Жасырын (жасырын) мерез – сыртқы белгілері немесе ішкі зақымдану көріністері болмайтын мерездік инфекцияның симптомсыз дамуы. Бұл жағдайда қоздырғыш ағзада болады, тиісті зертханалық зерттеулерді жүргізген кезде оңай анықталады және ол белсенді бола бастағанда, ол аурудың асқынған кезеңіне байланысты ауыр асқынуларды тудыратын сыртқы және ішкі көріністерді көрсете бастайды.

Жасырын мерезбен сырқаттанушылықтың артуы анықталмаған мерездік инфекцияның ерте сатысында антибиотиктерді белсенді қолданумен байланысты, оның белгілері басқа жыныстық жолмен берілетін, жедел респираторлық немесе суық тию ауруларының белгілерімен қателеседі. Нәтижесінде мерез іште «қозғалады» және 90% жағдайда медициналық тексеру кезінде кездейсоқ анықталады.

Жасырын сифилис әртүрлі себептермен дамиды және бірнеше курс нұсқалары болуы мүмкін:

1. Аурудың бастапқы кезеңінің формасы ретінде, онда инфекция патогеннің қанға тікелей енуі арқылы пайда болады - жаралар немесе инъекциялар арқылы. Инфекцияның бұл жолы кезінде теріде қатты шанкр пайда болмайды - мерез инфекциясының алғашқы белгісі. Сифилистің бұл түрінің басқа атаулары кесілген.
2. Аурудың кейінгі кезеңдерінің бөлігі ретінде, пароксизмдерде пайда болатын - белсенді және жасырын фазалардың мерзімді өзгеруімен.
3. Инфекцияның атипті дамуының түрі ретінде, ол тіпті зертханалық зерттеулермен диагноз қойылмайды. Симптомдар тері мен ішкі органдардың ауыр зақымдануы болған соңғы кезеңде ғана дамиды.

Классиктің дамуы бактериялардың белгілі бір түрінің енуінен туындайды - Treponema pallidum. Дәл олардың белсенді қызметі сифилитикалық инфекция белгілерінің пайда болуына әкеледі - тән бөртпелер, гуммалар және басқа тері және ішкі патологиялар. Иммундық жүйенің шабуылы нәтижесінде патогендік бактериялардың көпшілігі өледі. Бірақ ең күштілері аман қалады және пішінін өзгертеді, сондықтан иммундық жүйе оларды тануды тоқтатады. Бұл жағдайда трепонема белсенді емес болады, бірақ дамуын жалғастырады, бұл мерездің жасырын ағымына әкеледі. Иммундық жүйе әлсіреген кезде бактериялар белсенді болып, аурудың қайта өршуін тудырады.

Инфекция қалай беріледі?

Жасырын мерез, қарапайым мерезден айырмашылығы, іс жүзінде тұрмыстық жолмен берілмейді, өйткені ол инфекцияның ең жұқпалы симптомы - сифилитикалық бөртпе ретінде көрінбейді. Инфекцияның барлық басқа жолдары сақталады, соның ішінде:

• барлық түрдегі қорғалмаған жыныстық қатынас;
• емізу;
• жұқтырған сілекей мен қанның енуі.

Инфекция бойынша ең қауіпті адам 2 жылдан аспайтын жасырын мерезбен ауырған адам. Содан кейін оның инфекциялық дәрежесі айтарлықтай төмендейді.

Сонымен қатар, инфекцияның асимптоматикалық ағымы оны басқаларға ғана емес, науқастың өзіне де жасыруы мүмкін. Сондықтан ол өзі білмей-ақ инфекция көзі бола алады және онымен жақын қарым-қатынаста болғандарға (әсіресе жыныстық серіктестер мен отбасы мүшелеріне) үлкен қауіп төндіреді.

Адамдардың көп бөлігімен байланысы күтілетін жерлерде жұмысшыларда жасырын мерез анықталса, олар емделу мерзіміне жұмыстан босатылып, еңбекке жарамсыздық парағы беріледі. Сауықтырудан кейін кәсіби қызметке ешқандай шектеулер қойылмайды, өйткені жарылыс инфекцияға қауіп төндірмейді.

Жасырын сифилистің түрлері

Сифилитикалық инфекцияның асимптоматикалық түрі аурудың ұзақтығына байланысты 3 түрге бөлінеді. Осы симптомға сәйкес жасырын сифилис бөлінеді:

• ерте - бактериялар ағзаға енгеннен бері ең көбі 2 жыл өткенде диагноз қойылған;
• кешіктірілген – көрсетілген 2 жылдық мерзімнен асқаннан кейін белгіленген;
• анықталмаған – инфекцияның ұзақтығы белгіленбеген жағдайда анықталады.

Инфекцияның ұзақтығы дененің зақымдану дәрежесін және тағайындалған емдеу курсын анықтайды.

Ерте жасырын сифилис

Бұл кезең инфекцияның бастапқы және қайталанатын көріністері арасындағы кезең. Бұл кезде жұқтырған адамда аурудың белгілері жоқ, бірақ оның биологиялық сұйықтықтары (қан, сілекей, сперматозоидтар, қынаптық секрециялар) басқа адамның денесіне енсе, ол инфекцияның ошағына айналуы мүмкін.

Бұл кезеңнің тән ерекшелігі оның болжаусыздығы болып табылады - жасырын түрі оңай белсенді бола алады. Бұл шанкрдың және басқа сыртқы зақымдардың тез пайда болуына әкеледі. Олар бактериялардың қосымша және ең ашық көзіне айналады, бұл пациентті қалыпты байланыста болса да жұқпалы етеді.

Егер ерте жасырын мерез ошағы анықталса, эпидемияға қарсы арнайы шараларды қабылдау қажет. Олардың мақсаты:

• жұқтырғандарды оқшаулау және емдеу;
• онымен байланыста болған барлық адамдарды анықтау және тексеру.

Ерте жасырын сифилис көбінесе жыныстық қатынаста азғындық жасайтын 35 жасқа дейінгі адамдарға әсер етеді. Жұқтырудың бұлтартпас дәлелі - серіктесте инфекцияны анықтау.

Кеш жасырын сифилис

Бұл кезең ағзаға ену мен мерездік инфекцияны анықтау арасында 2 жылдан астам уақыт өткен жағдайда анықталады. Бұл жағдайда аурудың сыртқы белгілері мен ішкі зақымдану белгілері де жоқ, бірақ тиісті зертханалық зерттеулер оң нәтиже береді.

Кеш жасырын сифилис әрдайым дерлік медициналық тексеру кезінде сынақтар кезінде анықталады. Қалғандары ауру жұқтырған адамның туыстары мен достары анықталды. Мұндай науқастар инфекция тұрғысынан қауіп төндірмейді, өйткені үшінші дәрежелі сифилитикалық бөртпелерде патогендік бактериялар іс жүзінде жоқ, ал барлары тез өледі.

Көру кезінде кеш жасырын мерездің белгілері анықталмайды, денсаулығының нашарлауына шағымдар жоқ. Бұл кезеңде емдеу ішкі және сыртқы зақымданулардың дамуын болдырмауға бағытталған. Кейбір жағдайларда курстың соңында сынақ нәтижелері оң болып қалады, бұл қауіпті белгі емес.

Анықталмаған жасырын сифилис

Субъект жұқтыру уақыты мен жағдайлары туралы хабарлай алмайтын жағдайларда, зертханалық зерттеулер негізінде анықталмаған жасырын мерез диагнозы қойылады.

Мұндай науқастарды клиникалық тексеру мұқият және қайталанады. Сонымен қатар, жалған-оң реакциялар жиі анықталады, бұл көптеген қатар жүретін ауруларда - гепатитте, бүйрек жеткіліксіздігінде, қатерлі ісікте, қант диабетінде, туберкулезде, сондай-ақ әйелдерде жүктілік және етеккір кезінде, алкогольді ішу кезінде антиденелердің болуына байланысты. майлы тағамдарды теріс пайдалану және тәуелділік.

Диагностикалық әдістер

Симптомдардың болмауы жасырын мерездің диагнозын айтарлықтай қиындатады. Диагноз көбінесе тиісті сынақтар мен анамнез нәтижелеріне негізделген.

Анамнезді құрастыру кезінде келесі мәліметтердің шешуші маңызы бар:

• инфекция қашан пайда болды?
• мерезге бірінші рет диагноз қойылады немесе ауру қайталанады;
• науқасқа қандай ем тағайындалды және ол бар ма;
• антибиотиктер соңғы 2-3 жылда қабылданған ба;
• терідегі бөртпелер немесе басқа өзгерістер байқалды ма.

Сондай-ақ анықтау үшін сыртқы сараптама жүргізіледі:

• бүкіл денеде, соның ішінде бас терісінде сифилитикалық бөртпелер;
• бұрынғы ұқсас тері зақымдануынан кейінгі тыртықтар;
• мойынның мерездік лейкодермасы;
• лимфа түйіндерінің мөлшерінің өзгеруі;
• шаштың түсуі.

Сонымен қатар, жыныстық серіктестер, барлық отбасы мүшелері және науқаспен тығыз қарым-қатынаста болған басқа адамдар инфекцияның бар-жоғын тексереді.

Бірақ диагноз қою үшін шешуші фактор тиісті зертханалық қан анализі болып табылады. Бұл жағдайда диагноз жалған оң немесе жалған теріс нәтиже алу мүмкіндігімен қиындауы мүмкін.

Сынақ нәтижелері күмәнді болса, жұлын пункциясы жасалады, оны зерттеу кеш жасырын кезеңге тән жасырын сифилиялық менингиттің болуын анықтауы мүмкін.

Аурудың соңғы диагнозы кезінде терапевт пен невропатологтың тексеруінен өту керек. Бұл қатар жүретін (қосарылған) патологиялардың болуын немесе болмауын анықтау үшін қажет.

