Uzročnik trihomonijaze je najjednostavniji jednostanični organizam - Trichomonas. Ovaj mikroorganizam ima sposobnost života i razvoja čak iu nedostatku kisika; vitalna aktivnost protozoalnih bakterija javlja se u ljudskom tijelu.

Urogenitalni patogen može se identificirati pomoću instrumentalnih i laboratorijskih dijagnostičkih mjera. Samo na temelju simptoma i liječničkog pregleda nemoguće je postaviti točnu dijagnozu. Trihomonijaza se može potvrditi pomoću sljedećih studija:

• Laboratorijski pregled razmaza uzetog iz otvora uretre;
• Provođenje mikrobioloških istraživanja;
• Imunološka analiza;
• PCR metoda.

Budući da se takva bolest može razviti bez izraženih simptoma, potrebno je postaviti pouzdanu dijagnozu samo uz pomoć laboratorijskih testova.

Kliničke manifestacije kod muškaraca

Trihomonijaza kod muškaraca utječe na sljedeće organe reproduktivnog sustava: uretru, sjemene vrpce, prostatu i testise. Ponekad se simptomi manifestiraju na suptilan način, au tom slučaju muškarac je nositelj uzročnika, koji se prenosi tijekom intimnosti. Ako Trichomonas ostane u tijelu dulje vrijeme, mogu se pojaviti komplikacije koje se manifestiraju kao negonokokni uretritis, upalni proces u prostati i testisima.

Trajanje procesa inkubacije može varirati od 2 do 200 dana. Simptomi se ne pojavljuju odmah. Obično se klinički znakovi počinju pojavljivati ​​kada je imunološki sustav oslabljen ili tijekom kroničnih infektivnih procesa u tijelu. Simptomi su određeni oblikom patološkog procesa. Razvoj urogenitalne trihomonijaze može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Simptomi kod muškaraca uključuju osjećaj peckanja prilikom pražnjenja mjehura. Nelagoda se proteže na sva područja vanjskih genitalija - penis, perineum, donji dio leđa, rektalno područje. Ako se razviju komplikacije, pojavljuju se sljedeći znakovi - hiperemija prepucija, crvenilo, oteklina, abrazije i rane. Dodatni simptomi koji prate razvoj bolesti su: hipertermija, bol u testisima.

Druga posljedica uznapredovalog oblika trihomonijaze je upalni proces u tkivima prostate. Ova bolest prati težina, bol u rektalnom području i perinealnom području.

Kliničke manifestacije kod žena

Prema statistikama, predstavnice lijepog spola pate češće od muškaraca. U ovom slučaju, Trichomonas vaginalis nalazi se u šupljini maternice. Ali simptomi su izraženi na vanjskim organima reproduktivnog sustava. Primjećuje se njihovo crvenilo, svrbež i hiperemija. Kako se invazija razvija, pojavljuju se simptomi kao što su: obilna sluz, čirevi, pojava slabog krvavog, pjenastog i vodenastog iscjetka koji ima jak miris po ribi, bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa, maternica i donji dio trbuha mogu se povećati.

Iscjedak je bijele ili žućkaste boje, njegov izgled prati intenzivan svrbež, koji je lokaliziran ne samo u vagini, već i na unutarnjoj strani bedara. Kod pražnjenja mjehura često se javlja bol ili bol. U uznapredovalim oblicima bolesti javlja se jako oticanje vanjskih spolnih organa i jak svrbež. Pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti vrlo su važni, budući da je njen razvoj prepun komplikacija, uključujući poteškoće u začeću.

Putevi prijenosa

Trichomonas se može prenijeti ne samo tijekom intimnih kontakata. Ostali putovi infekcije mogu uključivati ​​kontakt s predmetima za osobnu higijenu. To se događa rijetko, ali zabilježeni su slučajevi infekcije putem domaćih sredstava.

Nemoguće je zaraziti se normalnim kontaktom, primjerice tijekom zagrljaja. Također, bolest ne prenose kućni ljubimci ili ptice.

Terapijske mjere

Moguće je riješiti se urogenitalne trihomonijaze samo s pravilno osmišljenim algoritmom liječenja. Važno je najprije proći sve potrebne dijagnostičke mjere koje će vam omogućiti točnu dijagnozu. Nemoguće je riješiti se patologije pomoću sumnjivih narodnih lijekova. Liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Propisivanje lijekova ovisi o težini bolesti, njezinom stadiju i težini kliničkih znakova.

Za terapiju se koriste lijekovi protiv trihomonasa, čije je djelovanje usmjereno na borbu protiv uzročnika patologije. Za liječenje su propisani sustavni i lokalni lijekovi koji se bore protiv patogena u tijelu i uklanjaju vanjske simptome. Za postizanje trajnog pozitivnog učinka vrlo je važan sveobuhvatan pristup. Tradicionalno, liječnici propisuju tijek antibakterijskih lijekova koji pomažu u liječenju zaraznog procesa. Važno je ne prekidati tijek liječenja, čak i ako simptomi potpuno nestanu.

