Цитомегаловирус (CMV) - 5 типті герпес вирусы. Көптеген герпес вирустары сияқты, ол жиі жасырын түрде кездеседі. Оның қауіптілігі белгілі бір жағдайларда ішкі органдарға елеулі зақым келтіруі мүмкін. Төменде цитомегаловирустың неліктен қауіпті екендігі, сондай-ақ CMV қалай берілетіні, цитомегаловирусты емдеу және оның пайда болу себептері туралы айтатын боламыз.

Цитомегаловирус инфекциясы (CMVI) немесе оны цитомегалия деп те атайды, өте кең таралған. Бұл планетаның ересек тұрғындарының жартысына жуығында және жасөспірімдердің шамамен 15% -ында кездеседі. Цитомегаловирусқа қарсы антиденелердің болуына қарамастан, бұл адамның ауру екенін білдірмейді. Ал цитомегаловирустың белгілері жиі жасырылады. Адам CMV тасымалдаушысы бола алады, егер иммундық жүйе дұрыс болса немесе CMV белсенді болуы үшін қолайлы жағдайлар болмаса, вирус ағзада жасырын қалады. Негізінде, созылмалы ауру туралы айтатын болсақ, «цитомегаловирус» вирусы көптеген герпес вирустары сияқты денеге қатысты әрекет етеді.

Цитомегаловирустың қайталануының жалпы себептері

Төменде цитомегаловирус инфекциясының жасырын түрде көрінуінің себептері келтірілген:

• депрессиялық иммунитет;
• АҚТҚ инфекциясының болуы;
• сүйек кемігін трансплантациялаудан кейін;
• иммуносупрессанттарды қабылдау.

Цитомегаловирустың таралу жолдары

ЦМВ инфекциясының берілу жолдары:

• емшек сүті арқылы;
• жыныстық;
• қан улану арқылы;
• ауа тамшыларымен;
• сілекей арқылы жұғуы мүмкін.

Әрине, цитомегаловирустық инфекция науқас адам арқылы сау адамға беріледі, бірақ жоғарыда аталған әдістердің ішінде ең көп таралғаны жыныстық қатынас пен сүйісу арқылы болуы мүмкін. Дені сау адамға жұқтыру үшін жұқтырған сілекейдің аз мөлшері қажет, сондықтан кішкентай балалар жұқтырған ересектер, соның ішінде баланың анасы үнемі сүйіп тұрғанда, ЦМВ-мен жиі бастапқы инфекцияға бейім болады. Сонымен қатар, цитомегаловирус жастар ауруы деп аталады, өйткені жастар ересектерге қарағанда қауіпсіз жыныстық қатынас туралы алаңдамайды.

ЦМВ инфекциясының алғашқы инфекциясы жаңа туған нәрестелерде жиі кездеседі. Жаңа туылған нәрестелердің шамамен 35% -ында олардың денесінде цитомегаловирус инфекциясына қарсы антиденелер бар. Статистикаға сәйкес, жүкті әйелдің денесінде ЦМВ болуы бірінші триместрден босанғанға дейін 2-ден 35% -ға дейін артады.

Статистика көрсеткендей, планетадағы адамдардың шамамен 80% -ы цитомегаловирустың тасымалдаушысы болып табылады. ЦМВ-мен бастапқы инфекциядан кейін адам өмір бойы тасымалдаушы болып қалады және оның иммундық жүйесі вирусқа қарсы антиденелерді шығарады және созылмалы цитомегаловирус қорғаныс жүйесі істен шыққанға дейін иммундық жүйемен басылады.

Цитомегаловирустың формалары

Мононуклеоз тәрізді синдром

Мононуклеоз тәрізді синдром көбінесе жас балаларда кездеседі. Ол қалыпты иммунитетпен дамиды. Клиникалық тұрғыдан мононуклеоздың дамуына ұқсас, бұл сонымен қатар 4 типті герпес Эпштейн-Барр вирусынан туындаған жұқпалы ауру. Мононуклеоз тәрізді синдроммен бас ауруы, дененің жалпы әлсіздігі, қызамыққа өте ұқсас бөртпе, тамақ ауруы және өте ұзақ уақытқа созылатын жоғары температура бар.

Кейде цитомегаловирустың бұл түрі гепатитке немесе пневмонияға әкелуі мүмкін. Бірақ иммундық жүйе күшті болған кезде ауру мүлдем симптомсыз болуы мүмкін. Ауру бір аптадан екі айға дейін созылады. Бірақ қалпына келтірілгеннен кейін дене әлі де бірнеше ай бойы әлсіреген болуы мүмкін және осы уақыт ішінде жалпы әлсіздік және қабыну лимфа түйіндері сақталуы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелердегі туа біткен және жүре пайда болған цитомегалия

Туа біткен. Әдетте, ұрық CMV жұқтырған кезде, жаңа туған нәрестеде симптомдар болмайды. Бірақ кейбір жағдайларда туа біткен цитомегалия дамуы мүмкін. Бұл жағдайда көріністер көбінесе бөртпе, құрсақта ұрықтың нашар дамуы және сарғаю түрінде көрінеді.

Сатып алынған. Бұл жағдайда цитомегаловирус инфекциясымен инфекция босану кезінде немесе одан кейін, анасы нәрестені емшек сүтімен немесе тұрмыстық әдістермен жұқтырған кезде пайда болады. Егер нәресте шала туылмаса, әдетте симптомдар болмайды. Өйткені сатып алынған цитомегалия шала туылған нәрестелерде пневмонияны тудыруы мүмкін. Сондай-ақ баланың гепатитке шалдығуы немесе физикалық дамудың баяулау қаупі бар.

Иммундық тапшылық және цитомегаловирусты инфекция

Иммундық тапшылық тек АИТВ-инфекциясы немесе СПИД-ке шалдыққан адамдарда ғана байқалмайды, ол орган немесе сүйек кемігін ауыстырғаннан кейін де пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда цитомегаловирус жиі жатырды, аналық безді және әйел жағынан қынапты, ал еркек жағында қуықасты безін немесе ұрық безін зақымдайды.

Органдарды трансплантациялаудан кейін CMV трансплантацияланған мүшелерге әсер етеді. Егер бауыр трансплантаты болса, гепатит дамуы мүмкін, егер өкпе болса, онда пневмония. Ең қауіпті нәрсе - егер пациент ЦМВ жұқтырған донорлық органды алса.

АИТВ жұқтырған адамдардың барлығы дерлік цитомегаловирус инфекциясынан зардап шегеді. Бастапқыда науқас келесі белгілерді сезінеді:

• бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну;
• адам ұйықтап жатқанда терлеу;
• безгек.

Осыдан кейін цитомегаловирус келесі органдарға әсер етуі мүмкін:

• ми, энцефалит дамиды;
• бауыр, гепатит дамиды;
• өкпе, пневмония дамиды;
• торлы қабық,ретинит дамиды;
• қан кету дамиды асқазан мен ішекке түседі.

