Viene offerta un’ampia gamma di farmaci per combattere l’ipertensione, compresi i bloccanti gangliari. Ma con alcuni bisogna stare attenti, perché gli effetti dei bloccanti gangliari sono spesso negativi. E questo, a sua volta, porta al deterioramento della salute. Pertanto, prestare attenzione quando si assumono tali farmaci. Dovrebbero essere usati solo come prescritto da un medico, seguendo tutte le raccomandazioni.

Cosa sono i bloccanti gangliari?

I ganglibloccanti sono farmaci che bloccano la trasmissione degli impulsi nervosi nei gangli del sistema nervoso autonomo. Dilatano le pareti dei vasi sanguigni. In altre parole, si tratta di farmaci che aiutano ad abbassare la pressione sanguigna. Ma vengono assunti solo in casi disperati quando altri farmaci sono inefficaci. Utilizzato anche per combattere l'edema polmonare. Ampiamente usato in chirurgia.

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Proprietà dei gangliobloccatoti

Alcune proprietà dei bloccanti gangliari sono già state menzionate sopra, ma influenzano anche altri organi umani. Ad esempio, dopo aver assunto questi farmaci, le argeriole (piccole arterie) e le vene tendono a dilatarsi. Inoltre, i bloccanti gangliari portano alla tachicardia, che è una delle proprietà negative. Questi includono stitichezza, ritenzione urinaria, anidrosi, secchezza delle fauci, diminuzione dei riflessi associati ai genitali. Lo scopo principale è abbassare la pressione sanguigna, il che aiuta a ridurre la quantità di sangue perso.

Controindicazioni e indicazioni per l'uso

La farmacologia aiuta a determinare quando non dovresti assumere questi farmaci. È vietato utilizzare bloccanti gangliari se è presente almeno una delle malattie:

• bassa pressione sanguigna;
• feocromocitoma;
• aterosclerosi (cerebrale o cardiaca);
• glaucoma;
• trombosi;
• insufficienza epatica;
• ictus ischemico.

Alcune indicazioni per l'uso di questi farmaci sono state descritte sopra. Vale la pena aggiungere che i farmaci sono indicati per l'asma bronchiale e le malattie dello stomaco. Vengono utilizzati per scopi chirurgici quando è necessario un intervento chirurgico al cervello o al collo, ad esempio. Ma non dimenticare che devi prima consultare un medico, perché le conseguenze di un uso incontrollato possono essere disastrose.

Elenco dei bloccanti gangliari per la pressione sanguigna

I ganglibloccanti includono "Benzoesonio", "Gigronio", "Azametonio bromuro", "Gangleron", "Imekhin", "Temekhin", "Pentamina". Esiste una certa classificazione per questi farmaci. La loro appartenenza all'uno o all'altro gruppo è determinata dalla durata dell'azione. Tutti questi farmaci sembrano innocui ma, ahimè, la realtà non è quella che immagini. Pertanto, fai attenzione nel loro utilizzo e non dimenticare di visitare il tuo medico.

"Benzoesonio"

Secondo le istruzioni, questo medicinale dovrebbe essere usato quando una persona soffre di gastrite cronica, ulcera gastrica e asma bronchiale. Il medicinale ha un effetto anestetico. In questo caso, dovrebbe essere preso sotto forma di soluzione. Se il Benzohexonium viene utilizzato in modo errato, esiste la possibilità che si verifichino effetti collaterali. È meglio non prenderlo senza consultare un medico.

"Gigronium" è uno dei bloccanti gangliari

Con l'aiuto di questo medicinale, il livello di riduzione della pressione viene regolato. Non assumere in caso di problemi renali, anemia, asfissia, malattie polmonari o malattie coronariche. L'elenco delle controindicazioni comprende anche la gravidanza, poiché il medicinale danneggerà il feto. Come effetto collaterale si verifica una grave ipotensione.

"Bromuro di azametonio"

Anche questo medicinale è incluso in questo elenco. Viene utilizzato se vengono rilevati ulcera gastrica, crisi ipertensiva, problemi al duodeno e alla cistifellea. Vale anche per l'ipotensione controllata. Il farmaco è controindicato se una persona ha una malattia correlata ai reni, infarto, grave sensibilità, bassa pressione sanguigna, tromboflebite. Problemi di memoria, cuore, debolezza, vertigini sono possibili risultati dell'uso del bromuro di azametonio.

