Pag-iwas sa talamak na gastritis sa mga bata. Gastritis sa isang bata: sanhi at pag-iwas Mga sintomas ng gastritis sa edad ng paaralan

18.10.2023 Mga sintomas

Sa kasamaang palad, ang mga bata ngayon ay nagiging biktima ng industriya ng pagkain. Ang fast food, chips, crackers at carbonated na inumin ay nagiging karaniwang pagkain para sa mga preschooler at mga mag-aaral. Ang mga regular na pagkain para sa mga bata (mga sopas at puree) ay kumukupas sa background. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagkasira sa sistema ng pagtunaw at nangyayari sa isang maagang edad. Ang pag-iwas ay kinakailangan upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto ng pagkain ng maling pagkain.

Sa kasalukuyan, ang patolohiya ng gastrointestinal tract ay madalas na matatagpuan sa mga bata. Kasabay nito, ang mga talamak na anyo ng mga sakit ay nananaig sa mga talamak na proseso. Sa nakalipas na 10–15 taon, ang gastritis at gastroduodenitis ay natukoy nang 2 beses na mas madalas. Ayon sa medikal na istatistika, bawat ika-4 na bata ay may sakit sa digestive system. Sa kasamaang palad, tumaas ang porsyento ng malubha at hindi pagpapagana ng mga form.

Ang posibilidad ng gastrointestinal pathology ay tumataas habang lumalaki ang bata. Ito ay dahil sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan ng panganib. Ngunit kahit na sa maagang edad, ang mataas na peak of incidence ay posible.

Ang patolohiya ng mga organ ng pagtunaw ay maaari ring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng iba pang mga sistema ng katawan. Kaya, ang mga sakit sa nerbiyos ay nangyayari sa 80-90% ng mga bata na may pinsala sa gastrointestinal tract, sa 40% ng mga kaso ang nasopharynx (talamak na tonsilitis) ay apektado, at sa 50% -.

Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang pag-iwas. Ang pag-iwas sa isang sakit ay palaging mas madali kaysa sa paggamot nito.

Mga pangunahing uri ng pag-iwas sa patolohiya ng sistema ng pagtunaw

Ang pangunahing uri ng pag-iwas ay pangunahin. Iyon ay, pinipigilan ang pag-unlad ng mga sakit. Dito, ang pinakamahalagang bagay ay ang pagbalangkas ng ugali ng bata sa pagkain ng maayos.

Pangunahin.

Ang ganitong uri ng pag-iwas ay naglalayong lumikha ng isang malusog na pamumuhay at maiwasan ang paglitaw ng mga kadahilanan ng panganib.

Pangalawa.

Ang ganitong uri ng pag-iwas ay naglalayong makilala ang mga bata na nasa panganib para sa gastrointestinal na patolohiya upang ibukod ang pag-unlad ng sakit. Ang pagwawasto ng nutrisyon at pamumuhay ay isinasagawa dito.

Tertiary.

Ang pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang mga exacerbations ng mga sakit sa pagtunaw sa mga malalang pasyente.

Ang mga pangunahing layunin ng mga hakbang sa pag-iwas

Pag-iwas at pagkontrol sa mga kadahilanan ng panganib.
Aktibo at malusog na pamumuhay.
Napapanahong pagkakakilanlan ng mga unang sintomas ng sakit, bago ang patolohiya ay nagiging isang talamak na hindi maibabalik na proseso.
Klinikal na pagsusuri (pagmamasid sa ilalim ng medikal na pangangasiwa) at rehabilitasyon (pagbawi pagkatapos ng sakit) ng mga bata na may matukoy na sakit ng gastrointestinal tract.
Napapanahong paggamot ng mga exacerbations (relapses) ng mga sakit ng digestive system.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng patolohiya ng sistema ng pagtunaw

Ang panganib na kadahilanan ay hindi ang direktang sanhi ng sakit, ngunit pinatataas ang posibilidad ng paglitaw nito.

Pag-uuri ng mga kadahilanan ng panganib:

Nakokontrol na mga salik, ibig sabihin, nakokontrol:

Mga Tampok ng Nutrisyon:

Ang pagbaba sa kalidad ng tradisyonal na mga produktong pagkain ng sanggol ay humahantong sa isang pagtaas sa proporsyon ng "kontaminadong pagkain" sa diyeta, ibig sabihin, naglalaman. Maaari din nilang maabot ang mga istante ng tindahan mula sa mga lugar na hindi kanais-nais sa kapaligiran.
Ang kakulangan ng mga bitamina at microelement ay sinamahan ng pag-ubos ng sistema ng pagtunaw.
Suboptimal na diyeta, lalo na sa edad ng paaralan (tuyong pagkain, mahabang pagitan sa pagitan ng mga pagkain, pagkonsumo ng carbonated na inumin, crackers, chips habang kumakain).
Ang pamamayani ng mga pinong produkto na naproseso sa industriya at nawawalan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap (langis ng gulay, premium na harina, puting bigas, atbp.). Ang kakulangan sa diyeta (gulay, prutas, gulay) ay humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana ng mga bituka at ang biocenosis nito (nagsisimulang mangibabaw ang oportunistiko at pathogenic na flora).
sa unang taon ng buhay, lalo na sa mga mababang inangkop na mixtures, ay nakakagambala sa physiological functioning ng digestive system.

Mga kadahilanan sa panganib sa kapaligiran:

Ang kontaminasyon ng kemikal ng mga produktong pagkain (mga lason sa agrikultura - mga pestisidyo, mga heavy metal ions - mercury, lead, lata, zinc, iron, atbp., radioactive isotopes, nitrates, atbp.) at inuming tubig (phenols, chlorine at mga compound nito, iron at iba pa. .). Ang lahat ng mga salik na ito ay pinipigilan ang aktibidad ng mga digestive enzymes at nakakapinsala sa mga proseso ng panunaw. Ang normal na peristalsis ay nagambala. Dahil sa pagsugpo sa lokal na kaligtasan sa sakit, ang bakterya at mga virus ay malayang tumagos sa gastrointestinal barrier.

Nakakahawang kadahilanan:

Psychosomatic na kadahilanan:

Sa 40-50% ng mga bata, ang mga sakit sa digestive system ay nabubuo dahil sa mental overload, emosyonal na stress, atbp.

Mga salik na nagmumula sa nervous system:

Ang perinatal encephalopathy ay pinsala sa utak ng bata sa panahon ng prenatal o sa panahon ng panganganak.
Ang hypoxia ay gutom sa oxygen ng utak at lahat ng sistema ng katawan ng isang bagong panganak sa panahon ng prenatal o postpartum.
Ang autonomic dysfunction ay isang paglabag sa neurohumoral na regulasyon ng mga organo;
Mga pinsala sa central nervous system at gulugod.
Maagang artipisyal na pagpapakain pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Mga kadahilanang panlipunan:

Seguridad sa pananalapi ng pamilya (mababa ang kita – mahinang nutrisyon).
(bilang panuntunan, ang mga pagkain ay hindi sapat sa mga agwat ng oras).
Ang mga kondisyon ng pamumuhay ng bata (pagkabigong mapanatili ang kaayusan, kalinisan at kalinisan ay nakakatulong sa pagkalat ng mga nakakahawang sakit).
Moral at sikolohikal na klima ng pamilya (provokes provokes isang nakababahalang kapaligiran).

Salik ng gamot:

Ang salicylic acid (aspirin), malalaking dosis ng ascorbic acid, sulfonamides, mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (analgin, Nurofen, Nise, indomethacin, atbp.) ay nagdudulot ng pangangati ng gastrointestinal mucosa at, na may matagal na paggamit, pukawin ang hitsura ng erosive at ulcerative na proseso.
Ang limitasyon ng pisikal na aktibidad (hypodynamia) ay humahantong sa pagpapahina ng mga kalamnan at pagkasira ng pag-andar ng motor-evacuation ng tiyan.

Salik sa pagiging sensitibo:

sinamahan ng pinsala sa gastrointestinal tract, pinatataas ang posibilidad ng impeksyon ng Helicobacter pylori ng 100 beses.

Medikal at organisasyonal na kadahilanan:

Ang pagtuon ng mga doktor sa talamak na mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract na may malinaw na mga sintomas (mga banayad na anyo ng patolohiya na may mga menor de edad na pagpapakita ay napalampas).
Kakulangan ng regular na medikal na pagsubaybay sa mga batang nasa panganib para sa mga sakit sa pagtunaw.
Limitasyon ng pagkakaroon ng mga functional diagnostic na pamamaraan para sa isang modernong doktor (mahabang oras ng paghihintay).
Kakulangan ng kontrol sa edukasyon, psycho-emosyonal at pisikal na pagkarga ng mga mag-aaral.