Od trihomonijaze, koja se razvija bez komplikacija, možete se oporaviti u roku od nekoliko tjedana. Ako je patologija komplicirana drugim zaraznim procesima, trajanje terapije je značajno odgođeno. Važno je pridržavati se svih medicinskih preporuka i podvrgnuti propisanom liječenju čak iu nedostatku teških simptoma.

Kada završite s uzimanjem posljednjeg lijeka, vrlo je važno proći ponovljenu laboratorijsku dijagnostiku, zahvaljujući kojoj možete procijeniti stanje pacijenta i utvrditi prisutnost patogena ili antitijela na njega u njegovom tijelu. Vrlo je važno pridržavati se sljedećih preporuka liječnika: isključiti seksualne odnose tijekom cijelog trajanja terapije, ukloniti iz prehrane previše začinjenu, prženu, začinjenu, dimljenu i ukiseljenu hranu i ne piti pića koja sadrže etanol. Preduvjet je poštivanje pravila osobne higijene.

(trihomonijaza) je spolno prenosiva infekcija koja uzrokuje upalu genitourinarnog sustava. Manifestira se znakovima kolpitisa, uretritisa, cistitisa, proktitisa. Često se kombinira s drugim genitalnim infekcijama: klamidijom, gonorejom, mikoplazmom, kandidijazom itd. U akutnom stadiju javlja se obilan iscjedak iz rodnice, svrbež i peckanje u žena te bol pri mokrenju u muškaraca. U nedostatku odgovarajućeg liječenja postaje kroničan i može uzrokovati prostatitis, neplodnost, kompliciranu trudnoću i porod, dječju patologiju i smrtnost.

Opće informacije

(ili trihomonijaza) urogenitalna je bolest isključivo genitourinarnog sustava čovjeka. Uzročnik trihomonijaze je Trichomonas vaginalis, koji se prenosi spolnim putem.

Ciljni organi trihomonijaze kod muškaraca su mokraćna cijev, prostata, testisi i njihovi privjesci, sjemeni mjehurići, a kod žena rodnica, vaginalni dio cervikalnog kanala i mokraćna cijev. Trichomonas vaginalis se češće otkriva kod žena zbog izraženijih manifestacija trihomonijaze i češćih posjeta liječniku u preventivne svrhe. Uglavnom trihomonijaza pogađa žene reproduktivne dobi od 16 do 35 godina. Tijekom poroda, infekcija novorođenčeta trihomonijazom od bolesne majke javlja se u približno 5% slučajeva. U novorođenčadi trihomonijaza se javlja u blagom obliku zbog strukturnih značajki epitela i sposobna je za samoizlječenje.

Kod muškaraca prisutnost trihomonasa obično ne uzrokuje očite simptome trihomonijaze; oni su često nositelji trihomonasa i, bez očitog oboljenja, prenose infekciju svojim seksualnim partnerima. Trihomonijaza može biti jedan od uzroka negonokoknog uretritisa, kroničnog prostatitisa i epididimitisa (upala epididimisa), te pridonijeti razvoju muške neplodnosti zbog smanjene pokretljivosti i održivosti spermija.

Infekcija trihomonijazom uglavnom se javlja spolnim kontaktom. Trihomonijaza se izuzetno rijetko prenosi putem kućanstva - preko posteljine, ručnika i kupaćih kostima koje su zarazili bolesnici.

Broj bolesti povezanih s trihomonijazom je velik. Trihomonijaza se često otkriva s drugim uzročnicima SPI (gonokoki, klamidija, ureaplazma, gljivice Candida, herpes virusi). Trenutno se vjeruje da Trichomonas doprinosi razvoju dijabetesa, mastopatije, alergija, pa čak i raka.

Biološke značajke uzročnika trihomonijaze

Trichomonas se veže za stanice sluznice genitourinarnog trakta i tamo izaziva upalni proces. Otpadne tvari Trichomonasa truju ljudsko tijelo i smanjuju njegov imunitet.

Trichomonas može živjeti u genitalijama, pa čak iu krvotoku, gdje prodire kroz limfne putove i međustanične prostore uz pomoć enzima hijaluronidaze. Trichomonas su izuzetno prilagođene postojanju u ljudskom tijelu: mogu mijenjati oblik, maskirati se u krvne plazma stanice (trombocite, limfocite) - što otežava dijagnozu trihomonijaze; “hvatati” druge mikrobe na sebe i na taj način izbjeći imunološki napad organizma.

Mikroorganizmi (gonokoki, ureaplazma, klamidija, gljivice Candida, herpes virusi, citomegalovirus), ulazeći u Trichomonas, tamo pronalaze zaštitu od djelovanja lijekova i ljudskog imunološkog sustava. Motile Trichomonas može širiti druge mikrobe kroz genitourinarni sustav i krvne žile. Oštećujući epitel, trihomonade smanjuju njegovu zaštitnu funkciju i olakšavaju prodor klica i spolno prenosivih virusa (uključujući i HIV).

Trichomonas prijevoz je izoliran kao oblik trihomonijaze, u kojem se uzročnik otkriva u laboratoriju, ali nema manifestacija bolesti. Ova podjela je proizvoljna, jer se različiti oblici trihomonijaze mogu transformirati jedni u druge. Veliku ulogu u širenju bolesti igraju izbrisani oblici trihomonijaze. Uzročnik koji živi u genitourinarnom sustavu izvor je infekcije partnera tijekom spolnog odnosa i vlastite ponovne infekcije.

