Ang Cytomegalovirus (CMV) ay isang uri 5 herpes virus. Tulad ng karamihan sa mga herpes virus, madalas itong nangyayari sa isang nakatagong anyo. Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na maaari itong seryosong makapinsala sa mga panloob na organo sa ilang mga sitwasyon. Sa ibaba ay pag-uusapan natin kung bakit mapanganib ang cytomegalovirus, pati na rin kung paano nailipat ang CMV, tungkol sa paggamot ng cytomegalovirus at ang mga dahilan para sa pagpapakita nito.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus (CMVI), o bilang ito ay tinatawag ding cytomegaly, ay medyo laganap. Ito ay nangyayari sa halos kalahati ng populasyon ng nasa hustong gulang ng planeta at mga 15% ng mga kabataan. Sa kabila ng pagkakaroon ng mga antibodies sa cytomegalovirus, hindi ito nangangahulugan na ang tao ay may sakit. At ang mga sintomas ng cytomegalovirus ay madalas na nakatago. Ang isang tao ay maaaring maging carrier ng CMV kung saan ang virus ay nananatiling nakatago sa katawan hangga't ang immune system ay nasa maayos o walang mga pangyayari na paborable para sa CMV na maging aktibo. Sa prinsipyo, ang "cytomegalovirus" na virus ay kumikilos na may kaugnayan sa katawan tulad ng karamihan sa mga herpes virus kung pag-uusapan natin ang tungkol sa talamak.

Mga Karaniwang Dahilan ng Pag-ulit ng Cytomegalovirus

Ang mga sumusunod ay ang mga dahilan kung bakit ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring magpakita mismo mula sa isang nakatagong anyo:

• nalulumbay na kaligtasan sa sakit;
• pagkakaroon ng impeksyon sa HIV;
• pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto;
• pagkuha ng mga immunosuppressant.

Mga ruta ng paghahatid ng cytomegalovirus

Mga ruta ng paghahatid ng impeksyon sa CMV:

• sa pamamagitan ng gatas ng ina;
• sekswal;
• sa pamamagitan ng pagkalason sa dugo;
• sa pamamagitan ng airborne droplets;
• maaaring maipasa sa pamamagitan ng laway.

Naturally, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nakukuha sa pamamagitan ng isang taong may sakit sa isang malusog, ngunit sa lahat ng mga pamamaraan na nakalista sa itaas, marahil ang pinakakaraniwan ay sa pamamagitan ng pakikipagtalik at paghalik. Ang isang medyo maliit na halaga ng nahawaang laway ay kinakailangan upang mahawahan ang isang malusog na tao, kaya ang mga bata ay madaling kapitan ng madalas na pangunahing impeksyon sa CMV kapag sila ay patuloy na hinahalikan ng mga nahawaang nasa hustong gulang, kabilang ang ina ng sanggol. Bilang karagdagan, ang cytomegalovirus ay tinatawag na sakit sa kabataan dahil ang mga kabataan ay mas malamang na mag-alala tungkol sa ligtas na pakikipagtalik kaysa sa mga matatanda.

Ang pangunahing impeksiyon na may impeksyon sa CMV ay kadalasang nangyayari sa mga bagong silang. Humigit-kumulang 35% ng mga bagong silang ay may mga antibodies sa impeksyon ng cytomegalovirus sa kanilang mga katawan. Ayon sa istatistika, ang pagkakaroon ng CMV sa katawan ng isang buntis ay tumataas mula sa unang trimester hanggang sa panganganak mula 2 hanggang 35%.

Ang mga istatistika ay nagpapakita na ang tungkol sa 80% ng mga tao sa planeta ay mga carrier ng cytomegalovirus. Pagkatapos ng unang impeksyon sa CMV, ang isang tao ay mananatiling carrier habang buhay, at ang kanyang immune system ay maglalabas ng mga antibodies sa virus at ang talamak na cytomegalovirus ay pipigilan ng immune system hanggang sa mabigo ang defense system.

Mga anyo ng cytomegalovirus

Mononucleosis-like syndrome

Ang mononucleosis-like syndrome ay kadalasang nangyayari sa maliliit na bata. Nabubuo ito nang may normal na kaligtasan sa sakit. Klinikal na katulad ng pagbuo ng mononucleosis, ito ay isa ring nakakahawang sakit na sanhi ng herpes type 4 Epstein-Barr virus. Sa mononucleosis-like syndrome, mayroong pananakit ng ulo, pangkalahatang panghihina ng katawan, pantal na halos katulad ng rubella, pananakit ng lalamunan at mataas na temperatura na tumatagal ng napakatagal.

Minsan ang uri ng cytomegalovirus na ito ay maaaring humantong sa hepatitis o pneumonia. Ngunit kapag ang immune system ay malakas, ang sakit ay maaaring mangyari nang walang mga sintomas. Ang sakit ay tumatagal mula sa isang linggo hanggang dalawang buwan. Ngunit pagkatapos ng paggaling, ang katawan ay maaari pa ring humina sa loob ng ilang buwan, at sa panahong ito ay maaaring magpatuloy ang pangkalahatang kahinaan at pamamaga ng mga lymph node.

Congenital at nakuha na cytomegaly sa mga bagong silang

Congenital. Karaniwan, kapag ang isang fetus ay nahawaan ng CMV, ang bagong panganak ay walang sintomas. Ngunit sa ilang mga kaso, ang tinatawag na congenital cytomegaly ay maaaring bumuo. Sa kasong ito, ang mga pagpapakita ay nagpapadama sa kanilang sarili, kadalasan sa anyo ng isang pantal, mahinang pag-unlad ng fetus sa sinapupunan, at jaundice.

Nakuha. Sa kasong ito, ang impeksiyon na may impeksyon sa cytomegalovirus ay nangyayari alinman sa panahon ng panganganak o pagkatapos, kapag ang ina ay nahawahan ang sanggol sa pamamagitan ng pagpapasuso o sa pamamagitan ng mga pamamaraan sa bahay. Karaniwang walang sintomas maliban kung ang sanggol ay napaaga. Dahil ang nakuhang cytomegaly ay maaaring magdulot ng pulmonya sa mga premature na sanggol. Mayroon ding panganib na ang bata ay maaaring magkaroon ng hepatitis o makaranas ng mabagal na pisikal na pag-unlad.

Immunodeficiency at impeksyon sa cytomegalovirus

Ang immunodeficiency ay hindi lamang nakikita sa mga taong may impeksyon sa HIV o AIDS maaari rin itong mangyari pagkatapos ng organ o bone marrow transplant. Sa kasong ito, kadalasang nakakaapekto ang cytomegalovirus sa matris, ovaries at puki sa babaeng bahagi, at sa prostate o testicles sa lalaki.

