Uzročnik trihomonijaze je najjednostavniji jednoćelijski organizam - Trichomonas. Ovaj mikroorganizam ima sposobnost da živi i razvija se čak iu nedostatku kisika u ljudskom tijelu;

Urogenitalni patogen može se identificirati instrumentalnim i laboratorijskim dijagnostičkim mjerama. Nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu samo na osnovu simptoma i medicinskog pregleda. Trihomonijaza se može potvrditi pomoću sljedećih studija:

• Laboratorijski pregled brisa uzetog iz otvora uretre;
• Provođenje mikrobioloških istraživanja;
• Imunološka analiza;
• PCR metoda.

Budući da se takva bolest može razviti bez izraženih simptoma, potrebno je postaviti pouzdanu dijagnozu samo uz pomoć laboratorijskih pretraga.

Kliničke manifestacije kod muškaraca

Trihomonijaza kod muškaraca pogađa sljedeće organe reproduktivnog sistema: uretru, sjemene vrpce, prostatu i testise. Ponekad se simptomi manifestuju na suptilan način, u tom slučaju je muškarac nosilac patogena koji se prenosi tokom intimnosti. Ako se trichomonas zadrži u tijelu duže vrijeme, mogu nastati komplikacije koje se manifestiraju kao negonokokni uretritis, upalni proces u prostati i testisima.

Trajanje procesa inkubacije može varirati od 2 do 200 dana. Simptomi se ne pojavljuju odmah. Obično se klinički znakovi počinju pojavljivati ​​kada je imunološki sistem oslabljen ili zbog kroničnih infektivnih procesa u tijelu. Simptomi su određeni oblikom patološkog procesa. Razvoj urogenitalne trihomonijaze može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Simptomi kod muškaraca uključuju peckanje prilikom pražnjenja mjehura. Nelagodnost se proteže na sva područja vanjskih genitalija - penis, perineum, donji dio leđa, rektalno područje. Ako se razviju komplikacije, pojavljuju se sljedeći znakovi - hiperemija prepucija, crvenilo, oteklina, ogrebotine i rane. Dodatni simptomi koji prate razvoj bolesti su: hipertermija, bol u testisima.

Još jedna posljedica uznapredovalog oblika trihomonijaze je upalni proces u tkivima prostate. Ovu bolest prati težina, bol u rektalnom području i u perinealnom području.

Kliničke manifestacije kod žena

Prema statistikama, predstavnice ljepšeg spola pate češće od muškaraca. U ovom slučaju, Trichomonas vaginalis se nalazi u šupljini maternice. Ali simptomi su izraženi na vanjskim organima reproduktivnog sistema. Primjećuje se njihovo crvenilo, svrab i hiperemija. Kako se invazija razvija, javljaju se simptomi kao što su: obilna sluz, čirevi, pojava blagog krvavog, pjenastog i vodenastog iscjetka koji ima jak miris na ribu, bolne senzacije tokom spolnog odnosa, materica i donji dio trbuha mogu se povećati.

Iscjedak je bijele ili žućkaste boje, njegov izgled je praćen intenzivnim svrabom, koji je lokaliziran ne samo u vagini, već i na unutrašnjoj strani bedara. Često postoji bol ili bol prilikom pražnjenja mjehura. Kod uznapredovalih oblika bolesti dolazi do jakog oticanja spoljašnjih genitalija i jakog svraba. Pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti vrlo su važni, jer je njen razvoj prepun komplikacija, uključujući poteškoće u začeću.

Putevi prenosa

Trichomonas se može prenijeti ne samo tokom intimnih kontakata. Drugi putevi infekcije mogu uključivati ​​kontakt sa predmetima lične higijene. To se dešava rijetko, ali se bilježe slučajevi zaraze domaćim putem.

Nemoguće je zaraziti se normalnim kontaktom, na primjer tokom zagrljaja. Takođe, bolest ne prenose ni kućni ljubimci ni ptice.

Terapijske mjere

Riješiti se urogenitalne trihomonijaze moguće je samo uz pravilno dizajniran algoritam liječenja. Važno je prvo proći sve potrebne dijagnostičke mjere koje će vam omogućiti da postavite tačnu dijagnozu. Nemoguće je riješiti se patologije sumnjivim narodnim lijekovima. Liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom ljekara. Prepisivanje lijekova određuje se težinom bolesti, njenim stadijem i težinom kliničkih znakova.

Za terapiju se koriste lijekovi protiv trihomonaze, čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje uzročnika patologije. Za liječenje se propisuju sistemski i lokalni lijekovi koji se bore protiv patogena u tijelu i uklanjaju vanjske simptome. Za postizanje trajnog pozitivnog efekta vrlo je važan sveobuhvatan pristup. Tradicionalno, liječnici propisuju kurs antibakterijskih lijekova koji pomažu u liječenju infektivnog procesa. Važno je ne prekinuti tijek liječenja, čak i ako simptomi potpuno nestanu.

Od trihomonijaze, koja se razvija bez komplikacija, možete se oporaviti u roku od nekoliko sedmica. Ako je patologija komplicirana drugim zaraznim procesima, trajanje terapije značajno se odgađa. Važno je pridržavati se svih medicinskih preporuka i podvrgnuti propisanom liječenju čak i u odsustvu teških simptoma.