Trihomonijaza je opasna zbog svojih komplikacija jer povećava rizik od prijenosa drugih infekcija (uključujući HIV), patologije trudnoće (prerano rođenje, mrtvorođenče), razvoja neplodnosti (muške i ženske), raka grlića maternice i kroničnih bolesti želuca. genitourinarni sustav. Ako imate slične simptome, ili čak i ako ih nema, trebate se testirati na trihomonijazu, a možda i na druge spolno prenosive bolesti. Ovo je važno za žene koje planiraju trudnoću, za spolne partnere koji su nosioci Trichomonasa i pacijente s trihomonijazom; za sve koji vode aktivan seksualni život.

Samoliječenje trihomonijaze može dovesti do suprotnog rezultata: trihomonade postaju agresivnije, počinju se aktivnije razmnožavati, a bolest dobiva skrivene ili atipične oblike. Dijagnosticiranje i liječenje trihomonijaze u ovom slučaju može biti mnogo teže.

Dijagnoza trihomonijaze

Dijagnoza trihomonijaze uključuje otkrivanje uzročnika različitim metodama.

Na temelju pritužbi pacijenata i pregleda može se posumnjati na prisutnost Trichomonasa. Prilikom pregleda kod žena s trihomonijazom uočavaju se znakovi upale - oticanje i hiperemija vulve i vagine. Tijekom kolposkopije može se uočiti simptom "cerviksa jagode": crvenilo sluznice s točkastim i žarišnim krvarenjem na vratu maternice. Primjećuje se epitelna displazija, a ponekad se mogu pojaviti i atipične epitelne stanice.

Trihomonijaza se pouzdano otkriva laboratorijskim metodama:

• mikroskopija proučavanog materijala (za žene - razmazi iz vagine i uretre, za muškarce - razmazi iz uretre);
• kulturalna (mikrobiološka) metoda korištenjem umjetnih hranjivih medija;
• imunološka metoda;
• PCR dijagnostika.

Trihomonijazu kod muškaraca teže je dijagnosticirati zbog nedostatka simptoma, osim toga, trihomonade su u ovom tijeku bolesti u atipičnom ameboidnom obliku. Prije planiranja trudnoće, i muškarci i žene trebali bi se podvrgnuti potpunom pregledu na SPI, uključujući trihomonijazu.

Liječenje trihomonijaze

Liječenje trihomonijaze provode venerolozi, ginekolozi i urolozi. Mora se provesti za bilo koji oblik bolesti, bez obzira na prisutnost ili odsutnost manifestacija. Liječenje trihomonijaze treba provoditi istodobno za spolne partnere (čak i ako su testovi jednog od njih negativni). Liječenje trihomonijaze samo kod jednog od spolnih partnera je neučinkovito, jer nakon liječenja može doći do ponovne infekcije. Stvaranje antitijela protiv uzročnika trihomonijaze ne stvara trajni imunitet, nakon liječenja možete ponovno oboljeti ako se ponovno zarazite.

Liječenje trihomonijaze mora se kombinirati s liječenjem drugih spolno prenosivih bolesti koje često prate bolest.

Trihomonijaza se smatra izliječenom ako se uzročnik ne otkrije tijekom dijagnoze i kada se klinički simptomi ne promatraju. Tijekom liječenja zabranjena je seksualna aktivnost. Potrebno je obavijestiti svog spolnog partnera o prisutnosti trihomonijaze i drugih spolno prenosivih bolesti, o potrebi pregleda i liječenja.

Rezultat liječenja trihomonijaze ovisi o normalizaciji mikroflore genitourinarnog sustava i tijela u cjelini. Kod žena se u tu svrhu koristi cjepivo protiv inaktiviranog lactobacillus acidophilus. Moguće je propisati imunomodulatorne lijekove.

Trihomonijaza je jedna od najčešćih bolesti koje se prenose spolnim putem. Uzročnik i uzročnik trihomonijaze su mikroorganizmi Trichomonas. Vaginalna trihomonijaza otkrivena je još u pretprošlom stoljeću. Bio je prisutan u velikim količinama u uretri, vagini, sluznici usta i crijeva.

Koji je uzročnik trihomonijaze?

Uzročnik ove bolesti je Trichomonas, mikroorganizam po kojem je bolest dobila ime. Može izazvati opasne bolesti ne samo kod ljudi. Mnogim životinjama i pticama dijagnosticirana je trihomonijaza: putevi infekcije u takvim su se slučajevima razlikovali od ljudskih.

Tijelo koje posjeduje uzročnik trihomonijaze prilično je malo i ne doseže veličinu veću od 40 mikrona. Gotovo je nemoguće vidjeti Trichomonas golim okom. Oblik mikroorganizma podsjeća na krušku. Njegovo tijelo sastoji se od sljedećih elemenata:

• Samo tijelo s citoplazmom i jezgrom;
• Nekoliko flagela za kretanje tijela;
• Bazalno tijelo je na kraju glavnog tijela;
• Specifična bodlja koja završava aksostilom.