"Gangleron"

Puoi prendere il medicinale a condizione che il medico abbia riscontrato problemi di mobilità, angina pectoris e problemi di stomaco. Esiste la possibilità di effetti collaterali, come vertigini. Se il farmaco viene a contatto con le mucose, si verificherà l'anestesia, quindi viene utilizzato anche per scopi chirurgici. Allevia gli spasmi della muscolatura liscia.

"Imekhin" per l'ipertensione

Molto spesso utilizzato quando è necessario un intervento chirurgico e come misura preventiva. Applicazione - endovenosa. Controindicato in presenza di malattie cardiache, trombosi, pressione alta all'interno degli occhi e problemi al fegato. Inoltre non è raccomandato per le persone anziane.

"Temekhin" per aiutare

Si consiglia di assumerlo in caso di sindrome di Raynaud, malattie dello stomaco, gestosi, ipertensione. È vietato l'uso in caso di grave sensibilità, grave forma di malattia cardiaca, come infarto miocardico, ipotensione, trombosi, malattia renale. Dopo aver usato questo farmaco, potresti avvertire vertigini, debolezza e secchezza delle fauci. È probabile che si verifichino anche problemi alla vescica.

Oltre al sistema nervoso centrale, il corpo umano ne possiede anche uno che controlla il funzionamento di molti organi interni. Relativamente di recente, gli scienziati hanno sviluppato un nuovo gruppo di sostanze chimiche chiamate “gangliobloccanti”. I farmaci di questo gruppo possono controllare il funzionamento del sistema nervoso autonomo e migliorare le condizioni del paziente in molte malattie.

Informazioni di base

Grazie a numerose terminazioni nervose, il sistema autonomo controlla l'attività di quasi tutti gli organi interni (polmoni, cuore, intestino, ecc.). Il funzionamento del sistema nervoso autonomo stesso è regolato dal cervello. La trasmissione degli impulsi nervosi viene effettuata grazie a speciali sostanze chimiche. In alcuni casi clinici può essere necessario bloccare la trasmissione degli impulsi nervosi, cioè sospendere la produzione di queste sostanze. I ganglibloccanti possono risolvere questo problema.

I farmaci possono essere ad azione breve, media e lunga. Tali farmaci sono utilizzati in anestesiologia, per il trattamento di casi complessi di tossicosi di donne in gravidanza, ipertensione. Tuttavia, l’azione dei bloccanti gangliari non è sempre efficace e può essere accompagnata da effetti collaterali. Pertanto, è severamente vietato l'uso di tali farmaci senza consultare un medico. La maggior parte dei farmaci non è disponibile in farmacia senza prescrizione medica.

"Gigronio"

Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione. Il farmaco viene somministrato mediante iniezione per via endovenosa o intramuscolare. Non puoi semplicemente comprare Gigroniy in farmacia. La prescrizione deve essere scritta dal medico curante. A causa del suo effetto di blocco dei gangli, il farmaco viene utilizzato in anestesia quando è necessario controllare la pressione sanguigna del paziente. Inoltre, il farmaco viene utilizzato nella pratica ostetrica. Con il suo aiuto è possibile fermare gli attacchi di eclampsia.

"Gigronium" ha una serie di controindicazioni. Ciò può includere trombosi, ipotensione, stadio acuto di infarto miocardico, insufficienza renale o epatica. Nella vecchiaia (dopo 65 anni), il farmaco viene usato con cautela. Alcuni pazienti possono sviluppare ipersensibilità.

L'effetto di blocco gangliare si osserva entro 5 minuti dalla somministrazione endovenosa del farmaco e persiste per 15-20 minuti. Ciò è sufficiente per il controllo della pressione arteriosa a breve termine (per semplici interventi chirurgici).

