Astenija kod žena nije umor i nije normalna reakcija organizma na duge sate i mentalni rad organizma - to je nešto ozbiljnije. Astenični sindrom ili impotencija uveden je davne 1780. godine.
Kod astenije, osjećaj umora ne nestaje nakon odmora. Na to se žale mnogi bolesnici, ne samo naše žene, već i ugledni mladići, a česta je i kod starijih ljudi.
Šta reći - opada kvalitet života, nemate snage, što znači da jedva pomičete noge, inteligencija vam je takođe na nuli.
Medicina razlikuje tri oblika astenije:
Zašto nastaje ovo stanje, odakle dolazi? Medicina ima dva odgovora na ovo pitanje.
Funkcionalni ili primarni. Lako se može javiti kod potpuno zdrave žene pod uticajem teških situacija:
Ne možemo zanemariti upotrebu nekih lijekova kojima se žene liječe: lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, tablete za spavanje, sredstva za smirenje. Potrebno je utvrditi koji je lijek mogući krivac za ovo stanje.
Astenija se može pojaviti zbog nepravilne prehrane bez ravnoteže potrebnih tvari. Pazite na svoju trpezu: jedite proteine, ugljene hidrate, masti, vlakna, vitamine i zelenilo u dovoljnim količinama.
Unutrašnji ugao oka:
Obrve: spoljna ivica, sredina obrva, unutrašnja ivica:
Između obrva postoji konveksna tuberkuloza:
Ispod zjenice oka - udaljenost od donjeg kapka je 0,5 cm:
Vrh nosa:
Mnoge ljude zanima postoje li lijekovi za asteniju. Razočarat ću te - ne. Ne postoji posebna droga za piće i trčanje.
Sve zajedno pomaže. Ishrana, kretanje, borba protiv depresije, atmosfera na poslu, odnosi kod kuće, sport, vaše raspoloženje. Jednom riječju - zdrav način života bez žurbe i rada 24 sata, bez tuge i posebnih problema.
Provedite aktivno jutro, opustite se za ručkom i uživajte u druženju navečer!
Uvijek mi je drago vidjeti vas na mojoj web stranici!
Umor nakon napornog dana je normalna pojava sa kojom se tijelo može nositi. Ali ako vam čak ni dug odmor ne pomogne da se osjećate bolje, ima smisla posumnjati na "probleme" u nervnom sistemu. Astenična stanja postepeno postaju bolna norma za moderno društvo. Kako se nositi s patologijom? Zašto se javlja i koji su simptomi?
Astenija je poznata i kao neuropsihička slabost, astenični sindrom, astenično stanje, astenična reakcija. Ovo je patološko stanje u kojem pacijent pati od brzog zamora i povećane iscrpljenosti, što rezultira smanjenjem performansi, promjenama raspoloženja i općim pogoršanjem općeg blagostanja.
Svaki astenični poremećaj smatra se relativno blagim sindromom, a važnost njegovog liječenja može se potcijeniti. Međutim, u ovom stanju osoba gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. Često nervna astenija služi kao povoljna pozadina za nastanak i razvoj drugih, težih mentalnih ili somatskih poremećaja. I iako danas postoje učinkovite metode liječenja, mnogi pacijenti i dalje ignoriraju nezdrav umor.
Manifestacija astenijskog stanja povezana je s prekomjernom potrošnjom "rezerva" centralnog nervnog sistema. Postoji i kvar u radu retikularnog aktivirajućeg sistema, koji je odgovoran za aktivno budnost. Razlozi zbog kojih se razvija fizička ili mentalna astenija uglavnom su:
Patološka iscrpljenost može i pratiti bolest i poslužiti kao njena posljedica - sve dok se tijelo ne oporavi. Astenično stanje izazvano nervoznim iskustvima, brigama, sukobima naziva se neurastenija.
Astenija, ovisno o uzrocima razvoja, ima dvije glavne vrste. Postoji:
Organski sindrom je obično teži jer je povezan sa oštećenjem centralnog nervnog sistema. Funkcionalna astenična stanja su uglavnom reverzibilna i mogu dobro reagirati na terapiju: u nekim slučajevima sindrom čak nestaje sam od sebe, ako samo provocirajući faktor prestane djelovati.
Znakovi koji se manifestuju kao astenija nervnog sistema su različiti. U mnogim slučajevima simptomi ovise o uzroku patologije, na primjer:
Ali postoje i standardni simptomi astenije. Među njima:
Znaci astenije su najmanje izraženi u prvoj polovini dana, obično se pojavljuju nakon ručka i uveče.
Astenični se danas shvata kao zavisni poremećaj ličnosti. Osoba tada:
Zavisni poremećaj spada u grupu paničnih i anksioznih poremećaja. Nije direktno povezano sa astenijom.
