La mayoría de las enfermedades cursan con dolor intenso y una reacción inflamatoria pronunciada. El objetivo principal del especialista es aliviar el dolor y la inflamación y mejorar el estado del paciente.

Antes de la aparición de los AINE modernos, los fármacos hormonales del grupo farmacológico de los glucocorticoides hacían frente a esta tarea. Son sustitutos de las hormonas producidas en el cuerpo humano por las glándulas suprarrenales. Diprospan Pertenece a esta serie de fármacos. Ha encontrado una amplia aplicación en diversos campos de la medicina.

El médico determina si usar o no un medicamento hormonal de acuerdo con los síntomas y el curso de la enfermedad. Además de su alta eficacia y amplio espectro de acción, Diprospan tiene muchos efectos secundarios. La patogenia, las contraindicaciones y las reglas de uso de Diprospan se indican en las instrucciones.

Características farmacológicas

Diprospan contiene 2 componentes activos: dipropionato de betametasona y fosfato sódico de betametasona. El primero provoca un efecto prolongado, el segundo es responsable de la velocidad de su aparición. El efecto no expresado sobre el metabolismo agua-sal hace que Diprospan sea menos peligroso que los mineralocorticoides. Después de usar este último, aparece hinchazón, aumenta la presión arterial, se altera el ritmo cardíaco y se desarrolla osteoporosis.

La droga tiene los siguientes efectos:

• Antiinflamatorio– detiene la reacción inflamatoria. Como resultado, se eliminan los signos de inflamación: hipertermia del área afectada, hinchazón, dolor y enrojecimiento de la piel en esta área.
• Anti alergico– elimina los efectos de las alergias.
• inmunosupresor– en dosis elevadas tiene un efecto supresor sobre el sistema inmunológico.
• vasoconstrictor– reduce el diámetro de los vasos sanguíneos, reduce el flujo sanguíneo y la permeabilidad vascular. Como resultado, la cantidad de líquido que se libera en el tejido durante el proceso inflamatorio disminuye y se desarrolla hipertensión.
• antiproliferativo– detiene el crecimiento celular en el lugar de la lesión.
• Anti choque– aumenta la inmunidad del cuerpo ante situaciones estresantes, hipertermia, caída repentina de los niveles de glucosa y otras condiciones en las que aumenta la producción de hormonas y células sanguíneas.

Diprospan afecta el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos en el cuerpo. El fármaco inhibe la síntesis de proteínas, lo que provoca la degradación de proteínas en la piel, los huesos y los músculos. ¿Por qué es peligrosa esta condición? Como resultado de este proceso, la curación de la superficie de la herida se ralentiza, las áreas de la piel se atrofian, se desarrollan debilidad muscular y necrosis. El medicamento aumenta la descomposición de los lípidos en los tejidos de las extremidades, favorece la redistribución de las grasas y su depósito en la parte superior del cuerpo. Diprospan estimula la formación y acumulación de glucosa en el hígado, reduce su absorción por los tejidos y aumenta el nivel de glucosa en la sangre.

Composición y formas de liberación de la droga.

Los glucocorticosteroides que contienen betametasona se producen con diferentes nombres comerciales y en diferentes formas de dosificación. Como regla general, estos son medicamentos para uso externo: ungüentos, aerosoles, cremas.

No se pueden encontrar tabletas en las farmacias. Se prepara una suspensión para administración parenteral con el nombre de Diprospan, a excepción de las inyecciones intravenosas y subcutáneas. De acuerdo con las instrucciones de uso, las inyecciones de Diprospan se prescriben una vez o en un ciclo corto. El paquete contiene 1 o 5 ampollas de vidrio con solución.

1 ampolla de Diprospan con una capacidad de 1 ml contiene 2 formas de betametasona, correspondientes a 5 y 2 mg del principio activo y varios excipientes. Externamente, es un líquido viscoso transparente o de color amarillo claro con partículas blancas sin inclusiones extrañas. Cuando se agita, se forma una suspensión con pequeños granos que se asientan gradualmente.

Excipientes:

• dihidrogenofosfato de sodio– regulador de acidez, estabilizador, componente conservante de agua;
• cloruro de sodio, alcohol bencílico, ácido clorhídrico– disolventes, sustancias desintoxicantes;
• edetato de disodio– para la formación de complejos estables;
• monooleato de polioxietilensorbitán– estabilizador, emulsionante, mantiene la viscosidad requerida;
• éster metílico y propílico del ácido parahidroxibenzoico– antisépticos, conservantes;
• carmelosa de sodio– agente aflojante, desintegrador;
• macrogol (polímero de etilenglicol), agua esterilizada– disolvente, aglutinante.

Acción del diprospan

El efecto integral de Diprospan se debe a su capacidad para atravesar rápidamente la membrana celular. El efecto general en el organismo a nivel celular se manifiesta por la formación de algunas y la inhibición de la síntesis de otras proteínas celulares. Debido a la presencia de fluoruro en la betametasona, la reacción antiinflamatoria se produce rápidamente.

Según las instrucciones de uso, el efecto terapéutico de Diprospan se observa entre 10 y 20 minutos después de la administración.

Según la duración de la acción, todos los glucocorticosteroides se dividen en 3 grupos. Diprospan pertenece al grupo 3: glucocorticoides con un efecto duradero (más de 24 horas). Estabiliza la condición del paciente por un período de hasta 72 horas. El fármaco inhibe las funciones del sistema hipotalámico-pituitario-suprarrenal. ¿Por qué es peligrosa esta influencia? Con el uso prolongado, a menudo se produce el síndrome de abstinencia.

Farmacocinética de Diprospan:

1. Tiene buena solubilidad.
2. Hasta un 62-64% se combina con las proteínas del plasma sanguíneo.
3. El fosfato sódico de betametasona se excreta del cuerpo en un día, el dipropionato de betametasona, después de 10 días o más.
4. Metabolizado en el hígado.
5. Los metabolitos inactivos se excretan por los riñones y una pequeña parte por la bilis.

La frecuencia de uso del medicamento la determina únicamente el médico. En la mayoría de los casos, el fármaco se utiliza como fármaco auxiliar como parte de la terapia básica. Lo que trata Diprospan es:

• Enfermedades musculoesqueléticas: osteoartritis, osteocondropatía. El medicamento se prescribe para la artritis, artrosis y espolones calcáneos;
• Enfermedades del tejido conectivo, pies, columna, epicondilitis de la articulación del codo;
• Artritis reumatoide, otras patologías sistémicas: esclerodermia, lupus eritematoso, angeítis diseminada, enfermedad de Wagner;
• Enfermedades del nervio ciático, psoriasis, radiculitis, lumbago;
• Enfermedades de los tejidos blandos: inflamación de las cápsulas articulares, tejido tendinoso, músculos y ligamentos;
• Shock traumático, artritis postraumática. Esto último se observa a menudo en los deportistas. Para el dolor articular, suelen ser suficientes 5 inyecciones al año;
• Procesos alérgicos: fiebre del heno, fiebre medicamentosa, enfermedades alérgicas de los ojos, oídos o bronquios, picaduras de insectos, shock anafiláctico;
• Enfermedades de la piel y del tejido linfático, tumores, enfermedad de Crohn y otras patologías intestinales;
• Quemaduras, shock cardiogénico, transfusión de sangre;
• Función alterada de la corteza suprarrenal, patologías sanguíneas, síndrome nefrótico.

Diprospan no se administra en la cavidad articular durante procesos infecciosos.

Cómo administrar Diprospan

Según los expertos, la terapia con glucocorticosteroides es un proceso difícil. Sólo un médico sabe cómo administrar correctamente Diprospan y suspenderlo sin alterar la función de la corteza suprarrenal. Para prevenir el desarrollo del síndrome de abstinencia, se deben seguir las recomendaciones sobre la duración del curso y la cantidad de medicamento. También se observa la respuesta del cuerpo a las inyecciones. Una vez obtenido el efecto deseado, se transfiere al paciente a terapia de mantenimiento, reduciendo lentamente la dosis. Realizar un seguimiento anual del estado del paciente.

Para prevenir infecciones durante las inyecciones, es necesario cumplir estrictamente con medidas asépticas: esterilizar los instrumentos, limpiarse las manos y el lugar de la inyección con desinfectantes. La forma de administrar Diprospan se decide de forma individual.

Están disponibles los siguientes métodos de administración:

• por vía intramuscular– inyectado profundamente en una zona con un alto contenido de tejido muscular. La frecuencia con la que se administran las inyecciones intramusculares depende de la enfermedad misma. Para enfermedades de la piel, 1 ampolla es suficiente; para alergias, se necesitan 2 ml de medicamento para eliminar por completo los síntomas clínicos. Para la bursitis, se necesita un ciclo completo (1 inyección de Diprospan por semana) con una dosis inicial de 1 ml. En caso de dolor intenso, utilice inmediatamente 2 ml del fármaco; es posible repetir la manipulación después de 2 a 4 semanas para consolidar el efecto; La dosis de Diprospan para la artritis reumatoide es de 1 o 2 ml de solución por vía intramuscular.
• Intra-articular– Se inyectan 1 o 2 ampollas en la cavidad de la articulación grande, 0,5 o 1 ampolla en la articulación media, 1/4 o 1/2 ampolla en la articulación pequeña. Un par de horas después de la administración, el dolor causado por la artritis o artrosis desaparece y se restablece la movilidad de la articulación ósea. La acción dura un mes o más.
• periarticular- en el espacio alrededor de la articulación. Los bloqueos con el fármaco suelen realizarse de esta forma. El medicamento se usa junto con un anestésico local. Inicialmente, mezcle en una jeringa (primero se toma Diprospan) y agite vigorosamente. Se utiliza una aguja de punción para pinchar en el lugar correcto, según la dosis: 0,2 ml de glucocorticoide por 1 cm cuadrado. Diprospan con lidocaína (u otro anestésico) actúa instantáneamente, el efecto deseado (eliminación del dolor, hinchazón, enrojecimiento de los tejidos, inmovilidad) dura 3 días.
• Administración intradérmica, intralesional o de fármacos al tejido- insertar una aguja fina en la piel hasta poca profundidad. Para lesiones cutáneas, directamente al foco patológico. El bloqueo con diprospan para la hernia espinal ayuda a reducir eficazmente el dolor y la hinchazón. Para el dolor de espalda, las inyecciones intradérmicas se prescriben a razón de 0,2 ml por 1 cm2, pero no más de 1 ml/semana.
• intrabursal– el medicamento se inyecta superficialmente en la cavidad sinovial, tratando de evitar daños a los vasos sanguíneos y los nervios. En el tratamiento de la bursitis de la articulación del hombro, 1-2 ml de solución son suficientes para bloquear, el resultado se puede ver después de 15 minutos. El dolor y la hinchazón desaparecen, las molestias y la hiperemia desaparecen y al cabo de un par de horas se recupera la movilidad articular.

Si no se desea el efecto, se abandona el Diprospan, reduciendo lentamente la dosis, hasta la suspensión total del fármaco.

No recetado a niños por falta de datos clínicos.

Una sobredosis de la droga no representa un gran peligro para la vida. Se manifiesta por insomnio, debilidad, náuseas, agitación nerviosa, depresión. Con ingesta prolongada de grandes cantidades: insuficiencia suprarrenal, hipertensión, retraso en la excreción de líquidos, disminución de la densidad ósea.

Efecto secundario

La frecuencia de las reacciones adversas y su gravedad están determinadas por la cantidad de medicamento y la duración de su uso. Las consecuencias son reversibles.

Los efectos secundarios incluyen:

• Hipertensión, angioedema, shock anafiláctico;
• Trastornos metabólicos: aumento de la excreción de potasio, calcio, nitrógeno, retención de líquidos, disminución de la acidez, crecimiento del tejido adiposo como un tumor. El nivel de sodio en el suero sanguíneo aumenta, el peso aumenta;
• Candidiasis, irregularidades menstruales, disminución de la función suprarrenal, hiperhidrosis;
• Mareos, cambios de humor, insomnio, excitabilidad;
• Enfermedades del tracto gastrointestinal, mayor riesgo de hemorragia;
• Daño a los músculos esqueléticos, disminución de la densidad ósea, espasmos, mayor riesgo de fracturas, curación inadecuada de la superficie de la herida;
• Cambios en el color de la piel, acné, estrías, atrofia, dermatitis, daño tisular purulento, hemorragias en la piel o mucosas;
• Catarata, glaucoma, desplazamiento del globo ocular, discapacidad visual.