"Bromuro di azametonio"

Il farmaco è un potente bloccante gangliare. Il componente attivo blocca selettivamente i recettori nervosi autonomi. Il bromuro di azametonio è ampiamente utilizzato per le crisi ipertensive, l'asma bronchiale, l'edema polmonare e cerebrale. Con l'aiuto del farmaco è possibile controllare la pressione sanguigna in anestesia e normalizzare la condizione delle pazienti incinte che soffrono di eclampsia.

Il farmaco viene utilizzato sotto forma di iniezioni (intramuscolari o endovenose). Il dosaggio esatto è determinato dal medico in base alla malattia del paziente e alle caratteristiche individuali del corpo. In questo caso è necessario tenere conto delle controindicazioni. Questi includono le seguenti condizioni: glaucoma ad angolo chiuso, sistema nervoso centrale, disfunzione renale ed epatica, infarto miocardico acuto. Il medicinale viene usato con cautela negli anziani, così come nei pazienti affetti da asma bronchiale e tromboflebite.

"Gangleron"

Bloccando gli impulsi vegetativi, il farmaco ha un effetto anestetico e antispasmodico. Per l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, il farmaco "Gangleron" è ampiamente utilizzato. Le istruzioni indicano che il farmaco può essere prescritto anche per l'angina pectoris e la ridotta mobilità del tratto gastrointestinale. Il medicinale viene somministrato per via intramuscolare o sottocutanea. Il dosaggio è determinato dal medico.

Il farmaco ha le sue controindicazioni, come altri bloccanti gangliari. Farmaci di questo tipo non vengono utilizzati in caso di ipotensione arteriosa o in presenza di alterazioni degenerative del sistema nervoso centrale. In rari casi si può sviluppare ipersensibilità al principio attivo. In nessun caso il medicinale deve essere somministrato per via endovenosa. Ciò può portare ad un forte calo della pressione sanguigna.

"Benzoesonio"

Il farmaco è considerato uno dei più popolari nel trattamento dell'ipertensione arteriosa. Ti permette di fermare rapidamente una crisi ipertensiva "Benzohexonium". Le istruzioni per l'uso indicano che il farmaco può essere prescritto anche per la gastrite cronica, alcune forme di asma bronchiale, ulcere gastriche e duodenali. Le compresse di benzoesonio sono usate per trattare patologie lievi. Le istruzioni per l'uso indicano che il farmaco è disponibile anche sotto forma di soluzione iniettabile.

Il medicinale viene utilizzato per abbassare la pressione sanguigna nella pratica chirurgica (effetto anestetico). In questo caso, il farmaco viene utilizzato sotto forma di soluzione e viene somministrato per via endovenosa. Per il trattamento delle malattie dello stomaco può essere utilizzata una soluzione per la somministrazione intramuscolare.

L'assunzione del farmaco sbagliato può causare effetti collaterali (debolezza, vertigini, secchezza delle fauci). Il deterioramento della salute è associato a una forte diminuzione della pressione sanguigna. Si consiglia di utilizzare il farmaco in ambiente ospedaliero, dove il paziente può ricevere assistenza tempestiva in caso di collasso.

"Pentamina"

Il medicinale ha un pronunciato effetto ipotensivo. Il farmaco Pentamin è ampiamente utilizzato per le crisi ipertensive. Le istruzioni indicano che è prodotto sotto forma di soluzione per iniezione intramuscolare o endovenosa. Il principio attivo è azometonio bromuro.

Il farmaco viene utilizzato in ambito ospedaliero e può essere prescritto per i seguenti processi patologici: edema cerebrale, edema polmonare, forte aumento della pressione sanguigna, attacchi acuti di asma bronchiale, spasmi intestinali, colica renale. Per creare ipotensione controllata, Pentamin può essere utilizzato anche in anestesia. Le istruzioni indicano che il medicinale è disponibile solo su prescrizione medica.

Il farmaco ha le stesse controindicazioni degli altri bloccanti gangliari. Questi sono infarto miocardico, ipotensione, tromboflebite e glaucoma ad angolo chiuso.

