Citomegalovirusi (CMV) është një virus herpes i tipit 5. Ashtu si shumica e viruseve herpes, ai shpesh shfaqet në një formë latente. Rreziku i tij qëndron në faktin se mund të dëmtojë seriozisht organet e brendshme në situata të caktuara. Më poshtë do të flasim për arsyen pse citomegalovirusi është i rrezikshëm, si dhe se si transmetohet CMV, për trajtimin e citomegalovirusit dhe arsyet e shfaqjes së tij.

Infeksioni me citomegalovirus (CMVI), ose siç quhet edhe citomegalia, është mjaft i përhapur. Ndodh pothuajse në gjysmën e popullsisë së rritur të planetit dhe rreth 15% të adoleshentëve. Pavarësisht pranisë së antitrupave ndaj citomegalovirusit, kjo nuk do të thotë se personi është i sëmurë. Dhe simptomat e citomegalovirusit shpesh fshihen. Një person mund të jetë bartës i CMV me virusin që mbetet latent në trup për sa kohë që sistemi imunitar është në rregull ose nuk ka rrethana të favorshme që CMV të bëhet aktiv. Në parim, virusi "citomegalovirus" sillet në lidhje me trupin si shumica e viruseve herpes nëse flasim për kronikë.

Shkaqet e zakonshme të përsëritjes së citomegalovirusit

Më poshtë janë arsyet pse infeksioni citomegalovirus mund të shfaqet nga një formë latente:

• imuniteti në depresion;
• prania e infeksionit HIV;
• pas transplantimit të palcës së eshtrave;
• duke marrë imunosupresorë.

Rrugët e transmetimit të citomegalovirusit

Rrugët e transmetimit të infeksionit CMV:

• përmes qumështit të gjirit;
• seksualisht;
• përmes helmimit të gjakut;
• nga pikat ajrore;
• mund të transmetohet përmes pështymës.

Natyrisht, infeksioni me citomegalovirus transmetohet përmes një personi të sëmurë tek një i shëndetshëm, por nga të gjitha metodat e listuara më sipër, ndoshta më e zakonshme është përmes kontaktit seksual dhe puthjes. Një sasi mjaft e vogël e pështymës së infektuar nevojitet për të infektuar një person të shëndetshëm, kështu që fëmijët e vegjël janë të ndjeshëm ndaj infeksionit të shpeshtë primar me CMV kur puthen vazhdimisht nga të rriturit e infektuar, duke përfshirë edhe nënën e foshnjës. Përveç kësaj, citomegalovirusi quhet një sëmundje e të rinjve, sepse të rinjtë kanë më pak gjasa se të rriturit të shqetësohen për seksin e sigurt.

Infeksioni primar me infeksion CMV ndodh shumë shpesh tek të porsalindurit. Rreth 35% e të porsalindurve kanë në trupin e tyre antitrupa ndaj infeksionit citomegalovirus. Sipas statistikave, prania e CMV në trupin e një gruaje shtatzënë rritet nga tremujori i parë deri në lindjen e fëmijës nga 2 në 35%.

Statistikat tregojnë se rreth 80% e njerëzve në planet janë bartës të citomegalovirusit. Pas infeksionit fillestar me CMV, një person do të mbetet bartës për jetën dhe sistemi i tij imunitar do të prodhojë antitrupa ndaj virusit dhe citomegalovirusi kronik do të shtypet nga sistemi imunitar derisa sistemi i mbrojtjes të dështojë.

Format e citomegalovirusit

Sindroma e ngjashme me mononukleozën

Sindroma e ngjashme me mononukleozën më së shpeshti shfaqet tek fëmijët e vegjël. Zhvillohet me imunitet normal. Klinikisht e ngjashme me zhvillimin e mononukleozës, kjo është gjithashtu një sëmundje infektive që shkaktohet nga virusi Epstein-Barr i llojit 4 të herpesit. Me sindromën e ngjashme me mononukleozën, ka një dhimbje koke, dobësi të përgjithshme të trupit, një skuqje që është shumë e ngjashme me rubeolën, një dhimbje të fytit dhe një temperaturë të lartë që zgjat për një kohë shumë të gjatë.

Ndonjëherë kjo formë e citomegalovirusit mund të çojë në hepatit ose pneumoni. Por kur sistemi imunitar është i fortë, sëmundja mund të ndodhë pa simptoma fare. Sëmundja zgjat nga një javë në dy muaj. Por pas shërimit, trupi mund të jetë ende i dobësuar për disa muaj, dhe gjatë kësaj kohe dobësia e përgjithshme dhe nyjet limfatike të përflakur mund të vazhdojnë.

Citomegalia kongjenitale dhe e fituar tek të porsalindurit

Kongjenitale. Zakonisht, kur një fetus është i infektuar me CMV, i porsalinduri nuk ka simptoma. Por në disa raste mund të zhvillohet e ashtuquajtura citomegalia kongjenitale. Në këtë rast, manifestimet ndihen, më së shpeshti në formën e skuqjes, zhvillimit të dobët të fetusit në mitër dhe verdhëzës.

I fituar. Në këtë rast, infeksioni me citomegalovirus ndodh ose gjatë lindjes ose pas, kur nëna e infekton foshnjën me gji ose me metoda shtëpiake. Zakonisht nuk ka simptoma përveç nëse foshnja është e parakohshme. Sepse citomegalia e fituar mund të shkaktojë pneumoni tek foshnjat e lindura para kohe. Ekziston gjithashtu rreziku që fëmija të zhvillojë hepatit ose të përjetojë zhvillim të ngadalshëm fizik.

Mungesa e imunitetit dhe infeksioni i citomegalovirusit

Mungesa e imunitetit nuk vërehet vetëm te njerëzit me infeksion HIV ose SIDA, por mund të ndodhë edhe pas transplantimit të organeve ose palcës kockore. Në këtë rast, citomegalovirusi shpesh prek mitrën, vezoret dhe vaginën nga ana e femrës, dhe prostatën ose testikujt nga ana mashkullore.

Pas transplantimit të organeve, CMV prek organet që janë transplantuar. Nëse ka pasur një transplant të mëlçisë, mund të zhvillohet hepatiti, nëse mushkëritë kanë pasur pneumoni. Gjëja më e rrezikshme është nëse pacienti merr një organ dhurues që tashmë është i infektuar me CMV.

Në mesin e personave të infektuar me HIV, pothuajse të gjithë vuajnë nga infeksioni me citomegalovirus. Fillimisht, pacienti përjeton simptomat e mëposhtme:

• dhimbje në muskuj dhe nyje;
• djersitje kur një person fle;
• ethe.

Pas kësaj, organet e mëposhtme mund të preken nga citomegalovirusi:

• truri, zhvillohet encefaliti;
• mëlçia, zhvillohet hepatiti;
• mushkëritë, zhvillohet pneumonia;
• retina, zhvillohet retiniti;
• zhvillohet gjakderdhja në stomak dhe zorrë.