Hindi makontrol na mga kadahilanan, ibig sabihin, hindi makontrol:

Namamana na kadahilanan (rate ng mana para sa mga sakit ng gastrointestinal tract ay 30%):

Kadalasan, ang predisposisyon ng pamilya ay umaabot sa gastroesophageal reflux sa mga bata (reflux ng acidic gastric contents sa esophagus dahil sa sphincter failure) at labis na produksyon ng hydrochloric acid (nadagdagan ang acid-forming function ng tiyan).

Sikolohikal na kadahilanan (uri ng personalidad):

Ang isang labile psyche, impressionability, touchiness, irritability, atbp. ay nakakatulong sa pagbuo ng patolohiya ng digestive system.

Salik ng kasarian:

Mas madalas magkasakit ang mga babae kaysa sa mga lalaki.

Salik ng edad:

Ang mga pangunahing peak ng insidente ay nangyayari sa 4-5 taon, 6-7 taon at .

Mga partikular na salik (pataasin ang posibilidad ng impeksyon sa Helicobacter pylori):

Mga batang may namamana na kasaysayan ng gastric at duodenal ulcer at gastric adenocarcinoma.
Mga batang may malabsorption syndrome (may kapansanan sa pagsipsip ng bituka).
Mga batang may mga pasanin sa lipunan (mahirap na kondisyon sa pamumuhay, alkoholismo o pagkagumon sa droga ng mga magulang, atbp.).
Mga batang madalas magkasakit.
Ang pagkakaroon ng gastroesophageal reflux sa mga bata pagkatapos ng 3 buwang gulang ay naghihikayat sa pagbuo ng patuloy na digestive pathology sa mas matandang edad: heartburn, belching, hiccups, hindi kasiya-siyang lasa sa bibig sa umaga, pandamdam ng isang bukol sa likod ng sternum.

Mga aksyong pang-iwas

Ang nakakahawang kadahilanan, lalo na ang bacterium Helicobacter pylori, ay isa sa mga nangungunang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng mga sakit ng digestive system sa parehong mga matatanda at bata.

Para sa mga batang nasa panganib na magkaroon ng mga sakit sa gastrointestinal tract - pagsusuri sa nutrisyon ng pamilya.

regular at napapanahong pagkain ng hindi bababa sa 4-5 beses sa isang araw;
pagtaas ng bahagi ng protina ng hayop (hindi bababa sa 50% ng kabuuang diyeta), protina ng gulay - hindi hihigit sa 50%;
pagkain ng mga madaling natutunaw na pagkain (), hindi kasama ang mataba at mahirap matunaw na pagkain (pato, gansa, tupa, matabang baboy);
keso lamang mula sa 4 na taong gulang;
prutas at gulay araw-araw (alisin ang mabibigat na metal na asing-gamot, bacterial toxins, pagbutihin ang motility ng bituka, bawasan ang acidity ng tiyan).

Pag-iwas sa gastritis sa paaralan:

(sa pamamagitan ng mga protina, taba, carbohydrates at kilocalories);
alternating pisikal na aktibidad at pagkain (ang pisikal na edukasyon ay dapat bago ang simula ng pangalawang almusal, ika-2-3 aralin depende sa klase);
para sa hapunan, madaling natutunaw na pagkain (gulay, prutas, fermented milk foods);
hindi pinapayagan ang mataba, pinirito, maalat at maanghang na pagkain;
pagbubukod ng mga traumatikong sitwasyon sa paaralan - paggamit ng mga ligtas na sedatives (tinctures ng motherwort, valerian, Tenoten para sa mga bata) at mga gamot na nagpapabuti sa pag-andar ng utak (Glycine) bago ang stress (pagsusulit, pagsubok, atbp.), Makipagtulungan sa isang psychologist sa mga emosyon sa pamamahala;

Proteksyon ng gastric mucosa kapag nagrereseta ng drug therapy (non-steroidal anti-inflammatory drugs, sulfonamides, atbp.) Sa pamamagitan ng paggamit ng mga coating agent (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel, atbp.).

Para sa mga batang nasa panganib para sa impeksyon ng Helicobacter pylori:

pagpapabuti ng biocenosis ng bituka sa tulong ng mga biological na produkto na nag-normalize ng microflora at nagpapabuti ng peristalsis ("Linex", "Bifiform", "Acipol", "Bifidumbacterin", atbp.);
nililinis ang katawan ng mga lason, lason, allergens, isang banayad na ahente ng detoxification ay inireseta (Smecta - 2-3 kurso bawat taon sa loob ng 3 linggo);
paghihiwalay ng mga gamit sa bahay sa isang pamilya na may panganib ng impeksyon sa Helicobacter pylori (ang mga kamag-anak ay may gastric o duodenal ulcers, gastric adenocarcinoma, atbp.) - ang bata ay dapat magkaroon ng mga indibidwal na pinggan, isang tuwalya, at mga produktong pangkalinisan.

Para sa mga batang nasa panganib para sa gastroesophageal reflux disease (GERD):

Mga Tampok ng Nutrisyon:

Sa panahon ng pagkain kinakailangan na inumin ito ng tubig (nababawasan ang kaasiman ng tiyan), ngunit pagkatapos kumain ay hindi ito inirerekomenda.
Pagkatapos ng almusal, tanghalian at hapunan, hindi ka dapat humiga, tumakbo o tumalon - ang bata ay dapat umupo sa mesa sa loob ng 10 minuto (upang maiwasan ang reflux).
2 oras bago ang oras ng pagtulog, inirerekumenda na gamitin ang mga sumusunod na pagkain at pinggan sa iyong diyeta: cottage cheese, fermented milk food, sinigang, omelet, mga gulay.

Mga tampok ng pagtulog: kapag pinapatulog ang bata, kinakailangang itaas ang dulo ng ulo ng kama ng 10-15 cm.

Rehabilitasyon ng mga bata na may talamak na patolohiya ng gastrointestinal tract

Pangunahing layunin:

Pag-iwas sa pag-unlad ng sakit.
Pagtaas ng tagal ng pagpapatawad (walang mga exacerbations), pag-iwas sa mga relapses (pagbabawas ng bilang ng mga talamak na klinikal na panahon).
Sikolohikal at pedagogical na gawain upang mabawasan ang morbidity: pagbabago ng pamumuhay ng bata, pakikipag-usap sa mga magulang, pagpapabuti (kung maaari) mga kondisyon ng pamilya, isang positibong saloobin sa kalusugan.

Ang lahat ng mga bata ay nahahati sa mga grupo ng pagpaparehistro ng dispensaryo batay sa katayuan ng kalusugan:

Pangkat I – malulusog na bata (walang sakit, walang functional abnormalities, normal na pisikal at neuropsychic development);

Pangkat II - malulusog na bata na may anumang mga abnormal na pag-andar sa pag-unlad ng mga organo o sistema ng katawan, madalas na may sakit na mga bata, walang talamak na patolohiya;

Pangkat III - mga bata na may malalang sakit sa yugto ng kompensasyon (walang mga reklamo, pagbabago sa kagalingan, pagpapatawad sa laboratoryo), ang mga exacerbations ay bihira (1-2 beses sa isang taon sa isang banayad na anyo);

Pangkat IV - mga bata na may mga malalang sakit sa yugto ng subcompensation (ang kagalingan ay bahagyang may kapansanan, maaaring may mga reklamo at mga pagbabago sa morphofunctional sa mga panloob na organo at mga sistema ng katawan), ang mga exacerbations ay mas madalas (3-4 beses sa isang taon sa katamtaman at malubhang anyo );

Pangkat V - mga bata na may malalang sakit sa yugto ng decompensation (pare-parehong pagbabalik, progresibong kurso na may binibigkas na mga pagbabago sa mga panloob na organo at sistema ng katawan).

Mga tampok ng pagmamasid sa dispensaryo ng mga bata na may patolohiya ng sistema ng pagtunaw

Ang mga batang dumaranas ng malalang sakit ng digestive tract ay napapailalim sa pagpaparehistro ng dispensaryo. Paminsan-minsan, kailangan nilang pumunta sa pediatrician para sa isang appointment at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri.

Ang mga bata na may pangkat V ay ginagamot hanggang sa mapabuti ang kanilang kondisyon (paglipat ng sakit mula sa yugto ng decompensation hanggang subcompensation), pagkatapos ay sinusunod sila sa pangkat IV.

IV pangkat ng pagpaparehistro ng dispensaryo:

Isang beses sa isang quarter na pagsusuri ng isang pediatrician at gastroenterologist;
para sa gastroduodenitis na nauugnay sa Helicobacter pylori (na may normal at tumaas na kaasiman ng tiyan), ang pagsusuri para sa impeksiyon ay isinasagawa 6-8 na linggo pagkatapos ng paggamot;
fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS - isang endoscopic procedure para sa pagsusuri sa esophagus, tiyan at duodenum) - 2 beses sa isang taon, para sa gastritis na may secretory insufficiency - 1 beses sa isang taon;
pH-metry (paraan para sa pagtukoy ng kaasiman ng tiyan) - isang beses sa isang taon;
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo ayon sa mga indikasyon.

