Vaginální dysbióza se projevuje narušením normální vaginální mikroflóry. Toto onemocnění se vyskytuje u většiny zástupců spravedlivého pohlaví. Ve většině případů se toto onemocnění projevuje v malé míře, ale může způsobit rozvoj řady závažných zánětlivých onemocnění ženské genitální oblasti infekční povahy.
Hned je třeba zmínit, že k označení vaginální dysbiózy lze použít několik termínů. Vaginální dysbióza nebo vaginální dysbióza je považována za nejpřesnější ze stávajících termínů, protože doslovný překlad znamená porušení vaginální mikroflóry. Ale navzdory tomu všemu se tento termín používá velmi zřídka. Toto onemocnění se zpravidla nazývá bakteriální vaginóza, což také znamená porušení poševní mikroflóry. Mezitím mnoho lékařů definuje bakteriální vaginózu jako gardnerelózu, což je zvláštní případ vaginální dysbiózy. V důsledku toho při použití tohoto termínu není vždy možné si být jisti, že je myšlena vaginální dysbióza.
Navíc je poměrně často jakýkoli druh projevu porušení vaginální mikroflóry považován za „kandidózu“ (drozd), což je zcela neopodstatněné. Kandidóza nebo drozd je projevem jednoho typu poruchy mikroflóry, která se projevuje zvýšením počtu hub rodu Candida, což se stává velmi zřídka. Ženy a mnozí lékaři zpravidla nazývají jakýkoli vaginální výtok drozd, často bez pochopení povahy jeho výskytu.
Příčiny poruch vaginální mikroflóry.
Vývoj vaginální dysbiózy může vyvolat různé faktory. Jmenujme ty nejčastější z nich:
Mechanismus vývoje onemocnění.
K narušení vaginální mikroflóry dochází v důsledku nerovnováhy bakterií, které žijí v pochvě. Normálně ženská pochva obsahuje asi 90 % prospěšných laktobacilů (takzvané Dederleinovy bacily), asi 10 % bifidobakterií a méně než 1 % „klíčových buněk pochvy“ (leptothrix, gardnerella, houby rodu Candida, mobiluncus a někteří další zástupci). Je jedním ze zástupců klíčových buněk, které se mohou stát původcem dysbiózy. Kromě toho může jít o některou ze sexuálně přenosných infekcí nebo jakýkoli saprofytický patogen (streptokoky, E. coli, Proteus, stafylokoky atd.). Při narušení poševní mikroflóry dochází k výraznému snížení počtu prospěšných bakterií a k převaze patogenní mikroflóry.
Mikroorganismy, které obývají pochvu, se nikdy nechovají nepřátelsky ke stěnám pochvy, neumožňují negativní změnu poměru prospěšných organismů a patogenů. V tomto případě imunitní systém poskytuje aktivní podporu. Je to imunitní systém, který pomáhá obnovit normální mikroflóru v případě drobných poruch. Ale ne vždy se to děje, bohužel.
Jakýkoli patogen, který vede k dysbakterióze, může vyvolat vážnou komplikaci ve formě vaginitidy nebo kolpitidy (zánětu pochvy). Výskyt této komplikace nastává v závislosti na počtu a patogenitě patogenu a také na tom, jak silná je imunita poševních stěn. Zpočátku se ochrana vyrovná se svým úkolem a zabrání progresi onemocnění a jeho komplikacím. Pokud však neprovedete včasnou a kompetentní léčbu, pak je zánět v této situaci prostě nevyhnutelný.
Příznaky vývoje onemocnění a jeho hlavní komplikace.
Jak již bylo uvedeno, onemocnění je zpočátku prakticky asymptomatické. Změny se týkají povahy vaginálního výtoku, ale ženy tomu zpravidla nevěnují velkou pozornost. Normálně může žena pociťovat mírný průhledný výtok bez nepříjemného zápachu, neměl by být jiný druh výtoku, stejně jako by neměly být nepříjemné pocity sucha v pochvě při intimitě, bolesti, svědění a pálení v pochvě. S vaginální dysbiózou se zpravidla prudce zvyšuje množství výtoku a může mít bělavý nebo nažloutlý odstín s nepříjemným zápachem, připomínajícím shnilé ryby. Neexistují žádné další příznaky tohoto onemocnění. Svědění a pálení, vaginální suchost naznačují trvání onemocnění a nedostatek léčby, v důsledku čehož se vyvinuly komplikace.