Жасырын мерезді емдеу

Сифилитикалық инфекцияның жасырын түрі мерездің кез келген түрі сияқты әдістермен емделеді - тек антибиотиктермен (жүйелі пенициллиндік терапия). Емдеу ұзақтығы мен препараттың дозасы аурудың ұзақтығына және дененің зақымдану дәрежесіне байланысты:

• ерте жасырын сифилис үшін 2-3 аптаға созылатын пенициллинді инъекцияның 1 курсы жеткілікті, ол үйде (амбулаториялық) жүргізіледі (қажет болған жағдайда курс қайталанады);
• кеш жасырын сифилис үшін әрқайсысы 2-3 аптаға созылатын 2 курс қажет, емдеу стационарлық жағдайда жүргізіледі, өйткені бұл форма асқынулардың даму ықтималдығы жоғары.

Ерте пішінді емдеудің басында температураның жоғарылауы пайда болуы керек, бұл дұрыс диагнозды көрсетеді.

Жасырын сифилиспен ауыратын жүкті әйелдер тиісті емдеу және ұрықтың жағдайын үнемі бақылау үшін ауруханаға жатқызылуы керек. Инфекция баланың жағдайына өте теріс әсер ететіндіктен және оның өліміне әкелуі мүмкін болғандықтан, мұздатылған жүктілікті уақытында байқап, әйелге уақтылы көмек көрсету керек.

Емдеу кезеңінде пациенттің барлық байланыстары айтарлықтай шектеледі. Оған сүюге, кез келген нысанда жыныстық қатынасқа түсуге, ортақ ыдыстарды пайдалануға және т.б.

Ерте жасырын мерезді емдеудің негізгі мақсаты пациент инфекцияның көзі болатын белсенді кезеңнің дамуын болдырмау болып табылады. Кеш ауруды емдеу асқынуларды, әсіресе нейросифилис пен неврологиялық зақымдануларды болдырмауды қамтиды.

Емдеу нәтижелерін бағалау үшін келесі көрсеткіштер бақыланады:

• сынақ нәтижелерінде көрсетілетін және төмендеуі тиіс титрлер;
• цереброспинальды сұйықтық, ол қалыпты жағдайға оралуы керек.

Ерте жасырын мерезге пенициллинмен антибиотикалық терапия кезінде барлық зертханалық зерттеулердің қалыпты көрсеткіштері әдетте 1 курстан кейін пайда болады. Егер ол кешіктірілсе, терапияның ұзақтығына қарамастан, оларға қол жеткізу әрдайым мүмкін емес. Бұл жағдайда патологиялық процестер ұзақ уақыт сақталады, ал регрессия өте баяу жүреді. Көбінесе кеш жасырын мерезде қалпына келтіруді жеделдету үшін алдымен висмут препараттарымен алдын ала терапия жүргізіледі.

Өмір болжамы

Емдеу нәтижелері, жасырын мерезбен ауыратын науқастың болашақ өмірінің ұзақтығы мен сапасы көбінесе инфекцияның ұзақтығымен және оны емдеудің жеткіліктілігімен анықталады. Ауру неғұрлым тезірек анықталса, соғұрлым оның ағзаға тигізетін зияны аз болады.

Кеш жасырын мерездің асқынулары жиі келесі патологияларды қамтиды:

• паралич;
• тұлғаның бұзылуы;
• көру қабілетінің жоғалуы;
• бауырдың бұзылуы;
• жүрек аурулары.

Инфекцияның осы немесе басқа жағымсыз салдары өмір сүру ұзақтығының айтарлықтай төмендеуіне әкелуі мүмкін, бірақ нәтижелер әрқашан адамнан адамға өзгереді.

Жасырын мерез дер кезінде анықталып, тиісті ем жүргізілсе, адам толық жазылуы мүмкін. Сонда ауру өмір сүру ұзақтығы мен сапасына ешқандай әсер етпейді. Сондықтан, ең аз күдік туындаған жағдайда, сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Бейнеде дәрігер мерезді емдеудің заманауи әдістері туралы айтады.

Көптеген жыныстық жолмен берілетін инфекциялар ұзақ уақыт бойы симптомдарды тудырмайды. Олардың арасында жасырын сифилис, жыныстық жолмен берілетін ауру, пациенттер кездейсоқ тексеру кезінде біледі. Дегенмен, ауруды белгілі бір белгілерге сүйене отырып анықтауға болады.

Сифилис қоздырғышы болып табылады

Аурудың қоздырғышы - Treponema pallidum. Микроорганизм спирохета болып табылады, микроскоппен қарағанда спираль тәрізді бактерияға ұқсайды. Орташа алғанда, құрылымда 8-14 бұрылыс бар, ал жалпы ұзындығы 14 микроннан аспайды. Сифилис сияқты аурудың жасырын ағымында инфекция қоздырғышы ұзақ уақыт бойы белсенді емес күйде қалады, L пішінді кисталарды құрайды.

Трепонеманың мұндай модификациялары жұқтырған адамның аймақтық лимфа түйіндерінде және жұлын сұйықтығында ұзақ уақыт сақталуы мүмкін. Қоздырғыш үшін қолайлы жағдайларда (иммунитеттің төмендеуі, созылмалы аурулар) трепонемалар белсендіріледі және тән клиникалық көрініс пен белгілермен белсенді кезең дамиды.

Сифилис – берілу жолдары

Инфекцияны болдырмау үшін әрбір адам бозғылт трепонеманың қалай берілетінін түсінуі керек. Негізгі жол - жыныстық қатынас, қорғалмаған жыныстық қатынас. Дегенмен, науқаспен гигиеналық заттар мен ас құралдарын ортақ пайдалану кезінде патогенді тұрмыстық жолмен беру мүмкіндігін толығымен жоққа шығаруға болмайды. Қоздырғыштың енуі шырышты қабаттар арқылы жүреді, оның бетінде микро абразиялар мен жарықтар бар. Сирек кездесетін инфекция әдістерінің ішінде венерологтар мыналарды атайды:

• трансфузия (науқасқа жұқтырған қан мен оның компоненттерін құю);
• трансплацентарлы (жүктілік және босану кезінде, анадан балаға).

Жасырын сифилис дегеніміз не?

Мұндай терминді естіген науқастар дәрігерлерден жасырын мерездің бар-жоғын және аурудың қандай түрі екенін жиі сұрайды. «Жасырын мерез» анықтамасы әдетте аурудың клиникалық көрінісі, симптомдары мен белгілері жоқ аурудың түрін белгілеу үшін қолданылады, бірақ зертханалық зерттеулердің нәтижелері организмде патогеннің болуын көрсетеді. Көбінесе қандағы өзгерістер инфекциядан кейін 2 айдан кейін байқалады. Осы уақыттан бастап мерездің жасырын кезеңінің ұзақтығын кері санау басталады.

Көптеген жағдайларда патологияны анықтау кездейсоқ, профилактикалық тексеру кезінде міндетті сынақтар кезінде (RW бойынша қан) орын алады. Әйелдерде гинеколог тұрақты тексеру кезінде аурудан күдіктенуі мүмкін. Бірақ іс жүзінде мерездің жасырын түрі ішкі ағзалардың (жүрек, бауыр, қалқанша безі, тірек-қимыл аппараты) өзгерістерін диагностикалау кезінде анықталады.

Жасырын сифилис жұқпалы ма?

Көптеген адамдар ауру белгілерінің болмауы абсолютті денсаулықтың негізгі критерийі деп қателеседі. Осы себепті жалпы сұрақ туындайды: жасырын мерез беріледі ме? Венерологтар мерездің бұл түрін жұқтыру мүмкін екенін айтады. Алайда патогеннің берілуі тек екі жолмен жүреді:

• ластанған қанмен;
• жыныстық қатынас кезінде.

Айта кету керек, жұқтыру қаупі аурудың басталуынан кейінгі алғашқы екі жыл ішінде ең жоғары болады. Егер жыныстық серіктес осы уақытта ауру диагнозы қойылса, дәрігерлер жыныстық қатынастан бас тартуға кеңес береді, сонымен қатар кешенді тексеруден өтеді. Ерте диагноз қою және терапияны уақтылы бастау сәтті нәтижеге әкеледі.

Жасырын ерте мерез

«Ерте мерез» термині әдетте бастапқы инфекциядан қайталама қайталама сифилиске дейінгі уақытқа сәйкес келетін аурудың кезеңін білдіреді. Дәрігерлер инфекциядан екі жылдан аз уақыт өткен кезде ерте мерез туралы айтады. Бұл кезеңдегі науқастарда аурудың көріністері жоқ, бірақ олар ықтимал эпидемиялық қауіп төндіреді.

Кез келген сәтте мерездің ерте жасырын түрі белсенді фазаға енуі мүмкін, ол тері бөртпелері және интоксикацияның жалпы белгілері ретінде көрінеді. Бөртпе элементтерінде көп мөлшерде бозғылт трепонема бар, олардың босатылуы жұқтырған адаммен байланыста болған адамдардың инфекциясын тудыруы мүмкін. Айта кету керек, ерте жасырын сифилис 40 жасқа дейінгі азғындықпен айналысатын науқастарда жиі кездеседі.

Кеш жасырын сифилис

Жасырын түрдегі кеш сифилис инфекциядан кейін 24 айдан кейін немесе одан да көп уақыт ішінде тіркеледі. Ауру белсенді фазаға өткенде, үшінші дәрежелі мерездің белгілері мен клиникалық көрінісі байқалады. Бұл формамен ішкі органдар мен жүйке жүйесінің зақымдануы әрқашан орын алады (нейросифилис). Бұл жағдайда теріде төмен инфекциялық үшінші дәрежелі мерездер, туберкулездер, гуммалар байқалуы мүмкін. Егер олардың тұтастығы бұзылса, Treponema pallidum босатылуы мүмкін және науқаспен байланыста болған адамдар жұқтырылуы мүмкін.