Diprospan no se recomienda para mujeres embarazadas y lactantes, personas con insuficiencia hepática y renal y ancianos. Las vacunas no se realizan durante la terapia con Diprospan. Después de un tratamiento intraarticular, no sobrecargue la articulación. Cuando se usa el medicamento durante 6 meses, es necesaria la consulta con un oftalmólogo.

Uso simultáneo de medicamentos con:

1. AINE y alcohol: aumentan el riesgo de hemorragia y patologías ulcerativas del tracto gastrointestinal;
2. Glucósidos cardíacos: alteran las funciones del cuerpo en su conjunto;
3. Diuréticos – elimina el potasio del cuerpo;
4. Anticoagulantes de acción indirecta – modifican la coagulación sanguínea;
5. Otros glucocorticoides: provocan cambios en los análisis de sangre.

Las inyecciones de medicamentos incluyen Dipropionato de betametasona , equivalente a puro betametasona en la cantidad de 2 mg y 5 mg.

Los componentes adicionales son: edetato de sodio, parahidroxibenzoato de metilo, agua para inyección, fosfato de sodio, alcohol bencílico, nipagina, cloruro de sodio, polisorbato 80, nipazol, carboximetilcelulosa de sodio, polietilenglicol 4000, parahidroxibenzoato de propilo y Trilon B.

Forma de liberación

Suspensión inyectable en ampollas o jeringas desechables.

efecto farmacológico

glucocorticosteroide . El componente activo es. El mecanismo de acción se basa en la inhibición de los procesos de liberación. interleucinas 1 y 2, -gamma de macrófagos y linfocitos. El fármaco tiene efectos antialérgicos, antichoque, antiinflamatorios, inmunosupresores, antitóxicos y desensibilizantes. Diprospan no afecta el nivel de betaendorfina circulante, pero suprime la liberación de betalipotropina y ACTH.

¿Hormonales o no? La droga es hormonal.

Farmacodinamia y farmacocinética.

El medicamento puede inhibir la secreción de FSH y TSH. El medicamento Diprospan estimula la producción, aumenta el número. las células rojas de la sangre , reduce la cantidad de eosinófilos y linfocitos, aumenta la excitabilidad del sistema nervioso central. Cuando el componente activo interactúa con receptores citoplasmáticos específicos, se forma un complejo que es capaz de penetrar dentro de la célula, hasta su núcleo y estimular el proceso de síntesis de ARNm (es esto lo que induce el proceso de formación de lipocortina y otras proteínas que median efectos celulares). La lipocortina inhibe el proceso de liberación. ácido araquidónico , inhibe la fosfolipasa A2, suprime el proceso de síntesis de leucotrienos y endoperóxidos, que participan activamente en los procesos inflamatorios y en la formación de una respuesta alérgica. Bajo la influencia del diprospan, la cantidad de proteína en el plasma sanguíneo disminuye debido a globulinas , pero al mismo tiempo aumenta la relación albúmina/globulina, aumenta la producción de albúmina en los tejidos de los riñones y el hígado y aumenta el catabolismo de las proteínas en el tejido muscular.

El efecto del fármaco Diprospan sobre el metabolismo de los lípidos: redistribución de la grasa (los depósitos de grasa se localizan principalmente en el abdomen, la cara y la cintura escapular), aumento de la síntesis. triglicéridos y ácidos grasos superiores, la formación de hipercolesterolemia. El efecto del fármaco sobre el metabolismo de los carbohidratos: activación de la fosfoenolpiruvato carboxilasa, aumento de la síntesis de aminotransferasas (conduce a la activación de la gluconeogénesis), aumento de la absorción de carbohidratos del tracto digestivo, aumento de la actividad de la glucosa-6-fosfatasa (aumenta el flujo de glucosa hacia la sangre del hígado).

El efecto de la droga sobre metabolismo agua-electrolitos : estimulación de la excreción de iones de potasio, retención de agua y iones de sodio en el cuerpo, "eliminación" de iones de calcio del sistema esquelético, disminución de la absorción de iones de calcio del tracto digestivo, aumento de la excreción de iones de calcio por el sistema renal . El efecto antiinflamatorio se consigue inhibiendo la liberación de mediadores inflamatorios por parte de los eosinófilos; para reducir el número mastocitos (producen ácido hialurónico), induciendo la formación de lipocortina, estabilizando las membranas de los orgánulos (los orgánulos lisosomales son de particular importancia), estabilizando las membranas celulares, reduciendo la permeabilidad capilar.

El efecto antialérgico se logra suprimiendo la secreción y síntesis de mediadores alérgicos, inhibiendo el proceso de formación de anticuerpos, cambiando la respuesta inmune del cuerpo, reduciendo la sensibilidad de las células efectoras a los mediadores alérgicos, inhibiendo la liberación de sustancias biológicamente activas e histamina de mastocitos, linfocitos T, linfocitos B.

Para la EPOC, el medicamento Diprospan previene e inhibe el desarrollo de inflamación de las membranas mucosas, ralentiza el curso de los procesos inflamatorios y ralentiza la deposición de circulantes. complejos inmunes en las membranas mucosas del árbol bronquial, reduce la tasa de infiltración eosinofílica de la capa submucosa en los epitelios del árbol bronquial. El medicamento inhibe el proceso de descamación y erosión de las membranas mucosas. Debido a la reducción de la producción y la inhibición de la producción de moco, su viscosidad disminuye. Los efectos antitóxicos y antichoque se consiguen aumentando la presión arterial mediante vasoconstricción, aumentando el nivel de catecolaminas que circulan en la sangre y restableciendo la sensibilidad de los receptores adrenérgicos a ellas. El efecto se consigue mediante la activación de las enzimas hepáticas, que participan en los xenobióticos y endobióticos, reduciendo la permeabilidad de las paredes vasculares, y también gracias a efecto protector de membrana .

El efecto inmunosupresor está garantizado por una disminución en la tasa de liberación de citocinas (interferón gamma, interleucina-1,2) de macrófagos y linfocitos. El fármaco suprime la secreción y síntesis de ACTH y, secundariamente, inhibe el proceso de síntesis de glucocorticosteroides endógenos. Bajo la influencia del medicamento, la probabilidad de formación de cicatrices disminuye debido a la inhibición de la velocidad de las reacciones del tejido conectivo durante la inflamación. Puede comprar Diprospan en forma de suspensiones y solución inyectable.

Indicaciones de uso de Diprospan.

¿Para qué sirve el medicamento Diprospan?

Las indicaciones para el uso de inyecciones de Diprospan son las siguientes: el medicamento se prescribe para el shock (tóxico, cardiogénico, quirúrgico, quemado, traumático), reacciones anafilactoides , shock por transfusión de sangre, reacciones alérgicas, estado asmático, en casos graves, con edema cerebral (después de radioterapia, después de la cirugía), con insuficiencia suprarrenal aguda. También las indicaciones de uso son: patología sistémica del tejido conectivo (LES), intoxicación con líquidos cauterizantes (prevención de la formación de estrechamientos cicatriciales y reducción de la gravedad de la inflamación), coma hepático , hepatitis aguda, crisis tirotóxica . A menudo se realizan bloqueos con Diprospan.

Contraindicaciones del diprospan

Las instrucciones de uso de Diprospan no recomiendan prescribir el medicamento por vía intraarticular para hemorragias patológicas. infecciones periarticulares , con lesiones sépticas e infecciosas de la articulación, con forma pronunciada de periarticular, con enfermedades infecciosas generales, con fractura ósea intraarticular, después artroplastia , con destrucción ósea severa, con articulación “seca”, sin signos de sinovitis, con inestabilidad articular después de artritis, con necrosis aséptica Epífisis de los huesos que forman la articulación.

En enfermedades infecciosas graves, el medicamento solo se puede prescribir con una terapia específica simultánea. El medicamento no se utiliza para enfermedades del tracto digestivo: úlcera péptica del sistema digestivo, esofagitis , anastomosis intestinal, úlcera péptica, ulcerativo . La betametasona no se prescribe en el período posterior a la vacunación, después de la vacunación. . El medicamento está contraindicado para su uso en , , con ICC recientemente padecida, con forma descompensada, con Enfermedad de Itsenko-Cushing , en , en nefrourolitiasis , patología grave del hígado y los riñones, con obesidad, miastenia gravis, osteoporosis sistémica, con hipoalbuminemia, con psicosis aguda , (formas de ángulo cerrado y abierto), durante el embarazo, durante la lactancia.

Una contraindicación para Diprospan es la hipersensibilidad a betametasona .

Efectos secundarios del diprospan

Los efectos secundarios del uso del medicamento Diprospan dependen de la capacidad de cumplir con el régimen de tratamiento circadiano, la dosis y la duración del uso del medicamento. Sistema endocrino: manifestación de diabetes mellitus latente, diabetes mellitus “esteroide”, retraso en el desarrollo sexual en niños, síndrome de Itsenko-Cushing (miastenia gravis, amenorrea, estrías, hirsutismo , obesidad de tipo hipofisario, cara en forma de luna, aumento, hirsutismo). Tubo digestivo: pérdida de apetito, úlcera "esteroide" del sistema gastrointestinal, vómitos, náuseas, niveles elevados de enzimas del sistema hepático. El sistema cardiovascular: formación de trombosis, hipercoagulabilidad , aumento de la gravedad de la ICC, bradicardia, . Sistema nervioso: convulsiones, dolores de cabeza, pseudotumor del cerebelo, delirio, vértigo, mareos, insomnio, nerviosismo, niveles elevados, depresión.

Descripción de los efectos secundarios de Diprospan en Órganos sensoriales: subcapsular posterior, pérdida repentina de visión, cambios tróficos en la córnea, aumento de la presión intraocular. Metabolismo: aumento de la sudoración, aumento de la degradación de proteínas, balance negativo de nitrógeno, aumento de peso corporal, hipocalcemia, aumento de la excreción de iones de calcio del cuerpo. Sistema musculoesquelético: osteoporosis, atrofia y disminución de la masa muscular, Miopatía "esteroide" , rotura de tendones musculares, ralentizando los procesos de osificación y crecimiento del sistema esquelético en niños como consecuencia del cierre prematuro de las zonas de crecimiento epifisario. Piel: tendencia a desarrollar candidiasis y pioderma, acné esteroide, trastornos de la pigmentación, adelgazamiento de la piel, formación equimosis y petequias, lo que ralentiza la cicatrización de heridas. Es posible formar leucocituria . Con la administración intravenosa, es posible que se produzcan convulsiones, "bochornos" de sangre en la cara y arritmias.

Inyecciones de diprospan, instrucciones de uso.

Régimen de dosificación betametasona y el método de administración se selecciona dependiendo de la naturaleza y gravedad de la enfermedad subyacente.

De acuerdo con las instrucciones de uso de Diprospan, la solución para perfusión se diluye en una solución de cloruro de sodio al 0,9% o en una solución de dextrosa antes de la administración. Sólo se puede administrar solución recién preparada. Las inyecciones de diprospan se administran por vía intramuscular profunda en una dosis de 4 a 8 mg para patología grave.

Las inyecciones periarticulares e intraarticulares del fármaco se realizan en articulaciones muy grandes en una dosis de 4 a 8 mg. Una inyección en la articulación permite un efecto más eficaz sobre el proceso inflamatorio en la misma. También se aplican inyecciones en la rodilla, pero es mejor confiar dichas inyecciones a los médicos, ya que es un proceso complejo.

Para las enfermedades de la piel, el fármaco se administra dentro de la herida o por vía intradérmica en una dosis de 0,2 ml/centímetro cuadrado.

¿Qué es mejor: Kenalog o Diprospan?

Ambos medicamentos pertenecen al mismo grupo farmacéutico. medicamentos glucocorticosteroides . Sin embargo, según la investigación, Diprospan se considera un remedio más eficaz que Kenalog, mientras que el precio del primero es ligeramente superior.