Осылайша, үш негізгі тәуекел тобын ажыратуға болады. Олардың қатарында иммунитет тапшылығы бар адамдар, орган ауыстыратын науқастар және жаңа туған нәрестелер бар.

Симптомдары

Бүгін біз цитомегаловирустың жалпы белгілері және олардың ересектерде қалай көрінетіні туралы айтатын боламыз. Балалардағы цитомегаловирус - CMV инфекциясы туралы және оның балаларда өзін қалай көрсете алатыны туралы мақалада оқи аласыз.

Цитомегаловирус белсендірілген кезде, симптомдарды екі санатқа бөлу керек - иммундық жүйе жұмыс істегенде және ол басылған немесе бас тартқан кезде.

Белсенді жұмыс істейтін иммундық жүйесі бар цитомегаловирусты инфекцияның белгілерін қарастырайық:

• бұлшықеттерде айтарлықтай ауырсыну бар;
• дененің жалпы әлсіздігі пайда болады;
• лимфа түйіндері ұлғаюы мүмкін.

Бұл жағдайда дене CMV инфекциясын дербес жеңеді, өйткені иммундық жүйе вирусқа антиденелерді шығарады.

Енді иммундық жүйе нашарлаған кезде цитомегалия белгілеріне назар аударыңыз. Бұл жағдайда барлық белгілер бауыр, өкпе, ұйқы безі сияқты ішкі органдардың зақымдалуын көрсетеді. Көздің тор қабығының зақымдануы да байқалады. Бұл цитомегаловирусты инфекцияның жалпыланған (яғни бүкіл денеге таралған) түрі нашарлағанын көрсетеді.

Диагностика

ЦМВ диагностикасы денеде цитомегаловирус ДНҚ болуын көрсете алатын қандағы антиденелерді іздеуге бағытталған. Көбінесе CMV тасымалдаушысы үш диагностикалық әдіске ұшырайды.

1. ПТР (полимеразды тізбекті реакция).ПТР кезінде науқастан биоматериалдың қырғышы алынады; бұл сілекей жинауға арналған ауыз немесе уретральды канал болуы мүмкін; тырнау үшін басқа жерлер болуы мүмкін. Осы талдау арқылы вирустың ағзада қаншалықты белсенді екенін анықтауға болады.
2. Иммуноглобулиндер M – Anti – CMV – IgM.Жүктілік кезінде жиі жасалады. Егер бұл талдау антиденелердің жоғары титрін анықтаса, онда ұрықты цитомегаловируспен жұқтыру мүмкіндігі бар. Бұл жоғары CMV белсенділігінің маркерлеріне арналған талдау.
3. Иммуноглобулиндер G – Анти – CMV – IgG.Бұл талдау арқылы сіз тек цитомегаловирустың адам ағзасында бар-жоғын білуге ​​болады, бірақ ол вирустың қаншалықты белсенді екенін көрсетпейді.

Цитомегаловирусты инфекцияны анықтауға кешенді көзқарасты қабылдаған дұрыс. Сонымен қатар, белгілі бір жағдайларда цитомегалияны қызамық, мерез, әртүрлі бактериялық инфекциялар және ұқсас белгілерді бере алатын көптеген басқа аурулар сияқты аурулардан ажырату қажет.

Емдеу

Сонымен, біз цитомегаловирустың не екенін анықтадық. Осы тұжырымдаманың жалпы мағынасында цитомегаловирусты емдеу туралы сөйлесейік.

Бастапқыда цитомегаловирус инфекциясы 5 типті герпес екенін еске түсіру керек және қазірдің өзінде қабылданғандай, герпес вирустары адамда жасырын түрде өмір сүреді, кейде герпес пайда болады, содан кейін қайтадан жасырылады. Яғни, цитомегаловирус мүлдем емделмейді.

Егер цитомегаловирусты емдеуге арналған рецепттер туралы айтатын болсақ, бұл ауру негізінен вирусқа қарсы және иммуномодуляторлардың көмегімен емделетінін атап өткен жөн. Сондай-ақ диетаны ұстанып, салауатты өмір салтын ұстану керек. Герпес вирустарын емдегенде, пациент иммундық жүйені қалпына келтіру үшін бәрін жасауға ынталы болады. Өйткені, иммундық жүйе қалпына келтірілгенде, герпесті басу үшін антиденелердің өндірісі қайтадан басталады.

Айта кету керек, цитомегалия әлсіреген иммунитетке байланысты емес, яғни ЦМВ өзін көрсеткен кезде, бірақ иммундық жүйе әлі де вирусқа антиденелерді шығарса, емдеу мүлдем қажет емес. Өйткені бұл жағдайда дененің қорғаныс қасиеттері цитомегаловирус инфекциясын өздігінен басады.

Бүгінде медицина жақын арада цитомегаловирустың денесін толық емдеуге арналған ем табады деген үміт бар. Осы мақсатта біз мия тамырынан алынатын қышқылды зерттеп жатырмыз, дәрігерлер болашақта одан жасалған дәрі айтарлықтай тиімді болады деп есептейді.

Созылмалы цитомегаловирус - бұл әртүрлі көріністермен сипатталатын кең таралған инфекция. Ауру ешқандай симптомсыз пайда болуы мүмкін немесе орталық жүйке жүйесінің немесе ішкі органдардың зақымдануының ауыр түрлерімен бірге жүруі мүмкін. Патологияның созылмалы түрге айналуын болдырмау үшін оны уақытында тану және терапияны бастау керек. Вирус әсіресе жүкті әйелдер үшін қауіпті.

Неліктен цитомегаловирус нашарлайды?

Созылмалы ауырсыну әртүрлі себептермен нашарлауы мүмкін. Бірақ оның белгілері бірден пайда болмайды, бірақ 50-60 күннен кейін. Көбінесе вирус жұқтырған адаммен тығыз байланыста болғаннан кейін белсенді бола бастайды. Мұндай инфекция адамның биологиялық сұйықтықтарымен сыртқы ортаға шығарылады. Бұған несеп, сілекей, емшек сүті, нәжіс, шәует және вагинальды разряд кіреді. Балада вирус анадан жұқтыру нәтижесінде көрінеді.

Көбінесе аурудың өршуі иммунитеттің әлсіреуіне байланысты болады. Бұл әдетте көктемгі дәрумен тапшылығы кезеңінде болады. Осы себепті сарапшылар мүмкіндігінше көп жемістер мен пайдалы тағамдарды жеуге тырысуды ұсынады. Көбінесе бұл әртүрлі хирургиялық операциялардан кейін, дене әлсіреген кезде болады. Инфекцияның реактивациясының себептеріне мыналар жатады:

• тәжірибелі аурулар мен стресс;
• күн сәулесінің ұзақ әсер етуі;
• дененің ұзаққа созылған гипотермиясы;
• азғындық жыныстық өмір сүру;
• күмәнді байланыстардың болуы;
• тамақтану ережелерін сақтамау, құрамында лизин жоқ тағамдарды тұтыну (инфекциямен күресуге көмектесетін зат).