Kada završite sa uzimanjem posljednjeg lijeka, vrlo je važno ponoviti laboratorijsku dijagnostiku, zahvaljujući kojoj možete procijeniti stanje pacijenta i utvrditi prisutnost patogena ili antitijela na njega u njegovom tijelu. Vrlo je važno pridržavati se sljedećih preporuka liječnika: isključiti seksualne odnose tijekom cijelog trajanja terapije, izbaciti iz prehrane previše začinjenu, prženu, ljutu, dimljenu i kiselu hranu i ne piti pića koja sadrže etanol. Preduvjet je poštivanje pravila lične higijene.

(trihomonijaza) je spolno prenosiva infekcija koja uzrokuje upalu genitourinarnog sistema. Manifestira se znacima kolpitisa, uretritisa, cistitisa, proktitisa. Često se kombinuje sa drugim genitalnim infekcijama: klamidijom, gonorejom, mikoplazmom, kandidijazom itd. U akutnoj fazi javlja se obilan vaginalni iscjedak, svrab i peckanje kod žena i bol pri mokrenju kod muškaraca. U nedostatku adekvatnog liječenja postaje kronična i može uzrokovati prostatitis, neplodnost, komplikovanu trudnoću i porođaj, patologiju u djetinjstvu i smrtnost.

Opće informacije

(ili trihomonijaza) urogenitalna je bolest isključivo ljudskog genitourinarnog sistema. Uzročnik trihomonijaze je Trichomonas vaginalis, koji se prenosi spolnim putem.

Ciljni organi trihomonijaze kod muškaraca su uretra, prostata, testisi i njihovi dodaci, sjemeni mjehurići, a kod žena - vagina, vaginalni dio cervikalnog kanala i mokraćna cijev. Trichomonas vaginalis se češće otkriva kod žena zbog izraženijih manifestacija trihomonijaze i češćih posjeta ljekaru u preventivne svrhe. Trihomonijaza uglavnom pogađa žene reproduktivne dobi od 16 do 35 godina. Tokom porođaja, infekcija novorođenčeta trihomonijazom od bolesne majke javlja se u približno 5% slučajeva. Kod novorođenčadi, trihomonijaza se javlja u blagom obliku zbog strukturnih karakteristika epitela i sposobna je za samoizlječenje.

Kod muškaraca, obično, prisustvo trihomonaze ​​ne izaziva očigledne simptome trihomonijaze, oni su često nosioci trihomonaze ​​i, bez očigledne bolesti, prenose infekciju na svoje seksualne partnere. Trihomonijaza može biti jedan od uzroka negonokoknog uretritisa, kroničnog prostatitisa i epididimitisa (upale epididimisa), te doprinijeti razvoju muške neplodnosti zbog smanjene pokretljivosti i vitalnosti spermatozoida.

Infekcija trihomonijazom uglavnom se javlja seksualnim kontaktom. Trihomonijaza se izuzetno rijetko prenosi kućnim putem - preko posteljine, peškira i kupaćih kostima kontaminiranih od strane pacijenata.

Broj bolesti povezanih s trihomonijazom je velik. Trihomonijaza se često otkriva uz druge SPI patogene (gonokoki, klamidija, ureaplazma, gljivice Candida, virusi herpesa). Trenutno se vjeruje da Trichomonas doprinosi razvoju dijabetesa, mastopatije, alergija, pa čak i raka.

Biološke karakteristike uzročnika trihomonijaze

Trichomonas se vežu za ćelije sluznice genitourinarnog trakta i tamo izazivaju upalni proces. Otpadni proizvodi trihomonaze ​​truju ljudski organizam i smanjuju njegov imunitet.

Trichomonas mogu živjeti u genitalijama, pa čak i u krvotoku, gdje prodiru kroz limfne puteve i međućelijske prostore uz pomoć enzima hijaluronidaze. Trihomonade su izuzetno prilagođene za postojanje u ljudskom tijelu: mogu promijeniti oblik, prerušiti se u krvne plazma ćelije (trombociti, limfociti) – što otežava dijagnozu trihomonijaze; "uhvatite" druge mikrobe na sebe i na taj način izbjegnete imunološki napad tijela.

Mikroorganizmi (gonokoki, ureaplazma, klamidija, gljivice Candida, virusi herpesa, citomegalovirusi), ulazeći u Trichomonas, tamo nalaze zaštitu od djelovanja lijekova i imunološkog sistema čovjeka. Pokretne trihomonade mogu širiti druge mikrobe kroz genitourinarni sistem i krvne sudove. Oštećujući epitel, Trichomonas smanjuju njegovu zaštitnu funkciju i olakšavaju prodiranje klica i spolno prenosivih virusa (uključujući HIV).

Nosivost trihomonaze ​​se izoluje kao oblik trihomonijaze, u kojoj se uzročnik identifikuje u laboratoriji, ali nema manifestacija bolesti. Ova podjela je proizvoljna, jer se različiti oblici trihomonijaze mogu transformirati jedan u drugi. Izbrisani oblici trihomonijaze igraju veliku ulogu u širenju bolesti. Uzročnik koji živi u genitourinarnom sistemu izvor je infekcije partnera tokom seksualnog odnosa i vlastite ponovne infekcije.