Ova struktura omogućuje mikroorganizmu ne samo kretanje naprijed i natrag, već i aktivno kretanje oko svoje osi, kretanje lijevo i desno.

Trichomonas se razmnožavaju prilično brzo. Njihov glavni način razmnožavanja je fisija, u kojoj se jedno tijelo "cijepa" na dva. Ali u rijetkim slučajevima opaža se i višestruka fisija, kada se tijekom raspada jednog tijela formira nekoliko novih. Strukturne značajke ljudske Trichomonas čine ga tako da se aktivno dijeli u hranjivom mediju, ali brzo umire u njegovoj odsutnosti. Stoga, iako putovi infekcije trihomonijazom uključuju prijenos u svakodnevnom životu, to se događa vrlo rijetko.

Putevi infekcije uzročnikom trihomonijaze

Pri proučavanju spolno prenosivih bolesti važno je znati kako se prenosi trihomonijaza. Ova je bolest toliko česta da je svatko u opasnosti da je doživi.

Postoje sljedeći putevi prijenosa Trichomonasa:

1. Seksualni put. Ovo je glavni put prijenosa patogena koji uzrokuju spolno prenosive bolesti. Glavni uzročnici Trichomonasa povezani su s velikim brojem mikroorganizama na sluznici vagine žene i uretre muškarca. Kada se pusti u toplo, vlažno okruženje, Trichomonas se odmah počinje aktivno razmnožavati i negativno utjecati na ljudsko zdravlje. Metode prijenosa kao što su analni i oralni seks također mogu zaraziti osobu. Ali trichomonas u usnoj šupljini i rektumu, u pravilu, ne utječu na svog domaćina. Opasnost je da tijekom transformacije mogu "prerasti" u opasni Trichomonas vaginalis;
2. Kućanski način. Infekcija trihomonijazom kroz kućanstvo javlja se samo u polovici svih slučajeva. Vrlo je teško ući u trag ovom putu infekcije. Najčešće, bolesni ljudi žive pored zdravih ljudi. Trichomonas ne preživljava dugo izvan ljudskog tijela. U roku od nekoliko sati, njegove kolonije potpuno umiru. Ali mikroorganizmi mogu dulje ostati u okruženju koje im odgovara. Vlažna, topla okolina koja je prisutna na krpama za pranje, ručnicima i rubovima WC školjke može značajno produžiti život patogena;
3. Prijenos s majke na dijete tijekom prolaska fetusa kroz porođajni kanal. Ovaj put infekcije je čest među ženama niskog društvenog statusa. Osobe koje se prije poroda ne podvrgnu posebnom pregledu ili ne poduzmu propisano liječenje zaraze svoju djecu tijekom poroda u 90% slučajeva;
4. Kontakt s kožom. Mnogi ljudi misle kako se možete zaraziti trihomonijazom fizičkim kontaktom s pacijentom? Sasvim je jednostavno. Veliki broj Trichomonas nalazi se u usnoj šupljini i slini. Oni praktički ne štete ljudima, ali se mogu degenerirati u patogene mikroorganizme.

Zašto su Trichomonas opasne?

U većini slučajeva, muškarci i žene s trihomonijazom nisu ni svjesni svoje infekcije. To je prvenstveno zbog činjenice da se bolest ne manifestira ni na koji način i asimptomatska je.

U nekim slučajevima, muškarci i žene mogu doživjeti sljedeće simptome:

• Bol tijekom mokrenja i spolnog odnosa, tijekom erekcije kod muškaraca;
• Iscjedak iz genitalija u obliku žućkaste zamućene tekućine specifičnog mirisa i "pjenaste" strukture;
• Mučna bol u donjem dijelu trbuha.

Čak iu nedostatku simptoma, trihomonijaza je opasna bolest. Trichomonas ima sposobnost "privući" patogene bakterije i viruse.

Mnogi ljudi s ovom spolno prenosivom bolešću postupno razvijaju bakterijske infekcije genitalija, pa čak i virus humane imunodeficijencije.

Ako se ne liječi, uzročnici trihomonijaze počinju se kretati urinarnim traktom i reproduktivnim sustavom. Kod muškaraca prvenstveno je zahvaćena prostata i brzo se razvija prostatitis. U žena, bolest remeti normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava. Nakon infekcije jajnika i maternice mijenja se njihova struktura, dolazi do poremećaja hormonske ravnoteže, može doći do promjene ili potpunog izostanka menstruacije. Postupno, Trichomonas dovodi do razvoja muške i ženske neplodnosti.

Prevencija infekcije trihomonijazom

Kako ne biste oboljeli od ove spolno prenosive bolesti, prvo morate znati kako se prenosi trihomonijaza. Ako dođete u kontakt s bolesnom osobom, morate se odmah obratiti liječniku za savjet i preventivni pregled. Budući da može postojati i kućni put infekcije, potrebno je provjeriti zdravstveno stanje članova obitelji zaražene osobe, osobito žena.