Иммундық жүйені үнемі нығайтып, күнделікті режимді ұстанып, таза ауада көбірек уақыт өткізіп, дұрыс демалсаңыз, CMV қайта белсендірілмейді.

Әйелдерде аурудың белгілерін қалай тануға болады?

Егер адамның қалыпты иммундық жүйесі болса, цитомегаловирустың созылмалы түрі пайда болмауы мүмкін. Бұл жағдайда инфекцияны басуға болады, сондықтан симптомдар байқалмайды, ал вирустың өзі денеге зиян тигізе алмайды. Өте сирек жағдайларда цитомегаловирус мононуклеоз тәрізді синдром ретінде көрінуі мүмкін. Бұл жағдай сипатталады:

Бұл синдром инфекцияның өршуінен кейін 30-60 күннен кейін байқалады. Иммундық жүйесі әлсіреген әйелдерде созылмалы цитомегаловирус көз алмасына (көруді азайтады), өкпеге, миға және ас қорыту жүйесіне әсер етеді.

Нәтижесінде бұл аурулардың бүкіл кешені өлімге әкелуі мүмкін. Көбінесе вирустың қайта белсендірілуі қызба, бұлшықет ауыруы және лимфа түйіндерінің ұлғаюы түрінде көрінеді. Ауру тек денеде пайда болатын антиденелер болған кезде ғана жоғалады. Кейде вирустың өршуі тері бөртпесі және буындардағы қабыну процестері түрінде көрінеді.

Иммундық жүйенің жұмысындағы ауыр бұзылулармен әйелдер аурудың өршуінің фонында әртүрлі асқынуларға тап болуы мүмкін:

• артрит;
• энцефалит;
• миокардит;
• пневмония;
• плеврит;
• вегетативтік-тамырлық бұзылыстар.

Көбінесе мұндай аурудың өршуі уретраның жұмысында көрінеді. Кейде вагинальды аймақта ауырсыну сезімі пайда болады, ал рецидив жатыр мойнының эрозиясына, аналық бездердің қабынуына және жатырдың ішкі қабатына әкелуі мүмкін.

Ең қауіптісі жүктілік кезінде аурудың өршуі болып саналады. Бұл туылмаған баланың денсаулығына елеулі әсер етуі мүмкін.

Ерлердегі аурудың өршу белгілері

Көбінесе күшті жыныстың өкілдерінде созылмалы CMV белсенді емес түрінде болады. Әдетте бұл иммундық жүйенің жұмысының төмендеуіне байланысты нашарлауы мүмкін. Дене мұны тек стресстік жағдайларда, жүйке сарқылуымен және суық тиюмен кездестіреді. Ерлердегі цитомегаловирустың белгілері келесідей көрінеді:

• дене температурасының жоғарылауы;
• қалтырау;
• басындағы ауырсыну;
• мұрын шырышты қабығының ісінуі;
• үлкейген лимфа түйіндері;
• дермистегі бөртпе;
• мұрынның қатты ағуы.

Аурудың көріністері аурудың қайта активтенуінен кейін 1,5 айдан кейін ғана пайда болатынын және 4-6 апта бойы сақталатынын ескеру қажет. Иммунитеттің сыни төмендеуімен цитомегаловирус белгілері айқын болады. Ол орталық жүйке жүйесінің бұзылуы және пневмония ретінде көрінуі мүмкін. Сирек жағдайларда инфекцияның өршу белгілерінің бірі ми тінінде пайда болатын паралич болуы мүмкін. Кейде бұл өлімге әкеледі.

Созылмалы вирус жүктілік кезінде қалай көрінеді және оның қауіптілігі қандай?

Жүктілік кезінде цитомегаловирустың реактивациясы жиі кездеседі. Бұл дененің иммундық жүйесінің әлсіреуіне байланысты болады. Бұл құбылыс өте қауіпті болып саналады, себебі ол туылмаған нәрестенің денсаулығына теріс әсер етеді.

Ең алдымен, вирус баланың орталық жүйке жүйесінің жұмысында көрінеді. Жүктілік кезінде CMV шиеленісуінің белгілері стрессті бастан кешіргеннен кейін немесе суық тию нәтижесінде 2-3 күн ішінде пайда болады. Әрқашан дерлік ринореямен және бұлшықет аймағында ауырсынумен бірге жүретін қызба күйі бар.

Әдемі жыныста созылмалы цитомегаловирус құлақ маңы бездерінің ісінуі және жағымсыз иісі бар күшті вагинальды разрядтың болуымен бірге жүреді. Емдеуді дереу бастау үшін аурудың өршуін уақытында байқау өте маңызды.

Егер цитомегаловирус әйелдің ішкі жыныс мүшелеріне әсер етсе, бұл жүктіліктің қалыпты ағымына елеулі қауіп төндіреді. Патология баланың мерзімінен бұрын туылуына немесе түсік түсіруге себеп болуы мүмкін. Созылмалы цитомегаловирустың арқасында толыққанды нәресте туылу мүмкіндігі өте төмен. Кейде мұндай балалар салмағы аз болып туып, құрдастарымен салыстырғанда басқа көрсеткіштерде артта қалады.

Созылмалы инфекцияның белгілері балада 2-4 жаста пайда болады. Ауру мидың жұмысындағы бұзылулардың дамуымен бірге жүреді, нәрестеде бауыр мен көкбауыр проблемалары болуы мүмкін. Жұқтырған балалар жиі кереңдікке, эпилепсияға және бұлшықеттердің қатты ауырсынуына ұшырайды.

Кейде жүктілік кезінде созылмалы цитомегаловирустың өршуіне байланысты бала егде жастағы (8-9 жас) денсаулығына байланысты проблемаларды дамыта алады. Мұндай патологияларға соқырлық, қалыпты сөйлей алмау, есту қабілетінің жоғалуы жатады.

ЦМВ өршуін қалай болдырмауға болады?

Ең алдымен, ауырлататын факторлардың әсер ету деңгейін төмендету керек. Иммундық жүйені нығайту, әдеттегі диетаға жемістерді, дәнді дақылдарды және ақуыздарды көп мөлшерде енгізу керек. Сондай-ақ салауатты өмір салтын ұстанып, қорғалмаған жыныстық қатынастан аулақ болу керек.

Жеке гигиена ережелерін сақтау өте маңызды: тек өз ыдысыңыздан тамақтаныңыз, өз сүлгіңізбен сүртіңіз және т.б. Спорттың маңызы зор. Таңертең гимнастикамен айналысуға тырысу керек, таза ауада көбірек уақыт өткізу керек. Созылмалы цитомегаловирустың өршуіне шамалы күдік туындаған кезде дереу маманнан көмек сұрау керек.