Trihomonijaza je opasna zbog svojih komplikacija, jer povećava rizik od prenošenja drugih infekcija (uključujući HIV), patologija trudnoće (prerano rođenje, mrtvorođenost), razvoja neplodnosti (muška i ženska), raka grlića materice i hroničnih bolesti genitourinarnog sistema. Ako imate slične simptome, ili čak i ako ih nema, trebali biste se testirati na trihomonijazu, a moguće i na druge SPI. Ovo je važno za žene koje planiraju trudnoću, za seksualne partnere koji su nosioci trihomonaze ​​i pacijente sa trihomonijazom; za sve koji vode aktivan seksualni život.

Samoliječenje trihomonijaze može dovesti do suprotnog rezultata: trihomonade postaju agresivnije, počinju se aktivnije razmnožavati, a bolest dobiva skrivene ili atipične oblike. Dijagnosticiranje i liječenje trihomonijaze u ovom slučaju može biti mnogo teže.

Dijagnoza trihomonijaze

Dijagnoza trihomonijaze uključuje otkrivanje patogena različitim metodama.

Na osnovu pritužbi pacijenata i pregleda može se posumnjati na prisustvo trichomonasa. Prilikom pregleda kod žena s trihomonijazom, uočavaju se znakovi upale - oteklina i hiperemija vulve i vagine. Prilikom kolposkopije može se uočiti simptom "jagodnog grlića materice": crvenilo sluznice sa tačkastim i žarišnim krvarenjima na grliću materice. Primjećuje se epitelna displazija, a ponekad se mogu pojaviti i atipične epitelne stanice.

Trihomonijaza se pouzdano otkriva laboratorijskim metodama:

• mikroskopija proučavanog materijala (za žene - bris iz vagine i uretre, za muškarce - bris iz uretre);
• kulturalna (mikrobiološka) metoda korištenjem umjetnih hranjivih podloga;
• imunološka metoda;
• PCR dijagnostika.

Trihomonijazu kod muškaraca teže je dijagnosticirati zbog nedostatka simptoma, osim toga, trihomonaze ​​su u ovom toku bolesti u atipičnom ameboidnom obliku. Prije planiranja trudnoće, i muškarci i žene trebaju proći potpuni skrining na spolno prenosive bolesti, uključujući trihomonijazu.

Liječenje trihomonijaze

Liječenje trihomonijaze provode venerolozi, ginekolozi i urolozi. Mora se provesti za bilo koji oblik bolesti, bez obzira na prisutnost ili odsutnost manifestacija. Liječenje trihomonijaze treba provoditi istovremeno za seksualne partnere (čak i ako su testovi jednog od njih negativni). Liječenje trihomonijaze samo kod jednog od seksualnih partnera je neučinkovito, jer nakon liječenja može doći do ponovne infekcije. Proizvodnja antitijela protiv uzročnika trihomonijaze ne stvara trajni imunitet nakon tretmana, možete se ponovo razboljeti.

Liječenje trihomonijaze mora se kombinirati s liječenjem drugih spolno prenosivih bolesti koje često prate bolest.

Trihomonijaza se smatra izliječenom kada se uzročnik ne otkrije tokom dijagnoze i ne uoče klinički simptomi. Seksualna aktivnost je zabranjena tokom tretmana. Potrebno je obavijestiti svog seksualnog partnera o prisutnosti trihomonijaze i drugih spolno prenosivih bolesti, o potrebi pregleda i liječenja.

Rezultat liječenja trihomonijaze ovisi o normalizaciji mikroflore genitourinarnog sistema i tijela u cjelini. Kod žena se u tu svrhu koristi vakcina protiv inaktiviranog lactobacillus acidophilusa. Moguće je prepisivanje imunomodulatornih lijekova.

Trihomonijaza je jedna od najčešćih bolesti koje se prenose polnim putem. Uzročnik i uzročnik trihomonijaze su mikroorganizmi Trichomonas. Vaginalna trihomonijaza otkrivena je još u pretprošlom veku. Bio je prisutan u velikim količinama u uretri, vagini, sluzokoži usta i crijeva.

Šta je uzročnik trihomonijaze?

Uzročnik ove bolesti je Trichomonas, mikroorganizam koji je dao ime bolesti. Može izazvati opasne bolesti ne samo kod ljudi. Mnogim životinjama i pticama dijagnosticirana je trihomonijaza: putevi infekcije u takvim slučajevima razlikovali su se od ljudskih.

Tijelo koje posjeduje uzročnik trihomonijaze prilično je malo i ne dostiže veličinu veću od 40 mikrona. Gotovo je nemoguće vidjeti Trichomonas golim okom. Oblik mikroorganizma podsjeća na krušku. Njegovo tijelo se sastoji od sljedećih elemenata:

• Samo tijelo sa citoplazmom i jezgrom;
• Nekoliko flagela za kretanje tijela;
• Bazalno tijelo je na kraju glavnog tijela;
• Specifična kičma koja završava aksostilom.

Ova struktura omogućava mikroorganizmu ne samo da se kreće naprijed i nazad, već i da se aktivno kreće oko svoje ose, pomiče se lijevo i desno.