Obecně je toto onemocnění chronické, doprovázené obdobími exacerbací a remisí. Při absenci adekvátní terapie může neustálá infekce dělohy bakteriemi z pochvy vést k rozvoji zánětu děložní sliznice (endometritida) a jejích přídavků (adnexitida). Dlouhodobá neléčená léčba může navíc přispět ke vzniku zánětu pochvy nebo kolpitidy, kdy se výtok stává hnisavým, objevují se bolesti a bolesti v genitáliích a často i zvýšení tělesné teploty. Další komplikací dysbakteriózy může být cervicitida - zánět děložního čípku, při kterém je pozorována bolest v dolní části břicha a intimita se stává velmi bolestivou. Navíc s tímto onemocněním dochází k neustálé infekci močové trubice, což nakonec vede k rozvoji cystitidy, jejíž hlavní příznaky jsou bolest a pálení při močení.
Bakteriální vaginóza pochvy během těhotenství.
Docela často těhotenství způsobuje exacerbaci bakteriální vaginózy. Protože v tomto období ženské tělo prochází obrovskými hormonálními změnami, snižuje se imunita, mění se výživa a životní styl, na tomto pozadí se mohou objevit nebo zesílit výtoky, svědění nebo pálení v genitáliích, bolest při pohlavním styku atd.
Vzhledem k tomu, že jakákoliv medikamentózní terapie je během těhotenství obecně kontraindikována, není možné podstoupit plnou léčbu. Jakákoli léčba tohoto onemocnění, i když bez použití antibiotik, je vždy doprovázena imunokorekcí, což je v těhotenství nepřijatelné. Proto je k odstranění příznaků tohoto onemocnění předepsána lokální terapie.
Užívání antibiotik po porodu může vyvolat dysbakteriózu, která se také projevuje zvýšeným výtokem, suchostí, svěděním a pálením a bolestí. Léčba tohoto onemocnění u žen během kojení je nežádoucí, proto je předepsána lokální terapie, která se redukuje na symptomatickou léčbu nebo jinými slovy odstranění projevů onemocnění. To zahrnuje vaginální sanitaci a antibakteriální čípky. Poté, na konci kojení, pokud je to nutné, se léčba opakuje s použitím jiných léků.
Bakteriální vaginóza a pohlavně přenosné infekce.
V každém případě jsou sexuálně přenosné infekce spojeny s porušením vaginální mikroflóry. Objevení se genitální infekce v pochvě posune pH, což přispívá k výskytu zánětlivé reakce a další progresi onemocnění.
Sexuálně přenosné infekce jsou vždy spojeny s oportunní mikroflórou, takže to je třeba vzít v úvahu při léčbě pohlavně přenosných chorob, protože může nastat situace, kdy léčba antibiotiky zcela zabije patogen STD, zatímco počet oportunních infekcí se pouze zvyšuje.
Poslední fází léčby pohlavně přenosných chorob u žen by měla být obnova vaginální mikroflóry. V případě závažných infekcí nebo přítomnosti několika pohlavně přenosných chorob by měla být provedena antibiotická terapie a teprve poté by měla být obnovena vaginální mikroflóra. V jednoduchých případech můžete nejprve provést komplexní diagnostiku celé urogenitální mikroflóry a poté ji začít obnovovat a současně eliminovat sexuálně přenosné infekce.
Bakteriální vaginóza a střevní onemocnění.
V případě těžké střevní dysbiózy je třeba počítat i s bakteriální vaginózou. Je to dáno tím, že stěna konečníku je v těsném kontaktu se stěnou pochvy, v důsledku čehož přes ni mohou snadno procházet bakterie. Z pochvy se zpravidla kultivuje jedna ze střevních infekcí – E. coli, enterokoky atp.