III pangkat ng pagpaparehistro ng dispensaryo:

2 beses sa isang taon na pagsusuri ng isang pediatrician at gastroenterologist;
FEGDS at pH-metry - isang beses sa isang taon ayon sa mga indikasyon, para sa gastritis na may kakulangan sa pagtatago - isang beses sa isang taon ay sapilitan.

II pangkat ng pagpaparehistro ng dispensaryo:

Pagsusuri ng isang pediatrician at gastroenterologist isang beses sa isang taon;
para sa gastroduodenitis na nauugnay sa Helicobacter pylori (na may normal at tumaas na kaasiman ng tiyan), ang pagsusuri para sa impeksiyon ay isinasagawa isang beses sa isang taon;
FEGDS at pH-metry - isang beses sa isang taon para lamang sa mga medikal na dahilan.

Mga hakbang sa rehabilitasyon

ichtherapeutic protective regime:

konsultasyon sa isang psychologist sa pamamahala ng mga emosyon, pagganyak para sa pagbawi;
limitasyon ng pisikal na aktibidad: ang mga bata na may pangkat IV ay nakikibahagi sa pisikal na therapy, at sa paaralan - sa isang espesyal na medikal na grupo; Ang mga bata sa pangkat III ay itinalaga sa pangkat ng paghahanda sa pisikal na edukasyon, at ang mga nasa pangkat II ay itinalaga sa pangunahing pangkat.

madalas na hating pagkain (5-6 beses sa isang araw);
mga bata na may pangkat IV - na may normal at mataas na kaasiman, talahanayan No. 1 ayon sa Pevzner, na may mababang kaasiman - talahanayan No. 2;
mga bata na may pangkat III - para sa normal at mataas na kaasiman, talahanayan No. 2 ayon sa Pevzner, para sa gastritis na may kakulangan sa pagtatago - talahanayan No. 15;
mga bata na may pangkat II - talahanayan No. 15 ayon kay Pevzner;
hindi inirerekomenda ang pangmatagalang diyeta.

Drug therapy:

mga bata na may pangkat IV - anti-relapse na paggamot 1-2 beses sa isang taon para sa 1.5-2 na buwan; para sa normal at mataas na kaasiman, ang mga antacid (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel, atbp.) at mga antisecretory na gamot (Ranitidine, Famotidine, Omeprazole, atbp.) ay inireseta; para sa gastritis na may kakulangan sa pagtatago, ang mga enzyme (Festal, Abomin, atbp.) at mga stimulant ng gastric secretion (natural gastric juice, Plantaglucid) ay inireseta;
mga bata na may pangkat III - anti-relapse na paggamot isang beses sa isang taon para sa 3-4 na linggo;
mga batang may pangkat II - paggamot lamang para sa mga kadahilanang medikal.

Phytotherapy:

ang mga bata na may pangkat IV na may normal at mataas na kaasiman ay pinapayagang gumamit ng mga nakapapawi na halamang gamot (valerian at motherwort);
para sa gastritis na may kakulangan sa pagtatago, anuman ang pangkat, ginagamit ang yarrow, wormwood at trefoil dahon.

ginagamit sa mababang at katamtamang mineralization;
Para sa mga bata na may pangkat IV na may normal at mataas na kaasiman, ginagamit ito sa isang pinainit, na-degassed (naglalabas ng mga gas bago gamitin) na form 3 beses sa isang araw, ang kinakailangang dami ay 2-3 ml bawat 1 kg ng timbang ng bata. Ang mineral na tubig ay ginagamit 1-1.5 oras bago kumain sa mga kurso 2-3 beses sa isang taon, para sa gastritis na may kakulangan sa pagtatago - 20-30 minuto bago kumain para sa 1-1.5 na buwan;
Ang mga bata na may pangkat III-II na may normal at mataas na kaasiman ay inireseta 1 beses bawat taon (Borjomi, "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Arzni", atbp.), Para sa gastritis na may kakulangan sa pagtatago - 1-2 beses sa isang taon ( " Arzni", "Izhevskaya", "Mirgorodskaya", "Minskaya", atbp.).

Spa treatment:

inirerekomenda 3-6 na buwan pagkatapos ng exacerbation (stable remission);
sanatoriums: "Big Salts" (Nekrasovskoye village, Yaroslavl region), "Anapa" (Krasnodar region), "Belokurikha" (Altai region), "Sestroretsky resort" (St. Petersburg), "Staraya Russa" (Novgorod region), " Ozero" Shira" (Teritoryo ng Krasnoyarsk), mga sanatorium ng Pyatigorsk (Karelia).

Konklusyon

Kaya, ang pag-iwas sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa patolohiya ng gastrointestinal tract. Mahalagang maunawaan ng mga bata mula sa murang edad ang pangangailangang sundin ang mga alituntunin ng kalinisan at kalinisan. Makakatulong ito na protektahan sila mula sa maraming mga problema sa pagtunaw. Siyempre, walang nagkansela ng pagmamana. Ang isang pamilya kung saan ang mga magulang (o isa sa mga magulang) ay may gastric ulcer o talamak na gastritis na nauugnay sa Helicobacter pylori ay maaaring maging mapagkukunan ng impeksiyon para sa bata, na magreresulta sa sakit. Sa kabila nito, ang mga nanay at tatay ay hindi dapat magalit nang maaga. Sa tamang pag-uugali ng mga magulang (pagsunod sa mga pang-araw-araw na pamamaraan sa kalinisan, paghahati ng mga gamit sa bahay sa mga indibidwal para sa bawat miyembro ng pamilya, fractional na mataas na kalidad na pagkain) at pag-aalis ng mga nakakapinsalang epekto ng mga kadahilanan ng panganib para sa gastrointestinal na patolohiya sa isang bata, maiiwasan ito.

Kung hindi ito nangyari at nagkasakit pa rin ang bata, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang pediatrician o gastroenterologist sa isang napapanahong paraan. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay nakakatulong upang ganap na ihinto ang talamak na panahon at maiwasan ang talamak ng proseso. Kung ang mga magulang ay nakipag-ugnay sa kanila nang huli (ang bata ay nagreklamo sa mahabang panahon ng pagduduwal, heartburn, belching, panaka-nakang pananakit ng tiyan, atbp.), Ang patolohiya ay nagiging hindi maibabalik. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga hakbang sa rehabilitasyon na naglalayong ibalik ang paggana ng apektadong organ at maiwasan ang mga relapses ay nakakatulong.

Dapat palaging pangalagaan ng mga magulang ang kalusugan ng kanilang anak at huwag mag-self-medicate. Hayaan muna ang pag-iwas!

Ang peritonitis ay isang proseso ng pamamaga ng peritoneum. Sa peritonitis, ang paggana ng organ ay nagambala dahil sa matinding pagkalasing ng katawan. Ang connective tissue ng peritoneum ay bumabalot sa lahat ng internal organs ng abdominal cavity at nagsisilbing limiter sa pagitan ng internal environment ng abdominal cavity at ng abdominal muscles.

Kapag nakalantad sa mga pathogenic microorganism o mga ahente ng kemikal sa ibabaw ng peritoneum, ito ay may kakayahang maglabas ng mga espesyal na sangkap na huminto sa prosesong ito. Kung ang bilang ng mga pathogenic na kadahilanan ay malaki, kung gayon ang peritoneum ay nagiging kasangkot sa pamamaga at nangyayari ang peritonitis. Ang peritonitis ay isang kondisyon na lubhang nagbabanta sa buhay. Kung nangyari ito, kinakailangan ang emerhensiyang medikal na atensyon at agarang paggamot, kung hindi, posible ang kamatayan.

Mga sanhi ng peritonitis

Ang peritonitis ay inuri bilang pangunahin o pangalawa. Sa pangunahing peritonitis, ang causative agent ay mga microorganism na pumasok sa peritoneum kasama ang daloy ng dugo mula sa nakakahawang pokus sa katawan. Kasabay nito, ang integridad ng peritoneum ay napanatili.

Ang pangunahing peritonitis ay inuri bilang:

spontaneous childhood primary peritonitis (karaniwan ay mga batang babae na wala pang 7 taong gulang);
spontaneous adult primary peritonitis (dahil sa ascites, side effect ng hemodialysis);
pangunahing peritonitis sa mga taong dumaranas ng aktibong tuberculosis.

Ang pangalawang peritonitis ay sinamahan ng pinsala o pagkalagot ng lahat ng mga layer ng peritoneum bilang resulta ng pagtagos ng trauma sa tiyan o isang paglabag sa integridad ng isa sa mga panloob na organo.

Ang pangalawang peritonitis ay nahahati sa:

peritonitis na sanhi ng isang paglabag sa integridad ng mga panloob na organo;
peritonitis na sanhi ng tumagos o mapurol na trauma ng tiyan;
peritonitis, na nabuo sa postoperative period.

Mayroong tertiary peritonitis, na bubuo sa cavity ng tiyan pagkatapos na mangyari ang peritonitis. Iyon ay, sa esensya, ito ay isang pagbabalik ng peritonitis. Sa kabutihang palad, ito ay bihira. Ang kakaiba nito ay isang nabura na kurso, matinding pagkalasing at pagkabigo ng halos lahat ng mga panloob na organo. Ito ay nangyayari kapag ang mga panlaban ng katawan ay lubhang naubos. Ang ganitong peritonitis ay kadalasang hindi tumutugon sa therapy at nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Ang bacterial etiology ng peritonitis

Ang mga bituka ay tahanan ng maraming iba't ibang microorganism, ngunit ang pagkakalantad sa ilan lamang sa mga ito ay maaaring humantong sa peritonitis. Nangyayari ito dahil ang ilan sa kanila ay namamatay sa isang kapaligiran ng oxygen, iyon ay, sila ay mahigpit na anaerobes. Ang isa pang bahagi ay napapailalim sa kinokontrol na kamatayan dahil sa anti-infective na kakayahan ng peritoneum.

Depende sa mga kondisyon kung saan naganap ang peritonitis, mayroong 2 anyo:

ospital;
labas-ng-ospital.

Ang proseso ng pag-unlad ng peritonitis

Ang bilis at kalubhaan ng pag-unlad ng mga sintomas ng peritonitis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng katawan, sa pathogenicity ng microbes, at sa pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan.

Ang mga pangunahing punto sa pag-unlad ng peritonitis ay ang mga sumusunod:

Paresis ng bituka, bilang isang resulta kung saan ang pag-andar ng pagsipsip ay may kapansanan, at ang katawan ay nawawalan ng isang malaking halaga ng tubig at electrolytes.
Ang pag-aalis ng tubig at pagbaba ng presyon sa mga daluyan ng dugo ay humahantong sa malakas na tibok ng puso at igsi ng paghinga.
Ang rate ng pag-unlad ng peritonitis at ang kalubhaan ng pinsala sa peritoneum ay depende sa bilang ng mga pathogenic bacteria at ang magnitude ng pagkalasing.
Ang autointoxication ay idinagdag sa pagkalasing na dulot ng mga mikrobyo. Bilang tugon sa pagsalakay ng mga microorganism, ang mga antibodies ay inilabas sa dugo na umaatake sa lipopolysaccharide wall ng bacterium. Ang sistema ng papuri ay isinaaktibo at maraming mga aktibong sangkap ang inilabas, ang epekto nito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkalasing.

Kung ang katawan ng tao ay humina o ang microorganism ay lubhang pathogenic, kung gayon ang peritonitis ay hindi limitado, ngunit nagiging diffuse o laganap. Ang pagkalat ay lalo na pinadali ng pagtaas ng peristalsis, pati na rin ang dugo at exudate sa lukab ng tiyan.

Mga klinikal na pagpapakita ng peritonitis

Ang mga sintomas ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, kaya ang mga unang palatandaan ay maaaring magkakaiba-iba. Ngunit mayroong ilang magkakasunod na yugto, depende sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas.

Reaktibo na yugto

Nabubuo sa unang araw. Ang matinding sakit ay nangyayari, ang pasyente ay maaaring malinaw na matukoy ang lokasyon. Kung ang sanhi ng peritonitis ay pagbubutas ng isang guwang na organ, kung gayon ang sakit na ito ay inilarawan bilang parang punyal. Halimbawa, ang pagbutas ng isang ulser sa tiyan ay inilarawan bilang matinding matinding sakit sa rehiyon ng epigastric, ang pagkalagot ng apendiks ay inilarawan bilang sakit sa kanang iliac na rehiyon.

Ang sakit ay unti-unting kumakalat sa ibang bahagi ng tiyan. Minsan, pagkatapos na mangyari, ang sakit ay nagiging mas matindi at hindi gaanong nakakaabala sa pasyente. Ito ay kung paano ang isang sintomas ng haka-haka na kagalingan ay nagpapakita mismo. Pagkaraan ng ilang oras, bumalik ang sakit.

Ang mukha ng isang pasyente na may peritonitis ay napaka tipikal. Ito ay maputla, kung minsan kahit na may isang makalupang kulay. Tinatakpan ng butil ng pawis kapag nagkakaroon ng pananakit. Ang mga tampok ng mukha ay nagiging matalim dahil sa dehydration. Ang matinding sakit ay pinipilit ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon upang kahit papaano ay maibsan ito. Mas madalas, ang isang tao ay nakahiga sa kanyang tagiliran na ang kanyang mga binti ay nakabaluktot, iniligtas ang kanyang tiyan sa lahat ng posibleng paraan, sinusubukan na huwag pilitin ito.

Kapag sinusuri ang naturang pasyente, ang mga tense na kalamnan ng tiyan ay matatagpuan - isang tiyan na hugis plank. Ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg ay binibigkas, kung saan ang isang matalim na pag-alis ng kamay mula sa ibabaw ng tiyan sa oras ng palpation ay humahantong sa pagtaas ng sakit.

Ang pasyente ay naaabala ng paulit-ulit na pagsusuka, pagkatapos nito ay walang pagpapabuti. Una ito ay pagsusuka ng tubig, pagkatapos ay apdo. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga antas ng lagnat, ang lagnat ay kadalasang nangyayari sa panginginig. Sa pagsusuri, ang mauhog na lamad ay tuyo dahil sa pag-aalis ng tubig, at ang pagkauhaw ay isang alalahanin. Bumababa ang dami ng ihi na inilalabas.

Nakakalason na yugto

Nabubuo sa ikalawa o ikatlong araw. Lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga sintomas ng peritoneal ay hindi gaanong binibigkas. Ang microcirculation ay nagambala. Sa panlabas, ito ay ipinakikita ng isang cyanotic na hitsura ng ilong, earlobes, daliri at paa. Napakaputla ng pasyente. Ang matinding dehydration ay humahantong sa kapansanan sa paggana ng utak. Ang kamalayan ay nalulumbay, ang pasyente ay walang malasakit sa kung ano ang nangyayari. Minsan, sa kabaligtaran, maaaring siya ay nasasabik at nagdedeliryo. Sa pagsusuri, ang palpation ng tiyan ay hindi nagbibigay ng anumang reaksyon.

Ang pagsusuka ng apdo ay nagpapatuloy, at sa mga advanced na kaso, ang mga nilalaman ng bituka. Maliit na ihi ang nagagawa, marahil wala. Ang lagnat ay umabot sa mataas na bilang, hanggang 42 degrees. Nag-aalala tungkol sa matinding igsi ng paghinga at palpitations. Ang pulso ay nagiging parang sinulid.

yugto ng terminal

Ito ay tinatawag ding irreversible. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti sa ikatlong araw, kung gayon ang sakit ay hindi maibabalik at kadalasan ay nagtatapos sa pagkamatay ng tao. Ang pasyente ay nasa napakaseryosong kondisyon. Ang dehydration ay ipinahayag sa maximum. Sa kasong ito, ang mga tampok ng mukha ay nagiging napakatalim na nagiging mahirap na makilala ang tao. Sa loob ng mahabang panahon, ang gayong mukha ay tinawag na mukha ni Hippocrates: maputla, na may isang mala-bughaw na tint, sunken eye sockets na may madilim na bilog sa ilalim ng mga mata.

Ang palpation ng tiyan ay hindi nagbibigay ng layunin ng data. Ang pasyente ay hindi tumugon sa palpation ng tiyan. Ang paghinga ay may kapansanan at ang artipisyal na suporta para sa paggana ng baga ay madalas na kinakailangan. Walang pulso sa peripheral arteries. Ang ganitong pasyente ay nangangailangan ng masinsinang paggamot at pangangalaga sa resuscitation.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng peritonitis

Upang makagawa ng diagnosis ng peritonitis, ang doktor ay dapat umasa sa klinikal na data mula sa sakit, medikal na kasaysayan, panlabas na sintomas, at data ng pagsusuri ng pasyente.

Mahalaga ang pagsusuri sa dugo at instrumental na data.

Ang mga pagbabago sa hemogram ay naglalayong dagdagan ang bilang ng mga puting selula ng dugo, paglilipat ng formula sa kaliwa, at pagtaas ng ESR. Ito ay mga pangkalahatang palatandaan ng pamamaga. Bumababa ang hemoglobin, bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Dahil sa pampalapot ng dugo, ang coagulability nito ay may kapansanan.