Compatibilidad con alcohol

Es mejor evitar beber alcohol, ya que su consumo aumenta los efectos secundarios de la droga.

GCS inyectable: una combinación de forma de depósito y forma de acción rápida

Ingredientes activos

Fosfato disódico (fosfato sódico de betametasona)
- dipropionato de betametasona

Forma de liberación, composición y embalaje.

Suspensión inyectable transparente, incoloro o amarillento, ligeramente viscoso, que contiene partículas fácilmente suspendidas de color blanco o casi blanco, libre de impurezas extrañas; Cuando se agita se forma una suspensión estable de color blanco o amarillento.

Excipientes: hidrogenofosfato de sodio dihidrato - 2,51 mg, - 5 mg, edetato de disodio - 0,1 mg, monooleato de polioxietilensorbitán (polisorbato 80) - 0,5 mg, alcohol bencílico - 9 mg, parahidroxibenzoato de metilo - 1,3 mg, parahidroxibenzoato de propilo - 0,2 mg, carmelosa sodio - 5 mg, macrogol (polietilenglicol) - 20 mg, ácido clorhídrico - c.s.p., agua para inyección - c.s.p. hasta 1 mililitro.

1 ml - ampollas de vidrio (1) - envases de células plásticas de contorno (1) - envases de cartón.
1 ml - ampollas de vidrio (5) - envases de células plásticas de contorno (1) - envases de cartón.

efecto farmacológico

GCS. Tiene alta actividad glucocorticoide y baja actividad mineralocorticoide. El fármaco tiene efectos antiinflamatorios e inmunosupresores, y también tiene un efecto pronunciado y variado sobre varios tipos de metabolismo.

Farmacocinética

Succión y distribución

El fosfato sódico de betametasona es muy soluble; después de la administración intramuscular, se hidróliza rápidamente y se absorbe casi de inmediato en el lugar de la inyección, lo que garantiza un rápido inicio de la acción terapéutica. Eliminado casi por completo al día siguiente de la administración.

El dipropionato de betametasona se absorbe lentamente desde el depósito, se metaboliza gradualmente, lo que determina el efecto a largo plazo del fármaco y se elimina en más de 10 días.

La unión a proteínas de betamatezona es del 62,5%.

Metabolismo y excreción.

Metabolizado en el hígado para formar metabolitos principalmente inactivos. Se excreta principalmente por los riñones.

Indicaciones

Tratamiento de afecciones y enfermedades en las que la terapia con GCS permite lograr un efecto clínico adecuado (debe tenerse en cuenta que para algunas enfermedades la terapia con GCS es adicional y no reemplaza la terapia estándar):

• enfermedades del sistema musculoesquelético y tejidos blandos, incl. artritis reumatoide, osteoartritis, bursitis, espondilitis anquilosante, epicondilitis, radiculitis, coccidinia, ciática, lumbago, tortícolis, quiste ganglionar, exostosis, fascitis, enfermedades de los pies;
• enfermedades alérgicas, incl. asma bronquial, fiebre del heno (fiebre del heno), bronquitis alérgica, rinitis estacional o anual, alergias a medicamentos, enfermedad del suero, reacciones a picaduras de insectos;
• enfermedades dermatológicas, incl. dermatitis atópica, eccema en forma de moneda, neurodermatitis, dermatitis de contacto, fotodermatitis grave, urticaria, liquen plano, lipodistrofia insulínica, alopecia areata, lupus eritematoso discoide, psoriasis, cicatrices queloides, pénfigo vulgar, dermatitis herpética, acné quístico;
• enfermedades sistémicas del tejido conectivo, incluyendo lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, dermatomiositis, periarteritis nudosa;
• hemoblastosis (terapia paliativa de leucemia y linfomas en adultos, leucemia aguda en niños);
• insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria (con uso simultáneo obligatorio de mineralocorticoides);
• otras enfermedades y condiciones patológicas que requieren tratamiento con corticosteroides sistémicos (síndrome adrenogenital, colitis ulcerosa, ileítis regional, síndrome de malabsorción, daño a la membrana mucosa del ojo si es necesario administrar el medicamento en el saco conjuntival, cambios patológicos en la sangre si es necesario utilizar corticosteroides, nefritis, síndrome nefrótico).

Contraindicaciones

• micosis sistémicas;
• administración intravenosa o subcutánea;
• para administración intraarticular: articulación inestable, artritis infecciosa;
• inyección en superficies infectadas y espacio intervertebral;
• hipersensibilidad a la betametasona, componentes del fármaco u otros corticosteroides.

CON precaución el medicamento debe prescribirse para el hipotiroidismo; cirrosis hepática; enfermedades oculares causadas por Herpes simple (debido al riesgo de perforación corneal); colitis ulcerosa inespecífica; amenaza de perforación; absceso u otras infecciones purulentas; diverticulitis; la presencia de anastomosis intestinales de reciente creación; úlcera péptica activa o latente del estómago y duodeno; insuficiencia renal; hipertensión arterial; osteoporosis; Miastenia gravis; Púrpura trombocitopénica (inyección intramuscular).

Dosis

Diprospan se utiliza para administración intramuscular, intraarticular, periarticular, intrabursal, intradérmica, intersticial e intralesional.

El pequeño tamaño de los cristales de dipropionato de betametasona permite el uso de agujas de pequeño diámetro (hasta calibre 26) para administración intravenosa e inyección directamente en la lesión.

El medicamento no está destinado a la administración intravenosa ni subcutánea.

Las inyecciones del medicamento Diprospan deben realizarse con estricto cumplimiento de las reglas de asepsia.

Cuando se usa por vía sistémica, la dosis inicial de Diprospan en la mayoría de los casos es de 1 a 2 ml. La administración se repite según sea necesario, dependiendo del estado del paciente.

inyección IM

El diprospan debe inyectarse profundamente por vía intramuscular, seleccionando los músculos grandes y evitando el contacto con otros tejidos (para prevenir la atrofia tisular).

En condiciones graves que requieren tratamiento de emergencia, la dosis inicial es de 2 ml.

En diversas enfermedades dermatológicas, Como regla general, es suficiente la administración de 1 ml de suspensión de Diprospan.

En Enfermedades del sistema respiratorio El inicio de acción del fármaco se produce varias horas después de la inyección intramuscular de la suspensión. En asma bronquial, fiebre del heno, bronquitis alérgica y rinitis alérgica Se logra una mejora significativa en la condición después de la administración de 1-2 ml del medicamento Diprospan.

En bursitis aguda y crónica La dosis inicial para administración intramuscular es de 1 a 2 ml de suspensión. Si es necesario, se realizan varias inyecciones repetidas.

Si no se produce una respuesta clínica satisfactoria después de un cierto período de tiempo, se debe suspender el tratamiento con Diprospan y prescribir otro tratamiento.

Administración local

Cuando se administra localmente, el uso simultáneo de un anestésico local sólo es necesario en casos raros. Si es necesario, utilice soluciones de clorhidrato de procaína al 1% o al 2% o que no contengan metilparabeno, propilparabeno, fenol y otras sustancias similares. En este caso, la mezcla se realiza en una jeringa, extrayendo primero la dosis requerida de la suspensión del fármaco Diprospan del frasco en la jeringa. Luego, se extrae la cantidad necesaria de anestésico local de la ampolla con la misma jeringa y se agita durante un breve período de tiempo.

En bursitis aguda (subdeltoidea, subescapular, del codo y prepatelar) La inyección de 1-2 ml de suspensión en la bolsa sinovial alivia el dolor y restablece la movilidad articular en unas pocas horas. Después de detener la exacerbación de la bursitis crónica, se utilizan dosis más pequeñas del fármaco.

En tenosinovitis aguda, tendinitis y peritendinitis una inyección del medicamento Diprospan mejora la condición del paciente; en crónico - la inyección se repite dependiendo de la respuesta del paciente. Se debe evitar inyectar el fármaco directamente en el tendón.

La administración intraarticular del fármaco Diprospan en una dosis de 0,5 a 2 ml alivia el dolor y la movilidad articular limitada. para la artritis reumatoide y la osteoartritis dentro de las 2-4 horas posteriores a la administración. La duración de la acción terapéutica varía significativamente y puede ser de 4 o más semanas.

Para algunos enfermedades dermatologicas inyección intravenosa eficaz del fármaco Diprospan directamente en la lesión, la dosis es de 0,2 ml/cm 2 . La lesión se perfora uniformemente con una jeringa de tuberculina y una aguja con un diámetro de aproximadamente 0,9 mm. La cantidad total de medicamento administrado en todos los sitios no debe exceder 1 ml durante 1 semana. Para la inyección en la lesión, se recomienda utilizar una jeringa de tuberculina con una aguja de calibre 26.

Dosis únicas recomendadas del medicamento (con un intervalo entre dosis de 1 semana) para bursitis: en callos 0,25-0,5 ml (normalmente 2 inyecciones son efectivas), con estimular- 0,5 ml, a movilidad limitada del pulgar pies– 0,5 ml, a quiste sinovial– 0,25-0,5 ml, con tenosinovitis– 0,5 ml, a artritis gotosa aguda- 0,5-1 ml. Para la mayoría de las inyecciones, es adecuada una jeringa de tuberculina con una aguja de calibre 25.

Después de lograr el efecto terapéutico, la dosis de mantenimiento se selecciona reduciendo gradualmente la dosis de betametasona, lo que se realiza a intervalos. La reducción se continúa hasta alcanzar la dosis mínima eficaz.

Si ocurre o amenaza con ocurrir una situación estresante (no relacionada con la enfermedad), puede ser necesario aumentar la dosis de Diprospan.

La interrupción del medicamento después de una terapia prolongada se lleva a cabo reduciendo gradualmente la dosis.

Efectos secundarios

La frecuencia de aparición y la gravedad de los efectos secundarios, como ocurre con el uso de otros corticosteroides, dependen del tamaño de la dosis utilizada y de la duración del uso del fármaco. Estos efectos suelen ser reversibles y pueden eliminarse o reducirse reduciendo la dosis.

Del lado del metabolismo: hipernatremia, aumento de la excreción de potasio, aumento de la excreción de calcio, alcalosis hipopotasémica, retención de líquidos en los tejidos, balance negativo de nitrógeno (debido al catabolismo de proteínas), lipomatosis (incluida la lipomatosis mediastínica y epidural, que puede causar complicaciones neurológicas), aumento de peso corporal.

Del sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca crónica (en pacientes predispuestos), aumento de la presión arterial.

Del sistema musculoesquelético: debilidad muscular, miopatía por esteroides, pérdida de masa muscular, aumento de los síntomas miasténicos en la miastenia pseudoparalítica grave, osteoporosis, fractura por compresión de la columna, necrosis aséptica de la cabeza del fémur o del húmero, fracturas patológicas de los huesos tubulares, roturas de tendones, inestabilidad de las articulaciones ( con inyecciones intraarticulares repetidas).

Del sistema digestivo: Lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal con posible perforación y sangrado posteriores, pancreatitis, flatulencia, hipo.

Reacciones dermatológicas: alteración de la cicatrización de heridas, atrofia y adelgazamiento de la piel, petequias, equimosis, aumento de la sudoración, dermatitis, acné esteroide, estrías, tendencia a desarrollar pioderma y candidiasis, disminución de la respuesta a las pruebas cutáneas.

Del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: convulsiones, aumento de la presión intracraneal con papiledema (generalmente después de finalizar la terapia), mareos, dolor de cabeza, euforia, cambios de humor, depresión (con reacciones psicóticas graves), trastornos de la personalidad, aumento de la irritabilidad, insomnio.

Del sistema endocrino: irregularidades menstruales, insuficiencia suprarrenal secundaria (especialmente durante períodos de estrés debido a enfermedades, lesiones, cirugía), síndrome de Itsenko-Cushing, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, diabetes mellitus esteroides o manifestación de diabetes mellitus latente, mayor necesidad de insulina o fármacos hipoglucemiantes orales, alteración desarrollo prenatal, retraso del crecimiento y desarrollo sexual en los niños.

Desde el lado del órgano de la visión: catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular, glaucoma, exoftalmos; en casos raros, ceguera (cuando el medicamento se administra en la cara y la cabeza).