V tomto případě je léčba složitá, protože existuje vysoká pravděpodobnost relapsu. V tomto případě dochází k obnově normální vaginální mikroflóry při současné léčbě střevních onemocnění.
Bakteriální vaginóza pochvy u dívek.
Toto onemocnění se velmi často vyskytuje u dívek, které ještě nejsou sexuálně aktivní, což je způsobeno mnoha faktory: hormonální nestabilitou, tvorbou menstruačního cyklu a anatomickými rysy struktury panenské blány.
Bakteriální vaginóza u dívek se vyskytuje pouze ve vzácných případech se silným výtokem, protože malý otvor panenské blány neumožňuje úplné odstranění z pochvy. Z tohoto důvodu dochází ke stagnaci vaginálního výtoku, což prudce zvyšuje riziko vzniku zánětlivých onemocnění. Mezitím se během prvního intimního vztahu z pochvy do močového měchýře dostane velké množství bakterií, které mohou vyvolat takzvanou „líbánkovou cystitidu“.
Léčba tohoto onemocnění u panenských dívek je komplikována strukturou panenské blány, která neumožňuje léčit vagínu léky v takové míře, jak je nutné. Někdy jsou proto lékaři nuceni přistoupit k umělému narušení celistvosti panenské blány (hymenektomie), aby zajistili optimální léčbu.
Bakteriální vaginóza a sexuální partner.
Narušená mikroflóra ženy při intimním sblížení s mužem nijak neovlivňuje jeho zdraví ani bez použití antikoncepce. Velmi vzácně se v případech těžké vaginální dysbiózy může u muže objevit balanopostitida a nespecifická uretritida. K tomu však dochází, pokud měl muž k těmto onemocněním jasnou predispozici. Absolutně zdravé mužské tělo se těchto zánětlivých onemocnění nebojí. Ve zcela zdravém těle se nevyvinou.
Stojí za zmínku, že žádná onemocnění partnera neovlivňují mikroflóru ženské vagíny, s výjimkou pohlavně přenosných chorob. Léčba narušené mikroflóry u ženy nevyžaduje povinnou léčbu sexuálního partnera, pokud nemá sexuálně přenosnou infekci. Vyšetření proto musí podstoupit i sexuální partner.
Diagnóza onemocnění.
Pro zkušeného odborníka nebude diagnostika bakteriální vaginózy obtížná. Diagnostika tohoto onemocnění zahrnuje kromě vizuálního vyšetření i provedení obecného testu flóry, PCR diagnostiku sexuálně přenosných infekcí a kultivaci vaginálního výtoku nebo speciální vyšetření vaginální mikroflóry. Nátěr ukazuje stav mikroflóry pochvy a poševní stěny, stupeň jejich narušení a závažnost zánětlivého procesu a diagnostika sexuálně přenosných infekcí a kultivace umožňují identifikovat patogeny, které narušení pochvy způsobily. mikroflóry a k identifikaci citlivosti bakterií na antibiotika. Správný postup léčby nelze určit pouze z jednoho stěru.
Léčba bakteriální vaginózy by měla být komplexní a zahrnovat tři oblasti:
Potlačení bakterií.
Pokud je porušení mikroflóry spojeno s přítomností sexuálně přenosné infekce, pak by měla být první léčba zaměřena na úplné odstranění původce infekce. V tomto případě léčba spočívá v užívání antibiotik při provádění dalších opatření. Pokud neexistují žádné sexuálně přenosné infekce, není nutná antibiotická terapie. V této situaci se používá buď krátkodobá antibakteriální terapie, asi tři až pět dní, nebo se používá lokální aplikace antibiotik a antiseptik. Jejich působení současně naplňuje všechny léčebné cíle (potlačení patogenní flóry, populace normálních obyvatelek pochvy a lokální imunokorekce). A použití antiseptik obecně eliminuje možnost, že by proti nim byly bakterie imunní. K potlačení patogenních bakterií se nejčastěji předepisují antibiotika (Amoxiclav, Sumamed, Doxacyklin, Trichopolum aj.), lokální antiseptika (Miramistin, Chlorhexidin), antibakteriální čípky (Terzhinan, Ginopevaril aj.).
Populace normální vaginální mikroflóry.
Tento bod je hlavní při léčbě dysbiózy. Zbývající opatření jsou zaměřena na vytvoření podmínek pro přemnožení a růst normální flóry. V praxi však většina lékařů tuto fázi léčby zanedbává. Pro populaci normální poševní mikroflóry se používají masivní dávky eubiotik (přípravků s živými bakteriemi) obecného i lokálního účinku. Ale používat pouze eubiotika k obnově mikroflóry bez potlačení patogenů je prostě k ničemu.
Obnovení imunity poševních stěn.
Lokální imunokorekce by také měla být jedním ze stupňů léčby dysbiózy, jinak nebudou mít další přijatá opatření očekávaný efekt. V jednoduchých situacích pro imunokorekci se zpravidla omezují na použití místních imunomodulátorů (Polyoxidonium, Cycloferon, Genferon, Immunal), jakož i na užívání jakýchkoli probiotik s laktobacily (Lactobacterin, Linex, Narine, Normoflorin-b atd. Kromě toho se doporučuje zařadit do jídelníčku co nejvíce fermentovaných mléčných výrobků V případech, kdy je onemocnění pokročilé, bude obnovení imunity poševních stěn vyžadovat provedení složitějších opatření.
Podle tradiční medicíny je při léčbě dysbiózy účinné sprchování citronovou šťávou zředěnou vodou, kyselinou mléčnou a také vkládání tamponů namočených v kefíru do pochvy. To vše přispívá k vytvoření kyselého prostředí v pochvě, bez kterého nemůže docházet k růstu a aktivitě dobrých bakterií laktobacilů.
Prevence poruch vaginální mikroflóry.
Ti, kteří se s tímto onemocněním léčili, by měli být vyšetřeni každé tři měsíce po dobu jednoho roku. Na schůzce pacientka mluví o svém stavu, je vyšetřena a v případě potřeby jsou provedeny testy. Pokud je zjištěna tendence k narušení mikroflóry, je předepsán krátký preventivní průběh léčby. Obnova mikroflóry v počáteční fázi jejího narušení je velmi snadná.
Pokud během roku nenastanou žádné vážné problémy, pak můžete lékaře navštívit jednou za půl roku. To vám umožní posoudit a identifikovat přítomnost tendence k relapsu a zabránit opětovnému rozvoji onemocnění.
Dysbióza v gynekologii je bohužel častým jevem, kterým mohou trpět nejen ženy, ale i mladé dívky. V tomto případě nezáleží na tom, zda jsou zástupci spravedlivého pohlaví sexuálně aktivní nebo ne.
Bakteriální vaginóza (lékařský název pro gynekologickou dysbakteriózu) se nejčastěji objevuje s nástupem menstruace a pokud jí nevěnujete pozornost, může způsobit výskyt polypů, jizev a cyst.
Proto je nutné toto onemocnění léčit. V tomto článku vysvětlíme, jak se dysbakterióza léčí.
Dysbakterióza je charakterizována porušením vaginální mikroflóry, při které je počet Dederleinových tyčinek (laktobacillus) prudce snížen. Existuje mnoho důvodů, které vyvolávají toto onemocnění. Jakékoli faktory a vlivy vnějšího prostředí, přítomná onemocnění, stres mohou vést ke vzniku dysbiózy. Nejčastější příčiny onemocnění jsou uvedeny níže:
Obvykle se v počáteční fázi dysbióza v gynekologii neprojevuje žádnými příznaky, ale s rozvojem onemocnění se zvyšuje počet nepříjemných pocitů. Typicky dysbióza způsobuje příznaky, jako jsou:
Léčba vaginální dysbiózy by měla začít po konzultaci s gynekologem po stanovení diagnózy, ten doporučí účinnou terapii.
Dysbakterióza v gynekologii je detekována po jednoduchém vyšetření, obvykle sestávajícím z rozhovoru s ženou, během kterého se vyjasní klinický obraz onemocnění. Pro stanovení přesné diagnózy se odebere nátěr z pochvy, aby se studoval stav mikroflóry. Pokud se tato diagnóza potvrdí, pak se většinou zjistí nedostatek nebo úplná absence laktobacilů.
Když je onemocnění v pokročilé formě, přidružují se různé bacily a streptokoky. Spolu s nátěrem se odebere kultivace, která určí přítomnost infekčních onemocnění, typ patogenu a citlivost na antibiotika.
Po diagnóze je předepsána léčba léky. Terapie obvykle probíhá ve 2 fázích:
Pro onemocnění se používají následující léky:
Při správně zvolené terapii příznaky zmizí po 2-3 dnech, ale v této fázi nemůžete přestat, jinak se patogenní bakterie stanou odolnými vůči používaným lékům. Komplexní léčba vaginální dysbiózy zahrnuje použití lokálních léků, z nichž nejúčinnější a nejčastěji předepisované jsou:
Poté, co úspěšně projde, musíte obnovit vaginální mikroflóru. Aby se předešlo relapsům, je nutné osídlit pochvu prospěšnými mikroorganismy. 3 týdny po ukončení léčby musíte znovu provést nátěr na mikroflóru, pokud se vaginóza nepotvrdí, pak byste měli začít užívat biologické přípravky. Za prvé toto:
Důležité! Aby byla zajištěna účinnost léčby, musíte podstoupit první vyšetření 1 týden po ukončení terapie, druhé - po 1,5 měsíci.
Dysbakterióza v gynekologii nebo bakteriální vaginóza je porušení normální mikroflóry pochvy (normálně je pochva obývána bifidem - a laktobacily) s růstem oportunních mikroorganismů (gardnerella, candida, streptokoky, stafylokoky a další).
Nemoc postihuje všechny věkové kategorie bez ohledu na to, zda je něžné pohlaví sexuálně aktivní či nikoliv.
Následující důvody mohou vést ke vzniku dysbakteriózy:
Dysbakterióza má specifické příznaky, které jsou dobře studovány. Hlavní příznaky bakteriální vaginózy:
Všechny výše uvedené příznaky nezmizí po osprchování, koupeli nebo umytí vnějších genitálií.
Závěr „bakteriální vaginóza“ je učiněn na základě stížností pacientky, vyšetření a laboratorních výsledků. Identifikace onemocnění není obtížná, protože má charakteristické příznaky.
Pro objasnění diagnózy se z poševní sliznice odebere stěr na mikroflóru, která se studuje pod mikroskopem. Při dysbakterióze je detekován snížený počet nebo úplná absence laktobacilů a bifidumbakterií a současně nárůst oportunní mikroflóry. U pokročilých forem dochází k infekci (zjišťují se streptokoky a bacily).
Kromě stěru je povinná kultivace a diagnostika sexuálně přenosných infekcí. Pomocí těchto testů se určí typ patogenu, který změnil mikroflóru, a stanoví se citlivost na antibiotika.
Léčba dysbiózy nezpůsobuje žádné obtíže. Při správně zvolené terapii primární příznaky onemocnění po několika dnech zmizí.
Léčba se vybírá individuálně v závislosti na typu patogenu, který způsobil vznik onemocnění, a provádí se ve dvou fázích.
První fází terapie je eliminace patogenní oportunní mikroflóry. Druhou fází je kolonizace pochvy „hodnými“ bakteriemi.
Léčba se provádí pomocí následujících léků:
Při léčbě bakteriální vaginózy se používají desenzibilizující léky:
K léčbě dysbiózy se používají čípky:
Lékař vybírá léky, dávkování a průběh léčby na základě individuálních fyziologických charakteristik.
Léčba „léčivými“ tampony:
Po zničení patogenních mikroorganismů je vagína osídlena „prospěšnými“ bakteriemi, k tomuto účelu se používají následující prostředky:
Pro tyto účely je možné léčit dysbiózu lidovými léky, které se používají pro sedací koupele a sprchování. Recepty na lidovou terapii:
Nemoc lze léčit lidovými léky pouze po konzultaci s odborníkem.