Ang pangunahing papel ay nilalaro ng ultrasound ng cavity ng tiyan. Ipinapakita nito ang pangunahing lokalisasyon ng peritonitis, ang apektadong organ at ang antas ng pagkalat ng proseso sa buong peritoneum. Ang mas maaga ang isang tao na may mga sintomas ng peritonitis ay humingi ng tulong, mas malaki ang kanyang pagkakataon na gumaling. Samakatuwid, kung mayroon kang sakit na sinamahan ng lagnat, hindi mapigilan na pagsusuka, o pananakit ng tiyan, dapat kang tumawag ng doktor. Kung pinaghihinalaan niya ang peritonitis, agad niyang ire-refer ang naturang pasyente sa ospital.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa peritonitis

Ang peritonitis ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay inireseta nang mapilit, pagkatapos ng naaangkop na paghahanda ng pasyente. Bubuksan ng siruhano ang lukab ng tiyan, alisin ang sanhi ng peritonitis, tahiin ang may sakit na organ, magsagawa ng inspeksyon, at hugasan ang mga panloob na organo at peritoneum na may solusyon na antiseptiko at asin. Kung ang peritonitis ay nakaapekto sa isang malaking bahagi ng peritoneum, ang sugat ay hindi mahigpit na tahiin, ngunit ang karagdagang paghuhugas ng lukab ng tiyan ay isinasagawa sa ikalawa at ikatlong araw.

Ang antibacterial therapy at pagwawasto ng balanse ng tubig at electrolyte ay aktibong isinasagawa.

Ang problema sa pagpapagamot ng peritonitis ay sinakop ang maraming mga natitirang isip mula Hippocrates hanggang S.I. Spasokukotsky. Sa simula ng ika-20 siglo, natukoy ng huli ang koneksyon sa pagitan ng bilis ng pangangalaga sa kirurhiko at ang kinalabasan ng sakit. Ang mas maagang ganoong pasyente ay nakarating sa operating table, mas malamang na gumaling siya.

Ang reaktibo na yugto ay hindi pa napakalubha, ang mga karamdaman ay maaaring itama, ang katawan ay hindi naubos ng sakit. Ang ikalawang yugto, nakakalason, ay humahantong na sa mga makabuluhang pagbabago sa panloob na kapaligiran ng katawan at ang pagbawi ay nagdududa. Sa ikatlong yugto ng terminal, maraming organ failure ang bubuo at magtatapos sa kamatayan.

Preoperative paghahanda at pagsubaybay

Para sa matagumpay na interbensyon sa kirurhiko, kinakailangan na magsagawa ng preoperative na paghahanda.
Ang pasyente ay dapat magkaroon ng peripheral at central vein at bladder na na-catheterized at premecated.
Ang Midazolam (5 mg) at 10-20 mg ng cerucal ay ibinibigay sa operating table. Ang pangangasiwa ng atropine ay kontraindikado, dahil may mataas na posibilidad na magkaroon ng bradycardia.
Ang mga gamot ay ibinibigay na nakakatulong na bawasan ang kaasiman ng gastric juice (mga 40 mg ng omeprazole o famotidine/ranitidine 50 mg sa isang ugat).
Sa panahon ng operasyon, ang infusion therapy ay isinasagawa sa halagang hindi bababa sa 1.5 litro ng physiological solution, at ang plasma at mga produkto ng dugo ay idinagdag kung kinakailangan.
Magsagawa ng artipisyal na bentilasyon at magbigay ng oxygen.

Sa kaso kapag ang pasyente ay nakahiga sa operating table at mayroong higit sa 25 ml ng mga nilalaman sa tiyan, mayroong isang tunay na banta ng aspirasyon. Ito ang pangalan para sa pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa lumen ng puno ng bronchial. Ang gastric juice ay maaaring magdulot ng paso sa mauhog lamad ng bronchi at trachea. Kasama sa mga komplikasyon ng aspirasyon ang maramihang pulmonary atelectasis, bronchospasm, respiratory failure, at pulmonary edema.

Ang paghahangad ng maliit na halaga ng gastric juice ay maaaring humantong sa aspiration pneumonia.

Samakatuwid, sa anesthesiological practice sa mga pasyente na may peritonitis, ganglioblockers at anticholinergics - mga gamot na maaaring mabawasan ang tono ng lower esophageal sphincter - ay hindi ginagamit.

Isinasagawa ang antibacterial therapy na may kumbinasyon ng mga antibiotic na kumikilos sa parehong Gram-plus at Gram-minus bacteria. Para sa peritonitis na nakuha ng komunidad, ito ay intravenous administration ng cefotaxime at metronidazole. Para sa paggamit sa ospital - cefepime at metronidazole. Kung ang peritonitis ay bubuo sa ospital sa panahon ng antibiotic therapy, ginagamit ang mga carbapenem.

Panahon ng postoperative

Sa postoperative period, ang ilang mga problema ay maaaring lumitaw na may kaugnayan sa normal na paggana ng mga bituka, matinding sakit, at pag-unlad ng purulent na komplikasyon. Inirerekomenda:

pagmamasid sa pasyente, oras-oras na pagtatasa ng respiratory rate, pulso, diuresis, central venous pressure, drainage discharge;
Ang infusion therapy na may colloid at crystalloid solution ay isinasagawa;
sa mainit-init na mga pasyente, ang infusion media ay pinainit sa temperatura ng katawan;
ang mga baga ay binibigyang hangin sa loob ng 72 oras upang matiyak ang sapat na suplay ng oxygen sa mga organo at tisyu;
ang isang solusyon ng glucose ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang nasogastric tube;
maagang pagpapanumbalik ng motility ng bituka;
pag-iwas sa sakit na sindrom. Ang narcotic analgesics ay ginagamit kasabay ng non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ginagamit ang Fentanyl, morphine, ketorolac.

Pag-iwas sa pag-unlad ng peritonitis

Binubuo ito ng pagpapaalam sa populasyon ng mga pangunahing sintomas ng peritonitis at ang mga kahihinatnan nito. Kinakailangan na alam ng lahat kung paano kumilos kung pinaghihinalaang peritonitis at, kung may mga maaasahang palatandaan, agad na tumawag ng ambulansya. Ang pag-iwas sa pangunahing peritonitis ay binubuo ng napapanahong paggamot ng umiiral na talamak na foci ng impeksiyon.

Ang peritonitis bilang isang komplikasyon sa operasyon:

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Ibahagi ang artikulong ito sa iyong mga kaibigan sa iyong paboritong social network gamit ang mga social button. Salamat!

MAHALAGANG MALAMAN!

Pag-iwas sa gastritis

Nabatid na mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa gamutin ito sa ibang pagkakataon. Ang mga aktibidad na isinasagawa upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit ay batay sa pahayag.

Ang pag-iwas, bilang bahagi ng gamot, ay:

Pangunahin, na naglalayong maiwasan ang sakit;
Pangalawa, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib para sa isang umiiral na sakit at pagpigil sa mga exacerbations.

Ang talamak na gastritis ay isang sakit na karapat-dapat sa mga hakbang sa pag-iwas. Mayroong ilang mga kadahilanan na ibinigay:

Nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente;
Humahantong sa ulceration;
May kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya at bitamina;
Ang panganib ng mga komplikasyon ay pagdurugo at kanser sa tiyan.

Upang maunawaan ang mga hakbang sa pag-iwas para sa gastritis, kinakailangan upang malaman ang mga sanhi ng pag-unlad. Depende sa uri ng talamak na gastritis, ang mga sanhi ay:

Ang pag-iwas sa talamak na gastritis ay maaaring pampubliko at indibidwal.

Ang pampublikong pag-iwas ay batay sa pagsasagawa ng mga hakbang upang maprotektahan ang populasyon mula sa pagkonsumo ng mababang kalidad na mga produkto. Ang mga organisasyon ng gobyerno ay nangangasiwa sa mga pampublikong catering establishment at mga lugar kung saan ibinebenta ang mga produktong pagkain. Ang katumpakan ng paghahanda ng pagkain, kalinisan ng lugar ng trabaho at ang empleyado mismo ay sinusubaybayan.

Nalalapat ito lalo na sa mga organisasyon ng mga bata upang maiwasan ang pinsala sa tiyan at digestive tract dahil sa hindi pagsunod sa mga patakaran para sa pag-iimbak at paghahanda ng pagkain.

Ang indibidwal na pag-iwas ay may kinalaman sa bawat tao nang personal at depende sa ilang mga kadahilanan:

Ang dahilan para sa pag-unlad ng gastritis;
Pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya;
Ang mga miyembro ng pamilya ay may gastritis.

Pag-iwas sa talamak na gastritis

Ang talamak na kabag ay resulta ng kawalan ng paggamot o hindi magandang paggamot ng talamak na kabag. Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas ay ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor at pagsunod sa mga rekomendasyon sa paggamot.

Pag-iwas sa impeksyon ng Helicobacter pylori

Ang gawaing pananaliksik ng mga siyentipiko na sina B. Marshall at J. Warren ay ipinakita noong 1983. Ito ang unang nagsalita tungkol sa bacterium na Helicobacter pylori bilang isang causative agent ng gastritis. Binago ng nabanggit na gawain ang paraan ng pag-iisip ng gamot tungkol sa talamak na gastritis.

Ang Helicobacter ay ipinadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, kakailanganin mong sundin ang mga sumusunod na hakbang:

ipinag-uutos na paghuhugas ng kamay bago kumain;
huwag magbahagi ng mga hindi nahugasang pinggan, huwag tikman ang pagkain mula sa parehong kutsara, huwag uminom mula sa parehong tasa;
Ang mga produktong pansariling kalinisan ay ibinibigay nang paisa-isa para sa bawat miyembro ng pamilya.