Reacciones alérgicas: reacciones anafilácticas, shock, angioedema, hipotensión arterial.

Reacciones locales: raramente: hiper o hipopigmentación, atrofia subcutánea y cutánea, abscesos asépticos.

Otro: enrojecimiento de la cara después de la inyección (o inyección intraarticular), artropatía neurogénica.

Sobredosis

Síntomas: Una sobredosis aguda de betametasona no produce situaciones que pongan en peligro la vida. La administración de GCS en dosis altas durante varios días no produce consecuencias indeseables, excepto cuando se usan dosis muy altas o cuando se usa para diabetes mellitus, glaucoma, exacerbación de lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal o con el uso simultáneo de preparaciones digitálicas. anticoagulantes indirectos o diuréticos ahorradores de potasio.

Tratamiento: Se requiere un control médico cuidadoso de la condición del paciente. Se debe mantener una ingesta óptima de líquidos y se deben controlar los electrolitos plasmáticos y urinarios, especialmente la proporción de iones de sodio y potasio. Si es necesario, se debe realizar una terapia adecuada.

Interacciones con la drogas

Cuando el medicamento Diprospan se prescribe simultáneamente con fenobarbital, rifampicina, fenitoína o efedrina, es posible acelerar el metabolismo de la betametasona al tiempo que se reduce su actividad terapéutica.

Cuando se usan juntos el medicamento Diprospan y anticoagulantes indirectos, es posible que se produzcan cambios en la coagulación sanguínea que requieran un ajuste de dosis.

Cuando se usan juntos el medicamento Diprospan y diuréticos ahorradores de potasio, aumenta la probabilidad de desarrollar hipopotasemia.

El diprospan puede mejorar la excreción de potasio causada por la anfotericina B.

Cuando se usan corticosteroides y estrógenos simultáneamente, puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos (debido al riesgo de sobredosis).

El uso simultáneo de corticosteroides y glucósidos cardíacos aumenta el riesgo de arritmia o intoxicación por digitálicos (debido a hipopotasemia).

Con el uso combinado de GCS con AINE, con etanol o medicamentos que contienen etanol, es posible aumentar la frecuencia o intensidad de las lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal.

Cuando se usan juntos, GCS puede reducir la concentración de salicilatos en el plasma sanguíneo.

La administración simultánea de GCS y somatotropina puede ralentizar la absorción de esta última (debe evitarse la administración de betametasona en dosis superiores a 0,3-0,45 mg/m2 de superficie corporal/día).

GCS puede interferir con la prueba de tetrazol azul de nitrógeno para detectar infecciones bacterianas y provocar un resultado falso negativo.

instrucciones especiales

Se han informado complicaciones graves del sistema nervioso (incluida la muerte) con la administración epidural e intratecal de GCS (con o sin guía fluoroscópica), incluidos infarto de la médula espinal, paraplejía, cuadriplejía, ceguera cortical y accidente cerebrovascular. Porque No se ha establecido la seguridad y eficacia de los corticosteroides cuando se administran por vía epidural; esta vía de administración no está indicada para este grupo de fármacos.

Debe evitarse la administración intravascular del fármaco.

Debido a la falta de datos sobre el riesgo de calcificación, la inyección del fármaco en el espacio intervertebral está contraindicada.

La pauta posológica y la vía de administración se determinan individualmente, según las indicaciones, la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente.

El medicamento debe usarse en la dosis mínima efectiva y el período de uso debe ser lo más corto posible.

La dosis inicial se ajusta hasta conseguir el efecto terapéutico deseado. Luego reduzca gradualmente la dosis de Diprospan hasta la dosis mínima efectiva de mantenimiento. Si la terapia no produce ningún efecto o si se usa durante un tiempo prolongado, el medicamento también se suspende y se reduce gradualmente la dosis.

Si ocurre o amenaza con ocurrir una situación estresante (no relacionada con la enfermedad), puede ser necesario aumentar la dosis de Diprospan.

El estado del paciente se controla durante al menos un año después de finalizar la terapia a largo plazo o el uso en dosis altas.

La administración del fármaco en los tejidos blandos, en la lesión y en el interior de la articulación puede, con un efecto local pronunciado, provocar simultáneamente un efecto sistémico.

Teniendo en cuenta la probabilidad de desarrollar reacciones anafilactoides con la administración parenteral de GCS, se deben tomar las precauciones necesarias antes de administrar el medicamento, especialmente si hay antecedentes de reacciones alérgicas a los medicamentos.

Diprospan contiene dos sustancias activas: compuestos de betametasona, uno de los cuales, el fosfato sódico de betametasona, es una fracción rápidamente soluble y, por lo tanto, penetra rápidamente en la circulación sistémica. Debe tenerse en cuenta el posible efecto sistémico del fármaco.

Durante el uso del medicamento Diprospan, es posible que se produzcan trastornos mentales, especialmente en pacientes con inestabilidad emocional o tendencia a la psicosis.

Cuando se prescribe Diprospan a pacientes con diabetes mellitus, puede ser necesario ajustar la terapia hipoglucemiante.

Los pacientes que reciben corticosteroides no deben vacunarse contra la viruela. Otras inmunizaciones no deben realizarse en pacientes que reciben GCS (especialmente en dosis altas), debido a la posibilidad de desarrollar complicaciones neurológicas y una baja respuesta inmune (falta de formación de anticuerpos). Sin embargo, la inmunización es posible durante la terapia de reemplazo (por ejemplo, con insuficiencia suprarrenal primaria).

Se debe advertir a los pacientes que reciben Diprospan en dosis que inhiben el sistema inmunológico sobre la necesidad de evitar el contacto con pacientes con varicela y sarampión (especialmente importante cuando se prescribe el medicamento a niños).

Es posible suprimir la reacción al realizar pruebas cutáneas durante el uso de GCS.

Al usar el medicamento Diprospan, se debe tener en cuenta que GCS puede enmascarar los signos de una enfermedad infecciosa, así como reducir la resistencia del cuerpo a las infecciones.

Es necesario observar cuidadosamente las reglas de asepsia y antisepsia al administrar el medicamento.

Se debe tener precaución al usar el medicamento en pacientes con alto riesgo de infección (en hemodiálisis o con dentaduras postizas).

El uso del medicamento Diprospan para la tuberculosis activa solo es posible en casos de tuberculosis fulminante o diseminada en combinación con una terapia antituberculosa adecuada. Al prescribir el medicamento Diprospan a pacientes con tuberculosis latente o durante el período de prueba de tuberculina, la selección de la dosis del medicamento Diprospan debe realizarse con mucho cuidado (debido al peligro de reactivación de la tuberculosis), y con el uso prolongado es necesario para realizar quimioprofilaxis antituberculosa. Cuando se utiliza rifampicina de forma profiláctica, se debe tener en cuenta la aceleración del aclaramiento hepático de betametasona (puede ser necesario ajustar la dosis de betametasona).

Si hay líquido en la cavidad articular, se debe excluir un proceso séptico.

Un aumento notable del dolor, la hinchazón, el aumento de la temperatura de los tejidos circundantes y una mayor limitación de la movilidad de las articulaciones indican artritis infecciosa. Es necesario realizar un estudio del líquido articular aspirado. Una vez confirmado el diagnóstico, se debe prescribir la terapia antibacteriana adecuada. El uso de Diprospan para la artritis séptica está contraindicado.

Las inyecciones repetidas en una articulación para la osteoartritis pueden aumentar el riesgo de destrucción de la articulación. La introducción de GCS en el tejido del tendón conduce gradualmente a la rotura del tendón.

Después de una terapia exitosa con inyecciones intraarticulares del medicamento Diprospan, el paciente debe evitar sobrecargar la articulación.

El uso prolongado de corticosteroides puede provocar cataratas subcapsulares posteriores (especialmente en niños), glaucoma con posible daño al nervio óptico y puede contribuir al desarrollo de infecciones oculares secundarias (fúngicas o virales). Es necesario realizar periódicamente un examen oftalmológico, especialmente en pacientes que reciben Diprospan durante más de 6 meses.

El uso de dosis medias y altas de corticosteroides puede provocar aumento de la presión arterial, retención de sodio y líquidos en el cuerpo y aumento de la excreción de potasio del cuerpo (estos fenómenos son menos comunes cuando se toman corticosteroides sintéticos, a menos que se usen en dosis altas). ). Con el uso prolongado del medicamento Diprospan en dosis altas, el riesgo de desarrollar arritmia e hipopotasemia debe considerar la necesidad de prescribir medicamentos que contengan potasio y una dieta con sal limitada.

Todos los corticosteroides mejoran la excreción de calcio.

Con el uso simultáneo del medicamento Diprospan y glucósidos cardíacos o medicamentos que afectan la composición de electrolitos del plasma, se requiere un control del equilibrio hidroelectrolítico.

Prescribir con precaución en combinación con el medicamento Diprospan para la hipoprotrombinemia.

El efecto de GCS aumenta en pacientes con hipotiroidismo y cirrosis hepática.

El desarrollo de insuficiencia suprarrenal secundaria debido a una retirada demasiado rápida de GCS es posible varios meses después del final de la terapia. Si ocurre o amenaza una situación estresante durante este período, se debe reanudar el tratamiento con Diprospan y al mismo tiempo prescribir un fármaco mineralocorticoide (debido a una posible alteración de la secreción de mineralocorticoides). La retirada gradual de GCS puede reducir el riesgo de desarrollar insuficiencia suprarrenal secundaria.

Con el uso de GCS, es posible que se produzcan cambios en la motilidad y el número de espermatozoides.

Durante el tratamiento a largo plazo con GCS, es aconsejable considerar la posibilidad de cambiar de GCS parenteral a oral, teniendo en cuenta la evaluación de la relación beneficio/riesgo.

Los pacientes que participan en competiciones bajo el control de la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) deben familiarizarse con las reglas de la AMA antes de comenzar el tratamiento con el medicamento, ya que el uso de Diprospan puede afectar los resultados del control de dopaje.

Uso en pediatría

Los niños sometidos a tratamiento con Diprospan (especialmente a largo plazo) deben estar bajo estrecha supervisión médica para detectar un posible retraso en el crecimiento y el desarrollo de insuficiencia suprarrenal secundaria.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

No hay evidencia de que el uso del medicamento Diprospan afecte la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Embarazo y lactancia

Debido a la falta de estudios controlados sobre la seguridad del uso del medicamento Diprospan durante el embarazo, si es necesario prescribir el medicamento a mujeres embarazadas o las mujeres en edad fértil Se requiere una evaluación preliminar del beneficio esperado de la terapia para la madre y el riesgo potencial para el feto.

Los recién nacidos cuyas madres recibieron dosis terapéuticas de GCS durante el embarazo deben estar bajo supervisión médica (para la detección temprana de signos de insuficiencia suprarrenal).

Si es necesario prescribir Diprospan durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia, teniendo en cuenta la importancia del tratamiento para la madre (debido a posibles efectos secundarios en los niños).

El medicamento está disponible con receta médica.

MUSC-1233417-0001 10.2017

Condiciones y plazos de almacenamiento.

El medicamento debe almacenarse fuera del alcance de los niños, protegido de la luz y a una temperatura que no exceda los 25°C; no congelar. Vida útil: 2 años. No utilizar después de la fecha de vencimiento.

Diprospan es un fármaco utilizado en el tratamiento de enfermedades de las articulaciones, la columna, otras enfermedades del sistema musculoesquelético y otras patologías. A pesar de la gran popularidad de los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE), el Diprospan se utiliza ampliamente como un agente analgésico y antichoque muy eficaz. El medicamento pertenece al grupo de análogos sintéticos de los glucocorticosteroides, hormonas sintetizadas en el cuerpo humano por la corteza suprarrenal y requiere un uso cuidadoso y competente.

Composición y propiedades farmacológicas.

El principal ingrediente activo de Diprospan es la betametasona. Como parte del medicamento, se presenta en dos formas:

• fosfato sódico de betametasona (2 mg por 1 ml): proporciona un inicio rápido del efecto terapéutico;
• dipropionato de betametasona (5 mg por 1 ml): prolonga el efecto terapéutico y promueve la acción prolongada del fármaco.

