სტატისტიკის მიხედვით, ასეთი უბედურება ყველაზე ხშირად ემართებათ ძლიერი სქესის წარმომადგენლებს, მათი ცხოვრების წესის გამო. უფრო მეტიც, როგორც წესი, 25-დან 45 წლამდე ახალგაზრდები იტანჯებიან დაავადებით...

იმის გასაგებად, თუ როგორ ჩნდება ეს "პრობლემა", თქვენ უნდა გახსოვდეთ ანატომია. ხერხემლიანებს შორის არის სპეციალური დარტყმის შთამნთქმელი დისკები, რომლებიც ხელს უშლიან ძვლების ერთმანეთთან შეჯახებას მოძრაობისას. ისინი შედგება გარე ძლიერი ლიგამენტისგან, რომელსაც ეწოდება annulus fibrosus, და შიდა ნაწილისგან, რომელსაც აქვს ჟელეს მსგავსი კონსისტენცია, რომელსაც ეწოდება ბირთვი pulposus. თუ რაიმე მიზეზით დისკი იბზარება, სითხე გამოდის და აჭერს ზურგის ტვინის ნერვულ დაბოლოებებს. ეს არის თიაქარი. რა თქმა უნდა, ნერვულ ბოჭკოებს საერთოდ არ მოსწონთ ეს ჩაგვრა, ამიტომ ისინი აქტიურად იწყებენ უკმაყოფილების გამოხატვას, რაც იწვევს ტკივილს.

24/7 მეთვალყურეობა

თუმცა, დისკის თიაქრით გამოწვეული ტკივილი შორს არის ყველაზე უარესისაგან, რაც შეიძლება მოხდეს. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა, სხეულის სხვადასხვა ნაწილში მგრძნობელობის დაკარგვა და საშინელებათა საშინელება, ხელებისა და ფეხების დამბლა. მოვლენების ასეთი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი შეყვარებულის ჯანმრთელობა, შემდეგ შეძლებთ საწყის ეტაპზე დაიჭიროთ მალთაშუა თიაქარი და შეაჩეროთ მისი განვითარება. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ახალგაზრდა ქალბატონები, რომელთა მაჩო მამაკაცები რისკის ქვეშ არიან.

არ ასწიოთ შტანგა

რა თქმა უნდა, მალთაშუა დისკები უბრალოდ არ იბზარება. ყველაზე ხშირად ეს უბედურება ტრავმის შედეგად ხდება. თუ თქვენი საყვარელი ადამიანი მთელი დღის განმავლობაში აწევს წონას სპორტდარბაზში, ოცნებობს ბიცეფსის აგებაზე, ისევე, როგორც ცნობილი არნოლდ შვარცენეგერი თავის აყვავების პერიოდში, გილოცავთ: ის რისკის ქვეშ იმყოფება. ერთი უხერხული მოძრაობა შტანგით ან ჰანტელებით ხელში - და მალთაშუა დისკი შეიძლება გვერდზე გადავიდეს ან გაიბზაროს. სამწუხაროდ, გამოცდილი სპორტსმენებიც კი, რომლებმაც იციან მძიმე სპორტულ აღჭურვილობასთან მუშაობის ყველა სირთულე, არ არიან დაზღვეული ამ უბედურებისგან.

არ დაჯდე კომპიუტერთან

თუმცა, თუ თქვენს შეყვარებულს საერთოდ არ უყვარს სპორტი, მთელ დღეს ატარებს ოფისში კომპიუტერთან და სახლში დაბრუნებისთანავე ლეპტოპისკენ მიირბენს საყვარელი სროლის გასაშვებად, თქვენც ფრთხილად უნდა იყოთ. ვირტუალურ სამყაროებში გადახტომა უგუნური სპეცრაზმის ჯარისკაცის ან ნაცრისფერ-ყავისფერი-ჟოლოსფერი მუწუკებით დაფარული ურჩხულის გამოსახულებით, სამწუხაროდ, თქვენ არ შეგიძლიათ საკუთარი კუნთების აშენება, ხოლო ხერხემლის ჯანმრთელობა პირდაპირ დამოკიდებულია მათ კეთილდღეობაზე. მალთაშუა დისკებს არ აქვთ პირადი სისხლძარღვთა სისტემა, ამიტომ ისინი უნდა იკვებებოდეს სხვა ქსოვილებით, განსაკუთრებით ზურგის კუნთებით. როდესაც მეუღლე კომპიუტერის სკამზე ეკიდება, სხეული არ იღებს საჭირო დატვირთვას. კუნთებში მეტაბოლიზმი შენელდება და მალთაშუა დისკები იწყებენ შიმშილს. საჭირო კვების გარეშე, ისინი თანდათან კარგავენ ელასტიურობას და საბოლოოდ იბზარება. იგივე უბედურება შეიძლება მოხდეს, თუ თქვენს ძვირფას ადამიანს კარგად არ აქვს ხერხემლის შემაერთებელი ქსოვილი. ნებისმიერი დაავადება სავსეა იმით, რომ არასაკმარისი წყალი აღწევს შოკის შთანთქმის ბალიშებს და ისინი გახდებიან მყიფე.

დიდ საქმეს ნუ აკეთებ

თქვენ ასევე უნდა ინერვიულოთ, თუ თქვენი საყვარელი ადამიანი არ უყურებს მის პოზას და გამუდმებით არის ჩახრილი. ეს არის პირდაპირი გზა ოსტეოქონდროზისკენ, რომელსაც ბევრი ექსპერტი მიიჩნევს მალთაშუა თიაქრის განვითარების საწყის ეტაპად. სხვათა შორის, გაითვალისწინეთ, რომ ხერხემლის დაავადებები ხშირად მემკვიდრულია. ამიტომ, აუცილებლად ჰკითხეთ თქვენს მეუღლეს, ჰქონდა თუ არა ვინმეს მის ოჯახში მალთაშუა თიაქარი. თუ პრეცედენტები მოხდა, მაშინ თქვენს საყვარელს აქვს ყველა შანსი, რომ გახდეს შემდეგი.

სამოყვარულო წარმოდგენების გარეშე

სამწუხაროდ, თიაქარი თავისთავად არ წყდება და მისი განკურნება სასწაულებრივი აბებით შეუძლებელია და დროის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. მთავარია ტკივილგამაყუჩებლებზე დიდი იმედი არ დაამყაროთ და მეუღლეს დაუფიქრებლად მიღების უფლება არ მისცეთ. დისკომფორტი გაქრება, მაგრამ, სამწუხაროდ, გაუმჯობესება არ იქნება. დაზიანებული ნერვი მაინც იტანჯება ხახუნისა და შეკუმშვისგან და გაუგზავნის მამაკაცს სიგნალებს, რომლებსაც ის არც კი იგრძნობს. ტკივილი იკლებს, მაგრამ დაავადება პროგრესირებს. თუ ხერხემლიანთაშუა თიაქრის განვითარების ადრეულ სტადიაზე პრობლემის გადაჭრა შესაძლებელია ფიზიოთერაპიის, მასაჟის, რეფლექსოლოგიით და რბილი კორსეტით, მაშინ მოწინავე შემთხვევებში მოგიწევთ საოპერაციო მაგიდაზე დაწოლა ქირურგის სკალპელის ქვეშ. ამიტომ, როგორც კი ეჭვი გეპარებათ, რომ რაღაც არასწორია, დაუყოვნებლივ გაგზავნეთ თქვენი მამაკაცი თერაპევტთან და ნევროლოგთან შეხვედრაზე.

ფოტო მეხსიერებისთვის

ხერხემლის რენტგენი, როგორც წესი, ხდება დიაგნოზის პირველი ეტაპი. ეს არის მარტივი, სწრაფი, მაგრამ, სამწუხაროდ, არც თუ ისე ინფორმატიული. დისკები არ ჩანს სურათებზე და მათი მდგომარეობა უნდა შეფასდეს ხერხემლიანებს შორის არსებული უფსკრულით. უფრო ზუსტი შედეგის მიღება შესაძლებელია დისკოგრაფიის გამოყენებით. არსებითად, ეს არის იგივე რენტგენოგრაფია, მხოლოდ ხერხემლის „გადაღებამდე“ ნემსის გამოყენებით დისკებში შეჰყავთ სპეციალური კონტრასტული აგენტი საეჭვო თიაქრით, რომელიც „ავლენს“ მათ სურათზე.

თუ იცით, რომ თქვენს საყვარელ ადამიანს წელის არეში ხილული ექნება, დარწმუნდით, რომ X საათამდე 2-3 დღით ადრე შეწყვეტს ხილისა და ბოსტნეულის, ყავისფერი პურის, რძისა და ტკბილეულის ჭამას. ეს საკვები იწვევს ნაწლავებში დუღილს და მეტეორიზმის წარმოქმნას, დაგროვილი აირები კი ართულებს რენტგენის კითხვას.

ხმასთან მუშაობა

ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფრო სრულყოფილი ინფორმაცია მალთაშუა დისკების მდგომარეობის შესახებ და აქვს მნიშვნელოვანი უპირატესობა რენტგენთან შედარებით. პირველ რიგში, ულტრაბგერითი შეიძლება გაკეთდეს რამდენჯერაც გსურთ, რადგან მას არ ახლავს მავნე გამოსხივება. მეორეც, ინტერვერტებერალური დისკები აშკარად ჩანს მონიტორზე კონტრასტული აგენტის გამოყენების გარეშეც. მართალია, რაც არ უნდა ეცადოთ, გულმკერდის არეში თიაქრის დანახვას ვერ შეძლებთ. ამ მიდამოში ხერხემალი საიმედოდ იმალება ნეკნების უკან, ხოლო ძვლის სტრუქტურები შეუღწევადია ულტრაბგერით. მაგრამ საშვილოსნოს ყელის და წელის რეგიონები ადვილად შეიძლება იყოს განათებული აკუსტიკური ტალღებით და გამოკვლეული იყოს მალთაშუა თიაქრის არსებობისთვის.

არ არის საჭირო საყვარელი ადამიანის სპეციალურად მომზადება ამ პროცედურისთვის. თუმცა, გაითვალისწინეთ, რომ სურათი უფრო ნათელი გახდება, თუ მას ტესტირებამდე 6 საათით ადრე სამარხვო დიეტაზე დააყენებთ.

ნახევარი საათი მილში

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არის ყველაზე ინფორმაციული, ზუსტი და, სხვათა შორის, ძვირადღირებული მეთოდი მალთაშუა დისკების დიაგნოსტიკისთვის. თქვენი საყვარელი მოთავსდება ძლიერ მაგნიტურ ველში და სპეციალური მოწყობილობა დაიწყებს გარკვეული სიხშირის ელექტრომაგნიტური სიგნალების გაგზავნას მალთაშუა დისკებზე. ტომოგრაფი აირჩევს საპასუხო იმპულსებს, გაშიფრავს მათ და ააშენებს შესასწავლი მალთაშუა დისკების სამგანზომილებიან გამოსახულებას. პროცედურა გრძელდება დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში და თქვენს მამაკაცს მოუწევს მთელი ამ დროის გატარება სპეციალური სკანერის მილის შიგნით ან პატარა ოთახში.

