La parathyroïde ou glande parathyroïde est un ensemble de corps ronds situés le long de la paroi postérieure de la glande thyroïde. Leur nombre peut varier - de deux à sept ou huit, dans la plupart des cas - quatre, mesurant 4 à 8 mm de long, et ils sont situés par paires (d'où leur nom) le long des pôles supérieur et inférieur de la glande thyroïde. La masse de tous les corps ne dépasse généralement pas 1,2 gramme.

Contrairement à la glande thyroïde, la glande parathyroïde est de couleur plus claire - rosé pâle chez les enfants et jaunâtre chez les adultes. Il est séparé des organes environnants par son propre tissu fibreux.

Fonctions de la glande parathyroïde

Cet organe a pour fonction la plus importante de réguler l’équilibre phosphore-calcium dans le corps grâce à la production d’une certaine hormone. Le fonctionnement des systèmes moteur, nerveux et squelettique du corps dépend directement de l'activité de la glande parathyroïde.

Lorsque le niveau de calcium dans le sang tombe en dessous du niveau admissible, la glande parathyroïde, par l'intermédiaire de récepteurs sensibles à cet élément, commence à libérer intensément dans le sang ce qu'on appelle l'hormone parathyroïdienne, ou parathyrine, qui, à son tour, stimule le libération du microélément déficient du tissu osseux. Par conséquent, le rôle principal de la glande parathyroïde est de produire une hormone, principal catalyseur de l’équilibre calcique de l’organisme.

Signes de pathologies

Le corps réagit aux dysfonctionnements des glandes parathyroïdes en perturbant le fonctionnement de tous ses organes et systèmes. Les premières manifestations de troubles de la sécrétion optimale de l'hormone parathyroïdienne sont, en règle générale, des pathologies du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, qui se manifestent par des symptômes caractéristiques des maladies endocriniennes :

• dépression du système nerveux;
• fatigue persistante;
• troubles de l'appétit;
• faiblesse;
• maux de tête;
• contractions convulsives des muscles squelettiques et lisses dues à une production insuffisante de parathyrine ;
• augmentation de l'excitabilité musculaire et nerveuse.

À mesure que la situation s'aggrave, les symptômes ne font que s'intensifier en raison de lésions des organes et des tissus du corps : le système musculo-squelettique souffre de myopathie et de goutte, le système visuel est menacé par la cataracte et le dépôt de sels de calcium dans la cornée, ainsi que par des problèmes cardiovasculaires. se manifestent par une calcification des vaisseaux sanguins et du cœur ainsi que par une progression des arythmies et de l'hypertension.

Un symptôme caractéristique est une lésion rénale avec présence de soif et développement d'une lithiase urinaire. Un état fébrile et un taux d'hémoglobine insuffisant dans le sang indiquent également des problèmes au niveau de cette glande.

Les manifestations externes des problèmes hormonaux sont la jaunisse et la peau sèche, les infections fongiques, les cheveux cassants et ternes, l'eczéma ou le psoriasis, la perte des cils et des sourcils, parfois la cataracte, l'amincissement des ongles, les calcifications sous-cutanées au niveau des oreilles, la myosite et les lésions dentaires.

Maladies parathyroïdiennes

Hyperparathyroïdie– une maladie qui survient avec une sécrétion excessive de parathyrine, à la suite de laquelle une hypercalcémie se développe dans le corps. L'hyperactivité des glandes est une maladie très menaçante. Une concentration élevée de l'hormone entraîne une augmentation du taux de calcium dans le sang et, par conséquent, une diminution de sa teneur dans le tissu osseux, entraînant un risque d'ostéoporose et de lésions rénales.

Le déclencheur de cette maladie est l'hyperplasie tissulaire, l'adénome ou l'oncologie des glandes parathyroïdes, ainsi que d'autres conditions qui perturbent le fonctionnement normal de l'organe, telles qu'une carence à long terme en calcium, une insuffisance rénale chronique, une carence à long terme en vitamine D. Le traitement de cette maladie est chirurgical, le pronostic est favorable dans la grande majorité des cas.