La biodisponibilidad de la betametasona, así como su relación con las proteínas plasmáticas, es de aproximadamente el 62,5%.

Farmacocinética

1. Fosfato sódico de betametasona.
   Tiene excelente solubilidad y un alto grado de absorción (asimilación). Comienza a absorberse casi instantáneamente después de la inyección. Es por ello que se consigue un rápido efecto cicatrizante y analgésico. El 98% de la sustancia se elimina del organismo entre 24 y 26 horas después de la administración.
2. Dipropionato de betametasona.
   Se absorbe lentamente y forma metabolitos durante un largo período de tiempo (esto explica el efecto prolongado de Diprospan). Se elimina del organismo en 10 a 12 días.

Diprospan es uno de los fármacos más famosos y eficaces para el tratamiento de las articulaciones, ya que tiene varias propiedades farmacológicas.

Inmediatamente después de la administración, los componentes activos comienzan a actuar y proporcionan el siguiente efecto terapéutico:

Además, Diprospan tiene efectos desensibilizantes (eliminación de la mayor sensibilidad del cuerpo a la introducción de sustancias sintéticas) y antitóxicos.

Forma de lanzamiento y precio.

El medicamento Diprospan se presenta en el mercado farmacológico en forma de suspensión inyectable (inyecciones intramusculares, intraarticulares y periarticulares).

Las ampollas con suspensión (volumen 1 ml) se colocan en envases de cartón de 1 o 5 ampollas.

El coste medio de Diprospan en las farmacias rusas es:

• 201 rublos – por paquete con 1 ampolla;
• 758 rublos – por un paquete de 5 ampollas.

Indicaciones

Una amplia gama de efectos farmacológicos permite que Diprospan se utilice para el tratamiento de muchas enfermedades, pero la principal dirección de aplicación es el tratamiento de patologías del sistema musculoesquelético, acompañadas de disfunción parcial. En la práctica mundial, las inyecciones de Diprospan se prescriben para las siguientes patologías de las articulaciones y la columna:

Diprospan se utiliza activamente para aliviar la inflamación y aliviar el dolor en pacientes con espolones en el talón. 1 o 2 inyecciones son suficientes para que el paciente recupere la capacidad de moverse sin dolor y restablecer la cantidad habitual de actividad motora.

Otras indicaciones para prescribir Diprospan:

• asma bronquial;
• formaciones oncológicas;
• ataque de alergia aguda;
• todo tipo de shock (tóxico, quirúrgico, cardiogénico);
• crecimientos similares a tumores en la piel (cicatrices queloides);
• alteración de la producción de los propios glucocorticoides (insuficiencia suprarrenal aguda).

Cómo utilizar

Diprospan bajo ninguna circunstancia debe utilizarse sin opinión y prescripción médica. Es el médico tratante quien determinará la dosis requerida, y si existen indicaciones o se producen reacciones adversas, ajustará la pauta de administración y posología.

Dosis

Las dosis estándar del medicamento (dosis únicas) son las siguientes:

• en caso de una condición grave y extremadamente grave del paciente (por ejemplo, durante un ataque de asma o shock anafiláctico) - 2 ml;
• para enfermedades de las articulaciones acompañadas de inflamación de la bolsa periarticular (aguda o crónica) – 1-2 ml;
• para enfermedades de la piel: no más de 1 ml;
• para patologías pulmonares crónicas, así como para aliviar un ataque de alergia: 2 ml o 2 veces 1 ml con un intervalo de 4 a 5 horas.

La pauta posológica en este caso será individual (según la edad del paciente, el diagnóstico principal y las complicaciones asociadas, la gravedad de la enfermedad, etc.).

Métodos de administración

En la mayoría de los casos, las inyecciones de Diprospan no causan sensaciones desagradables o dolorosas, pero de forma individual, el médico puede decidir administrar el medicamento simultáneamente con un anestésico. Para estos fines se suele utilizar novocaína, lidocaína o ultracaína. En este caso, primero se introduce en la jeringa el medicamento principal y luego el anestésico.

Sólo un cirujano calificado debe realizar las inyecciones de Diprospan. ¡La administración incorrecta del medicamento puede provocar complicaciones graves!

Contraindicaciones para el uso de la droga.

Se debe evitar el uso de Diprospan en los siguientes diagnósticos y condiciones:

• infecciones fúngicas sistémicas;
• artritis infecciosa (para administración intraarticular);
• cualquier infección en las superficies en las que se destina la inyección.

Para algunas enfermedades, el uso del medicamento es posible, pero sólo bajo la estricta supervisión de un especialista, así como después de una evaluación exhaustiva de los posibles riesgos y el equilibrio entre daños y beneficios. Dichos diagnósticos incluyen:

La cuestión de la posibilidad de utilizar Diprospan durante el embarazo debe discutirse con el médico tratante de forma individual, ya que aún no se ha estudiado el efecto sobre el feto.

Debe justificarse el riesgo potencial para la salud del niño en este caso. Los niños nacidos de mujeres después del tratamiento con Diprospan requieren un seguimiento especialmente cuidadoso por parte de los pediatras.

Si una mujer requiere tratamiento con Diprospan durante la lactancia, se debe suspender la lactancia del recién nacido durante este período.

Efectos secundarios

Las reacciones negativas durante el tratamiento con Diprospan ocurren principalmente con la administración repetida. La probabilidad de que ocurran es baja, pero es necesario conocerlos.

• Sistema endocrino: diabetes mellitus tipo esteroide, insuficiencia suprarrenal (secundaria), problemas con el ciclo (en mujeres), retraso de la pubertad (en niños y adolescentes) y desarrollo intrauterino (fetal).
• Órganos digestivos: hipo, pancreatitis, exacerbación de úlcera péptica (con posibilidad de perforación o sangrado).
• Piel: dermatitis, acné, estrías (estrías, defectos en forma de franjas onduladas en la piel en las zonas de mayor estiramiento), retraso en la cicatrización de heridas y grietas.
• Corazón y vasos sanguíneos: hipertensión, insuficiencia cardíaca (en personas con factores de predisposición).
• Sistema nervioso: migraña, síndrome convulsivo, trastornos depresivos, euforia.
• Órganos visuales: glaucoma, aumento de la presión intraocular, ceguera (en casos excepcionales).
• Tejido musculoesquelético: debilidad muscular, osteoporosis, necrosis (muerte) de la cabeza del fémur o del húmero, pérdida de masa muscular.

Análogos

En algunos casos, las inyecciones de Diprospan pueden estar contraindicadas si existen antecedentes de enfermedades relevantes. En tales situaciones, el médico puede prescribir un análogo del medicamento.

Los análogos más populares de Diprospan:

¡Solo el médico tratante puede prescribir un medicamento para reemplazarlo!

Reseñas

Según los médicos, Diprospan es un remedio muy eficaz para tratar enfermedades inflamatorias de las articulaciones y eliminar el dolor. Si se prescribe correctamente, se pueden minimizar las posibles consecuencias negativas y evitar complicaciones.

¿Qué dicen los pacientes sobre el medicamento?

Algunos pacientes tienen miedo de inyectarse Diprospan debido a la gran lista de contraindicaciones. En algunos casos, el uso del medicamento es la única forma de restaurar la movilidad de la articulación y olvidarse del dolor intenso. Además, muchos años de experiencia de los pacientes muestran que si se siguen todas las recomendaciones, se minimiza el riesgo de efectos secundarios.

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Composición y principales principios activos.

El principal ingrediente activo de Diprospan es betametasona. Contiene en la preparación en forma de fosfato de sodio y en forma de dipropionato. La primera forma de la sustancia se absorbe rápidamente en el lugar de la inyección y también se elimina rápidamente, proporcionando un efecto rápido. El segundo, por el contrario, se absorbe lentamente y se elimina del organismo durante un tiempo prolongado, lo que garantiza una mayor duración de la acción del fármaco.

Indicaciones para el uso

• Condiciones de shock (quemaduras, traumático, tóxico, quirúrgico, cardiogénico, shock anafiláctico).
• Reacciones alérgicas, incluidas las agudas, que requieren atención de emergencia.
• Estado asmático.
• Formas graves de enfermedades pulmonares.


• Enfermedades de los tejidos conectivos del sistema musculoesquelético (artritis reumatoide, bursitis, fascitis, osteoartritis, radiculitis, lumbago, tortícolis).
• Insuficiencia suprarrenal aguda.
• Enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal.
• Enfermedades de la piel (dermatitis, neurodermatitis, eccema, psoriasis, urticaria, pénfigo, liquen plano).
• Inflamación del cerebro.
• Enfermedades tumorales de los tejidos linfáticos y hematopoyéticos.
• Otras enfermedades inflamatorias, crónicas y sistémicas.

Contraindicaciones

Existen varias contraindicaciones para el uso de Diprospan:

• Sensibilidad severa a las sustancias principales o auxiliares incluidas en el medicamento.
• Infección por VIH.
• Diabetes.
• Cirrosis del higado.
• Micosis, infecciones fúngicas sistémicas.
• Varicela.
• Infecciones virales y bacterianas.
• Inflamación infecciosa de los tejidos conectivos.
• Tromboflebitis.
• Herpes.
• La enfermedad de úlcera péptica.

Formas de liberación

Diprospan está disponible para inyección en forma de suspensión o solución en ampollas o jeringas de vidrio desechables. Las vías de administración de Diprospan son variadas; sólo las inyecciones intravenosas y subcutáneas son inaceptables.

Para administración oral está disponible en forma de tabletas y para uso externo en forma de pomada.

La pomada o crema se aplica en las zonas afectadas de la piel, frotando suavemente. Al comienzo del tratamiento, la frecuencia de aplicación puede llegar a seis veces al día; después de que aparece el efecto, se reduce a una o dos veces.

Inyección intraarticular

Se puede utilizar tópicamente administrando el fármaco por vía intraarticular.. Cuando se inyecta directamente en la lesión, comienza a actuar muy rápidamente, alivia eficazmente el dolor y restablece la movilidad de las articulaciones.

Sobredosis y efectos secundarios.

El médico selecciona individualmente la dosis y la duración del uso del medicamento, teniendo en cuenta la gravedad, la forma de la enfermedad y muchos factores adicionales. Es necesario seleccionar la dosis mínima eficaz y el curso de tratamiento más corto posible, y evitar las sobredosis. La cancelación se realiza de forma paulatina. La automedicación es inaceptable; se requiere consulta con un especialista.

En caso de sobredosis, son posibles los siguientes efectos secundarios:

• Aumento de peso, hinchazón, retención de líquidos en los tejidos.
• Desordenes metabólicos.
• Aumento de la excreción de calcio y potasio del cuerpo, huesos frágiles, insuficiencia cardíaca.
• Aumento de la presión arterial.


• Calambre.
• Dermatitis, atrofia cutánea, acné, hiperemia cutánea, regeneración lenta.
• Reacciones alérgicas.
• Lesiones ulcerosas e inflamatorias del tracto gastrointestinal.
• Cambios en los niveles de azúcar en sangre, diabetes.
• Irregularidades menstruales.
• Disminución de la inmunidad, reducción de la resistencia del cuerpo a infecciones bacterianas, virales y fúngicas.
• Trastornos del sistema nervioso, trastornos del sueño, irritabilidad, ansiedad.
• Retraso en el desarrollo físico de los niños.
• La inyección intraarticular puede causar daño a los tejidos blandos, nervios, hemorragias, necrosis ósea, artritis microcristalina y sepsis.

Matices de aplicación

• Se debe tener precaución al utilizar Diprospan si el paciente sufre de insuficiencia renal y hepática.
• Se debe evitar el consumo de alcohol. Los glucocorticoides reducen el efecto tóxico del alcohol etílico en el organismo. Diprospan y alcohol en combinación pueden provocar el desarrollo de úlceras pépticas de los órganos digestivos.
• Cuando se utiliza el medicamento durante el embarazo, es necesario evaluar el posible riesgo para el niño. Se debe examinar al recién nacido, ya que existe la posibilidad de desarrollar insuficiencia renal. Las mujeres embarazadas no deben interrumpir bruscamente el tratamiento. Durante el tratamiento con diprospan, la lactancia no es deseable y es mejor interrumpirla.
• Puede ser utilizado por niños mayores de tres años. Se debe tener cuidado con los niños, ya que pueden desarrollarse insuficiencia suprarrenal y retraso en el desarrollo físico y sexual. Dado que los ingredientes activos del medicamento inhiben el sistema inmunológico, durante el período de tratamiento es necesario limitar el contacto del niño con otros niños para evitar infecciones. con enfermedades virales e infecciosas. Además, los niños no son vacunados durante este período.