Жасырын туа біткен мерез

Балаларда сирек диагноз қойылады. Инфекция жұқтырған анадан болады. Бұл жағдайда әйелдің өзі жүктілікке дейін немесе бала туу процесінде ауыруы мүмкін. Қоздырғыш ұрыққа кіндік венасы немесе лимфа саңылаулары арқылы енеді. Болашақ нәрестенің мүшелері мен тіндеріндегі патологиялық өзгерістер жүктіліктің 5-6 айында, ультрадыбыстық сканерлеу кезінде тіркелуі мүмкін.

Алайда, көбінесе жасырын түрі ерте балалық шақта белгілі болады. Бұған дейін патологияны анықтау серологиялық зерттеулер мен биологиялық материалды (ми-жұлын сұйықтығы) талдау арқылы мүмкін болады. Көбінесе баланы кешенді тексерудің көрсеткіші босанғаннан кейінгі кезеңде немесе жүктілік кезінде ананың оң сынамасын табу болып табылады.

Жасырын анықталмаған мерез

«Анықталмаған мерез» диагнозы науқаста инфекцияның ықтимал уақыты туралы ақпарат болмаған жағдайда қойылады. Дәрігерлерге аурудың ұзақтығын анықтау да қиынға соғады. Пациенттерге серологиялық зерттеулер кешені тағайындалады, оның барысында трепонемалардың морфологиялық формаларына сүйене отырып, аурудың түріне қатысты болжамдар жасалады. Жасырын ағымдағы анықталмаған мерез жалған-оң спецификалық емес серологиялық реакцияларды бере алады, сондықтан олар соңғы диагнозды қойғанға дейін қайталанады.

Жасырын сифилис – белгілері

Жасырын мерездің белгілері ұзақ уақыт бойы өзін сезінбейді. Шырышты қабаттар мен теріде жаралар немесе бөртпелер байқалмайды, бірақ ішкі органдарда, жүйке жүйесінде, тірек-қимыл аппаратында өзгерістер тіркелуі мүмкін. Жасырын мерездің ерте түрінің жанама белгілерінің арасында дәрігерлер мыналарды атайды:

1. Анамнезінде бөртпелердің пайда болуы, оның сипатын бұрын анықтау мүмкін емес.
2. Бұрынғы ЖЖБИ емдеу.
3. Сексуалдық серіктесте мерездің белсенді формасының болуы.
4. Цереброспинальды сұйықтықты талдау кезінде қабыну реакциялары.

Кейінгі кезеңді көрсететін жанама белгілерді анықтау әдеттегідей:

• жұлынның базальды сұйықтығындағы дегенеративті өзгерістер;
• серологиялық зерттеулердің оң нәтижесі.

Сонымен қатар, келесі құбылыстар мерезді көрсетуі мүмкін:

• белгісіз шыққан 38 градусқа дейін дене температурасының ұзаққа созылуы;
• перифериялық лимфа түйіндерінің ұлғаюы (ауырсынусыз);
• салмақ жоғалту;
• жалпы әлсіздік, депрессиялық көңіл-күй.

Жасырын мерездің диагностикасы

Дәрігерлер күдік пен жанама белгілердің сипатына байланысты нақты жағдайда жасырын мерезді қалай анықтау керектігін анықтайды. Алынған зерттеу нәтижелерін кешенді бағалау негізінде соңғы диагноз қойылады. Негізгі диагностикалық әдістердің ішінде:

1. Жанама гемагглютинация реакциясы (IHR)– дайындалған эритроциттер науқастың сарысуымен араласады. Егер нәтиже оң болса, жасушалар бір-біріне жабысады.
2. (ИФА)– пациенттің сарысу үлгісіне арнайы фермент қосылады, нәтиже оң болса түсін өзгертеді.
3. RIF (иммунофлуоресценция реакциясы)– пациенттің биоматериал үлгісінде тән жарқырау бар.

Жасырын сифилисті қалай емдеуге болады?

Жасырын мерезді емдеу кезінде негізгі мақсат аурудың себебін жою болып табылады. Салдарын жою үшін көп уақыт қажет (сүйек деформациясы, жүйке жүйесінің, жүректің бұзылуы), олардың кейбіреулері енді түзетілмейді. Кеш жасырын мерезді емдеу патологияның сатысын ескере отырып таңдалатын антибиотиктерді қолдануға негізделген. Жоғарыда дәрілердің атаулары мен дозалары көрсетілген жасырын кеш мерезді емдеу режимі көрсетілген кесте. Дегенмен, барлық тағайындауларды тек дәрігер жүргізетінін ескерген жөн.

Жаңарту: 2018 жылдың желтоқсаны

Мерез (Льюис) – жыныстық серіктесті немесе айналасындағы адамдарды жұқтырған кезде қылмыстық жауапкершілікке тартылатын бірнеше аурулардың бірі. Әдетте, ерлер мен әйелдердегі мерездің алғашқы белгілері бірден емес, нақты инфекциядан кейін бірнеше аптадан кейін пайда болады, бұл бұл ауруды одан да қауіпті етеді.

Мерез барлық әлеуметтік маңызды аурулардың (халықтың денсаулығына ғана емес, өміріне де қауіп төндіретін) арасында ерекшеленеді, өйткені бүгінгі күні Ресейде мерез індеті прогрессивті тенденцияға ие. Соңғы онжылдықтарда сырқаттанушылық деңгейі бес есе өсті. Егер емделмеген болса, бұл жыныстық жолмен берілетін ауру науқас әйелдің жүктілігі кезінде әйелдерде де, ерлерде де бедеулікке әкелуі мүмкін, ұрықтың инфекциясы 70% жағдайда кездеседі, бұл ұрықтың өлімімен немесе нәрестедегі туа біткен мерезбен аяқталады; .

Сифилис пайда болады:

• шығу тегі бойынша – туа біткен және жүре пайда болған
• аурудың сатысы бойынша – біріншілік, екіншілік, үшіншілік
• пайда болу уақыты бойынша – ерте және кеш

Диагностика

Мұндай ауыр аурудың диагнозын «Интернетте» мерез және оның белгілері туралы оқу арқылы жасауға болмайды. Шындығында, бөртпе және басқа өзгерістер көзбен көру арқылы мүлдем басқа ауруларды көшіре алады, сондықтан тіпті дәрігерлер мезгіл-мезгіл жаңылысып жатады. Осы себепті дәрігерлер мерезді тексеру, тән белгілер және зертханалық зерттеулер арқылы анықтайды:

• Дерматовенерологтың тексеруі. Науқастан аурудың барысы туралы егжей-тегжейлі сұрайды, терісін, жыныс мүшелерін, лимфа түйіндерін тексереді.
• Қараңғы өріс микроскопиясы, тікелей иммунофлуоресценция реакциясы және ПТР көмегімен гуммалардың, шанкрдың, сифилидтердің құрамындағы трепонеманы немесе оның ДНҚ-сын анықтау.
• Түрлі серологиялық зерттеулер жүргізу: Трепонемалық емес – қоздырғышпен жойылған тіндердің трепонемалық мембрана липидтеріне және фосфолипидтеріне қарсы антиденелерді іздеу (Вассерман реакциясы, VDRL, плазмалық реагиннің жылдам сынағы). Алынған нәтиже жалған оң болуы мүмкін, яғни. мерез жоқ жерде көрсетіңіз. Treponema - Treponema pallidum (RIF, RPGA, ELISA, иммуноблотинг, RIBT) антиденелерін іздеу.
• Аспаптық зерттеулер: ультрадыбыстық, МРТ, КТ, рентген және т.б. көмегімен гуммаларды іздеу.

Қоздырғыштың қасиеттері

Спирохет Treponema pallidum (treponema pallidum) мерездің «кінәлі» ретінде танылады. Адам ағзасында трепонема тез көбейеді, бұл ішкі органдардың зақымдалуына әкеледі. Басқа нәрселермен қатар, шырышты қабаттарда олардың көпшілігі бар, сондықтан олар жыныстық немесе жақын тұрмыстық байланыс арқылы оңай беріледі, мысалы, ортақ ыдыстар, кейбір жеке гигиеналық заттар (тұрмыстық мерез). Treponema pallidum тұрақты иммунитетті тудырмайды, сондықтан қалпына келтірілген серіктес Льюисті жалғастыратын серіктесінен қайтадан жұқтыруы мүмкін.

Трепонема кеуіп кетуге және жоғары температураға шыдамайды (қайнаған кезде ол бірден өледі, ал температураны 55 0 С дейін көтеру трепонеманы 15 минут ішінде жояды). Дегенмен, төмен температура мен ылғалды орта бұл спирохетаның «тіршілігіне» ықпал етеді:

• минус 78 0 С дейін мұздатылған кезде бір жыл бойы өміршеңдігін сақтау,
• қалдық ылғалдылығы бар ыдыстарда бірнеше сағатқа дейін өмір сүру,
• тіпті мерезбен ауыратын науқастың мәйіті де 4 күн бойы қоршаған адамдарға жұқтыруы мүмкін.

Сифилис қалай беріледі?

Сифилис келесі жолдармен беріледі:

• жыныстық қатынас (мысалы, вагинальды, ауызша, анальды секс)
• қан арқылы (нашақорлар арасында шприцтерді ортақ пайдалану, қан құю кезінде, күнделікті өмірде тіс щеткаларын немесе қырыну құралдарын ортақ пайдалану)
• ана сүтімен (балалардағы жүре пайда болған мерез)
• жатырда (баланың туа біткен мерезі)
• жалпы тұрмыстық заттар арқылы, егер пациентте ашық жаралар болса, ыдырайтын қызыл иектері (мысалы, ортақ сүлгі, ыдыс-аяқ)
• сілекей арқылы (инфекцияның бұл жолы сирек кездеседі және негізінен стоматологтар арасында, егер олар қорғаныс қолғаптарында жұмыс істемесе)
• Инфекцияның берілу әдістері туралы толығырақ біздің мақалада оқыңыз.

Кездейсоқ қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде мерездің шұғыл профилактикасы ретінде келесі процедураны орындауға болады (соғұрлым тезірек соғұрлым жақсы, акт жасалғаннан кейін 2 сағаттан кешіктірмей): алдымен жыныс мүшелерін және ішкі жамбастарды сабынмен мұқият жуыңыз. , содан кейін жыныс мүшелерін антисептикалық ерітінділермен емдеңіз Хлоргексидин (ерлер ерітіндіні уретраға, әйелдер - қынапқа енгізу керек).

Дегенмен, бұл әдіс инфекция қаупін тек 70% төмендетеді және оны үнемі қолдануға болмайды, презервативті қорғаудың ең жақсы әдісі және оларды сенімсіз серіктеспен қолданғаннан кейін де жыныс мүшелерін антисептикпен емдеу керек; Кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін сіз басқа инфекциялар үшін венерологқа қаралуыңыз керек, ал мерезді жоққа шығару үшін бірнеше аптадан кейін оны ертерек жасаудың қажеті жоқ;

Барлық сыртқы папулалар, эрозиялар, аз разрядтары бар жаралар өте жұқпалы болып табылады. Егер сау адамның шырышты қабатында немесе терісінде микротравмалар болса, науқаспен байланыс инфекцияға әкеледі. Аурудың бірінші күнінен бастап соңғы күніне дейін мерезбен ауыратын науқастың қаны жұқпалы болып табылады және қан құю арқылы да, теріні немесе шырышты қабаттарды медициналық, косметологиялық, педикюр және маникюр салондарындағы құралдармен зақымдағанда да мүмкін. мерезбен ауыратын науқастың қанымен жанасқан.

Инкубация мерзімі

Денеге енгеннен кейін Treponema pallidum қан айналымы мен лимфа жүйесіне жіберіліп, бүкіл денеге таралады. Дегенмен, сырттан жұқтырған адам әлі де сау сезінеді. Жұқтырған кезден бастап мерездің алғашқы белгілері пайда болғанға дейін ол 8-ден 107 күнге дейін, ал орта есеппен 20-40 күнге созылуы мүмкін.

Яғни, инфекциядан кейін 3 апта және 1,5 айға дейін мерез өзін ешқандай түрде көрсетпейді, симптомдар да, сыртқы белгілер де, тіпті қан анализі теріс нәтиже бермейді.

Инкубациялық кезеңнің ұзақтығы ұзарады:

• кәрілік
• жоғары температурамен бірге жүретін жағдайлар
• антибиотиктермен, кортикостероидтармен, басқа препараттармен қабылданатын емдеу

Инкубациялық кезең массивтік инфекция кезінде қысқарады, трепонемалар денеге бірден түседі.

Инкубациялық кезеңнің өзінде адам жұқпалы болады, бірақ бұл кезеңде басқа адамдардың инфекциясы тек қан арқылы мүмкін болады.

Сифилис статистикасы

Ерте кезеңдерде мерез емдеуге жақсы жауап береді, бірақ соған қарамастан, жыныстық жолмен берілетін аурулардың арасында трихомониаз және хламидиоздан кейін үшінші орында сенімді түрде орын алады.

Ресми статистикаға сәйкес, әлемде жыл сайын 12 миллион жаңа пациент тіркеледі, бірақ бұл сандар төмен бағаланады, өйткені кейбір адамдар өздері емделеді, бұл туралы статистикалық деректер жоқ.

Көбінесе мерезбен 15-40 жас аралығындағы адамдар ауырады, оның ең жоғары деңгейі 20-30 жаста болады. Әйелдерде жұқтыру қаупі (жыныстық қатынасқа байланысты қынаптың микротамырлары) ерлерге қарағанда жоғары, дегенмен АҚШ пен ЕО-ның ірі қалаларында гомосексуалистер санының артуы осы елдерде ерлерде әйелдерге қарағанда инфекцияның жоғары деңгейіне әкеледі. .

Ресей Денсаулық сақтау министрлігі біздің елде мерезбен ауыратын науқастардың бірыңғай тіркелімі жоқ деп хабарлайды. 2008 жылы 100 мың адамға шаққанда 60 ауру тіркелді. Ауруды жұқтырғандар арасында тұрақты тұрғылықты жері жоқ, тұрақты табысы жоқ немесе жалақысы аз жұмыс істейтін адамдар, сонымен қатар шағын бизнес өкілдері мен қызмет көрсету саласының қызметкерлері жиі кездеседі.

Аурудың басым бөлігі Сібір, Қиыр Шығыс және Еділ аудандарында тіркелген. Кейбір аймақтарда емделмейтін нейросифилис жағдайлары көбеюде, олардың саны 0,12%-дан 1,1%-ға дейін өсті.

Мерездің алғашқы белгілері – біріншілік мерез

Мерездің алғашқы белгілері қандай? Льюис ауруының классикалық нұсқасы жағдайында бұл шанкр және ұлғайған лимфа түйіндері. Алғашқы кезеңнің соңында пациенттер келесі белгілерге алаңдайды:

• бас ауруы
• жалпы бұзылу
• бұлшықеттердегі, сүйектердегі ауырсыну, артралгия
• жоғары температура
• гемоглобиннің төмендеуі (анемия)
• ақ қан клеткаларының көбеюі

Қатты шанкр-Типтік шанкр - диаметрі 1 см-ге дейін дөңгелектелген және сәл көтерілген шеттері бар, көкшіл-қызыл түсті, ауыруы немесе болмауы мүмкін тегіс жара немесе эрозия. Пальпация кезінде шанкр түбінде тығыз инфильтрат бар, сондықтан шанкр «қатты» деп аталады. Еркектердегі қатты шанкр жалпақ астыңғы бөлігінде немесе ұршық терісінде, әйелдерде жатыр мойнында немесе еріндерде кездеседі. Ол сонымен қатар тік ішектің шырышты қабатында немесе анустың жанында, кейде лобс, іш және жамбас аймағында болуы мүмкін. Медицина қызметкерлерінде ол тілде, еріндерде және саусақтарда локализациялануы мүмкін.

Шанкр шырышты қабатта немесе теріде бір немесе бірнеше ақау болуы мүмкін және негізінен инфекция орнында пайда болады. Әдетте, оның пайда болуынан бір аптадан кейін лимфа түйіндері ұлғаяды, бірақ кейде пациенттер шанкрға қарағанда лимфа түйіндерін ерте байқайды. Ауызша жыныстық қатынастан кейін шанкр және ұлғайған лимфа түйіндері ұқсас болуы мүмкін немесе бұл жеткіліксіз емдеуді тағайындауға әкелуі мүмкін. Анальды шанкр да жаңылыстыруы мүмкін, өйткені ол инфильтрациясыз ұзартылған контурлары бар анальды қатпардың жарығына ұқсайды.

Терапиясыз да қатты шанкр 4-6 аптадан кейін жоғалады, ал тығыз инфильтрат жойылады. Көбінесе шанкр теріде ешқандай өзгерістер қалдырмайды, дегенмен алып формалар қара қоңыр немесе қара түсті пигментті дақтарды тудыруы мүмкін, ал ойық жаралы шанкр пигментті сақинамен қоршалған дөңгелек тыртықтарды қалдырады.

Әдетте, мұндай ерекше жараның пайда болуы адамда алаңдаушылық тудырады, сондықтан мерез дер кезінде анықталып, дер кезінде емделеді. Бірақ шанкр байқалмай қалса (жатыр мойнында) немесе пациент елемегенде (калий перманганатымен жағылған, жарқыраған жасыл), ол жоғалып кеткеннен кейін бір айдан кейін адам тынышталып, бұл туралы ұмытады - бұл аурудың қауіптілігі. , ол байқамай екіншілік мерезге айналады.

Сифилис кезеңдері - үлкейту үшін басыңыз

Атиптік шанкрлар -Классикалық шанкрдан басқа, оның басқа да түрлері бар, бұл мерезді тануды қиындатады:

• Индуративті ісіну.Бозғылт қызғылт немесе көкшіл-қызыл реңктің үлкен қалыңдауы төменгі ерінде, бөртпе терісінде немесе үлкен жыныс еріндерінде пайда болады, эрозия немесе жараның шекарасынан тыс таралады. Тиісті ем болмаса, мұндай шанкр бірнеше ай бойы сақталады.
• Фелон. Тырнақ төсегінің кәдімгі қабынуы түріндегі шанкр сыртқы түрі бойынша қарапайым панаритийден еш айырмашылығы жоқ: саусақ ісінген, күлгін-қызыл және ауырады. Тырнақтарды қабылдамау жиі кездеседі. Классикалық қылмыскерден айырмашылығы, ол бірнеше апта бойы емделмейді.
• Амигдалит. Бұл бадамша бездегі қатты шанкр ғана емес, жұтынуды ауыртып, қиындататын ісінген, қызарған, тығыз бадамша безі. Әдетте, әдеттегі тамақ ауруы сияқты, амигдалит безгегімен, жалпы әлсіздікпен және әлсіздікпен бірге жүреді. Сондай-ақ бас ауруы (негізінен бастың артқы жағында) болуы мүмкін. Сифилис бадамша безінің бір жақты зақымдануымен және алынған емнің төмен тиімділігімен көрсетілуі мүмкін.
• Аралас шанкр. Бұл осы қоздырғыштармен параллельді инфекциямен қатты және жұмсақ шанкрдың қоспасы. Бұл жағдайда алдымен шанкроидты жара пайда болады, өйткені оның инкубациялық кезеңі қысқарады, содан кейін тығыздалу пайда болады және әдеттегі қатты шанкроидтың суреті дамиды. Аралас шанкроид зертханалық зерттеу деректерінің 3-4 айлық кешігуімен (мысалы, Вассерман реакциясы) және қайталама сифилис белгілерінің пайда болуымен сипатталады.

Лимфа түйіндері-Бастапқы мерезбен ұлғайған лимфа түйіндері байқалады (қараңыз). Шанкр жатыр мойнында немесе тік ішекте локализацияланған кезде ұлғайған лимфа түйіндері байқалмайды, өйткені олар жамбаста ұлғаяды, ал егер ауыз қуысында сифилома пайда болса, онда иек және субмандибулярлық түйіндер, жатыр мойны немесе желке, қашан ұлғаяды; шанкр саусақтарда кездеседі, лимфа түйіндері шынтақ аймағында ұлғаяды. Еркектердегі мерездің ерекше белгілерінің бірі - бұл пениса түбірінде пайда болатын қалыңдауы бар ауыртпалықсыз сым - бұл сифилитикалық лимфаденит.

• Бубо (аймақтық лимфаденит). Бұл шанкроидқа жақын, тығыз, ауыртпалықсыз, қозғалмалы лимфа түйіні, мысалы:
  • шап аймағында – жыныс мүшелерінде шанкр
  • мойын жағында – бадамша бездерде шанкр
  • қол асты – сүт безінің емізікшесінде шанкр

• Аймақтық лимфангит. Бұл шанкр мен үлкейген лимфа түйіні арасындағы тері астындағы тығыз, ауыртпалықсыз және қозғалмалы сым. Бұл формацияның орташа қалыңдығы 1–5 мм.
• Поляденит. Біріншілік Льюис кезеңінің соңына қарай барлық лимфа түйіндері үлкейіп, қалыңдайды. Шын мәнінде, осы сәттен бастап қайталама мерездің басталуы туралы айтуға болады.

Біріншілік мерездің асқынулары -Көбінесе асқынулар шанкр аймағында инфекция пайда болғанда немесе дененің қорғаныс қабілетінің төмендеуінде пайда болады. Әзірлеуші:

• баланопостит
• қынаптың және вульваның қабынуы
• төбе терісінің тарылуы
• парафимоз
• фагеденизация (гангрена, ол шанкрға қарағанда тереңірек және кеңірек таралады - бұл тіпті бүкіл органның немесе оның бір бөлігінің қабылданбауына әкелуі мүмкін).

Екіншілік мерездің белгілері

Екіншілік мерез инфекциядан кейін 3 айдан кейін дами бастайды, орта есеппен мерездің қайталама кезеңінің ұзақтығы 2 жылдан 5 жылға дейін. Ngo толқын тәрізді бөртпелермен сипатталады, олар бір-екі айдан кейін өздігінен кетеді, теріде ешқандай із қалдырмайды. Науқасты қызба да, қызба да мазаламайды. Бастапқыда қайталама мерездің белгілері келесідей:

Тері сифилидтері -Екіншілік мерездерде әртүрлі бөртпе элементтері бар, бірақ олардың барлығы ұқсас:

• мерезді тиісті емдегенде қатерсіз ағымы және тез жоғалуы
• бөртпе бірнеше аптаға созылады және қызбаға әкелмейді
• бөртпенің әртүрлі элементтері әртүрлі уақытта пайда болады
• бөртпе қышымайды және ауырмайды

Сифилид опциялары:

• сифилитикалық розеола - көбінесе дененің бүйірлерінде көрінетін дөңгелек немесе дұрыс емес пішінді бозғылт қызғылт дақ;
• папулярлы - көптеген дымқыл және құрғақ папула, жиі сифилитикалық розеоламен біріктіріледі;
• милиарлы - бозғылт қызғылт, тығыз, конус тәрізді, бөртпенің басқа элементтеріне қарағанда әлдеқайда кеш жоғалады және кейіннен дақ пигментациясын қалдырады:
• себореялық - май бездерінің белсенділігі жоғарылаған жерлерде (маңдай терісі, мұрын-ерін қатпарлары және т. «Венера тәжі»;
• пустулярлы - бірнеше ойық жаралар, кейіннен жаралар пайда болады және тыртық қалады;
• пигментті - мойындағы лейкодерма (ақ дақтар), «Венера алқасы» деп аталады.

Шырышты қабықтың мерездері -Ең алдымен, бұл тамақ ауруы және фарингит. Сифилидтер дауыс байламдарына, жұтқыншаққа, бадамша бездерге, тілге және ауыз қуысының шырышты қабатына таралуы мүмкін. Ең көп таралғандары:

• Эритематозды тонзиллит.Сифилидтер жұмсақ таңдайда және бадамша бездерде көкшіл қызыл эритема түрінде орналасады.
• Папулезді тонзиллит.Жұтқыншақ аймағында бір-бірімен қосылып, ойық жараланып, эрозиямен жабылатын көптеген папулалар бар.
• Пустулярлы тонзиллит.Жұтқыншақ аймағының шырышты қабығының пустулярлы зақымдануы.
• Фарингит.

Дауыс қатпарларының аймағында мерездің дамуымен дауыстың қарлығуы немесе толық жоғалуы мүмкін.Таздық -

ол фокалды болуы мүмкін, бастың, сақалдың, мұрттың және тіпті қастың кішкентай дөңгеленген аймақтары түрінде байқалады. Немесе шашыраңқы, бұл жағдайда шаш бүкіл бастың үстіне қатты түседі. Емдеуді бастағаннан кейін шаш 2-3 айдан кейін өседі.Екіншілік мерездің асқынулары

- Екіншілік мерездің ең ауыр асқынуы – аурудың үшінші кезеңге ауысуы, нейросифилис және онымен байланысты асқынулар дамиды.

Үшіншілік мерез

Екіншілік Льюис кезеңінен кейін жылдар немесе онжылдықтар өткен соң трепонемалар L пішіндері мен кисталарға айналады және бірте-бірте ішкі органдар мен жүйелерді бұза бастайды.Туберкулез - бұл теріде орналасқан ауыртпалықсыз және тығыз бургундия түсті туберкулез. Кейде мұндай туберкулездер біріктіріліп, шашыраңқы атуға ұқсайтын гирляндтар құрайды. Олар жойылғаннан кейін тыртықтар қалады. Гуммоз – терінің астында терең орналасқан жаңғақ немесе көгершін жұмыртқасындай отырықшы түйін. Гумма өскен сайын жараланып, бірте-бірте жазылады, тыртық қалады. Тиісті емдеусіз мұндай гуммалар бірнеше жылдар бойы болуы мүмкін.

Үшінші кезеңнің шырышты қабығының мерездері -Ең алдымен, бұл сүйектерді, шеміршекті, жұмсақ тіндерді жаралап, бұзатын және тұрақты деформациялар мен деформацияларға әкелетін әртүрлі гуммалар.

• Мұрынның гуммасы. Ол мұрынның көпірін бұзады, мұрынның деформациясын тудырады (ол жай ғана құлап кетеді) немесе қатты таңдай, содан кейін тамақтың мұрын қуысына рефлюксі.
• Жұмсақ таңдайдың гуммасы.Гумма таңдайдың қалыңдығында қалыптасады, бұл оны қозғалыссыз, қою қызыл және тығыз етеді. Содан кейін гумма бірден бірнеше жерде бөлініп, ұзақ уақыт емделмейтін жаралар түзеді.
• Тілдің гуммасы. Үшіншілік мерезде тіл зақымдануының 2 негізгі түрі бар: қызыл иекті глоссит – тілдегі ұсақ жаралар. , склерозды глоссит - тіл тығыз болып, қозғалғыштығын жоғалтады, содан кейін әжімдер мен атрофиялар пайда болады (сөйлеу, тамақты шайнау және жұту қабілеті зардап шегеді).
• Гумма жұтқыншақ. Бұл жұтылуды қиындатады және ауыр сезімдер мен бұзылулармен бірге жүреді.

Үшінші кезеңнің асқынуыЛьюис бұл:

• Ішкі органдарда (бауыр, аорта, асқазан және т.б.) гуммалардың пайда болуы олардың ауыр жеткіліксіздігінің дамуымен және тіпті кенеттен өліммен аяқталады.
• Нейросифилис, ол параличпен, деменциямен және парезбен бірге жүреді.

Әйелдер мен ерлердегі мерез белгілерінің ерекшеліктері

Екінші және үшінші кезеңдерде іс жүзінде ешқандай айырмашылықтар жоқ. Сифилис белгілерінің айырмашылығын тек біріншілік мерезде байқауға болады, шанкр жыныс мүшелерінде орналасқан кезде:

• Несепағардағы шанкр - ер адамдардағы мерездің алғашқы белгілері - уретрадан қанды бөлініс, шап бубо және қалың жыныс мүшесі.
• Жыныс мүшесінде гангренозды шанкр- жыныс мүшесінің дистальды бөлігінің өздігінен ампутациялануы ықтимал.
• Жатыр мойнындағы шанкр.Мерезді жұқтырған кезде жатырда қатты шанкры бар әйелдерде белгілер іс жүзінде жоқ (тексеру кезінде гинеколог анықтайды).

Атиптік сифилис

Жасырын сифилис. Ол науқастың назарынсыз жүреді және адам басқаларға жұқтыруы мүмкін болса да, тек сынақтар негізінде диагноз қойылады.

Бүгінгі күні венерологтар жасырын сифилис жағдайларының көбеюімен бетпе-бет келіп отыр, бұл антибиотиктерді кеңінен қолданумен байланысты, адамның мерездің алғашқы белгілері анықталмаған кезде және пациент өзін-өзі емдеуді немесе дәрігер тағайындаған антибиотиктерді бастайды. басқа аурулар үшін - тамақ ауруы, ЖРВИ, стоматит, сондай-ақ трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Нәтижесінде мерез емделмейді, бірақ жасырын ағымға ие болады.

• Қан құю. Ол жұқтырған қан құйылғаннан кейін қайталама 2-2,5 айдан кейін бірден басталып, қатты шанкрдың болмауымен және мерездің бастапқы кезеңімен сипатталады.
• Өшірілген.
• Екінші кезеңнің белгілері «құлайды», олар бұл жағдайда дерлік көрінбейді, содан кейін симптомсыз менингит және нейросифилис.Қатерлі.

Шанкрдың гангренасымен, гемоглобиннің төмендеуімен және қатты сарқылумен жүретін жылдам курс.

Туа біткен мерез

• Мерезді жұқтырған әйел оны тіпті немерелері мен шөберелеріне де жұқтыруы мүмкін.
• Ерте мерез – бас сүйегінің деформациясы, үздіксіз жылау, қатты шаршау, нәрестенің терісінің сарғыштығы.

Кеш сифилис - Хатчинсон үштігі: тістердің жарты айлық жиектері, лабиринтит белгілері (саңырау, бас айналу және т.б.), кератит.

Сифилисті қалай емдеуге болады?

Мерезді қай дәрігер емдейді?

Дерматовенеролог мерезбен ауыратын науқастарды емдейді, сіз дерматовенерологиялық клиникаға баруыңыз керек.

Мерезді қанша уақыт емдеу керек?

Сифилис ұзақ уақыт бойы емделеді, егер ол бастапқы кезеңде анықталса, қайталама мерез дамыған жағдайда 2-3 айға созылады, терапия 2 жылдан астам уақытқа созылуы мүмкін; Емдеу кезеңінде инфекциялық кезеңге дейін кез келген жыныстық қатынасқа тыйым салынады, ал профилактикалық ем барлық отбасы мүшелері мен жыныстық серіктестерге көрсетіледі.

Мерезді емдеудің халықтық құралдары бар ма?

Мерезге қарсы халықтық емдеу де, өзін-өзі емдеу де қолайлы емес, ол тиімсіз және қауіпті, өйткені ол болашақ диагнозды қиындатады және науқастың клиникалық көрінісін бұлыңғыр етеді. Сонымен қатар, терапияның емі мен тиімділігі мерездің белгілері мен белгілерінің жойылуымен емес, зертханалық мәліметтердің нәтижелерімен анықталады және көп жағдайда емдеу үйде емес, ауруханада көрсетіледі.

Емдеудің ең жақсы және ең тиімді әдісі суда еритін пенициллиндерді аурухана жағдайында енгізу болып табылады, бұл 24 күн бойы әрбір 3 сағат сайын жасалады. Мерездің қоздырғышы пенициллиндік антибиотиктерге өте сезімтал, алайда бұл препараттармен терапия тиімсіз болса немесе пациенттің оларға аллергиясы болса, фторхинолондар, макролидтер немесе терациклиндер сияқты препараттар тағайындалуы мүмкін. Мерезге антибиотиктерден басқа иммуностимуляторлар, витаминдер және табиғи иммундық стимуляторлар көрсетілген.

Науқастың отбасы мүшелері мерездің алдын алу үшін не істеу керек?

Сифилис - жыныстық қатынас кезінде өте жұқпалы инфекция, жұқтыру қаупі өте жоғары, ал егер ер немесе әйелдің терісінде мерездің белгілері болса, бұл қауіп айтарлықтай артады. Сондықтан, егер үйде мерезбен ауыратын адам болса, тұрмыстық инфекцияны жұқтыру қаупін барынша азайту керек - науқаста жеке ыдыс-аяқ, гигиеналық құралдар (орамал, төсек-орын, сабын және т.б.) болуы керек, кез-келген денеден аулақ болу керек. адам әлі де жұқпалы болған кезеңде отбасы мүшелерімен байланыс.

Сифилиспен ауыратын әйелге жүктілікті қалай жоспарлау керек?

Туа біткен мерезді болдырмау үшін жүкті әйелдер жүктілік кезінде бірнеше рет тексеріледі. Егер әйел мерезбен ауырса, емделсе және тіркеуден шығарылған болса, тек осы жағдайда ғана ол жүктілікті жоспарлауы мүмкін, бірақ сол кезде де ол тексеріліп, профилактикалық терапиядан өтуі керек.

Белгілі бір уақыт аралығында симптомсыз жүретін бірқатар белгілі аурулар бар. Аурудың бұл ағымы жасырын немесе жасырын деп аталады және адам ағзасында жақсы денсаулық фонсыз қоздырғыштың көбею кезеңімен сипатталады. Осы аурулардың бірі жасырын сифилис: белгілі бір жағдайларда бұл қауіпті инфекция жылдар бойы жасырын болуы мүмкін.

Қазіргі уақытта стационарлар мен емханалардағы халықты міндетті медициналық тексеруге арналған заманауи бағдарламалардың арқасында жасырын сифилис сирек кездеседі. Анықтау тестілері медициналық көмекке жүгінген кезде, жыл сайынғы медициналық тексерулер кезінде және жүкті әйелдерді тіркеу кезінде ерлер мен әйелдер үшін міндетті тексерулер тізіміне енгізілген.

Соңғы 5 жылда ауруды анықтау және оның таралуын болдырмаудың көптеген әдістерінің енгізілуіне байланысты мерездің жасырын түрі барған сайын азая бастады. Дегенмен, бұл тенденция әдеттегі тексеру және қан анализі оң нәтиже бергенде әлі де бар.

Ұзақ мерзімді инфекция сатысында ауруды кеш анықтаудың себебі - дәрігерлермен уақтылы байланыспау.

Бұл мақалада біз жасырын сифилис деген не және оны қалай тануға болатыны туралы барлық пациенттердің сұрақтарына жауап беруге дайынбыз. Біз сондай-ақ емдеу режимдерін қарастырамыз, ерте жасырын мерез бен мерезді кеш анықтау сатысында қандай тиімді емдеу бар, сондай-ақ пациенттер инфекцияны өздігінен анықтау үшін не істеу керектігі туралы сөйлесеміз.

Жасырын түрдегі трепонемальды сифилитикалық инфекцияның болуы барлық науқастарда байқалмайды. Аурудың алғашқы көріністерінің кезеңі 75% жағдайда инкубациялық кезеңнің соңында орын алады. Сонымен қатар кейбір науқастардың ағзасында инфекция жұқтырғаннан кейін жылдар бойы болады, бірақ аурудың клиникалық белгілері болмайды. Мұндай ағын жасырын деп аталады.

Қазіргі уақытта медицина мен ғылым саласындағы жетекші сарапшылар аурудың даму жылдамдығына және аурудың жасырын ағымына өту жағдайларының жиілігіне бірнеше факторлар әсер етеді деп санайды. Ең алдымен, бұл иммундық жүйенің күйі, инфекция және ілеспе патология кезеңінде дәрі-дәрмектерді, антибиотиктерді қабылдау жиілігі.

Олардың кез келгенін қабылдау әр науқас үшін әртүрлі кезеңдерге сифилитикалық инфекцияның инкубациялық кезеңін ұзартатыны дәлелденді. Суық немесе тұмауға ұқсас жағдайға ұқсайтын алғашқы белгілер пайда болған кезде антибиотиктерді қабылдау мерездің жасырын кезеңіне өтуін тікелей тудыруы мүмкін.

Жасырын сифилис қандай?

Жасырын ағым жағдайында трепонемальды инфекцияның диагнозын бірнеше зертханалық зерттеулерден кейін ғана растауға болады, бірақ инфекцияның ұзақтығын әрқашан талдау арқылы анықтау мүмкін емес.

Венерологтар ауруды кезеңдерге бөледі, ерте жасырын және кеш жасырын мерезді бөлек бөледі. Аурудың ерте ағымының болуы трепонемалармен инфекцияға екі жыл бұрын күдіктенген кезде көрсетіледі. Аурудың кеш ағымы жағдайында инфекциядан кейінгі кезең екі немесе одан да көп жылға жетеді.

Тексеруден кейін инфекцияның ұзақтығын бірден анықтау мүмкін емес науқастарды бөлек анықтауға болады, содан кейін қосымша зертханалық және физикалық зерттеулер тағайындау арқылы жасырын анықталмаған мерез диагнозы қойылады. Сондай-ақ, бастапқы емдеу кезінде анықталмаған жасырын мерез диагнозы қойылған жағдайлар болуы мүмкін, бұл кезде науқас өзінің жұқтырудың шамамен уақытын көрсете алмайды.

Неліктен жасырын сифилис қауіпті?

Сифилитикалық инфекцияның жасырын ағымы асимптоматикалық ағыммен сипатталады. Дегенмен, бүкіл кезеңде трепонемаларды бөлетін пациент айналасындағы барлық адамдар үшін инфекция көзі болып табылады. Инфекция қаупі жыныстық қатынас кезінде, құрамында сілекей бөлшектері бар ыдыс-аяқ пен ас құралдарын пайдалану кезінде, ортақ сүлгілерді, іш киімдерді және биологиялық сұйықтықтардың қалдықтары мен жыныс мүшелерінен секрециялар бар гигиеналық заттарды пайдалану кезінде өте жоғары.

Сифилис инфекциясының белгілері болмаған жағдайда, отбасы мүшелерінің немесе серіктестердің инфекциясы бақылаусыз болуы мүмкін.

Ерте жасырын сифилис жұқтырған сәттен бастап бірнеше жыл бойы жалғасады және осы кезеңде аурудың бастапқы кезеңінен екіншілік кезеңіне көшу жүреді. Сондай-ақ жасырын мерездің ерте кезеңі трепонемаларды анықтау үшін серологиялық талдаудың оң нәтижесі бар бастапқы кезеңнен екінші сатыға өту кезінде аурудың қайталану кезеңіне дейінгі кезеңге уақыт бойынша сәйкес келеді.

БІЛУ МАҢЫЗДЫ!

Ауру дамыған сайын патоген бүкіл денеге таралады. лимфа түйіндері арқылы жүрекке, бауырға, асқазанға, ішекке және миға еніп, жалпы ағзаға қайтымсыз зақым келтіреді.

Ауыр симптомдар ауру белсенді фазаға енген кезде ғана пайда болады, дегенмен жүйелі медициналық тексерулер арқылы мерезді жасырын кезеңде де анықтауға болады.

Науқастардың қанында трепонемальды инфекцияны уақтылы анықтау арқылы жасырын мерезді емдеу сәтті болуы мүмкін. Венерологтардың ұсыныстарын орындау арқылы сіз бірнеше айдың ішінде күнделікті өмірге орала аласыз.

Кеш жасырын мерез ауру екі жылдан астам уақытқа созылған кезде анықталады. Ауыр симптомдарсыз мұндай науқастар басқаларға жұқпалы болмауы мүмкін. Алайда ауру үшінші кезеңге өткен сайын науқастардың жағдайы күрт нашарлайды. Барлық мүшелердің, қан айналымы мен жүректің, жүйке жүйесінің жалпы зақымдануы байқалады. Ауыр тері белгілері де пайда болады, оларды байқамау өте қиын (науқастар медициналық мекемелерге жиі жүгінеді).

Жоғарыда айтылғандардың барлығынан мерезді, оның ішінде жасырын түрлерін емдеу маңызды болып табылады. Бұл өте ұзақ уақыт алуы мүмкін, бірақ интеграцияланған тәсілмен болжам қолайлы.

Мерездің диагностикасы

Трепонемальды инфекцияның жасырын ағымының диагностикасы қан мен жағындыларды зертханалық тексеруге ғана емес, сонымен қатар соңғы жылдардағы барлық аурулардың ең кішкентай бөлшектерін нақтылай отырып, науқаспен толық сұхбатқа негізделген.

Ең алдымен, венеролог пациенттің күнделікті өмірінде және отбасында байланыста болған, жыныстық қатынаста болған немесе байланыста болған адамдар шеңберін нақтылайды, медицина қызметкерлері үшін өте маңызды болып табылатын қызметтің, жұмыстың көлемін анықтайды. Көбінесе пациенттер жыл сайынғы медициналық тексеру немесе антенатальды клиникаға түсу кезінде жасырын сифилис анықталғаннан кейін венерологқа жіберіледі. Бірінші оң талдаудан кейін - Вассерман реакциясы - қандағы трепонемаларды анықтаудың қосымша әдістері көрсетіледі.

Қазіргі уақытта мерез диагнозы келесі тізімнен кемінде үш оң сынақ нәтижесін алғаннан кейін ғана қойылады: RIF иммундық реакциясы, жалған нәтижелерді жоққа шығару үшін RIBT реакциясы, трепонема қоздырғышына антиденелердің титрін анықтау үшін иммуноблот, ПТР сынағы. мерез қоздырғышының жасушалық материалы мен ДНҚ анықтау. Неврологиялық симптомдар болған жағдайда жұлын сұйықтығы қосымша зерттеледі. Ішкі органдардың зақымдану белгілері болса, қан биохимиясы, бүйрек және бауыр сынақтары, кардиограмма, жүрек пен қан тамырларын зерттеу көрсетіледі.

Жасырын сифилис қалай емделеді?

Емдеу режимі мерездің ауыр түріне өтуінің алдын алу болып табылады.

Инфекция екі жылдан аз уақытқа созылған кезде емдеу ауысуды жоюға және басқаларға, отбасы мүшелеріне және серіктестерге эпидемиологиялық қауіпті жоюға бағытталған.

Науқас екі жылдан астам уақыт бойы жұқтырған және дәрігерлер кеш жасырын мерезді анықтаған жағдайларда емдеу режимі ішкі органдардың барлық патологияларын жоюға және ең ауыр асқынулардың - нейросифилистің, инфаркт пен инсульттің алдын алуға бағытталған.

Мерездің негізгі емі - бұл пенициллиндермен немесе аллергияға және трепонемаға сезімталдықтың болмауына арналған басқа топтардың препараттарымен жүйелі антибиотикалық терапия. Емдеу режимі сондай-ақ органдардың зақымдануының ауырлығына, жүрек пен жүйке жүйесінен симптомдардың көріністеріне байланысты әзірленеді. Сонымен қатар, иммундық жүйенің қорғаныс қасиеттерін түзету үшін препараттар қолданылады.

Жасырын сифилиске қай жерде тексеруден өтуге болады және кімге хабарласуым керек?

Мерездің жасырын ағымы аурудың эпидемиологиялық қауіпті және тез таралуына себеп болуы кездейсоқ емес. Инфекцияның алдын алу тек медициналық тексеруден ғана емес, сонымен қатар мерез инфекциясына күдіктенсеңіз, дәрігерлерге дереу хабарласудан тұрады.

Егер сіз не істеу керектігін білмесеңіз, венерологиялық нұсқаулыққа хабарласыңыз. Біздің мамандар емхана мен тәжірибелі венерологты тексеру және одан әрі кеңес алу үшін таңдауға жылдам көмектеседі.

«Венерология жөніндегі нұсқаулыққа» хабарласыңыз, өйткені біз әрбір науқастың денсаулығына мән береміз!

Жасырын сифилис – айқын клиникалық белгілері жоқ жыныстық жолмен берілетін ауру. Тарих деректері, мұқият тексеру нәтижелері және оң нақты реакциялар диагноз қоюға көмектеседі. Ауруды жұлын сұйықтығындағы патологиялық өзгерістерді анықтау арқылы тануға болады. Терапия курсынан кейін бірнеше зерттеулер мен қайталанатын диагностика қажеттілігі жалған оң реакцияларды алудың жоғары ықтималдығымен байланысты.

Жасырын сифилис дегеніміз не

«Жасырын мерез» диагнозы, егер жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға тән спецификалық симптомдар болмаған кезде зертханада бозғылт спирохетаға антиденелер анықталса, пациенттерге қойылады. Патология көбінесе басқа ауруларға байланысты тексерулер кезінде анықталады.

Спираль тәрізді бозғылт спирохета сыртқы қолайсыз факторлардың әсеріне ұшыраған кезде өмір сүруге ықпал ететін формаларға ауыса бастайды. Сифилистің қоздырғыштары лимфа түйіндерінде және ми-жұлын сұйықтығында ұзақ уақыт бойына ешқандай белгілер тудырмай қалуы мүмкін. Іске қосылған кезде асимптоматикалық кезең науқастың әл-ауқатының нашарлауымен шиеленісумен ауыстырылады.

Спирохеталардың кисталық формаларының (трепонема) пайда болу себебі бактерияға қарсы препараттарды дұрыс қолданбау болып табылады. Науқастар көбінесе гонорея немесе басқа жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың белгілерін байқаған кезде дәрігердің рецептісіз осы топтағы дәрілермен емдеуді өз бетінше жүргізеді.

Мерездің жасырын түрі ұзақ инкубациялық кезеңге ие және жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеуде қолданылатын препараттарға төзімділігі жоғары. Инфекцияның жалпы жолы - жыныстық қатынас.

Сифилис тұрмыстық байланыс арқылы немесе әйелден ұрыққа плацента арқылы берілуі мүмкін.

Неліктен қауіпті?

Жасырын сифилиспен науқас жыныстық қатынас кезінде серіктесті жұқтыруы мүмкін. Қауіпті биологиялық сұйықтықтарды қалдыруға болатын ыдыс-аяқ пен ас құралдарын, сүлгілерді және басқа да гигиеналық құралдарды пайдалану кезінде басқалардың жұқтыру қаупі жоғары. Қате уақытта анықталған мерез науқастың отбасының барлық мүшелерінің инфекциясын тудырады.

Инфекцияның дамуымен қоздырғыш лимфа жүйесі арқылы бауырдың, мидың және ас қорыту жолдарының тіндеріне таралып, органдарға ауыр зақым келтіреді. Жасырын фазаның белсенді фазаға өтуі кезінде бұзылудың айқын белгілері дамиды. Дененің қорғаныс қабілетінің төмендеуі фонында уақтылы емделмегенде елеулі өзгерістер орын алады. Күшті иммунитетпен науқас инфекцияның тасымалдаушысы болады.

Жасырын мерездің жіктелуі және формалары

Медициналық тәжірибеде ауруды келесі формаларға бөлу әдеттегідей:

1. Ерте. Бұл инфекция екі жылдан аспайтын уақыт бұрын болған кезде диагноз қойылады.
2. Кеш. Ол жұқтырған жағдайда белгіленеді, оның ескіру мерзімі он жыл.
3. Анықталмаған. Жұқтыру уақытын анықтау мүмкін болмаған кезде орналастырылады.
4. Туа біткен. Аурудың бұл түрі, егер бала симптомсыз болып табылатын диагнозы бар мерезбен ауыратын анасынан жұқтырған болса, анықталады.

Инфекцияның жасырын сипаты келесі формаларда болуы мүмкін:

• терапия уақтылы, бірақ тиімсіз болған науқастарда спецификалық симптомдарсыз дамитын бастапқы;
• қайталама инфекция кезінде пайда болатын және ерекше белгілері жоқ қайталама;
• үшінші, мерездің үшінші фазасының белсенді түрімен ауыратын науқастарға беріледі.