Hypoparathyroïdie- une maladie dans laquelle une quantité insuffisante de parathyrine est réduite, ce qui entraîne une diminution du calcium dans le sang et contribue à l'augmentation de l'excitation neuromusculaire, pouvant aller jusqu'à la psychose.

L'hypoparathyroïdie survient souvent en raison d'une lésion ou d'une ablation accidentelle lors d'une intervention chirurgicale sur cet organe, d'une hémorragie au niveau du cou ou d'un processus inflammatoire se produisant dans la glande. Cette maladie peut également être causée par un manque de vitamine D dans l’organisme, une mauvaise absorption du calcium dans les intestins, une exposition aux radiations ou une intoxication au monoxyde de carbone.

Le tout premier signe sont les crampes musculaires, qui s’aggravent avec le stress, l’hypothermie ou l’activité physique. Le traitement de la maladie est principalement hormonal.

Diagnostic opportun

Pour identifier les conditions pathologiques des tissus glandulaires, des méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales sont utilisées. Ceux de laboratoire comprennent :

• déterminer le niveau de calcium dans l'urine;
• le calcium sérique et ses formes ionisées ;
• quantité de phosphates;
• concentration d'hormone parathyroïdienne.

Cependant, le rôle principal dans le diagnostic appartient aujourd'hui à des méthodes instrumentales plus précises. Regardons-les de plus près.

1. L'examen échographique est une technique sûre, très précise et indolore qui, dans la grande majorité (environ 60 à 70 % des cas), permet de détecter une hypertrophie des glandes. Activement utilisé lors d'interventions chirurgicales. Cependant, si la taille de la glande reste inchangée, elle est inefficace.
2. La tomodensitométrie avec contraste est une méthode plus sensible qui permet de visualiser des anomalies de la glande parathyroïde dans 90 % des études.
3. L'IRM est une méthode qui visualise la résonance magnétique nucléaire. Cet examen est assez efficace en raison de sa grande sensibilité, et l'absence de rayonnements ionisants le rend très attractif pour des raisons de sécurité.
4. La scintigraphie par soustraction est la technique d'imagerie la plus précise disponible aujourd'hui. Au cours de l'étude, le patient reçoit une injection d'isotopes radioactifs, dont le rayonnement est converti par des appareils de haute technologie en informations sur le degré de pathologie. La sensibilité de la méthode permet d'évaluer l'efficacité de la thérapie sur de courtes périodes de temps, cependant, son utilisation n'est pas recommandée chez les femmes allaitantes et enceintes et dans les états graves des patients.
5. Méthodes de recherche aux rayons X. Ils sont principalement utilisés pour étudier l’état du tissu osseux et les défaillances du système cardiovasculaire.

Il convient d'ajouter que chaque méthode de diagnostic présente à la fois des avantages et des inconvénients, mais il est recommandé d'utiliser plusieurs méthodes, notamment lors du diagnostic initial ou du choix du traitement. Chaque cas de maladie doit être abordé individuellement.

Si les résultats d'échographies ou de tests de laboratoire sont controversés et sont intéressants en raison de leur sécurité et de leur faible coût, la scintigraphie doit être utilisée.

Le calcium obéit à l'hormone parathyroïdienne

La principale importance de la glande parathyroïde pour l’organisme est la production d’hormone périodique, ou paratinine. Lorsque le niveau de calcium dans le sang chute à un niveau critique, les récepteurs hormonaux qui y sont sensibles commencent à produire intensément cette hormone. Ensuite, l’hormone active les ostéoclastes, qui à leur tour extraient le calcium du tissu osseux. En conséquence, la concentration d'ions calcium dans le sang augmente, mais les os perdent leur rigidité et peuvent commencer à se déformer en raison de perturbations du métabolisme calcium-phosphore.

L'hormone est le principal régulateur du maintien des ions calcium dans le sang à un niveau approprié grâce à son effet sur les os, les intestins et les reins.

Plus le taux d'ions calcium dans le sang est bas, plus cette hormone est sécrétée intensément par la glande parathyroïde, et vice versa.

Pendant la journée, sa concentration dans le corps est différente - pendant la plus grande activité diurne, lorsque les processus métaboliques sont accélérés, elle est maximale et, par conséquent, la nuit, elle est minimale.