თუ თქვენს მაჩოს ეშინია დახურული სივრცის, იყიდეთ მას დამამშვიდებელი საშუალება და დალიეთ "აღსრულებამდე" ნახევარი საათით ადრე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეყვარებული მღელვარებისგან თავის ადგილზე დგომას დაიწყებს და არასაჭირო მოძრაობები საუკეთესო გავლენას ვერ მოახდენს კვლევის შედეგებზე.

როგორ ამოვიცნოთ თიაქარი

საშვილოსნოს ყელის არეში. თუ მამაკაცი უჩივის ტკივილს ხერხემლის არეში, ლუმბაგოს კისერში და თავის უკან ხველების და ცემინებისას, ხშირი თავბრუსხვევა, მუდმივი წნევის მომატება, დისკომფორტი მხრის სახსრებში და დაბუჟება თითებში, გამოაცხადეთ განგაში. ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს მალთაშუა თიაქრის არსებობაზე საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში.

გულმკერდის არეში.თუ მორწმუნეთა სიცოცხლე მოწამლულია უსიამოვნო შეგრძნებებით ხერხემლიანებში ნეკნებსა და მხრის პირებს შორის, გულის ჩხვლეტასთან და სუნთქვის გაძნელებასთან ერთად, არსებობს საფუძველი ეჭვი ვიყოთ გულმკერდის მიდამოში მალთაშუა თიაქრის არსებობაზე.

წელის არეში. თუ თქვენს ახლობელს მოულოდნელად აქვს ტკივილი წელის არეში, ხოლო მეორე დღეს ერთი ფეხი სუსტდება, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ იეჭვოთ წელის ხერხემლის თიაქარი. ამ შემთხვევაში, ფეხის შიდა მხარე და ქვედა ფეხის გარეთა ნაწილი ხშირად იბუჟება, ან, პირიქით, ფეხის გარეთა მხარე და ქვედა ფეხის შიდა ნაწილი. სიარულის, მოხრისა და მობრუნებისას ტკივილი ძლიერდება, იმდენად აუტანელი ხდება, რომ საყვარელი შეიძლება დაეცეს საწოლზე და საათობით იწვა ერთ პოზაში, ეშინია გადაადგილების და სხვა ლუმბაგოს მოხვედრას.

Ექსპერტის მოსაზრება

დიმიტრი კრილოვი, ზოგადი პრაქტიკოსი:

დღეს არსებობს რენტგენოგრაფიის გაუმჯობესებული ვერსია - კომპიუტერული ტომოგრაფია. დიაგნოსტიკური მოწყობილობა ამ შემთხვევაში არის სპეციალური ინსტალაცია, რომელიც ბრუნავს სხეულის გარშემო და იღებს სურათებს სხვადასხვა კუთხიდან. შემდეგ გამოსახულებებს ამუშავებს კომპიუტერი და სპეციალისტის თვალწინ ჩნდება ხერხემლის საჭირო ნაწილი, რომლის დეტალური გამოკვლევა ყველა კუთხიდან შეიძლება. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, რენტგენი მხოლოდ ნათლად ხედავს ძვლის სტრუქტურებს. ამიტომ, მალთაშუა დისკების მდგომარეობის შესახებ სანდო ინფორმაციის მისაღებად, ჯერ მათში კონტრასტული აგენტის შეყვანა უნდა.

- დაავადება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს წლების განმავლობაში თითქმის შეუმჩნევლად, მაგრამ ერთხელ გამოვლენილმა შეიძლება ადამიანის ცხოვრება ჯოჯოხეთად აქციოს, შემდეგ კი მას დიდი ხნის განმავლობაში მოუწიოს ძლიერი ტკივილი და აქტიური გადაადგილების უუნარობა. ხოლო დასკვნით ეტაპზე, თუ დაავადება არ განიხილება, პაციენტი ინვალიდი ხდება. ორმაგად შეურაცხმყოფელია, როდესაც ეს დაავადება აწუხებს შედარებით ახალგაზრდა და თუნდაც ძალიან ახალგაზრდებს. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ხერხემლის თიაქრის პირველადი ნიშნების დროულად ამოცნობა..

ხერხემლის თიაქრის ძირითადი ნიშნები

როდესაც პირველადი მცირე ცვლილებები იწყება მალთაშუა დისკზე, მასში ტენის რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს და პირველი მიკრობზარები გამოჩნდეს. დისკი იწყებს ცვენას - კარგავს სიმაღლეს და ელასტიურობას, გამოდის ხერხემლის გვერდითი ზედაპირის მიღმა. ჩნდება პირველი პატარა პროტრუზია. ამ შემთხვევაში შესაძლოა ზურგში გაჩნდეს დისკომფორტის შეგრძნება და მტკივნეული ტკივილი. ეს ჯერ კიდევ არ არის ხერხემლის თიაქარი, არამედ, ” პრეჰერნიალური„პირობა, მაგრამ სწორედ ამ პერიოდშია შესაძლებელი საწყისი არასასურველი ცვლილებების ადვილად შეცვლა მედიცინის შესაძლებლობების გამოყენების გარეშე, თუ:

• დაიწყეთ სწორად ჭამა ორგანიზმში აუცილებელი მინერალური კვალი ელემენტებისა და სითხეების საჭირო ბალანსის შენარჩუნებით
• შეასრულეთ ხერხემლის გაჭიმვის ვარჯიშები
• გააძლიერეთ ხერხემლის კუნთოვან-ლიგამენტური სისტემა ყოველდღიური ვარჯიშით და სპორტით

• სტენოკარდია
• პლევრისტი, პნევმონია
• Კუჭის წყლული

წელის-საკრალური უბნის პროტრუზიით:

• ნაწლავები
• ნაღვლის ბუშტი, პანკრეასი
• თირკმლები
• მენჯის ორგანოები და ა.შ.

გვიანი სტადიის თიაქრის ნიშნები

თუ დაავადება შემთხვევით დარჩება, შეიძლება წარმოიშვას სერიოზული გართულებები, რომელთაგან ბევრის აღმოფხვრა, სამწუხაროდ, ქირურგიული ჩარევის გარეშე შეუძლებელია და ასევე აღარ იქნება გარანტია 100%-ით თავდაპირველ მდგომარეობაში.

ეს ხდება მაშინ, როცა

• ზურგის ნერვის ნეკროზი
• დიდი ან ზურგის ტვინის ან ხერხემლის არტერიის შეკუმშვით

ეს ნიშნები დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, რომ თიაქარი ძალიან შორს წავიდა:

ნერვის ნეკროზით ხდება შემდეგი:

• კიდურების მომხრელი კუნთების სისუსტე - ძნელია ადგომა, ფეხის ბალთა სიარულის დროს
• ფეხების, თითების დაბუჟება
• რეფლექსების, კერძოდ, მუხლის რეფლექსების გაქრობა
• კუნთების ატროფია და კიდურების გათხელება
• მკლავების ან ფეხების პარეზი (ნაწილობრივი დამბლა).

ზურგის ტვინის შეკუმშვით შესაძლებელია შემდეგი:

• კიდურების სრული დამბლა მგრძნობელობის დაკარგვით
• ტროფიკული დარღვევებიკიდურებსა და შინაგან ორგანოებში
• მენჯის ორგანოების დარღვევები

ხერხემლის არტერიის სინდრომით საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში, ჩნდება საფრთხეები:

• ცერებრალური იშემია
• Იშემიური ინსულტი

რა თქმა უნდა, უმჯობესია არ დაუშვათ დაავადება, სანამ ასეთი მოვლენები მოხდება, იმ იმედით, რომ როგორმე ის თავისით გაქრება ან გაქრება.

იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა ამოიცნოთ ხერხემლის თიაქარი, თქვენ არ მოგერიდებათ პირველივე ნიშნისთანავე, მაგრამ დაუყოვნებლივ მიმართავთ ექიმს.

ვიდეო: ხერხემლის თიაქრის პირველი ნიშნები

ხერხემლის თიაქარი ისეთივე ხშირად გვხვდება ქალებში, როგორც მამაკაცებში. ეს არის ძალიან სერიოზული და სერიოზული დაავადება, რომელიც ხდება დაზიანებული დისკის ფრაგმენტების ზურგის არხში პროლაფსის შედეგად. ხერხემლიანებს შორის არის ხრტილოვანი ქსოვილის ფენა - ეს არის მალთაშუა დისკები. ამის წყალობით, ადამიანის ხერხემალი მოქნილია და აქვს მოხრისა და მოხსნის უნარი.

რა არის თიაქარი?

თიაქარი არის დისკის გადაადგილება, როდესაც დაზიანებულია ანულუს ფიბროსუსი და ბირთვი პროლაფსდება. ეს ბირთვი, რომელიც მდებარეობს ზურგის არხში, შეკუმშავს ნერვულ დაბოლოებებს, რომლებიც მდებარეობს მახლობლად, რაც იწვევს ტკივილს. რისკის ქვეშ არიან 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალები და ორსულობის დროს მომავალი დედები. პირველები განიცდიან ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებს ქსოვილის სტრუქტურაში, წონის მატებას, უბრალოდ ასაკთან დაკავშირებულ ამოწურვას და დაავადებების განვითარებას, მათ შორის ხერხემალს, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს თიაქრის წარმოქმნას. ორსულებში ხერხემალზე დატვირთვა იზრდება, რაც დისკის პროლაფსს იწვევს.

მალთაშუა თიაქრის სახეები

მალთაშუა თიაქრის ტიპები კლასიფიცირდება ხერხემლის დაზარალებული ნაწილის მიხედვით, სადაც განასხვავებენ:

1. საშვილოსნოს ყელის თიაქარი ძალიან იშვიათია, ვინაიდან ხერხემლის ეს ნაწილი ყველაზე უსაფრთხოა ამ პათოლოგიისთვის.
2. გულმკერდის თიაქარი - უფრო იშვიათად ჩნდება საშვილოსნოს ყელის დაზიანებებთან შედარებით.
3. წელის თიაქარი არის პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც გვხვდება პაციენტების საერთო რაოდენობის 80%-ში.

თიაქრის ზომა იყოფა სამ ტიპად:

• პროლაფსი - დანაკარგი მოხდა 2-3 მმ-ით;
• პროტრუზია – პროლაფსი 5-15 მმ;
• ექსტრუზია - თიაქარი ჩამოკიდებული წვეთი სახით.

Მნიშვნელოვანი! მხოლოდ ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა იძლევა პათოლოგიის ლოკალიზაციისა და ტიპის განსაზღვრას - ეს პირდაპირ გავლენას ახდენს შემდგომი მკურნალობის გეგმაზე.

