Që nga fillimi i shtatzënisë, prindërit e ardhshëm janë vazhdimisht të përhumbur nga mendimi: "Sikur fëmija të lindte i shëndetshëm!" Në të vërtetë, vështirë se ka ndonjë gjë që mund të shqetësojë dhe të trembë më shumë sesa sëmundjet e fëmijërisë. Dhe kur bëhet fjalë për një diagnozë kaq të tmerrshme si sëmundja kongjenitale e zemrës tek fëmijët, shumë bien në dëshpërim.

Në fakt, nuk duhet të hiqni dorë: me diagnozën në kohë dhe trajtimin e duhur, është mjaft e mundur të shpëtoni një fëmijë nga një sëmundje e rëndë.

Shprehja "defekt i lindur i zemrës" në vetvete është i tmerrshëm dhe shkurtesat misterioze që mjeku shkruan në kartën e fëmijës, në këtë rast mund t'i shtyjnë prindërit në panik. Megjithatë, duhet të qetësoheni dhe të zbuloni se cilat çrregullime karakterizohen nga kombinimi i shkronjave të sëmundjeve të lindura të zemrës.

Zemra është një nga organet më të rëndësishme të njeriut dhe detyra e saj është të sigurojë rrjedhjen e duhur të gjakut dhe, si rezultat, të ngopë të gjithë trupin me oksigjen dhe lëndë ushqyese jetike. Për shkak të tkurrjes së muskujve të zemrës, gjaku venoz i ngopur me dioksid karboni hyn në dhomat e poshtme të zemrës - atria. Duke kaluar në barkushet - dhomat e sipërme të zemrës, gjaku përsëri pasurohet me oksigjen dhe dërgohet në arteriet kryesore, përmes të cilave u dërgohet organeve dhe indeve, duke u dhënë atyre të gjitha substancat e dobishme dhe duke hequr dioksidin e karbonit dhe metabolizmin. produkteve. Gjaku më pas kalon nëpër venat dhe hyn përsëri në atrium. Kalimi i gjakut nga dhomat dhe lëshimi i tij uniform dhe në kohë në arterie rregullohet nga valvulat e muskujve.

Qarkullimi i gjakut në trup ndodh në dy drejtime. Qarkullimi sistemik e ka origjinën në atriumin e majtë dhe përfundon në barkushen e djathtë. Kjo rrugë vaskulare ruan funksionet vitale të të gjitha indeve dhe organeve. Megjithatë, zemra vazhdimisht ka nevojë për oksigjen, kështu që qarkullimi pulmonar e lidh atë vetëm me mushkëritë, duke filluar nga atriumi i djathtë, duke kaluar nëpër arteriet pulmonare dhe duke u kthyer në barkushen e majtë.

Është e qartë se zemra dhe enët e gjakut janë një sistem i qartë, i rregulluar në mënyrë të përsosur, ku detaje të parëndësishme thjesht nuk ekzistojnë. Gabimi më i vogël në funksionimin e ndonjë prej përbërësve të organit mund të shkaktojë shqetësime në trup në tërësi, dhe në raste veçanërisht të rënda, madje të çojë në vdekje. Prandaj, dhomat e zemrës që nuk funksionojnë siç duhet, hapja e parakohshme e valvulave ose enët e mëdha të dëmtuara klasifikohen si defekte të zemrës.

Sipas statistikave, për çdo mijë foshnje të shëndetshme ka 6-8 fëmijë me patologji të zemrës. Sëmundja kongjenitale e zemrës tek të porsalindurit është sëmundja e dytë më e zakonshme e sistemit kardiovaskular.

Më shpesh, shfaqja e patologjive të zemrës dhe enëve të gjakut shkaktohet nga arsyet e mëposhtme.

1. Sëmundjet infektive në shtatzëninë e hershme. Sëmundje të tilla janë veçanërisht të rrezikshme në tremujorin e parë, midis javës 3 dhe 8 të shtatzënisë, kur zemra dhe enët e gjakut të foshnjës po formohen. Sëmundja më tinëzare është rubeola, e cila shkakton dëme të rënda tek fetusi.
2. Mosha dhe gjendja shëndetësore e nënës. Me kalimin e moshës, forcat mbrojtëse të trupit dobësohen gradualisht dhe gjatë shtatzënisë, sistemi endokrin dhe imunitar ristrukturohen në atë mënyrë që të mbështesin maksimalisht shëndetin e gruas, madje edhe në dëm të fëmijës së palindur. Prandaj, sa më e vjetër të jetë nëna e ardhshme dhe sa më shumë sëmundje kronike të ketë, aq më i lartë është rreziku i formimit jo të duhur të sistemit kardiovaskular të foshnjës.
3. Dështimi për të mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme gjatë shtatzënisë - pirja e duhanit, përdorimi i drogës, pijet alkoolike, përdorimi i pakontrolluar i medikamenteve ose puna në industri të rrezikshme - ndikon negativisht në trup, dhe në radhë të parë në funksionimin e zemrës.
4. Trashëgimia. Fatkeqësisht, tendenca ndaj patologjive të zemrës mund të transmetohet në nivel gjenetik. Dhe nëse nga të afërmit tuaj nga nëna ose nga babai, dikush është diagnostikuar me një defekt të lindur në zemër, atëherë shtatzënia duhet të monitorohet nga afër, pasi rreziku i sëmundjes është jashtëzakonisht i lartë.

Askush nuk mund të japë një garanci 100% se një fëmijë nuk do të zhvillojë një defekt në zemër. Megjithatë, nëna e ardhshme është në gjendje ta minimizojë këtë rrezik. Ushqimi i duhur, heqja dorë nga zakonet e këqija, forcimi i sistemit imunitar dhe planifikimi i kujdesshëm i shtatzënisë do të sigurojnë zhvillimin normal dhe formimin e duhur të të gjitha organeve të foshnjës së palindur.

Si shfaqet patologjia?

Shpesh, pasi identifikojnë patologjitë e zemrës së fëmijës, prindërit tremben jo aq shumë nga vetë diagnoza, sa nga mungesa e informacionit të nevojshëm. Formulimet e përdorura nga mjekët shpesh jo vetëm që nuk arrijnë të sqarojnë situatën, por krijojnë edhe më shumë frikë. Prandaj, është e rëndësishme të kuptohet përafërsisht se çfarë nënkuptohet me një diagnozë të veçantë.

Në total, klasifikohen rreth njëqind lloje të defekteve të lindura të zemrës, por më të zakonshmet janë patologjitë e mëposhtme.

1. Hipoplazia është zhvillimi i pamjaftueshëm i njërit prej barkusheve. Me këtë çrregullim, vetëm një pjesë e zemrës funksionon në mënyrë efektive. Nuk ndodh shumë shpesh, por është një nga defektet më serioze.
2. Transpozimi i enëve të mëdha (TMS) është një defekt jashtëzakonisht i rëndë i zemrës, i cili karakterizohet nga një rregullim pasqyre i arterieve. Në këtë rast prishet procesi i pasurimit të gjakut me oksigjen.
3. Defektet e pengesës. Shoqërohet me formimin e gabuar të hapjeve në enët e gjakut. Më shpesh tek fëmijët me sëmundje të zemrës përcaktohet stenoza (ngushtim jonormal i enëve të gjakut ose i valvulave të zemrës) dhe atrezia (mbyllja e pjesshme e lumenit të enëve të gjakut). Veçanërisht i rrezikshëm është koarktimi i aortës, një ngushtim i enës më të madhe të gjakut në trup.
4. Defekti i septumit atrial (ASD) është një shkelje e zhvillimit të indeve midis dhomave të zemrës, si rezultat i të cilit gjaku lëviz nga një atrium në tjetrin, dhe stabiliteti i qarkullimit të gjakut prishet.
5. Defekti septal ventrikular (VSD) është defekti më i zakonshëm i zemrës. Karakterizohet nga moszhvillimi i murit të indeve midis barkushes së djathtë dhe të majtë, gjë që çon në qarkullim të gabuar të gjakut.