Les symptômes vous ont-ils surpris ?

Lorsque vous détectez les premiers signes de problèmes dans la glande parathyroïde, vous devez tenir compte du fait que le manque de traitement rapide ne peut pas passer sans laisser des traces sur votre santé. Il existe des risques élevés de développer des complications graves, telles que l'ostéoporose, des fractures osseuses, des calculs rénaux et des maladies cardiovasculaires.

Les femmes enceintes courent un risque particulièrement élevé de développer des anomalies chez le fœtus. Seule une visite immédiate chez un endocrinologue est un bon début pour retrouver la santé.

Les glandes parathyroïdes, ou plus correctement appelées glandes parathyroïdes, sont un organe indépendant de sécrétion interne. Il se compose de deux paires de petites glandes endocrines de forme ovale. Ils sont situés sur la face postérieure de la glande thyroïde elle-même, à ses pôles inférieur et supérieur.

La glande parathyroïde synthétise deux hormones parathyroïdiennes : l'hormone parathyroïdienne (PTH) et la calcitonine.

Nous avons découvert quelles hormones la glande parathyroïde synthétise. Parlons maintenant des fonctions dont ils sont responsables. Les hormones parathyroïdiennes sont d'une grande importance pour le corps.

L'hormone parathyroïdienne (PTH) est un composé protéique qui contient du fer, de l'azote et du soufre. Cette hormone est constamment synthétisée.

• Avec sa participation, la formation du squelette et l'accumulation de calcium dans les os - un élément important qui assure la solidité du tissu osseux.
• De plus, cette sécrétion de la glande parathyroïde stimule la fonction des ostéoclastes, responsables de l'élimination du calcium du tissu osseux vers le sang. Ce processus permet de maintenir l’équilibre souhaité entre les niveaux de calcium dans les os et dans le sang. De plus, il contient environ 99 % de calcium, alors que le sérum sanguin n’en contient que 1 %.
• Les ions calcium participent à la transmission de l'influx nerveux et à l'activité contractile du tissu musculaire. Le calcium est un composant important du système de coagulation sanguine et active l'action de certaines enzymes.

La calcitonine est responsable de la réduction de la concentration de calcium dans le sang et n'est pas synthétisée en permanence, mais uniquement lors d'hypercalcémie.

Ainsi, les hormones parathyroïdiennes et leurs fonctions sont irremplaçables pour le corps humain. Ils participent à des processus métaboliques importants.

L'effet de l'hormone parathyroïdienne sur d'autres organes

Nous avons découvert que les hormones parathyroïdiennes sont importantes pour le système squelettique. Examinons maintenant leurs effets sur d'autres organes.

• Cette hormone a son effet sur le système urinaire. Une partie du calcium est excrétée du corps par les reins. Ce processus se déroule sous le contrôle de l’hormone parathyroïdienne.
• L'hormone parathyroïdienne favorise l'absorption du calcium de l'intestin grêle dans le sang.
• Cette hormone réduit les dépôts de calcium dans le cristallin de l’œil.

Hypofonction de la glande parathyroïde

Lorsque la glande parathyroïde fonctionne mal, les hormones sont produites en quantité insuffisante. L'activité déprimée de la glande parathyroïde provoque ce qu'on appelle la tétanie ou maladie convulsive. Dans le même temps, l'excitabilité du système nerveux augmente considérablement. Dans certains muscles, des contractions fibrillaires sont périodiquement observées, se transformant en convulsions prolongées. Dans les cas graves, les crampes se propagent à tous les groupes musculaires, y compris les groupes respiratoires, entraînant la mort du patient par asphyxie (suffocation).

En cas de progression progressive et lente de la tétanie, les patients peuvent présenter des troubles associés au système digestif, des problèmes dentaires et une mauvaise croissance des cheveux et des ongles.

Les hormones parathyroïdiennes maintiennent des taux normaux de calcium dans le sang. Normalement, elle varie de 2,1 à 2,5 mmol/l. Avec la tétanie, le taux de calcium dans le sérum sanguin ne dépasse pas 2,12 mmol/l. Cela ne se manifeste pas seulement par des crampes musculaires, ces patients sont nerveux et souffrent souvent d'insomnie.

