Недавно в культурном центре ЗИЛ состоялась лекция Кирилла Скоробогатых, врача-невролога , кандидата медицинских наук, руководителя «Университетской клиники головной боли». Доктор рассказал о новых исследованиях старой проблемы человечества — головной боли.

«Голова болеть не может – она же кость»

Головная боль возникает, как и любая другая: нечто раздражает рецептор, сигнал попадает в мозг, мы чувствуем боль. За боль в голове «отвечает» большой и разветвленный тройничный нерв, нервные окончания которого есть в пазухах носа (синусах), в глазах, в ушах, в зубах, в менингеальной оболочке (сером веществе на поверхности головного мозга). Именно от рецепторов в этих областях может поступить болевой сигнал – и тогда у нас «болит голова».

На самом же деле в мозге болевых рецепторов нет – именно поэтому иногда операции на глубинных слоях мозга делают без наркоза. Например, если важно при хирургическом вмешательстве не задеть центр речи, пациента, у которого произведена трепанация черепа, будят и начинают с ним разговаривать. При этом боли от манипуляции с мозгом человек с открытой черепной коробкой не чувствует.

Найти причину

Кирилл Скоробогатых, врач-невролог

Все головные боли делятся на первичные и вторичные.

Первичные – когда головная боль является самостоятельным заболеванием, которое и надо лечить.

Вторичные — следствия других заболеваний — травмы головы и шеи, гриппа, отита, синусита, приема разных веществ и лекарств, подъема на большую высоту. (При этом само по себе колебание давления в пределах 40 мм рт. ст. от смены погоды у здорового человека головной боли не вызывает).

Всего известно более двухсот разных головных болей, большинство из них — вторичные, но они, к счастью, редко встречаются. Из них вторичных лишь — 10%.

Самые опасные «вторичные головные боли»
«Громоподобная» головная боль – когда боль начинается и достигает максимальной интенсивности за время менее минуты. «Громоподобная» головная боль — признак кровоизлияния в мозг.
Головная боль на фоне постоянно повышенной температуру, рака, ВИЧ, снижения веса может означать обострение основного заболевания либо появление какого-то хронического заболевания, и тогда разбираться нужно именно с ним.
Если головная боль не прекращается много дней, прогрессирует без просветов, либо внезапно начинается после пятидесяти лет у человека, который раньше ею не страдал, — такая головная боль тоже вторична. В этом случае необходимо не «снимать боль», а искать ее причину.

Мифы о головной боли

Ни о чем не создано столько мифов, сколько о головной боли.Доктор Скоробогатых попытался их разоблачить:

«Забились сосуды» — это не объяснение причин регулярной головной боли. На самом деле нарушение кровоснабжения мозга — это инсульт, но головная боль при нем возникает редко.

«Растянулись сосуды» . «Сосудистой» причиной головной боли действительно может быть аневризма сосудов – ослабление и растяжение стенки сосуда или кровоизлияние в мозг. Все это — скоропомощные ситуации, причиной долго длящейся головной боли они быть не могут.

«Повышение внутричерепного давления» — тоже не причина головной боли. Повышение внутричерепного давления может быть при опухоли или кровоизлиянии. Но при опухоли будет неврологическая симптоматика — онемение, судороги, боли, голова лежа болит больше, чем стоя.

Как очень редкий вариант — повышение внутричерепного давления встречается от избытка ликвора – спинномозговой жидкости. Бывает при большом весе, но тогда голова болит постоянно, в положении лежа больше, чем в положении стоя.

Остеохондроз — дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. Не является причиной головной боли.

Очень редко, меньше 1% случаев, бывает цервикогенная головная боль (когда голова болит из-за болезни суставов шеи) — боль возникает при пальпации в области этих суставов шеи, либо повороте головы. При мигрени напряжение шеи — следствие, а не причина.

Вегетососудистой дистонии (ВСД), нейроциркуляторной дистонии (НЦД) и дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) не существует в международной классификации болезней. Это сборные диагнозы, составленные из симптомов разных заболеваний, с которыми нужно разбираться специально и отдельно.

Современное понимание мигрени

По опросам, мигренью в России страдает 20% трудоспособного населения. По подсчетам ВОЗ, мигрень находится на шестом месте среди причин нетрудоспособности. Мигрень – «дорогая болезнь», потому что она с человеком всю жизнь.

Сегодня причины мигрени видят в чрезмерной активации рецепторов головного мозга, приводящей к перевозбуждению центра тройничного нерва.

Таким образом, мигрень – это болезнь собственно головного мозга, которая возникает в силу его физиологических особенностей. Мигрень может передаваться по наследству — по женской линии передается в 60% случаев.

Мигрень не связана с повышением или понижением давления. Повышение давления может быть следствием приступа мигрени, так как это стресс для организма.

Сегодня считается, что специфическим передатчиком боли при мигрени является белок CGRP, его концентрация в системе тройничного нерва растет при приступах мигрени.

Современные разработки специфических препаратов профилактики мигрени (а до сих пор мигрень лечат только симптоматически – снимая симптомы) связаны именно с тем, чтобы связать или блокировать CGRP.

Боль при мигрени интенсивная, пульсирующая, ассиметричная (болит полголовы справа или слева), часто с тошнотой, усилением от света или звука, с наличием выраженных приступов.