Егер сіз осы қарапайым ережелерді ұстанатын болсаңыз, сіз CMV белгілерін жеңілдетіп қана қоймай, олардың қайта белсендіруіне жол бермей аласыз.

Жаңа туылған нәрестелерде цитомегаловирус өте жиі кездеседі. Инфекция ұрықтың дамуы кезінде немесе босанғаннан кейін пайда болады. 10-15% жағдайда ғана аурудың белгілері туылғаннан кейін нәрестелерде пайда болады. Ситомегаловирустық синдромы симптомсыз балалар клиникалық сау болып туылады. Цитомегаловирусты инфекцияның белсенді түрі оларда зертханалық зерттеулерден кейін ғана анықталуы мүмкін. Аурудың туа біткен түріне қарсы емдеу шаралары неғұрлым тезірек қабылданса, соғұрлым жақсы нәтиже болады.

Цитомегаловирус инфекциясы дегеніміз не

(цитомегалия) - герпесвирустар тұқымдасының адам цитомегаловирусы (CMV) тудыратын вирустық ауру. Ол негізінен сілекей бездеріне әсер етеді (әсіресе паротит). Ең ауыр түрінде патологиялық процесс басқа мүшелерге – өкпеге, бауырға, бүйрекке, бүйрек үсті безіне, ішекке, өңешке, ұйқы безіне, көз торына, тіпті миға да таралады. Әлсіз және шала туылған нәрестелерде ішкі қан кету және денеде жасушалардың өлімі байқалады.

Вирустың әсерінен жасушалар өсіп, үлкен мөлшерге дейін өседі (30-40 есе). Олардың ішінде тығыз ірі ядроішілік инклюзия пайда болады. Ол торды үкі көзіне ұқсатады.

Жүкті әйел алғаш рет цитомегаловирусты жұқтырған болса, вирус ұрық үшін эмбриональды даму сатысында ең қауіпті. Болашақ анада аурудың қоздырғышына антиденелердің болмауына байланысты әлсіремеген вирус эмбрионды зақымдайды және оның қалыптасуын бұзады. Вирус дамудың кейінгі кезеңінде ұрық үшін де ауыр. Цитомегаловирус плацентарлы тосқауылдан өтіп, баланың денсаулығына әсер етеді. Жүкті әйелдің алғашқы инфекциясы кезінде ұрықтың инфекциясы 40-50% жағдайда кездеседі.

1. Егер әйел вирусты бірінші рет жұқтырмаса, оның антиденелері қоздырғыштарды әлсіретіп, олардың ұрыққа агрессивті әсерін азайтады. Мұндай жағдайларда баланың жұқтыру қаупі 1-2% -дан аспайды.
2. Инфекция ықтималдығы тұрақты стресс, нашар тамақтану, отырықшы өмір салты және созылмалы аурулар арқылы артады.
3. Цитомегаловирусты инфекцияның жасырын немесе өткір респираторлық вирустық инфекция ретінде жасырын түрде пайда болу қабілетінде жатыр. Осы себепті ауру жүкті әйелдерде жиі анықталмайды.

Жаңа туған нәрестелерде ЦМВ антиденелерін анықтау олардың инфекциясын көрсетпейді. Жүктілік кезінде антиденелер анадан ұрыққа плацента арқылы берілуі мүмкін. Цитомегаловирусты инфекцияның диагнозы зәрдегі, қандағы және сілекейдегі патогенді анықтау арқылы жүзеге асырылады.

Туа біткен цитомегаловирусты инфекция

Егер әйел жүктіліктің алғашқы он екі аптасында вирусты жұқтырса, қоздырғыштар өздігінен түсік түсіруге немесе ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін. Эмбрион өмірмен үйлеспейтін күрделі даму бұзылыстарын дамытады. Егер ұрық өмір сүре алса, вирус ауыр ақауларды тудырады. Олардың кейбіреулері генетикалық деп саналады (Дэнди-Уолкер синдромы).

Жүкті әйелде цитомегалия алғаш рет анықталса, ең ауыр ақаулар балаларда кездеседі. Инфекция нәтижесінде балаларда микроцефалия (мидың кішіреюі), гепатоспленомегалия (көкбауыр мен бауырдың ұлғаюы), тромбоцитопения (тромбоциттер санының төмендеуі, қанның ұюының төмендеуіне әкеледі) және ұзаққа созылған сарғаю (гипербилирубинемия) дамиды.

Инфекция ұрықтың жүйке жүйесіне әсер етіп, ауыр ауруларды қоздырады (эписиндромның басталуы және емдеуге төзімді эпилепсия, окклюзивті емес гидроцефалия, церебральды сал ауруы, аутизм). Кейбір жағдайларда жаңа туған нәрестелердегі цитомегаловирус инфекциясы кереңдікке, көру қабілетінің бұзылуына және ақыл-ойдың артта қалуына әкелуі мүмкін.

Бірақ көбінесе инфекция мидың зақымдалуына әкеледі. Цитомегаловирусты инфекцияның туа біткен түрімен ауыратындарға менингоэнцефалит (ми қабықшалары мен затының қабынуы), ми қарыншаларының патологиясы, кальцинация (жұмсақ тіндердегі тұз шөгінділері) және церебральды тамырлардың «кальцификациясы» (минерализация васкулопатиясы) диагнозы қойылады. ). Барлық осы патологиялар неврологиялық бұзылулармен (церебральды өзгерістер, гипертониялық-гидроцефалиялық синдром) бірге жүреді. Минерализациялық васкулопатия жиі жаңа туған нәрестеде конвульсиялық синдромды тудырады.

1. Цитомегаловирусты инфекцияның жалпы көрінісі - жұлын сұйықтығының өту жолдарының бітелуі.
2. Мидың вирустық инфекциямен зақымдануы кезінде 7% жағдайда диагноз қойылады.
3. Вирус мидың қарыншаларының хороидты өрімдерін зақымдайды және ондағы кисталардың пайда болуын тудырады.

Егер инфекция жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде орын алса, вирус геморрагиялық синдромды, гемолитикалық анемияны, бауыр циррозын, интерстициальды пневмонияны, энтеритті, колитті, поликистозды ұйқы безін және нефритті тудыруы мүмкін.

Цитомегаловирусты инфекцияның жүре пайда болған түрі

Жаңа туған нәресте туылғаннан кейін бірден 30% жағдайда цитомегаловирусты анасынан вирусы бар биологиялық сұйықтықтар (сілекей, емшек сүті, несеп, жыныс мүшелерінен бөліну, қан) арқылы жұқтырады. Нәресте басқа адамдардан да жұқтыруы мүмкін.