Glavne točke za prevenciju bolesti trihomonijaze:

1. Prilikom nezaštićenog spolnog odnosa obavezno je koristiti kondom. U nedostatku, genitalije se moraju tretirati posebnom otopinom za dezinfekciju;
2. Prilično je rijetko da Trichomonas uđe u tijelo na ovaj način oralnim ili analnim seksom. Ali čak iu ovom slučaju, potrebno je koristiti kontracepciju;
3. Pravilno i stalno pridržavanje osobne higijene izvrsna je prevencija spolno prenosivih bolesti;
4. Ne biste trebali koristiti tuđe higijenske proizvode, osobito krpe za pranje i donje rublje, jer se u nekim slučajevima trihomonijaza prenosi putem kućanstva.

Ako dođe do infekcije, potrebno je što prije započeti liječenje. O pojavi trihomonijaze svakako trebate obavijestiti sve svoje spolne partnere.

Trichomonas

T. vaginalis kruškolikog je oblika i dimenzija 10 – 20 mikrona, ponekad i do 30 mikrona; Ovo je najveća od svih ljudskih Trichomonas. Trichomonas karakteriziraju rotacijski ili oscilatorni pokreti. Imaju četiri flagele smještene sprijeda (vidi sl. 115, 3), jedna od bičeva ide duž tijela do stražnjeg kraja stanice i tvori, zajedno s naborom plazmaleme, valovitu membranu, a kod Trichomonas vaginalis dopire samo do sredine tijela, a kod crijevne Trichomonas izlazi izvan granica tijela, završavajući slobodnim bičem. Ispod valovite membrane unutar stanice nalazi se kontraktilni štapić – kosta, koji služi kao oslonac za kretanje. Aksostil (aksijalna vrpca) kod Trichomonasa ne čini aktivne pokrete. Trichomonas vaginalis nema stalna stanična usta (citostomu), ali se pod određenim uvjetima na prednjem dijelu tijela može diferencirati mjesto kroz koje fagocitozom prodiru čestice hrane, bakterije i crvene krvne stanice. Prehrana se uglavnom odvija preko stanične membrane. Razmnožavanje se događa uzdužnom diobom.

Trichomonas se može uzgajati na tekućim i čvrstim hranjivim podlogama. Za Trichomonas vaginalis potrebno je koristiti podloge bogatijeg sastava (jetrene podloge s cisteinom, peptonom, maltozom i dr.). Najbolje raste u anaerobnim uvjetima, pri pH 5,5 – 6,0 i temperaturi od 35 – 37 °C. Nakon 2-3 dana, na podlozi koja sadrži oko 0,1% agara, otkriva se jasan rast Trichomonas na dnu epruvete u obliku taloga na dnu.

T. vaginalis ne stvaraju ciste i stoga nisu jako stabilni u vanjskom okruženju. Brzo ugibaju pri niskim, a posebno visokim temperaturama, isušivanju i izloženosti sunčevoj svjetlosti. U morskoj vodi uginu unutar 10 – 60 minuta. Oni mogu postojati u mokraći 24 sata.

Trihomonijaza je tipična antroponoza, rasprostranjena posvuda, prenosi se u većini slučajeva spolnim putem.

Laboratorijska dijagnostika. Koristi se ponovljeno ispuštanje soka iz uretre, vagine i prostate. Proučavaju se fiksirani razmazi obojeni Romanovsky-Giemsa, Gramom ili metilenskim plavim. Trichomonas izgledaju kao okrugle stanice s izduženom ili trokutastom jezgrom; Veličina parazita je 2 puta veća od leukocita, koji su prisutni u velikim količinama u razmazu. Ako je provedeno liječenje ili barem pokušaj liječenja lijekovima protiv trihomonasa, trihomonade su odsutne ili imaju atipičnu morfologiju. S mješovitom infekcijom (gonoreja + trihomonijaza), u razmazima se mogu otkriti gonokoki koje fagocitira Trichomonas. Dobre rezultate daje i mikroskopiranje svježeg nativnog materijala pomiješanog s fiziološkom otopinom u pripravku “zdrobljene kapi”. Posebno prikladna u ovom slučaju je fazno-kontrastna mikroskopija, koja omogućuje promatranje kretanja živih Trichomonasa.

parazitarna je bolest poznata od davnina, spolno prenosiva i uzrokuje upalu sluznice genitourinarnih organa žena i muškaraca.
Bolest uzrokuje posebna vrsta mikroorganizama koji se nazivaju protozoe. U prirodi postoje mnoge vrste protozojskih mikroorganizama. Neki od njih žive u vodi i tlu, drugi su paraziti kod životinja i ljudi.

Tko su Trichomonas, vrste Trichomonasa

Protozoa– jednostanični organizmi su, za razliku od ostalih jednostaničnih organizama, sposobni za kretanje zahvaljujući prisutnosti flagela i samostalno postojanje izvan zaraženog organizma. Po svojoj građi, najjednostavnije su slične običnim stanicama, čija ukupnost čini cijeli organizam. Razlika je u tome što protozoe, unatoč jednostavnosti svoje strukture, postoje kao zasebni cjeloviti organizam.
Naziv trihomonijaza dolazi od najjednostavnijih organizama trihomonada, koji uzrokuju specifične lokalne patološke pojave.
Trichomonas, koji parazitiraju u ljudskom tijelu, ima tri vrste:
Trcihomonas elongata – živi u usnoj šupljini.
Trichomonas hominis - živi u ljudskom crijevu, hrani se raznim bakterijama, crvenim krvnim zrncima (krvnim zrncima).
Trichomonas vaginalis – nalazi se u donjem genitourinarnom traktu:

• Uretra
• Vagina
• Prostata

Prve dvije vrste (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) ne uzrokuju nikakvu štetu ljudima. Treći tip, koji je ujedno i najpatogeniji, pokazuje najveću aktivnost i uzrokuje lokalnu nelagodu, ali i upalne procese.