Pagkatapos ng paglipat ng organ, naaapektuhan ng CMV ang mga organo na inilipat. Kung nagkaroon ng liver transplant, maaaring magkaroon ng hepatitis, kung nagkaroon ng pulmonya ang mga baga. Ang pinaka-mapanganib na bagay ay kung ang pasyente ay tumatanggap ng isang donor organ na nahawaan na ng CMV.

Sa mga taong nahawaan ng HIV, halos lahat ay dumaranas ng impeksyon ng cytomegalovirus. Sa una, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
• pagpapawis kapag natutulog ang isang tao;
• lagnat.

Pagkatapos nito, ang mga sumusunod na organo ay maaaring maapektuhan ng cytomegalovirus:

• utak, bubuo ang encephalitis;
• atay, bubuo ang hepatitis;
• baga, bubuo ang pulmonya;
• retina, bubuo ang retinitis;
• nagkakaroon ng pagdurugo sa tiyan at bituka.

Kaya, maaari nating makilala ang tatlong pangunahing grupo ng panganib. Kabilang dito ang mga taong may immunodeficiency, mga pasyente ng organ transplant at mga bagong silang na bata.

Mga sintomas

Ngayon ay pag-uusapan natin ang mga karaniwang sintomas ng cytomegalovirus at kung paano sila nagpapakita sa mga matatanda. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa impeksyon sa CMV at kung paano ito maipapakita sa mga bata sa artikulo - cytomegalovirus sa mga bata.

Kapag ang cytomegalovirus ay na-activate, ang mga sintomas ay dapat nahahati sa dalawang kategorya - kapag ang immune system ay gumagana at kapag ito ay pinigilan o tinanggihan.

Tingnan natin ang mga sintomas ng impeksyon ng cytomegalovirus na may aktibong gumaganang immune system:

• may kapansin-pansing pananakit ng kalamnan;
• lumilitaw ang pangkalahatang kahinaan ng katawan;
• ang mga lymph node ay maaaring lumaki.

Sa kasong ito, independiyenteng matatalo ng katawan ang impeksyon sa CMV, dahil ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies sa virus.

Ngayon bigyang-pansin ang mga sintomas ng cytomegaly kapag lumala ang immune system. Sa kasong ito, ang lahat ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga panloob na organo, tulad ng atay, baga, at pancreas. Ang pinsala sa retina ay sinusunod din. Ito ay nagpapahiwatig na ang pangkalahatan (iyon ay, kumalat sa buong katawan) na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay lumala.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng CMV ay naglalayong maghanap ng mga antibodies sa dugo na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng cytomegalovirus DNA sa katawan. Kadalasan, ang isang CMV carrier ay sumasailalim sa tatlong pamamaraan ng diagnostic.

1. PCR (Polymerase chain reaction). Sa panahon ng PCR, ang isang pag-scrape ng biomaterial ay kinuha mula sa pasyente; maaaring ito ang bibig para sa pagkolekta ng laway o ang urethral canal; Sa pagsusuring ito, matutukoy mo kung gaano kaaktibo ang virus sa katawan.
2. Immunoglobulins M – Anti – CMV – IgM. Madalas na ginagawa sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pagsusuri na ito ay nagpapakita ng isang mataas na titer ng mga antibodies, pagkatapos ay may posibilidad na mahawahan ang fetus na may cytomegalovirus. Isa itong pagsusuri para sa mga marker ng mataas na aktibidad ng CMV.
3. Immunoglobulins G – Anti – CMV – IgG. Sa pagsusuring ito, malalaman mo lamang kung ang cytomegalovirus ay naroroon sa katawan ng tao, ngunit hindi nito ibinubunyag kung gaano kaaktibo ang virus.

Pinakamainam na kumuha ng komprehensibong diskarte sa pagtukoy ng impeksyon sa cytomegalovirus. Bilang karagdagan, sa ilang mga sitwasyon kinakailangan na ibahin ang cytomegaly mula sa mga sakit tulad ng rubella, syphilis, iba't ibang mga impeksyon sa bacterial at marami pang ibang sakit na maaaring magbigay ng mga katulad na sintomas.

Paggamot

Kaya, nalaman namin kung ano ang cytomegalovirus. Pag-usapan natin ang paggamot ng cytomegalovirus sa pangkalahatang kahulugan ng konseptong ito.

Sa una, nararapat na alalahanin na ang impeksyon ng cytomegalovirus ay herpes type 5 at, tulad ng natanggap na, ang mga herpes virus ay naninirahan sa isang tao sa isang nakatagong anyo, kung minsan ay lumilitaw ang herpes at pagkatapos ay nagtatago muli. Iyon ay, ang cytomegalovirus ay ganap na walang lunas.

Kung pinag-uusapan natin ang mga reseta para sa paggamot ng cytomegalovirus, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight na ang sakit na ito ay pangunahing ginagamot sa tulong ng antiviral at immunomodulators. Kinakailangan din na sundin ang isang diyeta at humantong sa isang malusog na pamumuhay. Kapag ginagamot ang mga herpes virus, ang pasyente ay madalas na naudyukan na gawin ang lahat upang maibalik ang immune system sa hugis. Pagkatapos ng lahat, kapag ang immune system ay naibalik, ang paggawa ng mga antibodies upang sugpuin ang herpes ay nagsisimula muli.

Kapansin-pansin na kapag ang cytomegaly ay nagpapakita ng sarili hindi dahil sa humina na kaligtasan sa sakit, iyon ay, kapag ang CMV ay nagpapakita mismo, ngunit ang immune system ay gumagawa pa rin ng mga antibodies sa virus, ang paggamot ay hindi kinakailangan. Dahil sa kasong ito, ang mga proteksiyon na katangian ng katawan ay sugpuin ang impeksyon ng cytomegalovirus sa sarili nitong.

Ngayon ay may pag-asa na ang gamot ay malapit nang makahanap ng lunas upang ganap na gamutin ang katawan ng cytomegalovirus. Para sa layuning ito, pinag-aaralan namin ang acid na kinuha mula sa mga ugat ng licorice, at naniniwala ang mga doktor na sa hinaharap ang isang gamot na ginawa mula dito ay magiging mabisa.

Ang talamak na cytomegalovirus ay isang pangkaraniwang impeksiyon na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagpapakita. Ang sakit ay maaaring mangyari nang walang anumang sintomas o sinamahan ng malubhang anyo ng pinsala sa central nervous system o mga panloob na organo. Upang maiwasan ang patolohiya na maging talamak, kinakailangan na kilalanin ito sa oras at simulan ang therapy. Ang virus ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan.

Bakit lumalala ang cytomegalovirus?

Ang malalang sakit ay maaaring lumala sa iba't ibang dahilan. Ngunit ang mga sintomas nito ay hindi lilitaw kaagad, ngunit pagkatapos ng 50-60 araw. Kadalasan, ang virus ay nagsisimulang maging aktibo pagkatapos ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang tao. Ang ganitong impeksiyon ay inilabas sa panlabas na kapaligiran na may mga biological fluid ng tao. Kabilang dito ang ihi, laway, gatas ng ina, dumi, semilya, at discharge sa ari. Sa isang bata, ang virus ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng impeksyon mula sa ina.

