Od samog početka trudnoće buduće roditelje neprestano proganja misao: „Kad bi se dete rodilo zdravo!“ Zaista, jedva da postoji nešto što bi moglo više da brine i uplaši od dječjih bolesti. A kada je u pitanju tako strašna dijagnoza kao što je urođena srčana bolest kod djece, mnogi padaju u očaj.
Zapravo, ne biste trebali odustati: uz pravovremenu dijagnozu i odgovarajući tretman, sasvim je moguće spasiti dijete od ozbiljne bolesti.
Izraz "urođena srčana mana" sam po sebi je zastrašujući, a misteriozne skraćenice koje doktor upisuje u djetetov karton mogu u ovom slučaju dovesti roditelje u paniku. Ipak, trebalo bi da se smirite i saznate koje poremećaje karakteriše kombinacija slova urođene srčane bolesti.
Srce je jedan od najvažnijih ljudskih organa, a njegov zadatak je osigurati pravilan protok krvi i kao rezultat toga zasiti cijeli organizam vitalnim kisikom i hranjivim tvarima. Zbog kontrakcije srčanih mišića, venska krv zasićena ugljičnim dioksidom ulazi u donje komore srca - atriju. Prolazeći u ventrikule - gornje komore srca, krv se ponovo obogaćuje kisikom i šalje u glavne arterije, kroz koje se dostavlja organima i tkivima, dajući im sve korisne tvari i oduzimajući ugljični dioksid i metabolički proizvodi. Krv tada prolazi kroz vene i ponovo ulazi u atrijum. Prolaz krvi iz komora i njeno ravnomjerno i pravovremeno otpuštanje u arterije regulirano je mišićnim zaliscima.
Cirkulacija krvi u tijelu odvija se u dva smjera. Sistemska cirkulacija počinje u lijevom atrijumu i završava se u desnoj komori. Ovaj vaskularni put održava vitalne funkcije svih tkiva i organa. Međutim, srcu je stalno potreban kisik, pa ga plućna cirkulacija povezuje samo s plućima, počevši od desne pretklijetke, prolazeći kroz plućne arterije i vraćajući se u lijevu komoru.
Očigledno je da su srce i krvni sudovi jasan, besprijekorno aerodinamičan sistem, gdje nebitni detalji jednostavno ne postoje. Najmanja greška u funkcionisanju bilo koje komponente organa može uzrokovati poremećaje u cijelom tijelu, au posebno teškim slučajevima čak dovesti do smrti. Stoga se kao srčane mane klasificiraju nepravilno funkcioniranje srčanih komora, neblagovremeno otvaranje ventila ili oštećeni veliki krvni sudovi.
Prema statistikama, na hiljadu zdravih beba dolazi 6-8 djece sa srčanim patologijama. Kongenitalna bolest srca kod novorođenčadi je druga najčešća bolest kardiovaskularnog sistema.
Najčešće je pojava patologija srca i krvnih žila uzrokovana sljedećim razlozima.
Niko ne može dati 100% garanciju da dijete neće razviti srčanu manu. Međutim, buduća majka je u mogućnosti da minimizira ovaj rizik. Pravilna prehrana, odricanje od loših navika, jačanje imunološkog sistema i pažljivo planiranje trudnoće osigurat će normalan razvoj i pravilno formiranje svih organa nerođene bebe.
Često, nakon utvrđivanja srčanih patologija djeteta, roditelji se plaše ne toliko same dijagnoze koliko nedostatka potrebnih informacija. Formulacija koju koriste ljekari često ne samo da ne razjasni situaciju, već stvara još veći strah. Stoga je važno otprilike razumjeti šta se podrazumijeva pod određenom dijagnozom.
Ukupno je klasificirano oko stotinu vrsta urođenih srčanih mana, ali najčešće su sljedeće patologije.
Često se srčane mane međusobno kombiniraju, pa je prilikom postavljanja dijagnoze potrebno naznačiti sve lezije srca i krvnih žila. Otuda moguće brojne skraćenice u dječjim karticama koje roditelje toliko plaše.
Poremećaji cirkulacije prvenstveno utiču na boju kože. Na osnovu toga, srčane mane se dijele u dvije grupe: blijede i plave.