"Imechin"

Il medicinale produce un pronunciato effetto ipotensivo, come altri bloccanti gangliari. I farmaci di questo gruppo sono ampiamente utilizzati nella pratica chirurgica e per alleviare le crisi ipertensive. Tuttavia, non sarà possibile alleviare la pressione alta con questo medicinale a casa. Il farmaco viene utilizzato esclusivamente sotto la supervisione di un medico. Il farmaco "Imekhin" è anche usato per trattare l'edema cerebrale e polmonare e alleviare gli attacchi acuti di asma bronchiale.

Il farmaco ha molti effetti collaterali. Uno di questi è caratterizzato da un forte calo della pressione sanguigna quando si cambia la posizione del corpo (da verticale a orizzontale). Inoltre, durante la terapia il paziente può lamentare secchezza delle fauci, debolezza generale e frequenti vertigini.

"Temechin"

Questo agente bloccante i gangli è disponibile sotto forma di compresse. Il medicinale è prescritto per la sindrome di Raynaud, le ulcere gastriche e duodenali e l'ipertensione arteriosa. Il principio attivo produce un effetto analgesico pronunciato. Si consiglia di assumere le compresse dopo i pasti. Il dosaggio e la durata della terapia sono determinati dal medico.

Le controindicazioni comprendono il periodo acuto di infarto miocardico, ipotensione, danni epatici e renali e glaucoma ad angolo chiuso. Il farmaco non è adatto all'automedicazione. È possibile acquistare le compresse solo con prescrizione medica.

Linea di fondo

Gli agenti bloccanti i gangli sono indispensabili in molti settori della medicina. Tuttavia, l'uso di farmaci di questo gruppo dovrebbe essere rigorosamente controllato da uno specialista. Un sovradosaggio può portare a gravi effetti collaterali, inclusa la morte. Pertanto, i bloccanti gangliari vengono utilizzati durante il ricovero ospedaliero o nelle cure mediche di emergenza. Non puoi usare tali farmaci da solo, anche dopo aver studiato attentamente le istruzioni.

Meccanismo di azione: bloccare gli H-ChR dei gangli simpatici e parasimpatici, della midollare del surrene e del glomerulo carotideo.

In base alla loro struttura chimica, i bloccanti gangliari si dividono in:

Composti dell'ammonio quaternario: benzoesonio, pentamina, dimecolina, igronio.

Ammine terziarie: pachicarpina, pirilene.

In base alla durata dell'azione, i bloccanti gangliari si dividono in:

Bloccanti gangliari ad azione prolungata (6-10 ore o più): benzoesonio (esonio), dimecolina, pirilene (pempidina tonsillato).

Quando i gangli simpatici e parasimpatici sono bloccati, il flusso di impulsi dal sistema nervoso centrale ai tessuti periferici diminuisce, il che porta ad una diminuzione del tono vascolare, della motilità intestinale, della produzione di ghiandole esocrine, ecc.

Ganliobloccanti ad azione media (4-6 ore): pentamina (azametonio).

Bloccanti gangliari a breve durata d'azione (10-15 minuti): igronio, arfonade.

Indicazioni per l'uso dei bloccanti gangliari:

Edema dei polmoni, del cervello (pirilene, pentamina).

Ipotensione controllata in anestesiologia (igronia).

Eclampsia, causalgia (pentammina, pachicarpina).

Sollievo dalle crisi ipertensive (pentammina, benzoesonio).

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (benzoesonio, pirilene).

Endarterite obliterante, spasmo dei vasi periferici (pirilene, pachicarpina, benzoesonio, pentamina).

Tossicosi della gravidanza (pirilene).

Rodostimolazione (pachicarpina).

Spasmo dell'intestino e delle vie biliari, colica renale (pentammina).

Caratteristiche del bambino: Ai bambini viene prescritto solo per crisi ipertensive, edema cerebrale, polmonare e insufficienza ventricolare sinistra.

Effetti collaterali:

Stipsi, gonfiore addominale, atonia intestinale (sindrome miastenica) e della vescica (ritenzione urinaria).

Tachicardia.

Debolezza generale, vertigini.

Bocca asciutta.

Deficit visivo.

Trombosi.

Rilassanti muscolari (MR)

Antidepolarizzante Misto Depolarizzante

Pipecuronio bromuro Diossonio ditilina

(arduan), pancuronio

bromuro, atrocurio

(traquarium), mevacu-

riy (mevacron).