Shpesh defektet e zemrës kombinohen me njëra-tjetrën, kështu që kur bëhet një diagnozë është e nevojshme të tregohen të gjitha lezionet e zemrës dhe enëve të gjakut. Prandaj shkurtesat e shumta të mundshme në kartat e fëmijëve, të cilat i trembin aq shumë prindërit.

Çrregullimet e qarkullimit të gjakut prekin kryesisht ngjyrën e lëkurës. Bazuar në këtë, defektet e zemrës ndahen në dy grupe: të zbehta dhe blu.

Defektet e zbehta ose të bardha janë ngushtime jonormale të enëve të gjakut, defekte në septet midis dhomave të zemrës. Gjaku arterial dhe venoz nuk përzihen. Fëmijët me patologji të tilla kanë lëkurë të zbehtë jo të shëndetshme. Defektet e zemrës blu përfshijnë transpozimin e enëve të mëdha dhe tetralogjinë e Fallot (defekt kompleks i zemrës me vazokonstriksion, defekt septal dhe moszhvillim të njërit prej barkusheve me çrregullime të tilla, autonomia e të gjitha dhomave kardiake është e dëmtuar, si rezultat i të cilave arteriale). dhe gjaku venoz është i përzier. Për shkak të kësaj, lëkura fiton një nuancë kaltërosh ose gri, e cila është veçanërisht e dukshme në lëkurën e ekstremiteteve dhe në zonën e trekëndëshit nasolabial.

Përveç një ngjyre të pashëndetshme të lëkurës, vërehen simptomat e mëposhtme të sëmundjes kongjenitale të zemrës tek të porsalindurit:

• gulçim i rëndë;
• kardiopalmus;
• lodhje e shpejtë;
• oreks i dobët, shtim i ngadaltë i peshës, regurgitim i shpeshtë;
• zhurma e zemrës kur dëgjon me stetoskop.

Secila prej këtyre simptomave veç e veç nuk tregon praninë e një defekti në zemër. Megjithatë, prania e më shumë se dy shenjave të pafavorshme kërkon kontakt të menjëhershëm me specialistë, pasi çdo defekt në zemër çon në komplikime serioze. Nëse çrregullimet e lehta në funksionimin e zemrës dhe enëve të gjakut mund të çojnë në zhvillim të ngadalshëm të fëmijës, të fikët dhe marramendje të shpeshta, ulje të imunitetit, atëherë ato më të rënda në çdo moment mund të çojnë në dështim akut të zemrës dhe vdekje. Prandaj, nëse ekziston dyshimi se diçka nuk shkon me zemrën e fëmijës, nuk duhet të prisni: në këtë rast, çdo sekondë ka rëndësi dhe ekzaminimi duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur. Sëmundjet e zemrës janë veçanërisht të rrezikshme sepse mund të mos shfaqen në asnjë mënyrë në vitin e parë të jetës. Prandaj ekografia e zemrës në moshën 6-9 muajsh është përfshirë në listën e ekzaminimeve të detyrueshme për fëmijët e vitit të parë të jetës.

Trajtimi i sëmundjeve të lindura të zemrës tek fëmijët

Zgjedhja e trajtimit për sëmundjet kongjenitale të zemrës tek të porsalindurit varet nga rezultatet e ekzaminimit. Diagnoza e mosfunksionimit kardiak përfshin procedurat e mëposhtme:

• elektrokardiograma - zbulimi i çrregullimeve të ritmit të zemrës;
• radiografia e zemrës - studimi i patentës vaskulare;
• ekzaminimi me ultratinguj - identifikimi i anomalive në strukturën e zemrës;
• ekokardiograma - studimi i funksionimit të zemrës;
• Doppler - studimi i karakteristikave të rrjedhës së gjakut.

Nëse një fëmijë diagnostikohet përfundimisht me një defekt në zemër, shtrohet çështja e ndërhyrjes kirurgjikale. Sidoqoftë, vendimi për operacionin mund të merret vetëm nga specialistë - një kardiolog dhe një kardiokirurg, kështu që kontaktimi me ta në një kohë të shkurtër mund të shpëtojë jetën e foshnjës.

Në disa raste, operacioni mund të vonohet. Nëse furnizimi me gjak i indeve dhe i mushkërive është pakësuar dhe nuk është identifikuar asnjë kërcënim serioz për jetën e fëmijës në këtë moment, operacioni kryhet në moshën madhore, kur pacienti është më i fortë. Ndodh që ndërhyrja kirurgjikale të mbetet në pikëpyetje për një kohë të gjatë: ndonjëherë patologjia korrigjohet vetë. Kjo veçanërisht shpesh ka të bëjë me të ashtuquajturën dritare ovale - një kanal shtesë që nuk mbyllet në lindje për ndonjë arsye. Raste të tilla kërkojnë monitorim të rregullt nga një kardiolog. Sidoqoftë, në asnjë rast nuk duhet të shpresoni se gjithçka do të kalojë vetë - konsultimet e vazhdueshme me një mjek dhe respektimi i rreptë i të gjitha rekomandimeve të tij janë jetike.

Për defekte të rënda të zemrës, operacionet mund të kryhen që në foshnjëri. Lloji i ndërhyrjes varet nga lloji i patologjisë. Kjo mund të përfshijë lidhjen ose kryqëzimin e anijes (me një duktus arterioz të hapur), ngjitjen dhe kirurgjinë plastike të indeve të septumit midis dhomave të zemrës, kateterizimin për të zgjeruar enët e ngushtuara, heqjen e një seksioni të aortës, lëvizjen e enëve ( me transpozim), transplantimi i valvulave të zemrës dhe instalimi i një homografti (proteza vaskulare). Në raste komplekse, mund të kërkohet më shumë se një operacion me një interval prej disa muajsh deri në një vit.

Kur trajtoni sëmundjet e zemrës, periudha pas operacionit nuk është më pak e rëndësishme se vetë operacioni. Fëmijës i përshkruhen qetësues dhe ilaçe për përmirësimin e funksionit të zemrës, si dhe të gjitha procedurat e nevojshme. Pavarësisht nga mosha, një pacient i vogël do të ketë nevojë për kujdes të kujdesshëm dhe respektim të rreptë të të gjitha udhëzimeve mjekësore para dhe pas operacionit.

Është e nevojshme të kujdeseni për shëndetin e foshnjës së palindur edhe para shtatzënisë. Një mënyrë jetese e shëndetshme dhe eliminimi i ndikimeve mjedisore që janë të rrezikshme për nënat në pritje do të rrisë shanset për të pasur një fëmijë të shëndetshëm. Megjithatë, për fat të keq është e pamundur të siguroheni plotësisht kundër sëmundjeve.

Metodat moderne të diagnostikimit kanë bërë një rrugë të gjatë. Prandaj, është e mundur të identifikohen shqetësime në formimin e sistemit kardiovaskular edhe para lindjes së fëmijës. Tashmë në fillim të tremujorit të dytë, është e mundur të përcaktohet prania ose mungesa e patologjive kardiake bazuar në rezultatet e një ekzaminimi me ultratinguj. Kryerja e rregullt e të gjitha ekzaminimeve të nevojshme do të ndihmojë në identifikimin e anomalive në zhvillimin e foshnjës sa më shpejt që të jetë e mundur.

Nëse ekografia nuk zbulon ndonjë patologji, kjo nuk është arsye për të humbur vigjilencën, sepse më vonë mund të shfaqen shenja të funksionit jo të duhur të zemrës. Edhe nëse asgjë nuk e shqetëson fëmijën, mjekët rekomandojnë kryerjen e një ekografie të zemrës në foshnjëri, kur foshnja mund të ulet me siguri.

