Umumiy so'zlar bilan aytganda, demans xotira yo'qolishini anglatadi. Biroq, bu kasallikning belgilari va belgilari darhol paydo bo'lmaydi. Demans odatda qarilikda rivojlanadi. Buning sabablari Altsgeymer kasalligi va boshqa kasalliklar bo'lishi mumkin. Demansning bosqichlari mavjud bo'lib, ularning har biri tegishli davolanishni talab qiladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish kasallikning oldini olishga yordam beradi.

Biror kishi demensiyaga moyilligini anglamasligi mumkin. Buni uni rivojlantirgan qarindoshlar yoki demansga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar ko'rsatishi mumkin.

Demans nima?

Agar biz uni boshqacha qilib aytganda, "xotirani yo'qotish" deb atasak, demans tushunchasi aniqroq bo'ladi. Demans nima? Bu kognitiv faollikning pasayishi bo'lib, u ilgari olingan bilim va ko'nikmalarni yo'qotish bilan birga keladi. Biror kishi yangi ma'lumotlarni o'rgana olmaydi yoki mavjud bilimlarni yangilay olmaydi, bu kasallikni ayniqsa dahshatli qiladi.

Miyaning shikastlanishi tufayli aqliy funktsiyalar asta-sekin pasayib ketganda demans aqldan ozish deb tasniflanadi. Ushbu kasallikni oligofreniyadan ajratish kerak, bu konjenital kasallik bo'lib, aqliy zaiflikda namoyon bo'ladi.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, har yili demensiya bilan og'rigan odamlar soni ortib bormoqda. 2030 yilga borib bemorlar soni 70 million kishidan, 2050 yilga kelib esa 140 milliondan oshadi.

Demansning sabablari

Demans asosan keksa odamlarda uchraydigan kasallikdir. Biroq, yosh vakillarda bu kasallikning rivojlanishi holatlari mavjud. Yosh yoshdagi demansning sabablari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

• Zarbalar.
• Toksik ta'sirlar.
• Miyaning yallig'lanish kasalliklari.

Kasallik insonning ongni sun'iy o'zgartirish orqali haqiqatdan qochish istagi natijasida o'zini namoyon qiladi.

Demans mustaqil kasallik sifatida yoki boshqa kasalliklarning mavjudligi natijasida paydo bo'lishi mumkin:

1. Altsgeymer kasalligi.
2. Pik kasalligi.
3. Parkinson kasalligi.

Demans davrida miya tomirlarida o'zgarishlar kuzatiladi. Birinchi alomatlar paydo bo'lgan paytdan boshlab butun hayot tarzi asta-sekin o'zgara boshlaydi. Bu kasal qarindoshiga g'amxo'rlik qilish uchun turmush tarzini o'zgartirishga majbur bo'lgan yaqinlariga ham ta'sir qiladi.

Demansning sabablarini aniqlash juda qiyin. Ba'zi hollarda, biz ma'lum bir yoshda demansdan aziyat chekadigan irsiy moyillik haqida gapirishimiz mumkin. Shu bilan birga, u quyidagi turlarga bo'linadi:

• Qon tomir demensiyasi.
• Shikastlanishdan keyingi.
• Degenerativ.
• Senil va boshqalar.

Demansning belgilari

Demansning birinchi alomatlari - bu odam ega bo'lgan oldingi ko'nikmalar va bilimlarni bosqichma-bosqich yo'qotish. Kasallik boshlanishidan oldin u mantiqiy muammolarni hal qila oldi, vaziyatlarga adekvat javob bera oldi va o'ziga g'amxo'rlik qildi. Kasallikning boshlanishi bilan bu ko'nikmalar asta-sekin qisman yoki to'liq yo'qoladi.

Erta demans quyidagi belgilar bilan tan olinishi mumkin:

1. Yomon kayfiyat.
2. G'azab.
3. Qiziqishlarning torayishi.
4. Qattiqqo'llik.
5. Letargiya.
6. Apatiya.
7. Agressivlik.
8. O'z-o'zini tanqid qilishning etishmasligi.
9. Impulsivlik.
10. Tashabbus etishmasligi.
11. G'azab.
12. Achchiqlanish.

Semptomlar turlicha. Bu erda depressiv holatlar, mantiq, xotira va nutqning buzilishi xosdir. Kasbiy ko'nikmalar ham yo'qoladi. Insonga hamshira yoki yaqinlaridan g'amxo'rlik kerak. Kognitiv qobiliyatlar yo'qoladi. Ba'zida qisqa muddatli xotira buzilishi yagona alomatga aylanadi.

• Shaxsiyat va xulq-atvordagi o'zgarishlar kasallikning har qanday bosqichida sodir bo'ladi.
• Motor yoki defitsit sindromlari ham demans turiga qarab turli bosqichlarda namoyon bo'ladi.
• Bemorlarning 10 foizida paranoyya, gallyutsinatsiyalar, psixoz va manik holatlar kuzatiladi.
• Demansning har qanday bosqichida soqchilik tez-tez uchraydi.

Demans belgilari

Demansning birinchi belgilari xotira buzilishi va natijada asabiylashish, tushkunlik va impulsivlikdir. Xulq-atvor regressiv bo'lib qoladi: qattiqlik (qattiqlik), chayqalish, yo'lga tez-tez tayyorgarlik ko'rish, stereotiplar. Keyinchalik, progressiv holat endi shaxs tomonidan tan olinmaydi. U bu haqda tashvishlanishni to'xtatadi va hatto o'ziga g'amxo'rlik qilish qobiliyatini yo'qotadi. Professional ko'nikmalar oxirgi marta yo'qoladi.

Suhbat davomida demansning quyidagi belgilari paydo bo'ladi:

• Bosh og'rig'i.
• Ko'ngil aynishi.
• Bosh aylanishi.
• Diqqatning buzilishi.
• Ko'zni beqaror aniqlash.
• Harakatlarning oqibatlarini bashorat qila olmaslik.
• Stereotipik harakatlar.
• Ismingizni, yashash joyingizni, tug'ilgan yilingizni unutish.

Kasallikning keyingi bosqichlarida yanada rivojlanishi bilan quyidagi belgilar aniqlanadi:

• Aleksiya.
• Agrafiya.
• Apraksiya.
• Afazi.
• Tana qismlarini va tomonlarini nomlay olmaslik (chap / o'ng).
• Autoagnosia - ko'zguda o'zini taniy olmaslik.
• Qo'l yozuvi va xarakterdagi o'zgarishlar.
• Qattiqlik.
• Mushaklarning qattiqligi.
• Parkinsoniyaning namoyon bo'lishi.
• Kamdan kam hollarda epileptik tutilishlar va psixozlar.

Demansning uchinchi bosqichi mushak tonusi va vegetativ koma bilan kechadi.

Demansning bosqichlari

Demans 3 bosqichga bo'linadi:

1. Oson. Kognitiv faoliyatdagi kichik buzilishlar va o'z holatiga tanqidiy munosabatda bo'lish. Inson mustaqil yashashi va uy ishlarini bajarishi mumkin.
2. O'rtacha. Kognitiv faoliyatning buzilishi va o'ziga nisbatan tanqidiy munosabatning pasayishi. Biror kishi uy ishlarini bajarishda va maishiy texnika, eshik qulflari, telefonlar va qulflardan foydalanishda qiynaladi.
3. Og'ir. Shaxsning to'liq qulashi mavjud. Gigienaning yo'qligi, mustaqil ravishda ovqatlana olmaslik. Inson doimiy g'amxo'rlikka muhtoj.

Altsgeymer kasalligi tufayli demans

Demans aniqlanganda, u hali ham 50% hollarda qayd etiladi. Ko'pincha ayollar ushbu kasallikdan aziyat chekishadi. Odatda 65 yoshdan keyin paydo bo'ladi. Biroq, Altsgeymer kasalligi 50 yoshdan keyin va hatto 28 yoshdan keyin paydo bo'ladigan holatlar mavjud.

Altsgeymer kasalligini davolash mumkin emas. Davolash faqat uning rivojlanish jarayonini sekinlashtirishi mumkin. Odatda kasallikning davomiyligi 2-10 yil bo'lib, undan keyin odam o'ladi.

Altsgeymer kasalligidagi demans yuz ifodalarining o'zgarishi bilan boshlanadi, bu "Altsgeymer hayrati" deb ataladi:

1. Ochiq ko'zlar.
2. Ajablanadigan yuz ifodalari.
3. Kamdan-kam miltillash.
4. Notanish joylarda yomon orientatsiya.

Nutq va yozishdagi qiyinchiliklar ham qayd etilgan. Inson asta-sekin jamiyatga moslashmaydi, barcha ko'nikma va bilimlarni yo'qotadi.

Aqliy zaiflik va demans

Demans ko'p jihatdan aqliy zaiflikka o'xshaydi. Biroq, bu kasalliklar o'z farqlariga ega. Oligofreniya aqliy faoliyatning tug'ma buzilishi bo'lib, u odam tug'ilgandan 1,5-2 yil o'tgach o'zini namoyon qiladi. Demans bilan 60-65 yildan keyin rivojlanadigan intellektual nuqson mavjud.

Oligofreniya - bu miya qismlarining rivojlanmaganligi oqibatidir. Shaxs shakllana boshlagan zahoti intellektual va ruhiy buzilishlar paydo bo'ladi. Kasallikning asosiy belgilari:

• Markaziy asab tizimining shikastlanishi.
• Tafakkurning mavhum shakllarining to'liq etishmasligi.
• Intellektual nuqson va nutq, idrok, vosita qobiliyatlari, xotira, e'tibor, hissiy soha, xatti-harakatlarning ixtiyoriy shakllarining buzilishi.
• Mantiqiy fikrlashning yo'qligi, aqliy jarayonlarning harakatchanligining buzilishi, umumlashtirishning inertsiyasi, hodisalar va narsalarni taqqoslashning etishmasligi, metafora va iboralarning ma'nosini tushuna olmaslikda namoyon bo'ladigan kognitiv faoliyatning etishmasligi.

Demans diagnostikasi

Demans ong holatida (chalkashlik bundan mustasno) va deliryum bo'lmasa tashxis qilinadi. Ijtimoiy moslashuv 6 oygacha davom etsa va fikrlash, e'tibor va xotira buzilishlari paydo bo'lsa, tashxis qo'yiladi. Xotiraning yo'qolishi, kognitiv funktsiyaning pasayishi, his-tuyg'ular va impulslarni nazorat qilish, EEGda atrofiyani tasdiqlash, kompyuter tomografiyasi va nevrologik tekshiruv mavjud bo'lganda, demans tashxisi qo'yiladi.