9 исторических фактов о лечении мигрени
10 000 лет назад мигрень лечили трепанацией, чтобы из головы «вышли злые духи».
Древние египтяне приматывали к голове глиняного крокодила, в пасть которого клали зерно овса.
Древние греки лечили мигрень кровопусканием.
Гален в 200 году н.э. предложил для головных болей, похожих на описание мигрени, термин «гемикрания» (полголовы), которым и сегодня пользуются врачи.
Авиценна предлагал помещать пациента в тихое и темное место.
Томас Виллис в XVII веке предположил, что мигрень вызывается «расширением сосудов головы».
В 1918 году мигрень начали лечить эрготамином — веществом, содержащимся в спорынье. Препараты эрготамина применяются до сих пор — в виде таблеток и спреев, а не в виде отвара травы, точно определить количество действующего вещества в которой в домашних условиях невозможно.
В 1950- х годах Харольд Вольф предположил, что мигрень начинается от того, что под действием кровотока «растягиваются сосуды оболочки головного мозга».

Мигрень имеет несколько фаз:

— продрома — когда за несколько часов или суток человек ощущает необычное состояние и симптомы, по которым он может предсказать надвигающийся приступ (его внезапно тянет на сладкое, либо он зевает выспавшийся),

— «аура» — наступает примерно за час до приступа: вспышки в глазах, слуховые галлюцинации, навязчивые запахи. Онемение рук, лица, «синдром Алисы в стране чудес» (ощущение изменения размеров тела), полинопсия (при переводе взгляда в глазах остаются очертания предметов). Если «аура» длится более часа — это повод исключить другие неврологические диагнозы.

Аура мигрени отличается тем, что эта стадия динамична — точки «ползут» по полю зрения, онемения могут «продвигаться» по рукам — это отражает движение электрического сигнала в коре головного мозга. (При приступе эпилепсии или инсульта бывают похожие явления, но они статичны — поскольку повреждение локально);

— сам приступ. Частота мигренозных приступов у разных пациентов может различаться. Есть люди, регулярно страдающие от многодневных приступов. Бывают больные с очень редкими и слабовыраженными приступами мигрени — даже раз в полгода.

• постдрома — когда после прекращения головной боли человек чувствует себя разбитым, испытывая слабость, сонливость до двух суток.

Провокаторы мигрени
— стресс,
— голод (пропущенный прием пищи),
— недостаток, либо избыток сна (изменение режима сна в выходные),
— начало цикла у женщин (плюс-минус два дня. Во втором-третьем триместре беременности в связи с высоким эстрогеном и прогестероном приступы нередко ослабевают или исчезают),
— обезвоженность
— некоторые продукты — выдержанные сыры, консервы, острое, красное вино – в рамках индивидуальной реакции. Шоколад раньше считали провокатором мигрени, сейчас его считают признаком начала приступа — пациента может тянуть на сладкое перед началом приступа.
Эффективность алкоголя при мигрени не изучалась. Считается, что он ослабляет симптомы, но действует не на саму головную боль, а как противотревожное средство, так как у пациентов с мигренью часто встречаются тревожно-депрессивные расстройства.

Вылечить нельзя, можно контролировать

К сожалению, большинство отечественных врачей лечить мигрень не умеют. Стоит вам пожаловаться врачу на мигренозную головную боль – и вас начнут бесконечно посылать на анализы, рекомендовать процедуры и массаж.

На самом деле, по современным протоколам оказания помощи при мигрени, МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, энцефалограмма и анализы для диагностики мигрени НЕ НУЖНЫ.

Диагноз ставится по опросу невролога, который исключает вторичные головные боли и опознает мигрень по характерному набору симптомов.

Мигрень сегодня считается неизлечимым заболеванием. Лечение симтоматическое. Но мигрень может спонтанно пройти сама.

При этом мигрень хорошо контролируется. Приступ можно предотвратить, вовремя его купировав — при первых тревожных признаках принять полную дозу обезболивающего, рекомендованную врачом. При позднем приеме полностью предотвратить приступ не удастся.

— противорвотные – препараты, снимающие тошноту, которые невролог назначит, если ваши мигренозные приступы сопровождаются таким симптомом;

— эрготамины (вытяжка спорыньи) или триптаны (стимуляторы серотаниновых рецепторов), обе группы препаратов подбираются и назначаются врачем; триптаны бывают в форме назального спрея, обладают легким сосудосуживающим действием, с осторожностью применяются после инфаркта или инсульта).

Новое лекарство от мигрени на подходе

К сожалению, часто при лечении мигрени ситуация усугубляется головной болью от лекарств. Прием ибупрофена или любого другого простого обезболивающего более 15 дней в месяц три месяца и более — вызывает головную боль. Триптаны нельзя пить дольше 10 дней в месяц.

Сейчас проходит испытания магнитный электрический стимулятор, цель которого по замыслу исследователей – уменьшить боль при приступах мигрени.

В течение 2018 года на Западе должен появится блокатор белка CGRP и, возможно, будет получено первое специфическое профилактическое лекарство от мигрени, блокирующее сам механизм передачи мигренозной боли.

После официального выпуска в США и Европе препарат должен быть одобрен Минздравом для применения в России. Сроки включения препарата в список разрешенных к официальному использованию в нашей стране пока неизвестны.