Nëse është identifikuar një defekt në zemër, nuk ka arsye për panik: duhet t'i nënshtroheni të gjitha ekzaminimeve të nevojshme dhe të kontaktoni specialistët sa më shpejt të jetë e mundur. Në asnjë rast nuk duhet të mbështeteni te rastësia: sëmundja kongjenitale e zemrës është një sëmundje e fshehtë dhe e paparashikueshme.

Nëse operacioni është shtyrë, kardiologu do të japë rekomandime për mënyrën e jetesës dhe mund të përshkruajë disa medikamente. Është e nevojshme të ndiqni rreptësisht të gjitha udhëzimet, dhe në shenjën më të vogël të shqetësimit, konsultohuni me një mjek.

Operacionet e zemrës kryhen shpesh kur fëmija është në moshë të vetëdijshme. Gjatë kësaj periudhe, vëmendja dhe kujdesi i prindërve është më i rëndësishëm për fëmijën se kurrë. Nëse edhe të rriturit i tremben ndërhyrjes kirurgjikale, e lëre më fëmijët, për të cilët duket si fatkeqësi. Prandaj, përgatitja psikologjike e fëmijës për operacion është e nevojshme në çdo rast.

Ju mund t'i tregoni djalit ose vajzës suaj për përfitimet e operacionit, se si mjekët do ta ndihmojnë zemrën të funksionojë më mirë dhe madje së shpejti ai do të jetë në gjendje të vrapojë dhe të luajë sport si fëmijët e tjerë. Gjëja kryesore është të ndiheni të sigurt: fëmija do të zbulojë me ndjeshmëri çdo nervozizëm dhe do të fillojë të shqetësohet vetë.

Pas operacionit Nëse është e mundur, duhet të jeni gjithmonë pranë: për një fëmijë të lodhur nga dhimbja dhe frika, dashuria e prindërve të tij është jetike. Është e nevojshme të lavdëroni fëmijën për këmbënguljen dhe durimin e tij dhe të theksoni në çdo mënyrë të mundshme se dhimbja do të largohet, do të hiqen IV-të, do të hiqen fashat dhe së shpejti do të ndihet shumë më mirë. Është më mirë të harrosh pedagogjinë: në një situatë të tillë, fëmijëve u lejohet çdo teka, përveç nëse, natyrisht, ato kundërshtojnë regjimin e trajtimit.

Sëmundjet e lindura të zemrës tek një fëmijë sot nuk janë më diçka katastrofike. Mjekësia po ecën përpara me hapa të mëdhenj, metodat e reja dhe efektive të trajtimit bëjnë të mundur eliminimin e plotë të sëmundjes. Gjëja kryesore është ndjeshmëria dhe vëmendja e prindërve për shëndetin dhe mirëqenien e fëmijës. Vetëm atëherë fëmija do të jetë në gjendje të harrojë të gjitha sëmundjet dhe të jetojë një jetë të plotë.

Video edukative mbi këtë temë

Une pelqej!

Është një gjendje jonormale e zemrës, e shprehur në formën e deformimeve të ndarjeve midis ventrikujve, dëmtimit të valvulave dhe shfaqjes së vrimave midis dhomave. Për këto arsye, procesi i furnizimit të të gjitha organeve me oksigjen mund të ndërpritet. Nga defektet ndikohet edhe qarkullimi i gjakut në organizëm.

Prania e defekteve të zemrës tek një person është e mbushur me një numër të madh komplikimesh. Përveç furnizimit të dobët të organeve me oksigjen, ai gradualisht fillon të shfaqë simptoma, të cilat, nëse nuk trajtohen siç duhet, mund të shkaktojnë paaftësi, madje edhe vdekje.

Mjekësia ka zbuluar se valvulat e zemrës: aorta dhe mitrale janë në rrezik më të madh për të zhvilluar defekte. Nëse valvulat funksionojnë normalisht, atëherë qarkullimi i gjakut në trup ndodh në kohën e duhur. Por nëse të paktën një nga valvulat ka ndonjë defekt, atëherë mund të lindë një gjendje kur vetë muskuli i zemrës rritet në madhësi dhe mund të shfaqen mpiksje në gjak, duke çuar në mpiksjen e gjakut.

Mpiksjet e gjakut mund të shkaktojnë emboli pulmonare, e cila është kërcënuese për jetën. Fakti është se me defekte, valvulat e zemrës mund të bëhen shumë të ngushta. Megjithatë, ato mund të mbyllen keq ose të hapen keq në varësi të llojit të defektit. Për shkak të kësaj, kur gjaku pompohet nga një valvul, ai depërton në valvulën nga e cila është pompuar. Kjo vendos stres në muskul dhe ai detyrohet të rritet në madhësi.

Muskuli i zmadhuar i zemrës humbet shumë elasticitetin e tij, gjë që çon pa ndryshim në dështimin e zemrës. Përveç mungesës, një person mund të zhvillojë një goditje në tru dhe.

Shkaqet e mëposhtme të defekteve të zemrës dallohen:

• anomalitë kongjenitale të valvulave të zemrës;
• prania e presionit të lartë të gjakut tek një person, i cili është një pararojë e sëmundjes;
• prania e sëmundjeve tek një person, të cilat përfshijnë lupus, endokardit bakterial, artrit reumatoid, infeksione të valvulave të zemrës, sifiliz, reumatizëm, të cilat mund të shkaktojnë një defekt si komplikime;
• një person që merr ilaçin kundër migrenës Methysergide, i cili mund të shkaktojë sëmundje të zemrës;
• personi tashmë ka përjetuar një atak në zemër që dobëson valvulat e zemrës;
• kanceri dhe terapia me rrezatim që dobësojnë muskujt e zemrës;
• pleqëria, kur muskuli i zemrës dobësohet.

Llojet e defekteve të zemrës

Të gjitha defektet e zemrës ndahen në të fituara dhe të lindura.

Njerëzit e çdo moshe janë të ndjeshëm ndaj defektit të fituar. Ndër shkaktarët e kësaj anomalie, më së shpeshti identifikohen sëmundjet shoqëruese. Ndër to mund të jenë: kardioskleroza, sifilizi, reumatizma. Në gjysmën e të gjitha rasteve të regjistruara nga mjekësia, preken valvulat mitrale të zemrës. Në 21% të rasteve, anomalia ndodh në valvulën gjysmëunare të zemrës. Defektet e fituara mund të zhvillohen gjithashtu në formën e:

• stenoza që zhvillohet për shkak të bashkimit të pahijshëm të fletëve të valvulave;
• pamjaftueshmëria, në të cilën fletët e valvulave janë shkurtuar për shkak të pasojave të aterosklerozës;
• prolapsi, në të cilin fletët e valvulës kthehen direkt në zgavrën e zemrës.

Ato shfaqen në fazën e zhvillimit të fetusit. Mund të ketë disa arsye për këtë:

• arsyet e jashtme, të shprehura në praninë e sëmundjeve tek nëna e ardhshme, në marrjen e medikamenteve të saj, në ekologjinë e dobët;
• shkaqe të brendshme, të shprehura në faktorë gjenetikë, të cilët mund të paracaktojnë shfaqjen e një defekti në zemër tek një fëmijë i palindur.

Simptomat e defekteve kongjenitale tek fëmijët

Sëmundja kongjenitale e zemrës ka simptoma të shprehura në:

• tek fëmijët nën 1 vjeç - lot, nervozizëm dhe shtim i dobët në peshë;
• prania e takikardisë tek fëmijët;
• puls i dobët;
• lëkurë blu (veçanërisht në buzë, gjymtyrë);
• deformim i gjoksit;
• zhurma e zemrës kur dëgjon rrahjet e zemrës së një fëmije;
• gulçim i shpeshtë tek një fëmijë edhe pa sforcim.