Demansni aniqlash uchun ishda va uyda zarur bo'lgan intellektual-mnestik buzilishlar va ko'nikmalarning buzilishi qayd etilgan. Klinik amaliyotda demansning quyidagi turlari qayd etilgan:

1. Qisman demans (dismnestik).
2. Umumiy demans (diffuz).
3. Qisman o'zgarishlar (pakunar).
4. Psevdoorganik.
5. Organik.
6. Postapoplektik.
7. Shikastlanishdan keyingi va boshqalar.

Demansning sababini aniqlash kerak, unda quyidagi patologiyalar aniqlanishi mumkin:

• Altsgeymer kasalligi.
• Surunkali ekzogen va endogen intoksikatsiya.
• Pik kasalligi.
• Serebrovaskulyar patologiya.
• Degenerativ yoki travmatik miya shikastlanishi.

Demansni davolash

O'tkir psixoz davrida demans trankvilizatorlar va antipsikotiklarni qabul qilish orqali minimal dozalarda davolanadi.

• Kognitiv disfunktsiyani bartaraf etish uchun nootropiklar, xolinesteraza inhibitörleri (Takrin, Fizostigmin, Rivastigmin, Galantamin, Donepezil), megavitaminli terapiya qo'llaniladi.
• Yumex parkinson tutqanoqlariga qarshi ishlatiladi.
• Angiovasin va Cavinton (Sermion) qon tomir kasalliklari uchun ishlatiladi.
• Qisqa muddatli va uzoq muddatli xotira jarayonlariga ta'sir qilish uchun somatotropin, Prefisone, Oksitotsin buyuriladi.
• Suprex (Olanzapin) va Risperidon (Risperdal) xulq-atvorni tuzatish va...

Keksa bemorlarni davolash faqat mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi. O'z-o'zidan davolanish yordam bermaydi. Bemorning qarindoshlari bilan muloqoti va ularga g'amxo'rlik qilishi muhim bo'lib qolmoqda. Ruhiy buzilishlar antidepressantlar bilan, xotira, nutq va fikrlash jarayonlaridagi buzilishlar Aricept, Reminyl, Akatinol, Exenol, Neuromidin bilan bartaraf etiladi.

Kasallikning rivojlanishining oldini olish imkonsiz bo'lib qoladi, ammo shifokorlar hayot sifatini yaxshilash va demans belgilarini kamaytirish uchun barcha choralarni ko'rmoqdalar.

Psixologik yordam nafaqat bemorga, balki unga g'amxo'rlik qilishga majbur bo'lgan qarindoshlariga ham ko'rsatiladi. Bemor bilan qanday munosabatda bo'lish bo'yicha tavsiyalar:

• Aniq va aniq bo'lgan holda xushmuomalalik va xotirjamlik bilan muloqot qiling.
• Savollaringizni qisqa va sodda qilib qo'ying va kerak bo'lganda takrorlang.
• Sekin va dalda beruvchi gapiring.
• Tanbeh va tanbehlarga munosabat bildirmang.
• Bemorning ismi bilan suhbatni boshlang.
• Ishni oddiy bosqichlarga ajrating.
• Eski kunlarni eslang.
• Hurmat va sabr-toqatni ko'rsating.

Demansning oldini olish

Demans genetik yoki tug'ma dasturlashtirilgan bo'ladimi, uni oldini olish mumkin emas. Biroq, agar sizda kasallik yoki jarohatlar bo'lsa, bularning barchasidan qochish mumkin. Demansning oldini olish ko'p odamlarga kasallik rivojlanishidan qochishga yordam beradi. U quyidagi harakatlardan iborat:

1. Tanani B vitaminlari va foliy kislotasi bilan to'ldirish.
2. Jismoniy va intellektual faollikni oshirish.
3. Dengiz terapiyasi orqali asabiylashish, impulsivlik, depressiyani yo'q qilish.
4. Tanani brom bilan to'ldirish, masalan, dengiz havosi.
5. Faol va harakatchan turmush tarzini saqlab qolish.

Demansning oldini olish yosh va, albatta, o'rta yoshda boshlanishi mumkin. Aynan shu davrda tanani yo'q qiladigan jarayonlar boshlanadi. Agar odam demensiyaga moyil bo'lsa, u asta-sekin rivojlanadi.

Prognoz

Demansning prognozi umidsizlikka tushadi, chunki bu davolab bo'lmaydigan kasallik. Agar uning mavjudligida boshqa kasalliklar, masalan, Altsgeymer kasalligi qayd etilsa, biz bemorning qisqa umri haqida gapiramiz. Eng yaxshi holatda, inson 10 yilgacha yashaydi. Agar bemor yordam va yordam olmasa, u tezroq o'ladi.

Demans bilan og'rigan odam o'rgana olmaydi, yo'qolgan ko'nikmalar va bilimlarni tiklay olmaydi. Bemorga g'amxo'rlik kerak, chunki u ko'pincha eng asosiy ko'nikmalarni ham yo'qotadi.

Agar spirtli demans haqida gapiradigan bo'lsak, u holda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatgandan so'ng bemorning ahvoli yaxshilanadi. Biroq, ba'zi hollarda, kasallikning sababini bartaraf etish mumkin emas, bu o'limgacha doimiy kasallikka aylanadi.

Demans - yuqori asabiy faoliyatning doimiy buzilishi, olingan bilim va ko'nikmalarning yo'qolishi va o'rganish qobiliyatining pasayishi bilan birga keladi. Hozirgi kunda dunyo bo'ylab demansdan aziyat chekayotgan 35 milliondan ortiq odam bor. Bu miyaning shikastlanishi natijasida rivojlanadi, uning fonida aqliy funktsiyalarning sezilarli darajada buzilishi sodir bo'ladi, bu odatda ushbu kasallikni aqliy zaiflik, tug'ma yoki orttirilgan demans shakllaridan ajratishga imkon beradi.

Bu qanday kasallik, nima uchun demans ko'pincha keksa yoshda paydo bo'ladi, shuningdek, qanday alomatlar va birinchi belgilar unga xosdir - keling, batafsilroq ko'rib chiqaylik.

Demans - bu nima kasallik?

Demans - bu aqliy funktsiyalarning buzilishida ifodalangan aqldan ozish, miya shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Kasallikni oligofreniyadan - tug'ma yoki orttirilgan infantil demansdan farqlash kerak, bu aqliy rivojlanishning pastligi.

Demans uchun Bemorlar ularga nima bo'layotganini tushunishga qodir emaslar, kasallik tom ma'noda hayotning oldingi yillarida to'plangan barcha narsalarni xotirasidan "o'chirib tashlaydi".

Demans sindromi ko'p jihatdan o'zini namoyon qiladi. Bu nutq, mantiq, xotira va sababsiz depressiv holatlarning buzilishi. Demans bilan og'rigan odamlar ishdan ketishga majbur bo'lishadi, chunki ular doimiy davolanish va nazoratni talab qiladi. Kasallik nafaqat bemorning, balki uning yaqinlarining hayotini ham o'zgartiradi.

Kasallik darajasiga qarab, uning belgilari va bemorning reaktsiyasi boshqacha ifodalanadi:

• Engil demans bilan u o'z ahvoliga tanqidiy munosabatda bo'ladi va o'zini o'zi parvarish qila oladi.
• O'rtacha darajadagi zarar bilan, aqlning pasayishi va kundalik xatti-harakatlardagi qiyinchiliklar mavjud.
• Og'ir demans - bu nima? Sindrom shaxsiyatning to'liq buzilishini anglatadi, agar kattalar o'zini o'zi yesa yoki o'zi ovqatlana olmasa.

Tasniflash

Miyaning ma'lum qismlariga ustun zarar etkazilishini hisobga olgan holda, demansning to'rt turi ajratiladi:

1. Kortikal demans. Miya yarim korteksi asosan ta'sir qiladi. Alkogolizm, Altsgeymer kasalligi va Pik kasalligida (frontotemporal demans) kuzatiladi.
2. Subkortikal demans. Subkortikal tuzilmalar azoblanadi. Nevrologik kasalliklar (qo'l-oyoqlarning titrashi, mushaklarning qattiqligi, yurishning buzilishi va boshqalar) bilan birga keladi. Xantington kasalligi va oq materiyadagi qon ketishlar bilan paydo bo'ladi.
3. Kortikal-subkortikal demans - qon tomir buzilishlar natijasida kelib chiqqan patologiyaga xos bo'lgan aralash turdagi lezyon.
4. Multifokal demans - bu markaziy asab tizimining barcha qismlarida bir nechta shikastlanishlar bilan tavsiflangan patologiya.

Keksa demans

Senil demans (demans) - 65 yosh va undan katta yoshda o'zini namoyon qiladigan og'ir demans. Kasallik ko'pincha miya yarim korteksidagi hujayralarning tez atrofiyasi tufayli yuzaga keladi. Avvalo, bemorning reaktsiya tezligi va aqliy faoliyati sekinlashadi va qisqa muddatli xotira yomonlashadi.

Senil demans davrida rivojlanadigan ruhiy o'zgarishlar miyadagi qaytarilmas o'zgarishlar bilan bog'liq.

1. Bu o'zgarishlar hujayra darajasida sodir bo'ladi, chunki neyronlar oziqlanish etishmasligi tufayli o'ladi. Bu holat birlamchi demans deb ataladi.
2. Agar asab tizimi shikastlangan kasallik bo'lsa, kasallik ikkinchi darajali deb ataladi. Bunday kasalliklarga Altsgeymer kasalligi, Xantington kasalligi, spastik psevdoskleroz (Creutzfeldt-Jakob kasalligi) va boshqalar kiradi.

Keksa demans, ruhiy kasalliklardan biri bo'lib, keksa odamlar orasida eng keng tarqalgan kasallikdir. Keksa demans ayollarda erkaklarnikiga qaraganda deyarli uch baravar tez-tez uchraydi. Ko'pgina hollarda bemorlarning yoshi 65-75 yoshda, o'rtacha ayollarda kasallik 75 yoshda, erkaklarda - 74 yoshda rivojlanadi.

Qon tomir demensiyasi

Qon tomir demensiyasi miya tomirlarida qon aylanishi bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga keladigan aqliy harakatlarning buzilishi sifatida tushuniladi. Bundan tashqari, bunday buzilishlar bemorning hayot tarzi va jamiyatdagi faoliyatiga sezilarli darajada ta'sir qiladi.

Kasallikning bu shakli odatda qon tomir yoki yurak xurujidan keyin sodir bo'ladi. Qon tomir demensiyasi - bu nima? Bu miya tomirlariga zarar etkazilganidan keyin odamning xatti-harakatlari va aqliy qobiliyatining yomonlashishi bilan tavsiflangan alomatlarning butun majmuasidir. Aralash qon tomir demans bilan prognoz eng noqulay hisoblanadi, chunki u bir nechta patologik jarayonlarga ta'sir qiladi.