Kung may nakitang impeksyon sa isang miyembro ng pamilya, inirerekomenda na ang lahat ay sumailalim sa pagsusuri at, kung kinakailangan, uminom ng mga gamot.

Ito ay ipinahiwatig upang magsagawa ng mga aktibidad na naglalayong ibalik at mapabuti ang paggana ng immune system.

Nutrisyon

Ang kahalagahan ng nutrisyon sa pag-iwas sa gastritis ay hindi maaaring overestimated.

Diet

Ang tamang porsyento ng mga pagkain: ang almusal ay siksik, mayaman sa mga nutritional na bahagi, hapunan - sa kabaligtaran, magaan.

Ang pag-iwas sa gastritis ay nagsasangkot ng paglilimita sa paggamit ng asin, dahil sa katotohanan na ang mga pagkaing natupok ay naglalaman ng sapat na dami ng sodium chloride para sa katawan.

Uminom ng tubig sa itinakdang dami. Ang juice, compote, sopas, tsaa at kape ay hindi tubig; Ang kahalumigmigan ay mahalaga para sa wastong paggana ng katawan at paglaban sa isang agresibong kapaligiran.

Ang pagkonsumo ng tamang taba. Hindi mo maaaring isuko ang mga taba; ang mga lipid ay kasangkot sa maraming mga proseso ng metabolic, halimbawa, sa synthesis ng mga sex hormone. Kinakailangang pag-iba-ibahin ang pagkonsumo ng mga taba: dagdagan ang dami ng polyunsaturated na taba na nilalaman ng isda sa dagat, limitahan ang pagkonsumo ng mga unsaturated fats na matatagpuan sa karne, itlog, at mantikilya. Ang parehong mga uri ng taba ay dapat na naroroon sa diyeta.

Kakailanganin mong mahigpit na limitahan o iwanan ang pagkonsumo ng mga pagkain na malakas na inisin ang gastric mucosa. Kabilang dito ang mga pritong pagkain, kalahating lutong pagkain, labis na pinausukang karne, marinade at pampalasa.

Ang diyeta ay dapat isama at kahaliling paraan ng pagluluto ng iba't ibang pagkakapare-pareho. Ang labis na tuyong pagkain ay maghahanda ng mauhog na lamad para sa pagbuo ng gastritis.

Ang paggamot sa gastritis ay sinamahan ng mga katulad na rekomendasyon sa nutrisyon.

Kalidad ng pagkain

Ang pagsubaybay sa mga katangian ng kalidad ng mga produkto ay kinakailangan upang maiwasan ang gastritis at maraming iba pang mga sakit ng digestive tract. Ang pangunahing bagay ay pagiging bago, inaalis ang mga pagdududa tungkol sa kalidad ng pagkain. Kung may mga pagdududa, ang tanging tamang desisyon ay ang pagtanggi na gamitin ang produkto para sa pagkain.

Mode

Ang mga regular na pagkain sa maliliit na bahagi ay maiiwasan ang talamak na gastritis at makakatulong sa pag-activate ng mga metabolic na proseso. Ito ay totoo para sa mga taong madaling kapitan ng labis na katabaan.

Sa pagitan ng mga pagkain, gumawa ng maliliit na meryenda: hindi mga chocolate bar at chips, ngunit isang mansanas, suha, low-fat cottage cheese, nuts at pinatuyong prutas.

Upang maiwasan ang overstretching ng tiyan at pinsala sa mauhog lamad, ang sabay-sabay na paggamit ng malalaking halaga ng pagkain ay hindi katanggap-tanggap!

Proseso ng nutrisyon

Ang pagsipsip ng pagkain ay isinasagawa nang may kamalayan; Ang pagnguya ay nagpapadali sa gawain ng tiyan; Ang panonood ng TV o computer habang kumakain ng pagkain ay hindi makakatulong na gawing normal ang panunaw.

Pag-inom ng alak

Ang regular na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at ang mga kapalit nito ay humahantong sa pag-unlad ng atrophic gastritis. Ang anumang alkohol ay may nakakalason na epekto sa mga selula ng gastric mucosa, lalo na kung ang pagkonsumo ay nagiging labis.

Ang mga pamalit sa alkohol ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa esophagus, tiyan, atay, at pancreas kahit na isang beses na paggamit. Ito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

paninigarilyo

Ang usok ng tabako ay nakakaapekto sa tiyan sa maraming paraan:

Ang paninigarilyo ay nagpapasigla sa paglalaway kapag ang laway na puspos ng mga produktong usok ng tabako ay nilamon, ang mauhog na lamad ay nasira at ang talamak na gastritis ay bubuo;
Ang isang maliit na halaga ng nikotina ay pumapasok sa tiyan sa gas na anyo kapag nilalanghap;
Ang epekto ng nikotina sa mga sentrong kumokontrol sa gana at pagkabusog sa utak;
Kapag nasa dugo, ang nikotina ay isinama sa mga metabolic process ng katawan at nagiging kinakailangan.

Pag-inom ng mga gamot

Mga grupo ng mga gamot na nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng tiyan at pagrereseta ng mga gastroprotector:

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay mga gamot na dapat inumin nang may pag-iingat at sundin ang mga tagubilin. Kabilang dito ang Aspirin (acetylsalicylic acid), Ibuprofen, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.
Ang mga sulfonamide ay nag-aambag sa pagbuo ng erosive gastritis. Ang mga antibiotics ay kumikilos sa gastric mucosa bilang mga nakakalason na sangkap at allergens;
Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang tuberkulosis;
Ang mga anticoagulants tulad ng heparin ay nangangailangan ng iba't ibang pangangasiwa, lalo na kapag pinagsama sa iba pang mga gamot;
Cytostatics;
Ang mga anticholinergics ay binabawasan ang motility ng bituka, sa gayon ay nagtataguyod ng pagwawalang-kilos ng pagkain, labis na pag-uunat ng tiyan, at pag-unlad ng gastritis;
Mga pandagdag sa bakal.

Kapag nagrereseta ng mga gamot na may masamang epekto sa tiyan, ang dumadating na manggagamot ay magrerekomenda ng mga gamot upang maprotektahan ang mucous membrane o mabawasan ang negatibong epekto. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili o uminom ng mga gamot nang hindi makontrol.

Mga panganib sa trabaho

Ang mga hakbang sa pag-iingat ay dapat sundin kung ang mga propesyonal na aktibidad ay may kinalaman sa paggawa o paggamit ng mga nakakalason na sangkap. Ang paggamit ng mga personal na kagamitan sa kaligtasan ay kinakailangan: mga maskara, respirator, mga proteksiyon na suit.

Mga talamak na impeksyon

Dito pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga impeksiyon ng sistema ng pagtunaw, mga tiyak na nakakahawang proseso na nakakaapekto sa tiyan, at mga talamak na sugat.

Kapag ang katawan ay nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis o ang causative agent ng syphilis, ang gastric mucosa ay sumasailalim sa mga pagbabago: ang granulomatous gastritis ay bubuo. Ang pag-iwas ay ang maagang pagsusuri at paggamot ng mga partikular na impeksyon.

Ang mga talamak na impeksyon sa oral cavity ay nakakatulong sa pag-unlad ng gastritis.

Pag-iwas sa gastritis sa pagkabata

Ang gastritis ng tiyan sa isang bata ay bubuo para sa mga kadahilanang naiiba sa mga nasa hustong gulang.

Mga tampok ng pag-unlad ng gastritis sa mga bata:

Physiologically mababang motor function ng tiyan;
Ang halaga ng bacterial agent na kinakailangan para sa pagbuo ng nakakahawang gastritis ay makabuluhang mas mababa;
Ang pagpapagaling sa sarili ay madalas na nangyayari.

Pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain: sapat na tulog, paglalakad sa sariwang hangin, pagkain sa isang pagkakataon. Para sa isang bata, ang rehimen ay isang uri ng kumpiyansa, kalmado at, nang naaayon, ang kawalan ng mga personal na karanasan.

Ang kapaligiran ng pamilya ay dapat maging palakaibigan. Ito ay may kinalaman sa relasyon sa bata at sa koneksyon sa pagitan ng mga magulang.

Ang pagpapasuso ay gumaganap ng isang malaking papel sa pagbuo ng mga mahusay na proteksiyon na mga kadahilanan sa tiyan, at pagkatapos ay ang tamang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain.

Kinakailangan na subaybayan kung ano ang kinakain ng bata, lalo na kung ang pamilya ay nakatira sa labas ng lungsod, dahil ang lahat ng mga hilaw na berry at prutas ay naglalaman ng mga acid na nakakainis sa mauhog na lamad at naghahanda sa tiyan para sa pamamaga. Kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng oral cavity, sanitize ang talamak na foci ng impeksiyon: gamutin ang mga ngipin, lalamunan at pamamaga ng tonsils.

Kung ang mga allergic manifestations ay nangyayari sa balat, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang allergist ay kinakailangan upang magreseta ng sapat na paggamot. Ang allergic gastritis ng tiyan ay kadalasang kasama ng mga manifestations ng balat.

Kung magkaroon ng anumang sakit, hindi dapat subukan ng mga magulang na makayanan ito nang mag-isa. Ang pagsusuri ng isang pedyatrisyan ay kinakailangan upang maiwasan ang hindi makontrol na reseta ng mga gamot, na nag-aambag sa isang mas malaking pagkahilig ng katawan ng bata sa mga alerdyi.

Kung ang isang tao sa pamilya ay nasuri na may Helicobacter, kung gayon ang bata ay madaling mahawahan. Samakatuwid, dapat seryosohin ng mga matatanda ang kanilang paggamot: regular na uminom ng mga tabletas at sundin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan.

Dapat maging responsable ang mga magulang sa kalusugan ng kanilang anak.

Pangalawang pag-iwas sa gastritis

Ito ay pag-iwas na naglalayong maiwasan ang paglala ng umiiral na talamak na gastritis.

Upang gawin ito, ang lahat ng mga patakaran ng pangunahing pag-iwas ay sinusunod, na sinamahan ng ipinag-uutos na medikal na pagsusuri at reseta ng mga gamot.

Paano maiwasan ang pagbabalik ng peptic ulcer? Pag-iwas sa duodenal ulcers

Ulcerative formations sa duodenum ay isang talamak, relapsing sakit na nakakaapekto sa mga pader ng maliit na bituka. Kapag lumala ang sakit, ang proseso ng pathological ay maaaring kumalat sa tiyan.

Para sa mga pasyente, ang panahon ng tagsibol-taglagas ay lalong mapanganib. Sa oras na ito, ang mga organ ng pagtunaw ay pinaka-mahina, dahil ang isang mahinang immune system ay hindi maaaring palaging sugpuin ang mga pathogenic microorganism.

Ang mga gastroenterologist ay tiwala na ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring maiwasan ang pinsala sa bituka mucosa kapwa sa kawalan ng sakit at sa kaso ng isang diagnosis ng ulser, na makabuluhang nagpapahaba sa panahon ng pagpapatawad.

Ang pag-iwas sa duodenal ulcers ay nahahati sa tatlong yugto:

Pangunahin - binubuo ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit;
Pangalawa - binabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati at mga exacerbations;
Tertiary - binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon;

Pangunahing pag-iwas sa duodenal ulcer

Ang isang hanay ng mga hakbang na binabawasan ang panganib na magkaroon ng depekto sa bituka mucosa ay binubuo ng:

Pag-iwas sa impeksyon ng Helicobacter pylori bacteria. Ito ang uri ng microorganism na nagiging sanhi ng mga ulser. Kung hindi bababa sa isang miyembro ng pamilya ang nahawahan ng Helicobacter pylori, mahigpit na sundin ang mga patakaran ng kalinisan, hiwalay na mga pinggan, at huwag gumamit ng mga tuwalya o personal na gamit ng taong may sakit. Makakatulong ito na mabawasan ang panganib ng impeksyon.
Pagbabawal sa paninigarilyo at matapang na inuming may alkohol.
Tamang nutrisyon. Ang pang-araw-araw na menu ng pagkain ay dapat na angkop sa edad at enerhiya. Para sa mabilis na pagsipsip at madaling pagtunaw ng pagkain, limitahan ang iyong sarili sa maanghang, mataba at pinausukang pagkain, carbonated na inumin at caffeine.
Regular na pagbisita sa dentista at paggamot ng mga karies.
Sikolohikal na kaginhawaan. Ang mga pagkasira ng nerbiyos at stress ay pangunahing nakakaapekto sa paggana ng sistema ng pagtunaw, lalo na ang tiyan at duodenum.

Pag-iwas sa pag-ulit ng duodenal ulcer

Ang pangalawang at tertiary preventive complex ay naglalayong bawasan ang sakit at ang panganib ng paulit-ulit na exacerbations ng sakit, na maaaring magresulta sa isang komplikasyon sa anyo ng pagbubutas ng ulser.

Anti-relapse na paggamot na inireseta ng isang gastroenterologist. Kasama sa kurso ang mga physiotherapeutic procedure, herbal medicine, gamot at mineral na tubig.
Sa panahon ng taglagas-tagsibol, ang sanatorium-resort na pag-iwas sa sakit na peptic ulcer sa mga dalubhasang institusyon ay kinakailangan.
Rehabilitasyon ng mga malalang sakit. Ang anumang exacerbation ng lumang foci ng impeksyon ay maaaring makapukaw ng mga bago.
Mahigpit na pagsunod sa menu ng pandiyeta.
Regular na pagsubaybay sa mga pagbabago sa kurso ng sakit gamit ang mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental.

Upang buod kung ano ang sinabi, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang katotohanan na ang pag-iwas sa sakit ay hindi dapat pabayaan. Pagkatapos ng lahat, ang mga napapanahong hakbang na kinuha ay magagawang maiwasan ang paglitaw ng mga ulser, at sa kaso ng nabuo na mga sugat ng duodenal mucosa, bawasan nila ang panganib ng mga komplikasyon.

Ang pag-iwas sa gastritis ay isang hanay ng mga pamamaraan na naglalayong pigilan ang mga pathological na pagbabago sa mga selula ng gastric mucosa.

Nangyayari ito sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga exogenous at endogenous etiological na mga kadahilanan na pumukaw ng pamamaga.

Ang pagkuha ng mga hakbang sa pag-iwas ay nakakatulong sa katawan na labanan ang patolohiya, nakakatulong na maiwasan ang iba't ibang uri ng gastritis, na maaaring tumagal ng talamak at talamak na anyo, at inaalis din ang paglitaw ng mga malubhang sakit tulad ng mga ulser, ang paggamot na maaaring tumagal ng maraming taon.

Pangkalahatang mga patakaran para sa pag-iwas sa lahat ng uri ng gastritis

Ang pag-iwas sa gastritis ay isang buong paalala, na kadalasang nakapaloob sa isang pampakay na buklet na medikal, habang pinapayuhan ng mga doktor kahit ang isang malusog na tao na sumunod sa mga punto nito.

Hindi mahirap maiwasan ang paglitaw ng gastritis; ang kailangan lang sa kasong ito ay hindi labis na karga ang katawan sa pisikal na aktibidad, kumain ng tama at sundin ang pang-araw-araw na gawain.

Ang impormasyong nakapaloob sa buklet ay nagsasaad na ang pag-iwas sa pamamaga ng tiyan ay ang tanging solusyon upang maiwasan ang pagkasayang at pagkabulok ng mucosa.

Ang gastritis ay isang pangkaraniwang patolohiya kung saan ang panunaw ng pagkain ay nagambala at ang mga glandula na gumagawa ng gastric juice ay nagsisimulang gumana nang hindi maayos.

Ang lahat ng mga salik na ito ay pumukaw ng malubhang pamamaga ng mga dingding ng tiyan, na sa paglipas ng panahon ay nagiging sanhi ng mga ulser.

Samakatuwid, napakahalaga na simulan ang pag-iwas sa gastritis sa isang napapanahong paraan, isinasaalang-alang ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Ang kalidad ng pagkain na natupok. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng tao ay may pagkakataon na kumain lamang ng sariwang inihanda na pagkain, na kanais-nais. Napakahalaga na sundin ang teknolohiya sa pagluluto at mga panuntunan sa kalinisan kapag nagluluto;
Balanseng diyeta. Ang menu ay dapat maglaman ng mga produkto na naglalaman ng mga bitamina at microelement sa kanilang istraktura, na kinakailangan upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit, dahil ang mga dahilan para sa pagbaba sa mga proteksiyon na katangian ng katawan ay namamalagi nang tumpak sa kanilang kakulangan. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol, maanghang, mataba, pinirito at pinausukang pagkain;
Diet. Ang pagkain sa tiyan ay dapat na matunaw nang mabilis, kaya napakahalaga na kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi, halimbawa, limang beses sa isang araw. Sa kasong ito, ang hapunan ay dapat maganap 3-4 na oras bago ang oras ng pagtulog. Ang mga sanhi ng gastritis ay maaari ring bumaba sa labis na pagkain, samakatuwid, lalo na sa gabi, hindi mo dapat labis na karga ang iyong tiyan sa pagkain;
Temperatura ng pagkain. Ang lahat ng mga pinggan ay dapat magkaroon ng isang temperatura na komportable para sa oral mucosa. Ang mga sanhi ng pangangati ng mga dingding ng tiyan ay ang pagkonsumo ng masyadong mainit o malamig na pagkain, na sa dakong huli ay humahantong sa mga komplikasyon.

Tulad ng nakikita mo, ang mga dahilan kung bakit maaaring mangyari ang gastritis ay kadalasang may biglaang epekto, na nagbibigay-daan sa amin upang makagawa ng isang medyo makatwirang konklusyon: ang talamak o talamak na gastritis ay hindi nangyayari hangga't ang mga negatibong salik na nakakaapekto sa katawan ay hindi kasama.