Simptomat dhe shenjat e defekteve të fituara

Me defekte të fituara të zemrës, pacientët kanë më shumë gjasa të përjetojnë probleme me aortën. Shumë varet nga mënyra se si një person ha dhe kujdeset për shëndetin e tij fizik. Njerëzit e moshuar (pas 55 vjetësh) janë më të ndjeshëm ndaj anomalive. Pasoja e sëmundjes mund të jetë dështimi progresiv i zemrës, simptomat shoqëruese të së cilës janë dhimbje në zemër, lodhje dhe gulçim.

Defektet e fituara të zemrës ndahen në:

• stenozë mitrale;
• insuficienca trikuspidale;
• stenoza e aortës.

Është një lloj tipik i defekteve të fituara të zemrës, por ndonjëherë mund të ndodhë tek të sapolindurit. Shkaku kryesor i defektit është prania e endokarditit reumatik tek një person, të cilin ai e ka vuajtur në një kohë. Anomalia përfshin valvulën mitrale të zemrës, duke bërë që ajo të bëhet në formë hinke.

Kjo lloj patologjie mund të trajtohet me sukses kirurgjik, por është e rëndësishme të zbulohet dhe diagnostikohet në kohë. Simptomat e stenozës mitrale shprehen në formën:

• , në të cilën fytyra e dhisë bëhet blu;
• shkarkimi i gjakut nga goja gjatë kollitjes;
• pantallona ();
• puls i dobët dhe mezi i prekshëm;
• dhimbje gjoksi në zonën e zemrës;
• kollë e rëndë;
• , në të cilat atriumet tkurren me ritme dhe koordinim të ndryshëm;
• rrahje të shpeshta të zemrës (si rezultat i aritmisë);
• edemë pulmonare në disa raste.

Stenoza e aortës shpesh mund të jetë një anomali kongjenitale tek fëmijët, në të cilën fëmija shpesh mund të ankohet për sulme të dhimbshme në gjoks.

Thelbi i patologjisë është se ka shkrirje të valvulave në grykën e aortës. Sëmundja shpesh zhvillohet si një anomali e fituar për shkak të komplikimeve pas endokarditit dhe aterosklerozës.

Simptomat e sëmundjes janë mjaft të theksuara:

• rrahje të forta zemre kur jeni shtrirë në anën e majtë;
• lëkurë të zbehtë;
• ndryshimi patologjik midis presionit të sipërm dhe të poshtëm, në të cilin i pari është më i ulët se normali;
• puls i dobët;
• dhimbje koke;
• marramendje me të fikët.

Metodat për diagnostikimin e patologjisë

Diagnoza e defekteve të zemrës, të lindura dhe të fituara, vjen në një numër studimesh. Midis tyre, këto janë efektive:

• ekokardiografia;
• fonokardiografi;
• X-ray e zemrës;
• analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut;
• Imazhe me rezonancë magnetike;
• elektrokardiograma e zemrës

Pas kryerjes së këtyre procedurave, mjeku bën një diagnozë dhe merr masa për trajtimin e patologjisë.

Metodat për trajtimin e patologjisë tek fëmijët dhe të rriturit

Në mënyrë tipike, defektet e zemrës tek fëmijët dhe të rriturit trajtohen me dy metoda - konservative dhe kirurgjikale. Qëllimi kryesor i trajtimit është parandalimi i shfaqjes së dështimit të zemrës. Për të ruajtur imunitetin si pjesë e trajtimit konservativ, pacientëve u përshkruhen ilaçe anti-inflamatore pa hormone. Gjithashtu përdoren agjentë që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në enët e gjakut.

Kur pacientët shërohen, atyre u përshkruhen medikamente kardiotrofike. Nëse sëmundja e zemrës tek fëmijët dhe të rriturit është e natyrës bakteriale, atëherë atyre u përshkruhen antibiotikë penicilinë. Kjo zakonisht ndodh kur rezulton nga aktiviteti i baktereve streptokoke.

Trajtimi kirurgjik kryhet në rastet kur:

• ka një rritje të presionit në një nga barkushet e zemrës;
• gulçimi dhe dështimi i zemrës shfaqen pas ushtrimeve aktive;
• pjesët individuale të muskujve të zemrës rriten në madhësi.

Më shpesh, janë defektet e zemrës tek fëmijët që kërkojnë trajtim urgjent. Kirurgjia e hershme ju lejon të shpëtoni jetën e fëmijës dhe të shmangni komplikimet. Në raste të tjera, operacioni kryhet në raste urgjente kur ekziston një kërcënim i lartë për jetën e një të rrituri.

Për stenozën mitrale kryhet komisurotomia mitrale. Gjatë këtij operacioni, kirurgu ndan fletët e valvulave që janë rritur së bashku. Metoda më efektive e trajtimit kirurgjik të stenozës mitrale është zëvendësimi i valvulave.

Operacione të ngjashme kryhen në rastet e stenozës. Në disa raste, kardiokirurgët kryejnë operacione për të zëvendësuar plotësisht valvulat me ato artificiale.

Shumë prindër e perceptojnë një defekt në zemër tek fëmija i tyre si një dënim me vdekje. Megjithatë, prognoza e patologjisë varet nga forma e anomalisë, shkalla e ndryshimeve në funksionimin e zemrës dhe ndryshimet shoqëruese.

Ky term i referohet një grupi sëmundjesh të shoqëruara me ndryshime patologjike në strukturën e indit të valvulave, septave ndërventrikulare të zemrës dhe enëve ngjitur. Ndryshime të tilla jonormale çojnë në përkeqësim të qarkullimit të gjakut, dhe si pasojë, në furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit në organet e brendshme dhe në kongjestion në sistemin e frymëmarrjes.

Në raste të lehta, defekti mund të jetë asimptomatik ose të përparojë me kalimin e kohës. Në raste të rënda, foshnja mund të kërkojë kirurgji menjëherë pas lindjes.

Më shpesh, një defekt kongjenital (ndodh tek fetusi) diagnostikohet, i përcaktuar gjatë një skanimi me ultratinguj për gratë shtatzëna, pas lindjes ose në vitin e parë të jetës së një fëmije.

Shkaqet e sëmundjes kongjenitale të zemrës (CHD) në një fëmijë

Më shpesh, sëmundja kongjenitale e zemrës është pasojë e:

• Kushtet e pafavorshme mjedisore në vendin ku jeton gruaja shtatzënë;
• Përdorimi i një sërë ilaçesh. Antibiotikët, sulfonamidet dhe barnat antivirale mund të kenë një efekt toksik në sistemin kardiovaskular të fetusit;
• Patologjitë infektive - citomegalovirus, virusi i rubeolës dhe herpesi;
• Ekspozimi ndaj rrezeve X;
• Varësia nga alkooli dhe pirja e duhanit.

Vihet re se gratë mbi 35 vjeç kanë më shumë gjasa të kenë fëmijë me defekte në zemër. Në grupin e rrezikut bëjnë pjesë edhe pacientët me abort dhe abort të shumtë në të kaluarën, raste të lindjes së vdekur. Predispozita trashëgimore gjithashtu ka rëndësi.

Shkaqet e sëmundjeve të fituara të zemrës tek një fëmijë

Defektet e fituara janë në shumicën e rasteve një ndërlikim:

• Reumatizma me dëmtim të zemrës;
• Lupus eritematoz, dermatomiozit, skleroderma;
• Lëndimet në zonën e gjoksit;
• Operacionet kirurgjikale;
• Ateroskleroza. Me këtë sëmundje, pllakat formohen në muret e enëve të gjakut, gjë që çon në ngushtimin e lumenit të tyre dhe ndërprerjen e rrjedhjes së gjakut në zemër. Ateroskleroza si shkaktar i sëmundjeve të zemrës tek fëmijët është e rrallë;
• Infeksionet akute të sistemit të frymëmarrjes - faringjit, bajamet.