Kështu, mund të dallojmë tre grupe kryesore të rrezikut. Këtu përfshihen personat me imunodefiçencë, pacientët me transplant organesh dhe fëmijët e porsalindur.

Simptomat

Sot do të flasim për simptomat e zakonshme të citomegalovirusit dhe si manifestohen tek të rriturit. Mund të lexoni më shumë rreth infeksionit CMV dhe si mund të shfaqet tek fëmijët në artikullin - citomegalovirus tek fëmijët.

Kur aktivizohet citomegalovirusi, simptomat duhet të ndahen në dy kategori - kur sistemi imunitar funksionon dhe kur shtypet ose refuzohet.

Le të shohim simptomat e infeksionit të citomegalovirusit me një sistem imunitar që funksionon në mënyrë aktive:

• ka dhimbje të dukshme të muskujve;
• shfaqet dobësi e përgjithshme e trupit;
• nyjet limfatike mund të zmadhohen.

Në këtë rast, trupi do të mposht në mënyrë të pavarur infeksionin CMV, pasi sistemi imunitar prodhon antitrupa ndaj virusit.

Tani kushtojini vëmendje simptomave të citomegalisë kur sistemi imunitar përkeqësohet. Në këtë rast, të gjitha simptomat tregojnë dëmtim të organeve të brendshme, si mëlçia, mushkëritë dhe pankreasi. Vërehet edhe dëmtim i retinës. Kjo tregon se forma e përgjithësuar (domethënë e përhapur në të gjithë trupin) e infeksionit të citomegalovirusit është përkeqësuar.

Diagnostifikimi

Diagnoza e CMV ka për qëllim kërkimin e antitrupave në gjak që mund të tregojnë praninë e ADN-së së citomegalovirusit në trup. Më shpesh, një bartës CMV i nënshtrohet tre metodave diagnostikuese.

1. PCR (Reaksioni zinxhir i polimerazës). Gjatë PCR, pacientit i merret një gërvishtje e materialit, kjo mund të jetë goja për mbledhjen e pështymës ose kanali i uretrës; Me këtë analizë, ju mund të përcaktoni se sa aktiv është virusi në trup.
2. Imunoglobulinat M – Anti – CMV – IgM. Shpesh bëhet gjatë shtatzënisë. Nëse kjo analizë zbulon një titër të lartë antitrupash, atëherë ekziston mundësia e infektimit të fetusit me citomegalovirus. Kjo është një analizë për shënuesit e aktivitetit të lartë të CMV.
3. Imunoglobulinat G – Anti – CMV – IgG. Me këtë analizë, mund të zbuloni vetëm nëse citomegalovirusi është i pranishëm në trupin e njeriut, por nuk zbulon se sa aktiv është virusi.

Është mirë që të merret një qasje gjithëpërfshirëse për përcaktimin e infeksionit citomegalovirus. Përveç kësaj, në situata të caktuara është e nevojshme të diferencohet citomegalia nga sëmundjet si rubeola, sifilizi, infeksionet e ndryshme bakteriale dhe shumë sëmundje të tjera që mund të japin simptoma të ngjashme.

Mjekimi

Pra, ne kuptuam se çfarë është citomegalovirusi. Le të flasim për trajtimin e citomegalovirusit në kuptimin e përgjithshëm të këtij koncepti.

Fillimisht, vlen të kujtojmë se infeksioni i citomegalovirusit është herpes i tipit 5 dhe, siç është pranuar tashmë, viruset e herpesit jetojnë në një person në një formë latente, ndonjëherë herpesi shfaqet dhe më pas fshihet përsëri. Kjo do të thotë, citomegalovirusi është plotësisht i pashërueshëm.

Nëse flasim për receta për trajtimin e citomegalovirusit, vlen të theksohet se kjo sëmundje trajtohet kryesisht me ndihmën e antiviralëve dhe imunomoduluesve. Është gjithashtu e nevojshme të ndiqni një dietë dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Kur trajton viruset herpes, pacienti shpesh motivohet të bëjë gjithçka për ta kthyer sistemin imunitar në formë. Në fund të fundit, kur sistemi imunitar rivendoset, prodhimi i antitrupave për të shtypur herpesin fillon përsëri.

Vlen të përmendet se kur citomegalia manifestohet jo për shkak të imunitetit të dobësuar, domethënë kur manifestohet CMV, por sistemi imunitar ende prodhon antitrupa ndaj virusit, trajtimi nuk është fare i nevojshëm. Sepse në këtë rast, vetitë mbrojtëse të trupit do të shtypin vetë infeksionin e citomegalovirusit.

Sot ka shpresë se mjekësia së shpejti do të gjejë një kurë për të kuruar plotësisht trupin e citomegalovirusit. Për këtë qëllim po studiojmë acidin që merret nga rrënjët e jamballit dhe mjekët besojnë se në të ardhmen një ilaç i prodhuar prej tij do të jetë mjaft efektiv.

Citomegalovirusi kronik është një infeksion i zakonshëm që karakterizohet nga manifestime të ndryshme. Sëmundja mund të ndodhë pa asnjë simptomë ose të shoqërohet me forma të rënda të dëmtimit të sistemit nervor qendror ose organeve të brendshme. Për të parandaluar që patologjia të bëhet kronike, është e nevojshme të njihet në kohë dhe të fillohet terapia. Virusi është veçanërisht i rrezikshëm për gratë shtatzëna.

Pse po përkeqësohet citomegalovirusi?

Dhimbja kronike mund të përkeqësohet për arsye të ndryshme. Por simptomat e saj nuk shfaqen menjëherë, por pas 50-60 ditësh. Më shpesh, virusi fillon të bëhet aktiv pas kontaktit të ngushtë me një person të infektuar. Një infeksion i tillë lëshohet në mjedisin e jashtëm me lëngje biologjike të njeriut. Kjo përfshin urinën, pështymën, qumështin e gjirit, feçet, spermën dhe sekrecionet vaginale. Tek një fëmijë, virusi manifestohet si rezultat i infeksionit nga nëna.

Më shpesh, përkeqësimi i sëmundjes ndodh për shkak të imunitetit të dobësuar. Kjo zakonisht ndodh gjatë periudhës së mungesës së vitaminës në pranverë. Për këtë arsye, ekspertët rekomandojnë të përpiqeni të hani sa më shumë fruta dhe ushqime të shëndetshme. Shumë shpesh kjo ndodh pas operacioneve të ndryshme kirurgjikale, kur trupi dobësohet. Shkaqet e riaktivizimit të infeksionit përfshijnë gjithashtu:

• përjetuar sëmundje dhe stres;
• ekspozimi i zgjatur në rrezet e diellit;
• hipotermi e zgjatur e trupit;
• të kesh jetë seksuale të shthurur;
• prania e kontakteve të dyshimta;
• mosrespektimi i rregullave ushqyese, konsumimi i ushqimeve që nuk përmbajnë lizinë (substancë që ndihmon në luftimin e infeksionit).

Riaktivizimi i CMV nuk do të ndodhë nëse vazhdimisht forconi sistemin imunitar, ndiqni një rutinë të përditshme, kaloni më shumë kohë në ajër të pastër dhe pushoni siç duhet.

Si të njohim simptomat e sëmundjes tek gratë?

Forma kronike e citomegalovirusit mund të mos shfaqet nëse një person ka një sistem imunitar normal. Në këtë rast, infeksioni mund të shtypet, kështu që simptomat nuk do të jenë të dukshme, dhe vetë virusi nuk do të jetë në gjendje të dëmtojë trupin. Në raste mjaft të rralla, citomegalovirusi mund të shfaqet si një sindromë e ngjashme me mononukleozën. Kjo gjendje karakterizohet nga:

Kjo sindromë vërehet 30-60 ditë pas një përkeqësimi të infeksionit. Tek gratë me sistem imunitar të dobësuar, citomegalovirusi kronik prek kokërdhat e syrit (zvogëlon shikimin), mushkëritë, trurin dhe sistemin tretës.

Si rezultat, i gjithë ky kompleks sëmundjesh mund të çojë në vdekje. Shumë shpesh, riaktivizimi i virusit manifestohet në formën e etheve, dhimbjeve të muskujve dhe nyjeve limfatike të zgjeruara. Sëmundja zhduket vetëm në prani të antitrupave që prodhon trupi. Ndonjëherë një përkeqësim i virusit manifestohet në formën e një skuqjeje të lëkurës dhe proceseve inflamatore në nyje.

Me shqetësime të rënda në funksionimin e sistemit imunitar, gratë mund të përjetojnë komplikime të ndryshme në sfondin e një përkeqësimi të sëmundjes:

• artriti;
• encefaliti;
• miokarditi;
• pneumoni;
• pleurit;
• çrregullime vegjetative-vaskulare.

Shumë shpesh, një përkeqësim i një sëmundjeje të tillë reflektohet në funksionimin e uretrës. Ndonjëherë ndjesi të dhimbshme shfaqen në zonën vaginale dhe një rikthim mund të çojë në erozion të qafës së mitrës, inflamacion të vezoreve dhe shtresës së brendshme të mitrës.

Më e rrezikshmja konsiderohet të jetë përkeqësimi i sëmundjes gjatë shtatzënisë. Kjo mund të ndikojë seriozisht në shëndetin e fëmijës së palindur.

Simptomat e përkeqësimit të sëmundjes tek meshkujt

Më shpesh, CMV kronike në përfaqësuesit e seksit më të fortë është në një formë joaktive. Zakonisht mund të përkeqësohet për shkak të një rënie në funksionimin e sistemit imunitar. Trupi e has këtë vetëm në situata stresuese, me lodhje nervore dhe ftohje. Simptomat e citomegalovirusit tek meshkujt manifestohen si:

• rritja e temperaturës së trupit;
• të dridhura;
• dhimbje në kokë;
• ënjtje e mukozës së hundës;
• nyjet limfatike të zgjeruara;
• skuqje në dermë;
• rrjedhje e rëndë e hundës.

Duhet të kihet parasysh se manifestimet e sëmundjes shfaqen vetëm 1,5 muaj pas riaktivizimit të sëmundjes dhe vazhdojnë për 4-6 javë. Me një rënie kritike të imunitetit, simptomat e citomegalovirusit bëhen të theksuara. Mund të shfaqet si çrregullime të sistemit nervor qendror dhe pneumoni. Në raste të rralla, një nga simptomat e përkeqësimit të infeksionit mund të jetë paraliza, e cila formohet në indin e trurit. Ndonjëherë kjo çon në vdekje.

Si shfaqet një virus kronik gjatë shtatzënisë dhe cili është rreziku i tij?

Shumë shpesh, riaktivizimi i citomegalovirusit ndodh gjatë shtatzënisë. Kjo ndodh për shkak të një dobësimi të sistemit imunitar të trupit. Ky fenomen konsiderohet shumë i rrezikshëm sepse ndikon negativisht në shëndetin e foshnjës së palindur.

Para së gjithash, virusi reflektohet në funksionimin e sistemit nervor qendror të fëmijës. Gjatë shtatzënisë, simptomat e përkeqësimit të CMV shfaqen brenda 2-3 ditëve pas përjetimit të stresit ose si rezultat i një ftohjeje. Pothuajse gjithmonë ka një gjendje të ethshme, e cila shoqërohet me rinorre dhe dhimbje në zonën e muskujve.

Në seksin më të bukur, citomegalovirusi kronik shoqërohet me ënjtje të gjëndrave parotide dhe prani të sekrecioneve të forta vaginale që kanë një erë të pakëndshme. Është shumë e rëndësishme të vërehet një përkeqësim i sëmundjes në kohë për të filluar trajtimin e menjëhershëm.

Nëse citomegalovirusi prek organet e brendshme gjenitale të një gruaje, atëherë kjo bëhet një rrezik serioz për rrjedhën normale të shtatzënisë. Patologjia mund të shkaktojë lindjen e parakohshme të një fëmije ose të provokojë një abort. Për shkak të citomegalovirusit kronik, shanset për të lindur një fëmijë me të drejta të plota janë shumë të ulëta. Ndonjëherë fëmijë të tillë lindin nën peshë dhe mbeten prapa në aspekte të tjera në krahasim me moshatarët e tyre.

Shenjat e një infeksioni kronik shfaqen tek një fëmijë në moshën 2-4 vjeç. Sëmundja do të shoqërohet me zhvillimin e çrregullimeve në funksionimin e trurit, foshnja mund të ketë probleme me mëlçinë dhe shpretkën Fëmijët e infektuar shpesh përjetojnë shurdhim, epilepsi dhe dhimbje të forta të muskujve.

Ndonjëherë, për shkak të një përkeqësimi të citomegalovirusit kronik gjatë shtatzënisë, një fëmijë mund të zhvillojë probleme shëndetësore në një moshë më të madhe (8-9 vjeç). Patologji të tilla përfshijnë verbërinë, paaftësinë për të folur normalisht dhe humbjen e dëgjimit.

Si të parandaloni përkeqësimin e CMV?

Para së gjithash, niveli i ekspozimit ndaj faktorëve rëndues duhet të ulet. Është e nevojshme të forconi sistemin tuaj imunitar, të futni një sasi të madhe frutash, drithërash dhe proteinash në dietën tuaj të zakonshme. Ju gjithashtu duhet t'i përmbaheni një stili jetese të shëndetshëm dhe të shmangni seksin e pambrojtur.

Është shumë e rëndësishme të respektoni rregullat e higjienës personale: hani vetëm nga enët tuaja, fshijeni me peshqir, etj. Sportet kanë një rëndësi të madhe. Ju duhet të përpiqeni të bëni gjimnastikë në mëngjes, të kaloni më shumë kohë në ajër të pastër. Në dyshimin më të vogël për një përkeqësim të citomegalovirusit kronik, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një specialist.

Nëse ndiqni këto rregulla të thjeshta, jo vetëm që mund të lehtësoni simptomat e CMV, por edhe të parandaloni riaktivizimin e tyre.

Citomegalovirus është mjaft i zakonshëm tek të porsalindurit. Infeksioni ndodh gjatë zhvillimit të fetusit ose pas lindjes së fëmijës. Vetëm në 10-15% të rasteve, shenjat e sëmundjes shfaqen tek foshnjat menjëherë pas lindjes. Fëmijët me sindromën asimptomatike të citomegalovirusit lindin klinikisht të shëndetshëm. Një formë aktive e infeksionit citomegalovirus mund të zbulohet në to vetëm pas testimit laboratorik. Sa më shpejt të merren masat e trajtimit kundër formës kongjenitale të sëmundjes, aq më i mirë do të jetë rezultati.

Çfarë është infeksioni citomegalovirus

(citomegalia) është një sëmundje virale e shkaktuar nga citomegalovirusi njerëzor (CMV) nga familja e herpesviruseve. Prek kryesisht gjëndrat e pështymës (veçanërisht parotidën). Në formën më të rëndë, procesi patologjik përhapet në organe të tjera - mushkëritë, mëlçinë, veshkat, gjëndrat mbiveshkore, zorrët, ezofag, pankreas, retinë, madje edhe në tru. Foshnjat e dobëta dhe të parakohshme përjetojnë gjakderdhje të brendshme dhe vdekje të qelizave në trup.

Nën ndikimin e virusit, qelizat rriten dhe rriten në madhësi gjigante (30-40 herë). Brenda tyre shfaqet një përfshirje e madhe intranukleare e dendur. E bën kafazin të duket si sy bufi.

Virusi është më i rrezikshmi për fetusin në fazën e zhvillimit embrional nëse gruaja shtatzënë është infektuar me citomegalovirus për herë të parë. Për shkak të mungesës së antitrupave ndaj agjentit shkaktar të sëmundjes në nënën e ardhshme, virusi i pazbutur infekton embrionin dhe prish formimin e tij. Virusi është gjithashtu serioz për fetusin në një fazë të mëvonshme të zhvillimit. Cytomegalovirus është në gjendje të kalojë barrierën placentare dhe të ndikojë në shëndetin e fëmijës. Gjatë infeksionit primar të një gruaje shtatzënë, infeksioni i fetusit ndodh në 40-50% të rasteve.

1. Nëse një grua infektohet me virusin jo për herë të parë, antitrupat e saj dobësojnë patogjenët dhe zvogëlojnë efektin e tyre agresiv në fetus. Në raste të tilla, rreziku i infektimit të fëmijës nuk është më shumë se 1-2%.
2. Mundësia e infeksionit rritet nga stresi i vazhdueshëm, ushqimi i dobët, një mënyrë jetese e ulur dhe sëmundjet kronike.
3. Fshehtësia e infeksionit të citomegalovirusit qëndron në aftësinë e tij për t'u shfaqur i fshehur ose i maskuar si një infeksion viral akut respirator. Për këtë arsye, sëmundja shpesh nuk diagnostikohet tek gratë shtatzëna.

Zbulimi i antitrupave ndaj CMV tek të porsalindurit nuk tregon infeksionin e tyre. Antitrupat mund të transferohen përmes placentës nga nëna tek fetusi gjatë shtatzënisë. Diagnoza e infeksionit citomegalovirus bëhet duke identifikuar patogjenët në urinë, gjak dhe pështymë.

Infeksioni kongjenital i citomegalovirusit

Nëse një grua është e infektuar me virusin në dymbëdhjetë javët e para të shtatzënisë, patogjenët mund të shkaktojnë abort spontan ose vdekje fetale. Embrioni zhvillon çrregullime të rënda zhvillimore që janë të papajtueshme me jetën. Nëse fetusi arrin të mbijetojë, virusi shkakton defekte të rënda. Disa prej tyre konsiderohen gjenetike (sindroma Dandy-Walker).

Keqformimet më serioze ndodhin tek fëmijët nëse citomegalia zbulohet tek një grua shtatzënë për herë të parë. Si rezultat i infeksionit, fëmijët zhvillojnë mikrocefalinë (tkurrje të trurit), hepatosplenomegalinë (zgjerim të shpretkës dhe mëlçisë), trombocitopeni (ulje të numrit të trombociteve, duke shkaktuar ulje të mpiksjes së gjakut) dhe verdhëz të zgjatur (hiperbilirubinemia).

Infeksioni prek sistemin nervor të fetusit, duke provokuar sëmundje të rënda (fillimi i episindromës dhe epilepsisë rezistente ndaj trajtimit, hidrocefalusi jookluziv, paraliza cerebrale, autizmi). Në disa raste, infeksioni me citomegalovirus tek të porsalindurit mund të shkaktojë shurdhim, dëmtim të shikimit dhe prapambetje mendore.

Por më shpesh infeksioni shkakton dëmtim të trurit. Ata me një formë kongjenitale të infeksionit citomegalovirus diagnostikohen me meningoencefalit (inflamacion i membranave dhe substancës së trurit), patologji e ventrikujve të trurit, kalcifikime (depozita kripe në indet e buta) dhe "kalcifikim" i enëve cerebrale (vaskulopatia e mineralizimit. ). Të gjitha këto patologji shoqërohen me çrregullime neurologjike (ndryshime cerebrale, sindroma hipertensive-hidrocefalike). Vaskulopatia e mineralizimit shpesh shkakton sindromë konvulsive tek një i porsalindur.

1. Një manifestim i zakonshëm i infeksionit citomegalovirus është bllokimi i rrugëve të lëngut cerebrospinal.
2. Diagnostikohet në 7% të rasteve kur truri dëmtohet nga një infeksion viral.
3. Virusi infekton pleksusin koroid të ventrikujve të trurit dhe shkakton shfaqjen e cisteve në të.

Nëse infeksioni ndodh në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, virusi mund të shkaktojë sindromë hemorragjike, anemi hemolitike, cirrozë të mëlçisë, pneumoni intersticiale, enterit, kolit, pankreas policistik dhe nefrit.

Forma e fituar e infeksionit citomegalovirus

Menjëherë pas lindjes, një i porsalindur në 30% të rasteve infektohet me citomegalovirus nga nëna e tij nëpërmjet lëngjeve biologjike që përmbajnë virusin (pështymë, qumësht gjiri, urinë, sekrecione gjenitale, gjak). Foshnja mund të infektohet edhe nga njerëz të tjerë.

Sipas pediatrit Evgeny Komarovsky, nëse një fëmijë ka një sistem imunitar të zhvilluar mirë, patogjenët nuk janë në gjendje të shkaktojnë sëmundje serioze tek ai. Foshnjat e lindura para kohe, si dhe foshnjat me mungesë imuniteti, janë të prekshëm ndaj virusit. Ata mund të zhvillojnë peribronkit produktiv ose pneumoni të zgjatur.

Ndonjëherë, pas infektimit me citomegalovirus, tek foshnjat e dobëta nyjet limfatike zmadhohen dhe zhvillohet hepatiti. Ndryshimet citomegalike në epitelin tubular mund të shfaqen në veshka. Virusi mund të shkaktojë lezione ulceroze në zorrët e fëmijës. Fëmijë të tillë kanë një kohë të vështirë dhe të gjatë për t'u shëruar. Ato shpesh janë të vonuara në zhvillim.

Foshnjat me një formë të fituar të infeksionit citomegalovirus nuk zhvillojnë dëmtim të trurit.

Forma akute e sëmundjes kongjenitale

Infeksioni kongjenital i citomegalovirusit mund të ndodhë në forma akute dhe kronike. Në ecurinë akute të sëmundjes, shenjat e para të sëmundjes shfaqen menjëherë pas lindjes së fëmijës ose gjatë 24 orëve të para.

Temperatura e trupit të foshnjës rritet. Njollat ​​blu-vjollce bëhen të dukshme në fytyrë, trup dhe gjymtyrë. Foshnja mund të zhvillojë hemorragji në mukozën dhe gjak në jashtëqitje (hemokoliti). Ndonjëherë gjaku vazhdon të rrjedhë nga plaga e kërthizës. Zhvillimi i hepatitit do të tregohet nga zverdhja e lëkurës.

Nëse të porsalindurit kanë dëmtime të trurit, ata mund të përjetojnë kriza që në orët e para të jetës. Zgjat deri në 5 ditë ose më shumë. Dridhja e ekstremiteteve të sipërme ndodh në sfondin e përgjumjes së shtuar.

Infeksioni akut kongjenital i citomegalovirusit mund të shfaqet në formën e çrregullimeve të koordinimit, dëgjimit dhe shikimit. Ndonjëherë shkakton verbëri. Fëmija shpesh zhvillon pneumoni. Imuniteti i dobët dhe shtimi i një infeksioni tjetër akut mund të çojë në vdekjen e një të porsalinduri.

Forma kronike e sëmundjes kongjenitale

Forma kronike e infeksionit citomegalovirus mund të jetë e dukshme dhe asimptomatike. Simptomat e rrjedhës së dukshme të sëmundjes manifestohen në formën e dëmtimit të shikimit. Mbyllja e thjerrëzave dhe e trupit të qelqit shkakton përkeqësim ose humbje të plotë të perceptimit vizual. Një foshnjë mund të ketë hidrocefalus, epilepsi, mikrogjiria (anomalitë strukturore në korteksin cerebral), mikrocefali ose shenja të paralizës cerebrale.

Një foshnjë me një formë kronike të infeksionit citomegalovirus është i vonuar në zhvillim dhe nuk fiton peshë mirë. Në moshat më të mëdha zbulohen defekte në të folur dhe prapambetje mendore.

Nuk diagnostikohet gjithmonë në javët e para pas lindjes së foshnjës. Prandaj, trajtimi i sëmundjes ndonjëherë fillon shumë vonë. Diagnoza e hershme dhe terapia në kohë mund të parandalojnë përkeqësimin e shikimit dhe të ndalojnë përparimin e epilepsisë, sindromës hidrocefalike dhe patologjive të tjera. Në shumicën e rasteve, vonesat në zhvillim mund të shmangen. Fëmijët me autizëm që kanë marrë trajtim adekuat mund të studiojnë në shkolla të mesme të rregullta.

Gjëja më e vështirë për t'u zbuluar është një formë latente e infeksionit kronik të citomegalovirusit tek një i porsalindur. Foshnjat e tilla nuk kanë shenja të dukshme të sëmundjes. Nëse testet laboratorike nuk janë kryer pas lindjes së fëmijës, infeksioni nuk do të zbulohet për një kohë të gjatë.

Një shenjë karakteristike e infeksionit citomegalovirus është një tendencë ndaj infeksioneve bakteriale. Shpesh në vitin e parë të jetës së një fëmije kapërcehen sëmundjet me origjinë bakteriale. Diagnostifikohet me pioderma (dëmtime purulente të lëkurës), stomatit të përsëritur, otitis, sinusit, bronkit, pneumoni, cistit, pielonefrit. Në disa raste, simptomat e infeksionit citomegalovirus zbulohen vetëm në moshën shkollore.

Vaksinimet janë kundërindikuar për fëmijë të tillë. Vaksinimi mund të shkaktojë autizëm, epilepsi, paralizë cerebrale ose prapambetje mendore tek ata.

Trajtimi i një sëmundje virale

Aktualisht, për infeksionin e citomegalovirusit tek të porsalindurit, përshkruhen injeksione të imunoglobulinës në venë. Menjëherë pas lindjes, foshnjës i injektohet imunoglobulina hiperimune Cytotect. Ilaçi përmban 10 herë më shumë se imunoglobulina të tjera. Përbëhet nga gjaku i dhuruesve që kanë një numër të madh antitrupash të prodhuar nga trupi. Cytotect gjithashtu përmban antitrupa ndaj patogjenëve mikrobikë që prekin më shpesh të porsalindurit në periudhën pas lindjes.

Një përmirësim i dukshëm në gjendjen e foshnjës vërehet 7-8 ditë pas administrimit të ilaçit Cytotect. Gjaku prodhon në mënyrë aktive antitrupat e tij anti-citomegalovirus dhe anti-herpetik.

Antibiotikët përdoren për të trajtuar sëmundjet e shkaktuara nga bakteret. Më shpesh, të porsalindurve u përshkruhet një ilaç i kombinuar me një spektër të gjerë veprimi baktericid, Sulperazon. Ai përmban cefalosporina të gjeneratës së tretë (cefoperazone dhe sulbactam). "Sulperazon" administrohet fillimisht në mënyrë intravenoze dhe më pas në mënyrë intramuskulare. Kursi i trajtimit është 8-14 ditë. Në mënyrë që fëmija të shërohet më shpejt, ai mbrohet nga infeksionet e tjera.

Infeksioni me citomegalovirus (CMVI) është një nga infeksionet më të zakonshme. Sipas statistikave zyrtare të OBSH-së, deri në fund të vitit të parë të jetës, çdo i pesti fëmijë është bartës i agjentit shkaktar të infeksioneve citomegalovirus. Në moshën pesë vjeç, citomegalovirusi zbulohet në dyzet deri në gjashtëdhjetë përqind të fëmijëve.

Në varësi të rajonit të vendbanimit, niveli i infeksionit të popullatës me infeksione citomegalovirus varion nga pesëdhjetë në njëqind për qind.

Një tipar specifik i CMVI është shumëllojshmëria e formave klinike të tij. Proceset infektive mund të:

• të vazhdojë në forma të fshehura,
• çojnë në zhvillimin e formave kongjenitale të procesit infektiv (infeksionet kongjenitale të citomegalovirusit),
• ndodhin në formën e dëmtimit të indit të mëlçisë, veshkave, indeve të mushkërive, sistemit nervor,
• çojnë në infertilitet dhe abort, etj.

Në kushte të pafavorshme, infeksioni citomegalovirus mund të ndodhë në
formë e përgjithësuar.

Per referim. Infeksioni me citomegalovirus është një patologji kronike infektive virale e shkaktuar nga citomegaloviruset dhe karakterizohet nga një sërë manifestimesh klinike.

Gjatë diagnostikimit të infeksionit citomegalovirus, identifikimi i shenjave morfologjike specifike luan një rol të rëndësishëm:

• qelizat citomegalike, të ngjashme me sytë e bufit;
• infiltrate limfohistiocitare.

Infeksioni i citomegalovirusit ICD 10

Sipas klasifikimit ICD 10, CMVI është i koduar si:

• B25 - për sëmundjet e citomegalovirusit;
• B27.1 – për mononukleozën e citomegalovirusit;
• P35.1 - për infeksionet kongjenitale të citomegalovirusit;
• B20.2 – për infeksionet HIV me shenja të patologjive të citomegalovirusit.

Faktorët etiologjikë të procesit infektiv

Virusi është i ndryshëm:

• aftësi specifike për të shtypur imunitetin qelizor;
• niveli i ulët i virulencës;
• riprodhimi i ngadaltë në qeliza.

Kujdes. Infeksioni me citomegalovirus mund të prekë të gjitha strukturat e indeve dhe organeve. Virusi kalon lehtësisht barrierën placentare dhe ka një efekt teratogjen. Mund të shkaktojë deformime kongjenitale të fetusit, si dhe të çojë në vdekje fetale intrauterine, abort të përsëritur, abort, etj.

Virusi CMV mund të mbijetojë mirë në temperaturën e dhomës. Kur ngrihet ose nxehet mbi pesëdhjetë e gjashtë gradë, patogjeni shpejt humbet aktivitetin e tij.

Faktorët epidemiologjikë të sëmundjes

Infeksioni citomegalovirus i referohet infeksioneve antroponotike, domethënë, burimi i viruseve është ose një pacient me një formë aktive të infeksionit citomegalovirus ose një bartës i shëndetshëm i virusit.

Citomegaloviruset mund të ekskretohen në gjak, urinë, pështymë, sekrecione cervikale dhe vaginale, lot, spermë, qumësht gjiri, mukozë nazofaringeale, feces etj.

Në këtë drejtim, citomegalovirusi mund të transmetohet nga pikat ajrore, parenteralisht, transplacentalisht, si dhe përmes kontaktit familjar dhe kontaktit seksual.

Kujdes! Fëmijët nën një vjeç shpesh infektohen me CMV kur konsumojnë qumësht gjiri.

Infeksioni i citomegalovirusit gjatë shtatzënisë

Per referim. Infeksionet kongjenitale të citomegalovirusit tek fëmijët janë të rralla.

Kjo për faktin se rreziku maksimal i infektimit të fetusit vërehet vetëm gjatë kontaktit fillestar të nënës me citomegalovirusin (sipas statistikave, infeksionet primare të citomegalovirusit tek gratë shtatzëna regjistrohen në 1-2 përqind të rasteve).

Sidoqoftë, me infeksion parësor të nënës, probabiliteti i dëmtimit të rëndë të fetusit varion nga tridhjetë në pesëdhjetë përqind.

Nëse gjatë shtatzënisë vërehet aktivizimi i një virusi latent (nëna ka pasur më parë infeksion CMV), rreziku i infektimit të fëmijës është afërsisht 1-3 përqind.

Kujdes. Në afërsisht dhjetë për qind të fëmijëve të infektuar, format kongjenitale të sëmundjes ndodhin në formë të rëndë, duke çuar në vdekje.

Tek fëmijët e tjerë, pasojat e infeksionit me citomegalovirus mund të manifestohen si dëmtim i indit nervor, çrregullime neuromuskulare, paralizë cerebrale, vonesë në zhvillimin mendor dhe fizik, dëmtim të shikimit, humbje dëgjimi etj.

Lexoni gjithashtu për temën

Cilat janë rreziqet e dështimit të mëlçisë, simptomat dhe trajtimi?

Shumë e rëndësishme për nënat në pritje! Dëgjoni Dr. Markov.

Për kë përbën rrezikun më të madh CMV?

Procesi i infeksionit është më i rëndë nëse pacienti ka:

• gjendjet e mungesës së imunitetit (sipas statistikave, afërsisht dyzet përqind e pacientëve me infeksion HIV zhvillojnë infeksion të gjeneralizuar të citomegalovirusit);
• patologji onkohematologjike;
• Pneumonia e pneumocistit;
• tuberkulozi;
• lëndime nga rrezatimi;
• lëndime të gjera të djegies;
• nevoja për trajtim afatgjatë me barna kortikosteroide, citostatike ose imunosupresive;
• stresi i rëndë etj.

Në pacientë të tillë, infeksioni me citomegalovirus mund të çojë në zhvillimin e hepatitit të rëndë, çrregullimeve obstetrike dhe gjinekologjike, dëmtimit vaskular sistemik, dëmtimit të indeve të mushkërive, zhvillimit të krioglobulinemisë, nxitjes së dëmtimit aterosklerotik vaskular, provokimit të zhvillimit të epilepsisë, CFS (sindroma e lodhjes kronike). ), etj.

Kujdes. Infeksioni intrauterin mund të çojë në formimin e paralizës cerebrale.

Infeksioni i citomegalovirusit - pasojat dhe patogjeneza e zhvillimit

Infeksioni kongjenital

Në zhvillimin e një procesi infektiv kongjenital, shkalla e viremisë (qarkullimi i virusit në gjak) në nënë luan një rol vendimtar. Prania e grimcave aktive virale në gjak kontribuon në infeksionin e indit placentar, me infeksion të mëvonshëm të fetusit.

Kujdes. Infeksioni transplacental mund të çojë në vonesa në formimin intrauterin të indeve dhe organeve, vdekjen e fetusit dhe dëmtimin e indeve dhe organeve të tij nervore.

Në prani të viruseve në mukozën e qafës së mitrës, infeksioni mund të ndodhë gjatë lindjes, kur fëmija kalon përmes kanalit të lindjes.

Periudha pas lindjes

Më pas, në periudhat pas lindjes, mukozat që veshin orofaringun, traktin respirator, traktin gastrointestinal dhe traktin urogjenital mund të shërbejnë si pika hyrëse për patogjenët e infeksionit citomegalovirus.

Pas depërtimit në qelizat epiteliale, viruset fillojnë të shumohen në mënyrë aktive dhe më pas hyjnë në gjak, duke çuar në viremi afatshkurtër. Fiksimi në qelizat monocitare dhe limfocitare. citomegaloviruset përhapen në të gjithë trupin.

Per referim. Për shkak të përmbajtjes konstante të virusit në qelizat monocite, limfocite, endoteliale dhe epiteliale, ruhet qëndrueshmëria e përjetshme e viruseve në trup.

Në këtë drejtim, në sfondin e imunitetit të ulur, sëmundjeve të tjera infektive, rraskapitjes, etj. Infeksioni i citomegalovirusit mund të kalojë nga një formë latente në një formë aktive. Në këtë rast, fillon faza aktive e riprodhimit të virusit në inde, viremia dhe rishpërndarja e virusit në të gjithë trupin.

Ashpërsia e simptomave klinike të sëmundjes varet nga shkalla e imunitetit të ulur.

Në rastet e rënda të sëmundjes, infeksioni citomegalovirus mund të shkaktojë lezione erozive dhe ulcerative të mukozave të ezofagut, fibroatelektazë pulmonare, kiste dhe abscese në indet e mushkërive, encefaloventrikulitin, vaskulitin sistemik, retinitin nekrotizues, etj.

Per referim. Një tipar karakteristik i citomegaloviruseve është përfundimi i inflamacionit në organe në fibrozë masive të përhapur.

Infeksioni me citomegalovirus - simptoma

Per referim. Periudha e inkubacionit për infeksionin CMV varion nga dy deri në dymbëdhjetë javë.

Simptomat e infeksioneve të citomegalovirusit nuk ndryshojnë midis grave dhe burrave.

Simptomat e infeksioneve kongjenitale

Simptomat e infeksioneve kongjenitale të citomegalovirusit përcaktohen nga koha e infeksionit të fetusit. Kur infektohet në njëzet javët e para të shtatzënisë, vërehen dëmtime të rënda të indeve të fetusit, duke çuar në zhvillimin e deformimeve të lindura, defekteve të papajtueshme me jetën ose abortit spontan.

Me infeksion të vonë të fetusit, prognoza është më e favorshme.

Në fëmijët e infektuar në tremujorin e tretë ose gjatë lindjes, simptomat e infeksionit me citomegalovirus mund të shfaqen:

• hepatosplenomegalia;
• verdhëza e vazhdueshme;
• skuqje hemorragjike;
• trombocitopeni e rëndë;
• rritje e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë;
• hiperbilirubinemia;
• hemoliza e eritrociteve;
• prematuriteti;
• peshë e ulët në lindje dhe shtim i dobët në peshë më vonë;
• shurdhim kongjenital;
• mikrocefali ose hidrocefalus;
• simptoma konvulsive;
• enterokoliti;
• fibroza e pankreasit;
• atrofia e nervit optik;
• nefriti intersticial;
• katarakte kongjenitale;
• dëmtimi i përgjithësuar i organeve;
• koagulimi intravaskular i diseminuar etj.

Në të ardhmen, simptomat e infeksioneve me citomegalovirus tek fëmijët mund të shfaqen si vonesa në zhvillim, prapambetje mendore, dëmtim dëgjimi sensorineural, simptoma konvulsive, parezë dhe shqetësime të shikimit.

Citomegalovirus është një virus i përhapur në të gjithë botën tek të rriturit dhe fëmijët, që i përket grupit të viruseve herpes. Meqenëse ky virus u zbulua relativisht kohët e fundit, në vitin 1956, ai konsiderohet ende i pa studiuar mjaftueshëm dhe është ende objekt i debatit aktiv në botën shkencore.

Citomegalovirus është mjaft i zakonshëm, antitrupat ndaj këtij virusi gjenden në 10-15% të adoleshentëve dhe të rinjve. Tek personat e moshës 35 vjeç e lart, gjendet në 50% të rasteve. Cytomegalovirus gjendet në indet biologjike - spermë, pështymë, urinë, lot. Kur virusi hyn në trup, ai nuk zhduket, por vazhdon të jetojë me nikoqirin e tij.

Cfare eshte?

Cytomegalovirus (një emër tjetër është infeksioni CMV) është një sëmundje infektive që i përket familjes së viruseve herpes. Ky virus prek njerëzit si në mitër ashtu edhe në mënyra të tjera. Kështu, citomegalovirusi mund të transmetohet seksualisht ose përmes rrugëve ushqimore të ajrit.

Si transmetohet virusi?

Rrugët e transmetimit të citomegalovirusit janë të ndryshme, pasi virusi mund të gjendet në gjak, pështymë, qumësht, urinë, feces, lëngun seminal dhe sekrecionet e qafës së mitrës. Transmetim i mundshëm nga ajri, transmetim përmes transfuzionit të gjakut, marrëdhënieve seksuale dhe infeksionit të mundshëm intrauterine transplacentar. Një vend të rëndësishëm zë infeksioni gjatë lindjes dhe gjatë ushqyerjes me gji të një nëne të sëmurë.

Janë të shpeshta rastet kur bartësi i virusit as që dyshon për të, veçanërisht në situatat kur simptomat pothuajse nuk shfaqen. Prandaj, nuk duhet ta konsideroni çdo bartës të citomegalovirusit si të sëmurë, pasi ekziston në trup, ai nuk mund të shfaqet kurrë gjatë gjithë jetës së tij.

Megjithatë, hipotermia dhe ulja e mëvonshme e imunitetit bëhen faktorë që provokojnë citomegalovirusin. Simptomat e sëmundjes shfaqen edhe për shkak të stresit.

Zbulohen antitrupa të citomegalovirusit igg - çfarë do të thotë kjo?

IgM janë antitrupa që sistemi imunitar fillon të prodhojë 4-7 javë pasi një person është infektuar për herë të parë me citomegalovirus. Antitrupat e këtij lloji prodhohen gjithashtu sa herë që citomegalovirusi që mbetet në trupin e njeriut pas një infeksioni të mëparshëm fillon të shumohet përsëri në mënyrë aktive.

Në përputhje me rrethanat, nëse ju është gjetur të keni një titër pozitiv (të rritur) të antitrupave IgM kundër citomegalovirusit, kjo do të thotë:

• Që jeni infektuar me citomegalovirus kohët e fundit (jo më herët se brenda vitit të kaluar);
• Se keni qenë të infektuar me citomegalovirus për një kohë të gjatë, por kohët e fundit ky infeksion filloi të shumohet sërish në trupin tuaj.

Një titër pozitiv i antitrupave IgM mund të vazhdojë në gjakun e një personi për të paktën 4-12 muaj pas infektimit. Me kalimin e kohës, antitrupat IgM zhduken nga gjaku i një personi të infektuar me citomegalovirus.

Zhvillimi i sëmundjes

Periudha e inkubacionit është 20-60 ditë, kursi akut është 2-6 javë pas periudhës së inkubacionit. Qëndrimi në një gjendje latente në trup si pas infeksionit ashtu edhe gjatë periudhave të dobësimit - për një kohë të pakufizuar.

Edhe pas përfundimit të një kursi trajtimi, virusi jeton në trup për gjithë jetën, duke ruajtur rrezikun e rikthimit, kështu që mjekët nuk mund të garantojnë sigurinë e shtatzënisë dhe shtatzëninë e plotë edhe nëse ndodh një falje e qëndrueshme dhe afatgjatë.

Simptomat e citomegalovirusit

Shumë njerëz që mbartin citomegalovirus nuk shfaqin asnjë simptomë. Shenjat e citomegalovirusit mund të shfaqen si pasojë e çrregullimeve në funksionimin e sistemit imunitar.

Ndonjëherë tek njerëzit me imunitet normal ky virus shkakton të ashtuquajturën sindromë të ngjashme me mononukleozën. Ndodh 20-60 ditë pas infektimit dhe zgjat 2-6 javë. Shfaqet si temperaturë të lartë, të dridhura, lodhje, keqtrajtim dhe dhimbje koke. Më pas, nën ndikimin e virusit, ndodh një ristrukturim i sistemit imunitar të trupit, duke u përgatitur për të zmbrapsur sulmin. Mirëpo, në rast të mungesës së forcës, faza akute kalon në një formë më të qetë, kur shfaqen shpesh çrregullime vaskulare-vegjetative dhe ndodh edhe dëmtim i organeve të brendshme.

Në këtë rast, tre manifestime të sëmundjes janë të mundshme:

1. Forma e përgjithësuar- Dëmtimi i CMV i organeve të brendshme (inflamacion i indit të mëlçisë, gjëndrave mbiveshkore, veshkave, shpretkës, pankreasit). Këto lezione të organeve mund të shkaktojnë, gjë që përkeqëson më tej gjendjen dhe ushtron presion të shtuar në sistemin imunitar. Në këtë rast, trajtimi me antibiotikë rezulton të jetë më pak efektiv sesa me rrjedhën e zakonshme të bronkitit dhe/ose pneumonisë. Në të njëjtën kohë, në gjakun periferik mund të vërehen dëmtime të mureve të zorrëve, enëve të gjakut të zverkut të syrit, trurit dhe sistemit nervor. Nga jashtë, përveç zmadhimit të gjëndrave të pështymës, shfaqet një skuqje e lëkurës.
2. - në këtë rast bëhet fjalë për dobësi, keqtrajtim të përgjithshëm, dhimbje koke, rrufë, zmadhim dhe inflamacion i gjëndrave të pështymës, lodhje, temperaturë pak e ngritur trupore, shtresë e bardhë në gjuhë dhe mishrat e dhëmbëve; Ndonjëherë është e mundur të keni bajame të përflakur.
3. Dëmtimi i sistemit gjenitourinar- manifestohet në formën e inflamacionit periodik dhe jospecifik. Në të njëjtën kohë, si në rastin e bronkitit dhe pneumonisë, inflamacionet janë të vështira për t'u trajtuar me antibiotikë tradicionalë për këtë sëmundje lokale.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet infeksionit CMV në fetus (infeksioni intrauterin citomegalovirus), tek të sapolindurit dhe fëmijët e vegjël. Një faktor i rëndësishëm është periudha gestacionale e infeksionit, si dhe fakti nëse gruaja shtatzënë është infektuar për herë të parë ose infeksioni është riaktivizuar - në rastin e dytë, gjasat për infektim të fetusit dhe zhvillimin e komplikimeve të rënda janë. dukshëm më e ulët.

Gjithashtu, nëse një grua shtatzënë është e infektuar, patologjia fetale është e mundur kur fetusi infektohet me CMV që hyn në gjak nga jashtë, gjë që çon në abort (një nga shkaqet më të zakonshme). Është gjithashtu e mundur të aktivizohet forma latente e virusit, e cila infekton fetusin përmes gjakut të nënës. Infeksioni çon ose në vdekjen e fëmijës në bark/pas lindjes, ose në dëmtim të sistemit nervor dhe trurit, i cili manifestohet në sëmundje të ndryshme psikologjike dhe fizike.

Infeksioni i citomegalovirusit gjatë shtatzënisë

Kur një grua infektohet gjatë shtatzënisë, në shumicën e rasteve ajo zhvillon një formë akute të sëmundjes. Dëmtime të mundshme në mushkëri, mëlçi dhe tru.

Pacienti vëren ankesat për:

• lodhje, dhimbje koke, dobësi e përgjithshme;
• zmadhimi dhe dhimbje kur prekni gjëndrat e pështymës;
• rrjedhje mukoze nga hunda;
• rrjedhje e bardhë nga trakti gjenital;
• dhimbje barku (të shkaktuara nga rritja e tonit të mitrës).

Nëse fetusi është i infektuar gjatë shtatzënisë (por jo gjatë lindjes), tek fëmija mund të zhvillohet infeksioni kongjenital i citomegalovirusit. Kjo e fundit çon në sëmundje të rënda dhe dëmtime të sistemit nervor qendror (prapambetje mendore, humbje dëgjimi). Në 20-30% të rasteve fëmija vdes. Infeksioni kongjenital i citomegalovirusit vërehet pothuajse ekskluzivisht tek fëmijët, nënat e të cilëve infektohen me citomegalovirus për herë të parë gjatë shtatzënisë.

Trajtimi i citomegalovirusit gjatë shtatzënisë përfshin terapi antivirale të bazuar në injeksionin intravenoz të aciklovirit; përdorimi i barnave për korrigjimin e imunitetit (cytotect, imunoglobulina intravenoze), si dhe kryerja e testeve të kontrollit pas përfundimit të një kursi terapie.

Citomegalovirus tek fëmijët

Infeksioni kongjenital i citomegalovirusit zakonisht diagnostikohet tek një fëmijë në muajin e parë dhe ka manifestimet e mëposhtme të mundshme:

• ngërç, dridhje e gjymtyrëve;
• përgjumje;
• dëmtimi i shikimit;
• probleme me zhvillimin mendor.

Manifestimi është i mundur edhe në moshën madhore, kur fëmija është 3-5 vjeç, dhe zakonisht duket si një infeksion akut respirator (ethe, dhimbje fyti, rrjedhje hundësh).

Diagnostifikimi

Diagnoza e citomegalovirusit kryhet duke përdorur metodat e mëposhtme:

• zbulimi i pranisë së virusit në lëngjet biologjike të trupit;
• PCR (reaksion zinxhir polimeraze);
• mbjellja e kulturës së qelizave;
• zbulimi i antitrupave specifikë në serumin e gjakut.