Hyperfonctionnement de la glande parathyroïde

Lorsque la glande parathyroïde fonctionne en hyperfonctionnement, les hormones sont synthétisées en excès. Cela peut se produire lorsqu’une partie de cette glande endocrine est hyperactive. Cela entraîne des troubles graves liés à un déséquilibre du calcium dans le sérum sanguin. Cette condition est appelée hyperparathyroïdie et peut conduire à des processus pathologiques :

• Ostéodystrophie parathyroïdienne.
• Hypercalcémie.

Symptômes de l'hyperparathyroïdie

Les primaires ne sont pas spécifiques :

• Apathie, léthargie, faiblesse.
• Mauvaise humeur.
• Nausées et diminution ou manque d'appétit.
• Constipation.
• Douleurs dans les articulations et les os.

L'une des variantes de l'hyperparathyroïdie peut être un hyperfonctionnement chronique des glandes, tandis que le niveau de calcium dans les os diminue et, au contraire, augmente dans le sang. Les os de ces patients deviennent cassants, le système digestif est perturbé et des problèmes associés au système cardiovasculaire sont observés.

Un hyperfonctionnement peut apparaître en raison de la croissance d'une zone distincte de la glande parathyroïde. Dans le sang de ces patients, une quantité excessive de calcium et une ossification excessive du squelette sont déterminées. Les patients peuvent souffrir d'indigestion (diarrhée, vomissements). Du côté du système nerveux, on observe une diminution de l'excitabilité et de l'apathie. Avec le développement ultérieur de la maladie, des courbures squelettiques (déformation de la poitrine et de la colonne vertébrale) peuvent apparaître. Les patients perdent beaucoup de poids en quelques mois - jusqu'à 10 à 15 kg en 3 à 4 mois. Une excitabilité temporaire peut être observée, qui est ensuite remplacée par un retard. Cette condition nécessite un traitement immédiat, car dans les cas graves avancés, cela peut entraîner la mort du patient. Si des symptômes similaires apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, de préférence un endocrinologue.

Traitement des troubles parathyroïdiens

Nous avons découvert quelle fonction remplissent les hormones parathyroïdiennes. Les perturbations du fonctionnement de cette glande endocrine nécessitent une correction. L'hypofonction est beaucoup plus facile à traiter. Le patient doit se voir prescrire un certain nombre de médicaments et d'ajustements alimentaires, et les bains de soleil sont recommandés. Cela améliorera l'absorption du calcium par l'organisme, car. Cela nécessite de la vitamine D, que notre peau produit sous l'influence des rayons ultraviolets.

Le traitement de l'hyperfonctionnement de cet organe est réalisé uniquement par chirurgie. Dans ce cas, seule la zone envahie par la glande parathyroïde est supprimée. Cet organe ne peut pas être complètement retiré, car cela entraînerait des convulsions incontrôlées et la mort du patient.

Les hormones parathyroïdiennes et leurs effets sur le corps sont très importants. Des examens préventifs et des examens médicaux aideront à identifier en temps opportun les problèmes liés au fonctionnement des glandes thyroïde et parathyroïde. Si nécessaire, le médecin vous prescrira une échographie. Avec l'aide d'un tel examen, il ne sera pas difficile pour un spécialiste d'identifier le problème à temps.

Glandes thyroïde et parathyroïde- de petites glandes situées à l'avant du cou. Les sécrétions de la glande thyroïde régulent le métabolisme, tandis que les glandes parathyroïdes, quatre glandes ainsi nommées car situées à l'arrière de la glande thyroïde, produisent une hormone impliquée dans le contrôle de la quantité de calcium et de phosphore dans le sang.

La thyroïde contient deux lobes latéraux entourant le début de la trachée et reliés par un lobe étroit appelé isthme ; Parfois, la glande thyroïde possède un autre lobe, appelé lobe pyramidal.