Në mënyrë konvencionale, të gjitha defektet e zemrës ndahen në dy grupe:

« Blu" Ato karakterizohen nga depërtimi i pjesshëm i gjakut venoz në arterie, nga jashtë kjo tregohet nga cianoza - cianoza e lëkurës nën hundë, rreth gojës, majave të gishtave, nën sy. Defektet kongjenitale të zemrës blu janë më të rrezikshmet, pasi ato çojnë në mungesë të rëndë të oksigjenit. Sëmundjet më të zakonshme nga ky grup janë:

• Tetralogjia e Fallot. Ky është një defekt i kombinuar, fjala tetrad do të thotë katër, domethënë me këtë sëmundje diagnostikohen katër defekte. Në një rast tipik, ky është një ngushtim (stenozë) i pjesës së daljes së barkushes së djathtë, hipertrofia e tij (rritje në madhësi), një defekt në septumin interventrikular dhe një vendndodhje jonormale e aortës;
• Atresia (bashkimi) i arteries pulmonare;
• Transpozimi (vendndodhja jonormale) e anijeve të mëdha.

• « E bardha" Manifestohet nga refluksi i gjakut në anën e djathtë të zemrës. Fëmijët me këtë defekt kanë lëkurë të zbehtë. Janë pikërisht këto defekte që manifestohen me masë në një fazë të hershme zhvillimi, por me kalimin e kohës rritet insuficienca respiratore dhe ajo e zemrës.

Simptomat e sëmundjes kongjenitale të zemrës tek një fëmijë

Në raste të rënda, sëmundja kongjenitale e zemrës manifestohet me simptoma të qarta tashmë në ditët e para të jetës së një të porsalinduri. Ato tregohen nga lëkura e kaltërosh, dështimi i frymëmarrjes dhe refuzimi i fëmijës për të ushqyer me gji. Auskultimi (dëgjimi) i zemrës zbulon murmuritje.

Në rastet më pak të rënda, simptomat e anomalive në strukturën e sistemit kardiovaskular zbulohen pasi fëmija të lëshohet nga shtëpia e maternitetit. Një defekt kongjenital mund të dyshohet bazuar në simptomat e mëposhtme:

• Ngjyrosje blu e trekëndëshit nasolabial dhe veshëve;
• Refuzimi i dobët ose i plotë i ushqyerjes me gji;
• Regurgitim i shpeshtë;
• Dobësi, letargji;
• gulçim;
• Mungesa e shtimit në peshë;
• Rritja e ritmit të zemrës.

Ndonjëherë defektet kongjenitale të zemrës shfaqen në vitet e para të jetës së një fëmije. Fëmijë të tillë mbeten prapa bashkëmoshatarëve të tyre në zhvillim, shpesh sëmuren dhe infeksionet e tyre respiratore ndodhin me komplikime dhe mund të ketë të fikët e përsëritura. Dështimi funksional i zemrës tregohet gjithashtu nga marrje mendsh, dhimbje koke, dobësi dhe nervozizëm.

Simptomat e sëmundjes së fituar të zemrës tek një fëmijë

Ndryshimet patologjike në zemër dhe enët e gjakut kur shfaqen defekte të fituara tregohen nga:

• Frymëmarrje e rënduar nga stresi psiko-emocional dhe sforcimi fizik;
• Takikardi;
• të fikët;
• Marramendje;
• Përkeqësimi i aktivitetit të trurit - fëmijët e moshës shkollore fillojnë të vuajnë nga të mësuarit;
• Letargji dhe përgjumje.

Nëse shfaqen shenjat e mësipërme, fëmija duhet të ekzaminohet sa më shpejt që të jetë e mundur - trajtimi në kohë në disa raste lejon që dikush të shmangë ndërhyrjen kirurgjikale.

Shkalla e defekteve të zemrës tek një fëmijë

Klasifikimi i defekteve në shkallë bazohet në ashpërsinë e simptomave të patologjisë:

• Në shkallën e parë, funksioni i zemrës devijon pak nga norma;
• Në shkallën e dytë, simptomat e sëmundjes përparojnë në mënyrë të qëndrueshme;
• Defektet e shkallës së tretë manifestohen jo vetëm nga simptoma specifike, por edhe nga shqetësime në funksionimin e sistemit nervor, pasi oksigjeni në një vëllim normal nuk hyn në tru;
• Në shkallën e katërt ndodh frenimi pothuajse i plotë i aktivitetit respirator dhe kardiak, i cili mund të shkaktojë vdekjen e fëmijës.

Trajtimi i sëmundjeve të lindura dhe të fituara të zemrës tek një fëmijë

Terapia konservative për fëmijët me defekte kryhet kryesisht me synimin për të reduktuar simptomat e sëmundjes. Megjithatë, aktiviteti fiziologjik i zemrës mund të rikthehet plotësisht vetëm përmes ndërhyrjes kirurgjikale. Operacionet mund të jenë klasike, pra me një prerje në gjoks, ose minimalisht invazive, në të cilat qasja në zemër kryhet duke përdorur metodën endovaskulare me rreze X. Thelbi i këtij operacioni është futja e instrumenteve speciale në aortë ose enët koronare, me ndihmën e të cilave, nën kontrollin radiografik, eliminohen anomalitë në strukturën e zemrës.

Lloji i ndërhyrjes kirurgjikale dhe data e operacionit zgjidhen individualisht për çdo fëmijë. Në rastet e rënda me gjendje kërcënuese për jetën, të porsalindurit indikohen kirurgji në orët e para pas lindjes.

Pas operacionit, kryhet një kurs i gjatë rehabilitimi. Ai bazohet në parandalimin e mpiksjes së gjakut dhe komplikimeve, duke përmirësuar ushqyerjen e muskujve të zemrës. Në këtë kohë, trupi ka nevojë veçanërisht për vitaminën A (përmirëson rigjenerimin e indeve), (rrit mbrojtjen e trupit) dhe vitaminat B.

Parandalimi i sëmundjeve të zemrës

Qëndrimi i nënës së ardhshme ndaj shëndetit të saj ndihmon në një farë mase të zvogëlojë gjasat për të pasur një fëmijë me defekt në zemër:

• Forcimi i mbrojtjes së trupit. Parandalimi i infeksioneve ul ndjeshëm rrezikun e zhvillimit jonormal të organeve të brendshme në fetus;
• Heqja e plotë e zakoneve të këqija;
• Vëzhgimi nga një mjek gjatë gjithë shtatzënisë.

Defektet e fituara ndodhin më rrallë tek fëmijët me një sistem të mirë imunitar. Kjo do të thotë që fëmija duhet të ngurtësohet që në lindje, të ushqehet me ushqime të shëndetshme dhe të fortifikuara.

Pas diagnozës, prindërit duhet të kontaktojnë një kardiolog të kualifikuar dhe të ndjekin të gjitha rekomandimet e tij. Për më tepër, rekomandohet marrja e komplekseve të vitaminave dhe mineraleve. Për shembull, produkti terapeutik dhe profilaktik Doramarin. Ai përmban vetëm përbërës natyralë që kanë efektin më të dobishëm në trupin e fëmijëve (si të shëndetshëm ashtu edhe ata me patologji të rënda).

• Ngopja e trupit me vitamina dhe, shumica e të cilave gjenden në leshterik dhe ekstrakt të Lindjes së Largët;
• Forcimi;
• Përmirësimi i ngopjes me oksigjen të zemrës dhe trurit;
• Normalizimi i proceseve metabolike;
• Forcimi i muskujve të zemrës;
• Përshpejtoni rigjenerimin e indeve.

Marrja e një produkti terapeutik dhe profilaktik pas diagnozës zvogëlon ndjeshëm mundësinë e përparimit të ndryshimeve në defekt, përmirëson mirëqenien e fëmijës, rrit oreksin e tij dhe normalizon shtimin në peshë. Kjo do të thotë, nën ndikimin e Doromarinës, aktivizohen rezervat e brendshme të trupit. Në disa raste (me sëmundje kongjenitale të zemrës me defekte të vogla), Doromarin në kombinim me terapinë me ilaçe ju lejon të rivendosni funksionin e zemrës pa iu drejtuar kirurgjisë, dhe ky fakt është i dokumentuar.