Dahil ang mauhog lamad ng mga dingding ng tiyan ay nakikipag-ugnayan lamang sa pagkain at hangin, ang pag-iwas sa patolohiya ay pangunahing bumaba sa pagsubaybay sa kanilang kalidad.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nahahati sa mga indibidwal at pampublikong uri. Ang unang opsyon ay tinalakay sa itaas; ito ay may kinalaman sa mga katangian ng pagkain at kultura ng pagkain.

Ang pangalawang opsyon ay nagbibigay ng kontrol sa pag-iwas sa antas ng estado na ang mga empleyado ng sanitary at epidemiological station ay nakikibahagi sa prosesong ito.

Ayon sa medikal na buklet, sa kasong ito, dapat na mahigpit na subaybayan ng mga espesyalista ang kondisyon ng inuming tubig, ang kalidad ng mga produkto na ibinibigay sa mga pampublikong lugar ng pagkain, at magsagawa ng iba pang mga uri ng mga aksyon, kung saan ang pagpapabaya ay maaaring makapukaw ng isang napakalaking impeksyon ng mga taong may talamak na gastritis. ng isang nakakahawang kalikasan.

Ang papel ng health worker sa pag-iwas sa gastritis

Ang papel ng nars ay napakahalaga sa pag-iwas sa talamak at talamak na gastritis. Ang health worker ay kapanayamin ang pasyente at, batay sa data na nakuha, punan ang isang medikal na palatanungan, na sa dakong huli ay tumutulong upang matukoy ang mga sanhi ng sakit, gumawa ng diagnosis at magsagawa ng paggamot.

Sa kasong ito, ang pangunahing tungkulin ng nars ay kilalanin ang mga pangunahing problema ng pasyente, na kadalasang kinukumpirma ng mga sintomas sa anyo ng heartburn, pagduduwal, pagsusuka at belching.

Malaki rin ang papel ng nars sa pakikipag-usap sa mga pasyente, gayundin sa mga miyembro ng kanilang pamilya. Sa kasong ito, ang sanitary at hygienic na edukasyon ng mga taong madaling kapitan ng sakit sa tiyan ay ipinagkatiwala sa mga balikat ng manggagawang pangkalusugan.

Ang espesyalista ay nagbibigay ng konsultasyon sa pag-iwas sa ganitong uri ng patolohiya hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin sa mga miyembro ng kanyang pamilya, na dapat ding sundin ang tamang pang-araw-araw na gawain at malusog na diyeta.

Ang papel ng nars sa pag-iwas sa gastritis ay nagsasangkot din ng pagkilala sa mga katangian ng propesyonal na aktibidad ng pasyente, dahil kadalasan ang pagdadalubhasa ng isang tao ay nauugnay sa paggamit ng mga nakakapinsalang sangkap sa trabaho.

Masamang gawi, mga gawi sa pagkain, mga uri ng madalas na ginagamit na mga gamot - itinatala ng health worker ang lahat ng mga salik na ito sa papel.

Ang tungkulin ng manggagawang pangkalusugan ay bumababa din sa pagpapaalam sa pasyente; ang espesyalista ay nagbibigay sa pasyente ng mga rekomendasyon sa paksa ng balanseng nutrisyon, kinokontrol ang kanyang diyeta at pang-araw-araw na gawain.

Ang papel na ginagampanan ng nars sa pag-iwas sa gastritis ay kinabibilangan din ng tulong sa paghahanda ng pasyente para sa kinakailangang laboratoryo at mga instrumental na pagsusuri na makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga sakit ng gastric mucosa.

Sinusubaybayan ng manggagawang medikal ang kasalukuyang kalagayan ng kalusugan ng pasyente at, kung matukoy ang mga bagong palatandaan at sintomas ng sakit, aabisuhan ang dumadating na manggagamot.

Kasama rin sa mga responsibilidad ng nars ang pagsubaybay sa pag-inom ng pasyente ng mga gamot na inireseta ng doktor at pagtukoy ng mga side effect.

Sa pamamagitan ng pagbibigay sa pasyente ng isang buklet sa paksa ng pag-iwas o paggamot ng gastritis para sa pagtingin, sa gayon ay ipinapaalam sa kanya ng junior health worker kung anong mga uri ng preventive at therapeutic na mga hakbang ang maaaring gamitin sa isang partikular na kaso.

Bilang karagdagan, ang buklet ng impormasyong medikal ay halos palaging naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga gamot na naging laganap dahil sa pagiging epektibo ng mga ito.

Ang isang medikal na buklet ay nagiging pinakamahusay na solusyon kapag ang isang healthcare worker ay kailangang maghatid ng impormasyon sa paksa ng pag-iwas sa gastritis o paglikha ng isang malusog na pamumuhay sa isang malawak na hanay ng mga tao.

Ang buklet na pangkalusugan ay isang mainam na paraan upang hindi mapansing ipakilala ang mga alituntunin ng kalinisan, malusog na pagkain at wastong pamumuhay sa mga batang preschool at nasa edad na ng paaralan.

Bilang isang patakaran, ang naturang buklet ay may mga makukulay na larawan at kaakit-akit na mga heading, na nagpapahintulot sa impormasyon na manatili magpakailanman sa utak ng bata, at ang kanilang mga magulang ay hindi nakakalimutan kung paano maiwasan ang gastritis sa mga bata at kung ano ang maaaring paggamot.

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang gastritis?

Ang pinakakaraniwang sakit ng gastric mucosa ay mababaw na gastritis. Kung hindi ito ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang patolohiya ay tumatagal sa isang kumplikadong anyo, na nagiging sanhi ng mga ulser sa mga dingding ng digestive organ.

Kaya, nakalimutan ang tungkol sa pangangailangan na maiwasan ang kabag, ang isang tao ay nakakakuha ng pamamaga ng tiyan at nagsisimulang mangailangan ng panggamot na suporta para sa katawan.

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng gastritis at ulcers ay nagsisimula sa pag-aalis ng sanhi ng sakit, ngunit hindi limitado sa pag-inom lamang ng gamot.

Sa kasong ito, dapat sundin ng pasyente ang isang mahigpit na diyeta at iwanan ang masasamang gawi.

Ang tagal at pamamaraan ng kurso ng paggamot ay nakasalalay sa sanhi na nagpukaw ng sakit, samakatuwid, sa bawat partikular na kaso, ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa.

Ang pag-iwas sa talamak na gastritis ay maaaring isagawa sa bahay; pagsusuka.

Ang magiging paggamot ay depende sa sanhi ng ulser sa tiyan, at kadalasan ang mga sanhi ng naturang mga komplikasyon ng gastritis ay sanhi ng hindi tamang diyeta.

Ang mga gamot na inireseta ng dumadating na manggagamot para sa gastritis ay maaaring may iba't ibang mga form ng paglabas, na dapat isaalang-alang ng doktor kapag inireseta ang mga ito.

Mayroong mga uri ng exacerbation ng gastritis, ang paggamot na kung saan ay hindi epektibo sa mga gamot sa anyo ng mga mixtures at tablet.

Ang mga dahilan para dito ay madalas na nakasalalay sa mabagal na pagsipsip ng gamot ng katawan.

Ang mga uri ng komplikasyon na ito ay sinamahan ng patuloy na pagduduwal at pagsusuka, kaya naman ang pinakaangkop na paggamot ay intravenous at intramuscular injection.

protrakt.ru

Wastong pag-iwas sa gastritis - kung paano maiwasan ang isang sakit na walang lunas

Ang pag-iwas sa gastritis ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pamamaga ng gastric mucosa. Una sa lahat, nauugnay sila sa pamumuhay at nutrisyon.

Paano maiwasan ang gastritis at ulser sa tiyan

Ang talamak na kabag at paglala ng talamak na kabag ay nangyayari nang bigla sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay binubuo ng pag-neutralize sa mga nakakapinsalang epekto sa mga organ ng pagtunaw.

Pag-iwas sa antas ng estado. Maraming mga serbisyo sa pagkontrol sa kalidad ng pagkain ang nagsusuri sa bawat isa sa kanila, pinapayagan ang mga ito na gawin, ibenta, o ipagbawal. Ang bawat produkto ay naglalaman ng isang indikasyon ng komposisyon nito, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano ito kapaki-pakinabang o nakakapinsala.

Ang indibidwal na pag-iwas sa gastritis at mga ulser sa tiyan ay isinasagawa nang nakapag-iisa ng bawat tao. Nangangailangan ng pagsunod sa ilang partikular na tuntunin at mga tagubilin ng doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang salarin ng gastritis ay ang kapabayaan ng isang tao sa kanilang kalusugan at sa kalidad ng pagkain. Dahil ang ulser ay bubuo laban sa background ng gastritis, ang taong may sakit ay dapat na patuloy na sumunod sa isang tiyak na diyeta.