Trichomonas se razmnožava prilično brzo. Njihova glavna metoda reprodukcije je fisija, u kojoj se jedno tijelo "cijepa" na dva. Ali u rijetkim slučajevima primjećuje se i višestruka fisija, kada se prilikom raspada jednog tijela formira nekoliko novih. Strukturne karakteristike ljudske Trichomonas čine tako da se aktivno dijeli u hranjivom mediju, ali brzo umire u njegovom odsustvu. Stoga, iako putevi infekcije trihomonijazom uključuju prijenos u svakodnevnom životu, to se događa vrlo rijetko.

Putevi infekcije uzročnikom trihomonijaze

Prilikom proučavanja polno prenosivih bolesti važno je znati kako se trihomonijaza prenosi. Ova bolest je toliko česta da je svako u opasnosti od nje.

Postoje sljedeći putevi prijenosa trichomonasa:

1. Seksualni put. Ovo je glavni put prijenosa patogena koji uzrokuju spolno prenosive bolesti. Glavni uzroci trihomonaze ​​povezani su s velikim brojem mikroorganizama na sluznici ženske vagine i muške uretre. Kada se puste u toplo, vlažno okruženje, Trichomonas se odmah počinje aktivno razmnožavati i negativno utjecati na zdravlje ljudi. Metode prijenosa kao što su analni i oralni seks također mogu zaraziti osobu. Ali trihomonas u usnoj šupljini i rektumu, u pravilu, ne utječe na svog domaćina. Opasnost je da tokom transformacije mogu "prerasti" u opasne Trichomonas vaginalis;
2. Domaćinstvo. Infekcija trihomonijazom putem kućnih sredstava javlja se samo u polovini svih slučajeva. Veoma je teško ući u trag ovom putu infekcije. Najčešće bolesni ljudi žive pored zdravih ljudi. Trichomonas ne opstaje dugo izvan ljudskog tijela. U roku od nekoliko sati njegove kolonije potpuno umiru. Ali mikroorganizmi mogu ostati u okruženju koje im odgovara duži vremenski period. Vlažna, topla sredina koja je prisutna na krpama, ručnicima i rubovima toaleta može značajno produžiti život patogena;
3. Prenos sa majke na dijete tokom prolaska fetusa kroz porođajni kanal. Ovaj put zaraze je uobičajen među ženama niskog socijalnog statusa. Osobe koje se ne podvrgnu posebnom pregledu prije porođaja ili ne poduzmu propisani tretman zaraze svoju djecu tokom porođaja u 90% slučajeva;
4. Kontakt sa kožom. Mnogi ljudi misle kako se fizičkim kontaktom sa pacijentom može zaraziti trihomonijazom? Prilično je jednostavno. Veliki broj trihomonasa nalazi se u usnoj šupljini i pljuvački. Oni praktički ne štete ljudima, ali se mogu degenerirati u patogene mikroorganizme.

Zašto su trihomonasi opasni?

U većini slučajeva muškarci i žene s trihomonijazom nisu ni svjesni svoje infekcije. To je prvenstveno zbog činjenice da se bolest ne manifestira ni na koji način i da je asimptomatska.

U nekim slučajevima muškarci i žene mogu osjetiti sljedeće simptome:

• Bol tokom mokrenja i seksualnog odnosa, tokom erekcije kod muškaraca;
• Iscjedak iz genitalija u obliku žućkaste zamućene tekućine specifičnog mirisa i "pjenaste" strukture;
• Mučni bol u donjem dijelu trbuha.

Čak i u odsustvu simptoma, trihomonijaza je opasna bolest. Trichomonas imaju sposobnost "privući" patogene bakterije i viruse.

Mnogi ljudi s ovom spolno prenosivom bolešću postepeno razvijaju bakterijske infekcije genitalija, pa čak i razvijaju virus ljudske imunodeficijencije.

Ako se ne liječe, uzročnici trihomonijaze počinju se kretati prema urinarnom traktu i reproduktivnom sistemu. Kod muškaraca je prvenstveno zahvaćena prostata i brzo se razvija prostatitis. Kod žena, bolest remeti normalno funkcionisanje reproduktivnog sistema. Nakon infekcije jajnika i maternice, njihova struktura se mijenja, hormonska ravnoteža je poremećena, menstruacija se može promijeniti ili potpuno izostati. Trichomonas postepeno dovodi do razvoja muške i ženske neplodnosti.

Prevencija infekcije trihomonijazom

Kako ne biste oboljeli od ove polno prenosive bolesti, prvo morate znati kako se prenosi trihomonijaza. Ukoliko dođete u kontakt sa bolesnom osobom, odmah se obratite ljekaru radi savjeta i preventivnog pregleda. Budući da može postojati i kućni put zaraze, potrebno je provjeriti zdravstveno stanje članova porodice zaražene osobe, posebno ženskog spola.