Sous l'influence de la thyrotropine, l'absorption de l'iode par les cellules de la glande thyroïde à partir du sang est accélérée (I) et sous l'influence de la thyrotropine, la protéine thyroglobuline est produite. Dans les cavités des cellules, l'iode se combine avec les molécules de thyroglobuline et se forment ainsi : la monoiodothyronine, contenant un atome d'iode, et la diiodothyronine, contenant deux atomes d'iode. Les combinaisons ultérieures de ces composants et de T4, constitué de quatre atomes d'iode, forment T3, constitué de trois atomes d'iode. Une fois formées, les hormones sont stockées dans la glande thyroïde et sont libérées dans le sang uniquement en cas de besoin. Plus de détails dans l'article "BIOSYNTHÈSE DES HORMONES THYROÏDIENNES".

Glandes parathyroïdes- quatre petites formations rondes jaunes. Elles sont considérées comme les plus petits organes de notre corps et ne mesurent que quelques millimètres de diamètre ; le poids des glandes parathyroïdes varie de 25 à 40 mg. Les glandes parathyroïdes sont situées sur les parois de la glande thyroïde, des deux côtés de la trachée. Sur chaque lobe de la glande thyroïde se trouvent deux glandes parathyroïdes : sur la partie supérieure, plus éloignée du centre, et sur la partie interne, plus proche du centre.

Glandes parathyroïdes synthétiser l'hormone parathyroïdienne, ou hormone parathyroïdienne, qui, à son tour, avec la calcitonine et la vitamine D produites par la glande thyroïde, participe à la régulation de la quantité de calcium dans le sang. L'hormone parathyroïdienne augmente les niveaux de calcium dans le sang, ce qui affecte les os, les reins et les organes du système digestif. Dans les os, l'activité des ostéoclastes est stimulée, ce qui provoque la destruction du tissu osseux, de sorte que les os libèrent une partie du calcium, comme s'ils le stockaient dans le sang. Le calcium est réabsorbé dans les reins et reste dans le sang plutôt que d'être excrété dans l'urine. Dans le système digestif, une fois la vitamine D activée dans les reins, le calcium est également absorbé par les aliments.

Parathyroïde (glandes parathyroïdes ou parathyroïdes) Ils ont la forme de corps ovales et pèsent de 0,05 à 0,3 g. Leur emplacement et leur nombre sont individuels. La plupart des gens ont quatre glandes parathyroïdes (deux supérieures et deux inférieures), situées dans les tissus lâches entre l'œsophage et l'œsophage. La principale hormone produite par ces glandes est la parathyrine. Ses autres noms sont également connus : hormone parathyroïdienne, hormone parathyroïdienne (PTH).

Parathyrine est un peptide constitué de 84 résidus d'acides aminés, transporté dans le sang sous forme libre, la demi-vie peut aller jusqu'à 20 minutes, agit sur les cellules cibles, stimulant les récepteurs 7-TMS et augmentant le niveau d'AMPc, IPG, DAG, Ca 2 + ions.

Rôle physiologique de la PTH dans l'organisme

La parathyrine est impliquée dans la régulation du taux d'ions Ca 2+ dans le sang. Cette fonction de l'hormone est réalisée à travers plusieurs mécanismes :

• à des concentrations physiologiques, la PTH améliore les processus de formation osseuse et de minéralisation, augmentant ainsi l'absorption des ions Ca 2+ du sang. A des concentrations élevées, la PTH a un effet résorbant avec libération d'ions Ca 2+ ;
• La PTH augmente la libération de phosphates dans les tubules proximaux du néphron des reins (provoque une phosphaturie) et augmente la réabsorption du Ca 2+ dans les tubules distaux du néphron ;
• l'hormone stimule la synthèse de la forme active de la vitamine D 3 - l'hormone calcitriol, qui améliore l'absorption des ions Ca 2+ et PO 3-4 dans l'intestin.

En raison de ces effets, une augmentation des taux de PTH entraîne une augmentation du taux de calcium dans le sang, tandis que le taux de phosphate ne change pas, voire diminue.