Между тем, большинство ныне назначаемых в России препаратов от мигрени (мексидол) имеют эффективность на уровне плацебо.

Профилактика мигрени

Назначают, когда мигрень чаще пяти дней в месяц или приступы очень тяжелые. Ежедневный в течение шести-двенадцати месяцев прием препаратов по индивидуальному подбору врача. В индивидуальный набор пациента по профилактике мигрени могут входить антидепрессанты, препараты, понижающие давление, два из имеющихся на сегодня противоэпилептических препаратов, ботокс. Такой набор – строго индивидуален и подбирается пациенту неврологом. Можно попробовать лечить мигрень без таблеток — устранить провокаторы, лишний вес, курение, храп, приучить себя к физической активности.

Кирилл Скоробогатых — врач-невролог, специалист по головной боли.
Опыт работы с пациентами, страдающими головной болью, болью в спине - более 12 лет. Прошел стажировку в Jefferson Headache Center в Филадельфии, США. Член Международного общества по изучению головной боли (IHS), Международной ассоциации по изучению боли (IASP), Российского общества по изучению головной боли.Участвует в качестве эксперта в международных и российских клинических исследованиях по проблеме головной боли.

Инфографика: Олег Сдвижков

Одна из самых распространенных жалоб среди больных на приеме у доктора – сильная головная боль. Не найдется ни одного человека, хоть раз за свою жизнь не столкнувшегося с данной симптоматикой. Практически не существует болезней, не сопровождающихся неприятными спазмами, пульсирующего или ноющего характера.

Многие люди привыкли не обращать внимания на приступы мигрени, что может обернуться неприятными последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому при сильной головной боли нужно принять соответствующие препараты, если самочувствие не улучшается вызвать бригаду СМП.

Классификация патологического состояния

Сильные боли и спазмы в голове могут носить, как первичный, так и вторичный характер. В первой ситуации симптоматика занимает основное место в болезни, во втором случае является признаками другой патологии.

Первичная боль в голове:

1. Пучковые спазмы.
2. Приступы мигрени.
3. Боль, так называемого напряжения.
4. Спазмы, несвязанные с патологиями структур мозга.

Очень сильная и резкая головная боль образуется в результате воздействия на болевые рецепторы. Подобный процесс может наблюдаться в левом и правом полушарии мозга в зависимости от провоцирующих факторов.

Вторичные сильные боли и пульсация в голове:

• заболевания сосудов;
• полученные травмы;
• внутричерепные патологии, не сосудистого происхождения;
• применение химических препаратов либо отказ от них;
• воспалительный процесс в организме;
• неправильный метаболизм;
• патологии черепных, лицевых структур: шейного отдела, глаз, зубов, черепа.

Если пациента интересует, как снять сильную головную боль, следует обратиться к врачу, который назначит обследование и на основании полученных результатов определит причины приступов мигрени, порекомендует соответствующую терапию.

Происхождение патологического состояния

Перед тем как приступить к приему медикаментов для устранения сильной пульсирующей головной боли нужно установить причины подобного приступа. Только так можно выбрать эффективный препарат, способный помочь избавиться от неприятного, раздражающего дискомфорта.

Первостепенные причины сильной головной боли:

1. Простудные заболевания инфекционного характера: тонзиллит, грипп, синусит, воспаление гайморовых пазух. Чаще всего приступы наблюдаются в утренние часы. Избавиться от спазмов поможет лечение основной патологии.
2. Мигрень. Патологическое состояние наступает внезапно, независимо от возраста. Чаще всего возникает боль в левой части головы или правой и сопровождается дополнительной симптоматикой: чувством тошноты, рвотой, светобоязнью, непонятной реакцией на резкие звуки.
3. Патологии стоматологического характера. Локализация спазмов – верхняя часть головы (лобной).
4. Органические заболевания «серого вещества», злокачественные и доброкачественные новообразования.
5. Болезни сосудов: атеросклероз, вегетососудистая дистония, гипертензия. А также патологии позвоночного столба: остеохондроз шейного отдела.
6. Глазные заболевания: глаукома, внутриглазное давление. Пациент может внезапно потерять сознание. Спровоцировать подобное состояние могут неправильно выбранные стекла для очков.
7. Повреждения головы, позвоночного столба. Даже после интенсивной терапии часто беспокоить сильная боль, место локализации которой различна. Человек может быть подвержен мигреням непродолжительное время или на протяжении всей жизни. Поэтому даже при небольшой травме необходимо пройти обследование.
8. Стрессовые ситуации, психическое, физическое или умственное перенапряжение. Это самая распространенная причина, почему возникают очень сильные спазмы, так как человек не способен распределить нагрузку более рационально.
9. Неполноценный рацион питания: нехватка витамина группы B, Fe, а также перенасыщение организма спиртными напитками, гистаминами, кофеином. Отсутствие сна, недостаточная активность, кислородное голодание.
10. Температурные колебания, изменения климатических условий.
11. Отравление организма вредными веществами, состояние похмелья.

Это самые распространенные причины, почему могут быть пульсирующие боли у человека независимо от его возраста. Принимать все лекарства подряд не рекомендуется, это не только усугубит состояние пациента, но и исказит клиническую картину.

Одна из причин патологического состояния

Диагностическая методика патологии

Если пациент постоянно беспокоят сильные головные боли на протяжении большого периода времени, тогда следует обратиться к врачу и установить причину подобного состояния.