Glavne točke za prevenciju bolesti trihomonijaze:

1. Prilikom nezaštićenog seksualnog odnosa neophodno je koristiti kondom. U nedostatku, genitalije se moraju tretirati posebnim dezinfekcijskim rastvorom;
2. Prilično je rijetko da Trichomonas uđe u organizam na ovaj način oralnim ili analnim seksom. Ali čak iu ovom slučaju potrebno je koristiti kontracepciju;
3. Pravilno i stalno pridržavanje lične higijene odlična je prevencija polno prenosivih bolesti;
4. Ne biste trebali koristiti tuđe higijenske proizvode, posebno krpe za pranje rublja i donje rublje, jer se u nekim slučajevima trihomonijaza prenosi kućnim putem.

Ako dođe do infekcije, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Obavezno obavijestite sve svoje seksualne partnere o pojavi trihomonijaze.

Trichomonas

T. vaginalis ima kruškoliki oblik i dimenzije od 10 – 20 mikrona, ponekad i do 30 mikrona; Ovo je najveća od svih ljudskih Trichomonas. Trichomonas karakteriziraju rotacijski ili oscilatorni pokreti. Imaju četiri flagele koje se nalaze ispred (vidi sliku 115, 3), jedna od flagela se proteže duž tela do zadnjeg kraja ćelije i formira zajedno sa naborom plazmaleme talasastu membranu, a kod Trichomonas vaginalis dopire samo do sredine tijela, au intestinalnim Trichomonasima izlazi izvan granica tijela, završavajući slobodnim flagelom. Ispod valovite membrane unutar ćelije nalazi se kontraktilna šipka - kosta, koja služi kao oslonac za kretanje. Aksostil (aksijalna vrpca) kod Trichomonasa ne čini aktivne pokrete. Trichomonas vaginalis nema trajna ćelijska usta (citostoma), ali pod određenim uvjetima može se razlikovati mjesto na prednjem dijelu tijela kroz koje čestice hrane, bakterije i crvena krvna zrnca fagocitozom prodiru unutra. Ishrana se uglavnom odvija kroz ćelijsku membranu. Reprodukcija se odvija uzdužnom podjelom.

Trichomonas se može uzgajati na tekućim i čvrstim hranljivim podlogama. Za Trichomonas vaginalis potrebno je koristiti podloge bogatijeg sastava (jetrene podloge sa cisteinom, peptonom, maltozom itd.). Najbolje raste u anaerobnim uslovima, na pH 5,5 – 6,0 i temperaturi od 35 – 37 °C. Nakon 2-3 dana, na podlozi koja sadrži oko 0,1% agara, na dnu epruvete uočava se jasan rast Trichomonas u obliku taloga na dnu.

T. vaginalis ne stvaraju ciste i stoga nisu vrlo stabilne u vanjskom okruženju. Brzo umiru na niskim i posebno visokim temperaturama, isušivanju i izlaganju sunčevoj svjetlosti. U morskoj vodi uginu za 10 – 60 minuta. Mogu postojati u urinu 24 sata.

Trihomonoza je tipična antroponoza, svuda rasprostranjena, prenosi se u većini slučajeva spolnim putem.

Laboratorijska dijagnostika. Koristi se ponovljeni iscjedak iz uretre, vagine i prostate. Proučavaju se fiksirani razmazi obojeni Romanovsky-Giemsa, Gram ili metilen plavim. Trichomonas izgledaju kao okrugle ćelije s izduženim ili trokutastim jezgrima; veličina parazita je 2 puta veća od leukocita, koji su prisutni u velikim količinama u brisu. Ako je provedeno liječenje ili barem pokušaj liječenja lijekovima protiv trihomonaze, trihomonase su odsutne ili imaju atipičnu morfologiju. Kod mješovite infekcije (gonoreja + trihomonijaza), gonokoki fagocitirani trihomonasom mogu se otkriti u brisevima. Dobre rezultate daje i mikroskopija svježeg nativnog materijala pomiješanog sa fiziološkim rastvorom u preparatu “drobljene kapi”. U ovom slučaju je posebno pogodna fazno-kontrastna mikroskopija, koja omogućava promatranje kretanja živih trichomonasa.

je parazitska bolest poznata od davnina, spolno prenosiva i uzrokuje upalu sluzokože genitourinarnih organa žena i muškaraca.
Bolest je uzrokovana posebnom vrstom mikroorganizama koji se nazivaju protozoa. U prirodi postoji mnogo vrsta protozojskih mikroorganizama. Neki od njih žive u vodi i tlu, drugi su paraziti kod životinja i ljudi.

Ko su Trichomonas, vrste Trichomonas

Protozoa– jednoćelijski organizmi, za razliku od drugih jednoćelijskih organizama, sposobni su za kretanje zbog prisustva flagela i samostalnog postojanja izvan zaraženog organizma. Po svojoj strukturi, najjednostavnije su slične običnim stanicama, čija ukupnost čini cijeli organizam. Razlika je u tome što protozoe, uprkos jednostavnosti svoje strukture, postoje kao zaseban integralni organizam.
Naziv trihomonijaza dolazi od najjednostavnijih organizama zvanih trichomonas, koji uzrokuju specifične lokalne patološke pojave.
Trichomonas, koji parazitira u ljudskom tijelu, ima tri tipa:
Trcihomonas elongata - živi u usnoj šupljini.
Trichomonas hominis - živi u ljudskom crijevu, hrani se raznim bakterijama, crvenim krvnim zrncima (krvnim stanicama).
Trichomonas vaginalis – nalazi se u donjem genitourinarnom traktu:

• Uretra
• Vagina
• Prostata

Prve dvije vrste (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) ne nanose štetu ljudima. Treći tip, koji je ujedno i najpatogeniji, ispoljava najveću aktivnost i izaziva lokalnu nelagodu, ali i upalne procese.