La régulation de la sécrétion de PTH s'effectue par un mécanisme de rétroaction négative par le niveau d'ions Ca 2+ et de calcitriol dans le sang. L'hypocalcémie (diminution des niveaux d'ions calcium dans le sang) stimule la production de PTH. L'hypercalcémie et le calcitriol suppriment la sécrétion de PTH. Les catécholamines stimulent la formation et la sécrétion de PTH grâce à l'activation du β-AR.

Une production excessive de PTH chez l'homme entraîne une résorption osseuse et une déminéralisation, qui peuvent s'accompagner de fractures de la colonne vertébrale ou de la tête fémorale ; hypercalcémie et dépôt de calculs rénaux ; faiblesse musculaire. Une sécrétion insuffisante ou l'absence de PTH (par exemple, après ablation des glandes parathyroïdes) provoque une hypocalcémie et une forte augmentation de l'excitabilité des nerfs et des muscles, pouvant aller jusqu'au développement de crises convulsives (tétanie).

Glandes parathyroïdes

Une personne a quatre glandes parathyroïdes situé sur la paroi postérieure des lobes latéraux de la glande thyroïde ; leur poids total est de 100 mg.

Les cellules de la glande parathyroïde sécrètent hormone parathyroïdienne - une protéine composée de 80 acides aminés. Il entraîne une augmentation des taux de calcium dans le sang. Les organes cibles de cette hormone sont les os et les reins.

Dans le tissu osseux, l'hormone parathyroïdienne améliore la fonction des ostéoclastes, ce qui favorise la déminéralisation du tissu osseux (destruction osseuse) et augmente le taux de calcium et de phosphore dans le sang.

Dans l'appareil tubulaire des reins, l'hormone parathyroïdienne stimule la réabsorption du calcium et inhibe la réabsorption des phosphates, ce qui entraîne la rétention du calcium dans l'organisme et l'élimination des phosphates dans les urines. On sait que le calcium forme des composés insolubles avec les phosphates. Par conséquent, une excrétion accrue de phosphates dans l'urine contribue à augmenter le niveau de calcium libre dans le sang.

L'hormone parathyroïdienne améliore la synthèse du calcitriol, qui est un métabolite actif de la vitamine J 3. Ce dernier se forme d'abord à l'état inactif dans la peau sous l'influence du rayonnement ultraviolet, puis sous l'influence de l'hormone parathyroïdienne, il est activé dans le foie et les reins. Le calcitriol améliore la formation de protéines liant le calcium dans la paroi intestinale, ce qui favorise l'absorption du calcium dans l'intestin et augmente sa concentration dans le sang. Une augmentation de l'absorption du calcium dans l'intestin se produit en présence d'hormone parathyroïdienne avec un effet stimulant de l'hormone sur les processus d'activation des vitamines. J 3 L’effet direct de l’hormone parathyroïdienne sur la paroi intestinale est très insignifiant.

Lorsque les glandes parathyroïdes sont retirées, l'animal meurt de convulsions tétaniques. Cela est dû au fait qu'en cas de faibles taux de calcium dans le sang, l'excitabilité neuromusculaire augmente fortement. Dans ce cas, l’action de stimuli externes, même mineurs, entraîne une contraction musculaire.

Hyper- et hypofonctionnement de la glande parathyroïde

La surproduction d'hormone parathyroïdienne entraîne une déminéralisation du tissu osseux, un développement l'ostéoporose. Le niveau de calcium dans le plasma sanguin augmente fortement, ce qui entraîne une tendance accrue à la formation de calculs dans les organes du système génito-urinaire. Une concentration élevée de calcium dans le sang contribue au développement de perturbations prononcées de l'activité électrique du cœur, pouvant aller jusqu'à un arrêt cardiaque en systole, ainsi qu'à la formation d'ulcères dans le tube digestif, dont l'apparition est due à effet stimulant des ions Ca 2+ sur la production de gastrine et d'acide chlorhydrique dans l'estomac.

L'hypofonctionnement des glandes parathyroïdes se manifeste par une diminution de la quantité de calcium dans le sang, ce qui provoque une excitabilité accrue du système nerveux et, en relation avec cela, l'apparition de tétanie - accès de convulsions toniques. Les crampes peuvent affecter des muscles individuels ou l’ensemble de la musculature.