Análogos y compatibilidad con otras drogas.

Los análogos de Diprospan son

Depósitos, Depósito Betaspan, Flosteron.

Cuando se usan simultáneamente, el fenobarbital, la efedrina y la rifampicina reducen la eficacia del diprospan.

Las preparaciones que contienen estrógeno mejoran el efecto de Diprospan y sus efectos secundarios.

La combinación con fármacos antiinflamatorios no esteroides puede aumentar el riesgo de desarrollar úlceras pépticas.

Precios, condiciones de almacenamiento y opiniones.

Según las revisiones, Diprospan es un remedio muy fuerte y eficaz, actúa rápidamente y durante mucho tiempo. Es importante seguir la dosis recomendada por su médico, no interrumpir bruscamente el tratamiento y tomar precauciones.

El precio es asequible para la mayoría. El precio aproximado es de 200 rublos por ampolla (1 ml).

Condiciones de almacenamiento: a una temperatura no superior a 25°C en un lugar protegido de la luz. Está prohibido congelar. Vida útil 3 años. Mantener fuera del alcance de los niños.

Respuestas a preguntas frecuentes

• Bloqueo con Diprospan. Duración de la acción del fármaco. Los bloqueos intraarticulares y paraarticulares con Diprospan se llevan a cabo para aliviar rápidamente el dolor y restaurar la movilidad de las articulaciones durante mucho tiempo. El efecto se produce muy rápidamente, casi inmediatamente después de la administración. La duración de la acción es individual, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la dosis y otros factores, pero en general es bastante larga.
• Bloqueo de rodilla, articulación del hombro y columna con Diprospan.. El bloqueo de la articulación de la rodilla se utiliza en el tratamiento de la artrosis, después de una punción o cirugía. Se realiza un bloqueo de hombro para la inflamación de varios ligamentos. Al bloquear la columna, el anestésico o el fármaco en sí no se deben inyectar demasiado profundamente para no dañar las terminaciones nerviosas.
• Bloque de espolón calcáneo. El bloqueo farmacológico de los espolones calcáneos es un tipo de tratamiento relativamente nuevo. Se caracteriza por una alta complejidad de implementación, la posibilidad de complicaciones con dosis seleccionadas incorrectamente y sensaciones desagradables durante la administración del medicamento. Sin embargo, esta es la forma más efectiva de combatir el dolor cuando todos los demás medios fallan.
• ¿Es posible exacerbar la gonartrosis después de la inyección de Diprospan?? Es importante seguir todas las precauciones, de lo contrario la enfermedad puede empeorar, especialmente si el tratamiento se interrumpe bruscamente. Además, Diprospan es un remedio para aliviar la inflamación de los tejidos blandos y para tratar la causa en sí, es decir, enfermedades de las articulaciones, debe usarse en combinación con otros medicamentos y procedimientos.
• ¿Con qué frecuencia se puede inyectar Diprospan?? El bloqueo de la misma articulación se puede realizar no más de una vez cada 2-3 meses; el bloqueo de diferentes articulaciones se realiza a intervalos de 2-3 semanas.
• Cómo diluir la droga.? Antes de la administración, Diprospan se diluye con una solución de cloruro de sodio al 0,9% o una solución de dextrosa.
• Diprospan y el ciclo menstrual. Diprospan es un fármaco hormonal, por lo que puede provocar irregularidades menstruales.
• ¿Cuál es mejor diprospan o dexametasona?? La elección a favor de Diprospan o Dexametasona debe ser realizada por el médico tratante. Cada uno de los medicamentos tiene sus propias características y es necesario determinar cuál de ellos es mejor individualmente durante el examen y el diagnóstico.
• Cómo eliminar Diprospan del cuerpo.? Los ingredientes activos de Diprospan se eliminan del cuerpo con el tiempo y no se acumulan en los tejidos. Para una eliminación eficaz después de un tratamiento prolongado, es necesario dejar de tomarlo gradualmente. También se puede acelerar la eliminación aumentando la cantidad de líquido consumido, ya que la principal vía de eliminación del Diprospan son los riñones.

Conclusión

Buen medicamento para tratar muchas enfermedades., tiene excelentes efectos antiinflamatorios e inmunosupresores. Con un uso correcto y teniendo en cuenta las contraindicaciones, los beneficios del tratamiento superan significativamente sus efectos negativos en el organismo. El medicamento es muy potente y requiere precaución en su uso, especialmente en niños y mujeres embarazadas.

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Mecanismo de acción

La principal actividad del fármaco es inhibir el proceso de efecto inmunosupresor.

Es causada por la pérdida de tejidos en los que se forman los linfocitos en humanos.

El medicamento tiene:

• antiinflamatorio;
• anti choque;
• efecto antialérgico.

"Diprospan" no puede influir en el nivel del neuropéptido beta-endorfina circulante.

Pero al mismo tiempo, puede suprimir la hormona adrenocorticotrópica y la beta-lipotropina de la glándula endocrina.

Medicamento:

1. ayuda a los riñones a producir la hormona glicoproteica;
2. aumenta la cantidad de glóbulos rojos en la sangre;
3. reduce los leucocitos;
4. promueve una mayor excitación del sistema nervioso central.

La interacción del principio activo del fármaco con los receptores citoplasmáticos forma un complejo que penetra en las células y produce ácido ribonucleico.

Debido a las globulinas que se encuentran en Diprospan, la proteína en la sangre disminuye.

Al mismo tiempo, aumenta la producción de proteína simple, que se disuelve en agua y simultáneamente se destruye en el tejido muscular.

Ventajas

Para las personas que padecen alergias, el medicamento ayuda a eliminar por completo y durante mucho tiempo los síntomas anteriores.

Cuando se usa sistémicamente, puede olvidarse de las alergias durante 2 a 3 semanas.

Defectos

Al utilizar Diprospan, nunca debes olvidar que no trata las alergias, sino que simplemente suprime todos sus síntomas durante un tiempo determinado.

La principal desventaja es que el medicamento no se puede utilizar con demasiada frecuencia. En el futuro, evita que la alergia se cure por completo. Por el uso de la droga, los huesos se vuelven gradualmente quebradizos.

En que casos se prescribe

Entre muchos fármacos, Diprospan tiene un campo de acción ampliado. Se utiliza no sólo para el tratamiento de enfermedades alérgicas.

A menudo se prescriben medicamentos a personas que tienen problemas con el sistema musculoesquelético, a saber:

1. articulaciones afectadas;
2. tejidos blandos afectados;
3. artritis y artrosis;
4. La enfermedad de Bekhterev. Daño a las articulaciones de las articulaciones sacroilíacas y la columna;
5. osteocondritis de la columna.

Usando Diprospan en el tratamiento de las alergias, puede deshacerse de síntomas como:

1. rinitis y sinusitis;
2. ataques constantes de asfixia que ocurren con el asma bronquial;
3. reacciones anafilácticas a picaduras de insectos;
4. dermatitis y dermatosis.

La inyección de Diprospan también se utiliza para:

• supresión del shock;
• coma;
• insuficiencia renal;
• hepatitis A.

Estas inyecciones ayudan a los pacientes con colitis ulcerosa.

Dosis

La inyección de Diprospan, como se desprende de la tabla, se puede realizar de tres formas:

1. intramuscular. Inyección prácticamente indolora. El mejor lugar para la inyección es el cuadrado superior izquierdo o derecho de la nalga. Antes de su uso, se recomienda calentar el medicamento a temperatura ambiente;
2. intra-articular. Esta inyección sólo se administra en un hospital, ya que se requiere anestesia local;
3. inyección del fármaco en la lesión. La inyección es dolorosa y se administra en la cavidad articular. No se recomienda hacerlo en casa.

Curso de tratamiento con "Diprospan" en inyecciones para alergias.

La dosis, vía de administración y curso de tratamiento se prescriben individualmente para cada paciente. Para ello, debes consultar a un médico.

1. si elige un curso de tratamiento de 5 a 10 días, no se le permite usar más de 2 ml de solución por día;
2. Si se necesita una inyección para extinguir el shock anafiláctico debido a la picadura de un insecto, entonces el medicamento se usa una vez en una cantidad de 2 ml y no más.

¿Es posible poner inyecciones en casa?

Si sigue exactamente las instrucciones de su médico y cumple estrictamente con la dosis del medicamento, puede realizar las inyecciones intramusculares usted mismo.

Están prohibidas las inyecciones intraarticulares y los bloqueos de la fuente de la enfermedad en el hogar. Estos procedimientos deben confiarse a especialistas.

Video: Cómo poner una inyección correctamente.

Peculiaridades

La característica principal y principal de la droga es su velocidad de acción.

"Diprospan" comienza a actuar 10 minutos después de la inyección.

Esto ayuda a proporcionar primeros auxilios en caso de shock anafiláctico. El efecto de la inyección durará 72 horas, después de las cuales se podrá repetir la inyección si es necesario.

Antes de utilizar el medicamento, es necesario someterse a un examen y pasar las siguientes pruebas:

• análisis de sangre generales;
• comprobar los niveles de azúcar en sangre;
• determinar el número de leucocitos.

Está permitido utilizar la inyección junto con anestésicos y antibióticos.

Para niños

La inyección para la alergia Diprospan está prohibida para niños menores de tres años, ya que contiene alcohol bencílico.

Embarazada

No se recomienda inyectar Diprospan durante el embarazo y la lactancia.

En casos extremos, estrictamente según lo prescrito por el médico tratante, si el beneficio para el feto es mayor que el riesgo de perderlo.

Para personas mayores

Para las personas mayores, se permite el uso de Diprospan para tratar las articulaciones enfermas.

Si tiene un sistema inmunológico debilitado, el medicamento puede causar algunas contraindicaciones.

Contraindicaciones

Como cualquier otro fármaco, este tiene sus contraindicaciones:

1. el más básico de todos es la intolerancia individual del organismo al principio activo;
2. embarazo y lactancia;
3. las inyecciones no se pueden realizar en articulaciones inestables;
4. desordenes mentales;
5. durante el período de vacunación contra la influenza y otras enfermedades infecciosas;
6. para tuberculosis, infección por VIH, varicela, herpes, no se recomienda utilizar el medicamento;
7. en los niños tratados con Diprospan aparecen apatía, estado de ánimo deprimido y somnolencia;
8. si una persona tiene la enfermedad de Cushing, el uso de dichas inyecciones está contraindicado;
9. La insuficiencia cardíaca y renal indican la desaconsejo del uso del medicamento.

Efectos secundarios

Se han identificado los siguientes efectos secundarios de las inyecciones para la alergia de Diprospan.

Cubren todo el cuerpo:

• sistema endocrino. El metabolismo del cuerpo se altera, de ahí el aumento de peso corporal;
• sistema musculoesquelético. En casos individuales aparecen osteoporosis y debilidad muscular. Los huesos se vuelven quebradizos, provocando frecuentes fracturas y dislocaciones;
• el sistema inmune. Se produce debilidad general del cuerpo. Existe riesgo de infecciones virales frecuentes;
• sistema nervioso central. Aparecen nerviosismo, ansiedad, somnolencia, irritabilidad;
• sistema gastrointestinal. Aumento, disminución del apetito. Náuseas, hinchazón, diarrea. En algunos casos, la pancreatitis empeora;
• Si el medicamento se utiliza durante el embarazo, puede producirse rechazo fetal. Posteriormente, son posibles deformidades y anomalías congénitas en el niño;
• sistema urinario. El líquido se retiene en los tejidos. El calcio se excreta del cuerpo en grandes cantidades;
• el sistema cardiovascular. Aumento de la presión arterial, aparición de insuficiencia cardíaca;
• cuero. Las heridas sanan más lentamente. Puede aparecer sarpullido y enrojecimiento en la piel;
• sistema visual. Aumento de la presión ocular.

