Sa karaniwang salita, ang dementia ay nangangahulugan ng pagkawala ng memorya. Gayunpaman, ang mga sintomas at palatandaan ng sakit na ito ay hindi kaagad lilitaw. Karaniwang nabubuo ang demensya sa katandaan. Ang mga dahilan nito ay maaaring Alzheimer's disease at iba pang sakit. May mga yugto ng demensya, bawat isa ay nangangailangan ng naaangkop na paggamot. Ang napapanahong pagsusuri ay makakatulong na maiwasan ang sakit.

Maaaring hindi napagtanto ng isang tao na mayroon silang predisposisyon sa demensya. Ito ay maaaring mapatunayan ng mga kamag-anak na nagkaroon nito, o mga sakit na maaaring magdulot ng dementia.

Ano ang dementia?

Ang konsepto ng demensya ay nagiging mas malinaw kung tawagin natin ito sa madaling salita "pagkawala ng memorya". Ano ang dementia? Ito ay isang pagbawas sa aktibidad ng nagbibigay-malay, na sinamahan din ng pagkawala ng dating nakuha na kaalaman at kasanayan. Ang isang tao ay hindi maaaring matuto ng bagong impormasyon o mag-renew ng umiiral na kaalaman, na ginagawang lalong kahila-hilakbot ang sakit.

Ang demensya ay nauuri bilang pagkabaliw kapag ang mga pag-andar ng pag-iisip ay unti-unting nabubulok dahil sa pinsala sa utak. Ang sakit na ito ay dapat na makilala mula sa oligophrenia, na isang congenital disease na ipinakikita sa mental underdevelopment.

Ipinapakita ng mga istatistika na bawat taon ang bilang ng mga taong dumaranas ng demensya ay tumataas. Sa pamamagitan ng 2030, ang bilang ng mga pasyente ay higit sa 70 milyong tao, at sa 2050 - higit sa 140 milyon.

Mga sanhi ng demensya

Ang demensya ay kadalasang isang sakit ng mga matatandang tao. Gayunpaman, may mga kaso ng pag-unlad ng sakit na ito sa mga batang kinatawan. Ang mga sanhi ng demensya sa murang edad ay maaaring kabilang ang:

• Mga stroke.
• Mga nakakalason na epekto.
• Mga nagpapaalab na sakit sa utak.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng pagnanais ng isang tao na makatakas sa katotohanan sa pamamagitan ng isang artipisyal na pagbabago sa kamalayan.

Ang demensya ay maaaring lumitaw bilang isang malayang sakit o bilang isang resulta ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit:

1. Alzheimer's disease.
2. Ang sakit ni Pick.
3. sakit na Parkinson.

Sa panahon ng demensya, ang mga pagbabago ay sinusunod sa mga daluyan ng dugo sa utak. Mula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas, ang buong paraan ng pamumuhay ay unti-unting nagsisimulang magbago. Naaapektuhan din nito ang mga mahal sa buhay na napipilitang baguhin ang kanilang pamumuhay upang maalagaan ang isang maysakit na kamag-anak.

Medyo mahirap tukuyin ang mga sanhi ng demensya. Sa ilang mga kaso, maaaring pinag-uusapan natin ang isang namamana na predisposisyon na magdusa mula sa demensya sa isang tiyak na edad. Kasabay nito, nahahati ito sa mga sumusunod na uri:

• Vascular dementia.
• Post-traumatic.
• Degenerative.
• Senile, atbp.

Sintomas ng demensya

Ang mga unang sintomas ng dementia ay ang unti-unting pagkawala ng mga dating kasanayan at kaalaman na taglay ng tao. Bago ang pagsisimula ng sakit, nagawa niyang lutasin ang mga lohikal na problema, tumugon nang sapat sa mga sitwasyon, at alagaan ang kanyang sarili. Sa simula ng sakit, ang mga kasanayang ito ay unti-unting nawawala, bahagyang o ganap.

Ang maagang demensya ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas:

1. Masama ang timpla.
2. Pagkamasungit.
3. Pagpapaliit ng mga interes.
4. Pagkapili.
5. Pagkahilo.
6. Kawalang-interes.
7. pagiging agresibo.
8. Kawalan ng pagpuna sa sarili.
9. Impulsiveness.
10. Kawalan ng inisyatiba.
11. galit.
12. Pagkairita.

Iba-iba ang mga sintomas. Ang mga depressive na estado, may kapansanan sa lohika, memorya at pagsasalita ay likas dito. Nawawala rin ang mga propesyonal na kasanayan. Ang isang tao ay nangangailangan ng isang nars o pangangalaga mula sa mga mahal sa buhay. Nawala ang mga kasanayan sa pag-iisip. Minsan ang panandaliang kapansanan sa memorya ay nagiging tanging sintomas.

• Ang mga pagbabago sa personalidad at pag-uugali ay nangyayari sa anumang yugto ng sakit.
• Lumilitaw din ang mga motor o deficit syndrome sa iba't ibang yugto, depende sa uri ng demensya.
• Ang paranoia, guni-guni, psychosis, at manic na estado ay nangyayari sa 10% ng mga pasyente.
• Ang mga seizure ay karaniwan sa anumang yugto ng demensya.

Mga palatandaan ng demensya

Ang mga unang palatandaan ng demensya ay mga karamdaman sa memorya at, bilang resulta, pagkamayamutin, depresyon, at impulsivity. Nagiging regressive ang pag-uugali: rigidity (rigidity), sloppiness, madalas na paghahanda para sa kalsada, stereotyping. Kasunod nito, ang progresibong estado ay hindi na kinikilala ng tao. Tumigil siya sa pag-aalala tungkol dito at nawawalan pa siya ng kakayahan para pangalagaan ang sarili. Ang mga propesyonal na kasanayan ay ang huling mawawala.

Sa panahon ng pag-uusap, lumilitaw ang mga sumusunod na palatandaan ng demensya:

• Sakit ng ulo.
• Pagduduwal.
• Pagkahilo.
• Pagkagambala ng atensyon.
• Hindi matatag na pagkakaayos ng tingin.
• Kawalan ng kakayahang mahulaan ang mga kahihinatnan ng mga aksyon.
• Mga stereotypical na paggalaw.
• Nakalimutan ang iyong pangalan, lugar ng paninirahan, taon ng kapanganakan.

Sa karagdagang pag-unlad ng sakit sa mga kasunod na yugto, ang mga sumusunod na palatandaan ay ipinahayag:

• Alexia.
• Agraphia.
• Apraxia.
• Aphasia.
• Kawalan ng kakayahang pangalanan ang mga bahagi at gilid ng katawan (kaliwa/kanan).
• Autoagnosia - kabiguang makilala ang sarili sa salamin.
• Mga pagbabago sa sulat-kamay at karakter.
• Paninigas.
• Katigasan ng kalamnan.
• Mga pagpapakita ng Parkinsonian.
• Epileptic seizure at psychoses sa mga bihirang kaso.

Ang ikatlong yugto ng demensya ay sinamahan ng tono ng kalamnan at vegetative coma.

Mga yugto ng demensya

Ang demensya ay nahahati sa 3 yugto:

1. Madali. Maliit na mga kapansanan sa aktibidad ng pag-iisip at pagpapanatili ng isang kritikal na saloobin sa sariling kalagayan. Ang isang tao ay maaaring mamuhay nang nakapag-iisa at gumawa ng mga gawaing bahay.
2. Katamtaman. May kapansanan sa aktibidad ng pag-iisip at nabawasan ang kritikal na saloobin sa sarili. Ang isang tao ay nahihirapan sa paggawa ng mga gawaing bahay at paggamit ng mga gamit sa bahay, mga kandado ng pinto, mga telepono, at mga trangka.
3. Mabigat. Mayroong isang kumpletong pagbagsak ng pagkatao. Kakulangan ng kalinisan, kawalan ng kakayahang kumain nang nakapag-iisa. Ang isang tao ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga.

Dementia dahil sa Alzheimer's disease

Kapag natukoy ang dementia, napapansin pa rin ito sa 50% ng mga kaso. Kadalasan, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa karamdaman na ito. Karaniwan itong lumilitaw pagkatapos ng edad na 65. Gayunpaman, may mga kaso ng Alzheimer's disease na nagaganap pagkatapos maabot ang 50 taong gulang at maging 28 taong gulang.

Ang sakit na Alzheimer ay hindi nalulunasan. Ang paggamot ay maaari lamang makapagpabagal sa proseso ng pag-unlad nito. Karaniwan ang tagal ng sakit ay 2-10 taon, pagkatapos nito ay namatay ang tao.

Ang demensya sa Alzheimer's disease ay nagsisimula sa mga pagbabago sa mga ekspresyon ng mukha, na tinatawag na "Alzheimer's amazement":

1. Buksan ang mga mata.
2. Nagulat ang mga ekspresyon ng mukha.
3. Bihirang kumukurap.
4. Mahina ang oryentasyon sa mga hindi pamilyar na lugar.

Ang mga kahirapan sa pagsasalita at pagsulat ay napapansin din. Ang isang tao ay unti-unting nagiging unadapted sa lipunan, nawawala ang lahat ng mga kasanayan at kaalaman.

Mental retardation at dementia

Ang demensya ay sa maraming paraan katulad ng mental retardation. Gayunpaman, ang mga sakit na ito ay may kanilang mga pagkakaiba. Ang Oligophrenia ay isang congenital disorder ng mental na aktibidad, na nagpapakita mismo ng 1.5-2 taon pagkatapos ng kapanganakan ng isang tao. Sa demensya, mayroong isang intelektwal na depekto na nabubuo pagkatapos ng 60-65 taon.

Ang oligophrenia ay bunga ng hindi pag-unlad ng mga bahagi ng utak. Lumilitaw ang mga karamdaman sa intelektwal at mental sa sandaling magsimulang mabuo ang isang personalidad. Mga pangunahing palatandaan ng sakit:

• Pinsala sa central nervous system.
• Kabuuang kakulangan ng mga abstract na anyo ng pag-iisip.
• Ang depekto sa intelektwal at kaguluhan sa pagsasalita, pang-unawa, mga kasanayan sa motor, memorya, atensyon, emosyonal na globo, boluntaryong mga anyo ng pag-uugali.
• Kakulangan ng aktibidad na nagbibigay-malay, na kung saan ay ipinahayag sa kawalan ng lohikal na pag-iisip, may kapansanan sa kadaliang mapakilos ng mga proseso ng pag-iisip, pagkawalang-kilos ng pangkalahatan, kakulangan ng paghahambing ng mga phenomena at bagay, kawalan ng kakayahang maunawaan ang kahulugan ng mga metapora at parirala.