Samoliječenje astenije uglavnom uključuje promjene načina života. potrebno:
U suštini, ovo je sve što čovek može sam da uradi. Ako promjena dnevne rutine ne pomogne, liječenje astenije morat će se provoditi pod nadzorom specijaliste. Pogotovo ako problem nije uzrokovan stresom i prekomjernim radom, već nekom bolešću.
Psihoterapija je važna komponenta liječenja asteničnih stanja. Danas postoje tri glavna pravca:
Često su psihoterapija i promjena načina života dovoljne da se postigne oporavak. Dodatno se mogu preporučiti: terapija vježbanjem, masaža, vodeni postupci, akupunktura.
Terapija astenije lijekovima provodi se samo po preporuci liječnika. Primjenjivo:
Ako je potrebno, za asteniju se mogu propisati i drugi lijekovi. U svakom slučaju, terapija se bira pojedinačno.
Astenija je stanje koje se ne može zanemariti. Ako osjećaj nemoći ne nestane u roku od nekoliko dana, već se samo pojača, potrebno je poduzeti mjere. A glavna je posjeta specijalistu.
Catad_tema Asthenia - članci
Šta je astenija?
Astenija je jedna od najčešćih katastrofa našeg vremena
Astenija (grč. asthenia - impotencija, slabost) je psihopatološko stanje koje karakteriše slabost, povećan umor, emocionalna labilnost, hiperestezija i poremećaji spavanja.
Astenija je polimorfni sindrom. Pored umora i nedostatka motivacije, javljaju se i poremećaji spavanja, seksualne funkcije, kao i smanjeni apetit, pamćenje, pažnja i fizička izdržljivost (Tabela 1).
Tabela 1. Najkarakterističnije kliničke manifestacije astenije
Astenija se javlja kod svih kategorija stanovništva. Udio pritužbi vezanih za asteniju iznosi više od 60%. Etiologija astenije može biti organski (45%) ili funkcionalni (55%) poremećaji. Najčešći razlozi koji uzrokuju razvoj organskog oblika su infektivne, endokrine, nervne, onkološke, hematološke bolesti, kao i gastrointestinalna disfunkcija. Funkcionalni poremećaji pretpostavljaju postojanje psihičke bolesti (depresija) ili reaktivnih stanja (prekomerni rad, stres, postporođajni period, stanje nakon srčanog udara, odvikavanje od alkohola, patologija funkcije debelog crijeva i dr.) (Tabela 2). U razvoju astenije važnu ulogu igra disfunkcija biološkog sata (biološki ritmovi), koja se javlja pri brzoj promjeni vremenskih zona, pri radu u različitim smjenama, kod starijih ljudi.
tabela 2. Karakteristike organskih i funkcionalnih oblika astenije
Diferencijalna dijagnoza astenije
Kod postavljanja dijagnoze astenije treba je razlikovati od kroničnog umora (tabela 3).
Različite dijagnostičke metode, uglavnom skale ocjenjivanja, omogućavaju prepoznavanje vrste astenije - reaktivne, somatske, psihopatološke ili povezane s prekomjernim radom.
Tabela 3. Poređenje znakova umora i astenije
Umor nastaje kao posljedica iscrpljivanja energetskih rezervi, dok je astenija posljedica neregulacije korištenja energetskih resursa.
Patofiziologija astenije
Vodeću ulogu u nastanku astenijskog sindroma ima disfunkcija retikularnog aktivirajućeg sistema (RAS).
RAS je glavna karika u patofiziologiji astenije. RAS je gusta neuronska mreža odgovorna za upravljanje energetskim resursima tijela. Uključen je u kontrolu koordinacije voljnih pokreta, autonomne i endokrine regulacije, senzorne percepcije, pamćenja i aktivacije moždane kore. Zbog velikog broja neurofizioloških veza, RAS igra važnu ulogu u fizičkoj aktivnosti, modulaciji psihološkog stava, afektivnom izražavanju, kao i intelektualnom funkcionisanju.
Astenija i RAS
Astenija, očigledno, stvara signal o preopterećenju RAS-a i lošem upravljanju energetskim resursima tijela. Ovo je alarmni signal koji obavještava pojedinca da je potrebno privremeno prekinuti mentalnu ili fizičku aktivnost.
Važan faktor u razvoju astenije je poremećaj bioloških ritmova. Regulišu lučenje hormona tokom dana: somatoliberina, tiroliberina, kortiko-liberina, kontrolišu fluktuacije temperature, krvnog pritiska, stanja budnosti, a utiču i na apetit i performanse.
Najmoćniji sinhronizatori čovjekovog biološkog sata su promjene perioda aktivnosti i odmora, kao i svijetli i tamni periodi dana. Funkcionisanje biološkog sata je najintenzivnije poremećeno u sledećim slučajevima:
Normalno funkcionisanje biološkog sata efikasno sprečava razvoj astenije.