Putevi infekcije Trichomonasom

Trihomonijaza je veoma česta bolest. Ne postoji mjesto na zemlji gdje ovaj mikroorganizam ne postoji. Prema nekim podacima, trihomonijaza se javlja i kod muškaraca i žena, mladih i zrelih, koji su seksualno aktivni. Bolest se prenosi prvenstveno seksualnim putem, odnosno nezaštićenim seksom. Detaljne i jasne informacije o trihomonijazi

Trichomonas colpitis (vaginitis)
Kolpitis– upala površinskih slojeva sluznice vagine. Izraz kolpitis je pozajmljen iz grčkog jezika. Postoji i drugo ime koje karakteriše upalu vaginalne sluznice, latinskog porekla - vaginitis
Akutni trihomonazni kolpitis karakteriziraju:

• Nepodnošljiv svrab, peckanje u vaginalnom području, oko labija. Svrab se objašnjava iritirajućim djelovanjem trihomonasa na zidove vagine i pjenastim iscjetkom (sekretom).
• Crvenilo i grebanje kože u perinealnom području, velikim i malim usnama. Pojavljuju se zbog svraba na ovim područjima.
• Pjenasti iscjedak sa karakterističnim neugodnim mirisom. Volumen iscjedka zavisi od faze bolesti. Od obilne žute leukoreje (iscjedak), akutnog progresivnog toka, do oskudnog sivog iscjetka, s kroničnim, tromim procesom. Pjenušavost i obilje sekreta javlja se kao rezultat vitalne aktivnosti paralelno s trihomonasom, posebnom vrstom bakterija koja proizvodi plinove.

Uz dobar, visok imunitet, bolest se može javiti u latentnom hroničnom obliku. U ovom slučaju, jedan ili drugi simptom može izostati, ili svi simptomi mogu biti blagi ili odsutni. Upalne promjene su također male. Hronični proces se može periodično pogoršavati. Najčešće se to dešava u periodu prije početka novog menstrualnog ciklusa, nekoliko dana prije početka menstruacije. Egzacerbacija je povezana sa smanjenjem količine estrogena, koji su aktivno uključeni u obnavljanje površinskih ćelija vaginalne sluznice, osim toga, doprinose zakiseljavanju unutrašnjeg vaginalnog okruženja, a trihomonase se hrane glikogenom; uz pomoć kojih, tokom aktivnosti laktobacila, unutrašnje okruženje vagine postaje kiselo.

Trihomonijaza u periodu menopauze.
Kod žena u menopauzi, incidencija trihomonijaze uvelike varira. Nedostatak estrogena uzrokuje atrofiju (smanjenje funkcija, stanjivanje zidova) sluzokože zidova vagine. U skladu s tim, mikroflora unutrašnje površine vagine je poremećena, lokalni imunitet se smanjuje, a stvaraju se povoljni uvjeti za rast i razvoj ne samo trichomonas, već i mnogih patogenih mikroorganizama. Glavni klinički simptomi se izražavaju kao:

• Sluzavo-gnojni iscjedak, ponekad prošaran krvlju
• Svrab u predjelu vaginalnog predvorja
• Rijetko, manje krvarenje nakon seksualnog odnosa

Trudnoća i trihomonijaza

Trihomonijaza u pravilu uzrokuje upalne promjene na lokalnom nivou, odnosno na nivou genitalnih organa. Time negativno utiče na tok i tok trudnoće. Može izazvati komplikacije kao što su: spontani pobačaj i prijevremeni porođaj. Suština abortusa je u tome da trihomonase izazivaju upalne promjene, tokom kojih se u krv oslobađaju posebne supstance koje se zovu prostaglandini. Prostaglandini izazivaju pojačane kontrakcije mišića maternice, čime se pospješuje izbacivanje fetusa iz šupljine materice.

Poremećaji centralnog nervnog sistema (CNS)
Upalno oštećenje sluznice, dodatak sekundarne gnojne infekcije i obilan vaginalni iscjedak neugodnog mirisa utječu na kvalitetu spolnog odnosa. Seksualni odnos postaje bolan i nemoguć. Dugotrajni kronični tok bolesti u konačnici može uzrokovati frigidnost ne samo zbog boli, već i emocionalne nelagode, uzrokujući u nekim slučajevima poremećaj u psihoemocionalnom stanju žene.

