midis tumoreve. Gradualisht formacioni kthehet në një ulçerë të madhe.

Nëse nuk trajtohet, ajo rritet në indet përreth. Në këtë fazë, shfaqet sindroma e theksuar e dhimbjes.

Simptoma kryesore e kancerit është një rritje e vazhdueshme e rritjes së tumorit. Pavarësisht nëse është një tumor apo një njollë, madhësia e tij mund të ndryshojë nga disa milimetra në dy centimetra. Përveç kësaj, simptomat janë:

• ndryshime në ngjyrë ose përfshirje në tumor;
• shfaqja e ulcerave që lokalizohen pikërisht në qendër të rritjes, por që mund të përhapen edhe në skajet;
• ndryshimi i nuancës së pjesës së poshtme të ulçerës, nga rozë e zbehtë në të kuqe.

Simptomat e karcinomës së qelizave bazale të sheshta janë gjithmonë të njëjta: shfaqet një pllakë, e vendosur në nivelin e lëkurës. Një buzë si kreshtë ndan neoplazmën nga indet e shëndetshme. Është pak e ngritur mbi epidermë. Kjo formë e karcinomës së qelizave bazale ka prognozën më të favorshme për shërim.

Si duket forma nodulare e basaliomas? Forma nodulare e basaliomas është gjithmonë e ngritur mbi lëkurë. Ka një depresion të theksuar që “kurorëzon” qendrën e tumorit.

Edhe me trauma minimale, neoplazia rrjedh gjak (shfaqet gjakderdhje), e cila më pas çon shpejt në anemi dhe kaheksi (lodhje) të pacientit.

Si ndryshon karcinoma e qelizave bazale nga papilloma? Basalioma është

Në këtë puntatë të emisionit “Jeto Shëndetshëm!” me El

Forma sipërfaqësore e karcinomës së qelizave bazale njihet lehtësisht nga konsistenca e saj elastike, e cila merr një formë të rrumbullakët ose ovale. Skajet nuk ndryshojnë nga sipërfaqja e vetë neoplazmës.

Tumori përhapet në të gjithë trupin (në pjesën e poshtme të këmbës, shpatullën, shpinën), kështu që karcinoma sipërfaqësore dhe nodulare e qelizave bazale të lëkurës së shpinës është një diagnozë e zakonshme tek pacientët me kancer.

Forma e pigmentuar e karcinomës së qelizave bazale mund të ketë një nuancë të errët, pothuajse të zezë, e cila bën të mundur ngatërrimin e saj me melanomën e lëkurës. Basalioma duket si një pllakë e lëmuar dhe me shkëlqim me konsistencë të dendur. Verifikimi i diagnozës kryhet vetëm me analizë histologjike të indeve.

Simptomat e formave të tjera të sëmundjes

Shumë shpesh, nëse ka kancer të lëkurës së qelizave bazale, faza fillestare (konfirmimi i fotos së kësaj) ndodh plotësisht pa simptoma. Në raste të rralla, mund të ndodhë gjakderdhje e lehtë.

Pacientët mund të ankohen se në lëkurë është shfaqur një ulçerë e vogël, e cila ngadalë rritet në madhësi, por është absolutisht pa dhimbje, ndonjëherë shfaqet kruajtje.

Manifestimet klinike të karcinomës së qelizave bazale varen nga forma e tumorit dhe vendndodhja e tij. Më e shpeshta është karcinoma nodulare e qelizave bazale.

Është një nyje hemisferike me një sipërfaqe të lëmuar rozë, në qendër të së cilës ka një gropë të vogël. Nyja rritet ngadalë dhe i ngjan një perle.

Me formën sipërfaqësore të kancerit, shfaqet një pllakë me kufij të qartë, të ngritur dhe me skaje me shkëlqim dylli. Diametri i tij mund të jetë nga 1 deri në 30 mm. Ajo rritet shumë ngadalë.

Metodat diagnostikuese

Sëmundja diagnostikohet përmes testeve klinike dhe laboratorike, duke përfshirë:

1. Ekzaminimi i lëkurës së kokës, lëkurës dhe mukozave të dukshme të pacientit, duke përfshirë ekzaminimin vizual të zonës ku ndodhet karcinoma e qelizave bazale duke përdorur një xham zmadhues. Në këtë rast, vërehet domosdoshmërisht forma, ngjyra dhe prania e nyjeve të ndritura "perla" përgjatë skajeve të tumorit.

2. Palpimi i nyjeve limfatike rajonale dhe të largëta për zmadhimin e tyre.

Në fazat e hershme, diagnostikimi i sëmundjes është i vështirë për shkak të ngjashmërisë së simptomave me patologjitë e tjera të lëkurës. Pasi të keni mbledhur me kujdes një anamnezë të sëmundjes (kur dhe si u zhvillua sëmundja) dhe një histori të jetës (prania e zakoneve të këqija, rreziqet profesionale), duhet të filloni ekzaminimin e nyjeve limfatike që ndodhen aty pranë.

Në fazat e avancuara të onkologjisë, ato janë të zmadhuara dhe të dendura në palpim.

Detyra kryesore e mjekut është të dallojë një tumor beninj nga një neoplazmë malinje. Trajtimi i mëtejshëm i këtyre patologjive ndryshon thelbësisht një gabim në diagnozë është fatal.

Për të verifikuar diagnozën, kërkohet analiza histologjike e një kampioni të indit të prekur. Paralelisht, të gjitha grave u përshkruhet një citogram.

Diagnoza e një sëmundje komplekse fillon me një ekzaminim fillestar të formimit në shtresat e sipërme të lëkurës. Basalioma nuk është e vështirë të identifikohet, por për një diagnozë më të saktë do t'ju duhet të kryeni:

• ekzaminim citologjik;
• testimi histologjik;
• analiza e përgjithshme e gjakut;
• ekzaminimi i jashtëm i gjendjes së lëkurës.

Trajtimi me rrezatim

Gjatë trajtimit të karcinomës së qelizave bazale, përdoren metoda të ndryshme konservatore dhe radikale, zgjedhja e të cilave varet nga lloji, natyra dhe numri i tumoreve, mosha dhe gjinia e pacientit dhe prania e sëmundjeve shoqëruese:

1. Heqja kirurgjikale përdoret për karcinomat bazaleqelizore jo agresive të vendosura në shpinën ose gjoksin e pacientit.

Tumori hiqet me bisturi me një dhëmbëzim prej 2 cm në indin e shëndetshëm, plaga mbyllet me një përplasje të lëkurës ose lëkurë të shtrirë nga anët e prerjes. Për të parandaluar rikthimin dhe pasojat më të rënda, kryhet terapi e vetme me rrezatim deri në 3 Gy.

2. Nëse tumori është rritur thellë në inde dhe nuk mund të hiqet kirurgjik, kryhet rrezatimi, doza totale e të cilit mund të jetë 50-75 Gy.

3. Tumoret e vegjël me diametër deri në 0,7 mm hiqen me diatermokagulim dhe kuretazh, pasi kanë anestezuar më parë vendin e kirurgjisë.

4. Cryodestruction – ngrirja me nitrogjen e karcinomave të vogla sipërfaqësore të qelizave bazale, me diametër jo më të madh se 3 cm, të lokalizuara në hundë ose në ballë. Nuk përdoret për trajtimin e tumoreve të vendosura në cep të syrit, në hundë ose në një pjesë të veshit.

Sëmundja në fazat e hershme është lehtësisht e trajtueshme. Mjekësia moderne ka njohuri dhe teknika të mjaftueshme për të eliminuar kancerin e lëkurës. Zgjedhja e metodës së trajtimit ndikohet nga prevalenca e sëmundjes, vendndodhja e saj dhe thellësia e lezionit.