Meccanismo d'azione degli MR antidepolarizzanti: bloccano gli H-ChR dei muscoli scheletrici e competono con ACh per l'interazione con i recettori.

Meccanismo d'azione degli MR depolarizzanti: in primo luogo, gli H-AChR del muscolo scheletrico vengono attivati ​​brevemente (fase colinomimetica). Di conseguenza, si verifica la depolarizzazione della membrana del recettore, accompagnata da fibrillazione dei muscoli scheletrici con perdita di K. La depolarizzazione viene quindi sostituita dalla perdita di sensibilità del recettore all'ACh - desensibilizzazione. È considerato una conseguenza dei cambiamenti nella conformazione del recettore e dell'effetto inibitorio del K sulla K-Na-ATPasi, che ritarda la ripolarizzazione della membrana postsinaptica e il ripristino della sua risposta agli impulsi in arrivo.

Meccanismo d'azione del MR misto: induce prima una fase depolarizzante e poi agisce come MR antidepolarizzante. Nella seconda fase, la prozerina indebolisce l'effetto del diossonio. Durante l'anestesia con etere e fluorotano, l'effetto del diossonio aumenta. Vedere la Figura 4.

Fig.5. Meccanismo d'azione dei miorilassanti.

Indicazioni per l'uso:

Anestesiologia: intubazione tracheale, procedure endoscopiche (ditilina, diossonio).

Riposizionamento delle ossa in caso di frattura, riduzione delle lussazioni (bromuro di vecuronio, bromuro di pancuronio).

Trattamento del tetano, condizioni convulsive (cloruro di alcuronio, ditilina).

Immobilizzazione del bulbo oculare (ditilina).

Effetti collaterali:

Depressione respiratoria.

Dolore muscolare postoperatorio.

Aritmia cardiaca.

Broncospasmo.

Ipokaliemia.

Iperidrosi.

Aumento della pressione intraoculare.

Blocco neuromuscolare.

Caratteristiche dei bambini: i bambini dei primi anni di vita sono molto sensibili ai miorilassanti antidepolarizzanti, ciò è dovuto ad un piccolo apporto di ACh nelle terminazioni presinaptiche. Quando arriva l'eccitazione, viene rilasciata meno ACh nella fessura sinaptica. Ma l’effetto dell’uso di questi farmaci scompare più velocemente che negli adulti. Più spesso utilizzato in anestesiologia.

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Il bromuro di azametonio è un bloccante gangliare; è un composto biquaternario di ammonio.

Qual è il meccanismo d'azione del bloccante gangliare?

Il bloccante gangliare Azametonio bromuro ha un effetto ipotensivo sul corpo e favorisce anche la vasodilatazione, cioè ha un cosiddetto effetto venodilatatore.

Come risultato dell'uso di questa sostanza, i recettori n-colinergici vengono bloccati, dopo di che viene inibita la trasmissione dell'eccitazione nervosa. La sensibilità dei gangli autonomi all'azione stimolante di alcuni stimoli colinergici, ad esempio citisina, acetilcolina, nicotina e lobelina, viene soppressa.

Interrompendo la conduzione degli impulsi, i bloccanti gangliari influenzano la funzione degli organi con innervazione autonomica. Di conseguenza si verifica una diminuzione della pressione sanguigna, questa è associata ad una diminuzione degli impulsi vasocostrittori ai vasi e alla dilatazione delle arteriole.

L'inibizione degli impulsi lungo le fibre nervose porta ad un cambiamento nell'accomodazione, alla dilatazione dei bronchi, la funzione secretoria delle ghiandole viene inibita, la motilità degli organi del tratto digestivo diminuisce, inoltre aumenta la tachicardia e diminuisce il tono della vescica .

A dosaggi elevati, l'azametonio bromuro può bloccare i recettori nei muscoli scheletrici e nel sistema nervoso.

Quali sono le indicazioni per l'uso del bloccante gangliare?