სიმპტომები

მალთაშუა თიაქრის პირველი ნიშნები ძალიან ჰგავს ოსტეოქონდროზის გამოვლინებას. იწყება სხვადასხვა ინტენსივობის ზურგის ტკივილი. ტკივილი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე: თუ თიაქარი ახალგაზრდა ასაკში გაჩნდა, ის ვლინდება იშვიათი ტკივილით ზურგში, რომელიც ძლიერდება სიმძიმის აწევისას, მაგიდასთან დიდხანს ჯდომისას ან არასასიამოვნო პოზაში. ხანდაზმულ ქალებში ტკივილი გაცილებით ძლიერია, თავისუფლად მოძრაობის საშუალებას არ აძლევს. გარდა ამისა, თუ ნერვის დაჭიმვა ხდება კიდურების დაბუჟება, დამბლა ან ფეხების პარეზი.

თიაქრის სწრაფი ზრდით, შემდეგი სიმპტომები შეინიშნება:

1. დაბუჟება ხელებსა და ფეხებში.
2. გამაძლიერებელი ტკივილი ხერხემლის არეში.
3. ხშირი თავის ტკივილი.
4. გულმკერდის ტკივილი სუნთქვისას.
5. დაბალი შესრულება.
6. დეფეკაციისა და შარდვის ფუნქციების დარღვევა.

ზოგჯერ ტკივილი ჩნდება გულში, სარძევე ჯირკვლებსა და მენჯის არეში და აღინიშნება არტერიული წნევის ცვლილებები. თიაქარი შენიღბულია ფილტვების, გულის დაავადებების, ნეკნთაშუა ნევრალგიის სახით.

სიმპტომები დამოკიდებულია ადგილმდებარეობის მიხედვით

საშვილოსნოს ყელის თიაქარი არის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სიმტკიცე და ტკივილი ზურგის ზედა ნაწილში. თუ თიაქარი დიდია და შეკუმშავს ზურგის ტვინის ნერვულ ფესვებს, მაშინ ჩნდება ტკივილი გულმკერდის არეში, ხშირი შაკიკი, ტკივილი ხელებსა და მხრებში. აღნიშნული პათოლოგია გვხვდება ყველა დიაგნოსტირებული შემთხვევის 10%-ში. მისი გამოვლენა რთულია, ფორმირების მომენტიდან პირველ სიმპტომებამდე შეიძლება გავიდა ერთ წელზე მეტი.

გულმკერდის ხერხემლის თიაქარი - უმთავრესად ქალებში ჩნდება, მაგრამ იშვიათია. იგი ვლინდება როგორც ხანგრძლივი ტკივილი გულმკერდისა და კანქვეშა მიდამოში. ხერხემლის ამ ნაწილში ტკივილი ლოკალიზებულია.

წელის თიაქარი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ის ვლინდება როგორც ტკივილი და სიმძიმე ფეხებში, დაბუჟება და საჯდომის ნერვის ანთების შესაძლებლობა. მე-4 და მე-5 ხერხემლიანები ყველაზე ხშირად ზიანდება და რამდენიმე თიაქარი ხშირად დიაგნოზირებულია ერთდროულად ერთ განყოფილებაში. დაავადების განვითარების პირველ სტადიაზე სიმპტომები არ არის, ისინი ჩნდება სხეულის უეცარი მოძრაობის ან მძიმე საგნის აწევის შედეგად.

Მნიშვნელოვანი! თუ ტკივილი მოხდა, რაც განსაკუთრებით შესამჩნევია მოძრაობისას, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომ გაიაროთ გამოკვლევა და დაიწყოთ მკურნალობა - ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ გართულებების განვითარება კიდურების ნაწილობრივი ან სრული დამბლის სახით.

პათოლოგიის მკურნალობის მეთოდები

მალთაშუა თიაქრის მკურნალობა ტარდება სხვადასხვა მეთოდით, კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობის გამოყენებით. გარდა ამისა, ზოგიერთი სახის თიაქარი, ტრადიციული მეთოდები კარგად ეხმარება. ქირურგიული ჩარევა მალთაშუა თიაქრის მკურნალობაში ტარდება ძალიან იშვიათად - მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კონსერვატიული მკურნალობა არ დაეხმარება.

კონსერვატიული მკურნალობა

კონსერვატიული მკურნალობა იწყება წოლითი რეჟიმით - პაციენტს ესაჭიროება დასვენების მდგომარეობა შემდგომი თერაპიისთვის 2-3 დღის განმავლობაში. შემდეგ პაციენტს უნიშნავენ მასაჟს - ეს ხელს შეუწყობს ზურგის კუნთების მოდუნებას და შებოჭილობის შეგრძნებას. მანუალური თერაპია ხელს უწყობს ხერხემლის სტრუქტურის აღდგენას და ზურგის ტვინზე წნევის მოხსნას. აკუპუნქტურა წარმატებით ხსნის ტკივილს.

ანთების შესამსუბუქებლად მკურნალობა ტარდება მედიკამენტებით, რომლებიც იყენებენ:

1. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: იბუპროფენი, ნაპროქსენი, დიკლოფენაკი, მელოქსიკამი.
2. ასევე გამოიყენება ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებლები გელისა და მალამოების სახით: დიკლოფენაკი, ფასტუმ-გელი, ფინალგონი. ძლიერი ტკივილის დროს, როდესაც სხვა საშუალებები ვერ შველის, ნოვოკაინის ბლოკადა და სტეროიდული პრეპარატები - პრედნიზოლონი გამოიყენება ანთების ადგილზე კუნთების სპაზმების შესამსუბუქებლად, შეშუპების და დაკბილული ფესვის ანთების შესამცირებლად.
3. სპაზმების მოხსნა შეგიძლიათ მიორელაქსანტების გამოყენებით: Mydocalm, Sirdalud.
4. ნერვულ ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების სტიმულირებისთვის და მათი აღდგენისთვის ინიშნება B ვიტამინები და პირიდოქსინი.
5. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს ნარკოტიკული საშუალებები: მორფინი ან კოდეინი.

პრობლემურ დისკზე ზედმეტი წნეხის მოსახსნელად და კუნთების სპაზმების აღმოსაფხვრელად რეკომენდირებულია თერაპიული სახვევის ან საყელოს ტარება – მათი გამოყენება განსაკუთრებით გამწვავების დროს.

ტკივილისა და ანთების შემსუბუქება შესაძლებელია ფიზიოთერაპიული პროცედურების გამოყენებით. დამსწრე ექიმის შეხედულებისამებრ, ინიშნება მაგნიტით მკურნალობა, ფონოფორეზი, ელექტროფორეზი ან ულტრაბგერითი. პროცედურები ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას ზურგის მიდამოში, აღადგენს პროცესებს პათოლოგიის არეში და აუმჯობესებს პრეპარატის მოქმედებას.

აუცილებლად გააკეთე ტანვარჯიში. სავარჯიშო თერაპია მოიცავს რამდენიმე მეთოდს: დიკული, ბუბნოვსკი, პილიუიკო, ასევე ფიტნესი და ცურვა. ხერხემლის კუნთოვანი კორსეტის გასაძლიერებლად რეკომენდებულია თერაპიული ვარჯიშები მალთაშუა თიაქრის მქონე პაციენტებისთვის. რეკომენდებულია მსუბუქი ვარჯიშების შესრულება ზომიერი ტემპით. თითოეულ პაციენტს ეძლევა სავარჯიშოების საკუთარი ნაკრები, პათოლოგიის ლოკალიზაციის გათვალისწინებით. ტანვარჯიშის შესრულებამ არ უნდა მოიტანოს დისკომფორტი და ტკივილი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ისინი დიდ ზიანს მიაყენებენ დაავადებულ ხერხემალს.

სიცხადისთვის, აქ არის რამდენიმე პოპულარული სავარჯიშო:

1. ცურვა გამოდგება ყველა სახის თიაქარისთვის, ძალიან სასარგებლო და აუცილებელი აქტივობაა. წყალში ხერხემლის პოზიცია ყოველთვის სწორი იქნება, ამიტომ მასზე ზეწოლა არ ხდება. ცურვისას ჩართულია ყველა კუნთი, რაც იწვევს კუნთოვანი კორსეტის გაძლიერებას. ზურგზე უნდა იცურო ან სრიალი.
2. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ოთხივე ფეხით იაროთ ოთახში, ცდილობთ ხელები და ზურგი სწორი გქონდეთ.
3. დაწექით ზურგზე, მოწიეთ მუხლები თქვენსკენ, მკერდზე შეხებით. ეს საშუალებას გაძლევთ გაჭიმოთ ზურგის კუნთები.
4. დადექით ოთხზე და ერთდროულად გაშალეთ ხელი და ფეხი, მოპირდაპირე მხარეს. ეს პოზიცია უნდა დაფიქსირდეს რამდენიმე წამის განმავლობაში. ეს ვარჯიში აძლიერებს ლიგატებსა და კუნთებს.

Მნიშვნელოვანი! არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიმართოთ ფიზიკურ ვარჯიშს ექიმის ნებართვის გარეშე. ამან შეიძლება გააუარესოს ისედაც მტკივნეული მდგომარეობა.

ქირურგია

ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც:

1. ძლიერი, მუდმივი ტკივილი ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგაც არ ქრება რამდენიმე თვის განმავლობაში.
2. არსებობს სასიცოცხლო ფუნქციების დარღვევა ხელებსა და ფეხებში.
3. ხდება განავლის ან შარდის შეუკავებლობა.

ქირურგიული ჩარევის ეს ჩვენებები არღვევს ავადმყოფი ქალის ნორმალურ ფუნქციონირებას, ამიტომ ინიშნება პროცედურა თიაქრის, ხრტილის ან თუნდაც ხერხემლის მოსაშორებლად.

არსებობს რამდენიმე სახის ქირურგიული ჩარევა:

• ღია ოპერაცია ლაპაროსკოპის გამოყენებით;
• მიკროქირურგიული ლაზერული ოპერაცია.