Metodat më të njohura të trajtimit për karcinomën e qelizave bazale të lëkurës së fytyrës sot janë:

1. Kuretazh dhe fulgurim.
2. Kriokirurgjia.
3. Kirurgjia e Mohs.

Curettage dhe fulguration janë dy teknika të zakonshme që përdoren për të eliminuar kancerin në sipërfaqen e trupit. Ndërhyrja kirurgjikale bazohet në deskuamim me djegie të mëtejshme të indit. Gjatë procedurës, jo vetëm hiqet tumori, por edhe gjakderdhja ndalet.

Kriokirurgjia është e përshtatshme në prani të formacioneve sipërfaqësore. Ai bazohet në përdorimin e azotit të lëngshëm.

Procedura përfshin ngrirjen dhe më pas heqjen e tumorit. Si një teknikë alternative, mjeku juaj mund të rekomandojë heqjen me lazer.

Është e mundur të përdoret heqja kirurgjikale, kjo metodë është e përshtatshme për sëmundje agresive.

Kirurgjia Mohs është një teknikë mikrografike. Është zhvilluar posaçërisht për të eliminuar lezionet kanceroze në lëkurë.

Përdoret në zonat e ndjeshme, veçanërisht në fytyrë. Teknika bazohet në ngrirjen shtresë pas shtrese të formacionit.

Kjo lejon që defekti të hiqet plotësisht me rrezik minimal të zhvillimit të mbresë. Kjo teknikë është më efektive, ajo redukton ndjeshëm rrezikun e rikthimit.

Secila nga metodat e paraqitura ju lejon të kuroni karcinomën e qelizave bazale. Gjëja kryesore është të filloni luftën në një fazë të hershme. Kursi agresiv është një proces më kompleks, por mjekësia në kohë jep rezultate të mira.

E rëndësishme të dini: Basalioma pas heqjes

Kriteri diagnostik për ekzaminimin e tumoreve të karcinomës së qelizave bazale konsiderohet të jenë treguesit histologjikë dhe citologjikë nga gërvishtjet, njollat ​​ose një biopsi nga zona e tumorit.

Për diagnozën diferenciale, përdoret një teknikë dermatoskopie shumë informative, e cila identifikon karcinomën e qelizave bazale sipas karakteristikave morfologjike.

Një metodë e rëndësishme diagnostike që ndihmon në zgjedhjen e saktë të taktikave të trajtimit - ndërhyrje terapeutike ose kirurgjikale - është ekzaminimi me ultratinguj. Ultratingulli specifikon shtrirjen e lezionit, vendndodhjen e tij dhe karakteristikat e procesit të tumorit.

Është në të dhëna të tilla që bazohet zgjedhja e metodave të trajtimit, duke përfshirë:

1) Terapi medikamentoze për karcinomën e qelizave bazale të lëkurës duke përdorur kimioterapi lokale me barna citostatike si ciklofosfamidi dhe trajtimi me aplikim me Metotreksat ose Fluorouracil.

2) Heqja kirurgjikale e karcinomës së qelizave bazale, që mbulon një deri në dy centimetra të indit ngjitur me tumorin. Indet kërcore dhe kockore i nënshtrohen resekcionit nëse përfshihen në proces.

Kjo metodë nuk përdoret për trajtimin e karcinomës së qelizave bazale në fytyrë, pasi ndërhyrja e gjerë është shumë e vështirë të korrigjohet me kirurgji plastike. Përdoret në operacione për të hequr tumoret nga pjesët e trupit, duke përfshirë gjymtyrët.

Kundërindikimet përfshijnë moshën e shtyrë, patologjitë komplekse të sfondit dhe pamundësinë për të përdorur anestezi.

3) Cryodestruction – heqja e karcinomës së qelizave bazale të lëkurës duke përdorur azot të lëngshëm. Temperatura e ulët e azotit ka një efekt shkatërrues në indet e tumorit. Kjo teknikë përdoret për heqjen e lezioneve të vogla të vendosura kryesisht në krahë ose këmbë.

Cryodestruction nuk përdoret për heqjen e karcinomave të mëdha bazale, me infiltrim të thellë dhe neoplazi të vendosura në fytyrë.

4) Terapia me rrezatim përdoret si trajtim për karcinomën e qelizave bazale, si teknikë e pavarur dhe si kombinim i mundshëm me trajtime të tjera. Përdoret për të hequr formacionet sipërfaqësore (me një diametër jo më shumë se 5 cm) në periudhën e hershme të zhvillimit, të lokalizuara në çdo zonë të fytyrës.

Teknika e rrezatimit është e pranueshme për pacientët e moshuar dhe ata me forma të avancuara të sëmundjes. Është i mundur trajtim gjithëpërfshirës, ​​i përzier me terapi medikamentoze.

5) Heqja e formacioneve të vogla me lazer neodymium dhe dioksid karboni. Efektiviteti i metodës është 85%.

6) Terapia fotodinamike e karcinomës së qelizave bazale, për shkak të ndikimit të rrezatimit lazer në procesin e tumorit me një fotosensibilizues të administruar tek pacienti.

Efekti i lazerit në sensibilizuesin e akumuluar nga qelizat tumorale shkakton nekrozë të indeve të tij dhe vdekjen e qelizave kancerogjene, pa dëmtuar indet lidhëse. Kjo është metoda më popullore dhe efektive për heqjen e tumoreve parësore dhe të përsëritura, veçanërisht në fytyrë.

Prognoza për trajtimin e karcinomës së qelizave bazale të lëkurës, pavarësisht nga rikthimet e shpeshta, është përgjithësisht e favorshme. Shërimi i plotë arrihet në pothuajse 8 nga 10 pacientë dhe format lokale dhe jo të avancuara të sëmundjes mund të kurohen plotësisht me diagnostikimin në kohë.

Metoda e trajtimit të karcinomës së qelizave bazale zgjidhet individualisht për çdo pacient. Për ta bërë këtë, merren parasysh faktorë të tillë si lloji i kancerit, forma dhe madhësia, vendndodhja ku është formuar tumori, nëse trajtimi është kryer tashmë dhe si është kryer saktësisht. Bazuar në të dhënat e marra, pacientit mund t'i përshkruhet një nga metodat e mëposhtme për heqjen e karcinomës së qelizave bazale: Metoda e trajtimit të kancerit me rreze X me fokus të ngushtë (terapia me rreze X) është teknika më e njohur që i është nënshtruar. dekada të përdorimit klinik. Shpesh plotësohet me terapi gama në distancë. Metoda e trajtimit është efektive në fazat fillestare të sëmundjes. Ne rendisim "disvantazhet" më të mëdha të këtij lloji të terapisë:

• ulje e mbrojtjes së trupit;
• përkeqësimi i shëndetit të përgjithshëm;
• humbja e flokëve me shkallë të ndryshme të intensitetit;
• lëkura vuan, shfaqet një zonë skuqjeje, qërimi dhe thatësie;
• humbja e oreksit, deri në mohimin e plotë të ushqimit;
• çrregullime të sistemit të tretjes dhe kardiovaskulare;
• ndryshimet në sistemin nervor qendror: rëndim në kokë, dëmtim i kujtesës, probleme me kujtimin e informacionit të ri.

Trajtimi kryhet në kushtet e repartit të radiologjisë, i cili ekziston në çdo klinikë onkologjike kryesore. Të gjitha këto efekte negative (ndërlikime) të terapisë me rrezatim janë afatshkurtra, të lehta dhe zhduken shpejt me terapinë simptomatike.

Për të kuruar sëmundjen, kursi i trajtimit mund të zgjatet në një muaj ose më shumë.

Trajtimi me laser i karcinomës së qelizave bazale është një metodë progresive e terapisë. Gjatë trajtimit mund të ndihet dhimbje dhe djegie, prandaj përdoret anestezi lokale. Zakonisht mjafton aplikimi i pomadave qetësuese. Për tumoret e mëdha, përdoren injeksione të indeve me ilaçe injektuese. "Përparësitë" e procedurës përfshijnë:

• nuk ka relapsa;
• efekt i mirë kozmetik (vraga minimale), i cili lejon që teknika të përdoret në zona të hapura dhe të dukshme të trupit;
• periudha minimale e rehabilitimit, që zgjat nga disa ditë në 2 javë;
• mungesa relative e dhimbjes, veçanërisht me përdorimin e anestezisë moderne lokale.