Diagnosis ng demensya

Ang demensya ay nasuri sa isang estado ng kamalayan (hindi kasama ang pagkalito) at sa kawalan ng delirium. Ginagawa ang diagnosis kung magpapatuloy ang social maladaptation hanggang 6 na buwan at lumilitaw ang mga karamdaman sa pag-iisip, atensyon, at memorya. Sa pagkakaroon ng pagkawala ng memorya, nabawasan ang pag-andar ng cognitive, kontrol ng mga emosyon at impulses, kumpirmasyon ng pagkasayang sa EEG, computed tomography at neurological na pagsusuri, ang isang diagnosis ng demensya ay ginawa.

Ang mga kapansanan sa intelektwal-mnestic at mga karamdaman ng mga kasanayang kinakailangan sa trabaho at sa bahay ay nabanggit upang matukoy ang demensya. Sa klinikal na kasanayan, ang mga sumusunod na uri ng demensya ay nabanggit:

1. Bahagyang demensya (dysmnestic).
2. Kabuuang demensya (nagkakalat).
3. Mga bahagyang pagbabago (pacunar).
4. Pseudo-organic.
5. Organiko.
6. Postapoplectic.
7. Post-traumatic, atbp.

Ang sanhi ng demensya ay dapat masuri, kung saan maaaring makilala ang mga sumusunod na pathologies:

• Alzheimer's disease.
• Talamak na exogenous at endogenous intoxication.
• Ang sakit ni Pick.
• Patolohiya ng cerebrovascular.
• Degenerative o traumatic na pinsala sa utak.

Paggamot sa demensya

Sa mga panahon ng talamak na psychosis, ang demensya ay ginagamot sa kaunting dosis sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tranquilizer at antipsychotics.

• Ang mga nootropics, cholinesterase inhibitors (Tacrine, Physostigmine, Rivastigmine, Galantamine, Donepezil), megavitamin therapy ay ginagamit upang maalis ang cognitive dysfunction.
• Ginagamit ang Yumex laban sa mga parkinsonian seizure.
• Angiovasin at Cavinton (Sermion) ay ginagamit para sa mga sakit sa vascular.
• Ang Somatotropin, Prefisone, Oxytocin ay inireseta upang maimpluwensyahan ang mga proseso ng panandalian at pangmatagalang memorya.
• Ang Suprex (Olanzapine) at Risperidone (Risperdal) ay ginagamit upang iwasto ang pag-uugali at...

Ang paggamot sa mga matatandang pasyente ay isinasagawa ng eksklusibo ng mga espesyalista. Hindi makakatulong ang self-medication. Ang nananatiling mahalaga ay ang komunikasyon ng pasyente sa kanyang mga kamag-anak at ang kanilang pangangalaga sa kanya. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay inaalis sa pamamagitan ng mga antidepressant, at ang mga karamdaman sa memorya, pagsasalita, at mga proseso ng pag-iisip ay inaalis sa Aricept, Reminyl, Akatinol, Exenol, Neuromidin.

Nagiging imposibleng pigilan ang pag-unlad ng sakit, ngunit ginagawa ng mga doktor ang bawat aksyon upang mapabuti ang kalidad ng buhay at mabawasan ang mga sintomas ng demensya.

Ang tulong na sikolohikal ay ibinibigay hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin sa mga kamag-anak na napipilitang alagaan siya. Narito ang mga rekomendasyon sa kung paano kumilos sa isang pasyente:

• Makipag-usap nang magalang at mahinahon, habang malinaw at tumpak.
• Panatilihing maikli at simple ang iyong mga tanong at ulitin kung kinakailangan.
• Magsalita nang dahan-dahan at nakapagpapatibay.
• Huwag mag-react sa mga paninisi at panunumbat.
• Simulan ang pag-uusap gamit ang pangalan ng pasyente.
• Hatiin ang gawain sa mga simpleng hakbang.
• Alalahanin ang mga lumang araw.
• Magpakita ng paggalang at pasensya.

Pag-iwas sa demensya

Hindi maiiwasan ang demensya kung ito ay nakaprograma sa genetically o congenitally. Gayunpaman, kung mayroon kang mga sakit o pinsala, ang lahat ng ito ay maiiwasan. Ang pag-iwas sa demensya ay makakatulong sa maraming tao na maiwasan ang pagkakaroon ng sakit. Binubuo ito ng mga sumusunod na aksyon:

1. Ang muling pagdadagdag ng katawan ng mga bitamina B at folic acid.
2. Pagtaas ng pisikal at intelektwal na aktibidad.
3. Pag-aalis ng pagkamayamutin, impulsivity, depression sa pamamagitan ng sea therapy.
4. Ang muling pagdadagdag ng katawan ng bromine, halimbawa, hangin sa dagat.
5. Pagpapanatili ng isang aktibo at mobile na pamumuhay.

Ang pag-iwas sa demensya ay maaaring magsimula sa murang edad at tiyak sa gitnang edad. Sa panahong ito nagsisimula ang mga proseso na sumisira sa katawan. Kung ang isang tao ay may predisposition sa demensya, unti-unti itong nabubuo.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa demensya ay nakakabigo, dahil ito ay isang sakit na walang lunas. Kung, sa pagkakaroon nito, ang iba pang mga sakit ay nabanggit, halimbawa, Alzheimer's disease, kung gayon pinag-uusapan natin ang maikling buhay ng pasyente. Sa pinakamainam, ang isang tao ay mabubuhay ng hanggang 10 taon. Kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng suporta at tulong, kung gayon siya ay mamamatay nang mas mabilis.

Ang isang taong may demensya ay hindi maaaring matuto, at hindi rin nila maibabalik ang mga nawawalang kasanayan at kaalaman. Ang pasyente ay nangangailangan ng pangangalaga dahil madalas siyang nawalan ng kahit na ang pinakapangunahing mga kasanayan.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa alcoholic dementia, kung gayon ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti sa sandaling huminto siya sa pag-inom ng alak. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sanhi ng sakit ay hindi maaaring alisin, na ginagawa itong isang permanenteng sakit hanggang sa kamatayan.

Ang demensya ay isang patuloy na karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, na sinamahan ng pagkawala ng nakuha na kaalaman at kasanayan at pagbaba sa kakayahang matuto. Sa kasalukuyan, higit sa 35 milyong tao ang dumaranas ng demensya sa buong mundo. Ito ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa utak, laban sa background kung saan ang isang minarkahang pagkasira ng mga pag-andar ng pag-iisip ay nangyayari, na sa pangkalahatan ay ginagawang posible na makilala ang sakit na ito mula sa mental retardation, congenital o nakuha na mga anyo ng demensya.

Anong uri ng sakit ito, kung bakit madalas na nangyayari ang demensya sa isang mas matandang edad, pati na rin kung anong mga sintomas at unang palatandaan ang katangian nito - tingnan pa natin.

Dementia - ano ang sakit na ito?

Ang demensya ay pagkabaliw, na ipinahayag sa pagkasira ng mga pag-andar ng isip, na nangyayari dahil sa pinsala sa utak. Ang sakit ay dapat na maiiba sa oligophrenia - congenital o nakuha na infantile dementia, na isang mental underdevelopment.

Para sa demensya ang mga pasyente ay hindi kayang unawain kung ano ang nangyayari sa kanila, ang sakit ay literal na "nagbubura" ng lahat mula sa kanilang memorya na naipon dito sa mga nakaraang taon ng buhay.

Ang Dementia syndrome ay nagpapakita ng sarili sa maraming paraan. Ang mga ito ay mga karamdaman sa pagsasalita, lohika, memorya, at walang dahilan na mga estado ng depresyon. Ang mga taong dumaranas ng demensya ay napipilitang umalis sa trabaho dahil nangangailangan sila ng patuloy na paggamot at pangangasiwa. Ang sakit ay nagbabago sa buhay hindi lamang ng pasyente, kundi pati na rin ng kanyang mga mahal sa buhay.

Depende sa antas ng sakit, ang mga sintomas nito at ang reaksyon ng pasyente ay ipinahayag nang iba:

• Sa banayad na demensya, siya ay kritikal sa kanyang kalagayan at kaya niyang pangalagaan ang kanyang sarili.
• Sa isang katamtamang antas ng pinsala, mayroong pagbaba sa katalinuhan at kahirapan sa pang-araw-araw na pag-uugali.
• Malubhang demensya - ano ito? Ang sindrom ay nangangahulugang isang kumpletong pagkasira ng personalidad, kapag ang isang may sapat na gulang ay hindi maaaring mapawi ang kanyang sarili o makakain nang mag-isa.

Pag-uuri

Isinasaalang-alang ang pangunahing pinsala sa ilang mga bahagi ng utak, apat na uri ng demensya ang nakikilala:

1. Cortical dementia. Ang cerebral cortex ay higit na apektado. Ito ay sinusunod sa alkoholismo, Alzheimer's disease at Pick's disease (frontotemporal dementia).
2. Subcortical dementia. Ang mga istruktura ng subcortical ay nagdurusa. Sinamahan ng mga neurological disorder (panginginig ng mga paa, paninigas ng kalamnan, mga sakit sa lakad, atbp.). Nangyayari sa Huntington's disease at pagdurugo sa white matter.
3. Ang cortical-subcortical dementia ay isang halo-halong uri ng sugat, katangian ng patolohiya na dulot ng mga vascular disorder.
4. Ang multifocal dementia ay isang patolohiya na nailalarawan sa maraming mga sugat sa lahat ng bahagi ng central nervous system.

Senile dementia

Ang senile dementia (dementia) ay malubhang dementia na nagpapakita ng sarili sa edad na 65 taong gulang at mas matanda. Ang sakit ay kadalasang sanhi ng mabilis na pagkasayang ng mga selula sa cerebral cortex. Una sa lahat, ang bilis ng reaksyon ng pasyente at aktibidad ng kaisipan ay bumagal at lumalala ang panandaliang memorya.

Ang mga pagbabago sa pag-iisip na nabubuo sa panahon ng senile dementia ay nauugnay sa mga hindi maibabalik na pagbabago sa utak.

1. Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari sa antas ng cellular na mamatay dahil sa kakulangan ng nutrisyon. Ang kundisyong ito ay tinatawag na pangunahing demensya.
2. Kung mayroong isang sakit dahil sa kung saan ang nervous system ay nasira, ang sakit ay tinatawag na pangalawa. Kabilang sa mga naturang sakit ang Alzheimer's disease, Huntington's disease, spastic pseudosclerosis (Creutzfeldt-Jakob disease), atbp.

Ang senile dementia, na kabilang sa mga sakit sa pag-iisip, ay ang pinakakaraniwang sakit sa mga matatandang tao. Ang senile dementia ay nangyayari halos tatlong beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang edad ng mga pasyente ay 65-75 taon, sa karaniwan, sa mga kababaihan ang sakit ay bubuo sa 75 taon, sa mga lalaki - sa 74 taon.

Vascular dementia

Ang vascular dementia ay nauunawaan bilang isang disorder ng mental acts, na sanhi ng mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa mga vessel ng utak. Bukod dito, ang mga naturang karamdaman ay makabuluhang nakakaapekto sa pamumuhay at aktibidad ng pasyente sa lipunan.