თითოეული ქირურგიული მეთოდი უნდა განიხილებოდეს:

1. თიაქრის მოცილების ღია ოპერაციას დისექტომია ეწოდება. ეს არის რადიკალური ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ქირურგი ამოიღებს თიაქარს და, საჭიროების შემთხვევაში, დაზიანებულ დისკს, ანაცვლებს მას ტიტანის იმპლანტით. ეს ოპერაცია ინარჩუნებს ზურგის სეგმენტის ბუნებრივ სტრუქტურას. აღდგენის პერიოდი რამდენიმე თვე გრძელდება.
2. ლაზერული მკურნალობა გულისხმობს მინიმალურად ინვაზიურ მეთოდებს, რომლის დროსაც ქირურგი თიაქრის მიდამოში ათავსებს მსუბუქ სახელმძღვანელოს, რომელიც ათბობს ბირთვს, აორთქლდება წყალი. ამ შემთხვევაში, დისკის თიაქარი და ბირთვი მცირდება. ასეთი ჩარევის უპირატესობები: დაბალი ტრავმა, ანატომიური ცვლილებების გარეშე, სტაციონარში ყოფნა არა უმეტეს 3 დღისა და სარეაბილიტაციო პერიოდი ერთი თვის განმავლობაში. მართალია, ამ მეთოდს ასევე აქვს უარყოფითი მხარეები ანთების და შეშუპების რისკის სახით, თიაქრის მოხსნის გარდა, სხვა აღდგენითი პროცესები არ არის.
3. ენდოსკოპიური ოპერაცია კეთდება უკანა ნაწილში მცირე პუნქციის მეშვეობით, რომელშიც ჩასმულია ინსტრუმენტები და კამერა. ენდოსკოპის გამოყენებით ქირურგი აშორებს თიაქარს და ასწორებს დისკს. ამ მეთოდის უპირატესობაა გართულებების რისკის შემცირება, რეაბილიტაციის ხანმოკლე პერიოდი (5-6 დღე) და დაბალი ავადობა. ამ ჩარევის წარმატების მაჩვენებელი არის ყველა შესრულებული ოპერაციის 80%.

Მნიშვნელოვანი! ქირურგიული ჩარევა სავსეა გართულებებითა და ხანგრძლივი სარეაბილიტაციო პერიოდით. ამიტომ ისინი ინიშნება უკიდურესად იშვიათად, სასიცოცხლო აუცილებლობის შემთხვევაში. აუცილებელია თიაქრის მოშორების მცდელობა კონსერვატიული მეთოდების ან ხალხური საშუალებების გამოყენებით.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

მალთაშუა თიაქრის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში - საწყის ეტაპზე ამას კარგი შედეგი მოაქვს. ხალხური საშუალებებით მკურნალობა გულისხმობს ნაყენების, კომპრესების, მალამოების და დეკორქციის გამოყენებას. მკურნალობა, მედიკამენტებისგან განსხვავებით, გრძელვადიანია. ყველასთვის შესაფერისი, კომპონენტები ხელმისაწვდომია, ზოგიერთის მიღება შესაძლებელია უფასოდ და დამოუკიდებლად. ასევე, ზოგიერთი კატეგორიის პაციენტები შესაძლოა არ იყოს შესაფერისი მედიკამენტური მკურნალობისთვის (ორსულობა, ძუძუთი კვება, წამლის აუტანლობა), ამიტომ ხალხური საშუალებებით მკურნალობა ერთგვარი ხსნაა.

მოდით შევხედოთ რამდენიმე პოპულარულ რეცეპტს:

საბელნიკის ნაყენი

გამოიყენება შიდა და გარედან ანთების, ტკივილისა და შეშუპების შესამსუბუქებლად. მას ამზადებენ 300 გრ დაქუცმაცებული მცენარის ფესვებისგან, რომელიც უნდა მოათავსოთ ლიტრიან ქილაში და აავსოთ არაყით, მოათავსოთ ბნელ ადგილას ჩასასხმელად. გააჩერეთ სამი კვირა, დროდადრო შეანჯღრიეთ. შემდეგ გადაწურეთ ინფუზია და მიიღეთ თითო სუფრის კოვზი დღეში 3-ჯერ, სანამ არ ამოიწურება. შეისვენეთ ერთი თვით და ამ ხნის განმავლობაში მოამზადეთ შემდეგი პორცია.

თაფლის ნამცხვარი

თაფლისა და ფქვილისგან მოამზადეთ ბლანტი მასა, მოამზადეთ 1 სმ სისქის ნამცხვარი და მოათავსეთ მტკივნეულ ადგილზე. დააფარეთ პლასტმასის საფარით და ჰალსტუხი. წაისვით ძილის წინ და პირდაპირ დაიძინეთ. მკურნალობის კურსი 10 დღეა.

ალკოჰოლური სასმელი

მიიღეთ 2 ს.კ. კოვზები წმინდა იოანეს ვორტი, აბზინდა, კომფრი, ცინკეფოლი, პიტნა და გაწურული ნიორი. შეურიეთ ყველა ინგრედიენტი, დაასხით ერთი ჭიქა არაყი და გააჩერეთ ბნელ ადგილას 7 დღის განმავლობაში. წაისვით ყოველდღიურად თიაქრის ადგილზე, იმუშავეთ 10 დღის განმავლობაში.

აქტუალურ გამოყენებას კარგად შეეფერება ბურდოკის ან კალანხოეს ფოთლებისგან დამზადებული კომპრესა, კედრის, ნაძვის თბილი ზეთის შეზეთვა, გაცხელებული მარილისა და წიწიბურას წასმა. ტრადიციული რეცეპტების გამოყენება შესაძლებელია ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ისინი ხელს უწყობენ სპაზმებისა და ტკივილის მოხსნას, შვებას მოაქვს და ადრეულ სტადიაზე დაავადების განკურნებასაც კი დაეხმარებიან.

პრევენცია

თიაქრის წარმოქმნის პროფილაქტიკა მოიცავს გარკვეული წესების დაცვას, რომლებიც ხელმისაწვდომია ნებისმიერი ადამიანისთვის: აუცილებელია ზურგის კუნთების, იმუნური სისტემის გაძლიერება, მყარ ლეიბზე ძილი, სიმძიმეების აწევა, სხეულის მკვეთრი მოხვევა და მოხვევა. იცხოვრე აქტიური ცხოვრების წესი და შეინარჩუნე თანაბარი პოზა.

ადამიანის ჯანმრთელობა დამოკიდებულია მხოლოდ საკუთარ თავზე ყურადღებაზე. სწორი ქცევა ხელს შეუწყობს მრავალი დაავადების თავიდან აცილებას, მათ შორის მალთაშუა თიაქრის გაჩენას. გაუფრთხილდით ხერხემლის ჯანმრთელობას – ეს არის ჩვენი სხეულის მთავარი ორგანო, რომელზედაც დამოკიდებულია ჩვენი სასიცოცხლო მდგომარეობა.

მალთაშუა დისკის თიაქარი ხასიათდება დისკის ბოჭკოვანი რგოლის ბოჭკოების სიმტკიცის დარღვევით, რაც იწვევს პულპოზური ფრაგმენტის პროტრუზიას. ყოველწლიურად ყოველ 100 ათას მოსახლეზე დაახლოებით 150 პაციენტს უსვამს დისკოს თიაქრის დიაგნოზს. შემთხვევათა 80%-ში კი ეს დაავადება ხანგრძლივი ოსტეოქონდროზის გართულებაა. პიკური შემთხვევა 40-55 წლის ასაკში ხდება, თუმცა ხერხემლის თიაქარი 25-40 წლის ასაკში სულაც არ არის იშვიათი. პაციენტთა საერთო რაოდენობადან დაახლოებით 20% საჭიროებს ოპერაციას.

ყველაზე ხშირად ზიანდება ლუმბოსაკრალური რეგიონი; მას აქვს ყველაზე მაღალი მობილურობა და წარმოადგენს ზურგის სვეტის ზედა და ცენტრალური სეგმენტების დამხმარე ზონას. კისრის დონეზე დისკები გაცილებით ნაკლებად არის დაზიანებული და ძალიან იზოლირებულ შემთხვევებში ზიანდება გულმკერდის მალთაშუა ელემენტები.

მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან მსგავს პრობლემას, ვიდრე ქალები, რადგან მამაკაცის სხეულის შემაერთებელ ქსოვილებს აქვთ ოდნავ დაბალი სიმტკიცე და ელასტიურობა. კიდევ ერთი ახსნა არის ის, რომ მამრობითი სქესი უფრო მეტად არის ჩართული მძიმე ფიზიკურ შრომაში. რეგულარული ფიზიკური აქტივობა, კუნთოვანი სისტემის ფიზიოლოგიური შესაძლებლობების შეუსაბამოდ, არის წამყვანი მიზეზი, რომელიც ასტიმულირებს ხერხემლის დეგენერაციულ ცვლილებებს და, შედეგად, იწვევს არახელსაყრელი პათოლოგიის განვითარებას.

Ოპერაცია

ქირურგიული ჩარევა უპირველეს ყოვლისა ნაჩვენებია, თუ 2-3 თვის განმავლობაში კონსერვატიულმა თერაპიამ შედეგი არ გამოიღო. ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ ეტაპზე, თუ სერიოზული გართულებები წარმოიქმნება. ზურგის ტვინის, ზურგის ნერვებისა და სისხლძარღვების ძლიერი შეკუმშვით, რამაც გამოიწვია კუდის ცხენის სინდრომი, ფეხების მოქნილობისა და გაფართოების შეუძლებლობა, მკლავის ან ფეხის კუნთების ატროფია და პარეზი, სისხლის მიწოდების სერიოზული დარღვევა და თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილი. და ა.შ. სეკვესტრის სტადია, რომლის დროსაც ხდება თიაქარი დისკიდან, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ყურადღებას.

პაციენტის პოზიცია ოპერაციის დროს.

მიკროდისცექტომია გულისხმობს მაკორექტირებელი და ანტიკომპრესიული მანიპულაციების ჩატარებას მცირე ქირურგიული ჭრილით (მაქსიმუმ 3 სმ-მდე) ენდოსკოპის ან მიკროსკოპის კონტროლის ქვეშ, კუნთების და ლიგატების ქსოვილების დაზიანების გარეშე. მხოლოდ დისკის ამოვარდნილი ელემენტი, ფაქტობრივად, რასაც ჩვენ თიაქარს ვუწოდებთ, შეიძლება მოიხსნას. და თავად დისკი მაქსიმალურად არის დაცული. ეს მინიმალური ინვაზიური ტექნოლოგია ადვილად გადაიტანა, მაგრამ მომავალში, მიუხედავად მინიმალური ინვაზიურობისა, უნდა მოჰყვეს პაციენტის მაღალი ხარისხის რეაბილიტაცია. უნაკლოდ შესრულებული მიკროდისკექტომიით და იდეალურად ორგანიზებული აღდგენითი თერაპიით, შეგიძლიათ დარწმუნებით იმედი გქონდეთ ხელსაყრელ პროგნოზზე.

ადრეულ ეტაპზე, თუ მუდმივი სიმპტომები შეუძლებელს ხდის ნორმალურ ცხოვრებას, დასაშვებია ნაზი ქირურგიული მკურნალობა ნუკლეოპლასტიკის ერთ-ერთი მეთოდით. დისკის რეკონსტრუქცია ხდება გადაადგილებული ცენტრალური ბირთვის ცივ პლაზმასთან ან ლაზერთან ზემოქმედებით. ცივი პლაზმური ან ლაზერული ენერგია მიეწოდება პულპოზულ ელემენტს თხელ გამტარ ზონდში მოთავსებული ელექტროდის მეშვეობით. ზონდი შეჰყავთ ბირთვში რენტგენის კონტროლის ქვეშ და სპეციალისტი იწყებს მის გამოსხივებას შესაბამისი ტიპის გამოსხივებაზე. ამგვარად, იგი იკუმშება და ჩამოწოლილი მასა იწევს თავის ადგილზე და ამავდროულად აღდგება დისკის ნორმალური ფორმა. რეაბილიტაცია სწრაფია და ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო.