Kadalasan, ang exacerbation ng sakit ay nangyayari dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit. Karaniwan itong nangyayari sa panahon ng kakulangan sa bitamina ng tagsibol. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda ng mga eksperto na subukang kumain ng maraming prutas at malusog na pagkain hangga't maaari. Kadalasan nangyayari ito pagkatapos ng iba't ibang mga operasyon sa kirurhiko, kapag ang katawan ay humina. Ang mga sanhi ng muling pag-activate ng impeksyon ay kinabibilangan din ng:

• nakaranas ng mga sakit at stress;
• matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw;
• matagal na hypothermia ng katawan;
• pagkakaroon ng promiscuous sex life;
• pagkakaroon ng mga kaduda-dudang contact;
• hindi pagsunod sa mga alituntunin sa nutrisyon, pagkonsumo ng mga pagkaing walang lysine (isang sangkap na tumutulong sa paglaban sa impeksiyon).

Ang muling pag-activate ng CMV ay hindi mangyayari kung palagi mong palakasin ang immune system, susundin ang pang-araw-araw na gawain, gumugugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin at makakuha ng tamang pahinga.

Paano makilala ang mga sintomas ng sakit sa mga kababaihan?

Ang talamak na anyo ng cytomegalovirus ay maaaring hindi lumitaw kung ang isang tao ay may normal na immune system. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay maaaring sugpuin, kaya ang mga sintomas ay hindi mapapansin, at ang virus mismo ay hindi makakapinsala sa katawan. Sa medyo bihirang mga kaso, ang cytomegalovirus ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang mononucleosis-like syndrome. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Ang sindrom na ito ay sinusunod 30-60 araw pagkatapos ng isang exacerbation ng impeksiyon. Sa mga babaeng may mahinang immune system, ang talamak na cytomegalovirus ay nakakaapekto sa eyeballs (nakakabawas ng paningin), baga, utak at digestive system.

Bilang resulta, ang buong kumplikadong mga karamdaman na ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Kadalasan, ang muling pag-activate ng virus ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng lagnat, pananakit ng kalamnan at pinalaki na mga lymph node. Ang sakit ay nawawala lamang sa pagkakaroon ng mga antibodies na ginagawa ng katawan. Minsan ang isang exacerbation ng virus ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pantal sa balat at nagpapasiklab na proseso sa mga kasukasuan.

Sa matinding mga kaguluhan sa paggana ng immune system, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga komplikasyon laban sa background ng isang exacerbation ng sakit:

• sakit sa buto;
• encephalitis;
• myocarditis;
• pulmonya;
• pleurisy;
• mga vegetative-vascular disorder.

Kadalasan, ang isang exacerbation ng naturang sakit ay makikita sa paggana ng urethra. Minsan lumilitaw ang masakit na mga sensasyon sa lugar ng vaginal, at ang pagbabalik ay maaaring humantong sa pagguho ng cervix, pamamaga ng mga ovary at ang panloob na layer ng matris.

Ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na isang exacerbation ng sakit sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay maaaring seryosong makaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata.

Mga sintomas ng paglala ng sakit sa mga lalaki

Kadalasan, ang talamak na CMV sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay nasa isang hindi aktibong anyo. Kadalasan ito ay maaaring lumala dahil sa pagbaba sa paggana ng immune system. Nakatagpo lamang ito ng katawan sa mga nakababahalang sitwasyon, na may nerbiyos na pagkahapo at sipon. Ang mga sintomas ng cytomegalovirus sa mga lalaki ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• panginginig;
• sakit sa ulo;
• pamamaga ng ilong mucosa;
• pinalaki ang mga lymph node;
• pantal sa dermis;
• matinding runny nose.

Dapat itong isaalang-alang na ang mga pagpapakita ng sakit ay lilitaw lamang 1.5 buwan pagkatapos ng muling pag-activate ng sakit at nagpapatuloy sa loob ng 4-6 na linggo. Sa isang kritikal na pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang mga sintomas ng cytomegalovirus ay nagiging binibigkas. Maaari itong mahayag bilang mga sakit sa central nervous system at pneumonia. Sa mga bihirang kaso, ang isa sa mga sintomas ng exacerbation ng impeksiyon ay maaaring paralisis, na bumubuo sa tisyu ng utak. Minsan humahantong ito sa kamatayan.

Paano nagpapakita ang isang talamak na virus sa panahon ng pagbubuntis at ano ang panganib nito?

Kadalasan, ang muling pag-activate ng cytomegalovirus ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Nangyayari ito dahil sa paghina ng immune system ng katawan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na lubhang mapanganib dahil ito ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Una sa lahat, ang virus ay makikita sa paggana ng central nervous system ng bata. Sa panahon ng pagbubuntis, lumilitaw ang mga sintomas ng exacerbation ng CMV sa loob ng 2-3 araw pagkatapos makaranas ng stress o bilang resulta ng sipon. Halos palaging mayroong isang lagnat na estado, na sinamahan ng rhinorrhea at sakit sa lugar ng kalamnan.

Sa fairer sex, ang talamak na cytomegalovirus ay sinamahan ng pamamaga ng parotid glands at pagkakaroon ng malakas na discharge ng vaginal na may hindi kanais-nais na amoy. Napakahalaga na mapansin ang isang exacerbation ng sakit sa oras upang simulan ang agarang paggamot.

Kung ang cytomegalovirus ay nakakaapekto sa mga panloob na genital organ ng isang babae, kung gayon ito ay nagiging isang seryosong panganib sa normal na kurso ng pagbubuntis. Ang patolohiya ay maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan ng isang bata o makapukaw ng pagkakuha. Dahil sa talamak na cytomegalovirus, ang mga pagkakataon na manganak ng isang ganap na sanggol ay napakababa. Minsan ang gayong mga bata ay ipinanganak na kulang sa timbang at nahuhuli sa ibang aspeto kumpara sa kanilang mga kapantay.

Ang mga palatandaan ng isang malalang impeksiyon ay lumilitaw sa isang bata sa 2-4 na taong gulang. Ang sakit ay sasamahan ng pag-unlad ng mga karamdaman sa paggana ng utak ang sanggol ay maaaring makaranas ng mga problema sa atay at pali. Ang mga nahawaang bata ay kadalasang nakakaranas ng pagkabingi, epilepsy, at matinding pananakit ng kalamnan.

Minsan, dahil sa isang exacerbation ng talamak na cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa kalusugan sa isang mas matandang edad (8-9 na taon). Kabilang sa mga naturang pathologies ang pagkabulag, kawalan ng kakayahang magsalita ng normal, at pagkawala ng pandinig.

Paano maiwasan ang paglala ng CMV?