Педиатр Евгений Комаровскийдің айтуынша, егер баланың иммундық жүйесі жақсы дамыған болса, патогендік микроорганизмдер оған ауыр ауру тудыруы мүмкін емес. Шала туылған нәрестелер, сондай-ақ иммунитет тапшылығы бар нәрестелер вирусқа осал. Оларда өнімді перибронхит немесе ұзаққа созылған пневмония дамуы мүмкін.

Кейде цитомегаловирусты жұқтырғаннан кейін әлсіз нәрестелерде лимфа түйіндері үлкейіп, гепатит дамиды. Түтікшелі эпителийдегі цитомегалиялық өзгерістер бүйректе пайда болуы мүмкін. Вирус баланың ішектерінде ойық жараларды тудыруы мүмкін. Мұндай балаларды емдеу қиын және ұзақ уақытқа созылады. Көбінесе олардың дамуы кешіктіріледі.

Цитомегаловирус инфекциясының жүре пайда болған түрі бар нәрестелерде мидың зақымдануы дамымайды.

Туа біткен аурудың жедел түрі

Туа біткен цитомегаловирус инфекциясы өткір және созылмалы түрінде болуы мүмкін. Аурудың жедел ағымында аурудың алғашқы белгілері бала туылғаннан кейін немесе алғашқы 24 сағат ішінде бірден пайда болады.

Баланың дене температурасы көтеріледі. Бет, дене және аяқ-қолдарда көкшіл-күлгін дақтар біліне бастайды. Нәресте шырышты қабаттарда қан кетулер және нәжісте қан (гемоколит) дамуы мүмкін. Кейде кіндік жарасынан қан ағуды жалғастырады. Гепатиттің дамуы терінің сарғаюымен сипатталатын болады.

Жаңа туылған нәрестелерде мидың зақымдануы болса, олар өмірінің алғашқы сағаттарынан бастап ұстамаларды сезінуі мүмкін. Ол 5 күнге дейін немесе одан да көп уақытқа созылады. Жоғарғы аяқ-қолдардың дірілдері ұйқышылдықтың жоғарылауы аясында пайда болады.

Жедел туа біткен цитомегаловирус инфекциясы үйлестіру, есту және көру қабілетінің бұзылуы түрінде көрінуі мүмкін. Кейде бұл соқырлыққа әкеледі. Нәресте жиі пневмонияны дамытады. Әлсіз иммунитет және басқа өткір инфекцияның қосылуы жаңа туған нәрестенің өліміне әкелуі мүмкін.

Туа біткен аурудың созылмалы түрі

Цитомегаловирусты инфекцияның созылмалы түрі айқын және симптомсыз болуы мүмкін. Аурудың айқын ағымының белгілері көру қабілетінің бұзылуы түрінде көрінеді. Линзаның және шыны тәрізді дененің бұлттылығы көру қабілетінің нашарлауына немесе толық жоғалуына әкеледі. Нәрестеде гидроцефалия, эпилепсия, микрогирия (ми қыртысындағы құрылымдық ауытқулар), микроцефалия немесе церебральды сал ауруының белгілері болуы мүмкін.

Цитомегаловирусты инфекцияның созылмалы түрімен ауыратын нәрестенің дамуы артта қалады және жақсы салмақ жинамайды. Егде жаста сөйлеу кемістігі, ақыл-ойдың кемістігі анықталады.

Бала туылғаннан кейінгі алғашқы апталарда әрдайым диагноз қойылмайды. Сондықтан ауруды емдеу кейде тым кеш басталады. Ерте диагностика және уақтылы терапия көрудің нашарлауын болдырмайды және эпилепсияның, гидроцефалиялық синдромның және басқа патологиялардың дамуын тоқтатады. Көп жағдайда дамудың кешігуін болдырмауға болады. Адекватты ем алған аутизмі бар балалар кәдімгі орта мектептерде оқи алады.

Жаңа туылған нәрестедегі созылмалы цитомегаловирусты инфекцияның жасырын түрін анықтаудың ең қиыны. Мұндай нәрестелерде аурудың көрінетін белгілері жоқ. Бала туылғаннан кейін зертханалық зерттеулер жүргізілмесе, инфекция ұзақ уақыт бойы анықталмайды.

Цитомегаловирусты инфекцияның тән белгісі - бактериялық инфекцияларға бейімділік. Көбінесе бала өмірінің бірінші жылында бактериялық ауруларды жеңеді. Оған пиодермия (терінің іріңді зақымдануы), қайталанатын стоматит, отит, гайморит, бронхит, пневмония, цистит, пиелонефрит диагнозы қойылады. Кейбір жағдайларда цитомегаловирусты инфекцияның белгілері мектеп жасында ғана анықталады.

Мұндай балаларға вакцинация қарсы. Вакцинация оларда аутизмді, эпилепсияны, церебральды сал ауруын немесе ақыл-ойдың артта қалуын тудыруы мүмкін.

Вирустық ауруды емдеу

Қазіргі уақытта жаңа туған нәрестелердегі цитомегаловирус инфекциясы үшін иммуноглобулинді тамырға енгізу тағайындалады. Туылғаннан кейін бірден нәрестеге гипериммунды иммуноглобулин Цитотект енгізіледі. Препарат басқа иммуноглобулиндерге қарағанда 10 есе көп. Ол ағзада көптеген антиденелер бар донорлардың қанынан жасалады. Cytotect сонымен қатар босанғаннан кейінгі кезеңде жаңа туған нәрестелерге жиі әсер ететін микробтық патогендерге антиденелер бар.

Баланың жағдайының айтарлықтай жақсаруы Cytotect препаратын қабылдағаннан кейін 7-8 күннен кейін байқалады. Қан өз антицитомегаловирусқа және герпетикалық антиденелерді белсенді түрде шығарады.

Антибиотиктер бактериялар тудыратын ауруларды емдеу үшін қолданылады. Көбінесе жаңа туған нәрестелерге бактерицидтік әсердің кең спектрі бар аралас препарат тағайындалады, Sulperazon. Оның құрамында 3-ші ұрпақ цефалоспориндер (цефоперазон және сульбактам). «Сулперазон» алдымен көктамыр ішіне, содан кейін бұлшықет ішіне енгізіледі. Емдеу курсы 8-14 күн. Баланың тезірек сауығуы үшін оны басқа инфекциялардан қорғайды.

Цитомегаловирустық инфекция (CMVI) - ең көп таралған инфекциялардың бірі. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ресми статистикасына сәйкес, өмірдің бірінші жылының соңына қарай әрбір бесінші бала цитомегаловирусты инфекциялардың қоздырғышының тасымалдаушысы болып табылады. Бес жаста цитомегаловирус балалардың қырықтан алпыс пайызына дейін анықталады.

Тұрғылықты аймаққа байланысты халықтың цитомегаловирусты инфекциялармен жұқтыру деңгейі елуден жүз пайызға дейін ауытқиды.