Régulation de la fonction de la glande parathyroïde

La sécrétion de parathormone et de thyrocalcitonine (hormone thyroïdienne) est régulée par un principe de rétroaction négative en fonction du taux de calcium dans le sang. Avec une diminution des niveaux de calcium, la sécrétion d'hormone parathyroïdienne augmente et la production de thyrocalcitonine est inhibée. Dans des conditions physiologiques, cela peut être observé pendant la grossesse, l'allaitement et une teneur réduite en calcium dans l'apport alimentaire. Au contraire, une augmentation de la concentration de calcium dans le plasma sanguin contribue à réduire la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne et à augmenter la production de thyrocalcitonine. Cela peut être d’une grande importance chez les enfants et les jeunes, car c’est à cet âge que se produit la formation du squelette osseux. L'apparition adéquate de ces processus est impossible sans la thyrocalcitonine, qui détermine la capacité du tissu osseux à absorber le calcium du plasma sanguin.

La glande parathyroïde est un organe situé sur la glande thyroïde et appartient au système endocrinien. La glande est souvent appelée glande parathyroïde. Malgré sa petite taille, la glande parathyroïde a un impact énorme sur le fonctionnement du corps humain.

Brève anatomie et histologie

La glande parathyroïde est un organe parenchymateux rond ou ovale légèrement aplati. Ses tailles normales sont :

• longueur – de 0,2 à 0,8 cm;
• largeur – de 0,3 à 0,4 cm;
• épaisseur – de 0,15 à 0,3 cm.

Il existe de 2 à 8 glandes de ce type dans le corps humain, mais le plus souvent il y en a 4. Non seulement leur nombre varie, mais aussi leur emplacement. Les glandes parathyroïdes peuvent être situées dans l'épaisseur de la glande thyroïde, sur sa face postérieure, à côté du thymus, derrière l'œsophage, etc. Il est très important que les chirurgiens endocrinologues connaissent ces caractéristiques.

Les adultes possèdent des glandes parathyroïdes jaunes, qui ressemblent donc aux ganglions lymphatiques situés à proximité. Chez les enfants, les glandes sont rosâtres.

L'histologie a révélé que chaque glande parathyroïde possède sa propre capsule, à partir de laquelle s'étendent plus profondément les cordons de tissu conjonctif avec les vaisseaux sanguins et les nerfs. Autour de ces couches de tissu conjonctif se trouvent des cellules sécrétrices qui sécrètent des hormones qui régulent la croissance et le développement de l'organisme, la contraction musculaire, etc.

Comment avez-vous découvert le rôle de la glande parathyroïde ?

L'étude des glandes parathyroïdes a commencé relativement récemment. Ils ont été découverts pour la première fois chez les rhinocéros au milieu du XIXe siècle, puis quelques années plus tard chez l'homme. C'est le manque de connaissances sur ces organes qui a provoqué les échecs liés à la résection de la glande thyroïde. Auparavant, de telles opérations entraînaient finalement la mort en raison de convulsions associées à des perturbations de la concentration en ions calcium.

Et ce n'est qu'après avoir établi la structure de la glande parathyroïde, son histologie et ses fonctions qu'il est devenu clair qu'il s'agit d'un organe important qui doit réguler le métabolisme du calcium.

Un peu sur le rôle du calcium

Le calcium est un macronutriment présent principalement dans le tissu osseux et les dents et qui influence divers processus du corps humain. Il intervient dans :

• construire des os et des dents;
• contraction des muscles squelettiques et lisses ;
• sang rougeoyant;
• conduction d'un influx nerveux;
• fonction cardiaque;
• régulation de la perméabilité des membranes cellulaires.

Par conséquent, un bon métabolisme du calcium, régulé notamment par la glande parathyroïde, est important pour le fonctionnement normal de l’organisme..

Fonctions des glandes parathyroïdes

Les glandes parathyroïdes appartiennent au système endocrinien, c'est-à-dire que leur fonction est de sécréter des hormones dans le sang :

• la parathyrine;
• la calcitonine;
• amines biogènes (sérotonine, histamine, etc.).

Ce sont les deux premiers qui déterminent le rôle principal de la glande parathyroïde : la normalisation du métabolisme du calcium.