Una sa lahat, ang antas ng pagkakalantad sa mga nagpapalubha na mga kadahilanan ay dapat mabawasan. Ito ay kinakailangan upang palakasin ang iyong immune system, ipakilala ang isang malaking halaga ng mga prutas, cereal at protina sa iyong karaniwang diyeta. Dapat mo ring sundin ang isang malusog na pamumuhay at iwasan ang hindi protektadong pakikipagtalik.

Napakahalaga na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan: kumain lamang mula sa iyong sariling mga pinggan, punasan ng iyong sariling tuwalya, atbp. Malaki ang kahalagahan ng sports. Dapat mong subukang gawin ang gymnastics sa umaga, gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin. Sa pinakamaliit na hinala ng isang exacerbation ng talamak na cytomegalovirus, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Kung susundin mo ang mga simpleng alituntuning ito, hindi mo lamang mapapawi ang mga sintomas ng CMV, ngunit mapipigilan din ang kanilang muling pagsasaaktibo.

Ang cytomegalovirus ay karaniwan sa mga bagong silang. Ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng sanggol o pagkatapos ng panganganak. Sa 10-15% lamang ng mga kaso, ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa mga sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga batang may asymptomatic cytomegalovirus syndrome ay ipinanganak na malusog sa klinika. Ang isang aktibong anyo ng impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring makita sa kanila lamang pagkatapos ng pagsubok sa laboratoryo. Ang mas maagang mga hakbang sa paggamot ay kinuha laban sa congenital form ng sakit, mas mabuti ang magiging resulta.

Ano ang impeksyon ng cytomegalovirus

(cytomegaly) ay isang viral disease na sanhi ng human cytomegalovirus (CMV) mula sa herpesvirus family. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga glandula ng salivary (lalo na ang parotid). Sa pinakamalubhang anyo, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa iba pang mga organo - baga, atay, bato, adrenal glandula, bituka, esophagus, pancreas, retina, at maging sa utak. Ang mga mahihina at premature na sanggol ay nakakaranas ng panloob na pagdurugo at pagkamatay ng cell sa katawan.

Sa ilalim ng impluwensya ng virus, ang mga selula ay lumalaki at tumataas sa napakalaking laki (30-40 beses). Lumilitaw ang isang siksik na malaking intranuclear inclusion sa loob ng mga ito. Ginagawa nitong parang kuwago ang hawla.

Ang virus ay pinaka-mapanganib para sa fetus sa yugto ng pag-unlad ng embryonic kung ang buntis ay nahawahan ng cytomegalovirus sa unang pagkakataon. Dahil sa kawalan ng mga antibodies sa causative agent ng sakit sa umaasam na ina, ang unattenuated virus ay nakakahawa sa embryo at nakakagambala sa pagbuo nito. Seryoso din ang virus para sa fetus sa susunod na yugto ng pag-unlad. Ang Cytomegalovirus ay nakatawid sa placental barrier at makakaapekto sa kalusugan ng bata. Sa panahon ng pangunahing impeksiyon ng isang buntis, ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa 40-50% ng mga kaso.

1. Kung ang isang babae ay nahawahan ng virus hindi sa unang pagkakataon, ang kanyang mga antibodies ay nagpapahina sa mga pathogen at binabawasan ang kanilang agresibong epekto sa fetus. Sa ganitong mga kaso, ang panganib ng impeksyon ng bata ay hindi hihigit sa 1-2%.
2. Ang posibilidad ng impeksyon ay nadagdagan ng patuloy na stress, mahinang nutrisyon, isang laging nakaupo na pamumuhay at mga malalang sakit.
3. Ang insidiousness ng cytomegalovirus infection ay nakasalalay sa kakayahan nitong mangyari na nakatago o masquerade bilang isang acute respiratory viral infection. Para sa kadahilanang ito, ang sakit ay madalas na hindi nasuri sa mga buntis na kababaihan.

Ang pagtuklas ng mga antibodies sa CMV sa mga bagong silang ay hindi nagpapahiwatig ng kanilang impeksyon. Ang mga antibodies ay maaaring ilipat sa pamamagitan ng inunan mula sa ina patungo sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang diagnosis ng impeksyon sa cytomegalovirus ay ginawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga pathogen sa ihi, dugo at laway.

Congenital cytomegalovirus infection

Kung ang isang babae ay nahawaan ng virus sa unang labindalawang linggo ng pagbubuntis, ang mga pathogen ay maaaring maging sanhi ng kusang pagpapalaglag o pagkamatay ng sanggol. Ang embryo ay nagkakaroon ng mga malubhang karamdaman sa pag-unlad na hindi tugma sa buhay. Kung ang fetus ay namamahala upang mabuhay, ang virus ay nagdudulot ng malubhang depekto. Ang ilan sa kanila ay itinuturing na genetic (Dandy-Walker syndrome).

Ang pinaka-seryosong malformations ay nangyayari sa mga bata kung ang cytomegaly ay napansin sa isang buntis sa unang pagkakataon. Bilang resulta ng impeksyon, ang mga bata ay nagkakaroon ng microcephaly (pag-urong ng utak), hepatosplenomegaly (paglaki ng pali at atay), thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng platelet, na nagiging sanhi ng pagbaba ng pamumuo ng dugo) at matagal na paninilaw ng balat (hyperbilirubinemia).

Ang impeksyon ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ng fetus, na naghihimok ng mga malubhang sakit (ang simula ng episyndrome at epilepsy na lumalaban sa paggamot, non-occlusive hydrocephalus, cerebral palsy, autism). Sa ilang mga kaso, ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bagong silang ay maaaring magdulot ng pagkabingi, kapansanan sa paningin at pagkaantala sa pag-iisip.

Ngunit kadalasan ang impeksiyon ay nagdudulot ng pinsala sa utak. Ang mga may congenital form ng cytomegalovirus infection ay nasuri na may meningoencephalitis (pamamaga ng mga lamad at sangkap ng utak), patolohiya ng ventricles ng utak, calcifications (mga deposito ng asin sa malambot na mga tisyu) at "calcification" ng mga cerebral vessel (mineralization vasculopathy ). Ang lahat ng mga pathologies na ito ay sinamahan ng mga neurological disorder (mga pagbabago sa tserebral, hypertensive-hydrocephalic syndrome). Ang mineralization vasculopathy ay kadalasang nagiging sanhi ng convulsive syndrome sa isang bagong panganak.

1. Ang isang karaniwang pagpapakita ng impeksyon sa cytomegalovirus ay ang pagbara sa mga daanan ng cerebrospinal fluid.
2. Ito ay nasuri sa 7% ng mga kaso kapag ang utak ay nasira ng isang impeksyon sa viral.
3. Ang virus ay nakakahawa sa choroid plexus ng ventricles ng utak at nagiging sanhi ng paglitaw ng mga cyst sa loob nito.