Rishikim video nga klientët tanë

Lini numrin tuaj të telefonit dhe merrni një konsultë falas nga specialistët tanë.

Sëmundja kongjenitale e zemrës tek të porsalindurit është formimi i defekteve të ndryshme anatomike në elementët e zemrës. Në mënyrë tipike, patologji të tilla fillojnë të zhvillohen në periudhën prenatale. Tek të porsalindurit, klinicistët identifikojnë rreth 20 lloje të defekteve të ndryshme.

Për lehtësi, të gjithë ata u ndanë në tre grupe:

• defekte kongjenitale të zemrës tek fëmijët e "tipit të bardhë". Ky grup përfshin defekte, si rezultat i formimit të të cilave ka një refluks të gjakut nga qarkullimi arterial në atë venoz. Këto përfshijnë defekte të aortës, duktus arterioz të hapur, defekte të septumit ventrikular dhe atrial;
• Sëmundja kongjenitale e zemrës "tipi blu". Një simptomë karakteristike e patologjive të këtij grupi është cianoza e vazhdueshme. Përparon për shkak të refluksit të gjakut venoz në qarkullimin e gjakut arterial. Defekte të tilla kongjenitale përfshijnë tetralogjinë e Fallot-it, transpozimin e enëve të mëdha të gjakut, atrezinë e aortës, arteries pulmonare dhe ostium venoz (djathtas);
• CHD, në të cilën ka formimin e një pengese për rrjedhjen normale të gjakut, por kjo nuk shoqërohet me një shant arteriovenoz. Këtu bëjnë pjesë stenoza, koarktacioni, ektopia e zemrës, hipertrofia e elementeve kardiake etj.

Etiologjia

Defektet e zemrës tek të porsalindurit mund të zhvillohen për shkak të:

• mutacione të ndryshme në nivelin e gjeneve;
• situatë e pafavorshme mjedisore në zonën ku jeton gruaja shtatzënë;
• gruaja ka një histori abortesh, abortesh dhe fëmijë të vdekur;
• përdorimi i grupeve të caktuara farmaceutike gjatë shtatzënisë. Antibiotikët, antiviralët dhe barnat e tjera me efekte të forta paraqesin një rrezik të veçantë për fetusin;
• predispozicion trashëgues. Rreziku që një foshnjë të zhvillojë një defekt në zemër rritet shumë herë nëse gruaja shtatzënë ka të afërm të afërt me të njëjtën patologji;
• sëmundjet e një natyre infektive që pësoi një grua ndërsa mbante një fëmijë. Veçanërisht të rrezikshme përfshijnë citomegalinë. Rreziku rritet veçanërisht nëse këto patologji prekin një grua në fazat e hershme të shtatzënisë. Fakti është se është gjatë kësaj periudhe që formohen të gjitha organet;
• mosha e gruas shtatzënë. Shkencëtarët kanë vënë re një tendencë që sa më e vjetër të jetë një grua, aq më e madhe është gjasat që ajo të ketë një fëmijë me defekt në zemër. Aktualisht, grupi i rrezikut përfshin përfaqësues të seksit të drejtë që kanë kaluar kufirin 35-vjeçar;
• trajnim i fortë me rreze x;
• konsumimi i dozave të mëdha të pijeve alkoolike nga një grua gjatë mbajtjes së një fëmije. Kohët e fundit kjo arsye ka dalë në pah në zhvillimin e defekteve të zemrës. Alkooli ka një efekt të dëmshëm jo vetëm në trupin e nënës, por edhe në trupin e foshnjës së saj të palindur.

Simptomat

Simptomat që tregojnë një defekt të zemrës tek të porsalindurit varen drejtpërdrejt nga lloji i defektit, si dhe nga ashpërsia e procesit patologjik. Defektet me përmasa të vogla praktikisht nuk manifestohen fare, gjë që e ndërlikon shumë diagnozën e tyre në kohë. Por vlen të theksohet se edhe format e rënda të anomalive mund të jenë plotësisht asimptomatike, gjë që shpesh shkakton vdekjen e një të porsalinduri në ditët e para të jetës së tij. Është e mundur të shpëtosh jetën e një foshnjeje me defekte të rënda që pengojnë funksionimin normal të zemrës vetëm përmes ndërhyrjes kirurgjikale. Terapia konservative nuk bëhet fjalë.

Shenjat kryesore që mund të tregojnë praninë e anomalive në sistemin kardiovaskular të foshnjës:

• rritje e lëvizjeve të frymëmarrjes në minutë;
• formimi i edemës (veçanërisht në këmbë);
• dobësi;
• letargji;
• fëmija thith dobët gjoksin dhe madje mund ta refuzojë atë plotësisht;
• shprehur;
• regurgitim i shpeshtë;
• cianozë. Është veçanërisht e theksuar në gjymtyrët dhe në zonën e trekëndëshit nasolabial;
• zhurma e zemrës. Ato mund të identifikohen vetëm nga një mjek i kualifikuar gjatë auskultimit.

Diplomat

Shkalla e sëmundjes përcaktohet në varësi të ashpërsisë së simptomave. Në total, klinicistët dallojnë 4 prej tyre:

Klasa 1 - gjendja e foshnjës është relativisht e qëndrueshme. Aktiviteti kardiak është brenda kufijve normalë. Në mënyrë tipike, nuk kërkohet trajtim specifik në këtë fazë;

Faza 2 - simptomat rriten gradualisht. Problemet lindin me ushqyerjen e fëmijës, si dhe funksioni i frymëmarrjes është i dëmtuar;

Shkalla e 3-të - klinika plotësohet me manifestime neurologjike, pasi truri nuk furnizohet mjaftueshëm me gjak;

Shkalla e 4-të - terminali. Nëse përparon, pacienti përjeton depresion të aktivitetit respirator dhe kardiak. Zakonisht përfundon me vdekje.

Diagnostifikimi

Sot, metoda më informuese që bën të mundur identifikimin e pranisë së anomalive në strukturën e zemrës është kardiografia ECHO. Kjo metodë i jep mjekut mundësinë për të vlerësuar gjendjen e të gjithë elementëve të zemrës - dhomat, ndarjet, valvulat, vrimat. Mjekët gjithashtu shpesh përdorin ultratinguj Doppler. Metoda bën të mundur marrjen e informacionit për intensitetin e rrjedhjes së gjakut dhe turbulencën e tij.

Metoda të tjera diagnostikuese:

• radiografi;

Masat terapeutike

Për defektet e zemrës, e vetmja metodë e saktë e trajtimit është ndërhyrja kirurgjikale. Mjekimi mund të zbusë vetëm ashpërsinë e simptomave. Tani ata përdorin dy lloje operacionesh: të hapura dhe minimalisht invazive.

Operacionet minimale invazive janë më të përshtatshme për korrigjimin e anomalive të septave midis atriumeve dhe ventrikujve. Metoda endovaskulare me rreze X i lejon kirurgut të instalojë një okluder që do të mbyllë defektin e formuar.

Ndërhyrja kirurgjikale e hapur kryhet në rast të zbulimit të defekteve të rënda të kombinuara. Gjatë operacionit, sternumi hapet. Kështu, mjeku ka qasje të drejtpërdrejtë në zemrën e pacientit. Këto ndërhyrje, edhe pse traumatike, janë shumë efektive.

A është gjithçka e saktë në artikull nga pikëpamja mjekësore?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Sëmundjet me simptoma të ngjashme:

Defektet e zemrës janë anomali dhe deformime të pjesëve funksionale individuale të zemrës: valvulat, septet, hapjet midis enëve dhe dhomave. Për shkak të funksionimit të tyre të pahijshëm, qarkullimi i gjakut është i ndërprerë dhe zemra pushon së kryeri plotësisht funksionin e saj kryesor - furnizimin me oksigjen të të gjitha organeve dhe indeve.