Bunday holda, qoida tariqasida, qon tomir baxtsiz hodisalardan keyin rivojlanadigan demans, masalan:

• Gemorragik insult (tomirlarning yorilishi).
• (ma'lum bir hududda qon aylanishining to'xtashi yoki yomonlashishi bilan tomirni blokirovka qilish).

Ko'pincha qon tomir demans gipertenziya tufayli yuzaga keladi, kamroq tez-tez - og'ir diabetes mellitus va ba'zi revmatik kasalliklar bilan, hatto kamroq tez-tez - skelet jarohatlari tufayli emboliya va tromboz, qon ivishining kuchayishi va periferik venoz kasalliklar.

Keksa bemorlar demansga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy kasalliklarni kuzatishlari kerak. Bularga quyidagilar kiradi:

• gipertenziya yoki gipotenziya,
• ateroskleroz,
• ishemiya,
• diabetes mellitus va boshqalar.

Demansga harakatsiz turmush tarzi, kislorod etishmasligi va giyohvandlik yordam beradi.

Altsgeymer tipidagi demans

Demansning eng keng tarqalgan turi. Bu organik demensiyaga (miyadagi organik o'zgarishlar, masalan, serebrovaskulyar kasalliklar, travmatik miya shikastlanishlari, keksalik yoki sifilitik psixozlar fonida rivojlanadigan dementiv sindromlar guruhi) tegishli.

Bundan tashqari, ushbu kasallik Lyui tanalari bilan demans turlari (neyronlarda hosil bo'lgan Lyui tanalari tufayli miya hujayralarining o'limi sindromi) bilan chambarchas bog'liq bo'lib, ular bilan ko'plab umumiy belgilarga ega.

Bolalardagi demans

Demansning rivojlanishi miya faoliyatida buzilishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan turli omillarning bolaning tanasiga ta'siri bilan bog'liq. Ba'zida kasallik tug'ilishdan boshlab mavjud, lekin bolaning o'sishi bilan o'zini namoyon qiladi.

Bolalarda quyidagilar mavjud:

• qoldiq organik demans,
• progressiv.

Bu turlar patogenetik mexanizmlarning tabiatiga qarab bo'linadi. Menenjit bilan qoldiq organik shakl paydo bo'lishi mumkin, shuningdek, miyaning jiddiy shikastlanishi va markaziy asab tizimining dori vositalari bilan zaharlanishi bilan sodir bo'ladi.

Progressiv tip mustaqil kasallik deb hisoblanadi, bu irsiy degenerativ nuqsonlar va markaziy asab tizimining kasalliklari, shuningdek, miya tomirlarining shikastlanishi tuzilishining bir qismi bo'lishi mumkin.

Demans bilan bolada depressiya rivojlanishi mumkin. Ko'pincha, bu kasallikning dastlabki bosqichlariga xosdir. Progressiv kasallik bolalarning aqliy va jismoniy qobiliyatlarini buzadi. Agar siz kasallikni sekinlashtirish uchun ishlamasangiz, bola o'z mahoratining muhim qismini, shu jumladan uy-ro'zg'or ko'nikmalarini yo'qotishi mumkin.

Demansning har qanday turi uchun yaqinlar, qarindoshlar va uy a'zolari kerak bemorga tushunish bilan munosabatda bo'ling. Axir, uning ba'zida nomaqbul ishlarni qilishi uning aybi emas, balki kasallikdir. Kelajakda kasallik bizga ta'sir qilmasligi uchun o'zimiz profilaktika choralari haqida o'ylashimiz kerak.

Sabablari

20 yoshdan keyin inson miyasi asab hujayralarini yo'qota boshlaydi. Shu sababli, qisqa muddatli xotira bilan bog'liq kichik muammolar keksa odamlar uchun odatiy holdir. Biror kishi mashinasining kalitlarini qaerga qo'yganini yoki bir oy oldin ziyofatda tanishgan odamning ismini unutishi mumkin.

Yoshga bog'liq bu o'zgarishlar hamma uchun sodir bo'ladi. Ular odatda kundalik hayotda muammo tug'dirmaydi. Demansda buzilishlar ancha aniq.

Demansning eng keng tarqalgan sabablari:

• Altsgeymer kasalligi (barcha holatlarning 65% gacha);
• ateroskleroz, qon aylanishining buzilishi va qonning xususiyatlari tufayli qon tomirlarining shikastlanishi;
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va giyohvandlik;
• Parkinson kasalligi;
• Pik kasalligi;
• travmatik miya shikastlanishi;
• endokrin kasalliklar (qalqonsimon bez muammolari, Cushing sindromi);
• otoimmün kasalliklar (ko'p skleroz, qizil yuguruk);
• infektsiyalar (OITS, surunkali ensefalit va boshqalar);
• qandli diabet;
• ichki organlarning og'ir kasalliklari;
• gemodializning asoratlari (qonni tozalash),
• og'ir buyrak yoki jigar etishmovchiligi.

Ba'zi hollarda demans turli sabablarga ko'ra rivojlanadi. Bunday patologiyaning klassik namunasi - senil (qarilik) aralash demans.

Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• yoshi 65 yoshdan oshgan;
• gipertenziya;
• qon lipidlari darajasining oshishi;
• har qanday darajadagi semirish;
• jismoniy faoliyatning etishmasligi;
• uzoq vaqt davomida intellektual faoliyatning etishmasligi (3 yildan);
• past estrogen darajasi (faqat ayollar uchun amal qiladi) va boshqalar.

Birinchi belgilar

Demansning birinchi belgilari - ufqlar va shaxsiy manfaatlarning torayishi, bemorning xarakterining o'zgarishi. Bemorlarda tajovuzkorlik, g'azab, tashvish va apatiya rivojlanadi. Odam impulsiv va asabiy bo'ladi.

Siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan birinchi belgilar:

• Har qanday turdagi kasallikning birinchi alomati xotira buzilishi bo'lib, u tez rivojlanadi.
• Shaxsning atrofdagi voqelikka bo'lgan munosabati asabiy va impulsiv bo'ladi.
• Inson xulq-atvori regressiya bilan to'ldiriladi: qattiqlik (shafqatsizlik), stereotiplar, beparvolik.
• Bemorlar yuvish va kiyinishni to'xtatadilar, professional xotira buziladi.

Bu alomatlar kamdan-kam hollarda boshqalarga yaqinlashib kelayotgan kasallik haqida signal beradi, ular hozirgi holatlar yoki yomon kayfiyat bilan bog'liq.

Bosqichlar

Bemorning ijtimoiy moslashuv qobiliyatiga ko'ra, demansning uch darajasi ajralib turadi. Demansni keltirib chiqaradigan kasallik barqaror progressiv kursga ega bo'lgan hollarda, biz ko'pincha demans bosqichi haqida gapiramiz.

Nur

Kasallik asta-sekin rivojlanadi, shuning uchun bemorlar va ularning qarindoshlari ko'pincha uning alomatlarini sezmaydilar va o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashmaydilar.

Engil bosqich intellektual sohaning sezilarli darajada buzilishi bilan tavsiflanadi, ammo bemorning o'z holatiga tanqidiy munosabati saqlanib qoladi. Bemor mustaqil yashashi, shuningdek, uy ishlarini bajarishi mumkin.

O'rtacha

O'rtacha bosqich jiddiyroq intellektual buzilishlar mavjudligi va kasallikning tanqidiy idrokining pasayishi bilan ajralib turadi. Bemorlar maishiy texnika (kir yuvish mashinasi, pechka, televizor), shuningdek, eshik qulflari, telefonlar va qulflardan foydalanishda qiyinchiliklarga duch kelishadi.

Og'ir demans

Ushbu bosqichda bemor deyarli to'liq yaqinlariga qaram bo'lib, doimiy g'amxo'rlikka muhtoj.

Alomatlar:

• vaqt va makonda orientatsiyani to'liq yo'qotish;
• bemorning qarindoshlari va do'stlarini tanib olish qiyin;
• keyingi bosqichlarda doimiy g'amxo'rlik talab qilinadi, bemor ovqat eyishi yoki oddiy gigiena protseduralarini bajara olmaydi;
• xulq-atvorning buzilishi kuchayadi, bemor tajovuzkor bo'lishi mumkin.

Demansning belgilari

Demans bir vaqtning o'zida ko'p tomondan namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi: bemorning nutqida, xotirasida, fikrlashda va diqqatida o'zgarishlar yuz beradi. Bular, shuningdek, tananing boshqa funktsiyalari nisbatan teng ravishda buziladi. Hatto demansning boshlang'ich bosqichi ham juda sezilarli buzilishlar bilan tavsiflanadi, bu, albatta, insonga individual va professional sifatida ta'sir qiladi.

Demans holatida odam nafaqat qobiliyatini yo'qotadi ilgari olingan ko'nikmalarni ko'rsatish, balki imkoniyatini yo'qotadi yangi ko'nikmalarga ega bo'ling.

Alomatlar:

1. Xotira muammolari. Hamma narsa unutuvchanlikdan boshlanadi: odam u yoki bu narsani qaerga qo'yganini, hozirgina nima deganini, besh daqiqa oldin nima bo'lganini eslay olmaydi (fiksatsiya amneziyasi). Shu bilan birga, bemor ko'p yillar oldin, uning hayotida ham, siyosatda ham sodir bo'lgan voqealarni har bir tafsilot bilan eslaydi. Va agar biror narsani unutgan bo'lsam, men deyarli beixtiyor fantastika parchalarini kiritishni boshlayman.
2. Fikrlash buzilishlari. Fikrlash tezligining sustligi, shuningdek, mantiqiy fikrlash va mavhumlik qobiliyatining pasayishi kuzatiladi. Bemorlar muammolarni umumlashtirish va hal qilish qobiliyatini yo'qotadilar. Ularning nutqi batafsil va stereotipik bo'lib, u kam uchraydi va kasallik o'sib borishi bilan u butunlay yo'q. Demans, shuningdek, bemorlarda ko'pincha absurd va ibtidoiy tarkibga ega bo'lgan delusional g'oyalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
3. Nutq. Avvaliga to'g'ri so'zlarni tanlash qiyin bo'ladi, keyin siz bir xil so'zlarga yopishib qolishingiz mumkin. Keyingi hollarda nutq intervalgacha bo'lib, gaplar tugallanmaydi. U yaxshi eshitishga ega bo'lsa-da, unga qaratilgan nutqni tushunmaydi.

Umumiy kognitiv kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• xotira buzilishi, unutuvchanlik (ko'pincha bu bemorga yaqin odamlar tomonidan seziladi);
• muloqotdagi qiyinchiliklar (masalan, so'zlar va ta'riflarni tanlash bilan bog'liq muammolar);
• mantiqiy muammolarni hal qilish qobiliyatining aniq yomonlashishi;
• qarorlar qabul qilish va harakatlaringizni rejalashtirish bilan bog'liq muammolar (tartibsizlik);
• buzilgan muvofiqlashtirish (beqaror yurish, yiqilish);
• motor funktsiyasining buzilishi (noaniq harakatlar);
• kosmosda disorientatsiya;
• ongning buzilishi.