Liječenje astenije
Zašto liječiti asteniju?
U slučaju organskog uzroka astenije, liječenje treba biti usmjereno na eliminaciju organske bolesti (na primjer, infekcije). Kod funkcionalne astenije postoji potreba za odgovarajućim promjenama načina života (smanjenje opterećenja, oslobađanje od stresa). Jedini način da se racionalno utiče na osnovu astenije je obnavljanje ravnoteže RAS-a.
Jedini lijek za liječenje astenije sa naučno utemeljenim mehanizmom djelovanja i dokazanom djelotvornošću je ENERION
Enerion: karakteristike lijeka
Trgovački (vlasnički) naziv: ENERION
Međunarodni nevlasnički naziv: SALBUTIAMINE
Opis lijeka: Filmom obložene tablete su ružičasto-narandžaste boje.
Klinička i farmakološka grupa: lijek koji reguliše metaboličke procese u centralnom nervnom sistemu.
Farmakokinetička svojstva. Enerion je sintetički spoj koji je po strukturi sličan tiaminu. Dobiva se povezivanjem dvaju molekula tiamin diizobutirata sa disulfidnim mostom. Zahvaljujući modifikacijama u strukturi molekula, Enerion je visoko lipofilan, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i lako prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Koncentracija lijeka u krvnoj plazmi nakon oralne primjene dostiže maksimum nakon 1-2 sata. Poluživot - 5 sati. Lijek se izlučuje urinom.
Kao što je pokazano u histohemijskim studijama, karakteristika farmakokinetike Eneriona je njegova visoka sposobnost akumulacije u neuronima retikularne formacije, hipokampusu i dentat gyrusu, kao iu glomerulima granularnog sloja korteksa malog mozga i Purkinje ćelijama. .
Farmakodinamička svojstva. Mehanizam djelovanja Eneriona: Astenija se manifestira različitim simptomima: fizičkim, mentalnim, intelektualnim i seksualnim. Da bi lijek eliminirao ove polimorfne manifestacije, mora djelovati na retikularni aktivirajući sistem (RAS), koji je „jezgro“ sistema za regulaciju energetskih procesa. Enerionova akcija se fokusira na RAS. Dakle, djeluje upravo na osnovu astenije.
Koristeći fluorescentnu histohemijsku studiju, potvrđena je sposobnost Eneriona da se selektivno akumulira u RAS. Intenzivno se veže za neurone retikularne formacije, odgovorne za budnost i budnost; ćelije hipokampusa koje kontrolišu reaktivno i afektivno ponašanje; Purkinje ćelije kore velikog mozga, formiraju integrativni sloj i učestvuju u regulaciji motivacije i mišićnog tonusa.
Efekat na holinergičku transmisiju u centralnom nervnom sistemu je takođe potvrđen u eksperimentima na mužjacima Sprague-Dawley pacova. Istovremeno, dokazana je sposobnost Eneriona da značajno povećava gustinu M1- i M2-podtipova holinergičkih receptora u različitim moždanim strukturama (striatum, n.accumbens, substantia nigra, globus pallidus, olfaktorna lukovica, rog amonijuma, prefrontalni korteks , senzorni i motorni korteks, anterolateralni talamus, cijeli talamus, hipotalamus, gornji i donji kolikuli, itd.) (vidi Dodatak). Utvrđeno je da u RAS dominiraju holinergički neuroni. Enerion pojačava unos holina, prekursora acetilholina, od strane ovih stanica. S tim u vezi, postoje svi razlozi za vjerovanje da Enerion ima proholinergički učinak na RAS.
Prilikom proučavanja Eneriona uočena je i njegova sposobnost da potencira centralnu serotonergičku aktivnost (u eksperimentu na štakorima i miševima pokazala se njegova sposobnost da promijeni stimulativni učinak serotonergičkih lijekova na motoričku aktivnost).
Osim toga, Enerion ima izražen učinak na cirkadijalni sistem. Cirkadijalni sat kontroliše autonomni nervni sistem i reguliše biološke ritmove. Poremećaj cirkadijalnog sata dovodi do razvoja astenije, gubitka pamćenja i poremećaja koncentracije i sna. U istraživanju starenja cirkadijalnog sistema kod hrčaka, utvrđeno je da sistematska konzumacija Eneriona sa hranom tokom 50 dana sprečava starenje poremećaja cirkadijalnog ritma. Ovo omogućava da se Enerion preporuči za liječenje cirkadijalnih poremećaja koji se javljaju tokom prirodnog starenja kod ljudi.
Indikacije za upotrebu. Simptomatsko liječenje funkcionalnih asteničnih stanja sa hipo- i avitaminozom, kod dugotrajnih bolesti, nakon hirurških intervencija.
Kontraindikacije. Preosjetljivost na salbutiamin.