Mikroskopska metoda
Za dijagnozu koja potvrđuje prisustvo trihomonasa u genitalnom traktu potrebno je uzeti bris sa sluznice vagine. Poželjno je uzimati briseve sa tri različita mjesta:
Među ženama

• Stražnji vaginalni svod
• Cervikalni kanal
• Uretra

Kod muškaraca se ispituje:

• Struganje iz uretre
• Tečnost prostate
• Sperma

Za dobijanje tečnosti prostate obično se koristi nežna masaža prostate.
Laboratorijske pretrage treba obaviti najkasnije 30 minuta nakon uzimanja brisa, jer su trihomonasi vrlo nestabilni u vanjskom okruženju i brzo umiru.
Uzeti materijal se stavlja na predmetno staklo, kapa se 0,9% rastvor natrijum hlorida, prekriva se pokrovnim stakalcem i stavlja pod mikroskop. U nekim slučajevima, radi boljeg prepoznavanja trihomonasa, brisovi se prethodno boje. Mikroskopski pregled je najbrža metoda za dijagnosticiranje trihomonijaze i omogućava postavljanje dijagnoze tek 15-20 nakon uzimanja izvornog materijala.

Uzgoj Trichomonas
Kao jedna od tri moderne metode za određivanje patološkog patogena, ima niz prednosti, kao što su:

• Omogućava vam da odredite početnu količinu Trichomonas u test materijalu. Indirektno odražava stepen upalnog procesa.
• Otkriva na koje lijekove su trihomonasi osjetljivi, što je veoma važno pri propisivanju pravilnog i optimalnog liječenja. Takođe vam omogućava da prilagodite tretman koji je već započeo.

Kultivacija se vrši inokulacijom sadržaja razmaza iz vagine i uretre na posebne vještačke hranjive podloge. U ovom slučaju, Trichomonas se nađu u povoljnom okruženju i počinju se intenzivno razmnožavati. Izrasle kolonije se zatim podvrgavaju mikroskopskom pregledu.

PCR metoda u dijagnostici trihomonijaze
Veoma vrijedna metoda za otkrivanje trichomonasa. Prednost ove metode je što je u kroničnom toku bolesti uzročnik vrlo teško otkriti konvencionalnim mikroskopskim metodama. Osim toga, bilo koja biološka tekućina tijela je pogodna za istraživanje, bilo da je to krv, pljuvačka, struganje uretre ili sluznice vagine.
Metoda se zasniva na činjenici da se DNK trichomonas, odnosno genetski materijal, može lako otkriti u materijalu koji se proučava. Tačnost analize je 100%. Rezultati se pojavljuju već sljedećeg dana, što vam omogućava da na vrijeme započnete djelotvoran tretman.

Liječenje trihomonijaze

Za potpuni oporavak od trihomonijaze moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi:

1. Potrebno je istovremeno liječiti oba seksualna partnera
2. U toku lečenja isključen je svaki seksualni kontakt
3. Koristite posebne lijekove protiv trihomonaze ​​(metronidazol, tinidazol)
4. Paralelno s liječenjem, poštuju se higijenska pravila za brigu o genitourinarnim organima:

• Svakodnevno pranje genitalija pomoću antiseptika (slaba otopina kalijevog permanganata, otopine furatsilina) ili deterdženata, odnosno običnog toaletnog sapuna.
• Svi pokreti prilikom pranja izvode se od naprijed prema nazad, odnosno od strane vagine do anusa. Ovo je neophodno kako bi se izbjegla infekcija u uretri.
• Individualna upotreba toaletnih potrepština (sapun, krpe za pranje, peškiri).
• Svakodnevna promjena donjeg rublja

1. Obavezno liječenje drugih istovremenih bolesti genitourinarnih organa infektivnog i upalnog porijekla.

Ispod je nekoliko režima liječenja trihomonijaze uz korištenje lijekova protiv trihomonijaze.

Šema sa metronidazolom (Trichopol)
Prvog dana uzmite 1 tabletu 4 puta oralno sa vodom.
Od drugog do sedmog dana uključujući 1 tabletu 3 puta dnevno, takođe oralno sa vodom.

Metronidazol– antiprotozoalni, antimikrobni lijek.

Mehanizam djelovanja sastoji se od inhibitornog djelovanja na genetski aparat bakterija. U tom slučaju svi biološki procesi ćelije postepeno prestaju i mikroorganizam umire.

Kontraindikacija trudnoća i preosjetljivost na lijek.

Režim primjene tinidazola
Uzmite 4 tablete od 500 mg svaka odjednom. Or
Tokom 7 dana, 1/3 tablete 2 puta dnevno

Tinidazol
Lijek je iz iste grupe kao i metronidazol sa sličnim mehanizmom djelovanja i nuspojavama.
Kontraindikacije –

• hematopoetski poremećaji
• trudnoća i dojenje
• preosjetljivost na lijek

Šema pomoću Kliona - D
Klion – D- kombinovani lijek koji sadrži jednake dijelove metronidazola i mikonazola (antifungalni lijek). Lijek je vrlo efikasan kod mješovitih infekcija genitourinarnog sistema bakterijskog i gljivičnog porijekla.
Propisuje se u obliku vaginalnih supozitorija, 1 komad noću 10 dana.

Praćenje efikasnosti lečenja lijekovi protiv trichomonasa provode se na sljedeći način:

• 2-3 mjeseca nakon tretmana uzimaju se brisevi sadržaja vagine i uretre na mikroskopski pregled na prisustvo vaginalnih trihomonasa
• Brise treba uzeti 1-3 dana nakon menstruacije

Prevencija trihomonijaze

Preventivne mjere podrazumijevaju integrirani pristup usmjeren na zaštitu od moguće infekcije ne samo trihomonijazom, već i svim spolno prenosivim bolestima, bilo da se radi o gonoreji, klamidiji, sifilisu i mnogim drugim.