ხერხემლის წელის მალთაშუა თიაქარი

ძირითადი მკურნალობა, როგორც ადრე ვნახეთ, შესაძლებელია ორი ვარიანტით: ოპერაციის გარეშე და ქირურგიული ტაქტიკის გამოყენებით. კონკრეტულ სიტუაციაში რომელი მიდგომის არჩევას აკეთებს ექიმი. მხედველობაში მიიღება ყველაფერი: სიმპტომები, პათომორფოლოგიური ნიშნების სიმძიმე და განზოგადება, პროტრუზიის მიმართულება, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები (წონა, ასაკი, პროფესიული აქტივობა და ა.შ.), თანმხლები პათოლოგიები და ა.შ. ძირითადი სიმპტომები წელის არსებობისას. მალთაშუა დისკის თიაქარი შემდეგია:

• ტკივილის გამოჩენა წელის მიდამოში, გლუტალურ მიდამოში, ბარძაყისა და ქვედა ფეხის, ფეხის არეში;
• ტკივილის სინდრომი, რომელიც ჩვეულებრივ ასხივებს ერთ ფეხს;
• დაბუჟების, ჩხვლეტის, ჩხვლეტის, სიცივის ან ცოცვის შეგრძნება ქვედა კიდურში, პერინეუმში;
• ფეხის კუნთების ატროფიული სინდრომი (სისუსტე);
• ზურგის ქვედა ნაწილში "ჰოოპის" შეგრძნება;
• ძალიან გავრცელებული ფენომენია, როდესაც ფეხი კარგავს თავის შენარჩუნების უნარს და სიარულის დროს ითრევს;
• მენჯის ღრუში მდებარე ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა (სწორი ნაწლავი, შარდის ბუშტი, საკვერცხეები);
• მამაკაცებში პოტენციის დაქვეითება, ქალებში უნაყოფობა, მენსტრუალური ციკლის პრობლემები.

ყველა წერტილი ძირითადად ეხება ზომიერ და მძიმე ხარისხებს. სამწუხაროა, მაგრამ სწორედ ამ ეტაპებზე ეწყება ადამიანი ყველაზე ხშირად მძიმე დისკომფორტის შეგრძნებას, რაც აიძულებს ექიმს მიმართოს. მკურნალობა ყოველთვის ინიშნება, განურჩევლად გამოვლინებების სიმძიმისა. ფორუმი არ არის ადგილი თქვენი პრობლემის გადასაჭრელად საშუალებების მოსაძებნად, თქვენ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ მაღალ სპეციალიზებულ დახმარებას სამედიცინო დაწესებულებაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს გამოუსწორებელი შედეგები, რომელშიც ოპერაცია არ დაეხმარება. ასევე არ არის გამორიცხული ფატალური შედეგი, როდესაც ხდება თიაქრის ფრაგმენტაცია.

მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი გასწავლით თუ როგორ უმკურნალოთ წელის მალთაშუა დისკის თიაქარს სწორად. ის არა მხოლოდ უშუალოდ იცნობს თქვენი პრობლემური არეალის რეალურ კლინიკურ სურათს, მან იცის ხერხემლის ანატომიის ყველა დახვეწილობა და ნაკლი და ზომები მისი უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობისთვის.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მალთაშუა თიაქარი

საშვილოსნოს ყელის რეგიონში თიაქარი ყველაზე მზაკვრულია საფრთხის მხრივ. არ გადადოთ მკურნალობა და არ უგულებელყოთ პროფილაქტიკური ზომები, თუ გაქვთ საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი, რადგან სწორედ ეს ხდება მუქარის პათოგენეზის პროვოკატორი. თქვენ ალბათ იცით, როგორ შეიძლება გამოვლინდეს მისი სიმპტომები. მაგრამ მაინც შეგახსენებთ:

• ხრაშუნა, დაფქვა კისრის სხვადასხვა მოძრაობით;
• წვის შეგრძნება მხრის პირებს შორის;
• თავის შეზღუდული მობილურობა გარკვეული მიმართულებით (ცალ მხარეს დახრილობა, გვერდზე გადახვევა, მკერდზე დაწევა);
• კისრის კუნთების დაძაბულობა;
• განმეორებითი ან მუდმივი თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა;
• სიარულის დროს მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• უაზრობა, მეხსიერების დაკარგვა, მხედველობის სიმახვილის და სმენის გაუარესება;
• უსიამოვნო შეგრძნებები ხელებსა და თავში (ჩხვლეტა, დაბუჟება, ბატი და ა.შ.).

საშვილოსნოს ყელის რეგიონი.

დეგენერაციულ-დისტროფიული რეაქციების პროგრესირება, თუ დიდი ხნის განმავლობაში არ იქნა მიღებული შესაბამისი ზომები, ხელს უწყობს თიაქრის განვითარებას. იმისდა მიხედვით, თუ სად არის ის კონცენტრირებული, ჩნდება გარკვეული სიმპტომები. განვიხილოთ დაავადების სიმპტომები C5-C6 ლოკალიზაციით, სადაც დევს ნერვული ბოჭკოების შეკვრა, რომელიც, სხვათა შორის, პასუხისმგებელია მხრის და იდაყვის სახსრებისა და ცერა თითების კუნთების ინერვაციაზე:

• ხელების კანკალი, ხელების მგრძნობელობის დაკარგვა;
• სისუსტე მაჯაში, ბიცეფსი brachii;
• იდაყვის აწევისა და მოხრის სირთულე, კიდური მათრახივით კიდია;
• წინამხრის უკანა მხარეს, დაბუჟების, ცოცვის, წვის ან ჩხვლეტის შეგრძნება;
• ადგილობრივი მტკივნეული მოვლენები, მათ შორის ისეთებიც, რომლებიც "ურტყამს" მხრიდან ცერამდე;
• მხედველობის მკვეთრი ვარდნა, ლაქები თვალის წინ.

რაც შეეხება ზომას, 1-5მმ თიაქრის არსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია სავალდებულო ამბულატორიული მკურნალობა: ძირითადი პრინციპებია თერაპიული ვარჯიშები, ფიზიოთერაპია და კისრის გარკვეული დროით იმობილიზაცია საშვილოსნოს ყელის საყელოს გამოყენებით. 6 მმ ან მეტი არის ოპერაციის აბსოლუტური მიზეზი.

გულმკერდის ხერხემლის მალთაშუა თიაქარი

ეს ზონა ნაკლებად განიცდის ასეთ პათოგენეზს. თუმცა, შეუძლებელია ადამიანებს არ აცნობოთ, რა სიმპტომებია დამახასიათებელი მალთაშუა თიაქრებისთვის, რომლებიც ჩნდება გულმკერდის რეგიონის გარკვეულ მიდამოში. ყველაზე ხშირად გამოვლენილი ნიშნებია:

• მკვეთრი, მოსაწყენი, მტკივნეული, სროლის ტკივილი ზურგის ზედა ნაწილში (ყველაზე გავრცელებული ჩივილი);
• ტკივილი გულმკერდის არეში (ბევრი მას აღიქვამს როგორც ტკივილს გულში), ნეკნებში, მუცლის ზედა მიდამოში, იღლიის მიდამოში, მკლავებში (მკლავებიდან ხელისგულამდე);
• პანკრეასის ფერმენტის დეფიციტი, დისპეფსია, ნაწლავის დისკინეზია;
• კანის სხვადასხვა სახის პარესთეზია (დაბუჟება, მცოცავი, ჩხვლეტა და ა.შ.), რომელიც იგრძნობა ზედა კიდურებში შიდა ზედაპირის გასწვრივ, მუცლის ეპიგასტრიკულ ნაწილში, გულმკერდის წინა მხარეს;
• ტკივილი და სისუსტის შეგრძნება გლენოჰუმერულ რეგიონში;
• სუნთქვის გაძნელება, ღამის ხვრინვა, ქოშინი.

თუ დაზიანება მხოლოდ ნერვული ფესვებით არ შემოიფარგლება და ზურგის ტვინის დაზიანებაც მოხდა, მაშინ უსიამოვნო სიმპტომები შეიძლება გავრცელდეს ფეხებზე, შარდის ბუშტზე და სწორი ნაწლავის ღრუში. დრამატული კრიზისი დამბლის სახით შეიძლება მოხდეს სხეულის მთელ ნაწილში, რომელიც მდებარეობს დაზიანებული სეგმენტის ქვემოთ.

დორსალური თიაქარი l5 S1

ეს არის პროტრუზიის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და საშიში სახეობა და ძირითადად გვხვდება ლუმბოსაკრალურ ბმულზე l5-S1. ეს ფორმა ასევე შეიძლება მოხდეს კისერზე, ძირითადად მოიცავს C5 C6 დისკს. სიტყვა "დორსალური" ნიშნავს თიაქარს, რომელშიც გადაადგილება კონცენტრირებულია პირდაპირ ზურგის არხისკენ (უკანა მდებარეობა). ანუ, თუ თიაქარი მიმართულია ხერხემლის არხის მალთაშუა სანათურში, მას დორსალური ეწოდება. ასეთი თიაქარი, თავის მხრივ, შეიძლება იყოს მედიანური (ცენტრალური) და პარამედიანი (კუთხით). როგორც უკვე ვთქვით, ეს დაავადების ყველაზე ტიპიური ფორმაა, მაგრამ ცენტრალური გამონაყარი უფრო მძიმეა, რადგან ისინი ზურგის არხში პროლაფსირებას ახდენს მხოლოდ შუა ხაზის გასწვრივ.

განათლება I5 საფეხურზე S1.

ვინაიდან სწორედ აქ არის ლოკალიზებული ცენტრალური ნერვული სისტემა (ზურგის ტვინი) და ნერვული წნულების მიმდებარე სიმრავლე, ამ ტიპის დეფორმაციის გამოჩენას თან ახლავს უკიდურესად უსიამოვნო სიმპტომები და ნევროლოგიური ნიშნების უფრო დახვეწილი ნაკრები. ხოლო ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში - არხის სანათურის ბლოკირება და კიდურების დამბლა. მისი განვითარების მიზეზები იგივეა, რაც ყველა სხვა თიაქრის დროს.