Period trudnoće i dojenja. Ne preporučuje se uzimanje Eneriona tokom trudnoće i dojenja.
Način primjene i doza lijeka. Dnevna doza lijeka: 2-3 tablete. Trajanje kursa je propisano od strane lekara. Lijek se ne preporučuje za primjenu kod djece. Nuspojava. Moguć je razvoj kožnih alergijskih reakcija. U rijetkim slučajevima, lijek može izazvati blagu agitaciju kod starijih osoba. Specialne instrukcije. Enerion ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili bavljenja aktivnostima koje zahtijevaju velike brzine mentalnih i fizičkih reakcija.
Predoziranje. U slučaju predoziranja lijekom može doći do uznemirenosti sa simptomima euforije i tremora udova. Ovi simptomi su prolazni i ne zahtijevaju poseban tretman.
Enerion: liječenje asteničnih stanja
Specifično farmakološko djelovanje Eneriona potvrđeno je placebom kontroliranim kliničkim studijama, uključujući psihometrijske testove i skale ocjenjivanja. Rezultati ovih studija ukazuju na visoku efikasnost lijeka u simptomatskom liječenju pacijenata sa funkcionalnim astenijskim stanjima.
Upotreba eneriona za asteniju kod starijih osoba
Astenija u starosti ne može se smatrati normalnom pojavom. Kod dugotrajnog i intenzivnog fizičkog ili psihičkog stresa kod starijih osoba, astenija nastaje brže. Često se razvijaju poremećaji spavanja i regulacije cirkadijalnih ritmova. Sve to je praćeno pogoršanjem kvalitete života.
Osjećaj bezvrijednosti i usamljenosti povezan je s promjenama intelektualnog i mentalnog statusa i društvenom izolacijom. Smanjenje intelektualne stimulacije izaziva mentalnu i psihološku iscrpljenost, koja se izražava astenijom.
Klinička efikasnost Eneriona proučavana je kod 46 starijih osoba u dobi od 70 do 98 godina s dijagnozom astenije. Simptomi su podijeljeni u dvije grupe:
Enerion je prepisan 3 tablete dnevno. Liječenje je trajalo 4-10 sedmica. Prije i poslije terapije obavljeno je psihometrijsko testiranje (Wechsler-Bellevue informativni testovi - potrebno je odgovoriti na 110 pitanja za sat i po).
Utvrđeno je da Enerion blagotvorno djeluje na sve pokazatelje koji odražavaju prilagodljivost starijih pacijenata na okolinu (Tabela 4). Lijek također povoljno djeluje na intelektualno stanje pacijenata. Naglašen je uticaj Eneriona na pamćenje (tabela 5). Podnošljivost Eneriona je ocjenjena odličnom, uprkos starosti pacijenata i njihovom kliničkom stanju.
Tabela 4. Utjecaj Eneriona na simptome poremećaja adaptacije kod starijih pacijenata
Tabela 5. Uticaj Eneriona na intelektualno stanje pacijenata
Primjena eneriona kod astenije kod pacijenata sa koronarnom bolešću
Većina pacijenata sa koronarnom bolešću ima neurotične simptome, kao i pritužbe na fizički umor koji ne odgovara nivou fizičke aktivnosti. Ovo ukazuje na prisustvo astenije u ovoj grupi pacijenata.
Studija je obuhvatila 15 pacijenata sa koronarnom bolešću. Prosječna starost pacijenata bila je 63 godine (47-77 godina), od kojih je 8 ranije imalo infarkt miokarda.