Putevi infekcije Trichomonasom

Trihomonijaza je vrlo česta bolest. Ne postoji mjesto na zemlji gdje ovaj mikroorganizam ne postoji. Prema nekim podacima trihomonijaza se javlja i kod muškaraca i kod žena, mladih i zrelih, spolno aktivnih. Bolest se prenosi prvenstveno spolnim putem, odnosno nezaštićenim spolnim odnosom. Detaljne i jasne informacije o trihomonijazi

Trichomonas colpitis (vaginitis)
Kolpitis– upala površinskih slojeva sluznice rodnice. Pojam kolpitis je posuđen iz grčkog jezika. Postoji i drugo ime koje karakterizira upalu vaginalne sluznice, latinskog podrijetla - upala rodnice
Akutni trihomonasni kolpitis karakterizira:

• Nepodnošljiv svrbež, peckanje u vaginalnom području, oko stidnih usana. Svrbež se objašnjava iritirajućim djelovanjem trihomonada na stijenke rodnice i pjenastim iscjetkom (sekretom).
• Crvenilo i grebanje kože u perinealnom području, velikim i malim usnama. Pojavljuju se zbog svrbeža na tim područjima.
• Pjenasti iscjedak s karakterističnim neugodnim mirisom. Volumen iscjetka ovisi o fazi bolesti. Od obilne leukoreje (iscjedak) žute boje, s akutnim progresivnim tijekom, do oskudnog iscjetka sive boje, s kroničnim, usporenim procesom. Pjenušavost i obilje sekreta javlja se kao rezultat vitalne aktivnosti paralelno s Trichomonasom, posebnom vrstom bakterije koja proizvodi plinove.

S dobrim, visokim imunitetom, bolest se može pojaviti u latentnom kroničnom obliku. U tom slučaju, jedan ili drugi simptom može biti odsutan, ili svi simptomi mogu biti blagi ili odsutni. Upalne promjene su također manje. Kronični proces može se povremeno pogoršati. Najčešće se to događa u razdoblju prije početka novog menstrualnog ciklusa, nekoliko dana prije početka menstruacije. Pogoršanje je povezano sa smanjenjem količine estrogena, koji su aktivno uključeni u obnavljanje površinskih stanica vaginalne sluznice, a osim toga doprinose zakiseljavanju unutarnjeg vaginalnog okruženja, a Trichomonas se hrani glikogenom; uz čiju pomoć, tijekom aktivnosti laktobacila, unutarnja sredina vagine postaje kisela.

Trihomonijaza u razdoblju menopauze.
U žena u menopauzi učestalost trihomonijaze jako varira. Nedostatak estrogena uzrokuje atrofiju (smanjene funkcije, stanjenje stijenki) sluznice stijenki rodnice. Sukladno tome, mikroflora unutarnje površine vagine je poremećena, lokalni imunitet se smanjuje i stvaraju se povoljni uvjeti za rast i razvoj ne samo Trichomonasa, već i mnogih patogenih mikroorganizama. Glavni klinički simptomi izraženi su kao:

• Mukopurulentni iscjedak, ponekad prošaran krvlju
• Svrbež u području vaginalnog predvorja
• Rijetko, manje krvarenje nakon spolnog odnosa

Trudnoća i trihomonijaza

Trihomonijaza u pravilu izaziva upalne promjene na lokalnoj razini, odnosno na razini spolnih organa. Time negativno utječe na tijek i tijek trudnoće. Može uzrokovati komplikacije kao što su: spontani pobačaj i prijevremeni porod. Bit pobačaja je u tome što Trichomonas uzrokuje upalne promjene, pri čemu se u krv oslobađaju posebne tvari koje se nazivaju prostaglandini. Prostaglandini uzrokuju pojačane kontrakcije mišića maternice, čime se potiče izbacivanje fetusa iz šupljine maternice.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava (CNS)
Upalna oštećenja sluznice, pridodavanje sekundarne gnojne infekcije i obilni smrdljivi iscjedak iz rodnice utječu na kvalitetu spolnog odnosa. Spolni odnos postaje bolan i nemoguć. Dugotrajni kronični tijek bolesti može u konačnici uzrokovati frigidnost ne samo zbog boli, već i emocionalne nelagode, uzrokujući u nekim slučajevima poremećaj psiho-emocionalnog stanja žene.