• Prevenciju treba započeti edukativnim aktivnostima o zdravom načinu života, važnosti kontracepcijskih metoda i putevima prijenosa infekcija koje uzrokuju upalne bolesti genitalnog trakta. Ove mjere prvenstveno su usmjerene na prevenciju pojave infektivnih upalnih bolesti genitourinarnih organa u kategorijama osoba adolescencije. Medicinski radnici, nastavnici u školama, profesori na licejima i univerzitetima dužni su da sprovode obrazovne aktivnosti u ovom pravcu među srednjoškolcima, studentima i stručnim školama.

• Kategorije mladih i sredovečnih osoba koje su seksualno aktivne treba da budu oprezne pri izboru seksualnog partnera. Promiskuitetni seksualni odnosi se ne ohrabruju. Idealna opcija je intimna veza sa jednim seksualnim partnerom. Upotreba kondoma igra važnu ulogu kao sredstvo za prevenciju neželjene trudnoće i prenošenja infekcije Trichomonas tokom seksualnog odnosa.

• Preventivni pregled kod ginekologa najmanje jednom godišnje, uz uzimanje brisa iz uretre, stražnjeg vaginalnog forniksa i cervikalnog kanala. Sadržaj sa ovih mesta se podvrgava mikroskopiji, čime se utvrđuje prisustvo moguće infekcije i istovremeno utvrđuje stepen čistoće vagine.

• Liječenje popratnih bolesti genitourinarnih organa uzrokovanih drugim vrstama patogenih mikroorganizama koji smanjuju lokalni imunitet i povećavaju rizik od infekcije Trichomonasom.

• Neuporedivo značajnu ulogu u širenju Trichomonas vaginalis ima istovremena upotreba toaletnih potrepština (krpe, ručnika) od strane dvije ili više osoba, od kojih jedna boluje od trihomonijaze. Stoga je neophodno da svaka osoba ima svoje proizvode za njegu tijela i da ih individualno koristi.

• Prilikom pripreme za trudnoću i žene i muškarce treba testirati na moguće prisustvo latentne infekcije urinarnog trakta. I o tome se također posavjetujte sa svojim ljekarom. Prilikom planiranja trudnoće potrebno je izliječiti sva moguća žarišta infekcije u tijelu žene.

Koje su moguće posljedice trihomonijaze?

Trihomonijaza najčešće uzrokuje komplikacije tokom trudnoće:

• prijevremeno rođenje;
• mala porođajna težina bebe;
• prijenos infekcije na dijete kada prođe kroz porođajni kanal.

Osim toga, postoje dokazi da trihomonijaza povećava rizik od zaraze nekim opasnim infekcijama, posebno virusom humane imunodeficijencije (HIV), koji uzrokuje AIDS.

Kako se pravilno hraniti ako imate trihomonijazu?

Prehrambene navike se više ne odnose na samu bolest, već na upotrebu lijekova protiv trihomonijaze koji imaju antibakterijsko djelovanje. Kao i kod svih antibiotika, dijeta mora biti potpuna, inače može doći do mučnine, probavne smetnje i drugih nuspojava. Morate imati obilan doručak, po mogućnosti kašu.

Korisno je tokom terapije uzimati preparate enzima pankreasa, na primjer Mezim-Forte. Možete uzimati i lijekove koji sadrže bifidobakterije, jer antibiotici mogu uzrokovati disbiozu. Za detaljnije savjete obratite se svom ljekaru.

Nemojte piti alkohol u roku od 24 sata od uzimanja metronidazol i unutar 72 sata nakon primjene tinidazol. Ovi lijekovi mogu izazvati reakciju na etilni alkohol, poput "kodiranja" alkoholizma. Javljaju se mučnina, povraćanje i drugi neugodni simptomi.

Da li je moguće imati seks sa trihomonijazom?

Za vrijeme liječenja trihomonijaze seks je potpuno kontraindiciran iz dva razloga:

• Trihomonijaza je spolno prenosiva infekcija. To znači da postoji rizik od zaraze vašeg partnera.
• Seksualni odnos smanjuje efikasnost lečenja.

Da li kondom štiti od trihomonijaze?

Kondomi su jedno od najjednostavnijih, najpristupačnijih i najefikasnijih sredstava zaštite od neželjene trudnoće i spolno prenosivih infekcija. Ali ne štite u potpunosti ni od jednog ni od drugog.

Kondomi samo 90% sprječavaju trihomonijazu. Uz stalni kontakt s jednim bolesnim partnerom, vjerojatnost prijenosa infekcije još više raste.

Ne zaboravite da tokom seksualnog odnosa kondom može puknuti i skliznuti sa penisa.

Da li se trihomonijaza prenosi tokom oralnog seksa?

Teoretski, takva mogućnost postoji, može se čak i razviti trihomonijaza upale grla. U praksi se to dešava izuzetno retko. Ali i dalje nije vredno rizika.

Kako je trihomonijaza kodirana u ICD-u?

Trihomonijaza ima nekoliko kodova u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija: