Homiladorlikning boshidanoq bo'lajak ota-onalar doimo: "Agar bola sog'lom tug'ilsa!" Darhaqiqat, bolalik kasalliklaridan ko'ra ko'proq tashvishlanadigan va qo'rqitadigan hech narsa yo'q. Va bolalarda tug'ma yurak kasalligi kabi dahshatli tashxis haqida gap ketganda, ko'pchilik umidsizlikka tushadi.

Darhaqiqat, taslim bo'lmaslik kerak: o'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolash bilan bolani jiddiy kasallikdan qutqarish mumkin.

"Tug'ma yurak nuqsoni" iborasi o'z-o'zidan dahshatli va shifokor bolaning kartasiga yozgan sirli qisqartmalar bu holda ota-onalarni vahima qo'zg'atishi mumkin. Biroq, siz tinchlanishingiz va konjenital yurak kasalligining harf birikmasi bilan qaysi buzilishlar xarakterli ekanligini bilib olishingiz kerak.

Yurak insonning eng muhim organlaridan biri bo'lib, uning vazifasi to'g'ri qon oqimini ta'minlash va buning natijasida butun tanani hayotiy kislorod va ozuqa moddalari bilan to'ldirishdir. Yurak mushaklarining qisqarishi tufayli karbonat angidrid bilan to'yingan venoz qon yurakning pastki kameralariga - atriyaga kiradi. Qorinchalarga - yurakning yuqori bo'limlariga o'tib, qon yana kislorod bilan boyitiladi va asosiy arteriyalarga yuboriladi, bu orqali u organlar va to'qimalarga etkaziladi, ularga barcha foydali moddalarni beradi va karbonat angidrid va metabolik jarayonlarni olib tashlaydi. mahsulotlar. Keyin qon tomirlar orqali o'tadi va yana atriumga kiradi. Qonning kameralardan o'tishi va uning arteriyalarga bir xil va o'z vaqtida tushishi mushak klapanlari tomonidan tartibga solinadi.

Tanadagi qon aylanishi ikki yo'nalishda sodir bo'ladi. Tizimli qon aylanishi chap atriumdan boshlanadi va o'ng qorinchada tugaydi. Ushbu qon tomir yo'li barcha to'qimalar va organlarning hayotiy funktsiyalarini saqlaydi. Biroq, yurak doimo kislorodga muhtoj, shuning uchun o'pka qon aylanishi uni faqat o'pka bilan bog'laydi, o'ng atriumdan boshlab, o'pka arteriyalari orqali o'tib, chap qorinchaga qaytadi.

Ko'rinib turibdiki, yurak va qon tomirlari aniq, benuqson tartibga solingan tizim bo'lib, unda ahamiyatsiz tafsilotlar mavjud emas. Organning har qanday tarkibiy qismining ishlashidagi eng kichik xatolik butun organizmda buzilishlarga olib kelishi mumkin, ayniqsa og'ir holatlarda, hatto o'limga olib keladi. Shuning uchun yurak kameralarining noto'g'ri ishlashi, klapanlarning o'z vaqtida ochilmasligi yoki shikastlangan katta tomirlar yurak nuqsonlari sifatida tasniflanadi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har ming sog'lom chaqaloqqa yurak patologiyasi bo'lgan 6-8 bola to'g'ri keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma yurak kasalligi yurak-qon tomir tizimining ikkinchi eng keng tarqalgan kasalliklaridir.

Ko'pincha yurak va qon tomirlari patologiyalarining paydo bo'lishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

1. Erta homiladorlik davrida yuqumli kasalliklar. Bunday kasalliklar birinchi trimestrda, homiladorlikning 3 dan 8 haftagacha bo'lgan davrda, chaqaloqning yurak va qon tomirlari shakllanayotganda ayniqsa xavflidir. Eng makkor kasallik - bu homilaga jiddiy zarar etkazadigan qizilcha.
2. Onaning yoshi va sog'lig'ining holati. Yoshi bilan tananing himoya kuchlari asta-sekin zaiflashadi va homiladorlik davrida endokrin va immunitet tizimlari ayolning sog'lig'ini maksimal darajada qo'llab-quvvatlaydigan, hatto tug'ilmagan bolaning zarariga qadar qayta tuziladi. Shuning uchun, kelajakdagi onaning yoshi va uning surunkali kasalliklari qanchalik ko'p bo'lsa, chaqaloqning yurak-qon tomir tizimining noto'g'ri shakllanishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
3. Homiladorlik davrida sog'lom turmush tarziga rioya qilmaslik - chekish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish, alkogolli ichimliklar, dori vositalarini nazoratsiz ishlatish yoki xavfli ishlab chiqarishda ishlash - organizmga va birinchi navbatda yurak faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi.
4. Irsiyat. Afsuski, yurak patologiyalariga moyillik genetik darajada uzatilishi mumkin. Va agar sizning onangiz yoki ota-onangizning qarindoshlaringiz orasida kimgadir tug'ma yurak nuqsoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, homiladorlikni diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki kasallik xavfi juda yuqori.

Hech kim bolada yurak nuqsoni paydo bo'lmasligiga 100% kafolat bera olmaydi. Biroq, kelajakdagi ona bu xavfni minimallashtirishga qodir. To'g'ri ovqatlanish, yomon odatlardan voz kechish, immunitetni mustahkamlash va homiladorlikni ehtiyotkorlik bilan rejalashtirish tug'ilmagan chaqaloqning barcha organlarining normal rivojlanishi va to'g'ri shakllanishini ta'minlaydi.

Patologiya qanday namoyon bo'ladi?

Ko'pincha, bolaning yurak patologiyasini aniqlagandan so'ng, ota-onalar tashxisning o'zi emas, balki kerakli ma'lumotlarning etishmasligidan qo'rqishadi. Shifokorlar tomonidan qo'llaniladigan formulalar ko'pincha vaziyatni aniqlab bo'lmaydi, balki yanada qo'rquvni ham keltirib chiqaradi. Shuning uchun, ma'lum bir tashxis nimani anglatishini taxminan tushunish kerak.

Hammasi bo'lib, yuzga yaqin tug'ma yurak nuqsonlari tasniflanadi, ammo quyidagi patologiyalar eng keng tarqalgan.

1. Gipoplaziya - qorinchalardan birining etarli darajada rivojlanmaganligi. Ushbu buzuqlik bilan yurakning faqat bir qismi samarali ishlaydi. Bu juda tez-tez sodir bo'lmaydi, lekin eng jiddiy nuqsonlardan biridir.
2. Katta tomirlarning transpozitsiyasi (GV) o'ta og'ir yurak nuqsoni bo'lib, arteriyalarning ko'zgu joylashuvi bilan tavsiflanadi. Bunday holda qonni kislorod bilan boyitish jarayoni buziladi.
3. Obstruktsiya nuqsonlari. Qon tomirlarida teshiklarning noto'g'ri shakllanishi bilan bog'liq. Ko'pincha, yurak kasalligi bo'lgan bolalarda stenoz (qon tomirlari yoki yurak klapanlarining g'ayritabiiy torayishi) va atreziya (qon tomirlarining lümeninin qisman yopilishi) aniqlanadi. Ayniqsa, xavfli aortaning koarktatsiyasi, tanadagi eng katta qon tomirining torayishi.
4. Atriyal septal nuqson (ASD) - yurak kameralari orasidagi to'qimalarning rivojlanishining buzilishi, buning natijasida qon bir atriumdan ikkinchisiga o'tadi va qon aylanishining barqarorligi buziladi.
5. Ventrikulyar septal nuqson (VSD) eng keng tarqalgan yurak nuqsonidir. O'ng va chap qorinchalar orasidagi to'qimalar devorining kam rivojlanganligi bilan tavsiflanadi, bu esa noto'g'ri qon aylanishiga olib keladi.

Ko'pincha yurak nuqsonlari bir-biri bilan birlashtiriladi, shuning uchun tashxis qo'yishda yurak va qon tomirlarining barcha lezyonlarini ko'rsatish kerak. Shunday qilib, ota-onalarni juda qo'rqitadigan bolalar kartalarida ko'plab qisqartmalar paydo bo'lishi mumkin.

Qon aylanishining buzilishi birinchi navbatda terining rangiga ta'sir qiladi. Shunga asoslanib, yurak nuqsonlari ikki guruhga bo'linadi: rangpar va ko'k.

Oq yoki oq nuqsonlar - qon tomirlarining g'ayritabiiy torayishi, yurak kameralari orasidagi bo'laklarning nuqsonlari. Arterial va venoz qon aralashmaydi. Bunday patologiyaga ega bo'lgan bolalarning terisi nosog'lom rangpar rangga ega. Moviy yurak nuqsonlari katta tomirlarning transpozitsiyasini va Fallot tetralogiyasini (vazokonstriksiya bilan murakkab yurak nuqsoni, septal nuqson va qorinchalardan birining rivojlanmaganligini) o'z ichiga oladi. va venoz qon aralashtiriladi. Shu sababli teri mavimsi yoki kulrang tusga ega bo'lib, bu ayniqsa ekstremita terisida va nazolabial uchburchak sohasida sezilarli bo'ladi.

Nosog'lom teri ohangiga qo'shimcha ravishda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma yurak kasalligining quyidagi belgilari qayd etilgan:

• kuchli nafas qisilishi;
• kardiopalmus;
• tez charchash;
• yomon ishtaha, sekin vazn ortishi, tez-tez regürjitatsiya;
• stetoskop bilan tinglashda yurak shovqinlari.

Ushbu alomatlarning har biri alohida yurak nuqsoni mavjudligini ko'rsatmaydi. Biroq, ikkitadan ortiq noxush belgilarning mavjudligi darhol mutaxassislar bilan bog'lanishni talab qiladi, chunki har qanday yurak nuqsoni jiddiy asoratlarga olib keladi. Agar yurak va qon tomirlari faoliyatidagi engil buzilishlar bolaning sekin rivojlanishiga, tez-tez hushidan ketish va bosh aylanishiga, immunitetning pasayishiga olib kelishi mumkin bo'lsa, unda har qanday vaqtda og'irroq bo'lganlar o'tkir yurak etishmovchiligi va o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar bolaning yuragida biror narsa noto'g'ri ekanligiga shubha tug'ilsa, siz kutmasligingiz kerak: bu holda har bir soniya hisobga olinadi va tekshiruv imkon qadar tezroq o'tkazilishi kerak. Yurak kasalligi ayniqsa xavflidir, chunki u hayotning birinchi yilida hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Shuning uchun 6-9 oylik yurakning ultratovush tekshiruvi hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun majburiy tekshiruvlar ro'yxatiga kiritilgan.

Bolalarda tug'ma yurak kasalliklarini davolash

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma yurak kasalliklarini davolashni tanlash tekshiruv natijalariga bog'liq. Yurak disfunktsiyasining diagnostikasi quyidagi muolajalarni o'z ichiga oladi:

• elektrokardiogramma - yurak ritmining buzilishini aniqlash;
• yurakning rentgenografiyasi - tomirlarning o'tkazuvchanligini o'rganish;
• ultratovush tekshiruvi - yurak tuzilishidagi anormalliklarni aniqlash;
• ekokardiyogram - yurak faoliyatini o'rganish;
• Doppler - qon oqimining xususiyatlarini o'rganish.

Agar bolada oxir-oqibat yurak nuqsoni aniqlansa, jarrohlik aralashuvi masalasi ko'tariladi. Biroq, jarrohlik to'g'risida qaror faqat mutaxassislar - kardiolog va kardiojarroh tomonidan qabul qilinishi mumkin, shuning uchun qisqa vaqt ichida ular bilan bog'lanish chaqaloqning hayotini saqlab qolishi mumkin.

Ba'zi hollarda operatsiya kechiktirilishi mumkin. Agar to'qimalar va o'pkalarni qon bilan ta'minlash biroz buzilgan bo'lsa va hozirgi vaqtda bolaning hayotiga jiddiy tahdid aniqlanmagan bo'lsa, operatsiya kattaroq yoshda, bemor kuchliroq bo'lganda amalga oshiriladi. Jarrohlik aralashuvi uzoq vaqt davomida savol ostida qoladi: ba'zida patologiya o'zini o'zi tuzatadi. Bu, ayniqsa, ko'pincha oval oyna deb ataladigan narsaga taalluqlidir - ba'zi sabablarga ko'ra tug'ilish paytida yopilmaydigan qo'shimcha kanal. Bunday holatlar kardiolog tomonidan muntazam monitoringni talab qiladi. Biroq, hech qanday holatda, hamma narsa o'z-o'zidan ketishiga umid qilmaslik kerak - shifokor bilan doimiy maslahatlashuvlar va uning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish juda muhimdir.

Jiddiy yurak nuqsonlari uchun operatsiyalar chaqaloqlik davridayoq amalga oshirilishi mumkin. Aralashuv turi patologiyaning turiga bog'liq. Bunga tomirni bog'lash yoki kesish (ochiq arterioz kanali bilan), yurak kameralari orasidagi septum to'qimalarini yamoq va plastik jarrohlik, toraygan tomirlarni kengaytirish uchun kateterizatsiya, aorta qismini olib tashlash, tomirlarning harakatlanishi kiradi. transpozitsiya bilan), yurak klapanlarini transplantatsiya qilish va gomograftni o'rnatish (qon tomir protezi). Murakkab holatlarda bir necha oydan bir yilgacha bo'lgan vaqt oralig'ida bir nechta operatsiya talab qilinishi mumkin.

Yurak kasalliklarini davolashda operatsiyadan keyingi davr operatsiyaning o'zidan kam emas. Bolaga yurak faoliyatini yaxshilash uchun og'riq qoldiruvchi vositalar va dori-darmonlar, shuningdek, barcha kerakli protseduralar buyuriladi. Yoshi qanday bo'lishidan qat'i nazar, kichik bemorga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish va operatsiyadan oldin va keyin barcha tibbiy ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak bo'ladi.

Homiladorlikdan oldin ham tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilish kerak. Sog'lom turmush tarzi va kelajakdagi onalar uchun xavfli bo'lgan ekologik ta'sirlarni bartaraf etish sog'lom bola tug'ish imkoniyatini oshiradi. Biroq, afsuski, o'zingizni kasalliklardan to'liq sug'urta qilish mumkin emas.

Zamonaviy diagnostika usullari uzoq yo'lni bosib o'tdi. Shu sababli, bolaning tug'ilishidan oldin ham yurak-qon tomir tizimining shakllanishidagi buzilishlarni aniqlash mumkin. Ikkinchi trimestrning boshida allaqachon ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra yurak patologiyalarining mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash mumkin. Muntazam ravishda barcha kerakli tekshiruvlardan o'tish chaqaloqning rivojlanishidagi anormalliklarni imkon qadar erta aniqlashga yordam beradi.

Agar ultratovush tekshiruvi hech qanday patologiyani aniqlamasa, bu hushyorlikni yo'qotish uchun sabab emas, chunki yurakning noto'g'ri ishlashi belgilari keyinchalik paydo bo'lishi mumkin. Hech narsa bolani bezovta qilmasa ham, shifokorlar chaqaloq ishonch bilan o'tirishi mumkin bo'lgan chaqaloqlik davrida yurakning ultratovush tekshiruvini o'tkazishni tavsiya qiladi.

Agar yurak nuqsoni aniqlangan bo'lsa, vahima uchun hech qanday sabab yo'q: barcha kerakli tekshiruvlardan o'tishingiz va imkon qadar tezroq mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak. Hech qanday holatda siz tasodifga tayanmasligingiz kerak: tug'ma yurak kasalligi makkor va oldindan aytib bo'lmaydigan kasallikdir.