Hormone parathyroïdienne

L'hormone parathyroïdienne, ou parathyrine, est la principale substance biologiquement active sécrétée par la glande parathyroïde. Il appartient aux polypeptides. L'effet de cette hormone est indiqué dans le tableau.

La concentration maximale de l’hormone se produit pendant le sommeil nocturne. Au cours de la troisième heure de sommeil, ses taux sanguins sont environ 3 fois supérieurs aux taux diurnes. L'hormone parathyroïdienne commence à être libérée lorsque la concentration d'ions calcium diminue jusqu'à 2 mmol/l.

La sécrétion de parathyrine est stimulée par des hormones telles que l'hormone de croissance, le glucagon, les amines biogènes, la prolactine et les ions magnésium.

La calcitonine, comme l’hormone parathyroïdienne, est une hormone peptidique. C'est un antagoniste de la parathyrine, car :

• réduit la réabsorption (réabsorption) du calcium dans les reins;
• altère l'absorption du calcium dans les intestins provenant des aliments;
• bloque les ostéoclastes;
• ralentit la sécrétion d'hormone de croissance, d'insuline et de glucagon.

La libération de calcitonine se produit lorsque la concentration de calcium dans le sang dépasse 2,25 mmol/l, ainsi que sous l'influence de la cholécystokinine et de la gastrine. Mais la sécrétion de cette substance active par la glande parathyroïde n’est pas si importante ; elle est également produite dans d’autres organes.

Variantes de dysfonctionnement des glandes parathyroïdes

La dépendance de la physiologie à l'égard des glandes parathyroïdes est clairement visible lorsque leur fonctionnement est perturbé. La classification des dysfonctionnements de ces organes comprend deux types.

• hyperparathyroïdie;
• hypoparathyroïdie.

La première condition est une sécrétion accrue de parathyrine. La classification de l'hyperparathyroïdie comprend également 3 types.

1. L'hyperfonctionnement primaire est provoqué par des maladies de la glande parathyroïde comme l'adénome, le cancer, etc.
2. L'hyperparathyroïdie secondaire est due à une insuffisance rénale, une carence en vitamine D, une mauvaise absorption des nutriments dans les intestins et une destruction osseuse.
3. L'hyperparathyroïdie tertiaire est une affection dans laquelle la taille des glandes parathyroïdes augmente. Il se développe dans le contexte d'une hyperparathyroïdie secondaire à long terme.

L'hyperfonctionnement présente les manifestations cliniques suivantes :

• urination fréquente;
• soif constante;
• nausées, manque d'appétit, formation de gaz ;
• hypertension artérielle, douleurs cardiaques et arythmies ;
• diminution du tonus musculaire;
• l'ostéoporose;
• douleur dans la colonne vertébrale, les bras, les jambes ;
• perte de dents;
• déformation du système squelettique;
• augmenter la concentration de calcium total dans le sang à 3,5 mmol/l.

L'hypoparathyroïdie est une production insuffisante de parathyrine. Cette affection est le plus souvent associée à l'ablation accidentelle des glandes parathyroïdes lors d'opérations sur la glande thyroïde, à un gonflement ou à une hémorragie résultant d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale au cou, à une inflammation des glandes parathyroïdes.

La classification de cette affection comprend 2 formes : latente (cachée) et manifeste. Ils diffèrent par la gravité des symptômes. L'hypoparathyroïdie présente les manifestations suivantes :

• des crises qui peuvent durer des heures ;
• peau sèche, dermatite;
• ongles cassants et dents cassantes ;
• cataracte;
• engourdissements fréquents dans les membres.

Le manque de parathyrine a un effet négatif sur les selles en raison de spasmes des muscles lisses et sur la croissance des cheveux.

Ainsi, les glandes parathyroïdes sont des organes qui jouent un rôle important. Ils contrôlent le métabolisme du calcium, impliqué dans de nombreux processus vitaux. L’ablation des glandes est dangereuse, et une augmentation et une diminution de la sécrétion de leur hormone entraîne des symptômes désagréables qui réduisent considérablement la qualité de vie d’une personne.