Blijedi ili bijeli defekti su abnormalno sužavanje krvnih žila, defekti u septama između srčanih komora. Arterijska i venska krv se ne miješaju. Djeca s takvim patologijama imaju nezdravu blijedu kožu. Plave srčane mane uključuju transpoziciju velikih krvnih žila i Falotovu tetralogiju (složeni defekt srca sa vazokonstrikcijom, septalni defekt i nerazvijenost jedne od komora). a venska krv je pomiješana. Zbog toga koža dobiva plavičastu ili sivkastu nijansu, što je posebno uočljivo na koži ekstremiteta i u području nazolabijalnog trokuta.
Osim nezdravog tona kože, primjećuju se i sljedeći simptomi urođene srčane bolesti kod novorođenčadi:
Svaki od ovih simptoma posebno ne ukazuje na prisustvo srčane mane. Međutim, prisutnost više od dva nepovoljna znaka zahtijeva hitan kontakt sa specijalistima, jer svaka srčana mana dovodi do ozbiljnih komplikacija. Ako blaži poremećaji u radu srca i krvnih žila mogu dovesti do usporenog razvoja djeteta, čestih nesvjestica i vrtoglavica, pada imuniteta, onda teži u svakom trenutku mogu dovesti do akutnog zatajenja srca i smrti. Stoga, ako postoji sumnja da nešto nije u redu sa djetetovim srcem, ne treba čekati: u ovom slučaju svaka sekunda se računa, a pregled se mora obaviti što je prije moguće. Bolest srca je posebno opasna jer se u prvoj godini života ne može ni na koji način manifestirati. Zato je ultrazvuk srca u dobi od 6-9 mjeseci uvršten na listu obaveznih pregleda za djecu prve godine života.
Izbor terapije za kongenitalnu srčanu bolest kod novorođenčadi zavisi od rezultata pregleda. Dijagnoza srčane disfunkcije uključuje sljedeće postupke:
Ako se djetetu na kraju dijagnosticira srčana mana, postavlja se pitanje hirurške intervencije. Međutim, odluku o operaciji mogu doneti samo specijalisti - kardiolog i kardiohirurg, pa se njihovim kontaktiranjem u kratkom roku može spasiti život bebe.
U nekim slučajevima, operacija može biti odgođena. Ako je dotok krvi u tkiva i pluća neznatno poremećen i trenutno nije utvrđena ozbiljna opasnost po život djeteta, operacija se izvodi u starijoj dobi, kada je pacijent jači. Dešava se da je hirurška intervencija dugo upitna: ponekad se patologija sama ispravlja. To se posebno često odnosi na takozvani ovalni prozor - dodatni kanal koji se iz nekog razloga ne zatvara pri rođenju. Takvi slučajevi zahtijevaju redovno praćenje kardiologa. Međutim, ni u kom slučaju se ne nadajte da će sve proći samo od sebe - stalne konzultacije s liječnikom i striktno pridržavanje svih njegovih preporuka su od vitalnog značaja.
Kod teških srčanih mana, operacije se mogu izvoditi već u djetinjstvu. Vrsta intervencije ovisi o vrsti patologije. To može uključivati ligaciju ili presjek žile (sa otvorenim ductus arteriosus), krpljenje i plastičnu operaciju tkiva septuma između srčanih komora, kateterizaciju radi širenja suženih žila, uklanjanje dijela aorte, pomicanje krvnih žila ( sa transpozicijom), transplantacija srčanih zalistaka i ugradnja homografta (vaskularne proteze). U složenim slučajevima može biti potrebno više od jedne operacije u intervalu od nekoliko mjeseci do godinu dana.
Kod liječenja srčanih bolesti postoperativni period nije ništa manje važan od same operacije. Djetetu se propisuju lijekovi protiv bolova i lijekovi za poboljšanje rada srca, kao i svi potrebni zahvati. Bez obzira na godine, malom pacijentu će biti potrebna pažljiva njega i striktno pridržavanje svih medicinskih uputa prije i nakon operacije.
Neophodno je voditi računa o zdravlju nerođene bebe i prije trudnoće. Zdrav način života i eliminacija uticaja okoline koji su opasni za buduće majke povećaće šanse za zdravu bebu. Međutim, nažalost nemoguće je u potpunosti se osigurati od bolesti.
Savremene dijagnostičke metode su daleko napredovale. Stoga je moguće prepoznati poremećaje u formiranju kardiovaskularnog sistema i prije rođenja djeteta. Već na početku drugog tromjesečja na osnovu rezultata ultrazvučnog pregleda moguće je utvrditi prisutnost ili odsutnost srčanih patologija. Redovno provođenje svih potrebnih pregleda pomoći će da se što prije otkriju abnormalnosti u razvoju bebe.