Kung ang impeksyon ay nangyari sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang virus ay maaaring magdulot ng hemorrhagic syndrome, hemolytic anemia, liver cirrhosis, interstitial pneumonia, enteritis, colitis, polycystic pancreas at nephritis.

Nakuhang anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang isang bagong panganak sa 30% ng mga kaso ay nahawaan ng cytomegalovirus mula sa kanyang ina sa pamamagitan ng mga biological fluid na naglalaman ng virus (laway, gatas ng ina, ihi, paglabas ng ari, dugo). Ang sanggol ay maaari ring mahawa mula sa ibang tao.

Ayon sa pedyatrisyan na si Evgeny Komarovsky, kung ang isang bata ay may mahusay na binuo na immune system, ang mga pathogen ay hindi maaaring maging sanhi ng malubhang sakit sa kanya. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon, gayundin ang mga sanggol na may immunodeficiency, ay mahina sa virus. Maaari silang bumuo ng produktibong peribronchitis o prolonged pneumonia.

Minsan, pagkatapos ng impeksyon sa cytomegalovirus, sa mahihinang mga sanggol ang mga lymph node ay lumalaki at ang hepatitis ay bubuo. Ang mga pagbabago sa cytomegalic sa tubular epithelium ay maaaring lumitaw sa mga bato. Ang virus ay maaaring magdulot ng ulcerative lesyon sa bituka ng bata. Ang ganitong mga bata ay may mahirap at mahabang panahon upang pagalingin. Madalas silang naantala sa pag-unlad.

Ang mga sanggol na may nakuhang uri ng impeksyon sa cytomegalovirus ay hindi nagkakaroon ng pinsala sa utak.

Talamak na anyo ng congenital disease

Ang congenital cytomegalovirus infection ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata o sa unang 24 na oras.

Tumataas ang temperatura ng katawan ng sanggol. Ang mga bluish-violet spot ay nagiging kapansin-pansin sa mukha, katawan at paa. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng pagdurugo sa mga mucous membrane at dugo sa dumi (hemocolitis). Minsan ang dugo ay patuloy na umaagos mula sa pusod. Ang pag-unlad ng hepatitis ay ipahiwatig ng pagdidilaw ng balat.

Kung ang mga bagong silang ay may pinsala sa utak, maaari silang makaranas ng mga seizure mula sa mga unang oras ng buhay. Ito ay tumatagal ng hanggang 5 araw o higit pa. Ang panginginig ng itaas na mga paa't kamay ay nangyayari laban sa background ng pagtaas ng pag-aantok.

Ang talamak na congenital cytomegalovirus infection ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mga kaguluhan sa koordinasyon, pandinig at paningin. Minsan nagiging sanhi ito ng pagkabulag. Ang sanggol ay madalas na nagkakaroon ng pulmonya. Ang mahinang kaligtasan sa sakit at ang pagdaragdag ng isa pang talamak na impeksiyon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bagong panganak.

Talamak na anyo ng congenital disease

Ang talamak na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring mahayag at asymptomatic. Ang mga sintomas ng manifest course ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng visual impairment. Ang pag-ulap ng lens at vitreous body ay nagdudulot ng pagkasira o kumpletong pagkawala ng visual na perception. Ang isang sanggol ay maaaring magkaroon ng hydrocephalus, epilepsy, microgyria (mga abnormalidad sa istruktura sa cerebral cortex), microcephaly, o mga palatandaan ng cerebral palsy.

Ang isang sanggol na may talamak na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay naantala sa pag-unlad at hindi tumataba nang maayos. Sa mas matatandang edad, ang mga depekto sa pagsasalita at pagkaantala sa pag-iisip ay nakikita.

Hindi ito palaging nasuri sa mga unang linggo pagkatapos ipanganak ang sanggol. Samakatuwid, ang paggamot sa sakit kung minsan ay nagsisimula nang huli. Ang maagang pagsusuri at napapanahong therapy ay maaaring maiwasan ang pagkasira ng paningin at itigil ang pag-unlad ng epilepsy, hydrocephalic syndrome at iba pang mga pathologies. Sa karamihan ng mga kaso, maiiwasan ang mga pagkaantala sa pag-unlad. Ang mga batang may autism na nakatanggap ng sapat na paggamot ay nakakapag-aral sa mga regular na sekondaryang paaralan.

Ang pinakamahirap na matukoy ay isang nakatagong anyo ng talamak na impeksyon sa cytomegalovirus sa isang bagong panganak. Ang mga naturang sanggol ay walang nakikitang mga palatandaan ng sakit. Kung ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi isinagawa pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang impeksiyon ay hindi matutukoy sa mahabang panahon.

Ang isang katangiang tanda ng impeksyon sa cytomegalovirus ay isang pagkahilig sa mga impeksyon sa bacterial. Kadalasan sa unang taon ng buhay ng isang bata, ang mga sakit na pinagmulan ng bacterial ay napagtagumpayan. Siya ay nasuri na may pyoderma (purulent skin lesions), paulit-ulit na stomatitis, otitis, sinusitis, bronchitis, pneumonia, cystitis, pyelonephritis. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng impeksyon ng cytomegalovirus ay nakikita lamang sa edad ng paaralan.

Ang mga pagbabakuna ay kontraindikado para sa mga naturang bata. Ang pagbabakuna ay maaaring magdulot ng autism, epilepsy, cerebral palsy o mental retardation sa kanila.

Paggamot ng isang viral disease

Sa kasalukuyan, para sa impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bagong silang, ang mga iniksyon ng immunoglobulin sa isang ugat ay inireseta. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay tinuturok ng hyperimmune immunoglobulin Cytotect. Ang gamot ay naglalaman ng 10 beses na higit pa kaysa sa iba pang mga immunoglobulin. Ito ay ginawa mula sa dugo ng mga donor na may malaking bilang ng mga antibodies na ginawa ng katawan. Naglalaman din ang Cytotect ng mga antibodies sa mga microbial pathogen na kadalasang nakakaapekto sa mga bagong silang sa postpartum period.

Ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng sanggol ay sinusunod 7-8 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot na Cytotect. Ang dugo ay aktibong gumagawa ng sarili nitong anti-cytomegalovirus at anti-herpetic antibodies.

Ang mga antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit na dulot ng bakterya. Kadalasan, ang mga bagong panganak ay inireseta ng isang kumbinasyong gamot na may malawak na spectrum ng bactericidal action, Sulperazon. Naglalaman ito ng 3rd generation cephalosporins (cefoperazone at sulbactam). Ang "Sulperazon" ay ibinibigay muna sa intravenously at pagkatapos ay intramuscularly. Ang kurso ng paggamot ay 8-14 araw. Upang mas mabilis na gumaling ang sanggol, protektado siya mula sa iba pang mga impeksiyon.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus (CMVI) ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyon. Ayon sa opisyal na istatistika ng WHO, sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, bawat ikalimang anak ay isang carrier ng causative agent ng cytomegalovirus infections. Sa edad na lima, ang cytomegalovirus ay nakita sa apatnapu hanggang animnapung porsyento ng mga bata.