E. Malysheva: V poslední době dostávám od mých pravidelných diváků mnoho dopisů o problémech s prsy: MASTITIDA, LAKTOSTÁZA, FIBROADENOM. Abyste se těchto problémů úplně zbavili, doporučuji vám seznámit se s mou novou technikou založenou na přírodních složkách...
Terapie lidovými léky by měla být kombinována s tradičními metodami léčby v žádném případě by neměly být přerušeny léky.
Mladá žena S., 25 let, se obrátila na gynekologa se stížnostmi na neobvyklý nažloutlý výtok se zápachem připomínajícím zkažené ryby, svědění a pálení v oblasti genitálií. Mytí a sprchování nepřináší požadovaný výsledek, příznaky přetrvávají.
Gynekolog prohlédl pohlavní orgány a odebral potřebné stěry. Výsledky testů ukázaly pokles počtu lakto- a bifidumbakterií, růst gardnerelly a byla stanovena diagnóza dysbakteriózy.
Po několika dnech se známky dysbiózy výrazně snížily. Po třech týdnech od zahájení léčby byl pacient znovu testován, což prokázalo obnovení normální mikroflóry.
Stále si myslíte, že je zcela nemožné uzdravit své tělo?
Jak je můžete identifikovat?
Dysbakteriózou trpí dívky i ženy. Takže to, zda je člověk sexuálně aktivní nebo ne, neovlivňuje jeho přítomnost nebo nepřítomnost. Ne zcela, samozřejmě, ale ve srovnání s jinými globálními faktory - zcela nevýznamně.
Typicky se dysbióza v gynekologii objevuje pod vlivem několika faktorů najednou. Člověk, který je jim v běžném životě často vystaven, nevyhnutelně spadá do rizikové skupiny.
V gynekologii není onemocnění, jako je dysbióza, neobvyklé. Obvykle se nazývá bakteriální vaginóza a léčí se poměrně snadno.
Ale hlavním úkolem je vyhnout se opětovnému vyprovokování této nemoci, pokud jste v ohrožení.
Když přejde do chronicity, bude stačit mírná rýma, aby se vše opět točilo do kruhu.
Takže dysbakterióza v gynekologii způsobuje velmi specifické příznaky. Není pochyb o tom, že máte dysbiózu, pokud:
Než přijdete k lékaři, pečlivě analyzujte svůj stav: to mu pomůže rychle stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu.
Příznaky dysbiózy jsou zpravidla viditelné i při vyšetření, ale přesnou diagnózu lze stanovit nátěrem - kultivací pro mikroflóru. S největší pravděpodobností tam bude nalezena kandida a případně nějaká další přidružená infekce, pokud je onemocnění pokročilé (streptokoky, bacily atd.).
Moderní léky pomáhají rychle se vyrovnat s dysbiózou, ale zpravidla pro dosažení větší účinnosti a snížení pravděpodobnosti relapsu jsou kombinovány: například vaginální čípky a tablety.
Existuje mnoho léků, které pomáhají rychle odstranit primární příznaky, protože obvykle způsobují pacientovi většinu potíží.
Je důležité zvolit léčbu tak, aby si tělo nevytvořilo závislost na lécích.
Například nyní existuje nový lék na boj proti dysbióze, který současně řeší řadu problémů, které jsme popsali v pořadí mezi příznaky. Tento " Terzhinan" Skládá se z přírodních složek a je absolutně bezpečný.
Také od prvního dne užívání léky značky „ Pimafucin“: je k dispozici jak ve formě čípků, tak ve formě tablet. Doporučuje se léčit oběma současně. Jedná se o nejnovější lék z Německa, což je důležité, není návykový, to znamená, že pokud, nedej bože, znovu onemocníte, nebude o nic méně účinný než minule.
Tato dysbakterióza v gynekologii není tak hrozná. Léčba musí být pouze kompetentní a včasná.
Můžete také použít „terapeutické tampony“. Tato metoda léčby ženských nemocí byla vynalezena ve starověku, ale mnozí na to nezapomínají a dělají to správně.
Přírodní laktobacily a bifidobakterie okyselí vaše intimní prostředí – a to je jako bodlák v cestě zlých duchů. Zdraví pro vás, drahé ženy!