CMVI спецификалық ерекшелігі оның клиникалық формаларының әртүрлілігі болып табылады. Инфекциялық процестер мүмкін:

• жасырын формаларда жалғастыру,
• жұқпалы процестің туа біткен формаларының дамуына әкеледі (туа біткен цитомегаловирусты инфекциялар),
• бауыр тінінің, бүйректің, өкпе тінінің, жүйке жүйесінің зақымдануы түрінде болады,
• бедеулікке және түсік тастауға әкеледі және т.б.

Қолайсыз жағдайларда цитомегаловирус инфекциясы пайда болуы мүмкін
жалпылама нысаны.

Анықтама үшін.Цитомегаловирусты инфекция - цитомегаловирустар тудыратын және әртүрлі клиникалық көріністермен сипатталатын созылмалы вирустық инфекциялық патология.

Цитомегаловирусты инфекцияны диагностикалау кезінде ерекше морфологиялық белгілерді анықтау маңызды рөл атқарады:

• үкі көзіне ұқсас цитомегалиялық жасушалар;
• лимфогистиоцитарлы инфильтраттар.

Цитомегаловирусты инфекция ICD 10

ICD 10 классификациясына сәйкес CMVI келесі түрде шифрланады:

• В25 – цитомегаловирустық аурулар үшін;
• В27.1 – цитомегаловирустық мононуклеоз үшін;
• P35.1 – туа біткен цитомегаловирусты инфекциялар үшін;
• В20.2 – цитомегаловирустық патология белгілері бар АИТВ-инфекциясы үшін.

Инфекциялық процестің этиологиялық факторлары

Вирус әртүрлі:

• жасушалық иммунитетті басудың ерекше қабілеті;
• вируленттіліктің төмен деңгейі;
• жасушаларда баяу көбею.

Назар аударыңыз.Цитомегаловирус инфекциясы барлық тіндер мен органдар құрылымдарына әсер етуі мүмкін. Вирус плацентарлы тосқауылдан оңай өтіп, тератогендік әсер етеді. Ол ұрықтың туа біткен деформациясын тудыруы мүмкін, сонымен қатар ұрықтың құрсақішілік өліміне, қайталанатын түсіктердің, түсіктердің және т.б.

CMV вирусы бөлме температурасында жақсы өмір сүре алады. Мұздатылған немесе елу алты градустан жоғары қыздырылған кезде патоген өзінің белсенділігін тез жоғалтады.

Аурудың эпидемиологиялық факторлары

Цитомегаловирусты инфекция антропонозды инфекцияларға жатады, яғни вирустардың көзі цитомегаловирусты инфекцияның белсенді түрімен ауыратын науқас немесе сау вирус тасымалдаушысы болып табылады.

Цитомегаловирустар қанмен, несеппен, сілекеймен, жатыр мойны және қынаптық секрециялармен, көз жасымен, шәуетпен, емшек сүтімен, мұрын-жұтқыншақ шырышымен, нәжіспен және т.б.

Осыған байланысты цитомегаловирус ауа-тамшылы жолмен, парентеральды, трансплацентарлы жолмен, сондай-ақ тұрмыстық және жыныстық қатынас арқылы берілуі мүмкін.

Назар аударыңыз!Бір жасқа дейінгі балалар емшек сүтін қабылдаған кезде жиі ЦМВ жұқтырады.

Жүктілік кезіндегі цитомегаловирус инфекциясы

Анықтама үшін.Балалардағы туа біткен цитомегаловирустық инфекциялар сирек кездеседі.

Бұл ұрықтың инфекциясының максималды қаупі ананың цитомегаловируспен алғашқы байланысында ғана байқалады (статистикаға сәйкес, жүкті әйелдерде бастапқы цитомегаловирустық инфекциялар жағдайлардың 1-2 пайызында тіркеледі).

Дегенмен, ананың бастапқы инфекциясымен ұрықтың ауыр зақымдану ықтималдығы отыздан елу пайызға дейін.

Егер жүктілік кезінде жасырын вирустың активтенуі байқалса (анасы бұрын ЦМВ инфекциясы болған), баланың жұқтыру қаупі шамамен 1-3 пайызды құрайды.

Назар аударыңыз.Ауру жұқтырған балалардың шамамен он пайызында аурудың туа біткен түрлері ауыр түрінде кездеседі, бұл өлімге әкеледі.

Басқа балаларда цитомегаловирусты инфекцияның салдары жүйке тінінің зақымдануы, жүйке-бұлшықет бұзылыстары, церебральды сал ауруы, психикалық және физикалық дамудың тежелуі, көру қабілетінің бұзылуы, есту қабілетінің жоғалуы және т.б.

Тақырып бойынша да оқыңыз

Бауыр жеткіліксіздігінің қаупі, белгілері және емі қандай?

Болашақ аналар үшін өте маңызды! Доктор Марковты тыңдаңыз.

CMV кім үшін ең үлкен қауіп төндіреді?

Инфекциялық процесс ең ауыр болады, егер науқаста:

• иммун тапшылығы жағдайлары (статистикаға сәйкес, АҚТҚ-инфекциясы бар науқастардың шамамен қырық пайызы жалпыланған цитомегаловирусты инфекцияны дамытады);
• онкогематологиялық патологиялар;
• пневмоцисттік пневмония;
• туберкулез;
• радиациялық жарақаттар;
• кең көлемді күйік жарақаттары;
• кортикостероидтармен, цитостатикалық немесе иммуносупрессивті препараттармен ұзақ емдеу қажеттілігі;
• ауыр стресс және т.б.

Мұндай науқастарда цитомегаловирусты инфекция ауыр гепатиттің дамуына, акушерлік және гинекологиялық бұзылуларға, жүйелі тамырлардың зақымдалуына, өкпе тінінің зақымдалуына, криоглобулинемияның дамуына, атеросклеротикалық қан тамырларының зақымдалуына ықпал етеді, эпилепсияның, CFS (созылмалы шаршау) дамуын қоздырады. синдромы) және т.

Назар аударыңыз.Құрсақішілік инфекция церебральды сал ауруының пайда болуына әкелуі мүмкін.

Цитомегаловирусты инфекция - дамудың салдары мен патогенезі

Туа біткен инфекция

Туа біткен инфекциялық процестің дамуында анадағы вирусемия дәрежесі (қандағы вирус айналымы) шешуші рөл атқарады. Қандағы белсенді вирустық бөлшектердің болуы плацентарлы тіннің инфекциясына, кейіннен ұрықтың инфекциясына ықпал етеді.

Назар аударыңыз.Трансплацентарлы инфекция тіндер мен мүшелердің құрсақішілік түзілуінің кешігуіне, ұрықтың өліміне, оның жүйке тіндері мен органдарының зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Жатыр мойнының шырышында вирустар болған кезде инфекция босану кезінде, бала туу арнасынан өткен кезде пайда болуы мүмкін.