Для определения происхождения приступов мигрени назначается:

• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• магнитно-резонансная ангиография;
• контроль давления;
• лабораторные анализы.

При головных болях рекомендуется пройти дополнительное обследование у окулиста, так как при помощи аппаратуры можно выявить наличие нарушений на глазном дне. Это позволит установить причину приступов мигрени. В некоторых ситуациях потребуется консультация других докторов узких специальностей.

Когда требуется помощь медиков

Сильнейший приступ мигрени не следует оставлять без внимания, а лучше вызывать бригаду СМП. Пациенту требуется обратиться за медицинской помощью при наличии следующей симптоматики:

1. Очень сильно болит голова, несмотря на то, что человек до этого не жаловался на подобное состояние.
2. Если кроме сильных спазмов наблюдается скованность шеи, повышенная температура.
3. Когда все члены семьи жалуются на неприятный дискомфорт, особенно зимой – существует опасность отравления окисью углерода (газом).
4. При сильных непонятных спазмах.
5. Если пациенту уже был поставлен диагноз – мигрень и лечение в домашних условиях не дало никаких результатов.

Каждая острая боль в голове не должна оставаться без внимания со стороны медиков. Ранняя диагностика заболевания, в том числе новообразования, локализующегося с одной стороны мозга, могут быть полностью вылечены, чего не удается сделать, когда недуг уже приобрел запущенную форму.

Срочно вызвать бригаду СМП необходимо при следующих ситуациях:

• если приступ возник внезапно и стал постепенно усиливаться;
• мучительная пульсация появилась после ЧМТ;
• резкая боль с нарушением зрительных функций, слабостью и онемением конечностей;
• спазмы сопровождаются повышенной температурой (без симптомов простуды);
• любая головная боль непонятного происхождения.

При внезапном повышении давление увеличивается опасность развития геморрагического и ишемического инсульта. Поэтому в случае плохого самочувствия, нестерпимых спазмов необходимо вызвать СМП и выпить гипотензивный препарат, назначенный до этого пациенту доктором («Каптоприл» под язык).

Болевой синдром при мигрени

Подобное патологическое состояние – первичная форма заболевания, протекающего самостоятельно независимо от сопутствующих недугов. Симптоматика мигрени типична, поэтому диагностировать патологию достаточно просто – по характеру пульсирующих спазмов.

Развитие приступа могут спровоцировать следующие факторы:

1. Употребление продуктов с тирамином.
2. Физическое перенапряжение.
3. Дисгормональные патологии.
4. Спиртные напитки.
5. Оральные гормональные препараты.

Мигрень всегда носит интенсивный характер, головная боль пациентами оценивается как сильная или средняя. Чаще всего пульсирует одна сторона головы, повышается чувствительность к звукам, яркому свету, запахам, появляется тошнота. Продолжительность приступа от 4-х часов до 3-х суток.

Что делать если у пациента начался приступ мигрени, должен сказать лечащий врач, так как простые препараты от головных болей в этом случае не окажут никакого действия, в результате чего состояние пациента может ухудшиться.

Провоцирующий фактор

Мозговые внезапные кровотечения

При разрыве сосудов или травме, человек не сразу же осознает, что неприятный дискомфорт грозит ему серьезной опасностью.

К сложным признакам кровоизлияния врачи относят такую симптоматику, как:

• нестерпимая боль в голове, постепенно нарастающая;
• нарушение зрительных функций до их утраты;
• изменение речи;
• дезориентация в пространстве, нарушение двигательных функций;
• внезапная рвота, тошнота.

Долго размышлять над тем, как избавиться от нестерпимого дискомфорта опасно для пациента. Спасти здоровье и жизнь больному в такой ситуации поможет только срочная оперативная помощь.

Болевой синдром при давлении

Очень сильная головная боль, появившаяся внезапно ночью или после пробуждения, может свидетельствовать о гипертоническом кризе. Подобное состояние вызвано увеличением количества спинномозгового вещества и провоцируется лежачим положением, плохим венозным кровообращением.

Основной симптоматикой являются:

1. Снижение интенсивности спазмов днем.
2. Место их локализации с левой или правой части головы.
3. Нарастающая цефалгия.
4. Боль носит распирающий или давящий характер.
5. Может появиться рвота, тошнота.

Повышенное давление – один из признаков мозгового кровотечения, опухоли и других заболеваний, требующих незамедлительного обследования. Более информативные методы диагностики – МРТ. Основываясь только на симптоматике и электроэнцефалографии, тяжело установить точный диагноз.

Повышение давления может быть признаком мозгового кровотечения

Опухоли и болевой синдром

У некоторых пациентов нестерпимая головная боль наблюдается на фоне развития злокачественных новообразований. На ранних этапах, как правило, заболевание практически не дает о себе знать, может появляться только легкое головокружение с последующей дезориентацией и утратой координации.

К развивающейся симптоматике раковых опухолей врачи относят:

• внезапную головную боль после пробуждения, сопровождающуюся рвотой, тошнотой;
• постепенное нарастание патологической симптоматики;
• внезапное понижение массы тела;
• психосоматические нарушения;
• судороги, переходящие в эпилептические припадки.