Ang ganitong anyo ng sakit ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng stroke o atake sa puso. Vascular dementia - ano ito? Ito ay isang buong kumplikadong mga sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira sa mga kakayahan sa pag-uugali at pag-iisip ng isang tao pagkatapos ng pinsala sa mga daluyan ng dugo ng utak. Sa halo-halong vascular dementia, ang pagbabala ay ang pinaka hindi kanais-nais, dahil nakakaapekto ito sa ilang mga proseso ng pathological.

Sa kasong ito, bilang panuntunan, ang demensya na nabubuo pagkatapos ng mga aksidente sa vascular, tulad ng:

• Hemorrhagic stroke (vascular rupture).
• (pagbara ng isang sisidlan na may pagtigil o pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa isang partikular na lugar).

Kadalasan, ang vascular dementia ay nangyayari dahil sa hypertension, mas madalas - na may malubhang diabetes mellitus at ilang mga sakit sa rayuma, at kahit na mas madalas - na may embolism at trombosis dahil sa mga pinsala sa skeletal, nadagdagan ang pamumuo ng dugo at mga peripheral venous disease.

Dapat subaybayan ng mga matatandang pasyente ang kanilang pinagbabatayan na mga kondisyong medikal na maaaring magdulot ng dementia. Kabilang dito ang:

• hypertension o hypotension,
• atherosclerosis,
• ischemia,
• diabetes mellitus, atbp.

Ang demensya ay itinataguyod ng isang laging nakaupo na pamumuhay, kakulangan ng oxygen, at mga pagkagumon.

Alzheimer's type dementia

Ang pinakakaraniwang uri ng demensya. Ito ay tumutukoy sa organikong demensya (isang pangkat ng mga dementive syndrome na nabubuo laban sa background ng mga organikong pagbabago sa utak, tulad ng mga sakit sa cerebrovascular, traumatic brain injuries, senile o syphilitic psychoses).

Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay medyo malapit na magkakaugnay sa mga uri ng demensya sa mga katawan ni Lewy (isang sindrom kung saan ang pagkamatay ng mga selula ng utak ay nangyayari dahil sa mga katawan ni Lewy na nabuo sa mga neuron), na mayroong maraming karaniwang sintomas sa kanila.

Dementia sa mga bata

Ang pag-unlad ng demensya ay nauugnay sa impluwensya sa katawan ng bata ng iba't ibang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa paggana ng utak. Minsan ang sakit ay naroroon mula sa kapanganakan, ngunit nagpapakita ng sarili habang lumalaki ang bata.

Sa mga bata mayroong:

• natitirang organikong demensya,
• progresibo.

Ang mga uri na ito ay nahahati depende sa likas na katangian ng mga mekanismo ng pathogenetic. Sa meningitis, maaaring lumitaw ang isang natitirang organikong anyo na may mga makabuluhang traumatikong pinsala sa utak at pagkalason ng central nervous system na may mga gamot.

Ang progresibong uri ay itinuturing na isang independiyenteng sakit, na maaaring bahagi ng istraktura ng namamana na mga degenerative na depekto at mga sakit ng central nervous system, pati na rin ang mga sugat sa cerebral vascular.

Sa demensya, maaaring magkaroon ng depresyon ang isang bata. Kadalasan, ito ay katangian ng mga unang yugto ng sakit. Ang progresibong sakit ay nakakapinsala sa mental at pisikal na kakayahan ng mga bata. Kung hindi ka magtrabaho upang pabagalin ang sakit, ang bata ay maaaring mawalan ng isang makabuluhang bahagi ng kanyang mga kasanayan, kabilang ang mga kasanayan sa sambahayan.

Para sa anumang uri ng demensya, dapat ang mga mahal sa buhay, kamag-anak at miyembro ng sambahayan tratuhin ang pasyente nang may pag-unawa. Kung tutuusin, hindi niya kasalanan kung minsan ay gumagawa siya ng mga hindi nararapat, ang sakit ang gumagawa nito. Tayo mismo ay dapat mag-isip tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas upang hindi tayo maapektuhan ng sakit sa hinaharap.

Mga sanhi

Pagkatapos ng edad na 20, ang utak ng tao ay nagsisimulang mawalan ng mga selula ng nerbiyos. Samakatuwid, ang mga maliliit na problema sa panandaliang memorya ay medyo normal para sa mga matatandang tao. Maaaring makalimutan ng isang tao kung saan niya inilagay ang kanyang mga susi ng kotse, o ang pangalan ng taong ipinakilala sa kanya sa isang party noong nakaraang buwan.

Ang mga pagbabagong ito na nauugnay sa edad ay nangyayari sa lahat. Karaniwang hindi sila nagdudulot ng mga problema sa pang-araw-araw na buhay. Sa demensya, ang mga karamdaman ay mas malinaw.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng demensya:

• Alzheimer's disease (hanggang 65% ng lahat ng kaso);
• pinsala sa vascular na dulot ng atherosclerosis, kapansanan sa sirkulasyon at mga katangian ng dugo;
• pag-abuso sa alkohol at pagkagumon sa droga;
• sakit na Parkinson;
• sakit ng Pick;
• traumatikong pinsala sa utak;
• mga sakit sa endocrine (mga problema sa thyroid, Cushing's syndrome);
• mga sakit sa autoimmune (multiple sclerosis, lupus erythematosus);
• mga impeksyon (AIDS, talamak na encephalitis, atbp.);
• diabetes;
• malubhang sakit ng mga panloob na organo;
• bunga ng mga komplikasyon ng hemodialysis (paglilinis ng dugo),
• matinding pagkabigo sa bato o atay.

Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng dementia mula sa maraming dahilan. Ang isang klasikong halimbawa ng naturang patolohiya ay senile (senile) mixed dementia.

Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

• edad na higit sa 65 taon;
• hypertension;
• mataas na antas ng lipid ng dugo;
• labis na katabaan ng anumang antas;
• kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• kakulangan ng intelektwal na aktibidad sa loob ng mahabang panahon (mula sa 3 taon);
• mababang antas ng estrogen (naaangkop lamang sa mga babae), atbp.

Mga unang palatandaan

Ang mga unang palatandaan ng demensya ay ang pagpapaliit ng mga abot-tanaw at mga personal na interes, isang pagbabago sa karakter ng pasyente. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagsalakay, galit, pagkabalisa, at kawalang-interes. Ang tao ay nagiging impulsive at iritable.

Ang mga unang palatandaan na kailangan mong bigyang pansin:

• Ang unang sintomas ng anumang uri ng sakit ay memory disorder, na mabilis na umuunlad.
• Ang mga reaksyon ng indibidwal sa nakapaligid na katotohanan ay nagiging magagalitin at mapusok.
• Ang pag-uugali ng tao ay puno ng regression: rigidity (kalupitan), stereotyping, sloppiness.
• Ang mga pasyente ay huminto sa paghuhugas at pagbibihis, at ang propesyonal na memorya ay may kapansanan.

Ang mga sintomas na ito ay bihirang magsenyas sa iba tungkol sa isang nalalapit na karamdaman.

Mga yugto

Alinsunod sa mga kakayahan sa social adaptation ng pasyente, tatlong antas ng demensya ay nakikilala. Sa mga kaso kung saan ang sakit na nagdudulot ng demensya ay may patuloy na progresibong kurso, madalas nating pinag-uusapan ang yugto ng demensya.

Liwanag

Ang sakit ay unti-unting umuunlad, kaya ang mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay madalas na hindi napapansin ang mga sintomas nito at hindi kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Ang banayad na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang kapansanan ng intelektwal na globo, ngunit ang kritikal na saloobin ng pasyente sa kanyang sariling kondisyon ay nananatili. Ang pasyente ay maaaring mamuhay nang nakapag-iisa at nagsasagawa rin ng mga gawain sa bahay.

Katamtaman

Ang katamtamang yugto ay minarkahan ng pagkakaroon ng mas matinding mga kapansanan sa intelektwal at pagbaba sa kritikal na pang-unawa ng sakit. Nahihirapan ang mga pasyente sa paggamit ng mga gamit sa bahay (washing machine, kalan, TV), pati na rin ang mga kandado ng pinto, telepono, at trangka.

Matinding demensya

Sa yugtong ito, ang pasyente ay halos ganap na umaasa sa mga mahal sa buhay at nangangailangan ng patuloy na pangangalaga.

Sintomas:

• kumpletong pagkawala ng oryentasyon sa oras at espasyo;
• mahirap para sa pasyente na makilala ang mga kamag-anak at kaibigan;
• ang patuloy na pangangalaga ay kinakailangan sa mga susunod na yugto, ang pasyente ay hindi makakain o magsagawa ng mga simpleng pamamaraan sa kalinisan;
• pagtaas ng mga kaguluhan sa pag-uugali, ang pasyente ay maaaring maging agresibo.

Sintomas ng demensya

Ang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita nito mula sa maraming panig nang sabay-sabay: ang mga pagbabago ay nangyayari sa pagsasalita, memorya, pag-iisip, at atensyon ng pasyente. Ang mga ito, pati na rin ang iba pang mga pag-andar ng katawan, ay nagambala nang pantay-pantay. Kahit na ang unang yugto ng demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking mga kapansanan, na tiyak na nakakaapekto sa tao bilang isang indibidwal at bilang isang propesyonal.

Sa isang estado ng demensya, ang isang tao ay hindi lamang nawawalan ng kakayahan ipakita ang dating nakuhang mga kasanayan, ngunit din nawawalan ng pagkakataon makakuha ng mga bagong kasanayan.

Sintomas:

1. Mga problema sa memorya. Nagsisimula ang lahat sa pagkalimot: hindi naaalala ng isang tao kung saan niya inilagay ito o ang bagay na iyon, kung ano ang sinabi niya, kung ano ang nangyari limang minuto ang nakalipas (fixation amnesia). Kasabay nito, naaalala ng pasyente sa bawat detalye ang nangyari maraming taon na ang nakalilipas, kapwa sa kanyang buhay at sa politika. At kung may nakalimutan ako, halos hindi ko sinasadyang magsimulang magsama ng mga fragment ng fiction.
2. Mga karamdaman sa pag-iisip. Mayroong kabagalan sa bilis ng pag-iisip, pati na rin ang pagbaba sa kakayahan para sa lohikal na pag-iisip at abstraction. Ang mga pasyente ay nawawalan ng kakayahang mag-generalize at malutas ang mga problema. Ang kanilang pananalita ay detalyado at stereotypical, ito ay mahirap makuha, at habang ang sakit ay umuunlad, ito ay ganap na wala. Ang demensya ay nailalarawan din sa pamamagitan ng posibleng paglitaw ng mga delusional na ideya sa mga pasyente, kadalasang may walang katotohanan at primitive na nilalaman.
3. Talumpati . Sa una ay nagiging mahirap na pumili ng mga tamang salita, pagkatapos ay maaari kang makaalis sa parehong mga salita. Sa mga susunod na kaso, ang pagsasalita ay nagiging paulit-ulit at ang mga pangungusap ay hindi nakumpleto. Bagama't siya ay may magandang pandinig, hindi niya nauunawaan ang talumpating iniharap sa kanya.