Síntomas de sobredosis y qué hacer.

Los estudios clínicos no han revelado ningún hecho que amenace con la muerte en caso de sobredosis.

Sin embargo, si se violó la dosis del medicamento:

1. debes ir inmediatamente al hospital;
2. se requiere un seguimiento constante de la persona;
3. necesitas beber muchos líquidos;
4. se debe realizar un control constante del contenido de electrolitos en la sangre;
5. Si es necesario, los médicos realizarán una serie de procedimientos de restauración.

Interacción con otras drogas.

No está permitido utilizar Diprospan junto con medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

Existe un alto riesgo de agravar las enfermedades gastrointestinales.

Revisión de fabricantes populares.

Entre los fabricantes de medicamentos, sólo hay una empresa que produce Diprospan: Schering - Plau Labo N.B.

Produce una suspensión inyectable (equivalente a 5 y 2 mg de betametasona).

Forma disponible de la droga.

El medicamento está disponible en envases de 5 o 10 ampollas.

Cada uno contiene 1 ml de la suspensión terminada.

También puede comprar la inyección ya preparada en una jeringa.

Periodo y condiciones de almacenamiento.

Se permite almacenar en el frigorífico o botiquín a temperatura ambiente, fuera del alcance de los niños.

Antes de comprar, preste atención a la fecha de producción.

La vida útil no supera los tres años a partir de la fecha de emisión.

Siga leyendo sobre los motivos de la aparición de alergias en el estómago de un niño.

Para obtener información sobre el uso de nazaval para las alergias, vaya aquí.

alergiacentr.ru

En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Diprospan en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de Diprospan en presencia de análogos estructurales existentes. Utilizar para el tratamiento de enfermedades inflamatorias en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

- fármaco glucocorticosteroide (GCS), tiene actividad glucocorticoide alta y mineralocorticoide baja. El fármaco tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores, y también tiene un efecto pronunciado y variado sobre varios tipos de metabolismo.

Farmacocinética

El fosfato sódico de betametasona (el ingrediente activo del medicamento Diprospan) es altamente soluble en agua y, después de la administración intramuscular, sufre rápidamente hidrólisis y se absorbe casi de inmediato en el lugar de la inyección, lo que garantiza un rápido inicio de la acción terapéutica. Eliminado casi por completo al día siguiente de la administración. Se excreta principalmente por los riñones.

Indicaciones

Tratamiento en condiciones y enfermedades de adultos en las que la terapia con GCS permite lograr el efecto clínico necesario (debe tenerse en cuenta que para algunas enfermedades la terapia con GCS es adicional y no reemplaza la terapia estándar):

• enfermedades del sistema musculoesquelético y tejidos blandos, incl. artritis reumatoide, osteoartritis, bursitis, espondilitis anquilosante, epicondilitis, coccidinia, tortícolis, quiste ganglionar, fascitis;
• enfermedades alérgicas, incl. asma bronquial, fiebre del heno (fiebre del heno), bronquitis alérgica, rinitis estacional o anual, alergias a medicamentos, enfermedad del suero, reacciones a picaduras de insectos;
• enfermedades dermatológicas, incluyendo dermatitis atópica, eccema en forma de moneda, neurodermatitis, dermatitis de contacto, fotodermatitis grave, urticaria, liquen plano, alopecia areata, lupus eritematoso discoide, psoriasis, cicatrices queloides, pénfigo vulgar, acné quístico;
• enfermedades sistémicas del tejido conectivo, incluyendo lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, dermatomiositis, periarteritis nudosa;
• hemoblastosis (terapia paliativa de leucemia y linfomas en adultos; leucemia aguda en niños);
• insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria (con uso simultáneo obligatorio de mineralocorticoides);
• otras enfermedades y condiciones patológicas que requieren terapia con corticosteroides sistémicos (síndrome adrenogenital, ileítis regional, cambios patológicos en la sangre si es necesario el uso de corticosteroides).

Formas de liberación

Suspensión inyectable (incluso para administración dentro de una articulación).

Solución inyectable (inyecciones en ampollas).

Instrucciones de uso y método de uso.

Inyecciones intramusculares, intraarticulares, periarticulares, intrabursales, intradérmicas, intersticiales e intralesionales. El pequeño tamaño de los cristales de dipropionato de betametasona permite el uso de agujas de pequeño diámetro (hasta calibre 26) para la administración intradérmica y la inyección directamente en la lesión.

El medicamento se administra mediante una jeringa desechable con agujas (de tamaño 0,5x25 mm y 0,8x50 mm) incluidas en el kit.

¡NO ADMINISTRAR POR VÍA INTRAVENOSA! ¡NO APLICAR POR VÍA SUBCUTÁNEA!

Es obligatorio cumplir estrictamente con las reglas asépticas cuando se usa Diprospan. La jeringa debe agitarse antes de su uso.

Para la terapia sistémica, la dosis inicial de Diprospan en la mayoría de los casos es de 1 a 2 ml. La administración se repite según sea necesario, dependiendo del estado del paciente.

La inyección IM de GCS debe realizarse profundamente en el músculo, eligiendo músculos grandes y evitando el contacto con otros tejidos (para prevenir la atrofia tisular).

El medicamento se administra por vía intramuscular:

• en condiciones severas que requieren medidas de emergencia; la dosis inicial es de 2 ml;
• para diversas enfermedades dermatológicas; como regla general, es suficiente la administración de 1 ml de suspensión de Diprospan;
• para enfermedades del sistema respiratorio. El inicio de acción del fármaco se produce varias horas después de la inyección intramuscular de la suspensión. En caso de asma bronquial, fiebre del heno, bronquitis alérgica y rinitis alérgica, se logra una mejora significativa de la afección después de la administración de 1-2 ml de Diprospan;
• para la bursitis aguda y crónica, la dosis inicial para administración intramuscular es de 1 a 2 ml de suspensión. Si es necesario, se realizan varias inyecciones repetidas.

Si no se produce una respuesta clínica satisfactoria después de un cierto período de tiempo, se debe suspender el tratamiento con Diprospan y prescribir otro tratamiento.

Cuando se administra localmente, el uso simultáneo de un anestésico local sólo es necesario en casos raros. Si lo desea, utilice soluciones al 1% o al 2% de clorhidrato de procaína o lidocaína que no contengan metilparabeno, propilparabeno, fenol y otras sustancias similares. En este caso, la mezcla se realiza con una jeringa, extrayendo primero la dosis requerida de suspensión de Diprospan del frasco en la jeringa. Luego, se toma la cantidad requerida de anestésico local de la ampolla en la misma jeringa y se agita durante un corto período de tiempo.

Para la bursitis aguda (subdeltoidea, subescapular, cubital y prepatelar), la inyección de 1-2 ml de suspensión en la bolsa sinovial alivia el dolor y restablece la movilidad articular en unas pocas horas. Después de detener la exacerbación de la bursitis crónica, se utilizan dosis más pequeñas del fármaco.

Para la tenosinovitis aguda, tendinitis y peritendinitis, una inyección de Diprospan mejora la condición del paciente; para los crónicos, la inyección se repite dependiendo de la respuesta del paciente. Se debe evitar inyectar el fármaco directamente en el tendón.

La administración intraarticular de Diprospan en una dosis de 0,5 a 2 ml alivia el dolor y la movilidad articular limitada en la artritis reumatoide y la osteoartritis dentro de las 2 a 4 horas posteriores a la administración. La duración de la acción terapéutica varía significativamente y puede ser de 4 o más semanas. Las dosis recomendadas del fármaco cuando se administra en articulaciones grandes oscilan entre 1 y 2 ml; medio - 0,5-1 ml; en los pequeños - 0,25-0,5 ml.

Dosis únicas recomendadas del medicamento (con un intervalo entre inyecciones de 1 semana) para la bursitis: para callos 0,25-0,5 ml (como regla general, 2 inyecciones son efectivas), para un espolón - 0,5 ml, para movilidad limitada del dedo gordo del pie - 0,5 ml, para un quiste sinovial - 0,25-0,5 ml, para tenosinovitis - 0,5 ml, para artritis gotosa aguda - 0,5-1,0 ml. Para la mayoría de las inyecciones, es adecuada una jeringa de tuberculina con una aguja de calibre 25. Después de lograr un efecto terapéutico, la dosis de mantenimiento se selecciona reduciendo gradualmente la dosis de betametasona, administrada a intervalos adecuados. La reducción se continúa hasta alcanzar la dosis mínima eficaz.

Efecto secundario

• retención de líquidos en los tejidos;
• insuficiencia cardíaca crónica (en pacientes predispuestos);
• aumento de la presión arterial;
• debilidad muscular;
• pérdida de masa muscular;
• osteoporosis;
• fractura por compresión de la columna;
• necrosis aséptica de la cabeza del fémur o del húmero;
• fracturas patológicas de huesos tubulares;
• roturas de tendones;
• lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal con posible perforación y sangrado posteriores;
• flatulencia;
• alteración de la cicatrización de heridas;
• atrofia y adelgazamiento de la piel;
• petequias, equimosis;
• aumento de la sudoración;
• acné esteroide;
• estrías;
• tendencia a desarrollar pioderma y candidiasis;
• convulsiones;
• aumento de la presión intracraneal con hinchazón de la cabeza del nervio óptico (generalmente después de finalizar la terapia);
• mareo;
• dolor de cabeza;
• euforia;
• cambios de humor;
• depresión (con reacciones psicóticas graves);
• mayor irritabilidad;
• insomnio;
• irregularidades menstruales;
• insuficiencia suprarrenal secundaria (especialmente durante períodos de estrés debido a enfermedades, lesiones, cirugía);
• síndrome de Itsenko-Cushing;
• disminución de la tolerancia a los carbohidratos;
• trastorno del desarrollo intrauterino;
• retraso en el crecimiento y desarrollo sexual en los niños;
• aumento de la presión intraocular;
• glaucoma;
• aumento de peso;
• reacciones anafilácticas;
• angioedema;
• disminución de la presión arterial;
• Afluencia de sangre a la cara después de la inyección (o inyección intraarticular).

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a la betametasona u otros componentes del fármaco u otros corticosteroides;
• micosis sistémicas;
• administración intravenosa o subcutánea;
• con inyección intraarticular: articulación inestable, artritis infecciosa;
• inyección en cavidades infectadas y espacio intervertebral;
• niños menores de 3 años (contiene alcohol bencílico);
• trastornos de la coagulación (incluido el tratamiento con anticoagulantes).

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Debido a la falta de estudios controlados sobre la seguridad de Diprospan durante el embarazo, el uso del medicamento en mujeres embarazadas o en edad fértil requiere una evaluación preliminar de los beneficios esperados y los riesgos potenciales para la madre y el feto. Los recién nacidos cuyas madres recibieron dosis terapéuticas de GCS durante el embarazo deben estar bajo supervisión médica (para la detección temprana de signos de insuficiencia suprarrenal).

Si es necesario prescribir Diprospan durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia, teniendo en cuenta la importancia del tratamiento para la madre (debido a posibles efectos secundarios en los niños).

instrucciones especiales

La pauta posológica y la vía de administración se determinan individualmente, según las indicaciones, la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente.

La dosis debe ser lo más pequeña posible y el período de uso lo más corto posible. La dosis inicial se ajusta hasta conseguir el efecto terapéutico deseado. Si después de un período de tiempo suficiente no se observa el efecto terapéutico, se suspende el tratamiento reduciendo gradualmente la dosis de Diprospan y se selecciona otro método de tratamiento adecuado.

Después de lograr un efecto terapéutico, la dosis de mantenimiento se selecciona reduciendo gradualmente la dosis de betametasona, administrada a intervalos adecuados. La reducción se continúa hasta alcanzar la dosis mínima eficaz.

Si ocurre o amenaza con ocurrir una situación estresante (no relacionada con la enfermedad), puede ser necesario aumentar la dosis de Diprospan. La interrupción del medicamento después de una terapia prolongada se lleva a cabo reduciendo gradualmente la dosis.

El estado del paciente se controla durante al menos un año después de finalizar la terapia a largo plazo o el uso en dosis altas.