Depende sa rehiyon ng paninirahan, ang antas ng impeksyon ng populasyon na may mga impeksyon sa cytomegalovirus ay mula limampu hanggang isang daang porsyento.

Ang isang partikular na tampok ng CMVI ay ang iba't ibang mga klinikal na anyo nito. Ang mga nakakahawang proseso ay maaaring:

• magpatuloy sa mga nakatagong anyo,
• humantong sa pagbuo ng mga congenital form ng nakakahawang proseso (congenital cytomegalovirus infections),
• nangyayari sa anyo ng pinsala sa tissue ng atay, bato, tissue sa baga, nervous system,
• humantong sa pagkabaog at pagkakuha, atbp.

Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring mangyari sa
pangkalahatang anyo.

Para sa sanggunian. Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay isang talamak na viral infectious pathology na sanhi ng cytomegaloviruses at nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Kapag nag-diagnose ng impeksyon sa cytomegalovirus, ang pagkilala sa mga tiyak na palatandaan ng morphological ay gumaganap ng isang mahalagang papel:

• cytomegalic cells, katulad ng mga mata ng kuwago;
• lymphohistiocytic infiltrates.

Impeksyon ng Cytomegalovirus ICD 10

Ayon sa klasipikasyon ng ICD 10, ang CMVI ay naka-encrypt bilang:

• B25 - para sa mga sakit na cytomegalovirus;
• B27.1 – para sa cytomegalovirus mononucleosis;
• P35.1 – para sa congenital cytomegalovirus infections;
• B20.2 – para sa mga impeksyon sa HIV na may mga palatandaan ng cytomegalovirus pathologies.

Etiological na mga kadahilanan ng nakakahawang proseso

Iba ang virus:

• tiyak na kakayahan upang sugpuin ang cellular immunity;
• mababang antas ng virulence;
• mabagal na pagpaparami sa mga selula.

Pansin. Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga istraktura ng tissue at organ. Ang virus ay madaling tumatawid sa placental barrier at may teratogenic effect. Maaari itong maging sanhi ng congenital deformities ng fetus, gayundin ang humantong sa intrauterine fetal death, paulit-ulit na pagkakuha, miscarriages, atbp.

Ang CMV virus ay maaaring mabuhay nang maayos sa temperatura ng silid. Kapag nagyelo o pinainit sa itaas ng limampu't anim na degree, mabilis na nawawala ang aktibidad ng pathogen.

Epidemiological na mga kadahilanan ng sakit

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay tumutukoy sa mga anthroponotic na impeksyon, ibig sabihin, ang pinagmulan ng mga virus ay alinman sa isang pasyente na may aktibong anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus o isang malusog na carrier ng virus.

Ang mga cytomegalovirus ay maaaring mailabas sa dugo, ihi, laway, cervical at vaginal secretions, luha, semilya, gatas ng ina, nasopharyngeal mucus, feces, atbp.

Kaugnay nito, ang cytomegalovirus ay maaaring maipadala sa pamamagitan ng airborne droplets, parenterally, transplacentally, gayundin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan at pakikipagtalik.

Pansin! Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay madalas na nahawaan ng CMV kapag umiinom ng gatas ng ina.

Impeksyon ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Para sa sanggunian. Ang mga impeksyon ng congenital cytomegalovirus sa mga bata ay bihira.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pinakamataas na panganib ng impeksyon ng fetus ay sinusunod lamang sa panahon ng unang pakikipag-ugnay ng ina sa cytomegalovirus (ayon sa mga istatistika, ang mga pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan ay nakarehistro sa 1-2 porsiyento ng mga kaso).

Gayunpaman, sa pangunahing impeksiyon ng ina, ang posibilidad ng matinding pinsala sa fetus ay mula sa tatlumpu hanggang limampung porsyento.

Kung ang pag-activate ng isang nakatagong virus ay naobserbahan sa panahon ng pagbubuntis (ang ina ay dating nagkaroon ng impeksyon sa CMV), ang panganib ng impeksyon ng bata ay humigit-kumulang 1-3 porsyento.

Pansin. Sa humigit-kumulang sampung porsyento ng mga nahawaang bata, ang mga congenital na anyo ng sakit ay nangyayari sa isang malubhang anyo, na humahantong sa kamatayan.

Sa ibang mga bata, ang mga kahihinatnan ng impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring mahayag bilang pinsala sa nerve tissue, neuromuscular disorder, cerebral palsy, mental at physical development retardation, visual impairment, pagkawala ng pandinig, atbp.

Basahin din ang paksa

Ano ang mga panganib ng pagkabigo sa atay, sintomas at paggamot?

Napakahalaga para sa mga umaasang ina! Makinig kay Dr. Markov.

Para kanino ang CMV ay nagbibigay ng pinakamalaking panganib?

Ang proseso ng impeksyon ay pinakamalubha kung ang pasyente ay may:

• immunodeficiency states (ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang apatnapung porsyento ng mga pasyente na may HIV infection ay nagkakaroon ng generalized cytomegalovirus infection);
• oncohematological pathologies;
• Pneumocystis pneumonia;
• tuberkulosis;
• pinsala sa radiation;
• malawak na pinsala sa paso;
• ang pangangailangan para sa pangmatagalang paggamot na may corticosteroid, cytostatic o immunosuppressive na mga gamot;
• matinding stress, atbp.

Sa ganitong mga pasyente, ang impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang hepatitis, obstetric at gynecological disorder, systemic vascular damage, pinsala sa tissue ng baga, pag-unlad ng cryoglobulinemia, itaguyod ang atherosclerotic vascular damage, pukawin ang pag-unlad ng epilepsy, CFS (chronic fatigue syndrome). ), atbp.

Pansin. Ang impeksyon sa intrauterine ay maaaring humantong sa pagbuo ng cerebral palsy.

Impeksyon ng Cytomegalovirus - mga kahihinatnan at pathogenesis ng pag-unlad

Congenital infection

Sa pagbuo ng isang congenital infectious na proseso, ang antas ng viremia (circulation ng virus sa dugo) sa ina ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel. Ang pagkakaroon ng mga aktibong partikulo ng viral sa dugo ay nag-aambag sa impeksyon ng placental tissue, na may kasunod na impeksyon sa fetus.

Pansin. Ang impeksyon sa transplacental ay maaaring humantong sa pagkaantala sa intrauterine formation ng mga tissue at organ, pagkamatay ng fetus, at pinsala sa mga nervous tissue at organ nito.

Sa pagkakaroon ng mga virus sa cervical mucus, ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak, kapag ang bata ay dumaan sa kanal ng kapanganakan.