Kasama sa mga karaniwang cognitive disorder ang:

• kapansanan sa memorya, pagkalimot (madalas na ito ay napansin ng mga taong malapit sa pasyente);
• kahirapan sa komunikasyon (halimbawa, mga problema sa pagpili ng mga salita at kahulugan);
• halatang pagkasira sa kakayahang malutas ang mga lohikal na problema;
• mga problema sa paggawa ng mga desisyon at pagpaplano ng iyong mga aksyon (disorganisasyon);
• may kapansanan sa koordinasyon (hindi matatag na lakad, bumagsak);
• mga karamdaman sa pag-andar ng motor (hindi tumpak na paggalaw);
• disorientasyon sa espasyo;
• mga kaguluhan sa kamalayan.

Mga karamdamang sikolohikal:

• , nalulumbay na estado;
• unmotivated na pakiramdam ng pagkabalisa o takot;
• pagbabago ng personalidad;
• pag-uugali na hindi katanggap-tanggap sa lipunan (pare-pareho o episodiko);
• pathological kaguluhan;
• paranoid delusyon (mga karanasan);
• mga guni-guni (visual, auditory, atbp.).

Ang psychosis—mga guni-guni, kahibangan, o kahibangan—ay nangyayari sa humigit-kumulang 10% ng mga taong may demensya, bagaman sa isang malaking porsyento ng mga pasyente ang pagsisimula ng mga sintomas na ito ay pansamantala.

Mga diagnostic

Larawan ng isang normal na utak (kaliwa) at may dementia (kanan)

Ang mga pagpapakita ng demensya ay ginagamot ng isang neurologist. Ang mga pasyente ay pinapayuhan din ng isang cardiologist. Kung may malalang sakit sa pag-iisip, kailangan ang tulong ng isang psychiatrist. Kadalasan ang mga naturang pasyente ay napupunta sa mga psychiatric na institusyon.

Ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng:

• pakikipag-usap sa isang psychologist at, kung kinakailangan, sa isang psychiatrist;
• mga pagsusuri sa demensya (maikling sukatan ng pagtatasa ng katayuan sa pag-iisip, FAB, BPD at iba pa) electroencephalography
• instrumental diagnostics (mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis, thyroid hormone level; electroencephalography, CT at MRI ng utak at iba pa).

Kapag gumagawa ng diagnosis, isinasaalang-alang ng doktor na ang mga pasyente na may demensya ay napakabihirang masuri nang sapat ang kanilang kalagayan at hindi hilig na tandaan ang pagkasira ng kanilang sariling isip. Ang tanging eksepsiyon ay ang mga pasyenteng may demensya sa mga unang yugto. Dahil dito, ang sariling pagtatasa ng pasyente sa kanyang kalagayan ay hindi maaaring maging mapagpasyahan para sa espesyalista.

Paggamot

Paano gamutin ang demensya? Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga uri ng demensya ay itinuturing na walang lunas. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng paggamot ay binuo na ginagawang posible upang makontrol ang isang makabuluhang bahagi ng mga pagpapakita ng karamdaman na ito.

Ang sakit ay ganap na nagbabago sa karakter ng isang tao at sa kanyang mga pagnanasa, kaya ang isa sa mga pangunahing bahagi ng therapy ay pagkakasundo sa pamilya at may kaugnayan sa mga mahal sa buhay. Sa anumang edad, kailangan mo ng tulong at suporta, ang pakikiramay ng mga mahal sa buhay. Kung ang sitwasyon sa paligid ng pasyente ay hindi kanais-nais, kung gayon napakahirap na makamit ang anumang pag-unlad at pagpapabuti sa kondisyon.

Kapag nagrereseta ng mga gamot, kailangan mong tandaan ang mga patakaran na dapat sundin upang hindi makapinsala sa kalusugan ng pasyente:

• Ang lahat ng mga gamot ay may mga side effect na dapat isaalang-alang.
• Ang pasyente ay mangangailangan ng tulong at pangangasiwa upang regular na uminom ng mga gamot at sa oras.
• Ang parehong gamot ay maaaring kumilos nang iba sa iba't ibang yugto, kaya ang therapy ay nangangailangan ng pana-panahong pagsasaayos.
• Marami sa mga gamot ay maaaring mapanganib kung iniinom sa maraming dami.
• Ang ilang mga gamot ay maaaring hindi mahusay na pinagsama sa isa't isa.

Ang mga pasyente na may demensya ay hindi gaanong sinanay, mahirap na mainteresan sila sa mga bagong bagay upang kahit papaano ay mabayaran ang mga nawawalang kasanayan. Kapag nagpapagamot, mahalagang maunawaan na ito ay isang hindi maibabalik na sakit, iyon ay, walang lunas. Samakatuwid, ang tanong ay lumitaw tungkol sa pagbagay ng pasyente sa buhay, pati na rin ang kalidad ng pangangalaga para sa kanya. Marami ang naglalaan ng isang tiyak na yugto ng panahon sa pag-aalaga sa mga maysakit, paghahanap ng mga tagapag-alaga, at pagtigil sa kanilang mga trabaho.

Prognosis para sa mga taong may demensya

Ang demensya ay karaniwang may progresibong kurso. Gayunpaman, ang rate (bilis) ng pag-unlad ay malawak na nag-iiba at depende sa ilang mga kadahilanan. Ang demensya ay nagpapaikli sa pag-asa sa buhay, ngunit iba-iba ang mga pagtatantya sa kaligtasan.

Ang mga aktibidad na nagtitiyak ng kaligtasan at nagbibigay ng angkop na kondisyon ng pamumuhay ay lubhang mahalaga sa paggamot, tulad ng tulong ng isang tagapag-alaga. Maaaring makatulong ang ilang gamot.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng kondisyong ito ng pathological, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-iwas. Ano ang aabutin?

• Panatilihin ang isang malusog na pamumuhay.
• Iwanan ang masasamang gawi: paninigarilyo at alkohol.
• Kontrolin ang mga antas ng kolesterol sa dugo.
• Kumain ng mabuti.
• Kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo.
• Gamutin ang mga umuusbong na karamdaman sa isang napapanahong paraan.
• Gumugol ng oras sa mga aktibidad na intelektwal (pagbabasa, paggawa ng mga crossword puzzle, atbp.).

Ito ay tungkol sa dementia sa mga matatandang tao: anong uri ng sakit ito, ano ang mga pangunahing sintomas at palatandaan nito sa mga lalaki at babae, mayroon bang anumang paggamot. Maging malusog!

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Dementia ay isang sindrom na nangyayari kapag ang utak ay nasira at nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa cognitive sphere (perception, attention, gnosis, memory, intelligence, speech, praxis). Ang pag-unlad at pag-unlad ng sindrom na ito ay humahantong sa mga kaguluhan sa trabaho at pang-araw-araw na gawain (bahay).

Humigit-kumulang 50 milyong tao sa mundo ang dumaranas ng demensya. Hanggang sa 20% ng populasyon na higit sa 65 taong gulang ay dumaranas ng dementia na may iba't ibang kalubhaan (5% ng populasyon ay may malubhang dementia). Dahil sa tumatanda na populasyon, lalo na sa mga mauunlad na bansa, ang mga isyu ng diagnosis, paggamot at pag-iwas sa demensya ay lubhang mabigat na isyu sa lipunan. Sa ngayon, ang kabuuang pasanin sa ekonomiya ng senile dementia ay humigit-kumulang $600 bilyon, o 10% ng pandaigdigang GDP. Humigit-kumulang 40% ng mga kaso ng dementia ay nangyayari sa mga binuo bansa (China, USA, Japan, Russia, India, France, Germany, Italy, Brazil).

Pangunahing sanhi ng dementia ang Alzheimer's disease (nagbibigay ng 40-60% ng lahat ng dementias), vascular brain damage, Pick's disease, alcoholism, Creutzfeldt-Jakob disease, brain tumor, Huntington's disease, pinsala sa ulo, impeksyon (syphilis, HIV, atbp. .), dysmetabolic disorder, Parkinson's disease, atbp.

Tingnan natin ang pinakakaraniwan sa kanila.

• Alzheimer's disease(AD, senile dementia ng Alzheimer's type) ay isang malalang sakit na neurodegenerative. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng mga Aβ plaque at neurofibrillary tangles sa mga neuron ng utak, na humahantong sa pagkamatay ng neuron na may kasunod na pag-unlad ng cognitive dysfunction sa pasyente.

Sa preclinical stage, halos walang mga sintomas ng sakit, gayunpaman, ang mga pathological na palatandaan ng Alzheimer's disease, tulad ng pagkakaroon ng Aβ sa cerebral cortex, tau pathology, at may kapansanan sa transportasyon ng lipid sa mga cell, ay nangyayari. Ang pangunahing sintomas ng yugtong ito ay may kapansanan sa panandaliang memorya. Gayunpaman, madalas na ang pagkalimot ay nauugnay sa edad at stress. Ang klinikal na yugto (maagang demensya) ay bubuo lamang 3-8 taon pagkatapos ng simula ng pagtaas ng mga antas ng beta-amyloid sa utak.

Ang maagang demensya ay nangyayari kapag ang synaptic transmission ay nagambala at ang mga nerve cell ay namatay. Ang pagkasira ng memorya ay sinamahan ng kawalang-interes, aphasia, apraxia, at mga problema sa koordinasyon. Ang pagpuna sa kalagayan ng isang tao ay nawala, ngunit hindi ganap.

Sa yugto ng katamtamang demensya, ang isang malakas na pagbaba sa bokabularyo ng pasyente ay malinaw na ipinahayag. Nawawala ang kakayahan sa pagsulat at pagbasa. Sa yugtong ito, ang pangmatagalang memorya ay nagsisimulang magdusa. Maaaring hindi makilala ng isang tao ang kanyang mga kakilala, kamag-anak, "nabubuhay sa nakaraan" (pagkasira ng memorya ayon sa "batas ni Ribault"), nagiging agresibo, mapang-akit. Lumalala rin ang koordinasyon. Ganap na pagkawala ng pagpuna sa kalagayan ng isang tao. Maaaring mangyari ang kawalan ng pagpipigil sa ihi.