Новообразование, постепенно увеличиваясь в размерах, способствует усилению симптомов, из-за чего ухудшается общее самочувствие пациента. Лечить подобный болевой синдром необходимо с учетом формы и стадии заболевания.

Комплексная полноценная терапия

Чем снять острые спазмы, знает каждый человек, у которого хоть раз в жизнь наблюдалось подобное патологическое состояние. Сама методика лечения может быть, как медикаментозной, так и обычной, основанной на использовании физиотерапии.

Традиционные лекарственные препараты

Пульсирующие спазмы чаще всего мы снимаем обычными медикаментами, предназначенными для быстрого устранения болевого синдрома.

Основные лекарственные препараты, назначаемые врачом:

1. Нестероидные лекарства против воспаления – «Кеторолак», «Ибупрофен», российский «Аспирин».
2. Спазмолитические лекарства устраняют напряжение, снимают спазмы – «Но-шпа», «Папаверин».
3. При болях, сопровождающихся повышенным давлением – «Анальгин».
4. Для быстрого облегчения показан разовый прием «Пенталгина» или «Новигана».

При нестерпимой головной боли назначаются препараты против сужения сосудов и отека «серого вещества». Чтобы своевременно справиться с основным заболеванием, провоцирующим развитие патологического состояния, необходимо рассказать лечащему врачу о своих ощущениях, симптомах.

Необходимые лекарственные препараты

Альтернативная методика терапии

Избавиться от болезненного состояния можно не только при помощи медикаментозных препаратов, но и других способов лечения.

Альтернативная методика включает:

• массаж местного и общего действия. Во время проведения процедуры оказывается воздействие на определенные точки, что способствует улучшению кровообращения, расслаблению мышечной массы;
• бальнеологическое лечение – терапия при помощи воды, нужной температуры. Сюда можно отнести и гимнастику на воде;
• акупунктура – введение в жизненно-важные точки иголок, предназначенных для проведения данной процедуры.

При внезапных приступах мигрени для быстрого их устранения принимаются препараты, позволяющие снять болезненные спазмы. Альтернативное лечение применяется для длительной терапии и профилактики последующих патологических состояний.

Сильная головная боль возникает внезапно и может носить продолжительный или кратковременный характер. В зависимости от ее интенсивности принимаются определенные препараты, направленные на облегчение патологического состояния. При систематически повторяющихся приступах следует пройти комплексное обследование.

Цефалгия — синдром хронической головной боли, распространенное явление, особенно среди жителей мегаполисов. Постоянные шумы, конфликтные ситуации на рабочем месте, сложности в семье и многие другие факторы вызывают сильную головную боль. Эта проблема мешает человеку жить полноценной жизнью.

Нарушается режим сна, отсутствует желание и силы заняться любимым хобби или спортом. Помимо этого, боль в голове может негативно отобразиться на зрительном аппарате и памяти человека. Со временем, при переходе в хроническую форму, головные боли провоцируют сложности со здоровьем, появляется недомогание, слабость в определенной части тела.

Чтобы предубедить дальнейшее развитие болезни и своевременно остановить тянущиеся за мигренями последствия, следует установить, почему постоянно болит голова, а также пройти соответствующее лечение и профилактику.

Возможные причины

Причин, почему может постоянно болеть голова множество. Не все связаны с конкретными отклонениями в самочувствии человека. Вызывать мигрени могут внутренние и внешние факторы. Внутренние факторы касаются проблем со здоровьем человека, наличием врожденных патологий и пр. Внешние факторы — причины, приводящие к мигреням. Это могут быть конфликтные ситуации, стрессы, депрессия и т.д.

Рассмотрим причины, по которым постоянно болит голова:

• Скачки артериального давления. Боль в голове усиливается при гипертонии.
• У метеозависимых людей мигрени могут появляться при перепадах погоды.
• Растяжение кровеносных артерий.
• Остеохондроз в развитой форме.
• Психоэмоциональные факторы (депрессия, стресс, расстройство).
• Гигантоклеточный артериит.
• Патологические отклонения в обмене веществ.
• Врожденные патологии лицевой структуры.
• Болезни почек.

Боль в голове может появиться даже при обычной простуде, как побочное явление. Если мигрени возникают эпизодично, в неконтролируемом порядке и не чаще раза в две недели — поводов для беспокойства нет. Если постоянно болит голова, и болевые ощущения приобретают закономерность, а также появляются чаще 1 раза в неделю — следует немедленно обратиться к врачу.

Почему таблетки уже не помогают

Каждый человек сталкивался с ситуацией, когда обезболивающие средства не помогают при головной боли. Почему так происходит?

Стандартные обезболивающие лекарственные средства расслабляют сосуды в голове, что приводит к устранению болевых ощущений. Аналогичным образом действуют медикаменты, стабилизирующие артериальное давление. Но, при длительном употреблении одного и того же лекарственного препарата организм человека вырабатывает иммунитет, и приходится покупать более сильные препараты.

Если причиной боли стали стрессы, то проблема состоит не в артериях или кровеносных сосудах, а в центральной нервной системе. Обезболивающие препараты не могут повлиять на ЦНС, поэтому дискомфортные ощущения остаются прежними.

В зависимости от причины боли, таблетки от головной боли могут помочь или нет. Следует установить, что является причиной мигрени и лишь после принимать соответствующее лекарство. Длительное употребление обезболивающих препаратов лишь навредит человеку.