Kostoja e trajtimit me lazer është në një gamë të madhe: mund të fillojë nga 500 dhe të arrijë deri në 38,000 rubla. Por siç tregon praktika, vlera mesatare është 6000-9000 rubla.

Shumë vlerësime pozitive konfirmojnë efektivitetin e procedurës. Ideale për trajtimin e të moshuarve për shkak të komplikimeve minimale.

Cryodestruction, si një metodë e trajtimit të kancerit, është përdorur për dekada. Mekanizmi i veprimit është mjaft i thjeshtë: nën ndikimin e temperaturave të ulëta, qelizat e kancerit vdesin dhe shkatërrohen.

Relapsat pas kriodestruksionit janë jashtëzakonisht të rralla. Teknika është e përshtatshme për tumoret e vogla, veçanërisht ato të lokalizuara në zona afër kockave dhe indit kërc.

Por jo i përshtatshëm për trajtimin e zonës rreth syve.

Çfarë është trajtimi kirurgjik? Ky është lloji më i zakonshëm i terapisë. Mos përdorni kur karcinoma e qelizave bazale ndodhet në një vend të vështirë për t'u arritur (këndi i syrit, qepalla, kanali i brendshëm i dëgjimit të veshit).

Duke qenë se shenjat mbeten pas një ndërhyrjeje me bisturi, për një sëmundje që prek faqet, ballin dhe zona të tjera të dukshme të trupit, ata përpiqen të përdorin lloje të tjera trajtimi.

Kirurgjia përfshin heqjen e tumorit. Rezeksioni bëhet duke ndërhyrë të paktën 0.0 herë pas indit të prekur.

Ndërhyrja 5 cm e bisturisë është e domosdoshme për përsëritjen e vazhdueshme dhe shfaqjen e metastazave.

Edhe pse basalioma është një neoplazi e ndjeshme ndaj terapisë me rrezatim, në disa raste vërehet radiorezistencë (e pandjeshme ndaj terapisë me rrezatim), atëherë trajtimi kirurgjik nuk mund të shmanget.

Më parë, njerëzit përdornin metoda popullore për të hequr qafe karcinomën e qelizave bazale. Por ky është një hap mjaft i rrezikshëm nëse vendosni ta bëni pa pëlqimin e onkologut. Vetëm pasi të kenë marrë një konsultë të plotë, si shtesë në regjimin kryesor terapeutik, marrin ilaçe sipas recetave të mjekëve. Këtu janë disa receta:

1. Fraksioni ASD-3. Ju duhet të aplikoni kremra për disa orë, duke aplikuar një leckë të lagur në zonën e prekur.
2. Celandine. Kjo bimë është përdorur prej kohësh për të trajtuar shumë sëmundje të lëkurës. Kauterizimi i neoplazmës kryhet me lëng të freskët të shtrydhur, për të cilin mjafton thjesht të thyhet shufra ose të bluahet lulja e celandinës. Përdoreni celandinën me shumë kujdes në zonën e syve (veçanërisht në këndin e poshtëm), thithkën e gjëndrës së qumështit dhe buzët.
3. Pomadë nga celandine dhe rodhe. Gjysmë gote me lëndë të para bimore të grimcuar të thatë derdhet në një gotë me yndyrë të nxehtë pate. Ngrohni furrën në temperaturë të ulët dhe ziejini përzierjen për 2 orë, kullojeni dhe aplikojeni për përdorim të jashtëm lokal.

Metodat e trajtimit përfshijnë:

• Terapia e barnave duke përdorur kimioterapi lokale duke përdorur ilaçe citostatike, për shembull, ciklofosfamidi. Është gjithashtu e mundur të përdoren aplikacione me ilaçet "Fluorouracil" dhe "Methotrexate".
• Kirurgjia. Karcinoma e qelizave bazale të fytyrës hiqet plotësisht. Në këtë rast, indet ngjitur kapen me afërsisht 1-2 centimetra. Nëse indi i kërcit është i dëmtuar, ai gjithashtu i nënshtrohet resekcionit.

Çfarë pomadë duhet të përdorni për karcinomën e qelizave bazale të fytyrës?

Në fazën fillestare ose në rast të rikthimit të patologjisë, mund të përdoren pomadat e mëposhtme:

• "Pomadë Omain".
• "Solcoseryl".
• "Krem curaderm"
• "Iruksol".
• "Metvix".

Kundërindikimet ndaj operacionit - patologji komplekse e sfondit, mosha e avancuar, pamundësia për të përdorur anestezi:

• Kriodestruksioni. Ju lejon të hiqni basaliomën duke përdorur azot të lëngshëm. Shkatërrimi i indit të tumorit ndodh si rezultat i ekspozimit ndaj një temperature shumë të ulët. Kjo teknikë është e përshtatshme ekskluzivisht për shkatërrimin e tumoreve të vegjël të vendosur në këmbë ose krahë. Nëse tumori është i madh, i infiltruar thellë ose ndodhet në fytyrë, kjo metodë është kundërindikuar.
• Terapia me rrezatim për karcinomën e qelizave bazale të fytyrës. Mund të përdoret si një metodë e pavarur e trajtimit, ose në kombinim me të tjera. Mund të përdoret për të hequr formacionet jo më të mëdha se 5 centimetra në madhësi dhe të vendosura në sipërfaqe. Në këtë rast, periudha e zhvillimit duhet të jetë e hershme, por lokalizimi nuk ka rëndësi. Kjo teknikë është e pranueshme në trajtimin e pacientëve të moshuar dhe në rastet e formave të avancuara të sëmundjes. Terapia mund të jetë komplekse, e përzier me ilaçe.
• Largimi me dioksid karboni ose lazer neodymium. Përdorimi i kësaj teknike është i mundur nëse tumoret janë në përmasa të vogla. Metoda është shumë efektive, efektiviteti arrin 85%.
• Terapia fotodinamike. Ajo kryhet duke ekspozuar basaliomën ndaj rrezatimit lazer. Së pari pacientit duhet t'i jepet një fotosensibilizues.

Një tumor malinj, karcinoma e qelizave bazale, mund të trajtohet mjaft shpejt nëse një person kërkon ndihmë të kualifikuar në kohën e duhur. Pas sqarimit të diagnozës, pacientit i përshkruhet terapi komplekse.

Në rastet kur tumori ka arritur të zmadhohet dhe të rritet, e vetmja mundësi e disponueshme për të hequr qafe tumorin është ndërhyrja kirurgjikale. Studimi i skajit të nyjës në shtresën e poshtme të epidermës ju lejon të hiqni vetëm zona potencialisht të rrezikshme të lëkurës.

Kjo procedurë kryhet nën anestezi të përgjithshme, kështu që personi nuk ndjen dhimbje të forta ose siklet.

Gjatë periudhës postoperative, një mbresë e pakëndshme formohet në vendin e tumorit. Pomadat shëruese dhe kirurgjia plastike estetike mund ta largojnë këtë defekt (pasojë e pashmangshme e operacionit).

Teknika alternative

Kalimi i kursit kryesor të trajtimit duke përdorur metoda të tjera për të hequr qafe karcinomën e qelizave bazale është një alternativë e disponueshme për pacientin. Kanceri i lëkurës me qeliza bazale mund të trajtohet me procedurat e mëposhtme të detyrueshme:

• kriodestruksion gradual;
• terapi fotodinamike;
• trajtimi medikamentoz i tumorit.

Sëmundja, e cila nuk mund të transmetohet nga pikat ajrore ose kontakti, kërkon një ndikim të fortë në qelizat e kancerit, por ngrirja me terapi me azot ose rrezatim përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Karcinoma e qelizave bazale të kancerit të lëkurës në fazat e hershme mund të trajtohet shpejt me rehabilitimin e mëvonshëm. Tumoret që janë rritur në zona të shëndetshme të lëkurës hiqen gradualisht për të reduktuar stresin në trup.

Mirëqenia morale e një personi luan një rol të rëndësishëm në efektivitetin e terapisë terapeutike.

Terapia fotodinamike është një nga metodat e trajtimit të karcinomës së qelizave bazale

Prognoza shqetëson çdo pacient. Një defekt i jashtëm i lëkurës ndikon jo vetëm në mirëqenien fizike, por edhe morale.

Prognoza e përgjithshme, për shkak të mungesës së metastazave, është e favorshme dhe pozitive. Vdekjet ndodhin vetëm në mungesë të trajtimit dhe neglizhencës së shëndetit të vet.

Pas kryerjes së një trajtimi një herë (duke hequr qafe tumorin), pacientit i përshkruhet rehabilitimi dhe parandalimi pasues. Rikthimet e sëmundjes janë një fenomen i zakonshëm që mund të shmanget vetëm nga njerëz këmbëngulës dhe me mendje pozitive.

Nëse madhësia e tumorit nuk ka arritur njëzet milimetra në diametër, atëherë prognoza për një shërim të shpejtë është mbi 90%. Terapia e thjeshtë, respektimi i zellshëm i rekomandimeve të mjekëve dhe besimi në një të ardhme të ndritur janë çelësi i trajtimit të shpejtë dhe efektiv.

Komplikimet

Nëse nuk konsultoheni me mjekun në kohën e duhur ose thjesht nuk dëshironi të trajtoheni, karcinoma e qelizave bazale të lëkurës së fytyrës mund të rritet në madhësi deri në dhjetë centimetra dhe do të ndodhë shkatërrimi i indeve dhe kërcit (një formë e avancuar e sëmundja konsiderohet të jetë më e madhe se dy centimetra).

Tumori mund të zhvillohet me vite pa shkaktuar shqetësime te personi. Por kjo nuk ndodh gjithmonë.

Pa trajtim adekuat dhe të plotë, procesi onkologjik fillon të rritet jo vetëm në gjerësi, por edhe në thellësi. Duke pushtuar zona të reja të epidermës, zona e tumorit rritet, inervimi i lëkurës dhe ndjeshmëria prishen dhe shtrati vaskular, veçanërisht rrjeti kapilar, fillon të vuajë.

Nëse tumori fillon të rritet nga brenda, fibrat e muskujve dhe linjat nervore preken. Kjo çon në mosfunksionim të madh të krahut, këmbës, qafës dhe pjesëve të tjera të trupit.

Me kancerin e avancuar të lëkurës së qelizave bazale (faza 4), indi kockor shkatërrohet, bëhet i brishtë dhe i brishtë. Korniza e kockave nuk mund të përballojë ngarkesën anatomike, duke çuar në paaftësi të pacientit në klinikën onkologjike.

Veprimet parandaluese

Parandalimi i karcinomës së qelizave bazale konsiston në shmangien e faktorëve të rrezikut që provokojnë shfaqjen e tumoreve:

Parandalimi i karcinomave të qelizave bazale duhet të fillojë në fëmijërinë e hershme dhe të vazhdojë gjatë gjithë jetës së njeriut. Duhet të shmangni izolimin e tepërt (qëndroni në diell), dhomë me diell, të hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të matur.

Ndalohet banja e diellit aktive në diellin e mesditës, jo vetëm karcinoma e qelizave bazale, por edhe melanoma dhe keratoma. Është e justifikuar përdorimi i kremrave kundër diellit ose mbrojtja e zonave të ekspozuara të trupit në verë.

Kjo vlen jo vetëm për të moshuarit dhe fëmijët, por edhe për popullatën e rritur.

Një pikë e rëndësishme në parandalimin e çdo forme të karcinomës së qelizave bazale është dieta. Dieta duhet të jetë e mbushur sa më shumë me proteina bimore, perime dhe fruta të stinës.

Duhet të shmangen lëndimet aksidentale të plagëve të vjetra, veçanërisht ato të përafërta që përbëhen nga inde koloidale. Higjiena në kohë e plagëve të vështira për t'u shëruar ose e sipërfaqeve të gjera të djegies do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të një procesi onkologjik.

Kohëzgjatja e rehabilitimit varet nga faza e sëmundjes. Nëse tumori zbulohet në fillim të zhvillimit të tij, atëherë masat e rehabilitimit nuk janë aq serioze: marrja e komplekseve të vitaminave, përmirësimi i të ushqyerit, higjiena sistematike e lëkurës dhe përmirësimi i shëndetit në përgjithësi.

Basalioma nuk është ngjitëse dhe nuk kërkon izolim të personit të sëmurë për periudhën e rehabilitimit pas çdo lloj trajtimi.

Me zbulimin në kohë të lezionit dhe marrjen e trajtimit adekuat, prognoza është e favorshme për shkak të mungesës së një tendence të theksuar për të formuar metastaza.

Nëse tumori është më shumë se 20 mm në diametër dhe zbulohet në fazat e vona, mund të jetë fatale. Sa më i madh të jetë vetë tumori, aq më i theksuar është defekti kozmetik.

Më interesante në këtë temë

Ata që kanë hasur tashmë një herë kancerin e qelizave bazale duhet të kenë kujdes të veçantë për të parandaluar përsëritjen. Pas trajtimit të karcinomës së qelizave bazale, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut:

• Gjatë periudhës së aktivitetit diellor, domethënë në verë, është e nevojshme të kufizoni qëndrimin tuaj në rrugë nga ora 11:00 deri në orën 17:00. Në këtë kohë, rrezatimi ultravjollcë është më agresiv, ndaj duhet të shmangni ekspozimin e tij. Nëse keni nevojë të dilni jashtë, duhet të aplikoni një krem ​​të veçantë mbrojtës në lëkurën tuaj dhe të përdorni kapele dhe syze.
• Pa ushqimin e duhur, është e pamundur të ruani sistemin tuaj imunitar në nivelin e duhur. Është e nevojshme të kufizohet sasia e proteinave shtazore, ato mund të zëvendësohen me proteina bimore, të tilla si arrat dhe bishtajore.
• Dieta duhet të përfshijë më shumë perime dhe fruta.
• Nëse ka shenja të vjetra në lëkurë, atëherë duhet të merren masa për të parandaluar dëmtimin e tyre.
• Të gjitha ulçerat dhe plagët në lëkurë duhet të trajtohen menjëherë. Nëse ato tentojnë të shërohen dobët, duhet të konsultoheni me një mjek.
• Nëse puna juaj përfshin kontakt me produkte të naftës, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm dhe të përdorni gjithmonë pajisje mbrojtëse.

Kanceri i çdo forme apo lloji është një sëmundje e rrezikshme. Është më mirë të parandalojmë zhvillimin e tij, por kjo nuk është gjithmonë në fuqinë tonë. Nëse kjo ndodh, atëherë nuk duhet të dorëzoheni dhe të përgatiteni për më të keqen. Aktualisht mjekësia ka bërë hapa të mëdhenj përpara dhe ndonjëherë mund të ndodhin mrekulli në rastet më të avancuara.

Kushtojini vëmendje shëndetit tuaj dhe atëherë gjithçka do të jetë mirë.

Shikime postimi: 3278

Basalioma është një tumor malinj i lëkurës që formohet nga qelizat epidermale. Shpesh patologjia formohet në fytyrë. Sa më shpejt që një pacient të kërkojë ndihmë mjekësore, aq më pak ka gjasa që ai të zhvillojë komplikime serioze.

Përshkrimi i sëmundjes

Sëmundja mori emrin e saj për shkak të ngjashmërisë së qelizave tumorale me qelizat e shtresës bazale të lëkurës.

Neoplazia klasifikohet si malinje. Rikthimi shpesh ndodh edhe pas trajtimit adekuat. Basalioma kërcënon jetën e pacientit, por procesi patologjik mund të kapërcehet nëse kërkoni menjëherë ndihmë nga një mjek dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e specialistit.

Basalioma shpesh quhet karcinoma e qelizave skuamoze ose bazale. Shumë ekspertë argumentojnë se patologjia zë një pozicion të mesëm midis tumoreve malinje të lëkurës dhe tumoreve beninje.

Basalioma" width="500″ height="402" />

Basalioma mund të shfaqet në çdo pjesë të trupit, me përjashtim të pëllëmbëve dhe këmbëve. Megjithatë, tumori më së shpeshti lokalizohet në fytyrë. Ekspertët kanë vënë re një lidhje mes ekspozimit në diell në lëkurë dhe shfaqjes së neoplazmave malinje.

Klasifikimi

Sot nuk ka një klasifikim të unifikuar të karcinomave të qelizave bazale. Ekzistojnë më shumë se 20 lloje të sëmundjes në literaturën mjekësore. Format më të zakonshme të kancerit bazal janë:

• sipërfaqësore;
• ulcerative;
• banesë;
• nodular;
• të ngurta;
• pigmentuar;
• cistike;
• lythore.

Një patologji mjaft e rrallë është karcinoma e qelizave bazale të fytyrës me sklerozë. Tumori zhvillohet kryesisht në pjesën e sipërme të kokës. E veçanta e neoplazmës është mungesa e një jastëku që ndan basaliomën nga lëkura e shëndetshme.

Shkaqet e sëmundjes

Pothuajse të gjithë kanë një predispozitë për formimin e një tumori malinj. Njerëzit me lëkurë të hapur janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të karcinomës së qelizave bazale për shkak të mbrojtjes së reduktuar natyrore nga rrezet e drejtpërdrejta ultravjollcë. Faktorët e mëposhtëm mund të rrisin shanset që një neoplazmë të shfaqet në fytyrë:

• ekspozimi ndaj katranit;
• kontakti me produktet e naftës;
• helmimi me arsenik;
• ekspozimi ndaj rrezatimit;
• djegie të gjera të lëkurës së fytyrës.

Rreziku i përballjes me karcinomën e qelizave bazale të lëkurës rritet ndjeshëm tek gratë që e ekspozojnë fytyrën ndaj trajtimeve kozmetike agresive, të tilla si mesoterapia dhe pilingu kimik. Kremrat e fytyrës me cilësi të ulët mund të jenë gjithashtu të rrezikshëm.

Pavarësisht nga faktori që mund të provokojë zhvillimin e procesit patologjik, gjendja e sistemit imunitar të një personi të caktuar ka një rëndësi të madhe. Nëse mbrojtja e trupit funksionon mirë, të gjitha qelizat malinje përdoren në një nivel embrional. Prandaj, mund të argumentohet se shanset për t'u përballur me karcinomën e qelizave bazale të lëkurës së fytyrës rriten në pacientët që:

• refuzoni trajtimin për sëmundje kronike;
• fle më pak se 8 orë në ditë;
• mos hani mirë;
• përjetojnë stres të rëndë emocional dhe fizik.

Personat që vuajnë nga patologji dermatologjike (psoriaza, ekzema, dermatiti alergjik etj.) janë të predispozuar për zhvillimin e një procesi malinj. Në shumicën e rasteve, karcinoma e qelizave bazale diagnostikohet te njerëzit mbi 30 vjeç.

Simptomat fillestare dhe shenjat e patologjisë në fazat e mëvonshme

Basalioma karakterizohet nga zhvillim i ngadaltë por i qëndrueshëm.

Në vetëm pak vite, një tumor mund të kthehet nga një nyjë e vogël në një formacion me një diametër deri në 10 cm.

Fillimisht, karcinoma e qelizave bazale shfaqet si një flluskë e vogël rozë me shkëlqim që i ngjan një perle. Më rrallë, zhvillohet një patologji e ngjashme me erozionin.

Ekspertët dallojnë pesë faza të zhvillimit të procesit patologjik:

1. Faza zero. Tumori nuk mund të zbulohet me sy të lirë, por tashmë ka qeliza kanceroze në lëkurë.
2. Faza e parë. Tumori fillon të ngrihet mbi sipërfaqen e lëkurës, por diametri i tij nuk i kalon 2 cm.
3. Faza e tretë. Tumori rritet dhe mund të arrijë 5 cm në diametër.
4. Faza e katërt. Ulceracionet shfaqen në sipërfaqen e tumorit dhe qelizat e kancerit rriten thellë në epidermë.
5. Faza e pestë. Tumori mund të arrijë një diametër prej 10 cm.

Simptomat e karcinomës së qelizave bazale varen nga forma e sëmundjes.

Shenjat karakteristike të formave të ngurta, të pigmentuara dhe të tjera - tabela

Si të njohim format e ndryshme të karcinomës së qelizave bazale - foto

Basalioma lythore zhvillohet mjaft rrallë
Karcinoma e qelizave bazale të pigmentuara mund të ngatërrohet me një nishan
Basalioma e sheshtë i ngjan likenit
Karcinoma nodulare e qelizave bazale është forma më e zakonshme e sëmundjes Basalioma ulceroze karakterizohet nga formimi i erozionit në një fazë të hershme

Diagnostifikimi

Për shkak të numrit mjaft të madh të formave klinike, sëmundja kërkon diagnozë të kujdesshme. Bazalioma e fytyrës duhet të diferencohet nga:

• melanoma;
• lupus eritematoz;
• liken planus;
• keratoza seborrheike;
• skleroderma;
• psoriasis dhe sëmundje të tjera dermatologjike.

Në ekzaminimin e parë, një specialist nuk është gjithmonë në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë.

Për të sqaruar llojin e sëmundjes, përdoren metodat e mëposhtme:

1. Ekzaminimi citologjik i tumorit. Teknika ndihmon për të zbuluar praninë e qelizave malinje në tumor.
2. Ekzaminimi histologjik. Indi i marrë nga tumori është duke u studiuar. Teknika bën të mundur përcaktimin e formës së karcinomës së qelizave bazale.
3. Intervista e pacientit. Specialisti zbulon se kur janë shfaqur simptomat e para të sëmundjes dhe çfarë i ka paraprirë. Mjeku onkolog arrin të zbulojë se në cilën fazë të zhvillimit është karcinoma bazale.

Trajtimi i karcinomës primare të qelizave bazale dhe relapsit

Pavarësisht se sëmundja klasifikohet si malinje, prognoza në shumicën e rasteve është e favorshme nëse pacienti kërkon menjëherë ndihmë nga një onkolog. Metoda e trajtimit zgjidhet individualisht në përputhje me pamjen klinike (lloji dhe madhësia e karcinomës së qelizave bazale). Rëndësi të madhe ka edhe mosha e pacientit, si dhe prania e patologjive shoqëruese. Metodat e trajtimit për karcinomën primare të qelizave bazale dhe rikthimin mund të ndryshojnë.

Ndërhyrja kirurgjikale dhe rehabilitimi pas operacionit

Metoda më e zakonshme dhe mjaft efektive për trajtimin e karcinomës së qelizave bazale është heqja kirurgjikale e tumorit. Nëse madhësia e tij është e vogël, operacioni kryhet nën anestezi lokale. Specialisti kryen ekscisionin, duke prekur 5 mm ind të shëndetshëm rreth tumorit, gjë që redukton ndjeshëm shanset për rikthim.

Shpesh operacioni kryhet duke përdorur një dermatoskop. Falë kësaj pajisjeje, mjeku sheh madhësinë e saktë të tumorit. Kjo lejon heqjen e duhur.

Mikrokirurgjia Mohs është një metodë mjaft efektive për trajtimin e karcinomës së qelizave bazale. Thelbi i procedurës është prerja sekuenciale e tumorit në zgavrën. Mjeku onkolog ekzaminon menjëherë materialin e marrë nën mikroskop. Nëse qelizat malinje janë të pranishme në inde, manipulimi përsëritet. Treguesi për një operacion të tillë është faza fillestare e karcinomës së qelizave bazale me rrezik të lartë të rikthimit.

Pas operacionit ka një periudhë rehabilitimi.

1. Për të reduktuar ënjtjen pas operacionit, në zonën e prekur vendoset një kompresë e ftohtë.
2. Gjatë ditëve të ardhshme, një fashë e ngushtë aplikohet në sipërfaqen e plagës.
3. Trajtimi antiseptik kryhet çdo ditë.

Në varësi të llojit të operacionit dhe shkallës së lezionit, pacienti qëndron në spital nga 5 deri në 10 ditë.

Fatkeqësisht, metodat e trajtimit kirurgjik kanë kundërindikacionet e tyre. Kjo perfshin:

• diabeti;
• intoleranca ndaj anestetikëve;
• pamundësia për të hequr plotësisht tumorin për shkak të vendndodhjes së tij të veçantë (regjioni periorbital, veshët).

Një metodë mjaft efektive për heqjen e karcinomës së qelizave bazale të sheshta në fazën fillestare është kriodestruksioni. Falë përdorimit të azotit të lëngshëm, procedura është e shpejtë dhe pa dhimbje. Megjithatë, rreziku i rikthimit mbetet i lartë.

Cryodestruction" width="520″ height="429" />

Procedura për heqjen e karcinomës së qelizave bazale me azot të lëngshëm (Elena Malysheva për trajtimin e karcinomës së qelizave bazale - video kriodestruksioni) praktikisht nuk lë shenja

Heqja me lazer e karcinomës së qelizave bazale

Një metodë popullore e trajtimit të karcinomës së qelizave bazale në fazat fillestare të zhvillimit të saj është heqja e tumorit duke përdorur një lazer. Kjo teknikë filloi të përdoret gjerësisht relativisht kohët e fundit. Ka një sërë përparësish, duke përfshirë:

• mungesa e gjakut gjatë ndërhyrjes;
• sterilitet i plotë;
• efekt i mirë kozmetik;
• periudha e shkurtër e rehabilitimit;
• pa kontakt (mjeti nuk bie në kontakt me lëkurën).

Metoda është veçanërisht efektive nëse tumori ndodhet në një vend të vështirë për t'u arritur (këndi i syrit, veshit). Trupi i neoplazmës hiqet pa dëmtuar indet e shëndetshme. Sipërfaqja e plagës katerizohet menjëherë. Avantazhi është se pacienti nuk ka nevojë t'i nënshtrohet përgatitjeve të veçanta para operacionit. Heqja mund të kryhet në baza ambulatore me anestezi lokale paraprake. Nëse zona e prekur nuk është e gjerë, nuk ka nevojë për shtrimin në spital.

Terapia me rrezatim

Kjo teknikë përdoret në mënyrë të pavarur ose pas operacionit, nëse nuk ishte e mundur të hiqej plotësisht neoplazma malinje ose onkologu dyshon për zhvillimin e një rikthimi.

Rrezatimi është i dëmshëm si për qelizat malinje ashtu edhe për ato të shëndetshme, pasi ndikon në ADN. Prandaj, gjatë kryerjes së terapisë me rrezatim, ekziston gjithmonë rreziku i zhvillimit të vatrave të reja të kancerit pas disa vitesh.

Si rregull, terapia me rrezatim me fokus të ngushtë përdoret për karcinomën e qelizave bazale. Numri dhe shpeshtësia e procedurave varet nga forma e sëmundjes dhe faza e saj. Në shumicën e rasteve, një manipulim çdo tre ditë për një muaj është i mjaftueshëm. Trajtimi është pa dhimbje. Një seancë zgjat 10-15 minuta.

Për të përshpejtuar procesin e restaurimit të epidermës, mjeku mund të përshkruajë pomada kortikosteroide.

Gjatë gjithë trajtimit, pacienti duhet të shmangë ekspozimin e zonës ndaj rrezeve të diellit direkte, si dhe fërkimit. Rekomandohet të aplikoni krem ​​kundër diellit me një SPF prej të paktën 15 në lëkurën e rrezatuar të fytyrës.

Terapia fotodinamike

Teknika tregon efikasitet të lartë në heqjen e tumoreve të vegjël. Thelbi i terapisë fotodinamike është përdorimi i barnave speciale - fotosensibilizuesve. Ato i administrohen pacientit në mënyrë intravenoze. Tre ditë më vonë, tumori rrezatohet duke përdorur një lazer. Si rezultat, qelizat malinje shkatërrohen dhe karcinoma e qelizave bazale zhduket.

Avantazhi i teknikës është se qelizat e shëndetshme mbeten të padëmtuara nën ndikimin e lazerit. Prandaj, procesi i rehabilitimit pas trajtimit përshpejtohet ndjeshëm.

Terapi medikamentoze për karcinomën e qelizave bazale të fytyrës

Trajtimi i kancerit të lëkurës në fazat e hershme mund të kryhet duke përdorur grupet e mëposhtme të barnave:

1. Ilaçe për kimioterapi (Fluorouracil, Gleevec, Radachlorin, Alkeran). Në shumicën e rasteve, përdoren medikamente lokale.
2. Pomada anti-inflamatore. Rezultate të mira tregojnë barnat e grupit të kortikosteroideve, si Prednizoloni, Hidrokortizoni.
3. Medikamente imunostimuluese. Ipilimumab shpesh përshkruhet për kancerin e lëkurës.

Në shumicën e rasteve, terapia me ilaçe kryhet në kombinim me trajtim radikal (rrezatim, heqje kirurgjikale e tumorit, etj.).

Barnat që përdoren për karcinomën bazaleqelizore të fytyrës - galeri

Metodat tradicionale të trajtimit të karcinomës së qelizave bazale

Është e pamundur të heqësh qafe një tumor malinj duke përdorur vetëm recetat e mjekësisë tradicionale. Për më tepër, çdo terapi pa konsultim paraprak me një onkolog mund të çojë në komplikime serioze (përfshirë vdekjen). Megjithatë, disa ilaçe tregojnë efektivitet të lartë në fazën fillestare të sëmundjes ose ndihmojnë në përshpejtimin e procesit të restaurimit të indeve në periudhën pas operacionit.

Pomadë me rrënjë rodhe

Për të përgatitur ilaçin ju nevojiten:

1. Hidhni 100 g lëndë të parë (rrënjën e rodhes) në 100 ml ujë dhe gatuajeni për 20 minuta.
2. Hiqni rrënjën dhe shtoni 10 ml vaj vegjetal në zierjen që rezulton.
3. Përziejini mirë dhe gatuajeni edhe për një orë e gjysmë në zjarr të ulët.

Rezultati është një masë viskoze, e cila duhet të përdoret për të trajtuar zonat e dëmtuara dy herë në ditë.

Është gjithashtu e dobishme të lubrifikoni basaliomën me lëngun e rrënjës së rodheve të shtrydhur fllad.

Karrota

Produkti konsiderohet një depo e vërtetë e vitaminave. Rekomandohet të grini karotat në një rende të imët. Pulpa që rezulton duhet të aplikohet në tumor për 10 minuta 4 herë në ditë.

Celandine

Një lugë çaji me gjethe të grimcuara hidhet në një gotë me ujë të vluar dhe zihet në zjarr të ulët për 15 minuta. Produkti i përfunduar merret nga goja, një lugë gjelle tri herë në ditë. Ilaçi duhet të ruhet në frigorifer jo më shumë se tre ditë.

Koleksion bimor

Për të përgatitur ilaçin, do t'ju nevojiten përbërësit e mëposhtëm:

• 20 g sytha thupër;
• 20 g tufë lulesh të tërfilit të livadheve;
• 20 g celandinë;
• 20 g rodhe;
• 1 lugë gjelle. l. qepë të grira imët;
• 150 g vaj ulliri;
• 10 g rrëshirë pishe.

1. Qepa skuqet në vaj vegjetal deri në kafe të artë.
2. Më pas hiqet perimet dhe vaji përzihet me rrëshirë dhe mbahet në zjarr të ulët edhe për disa minuta.
3. Përzierja bimore i shtohet përbërjes, gjithçka përzihet plotësisht dhe derdhet në një kavanoz qelqi.
4. Infuzoni përzierjen gjatë gjithë ditës.
5. Përdoreni për të trajtuar zonat e prekura disa herë në ditë.

Plantain

Gjethet e freskëta të bimës përdoren për të trajtuar basalioma. Fillimisht, ato përzihen ose fërkohen në një tul. Produkti i përfunduar aplikohet në zonën e prekur dhe fiksohet me një fashë. Kompresa duhet të mbahet derisa të thahet plotësisht.

Basalioma është një kancer i lëkurës që tenton të rritet pa metastaza. Sipas statistikave, kjo sëmundje është e treta më e prekura në botë. Basalioma është e dyta pas kancerit të stomakut dhe mushkërive. Kjo sëmundje shfaqet në 2/3 e të gjithë tumoreve të lëkurës dhe karakterizohet nga pamja e saj. Më e shpeshta është karcinoma nodulare e qelizave bazale. Ka tendencë të rritet thellë në epitel. Por ka përjashtime, që është lloji nodular i sëmundjes.

Karcinoma e qelizave bazale dhe varietetet e saj janë një sëmundje shumë e zakonshme.

Informacione të përgjithshme rreth karcinomës nodulare të qelizave bazale

Kanceri i lëkurës me qeliza bazale është sëmundja kryesore midis të gjithë kancereve të lëkurës. Njerëzit e të gjitha moshave janë të ndjeshëm ndaj tij. Vëmendje e veçantë i kushtohet pacientëve mbi 60 vjeç. Lëkura e njerëzve të moshuar tashmë po humbet vetitë e saj të ndarjes së shpejtë të qelizave. Prandaj, indet e shëndetshme infektohen më shpejt. Ecuria e sëmundjes ndodh gjithmonë ngadalë, pa shenja metastazash.

Çfarë thotë OBSH

Dëshmitë e Organizatës Botërore të Shëndetësisë janë të habitshme në shifrat e tyre. Kështu, në mesin e burrave, çdo person i tretë ka një tumor bazalt. Dhe në mesin e grave - çdo e katërta. Të gjitha llojet e karcinomës së qelizave bazale janë të trajtueshme më mirë se çdo kancer tjetër. Kjo është për shkak të sjelljes së qelizave të infektuara që përhapin kancerin duke infektuar shtresa të shëndetshme të epidermës. Nga numri i përgjithshëm i varieteteve të kësaj sëmundjeje, një vend të veçantë meriton karcinoma bazale nodulare (një emër tjetër është karcinoma bazalqelizore solide). Ky lloj kanceri zhvillohet sipas simptomave të veçanta. Përhapja e qelizave të infektuara me kancer ndodh jo vetëm thellë në epitel. "

Karcinoma e qelizave bazale të ngurta karakterizohet nga zgjerimi i neoplazmës në sipërfaqe. Më shpesh, këto duken si një hemisferë rozë e zbehtë. Për shkak të rritjes së tyre të ngadaltë, neoplazitë mund të mos ndryshojnë madhësinë e tyre për vite me rradhë.

Çfarë thonë mjekët për këtë sëmundje?

Shumica e onkologëve modernë janë të bindur se karcinoma ulceroze nodulare e qelizave bazale është i njëjti lloj "i ngurtë" i sëmundjes, vetëm në formën e saj fillestare. Ata kanë shumë të përbashkëta në simptomat e tyre dhe natyrën e sëmundjes. Prandaj një emër tjetër për këtë sëmundje - tumor i madh nodular. Dallimi i vetëm i rëndësishëm i tyre lidhet me rritjen e zonave të lëkurës të infektuara.

Onkologët e konsiderojnë karcinomën nodulare të qelizave bazale si një formë të hershme të solidit

Çfarë e shkakton karcinomën e qelizave bazale të ngurta?

Vendet kryesore që mund të sulmojë karcinoma e qelizave bazale të ngurta janë zonat e ekspozuara të trupit. Pra, më shpesh është:

• lëkura në fytyrë;
• kokës;
• qafën dhe shpatullat.

Ashtu si çdo sëmundje tjetër e lidhur me onkologjinë, karcinoma e qelizave bazale ka një sërë faktorësh që mund të provokojnë shfaqjen e saj. Kjo perfshin:

• ekspozimi i zgjatur ndaj diellit ose burimeve artificiale të rrezatimit ultravjollcë;
• qëndrimi në një zonë me temperaturë të lartë ajri;
• kontakti trupor me kancerogjene;
• llojet jonizuese të rrezatimit;
• lëkurë e drejtë;
• proceset inflamatore në lëkurën e fytyrës.

Mosha e personit është gjithashtu e rëndësishme. Rreziku i infektimit jo vetëm me karcinomën e ngurtë, por edhe me lloje të tjera të karcinomës së qelizave bazale rritet me kalimin e moshës 50-55 vjeç. Gjithashtu nuk duhet të harrojmë sëmundjet e tjera të lëkurës që mund të shkaktojnë komplikime. Pra, edhe ekzema mikrobike e padëmshme mund t'i japë shtysë zhvillimit të kancerit. Të gjitha arsyet për shfaqjen e një tumori janë të natyrës personale.

Pamja mjekësore e sëmundjes

Pamja aktuale e natyrës së sëmundjes ende nuk është shfaqur plotësisht. Të gjithë faktorët provokues janë marrë nga shembujt e jetës. Dhe këto plotësohen çdo vit. Kjo lloj e panjohure mund të jetë e frikshme. Por ne nuk duhet të dëshpërohemi. Metodat moderne të trajtimit të karcinomës së qelizave bazale mund të shpëtojnë një person jo vetëm shëndetin e tij, por edhe jetën e tij. Gjëja kryesore është të kontaktoni një specialist në simptomat e para.

Mjekësia moderne trajton në mënyrë efektive karcinomën e qelizave bazale

Grupi i rrezikut për llojin e madh nodular të karcinomës së qelizave bazale

Sipas OBSH-së, grupe të caktuara njerëzish që kanë:

1. Tashmë ekziston një tumor i një forme nodulare ose ulcerative.
2. Ka ekspozim të shpeshtë dhe të vazhdueshëm në diell, i lidhur me aktivitetet apo rekreacionin e tyre (rrezitje).
3. Llojet e lehta të lëkurës.
4. Imuniteti i reduktuar për shkak të sëmundjeve kronike virale ose infektive.
5. Të afërmit e afërt tashmë kanë një nga llojet e karcinomës së qelizave bazale.
6. Ka sëmundje gjenetike me intolerancë ndaj rrezatimit ultravjollcë. Një alergji ndaj diellit është gjithashtu e mundur.

Gjithashtu, në bazë të gjinisë, më shumë meshkuj janë të ndjeshëm ndaj karcinomës së qelizave bazale të ngurta sesa femrat.

Rreziqet e kancerit bazal solid

Pavarësisht se karcinoma e qelizave bazale është një sëmundje që përhapet ngadalë, pasojat e mosveprimit mund të çojnë në probleme serioze. Qelizat e kancerit infektojnë gradualisht jo vetëm vetë epitelin, por edhe organet e brendshme, kërcin dhe indin kockor. Edhe një lloj sëmundjeje e fortë, e cila ka vektorë të tjerë të zhvillimit të saj, mbart jo më pak rrezik. Metastazat ndodhin rrallë. Në vetëm 1-2% të të gjitha rasteve të kancerit të avancuar, formimi i vatrave të reja tumorale është i mundur.

Meqenëse, më shpesh, karcinoma e qelizave bazale shfaqet në lëkurën e kokës dhe qafës, pasiviteti i zgjatur mund të çojë në procese inflamatore:

• organet e shikimit;
• indet e kërcit të nazofaringit;
• mukoza e gojës;
• veshi.

Por pasojat më të rrezikshme dhe të paparashikueshme të karcinomës së qelizave bazale të ngurta mund të ndodhin kur qelizat e kancerit depërtojnë në zonën e trurit. Proceset inflamatore në këtë zonë mund të çojnë në çrregullime të rënda mendore dhe psikologjike, si dhe në vdekje.

Basalioma shpesh shfaqet në zonën e veshit

Faza e sëmundjes dhe shenjat klinike të saj

Duke pasur parasysh tendencën minimale për metastaza, tipi solid i karcinomës së qelizave bazale, si varietetet e tjera të kësaj sëmundjeje, ndahet në 4 faza. Këto kanë një pasqyrë të caktuar klinike, e cila karakterizohet nga shpejtësia e zhvillimit dhe drejtimi i mbirjes së vetë tumorit. Numërimi fillon nga faza e parë, fillestare dhe përfundon me të katërtin - më kompleksin dhe seriozin. Çdo fazë korrespondon me shenjat e mëposhtme:

• Faza 1 - madhësia jo më shumë se 2 cm në diametër, e lokalizuar vetëm në shtresën e bazaltit, pa rritje të dukshme.
• Faza 2 – neoplazi me diametër më të madh se 2 cm, infeksion i të gjitha shtresave të lëkurës.
• Faza 3 - nyje kanceroze me përmasa të mëdha, që dalin si në sipërfaqe dhe përhapen thellë në kërc ose indin kockor.
• Faza 4 - tumore të mëdha (më shumë se 3 cm) me përhapjen e tumorit në mukozën e organeve të brendshme, si dhe në indin kockor ose kërcor.

Faza e parë dhe e dytë konsiderohen fillestare. Në këto faza të zhvillimit të tumorit, neoplazia ka përmasa të vogla (nga 2-3 mm në 2 cm). Ata priren të kenë një nuancë rozë të zbehtë dhe kufij të paqartë. Nëse ky është një lloj solid i karcinomës së qelizave bazale, atëherë në sipërfaqen e lëkurës formohen flluska në formë të rrumbullakët.

Kjo lloj sëmundje ka tendencë të rritet mbi sipërfaqe. Kjo do të thotë, me zhvillimin e sëmundjes në fazat e ardhshme, tumori hemisferik do të rritet.

Stadi 1 karcinoma e qelizave bazale

Forma më e rrezikshme e karcinomës së qelizave bazale të ngurta

Në nyjet e mëdha mund të shihni enët e gjakut, ndaj kjo neoplazi është më e rrezikshmja. Nëse dëmtohet aksidentalisht ose qëllimisht, mund të ndodhë gjakderdhje, e cila do të jetë e vështirë të ndalet. Një rrezik shtesë është një infeksion dytësor, i cili mund të përshpejtojë proceset inflamatore në epitel. Ndërsa vetë tumori plaket, plagët formohen në sipërfaqen e tij - ulcerat dhe erozioni. Lëkura bëhet e ashpër dhe e mbuluar me luspa të bardhë ose rozë të zbehtë. Për shkak të dhëmbëzave të vazhdueshme, neoplazia gradualisht zgjerohet në madhësi dhe thellon rrënjët e saj thellë në epitel.

Kështu, kalimi në fazën e tretë të sëmundjes ndodh gradualisht. Dhe nga një karcinomë e zakonshme, ulceroze e qelizave bazale, ajo bëhet "e ngurtë" - e madhe. Edhe pse një degjenerim i tillë mund të ndodhë në fazën e dytë.

Ecuria e sëmundjes në fazat 3 dhe 4 kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Për shkak të sipërfaqes së madhe të lëkurës së infektuar me kancer, ekziston rreziku që pas heqjes së tumorit të mbeten plagë të vrazhda që do të kenë formën e gropave. Dhe ajo që është e rëndësishme është që sa më gjatë të vonohet trajtimi dhe heqja në kohë, aq më e madhe është mundësia që sëmundja të mos shpëtojë. Rreziku i rikthimit vërehet në gjysmën e të gjitha rasteve. Prandaj, është më mirë që në fazat fillestare të luftohet lloji solid i karcinomës së qelizave bazale.

Karcinoma e qelizave bazale të ngurta kërkon heqje të menjëhershme kirurgjikale

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza e karcinomës së qelizave bazale është një kompleks metodash që përbëhet nga tregues të jashtëm dhe teste laboratorike. Testet histologjike dhe citologjike merren me kapëse ose biopsi të një pjese të tumorit. Është e mundur edhe dermatoskopia, rezultatet e së cilës do të tregojnë gjendjen e të gjitha qelizave epidermale.Është e mundur që sëmundja mund të dëmtojë edhe melanocitet. Një neoplazmë e tillë e pigmentuar nuk është e vështirë të dallohet nga disa karakteristika, të cilat janë:

• 55% e grupeve të njollave që kanë një nuancë gri-blu;
• 27% e foleve të mëdha vezake me të njëjtën ngjyrë;
• 17% vija kafe në sipërfaqe ("rrota me fole");
• 10% njolla pigmenti në formë gjetheje.

Nëse këta tregues nuk tejkalohen, atëherë ky është një nga llojet e karcinomës së qelizave bazale të pastër. Karakterizohet nga një pamje e ndryshme dermatoskopike:

• njolla të bardha dhe të kuqe të madhësive të ndryshme;
• telangjelektazia;
• pamja e enëve të gjakut si pemë;
• formacione në formë gjethesh me ngjyrë bezhë dhe të bardhë.

Një metodë tjetër popullore për përcaktimin e madhësisë së një tumori është ultratingulli. Është me ndihmën e tij që ju mund të zgjidhni më saktë metodën e trajtimit ose llojin e ndërhyrjes kirurgjikale.

Ekzaminimi me ultratinguj përdoret në diagnostikimin e karcinomës së qelizave bazale

Trajtimi i tipit të madh nodular të karcinomës së qelizave bazale

Trajtimi i karcinomës së qelizave bazale të ngurta nuk ndryshon nga llojet e tjera të kësaj sëmundjeje. Grupi i nevojshëm i metodave, si kirurgjikale ashtu edhe terapeutike, zgjidhet vetëm nga specialistë - dermatologë dhe onkologë. Mënyra më efektive për të luftuar kancerin është heqja, e ndjekur nga metodat terapeutike restauruese. Pra, më shpesh ata përdorin:

Ndërhyrja kirurgjikale

Mund të kryhet në çdo pjesë të trupit. Por në fazat e fundit, kur tumori është rritur thellë, nuk ia vlen të bëhet një operacion në fytyrë. Në fund të fundit, do të mbetet një mbresë e madhe dhe e thellë, e cila do të jetë e vështirë të fshihet ose të operohet në mënyrë kozmetike.

Kriodestruksioni

Heqja e tumoreve me azot të lëngshëm është efektive vetëm për tumoret e vogla dhe jo të thella.

Terapia me rrezatim

Një nga metodat më të njohura për heqjen e tumoreve të karcinomës së qelizave bazale. Nuk ka pothuajse asnjë të metë, përveç efekteve anësore që shfaqen pas vetë operacionit.

Heqja me lazer

Një metodë efektive, por shpesh e paarritshme (për shkak të kostos së lartë të pajisjeve). Rezultati është i suksesshëm në 85% të rasteve.

Terapia fotodinamike

Ai bazohet në dy elementë kryesorë operativë - medikamente speciale dhe një lazer. Ky kombinim jep një rezultat efektiv në luftën kundër karcinomës së qelizave bazale.

Sa më shpejt të bëhet diagnoza, aq më mirë për pacientin. Efektiviteti i trajtimit varet vetëm nga fakti nëse pacienti konsultohet me një mjek në kohën e duhur. Pra, në lëkurë, plagët do të jenë pothuajse të padukshme, dhe rreziku i rikthimit do të jetë minimal.