• Vascular dementia ay ang sanhi ng 15% ng lahat ng dementia. Nabubuo ito bilang isang resulta ng atherosclerosis ng mga cerebral vessel, hypertension, pagbara ng isang daluyan ng isang embolus o thrombus, pati na rin ang systemic vasculitis, na kasunod ay humahantong sa ischemic, hemorrhagic at mixed stroke. Ang nangungunang link sa pathogenesis ng vascular dementia ay ischemia ng isang rehiyon ng utak, na humahantong sa pagkamatay ng mga neuron.
• Ang sakit ni Pick- isang malalang sakit ng central nervous system, na nailalarawan sa pamamagitan ng nakahiwalay na pagkasayang ng cerebral cortex, mas madalas ng frontal at temporal lobes. Sa mga neuron ng lugar na ito, matatagpuan ang mga pathological inclusions - Pumili ng mga katawan.
• Ang patolohiya na ito ay bubuo sa 45-60 taong gulang. Ang pag-asa sa buhay ay humigit-kumulang 6 na taon.
• Ang sakit na Pick ay nagdudulot ng dementia sa humigit-kumulang 1% ng mga kaso.

• sakit na Creutzfeldt–Jacob("mad cow disease") ay isang sakit na prion, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga pagbabago sa dystrophic sa cerebral cortex.

Ang mga prion ay mga espesyal na pathogenic na protina na may abnormal na istraktura na hindi naglalaman ng genome. Kapag pumasok sila sa isang dayuhang katawan, bumubuo sila ng mga amyloid plaque na sumisira sa normal na istraktura ng tissue. Sa kaso ng sakit na Creutzfeldt-Jakob, nagiging sanhi sila ng spongiform encephalopathy.

• nabubuo dahil sa direktang nakakalason na epekto ng virus sa mga neuron. Ang thalamus, white matter, at basal ganglia ay higit na apektado. Nagkakaroon ng dementia sa humigit-kumulang 10-30% ng mga nahawahan.

Ang iba pang mga sanhi ng demensya ay kinabibilangan ng Huntington's chorea, Parkinson's disease, normal pressure hydrocephalus, at iba pa.

Kung mapapansin mo ang mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Sintomas ng demensya

Klinikal na larawan vascular dementia naiiba mula sa Alzheimer's type dementia ilang mga palatandaan:

Hindi tulad ng mga pathologies na ipinakita sa itaas, ang pangunahing sintomas Ang sakit ni Pick ay isang matinding personality disorder. Ang mga kapansanan sa memorya ay bubuo sa ibang pagkakataon. Ang pasyente ay ganap na kulang sa pagpuna sa kanyang kalagayan (anosognosia) may mga binibigkas na mga karamdaman sa pag-iisip, kalooban at pagmamaneho. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging agresibo, kabastusan, hypersexuality, stereotyping sa pananalita at kilos. Ang mga awtomatikong kasanayan ay tumatagal ng mahabang panahon.

Dementia na may sakit na Creutzfeldt–Jacob dumaan sa 3 yugto:

1. Prodrome. Ang mga sintomas ay hindi masyadong tiyak - hindi pagkakatulog, asthenia, pagkawala ng gana, pagbabago sa pag-uugali, kapansanan sa memorya, kapansanan sa pag-iisip. Pagkawala ng interes. Hindi kayang pangalagaan ng pasyente ang kanyang sarili.
2. Yugto ng pagsisimula. Ang pananakit ng ulo, pagkagambala sa paningin, pagkagambala sa pandama ay nangyayari, at lumalala ang koordinasyon.
3. Pinalawak na yugto. Panginginig, spastic paralysis, choreoathetosis, ataxia, atrophy, upper motor neuron, matinding demensya.

Dementia sa mga taong nahawaan ng HIV

Sintomas:

• pagkasira ng panandaliang at pangmatagalang memorya;
• kabagalan, kabilang ang mabagal na pag-iisip;
• disorientasyon;
• kawalan ng pansin;
• affective disorder (depression, agresyon, affective psychosis, emosyonal na lability);
• patolohiya ng mga drive;
• malokong pag-uugali;
• hyperkinesis, panginginig, kakulangan ng koordinasyon;
• mga karamdaman sa pagsasalita, mga pagbabago sa sulat-kamay.

Pathogenesis ng demensya

Ang senile Aβ plaques ay binubuo ng amyloid beta (Aβ). Ang pathological deposition ng substance na ito ay bunga ng pagtaas sa antas ng beta-amyloid production, kapansanan sa aggregation at clearance ng Aβ. Ang hindi wastong paggana ng neprilysin enzyme, APOE molecules, lysosomal enzymes, atbp. ay humahantong sa kahirapan sa pag-metabolize ng Aβ sa katawan. Ang karagdagang akumulasyon ng β-amyloid at ang deposition nito bilang senile plaques sa simula ay humahantong sa nabawasan na paghahatid sa mga synapses at sa huli upang makumpleto ang neurodegeneration.

Gayunpaman, hindi ipinapaliwanag ng amyloid hypothesis ang buong iba't ibang mga phenomena sa Alzheimer's disease. Sa kasalukuyan ay pinaniniwalaan na ang Aβ deposition ay isang trigger lamang na nagpapasimula ng proseso ng pathological.

Mayroon ding teorya ng tau protein. Ang mga neurofibrillary tangles, na binubuo ng dystrophic neurite at tau protein ng hindi regular na istraktura, ay nakakagambala sa mga proseso ng transportasyon sa loob ng neuron, na unang humahantong sa pagkagambala sa paghahatid ng signal sa mga synapses, at pagkatapos ay upang makumpleto ang pagkamatay ng cell.

Ang genetic predisposition ay may mahalagang papel sa paglitaw ng mga proseso ng pathological na inilarawan sa itaas. Halimbawa, sa mga carrier ng APOE e4 allele, ang pag-unlad ng utak ay naiiba sa pag-unlad ng mga kung saan ang genome ay wala. Sa mga carrier ng homozygous APOE e4/APOE e4 genotype, ang bilang ng amyloid deposits ay 20-30% na mas mataas kaysa sa APOE e3/APOE e4 at APOE e3/APOE e3 genotypes. Mula sa kung saan ito ay sumusunod na, malamang, ginagambala ng APOE e4 ang pagsasama-sama ng APP.

Kawili-wili din ang katotohanan na ang gene na naka-encode sa APP protein (Aβ precursor) ay naisalokal sa chromosome 21. Halos lahat ng taong may Down syndrome ay nagkakaroon ng mala-Alzheimer na dementia pagkatapos ng edad na 40.

Sa iba pang mga bagay, ang kawalan ng balanse ng mga sistema ng neurotransmitter ay may malaking papel sa pathogenesis ng Alzheimer's disease. Ang kakulangan sa acetylcholine at pagbaba ng enzyme acetylcholinesterase na gumagawa nito ay nauugnay sa kapansanan sa pag-iisip sa senile dementia. Ang kakulangan sa cholinergic ay nangyayari rin sa iba pang mga dementia.

Gayunpaman, sa yugtong ito ng pag-unlad, ang mga naturang pag-aaral ay hindi sumasagot sa lahat ng mga tanong ng etiology at pathogenesis ng Alzheimer's disease, na nagpapalubha sa paggamot, pati na rin ang maagang pagtuklas ng patolohiya.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng demensya

Ang unang pag-uuri ay ayon sa kalubhaan. Ang demensya ay maaaring banayad, katamtaman o malubha. Ang pamamaraan ng Clinical Dementia Rating (CDR) ay ginagamit upang matukoy ang kalubhaan. Isinasaalang-alang nito ang 6 na mga kadahilanan:

• memorya;
• oryentasyon;
• paghuhusga at kakayahan sa paglutas ng problema;
• pakikilahok sa mga pampublikong gawain;
• aktibidad sa bahay;
• personal na kalinisan at pangangalaga sa sarili.

Ang bawat kadahilanan ay maaaring magpahiwatig ng kalubhaan ng demensya: 0 - walang kapansanan, 0.5 - "nagdududa" na demensya, 1 - banayad na demensya, 2 - katamtamang demensya, 3 - malubhang demensya.

Ang pangalawang pag-uuri ng demensya ay ayon sa lokasyon:

1. Cortical. Ang brain cortex ay direktang apektado (Alzheimer's disease, alcoholic encephalopathy);
2. Subcortical. Ang mga istrukturang subcortical ay apektado (vascular dementia, Parkinson's disease);
3. Cortical-subcortical(Pick's disease, vascular dementia);
4. Multifocal(Creutzfeldt-Jakob disease).

Ikatlong pag-uuri - nosological. Sa psychiatric practice, ang dementia syndrome ay hindi pangkaraniwan at ito ang pangunahing sanhi ng sakit.

ICD-10

• Alzheimer's disease - F00
• Vascular dementia - F01
• Dementia sa mga sakit na inuri sa ibang lugar - F02
• Dementia, hindi natukoy - F03

Ang demensya sa AD ay nahahati sa:

• maagang pagsisimula ng demensya (bago 65 taong gulang)
• Late-onset dementia (edad 65 o mas bago)
• atypical (mixed type) - kasama ang mga palatandaan at pamantayan ng dalawang nasa itaas, bilang karagdagan, ang ganitong uri ay kinabibilangan ng kumbinasyon ng demensya na may AD at vascular dementia.

Ang sakit ay bubuo sa 4 na yugto:

1. preclinical stage;
2. maagang demensya;
3. katamtamang demensya;
4. matinding demensya.

Mga komplikasyon ng demensya

Sa matinding demensya, ang pasyente ay pagod, walang pakialam, hindi umaalis sa kama, nawawala ang mga kasanayan sa pandiwa, at ang pagsasalita ay hindi magkakaugnay. Gayunpaman, kadalasang nangyayari ang kamatayan hindi dahil sa sakit na Alzheimer mismo, ngunit dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon, tulad ng:

• pulmonya;
• bedsores;
• cachexia;
• pinsala at aksidente.

Diagnosis ng demensya

Upang masuri ang sakit na Alzheimer sa pagsasanay sa outpatient, iba't ibang mga kaliskis ang ginagamit, halimbawa, MMSE. Ang Hacinski scale ay kailangan para sa differential diagnosis ng vascular dementia at Alzheimer's disease. Upang matukoy ang emosyonal na patolohiya sa Alzheimer's disease, ang Beck BDI scale, ang Hamilton HDRS scale, at ang GDS geriatric depression scale ay ginagamit.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay pangunahing isinasagawa para sa differential diagnosis na may mga pathologies tulad ng: metabolic disorder, AIDS, syphilis at iba pang mga nakakahawang at nakakalason na sugat sa utak. Upang gawin ito, dapat kang magsagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo tulad ng: klinikal na pagsusuri sa dugo, biochemical. pagsusuri ng dugo para sa mga electrolyte, glucose, creatinine, pagsusuri para sa mga thyroid hormone, pagsusuri para sa bitamina B1, B12 sa dugo, mga pagsusuri para sa HIV, syphilis, OAM.

Kung pinaghihinalaang metastases sa utak, maaaring magsagawa ng lumbar puncture.

Mula sa instrumental na pamamaraan gamit ng pananaliksik:

• EEG (pagbawas ng α-ritmo, pagtaas sa aktibidad ng mabagal na alon, δ-aktibidad);
• MRI, CT (dilation ng ventricles, subarachnoid spaces);
• SPECT (mga pagbabago sa regional cerebral blood flow);
• PET (nabawasan ang metabolismo ng parietotemporal localization).