Босанғаннан кейінгі кезең

Кейіннен босанғаннан кейінгі кезеңде ауыз-жұтқыншақты, тыныс алу жолдарын, асқазан-ішек жолдарын және несеп-жыныс жолдарын жабатын шырышты қабаттар цитомегаловирус инфекциясының қоздырғыштары үшін кіру нүктесі бола алады.

Эпителий жасушаларына енгеннен кейін вирустар белсенді түрде көбейе бастайды, содан кейін қанға еніп, қысқа мерзімді вирусемияға әкеледі. Моноцит және лимфоцит жасушаларында фиксинг. цитомегаловирустар бүкіл денеге таралады.

Анықтама үшін.Моноцит, лимфоцит, эндотелий және эпителий жасушаларында вирустың тұрақты болуына байланысты организмде вирустардың өмір бойы тұрақтылығы сақталады.

Осыған байланысты иммунитеттің төмендеуі фонында басқа жұқпалы аурулар, сарқылу және т.б. цитомегаловирус инфекциясы жасырын түрден белсендіге өтуі мүмкін. Бұл жағдайда тіндерде вирустың көбеюінің белсенді фазасы басталады, вирусемия және бүкіл денеде вирустың қайта таралуы.

Аурудың клиникалық белгілерінің ауырлығы иммунитеттің төмендеуіне байланысты.

Аурудың ауыр жағдайында цитомегаловирусты инфекция өңештің шырышты қабығының эрозиялық және ойық жаралы зақымдануын, өкпе фиброателектазын, өкпе тінінде кисталар мен абсцесстерді, энцефаловентрикулит, жүйелі васкулит, некроздаушы ретинит және т.б.

Анықтама үшін.Цитомегаловирустардың тән ерекшелігі - бұл органдардағы қабынудың нәтижесінде жаппай фиброзға айналады.

Цитомегаловирусты инфекция - белгілері

Анықтама үшін.ЦМВ инфекциясының инкубациялық кезеңі екіден он екі аптаға дейін созылады.

Әйелдер мен ерлер арасында цитомегаловирусты инфекцияның белгілері ерекшеленбейді.

Туа біткен инфекциялардың белгілері

Туа біткен цитомегаловирусты инфекциялардың белгілері ұрықтың жұқтыру уақытымен анықталады. Жүктіліктің алғашқы жиырма аптасында жұқтырған кезде ұрық тінінің ауыр зақымдануы байқалады, бұл туа біткен деформациялардың дамуына, өмірге сәйкес келмейтін ақауларға немесе өздігінен түсік түсіруге әкеледі.

Ұрықтың кеш инфекциясы кезінде болжам қолайлы.

Үшінші триместрде немесе босану кезінде жұқтырған балаларда цитомегаловирус инфекциясының белгілері пайда болуы мүмкін:

• гепатоспленомегалия;
• тұрақты сарғаю;
• геморрагиялық бөртпелер;
• ауыр тромбоцитопения;
• бауыр трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауы;
• гипербилирубинемия;
• эритроциттердің гемолизі;
• шала туылу;
• төмен туу салмағы және кейінірек салмақтың нашар өсуі;
• туа біткен кереңдік;
• микроцефалия немесе гидроцефалия;
• конвульсиялық симптомдар;
• энтероколит;
• ұйқы безінің фиброзы;
• оптикалық нервтердің атрофиясы;
• интерстициалды нефрит;
• туа біткен катаракта;
• органның жалпы зақымдануы;
• диссеминацияланған тамырішілік коагуляция және т.б.

Болашақта балалардағы цитомегаловирусты инфекциялардың белгілері дамудың кешігуі, ақыл-ойдың артта қалуы, сенсорлық есту қабілетінің бұзылуы, конвульсиялық симптомдар, парез және көру қабілетінің бұзылуы ретінде көрінуі мүмкін.

Цитомегаловирус - бүкіл әлемде ересектер мен балалар арасында кең таралған, герпес вирустары тобына жататын вирус. Бұл вирус салыстырмалы түрде жақында, 1956 жылы табылғандықтан, ол әлі жеткілікті зерттелмеген деп саналады және әлі күнге дейін ғылыми әлемде белсенді пікірталас тақырыбы болып табылады.

Цитомегаловирус өте жиі кездеседі, бұл вирусқа антиденелер жасөспірімдер мен жасөспірімдердің 10-15% -ында кездеседі. 35 жастан асқан адамдарда 50% жағдайда кездеседі. Цитомегаловирус биологиялық тіндерде – шәует, сілекей, зәр, көз жасында кездеседі. Вирус ағзаға енген кезде ол жойылмайды, бірақ иесімен бірге өмір сүруді жалғастырады.

Бұл не?

Цитомегаловирус (басқа атауы CMV инфекциясы) - герпесвирустар отбасына жататын жұқпалы ауру. Бұл вирус адамға жатырда да, басқа жолмен де әсер етеді. Осылайша, цитомегаловирус жыныстық жолмен немесе ауа-тамшылы жолмен берілуі мүмкін.

Вирус қалай беріледі?

Цитомегаловирустың берілу жолдары әртүрлі, өйткені вирус қанда, сілекейде, сүтте, зәрде, нәжісте, тұқымдық сұйықтықта және жатыр мойны секрецияларында кездеседі. Мүмкін ауа-тамшылы, қан құю, жыныстық қатынас арқылы берілу және трансплацентарлы жатырішілік инфекция болуы мүмкін. Босану кезінде және науқас ананы емізу кезінде инфекция маңызды орын алады.

Вирустың тасымалдаушысы тіпті оны күдіктенбейтін жағдайлар жиі кездеседі, әсіресе симптомдар әрең көрінетін жағдайларда. Сондықтан цитомегаловирустың әрбір тасымалдаушысын ауру деп санауға болмайды, өйткені ол организмде бар болғандықтан, ол өмір бойы бір рет көрінбеуі мүмкін.

Дегенмен, гипотермия және кейіннен иммунитеттің төмендеуі цитомегаловирусты қоздыратын факторларға айналады. Аурудың белгілері стресстен де пайда болады.

Цитомегаловирус igg антиденелері анықталды - бұл нені білдіреді?

IgM - адам цитомегаловирусты алғаш жұқтырғаннан кейін 4-7 аптадан кейін иммундық жүйе өндіре бастайтын антиденелер. Бұл түрдегі антиденелер адам ағзасында бұрынғы инфекциядан кейін қалған цитомегаловирус қайтадан белсенді түрде көбейе бастаған сайын өндіріледі.

Тиісінше, егер сізде цитомегаловирусқа қарсы IgM антиденелерінің оң (жоғары) титрі табылса, бұл мынаны білдіреді:

• Жақында цитомегаловирусты жұқтырғаныңыз (өткен жылдан ерте емес);
• Сіз ұзақ уақыт бойы цитомегаловирусты жұқтырғансыз, бірақ жақында бұл инфекция сіздің денеңізде қайтадан көбейе бастады.