Ako ultrazvuk ne otkrije nikakve patologije, to nije razlog za gubljenje budnosti, jer se kasnije mogu pojaviti znakovi nepravilnog rada srca. Čak i ako detetu ništa ne smeta, lekari preporučuju da se ultrazvuk srca uradi u detinjstvu, kada beba može samouvereno da sedi.
Ako je otkrivena srčana mana, nema razloga za paniku: morate proći sve potrebne preglede i kontaktirati specijaliste što je prije moguće. Ni u kom slučaju se ne treba oslanjati na slučaj: urođena srčana bolest je podmukla i nepredvidiva bolest.
Ako je operacija odgođena, kardiolog će dati preporuke o načinu života i možda će propisati neke lijekove. Neophodno je striktno pridržavati se svih uputstava, a na najmanji znak nelagode obratiti se ljekaru.
Operacije na srcu se često rade kada je dijete pri svijesti. Tokom ovog perioda, pažnja i briga roditelja za bebu su važniji nego ikada. Ako se i odrasli boje hirurške intervencije, a kamoli djeca, za koje se to čini kao katastrofa. Stoga je psihološka priprema djeteta za operaciju u svakom slučaju neophodna.
Možete reći svom sinu ili kćeri o prednostima operacije, kako će doktori pomoći da srce bolje radi, a i da će uskoro moći trčati i baviti se sportom kao i druga djeca. Glavna stvar je da se osjećate samopouzdano: dijete će osjetljivo otkriti svaku nervozu i početi se brinuti.
Nakon operacije Ako je moguće, uvijek treba biti u blizini: za dijete umorno od bola i straha, ljubav njegovih roditelja je od vitalnog značaja. Potrebno je pohvaliti dijete za upornost i strpljenje i na sve moguće načine naglasiti da će bol nestati, da će se izvaditi infuzije, skinuti zavoji i uskoro će se osjećati mnogo bolje. Bolje je zaboraviti na pedagogiju: u takvoj situaciji djeci su dopušteni bilo kakvi hirovi, osim ako, naravno, nisu u suprotnosti s režimom liječenja.
Urođena srčana bolest kod djeteta danas više nije nešto katastrofalno. Medicina napreduje velikim koracima, nove i efikasne metode lečenja omogućavaju potpuno oslobađanje od bolesti. Glavna stvar je osjetljivost i pažnja roditelja na zdravlje i dobrobit djeteta. Tek tada će beba moći zaboraviti na sve tegobe i živjeti punim životom.
Sviđa mi se!
To je abnormalno stanje srca koje se izražava u vidu deformacija pregrada između komora, oštećenja zalistaka i pojave rupa između komorica. Iz tih razloga može biti poremećen proces snabdijevanja svih organa kisikom. Na cirkulaciju krvi u tijelu također utiču defekti.
Prisutnost srčanih mana kod osobe prepuna je velikog broja komplikacija. Osim slabe opskrbe organa kisikom, postepeno počinje razvijati simptome, koji, ako se ne liječe na odgovarajući način, mogu uzrokovati invalidnost, pa čak i smrt.
Medicina je utvrdila da su srčani zalisci: aortni i mitralni u većem riziku od razvoja defekata. Ako zalisci rade normalno, onda se cirkulacija krvi u tijelu javlja na vrijeme. Ali ako barem jedan od zalistaka ima bilo kakav defekt, tada može nastati stanje kada se sam srčani mišić poveća u veličini, a ugrušci se mogu pojaviti u krvi, što dovodi do krvnih ugrušaka.
Krvni ugrušci mogu uzrokovati plućnu emboliju, koja je opasna po život. Činjenica je da s defektima srčani zalisci mogu postati vrlo uski. Međutim, mogu se loše zatvoriti ili otvoriti u zavisnosti od vrste kvara. Zbog toga, kada se krv ispumpava iz jednog ventila, ona prodire u ventil iz kojeg je ispumpana. To dovodi do stresa na mišić i on je prisiljen povećati veličinu.
Povećani srčani mišić uvelike gubi svoju elastičnost, što neminovno dovodi do zatajenja srca. Osim nedostatka, osoba može dobiti moždani udar i.
Razlikuju se sljedeći uzroci srčanih mana:
Sve srčane mane dijele se na stečene i urođene.