Isinasagawa ang genetic research gamit ang AD marker (mutation sa PS1 gene, APOE e4

Mga diagnostic Ang sakit ni Pick katulad ng sa Alzheimer's disease. Maaaring makita ng MRI ang pagpapalawak ng mga anterior horn, panlabas na hydrocephalus, lalo na ng anterior localization, at pagpapalakas ng mga grooves.

Mula sa mga paraan ng instrumental na pagsusuri para sa Sakit na Creutzfeldt-Jakob gamitin:

• MRI ng utak (sintomas ng "honeycomb" sa lugar ng caudate nuclei, pagkasayang ng cortex at cerebellum);
• PET (nabawasan ang metabolismo sa cerebral cortex, cerebellum, subcortical nuclei);
• lumbar puncture (tiyak na marker sa cerebrospinal fluid);
• biopsy sa utak.

Mga diagnostic dementia sa mga taong nahawaan ng HIV ay pangunahing naglalayon sa paghahanap para sa isang nakakahawang ahente, na sinusundan ng differential diagnosis sa iba pang mga dementia.

Paggamot sa demensya

Mga gamot para sa paggamot Alzheimer's disease ay nahahati sa 3 uri:

1. mga inhibitor ng cholinesterase;
2. NMDA receptor antagonists;
3. ibang gamot.

Ang unang pangkat ay kinabibilangan ng:

• Galantamine;
• Donepezil;
• Rivastigmine.

Pangalawang pangkat

• Memantine

Kasama sa iba pang mga gamot

• Ginkgo biloba;
• Choline alfoscerate;
• Seleginil;
• Nicergoline.

Dapat itong maunawaan na ang sakit na Alzheimer ay isang sakit na walang lunas na maaari lamang pabagalin ang pag-unlad ng patolohiya. Ang pasyente ay karaniwang namamatay hindi mula sa hika mismo, ngunit mula sa mga komplikasyon na inilarawan sa itaas. Kung mas maagang natukoy ang sakit, nasuri at nasimulan ang tamang paggamot, mas matagal ang pag-asa sa buhay ng pasyente pagkatapos ng diagnosis. Mahalaga rin ang kalidad ng pangangalaga sa pasyente.

Paggamot ng vascular dementia

Ang paggamot ay pinili depende sa tiyak na etiology ng demensya.

Maaari itong maging:

Sa vascular dementia, tulad ng AD, posible na gumamit ng cholinesterase inhibitors, memantine at iba pang mga gamot, halimbawa, nootropics, ngunit ang paggamot na ito ay walang ganap na napatunayang base ng ebidensya.

Upang itama ang pag-uugali kapag Ang sakit ni Pick ginagamit ang neuroleptics.

Sa Sakit na Creutzfeldt-Jakob Mayroon lamang sintomas na paggamot. Gumagamit sila ng Brefeldin A, Ca channel blocker, NMDA receptor blocker, Tiloron.

Dementia sa mga taong nahawaan ng HIV

Ang mga gamot na antiviral ay ang batayan ng paggamot para sa mga impeksyon sa HIV. Mula sa iba pang mga grupo ay nalalapat:

Pagtataya. Pag-iwas

Para sa pag-iwas Alzheimer's disease Walang tiyak na mga remedyo na may 100% na posibilidad na magliligtas sa isang tao mula sa sakit na ito.

Gayunpaman, maraming mga pag-aaral ang nagpapakita ng pagiging epektibo ng ilang mga hakbang na maaaring maiwasan o mapabagal ang pag-unlad ng Alzheimer's disease.

1. Pisikal na aktibidad (nagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak, binabawasan ang presyon ng dugo, pinatataas ang pagpapaubaya ng tisyu sa glucose, pinatataas ang kapal ng cerebral cortex).
2. Malusog na diyeta (lalo na ang Mediterranean diet, mayaman sa antioxidants, omega-3, 6 fatty acids, bitamina).
3. Regular na gawain sa pag-iisip (pinabagal ang pag-unlad ng mga sakit sa pag-iisip sa mga pasyente na may demensya).
4. Hormone replacement therapy sa mga kababaihan. Mayroong katibayan na ang therapy ng hormone ay nauugnay sa isang pinababang panganib ng demensya ng isang ikatlo.
5. Pagbabawas at pagkontrol sa presyon ng dugo.
6. Pagbabawas at pagkontrol sa mga antas ng serum cholesterol. Ang pagtaas ng kolesterol sa dugo na higit sa 6.5 mmol/l ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease ng 2 beses.

Sa Sakit na Creutzfeldt-Jakob ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang sakit ay mabilis na umuunlad sa loob ng 2 taon. Ang mortalidad para sa malubhang anyo ay 100%, para sa mga banayad - 85%.

Sa katandaan, ang hindi maibabalik na mga degenerative na pagbabago ay nangyayari sa lahat ng mga organo, kabilang ang utak.

Kapag ang mga pagbabagong ito ay naging pathological at mabilis na pag-unlad, ito ay nagpapahiwatig ng simula ng demensya.

Ibig sabihin, ang acquired dementia ay tinatawag na dementia o marasmus. Dementia - anong uri ng sakit ito, ano ang ibig sabihin ng pagkabaliw sa siyentipikong paraan?

Ano ang dementia ng utak, ito ba ay isang sakit sa pag-iisip o hindi?

Ang demensya ay isang kondisyon na nagreresulta mula sa organikong pinsala sa utak. Ang mga neuron ay namamatay at ang mga koneksyon sa neural ay naputol.

Nawawala ng pasyente ang lahat ng dati nang nakuhang kasanayan, kakayahan, kaalaman at hindi makakuha ng mga bago. Sa madaling salita, ang tao ay nagiging ganap na maladjusted.

Ang brain dementia ay isang pangunahing problema sa neurolohiya.

Ayon sa ICD 10, ang sakit ay naka-code na F00-F07. Kamakailan lamang, ang pagkalat ng sakit ay nakakuha ng mga sakuna na sukat. Bawat taon ang patolohiya ay nasuri sa 8,500,000 katao.

Psychoorganic syndrome - dementia ba ito o hindi? Kinakailangan na ibahin ang demensya mula sa psychoorganic syndrome. Bagaman maraming mga psychiatrist ang may hilig na kilalanin ang mga konsepto.

Sa katunayan, ang psychoorganic syndrome ay isang transisyonal na estado sa pagitan ng normalidad at demensya. Sa madaling salita, ang POS ay nagsisimulang demensya.

Mayroon bang epidemya ng demensya? Kamakailan, ang mga siyentipiko sa buong mundo ay nagpatunog ng alarma at inihambing ang pagkalat ng demensya sa isang epidemya. Sa isang banda, ang konsepto ng epidemya ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit.

Ngunit lalong dumarami, ang isang epidemya ay tumutukoy sa mabilis na pagkalat ng mga sakit na hindi mapapagaling. Isa na rito ang demensya.

Ang demensya ay ang tanging sanhi ng kamatayan kung saan walang kapangyarihan ang modernong gamot.

Kung ang paraan ng paggamot at pag-iwas sa demensya ay hindi matatagpuan sa malapit na hinaharap, ito ay magiging isang pandaigdigang problema sa modernong lipunan.

Senile dementia - ano ang tawag dito? Ano ang kahulugan ng salitang dementia o pagkabaliw? Tungkol dito sa video:

Pag-uuri ng demensya sa neurolohiya

Sa gamot, ang demensya ay inuri ayon sa sumusunod na batayan:

• lokalisasyon ng sugat;
• dahilan para sa hitsura;
• ang kalikasan ng daloy.

Batay sa lokasyon ng sugat, ang sakit ay nahahati sa:

Depende sa antas kung saan bumababa ang katalinuhan ng pasyente, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

1. Lacunarnoe dementia. Ang memorya at atensyon ay nagbabago, ngunit ang pasyente ay nagpapanatili ng isang kritikal na saloobin sa kanyang sarili.
2. Bahagyang dementia. Nabubuo bilang resulta ng sakit o pinsala. Ang mga pagbabago sa utak ay mababaw;
3. Kabuuan dementia. Isang matinding pagpapakita ng Alzheimer's disease. Nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng lahat ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay.

Batay sa ugat na sanhi, ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ay nakikilala:

1. (bumubuo dahil sa aksidente sa cerebrovascular).
2. Nakakalason (sanhi ng matagal na pagkakalantad sa mga kemikal).
3. Nakaka-trauma.
4. Alzheimer's type dementia.
5. Dementia na sanhi ng multiple sclerosis.
6. Senile (lumilitaw dahil sa natural na pagkabulok ng utak na nauugnay sa edad).
7. Idiopathic (nanggagaling sa hindi kilalang dahilan).

Mga sanhi ng sindrom na ito

Paunang antas ng kondisyon

Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng sakit ay halos hindi nakikita. Ang isang pagbabago sa karakter ng isang tao ay nangyayari, ngunit ang iba ay iniuugnay ito sa edad ng pasyente.

Ang unang "kampana" ay isang pagbaba sa mga propesyonal na kasanayan. Ang pasyente ay hindi na maaaring magsagawa ng mga propesyonal na tungkulin nang buo. Ang mga kasanayan sa araw-araw ay napanatili, ang tao ay ganap na nag-aalaga sa kanyang sarili.

Ang mga pangunahing palatandaan ng paunang yugto ng sakit:

• pagbabago ng karakter para sa mas masahol pa;
• pagkawala ng interes sa mga paboritong aktibidad at libangan;
• pag-aatubili na makipag-usap, paghihiwalay;
• kapansanan sa memorya, na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang matandaan ang mga numero at petsa;
• nabawasan ang konsentrasyon.

Sa mga lalaki, ang unang yugto ay ipinakita sa pamamagitan ng labis na konserbatismo, sa mga kababaihan - sa pamamagitan ng touchiness, tearfulness, at conflict.

Katamtamang anyo

Sa yugtong ito, tumindi ang mga pagpapakita ng sakit. Ang mga pangunahing sintomas ng stage 2 ay:

Sa yugtong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng tulong sa labas.

Huling yugto ng sakit - ano ang ibig sabihin nito?

Ang huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng pagkatao. Sa ganitong uri ng demensya, nagiging malubha at mapanganib ang mga paglihis. Ang isang tao ay hindi maaaring kumain, magbihis, o pumunta sa banyo nang mag-isa.

Wala na siyang kinikilala, hindi nararapat ang kanyang pag-uugali. Ang pasyente ay nagdudulot ng panganib sa iba at sa kanyang sarili. Hindi siya maaaring iwanang mag-isa kahit isang minuto.