Agar operatsiya kechiktirilgan bo'lsa, kardiolog turmush tarzi bo'yicha tavsiyalar beradi va ehtimol ba'zi dori-darmonlarni buyuradi. Barcha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak va eng kichik noqulaylik belgilarida shifokor bilan maslahatlashing.

Yurak operatsiyalari ko'pincha bolaning ongli yoshida amalga oshiriladi. Bu davrda ota-onaning e'tibori va g'amxo'rligi chaqaloq uchun har qachongidan ham muhimroqdir. Hatto kattalar ham jarrohlik aralashuvidan qo'rqishsa, bolalarni qo'ymang, ular uchun bu falokat kabi ko'rinadi. Shuning uchun bolani jarrohlik amaliyotiga psixologik tayyorlash har qanday holatda ham zarur.

Siz o'g'lingizga yoki qizingizga operatsiyaning afzalliklari, shifokorlar yurakning yaxshi ishlashiga qanday yordam berishlari va hatto tez orada u boshqa bolalar kabi yugurib, sport bilan shug'ullanishi mumkinligi haqida aytib berishingiz mumkin. Asosiysi, o'zini ishonchli his qilish: bola har qanday asabiylikni sezgir tarzda aniqlaydi va o'zini tashvishga sola boshlaydi.

Operatsiyadan keyin Iloji bo'lsa, siz doimo yaqin bo'lishingiz kerak: og'riq va qo'rquvdan charchagan bola uchun ota-onasining sevgisi juda muhimdir. Bolani qat'iyatliligi va sabr-toqati uchun maqtash va har tomonlama ta'kidlash kerakki, og'riq yo'qoladi, IVlar olib tashlanadi, bintlar olib tashlanadi va tez orada u o'zini ancha yaxshi his qiladi. Pedagogika haqida unutish yaxshiroqdir: bunday vaziyatda bolalarga har qanday injiqliklarga yo'l qo'yiladi, agar ular, albatta, davolanish rejimiga zid bo'lmasa.

Bugungi kunda bolada tug'ma yurak kasalligi endi halokatli narsa emas. Tibbiyot jadal sur'atlar bilan oldinga siljiydi, yangi va samarali davolash usullari kasallikdan butunlay xalos bo'lishga imkon beradi. Asosiysi, ota-onalarning bolaning salomatligi va farovonligiga nisbatan sezgirligi va e'tibori. Shundagina chaqaloq barcha kasalliklarni unutib, to'liq hayot kechira oladi.

Mavzu bo'yicha o'quv video

Menga yoqadi!

Bu yurakning g'ayritabiiy holati bo'lib, qorinchalar orasidagi bo'linmalarning deformatsiyasi, klapanlarning shikastlanishi va kameralar orasidagi teshiklarning paydo bo'lishi shaklida namoyon bo'ladi. Shu sabablarga ko'ra barcha organlarni kislorod bilan ta'minlash jarayoni buzilishi mumkin. Tanadagi qon aylanishi ham nuqsonlardan ta'sirlanadi.

Insonda yurak nuqsonlari mavjudligi juda ko'p asoratlar bilan to'la. Organlarning kislorod bilan ta'minlanmaganligidan tashqari, u asta-sekin simptomlarni rivojlantira boshlaydi, agar to'g'ri davolanmasa, nogironlik va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Tibbiyot shuni ko'rsatdiki, yurak klapanlari: aorta va mitral nuqsonlarni rivojlanish xavfi yuqori. Agar klapanlar normal ishlasa, u holda tanadagi qon aylanishi o'z vaqtida sodir bo'ladi. Ammo agar klapanlarning kamida bittasida biron bir nuqson bo'lsa, yurak mushagining o'zi kattalashganda va qonda pıhtılar paydo bo'lib, qon pıhtılaşmasına olib keladigan holat paydo bo'lishi mumkin.

Qon pıhtıları o'pka emboliyasiga olib kelishi mumkin, bu esa hayot uchun xavflidir. Gap shundaki, nuqsonlar bilan yurak klapanlari juda torayib ketishi mumkin. Biroq, ular nuqson turiga qarab yomon yopilishi yoki yomon ochilishi mumkin. Shu sababli, qon bitta valfdan tashqariga chiqarilganda, u tashqariga chiqarilgan valfga kiradi. Bu mushaklarga stress qo'yadi va u hajmini oshirishga majbur bo'ladi.

Kengaygan yurak mushagi o'zining elastikligini sezilarli darajada yo'qotadi, bu esa doimo yurak etishmovchiligiga olib keladi. Kamchilikka qo'shimcha ravishda, odam insult va rivojlanishi mumkin.

Yurak nuqsonlarining quyidagi sabablari ajralib turadi:

• yurak klapanlarining konjenital anomaliyalari;
• kasallikning xabarchisi bo'lgan odamda yuqori qon bosimining mavjudligi;
• odamda qizil yuguruk, bakterial endokardit, revmatoid artrit, yurak qopqog'i infektsiyalari, sifilis, revmatizmni o'z ichiga olgan kasalliklarning mavjudligi, bu asoratlar sifatida nuqsonga olib kelishi mumkin;
• yurak kasalligiga olib kelishi mumkin bo'lgan migrenga qarshi Methysergid preparatini qabul qiladigan odam;
• odam allaqachon yurak klapanlarini zaiflashtiradigan yurak xurujini boshdan kechirgan;
• yurak mushaklarini zaiflashtiradigan saraton va radiatsiya terapiyasi;
• keksalik, yurak mushaklari zaiflashganda.

Yurak nuqsonlarining turlari

Barcha yurak nuqsonlari orttirilgan va tug'ma bo'linadi.

Har qanday yoshdagi odamlar orttirilgan nuqsonga moyil. Ushbu anomaliyaning sabablari orasida ko'pincha birga keladigan kasalliklar aniqlanadi. Ular orasida: kardioskleroz, sifiliz, revmatizm bo'lishi mumkin. Tibbiyot tomonidan qayd etilgan barcha holatlarning yarmida mitral yurak klapanlari ta'sir qiladi. 21% hollarda anomaliya semilunar yurak qopqog'ida sodir bo'ladi. Olingan nuqsonlar quyidagi shakllarda ham rivojlanishi mumkin:

• klapan varaqlarining noto'g'ri birikmasi tufayli rivojlanayotgan stenoz;
• etishmovchilik, bunda aterosklerozning oqibatlari tufayli vana varaqlari qisqartiriladi;
• prolaps, bunda qopqoq varaqlari to'g'ridan-to'g'ri yurak bo'shlig'iga chiqariladi.

Ular homilaning rivojlanish bosqichida paydo bo'ladi. Buning bir necha sabablari bo'lishi mumkin:

• kelajakdagi onada kasalliklar mavjudligida, dori-darmonlarni qabul qilishda, yomon ekologiyada ifodalangan tashqi sabablar;
• tug'ilmagan bolada yurak nuqsonining ko'rinishini oldindan belgilashi mumkin bo'lgan genetik omillarda ifodalangan ichki sabablar.

Bolalardagi tug'ma nuqsonlarning belgilari

Konjenital yurak kasalligi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda - ko'z yoshi, asabiylashish va yomon vazn ortishi;
• bolalarda taxikardiya mavjudligi;
• zaif puls;
• ko'k teri (ayniqsa, lablar, oyoq-qo'llar);
• ko'krak qafasining deformatsiyasi;
• bolaning yurak urishini tinglashda yurak shovqinlari;
• bolada hatto kuchsiz ham tez-tez nafas qisilishi.

Olingan nuqsonlarning belgilari va belgilari

Olingan yurak nuqsonlari bilan bemorlarda aorta bilan bog'liq muammolar ko'proq uchraydi. Ko'p narsa insonning qanday ovqatlanishiga va uning jismoniy sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishiga bog'liq. Keksa odamlar (55 yoshdan keyin) anomaliyalarga ko'proq moyil. Kasallikning oqibati progressiv yurak etishmovchiligi bo'lishi mumkin, unga hamroh bo'lgan alomatlar yurak og'rig'i, charchoq va nafas qisilishi.

Olingan yurak nuqsonlari quyidagilarga bo'linadi:

• mitral stenoz;
• triküspid etishmovchiligi;
• aorta og'zining stenozi.

Bu orttirilgan yurak nuqsonlarining odatiy turi, lekin ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'lishi mumkin. Kamchilikning asosiy sababi - bir vaqtning o'zida azoblangan odamda revmatik endokarditning mavjudligi. Anomaliya mitral yurak qopqog'ini o'z ichiga oladi, bu uning huni shaklida bo'lishiga olib keladi.

Ushbu turdagi patologiyani jarrohlik yo'li bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin, ammo uni vaqtida aniqlash va tashxis qo'yish muhimdir. Mitral stenozning belgilari quyidagi shaklda ifodalanadi:

• , unda echkining yuzi ko'k rangga aylanadi;
• yo'tal paytida og'izdan qon ketishi;
• shim();
• zaif va deyarli sezilmaydigan puls;
• yurak sohasidagi ko'krak og'rig'i;
• qattiq yo'tal;
• , unda atrium turli ritmlar va muvofiqlashtirish bilan shartnoma tuzadi;
• tez-tez yurak urishi (aritmiya natijasida);
• ba'zi hollarda o'pka shishi.

Aorta stenozi ko'pincha bolalarda konjenital anomaliya bo'lishi mumkin, bunda bola ko'pincha ko'krak qafasidagi og'riqli hujumlardan shikoyat qilishi mumkin.

Patologiyaning mohiyati shundaki, aortaning og'zida klapanlarning birlashishi mavjud. Kasallik ko'pincha endokardit va aterosklerozdan keyingi asoratlar tufayli orttirilgan anomaliya sifatida rivojlanadi.

Kasallikning belgilari juda aniq:

• chap tomonda yotganda kuchli yurak urishi;
• rangpar teri;
• yuqori va pastki bosim o'rtasidagi patologik farq, bunda birinchisi normadan past bo'ladi;
• zaif puls;
• bosh og'rig'i;
• hushidan ketish bilan birga bosh aylanishi.

Patologiyani aniqlash usullari

Konjenital va orttirilgan yurak nuqsonlari diagnostikasi bir qator tadqiqotlarga to'g'ri keladi. Ular orasida quyidagilar samarali hisoblanadi:

• ekokardiyografiya;
• fonokardiografiya;
• yurak rentgenogrammasi;
• siydik va qonning umumiy tahlili;
• Magnit-rezonans tomografiya;
• yurak elektrokardiogrammasi

Ushbu muolajalarni amalga oshirgandan so'ng, shifokor tashxis qo'yadi va patologiyani davolash uchun choralar ko'radi.

Bolalar va kattalardagi patologiyani davolash usullari

Odatda, bolalar va kattalardagi yurak nuqsonlari ikki usul bilan davolanadi - konservativ va jarrohlik. Davolashning asosiy maqsadi yurak etishmovchiligining namoyon bo'lishining oldini olishdir. Konservativ davoning bir qismi sifatida immunitetni saqlab qolish uchun bemorlarga gormonlarsiz yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi. Qon tomirlarida qon aylanishini yaxshilaydigan vositalar ham qo'llaniladi.

Bemorlar tuzalib ketgach, ularga kardiotrofik dorilar buyuriladi. Agar bolalar va kattalardagi yurak kasalligi bakterial xususiyatga ega bo'lsa, u holda ularga penitsillin antibiotiklari buyuriladi. Bu odatda streptokokk bakteriyalarining faolligi natijasida yuzaga keladi.

Jarrohlik davolash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• yurak qorinchalaridan birida bosimning oshishi kuzatiladi;
• nafas qisilishi va yurak etishmovchiligi faol mashqlardan keyin paydo bo'ladi;
• yurak mushaklarining alohida qismlari hajmi kattalashadi.

Ko'pincha, shoshilinch davolanishni talab qiladigan bolalarda yurak nuqsonlari. Erta operatsiya bolaning hayotini saqlab qolish va asoratlardan qochish imkonini beradi. Boshqa hollarda operatsiya kattalar hayotiga yuqori xavf tug'ilganda favqulodda holatlarda amalga oshiriladi.

Mitral stenoz uchun mitral komissurotomiya amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyani bajarish paytida jarroh birgalikda o'sib chiqqan vana varaqlarini ajratadi. Mitral stenozni jarrohlik davolashning eng samarali usuli qopqoqni almashtirishdir.

Shu kabi operatsiyalar stenoz holatlarida amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda kardiojarrohlar klapanlarni sun'iy bilan to'liq almashtirish operatsiyalarini bajaradilar.

Ko'pgina ota-onalar farzandidagi yurak nuqsonini o'lim jazosi deb bilishadi. Biroq, patologiyaning prognozi anomaliya shakliga, yurak faoliyatidagi o'zgarishlar darajasiga va unga hamroh bo'lgan o'zgarishlarga bog'liq.

Bu atama qopqoq to'qimalari, yurakning interventrikulyar septalari va qo'shni tomirlar tuzilishidagi patologik o'zgarishlar bilan bog'liq kasalliklar guruhini anglatadi. Bunday g'ayritabiiy o'zgarishlar qon aylanishining yomonlashishiga va buning natijasida ichki organlarning kislorod bilan ta'minlanmasligiga va nafas olish tizimida tiqilib qolishga olib keladi.

Engil holatlarda nuqson asemptomatik yoki vaqt o'tishi bilan rivojlanishi mumkin. Og'ir holatlarda chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol operatsiya qilishni talab qilishi mumkin.

Ko'pincha tug'ma (homilada paydo bo'ladi) nuqson tashxis qilinadi, homilador ayollar uchun ultratovush tekshiruvi paytida, tug'ilgandan keyin yoki bolaning hayotining birinchi yilida aniqlanadi.

Bolada tug'ma yurak kasalligi (CHD) sabablari

Ko'pincha tug'ma yurak kasalligi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• Homilador ayol yashaydigan joyda noqulay ekologik sharoitlar;
• Bir qator dori vositalaridan foydalanish. Antibiotiklar, sulfanilamidlar va antiviral preparatlar homila yurak-qon tomir tizimiga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin;
• Yuqumli patologiyalar - sitomegalovirus, qizilcha virusi va herpes;
• rentgen nurlariga ta'sir qilish;
• Spirtli ichimliklarga qaramlik va chekish.

Qayd etilishicha, 35 yoshdan oshgan ayollarda yurak nuqsonlari bo‘lgan bolalar ko‘proq uchraydi. Xavf guruhiga, shuningdek, o'tmishda abortlar va ko'plab abortlar, o'lik tug'ilish holatlari bo'lgan bemorlar kiradi. Irsiy moyillik ham muhimdir.

Bolada orttirilgan yurak kasalliklarining sabablari

Olingan nuqsonlar ko'p hollarda asoratdir:

• Yurak shikastlanishi bilan revmatizm;
• Qizil qizil yuguruk, dermatomiyozit, skleroderma;
• Ko'krak qafasi sohasidagi shikastlanishlar;
• Jarrohlik operatsiyalari;
• Ateroskleroz. Ushbu kasallik bilan qon tomirlarining devorlarida blyashka hosil bo'ladi, bu ularning lümeninin torayishi va yurakka qon oqimining buzilishiga olib keladi. Bolalarda yurak kasalligining sababi sifatida ateroskleroz kam uchraydi;
• Nafas olish tizimining o'tkir infektsiyalari - faringit, tonzillit.