ფორამინალური ტიპი და დისკის პროტრუზია

ფორამინალური თიაქარი და პროტრუზია არის დისკის ამობურცულობა, რომელიც მიმართულია აპერტურისკენ, სადაც ნერვული ფესვები ჩნდება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დაზიანება გადადის ხერხემლის ყველაზე ვიწრო ღიობაში, რომელსაც ლათინურად უწოდებენ "foramen" (ინტერვერტებერალური ხვრელი). ეს განყოფილება იქმნება ორი მიმდებარე ხერხემლის სხეულის უკანა თაღებით. მასში თავისუფლად არის განლაგებული ზურგის ნერვები. როდესაც უცხო სხეული ჩნდება, განსაკუთრებით უფრო დიდი, ის ზეწოლა, გაღიზიანება, ანთება და შეკუმშვა ხდება.

პროტრუზია.

ესეც ერთ-ერთი საგანგაშო დიაგნოზია, რომელიც სხვებისგან სწრაფი პროგრესირებით განსხვავდება. ის იწვევს ეგრეთ წოდებულ ნეიროკომპრესიულ სინდრომს, კერძოდ, ფესვების შეკუმშვას, რაც თავს იგრძნობს მკვეთრად გამოხატული, ადგილობრივი ტკივილის შეტევებით, რაც აიძულებს ადამიანს მიიღოს იძულებითი ადაპტური პოზა. პოზიციის შეცვლისას ტკივილი მხოლოდ ძლიერდება. ანალგეტიკები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები იძლევა მოკლევადიან და უმნიშვნელო ეფექტს.

ქირურგია ხსნის მუდმივ მტანჯველ ტკივილს, რომლის შემსუბუქებაც შეუძლებელია. ისეთი ფატალური ეტაპი, როგორიცაა სეკვესტრი, ხდება პროტრუზიის წარმოქმნიდან საკმაოდ მოკლე დროში. საბედნიეროდ, დაავადების ეს კლასიფიკაცია საკმაოდ იშვიათად დიაგნოზირებულია; პროტრუზიის ყველა შესაძლო ვარიაციის საერთო რაოდენობის 7% შეადგენს.

თერაპიული წამლის ბლოკადა ჰორმონალური ინექციების სახით, რომლებიც პირდაპირ დაავადებულ ადგილზე კეთდება, საკუთარ თავზე არ შეიძლება! ეს არის ძალიან რთული მანიპულაცია, რომელიც მოითხოვს მაღალი სიზუსტით ნემსის ჩასმას და შესანიშნავ პროფესიონალიზმს. ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდები ნაჩვენებია ყველაზე ექსტრემალურ სიტუაციებში, თუ არსებობს დამამშვიდებელი ტკივილის სიმპტომები, რომლებიც არ ქრება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების შემდეგ. და დაიმახსოვრეთ, ჰორმონები არ წყვეტენ თიაქარს, არამედ ათავისუფლებენ მხოლოდ ადგილობრივ შეშუპებას, რითაც ამცირებენ ზეწოლას ნერვულ დაბოლოებებზე.

ლოკალიზაციის ფუნქცია l4 l5

აღნიშვნა, როგორიცაა l4 l5 ნიშნავს, რომ მე-4 და მე-5 წელის ხერხემლიანებს შორის ხრტილოვანი საფარის მთლიანობა დარღვეულია. ეს ობიექტი გავლენას ახდენს L4 ნერვზე, რომელიც არის ერთი დიდი ნერვის - საჯდომის სტრუქტურის ნაწილი. თუ გავითვალისწინებთ ზურგის სვეტის შესაბამის ნაწილს, l4 l5 დისკის ასეთი დაზიანება (მკურნალობა სასწრაფოდ აუცილებელია!) ხდება შემთხვევების 46%-ში. 48%-ში - მეხუთე წელის სხეულსა და S1-ს (პირველი საკრალური) შორის, რაც არც თუ ისე ხშირია.

ზონა l4 l5, ფოკუსი მითითებულია ისრებით.

ბრტყელი სუბლიგამენტური თიაქარი l4-l5, რომელიც მედიცინაში ცნობილია თიაქრის სეკვესტრის სახელით, დაავადების ბოლო სტადიაა. ასეთი არახელსაყრელი განვითარებით, დისკის შიგთავსი (nucleus pulposus) იწყებს ნაწილებად ნაკადს ხერხემლის არხის ღრუში, რაც სავსეა კიდურში ნებაყოფლობითი მოძრაობების სრული გაქრობით. როდესაც სუბლიგამენტური პროცესი დაიწყო, ცემინება და ხველაც კი წარმოუდგენელ ტკივილს უქმნის ადამიანს ზურგის ქვედა ნაწილში საშინელი ლუმბაგოს სახით, რომ აღარაფერი ვთქვათ ფიზიკური დავალებების შესრულებაზე. შემთხვევათა 80%-ში დასკვნითი ეტაპი ინვალიდობით მთავრდება. თუ გადაუდებელ ქირურგიულ მკურნალობას გაივლით და კარგად გამოჯანმრთელდებით, შეგიძლიათ იმედი გქონდეთ დამხმარე და საყრდენი ფუნქციების ნორმალურთან რაც შეიძლება ახლოს აღდგენის 70-80%.

კლინიკურად დაავადება ამ ადგილას განსაკუთრებულად ვლინდება, ამიტომ არ არის რთული მისი გარჩევა პრობლემისგან, მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის არეში C4 C5. უპირველეს ყოვლისა, არის ადგილობრივი ჰიპერალგეზია (სროლა, ტკივილი, ზურგის ქვედა ნაწილის დაჭიმვა), ასევე არის ტკივილი, რომელიც ასხივებს მარჯვენა ან მარცხენა ფეხს. გარდა ამისა, პაციენტი უჩივის, რომ ფეხი დაბუჟებულია, განსაკუთრებით ქვედა ფეხისა და ფეხის მიდამოში, ასევე, რომ მუხლი არასაკმარისად იხრება ან იგრძნობა კუნთოვან-ლიგამენტური სისუსტე ტერფის მიდამოში. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს გაძლიერებული ოფლიანობა, კანის მარმარილობა და ხერხემლის გამრუდება.

არ დაიძინოთ მყარ საწოლზე, არ დაწექით და არ დაჯდეთ გრილ ზედაპირზე. მალთაშუა თიაქრის დროს, როგორც ორთოპედიის სპეციალისტები გვაფრთხილებენ, ეს მკაცრად უკუნაჩვენებია.

ICD 10 კლასიფიკაცია

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მე-10 რევიზია, ან მოკლედ ICD, არის ნორმატიული დოკუმენტი, რომელიც მოიცავს ადამიანის ყველა ცნობილ დაავადებას, რომელთაგან თითოეულს ენიჭება საკუთარი ალფანუმერული კოდი. დიაგნოზის ვერბალური ფორმულირების კოდურ მნიშვნელობად გადაქცევის წყალობით, უზრუნველყოფილია კონკრეტული დაავადების შესახებ მონაცემთა საერთაშორისო ფორმატში შეგროვების, არქივის, მოძიების, ანალიზისა და გაცვლის მოხერხებულობა. ICD საშუალებას იძლევა დაიცვან ერთიანი სტანდარტიზაცია დიაგნოსტიკასთან და მეთოდოლოგიურ პრინციპებთან დაკავშირებით კონკრეტული პათოლოგიის მკურნალობისას. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის რეფერალური ქსელი, რომელიც განკუთვნილია სამედიცინო და ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის.

პაციენტებს შეიძლება შეხვდნენ გაუგებარი აბრევიატურა, მაგალითად, სამედიცინო დოკუმენტაციაში ინვალიდობის შესახებ. ისე, რომ არ გაგიკვირდეთ, როცა განცხადებაში გაუგებარ ასოებსა და ციფრებს ხედავთ, შევეცდებით მოგაწოდოთ ინფორმაცია ამ საკითხთან დაკავშირებით. ასე რომ, საერთაშორისო კლასიფიკატორის მიხედვით, ხერხემლის თიაქრის ICD კოდი ენიჭება მკაცრად დაზიანების ტიპისა და ადგილმდებარეობის გათვალისწინებით.

• ვინაიდან დაავადება მიეკუთვნება ჯგუფს "კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები", რომელსაც ენიჭება ლათინური ასო "M", იგი დაიწყებს კოდს.
• შემდეგ მოდის გარკვეული ორნიშნა რიცხვი "დორსოპათიის" კატეგორიიდან, სადაც 50 არის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანება, 51 არის გულმკერდის, წელის და საკრალური ხერხემლის დაზიანება.
• შემდეგ მოთავსებულია წერტილი და მის შემდეგ შეიტანება სხვა რიცხვი 0-9 დიაპაზონიდან, რომელიც ნათელყოფს კლინიკურ სურათს.

საშვილოსნოს ყელის რეგიონისთვის, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის არეში, მაგალითად, 0 არის თიაქარი მიელოპათიით, 1 არის რადიკულოპათია და ა.შ. გულმკერდის/წელის/საკრალური ზონებისთვის: 0 და 1 – მსგავსი განმარტებები; 2 – განსხვავებული ხასიათის გადაადგილება (ლუმბაგო); 3 – ფორმირება, რომელიც ხდება ნევროლოგიური ნიშნების გარეშე (იგივე კისერზე); 4 – მოთავსებულია ყველასთვის ცნობილი Schmorl-ის თიაქრებისთვის და ა.შ. უფრო გასაგებად რომ ვთქვათ, ჩვენ ვაძლევთ სრული დიაგნოზის მაგალითს Schmorl-ის კვანძის შემოკლებულ ვერსიაში: M51.4. თუ დიაგნოზი არ არის მითითებული, საჭიროა დამატებითი დამაზუსტებელი გამოკვლევა, შემდეგ M50.9 ან M51.9. მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ პრინციპში არ გჭირდებათ ICD კოდები, საკმარისი იქნება ზედაპირული წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რა არის ისინი.

პარამედიური თიაქარი T6 T7

დისკი, რომელიც ქმნის დარტყმის შთანთქმის „ბალიშს“ T6-T7 დონეზე, რომელიც შეესაბამება გულმკერდის არეს, თითქმის არასოდეს ზიანდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სწორედ ამ ნაწილშია ხერხემლის სტრუქტურა ძალიან უსაფრთხოდ ფიქსირდება კუნთების კორსეტით. თუმცა, T6 T7 დისკის განადგურება ყველა შემდგომი შედეგით არ შეიძლება 100%-ით გამორიცხული. ეს შეიძლება იყოს მცირე პროცენტი, მაგრამ ის არის. ამიტომ, თუ გრძნობთ მტკივნეულ დისკომფორტს მხრის პირებს შორის და/ან ჰიპოქონდრიაში, აუცილებელია მაღალი ხარისხის დიფერენციალური დიაგნოზი მსგავსი სიმპტომების მქონე პათოლოგიების გამოსარიცხად:

• პნევმონია და პლევრიტი;
• აბსცესი პნევმონია;
• გულის შეტევა;
• სტენოკარდია;
• პერიკარდიტი, მიოკარდიტი;
• საყლაპავის, პანკრეასის, კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება და ა.შ.