Diagnosis ng mental retardation

Upang maiba ang demensya mula sa iba pang mga sakit sa pag-iisip, ginagamit ang isang bilang ng mga pamamaraan ng diagnostic:

Paggamot ng sakit

Ang demensya ay ginagamot ng isang psychiatrist at neurologist. Ang mga taktika sa paggamot ay pinili depende sa sanhi at yugto ng sakit. Upang gamutin ang sakit, ginagamit ang therapy sa gamot at mga sesyon sa isang psychologist.

Therapy sa droga

Ang mga paggamot ay pinili ayon sa uri ng sakit.

Ang Alzheimer's type dementia ay ginagamot sa mga sumusunod:

1. Nagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral (Eufillin, Reserpil).
2. Antioxidant (Mexidol).
3. Nagpapabuti ng memorya (Memontin).

Mga gamot para sa paggamot ng cerebrovascular dementia:

1. Pagbaba ng presyon ng dugo (Capoten, Captopril).
2. Anti-sclerotic (mga kama).
3. Mga pampanipis ng dugo (Aspirin cardio).
4. Corticosteroids (Kenacort).

Ang dementia na dulot ng alkohol ay ginagamot sa mga gamot tulad ng:

1. Mga adsorbent.
2. Mga pampakalma.
3. Mga antioxidant.
4. Nagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral.

Ang tagal ng kurso ay nag-iiba mula 15 araw hanggang isang buwan. Kung kinakailangan, ang paggamot ay paulit-ulit pagkatapos ng isang buwang pahinga.

Psychotherapy

Ang mga pasyente ay nakikipagtulungan sa mga psychologist nang paisa-isa at sa mga grupo.

Gumagawa sila ng mga gawain upang mapabuti ang atensyon, memorya, at pag-iisip (lutasin ang mga simpleng problema, matuto ng tula, magbasa ng mga libro).

Ang sikolohikal na pagsasanay ay may magandang epekto. Ang mga ito ay naglalayong mapabuti ang panlipunang pagbagay ng mga pasyente.

Malaki ang kahalagahan ng pisikal na ehersisyo at paglalakad sa sariwang hangin. Ang pasyente ay hindi maaaring ihiwalay sa lipunan o ikulong sa bahay.

Ang pakikipag-usap sa mga tao ay pumipigil sa pag-unlad ng sakit at pinapayagan kang mapanatili ang pang-araw-araw na mga kasanayan.

Prognosis, komplikasyon at pag-iwas

Sa kasamaang palad, ang demensya ay isang hindi maibabalik na kondisyon. Sa ngayon, walang mga gamot na makakapigil sa paglala ng sakit. Sa tulong ng paggamot, posible lamang na maantala ang sandali ng kumpletong maladjustment.

depende sa uri ng sakit at sapat na therapy. Kung walang paggamot, ang pasyente ay nabubuhay nang hindi hihigit sa dalawang taon. Kung nagsimula ang therapy sa paunang yugto, posibleng pahabain ang buhay ng dementor sa 8-10 taon.

ang dementia ay:

• paggamot ng hypertension;
• kontrol ng timbang, mga antas ng asukal, kolesterol;
• pagsuko ng masamang gawi;
• pag-iwas sa pinsala at pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang kemikal;
• mga klase sa pisikal na edukasyon;
• pagbabawas ng bilang ng mga nakababahalang sitwasyon;
• wastong nutrisyon na may limitadong mataba na pagkain;
• nakikibahagi sa mga aktibidad na intelektwal.

Ang demensya ay ipinakita na nakakaapekto sa mga taong may mababang katalinuhan. Samakatuwid, sa buong buhay dapat sanayin ng isa ang pag-iisip, memorya, at atensyon.

Ayon sa mga doktor, ang pag-iwas sa dementia ay dapat magsimula sa murang edad, ibig sabihin, "gamutin ang sakit kapag wala pa ito."

Ano ang pagkabaliw sa simpleng salita? Ang kahulugan ng salitang "senility" at ang pariralang "to fall into insanity":

| | | | |
demensya, sintomas ng demensya
Dementia(lat. dementia - kabaliwan) - nakuha ang demensya, isang patuloy na pagbaba sa aktibidad ng pag-iisip na may pagkawala sa iba't ibang antas ng dating nakuha na kaalaman at praktikal na mga kasanayan at ang kahirapan o imposibilidad ng pagkuha ng mga bago. Hindi tulad ng mental retardation (oligophrenia), congenital o acquired dementia sa pagkabata, na isang hindi pag-unlad ng psyche, ang dementia ay isang pagkasira ng mga pag-andar ng pag-iisip na nangyayari bilang resulta ng pinsala sa utak, kadalasan sa kabataan bilang resulta ng nakakahumaling na pag-uugali, at karamihan. madalas sa katandaan (senile dementia; mula sa Latin senilis - senile, old man). Sikat, ang senile dementia ay tinatawag na senile dementia. Ayon sa WHO, may humigit-kumulang 35.6 milyong tao na may dementia sa buong mundo. Ang bilang na ito ay inaasahang magdodoble sa 2030 hanggang 65.7 milyon at higit sa triple sa 2050 hanggang 115.4 milyon.

• 1 Pag-uuri
• 2 Mga sakit na maaaring sinamahan ng dementia
  • 2.1 Mga impeksyon
  • 2.2 Mga estado ng kakulangan
  • 2.3 Mga metabolic disorder
• 3 Pamantayan
• 4 Mga antas ng kalubhaan ng demensya
• 5 Mga uri ng demensya
  • 5.1 Pangunahing klasipikasyon ng late-life dementia
  • 5.2 Pag-uuri ng Syndromic
• 6 Vascular dementia
• 7 Atrophic dementia
  • 7.1 Sakit na Alzheimer
  • 7.2 Sakit ng Pick
• 8 Mga katotohanan sa pananaliksik
• 9 Ang papel na ginagampanan ng paggamit ng phosphatidylserine sa pagbabawas ng panganib ng demensya
• 10 Mga Tala
• 11 Tingnan din
• 12 Panitikan
• 13 Mga link

Pag-uuri

Sa pamamagitan ng lokalisasyon mayroong:

• cortical - na may pangunahing pinsala sa cerebral cortex (Alzheimer's disease, frontotemporal lobar degeneration, alcoholic encephalopathy);
• subcortical - na may pangunahing pinsala sa mga istrukturang subcortical (progresibong supranuclear palsy, Huntington's disease, Parkinson's disease, multi-infarct dementia (white matter damage));
• cortical-subcortical (Lewy body disease, corticobasal degeneration, vascular dementia);
• multifocal - na may maraming focal lesions (Creutzfeldt-Jakob disease).

Mga sakit na maaaring sinamahan ng demensya

Listahan ng mga sakit na maaaring sinamahan ng demensya:

• Alzheimer's disease (50 - 60% ng lahat ng kaso ng demensya);
• vascular (multi-infarct) dementia (10 - 20%);
• alkoholismo (10 - 20%);
• mga proseso ng intracranial space-occupying - mga tumor, subdural hematomas at abscesses sa utak (10 - 20%);
• anoxia, traumatikong pinsala sa utak (10 - 20%);
• normal na presyon ng hydrocephalus (10 - 20%);
• Parkinson's disease (1%);
• Huntington's chorea (1%);
• progresibong supranuclear palsy (1%);
• sakit ng Pick (1%);
• amyotrophic lateral sclerosis;
• spinocerebellar degenerations;
• ophthalmoplegia sa kumbinasyon ng metachromatic leukodystrophy (pang-adultong anyo);
• sakit na Hallervorden-Spatz;

Mga impeksyon

• sakit na Creutzfeldt-Jakob (1 - 5%),
• AIDS (humigit-kumulang 1%),
• viral encephalitis,
• progresibong multifocal leukoencephalopathy,
• neurosyphilis,
• Ang sakit ni Behçet
• talamak na bacterial at fungal meningitis.

Mga estado ng kakulangan

• Gaye-Wernicke-Korsakoff syndrome - kakulangan sa thiamine (1 - 5%),
• kakulangan ng bitamina B12,
• kakulangan ng folic acid,
• Kakulangan ng bitamina B3, pellagra.

Mga metabolic disorder

• dialysis dementia,
• hypo- at hyperfunction ng thyroid gland,
• malubhang pagkabigo sa bato,
• Cushing's syndrome,
• pagkabigo sa atay,
• sakit ng mga glandula ng parathyroid,
• systemic lupus erythematosus at iba pang mga collagen disease na sinamahan ng cerebral vasculitis,
• multiple sclerosis,
• Ang sakit ng whipple.

Pamantayan

1. May kapansanan sa panandalian at pangmatagalang memorya (ayon sa isang psychiatric interview, subjective at objective anamnesis, neuro- at pathopsychological diagnostics).
2. Hindi bababa sa isa sa mga sumusunod:
   • May kapansanan sa abstract na pag-iisip
   • May kapansanan sa pagpuna, na nakita bilang kawalan ng kakayahan na gumawa ng makatotohanang mga plano tungkol sa iba, mga kamag-anak, at mga isyu na may kaugnayan sa trabaho
   • Mga sintomas at sindrom ng neuropsychological: aphasia, apraxia, agnosia ("tatlong A"), pati na rin ang kapansanan sa mga optical-spatial function at constructive na aktibidad.
   • Mga personal na pagbabago.
3. Social maladjustment sa pamilya at sa trabaho.
4. Kawalan ng mga pagpapakita ng delirium sa panahon ng demensya.
5. Ang pagkakaroon ng isang organikong kadahilanan sa kasaysayan ng medikal (ayon sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, mga pagsusuri, atbp.).

Ang kalubhaan ng demensya

1. Madali. Kahit na ang trabaho at mga aktibidad sa lipunan ay may malaking kapansanan, ang kakayahang mamuhay nang nakapag-iisa ay napanatili, na may personal na kalinisan na sinusunod at ang pagpuna ay medyo buo.
2. Katamtaman. Ang pag-iwan sa isang pasyente sa kanyang sariling mga aparato ay mapanganib at nangangailangan ng ilang pangangasiwa.
3. Mabigat. Ang mga pang-araw-araw na aktibidad ay napakahina na ang patuloy na pangangasiwa ay kinakailangan (halimbawa, ang pasyente ay hindi makasunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, hindi naiintindihan kung ano ang sinasabi sa kanya at hindi nagsasalita sa kanyang sarili).

Mga uri ng demensya

Pangunahing pag-uuri ng late-life dementia

1. Vascular dementia (cerebral atherosclerosis).
2. Atrophic dementia (Alzheimer's disease, Pick's disease).
3. Magkakahalo.