Mikroskopska metoda
Za dijagnozu koja potvrđuje prisutnost trihomonasa u genitalnom traktu potrebno je uzeti razmaze sa sluznice vagine. Poželjno je uzeti briseve s tri različita mjesta:
Među ženama

• Stražnji vaginalni svod
• Cervikalni kanal
• Uretra

Kod muškaraca se ispituje:

• Struganje iz uretre
• Tekućina prostate
• Sperma

Za dobivanje tekućine prostate obično se koristi blaga masaža prostate.
Laboratorijske testove treba provesti najkasnije 30 minuta nakon uzimanja razmaza, jer su Trichomonas vrlo nestabilne u vanjskom okruženju i brzo umiru.
Uzeti materijal se stavi na stakalce, nakapa se 0,9% otopina natrijevog klorida, prekrije pokrovnim stakalcem i stavi pod mikroskop. U nekim slučajevima, radi bolje identifikacije trichomonasa, razmazi su prethodno obojeni. Mikroskopski pregled je najbrža metoda za dijagnosticiranje trihomonijaze i omogućuje postavljanje dijagnoze tek 15-20 nakon uzimanja izvornog materijala.

Uzgoj Trichomonasa
Kao jedna od tri suvremene metode za određivanje patološkog uzročnika, ima niz prednosti, kao što su:

• Omogućuje određivanje početne količine Trichomonasa u ispitivanom materijalu. Neizravno odražava stupanj upalnog procesa.
• Otkriva na koje je lijekove trichomonas osjetljiv, što je vrlo važno kod propisivanja pravilnog i optimalnog liječenja. Također vam omogućuje prilagodbu liječenja koje je već počelo.

Uzgoj se provodi inokulacijom sadržaja razmaza iz rodnice i uretre na posebne umjetne hranjive podloge. U tom slučaju Trichomonas se nalaze u povoljnom okruženju i počinju se intenzivno razmnožavati. Izrasle kolonije se zatim podvrgavaju mikroskopskom ispitivanju.

PCR metoda u dijagnostici trihomonijaze
Vrlo vrijedna metoda za otkrivanje Trichomonasa. Prednost ove metode je što je u kroničnom tijeku bolesti uzročnika vrlo teško otkriti konvencionalnim mikroskopskim metodama. Osim toga, svaka biološka tekućina u tijelu prikladna je za istraživanje, bilo da se radi o krvi, slini, struganju sluznice uretre ili vagine.
Metoda se temelji na činjenici da se DNK Trichomonasa, odnosno genetski materijal, može lako otkriti u materijalu koji se proučava. Točnost analize je 100%. Rezultati se pojavljuju već sljedeći dan, što vam omogućuje pravodobno započinjanje učinkovitog liječenja.

Liječenje trihomonijaze

Za potpuni oporavak od trihomonijaze moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

1. Potrebno je istodobno liječiti oba spolna partnera
2. Tijekom liječenja isključen je svaki seksualni kontakt
3. Koristite posebne lijekove protiv trihomonasa (metronidazol, tinidazol)
4. Paralelno s liječenjem, poštuju se higijenska pravila za brigu o genitourinarnim organima:

• Svakodnevno pranje genitalija antisepticima (slaba otopina kalijevog permanganata, otopina furatsilina) ili deterdžentima, odnosno običnim toaletnim sapunom.
• Svi pokreti pri pranju provode se od naprijed prema natrag, odnosno od bočne strane vagine do anusa. To je potrebno kako bi se izbjegla infekcija u uretru.
• Individualno korištenje toaletnih potrepština (sapun, umivaonici, ručnici).
• Dnevna promjena donjeg rublja

1. Obavezno liječenje drugih istodobnih bolesti genitourinarnih organa infektivnog i upalnog podrijetla.

Ispod je nekoliko režima liječenja trihomonijaze pomoću lijekova protiv trihomonijaze.

Shema s metronidazolom (Trichopol)
Prvog dana uzeti 1 tabletu 4 puta na usta s vodom.
Od drugog do zaključno sedmog dana uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno, također oralno s vodom.

Metronidazol– antiprotozoalni, antimikrobni lijek.

Mehanizam djelovanja sastoji se od inhibitornog učinka na genetski aparat bakterija. U tom slučaju svi biološki procesi stanice postupno prestaju i mikroorganizam umire.

Kontraindikacija trudnoće i preosjetljivosti na lijek.

Režim tinidazola
Uzmite 4 tablete od 500 mg odjednom. Ili
7 dana 1/3 tablete 2 puta dnevno

tinidazol
Lijek je iz iste skupine kao i metronidazol sa sličnim mehanizmom djelovanja i nuspojavama.
Kontraindikacije –

• hematopoetski poremećaji
• trudnoće i dojenja
• preosjetljivost na lijek

Shema pomoću Kliona - D
Klion – D- kombinirani lijek koji sadrži jednake dijelove metronidazola i mikonazola (lijek protiv gljivica). Lijek je vrlo učinkovit za mješovite infekcije genitourinarnog sustava bakterijskog i gljivičnog podrijetla.
Propisuje se u obliku vaginalnih čepića, 1 komad noću 10 dana.

Praćenje učinkovitosti liječenja Lijekovi protiv trihomonaze ​​provode se na sljedeći način:

• 2-3 mjeseca nakon tretmana uzimaju se razmazi sadržaja vagine i uretre za mikroskopsku pretragu na prisutnost vaginalnih trihomonasa.
• Briseve treba uzeti 1-3 dana nakon menstruacije

Prevencija trihomonijaze

Preventivne mjere podrazumijevaju integrirani pristup usmjeren na zaštitu od moguće infekcije ne samo trihomonijazom, već i svim spolno prenosivim bolestima, bilo da se radi o gonoreji, klamidiji, sifilisu i mnogim drugim.