როდესაც დადასტურდება, რომ შემაშფოთებელი ნიშნები ასოცირდება პარამედიანულ პროტრუზიასთან, გულმკერდის მალთაშუა ფირფიტის პროლაფსთან, თქვენ უნდა დაიწყოთ მასთან ბრძოლა. ყოველივე ამის შემდეგ, გართულებები შეიძლება იყოს საშინელი - პარეზი და დამბლა სხეულის ყველა ნაწილის, რომელიც მდებარეობს ფოკუსური წერტილის ქვემოთ.

არმიის სამსახური

არ შეიძლება არ შევეხოთ ჯარის საკითხს, რადგან მამრობითი სქესი ხშირად განიცდის ამ დაავადებას. ამიტომ, გვსურს დაუყოვნებლივ გაცნობოთ, მიიღებენ თუ არა ჯარში გაწვევას, თუ ახალგაზრდა მამაკაცის სამედიცინო ისტორია შეიცავს დისკოს თიაქარს. უმეტეს შემთხვევაში წვევამდელს ეძლევა გათავისუფლება.

პათოლოგია, რომელსაც ჩვენ განვიხილავთ, არ იძლევა ინტენსიურ ფიზიკურ მომზადებას და ასევე ხშირად თან ახლავს საკმაოდ სერიოზული გართულებები. ადამიანს ეჩვენება ცხოვრების განსაკუთრებული წესი: მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობა, იმობილიზაცია, პროპორციული ნაზი დატვირთვები და მკურნალობისა და პროფილაქტიკური კურსის მკაცრი დაცვა.

მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ სამედიცინო კომისია თითოეულ შემთხვევას ინდივიდუალურად განიხილავს, კონკრეტული პრობლემის სირთულიდან გამომდინარე. დაავადების გაურთულებელი, უსიმპტომო და მსუბუქი ფორმები არ არის სამხედროში გაწვევის აბსოლუტური უკუჩვენება.

ჯარიდან გათავისუფლების მისაღებად, თქვენ უნდა მიაწოდოთ სამედიცინო კომისია სამედიცინო ინფორმაციას. დიაგნოზის დამადასტურებელი დოკუმენტაცია (ფოტოებთან ერთად) მკურნალობის ძირითადი ადგილიდან. კლინიკური სურათის სიმძიმიდან გამომდინარე, გამოტანილი იქნება განაჩენი: მომსახურება შეზღუდვებით; მარაგი; გადავადება, როდესაც წვევამდელი უნდა გამოჯანმრთელდეს მომდევნო გაწვევის დაწყებამდე; სრული გათავისუფლება გაწვევისაგან (უვარგისი).

აბსოლუტურად ნებისმიერ სფეროში, დისკის ელემენტის პათოლოგიურმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბევრი ტანჯვა, როგორც ფსიქოლოგიური, ასევე ფიზიკური. ისინი მკაცრი და დაუნდობლები არიან, თუ დროულად არ მიიღება სამედიცინო და ჯანმრთელობის ზომები. იყავით მუდამ ფხიზლად, ნუ ხუმრობთ ხერხემალთან, რაც გვაძლევს ყველაზე ღირებულს - მოძრაობის უნარს, რათა მოგვიანებით არ ინანოთ დაკარგული დრო, როცა ჯერ კიდევ შესაძლებელი იყო კონსერვატიული მეთოდებით გადალახვა.

სიცოცხლე ტანჯვად იქცევა, როცა ძვალ-კუნთოვანი სისტემა ირღვევა.

ორთოპედია, ტრავმატოლოგია, ნეიროქირურგია, ხერხემლის რეაბილიტაცია ჩეხეთის რესპუბლიკის სიამაყეა, ის მთელ მსოფლიოშია ცნობილი. აქ მათ აქვთ პირველი კლასის ცოდნა თანამედროვე ფიზიოთერაპიის და ხერხემლის ქირურგიის ყველა ეფექტური მეთოდის შესახებ, რაც გამორიცხავს არადამაკმაყოფილებელ შედეგებს. ჩეხი სპეციალისტები არიან ექიმები დიდი "D"-ით და აფასებენ მთელ მსოფლიოში. ჩეხეთის რესპუბლიკის უზარმაზარი უპირატესობა არის მკურნალობის ხარისხი, შედარებით გერმანული და ისრაელის, და დაბალი ღირებულება.

ჩვენი პაციენტები ჩვენი სიამაყეა!

შინაარსი

ეს დაავადება ჩვეულებრივ ვითარდება წელის ან საშვილოსნოს ყელის მიდამოში და უკიდურესად იშვიათად გულმკერდის არეში. ხერხემლის თიაქარი შეიძლება გავლენა იქონიოს ზურგის ნებისმიერ ნაწილზე; მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული (ოპერაცია). თერაპიის ეფექტურობაზე გავლენას ახდენს სპეციალისტთან დროული კონტაქტი.

რა არის დისკის თიაქარი?

ამ პათოლოგიას ახასიათებს მალთაშუა დისკების გადაადგილების დარღვევა, რაც იწვევს ადამიანს ძლიერ ტკივილს, სხეულის სხვადასხვა ნაწილში დაბუჟებას და სისუსტეს. ხერხემლის ამ ნაწილის როლი ძალზე მნიშვნელოვანია: ისინი არიან ამორტიზატორები, რომლებიც არბილებენ დატვირთვას მოძრაობის დროს და უზრუნველყოფენ ხერხემლის მოქნილობას. როდესაც ისინი დეფორმირებულია, პაციენტი მაშინვე გრძნობს დისკომფორტს და იწყებს ტანჯვას.

მალთაშუა დისკს აქვს ბოჭკოვანი გარე რგოლი, რომელიც შედგება კოლაგენური ბოჭკოებისგან, ხოლო შიდა ნაწილი - ბირთვის პულპოსუსი. ეს უკანასკნელი ატარებს ძირითად დატვირთვას, როდესაც ადამიანი ასრულებს სხვადასხვა მოძრაობას და აწევს წონას. ანულუს ფიბროსუსმა უნდა დაიჭიროს ბირთვი, მაგრამ თუ ეს არ მოხდა, ის იშლება და წარმოიქმნება თიაქარი. დაავადება ხდება დისკის გადაგვარების ხანგრძლივი პროცესის შედეგი: ის კარგავს უამრავ წყალს შიგნიდან, რაც მას ძალიან მყიფეს ხდის. თიაქრის ფორმირების ორი ეტაპი არსებობს:

1. პროტრუზია. დისკზე იწყებს თიაქარი ფუძის წარმოქმნას, დაზიანებულია ბოჭკოვანი რგოლის შიდა ბოჭკო, მაგრამ არ არის გარსის გახეთქვა. იქმნება მობილური ელემენტი, მაგრამ შენარჩუნებულია პულპოსუსის ბირთვი. ამ ეტაპზე დაავადების განკურნება შესაძლებელია ოპერაციის გარეშე.
2. შემოსევა. ხერხემლის თიაქრის ფორმირების მეორე და ბოლო ეტაპი. ბირთვი pulposus ტოვებს დისკის სივრცის საზღვრებს ბოჭკოვანი რგოლის შიდა და გარე ბოჭკოების დაზიანების გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას.

რისგან მოდის?

როგორც წესი, დაავადების განვითარებას წინ უძღვის ხერხემლის დაზიანება ინფექციის, ფიზიკური ტრავმის, მეტაბოლური დარღვევების, ინფექციის ან ოსტეოქონდროზის გამო. ხერხემლის თიაქარი შესამჩნევად ვლინდება იმ მომენტში, როდესაც ზეწოლა იქმნება მალთაშუა დისკის შიგნით. მანამდე, ყველა სიმპტომი შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს სხვა დაავადებების გამოვლინებად. ინტერვერტებერალური თიაქრის ძირითადი მიზეზები შემდეგია:

• ხერხემლის დაავადებები (სქოლიოზი, ოსტეოქონდროზი, ლორდოზი და ა.შ.)
• ტრავმა, მიკროტრავმა;
• სხეულის მოძრაობები, რომლებიც იწვევენ ხერხემლის დეფორმაციას;
• ცუდი კვება;
• სხეულის ჭარბი წონა;
• სქესი - მამაკაცებში პათოლოგია უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია;
• მძიმე ფიზიკური შრომა;
• მემკვიდრეობა - ზურგის სვეტის თანდაყოლილი დეფექტი;
• ორსულობა - მალთაშუა დისკებზე იქმნება დამატებითი დატვირთვა, რაც იწვევს ფიზიოლოგიური ლორდოზის ზრდას;
• მჯდომარე ცხოვრების წესი (მჯდომარე სამუშაო);
• შემაერთებელი ქსოვილის სხვადასხვა დარღვევების არსებობა.

ხერხემლის თიაქრის სახეები

არსებობს ამ პათოლოგიის ზოგადი და უფრო დახვეწილი კლასიფიკაცია. როგორც წესი, ჯერ დაადგინეთ, სად მდებარეობს თიაქარი ზურგზე:

1. შემთხვევების 4% ხდება საშვილოსნოს ყელის არეში. პაციენტები უჩივიან კისრის ტკივილს მკლავებისა და მხრების რადიაციის გამო, თავის ტკივილს, თითების დაბუჟებას, არტერიული წნევის მომატებას და თავბრუსხვევას.
2. 31% გვხვდება გულმკერდის არეში. ამ შემთხვევაში დამახასიათებელია მუდმივი ტკივილი გულმკერდის არეში. როგორც წესი, დაავადება ხერხდება ხერხემლის გამრუდების ფონზე.
3. შემთხვევების 65% ხდება წელის არეში. ის იწყებს უფრო მტკივნეულ ტკივილს ფიზიკური დატვირთვის დროს, რადიკულური ტკივილი ასხივებს დუნდულოებს, ბარძაყის უკანა მხარეს და ქვედა კიდურებს. შეიძლება მოხდეს ქვედა კიდურების მგრძნობელობის დაქვეითება, ჩხვლეტა, დაბუჟება და კუნთების სისუსტე. წელის თიაქრის მოწინავე, მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს დეფეკაციისა და შარდვის პრობლემები და ქვედა კიდურების დამბლა.

პათოლოგიას ახასიათებს ბირთვის პროტრუზია ინტერდისკალურ სივრცეში, ამიტომ განასხვავებენ ხერხემლის თიაქრის შემდეგ ტიპებს:

1. პროტრუზია არის პროტრუზია არაუმეტეს 3 მმ.
2. პროლაფსი არის 3-5 მმ-იანი გამონაყარი, ვლინდება დაავადების კლინიკური სიმპტომები.
3. მოწინავე თიაქარი. დისკის ამობურცულობა 6მმ-ია, ანულუს ფიბროსუსი სკდება, ბირთვი პულპოსუსი გამოდის და დისკი იკვეთება.

მედიცინაში ასევე გამოიყოფა თიაქრის პროტრუზიის მიმართულება. ამას ჰქვია თიაქრის "ტოპოგრაფია" და არსებობს შემდეგი ვარიანტები:

• წინა - ითვლება ყველაზე ხელსაყრელად, სიმპტომები არ ვლინდება;
• გვერდითი ან გვერდითი - პროტრუზია ხდება მალთაშუა დისკის ერთ-ერთი მხრიდან, ჩვეულებრივ, ზურგის ნერვების ფესვების მეშვეობით;
• უკანა – ზურგის ტვინის არხში (უკუღმა) ხდება ამობურცულობა, რაც იწვევს შეკუმშვას, ეს ვარიანტი ითვლება ყველაზე საშიშ და მძიმედ;
• შმორლის თიაქარი - ამობურცულობა ხდება ვერტიკალურად ქვევით/ზევით, ქვედა ან ზემოდან ხერხემლის სხეულში.

ხერხემლის თიაქრის სიმპტომები

დაავადების ნიშნები მყისიერად არ ვლინდება, ზოგიერთ შემთხვევაში პირველი ეტაპები სიმპტომების გარეშე გადის. ინტერვერტებერალური თიაქრის სიმპტომები განსხვავდება იმ განყოფილების მიხედვით, რომელშიც დაიწყო გამობურცვის წარმოქმნა. პაციენტების მთავარი ჩივილი მკვეთრი, ძლიერი ტკივილია. ეს გამოწვეულია პროლაფსირებული დისკის გამო, რომელიც ზეწოლას ახდენს ნერვულ ფესვზე. თითოეული მათგანი პასუხისმგებელია კონკრეტული ორგანოს ფუნქციონირებაზე, ამიტომ ხერხემლის პროლაფსი გავლენას ახდენს ზურგის ტვინსა და მიმდებარე ნერვულ დაბოლოებებზე.

ქალებს შორის

ეს დაავადება ნაკლებად ხშირად გვხვდება ქალებში; უფრო ხშირად ის დიაგნოზირებულია მამაკაცებში 30-დან 60 წლამდე. ზურგის თიაქარი დაუყოვნებლივ არ ვლინდება, სიმპტომები თანდათან ვითარდება. როგორც წესი, პირველ ეტაპზე ძალიან სუსტი ნიშნები იგრძნობა: მტკივნეული ტკივილი, რომელიც არ არის ძლიერი, მსუბუქი თავბრუსხვევა, ლუმბაგო მძიმე ნივთების აწევისას. პაციენტების უმეტესობა ამას ყურადღებას არ აქცევს და თვითმკურნალობას უწევს ხერხემალს მოსვენებას, იმის მოლოდინით, რომ პრობლემა თავისით გაქრება.

დაავადების უმნიშვნელო გამოვლინებებმაც კი უნდა დააფიქროს ადამიანი თავის ბუნებაზე და გაიაროს გამოკვლევა. დაუყოვნებლივ უნდა მიაქციოთ ყურადღება ქალებში ხერხემლის თიაქრის შემდეგ სიმპტომებს, რათა დროულად დაიწყოთ მკურნალობა:

საშვილოსნოს ყელის რეგიონი

• უძილობა, ნევრასთენია, შესრულების დაქვეითება, ძლიერი დაღლილობა;
• შაკიკი, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
• მხედველობის დაქვეითება და თვალის სხვა დაავადებები;
• ეპილეფსია;
• ჰიპერტენზია, წნევის მომატება;
• გემოვნების დაკარგვა;
• ნუშისებრი ჯირკვლების ჩირქოვანი ანთება;
• ტინიტუსი (წყვეტილი ან მუდმივი);
• გულისრევა, ღებინება;
• მტკივნეულობა, წინამხრის სისუსტე;
• ცერა თითის დაბუჟება, ტკივილი ბიცეფსის მიდამოში, იდაყვის გარეთა მხარეს.

გულმკერდის რეგიონი

• დისკომფორტი მხრის პირებსა და მხრებში;
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
• ქოშინი;
• წვა, ტკივილი გულში, გულმკერდში;
• მუდმივი ტკივილი გულმკერდის არეშია.

წელის

• ცისტიტი;
• ჰემოროიდები, დიარეა, ყაბზობა სისხლისა და საკვები ნივთიერებების ტრანსპორტირების დარღვევის გამო;
• საშვილოსნოს ანთება, საკვერცხის პათოლოგია;
• ჩნდება კუნთების ატროფია, კიდურების დაბუჟება, სხეულის ასიმეტრია;
• ქვები წარმოიქმნება შარდის ბუშტში;
• ტკივილი, რომელიც ჩნდება ზურგის მოხრის, გასწორების ან მოხრის დროს;
• დაღმავალი ტკივილი ქვედა კიდურებში;
• ფეხების ზოგიერთი ნაწილის მომატებული სიმშრალე/ოფლიანობა.

მამაკაცებში

ამ დაავადებას არ აქვს გენდერული განსხვავება გამოვლინებაში. ხერხემლის თიაქრის სიმპტომები მამაკაცებში ემთხვევა იმავე სიმპტომებს, რაც ქალებში შეინიშნება. გამონაყარის მდებარეობიდან გამომდინარე, ზურგის ესა თუ ის ნაწილი, კიდურები მტკივა და შინაგანი ორგანოების პათოლოგიები იჩენს თავს. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ მამაკაცებს უფრო ხშირად აწუხებთ ხერხემლის თიაქარი, ვიდრე გოგოებს.

როგორ ამოვიცნოთ ხერხემლის თიაქარი

დაავადების საწყისი ეტაპი შესაძლოა სხვა ორგანოების პათოლოგიების მსგავსი იყოს, ამიტომ ადამიანები იშვიათად აცნობიერებენ, რომ პრობლემა ხერხემალშია. მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს გამონაყარის წარმოქმნაზე. ადამიანის მთავარი ამოცანა, როდესაც ზემოთ აღწერილი სიმპტომები ჩნდება, არის კლინიკაში წასვლა და არა თვითმკურნალობა. ინტერვერტებერალური თიაქრის დიაგნოზი მოიცავს:

• რენტგენოგრაფია;

მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პრობლემა დროულად გამოვლინდება, ხერხემლის მკურნალობა მაქსიმალურად ეფექტური იქნება. რაც უფრო ადრე მიდის პაციენტი საავადმყოფოში, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება პროგნოზი. დიაგნოზის დასმის შემდეგ ექიმს შეეძლება დანიშნოს ადეკვატური თერაპია, რომელიც პაციენტმა სრულად უნდა შეასრულოს. თუ უგულებელყოფთ წამლის თერაპიასა და ვარჯიშს, დაავადება პროგრესირებს.

ხერხემლის თიაქრის მკურნალობა

თერაპიის არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და ტიპზე. მაგალითად, თუ პათოლოგიის მიმდინარეობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ მალთაშუა თიაქრის მკურნალობა მიზნად ისახავს მალთაშუა დისკის შემდგომი დაზიანების შეჩერებას. პირველ რიგში ინიშნება ურეცეპტო მედიკამენტები, თუ მათ არ აქვთ სასურველი ეფექტი, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს უფრო ძლიერი ტაბლეტები (ანალგეტიკები, როგორიცაა კოდეინი). პირველ ეტაპზე თერაპიის შემდეგი ეტაპები შეიძლება გამოიყოს:

• დასვენების შენარჩუნება, წოლითი რეჟიმი;
• ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად;
• ფიზიოთერაპიის ჩატარება;
• საჭიროების შემთხვევაში ეწვიეთ ფიზიოთერაპიას.

თუ 3 თვის შემდეგ ტკივილი არ ჩერდება, ჩნდება ნევროლოგიური დეფიციტის სინდრომი, პერინეუმის დაბუჟება, პოტენციის დაქვეითება მამაკაცებში, ინიშნება ოპერაცია. ქირურგია არის ბოლო საშუალება, რადგან გართულებები ხშირად ხდება და არ არის ძალიან ეფექტური. ამ მეთოდზე უნდა გადახვიდეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს საფრთხე ადამიანის სიცოცხლეს.

ბუბნოვსკის მეთოდის მიხედვით

ხერხემლის თერაპიის ერთ-ერთი მიმართულებაა კუნთოვანი კორსეტის გაძლიერება ისე, რომ დისკი არ ამოვარდეს და ნერვები არ მოხდეს. ხერხემლის თიაქრის მკურნალობა ბუბნოვსკის მეთოდით ეფუძნება ტანვარჯიშის კომპლექსს, რომელიც ავტორმა შეიმუშავა ხერხემლის სხვადასხვა პათოლოგიის მქონე პაციენტებზე დაკვირვებისას. ამ ტექნიკის სახელია კინეზეთერაპია, ის მიმართულია ზურგის სვეტის მიმდებარე კუნთებზე, თავად ხერხემლისა და სახსრებზე. ტანვარჯიშის კომპლექსი საჭიროა გადაადგილების ნაკლებობის პრობლემების გადასაჭრელად (ჰიპოდინამია).

კუნთების გააქტიურება, ნივთიერებათა ცვლის დაჩქარება და სისხლის მიმოქცევა ხერხემლიანებს სწორი პოზიციის დაკავებაში ეხმარება და თიაქარი დროთა განმავლობაში მოხსნას დაიწყებს. თითოეული პაციენტისთვის კურსი შეირჩევა ინდივიდუალურად, თიაქრის ადგილმდებარეობისა და პაციენტის სხეულის ფიზიკური მახასიათებლების გათვალისწინებით. კუნთების კორსეტის გაძლიერება ხელს უწყობს ზეწოლის მოხსნას მალთაშუა დისკზე, უბრუნებს მობილობას და მოქნილობას.

ფიზიოთერაპია

როდესაც წამლის თერაპია ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას, ადამიანს ენიშნება ფიზიოთერაპია. ის მიზნად ისახავს ამობურცულობის აღმოფხვრას და ინტერვერტებერალური სივრცეების გაზრდას. ხერხემლის თიაქრის შემდეგი ფიზიოთერაპიული პროცედურები ყველაზე ეფექტურია:

• მანუალური თერაპია;
• მასაჟი;
• ელექტროფორეზი, ფონოფორეზი, UHF;
• რეფლექსოლოგია;
• ფიზიოთერაპია.

Სავარჯიშოები

თითოეული ადამიანისთვის კომპლექსი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს, დაავადების მახასიათებლებისა და სტადიის გათვალისწინებით. ეს უნდა გააკეთოს სამედიცინო განათლების მქონე ექიმმა ან ტრენერმა. თიაქარი დისკის ვარჯიშებმა არ უნდა მოახდინოს დატვირთვა ზურგის სვეტზე, ამიტომ წონებთან მუშაობა ვერტიკალურ მდგომარეობაში მიუღებელია. ვარჯიში მიმართული უნდა იყოს ხერხემლის დაჭიმვაზე და მის გარშემო კუნთოვანი კორსეტის გაძლიერებაზე.