IgM антиденелерінің оң титрі адамның қанында инфекциядан кейін кем дегенде 4-12 ай бойы сақталуы мүмкін. Уақыт өте келе IgM антиденелері цитомегаловирусты жұқтырған адамның қанынан жоғалады.

Аурудың дамуы

Инкубациялық кезең 20-60 күн, жедел ағымы инкубациялық кезеңнен кейін 2-6 апта. Инфекциядан кейін де, әлсіреу кезеңдерінде де денеде жасырын күйде болу - шектеусіз уақыт.

Емдеу курсын аяқтағаннан кейін де вирус ағзада өмір бойы өмір сүреді, қайталану қаупін сақтайды, сондықтан дәрігерлер тұрақты және ұзақ мерзімді ремиссия болған жағдайда да жүктілік пен толық жүктіліктің қауіпсіздігіне кепілдік бере алмайды.

Цитомегаловирустың белгілері

Цитомегаловирусты тасымалдаушы көптеген адамдарда ешқандай белгілер байқалмайды. Цитомегаловирустың белгілері иммундық жүйенің жұмысындағы бұзылулар нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Кейде қалыпты иммунитеті бар адамдарда бұл вирус мононуклеоз тәрізді синдромды тудырады. Бұл инфекциядан кейін 20-60 күннен кейін пайда болады және 2-6 аптаға созылады. Ол жоғары температура, қалтырау, шаршау, әлсіздік және бас ауруы ретінде көрінеді. Кейіннен, вирустың әсерінен шабуылға тойтарыс беруге дайындалып, дененің иммундық жүйесін қайта құрылымдау жүреді. Дегенмен, күш жетіспеген жағдайда, өткір кезең қан тамырлары-вегетативті бұзылулар жиі пайда болған кезде, ішкі органдардың зақымдануы да орын алған тыныш формаға өтеді.

Бұл жағдайда аурудың үш көрінісі мүмкін:

1. Жалпылама форма- ішкі ағзалардың CMV зақымдануы (бауыр тінінің, бүйрек үсті бездерінің, бүйректің, көкбауырдың, ұйқы безінің қабынуы). Бұл органдардың зақымдануы жағдайды одан әрі нашарлататын және иммундық жүйеге қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда антибиотиктермен емдеу бронхиттің және/немесе пневмонияның әдеттегі ағымына қарағанда тиімділігі төмен болып шығады. Бұл кезде перифериялық қанда ішек қабырғаларының, көз алмасының қан тамырларының, мидың және жүйке жүйесінің зақымдануы байқалады. Сырттай сілекей бездерінің ұлғаюынан басқа, тері бөртпесі пайда болады.
2. - бұл жағдайда бұл әлсіздік, жалпы әлсіздік, бас ауруы, мұрыннан су ағуы, сілекей бездерінің ұлғаюы және қабынуы, шаршау, дене температурасының сәл жоғарылауы, тіл мен қызыл иектің ақшыл жабыны; Кейде бадамша бездердің қабынуы болуы мүмкін.
3. Несеп-жыныс жүйесінің зақымдануы- мерзімді және бейспецификалық қабыну түрінде көрінеді. Сонымен қатар, бронхит пен пневмония жағдайындағы сияқты, қабынуды осы жергілікті ауру үшін дәстүрлі антибиотиктермен емдеу қиын.

Ұрықтағы ЦМВ инфекциясына (құрсақішілік цитомегаловирусты инфекция), жаңа туған нәрестелер мен жас балаларда ерекше назар аудару керек. Маңызды фактор инфекцияның гестациялық кезеңі, сондай-ақ жүкті әйелдің бірінші рет жұқтырғаны немесе инфекцияның қайта белсендірілгені - екінші жағдайда ұрықтың инфекциясының ықтималдығы және ауыр асқынулардың дамуы. айтарлықтай төмен.

Сондай-ақ, егер жүкті әйел жұқтырған болса, ұрықтың патологиясы ұрықтың қанға сырттан түсетін ЦМВ жұқтырған кезде мүмкін болады, бұл түсік түсіруге әкеледі (ең көп таралған себептердің бірі). Сондай-ақ ананың қаны арқылы ұрықты жұқтыратын вирустың жасырын түрін белсендіруге болады. Инфекция не баланың құрсағында/туылғаннан кейін өлуіне, не жүйке жүйесі мен мидың зақымдануына алып келеді, ол әртүрлі психологиялық және физикалық аурулармен көрінеді.

Жүктілік кезіндегі цитомегаловирус инфекциясы

Әйел жүктілік кезінде жұқтырған кезде, көп жағдайда ол аурудың өткір түрін дамытады. Өкпенің, бауырдың және мидың ықтимал зақымдалуы.

Науқас шағымдарды атап өтеді:

• шаршау, бас ауруы, жалпы әлсіздік;
• сілекей бездеріне қол тигізгенде ұлғаю және ауырсыну;
• мұрыннан шырышты ағызу;
• жыныс жолдарынан ақшыл разряд;
• іштің ауыруы (жатыр тонусының жоғарылауынан туындаған).

Егер ұрық жүктілік кезінде (бірақ босану кезінде емес) жұқтырса, балада туа біткен цитомегаловирустық инфекция дамуы мүмкін. Соңғысы ауыр ауруларға және орталық жүйке жүйесінің зақымдалуына әкеледі (ақыл-ой кемістігі, есту қабілетінің төмендеуі). 20-30% жағдайда бала өледі. Туа біткен цитомегаловирус инфекциясы тек аналары жүктілік кезінде алғаш рет цитомегаловирусты жұқтырған балаларда байқалады.

Жүктілік кезінде цитомегаловирусты емдеу ацикловирді ішілік енгізуге негізделген вирусқа қарсы терапияны қамтиды; иммунитетті түзету үшін препараттарды қолдану (цитотект, ішілік иммуноглобулин), сондай-ақ терапия курсын аяқтағаннан кейін бақылау сынақтарын жүргізу.

Балалардағы цитомегаловирус

Туа біткен цитомегаловирус инфекциясы әдетте бірінші айда балада диагноз қойылады және келесі ықтимал көріністерге ие:

• құрысулар, аяқ-қолдардың дірілдері;
• ұйқышылдық;
• көру қабілетінің бұзылуы;
• психикалық даму проблемалары.

Көрініс ересек жаста да мүмкін, бала 3-5 жаста және әдетте өткір респираторлық инфекцияға ұқсайды (қызба, тамақ ауруы, мұрынның ағуы).

Диагностика

Цитомегаловирусты диагностикалау келесі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады:

• организмнің биологиялық сұйықтықтарында вирустың болуын анықтау;
• ПТР (полимеразды тізбекті реакция);
• жасуша культурасын себу;
• қан сарысуында спецификалық антиденелерді анықтау.