Një sëmundje që karakterizohet nga formimi i pamjaftueshmërisë pulmonare, e paraqitur në formën e një çlirimi masiv të transudatit nga kapilarët në zgavrën pulmonare dhe në fund të fundit duke nxitur infiltrimin e alveolave, quhet edemë pulmonare. Me fjalë të thjeshta, edema pulmonare është një gjendje ku lëngu ngec në mushkëri dhe ka rrjedhur nëpër enët e gjakut. Sëmundja karakterizohet si një simptomë e pavarur dhe mund të zhvillohet në bazë të sëmundjeve të tjera serioze të trupit.

Një nga anomalitë më të diagnostikuara në zhvillimin e sistemit kardiovaskular tek fëmijët konsiderohet të jetë sëmundja kongjenitale e zemrës. Një çrregullim i tillë anatomik i strukturës së muskujve të zemrës, i cili ndodh gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin të fetusit, kërcënon me pasoja të rënda për shëndetin dhe jetën e fëmijës. Ndërhyrja mjekësore në kohë mund të ndihmojë në shmangien e një përfundimi tragjik për shkak të sëmundjeve të lindura të zemrës tek fëmijët.

Detyra e prindërve është të lundrojnë në etiologjinë e sëmundjes dhe të dinë për manifestimet kryesore të saj. Për shkak të karakteristikave fiziologjike të të porsalindurve, disa patologji të zemrës janë të vështira për t'u diagnostikuar menjëherë pas lindjes së foshnjës. Prandaj, duhet të monitoroni me kujdes shëndetin e një fëmije në rritje dhe t'i përgjigjeni çdo ndryshimi.

Klasifikimi i defekteve kongjenitale të zemrës tek fëmijët

Sëmundjet e lindura të zemrës provokojnë ndërprerje të qarkullimit të gjakut nëpër enët e gjakut ose në muskulin e zemrës.

Sa më herët të zbulohet një defekt kongjenital i zemrës, aq më i favorshëm është prognoza dhe rezultati i trajtimit të sëmundjes.

Në varësi të manifestimeve të jashtme të patologjisë, dallohen llojet e mëposhtme të sëmundjeve kongjenitale të zemrës:

• Defekte "të bardha" (ose "të zbehta").

Defekte të tilla janë të vështira për t'u diagnostikuar për shkak të mungesës së simptomave të dukshme. Një ndryshim karakteristik është zbehja e lëkurës së fëmijës. Kjo mund të tregojë se gjaku i pamjaftueshëm arterial po arrin indet.

• Veset "blu".

Manifestimi kryesor i kësaj kategorie të patologjisë është njolla blu e lëkurës, veçanërisht e dukshme në zonën e veshëve, buzëve dhe gishtave. Ndryshime të tilla shkaktohen nga hipoksia e indeve, e provokuar nga përzierja e gjakut arterial dhe venoz.

Grupi i defekteve "blu" përfshin transpozimin e aortës dhe arteries pulmonare, anomalinë e Ebstein (vendi i zhvendosur i ngjitjes së fletëve të valvulës trikuspidale në zgavrën e barkushes së djathtë), tetralogjinë e Fallot (e ashtuquajtura "sëmundje cianotike", një defekt i kombinuar që kombinon katër patologji - stenozë e traktit dalës të ventrikulit të djathtë, dekstrapozim i aortës, i lartë dhe hipertrofi i barkushes së djathtë).

Duke marrë parasysh natyrën e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, defektet kongjenitale të zemrës tek fëmijët klasifikohen në llojet e mëposhtme:

1. Mesazh me rrjedhje gjaku nga e majta në të djathtë (patent ductus arteriosus, defekt i septalit ventrikular ose atrial).
2. Mesazh me rrjedhje gjaku nga e djathta në të majtë (atresia e valvulës trikuspidale).
3. Defektet e zemrës pa shuntim (stenozë ose koarktim i aortës, stenozë pulmonare).

Në varësi të kompleksitetit të shkeljes së anatomisë së muskulit të zemrës, dallohen defektet kongjenitale të zemrës në fëmijëri:

• defekte të thjeshta (defekte të vetme);
• komplekse (një kombinim i dy ndryshimeve patologjike, për shembull, ngushtimi i vrimave kardiake dhe pamjaftueshmëria valvulare);
• defekte të kombinuara (kombinime të anomalive të shumta të vështira për t'u trajtuar).

Shkaqet e patologjisë

Diferencimi i dëmtuar i zemrës dhe shfaqja e sëmundjeve të lindura të zemrës tek fetusi provokon ndikimin e faktorëve të pafavorshëm mjedisor tek një grua gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

Arsyet kryesore që mund të shkaktojnë anomali kardiake tek fëmijët gjatë zhvillimit të tyre intrauterin përfshijnë:

• çrregullime gjenetike (mutacion kromozomik);
• pirja e duhanit, konsumimi i alkoolit, substancave narkotike dhe toksike nga një grua gjatë shtatzënisë;
• sëmundjet infektive të vuajtura gjatë shtatzënisë (virusi i rubeolës dhe gripit, lija e dhenve, hepatiti, enterovirusi, etj.);
• kushte të pafavorshme mjedisore (rritje e rrezatimit të sfondit, nivele të larta të ndotjes së ajrit, etj.);
• përdorimi i barnave që janë të ndaluara gjatë shtatzënisë (si dhe medikamentet, ndikimi dhe efektet anësore të të cilave nuk janë studiuar mjaftueshëm);
• faktorët trashëgues;
• patologjitë somatike të nënës (kryesisht diabeti mellitus).

Këta janë faktorët kryesorë që provokojnë shfaqjen e sëmundjeve të zemrës tek fëmijët gjatë zhvillimit të tyre prenatal. Por ka edhe grupe rreziku - këta janë fëmijë të lindur nga gra mbi 35 vjeç, si dhe ata që vuajnë nga mosfunksionimi endokrin ose toksikoza e tremujorit të parë.

Simptomat e sëmundjeve të lindura të zemrës

Tashmë në orët e para të jetës, trupi i një fëmije mund të sinjalizojë për anomalitë në zhvillimin e sistemit kardiovaskular. Aritmia, rrahjet e shpejta të zemrës, vështirësia në frymëmarrje, humbja e vetëdijes, dobësia, lëkura e kaltërosh ose e zbehtë tregojnë për patologji të mundshme të zemrës.

Por simptomat e sëmundjes kongjenitale të zemrës mund të shfaqen shumë më vonë. Shqetësimi i prindërve dhe kërkimi i menjëhershëm i ndihmës mjekësore duhet të shkaktojë ndryshimet e mëposhtme në shëndetin e fëmijës:

• kaltërsi ose zbehje jo e shëndetshme e lëkurës në zonën e trekëndëshit nasolabial, këmbëve, gishtave, veshëve dhe fytyrës;
• vështirësi në ushqyerjen e fëmijës, oreks i dobët;
• vonesa në shtimin e peshës dhe gjatësisë tek foshnja;
• ënjtje e gjymtyrëve;
• lodhje dhe përgjumje e shtuar;
• të fikët;
• djersitje e shtuar;
• gulçim (vështirësi e vazhdueshme në frymëmarrje ose sulme të përkohshme);
• ndryshime në rrahjet e zemrës pavarësisht nga stresi emocional dhe fizik;
• zhurma në zemër (përcaktuar duke dëgjuar një mjek);
• dhimbje në zemër, gjoks.

Në disa raste, defektet e zemrës tek fëmijët janë asimptomatike. Kjo e bën të vështirë identifikimin e sëmundjes në fazat e hershme të saj.

Vizitat e rregullta te pediatri do të ndihmojnë në parandalimin e përkeqësimit të sëmundjes dhe zhvillimin e komplikimeve. Gjatë çdo ekzaminimi rutinë, mjeku duhet të dëgjojë tingujt e tingujve të zemrës së fëmijës, duke kontrolluar praninë ose mungesën e zhurmave - ndryshime jo specifike që shpesh janë funksionale në natyrë dhe nuk përbëjnë kërcënim për jetën. Deri në 50% të zhurmave të zbuluara gjatë ekzaminimit pediatrik mund të shoqërohen me defekte "të vogla" që nuk kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Në këtë rast rekomandohen vizita të rregullta, monitorime dhe konsulta me kardiologun pediatër.

Nëse mjeku dyshon në origjinën e zhurmave të tilla ose vëren ndryshime patologjike në zë, fëmija duhet të referohet për një ekzaminim kardiak. Kardiologu pediatrik dëgjon përsëri zemrën dhe përshkruan teste shtesë diagnostikuese për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën paraprake.

Manifestimet e sëmundjes në shkallë të ndryshme kompleksiteti gjenden jo vetëm tek të porsalindurit. Veset mund të ndihen për herë të parë tashmë në adoleshencë. Nëse një fëmijë, i cili duket absolutisht i shëndetshëm dhe aktiv, shfaq shenja të vonesës në zhvillim, ka lëkurë të zbehtë blu ose të dhimbshme, gulçim dhe lodhje edhe nga sforcimi i lehtë, atëherë është i nevojshëm ekzaminimi nga pediatri dhe konsultimi me kardiologun.

Metodat diagnostikuese

Për të studiuar gjendjen e muskujve të zemrës dhe valvulave, si dhe për të identifikuar anomalitë e qarkullimit të gjakut, mjekët përdorin metodat e mëposhtme:

• Ekokardiografia është një ekzaminim me ultratinguj që mundëson marrjen e të dhënave për patologjitë e zemrës dhe hemodinamikën e brendshme të saj.
• Elektrokardiograma - diagnoza e çrregullimeve të ritmit të zemrës.
• Fonokardiografia është shfaqja e tingujve të zemrës në formën e grafikëve, duke ju lejuar të studioni të gjitha nuancat që nuk janë të disponueshme kur dëgjoni me vesh.
• me Doppler - një teknikë që lejon mjekun të vlerësojë vizualisht proceset e rrjedhës së gjakut, gjendjen e valvulave të zemrës dhe enëve koronare duke bashkangjitur sensorë të veçantë në zonën e gjoksit të pacientit.
• Kardioritmografia është një studim i karakteristikave të strukturës dhe funksioneve të sistemit kardiovaskular, rregullimit të tij autonom.
• Kateterizimi kardiak - futja e një kateteri në dhomën e djathtë ose të majtë të zemrës për të përcaktuar presionin në zgavra. Gjatë këtij ekzaminimi kryhet edhe ventrikulografia - ekzaminimi me rreze X i dhomave të zemrës me futjen e agjentëve të kontrastit.

Secila prej këtyre metodave nuk përdoret nga një mjek në izolim - për të diagnostikuar me saktësi patologjinë, rezultatet e studimeve të ndryshme krahasohen për të vendosur çrregullimet kryesore hemodinamike.

Bazuar në të dhënat e marra, kardiologu përcakton variantin anatomik të anomalisë, sqaron fazën e kursit dhe parashikon ndërlikimet e mundshme të defektit të zemrës tek fëmija.

Nëse ka pasur defekte të zemrës në familjen e ndonjë prej prindërve të ardhshëm, trupi i gruas është ekspozuar ndaj të paktën një prej faktorëve të rrezikshëm gjatë periudhës së lindjes së fëmijës, ose fëmija i palindur është në rrezik të zhvillimit të mundshëm të sëmundjeve të lindura të zemrës. , atëherë gruaja shtatzënë duhet të paralajmërojë mjekun obstetër-gjinekolog që e vëzhgon për këtë.

Mjeku, duke marrë parasysh një informacion të tillë, duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë pranisë së shenjave të anomalive kardiake në fetus dhe të zbatojë të gjitha masat e mundshme për të diagnostikuar sëmundjen në periudhën prenatale. Detyra e nënës së ardhshme është t'i nënshtrohet ekzaminimeve me ultratinguj dhe ekzaminime të tjera të përshkruara nga mjeku në kohën e duhur.

Rezultatet më të mira me të dhëna të sakta për gjendjen e sistemit kardiovaskular i japin aparaturat më të fundit për diagnostikimin e defekteve të zemrës në fëmijëri.

Trajtimi i sëmundjeve të lindura të zemrës tek fëmijët

Anomalitë kongjenitale të zemrës në fëmijëri trajtohen në dy mënyra:

1. Ndërhyrja kirurgjikale.
2. Procedurat terapeutike.

Në shumicën e rasteve, e vetmja mundësi e mundshme për të shpëtuar jetën e një fëmije është metoda e parë radikale. Fetusi ekzaminohet për praninë e patologjive të sistemit kardiovaskular edhe para se të lindë, kështu që më shpesh çështja e përshkrimit të një operacioni vendoset gjatë kësaj periudhe.

Në këtë rast, lindja kryhet në maternitete të specializuara që operojnë në spitalet e kardiokirurgjisë. Nëse operacioni nuk kryhet menjëherë pas lindjes së fëmijës, trajtimi kirurgjik përshkruhet sa më shpejt të jetë e mundur, mundësisht në vitin e parë të jetës. Masa të tilla diktohen nga nevoja për të mbrojtur trupin nga zhvillimi i pasojave të mundshme kërcënuese për jetën e sëmundjeve kongjenitale të zemrës - dështimi i zemrës, etj.

Kardiokirurgjia moderne përfshin kirurgjinë në zemër të hapur, si dhe përdorimin e teknikave të kateterizimit, të plotësuara me imazhe me rreze X dhe ekokardiografi transezofageale. Eliminimi i defekteve kardiake kryhet në mënyrë efektive duke përdorur plastikë me balonë, trajtimin endovaskular (metodat e futjes së mureve dhe instrumenteve të vulosjes). Në kombinim me kirurgjinë, pacientit i përshkruhen medikamente që rrisin efektivitetin e trajtimit.

Procedurat terapeutike janë një metodë ndihmëse për të luftuar sëmundjen dhe përdoren kur është e mundur ose e nevojshme të shtyhet operacioni për një datë të mëvonshme. Trajtimi terapeutik shpesh rekomandohet për defektet "e zbehtë", nëse sëmundja nuk zhvillohet me shpejtësi gjatë muajve dhe viteve dhe nuk kërcënon jetën e fëmijës.

Gjatë adoleshencës, mund të zhvillohen defekte të fituara të zemrës tek fëmijët - një kombinim i defekteve të korrigjuara dhe anomalive të reja. Prandaj, një fëmijë që i është nënshtruar korrigjimit kirurgjik të patologjisë, më vonë mund të ketë nevojë për një operacion të përsëritur. Operacione të tilla kryhen më shpesh duke përdorur një metodë të butë, minimalisht invazive për të eliminuar barrën në psikikën dhe trupin e fëmijës në tërësi, si dhe për të shmangur plagët.

Kur trajtojnë defekte komplekse të zemrës, mjekët nuk kufizohen në metodat korrigjuese. Për të stabilizuar gjendjen e fëmijës, për të eliminuar kërcënimin për jetën dhe për të maksimizuar jetëgjatësinë e tij për pacientin, kërkohen një sërë ndërhyrjesh kirurgjikale hap pas hapi për të siguruar furnizimin e duhur të gjakut në trup dhe në mushkëri në veçanti.

Zbulimi dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve kongjenitale dhe të zemrës tek fëmijët lejon që shumica e pacientëve të rinj të zhvillohen plotësisht, të udhëheqin një mënyrë jetese aktive, të mbajnë një gjendje të shëndetshme të trupit dhe të mos ndihen të pafavorizuar moralisht ose fizikisht.

Edhe pas operacionit të suksesshëm dhe prognozës mjekësore më të favorshme, detyra kryesore e prindërve është që fëmija të ketë vizita dhe ekzaminime të rregullta nga një kardiolog pediatrik.