Indikacije za imenovanje Eneriona bile su:
Simptom | Ozbiljnost simptoma | Prije tretmana | Posle mesec dana lečenja | Nakon 2 mjeseca liječenja | Poboljšanje, % pacijenata | |||
n | % | n | % | n | % | |||
Letargija | 0/1 2/3 | 11 12 | 47,28 52,17 | 18 5 | 78,26 21,73 | 20 3 | 86,95 13,04 | 75 |
Smanjene performanse | 0/1 2/3 | 12 11 | 52,17 47,82 | 13 10 | 56,52 43,48 | 15 8 | 65,21 34,78 | 27 |
Poremećaji pamćenja | 0/1 2/3 | 17 6 | 73,91 26,08 | 18 5 | 78,26 21,72 | 21 2 | 91,30 8,70 | 66 |
Smanjena pažnja | 0/1 2/3 | 15 8 | 65,21 34,8 | 16 7 | 69,56 30,43 | 19 4 | 82,60 17,39 | 50 |
Opšte poboljšanje inteligencije | 47,6 | |||||||
Razdražljivost | 0/1 2/3 | 18 5 | 78,26 21,73 | 19 4 | 82,60 17,39 | 21 2 | 91,30 8,70 | 60 |
Depresija | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 21 2 | 91,30 8,70 | 22 1 | 15,65 4,35 | 66 |
Anksioznost | 0/1 2/3 | 12 11 | 52,17 47,82 | 12 11 | 52,17 47,82 | 12 11 | 52,17 47,82 | 0 |
Opšte poboljšanje raspoloženja | 42 | |||||||
Nesanica | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 100 0 | 100 |
Poremećaj spavanja | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 1000 | 100 |
Rano buđenje | 0/1 2/3 | 20 3 | 95,65 4,35 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 100 0 | 100 |
Opšte poboljšanje sna | 100 | |||||||
Probavni poremećaji | 0/1 2/3 | 10 13 | 43,48 56,52 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 100 0 | 100 |
Glavobolja | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 20 3 | 86,95 13,04 | 22 1 | 95,65 4,35 | 66 |
Opće poboljšanje fizičkog stanja | 83 | |||||||
Opće poboljšanje | 69,4 |
Grupa simptoma | Manifestacije |
Opšti poremećaji | Opšti umor, gubitak težine |
Intelektualni umor | Loša pažnja, koncentracija, pamćenje, smanjeni akademski rezultati |
Fizički umor | Umor mišića, smanjena izdržljivost, nedostatak dinamike |
Kranijalni simptomi | Glavobolja i osećaj težine |
Promjene karaktera | Apatija, razdražljivost, nesigurnost, povećana osjetljivost |
Anksioznost i depresija | Briga, anksioznost, zbunjenost, krivica |
Poremećaji spavanja | Problemi sa uspavljivanjem, pospanost tokom dana, prekinut san, osjećaj umora nakon buđenja |
Poremećaji apetita | Smanjen ili povećan apetit sa tendencijom smanjenja |
Seksualni problemi | Smanjen libido i seksualna aktivnost, djelomična impotencija, anorgazmija |
Netolerancija na "agresivnost" okoline | Hiperreakcija na iznenadnu buku, emocionalne manifestacije na prethodno lako podnošljive podražaje |
Astenični sindrom se može zamijeniti s umorom, koji se obično javlja uz povećan fizički ili mentalni stres. Čak i prema ICD 10, pacijentima koji pate od astenijskog poremećaja obično se dijagnosticira pod šifrom R53, što znači malaksalost i umor.
Sindrom se postepeno razvija i prati osobu dugi niz godina njegovog života. Možete poboljšati svoje blagostanje s astenijom samo uz pomoć složenog liječenja, uključujući lijekove; Osobe u dobi od 25 do 40 godina su najosjetljivije na astenični sindrom.
Unatoč činjenici da je astenija dugo proučavana bolest, uzroci koji je izazivaju još uvijek nisu u potpunosti identificirani. Naučnici su došli do zaključka da se astenični sindrom može pojaviti kod osobe koja je nedavno patila:
Na razvoj sindroma utiče i emocionalno stanje pacijenta. Dugotrajna depresija, redoviti napadi panike, česte svađe, skandali i naporan fizički rad mogu dovesti ne samo do pojave bolesti, već i do njenog ubrzanog razvoja.
Sindrom je karakteriziran poremećajem cjelokupnog nervnog sistema u cjelini. Već prvi simptomi bolesti upozoravaju pacijenta da bilo kakvu aktivnost trenutno treba prekinuti.
Oblik bolesti direktno utječe na mogući uzrok njenog nastanka:
Ova vrsta astenije smatra se reverzibilnom bolešću.
Sindrom obično izaziva neka bolest koja se javlja u kroničnom obliku, ili somatogene psihoze. Do danas je poznato nekoliko uzroka organskog sindroma:
Provokatori bolesti su:
Svi faktori rizika mogu se podijeliti u nekoliko grupa: vanjski i unutrašnji faktori, lične karakteristike osobe.
Oblici sindroma su zasnovani na uzrocima njegovog nastanka. To uključuje:
Obično se simptomi astenije ne primjećuju ujutro;
Simptomi sindroma uključuju:
Tipično, dijagnosticiranje astenije ne izaziva nikakve poteškoće za specijaliste, jer je klinička slika prilično izražena. Simptomi bolesti mogu se sakriti samo ako se ne utvrdi pravi uzrok sindroma. Doktor mora obratiti pažnju na emocionalno stanje pacijenta, saznati karakteristike njegovog sna i odnos prema svakodnevnim događajima. Tokom ankete potrebno je koristiti posebne testove. Također je potrebno procijeniti reakciju osobe na različite podražaje.
Terapija astenije mora biti sveobuhvatna. To znači da samo djelovanje lijeka na tijelo neće biti dovoljno. Neophodno je kombinovati uzimanje lekova sa tradicionalnom medicinom i psihohigijenskim postupcima.
Liječenje lijekovima uključuje uzimanje lijekova kao što su:
Često se, paralelno s primjenom lijekova, propisuje i fizioterapija: razne vrste masaže, elektrospavanje, aromaterapija, refleksologija.
Glavna stvar je ispravno utvrditi uzrok koji je doveo do pojave astenije.
Astenični sindrom kao dijagnoza je odavno poznat. Zato su naučili da ga leče ne samo lekovima, već i narodnim lekovima.
Pozitivne emocije igraju veliku ulogu u borbi protiv sindroma. To znači da će neplanirani odmor i nagla promjena okruženja značajno povećati šanse za brzi oporavak.
Da biste pomogli djetetu da se nosi s astenijom, morate uspostaviti jedinstveni režim. Roditelji treba da:
Za prevenciju astenije prikladne su iste metode i sredstva koja su korištena za liječenje. Ljekari preporučuju pažljivo planiranje dana i obavezno izmjenjivanje rada s odmorom. Neće škoditi ni pravilna zdrava prehrana, jer će pomoći tijelu da nadoknadi zalihe nedostajućih vitamina i mikroelemenata. Da biste izbjegli napade astenijskog sindroma, trebali biste redovito vježbati, šetati uveče prije spavanja i stalno se puniti pozitivnim emocijama.
Ne treba zanemariti odlazak liječniku, jer se najčešće astenija javlja zbog neke kronične bolesti koju samo specijalista može identificirati.
Unatoč činjenici da je astenija jedna od vrsta nervnih poremećaja, još uvijek se ne isplati tretirati je površno. Ako započnete liječenje u ranim fazama astenijskog sindroma, prognoza će biti izuzetno povoljna. Ali ako prve svijetle simptome bolesti ne shvatite ozbiljno, onda će vrlo brzo osoba biti depresivna i stisnuta. Razvit će neurasteniju ili depresiju.
Osobe koje pate od asteničnih lezija trebaju se stalno registrirati kod neurologa i uzimati odgovarajuće lijekove. Tipično, astenija se manifestira smanjenom koncentracijom i pogoršanjem dugotrajne memorije.
Astenični sindrom nije smrtna kazna. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da sve zavisi od unutrašnjeg raspoloženja osobe. Pozitivno raspoloženje, aktivan i zdrav način života - sve će to sigurno pomoći u prevladavanju neugodne bolesti i vraćanju osobe u normalan život.
Astenija je psihopatološki poremećaj čiji su karakteristični simptomi umor, slabost, poremećaj sna i hiperestezija. Opasnost od ove patologije je u tome što je početna faza razvoja mentalnih poremećaja i složenijih psihopatoloških procesa. Također je važno da se astenija smatra vrlo čestom patologijom koja se javlja kod bolesti u psihijatrijskoj, neurološkoj i općoj somatskoj praksi.
Astenija obično prati mnoge zarazne bolesti (gripa, ARVI, tuberkuloza, virusni hepatitis), somatske patologije (peptički ulkus, akutni i kronični gastritis, pneumonija, hipertenzija, aritmija), posttraumatsko, postporođajno i postoperativno razdoblje. Stoga se nalazi u praksi raznih specijalista: neurologa, gastroenterologa, kardiologa, hirurga, traumatologa, psihijatara. Obično je to jedan od ranih simptoma velike bolesti koja se počinje razvijati u tijelu.
Asteniju treba razlikovati od osjećaja umora uzrokovanog jet lag-om, nepoštivanjem rasporeda rada i odmora i psihičkim stresom. Astenija se razlikuje od umora uzrokovanog ovim razlozima po tome što se ne pojavljuje nakon što se pacijent odmara.
Kao rezultat istraživanja, ustanovljeno je da astenija može biti uzrokovana mnogim društvenim faktorima. Naime, među takve faktore spadaju različite životne poteškoće i okolnosti, česti stresovi, hronična oboljenja. Svi ovi problemi utječu ne samo na psihičko zdravlje osobe, već prije ili kasnije dovode do astenije.
Vrijedi napomenuti da je astenija, s jedne strane, okidač za razvoj mnogih bolesti, a s druge strane može biti jedna od njihovih manifestacija. Osobito se simptomi astenije primjećuju kod traumatskih ozljeda mozga, degenerativnih i infektivnih procesa u mozgu, te poremećene cirkulacije krvi u mozgu.
Astenija se zasniva na nervnoj iscrpljenosti, koja se može javiti usled duge bolesti, jakih emocija ili depresije. Okidač za razvoj patologije je nedostatak u ishrani, metabolički poremećaji i prekomjerna potrošnja energije.
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, sindrom astenije spada u klasu neurotičnih bolesti. U kliničkoj praksi uobičajeno je razlikovati sljedeće varijante bolesti:
Klasifikacija astenije također razlikuje sljedeće kliničke oblike: somatogene (organske, sekundarne ili simptomatske) i psihogene (primarne, funkcionalne ili nuklearne). Postoje i reaktivni i kronični oblici bolesti.
U većini slučajeva organski oblik bolesti dijagnosticira se nakon somatskih i infektivnih bolesti, degenerativnih promjena koje su nastale u mozgu, kao i ozljeda. Ova vrsta bolesti se razvija u više od 45% svih slučajeva.
Funkcionalna astenija je reverzibilno stanje koje se javlja kao zaštitna reakcija na depresiju, stres i pretjerani fizički ili mentalni stres. Psihijatrijski oblik funkcionalne astenije nastaje kao posljedica nesanice, anksioznosti ili depresije. Akutni oblik se smatra rezultatom stresa i preopterećenja na poslu. Kronični oblik astenije nastaje zbog naglog gubitka težine u postporođajnom periodu, nakon prenošenja zarazne bolesti.
Klinička slika astenije je vrlo raznolika, što je posljedica više faktora. Simptomi astenije zavise od toga koji je poremećaj u njegovoj osnovi. Najblažim oblikom patologije smatra se astenija s hiperstenijom, koja se manifestira nestrpljenjem, vrućim temperamentom i osjećajem unutrašnje napetosti.
Asteniju sa sindromom razdražljivosti karakteriziraju dva glavna simptoma - umor i osjećaj iritacije. Najtežim oblikom astenije smatra se hipostenična, koju karakterizira osjećaj nemoći i jak umor. Pacijenti često doživljavaju povećanje dubine asteničnih poremećaja, što u konačnici dovodi do promjene od blažeg oblika bolesti do težeg.
U većini slučajeva, simptomi patologije potpuno su odsutni ili su ujutro vrlo blagi. Međutim, poslijepodne, a posebno prema večernjim satima, postepeno rastu i pojačavaju se. Smatra se da je jedan od najkarakterističnijih znakova patologije normalno zdravlje ujutro i njegovo pogoršanje uveče.
Liječnici također obraćaju pažnju na činjenicu da simptomi bolesti ovise ne samo o dubini pratećih poremećaja, već i o etiološkom faktoru i konstitucijskim karakteristikama pacijenta. Ponekad se opaža suprotan učinak, kada postupni razvoj astenije dovodi do povećanja karakteroloških osobina pacijenta. U većoj mjeri, to je tipično za pacijente sklone astenijskim reakcijama.
Jedan od najkarakterističnijih simptoma astenije je povećan umor, koji je uvijek praćen smanjenjem produktivnosti (posebno uz pretjerani intelektualni stres). Istovremeno, pacijenti se žale na zaboravnost, slabu inteligenciju, oslabljenu koncentraciju, pa im je zbog toga prilično teško da se koncentrišu na nešto. U takvim trenucima pacijenti se pokušavaju natjerati da razmišljaju o jednoj stvari, ali im se u glavi pojavljuju potpuno nehotice potpuno druge misli.
Tokom epizoda astenije, pacijentima postaje teško da formulišu svoje misli, ne mogu da izaberu prave reči za to, žale se na nesposobnost. Nažalost, u takvim situacijama kratak odmor može za kratko vrijeme poboljšati opće stanje. Neki ljudi, umjesto da se odmore, pokušavaju da iskoriste snagu volje da se natjeraju da rade. Štaviše, posao počinje da se čini neverovatno teškim, pa čak i neodoljivim. Kao rezultat, neizbježno se javlja osjećaj napetosti i nesigurnosti u vlastite intelektualne sposobnosti.
Bolesnici sa astenijom često gube samokontrolu, što je praćeno kratkotrajnošću, razdražljivošću, mrzovoljom, svadljivošću i izbirljivošću. Istovremeno, raspoloženje pacijenata se vrlo često mijenja. Da bi se pacijent osjećao depresivno i anksiozno dovoljan je sasvim beznačajan razlog. Povećava se osjetljivost i radosni i tužni događaji izazivaju suze kod pacijenta. Ovo stanje je gotovo uvijek praćeno osjetljivošću na zvukove i jako svjetlo.
Astenija je gotovo uvijek praćena teškim autonomnim poremećajima. Najčešće se kod pacijenata dijagnosticiraju poremećaji kardiovaskularnog sistema: tahikardija, fluktuacije pritiska, labilnost pulsa, bolni ili neugodni osjećaji u predelu srca, osjećaj vrućine pri porastu temperature, pojačano znojenje, zimica. U nekim slučajevima, astenija je praćena gubitkom apetita, spastičnim zatvorom i bolovima u crijevima. Mnogi pacijenti se žale i na glavobolju i težinu u glavi.
Rani znakovi astenije uključuju poteškoće sa uspavljivanjem, buđenje usred noći, tjeskobne snove, rano buđenje i poteškoće pri vraćanju u san. Obično se pacijenti ne osjećaju odmorno nakon buđenja. Ako se astenija vremenom pogorša, pacijenti se osjećaju jako pospano tokom dana nakon psihičkog ili fizičkog stresa.
Dijagnoza astenije često ne izaziva nikakve poteškoće za liječnika, jer je praćena teškim simptomima. Najlakši način je identificirati asteniju uzrokovanu bolešću, ozljedom ili stresom. Međutim, ako se astenija pojavi na pozadini neke druge bolesti, tada njeni glavni simptomi obično nestaju u pozadini i postaje teže dijagnosticirati je.
Tokom razgovora sa pacijentom, doktor prikuplja detaljne podatke o njegovom blagostanju, stanju sna, epizodama umora i razdražljivosti, te odnosu prema poslu. Međutim, vrijedi zapamtiti da ponekad pacijenti mogu preuveličati intenzitet simptoma bolesti. U takvim slučajevima, neurolog mora, pored neurološkog pregleda, procijeniti emocionalno stanje pacijenta i provesti studiju njegove mnestičke sfere.
U većini slučajeva, astenija se javlja zbog razvoja osnovne bolesti pacijenta. Izuzetno je važno utvrditi koja je bolest izazvala razvoj astenije. Da biste to učinili, neurolog može propisati konzultacije s kardiologom, gastroenterologom, ginekologom, nefrologom, pulmologom, infektologom, onkologom, traumatologom, endokrinologom.
Dijagnoza astenije uključuje i laboratorijske pretrage:
Sprovode se i PCR dijagnostika i bakteriološki pregled. Prema indikacijama, neurolog može propisati i instrumentalne studije:
Glavni ciljevi terapije astenije bit će poboljšanje kvalitete života pacijenta, povećanje njegove aktivnosti i produktivnosti te smanjenje manifestacije astenije i njenih popratnih simptoma. Terapija ovisi o kliničkim manifestacijama i etiologiji bolesti. Ako je astenija sekundarna, u početku se mora liječiti osnovna bolest. U slučaju reaktivne astenije, medicinska taktika treba biti usmjerena na ispravljanje faktora koji su doveli do sloma.
Ako su uzroci astenije stres, fizički ili psiho-emocionalni umor, liječnik može savjetovati normalizaciju sna i budnosti, rad i odmor. Terapija primarne astenije uključuje integrirani pristup: psihoterapijske tehnike, fizičku obuku, terapiju lijekovima.
Jedna od najvažnijih metoda liječenja astenije je fizička aktivnost. Dokazano je da dozirana fizikalna terapija u kombinaciji sa edukativnim programima pomaže poboljšanju dobrobiti pacijenta. Hidroterapija je takođe dokazala svoju efikasnost: Charcotov tuš, plivanje, kontrastni tuš. Prema indikacijama lekara mogu se prepisati i masaža, gimnastika, fizioterapija i akupunktura.
Psihoterapijski pristupi se aktivno koriste u liječenju astenije. Na primjer, simptomatska psihoterapija je usmjerena na poboljšanje općeg zdravlja pacijenta i uklanjanje osjećaja umora i anksioznosti. Ovaj pristup uključuje hipnozu, samohipnozu, auto-trening i sugestiju. Učinkovite metode liječenja astenije također uključuju psihoterapiju usmjerenu na osobu.
Pitanje upotrebe lijekova za liječenje astenije još uvijek je kontroverzno. Istraživanja su pokazala da liječnici trenutno aktivno koriste oko 40 različitih lijekova za otklanjanje patološkog stanja. Lista uključuje lijekove iz širokog spektra grupa lijekova:
Ključnim lijekovima za liječenje astenije smatraju se antidepresivi, čiji je mehanizam djelovanja usmjeren na povećanje metabolizma monoamina u mozgu. Za liječenje astenije uobičajeno je da se koriste sljedeći antidepresivi: biljni derivati, reverzibilni MAO inhibitori, četverociklični i atipični krvni tlak, triciklični krvni tlak.
Ako je astenija praćena paničnim poremećajima, poremećajima spavanja, anksioznošću, napetošću, pacijentu se mogu prepisati sredstva za smirenje ili blagi sedativi biljnog porijekla. Kombinacija astenije s fobičnim, histeričnim, hipohondrijskim manifestacijama zahtijeva propisivanje antidepresiva s antipsihoticima.
Mnogi pacijenti veoma loše podnose lekove koji utiču na centralni nervni sistem. Zbog toga liječnici preporučuju početak liječenja malim dozama. Indikovana je i nespecifična terapija lijekovima, koja uključuje lijekove koji djeluju antistresno, imaju antioksidativna svojstva i poboljšavaju energetske procese. Opravdanom se smatra i davanje vitaminskih kompleksa (posebno vitamina B, vitamina C), makro- i mikrominerala (magnezijum i kalcijum).