Psixologik kasalliklar:

• , depressiya holati;
• asossiz tashvish yoki qo'rquv hissi;
• shaxsiyatning o'zgarishi;
• jamiyatda qabul qilinishi mumkin bo'lmagan xatti-harakatlar (doimiy yoki epizodik);
• patologik qo'zg'alish;
• paranoid aldanishlar (tajribalar);
• gallyutsinatsiyalar (ingl., eshitish va boshqalar).

Psixoz - gallyutsinatsiyalar, maniya yoki maniya - demans bilan og'rigan odamlarning taxminan 10 foizida uchraydi, garchi bemorlarning sezilarli foizida bu alomatlarning boshlanishi vaqtinchalik.

Diagnostika

Oddiy miya tasviri (chapda) va demans bilan (o'ngda)

Demansning namoyon bo'lishi nevrolog tomonidan davolanadi. Bemorlarga kardiolog ham maslahat beradi. Agar jiddiy ruhiy kasalliklar yuzaga kelsa, psixiatrning yordami talab qilinadi. Ko'pincha bunday bemorlar psixiatriya muassasalarida tugaydi.

Bemor keng qamrovli tekshiruvdan o'tishi kerak, unga quyidagilar kiradi:

• psixolog bilan, agar kerak bo'lsa, psixiatr bilan suhbat;
• demans testlari (qisqacha aqliy holatni baholash shkalasi, FAB, BPD va boshqalar) elektroensefalografiya
• instrumental diagnostika (OIV, sifiliz, qalqonsimon gormonlar darajasi uchun qon testlari; elektroensefalografiya, miyaning KT va MRI va boshqalar).

Tashxis qo'yishda shifokor demans bilan og'rigan bemorlar juda kamdan-kam hollarda o'z holatini to'g'ri baholay olishlarini va o'z ongining degradatsiyasini qayd etishga moyil emasligini hisobga oladi. Istisno faqat dastlabki bosqichlarda demans bilan og'rigan bemorlardir. Binobarin, bemorning o'z holatini baholashi mutaxassis uchun hal qiluvchi bo'la olmaydi.

Davolash

Demansni qanday davolash mumkin? Hozirgi vaqtda demansning aksariyat turlari davolanib bo'lmaydigan hisoblanadi. Biroq, ushbu buzilishning namoyon bo'lishining muhim qismini nazorat qilish imkonini beradigan davolash usullari ishlab chiqilgan.

Kasallik insonning xarakterini va uning istaklarini butunlay o'zgartiradi, shuning uchun terapiyaning asosiy tarkibiy qismlaridan biri oilada va yaqinlaringizga nisbatan uyg'unlikdir. Har qanday yoshda sizga yordam va yordam, yaqinlaringizning hamdardligi kerak. Agar bemorning atrofidagi vaziyat noqulay bo'lsa, unda har qanday taraqqiyot va vaziyatni yaxshilashga erishish juda qiyin.

Dori-darmonlarni buyurishda bemorning sog'lig'iga zarar etkazmaslik uchun rioya qilish kerak bo'lgan qoidalarni eslab qolishingiz kerak:

• Barcha dorilar o'zlarining yon ta'siriga ega, ularni hisobga olish kerak.
• Dori-darmonlarni muntazam va o'z vaqtida qabul qilish uchun bemorga yordam va nazorat kerak bo'ladi.
• Xuddi shu dori turli bosqichlarda boshqacha harakat qilishi mumkin, shuning uchun terapiya davriy tuzatishga muhtoj.
• Ko'pgina dori-darmonlarni ko'p miqdorda qabul qilish xavfli bo'lishi mumkin.
• Ba'zi dorilar bir-biri bilan yaxshi kombinatsiyalanmasligi mumkin.

Demans bilan og'rigan bemorlar yomon o'qitilgan, yo'qolgan ko'nikmalarni qandaydir tarzda qoplash uchun ularni yangi narsalarga qiziqtirish qiyin. Davolayotganda, bu qaytarib bo'lmaydigan kasallik ekanligini, ya'ni davolab bo'lmasligini tushunish kerak. Shuning uchun bemorning hayotga moslashishi, shuningdek, unga sifatli yordam ko'rsatish haqida savol tug'iladi. Ko'pchilik ma'lum vaqtni kasallarga g'amxo'rlik qilishga bag'ishlaydi, g'amxo'rlik qiluvchilarni qidiradi va o'z ishlarini tark etadi.

Demans bilan og'rigan odamlar uchun prognoz

Demans odatda progressiv kursga ega. Biroq, rivojlanish tezligi (tezligi) juda katta farq qiladi va bir qator sabablarga bog'liq. Demans umr ko'rish davomiyligini qisqartiradi, ammo omon qolish haqidagi taxminlar turlicha.

Davolashda xavfsizlikni ta'minlaydigan va tegishli yashash sharoitlarini ta'minlaydigan tadbirlar, shuningdek, parvarish qiluvchining yordami juda muhimdir. Ba'zi dorilar foydali bo'lishi mumkin.

Oldini olish

Ushbu patologik holatning paydo bo'lishining oldini olish uchun shifokorlar oldini olishni tavsiya qiladilar. Buning uchun nima kerak?

• Sog'lom turmush tarzini saqlang.
• Yomon odatlardan voz keching: chekish va spirtli ichimliklar.
• Qon xolesterin darajasini nazorat qilish.
• Yaxshi ovqatlaning.
• Qon shakar darajasini nazorat qilish.
• Yangi paydo bo'lgan kasalliklarni o'z vaqtida davolash.
• Intellektual faoliyatga vaqt ajrating (o'qish, krossvordlar qilish va boshqalar).

Bularning barchasi keksa odamlarda demans haqida: bu qanday kasallik, erkaklar va ayollarda uning asosiy belgilari va belgilari qanday, davolash usullari mavjudmi. Sog 'bo'ling!

Kasallik ta'rifi. Kasallikning sabablari

Dementia miya shikastlanganda yuzaga keladigan sindrom bo'lib, kognitiv sohada (idrok, diqqat, gnoz, xotira, aql, nutq, praksis) buzilishlar bilan tavsiflanadi. Ushbu sindromning rivojlanishi va rivojlanishi ish va kundalik (uy) faoliyatida buzilishlarga olib keladi.

Dunyoda 50 millionga yaqin odam demansdan aziyat chekmoqda. 65 yoshdan oshgan aholining 20% ​​gacha bo'lgan qismi turli darajadagi demensiyadan aziyat chekadi (aholining 5% og'ir demensiyaga ega). Aholi keksayib borayotgani sababli, ayniqsa rivojlangan mamlakatlarda demensiyani tashxislash, davolash va oldini olish masalalari nihoyatda dolzarb ijtimoiy masalalar hisoblanadi. Keksa demansning umumiy iqtisodiy yuki allaqachon 600 milliard dollarni yoki global yalpi ichki mahsulotning 10 foizini tashkil qiladi. Demans holatlarining taxminan 40% rivojlangan mamlakatlarda (Xitoy, AQSh, Yaponiya, Rossiya, Hindiston, Frantsiya, Germaniya, Italiya, Braziliya) uchraydi.

Demansning sababi, birinchi navbatda, Altsgeymer kasalligi (barcha demanslarning 40-60% ni tashkil qiladi), qon tomirlarining miya shikastlanishi, Pik kasalligi, alkogolizm, Creutzfeldt-Jakob kasalligi, miya shishi, Xantington kasalligi, bosh jarohati, infektsiyalar (sifilis, OIV va boshqalar). ), dismetabolik kasalliklar, Parkinson kasalligi va boshqalar.

Keling, ulardan eng keng tarqalganini batafsil ko'rib chiqaylik.

• Altsgeymer kasalligi(AD, Altsgeymer tipidagi senil demans) surunkali neyrodegenerativ kasallikdir. Miyaning neyronlarida Ab plitalari va neyrofibrilyar chigallarning cho'kishi bilan tavsiflanadi, bu esa bemorda kognitiv disfunktsiyaning keyingi rivojlanishi bilan neyronning o'limiga olib keladi.

Preklinik bosqichda kasallik belgilari deyarli sezilmaydi, biroq Altsgeymer kasalligining patologik belgilari, masalan, miya yarim korteksida Ab ning mavjudligi, tau patologiyasi, hujayralardagi lipidlar tashilishining buzilishi sodir bo'ladi. Ushbu bosqichning asosiy belgisi qisqa muddatli xotiraning buzilishidir. Biroq, ko'pincha unutuvchanlik yosh va stress bilan bog'liq. Klinik bosqich (erta demans) miyada beta-amiloid darajasining oshishi boshlanganidan atigi 3-8 yil o'tgach rivojlanadi.

Sinaptik uzatish buzilganda va asab hujayralari nobud bo'lganda erta demans paydo bo'ladi. Xotiraning yomonlashishi apatiya, afazi, apraksiya va muvofiqlashtirish muammolari bilan birga keladi. Biror kishining ahvolini tanqid qilish yo'qoladi, lekin to'liq emas.

O'rtacha demans bosqichida bemorning so'z boyligida kuchli pasayish aniq ifodalanadi. Yozish va o'qish qobiliyatlari yo'qoladi. Ushbu bosqichda uzoq muddatli xotira azoblana boshlaydi. Biror kishi o'z tanishlarini, qarindoshlarini tanimasligi mumkin, "o'tmishda yashaydi" ("Ribo qonuni" bo'yicha xotiraning yomonlashishi), tajovuzkor, xirillagan bo'ladi. Koordinatsiya ham yomonlashadi. Biror kishining ahvoliga nisbatan tanqidni to'liq yo'qotish. Siydik chiqarishning buzilishi mumkin.

• Qon tomir demensiyasi barcha demensiyalarning 15% sababidir. Bu miya tomirlarining aterosklerozi, gipertenziya, tomirning emboliya yoki tromb bilan tiqilib qolishi, shuningdek tizimli vaskulit natijasida rivojlanadi, bu esa keyinchalik ishemik, gemorragik va aralash insultlarga olib keladi. Qon tomir demans patogenezida etakchi bo'g'in miya mintaqasining ishemiyasi bo'lib, bu neyronlarning o'limiga olib keladi.
• Pik kasalligi- markaziy asab tizimining surunkali kasalligi, miya yarim korteksining, ko'pincha frontal va temporal bo'laklarning izolyatsiya qilingan atrofiyasi bilan tavsiflanadi. Ushbu hududning neyronlarida patologik qo'shimchalar topiladi - Pick jismlari.
• Ushbu patologiya 45-60 yoshda rivojlanadi. O'rtacha umr ko'rish taxminan 6 yil.
• Pik kasalligi taxminan 1% hollarda demansga olib keladi.