Esistono numerose condizioni in cui è indicato l'uso del bromuro di azametonio, le elencherò:

Malattie causate dallo spasmo dei vasi periferici, inclusa l'endarterite e la claudicatio intermittente;
L'azametonio bromuro fa parte di un trattamento combinato per l'edema cerebrale, in presenza di crisi ipertensiva, nonché per l'edema polmonare;
Viene utilizzato anche nella pratica anestesiologica per effettuare una diminuzione controllata della pressione sanguigna.

Inoltre, viene utilizzato anche nella pratica urologica, ad esempio per la cistoscopia negli uomini, per facilitare l'avanzamento del cistoscopio direttamente attraverso l'uretra.

Quali sono le controindicazioni all'uso del bloccante gangliare?

Tra le controindicazioni si possono notare le seguenti condizioni: glaucoma ad angolo chiuso, infarto miocardico in fase acuta, presenza di grave ipotensione, shock.

Inoltre, l'uso dell'azametonio bromuro è controindicato in caso di funzionalità epatica o renale compromessa, alcune malattie degenerative del sistema nervoso, feocromocitoma e ipersensibilità al principio attivo.

Qual è l'uso e il dosaggio del bloccante gangliare?

Il bromuro di azametonio viene utilizzato per via intramuscolare e come iniezione endovenosa. La dose è determinata dal medico individualmente in base alle indicazioni e alla situazione clinica.

Il dosaggio massimo sarà il seguente: per la somministrazione intramuscolare, una singola dose corrisponde a 150 mg e la dose giornaliera non deve superare i 450 mg. Se usati insieme, i bloccanti gangliari possono potenziare gli effetti medicinali degli agonisti adrenergici.

I farmaci anticolinesterasici sono considerati antagonisti dei bloccanti gangliari. Se usato contemporaneamente ad antidepressivi, l'effetto ipotensivo dell'azametonio bromuro viene ridotto.

Non ci sono informazioni sulla sicurezza dell'uso di azametonio bromuro durante l'allattamento e la gravidanza.

Quali sono gli effetti collaterali del bloccante gangliare?

Dal sistema cardiovascolare: si nota un aumento della frequenza cardiaca, può verificarsi un collasso ortostatico, poiché i meccanismi riflessi che mantengono i livelli di pressione sanguigna verranno inibiti.

Cambiamenti nel sistema urinario sono possibili anche se l'azametonio bromuro viene utilizzato in dosi elevate per un lungo periodo, in particolare si verificherà atonia della vescica e può verificarsi anche anuria.

Dal sistema digestivo: il paziente può notare secchezza delle fauci; se l'uso è stato effettuato per un lungo periodo, è possibile l'atonia intestinale, che può portare all'ostruzione paralitica.

Dal sistema nervoso: sono possibili vertigini e debolezza generale. Da parte dell'organo della vista: dilatazione delle pupille, paresi dell'accomodamento, nonché arrossamento della sclera.

istruzioni speciali

L'azametonio bromuro è prescritto con cautela per l'asma bronchiale, in presenza di atonia della vescica e dell'intestino, per trombosi, tromboflebiti, per alcune malattie degenerative del sistema nervoso, inoltre l'uso è limitato in età avanzata.

Si consiglia di effettuare il trattamento con bloccanti gangliari sotto la diretta supervisione di un medico qualificato. Per prevenire lo sviluppo di collasso ortostatico, è necessario posizionare il paziente in posizione orizzontale prima di somministrare l'azametonio bromuro e, anche dopo l'iniezione, il paziente deve rimanere in posizione supina per almeno un'ora.

Se c'è una storia di glaucoma ad angolo aperto, la pressione intraoculare può diminuire, ciò è dovuto a una forte diminuzione dell'umore acqueo, che si verifica sotto l'influenza dei bloccanti gangliari.

Preparati contenenti azametonio bromuro

Pentamina in soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare, nonché in polvere.

Conclusione

Abbiamo parlato dei parametri che descrivono l'Azametonio bromuro (bloccante gangliare): indicazioni per l'uso, effetti collaterali, meccanismo d'azione, sovradosaggio. Si consiglia di utilizzare l'azametonio bromuro solo dopo aver consultato preventivamente uno specialista e attenersi esattamente al dosaggio raccomandato dal medico curante.

Essere sano!