Panahon ng postnatal

Kasunod nito, sa mga postnatal period, ang mga mucous membrane na naglinya sa oropharynx, respiratory tract, gastrointestinal tract, at urogenital tract ay maaaring magsilbing entry point para sa mga pathogens ng cytomegalovirus infection.

Pagkatapos ng pagtagos sa mga epithelial cells, ang mga virus ay nagsisimulang aktibong dumami at pagkatapos ay pumasok sa dugo, na humahantong sa panandaliang viremia. Pag-aayos sa monocyte at lymphocyte cells. Ang mga cytomegalovirus ay kumakalat sa buong katawan.

Para sa sanggunian. Dahil sa patuloy na nilalaman ng virus sa monocyte, lymphocyte, endothelial at epithelial cells, ang habambuhay na pagtitiyaga ng mga virus sa katawan ay napanatili.

Kaugnay nito, laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, iba pang mga nakakahawang sakit, pagkapagod, atbp. Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring lumipat mula sa isang nakatagong anyo patungo sa isang aktibo. Sa kasong ito, ang aktibong yugto ng pagpaparami ng virus sa mga tisyu ay nagsisimula, viremia at muling pamamahagi ng virus sa buong katawan.

Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring maging sanhi ng erosive at ulcerative lesyon ng mauhog lamad ng esophagus, pulmonary fibroatelectasis, cyst at abscesses sa tissue ng baga, encephaloventriculitis, systemic vasculitis, necrotizing retinitis, atbp.

Para sa sanggunian. Ang isang tampok na katangian ng cytomegaloviruses ay ang kinalabasan ng pamamaga sa mga organo sa napakalaking laganap na fibrosis.

Impeksyon ng cytomegalovirus - sintomas

Para sa sanggunian. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa impeksyon sa CMV ay mula dalawa hanggang labindalawang linggo.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus ay hindi naiiba sa pagitan ng mga babae at lalaki.

Mga sintomas ng congenital infection

Ang mga sintomas ng congenital cytomegalovirus infection ay tinutukoy ng tiyempo ng impeksyon ng fetus. Kapag nahawahan sa unang dalawampung linggo ng pagbubuntis, ang matinding pinsala sa tisyu ng pangsanggol ay sinusunod, na humahantong sa pag-unlad ng mga congenital deformities, mga depekto na hindi tugma sa buhay, o kusang pagpapalaglag.

Sa huli na impeksyon ng fetus, ang pagbabala ay mas kanais-nais.

Sa mga batang nahawahan sa ikatlong trimester o sa panahon ng panganganak, ang mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring lumitaw:

• hepatosplenomegaly;
• patuloy na paninilaw ng balat;
• hemorrhagic rashes;
• malubhang thrombocytopenia;
• nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay;
• hyperbilirubinemia;
• erythrocyte hemolysis;
• prematurity;
• mababang timbang ng kapanganakan at mahinang pagtaas ng timbang mamaya;
• congenital na pagkabingi;
• microcephaly o hydrocephalus;
• mga sintomas ng convulsive;
• enterocolitis;
• fibrosis ng pancreas;
• pagkasayang ng optic nerve;
• interstitial nephritis;
• congenital cataracts;
• pangkalahatang pinsala sa organ;
• disseminated intravascular coagulation, atbp.

Sa hinaharap, ang mga sintomas ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay maaaring magpakita bilang mga pagkaantala sa pag-unlad, pagkaantala sa pag-iisip, kapansanan sa pandinig ng sensorineural, mga sintomas ng convulsive, paresis, at mga visual disturbances.

Ang Cytomegalovirus ay isang virus na laganap sa buong mundo sa mga matatanda at bata, na kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Dahil ang virus na ito ay natuklasan kamakailan, noong 1956, ito ay itinuturing na hindi pa sapat na pinag-aralan, at ito ay paksa pa rin ng aktibong debate sa siyentipikong mundo.

Ang cytomegalovirus ay medyo karaniwan; ang mga antibodies sa virus na ito ay matatagpuan sa 10-15% ng mga kabataan at kabataan. Sa mga taong may edad na 35 taon o higit pa, ito ay matatagpuan sa 50% ng mga kaso. Ang cytomegalovirus ay matatagpuan sa biological tissues - semilya, laway, ihi, luha. Kapag ang virus ay pumasok sa katawan, hindi ito nawawala, ngunit patuloy na nabubuhay kasama ang host nito.

Ano ito?

Ang Cytomegalovirus (isa pang pangalan ay impeksyon sa CMV) ay isang nakakahawang sakit na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Ang virus na ito ay nakakaapekto sa mga tao kapwa sa utero at sa iba pang mga paraan. Kaya, ang cytomegalovirus ay maaaring maipadala sa pamamagitan ng pakikipagtalik o sa pamamagitan ng airborne alimentary route.

Paano naililipat ang virus?

Ang mga ruta ng paghahatid para sa cytomegalovirus ay iba-iba, dahil ang virus ay matatagpuan sa dugo, laway, gatas, ihi, dumi, seminal fluid, at cervical secretions. Posibleng airborne transmission, transmission sa pamamagitan ng blood transfusion, sexual intercourse, at posibleng transplacental intrauterine infection. Ang isang mahalagang lugar ay inookupahan ng impeksyon sa panahon ng panganganak at kapag nagpapasuso sa isang maysakit na ina.

Kadalasan mayroong mga kaso kung kailan hindi ito pinaghihinalaan ng carrier ng virus, lalo na sa mga sitwasyon kung saan halos hindi lumalabas ang mga sintomas. Samakatuwid, hindi mo dapat isaalang-alang ang bawat carrier ng cytomegalovirus na may sakit, dahil mayroon sa katawan, hindi ito maaaring magpakita mismo sa buong buhay nito.

Gayunpaman, ang hypothermia at isang kasunod na pagbaba sa kaligtasan sa sakit ay nagiging mga kadahilanan na pumukaw ng cytomegalovirus. Lumilitaw din ang mga sintomas ng sakit dahil sa stress.

Natukoy ang mga antibodies ng cytomegalovirus igg - ano ang ibig sabihin nito?

Ang IgM ay mga antibodies na ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng 4-7 na linggo pagkatapos ang isang tao ay unang mahawaan ng cytomegalovirus. Ang mga antibodies ng ganitong uri ay ginagawa din sa tuwing ang cytomegalovirus ay natitira sa katawan ng tao pagkatapos ng isang nakaraang impeksiyon ay nagsimulang aktibong dumami muli.

Alinsunod dito, kung ikaw ay napatunayang may positibo (nadagdagan) na titer ng IgM antibodies laban sa cytomegalovirus, ang ibig sabihin nito ay:

• Na ikaw ay nahawaan ng cytomegalovirus kamakailan (hindi mas maaga kaysa sa loob ng nakaraang taon);
• Na ikaw ay nahawaan ng cytomegalovirus sa loob ng mahabang panahon, ngunit kamakailan lamang ang impeksyong ito ay nagsimulang dumami muli sa iyong katawan.