Ерте кезең

Дәрігерлер ерте кезеңдегі ауруды ең қауіпті деп санайды, өйткені оның инфекциясы туралы білмейтін науқастың айналасындағы адамдарда бақылаусыз инфекция пайда болады.

Бозғылт спирохета сау адамның денесіне тек жыныстық қатынас арқылы ғана емес, сонымен қатар тұрмыстық байланыс арқылы да түсуі мүмкін.

Профилактикалық тексеру кезінде жасырын мерездің ерте түрін анықтауға болады. Қан сынағы (Вассерман реакциясы) тек медициналық тексерулер кезінде ғана емес, әртүрлі патологиялар үшін ауруханаға жатқызу кезінде де жүргізіледі. Мұндай зерттеулер мерездің жасырын түрін анықтауға мүмкіндік береді. Серологиялық реакция барлық жағдайда дұрыс нәтиже көрсетпейді, басқа зертханалық зерттеулер қажет.

Науқастарды тексеру кезінде аурудың ерте түріне күдік тудырса, дәрігер қысқа уақытқа созылғандықтан пациенттер байқамай қалған терідегі бөртпелерді, ұлғайған лимфа түйіндерін анықтайды. Бұл белгілер Treponema pallidum инфекциясын көрсетуі мүмкін. Ағзада патогендік патогеннің болуы көбінесе қалқанша безінің, бауырдың, буындардың, ас қорыту жолындағы өзгерістермен бірге жүреді. Көптеген науқастарда жүйке жүйесінің дисфункциясының белгілері бар, өйткені микроорганизмдер қан тамырларының қабырғаларын және мидың мембраналарының құрылымдарын зақымдайды.

Кеш кезең

Соңғы жасырын мерез екі жылдан астам бұрын Treponema pallidum инфекциясы болған кезде пайда болады деп айтылады. Бұл кезеңде ауру науқастың айналасындағы адамдар үшін қауіпсіз деп саналады. Кеш кезеңде теріде бөртпелер анықталмайды, бұл кезде инфекция ішкі органдар мен жүйке жүйесінің бұзылуына әкеледі. Көптеген жағдайларда кеш басылған мерез ревматоидты артрит, жүрек ишемиясы немесе миокардитпен ауыратын егде жастағы науқастарда анықталады.

Ауру жараға ұқсас бөртпемен, остеомиелит белгілерімен, ми қызметінің бұзылуымен, асқазан-ішек жолдары мен өкпедегі өзгерістермен көрсетіледі. Пациенттер бірлескен ауырсынуға шағымдана алады. Нейросифилис жүйке жүйесі зақымдалған кезде диагноз қойылады.

Терапия болмаған кезде кеш жасырын аурудың салдары мүгедектікке қауіп төндіретін органдар мен жүйелердің ауыр зақымдануы болып табылады.

Жасырын мерездің белгілері мен белгілері

Мерездің жасырын түрлері ұзақ уақыт бойы адам денсаулығына әсер етпеуі мүмкін. Ағзада патогендік патогеннің болуы келесі белгілер болған жағдайда күдіктену керек:

1. Мерзімді түрде пайда болатын дененің гипертермиясы.
2. Лимфа түйіндері ұлғайған. Олардың тығыздалуы байқалады.
3. Ұзақ уақыт бойы депрессиялық синдромның болуы.
4. Науқастың висцеральды майы азаяды және салмақ жоғалту айқын себептерсіз жүреді.

Аурудың бастапқы түрі жыныс мүшелерінде тыртықтар мен тығыздағыштардың болуы, полислерадениттің қалдық құбылысы арқылы көрсетіледі. Серологиялық зерттеулер пациенттердің 70% оң нәтиже көрсетеді. Науқастардың 25% -ында төмен титрлер байқалады. Олар бактерияға қарсы препараттармен терапиядан кейін азаяды.

Пенициллиндік препараттармен емдеу кезінде пациенттердің үштен бірінде Герксхаймер-Яриш реакциясы байқалады, ол температураның күрт көтерілуі, бас ауруы және бұлшықет ауыруы, жүрек айнуы және тахикардия түрінде көрінеді. Бұл симптоматология патогендік микроорганизмдердің жаппай өлуіне байланысты пайда болады және аспиринді қабылдау кезінде төмендейді. Жасырын сифилиспен байланысты менингит пайда болған кезде ақуыздың жоғарылауы және глобулин фракцияларына оң реакция байқалады.

Диагностика

Анамнездік әдіс дәрігерлерге мерездің жасырын түрін анықтауға көмектеседі. Мәліметтерді жинау кезінде мыналар ескеріледі:

• күдікті жыныстық қатынас;
• бұрын жыныстық аймақта немесе ауыз қуысында жалғыз эрозиялардың болуы;
• терідегі бөртпе;
• мерезге ұқсас кез келген ауруды анықтауға байланысты бактерияға қарсы препараттарды қолдану;
• науқастың жасы.

Диагноз қою кезінде қиындықтар туындауы мүмкін. Кейде пациенттер жасырындықтан дәрігерге қате хабарлап, жасырады. Көбінесе симптомдар басқа ауруларға ұқсас. Жалған оң нәтижелерді алу жасырын мерезді диагностикалауда қиындықтар тудыруы мүмкін. Аурудың түрін анықтауда егжей-тегжейлі анамнез үлкен рөл атқарады.

Арнайы сынақтарды жүргізу, иммундық ферментті талдау көрсеткіштерін алу, иммунофлуоресценция реакциялары пациенттің денесінде мерез қоздырғыштарының болуын анықтауға көмектеседі.

Тексеру гастроэнтеролог, невропатолог және проктологтың кеңесін қамтиды. Ағзалар мен жүйелердің зақымдалуын растау немесе жоққа шығару қажет.

Емдеу және алдын алу

Мерездің жасырын түрлерінің терапиясы зертханалық зерттеулер деректерін алғаннан кейін ғана жүзеге асырылады.

Емтихан науқастың жыныстық серіктестеріне тағайындалады.

Сынақ нәтижелері теріс болса, профилактикалық емдеу қажет емес.

Терапия мерездің басқа түрлерімен бірдей әдісті қолдану арқылы жүзеге асырылады. Ол амбулаториялық негізде ұзақ әсер ететін препараттармен жүргізіледі: бензатин пенициллин және бензилпенициллин натрий тұзы. Бактерияға қарсы препараттармен емдеу кезінде гипертермияның пайда болуы аурудың дұрыс диагноз қойылғанын білдіреді. Температура көтеріліп, инфекция өлгеннен кейін пациенттердің жағдайы әдетте жақсарады. Сифилис формасы кеш болса, мұндай реакция байқалмайды.

Дәрілік заттардың дозалары:

1. Пенициллин бензатин ерте жасырын ауруға 2,4 миллион бірлік дозада тағайындалады. күніне бір рет. Курс үш инъекциядан тұрады.
2. Бензилпенициллиннің натрий тұзы 600 мың бірлік дозада кеш жасырын мерез анықталған кезде енгізіледі. күніне екі рет 4 апталық курс. 14 күннен кейін емдеу қайталанады.

Егер пациент пенициллин тобындағы препараттарға нашар төзімділік белгілерін көрсетсе, дәрігер тетрациклинді бактерияға қарсы препараттарды, макролидтерді және цефалоспориндерді тағайындайды. Жүктілік пенициллиндерді қолдануға қарсы көрсетілім емес, өйткені олар ұрық үшін қауіпсіз деп саналады. Осы кезеңде терапия қажет, өйткені туа біткен мерез балада патологияның дамуын тудыруы мүмкін.

Аурудан зардап шегіп, толық емделгеннен кейін тұрақты иммунитет қалыптаспайтынын есте ұстаған жөн. Қайта инфекцияны болдырмау үшін алдын алу шараларын сақтау керек. Барлық жыныстық қатынасты қорғау керек. Хаотикалық интимдік өмір сифилис және басқа жыныстық жолмен берілетін ауруларды жұқтыруы мүмкін. Тек жеке гигиена құралдарын пайдалану және қолды үнемі жуу қажет. Дәрігерлер жыл сайын талдау үшін қан тапсыруды және терапевт, уролог, гинеколог немесе невропатологтың тексеруінен өтуді ұсынады.

Терапияның тиімділігі қалай бақыланады?

Бактерияға қарсы препараттар курсының соңында арнайы сынақтар жүргізіледі. Емтихандар қалыпты нәтижелер алынғанша қайталанады. Кейіннен бақылау 90 күннен кейін тағы екі рет жүргізіледі.

Егер аурудың кеш формасы болса және сынақтар оң нәтиже көрсетсе, медициналық бақылау мерзімі кемінде үш жыл. Науқас жарты жылда бір рет сынақтан өтеді. Тіркеуден шығару қалыпты зертханалық сынақ нәтижелерін алғаннан кейін жүзеге асырылады. Аурудың кеш жасырын түрімен нәтижелер ұзақ уақыт бойы қалыпты болады. Науқасты бақылау толық тексерумен аяқталады, оның ішінде тек сынақтар ғана емес, сонымен қатар невропатологтың, офтальмологтың, терапевттің және гинекологтың кеңесі.

Бала күтімі мекемесінде және қоғамдық тамақтандыру мекемесінде жұмыс істеуге рұқсат аурудың барлық белгілері мен клиникалық белгілері толық жойылғаннан кейін ғана беріледі.

Жасырын сифилис - бұл көптеген жүйелер мен органдардың жұмысының бұзылуына әкелетін қауіпті ауру. Күдікті белгілер пайда болса, дәрігермен кеңесу керек.

Инфекцияны уақтылы анықтау асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.

Сифилис және басқа жыныстық жолмен берілетін ауруларды жұқтырмау үшін алдын алу ережелерін сақтау маңызды.