An'anaviy ravishda barcha yurak nuqsonlari ikki guruhga bo'linadi:

« Moviy" Ular venoz qonning arteriyalarga qisman kirib borishi bilan tavsiflanadi, tashqi tomondan bu siyanoz bilan ko'rsatiladi - burun ostidagi terining siyanozi, og'iz atrofida, barmoq uchlari, ko'zlar ostida. Moviy konjenital yurak nuqsonlari eng xavfli hisoblanadi, chunki ular kuchli kislorod tanqisligiga olib keladi. Ushbu guruhdagi eng keng tarqalgan kasalliklar:

• Fallot tetralogiyasi. Bu qo'shma nuqson, tetrad so'zi to'rtta degan ma'noni anglatadi, ya'ni bu kasallik bilan to'rtta nuqson aniqlanadi. Odatda, bu o'ng qorinchaning chiqish qismining torayishi (stenozi), uning gipertrofiyasi (hajmining oshishi), interventrikulyar septumdagi nuqson va aortaning anormal joylashishi;
• O'pka arteriyasining atreziyasi (birikishi);
• Katta tomirlarning transpozitsiyasi (g'ayritabiiy joylashuvi).

• « Oq" Yurakning o'ng tomoniga qonning qaytarilishi bilan namoyon bo'ladi. Bunday nuqsoni bo'lgan bolalarning terisi rangpar. Aynan shu nuqsonlar rivojlanishning dastlabki bosqichida juda kam namoyon bo'ladi, ammo vaqt o'tishi bilan nafas olish va yurak etishmovchiligi kuchayadi.

Bolada tug'ma yurak kasalligining belgilari

Og'ir holatlarda konjenital yurak kasalligi yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining birinchi kunlarida allaqachon aniq belgilar bilan namoyon bo'ladi. Ular mavimsi teri, nafas olish etishmovchiligi va bolaning emizishni rad etishi bilan ko'rsatiladi. Yurak auskultatsiyasi (tinglash) shovqinlarni aniqlaydi.

Kamroq og'ir holatlarda, yurak-qon tomir tizimi strukturasidagi anomaliya belgilari bola tug'ruqxona uyidan chiqarilgandan so'ng aniqlanadi. Tug'ma nuqsonni quyidagi belgilarga ko'ra shubha qilish mumkin:

• Nazolabial uchburchak va quloqlarning ko'k rang o'zgarishi;
• Emizishni yomon yoki to'liq rad etish;
• tez-tez regürjitatsiya;
• Zaiflik, letargiya;
• nafas qisilishi;
• Og'irlikning etishmasligi;
• Yurak tezligining oshishi.

Ba'zida tug'ma yurak nuqsonlari bolaning hayotining birinchi yillarida paydo bo'ladi. Bunday bolalar rivojlanishda tengdoshlaridan orqada qoladilar, tez-tez kasal bo'lib qolishadi va nafas olish yo'llari infektsiyalari asoratlar bilan yuzaga keladi va takroriy hushidan ketish bo'lishi mumkin. Funktsional yurak etishmovchiligi bosh aylanishi, bosh og'rig'i, zaiflik va asabiylashish bilan ham ko'rsatiladi.

Bolada orttirilgan yurak kasalligining belgilari

Yurak va qon tomirlarida orttirilgan nuqsonlar paydo bo'lganda patologik o'zgarishlar quyidagilar bilan ko'rsatiladi:

• Psixo-emotsional stress va jismoniy zo'riqish bilan kuchaygan nafas qisilishi;
• taxikardiya;
• Hushidan ketish;
• Bosh aylanishi;
• Miya faoliyatining yomonlashishi - maktab yoshidagi bolalar o'rganishdan azob chekishni boshlaydilar;
• Letargiya va uyquchanlik.

Agar yuqoridagi belgilar paydo bo'lsa, bolani imkon qadar tezroq tekshirish kerak - o'z vaqtida davolash ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvidan qochish imkonini beradi.

Boladagi yurak nuqsonlarining darajalari

Kamchiliklarni darajalarga bo'lish patologiya belgilarining og'irligiga asoslanadi:

• Birinchi darajada yurak funktsiyasi me'yordan biroz chetga chiqadi;
• Ikkinchi darajada kasallikning belgilari barqaror rivojlanadi;
• Uchinchi darajali nuqsonlar nafaqat o'ziga xos belgilar bilan, balki asab tizimining ishidagi buzilishlar bilan ham namoyon bo'ladi, chunki normal hajmdagi kislorod miyaga kirmaydi;
• To'rtinchi darajada, nafas olish va yurak faoliyatining deyarli to'liq tushkunligi yuzaga keladi, bu esa bolaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Bolada tug'ma va orttirilgan yurak kasalliklarini davolash

Kamchiliklari bo'lgan bolalar uchun konservativ terapiya asosan kasallik belgilarini kamaytirish maqsadida amalga oshiriladi. Biroq, yurakning fiziologik faolligi faqat jarrohlik aralashuvi bilan to'liq tiklanishi mumkin. Operatsiyalar klassik, ya'ni ko'krak qafasidagi kesma yoki minimal invaziv bo'lishi mumkin, bunda yurakka kirish rentgen endovaskulyar usuli yordamida amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyaning mohiyati aorta yoki koronar tomirlarga maxsus asboblarni kiritishdan iborat bo'lib, ular yordamida rentgenologik nazorat ostida yurak tuzilishidagi anomaliyalar yo'q qilinadi.

Jarrohlik aralashuvi turi va operatsiya sanasi har bir bola uchun alohida tanlanadi. Hayotga xavf tug'diradigan og'ir holatlarda, tug'ilgandan keyingi birinchi soatlarda yangi tug'ilgan chaqaloq uchun operatsiya ko'rsatiladi.

Operatsiyadan keyin uzoq muddatli reabilitatsiya kursi o'tkaziladi. U qon quyqalari va asoratlarni oldini olishga, yurak mushaklarining ovqatlanishini yaxshilashga asoslangan. Bu vaqtda organizm ayniqsa A vitaminiga (to'qimalarning yangilanishini yaxshilaydi), (tananing himoya kuchini oshiradi) va B vitaminlariga muhtoj.

Yurak kasalliklarining oldini olish

Kelajakdagi onaning sog'lig'iga bo'lgan munosabati ma'lum darajada yurak nuqsoni bo'lgan bola tug'ilish ehtimolini kamaytiradi:

• Tananing himoya kuchlarini kuchaytirish. Infektsiyalarning oldini olish homilada ichki organlarning anormal rivojlanishi xavfini sezilarli darajada kamaytiradi;
• Yomon odatlardan butunlay voz kechish;
• Homiladorlik paytida shifokorning kuzatuvi.

Olingan nuqsonlar immuniteti yaxshi bo'lgan bolalarda kamroq uchraydi. Bu shuni anglatadiki, bolaning tug'ilishidanoq qattiqlashishi, sog'lom va boyitilgan oziq-ovqatlar bilan oziqlanishi kerak.

Tashxisdan so'ng ota-onalar malakali kardiolog bilan bog'lanishlari va uning barcha tavsiyalariga amal qilishlari kerak. Bundan tashqari, vitamin va mineral komplekslarni qabul qilish tavsiya etiladi. Masalan, terapevtik va profilaktik mahsulot Doramarin. U faqat bolalarning tanasiga (ham sog'lom, ham og'ir patologiyalari bo'lgan) eng foydali ta'sir ko'rsatadigan tabiiy ingredientlarni o'z ichiga oladi.

• Tananing vitaminlar bilan to'yinganligi va ularning aksariyati Uzoq Sharq laminariya va ekstrakti tarkibida mavjud;
• Mustahkamlash;
• Yurak va miyaning kislorod bilan to'yinganligini yaxshilash;
• Metabolik jarayonlarni normallashtirish;
• Yurak mushaklarini kuchaytirish;
• To'qimalarning yangilanishini tezlashtirish.

Tashxisdan keyin terapevtik va profilaktik mahsulotni qabul qilish nuqsondagi o'zgarishlarning rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi, bolaning farovonligini yaxshilaydi, ishtahani oshiradi va kilogramm ortishini normallantiradi. Ya'ni, Doromarin ta'siri ostida tananing ichki zaxiralari faollashadi. Ba'zi hollarda (kichik nuqsonlari bo'lgan tug'ma yurak kasalligi bilan) Doromarin dori terapiyasi bilan birgalikda jarrohlik aralashuvisiz yurak faoliyatini tiklashga imkon beradi va bu fakt hujjatlashtirilgan.

Mijozlarimizdan video ko'rib chiqish

Telefon raqamingizni qoldiring va mutaxassislarimizdan bepul maslahat oling.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma yurak kasalligi - yurak elementlarida turli xil anatomik nuqsonlarning shakllanishi. Odatda, bunday patologiyalar prenatal davrda rivojlana boshlaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda klinisyenler 20 ga yaqin turli xil nuqsonlarni aniqlaydilar.

Qulaylik uchun ularning barchasi uch guruhga bo'lingan:

• "oq turdagi" bolalarda tug'ma yurak nuqsonlari. Bu guruh nuqsonlarni o'z ichiga oladi, buning natijasida qonning arterial qon aylanishidan venozga qaytishi mavjud. Bularga aorta nuqsonlari, ochiq arterioz kanallari, qorincha va atriyal septal nuqsonlar kiradi;
• "Moviy turdagi" tug'ma yurak kasalligi. Ushbu guruh patologiyalarining xarakterli alomati doimiy siyanozdir. U venoz qonning arterial qon oqimiga qaytishi tufayli rivojlanadi. Bunday tug'ma nuqsonlarga Fallot tetralogiyasi, katta qon tomirlarining transpozitsiyasi, aorta, o'pka arteriyasi va venoz ostiumning atreziyasi (o'ngda);
• CHD, bunda normal qon oqimiga to'siq paydo bo'ladi, ammo bu arteriovenoz shunt bilan bog'liq emas. Bularga stenoz, koarktatsiya, yurak ektopiyasi, yurak elementlarining gipertrofiyasi va boshqalar kiradi.

Etiologiya

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak nuqsonlari quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin:

• gen darajasida turli mutatsiyalar;
• homilador ayol yashaydigan hududdagi noqulay ekologik vaziyat;
• ayolda abortlar, abortlar va o'lik tug'ilgan bolalar bor;
• homiladorlik davrida farmatsevtikaning ayrim guruhlarini qo'llash. Kuchli ta'sirga ega antibiotiklar, antiviral va boshqa preparatlar homila uchun alohida xavf tug'diradi;
• irsiy moyillik. Agar homilador ayolning yaqin qarindoshlari bir xil patologiyaga ega bo'lsa, chaqaloqning yurak nuqsoni paydo bo'lish xavfi ko'p marta ortadi;
• ayol bolani ko'tarayotganda azoblangan yuqumli tabiatning kasalliklari. Ayniqsa xavfli sitomegali kiradi. Ayniqsa, bu patologiyalar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ayolga ta'sir qilsa, xavf ortadi. Gap shundaki, aynan shu davrda barcha organlar shakllanadi;
• homilador ayolning yoshi. Olimlar ayolning yoshi qanchalik katta bo'lsa, uning yurak nuqsoni bo'lgan bolaga ega bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'lishi tendentsiyasini payqashdi. Hozirgi vaqtda xavf guruhiga 35 yoshdan oshgan adolatli jinsiy aloqa vakillari kiradi;
• kuchli rentgenografiya mashg'ulotlari;
• bolani ko'tarayotganda ayol tomonidan katta dozalarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. So'nggi paytlarda bu sabab yurak nuqsonlari rivojlanishida birinchi o'ringa chiqdi. Spirtli ichimliklar nafaqat onaning tanasiga, balki tug'ilmagan chaqaloqning tanasiga ham zararli ta'sir ko'rsatadi.

Alomatlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak nuqsonini ko'rsatadigan alomatlar to'g'ridan-to'g'ri nuqson turiga, shuningdek, patologik jarayonning og'irligiga bog'liq. Kichik o'lchamdagi nuqsonlar deyarli o'zini namoyon qilmaydi, bu ularning o'z vaqtida tashxisini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, anomaliyalarning hatto og'ir shakllari ham butunlay asemptomatik bo'lishi mumkin, bu ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining birinchi kunlarida o'limiga sabab bo'ladi. Yurakning normal ishlashiga to'sqinlik qiladigan og'ir nuqsonli chaqaloqning hayotini faqat jarrohlik aralashuvi orqali saqlab qolish mumkin. Konservativ terapiya haqida gap bo'lishi mumkin emas.

Bolaning yurak-qon tomir tizimida anormalliklarning mavjudligini ko'rsatadigan asosiy belgilar:

• daqiqada nafas olish harakatlarining ko'payishi;
• shish paydo bo'lishi (ayniqsa oyoqlarda);
• zaiflik;
• letargiya;
• bola ko'kragini zaif so'radi va hatto undan butunlay voz kechishi mumkin;
• ifodalangan;
• tez-tez regürjitatsiya;
• siyanoz. Bu ayniqsa oyoq-qo'llarda va nazolabial uchburchak sohasida aniqlanadi;
• yurak shovqinlari. Ular faqat auskultatsiya paytida malakali shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin.

Darajalar

Kasallikning darajasi simptomlarning og'irligiga qarab belgilanadi. Hammasi bo'lib klinisyenler ulardan 4 tasini ajratib ko'rsatishadi:

1-darajali - chaqaloqning holati nisbatan barqaror. Yurak faoliyati normal chegaralarda. Odatda, bu bosqichda maxsus davolash talab etilmaydi;

2-bosqich - semptomlar asta-sekin o'sib boradi. Bolani ovqatlantirish bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi, nafas olish funktsiyasi ham buziladi;

3-darajali - klinika nevrologik ko'rinishlar bilan to'ldiriladi, chunki miya qon bilan etarli darajada ta'minlanmagan;

4-darajali - terminal. Agar u rivojlansa, bemor nafas olish va yurak faoliyatining depressiyasini boshdan kechiradi. Odatda o'lim bilan tugaydi.

Diagnostika

Bugungi kunda yurak tuzilishidagi anomaliyalar mavjudligini aniqlashga imkon beradigan eng informatsion usul bu ECHO kardiografiyasi. Bu usul shifokorga yurakning barcha elementlari - kameralar, septalar, klapanlar, teshiklarning holatini baholash imkoniyatini beradi. Shifokorlar ham tez-tez Doppler ultratovushga murojaat qilishadi. Usul qon oqimining intensivligi va uning turbulentligi haqida ma'lumot olish imkonini beradi.

Qo'shimcha diagnostika usullari:

• rentgenografiya;

Terapevtik choralar

Yurak nuqsonlari uchun yagona to'g'ri davolash usuli jarrohlik aralashuvidir. Dori-darmonlar faqat simptomlarning og'irligini kamaytirishi mumkin. Endi ular ikki turdagi operatsiyalarga murojaat qilishadi: ochiq va minimal invaziv.

Minimal invaziv operatsiyalar atriumlar va qorinchalar orasidagi septa anormalliklarini tuzatish uchun ko'proq mos keladi. Rentgen endovaskulyar usuli jarrohga hosil bo'lgan nuqsonni yopadigan okklyuzerni o'rnatishga imkon beradi.

Ochiq jarrohlik aralashuvi og'ir kombinatsiyalangan nuqsonlar aniqlanganda amalga oshiriladi. Operatsiya paytida sternum ochiladi. Shunday qilib, shifokor bemorning yuragiga bevosita kirish huquqiga ega. Ushbu aralashuvlar, garchi travmatik bo'lsa-da, juda samarali.

Maqoladagi hamma narsa tibbiy nuqtai nazardan to'g'rimi?

Faqat tasdiqlangan tibbiy bilimga ega bo'lsangizgina javob bering

Shunga o'xshash belgilarga ega kasalliklar:

Yurak nuqsonlari - yurakning individual funktsional qismlarining anomaliyalari va deformatsiyalari: klapanlar, septalar, tomirlar va kameralar orasidagi teshiklar. Ularning noto'g'ri ishlashi tufayli qon aylanishi buziladi va yurak o'zining asosiy funktsiyasini to'liq bajarishni to'xtatadi - barcha organlar va to'qimalarni kislorod bilan ta'minlash.

O'pka etishmovchiligining shakllanishi bilan tavsiflangan, kapillyarlardan o'pka bo'shlig'iga transudatning ommaviy chiqishi shaklida namoyon bo'ladigan va oxir-oqibat alveolalarning infiltratsiyasiga yordam beradigan kasallik o'pka shishi deb ataladi. Oddiy qilib aytganda, o'pka shishi - bu o'pkada suyuqlikning turg'unligi va qon tomirlari orqali oqishi. Kasallik mustaqil alomat sifatida tavsiflanadi va tananing boshqa jiddiy kasalliklari asosida rivojlanishi mumkin.

Bolalarda yurak-qon tomir tizimining rivojlanishida eng ko'p tashxis qo'yilgan anomaliyalardan biri konjenital yurak kasalligi hisoblanadi. Xomilaning intrauterin rivojlanishi davrida yuzaga keladigan yurak mushaklari tuzilishining bunday anatomik buzilishi bolaning salomatligi va hayoti uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi. O'z vaqtida tibbiy aralashuv bolalarda tug'ma yurak kasalligi tufayli fojiali oqibatlardan qochishga yordam beradi.

Ota-onalarning vazifasi kasallikning etiologiyasini aniqlash va uning asosiy belgilari haqida bilishdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, ba'zi yurak patologiyalari chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol tashxis qo'yish qiyin. Shuning uchun siz o'sayotgan bolaning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishingiz va har qanday o'zgarishlarga javob berishingiz kerak.

Bolalarda tug'ma yurak nuqsonlarining tasnifi

Tug'ma yurak kasalligi qon tomirlari yoki yurak mushaklarida qon oqimining buzilishiga olib keladi.

Tug'ma yurak nuqsoni qanchalik erta aniqlansa, kasallikning prognozi va davolash natijalari shunchalik qulay bo'ladi.

Patologiyaning tashqi ko'rinishiga qarab, tug'ma yurak kasalliklarining quyidagi turlari ajratiladi:

• "Oq" (yoki "och") nuqsonlar

Aniq alomatlar yo'qligi sababli bunday nuqsonlarni aniqlash qiyin. Xarakterli o'zgarish - bu bolaning terisining rangsizligi. Bu arterial qonning to'qimalarga yetib borishini ko'rsatishi mumkin.

• "Ko'k" illatlar

Ushbu toifadagi patologiyaning asosiy namoyon bo'lishi terining ko'k rangi, ayniqsa quloqlar, lablar va barmoqlar sohasida sezilarli. Bunday o'zgarishlar arterial va venoz qonning aralashishi natijasida yuzaga keladigan to'qimalarning gipoksiyasi tufayli yuzaga keladi.

"Ko'k" nuqsonlar guruhiga aorta va o'pka arteriyasining transpozitsiyasi, Ebshteyn anomaliyasi (triküspid qopqog'i varaqlarining o'ng qorincha bo'shlig'iga joylashishi), Fallot tetralogiyasi ("siyanotik kasallik" deb ataladi) kiradi. to'rtta patologiyani birlashtirgan qo'shma nuqson - o'ng qorincha chiqish yo'llarining stenozi , aortaning dekstrapozitsiyasi, o'ng qorinchaning yuqori va gipertrofiyasi).

Qon aylanishining buzilishining tabiatini hisobga olgan holda, bolalarda tug'ma yurak nuqsonlari quyidagi turlarga bo'linadi:

1. Chapdan o'ngga qon oqishi bilan xabar (patent duktus arteriosus, qorincha yoki atriyal septal nuqson).
2. O'ngdan chapga qon oqishi bilan xabar (triküspit qopqoq atreziyasi).
3. Manevrsiz yurak nuqsonlari (aorta stenozi yoki koarktatsiyasi, o'pka stenozi).

Yurak mushaklari anatomiyasining buzilishining murakkabligiga qarab, bolalik davrida quyidagi tug'ma yurak nuqsonlari ajratiladi:

• oddiy nuqsonlar (bitta nuqsonlar);
• murakkab (ikkita patologik o'zgarishlarning kombinatsiyasi, masalan, yurak teshiklarining torayishi va qopqoq etishmovchiligi);
• estrodiol nuqsonlar (davolash qiyin bo'lgan bir nechta anomaliyalarning kombinatsiyasi).

Patologiyaning sabablari

Yurakning differentsiatsiyasining buzilishi va homilada tug'ma yurak kasalligining paydo bo'lishi bola tug'ish davrida ayolga noqulay ekologik omillarning ta'sirini keltirib chiqaradi.

Intrauterin rivojlanish davrida bolalarda yurak anormalliklariga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy sabablar:

• genetik kasalliklar (xromosoma mutatsiyasi);
• homiladorlik davrida ayol tomonidan chekish, spirtli ichimliklar, giyohvandlik va toksik moddalarni iste'mol qilish;
• homiladorlik davrida kasallangan yuqumli kasalliklar (qizilcha va gripp virusi, suvchechak, gepatit, enterovirus va boshqalar);
• noqulay atrof-muhit sharoitlari (radiatsiya fonining ko'payishi, havo ifloslanishining yuqori darajasi va boshqalar);
• homiladorlik davrida taqiqlangan dori-darmonlarni qo'llash (shuningdek, ta'siri va yon ta'siri etarli darajada o'rganilmagan dorilar);
• irsiy omillar;
• onaning somatik patologiyalari (birinchi navbatda diabetes mellitus).

Bular tug'ilishdan oldin bolalarda yurak kasalliklarining paydo bo'lishiga olib keladigan asosiy omillardir. Ammo xavf guruhlari ham mavjud - bu 35 yoshdan oshgan ayollar, shuningdek, endokrin disfunktsiya yoki birinchi trimestrning toksikozidan aziyat chekadigan bolalar.

Konjenital yurak kasalliklarining belgilari

Hayotning birinchi soatlaridayoq bolaning tanasi yurak-qon tomir tizimining rivojlanishidagi anormallik haqida signal berishi mumkin. Aritmiya, tez yurak urishi, nafas olish qiyinlishuvi, ongni yo'qotish, zaiflik, mavimsi yoki rangpar teri mumkin bo'lgan yurak patologiyalarini ko'rsatadi.

Ammo tug'ma yurak kasalligi belgilari ancha keyin paydo bo'lishi mumkin. Ota-onalarning tashvishi va darhol tibbiy yordamga murojaat qilish bolaning sog'lig'ida quyidagi o'zgarishlarga olib kelishi kerak:

• nazolabial uchburchak, oyoq, barmoqlar, quloqlar va yuz sohasidagi terining ko'k yoki nosog'lom rangsizligi;
• bolani ovqatlantirishda qiyinchilik, yomon tuyadi;
• chaqaloqning vazni va bo'yi o'sishining kechikishi;
• oyoq-qo'llarning shishishi;
• charchoq va uyquchanlikning kuchayishi;
• hushidan ketish;
• terlashning kuchayishi;
• nafas qisilishi (doimiy nafas olish qiyinlishuvi yoki vaqtinchalik hujumlar);
• hissiy va jismoniy stressdan mustaqil ravishda yurak urish tezligining o'zgarishi;
• yurak shovqinlari (shifokorni tinglash orqali aniqlanadi);
• yurak, ko'krak qafasidagi og'riq.

Ba'zi hollarda bolalarda yurak nuqsonlari asemptomatikdir. Bu kasallikni dastlabki bosqichlarida aniqlashni qiyinlashtiradi.

Pediatrga muntazam tashrif buyurish kasallikning yomonlashuvi va asoratlarni rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Har bir muntazam tekshiruv vaqtida shifokor bolaning yurak tovushlarini tinglashi, shovqinlarning mavjudligi yoki yo'qligini tekshirishi kerak - ko'pincha funktsional xususiyatga ega bo'lgan va hayotga xavf tug'dirmaydigan o'ziga xos bo'lmagan o'zgarishlar. Pediatrik tekshiruv vaqtida aniqlangan shovqinlarning 50% gacha bo'lgan qismi jarrohlik aralashuvni talab qilmaydigan "kichik" nuqsonlar bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday holatda bolalar kardiologiga muntazam tashriflar, monitoring va maslahatlar tavsiya etiladi.

Agar shifokor bunday shovqinlarning kelib chiqishiga shubha qilsa yoki tovushdagi patologik o'zgarishlarni kuzatsa, bolani yurak tekshiruviga yuborish kerak. Bolalar kardiologi yana yurakni tinglaydi va dastlabki tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun qo'shimcha diagnostika testlarini belgilaydi.

Kasallikning turli darajadagi murakkablikdagi namoyon bo'lishi nafaqat yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi. Yomonliklar o'zlarini birinchi marta o'smirlik davrida his qilishlari mumkin. Agar mutlaqo sog'lom va faol ko'rinadigan bolaning rivojlanishida kechikish belgilari bo'lsa, terisi ko'k yoki og'riqli rangpar rangga ega bo'lsa, nafas qisilishi va hatto engil kuchdan charchagan bo'lsa, u holda pediatr tomonidan ko'rikdan o'tish va kardiolog maslahati zarur.

Diagnostika usullari

Yurak mushaklari va klapanlarning holatini o'rganish, shuningdek qon aylanishining anormalliklarini aniqlash uchun shifokorlar quyidagi usullardan foydalanadilar:

• Ekokardiyografiya - bu yurak patologiyalari va uning ichki gemodinamikasi to'g'risida ma'lumot olish imkonini beruvchi ultratovush tekshiruvi.
• Elektrokardiogramma - yurak ritmining buzilishi diagnostikasi.
• Fonokardiografiya - yurak tovushlarini grafiklar ko'rinishida ko'rsatish, quloq bilan tinglashda mavjud bo'lmagan barcha nuanslarni o'rganish imkonini beradi.
• Doppler yordamida - shifokorga bemorning ko'krak qafasiga maxsus sensorlarni biriktirish orqali qon oqimi jarayonlarini, yurak klapanlari va koronar tomirlarning holatini vizual baholashga imkon beradigan usul.
• Kardioritmografiya - yurak-qon tomir tizimining tuzilishi va funktsiyalarining xususiyatlarini, uning vegetativ regulyatsiyasini o'rganish.
• Yurak kateterizatsiyasi - bo'shliqlardagi bosimni aniqlash uchun yurakning o'ng yoki chap kameralariga kateter kiritish. Ushbu tekshiruv davomida ventrikulografiya ham amalga oshiriladi - kontrast moddalarni kiritish bilan yurak kameralarining rentgenologik tekshiruvi.

Ushbu usullarning har biri shifokor tomonidan alohida qo'llanilmaydi - patologiyani aniq tashxislash uchun asosiy gemodinamik buzilishlarni aniqlash uchun turli tadqiqotlar natijalari taqqoslanadi.

Olingan ma'lumotlarga asoslanib, kardiolog anomaliyaning anatomik variantini aniqlaydi, kursning bosqichini aniqlaydi va bolada yurak nuqsonining mumkin bo'lgan asoratlarini taxmin qiladi.

Agar kelajakdagi ota-onalardan birining oilasida yurak nuqsonlari bo'lsa, ayolning tanasi bolani tug'ish davrida xavfli omillardan kamida bittasiga duchor bo'lgan yoki tug'ilmagan bola tug'ma yurak kasalligi rivojlanishi xavfi ostida bo'lsa. , keyin homilador ayol bu haqda uni kuzatayotgan akusher-ginekologni ogohlantirishi kerak.

Shifokor, bunday ma'lumotlarni hisobga olgan holda, homilada yurak anomaliyalari belgilari mavjudligiga alohida e'tibor qaratishi va prenatal davrda kasallikni aniqlash uchun barcha mumkin bo'lgan choralarni qo'llashi kerak. Kelajakdagi onaning vazifasi ultratovush va shifokor tomonidan belgilangan boshqa tekshiruvlarni o'z vaqtida o'tkazishdir.

Yurak-qon tomir tizimining holati to'g'risida aniq ma'lumotlarga ega bo'lgan eng yaxshi natijalar bolalik davridagi yurak nuqsonlarini tashxislash uchun eng yangi uskunalar bilan ta'minlanadi.

Bolalarda tug'ma yurak kasalliklarini davolash

Bolalikdagi tug'ma yurak nuqsonlari ikki yo'l bilan davolanadi:

1. Jarrohlik aralashuvi.
2. Terapevtik muolajalar.

Ko'pgina hollarda, bolaning hayotini saqlab qolishning yagona mumkin bo'lgan imkoniyati birinchi radikal usuldir. Homila tug'ilishidan oldin ham yurak-qon tomir tizimining patologiyalari mavjudligi uchun tekshiriladi, shuning uchun ko'pincha operatsiyani buyurish masalasi shu davrda hal qilinadi.

Bunday holda, tug'ruq kardiojarrohlik shifoxonalarida ishlaydigan ixtisoslashtirilgan tug'ruqxonalarda amalga oshiriladi. Agar operatsiya bola tug'ilgandan keyin darhol amalga oshirilmasa, jarrohlik davolash imkon qadar tezroq, tercihen hayotning birinchi yilida belgilanadi. Bunday chora-tadbirlar tanani tug'ma yurak kasalligi - yurak etishmovchiligi va boshqalarning hayot uchun xavfli oqibatlarining rivojlanishidan himoya qilish zarurati bilan belgilanadi.

Zamonaviy kardiojarrohlik ochiq yurak jarrohligi, shuningdek, rentgenografiya va transözofagial ekokardiyografiya bilan to'ldirilgan kateterizatsiya usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Yurak nuqsonlarini bartaraf etish balon plastikasi, endovaskulyar davolash (devorlarni kiritish usullari va muhrlash asboblari) yordamida samarali amalga oshiriladi. Jarrohlik bilan birgalikda bemorga davolanish samaradorligini oshiradigan dori-darmonlar buyuriladi.

Terapevtik muolajalar kasallik bilan kurashishning yordamchi usuli bo'lib, operatsiyani keyingi muddatga kechiktirish mumkin yoki zarur bo'lganda qo'llaniladi. Agar kasallik oylar va yillar davomida tez rivojlanmasa va bolaning hayotiga xavf tug'dirmasa, ko'pincha "qarang" nuqsonlar uchun terapevtik davolanish tavsiya etiladi.

O'smirlik davrida bolalarda orttirilgan yurak nuqsonlari rivojlanishi mumkin - tuzatilgan nuqsonlar va yangi paydo bo'lgan anomaliyalarning kombinatsiyasi. Shuning uchun patologiyani jarrohlik yo'li bilan tuzatishdan o'tgan bola keyinchalik takroriy operatsiyaga muhtoj bo'lishi mumkin. Bunday operatsiyalar ko'pincha bolaning psixikasi va tanasiga yukni yo'qotish, shuningdek, chandiqlarning oldini olish uchun yumshoq, minimal invaziv usul yordamida amalga oshiriladi.

Murakkab yurak nuqsonlarini davolashda shifokorlar o'zlarini tuzatish usullari bilan cheklamaydilar. Bolaning ahvolini barqarorlashtirish, hayotga tahdidni bartaraf etish va bemorning umr ko'rish davomiyligini oshirish uchun tanani va ayniqsa o'pkani etarli darajada qon bilan ta'minlash uchun bir qator bosqichma-bosqich jarrohlik aralashuvlar talab qilinadi.

Bolalardagi tug‘ma va yurak kasalliklarini o‘z vaqtida aniqlash va davolash ko‘pchilik yosh bemorlarga har tomonlama kamol topib, faol hayot tarzini olib borish, tana sog‘lom holatini saqlab qolish, ma’naviy va jismoniy jihatdan o‘zini noqulay his qilmaslik imkonini beradi.

Muvaffaqiyatli operatsiya va eng qulay tibbiy prognozdan keyin ham, ota-onalarning asosiy vazifasi bolaning pediatrik kardiolog tomonidan muntazam ravishda tashrif buyurishi va tekshiruvlaridan o'tishini ta'minlashdir.