Ang isang positibong titer ng IgM antibodies ay maaaring manatili sa dugo ng isang tao nang hindi bababa sa 4-12 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang mga antibodies ng IgM sa dugo ng isang taong nahawaan ng cytomegalovirus.

Pag-unlad ng sakit

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 20-60 araw, ang talamak na kurso ay 2-6 na linggo pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang pananatili sa isang nakatago na estado sa katawan pagkatapos ng impeksyon at sa mga panahon ng pagpapahina - para sa isang walang limitasyong oras.

Kahit na matapos ang isang kurso ng paggamot, ang virus ay naninirahan sa katawan para sa buhay, pinapanatili ang panganib ng pagbabalik, kaya hindi magagarantiyahan ng mga doktor ang kaligtasan ng pagbubuntis at buong pagbubuntis kahit na ang isang matatag at pangmatagalang pagpapatawad ay nangyari.

Mga sintomas ng cytomegalovirus

Maraming tao na nagdadala ng cytomegalovirus ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Ang mga palatandaan ng cytomegalovirus ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa paggana ng immune system.

Minsan sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit ang virus na ito ay nagiging sanhi ng tinatawag na mononucleosis-like syndrome. Ito ay nangyayari 20-60 araw pagkatapos ng impeksyon at tumatagal ng 2-6 na linggo. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mataas na lagnat, panginginig, pagkapagod, karamdaman at sakit ng ulo. Kasunod nito, sa ilalim ng impluwensya ng virus, nangyayari ang muling pagsasaayos ng immune system ng katawan, na naghahanda upang maitaboy ang pag-atake. Gayunpaman, sa kaso ng kakulangan ng lakas, ang talamak na yugto ay pumasa sa isang mas kalmado na anyo, kapag ang mga vascular-vegetative disorder ay madalas na lumilitaw, at ang pinsala sa mga panloob na organo ay nangyayari din.

Sa kasong ito, posible ang tatlong pagpapakita ng sakit:

1. Pangkalahatang anyo- Pinsala ng CMV sa mga panloob na organo (pamamaga ng tisyu ng atay, adrenal glandula, bato, pali, pancreas). Ang mga sugat sa organ na ito ay maaaring maging sanhi, na lalong nagpapalala sa kondisyon at naglalagay ng mas mataas na presyon sa immune system. Sa kasong ito, ang paggamot na may mga antibiotic ay lumalabas na hindi gaanong epektibo kaysa sa karaniwang kurso ng brongkitis at/o pulmonya. Kasabay nito, ang pinsala sa mga dingding ng bituka, mga daluyan ng dugo ng eyeball, utak at nervous system ay maaaring maobserbahan sa peripheral na dugo. Sa panlabas na ito ay lumilitaw, bilang karagdagan sa pinalaki na mga glandula ng salivary, isang pantal sa balat.
2. - sa kasong ito ito ay kahinaan, pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, runny nose, pagpapalaki at pamamaga ng mga glandula ng salivary, pagkapagod, bahagyang nakataas na temperatura ng katawan, maputing patong sa dila at gilagid; Minsan posibleng magkaroon ng inflamed tonsils.
3. Pinsala sa genitourinary system- nagpapakita ng sarili sa anyo ng panaka-nakang at hindi tiyak na pamamaga. Kasabay nito, tulad ng sa kaso ng brongkitis at pulmonya, ang mga pamamaga ay mahirap gamutin gamit ang mga antibiotic na tradisyonal para sa lokal na sakit na ito.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa impeksyon ng CMV sa fetus (intrauterine cytomegalovirus infection), sa mga bagong silang at maliliit na bata. Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang panahon ng pagbubuntis ng impeksyon, pati na rin ang katotohanan kung ang buntis na babae ay nahawahan sa unang pagkakataon o ang impeksyon ay muling na-activate - sa pangalawang kaso, ang posibilidad ng impeksyon ng fetus at ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon ay makabuluhang mas mababa.

Gayundin, kung ang isang buntis ay nahawaan, ang patolohiya ng pangsanggol ay posible kapag ang fetus ay nahawahan ng CMV na pumapasok sa dugo mula sa labas, na humahantong sa pagkakuha (isa sa mga pinakakaraniwang sanhi). Posible rin na i-activate ang latent form ng virus, na nakakahawa sa fetus sa pamamagitan ng dugo ng ina. Ang impeksyon ay humahantong sa pagkamatay ng bata sa sinapupunan/pagkatapos ng kapanganakan, o sa pinsala sa nervous system at utak, na nagpapakita mismo sa iba't ibang sikolohikal at pisikal na sakit.

Impeksyon ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Kapag ang isang babae ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, sa karamihan ng mga kaso siya ay nagkakaroon ng isang talamak na anyo ng sakit. Posibleng pinsala sa baga, atay, at utak.

Ang pasyente ay nagtatala ng mga reklamo tungkol sa:

• pagkapagod, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan;
• pagpapalaki at sakit kapag hinawakan ang mga glandula ng salivary;
• mauhog na paglabas mula sa ilong;
• mapuputing discharge mula sa genital tract;
• sakit ng tiyan (sanhi ng pagtaas ng tono ng matris).

Kung ang fetus ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis (ngunit hindi sa panahon ng panganganak), ang congenital cytomegalovirus infection ay maaaring bumuo sa bata. Ang huli ay humahantong sa malubhang sakit at pinsala sa central nervous system (mental retardation, pagkawala ng pandinig). Sa 20-30% ng mga kaso ang bata ay namatay. Ang impeksyon sa congenital cytomegalovirus ay sinusunod halos eksklusibo sa mga bata na ang mga ina ay nahawaan ng cytomegalovirus sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paggamot ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng antiviral therapy batay sa intravenous injection ng acyclovir; ang paggamit ng mga gamot upang itama ang kaligtasan sa sakit (cytotect, intravenous immunoglobulin), pati na rin ang pagsasagawa ng mga control test pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng therapy.

Cytomegalovirus sa mga bata

Ang congenital cytomegalovirus infection ay karaniwang nasuri sa isang bata sa unang buwan at may mga sumusunod na posibleng pagpapakita:

• cramp, panginginig ng mga limbs;
• antok;
• Sira sa mata;
• mga problema sa pag-unlad ng kaisipan.

Ang pagpapakita ay posible rin sa pagtanda, kapag ang bata ay 3-5 taong gulang, at karaniwang mukhang isang matinding impeksyon sa paghinga (lagnat, namamagang lalamunan, runny nose).

Mga diagnostic

Ang cytomegalovirus ay nasuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pagtuklas ng pagkakaroon ng virus sa mga biological fluid ng katawan;
• PCR (polymerase chain reaction);
• pagtatanim ng cell culture;
• pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa serum ng dugo.