Как вести себя

Если головные боли приобретают хронический оттенок, требуется знать стандартный алгоритм действий, позволяющих приглушить дискомфорт.

Устранить неприятное состояние можно следующими способами:

• Лечь спать — лучшее решение этой проблемы. Сон помогает при слабых и средних болевых ощущениях. К сожалению, если постоянно болит голова и присутствует пульсация, сон не поможет.
• Отключить звук на всех устройствах, выключить телевизор или ноутбук, отложить телефон . Напряжение сенсорных систем зачастую становиться провоцирующим фактором, вследствие чего, острые болевые ощущения в голове нарастают.
• Спровоцировать рвотные позывы . При условии, что у человека высокое артериальное давление или пищевое отравление, при помощи рвотных позывов можно избавиться от дискомфортных ощущений хотя бы отчасти.
• Выпить сладкий горячий чай . При поступлении в организм глюкозы, центральная нервная система успокоиться, и человек сможет спокойно заснуть. Рекомендуется пить ромашковый чай, так как он обладает сильными седативными свойствами.

В домашней аптечке рекомендуется хранить сильнодействующие обезболивающие препараты, но из-за слабой боли в голове не стоит принимать их. Достаточно выпить 2 таблетки анальгина, чтобы приглушить болевые ощущения. Чтобы устранить спазмы и облегчить текущее состояние можно делать холодные компрессы на лоб. Намочите тряпку холодной водой, примите положение лежа и положите ее на лоб.

Каждый день болит голова: диагностика и первая помощь

Головная боль различается не только по причине возникновения, но и по характеру импульсивности, а также сопутствующей симптоматике.

Пульсирующие болевые ощущения. Со временем возрастает давление в висках, пульсация сопровождается высоким АД. Из-за массивного кровоизлияния в мозг может начаться кровотечение из носу. Если каждый день болит голова, возможно, это именно пульсирующий тип.

• Мышечное напряжение . Нарастающие ощущения, создается чувство, будто голова «в тисках». Возникает у людей, чья сфера деятельности вынуждает проводить много времени возле экрана компьютера.
• Ликвородинамическая . Этот тип является побочным эффектом гипертонии или гипотонии. Неприятные ощущения возникают не только в голове, но и разных частях тела.
• Невралгическая . Возникает в результате сильной моральной перегрузки. В запущенной форме обезболивающие и седативные препараты не оказывают действия. Рези локализируются по всей голове.

Установить тип головной боли, а также подобрать соответствующую схему лечения можно только после прохождения диагностических мероприятий.

Диагностика

Диагностические мероприятия, осуществляемые в больнице, состоят из опроса пациента и инструментально-аппаратного обследования. Лабораторные исследования не помогут установить, почему каждый день болит голова.

При посещении терапевта следует устный опрос, в ходе которого, лечащий специалист пытается определить частотность неприятных ощущений, вид боли и прочие важные нюансы. По окончанию опроса, пациента направляют к узкому специалисту, как правило, неврологу, невропатологу или отоларингологу.

Инструментально-аппаратная диагностика состоит из следующих обязательных мероприятий:

• ЭЭГ . Процедура, в ходе которой устанавливается, работает ли исправно головной мозг. Если замечаются какие-либо отклонения, пациента оставляют на лечение в больнице.
• Рентгеноскопия . Требуется для того, чтобы установить, были ли вызваны головные спазмы травмой, гидроцефалией или иными факторами.
• МРТ . Проводится, чтобы установить, присутствует или отсутствует ли у пациента опухоль или злокачественное новообразование.
• УЗИ . При помощи ультразвуковой диагностики врач устанавливает, имеются ли у пациента проблема с сосудистой системой.

Все процедуры необходимо осуществлять в обязательном порядке. Дополнительные мероприятия назначаются специалистом по его усмотрению.

Первая помощь

Некоторые приступы наступают столь внезапно, что человек оказывается в невыгодном положении и не может оказать себе помощь самостоятельно.

Чтобы исключить неприятные последствия следует знать, как оказать первую помощь при головной боли:

• Пациент должен занять положение лежа. Под голову следует положить плоскую подушку.
• После следует выпить обезболивающие средства, желательно среднего действия. Без острой необходимости, сильнодействующие препараты не применять.
• Измерьте артериальное давление. Если показатели повышены, дайте больному понижающее АД средство.
• Если спазмы продолжат нарастать, потерпевший должен вызвать искусственную рвоту.
• На лоб прикладывать холодные компрессы, можно немного льда.
• Открыть форточки, балкон и двери. В помещении должна быть циркуляция свежего воздуха.

Если все выше приведенные методы не сработали и состояние продолжает ухудшаться следует вызвать бригаду скорой помощи. Человек должен оставаться в сознании. Необходимо создать комфортную атмосферу, исключить все посторонние шумы.

Постоянные головные боли и возможные последствия

Требуется лечение или нет — этот вопрос решается лечащим врачом. Как правило, этим вопросом руководствует невролог. Терапия назначается в случае, если постоянные головные боли учащаются и переходят в хроническую форму.