• Creutzfeldt kasalligi–Yoqub("jinni sigir kasalligi") - miya yarim korteksida aniq distrofik o'zgarishlar bilan tavsiflangan prion kasalligi.

Prionlar - bu genomni o'z ichiga olmaydigan g'ayritabiiy tuzilishga ega bo'lgan maxsus patogen oqsillar. Chet jismga kirganda, ular to'qimalarning normal tuzilishini buzadigan amiloid plitalarini hosil qiladi. Creutzfeldt-Jakob kasalligi bo'lsa, ular spongiform ensefalopatiyaga sabab bo'ladi.

• virusning neyronlarga bevosita toksik ta'siri tufayli rivojlanadi. Talamus, oq materiya va bazal ganglionlar asosan ta'sirlanadi. Demans infektsiyalanganlarning taxminan 10-30 foizida rivojlanadi.

Demansning boshqa sabablari orasida Huntington xoreasi, Parkinson kasalligi, normal bosimli gidrosefaliya va boshqalar mavjud.

Agar shunga o'xshash alomatlarni sezsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. O'z-o'zidan davolamang - bu sog'liq uchun xavfli!

Demansning belgilari

Klinik rasm qon tomir demans dan farq qiladi Altsgeymer tipidagi demans bir qator belgilar:

Yuqorida keltirilgan patologiyalardan farqli o'laroq, asosiy simptom Pik kasalligi shaxsning jiddiy buzilishi. Xotiraning buzilishi ancha keyinroq rivojlanadi. Bemorda uning holatini tanqid qilish mutlaqo yo'q (anosognoziya, fikrlash, iroda va harakatlarning aniq buzilishlari mavjud); Agressivlik, qo'pollik, giperseksuallik, nutq va harakatlardagi stereotiplar bilan tavsiflanadi. Avtomatlashtirilgan ko'nikmalar uzoq vaqt davom etadi.

Demans bilan Creutzfeldt kasalligi–Yoqub 3 bosqichdan o'tadi:

1. Prodrom. Semptomlar juda o'ziga xos emas - uyqusizlik, asteniya, ishtahani yo'qotish, xatti-harakatlarning o'zgarishi, xotira buzilishi, fikrlashning buzilishi. Qiziqishlarni yo'qotish. Bemor o'ziga g'amxo'rlik qila olmaydi.
2. Boshlanish bosqichi. Bosh og'rig'i, vizual buzilishlar, hissiy buzilishlar paydo bo'ladi va muvofiqlashtirish yomonlashadi.
3. Kengaytirilgan bosqich. Tremor, spastik falaj, xoreoatetoz, ataksiya, atrofiya, yuqori motorli neyron, og'ir demans.

OIV bilan kasallangan odamlarda demans

Alomatlar:

• qisqa muddatli va uzoq muddatli xotiraning buzilishi;
• sekinlik, shu jumladan sekin fikrlash;
• disorientatsiya;
• e'tiborsizlik;
• affektiv buzilishlar (depressiya, tajovuz, affektiv psixoz, hissiy labillik);
• haydovchilarning patologiyasi;
• ahmoqona xatti-harakatlar;
• giperkinez, tremor, muvofiqlashtirishning etishmasligi;
• nutqning buzilishi, qo'l yozuvidagi o'zgarishlar.

Demansning patogenezi

Keksa Ab blyashkalari amiloid beta (Ab) dan iborat. Ushbu moddaning patologik cho'kishi beta-amiloid ishlab chiqarish darajasining oshishi, Ab agregatsiyasi va klirensining buzilishining natijasidir. Neprilizin fermenti, APOE molekulalari, lizosomal fermentlar va boshqalarning noto'g'ri ishlashi organizmda Ab metabolizmini qiyinlashtiradi. B-amiloidning keyingi to'planishi va uning qarilik blyashka shaklida cho'kishi dastlab sinapslarda uzatishning pasayishiga va oxir-oqibat to'liq neyrodegeneratsiyaga olib keladi.

Biroq, amiloid gipotezasi Altsgeymer kasalligidagi turli xil hodisalarni tushuntirib bera olmaydi. Hozirgi vaqtda Ab cho'kishi faqat patologik jarayonni boshlaydigan tetikdir, deb ishoniladi.

Tau oqsili nazariyasi ham mavjud. Distrofik neyritlar va tartibsiz tuzilishdagi tau oqsilidan iborat bo'lgan neyrofibrilyar chigallar neyron ichidagi transport jarayonlarini buzadi, bu avvalo sinapslarda signal uzatilishining buzilishiga olib keladi, keyin esa hujayraning to'liq o'limiga olib keladi.

Yuqorida tavsiflangan patologik jarayonlarning paydo bo'lishida genetik moyillik muhim rol o'ynaydi. Masalan, APOE e4 allelini tashuvchilarda miya rivojlanishi genomida mavjud bo'lmaganlarning rivojlanishidan farq qiladi. Gomozigotali APOE e4/APOE e4 genotipi tashuvchilarda amiloid konlari soni APOE e3/APOE e4 va APOE e3/APOE e3 genotiplariga qaraganda 20-30% yuqori. Bundan kelib chiqadiki, ehtimol, APOE e4 APP agregatsiyasini buzadi.

APP oqsilini (Ab kashshof) kodlovchi gen 21-xromosomada lokalizatsiya qilinganligi ham qiziq. Daun sindromi bo'lgan deyarli barcha odamlar 40 yoshdan keyin Altsgeymerga o'xshash demansni rivojlantiradilar.

Boshqa narsalar qatorida, neyrotransmitter tizimlarining nomutanosibligi Altsgeymer kasalligining patogenezida katta rol o'ynaydi. Atsetilxolin etishmovchiligi va uni ishlab chiqaradigan atsetilxolinesteraza fermentining pasayishi keksalik demensiyasida kognitiv buzilish bilan bog'liq. Xolinergik tanqislik boshqa demanslarda ham uchraydi.

Biroq, rivojlanishning ushbu bosqichida bunday tadqiqotlar Altsgeymer kasalligining etiologiyasi va patogenezi haqidagi barcha savollarga javob bermaydi, bu esa davolanishni murakkablashtiradi, shuningdek, patologiyani erta aniqlash.

Demansning tasnifi va rivojlanish bosqichlari

Birinchi tasnif jiddiylik bo'yicha. Demans engil, o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin. Klinik demans reytingi (CDR) usuli jiddiylikni aniqlash uchun ishlatiladi. U 6 ta omilni hisobga oladi:

• xotira;
• orientatsiya;
• mulohaza yuritish va muammolarni hal qilish qobiliyati;
• jamoat ishlarida ishtirok etish;
• uy faoliyati;
• shaxsiy gigiena va o'z-o'zini parvarish qilish.

Har bir omil demensiyaning og'irligini ko'rsatishi mumkin: 0 - buzilish yo'q, 0,5 - "shubhali" demans, 1 - engil demans, 2 - o'rtacha demans, 3 - og'ir demans.

Demansning ikkinchi tasnifi joylashuvi bo'yicha:

1. Kortikal. Miya korteksi bevosita ta'sir qiladi (Altsgeymer kasalligi, alkogolli ensefalopatiya);
2. Subkortikal. Subkortikal tuzilmalar ta'sirlanadi (qon tomir demans, Parkinson kasalligi);
3. Kortikal-subkortikal(Pik kasalligi, qon tomir demans);
4. Multifokal(Kreytsfeldt-Yakob kasalligi).

Uchinchi tasnif - nozologik. Psixiatriya amaliyotida demans sindromi kam uchraydi va kasallikning asosiy sababi hisoblanadi.

ICD-10

• Altsgeymer kasalligi - F00
• Qon tomir demensiyasi - F01
• Boshqa joylarda tasniflangan kasalliklarda demans - F02
• Demans, aniqlanmagan - F03

ADdagi demans quyidagilarga bo'linadi:

• erta boshlangan demans (65 yoshdan oldin)
• Kech boshlangan demans (65 yosh va undan keyin)
• atipik (aralash tip) - yuqoridagi ikkitasining belgilari va mezonlarini o'z ichiga oladi, bundan tashqari, bu turga AD va qon tomir demans bilan demansning kombinatsiyasi kiradi.

Kasallik 4 bosqichda rivojlanadi:

1. preklinik bosqich;
2. erta demans;
3. o'rtacha demans;
4. og'ir demans.

Demansning asoratlari

Og'ir demensiyada bemor holsizlanadi, befarq bo'ladi, yotoqdan chiqmaydi, og'zaki nutq qobiliyatini yo'qotadi, nutq uyg'un bo'lmaydi. Biroq, o'lim odatda Altsgeymer kasalligining o'zi tufayli emas, balki asoratlarning rivojlanishi tufayli sodir bo'ladi, masalan:

• zotiljam;
• yotoq yaralari;
• kaxeksiya;
• jarohatlar va baxtsiz hodisalar.

Demans diagnostikasi

Ambulatoriya amaliyotida Altsgeymer kasalligini tashxislash uchun turli xil o'lchovlar qo'llaniladi, masalan, MMSE. Hacinski shkalasi qon tomir demans va Altsgeymer kasalligini differentsial tashxislash uchun kerak. Altsgeymer kasalligida emotsional patologiyani aniqlash uchun Beck BDI shkalasi, Hamilton HDRS shkalasi va GDS geriatrik depressiya shkalasi qo'llaniladi.

Laboratoriya tadqiqotlari asosan metabolik kasalliklar, OITS, sifilis va boshqa yuqumli va toksik miya lezyonlari kabi patologiyalar bilan differentsial tashxis qo'yish uchun o'tkaziladi. Buning uchun siz laboratoriya testlarini o'tkazishingiz kerak, masalan: klinik qon testi, biokimyoviy. elektrolitlar, glyukoza, kreatinin uchun qon testi, qalqonsimon gormonlar uchun test, qonda B1, B12 vitaminlari uchun test, OIV, sifiliz, OAM uchun testlar.

Miyadagi metastazlar shubha qilingan bo'lsa, lomber ponksiyon amalga oshirilishi mumkin.

Kimdan instrumental usullar tadqiqotdan foydalanadi:

• EEG (a-ritmning pasayishi, sekin to'lqin faolligining oshishi, d-faoliyat);
• MRI, KT (qorinchalarning kengayishi, subaraknoid bo'shliqlar);
• SPECT (mintaqaviy miya qon oqimining o'zgarishi);
• PET (parietotemporal lokalizatsiya metabolizmining pasayishi).