Ljudi bilo koje dobi su podložni stečenom defektu. Među uzrocima ove anomalije najčešće se identificiraju popratne bolesti. Među njima mogu biti: kardioskleroza, sifilis, reumatizam. U polovini svih slučajeva zabilježenih lijekovima, zahvaćeni su mitralni srčani zalisci. U 21% slučajeva anomalija se javlja u semilunarnom srčanom zalistku. Stečeni defekti se takođe mogu razviti u obliku:
Pojavljuju se u fazi razvoja fetusa. Za to može postojati nekoliko razloga:
Urođena srčana bolest ima simptome izražene u:
Sa stečenim srčanim manama, pacijenti češće imaju probleme sa aortom. Mnogo zavisi od toga kako se osoba hrani i brine o svom fizičkom zdravlju. Stariji ljudi (nakon 55 godina) su najviše podložni anomalijama. Posljedica bolesti može biti progresivna srčana insuficijencija čiji su popratni simptomi bol u srcu, umor i otežano disanje.
Stečene srčane mane se dijele na:
To je tipična vrsta stečenih srčanih mana, ali se ponekad može javiti i kod novorođenčadi. Glavni uzrok defekta je prisustvo reumatskog endokarditisa kod osobe od kojeg je svojevremeno oboljela. Anomalija uključuje mitralni srčani zalistak, zbog čega on postaje lijevkast.
Ova vrsta patologije može se uspješno liječiti kirurški, ali je važno na vrijeme otkriti i dijagnosticirati. Simptomi mitralne stenoze izražavaju se u obliku:
Stenoza aorte često može biti urođena anomalija kod djece, u kojoj se dijete često žali na bolne napade u grudima.
Suština patologije je da dolazi do fuzije ventila na ušću aorte. Bolest se često razvija kao stečena anomalija zbog komplikacija nakon endokarditisa i ateroskleroze.
Simptomi bolesti su dosta izraženi:
Dijagnoza srčanih mana, kako urođenih tako i stečenih, svodi se na niz studija. Među njima su efikasni:
Nakon provođenja ovih postupaka, liječnik postavlja dijagnozu i preduzima mjere za liječenje patologije.
Tipično, srčane mane kod djece i odraslih liječe se dvije metode - konzervativno i kirurško. Glavni cilj liječenja je spriječiti pojavu srčane insuficijencije. Za održavanje imuniteta kao dio konzervativnog liječenja, pacijentima se propisuju protuupalni lijekovi bez hormona. Koriste se i sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi u krvnim sudovima.
Kada se pacijenti oporave, propisuju im se kardiotrofni lijekovi. Ako je srčana bolest kod djece i odraslih bakterijske prirode, onda im se propisuju antibiotici penicilina. To se obično događa kada je rezultat aktivnosti streptokokne bakterije.
Hirurško liječenje se izvodi u slučajevima kada:
Najčešće su srčane mane kod djece koje zahtijevaju hitno liječenje. Rana operacija vam omogućava da spasite život djeteta i izbjegnete komplikacije. U drugim slučajevima, operacija se izvodi u hitnim slučajevima kada postoji velika opasnost po život odrasle osobe.
Za mitralnu stenozu se radi mitralna komisurotomija. Tokom ove operacije, hirurg odvaja klapne zalistaka koje su srasle. Najefikasnija metoda hirurškog liječenja mitralne stenoze je zamjena zalistaka.
Slične operacije se rade u slučajevima stenoze. U nekim slučajevima kardiohirurzi izvode operacije kako bi u potpunosti zamijenili zaliske umjetnim.
Mnogi roditelji srčanu manu svog djeteta doživljavaju kao smrtnu kaznu. Međutim, prognoza patologije ovisi o obliku anomalije, stupnju promjena u radu srca i pratećim promjenama.
Ovaj pojam se odnosi na grupu bolesti povezanih s patološkim promjenama u strukturi tkiva ventila, interventrikularnih septa srca i susjednih krvnih žila. Takve abnormalne promjene dovode do pogoršanja cirkulacije krvi, a kao posljedica toga, do nedovoljnog snabdijevanja kiseonikom unutrašnjih organa i zagušenja u respiratornom sistemu.
U blagim slučajevima, defekt može biti asimptomatski ili napredovati tokom vremena. U teškim slučajevima, bebi može biti potrebna operacija odmah nakon rođenja.
Najčešće se dijagnosticira urođena (javlja se u fetusu) mana, koja se utvrđuje ultrazvučnim pregledom kod trudnica, nakon rođenja ili u prvoj godini života djeteta.
Najčešće je urođena srčana bolest posljedica:
Primjećuje se da žene starije od 35 godina češće imaju djecu sa srčanim manama. Rizičnu grupu čine i pacijentice sa pobačajima i brojnim pobačajima u prošlosti, slučajevi mrtvorođenosti. Bitna je i nasljedna predispozicija.
Stečeni nedostaci su u većini slučajeva komplikacija:
Uobičajeno, sve srčane mane se dijele u dvije grupe:
« Plava" Karakterizira ih djelomično prodiranje venske krvi u arterije, spolja se na to ukazuje cijanoza - cijanoza kože ispod nosa, oko usta, vrhova prstiju, ispod očiju. Plave urođene srčane mane su najopasnije, jer dovode do teškog nedostatka kiseonika. Najčešće bolesti iz ove grupe su:
U težim slučajevima urođena srčana bolest se manifestira jasnim simptomima već u prvim danima života novorođenčeta. Na njih ukazuje plavkasta koža, respiratorna insuficijencija i djetetovo odbijanje da doji. Auskultacijom (slušanjem) srca otkrivaju se šumovi.
U lakšim slučajevima, simptomi anomalija u strukturi kardiovaskularnog sistema otkrivaju se nakon otpusta djeteta iz porodilišta. Na kongenitalni defekt može se posumnjati na osnovu sljedećih simptoma:
Ponekad se urođene srčane mane javljaju u prvih nekoliko godina djetetovog života. Takva djeca zaostaju u razvoju za svojim vršnjacima, često obolijevaju, a respiratorne infekcije se javljaju uz komplikacije, a može doći i do ponovne nesvjestice. Funkcionalno zatajenje srca također je indicirano vrtoglavicom, glavoboljom, slabošću i nervozom.
Patološke promjene u srcu i krvnim žilama kada se pojave stečeni defekti ukazuju na:
Ako se pojave gore navedeni znakovi, dijete treba pregledati što je prije moguće - pravodobno liječenje u nekim slučajevima omogućava izbjegavanje kirurške intervencije.
Klasifikacija defekata u stupnjeve temelji se na ozbiljnosti simptoma patologije:
Konzervativna terapija za djecu s manama uglavnom se provodi s ciljem smanjenja simptoma bolesti. Međutim, fiziološka aktivnost srca može se u potpunosti obnoviti samo kirurškom intervencijom. Operacije mogu biti klasične, odnosno sa rezom na grudnom košu, ili minimalno invazivne, kod kojih se pristup srcu vrši rendgenskom endovaskularnom metodom. Suština ove operacije je uvođenje posebnih instrumenata u aortu ili koronarne žile, uz pomoć kojih se, pod radiografskom kontrolom, otklanjaju abnormalnosti u strukturi srca.
Vrsta kirurške intervencije i datum operacije odabiru se pojedinačno za svako dijete. U teškim slučajevima sa stanjima opasnim po život, indicirana je operacija novorođenčeta u prvim satima nakon rođenja.
Nakon operacije provodi se dugi tijek rehabilitacije. Bazira se na prevenciji krvnih ugrušaka i komplikacija, poboljšavajući ishranu srčanog mišića. U ovom trenutku organizmu je posebno potreban vitamin A (poboljšava regeneraciju tkiva), (povećava odbranu organizma) i vitamini B.
Stav buduće majke prema njenom zdravlju u određenoj mjeri pomaže u smanjenju vjerojatnosti rođenja djeteta sa srčanom manom:
Stečeni defekti se rjeđe javljaju kod djece sa dobrim imunološkim sistemom. To znači da je dijete potrebno očvrsnuti od rođenja, hraniti ga zdravom i obogaćenom hranom.
Nakon postavljanja dijagnoze, roditelji se trebaju obratiti kvalifikovanom kardiologu i pridržavati se svih njegovih preporuka. Osim toga, preporučuje se uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa. Na primjer, terapeutski i profilaktički proizvod Doramarin. Sadrži samo prirodne sastojke koji najpovoljnije djeluju na organizam djece (i zdravih i onih sa teškim patologijama).
Uzimanje terapeutskog i profilaktičkog proizvoda nakon dijagnoze značajno smanjuje vjerojatnost napredovanja promjena u defektu, poboljšava dobrobit djeteta, povećava njegov apetit i normalizira debljanje. Odnosno, pod uticajem Doromarina aktiviraju se unutrašnje rezerve tela. U nekim slučajevima (s kongenitalnom srčanom bolešću s manjim defektima), Doromarin u kombinaciji s terapijom lijekovima omogućuje vam da vratite funkciju srca bez pribjegavanja operaciji, a ta je činjenica dokumentirana.
Ostavite svoj broj telefona i dobijte besplatnu konsultaciju od naših stručnjaka.
Kongenitalna srčana bolest kod novorođenčadi je stvaranje različitih anatomskih defekata u elementima srca. Obično se takve patologije počinju razvijati u prenatalnom periodu. Kod novorođenčadi kliničari identifikuju oko 20 vrsta različitih mana.
Radi praktičnosti, svi su podijeljeni u tri grupe:
Srčane mane kod novorođenčadi mogu se razviti zbog:
Simptomi koji ukazuju na srčanu manu kod novorođenčadi direktno ovise o vrsti defekta, kao io težini patološkog procesa. Defekti male veličine praktički se uopće ne manifestiraju, što uvelike otežava njihovu pravovremenu dijagnozu. No, vrijedno je napomenuti da čak i teški oblici anomalija mogu biti potpuno asimptomatski, što često uzrokuje smrt novorođenčeta u prvim danima njegovog života. Samo hirurškim zahvatom moguće je spasiti život bebe s teškim defektima koji sprječavaju normalno funkcioniranje srca. Konzervativna terapija ne dolazi u obzir.
Glavni znakovi koji mogu ukazivati na prisustvo abnormalnosti u bebinom kardiovaskularnom sistemu:
Stepen bolesti određuje se ovisno o težini simptoma. Ukupno, kliničari razlikuju 4 od njih:
Stepen 1 – stanje bebe je relativno stabilno. Srčana aktivnost je u granicama normale. Obično u ovoj fazi nije potreban poseban tretman;
Faza 2 – simptomi se postepeno povećavaju. Nastaju problemi s hranjenjem djeteta, a disajna funkcija je također poremećena;
3. stepen - klinika je dopunjena neurološkim manifestacijama, jer mozak nije dovoljno opskrbljen krvlju;
4. stepen – terminal. Ako napreduje, pacijent doživljava depresiju respiratorne i srčane aktivnosti. Obično se završava smrću.
Danas je najinformativnija metoda koja omogućava identifikaciju prisutnosti anomalija u strukturi srca ECHO kardiografija. Ova metoda daje doktoru priliku da procijeni stanje svih elemenata srca - komora, pregrada, zalistaka, rupa. Doktori također često pribjegavaju dopler ultrazvuku. Metoda omogućava dobivanje informacija o intenzitetu krvotoka i njegovoj turbulentnosti.
Dodatne dijagnostičke metode:
Kod srčanih mana jedina ispravna metoda liječenja je hirurška intervencija. Lijekovi mogu samo ublažiti ozbiljnost simptoma. Sada pribjegavaju dvije vrste operacija: otvorene i minimalno invazivne.
Minimalno invazivne operacije su pogodnije za ispravljanje abnormalnosti septa između atrija i ventrikula. Rendgen endovaskularna metoda omogućava kirurgu da ugradi okluder koji će zatvoriti formirani defekt.
Otvorena hirurška intervencija se izvodi u slučaju otkrivanja teških kombinovanih defekata. Tokom operacije, grudna kost se otvara. Dakle, doktor ima direktan pristup pacijentovom srcu. Ove intervencije su, iako traumatične, veoma efikasne.
Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?
Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje
Bolesti sa sličnim simptomima:
Srčane mane su anomalije i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: zalistaka, septa, otvora između sudova i komorica. Zbog njihovog nepravilnog funkcionisanja dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, a srce prestaje u potpunosti obavljati svoju glavnu funkciju - opskrbu kisikom svih organa i tkiva.
Bolest koju karakterizira stvaranje plućne insuficijencije, koja se manifestira u obliku masivnog oslobađanja transudata iz kapilara u plućnu šupljinu i na kraju potiče infiltraciju alveola, naziva se plućni edem. Jednostavno rečeno, plućni edem je stanje u kojem tečnost stagnira u plućima i curi kroz krvne sudove. Bolest se karakterizira kao samostalan simptom i može se razviti na temelju drugih ozbiljnih bolesti tijela.
Jednom od najčešće dijagnostikovanih anomalija u razvoju kardiovaskularnog sistema kod dece smatra se urođena srčana bolest. Takav anatomski poremećaj strukture srčanog mišića, koji se javlja u periodu intrauterinog razvoja fetusa, prijeti ozbiljnim posljedicama po zdravlje i život djeteta. Pravovremena medicinska intervencija može pomoći da se izbjegne tragičan ishod zbog urođene srčane bolesti kod djece.
Zadatak roditelja je da se snalaze u etiologiji bolesti i znaju o njenim glavnim manifestacijama. Zbog fizioloških karakteristika novorođenčadi, neke je srčane patologije teško dijagnosticirati odmah nakon rođenja djeteta. Stoga morate pažljivo pratiti zdravlje djeteta koje raste i reagirati na sve promjene.
Kongenitalna srčana bolest izaziva poremećaj protoka krvi kroz žile ili u srčanom mišiću.
Što se ranije otkrije urođena srčana mana, to su povoljnija prognoza i ishod liječenja bolesti.
Ovisno o vanjskim manifestacijama patologije, razlikuju se sljedeće vrste urođenih srčanih bolesti:
Takve je nedostatke teško dijagnosticirati zbog nedostatka očiglednih simptoma. Karakteristična promjena je bljedilo djetetove kože. To može ukazivati na to da nedovoljno arterijske krvi stiže do tkiva.
Glavna manifestacija ove kategorije patologije je plava promjena boje kože, posebno uočljiva u području ušiju, usana i prstiju. Takve promjene uzrokovane su hipoksijom tkiva, izazvanom miješanjem arterijske i venske krvi.
Grupa "plavih" defekata uključuje transpoziciju aorte i plućne arterije, Ebsteinovu anomaliju (pomaknuto mjesto pričvršćivanja listića trikuspidalnog zalistka za šupljinu desne komore), tetralogiju Fallot-a (tzv. "cijanotičnu bolest", kombinovani defekt koji kombinuje četiri patologije - stenozu izlaznog trakta desne komore, dekstrapoziciju aorte, visoko i hipertrofiju desne komore).
S obzirom na prirodu poremećaja cirkulacije, urođene srčane mane kod djece dijele se na sljedeće vrste:
Ovisno o složenosti kršenja anatomije srčanog mišića, razlikuju se sljedeće urođene srčane mane u djetinjstvu:
Poremećaj diferencijacije srca i pojava urođene srčane bolesti kod fetusa provocira uticaj nepovoljnih faktora okoline na ženu u periodu rađanja deteta.
Glavni razlozi koji mogu uzrokovati srčane abnormalnosti kod djece tokom njihovog intrauterinog razvoja su:
Ovo su glavni faktori koji provociraju nastanak srčanih oboljenja kod djece tokom njihovog prenatalnog razvoja. Ali postoje i rizične grupe - to su djeca rođena od žena starijih od 35 godina, kao i oni koji pate od endokrine disfunkcije ili toksikoze u prvom tromjesečju.
Već u prvim satima života, djetetov organizam može signalizirati abnormalnosti u razvoju kardiovaskularnog sistema. Aritmija, ubrzani rad srca, otežano disanje, gubitak svijesti, slabost, plavičasta ili bljeda koža ukazuju na moguće srčane patologije.
Ali simptomi urođene srčane bolesti mogu se pojaviti mnogo kasnije. Briga roditelja i hitno traženje medicinske pomoći trebalo bi da izazove sledeće promene u zdravlju deteta:
U nekim slučajevima, srčane mane kod djece su asimptomatske. To otežava prepoznavanje bolesti u ranim fazama.
Redovne posjete pedijatru pomoći će u sprječavanju pogoršanja bolesti i razvoja komplikacija. Prilikom svakog rutinskog pregleda liječnik mora osluškivati zvukove srčanih tonova djeteta, provjeravajući prisustvo ili odsustvo šumova - nespecifičnih promjena koje su često funkcionalne prirode i ne predstavljaju prijetnju životu. Do 50% šumova otkrivenih tokom pedijatrijskog pregleda može biti praćeno „manjim“ defektima koji ne zahtijevaju hiruršku intervenciju. U tom slučaju se preporučuju redovne posjete, praćenje i konsultacije sa dječjim kardiologom.
Ako doktor sumnja u porijeklo takvih zvukova ili uoči patološke promjene u zvuku, dijete se mora uputiti na kardiološki pregled. Dječji kardiolog ponovo sluša srce i propisuje dodatne dijagnostičke pretrage kako bi potvrdio ili opovrgnuo preliminarnu dijagnozu.
Manifestacije bolesti u različitim stupnjevima složenosti nalaze se ne samo kod novorođenčadi. Poroci se prvi put mogu osjetiti već u adolescenciji. Ako dijete, koje izgleda apsolutno zdravo i aktivno, pokazuje znakove zaostajanja u razvoju, ima plavu ili bolnu blijedu kožu, otežano disanje i umor čak i od laganog napora, onda je neophodan pregled pedijatra i konsultacija kardiologa.
Za proučavanje stanja srčanog mišića i zalistaka, kao i za prepoznavanje cirkulacijskih abnormalnosti, liječnici koriste sljedeće metode:
Liječnik ne koristi svaku od ovih metoda izolovano - za preciznu dijagnozu patologije, upoređuju se rezultati različitih studija kako bi se utvrdili glavni hemodinamski poremećaji.
Na osnovu dobijenih podataka, kardiolog utvrđuje anatomsku varijantu anomalije, pojašnjava fazu toka i predviđa moguće komplikacije srčane mane kod djeteta.
Ako je u porodici nekog od budućih roditelja bilo srčanih mana, telo žene je tokom rađanja deteta bilo izloženo najmanje jednom od opasnih faktora, ili je nerođeno dete u riziku od mogućeg razvoja urođene srčane bolesti , onda trudnica na to treba upozoriti akušera-ginekologa koji je posmatra .
Liječnik, uzimajući u obzir takve informacije, treba obratiti posebnu pažnju na prisutnost znakova srčanih anomalija kod fetusa i primijeniti sve moguće mjere za dijagnosticiranje bolesti u prenatalnom periodu. Zadatak buduće majke je da se blagovremeno podvrgne ultrazvuku i drugim pregledima koje je propisao liječnik.
Najbolje rezultate sa tačnim podacima o stanju kardiovaskularnog sistema daje najnovija oprema za dijagnostiku srčanih mana u djetinjstvu.
Urođene srčane anomalije u djetinjstvu liječe se na dva načina:
U većini slučajeva, jedina moguća šansa da se spasi život djeteta je prva radikalna metoda. Fetus se ispituje na prisustvo patologija kardiovaskularnog sistema i prije nego što se rodi, pa se najčešće u tom periodu odlučuje o pitanju propisivanja operacije.
U ovom slučaju, porođaj se obavlja u specijalizovanim porodilištima koja rade pri kardiohirurškim bolnicama. Ukoliko se operacija ne obavi odmah nakon rođenja djeteta, hirurško liječenje se propisuje što je prije moguće, najbolje u prvoj godini života. Takve mjere su diktirane potrebom da se tijelo zaštiti od razvoja mogućih po život opasnih posljedica urođene srčane bolesti - zatajenja srca itd.
Moderna kardiohirurgija uključuje operaciju na otvorenom srcu, kao i korištenje tehnika kateterizacije, dopunjene rendgenskim snimanjem i transezofagealnom ehokardiografijom. Eliminacija srčanih mana se efikasno sprovodi balon plastikom, endovaskularnim tretmanom (metode umetanja zidova i zaptivača). U kombinaciji s operacijom, pacijentu se propisuju lijekovi koji povećavaju učinkovitost liječenja.
Terapijski postupci su pomoćna metoda suzbijanja bolesti i koriste se kada je moguće ili potrebno odgoditi operaciju za kasniji datum. Terapijski tretman se često preporučuje kod „blijedih“ mana, ako se bolest ne razvija brzo tokom mjeseci i godina i ne prijeti životu djeteta.
Tokom adolescencije mogu se razviti stečene srčane mane kod djece – kombinacija ispravljenih mana i novonastalih anomalija. Stoga, djetetu koje je podvrgnuto hirurškoj korekciji patologije može kasnije biti potrebna ponovljena operacija. Takve operacije se najčešće izvode nježnom, minimalno invazivnom metodom kako bi se eliminiralo opterećenje psihe i tijela djeteta u cjelini, ali i kako bi se izbjegli ožiljci.
U liječenju složenih srčanih mana, liječnici se ne ograničavaju na korektivne metode. Kako bi se stanje djeteta stabiliziralo, uklonila opasnost po život i maksimizirao njegov životni vijek za pacijenta, potrebne su brojne postupne hirurške intervencije kako bi se osigurala adekvatna opskrba krvlju tijela, a posebno pluća.
Pravovremeno otkrivanje i liječenje urođenih i srčanih bolesti kod djece omogućava većini mladih pacijenata da se u potpunosti razvijaju, vode aktivan životni stil, održavaju zdravo stanje organizma i ne osjećaju se moralno i fizički obespravljeno.
Čak i nakon uspješne operacije i najpovoljnije medicinske prognoze, glavni zadatak roditelja je osigurati da dijete ima redovne posjete i preglede kod dječjeg kardiologa.