Существует несколько методов терапии:

1. Медикаментозная терапия . Пациенту назначают лекарственные препараты противовоспалительного действия. Как правило, медикаменты совмещают в себе спазмалголики и обезболивающие средства. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от провоцирующей причины и характера спазм.
2. Массажные процедуры . Метод подходит для пациентов, чьей проблемой является остеохондроз или нарушения позвоночного столба. Массаж выступает в качестве вспомогательной терапии.
3. ЛФК . Некоторые упражнения из комплекса лечебной физкультуры помогают устранить спазмы в голове, при условии, что они вызваны травмой или перенапряжением.

Все остальные методы менее распространенные и используются тогда, когда традиционная медицина бессильна.

Как происходит приступ и что лучше предпринять

Приступ головной рези начинается внезапно, после того, как провоцирующая причина переросла критическую точку.

В зависимости от характера боли, следует предпринять следующие действия:

• Если ощущения пульсирующего характера, следует выключить все электронные устройства и полежать в тишине. По возможности — уснуть.
• Принять обезболивающие препараты. Подойдет Но-шпа, Анальгин или Кетанов.
• Проветрить помещение, если пульсация слабая — выйти на улицу.
• Произвести массаж висков. Двумя указательными пальцами совершать круговые движения в области висков.

Нужно постараться максимально оградить себя от постороннего шума. Если подобное удастся, сосуды в голове придут в расслабленное состояние, что значительно облегчит состояние человека.

Народные средства

Средства народной медицины неоднократно выручали людей в ситуациях, когда постоянные головные боли доводили человека до палаты в больнице. Существует несколько проверенных народных способов устранить мигрень.

• Мятный ча й. Достаточно добавлять несколько листочков мяты в любой чай, при любых резях. Средство устраняет спазмы и действует успокаивающе на ЦНС.
• Лимонная кожура . Необходимо взять два свежих лимона, снять с них кожуру и положить на виски. Далее, замотать голову чем-то теплым. Средство позволит избавиться от острой и пульсирующей боли.
• Для терапевтического курса подойдут капли на основе прополиса и водки . Необходимо две столовых ложки измельченного прополиса и 300 мл водки. Смешать, дать настояться день. Принимать по столовой ложке, за час до сна или при сильной головной боли.

Многие средства народной медицины помогают устранить мигрень, даже когда ситуация кажется безвыходной и присутствует необходимость вызвать бригаду скорой помощи.

Возможные последствия

Если головная проблема приобрела хронический вид, ситуация может обернуться появлением неконтролируемых последствий, таких как:

• Ухудшение сенсорных чувств.
• Проблемы с памятью.
• Нарушения ЦНС.
• Психоэмоциональные расстройства.
• Разрушение вестибулярного аппарата.

Это далеко не все последствия, которые возникают в результате хронических болей в голове. Чтобы предубедить их развитие, следует своевременно посетить медицинское учреждение.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, следует устранить все стрессовые ситуации, особенно связанные с рабочими моментами. Если работа доставляет исключительно проблемы, следует взять отпуск и привести себя в порядок.

Ежедневно совершайте прогулки на свежем воздухе, придерживайтесь режима дня, соблюдайте восьмичасовой график сна и стабилизируйте рацион. В таком случае, проблем со здоровьем не возникнет.

Анна Миронова

Время на чтение: 8 минут

А А

«Болит голова» — эти слова мы слышим и произносим настолько часто, что привыкли к ним, воспринимая головную боль, как что-то досадное, но временное и несущественное. «Пожалуй, выпью какую-нибудь таблетку» — это стало лечением головной боли. Однако головная боль нередко является симптомом каких-либо серьезных заболеваний и неполадок в организме, часть которых – опасна для жизни.

Как же различать характер головной боли и вовремя заметить болезнь?

Основные причины головной боли – что может её спровоцировать?

Головная боль может иметь разную локализацию, характер и интенсивность:

1. Головная боль сосудистого происхождения – причиной являются сдавливание, сужение просвета кровеносных сосудов головы, а также их расширение.

Спровоцировать это могут различные факторы:

• Тромбы или эмболы, закрывающие просвет мелких или крупных сосудов.
• Атеросклероз сосудов ГМ.
• Отеки, опухоль ГМ и оболочек, сосудов.

1. Головная боль из-за напряжения мышц – возникает при длительном неудобном положении головы, больших нагрузок и физического напряжения, после сна в неудобной позе, по причине неправильно подобранной постели – матраца и подушки.
2. Головная боль ликвородинамического механизма происхождения – возникает при сдавлении отдельных участков мозга.

Причины:

• Патологическое повышение или понижение внутричерепного давления.
• Сдавливание мозга гематомой, кистой, опухолью.

1. Невралгические головные боли – возникают при повреждении нервных волокон или при воздействии на них какого-то патологического процесса.

Причины:

• Различные невралгии (наиболее часто — тройничного нерва, затылочных нервов).
• Повреждения вестибулярного нерва.

1. Головная боль психогенного происхождения – как правило, развивается на фоне нарушений психики, апатии.

Причины психалгии:

• Стрессы.
• Депрессия.
• Длительные душевные переживания.
• Хроническая усталость.
• Болезнь Паркинсона.