Genetik tadqiqotlar AD markerlari (PS1 genidagi mutatsiyalar, APOE e4

Diagnostika Pik kasalligi xuddi Altsgeymer kasalligidagi kabi. MRI oldingi shoxlarning kengayishini, tashqi gidroksefaliyani, ayniqsa, oldingi lokalizatsiyani va yivlarning mustahkamlanishini aniqlashi mumkin.

Uchun instrumental tekshirish usullaridan Creutzfeldt-Jakob kasalligi foydalanish:

• Miyaning MRG (kaudat yadrolari sohasidagi "asal chuqurchalari" alomati, korteks va serebellum atrofiyasi);
• PET (miya yarim korteksida, serebellumda, subkortikal yadrolarda metabolizmning pasayishi);
• lomber ponksiyon (miya omurilik suyuqligidagi o'ziga xos belgi);
• miya biopsiyasi.

Diagnostika OIV bilan kasallangan odamlarda demans birinchi navbatda infektsion qo'zg'atuvchini izlashga qaratilgan, so'ngra boshqa demanslar bilan differentsial tashxis qo'yilgan.

Demansni davolash

Davolash uchun dorilar Altsgeymer kasalligi 3 turga bo'linadi:

1. xolinesteraza inhibitörleri;
2. NMDA retseptorlari antagonistlari;
3. boshqa dorilar.

Birinchi guruhga quyidagilar kiradi:

• Galantamin;
• Donepezil;
• Rivastigmin.

Ikkinchi guruh

• Memantin

Boshqa dorilar o'z ichiga oladi

• Ginkgo biloba;
• xolin alfosserat;
• Seleginil;
• Nicergolin.

Altsgeymer kasalligini davolab bo'lmaydigan kasallik ekanligini tushunish kerak dorilar faqat patologiyaning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin; Bemor odatda astmaning o'zidan emas, balki yuqorida tavsiflangan asoratlardan o'ladi. Kasallik qanchalik erta aniqlansa, tashxis qo'yilgan va to'g'ri davolash boshlangan bo'lsa, tashxisdan keyin bemorning umr ko'rish davomiyligi shunchalik uzoq bo'ladi. Bemorga sifatli xizmat ko'rsatish ham muhimdir.

Qon tomir demensiyasini davolash

Davolash demansning o'ziga xos etiologiyasiga qarab tanlanadi.

Bu bo'lishi mumkin:

Qon tomir demensiyasi bilan, ADda bo'lgani kabi, xolinesteraza inhibitörleri, memantin va boshqa dorilarni, masalan, nootropiklarni qo'llash mumkin, ammo bu davolash to'liq tasdiqlangan dalillar bazasiga ega emas.

Qachon xatti-harakatni tuzatish uchun Pik kasalligi neyroleptiklar qo'llaniladi.

Da Creutzfeldt-Jakob kasalligi Faqat simptomatik davolash mavjud. Ular Brefeldin A, Ca kanal blokerlari, NMDA retseptorlari blokerlari, Tilorondan foydalanadilar.

OIV bilan kasallangan odamlarda demans

Antiviral preparatlar OIV infektsiyasini davolashning asosi hisoblanadi. Boshqa guruhlardan:

Prognoz. Oldini olish

Profilaktika uchun Altsgeymer kasalligi 100% ehtimollik bilan odamni ushbu kasallikdan qutqaradigan maxsus vositalar yo'q.

Biroq, ko'plab tadqiqotlar Altsgeymer kasalligining rivojlanishini oldini oladigan yoki sekinlashtiradigan ba'zi chora-tadbirlarning samaradorligini ko'rsatadi.

1. Jismoniy faollik (miyaning qon bilan ta'minlanishini yaxshilaydi, qon bosimini pasaytiradi, to'qimalarning glyukozaga chidamliligini oshiradi, miya yarim korteksining qalinligini oshiradi).
2. Sog'lom ovqatlanish (ayniqsa, O'rta er dengizi dietasi, antioksidantlarga, omega-3, 6 yog' kislotalariga, vitaminlarga boy).
3. Muntazam aqliy mehnat (demans bilan og'rigan bemorlarda kognitiv buzilishlarning rivojlanishini sekinlashtiradi).
4. Ayollarda gormonlarni almashtirish terapiyasi. Gormon terapiyasi demans xavfini uchdan biriga kamaytirish bilan bog'liqligi haqida dalillar mavjud.
5. Qon bosimini pasaytirish va nazorat qilish.
6. Sarum xolesterin darajasini kamaytirish va nazorat qilish. Qonda xolesterinning 6,5 mmol/l dan oshishi Altsgeymer kasalligini rivojlanish xavfini 2 barobar oshiradi.

Da Creutzfeldt-Jakob kasalligi prognozi noqulay. Kasallik 2 yil ichida tez rivojlanadi. Og'ir shakllar uchun o'lim darajasi 100%, engil - 85%.

Keksalikda barcha organlarda, shu jumladan miyada ham qaytarilmas degenerativ o'zgarishlar yuz beradi.

Agar bu o'zgarishlar patologik bo'lib, tez rivojlansa, bu demansning boshlanishini ko'rsatadi.

Ya'ni orttirilgan demensiya demans yoki marazmus deb ataladi. Demans - bu qanday kasallik, jinnilik ilmiy jihatdan nimani anglatadi?

Miyaning demensiyasi nima, bu ruhiy kasallikmi yoki yo'qmi?

Demans - bu miyaning organik shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan holat. Neyronlar o'ladi va neyron aloqalari uziladi.

Bemor ilgari olingan barcha ko'nikmalarni, qobiliyatlarni, bilimlarni yo'qotadi va yangilarini o'zlashtira olmaydi. Boshqacha qilib aytganda, odam butunlay noto'g'ri bo'lib qoladi.

Miya demensiyasi nevrologiyaning asosiy muammosidir.

ICD 10 ga ko'ra, kasallik F00-F07 kodiga ega. So'nggi paytlarda kasallikning tarqalishi halokatli nisbatlarga ega bo'ldi. Har yili patologiya 8 500 000 kishida aniqlanadi.

Psixoorganik sindrom - bu demansmi yoki yo'qmi? Demansni psixoorganik sindromdan farqlash kerak. Garchi ko'plab psixiatrlar tushunchalarni aniqlashga moyil bo'lsalar ham.

Aslida, psixoorganik sindrom - bu normallik va demans o'rtasidagi o'tish davri. Boshqacha qilib aytganda, POS - bu boshlang'ich demans.

Demans epidemiyasi bormi? So‘nggi paytlarda butun dunyo olimlari bong urib, demansning tarqalishini epidemiyaga qiyoslamoqda. Bir tomondan, epidemiya tushunchasi yuqumli kasalliklarning tarqalishini nazarda tutadi.

Ammo tobora ko'proq epidemiya davolanib bo'lmaydigan kasalliklarning tez tarqalishini anglatadi. Demans ulardan biri.

Demans o'limning yagona sababidir, unga qarshi zamonaviy tibbiyot kuchsizdir.

Agar yaqin kelajakda demansni davolash va oldini olish vositalari topilmasa, bu zamonaviy jamiyatda global muammoga aylanadi.

Keksa demans - bu nima deyiladi? Demans yoki aqldan ozish so'zining ma'nosi nima? Bu haqda videoda:

Nevrologiyada demansning tasnifi

Tibbiyotda demans quyidagi asoslarga ko'ra tasniflanadi:

• lezyonning lokalizatsiyasi;
• paydo bo'lish sababi;
• oqimning tabiati.

Shikastlanish joyiga qarab kasallik quyidagilarga bo'linadi.

Bemorning intellektini pasaytirish darajasiga qarab, kasallikning quyidagi turlari ajratiladi:

1. Lakunarnoe dementia. Xotira va e'tibor o'zgaradi, ammo bemor o'ziga nisbatan tanqidiy munosabatni saqlab qoladi.
2. Qisman dementia. Kasallik yoki shikastlanish natijasida rivojlanadi. Miyadagi o'zgarishlar yuzaki bo'lib, odam kasal ekanligini tushunadi;
3. Jami dementia. Altsgeymer kasalligining ekstremal ko'rinishi. Barcha kognitiv funktsiyalarni to'liq yo'qotish bilan tavsiflanadi.

Asosiy sababga ko'ra patologiyaning quyidagi turlari ajratiladi:

1. (serebrovaskulyar avariya tufayli rivojlanadi).
2. Toksik (kimyoviy moddalarga uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi).
3. Travmatik.
4. Altsgeymer tipidagi demans.
5. Ko'p skleroz tufayli kelib chiqqan demans.
6. Senil (tabiiy yoshga bog'liq miya degeneratsiyasi tufayli paydo bo'ladi).
7. Idiopatik (noma'lum sabablarga ko'ra paydo bo'ladi).

Ushbu sindromning sabablari

Vaziyatning dastlabki darajasi

Ushbu bosqichda kasallikning belgilari hali ham amalda ko'rinmaydi. Insonning xarakterida o'zgarish sodir bo'ladi, ammo boshqalar buni bemorning yoshiga bog'laydi.

Birinchi "qo'ng'iroq" - bu kasbiy mahoratning pasayishi. Bemor endi kasbiy vazifalarini to'liq bajara olmaydi. Kundalik ko'nikmalar saqlanib qoladi, inson o'ziga to'liq g'amxo'rlik qiladi.

Kasallikning dastlabki bosqichining asosiy belgilari:

• xarakterning yomon tomonga o'zgarishi;
• sevimli mashg'ulotlar va sevimli mashg'ulotlarga qiziqish yo'qolishi;
• muloqot qilishni istamaslik, izolyatsiya;
• raqamlar va sanalarni eslay olmaslikda namoyon bo'ladigan xotira buzilishi;
• konsentratsiyaning pasayishi.

Erkaklarda birinchi bosqich haddan tashqari konservatizm bilan, ayollarda - teginish, ko'z yoshlari va nizolar bilan namoyon bo'ladi.

O'rtacha shakl

Ushbu bosqichda kasallikning namoyon bo'lishi kuchayadi. 2-bosqichning asosiy belgilari:

Ushbu bosqichda bemorga tashqi yordam kerak.

Kasallikning kech bosqichi - bu nimani anglatadi?

Kechki bosqich shaxsiyatning to'liq yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Demansning bu shakli bilan og'ishlar og'ir va xavfli bo'ladi. Inson o'z-o'zidan ovqat eyishi, kiyinishi, hojatxonaga borishi mumkin emas.

U endi hech kimni tanimaydi, xatti-harakati noo'rin. Bemor boshqalarga va o'ziga xavf tug'diradi. Uni bir daqiqaga yolg'iz qoldirish mumkin emas.

Aqliy zaiflik diagnostikasi

Demansni boshqa ruhiy kasalliklardan ajratish uchun bir qator diagnostika usullari qo'llaniladi:

Kasallikni davolash

Demans bilan psixiatr va nevrolog shug'ullanadi. Davolash taktikasi kasallikning sababi va bosqichiga qarab tanlanadi. Kasallikni davolash uchun dori terapiyasi va psixolog bilan mashg'ulotlar qo'llaniladi.

Dori terapiyasi

Davolash usullari kasallikning turiga qarab tanlanadi.

Altsgeymer tipidagi demans quyidagi usullar bilan davolanadi:

1. Miya qon aylanishini yaxshilaydi (Eufillin, Reserpil).
2. Antioksidantlar (Mexidol).
3. Xotirani yaxshilaydi (Memontin).

Serebrovaskulyar demansni davolash uchun dorilar:

1. Qon bosimini pasaytirish (Kapoten, Captopril).
2. Anti-sklerotik (to'shak).
3. Qonni suyultiruvchi vositalar (Aspirin kardio).
4. Kortikosteroidlar (Kenacort).

Alkogolli demans quyidagi dorilar bilan davolanadi:

1. Adsorbentlar.
2. Sedativlar.
3. Antioksidantlar.
4. Miya qon aylanishini yaxshilaydi.

Kursning davomiyligi 15 kundan bir oygacha o'zgaradi. Agar kerak bo'lsa, davolanish bir oylik tanaffusdan keyin takrorlanadi.

Psixoterapiya

Bemorlar psixologlar bilan individual va guruhlarda ishlaydi.

Ular diqqatni, xotirani va fikrlashni yaxshilash bo'yicha vazifalarni bajaradilar (oddiy muammolarni hal qilishadi, she'r o'rganishadi, kitob o'qishadi).

Psixologik tayyorgarlik yaxshi samara beradi. Ular bemorlarning ijtimoiy moslashuvini yaxshilashga qaratilgan.

Jismoniy mashqlar va toza havoda sayr qilish katta ahamiyatga ega. Bemorni jamiyatdan ajratib bo'lmaydi yoki uyda qulflanmaydi.

Odamlar bilan muloqot kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va kundalik ko'nikmalarni saqlab qolishga imkon beradi.

Prognoz, asoratlar va oldini olish

Afsuski, demans qaytarib bo'lmaydigan holatdir. Hozirgi vaqtda kasallikning rivojlanishini to'xtata oladigan dorilar yo'q. Davolashning yordami bilan faqat to'liq moslashish momentini kechiktirish mumkin.

kasallikning turiga va etarli terapiyaga bog'liq. Davolashsiz bemor ikki yildan ortiq yashamaydi. Agar terapiya dastlabki bosqichda boshlangan bo'lsa, dementorning umrini 8-10 yilgacha uzaytirish mumkin.

demans bu:

• gipertenziyani davolash;
• vaznni nazorat qilish, shakar darajasi, xolesterin;
• yomon odatlardan voz kechish;
• shikastlanmaslik va zararli kimyoviy moddalar bilan aloqa qilish;
• jismoniy tarbiya darslari;
• stressli vaziyatlar sonini kamaytirish;
• cheklangan yog'li ovqatlar bilan to'g'ri ovqatlanish;
• intellektual faoliyat bilan shug'ullanish.

Demansning aqli past odamlarga ta'sir qilishi ko'rsatilgan. Shuning uchun inson hayot davomida fikrlash, xotira va e'tiborni o'rgatishi kerak.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, demansning oldini olish yoshlikdan boshlanishi kerak, ya'ni "kasallikni hali mavjud bo'lmaganda davolash".

Oddiy so'z bilan aytganda aqlsizlik nima? "Keksalik" so'zining ma'nosi va "jinnilikka tushish" iborasi:

| | | | |
demans, demans belgilari
Dementia(lot. dementia - aqldan ozish) - orttirilgan demensiya, ilgari olingan bilim va amaliy ko'nikmalarning turli darajada yo'qolishi va yangilarini olishning qiyinligi yoki mumkin emasligi bilan kognitiv faollikning doimiy pasayishi. Aqliy zaiflik (oligofreniya), psixikaning rivojlanmaganligi bo‘lgan go‘daklik davridagi tug‘ma yoki orttirilgan demensiyadan farqli o‘laroq, demensiya miyaning shikastlanishi natijasida, ko‘pincha yoshlarda o‘ziga qaram bo‘lgan xulq-atvor natijasida yuzaga keladigan psixik funksiyalarning buzilishidir. ko'pincha keksa yoshda (senil demans; lotincha senilis - qarilik, qariya). Xalq orasida keksalik demans deb ataladi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, dunyo bo'ylab demans bilan kasallangan taxminan 35,6 million kishi bor. Bu raqam 2030 yilga borib 2 barobarga, 65,7 millionga, 2050 yilga kelib esa 3 barobardan ko‘proqqa, 115,4 millionga yetishi kutilmoqda.

• 1 tasnifi
• 2 Demans bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar
  • 2.1 Infektsiyalar
  • 2.2 Defitsit holatlari
  • 2.3 Metabolik buzilishlar
• 3 mezon
• 4 Demansning zo'ravonlik darajasi
• Demansning 5 turi
  • 5.1 Kechki demensiyaning asosiy tasnifi
  • 5.2 Sindromik tasnifi
• 6 Qon tomir demensiyasi
• 7 Atrofik demensiya
  • 7.1 Altsgeymer kasalligi
  • 7.2 Pik kasalligi
• 8 Tadqiqot faktlari
• 9 Demans xavfini kamaytirishda fosfatidilserinni qabul qilishning roli
• 10 Eslatma
• 11 Shuningdek qarang
• 12 Adabiyot
• 13 havola

Tasniflash

Mahalliylashtirish bo'yicha quyidagilar mavjud:

• kortikal - miya yarim korteksining ustun shikastlanishi bilan (Altsgeymer kasalligi, frontotemporal lobar degeneratsiyasi, alkogolli ensefalopatiya);
• subkortikal - subkortikal tuzilmalarning ustun shikastlanishi bilan (progressiv supranuklear falaj, Xantington kasalligi, Parkinson kasalligi, ko'p infarktli demans (oq moddaning shikastlanishi));
• kortikal-subkortikal (Lyui tanasi kasalligi, kortikobazal degeneratsiya, qon tomir demans);
• multifokal - bir nechta fokal lezyonlar bilan (Creutzfeldt-Jakob kasalligi).

Demans bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar

Demans bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar ro'yxati:

• Altsgeymer kasalligi (barcha demans holatlarining 50-60%);
• qon tomir (ko'p infarktli) demans (10 - 20%);
• alkogolizm (10-20%);
• intrakranial bo'shliqni egallagan jarayonlar - o'smalar, subdural gematomalar va miya xo'ppozlari (10 - 20%);
• anoksiya, travmatik miya shikastlanishi (10 - 20%);
• normal bosim gidrosefali (10 - 20%);
• Parkinson kasalligi (1%);
• Xantington xoreasi (1%);
• progressiv supranuklear falaj (1%);
• Pik kasalligi (1%);
• amyotrofik lateral skleroz;
• spinoserebellar degeneratsiyalari;
• metakromatik leykodistrofiya bilan birgalikda oftalmoplegiya (kattalar shakli);
• Hallervorden-Spatz kasalligi;

Infektsiyalar

• Creutzfeldt-Jakob kasalligi (1-5%),
• OITS (taxminan 1%),
• virusli ensefalit,
• progressiv multifokal leykoensefalopatiya,
• neyrosifilis,
• Behchet kasalligi
• surunkali bakterial va qo'ziqorin meningit.

Kamchilik holatlari

• Gaye-Vernike-Korsakoff sindromi - tiamin etishmovchiligi (1 - 5%),
• B12 vitamini etishmovchiligi,
• foliy kislotasi etishmovchiligi,
• B3 vitamini etishmovchiligi, pellagra.

Metabolik kasalliklar

• dializ demansi,
• qalqonsimon bezning gipo va giperfunktsiyasi,
• og'ir buyrak etishmovchiligi,
• Kushing sindromi,
• jigar etishmovchiligi,
• paratiroid bezlari kasalliklari,
• tizimli qizil yuguruk va miya vaskulitlari bilan kechadigan boshqa kollagen kasalliklari,
• ko'p skleroz,
• Whipple kasalligi.

Mezonlar

1. Qisqa muddatli va uzoq muddatli xotiraning buzilishi (psixiatrik suhbat, sub'ektiv va ob'ektiv anamnez, neyro- va patopsikologik diagnostika bo'yicha).
2. Quyidagilardan kamida bittasi:
   • Mavhum fikrlashning buzilishi
   • Tanqidning buzilishi, boshqalar, qarindoshlar va ish bilan bog'liq masalalar bo'yicha real rejalar tuza olmaslik sifatida aniqlanadi.
   • Neyropsikologik alomatlar va sindromlar: afazi, apraksiya, agnoziya ("uch A"), shuningdek, optik-mekansal funktsiyalar va konstruktiv faoliyatning buzilishi.
   • Shaxsiy o'zgarishlar.
3. Oilada va ishda ijtimoiy moslashuv.
4. Demans paytida deliryumning namoyon bo'lishining yo'qligi.
5. Anamnezda organik omil mavjudligi (laboratoriya tekshiruvlari, testlar va boshqalar natijalariga ko'ra).

Demansning og'irligi

1. Oson. Mehnat va ijtimoiy faoliyat sezilarli darajada buzilgan bo'lsa-da, mustaqil yashash qobiliyati saqlanib qoladi, shaxsiy gigiena kuzatilgan va tanqid nisbatan buzilmagan.
2. O'rtacha. Bemorni o'z holiga qo'yish xavfli va ba'zi nazoratni talab qiladi.
3. Og'ir. Kundalik faoliyat shunchalik buzilganki, doimiy nazorat talab qilinadi (masalan, bemor shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qila olmaydi, unga nima deyilganini tushunmaydi va o'zi gapirmaydi).

Demans turlari

Kechki demensiyaning asosiy tasnifi

1. Qon tomir demensiyasi (miya aterosklerozi).
2. Atrofik demans (Altsgeymer kasalligi, Pik kasalligi).
3. Aralashgan.

Sindromlarning tasnifi

• Lakunar (dismnestik) demans. Xotira eng ko'p azoblanadi: progressiv va fiksatsion amneziya. Bemorlar o'z nuqsonlarini qog'ozga muhim narsalarni yozish va hokazolar orqali qoplashlari mumkin. Hissiy-shaxsiy soha biroz zarar ko'radi: shaxsiyatning o'zagi ta'sir qilmaydi, sentimentallik, ko'z yoshlari va hissiy labillik mumkin. Misol: Altsgeymer kasalligi (pastga qarang).
• Umumiy demans. Kognitiv sohada ham (xotira patologiyasi, mavhum fikrlash, ixtiyoriy e'tibor va idrok etishning buzilishi) va shaxsiyatdagi qo'pol buzilishlar (axloqiy buzilishlar: burch, noziklik, to'g'rilik, xushmuomalalik, kamtarlik hissi yo'qoladi; shaxsiyatning yadrosi yo'qoladi). Sabablari: miyaning frontal loblarining mahalliy atrofik va qon tomir lezyonlari. Misol: Pik kasalligi (pastga qarang).

Qon tomir demanslari

Klassik va eng keng tarqalgan variant - miya yarim aterosklerozi. Semptomlar kasallikning turli bosqichlarida farq qiladi.

Dastlabki bosqich. Nevrozga o'xshash buzilishlar (zaiflik, letargiya, charchoq, asabiylashish), bosh og'rig'i va uyqu buzilishi ustunlik qiladi. Ehtiyotsizlik va diqqat etishmasligi paydo bo'ladi. Affektiv buzilishlar depressiv kechinmalar, ta'sirni o'tkazmaslik, "zaiflik" va hissiy labillik shaklida namoyon bo'ladi. Shaxsiy xususiyatlarni keskinlashtirish.

Keyingi bosqichlarda xotira buzilishi (hozirgi voqealar, ismlar, sanalar uchun) yanada aniqroq bo'lib, ular yanada og'ir shakllarga ega bo'lishi mumkin: progressiv va fiksatsion amneziya, paramneziya, orientatsiyaning buzilishi (Korsakov sindromi). Fikrlash moslashuvchanlikni yo'qotadi, qattiq bo'ladi va fikrlashning motivatsion komponenti kamayadi.

Shunday qilib, dismnestik tipdagi qisman aterosklerotik demans, ya'ni xotira buzilishining ustunligi bilan shakllanadi.

Nisbatan kamdan-kam hollarda, miya yarim aterosklerozi bilan o'tkir yoki subakut psixoz, ko'pincha tunda, ongni buzish, aldanish va gallyutsinatsiyalar bilan deliryum shaklida yuzaga keladi. Surunkali delusional psixozlar ko'pincha paydo bo'lishi mumkin, ko'pincha paranoid aldanishlar bilan.

Atrofik demanslar

Altsgeymer kasalligi

Bu birlamchi degenerativ demans bo'lib, xotira, intellektual faollik va boshqa yuqori kortikal funktsiyalarning buzilishining barqaror rivojlanishi bilan birga keladi va umumiy demensiyaga olib keladi. Odatda 65 yoshdan keyin boshlanadi. Bosqichlar:

• Dastlabki bosqich. Kognitiv buzilish. Mnestik-intellektual pasayish: unutuvchanlik, vaqtni aniqlashda qiyinchilik, ijtimoiy, shu jumladan kasbiy faoliyatning yomonlashishi; fiksatsiya amneziyasi va vaqt va joyda orientatsiyaning buzilishi hodisalari kuchaymoqda; neyropsikologik alomatlar, shu jumladan afazi, apraksiya, agnoziya. Hissiy va shaxsiy buzilishlar: egosentrizm, o'z muvaffaqiyatsizligiga subdepressiv reaktsiyalar, delusional kasalliklar. Altsgeymer kasalligining ushbu bosqichida bemorlar o'zlarining ahvolini tanqidiy baholaydilar va o'zlarining o'sib borayotgan qobiliyatsizligini tuzatishga harakat qilishadi.
• O'rtacha demensiya bosqichi. Temporoparietal neyropsikologik sindrom; amneziya kuchayadi; Joyda va vaqtda yo'nalishni yo'qotish miqdoriy jihatdan rivojlanadi. Ayniqsa, intellektning funktsiyalari qo'pol ravishda buziladi (mulohazalar darajasining pasayishi, analitik va sintetik faoliyatdagi qiyinchiliklar ifodalanadi), shuningdek, uning instrumental funktsiyalari (nutq, praksis, gnoz, optik-fazoviy faoliyat). Bemorlarning manfaatlari juda cheklangan, doimiy yordam va g'amxo'rlik kerak; kasbiy mas'uliyatni bajara olmaslik. Biroq, bu bosqichda bemorlarda asosiy shaxsiy xususiyatlar, pastlik hissi va kasallikka adekvat hissiy munosabat saqlanib qoladi.
• Og'ir demansning bosqichi. Xotiraning to'liq buzilishi mavjud va o'z shaxsiyati haqidagi g'oyalar parchalanadi. Endi to'liq yordam kerak (bemorlar shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qila olmaydilar va hokazo). Agnoziya ekstremal darajaga etadi (bir vaqtning o'zida oksipital va frontal turdagi). Nutqning buzilishi ko'pincha umumiy hissiy afaziya turiga kiradi.

Pik kasalligi

Altsgeymer kasalligi kamroq tarqalgan va ayollar erkaklarnikiga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi. Patologik substrat - bu frontal korteksning izolyatsiya qilingan atrofiyasi, kamroq tez-tez miyaning frontotemporal mintaqalarida. Asosiy xususiyatlar:

• Emotsional-shaxsiy sohadagi o'zgarishlar: jiddiy shaxsiy buzilishlar, tanqid butunlay yo'q, xatti-harakatlar passivlik, spontanlik, dürtüsellik bilan tavsiflanadi; qo'pollik, yomon so'z, giperseksuallik; vaziyatni baholash buziladi, iroda va harakatlarning buzilishi qayd etiladi. Agar qon tomir demansning dastlabki bosqichlari xarakter xususiyatlarining keskinlashuvi bilan tavsiflangan bo'lsa, unda Pik kasalligi bilan xulq-atvorda teskarigacha, ilgari xarakterli bo'lmagan keskin o'zgarishlar ro'y beradi: muloyim qo'pol bo'lib qoladi, mas'uliyatli va ishga kechikadi, to'liq bajarmaydi. tayinlangan vazifa.
• Kognitiv sohadagi o'zgarishlar: fikrlashda qo'pol buzilishlar; avtomatlashtirilgan ko'nikmalar (hisoblash, yozish, professional shtamplar va boshqalar) ancha uzoq vaqt davomida saqlanadi. Xotira buzilishlari shaxsiyat o'zgarishidan ancha kechroq paydo bo'ladi va Altsgeymer kasalligi va qon tomir demansdagi kabi jiddiy emas. Bemorlarning nutqi va amaliyotida tizimli perseveratsiyalar. Nutq boshidanoq paradoksal bo'lib qoladi: so'zlashuv to'g'ri so'zlarni tanlashda qiyinchiliklar bilan birlashtiriladi.

Pik kasalligi - frontal tipdagi demansning maxsus turi. Ushbu tur shuningdek quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• frontal lobning degeneratsiyasi
• motor neyron degeneratsiyasi
• parkinsonizm bilan frontotemporal demans

Tadqiqot faktlari

Hindistondagi Nizom Tibbiyot fanlari instituti tomonidan 2013-yilda olib borilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ikki tilda gaplashish demans rivojlanishini kechiktirishi mumkin. 648 demans holatlari bo'yicha tibbiy ma'lumotlar tahlili shuni ko'rsatdiki, ikki tilda gapiradiganlar faqat bitta tilda gapiradiganlarga qaraganda o'rtacha 4,5 yil kechroq rivojlanadi.

Demans xavfini kamaytirishda fosfatidilserinni qabul qilishning roli

Fosfatidilserinning demans yoki kognitiv buzilish alomatlarini kamaytirishga ta'sirini ko'rsatadigan 16 ta ilmiy tadqiqotlar mavjud. 2003 yil may oyida AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) fosfatidilserin uchun malakali sog'liqni saqlash da'vosini tasdiqladi, bu amerikalik ishlab chiqaruvchilarga yorliqlarda "Fosfatidilserinni iste'mol qilish keksa odamlarda demans va kognitiv buzilish xavfini kamaytirishi mumkin" deb ko'rsatishga imkon berdi. Biroq, bu bayonot hozircha "juda cheklangan va dastlabki ilmiy tadqiqotlar fosfatidilserin keksa odamlarda kognitiv disfunktsiya xavfini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatadi" degan ogohlantirish bilan birga bo'lishi kerak, chunki Agentlik ilmiy hamjamiyat hali ham ushbu mavzu bo'yicha ikkiga bo'lingan deb hisoblaydi. va ko'pchilik tadqiqotlar hozirda qo'llanilayotgan soya fosfatidilserini o'rniga sigir miyasidan olingan fosfatidilserin yordamida amalga oshirildi.

Eslatmalar

1. JSSV. 2050 yilga kelib demans holatlari uch baravar ko'payadi, ammo muammoga hali ham yetarlicha e'tibor berilmayapti.
2. Ikki tildan foydalanish demansning rivojlanishini kechiktirishi mumkin
3. 1 2 Fosfatidilserin va kognitiv disfunktsiya va demans (Sog'liqni saqlash bo'yicha malakali da'vo: Yakuniy qaror xati)

Shuningdek qarang

• Amentia
• Qarilik sklerozi

Adabiyot

• Gavrilova S.I. Miyaning birlamchi degenerativ (atrofik) jarayonlaridagi ruhiy kasalliklar. // Psixiatriya bo'yicha qo'llanma / Ed. A. S. Tiganova. M., 1999. T. 2.
• Medvedev A.V. Miyaning qon tomir kasalliklari // Psixiatriya bo'yicha qo'llanma / Ed. A. S. Tiganova. M., 1999. T. 2.
• Korsakova N.K., Moskovichiute L.I. Klinik neyropsixologiya. M., 2003 (5-bob "Qarishdagi neyropsixologik sindromlar").
• Klinik psixiatriya. tomonidan tahrirlangan T. B. Dmitrieva. Moskva. GEOTARtibbiyot 1988 yil

Havolalar

• Perfilyeva G. M. Altsgeymer kasalligi (bemorga g'amxo'rlik qilish muammolari)
• Lyubov E. B. Demansning dastlabki belgilari: vaqt qimmatlidir. - M.: "Yangi imkoniyatlar" MChJ, 2011 yil.
• "Altsgeymer kasalligi haqida hozirgi g'oyalar"
• Snejnevskiy A.V. Umumiy psixopatologiya: Ma'ruzalar kursi. 2011 yil 26 avgustda asl nusxadan arxivlangan. - 7-maʼruzaga qarang (“Gipoxondriakal, affektiv sindromlar. Demans sindromlari”)
• Dementia.com. Demans va neyrodegenerativ kasalliklar haqida veb-sayt
• Demans: MedlinePlus tibbiy entsiklopediyasi

demans, demans diagnostikasi, demans dori-darmonlari, demansni davolash, demans sabablari, demans psixiatriyasi, Lyui organlari bilan demans, demans belgilari, keksalik demans, demans nima?

Demans haqida ma'lumot