La administración del fármaco en los tejidos blandos, en la lesión y en el interior de la articulación puede, con un efecto local pronunciado, provocar simultáneamente un efecto sistémico. Teniendo en cuenta la probabilidad de desarrollar reacciones anafilactoides con la administración parenteral de GCS, se deben tomar las precauciones necesarias antes de administrar el medicamento, especialmente si el paciente tiene indicaciones anamnésicas de reacciones alérgicas a los medicamentos.

Diprospan contiene dos sustancias activas: derivados de betametasona, uno de los cuales, el fosfato sódico de betametasona, penetra rápidamente en la circulación sistémica. Al prescribir Diprospan, se debe tener en cuenta el posible efecto sistémico de la fracción rápidamente soluble del fármaco.

Durante el uso de Diprospan, es posible que se produzcan trastornos mentales (especialmente en pacientes con inestabilidad emocional o tendencia a la psicosis).

Cuando se prescribe Diprospan a pacientes con diabetes mellitus, puede ser necesario ajustar la terapia hipoglucemiante.

Los pacientes que reciben glucocorticosteroides no deben vacunarse contra la viruela. Otras inmunizaciones no deben realizarse en pacientes que reciben GCS (especialmente en dosis altas), debido a la posibilidad de desarrollar complicaciones neurológicas y una baja respuesta inmune (falta de formación de anticuerpos). Sin embargo, la inmunización es posible durante la terapia de reemplazo (por ejemplo, con insuficiencia suprarrenal primaria).

Se debe advertir a los pacientes que reciben Diprospan en dosis que inhiben el sistema inmunológico sobre la necesidad de evitar el contacto con pacientes con varicela y sarampión (especialmente importante cuando se prescribe el medicamento a niños).

Al utilizar Diprospan, se debe tener en cuenta que GCS puede enmascarar los signos de una enfermedad infecciosa, así como reducir la resistencia del cuerpo a las infecciones. La prescripción de Diprospan para la tuberculosis activa sólo es posible en casos de tuberculosis fulminante o diseminada en combinación con una terapia antituberculosa adecuada. Al prescribir Diprospan a pacientes con tuberculosis latente o con una reacción positiva a la tuberculina, se debe decidir la cuestión de la terapia preventiva contra la tuberculosis. Cuando se utiliza rifampicina de forma profiláctica, se debe tener en cuenta la aceleración del aclaramiento hepático de betametasona (puede ser necesario ajustar la dosis).

Si hay líquido en la cavidad articular, se debe excluir un proceso séptico. Un aumento notable del dolor, la hinchazón, el aumento de la temperatura de los tejidos circundantes y una mayor limitación de la movilidad de las articulaciones indican artritis infecciosa. Una vez confirmado el diagnóstico, se debe prescribir terapia antibacteriana.

Las inyecciones repetidas en una articulación para la osteoartritis pueden aumentar el riesgo de destrucción de la articulación. La introducción de GCS en el tejido del tendón conduce gradualmente a la rotura del tendón. Después de una terapia intraarticular exitosa, el paciente debe evitar sobrecargar la articulación.

El uso prolongado de corticosteroides puede provocar cataratas subcapsulares posteriores (especialmente en niños), glaucoma con posible daño al nervio óptico y puede contribuir al desarrollo de infecciones oculares secundarias (fúngicas o virales). Es necesario realizar periódicamente un examen oftalmológico, especialmente en pacientes que reciben Diprospan durante más de 6 meses.

Con un aumento de la presión arterial, retención de líquidos y cloruro de sodio en los tejidos y un aumento en la excreción de potasio del cuerpo (menos probable que con el uso de otros corticosteroides), se recomienda a los pacientes que sigan una dieta con sal limitada y, además, se les prescribe potasio. -que contienen drogas. Todos los corticosteroides mejoran la excreción de calcio.

Con el uso simultáneo de Diprospan y glucósidos cardíacos o medicamentos que afectan la composición de electrolitos del plasma, se requiere un control del equilibrio hidroelectrolítico.

El ácido acetilsalicílico se prescribe con precaución en combinación con Diprospan para la hipoprotrombinemia.

El desarrollo de insuficiencia suprarrenal secundaria debido a una retirada demasiado rápida de GCS es posible varios meses después del final de la terapia. Si ocurre o amenaza con ocurrir una situación estresante durante este período, se debe reanudar el tratamiento con Diprospan y al mismo tiempo se debe prescribir un medicamento mineralocorticoide (debido a una posible alteración de la secreción de mineralocorticoides). La retirada gradual de GCS puede reducir el riesgo de desarrollar insuficiencia suprarrenal secundaria.

Con el uso de GCS, es posible que se produzcan cambios en la motilidad y el número de espermatozoides. Durante el tratamiento a largo plazo con GCS, es aconsejable considerar la posibilidad de cambiar de GCS parenteral a oral, teniendo en cuenta la evaluación de la relación beneficio/riesgo.

Uso en pediatría

Los niños sometidos a tratamiento con Diprospan (especialmente a largo plazo) deben estar bajo estrecha supervisión médica para detectar un posible retraso en el crecimiento y el desarrollo de insuficiencia suprarrenal secundaria.

Interacciones con la drogas

Con la administración simultánea de fenobarbital, rifampicina, fenitoína o efedrina, es posible acelerar el metabolismo del fármaco al tiempo que se reduce su actividad terapéutica.

Cuando se usan corticosteroides y estrógenos simultáneamente, puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos (debido al riesgo de sobredosis).

Cuando se usan juntos Diprospan y diuréticos ahorradores de potasio, aumenta la probabilidad de desarrollar hipopotasemia.

El uso simultáneo de corticosteroides y glucósidos cardíacos aumenta el riesgo de arritmia o intoxicación por digitálicos (debido a hipopotasemia). Diprospan puede mejorar la excreción de potasio causada por la anfotericina B. Cuando se usan juntos diprospan y anticoagulantes indirectos, es posible que se produzcan cambios en la coagulación sanguínea que requieran un ajuste de dosis.

Con el uso combinado de GCS con medicamentos antiinflamatorios no esteroides o con etanol y medicamentos que contienen etanol, es posible aumentar la frecuencia o intensidad de las lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal.

Cuando se usan juntos, GCS puede reducir la concentración de salicilatos en el plasma sanguíneo.

La administración simultánea de GCS y somatotropina puede ralentizar la absorción de esta última (debe evitarse la administración de dosis de betametasona que excedan los 0,3-0,45 mg/m2 de superficie corporal por día).

Análogos de la droga Diprospan.

Análogos estructurales del principio activo:

• Akriderm;
• Belodermo;
• Betazón;
• betametasona;
• valerato de betametasona;
• dipropionato de betametasona;
• Betlieben;
• Betnovate;
• Kutérida;
• flosterón;
• Celestodermo-B;
• Celestón.

instrukciya-otzyvy.ru Dosis de claritina para niños.

Las inyecciones intraarticulares de Diprospan se consideran uno de los métodos más populares para tratar la artrosis. El fármaco hormonal alivia rápidamente el dolor y la inflamación, devolviendo a los pacientes a la vida normal. Sin embargo, cada vez más médicos recomiendan recurrir a este tipo de inyecciones sólo en casos extremos.

El ingrediente activo de Diprospan es la betametasona. Se trata de un sintético (glucocorticosteroide) que, en comparación con sus “hermanos” naturales, tiene una actividad 5 veces mayor.

Los efectos terapéuticos de la betametasona se deben a su capacidad para:

• suprimir la síntesis de enzimas que provocan una reacción inflamatoria,
• reducir la liberación de líquido de los vasos sanguíneos a los tejidos,
• inhibe la formación de tejido cicatricial grueso en las lesiones.

Por tanto, Diprospan presenta un efecto antiedematoso pronunciado.

La solución del fármaco consta de dos fracciones: acuosa (fosfato sódico de betametasona) y cristalina (dipropionato de betametasona). El primero comienza a actuar casi inmediatamente después de la administración. El segundo crea una especie de "depósito" en el lugar de la inyección, desde donde la hormona se libera gradualmente, "gota a gota", proporcionando un efecto a largo plazo (más de 10 días) de Diprospan.

Este mecanismo de acción "doble" le permite lograr el resultado deseado cuando se utilizan pequeñas dosis del medicamento. Una sola inyección de Diprospan puede reemplazar el tratamiento semanal de un paciente con otros esteroides de baja actividad.

Contraindicaciones y efectos secundarios.

Al tener una estructura similar a las hormonas humanas, la betametasona participa en el organismo en las reacciones del metabolismo de las grasas, los carbohidratos y las proteínas. Como resultado, su efecto se superpone a los efectos de los esteroides naturales, lo que conduce a la aparición de fenómenos negativos. Los más comunes incluyen:

• aumento de la excreción de calcio, desarrollo de osteoartritis,
• destrucción del tejido cartilaginoso,
• debilidad muscular,
• adelgazamiento de la piel,
• úlceras del tracto digestivo,
• aumento de peso,
• cambios de humor,
• aumento de los niveles de glucosa en sangre, desarrollo de diabetes mellitus esteroides,
• enfermedad del acné,
• alteraciones visuales,
• inmunidad debilitada, mayor susceptibilidad a enfermedades infecciosas.

La frecuencia y gravedad de los efectos secundarios dependen de la dosis del fármaco y de la duración del tratamiento. Si se usa con poca frecuencia, los riesgos suelen ser pequeños.

Debido al peligro potencial, Diprospan debe utilizarse con precaución en pacientes que padecen:

• enfermedades infecciosas,
• úlcera péptica del estómago o intestinos,
• gastritis, colitis, duodenitis,
• hipertensión arterial,
• diabetes mellitus,
• tirotoxicosis,
• osteoporosis,
• Miastenia gravis,
• glaucoma,
• insuficiencia renal o hepática.

Las contraindicaciones absolutas para prescribir la solución son:

• artritis infecciosa,
• infecciones fúngicas sistémicas,
• reacción alérgica a los componentes del medicamento.

¿Cómo se utiliza para la artrosis?

Para la artrosis, Diprospan se administra localmente en la articulación afectada. Se minimiza el riesgo de desarrollar reacciones negativas sistémicas.

Existen indicaciones estrictas para la administración del medicamento:

• La articulación debe estar notablemente inflamada y lucir hinchada e hinchada.
• El paciente debe quejarse de dolor intenso.

En otros casos, el uso de Diprospan se considera inadecuado debido a su efecto negativo sobre el tejido cartilaginoso.

Diprospan en una dosis de 0,5-2 ml. Si el paciente no experimenta ninguna mejoría dentro de las 24 horas, no se repiten los intentos.

Si el efecto es positivo, se puede realizar una segunda inyección después de 1 mes o más. Sin embargo, el número total de inyecciones no debe exceder de 3 a 4 por año.

Revisión de reseñas de médicos y pacientes.

Los médicos comparan el Diprospan con un arma de doble filo. Por un lado, elimina rápidamente los síntomas y mejora la calidad de vida del paciente. Por otro lado, al provocar la destrucción de los cartílagos y huesos de la articulación, acelera el curso de la enfermedad.

Según las estadísticas, en el 16% de los pacientes se observa una rápida progresión de la osteoporosis y destrucción del tejido cartilaginoso después del uso de la hormona. Por lo tanto, todos los especialistas intentan prescribir inyecciones solo en casos extremos, cuando es realmente necesario. Y el resto del tiempo, se recomiendan remedios más seguros para pacientes con artrosis.

Las opiniones de los pacientes sobre Diprospan también son mixtas. El uso del medicamento es evaluado positivamente principalmente por quienes lo han estado usando durante no más de 1 a 2 años. Casi nadie nota reacciones negativas sistémicas (aumentos persistentes de la presión arterial, etc.), lo que se explica en gran medida por la rara frecuencia de administración del fármaco (1-2 veces al año).

Los pacientes que usan Diprospan durante un período prolongado se quejan de que con el tiempo se vuelve cada vez menos efectivo. Los médicos asocian esta situación con el abandono de la enfermedad. En las últimas etapas de la artrosis, la aparición de dolor articular ya no se debe a la inflamación de la bolsa periarticular, sino a la degeneración del cartílago. Diprospan no puede curar esta afección, pero puede agravarla significativamente.