Pag-uuri ng Syndromic

• Lacunar (dysmnestic) dementia. Pinakamahirap ang memorya: progressive at fixation amnesia. Ang mga pasyente ay maaaring magbayad para sa kanilang depekto sa pamamagitan ng pagsusulat ng mga mahahalagang bagay sa papel, atbp. Ang emosyonal-personal na globo ay bahagyang naghihirap: ang core ng personalidad ay hindi apektado, ang sentimentality, luha at emosyonal na lability ay posible. Halimbawa: Alzheimer's disease (tingnan sa ibaba).
• Kabuuang demensya. Mahabang paglabag kapwa sa cognitive sphere (patolohiya ng memorya, mga karamdaman ng abstract na pag-iisip, boluntaryong atensyon at pang-unawa) at personalidad (mga karamdaman sa moral: damdamin ng tungkulin, delicacy, kawastuhan, kagandahang-loob, kahinhinan ay nawawala; ang core ng pagkatao ay nawasak). Mga sanhi: lokal na atrophic at vascular lesyon ng frontal lobes ng utak. Halimbawa: Pick's disease (tingnan sa ibaba).

Vascular dementia

Ang klasiko at pinakakaraniwang variant ay cerebral atherosclerosis. Ang mga sintomas ay nag-iiba sa iba't ibang yugto ng sakit.

Paunang yugto. Nangibabaw ang mga karamdamang tulad ng neurosis (kahinaan, pagkahilo, pagkapagod, pagkamayamutin), pananakit ng ulo, at pagkagambala sa pagtulog. Lumilitaw ang kawalan ng pag-iisip at kakulangan sa atensyon. Lumilitaw ang mga karamdamang nakakaapekto sa anyo ng mga karanasang nakaka-depress, kawalan ng pagpipigil sa epekto, "kahinaan," at emosyonal na lability. Patalasin ang mga katangian ng pagkatao.

Sa mga susunod na yugto, ang mga kapansanan sa memorya (para sa kasalukuyang mga kaganapan, mga pangalan, mga petsa) ay nagiging mas malinaw, na maaaring magkaroon ng mas malubhang anyo: progresibo at pag-aayos ng amnesia, paramnesia, mga kaguluhan sa oryentasyon (Korsakov's syndrome). Ang pag-iisip ay nawawalan ng flexibility, nagiging matigas, at ang motivational component ng pag-iisip ay bumababa.

Kaya, ang bahagyang atherosclerotic dementia ng dysmnestic type ay nabuo, iyon ay, na may isang pamamayani ng mga karamdaman sa memorya.

Medyo bihira, na may cerebral atherosclerosis, ang talamak o subacute psychosis ay nangyayari, mas madalas sa gabi, sa anyo ng delirium na may kapansanan sa kamalayan, mga delusyon at mga guni-guni. Ang mga talamak na delusional psychoses ay kadalasang maaaring mangyari, kadalasang may paranoid na delusyon.

Atrophic dementia

Alzheimer's disease

Ito ay isang pangunahing degenerative dementia, na sinamahan ng isang tuluy-tuloy na pag-unlad ng kapansanan sa memorya, aktibidad ng intelektwal, at iba pang mas mataas na cortical function at humahantong sa kabuuang dementia. Karaniwang nagsisimula pagkatapos ng edad na 65. Mga yugto:

• Paunang yugto. Pagkasira ng cognitive. Mnestic-intelektuwal na pagbaba: pagkalimot, kahirapan sa pagtukoy ng oras, pagkasira sa panlipunan, kabilang ang propesyonal, mga aktibidad; phenomena ng fixation amnesia at mga kaguluhan sa oryentasyon sa oras at lugar ay tumataas; mga sintomas ng neuropsychological, kabilang ang aphasia, apraxia, agnosia. Mga emosyonal at personal na karamdaman: egocentrism, subdepressive na reaksyon sa sariling kabiguan, mga delusional na karamdaman. Sa yugtong ito ng Alzheimer's disease, kritikal na sinusuri ng mga pasyente ang kanilang kalagayan at sinisikap na itama ang kanilang sariling lumalagong kawalan ng kakayahan.
• Yugto ng katamtamang demensya. Temporoparietal neuropsychological syndrome; pagtaas ng amnesia; Ang disorientasyon sa lugar at oras ay umuusad nang dami. Ang mga pag-andar ng talino ay lalo na labis na nilalabag (isang pagbaba sa antas ng paghatol, mga kahirapan sa analytical at synthetic na aktibidad ay ipinahayag), pati na rin ang mga instrumental na pag-andar nito (speech, praxis, gnosis, optical-spatial activity). Ang mga interes ng mga pasyente ay lubhang limitado; hindi makayanan ang mga propesyonal na responsibilidad. Gayunpaman, sa yugtong ito, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng mga pangunahing personal na katangian, isang pakiramdam ng kababaan at isang sapat na emosyonal na tugon sa sakit.
• Yugto ng matinding demensya. Mayroong kumpletong pagkasira ng memorya, at ang mga ideya tungkol sa sariling personalidad ay pira-piraso. Ngayon ang kabuuang suporta ay kailangan (ang mga pasyente ay hindi maaaring sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, atbp.). Ang agnosia ay umabot sa isang matinding antas (ng occipital at frontal type nang sabay-sabay). Ang pagkasira ng pagsasalita ay kadalasang nasa uri ng kabuuang sensory aphasia.

Ang sakit ni Pick

Ang sakit na Alzheimer ay hindi gaanong karaniwan, at mas maraming kababaihan ang apektado kaysa sa mga lalaki. Ang pathological substrate ay nakahiwalay na pagkasayang ng cortex sa frontal, mas madalas sa frontotemporal na mga rehiyon ng utak. Pangunahing katangian:

• Mga pagbabago sa emosyonal-personal na globo: malubhang mga karamdaman sa personalidad, ang pagpuna ay ganap na wala, ang pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging pasibo, spontaneity, impulsiveness; kabastusan, mabahong pananalita, hypersexuality; ang pagtatasa ng sitwasyon ay may kapansanan, ang mga karamdaman sa kalooban at pagmamaneho ay nabanggit. Kung ang mga unang yugto ng vascular dementia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatalas ng mga katangian ng karakter, kung gayon sa Pick's disease mayroong isang matalim na pagbabago sa pag-uugali hanggang sa kabaligtaran, dati ay hindi karaniwan: ang magalang ay nagiging bastos, responsable at maagap sa trabaho, hindi kumpleto. ang nakatalagang gawain.
• Mga pagbabago sa cognitive sphere: matinding kaguluhan sa pag-iisip; Ang mga automated na kasanayan (pagbibilang, pagsulat, propesyonal na mga selyo, atbp.) ay pinananatili sa loob ng mahabang panahon. Lumilitaw ang mga karamdaman sa memorya nang mas huli kaysa sa mga pagbabago sa personalidad at hindi kasinglubha ng Alzheimer's disease at vascular dementia. Systemic perseverations sa pagsasalita at praktika ng mga pasyente. Ang pagsasalita ay nagiging kabalintunaan mula pa sa simula: ang verbosity ay pinagsama sa mga kahirapan sa pagpili ng mga tamang salita.

Ang Pick's disease ay isang espesyal na uri ng frontal-type na dementia. Kasama rin sa ganitong uri ang:

• pagkabulok ng frontal lobe
• pagkabulok ng motor neuron
• frontotemporal dementia na may parkinsonism

Mga Katotohanan sa Pananaliksik

Nalaman ng isang pag-aaral noong 2013 ng Nizam Institute of Medical Sciences sa India na ang pagsasalita ng dalawang wika ay maaaring maantala ang pag-unlad ng demensya. Ang pagsusuri ng mga medikal na rekord mula sa 648 kaso ng demensya ay natagpuan na ang mga nagsasalita ng dalawang wika ay nagkakaroon ng dementia sa average na 4.5 taon na ang lumipas kaysa sa mga nagsasalita lamang ng isang wika.

Ang papel na ginagampanan ng paggamit ng phosphatidylserine sa pagbabawas ng panganib ng demensya

Mayroong 16 na siyentipikong pag-aaral na nagpapakita ng epekto ng phosphatidylserine sa pagbabawas ng mga sintomas ng demensya o kapansanan sa pag-iisip. Noong Mayo 2003, inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) ang isang Qualified Health Claim para sa phosphatidylserine, na nagpapahintulot sa mga manufacturer ng US na sabihin sa mga label na "Ang paggamit ng Phosphatidylserine ay maaaring mabawasan ang panganib ng dementia at cognitive impairment sa mga matatanda." Gayunpaman, ang pahayag na ito ay dapat sa ngayon ay sinamahan ng caveat na "napakalimitado at paunang siyentipikong pananaliksik ay nagmumungkahi na ang phosphatidylserine ay maaaring mabawasan ang panganib ng cognitive dysfunction sa mga matatandang may sapat na gulang," dahil isinasaalang-alang ng Ahensya na ang komunidad ng siyensya ay nahahati pa rin sa paksang ito, at ang karamihan Ang mga pag-aaral ay ginawa gamit ang phosphatidylserine na nagmula sa utak ng baka, kaysa sa soy phosphatidylserine na kasalukuyang ginagamit.

Mga Tala

1. WHO. Sa pamamagitan ng 2050, ang bilang ng mga kaso ng demensya ay magiging triple, ngunit ang problema ay hindi pa rin nakakatanggap ng sapat na atensyon.
2. Ang paggamit ng dalawang wika ay maaaring maantala ang pag-unlad ng demensya
3. 1 2 Phosphatidylserine at Cognitive Dysfunction at Dementia (Kwalipikadong Claim sa Kalusugan: Huling Liham ng Desisyon)

Tingnan din

• Amentia
• Senile sclerosis

Panitikan

• Gavrilova S.I. Mga karamdaman sa pag-iisip sa mga pangunahing degenerative (atrophic) na proseso ng utak. // Gabay sa Psychiatry / Ed. A. S. Tiganova. M., 1999. T. 2.
• Medvedev A.V. Mga sakit sa vascular ng utak // Gabay sa psychiatry / Ed. A. S. Tiganova. M., 1999. T. 2.
• Korsakova N.K., Moskovichiute L.I. M., 2003 (Kabanata 5 "Neuropsychological syndromes sa pagtanda").
• Klinikal na saykayatrya. inedit ni T. B. Dmitrieva. Moscow. GEOTARmedicine 1988

Mga link

• Perfilyeva G. M. Alzheimer's disease (mga problema sa pag-aalaga sa pasyente)
• Lyubov E. B. Mga unang palatandaan ng demensya: ang oras ay mahalaga. - M.: LLC "Mga Bagong Oportunidad", 2011.
• "Mga kasalukuyang ideya tungkol sa Alzheimer's disease"
• Snezhnevsky A.V. Pangkalahatang psychopathology: Kurso ng mga lektura. Na-archive mula sa orihinal noong Agosto 26, 2011. - tingnan ang Lecture 7 (“Hypochondriacal, affective syndromes. Dementia syndromes”)
• Dementia.com. Website tungkol sa demensya at mga sakit na neurodegenerative
• Dementia: MedlinePlus Medical Encyclopedia

demensya, diagnosis ng demensya, mga gamot sa demensya, paggamot sa demensya, sanhi ng dementia, psychiatry ng dementia, dementia na may Lewy na katawan, mga sintomas ng demensya, senile dementia, dementia ano ito

Impormasyon Tungkol sa Dementia