Существует более 200 факторов, которые провоцируют головную боль. Если цефалгия возникает на фоне полного здоровья, то наиболее часто это происходит после:

• Приема алкоголя (расширение сосудов, интоксикация).
• Длительного пребывания на солнце, на жаре, в сауне (перегревание, солнечный или тепловой удар, резкое расширение сосудов, потеря жидкости с потом).
• Употребления продуктов, содержащих кофеин.
• Повышенной влажности.
• Нарушений сна, после недосыпания или смещения обычного режима.
• Ношения контактных линз или неправильно подобранных очков.
• Напряженной умственной деятельности.
• Стрессовых ситуаций, испуга, сильного волнения, переживаний.
• Травм, ушибов, сотрясения головы.
• Чрезмерных или неравномерных спортивных нагрузок.
• Посещения стоматолога и лечения зубов.
• Сеансов массажа.
• Курения.
• ОРВИ, других инфекционных, простудных или воспалительных заболеваний.
• Переохлаждения, контрастного душа.
• Начала диеты, голодания.
• Приема некоторых продуктов – шоколада, копченостей и маринадов, орехов, твердых сыров и т.д.
• Секса.
• Приема каких-либо медикаментов или вдыхание токсических паров.

Программа диагностики головной боли – как самостоятельно определить, почему болит голова?

Сама головная боль в диагностике не нуждается. Но всегда требуется выяснить, какие причины вызвали это патологическое состояние. Врач может назначить программу обследования, в зависимости от состояния пациента, возраста, характера и локализации боли.

Диагностическая программа при головной боли

1. Лабораторные диагностические процедуры , включающие в себя общий анализ крови, общий анализ мочи. Иногда требуется исследование спинномозговой жидкости, которую забирают посредством пункции.
2. Рентген головы в нужных проекциях, позвоночника.
3. Магнитно-резонансная томография головы и позвоночника.
4. Компьютерная томография головы и позвоночника (в том числе и позитронно эмиссионная КТ).
5. Ангиография сосудов головного мозга.
6. УЗИ.
7. ЭЭГ, РеоЭГ, миография.

Полезно иметь под рукой таблицу, по которой можно предположить основную причину головной боли у вас.

Но не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно, и тем более – заниматься самолечением. Обратитесь к специалисту!

Таблица первичной диагностики головной боли

Если у вас часто болит голова, ведите дневник , в котором отмечайте время, характер головной боли и после чего она началась.

Как снять головную боль домашними средствами и когда нужно обращаться к врачу?

Прежде всего, стоит знать об опасных заболеваниях и состояниях, которые сопровождает головная боль.

Головная боль, повышение артериального давления, раздражительность, нарушения сна, головокружение нередко указывают на нарушения мозгового кровообращения. Терпеть такие симптомы недопустимо – они могут закончиться инсультом. Причем в последние годы инсульт значительно помолодел и все чаще поражает людей, которые каждый день сталкиваются с чрезмерной рабочей нагрузкой и высокой степенью ответственности: руководителей, владельцев бизнеса, отцов больших семейств. При появлении симптомов нарушения мозгового кровообращения врачи часто рекомендуют прием комбинированных препаратов для улучшения работы сосудов, например, «Вазобрал». Его активные компоненты стимулируют процессы обмена веществ в головном мозге, улучшают состояние кровеносных сосудов, устраняют последствия кислородного голодания тканей мозга, связанного с ухудшением кровоснабжения, оказывают стимулирующее воздействие, что снижает риск возникновения инсульта.

Необходимо насторожиться и срочно обратиться к врачу, если:

• Головная боль появилась впервые, внезапно.
• Головная боль просто невыносимая, сопровождается потерей сознания, нарушениями дыхания, учащенным сердцебиением, покраснением лица, тошнотой и рвотой, недержанием мочи.
• При головной боли наблюдаются нарушения зрения, слабость мышц, нарушения речи и сознания.
• На фоне сильной головной боли человек частично или полностью теряет способность двигаться.
• Головную боль сопровождают другие симптомы – сыпь, повышение температуры до высоких отметок, лихорадка, бред.
• Сильная головная боль у беременной, с эпи-статусом и резко повышенным АД.
• Длительное время болит голова.
• Головная боль усиливается при движении, изменении положения тела, физической работе, выходу на яркий свет.
• Каждый приступ головной боли по интенсивности сильнее предыдущего.

Как снять головную боль домашними средствами?

Если вы уверены, что головная боль вызвана переутомлением или, например, стрессом, то избавиться от неё можно следующими способами:

1. Массаж головы пальцами, специальным массажером или деревянной расческой улучшает кровообращение, снимает спазм сосудов и успокаивает. Массировать голову легкими движениями от висков, лба и шеи к макушке.
2. Холодный и горячий компрессы. Намочите две тканевые салфетки – одну в горячей, другую в ледяной воде. Холодный компресс положите на лоб и виски, а горячий прижмите к затылку.
3. Компресс из картофеля. Нарезать клубень картофеля кружками 0,5 см толщиной. Уложить кружки на лоб и виски, накрыть полотенцем и завязать. Как картофель согреется – заменить на новый.
4. Теплый душ – не горячий и не холодный! Постоять под душем, чтобы вода попадала на голову. Можно совместить с массажем головы расческой.
5. Чай из черноплодной рябины. Особенно полезен при гипертонических головных болях.
6. Компресс на виски. Протереть виски и лоб корочкой лимона или кусочком огурца. Затем приложить к вискам кусочки лимонных корочек или дольки огурца и сверху зафиксировать платком.

Сайт сайт предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении проблем со здоровьем проконсультируйтесь с врачом!