• Prevenciju treba započeti edukacijom o zdravom načinu života, važnosti kontracepcijskih metoda te putovima prijenosa infekcija koje uzrokuju upalne bolesti genitalnog trakta. Ove mjere prvenstveno su usmjerene na sprječavanje pojave zaraznih upalnih bolesti genitourinarnih organa u kategorijama osoba adolescencije. Medicinski radnici, učitelji u školama, profesori na licejima i sveučilištima dužni su provoditi obrazovne aktivnosti u ovom smjeru među učenicima srednjih škola, studentima i strukovnim školama.

• Kategorije mlađih i sredovječnih osoba koje su spolno aktivne trebaju biti oprezne pri odabiru seksualnog partnera. Ne potiče se promiskuitetni spolni odnos. Idealna opcija je intimni odnos s jednim seksualnim partnerom. Korištenje kondoma ima važnu ulogu kao sredstvo sprječavanja neželjene trudnoće i prijenosa infekcije Trichomonas tijekom spolnog odnosa.

• Preventivna kontrola kod ginekologa najmanje jednom godišnje, uz uzimanje briseva iz uretre, stražnjeg forniksa rodnice i cervikalnog kanala. Sadržaj s tih mjesta podvrgava se mikroskopiranju, čime se utvrđuje prisutnost moguće infekcije i ujedno utvrđuje stupanj čistoće vagine.

• Liječenje popratnih bolesti genitourinarnih organa uzrokovanih drugim vrstama patogenih mikroorganizama koji smanjuju lokalni imunitet i povećavaju rizik od infekcije Trichomonas.

• Neusporedivo značajnu ulogu u širenju Trichomonas vaginalis ima istodobna uporaba toaletnih potrepština (krpa, ručnik) od strane dvije ili više osoba, od kojih jedna boluje od trihomonijaze. Stoga je potrebno da svaka osoba ima svoje proizvode za njegu tijela i koristi ih individualno.

• Prilikom pripreme za trudnoću, i žene i muškarci trebaju se testirati na moguću prisutnost latentne infekcije mokraćnog sustava. Također se posavjetujte s liječnikom o tome. Prilikom planiranja trudnoće potrebno je izliječiti sva moguća žarišta infekcije u tijelu žene.

Koje su moguće posljedice trihomonijaze?

Najčešće, trihomonijaza uzrokuje komplikacije tijekom trudnoće:

• prerano rođenje;
• niska porođajna težina djeteta;
• prijenos infekcije na dijete kada prolazi kroz rodni kanal.

Osim toga, postoje dokazi da trihomonijaza povećava rizik od zaraze nekim opasnim infekcijama, posebice virusom humane imunodeficijencije (HIV), koji uzrokuje AIDS.

Kako se pravilno hraniti ako imate trihomonijazu?

Prehrambene navike više nisu povezane sa samom bolešću, već s upotrebom lijekova protiv trihomonijaze koji imaju antibakterijsko djelovanje. Kao i kod svih antibiotika, dijeta mora biti potpuna, inače se mogu pojaviti mučnina, probavne smetnje i druge nuspojave. Morate imati obilan doručak, po mogućnosti kašu.

Tijekom liječenja korisno je uzimati pripravke enzima gušterače, na primjer Mezim-Forte. Također možete uzimati lijekove koji sadrže bifidobakterije, budući da antibiotici mogu izazvati disbakteriozu. Za detaljnije savjete obratite se svom liječniku.

Nemojte piti alkohol unutar 24 sata od uzimanja metronidazol i unutar 72 sata nakon primjene tinidazol. Ovi lijekovi mogu izazvati reakciju na etilni alkohol, poput "šifriranja" za alkoholizam. Javljaju se mučnina, povraćanje i drugi neugodni simptomi.

Je li moguće imati seks s trihomonijazom?

Tijekom liječenja trihomonijaze spolni odnos je potpuno kontraindiciran iz dva razloga:

• Trihomonijaza je spolno prenosiva infekcija. To znači da postoji rizik od zaraze vašeg partnera.
• Spolni odnos smanjuje učinkovitost liječenja.

Štiti li kondom od trihomonijaze?

Kondomi su jedno od najjednostavnijih, najdostupnijih i najučinkovitijih sredstava zaštite od neželjene trudnoće i spolno prenosivih infekcija. Ali ne štite u potpunosti ni od jednog ni od drugog.

Kondomi sprječavaju trihomonijazu samo 90%. Uz stalni kontakt s jednim bolesnim partnerom, vjerojatnost prijenosa infekcije još se više povećava.

Ne zaboravite da tijekom spolnog odnosa kondom može puknuti i skliznuti s penisa.

Prenosi li se trihomonijaza tijekom oralnog seksa?

Teoretski, takva mogućnost postoji, čak se može i razviti trihomonijaza upaljeno grlo. U praksi se to događa izuzetno rijetko. Ali još uvijek nije vrijedno rizika.

Kako je trihomonijaza kodirana u ICD-u?

Trihomonijaza ima nekoliko šifri u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija: