Mučnina je prilično neugodan osjećaj, koji se, nažalost, povremeno pojavljuje kod gotovo svake osobe. Ne pojavljuje se bez razloga; njegova pojava ukazuje na neku vrstu kvara u tijelu.

Što znači stalna mučnina bez drugih simptoma?

Konstantna mučnina bez povraćanja ili drugih simptoma može ukazivati ​​na mnoge bolesti ili druge promjene u tijelu. Što god bio razlog za ovaj neugodan osjećaj, Ovaj problem se ne može zanemariti, ali potrebno je otkriti pravi izvor mučnine.

Mučnina nije normalno stanje zdravog organizma, a još više ako je trajna. Konstantna mučnina bez povraćanja ili drugih simptoma može ukazivati ​​na pojavu takvih bolesti:

• bolesti želuca,
• bolesti crijeva,
• bolesti mozga,
• bolesti bubrega,
• nastanak tumora i upala,
• disfunkcija štitne žlijezde,
• poremećaji kardiovaskularnog sustava,
• poremećaj vestibularnog sustava,
• manifestacija zaraznih bolesti.

Bilješka! Vrlo često pojava stalne mučnine može ukazivati ​​na pogrešan način života:

• zloupotreba alkohola,
• pušenje,
• ozbiljno prenaprezanje i prekomjerni rad tijela,
• loša prehrana (pretjerana konzumacija masne i dimljene hrane, zlouporaba brze hrane),
• emocionalna iscrpljenost.

Ako se pojavi mučnina, prije dijagnosticiranja bolesti, morate preispitati svoj stil života. Vjerojatno je zbog neispravne rutine postojanja ovi neugodni osjećaji nastali.

Što učiniti ako osjećate mučninu bez povraćanja

Kad se pojavi mučnina prvo što trebate učiniti je revidirati svoju prehranu. Ako ste dan prije pojave ovog neugodnog osjećaja jeli puno masne hrane ili jednostavno pretjeranu količinu bilo koje hrane, to može biti uzrok mučnine.

Masna hrana može izazvati mučninu

Ali ako imate osjećaj poput stalne mučnine bez povraćanja i drugih simptoma, možda postoji još jedan problem koji je opasan za vaše zdravlje.

Prvo što trebate učiniti je odmah potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka.

Liječnik će pregledati tijelo i uputiti vas na dijagnostiku. Trenutno, uz pomoć visokokvalitetne opreme u laboratorijima, uzimajući u obzir dobivene analize krvi i urina, mogu se prepoznati mnoge bolesti. Stoga biste trebali vjerovati stručnjacima i proći sve dijagnostičke metode.

Mučnina može biti simptom bolesti

Važno je zapamtiti! Uzimanje lijekova protiv mučnine samo će privremeno ublažiti nelagodu, ali ne i sam izvor te neugodne senzacije.

Da biste se riješili mučnine, potrebno je započeti liječenje bolesti koja ju uzrokuje. Nakon što ste izliječili bolest, mučnina će nestati nakon nje.

Glavni uzroci mučnine, osim bolesti

Ovaj neugodan osjećaj ne mora nužno nastati zbog ljudske bolesti. Postoji veliki broj drugih razlogašto može uzrokovati takva neugodna iskustva.

Jedan od glavnih uzroka mučnine je prekomjerni rad. Važno je da se čovjek odmori i opusti.

Ponekad postanu neočekivani za osobu koja i kako ih ne povezuje s rezultirajućim osjećajem stalne mučnine:

1. Prenaprezanje i nedostatak sna. Tijelo treba odmor i zdrav san. Ako dugo nema dovoljno sna, mogu se javiti razne tegobe, uključujući redovite mučnine. Ovo je signal tijela o netočnoj dnevnoj rutini.
2. Problemi povezani s vestibularnim sustavom. Osobe s takvim kršenjem u radu ovog uređaja mogu dobiti mučninu u prijevozu ili dizalima. To može uzrokovati jaku mučninu.
3. Otrovanje, crijevna infekcija. Patološki proces je obično popraćen povraćanjem i groznicom, ali postoje slučajevi kada se javlja samo mučnina.
4. Nuspojave lijekova. Svaki lijek može izazvati nuspojave, uključujući i mučninu. O tome možete pročitati u uputama za lijek.
5. Trudnoća. Prvi mjeseci trudnoće u pravilu su popraćeni stalnom mučninom, a povraćanje uopće nije potrebno.
6. Migrena. Glavobolje ove prirode često su popraćene mučninom.
7. Potres. Ovo stanje obično uzrokuje mučninu, au teškim oblicima i povraćanje.

Ovo su najčešći uzroci uporne mučnine bez povraćanja ili drugih simptoma, a postoje i mnogi drugi. Svako tijelo drugačije reagira na različite procese. i promjene i posljedice razlikuju se od osobe do osobe.

Žene se često osjećaju bolesno tijekom trudnoće. Ako su napadaji mučnine jaki i česti, trebate posjetiti svog ginekologa

Bilješka!Čak i najbezazlenijim uzrocima mučnine treba posvetiti posebnu pozornost. Nelagoda nije normalna ako je tijelo potpuno zdravo.

Značajke mučnine kod bolesti

Sljedeće bolesti mogu uzrokovati mučninu:

Navedene karakteristike manifestacija bolesti mogu se razlikovati, jer Svako tijelo različito podnosi bolesti, stoga simptomi mogu biti drugačiji ili se mogu pojaviti u manjoj mjeri.

Važno je zapamtiti!Čak i ako su simptomi potpuno slični onima opisanim u članku, ne biste trebali pribjegavati samoliječenju. Činjenica je da su mnoge bolesti slične po svojim simptomima, dok se njihovo liječenje bitno razlikuje.

Značajke mučnine po dobu dana

Karakteristike neugodnih osjeta mogu varirati ovisno o dobu dana. Ako vam je mučnina stalno bez povraćanja ili drugih simptoma tijekom određenog razdoblja dana, to će vam omogućiti točnije određivanje uzroka te nelagode.

Ako se mučnina pojavi na cesti, tada biste trebali koristiti posebnu narukvicu

Ako mučnina neprestano proganja tijelo, tada je moguće pratiti njezinu ovisnost o određenim ljudskim radnjama, Na primjer:

• jelo,
• vožnja u prijevozu,
• rad u neugodnim uvjetima,
• stres, i više.

Mučnina se obično pogoršava ovim procesima. Ako vam je bez obzira na ove radnje neprestano muka, onda je razlog ozbiljniji i Trebali biste se obratiti liječniku čak i ako imate mučninu bez povraćanja i druge simptome.

Može biti mnogo razloga za mučninu ujutro.

Počevši od onih najbezazlenijih, poput prejedanja prije spavanja ili, obrnuto, snažnog osjećaja gladi, do ozbiljnijih znakova bolesti.

Velike količine alkohola izazivaju mučninu.

Konzumiranje previše alkohola prije spavanja jasan je znak jutarnjih mučnina. Vrlo jutarnje mučnine često su jasan znak trudnoće. Ne smijete uzimati lijekove na prazan želudac, jer to također može izazvati mučninu.

Ali ako stalna mučnina zamara, iscrpljuje, a ne ovisi o gore navedenim čimbenicima, onda razlog treba tražiti u svom zdravlju, odnosno problemima s njim.

Uzroci mučnine nakon jela

Kada jedete masnu i tešku hranu, pa čak i u pretjeranoj količini, čak i u Apsolutno zdrava osoba može doživjeti nelagodu. Stoga je potrebno pratiti svoju prehranu i jesti male porcije, to će pomoći u izbjegavanju mučnine.

Ako se nakon jela pojavi mučnina, trebali biste obratiti pozornost na prehranu. Možda ćete morati slijediti posebnu dijetu

Ako opisana radnja nije pomogla, a nakon bilo kojeg obroka postoji osjećaj stalne mučnine, onda je to uobičajeni simptom gotovo svih bolesti gastrointestinalnog trakta. Takav s bolesti se ne mogu samostalno dijagnosticirati, jer su njihovi simptomi vrlo slični jedni drugima.

Čak i ako sve prođe bez povraćanja ili drugih simptoma, trebali biste razmisliti o sveobuhvatnom pregledu.

Napadi mučnine navečer i noću

Uglavnom, sve bolno i nelagoda se povećava navečer, uključujući osjećaj mučnine. Vrlo često se večernje i noćne mučnine javljaju nakon jakog prenaprezanja tijekom dana i uzrokovane su jakim umorom.

Ako imate napadaj mučnine, ulje paprene metvice može pomoći

To može biti uzrokovano dugotrajnim radom, što dovodi do umora i iscrpljenosti. Jedan od razloga može biti i prejedanje navečer, budući da je u drugoj polovici dana čovjekov metabolizam već manje aktivan, uključujući i rad želuca, koji se teško nosi s preradom viška unesene hrane.

Navečer, a posebno prije spavanja, treba jesti laganu hranu au malim količinama ublažit će prejedanje i tegobe. Mučnina se može pojaviti zbog lijekova uzetih tijekom dana ili kao nuspojava.

Ako to nije razlog, potrebno je podvrgnuti pregledu uz konzultaciju liječnika, kako biste identificirali izvor ove nelagode. Uzroci mučnine u večernjim satima mogu biti različite bolesti, od disbioze do upale slijepog crijeva.

Ako mučnina potraje, trebali biste posjetiti liječnika

U svakom slučaju, ovo simptom se ne može zanemariti kako bi se bolest, ako se pojavi, izliječila na vrijeme i bez štetnih posljedica.

Mučnina je prilično neugodan osjećaj, pogotovo ako se javlja kontinuirano kroz duže vrijeme.

Ova se bolest ne može zanemariti, jer ne samo da donosi nelagodu, već može signalizirati i ozbiljnu bolest ili poremećaj u tijelu.

Samo pravilnom dijagnozom i liječničkim nadzorom mogu se utvrditi pravi uzroci mučnine i riješite se tih neugodnih osjeta.

Sljedeći video će vam reći o uzrocima stalne mučnine:

Ovaj video će vam reći koje su bolesti znak stalne mučnine:

Sljedeći video će vam reći o glavnim znakovima anoreksije nervoze:

Povraćanje je odgovor na proces ekscitacije određenog centra produžene moždine. Ova iritacija dijela mozga nastaje zbog prodora otrova, ili refleksno iz organa. Mučnina je obično preteča povraćanja.

Preporučujemo čitanje:

Povraćanje može pratiti:

• patološki procesi gastrointestinalnog trakta;
• cerebrovaskularne nesreće;
• tromboza krvnih žila unutarnjih organa;
• tumorske neoplazme;
• akutne bolesti bubrega;
• toksikoza (gestoza) prve polovice trudnoće;
• zarazne (najčešće crijevne) bolesti;
• bolesti vidnih organa;
• vestibularni poremećaji;
• akutni oblici infarkta miokarda;
• predoziranje lijekom, nekompatibilnost lijeka.

Pacijent u početku osjeća mučninu, prekomjerno lučenje sline i pojačano disanje. Zatim se dijafragma spušta i dio želuca, koji prelazi u dvanaesnik, počinje kontrahirati u suprotnom smjeru (antiperistaltika), gornji "kat", naprotiv, opušta. Počinju grčevi dijafragme, povećava se pritisak u želučanoj šupljini, a glotis se zatvara. Nakon toga dolazi do izbijanja želučanog sadržaja kroz jednjak u usnu šupljinu.

Bolesnik problijedi, ima hladan, ljepljiv znoj, često se javljaju vrtoglavica i jaka slabost, a krvni tlak može pasti. - ovo je osjećaj koji proizlazi iz iritacije vagusnog i splanhničkog živca. Uzbuđenje iz njih prenosi se u centar za povraćanje, a odatle impuls odlazi u organe koji sudjeluju u povraćanju.

Zapravo, povraćanje je specifičan simptom, ali ovisno o uzrocima njegove pojave i nizu drugih čimbenika, ima mnogo varijanti i karakteristika tijeka.

Značajke povraćanja:

• povraćanje koje nije popraćeno mučninom karakteristično je za probleme s mozgom;
• povraćanje s jakom glavoboljom znak je migrene;
• Za trovanje je tipično jutarnje povraćanje.

Znakovi povraćanja kod patoloških promjena u probavnom traktu

Počinje napadajima mučnine, ponekad s popratnom boli.

Povraćanje jednjaka

Počinje bez mučnine, u ležećem položaju ili pri saginjanju prema naprijed. Nastaje zbog zadržavanja i nakupljanja hrane u jednjaku.

Povraćanje hranom tipično je za sljedeće bolesti:

• suženje jednjaka (tumor, nakon opeklina, ulcerozni);
• achalasia cardia (spazmodična napetost donjeg jednjaka);
• divertikula jednjaka (vrećaste izbočine zidova);
• insuficijencija sfinktera (mišića koji komprimira prolaz od jednjaka do želuca).

Prema vremenu nastanka razlikuju se:

• rano povraćanje koje se javlja tijekom jela, s bolovima u prsima. Izaziva ga jedenje krute hrane zbog problema u jednjaku;
• kasno povraćanje, koje se manifestira 3-4 sata nakon jela (znak ozbiljnog širenja donjih dijelova jednjaka);
• mješoviti. Javlja se kod ulceroznog ezofagitisa (upala jednjaka s čirevima).

Ponekad postoji noćno povraćanje. Komplicirano ulaskom u respiratorni trakt.

Znakovi povraćanja kod bolesti želuca i dvanaesnika

Povraćanje želuca se osjeća gotovo odmah nakon obilnog obroka, u slučaju patologije duodenuma - nakon 2-3 sata.

Bilješka:Posebnost je olakšanje odmah nakon povraćanja i smanjenje boli.

Suženi otvor izlaznog (piloričnog) dijela želuca (s cikatricijalnim promjenama) uzrokuje često, obilno povraćanje neprobavljenom hranom koja je u želucu više dana, trulog mirisa.

Ako se povraćanje često ponavlja i sadrži ostatke nedavno pojedene hrane, tada treba posumnjati na grč donjeg dijela želuca. Javlja se u slučaju trovanja toksinima, akutnog ulceroznog procesa u želucu, bolesti i diskinezije žučnih kanala, neuroze.

U slučajevima akutnog gastritisa, pacijenti se često žale na povraćanje - ponavljano, s bolovima u epigastričnoj regiji, što donosi olakšanje. Kronični gastritis vrlo je rijetko popraćen povraćanjem.

Znakovi povraćanja kada

Povraćanje počinje pojavom teške, grčevite i paroksizmalne boli u području abdomena difuzne prirode. Intestinalna opstrukcija u gornjim dijelovima je uzrok povraćanja žuči. Opstrukcija lokalizirana u dijelovima debelog crijeva očituje se fekalnim povraćanjem. Sličnu tegobu bolesnik ima kada postoji prolaz (fistula) između susjednog želuca i petlje debelog crijeva.

Akutni također može uzrokovati povraćanje, osobito uz jaku bol i groznicu.

Peritonealne arterije praćene su povraćanjem krvi.

Kod peritonitisa (upala peritoneuma) uočava se ponovljeno povraćanje i groznica, što svaki put donosi olakšanje.

Povraćanje, koje može biti uzrokovano bolestima jetre, gušterače, žučnog mjehura i kanala

Uz ove bolesti, povraćanje se često ponavlja i prati bol u području desnog hipohondrija. Pacijenti doživljavaju žutilo kože i bjeloočnice očiju, osobito nakon kršenja dijete i jedenja masne hrane. Bolesti s žarišnim promjenama u žučnom mjehuru i kanalima uzrokuju povraćanje žuči.

Akutni pankreatitis manifestira se istodobnim povraćanjem i paroksizmalnom boli u gornjem dijelu trbuha. Tijekom napada može početi povraćanje krvi, često neukrotive naravi.

Infekcija se često javlja povraćanjem i povišenom tjelesnom temperaturom, praćena bolovima u desnom hipohondriju, povećanjem jetre i razvojem žutosti kože u bolesnika.

Povraćanje kod endokrinih bolesti

U teškim oblicima može doći do dijabetičke kome. To su ozbiljne komplikacije ove bolesti koje zahtijevaju hitnu pomoć. Povraćanje je čest pratilac ove patologije.

Kronična adrenalna insuficijencija i hiperparatireoza također su karakterizirani prisutnošću povraćanja.

Trovanje

Intoksikacije koje nastaju iz različitih razloga kod ljudi (zarazne bolesti, otrovanja industrijskim i kućnim otrovima) mogu rezultirati povraćanjem i proljevom bez vrućice ili s različitim vrstama vrućice.

Važno:U svakom slučaju trovanja, povraćani sadržaj podliježe obveznom laboratorijskom ispitivanju.

Fenomeni koji ukazuju na cerebralno povraćanje

Nastaje kao posljedica ozljeda i bolesti mozga, krvnih žila i okolnih tkiva. Povećanje tlaka u diploičnim venama lubanje (intrakranijalni tlak) daje karakteristično povraćanje s jakim glavoboljama koje se javljaju ujutro, pri pokušaju ustajanja ili jednostavnom okretanju glave u ležećem položaju. Ovi znakovi mogu biti popraćeni smetnjama u radu srca i disanja. Mogući gubitak svijesti (Brunsov sindrom).

Povraćanje i groznica karakteristični su za upalne bolesti mozga i ovojnica - i. U tim slučajevima javlja se i jaka bol u glavi te specifični neurološki simptomi koje utvrđuje neurolog. Moguć je razvoj pareze i paralize.

Meniereovu bolest prati oštećenje vestibularnog aparata s napadima vrtoglavice, gubitka sluha i povremenog povraćanja.

Mnogi ljudi koji pate povremeno doživljavaju nagli porast krvnog tlaka i pogoršanje stanja, praćeno mučninom i povraćanjem.

Kako umjetno izazvati povraćanje

Za neke bolesti i stanja potrebno je znati sami izazvati povraćanje. U slučaju prejedanja, trovanja ili konzumiranja nekvalitetne hrane ili vode, može biti potrebno isprazniti sadržaj želuca izazivanjem prisilnog povraćanja.

Tradicionalna metoda koja se najčešće koristi je pritisak na korijen jezika s dva prsta ili žlicom. Da biste olakšali postupak, bolje je piti otopinu mangana. Priprema se od male količine kristala kalijevog permanganata i litre tople, prokuhane vode. Otopina se mora miješati dok se ne dobije jednolika ružičasta boja. Zatim popijte i potaknite povraćanje. Otopina pomaže da se želudac dobro ispere i očisti. Također ublažava nelagodu tijekom povraćanja.

U istu svrhu možete koristiti otopinu soli i sode u vodi (1 žličica po litri). Popijte u jednom gutljaju i ispraznite želudac. U većini slučajeva dolazi do olakšanja.

Povraćanje kod djece

Povraćanje kod djeteta čest je simptom koji prati mnoge dječje bolesti.

Kao i kod odraslih, događa se:

• psihogeni;
• organski (uzrokovani bolestima).

U novorođenčadi u prvim mjesecima života može doći do povraćanja zbog prekomjernog unosa hrane. Često je popraćeno gutanjem zraka.

Bilješka:ponekad se javlja "žvakaća guma" - regurgitacija s ponavljanim gutanjem (ruminacija). Regurgitacija se razlikuje od povraćanja po odsutnosti mišićne napetosti.

Povraćanje kod djece prati:

• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• zarazne bolesti;
• trovanje;
• bolesti srca i krvnih žila;
• patologija živčanog sustava.

Dijete može imati slučajeve povraćanja i proljeva bez vrućice nepoznate etiologije ili kao prve (pojedinačne) simptome bolesti u početku.

Važno:zahtijeva obvezno utvrđivanje uzroka - povraćanje žuči. Kod djece je to znak ozbiljne bolesti.

Što učiniti s povraćanjem kod djece? Odgovor je u video recenziji:

Hitne mjere i metode liječenja povraćanja

Obim i priroda pomoći moraju se uzeti u obzir ovisno o razlozima koji su uzrokovali povraćanje.

Većina slučajeva zahtijeva trenutno ispiranje želuca izazivanjem umjetnog povraćanja. Strogo je kontraindicirano davati pacijentu antiemetike.

Ako u povraćenom sadržaju ima krvi, ispiranje želuca je zabranjeno. Pacijentu se mogu dati mali komadići leda za oralnu primjenu; bolje je staviti mjehurić leda na epigastričnu regiju. Potrebna je hitna hospitalizacija u ležećem položaju.

Supkutani atropin ili metaklopramid mogu se koristiti za zaustavljanje povraćanja. Za neukrotivo povraćanje propisuju se antipsihotici (etaperazin, meterazin, haloperidol).

Liječenje ponovljenog povraćanja s teškom dehidracijom nadopunjuje se intravenskom kapaljkom davanjem izotonične otopine, glukoze i drugih lijekova.

Takvi pacijenti podliježu hospitalizaciji.

Lotin Alexander, radiolog

Povraćanje je refleksna zaštitna reakcija tijela usmjerena na pražnjenje želuca od sadržaja. To se događa zbog kontrakcije trbušnih mišića, uglavnom dijafragme. Proces regulira centar za povraćanje u mozgu. Uzroci povraćanja su različiti. Da bi ih odredili, analizira se priroda povraćanja. Dolaze u različitim bojama i sadrže nečistoće neprobavljene hrane, sluzi, krvi i žuči.

Uzroci povraćanja povezani su s patologijom probavnog sustava

Ovo su najčešći razlozi povraćanja. Obično se razvija nakon jela i povezana je s upalnim procesima sluznice.

Probavne smetnje

Svaka osoba je iskusila probavne smetnje. Nastaje uzimanjem teške ili nekvalitetne hrane, a javlja se i kod prejedanja. Povraćanje u ovom stanju je jednokratno. Nakon njega uvijek postoji primjetno olakšanje. Opće stanje je zadovoljavajuće. Osoba se lako može vratiti normalnom načinu života i dnevnoj rutini unutar 1-2 sata. Povraćani sadržaj sadrži male količine komadića hrane i sluzi.

Prva pomoć je suzdržavanje od bilo kakve hrane 2-3 sata kako bi se želudac odmorio da se oporavi, te suzdržavanje od tjelesne aktivnosti ostatak dana. Ako se to dogodilo na radnom mjestu, a aktivnost uključuje tjelesnu aktivnost, ako je moguće, svakih sat vremena napravite kratke pauze (5-7 minuta).

Akutne crijevne infekcije (AI)

OKI ili gastroenteritis čest je i opasan uzrok. Jedan od glavnih simptoma je često povraćanje, koje se javlja kao posljedica oštećenja sluznice probavnog trakta patogenim mikroorganizmima. Najčešći uzročnici koji dovode do ovog stanja su Escherichia coli, stafilokok, dizenterija, kolera, trbušni tifus i botulizam.

Uz gastroenteritis, povraćanje se ponavlja, teško ga podnosi osoba, pogoršava opće zdravstveno stanje i ozbiljno dehidrira tijelo. Pridruženi simptomi su proljev (ponekad i do 15 puta dnevno), visoka temperatura, intoksikacija. Stolica i povraćeni sadržaj mogu sadržavati velike količine sluzi, neprobavljene hrane, au teškim slučajevima krv i gnoj.

Glavni zadatak u pružanju pomoći žrtvi je spriječiti kritičnu dehidraciju tijela. Da bi to učinio, pacijent mora piti najmanje 4 litre vode dnevno. Brzi gubitak tekućine dovest će do visoke koncentracije toksina u krvi i, kao rezultat, trovanja mozga i zatajenja bubrega.

Uzrok može biti enzimska insuficijencija gušterače. Nedostatak enzima - proteaze, amilaze, lipaze, steapsin, nukleaze. To dovodi do činjenice da se dolazna hrana ne probavlja u potpunosti, ne razgrađuje se na proteine, masti, ugljikohidrate i, kao rezultat toga, ne apsorbira se u crijevima.

Povraćanje se javlja nakon što je osoba jela masnu, prženu, dimljenu hranu. Nakon 1-2 sata razvijaju se karakteristični simptomi - mučnina, stalno povraćanje (svakog sata), pojedinačna rijetka stolica. Isprva se hrana evakuira iz želuca, zatim se pojavljuje povraćanje želučanog soka. Ovo se stanje javlja kod akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog oblika bolesti.

Još jedan funkcionalni poremećaj je kršenje proizvodnje žuči, poteškoće u odljevu i njegov refluks u želudac. To se događa kod upale žučnog mjehura (kolecistitis) ili prisutnosti kamenaca, začepljenja žučnih vodova (diskinezija), upale jetre (hepatitis).

Pružanje pomoći:

1. Organizirajte pacijenta da gladuje prva 24 sata nakon napada.
2. U roku od tjedan dana, propisati dijetu posta za ublažavanje upale.
3. Kako biste rasteretili gušteraču, uzimajte enzime svakodnevno tijekom obroka - pankreatin, Creon, mezim, festal.
4. No-spa za povraćanje žuči kod djece i odraslih je indiciran kada postoji jaka bol u desnom hipohondriju. Uklonit će spazam glatkih mišića i olakšati stanje.

Trovanje kemikalijama ili lijekovima

Uzroci povraćanja su prodiranje otrovnih tvari u tijelo. Čimbenici koji doprinose su zanemarivanje sigurnosnih mjera opreza pri radu s otrovnim tvarima, nesreća, trovanje kućanskim kemikalijama.

Kada toksični kemijski spojevi uđu u gastrointestinalni trakt, utječu na sluznicu, mijenjaju njezinu strukturu i narušavaju funkcionalnost. Stupanj oštećenja ovisi o koncentraciji i volumenu tvari koja je prodrla unutra. Jednjak i želudac su prvi pogođeni; oni su uništeni više od drugih organa. Kemijska opeklina može uzrokovati:

• hiperemija (crvenilo), upala;
• erozije, čirevi;
• stanjivanje organa;
• nekroza (smrt);
• perforacija (puknuće) zidova.

U tijelu žrtve aktiviraju se obrambeni mehanizmi i dolazi do povraćanja. Ako otrovne tvari uđu u respiratorni trakt, osoba će se osjećati bolesno. Ako povraćate, to je znak oštećenja mozga.

U slučaju trovanja kemikalijama, ne smijete sami prati želudac. To će povećati stupanj i površinu opekline.

Stalna mučnina i povraćanje javljaju se zbog sustavnog predoziranja lijekom. Razlog je nepoštivanje režima liječenja, neovisno povećanje doze. To se posebno odnosi na pacijente koji uzimaju antipsihotike - opojne lijekove za nesanicu, migrene i mentalne poremećaje. Ovi lijekovi mogu uzrokovati sindrom ustezanja - ovisnost, koja zahtijeva povećanje doze.

Uzroci povraćanja povezani su s oštećenjem živčanog sustava i drugih unutarnjih organa

Uzrok stalnog povraćanja može biti iritacija centra za povraćanje, koji se nalazi u produženoj moždini.

Jednom u tijelu, alkohol se brzo apsorbira kroz zidove gastrointestinalnog trakta u krv i juri u mozak. Kada se prekorače dopuštene granice konzumiranih alkoholnih pića, razvija se opijenost. Nastalo povraćanje nije zbog ulaska etanola u želudac, već zbog trovanja mozga. Ovisno o stupnju intoksikacije, može biti jednokratna ili višestruka.

Povraćanje ukazuje na ozbiljno trovanje. Alkohol uništava krv i moždane stanice, što dovodi do nedostatka kisika. U ovom slučaju, povraćanje je preteča respiratorne i srčane disfunkcije, sve do njihovog zaustavljanja.

Bolesti i ozljede živčanog sustava

Lezije središnjeg živčanog sustava koje uzrokuju povraćanje:

1. Zarazne bolesti - meningokokna infekcija. Kada uđe u tijelo, patogen se brzo razmnožava. Uginućem se oslobađaju endotoksini koji brzo razaraju krvne žile i sluznicu, često uzrokujući razvoj infektivno-toksičnog šoka. Simptomi: oštra bol u glavi i očnim jabučicama, povraćanje, visoka taktilna osjetljivost, iritacija na svjetlo i zvuk.
2. Potres mozga nastaje zbog modrica, udaraca, sudara. Čimbenici – obiteljske, sportske i industrijske ozljede, kriminalni incidenti. Kao rezultat toga, funkcionalnost neurona je narušena. Simptomi su jednokratno povraćanje, plitko i ubrzano disanje, usporen rad srca, poremećaj pamćenja.
3. Kompresija mozga nastaje kao rezultat punjenja lubanjskog prostora krvlju i intracerebralnom tekućinom. Oštećenje mozga je stanje opasno po život. Razvija se kao posljedica mehaničke traume. Simptomi: opetovano povraćanje, jaka glavobolja, psihomotorna agitacija, visoki krvni tlak, epileptičke konvulzije.

Mučnina, povraćanje, bol u okcipitalnoj regiji znakovi su oštrog povećanja krvnog tlaka na kritične razine. Nestabilnost cirkulacije u mozgu, povećana napetost u krvnim žilama utječe na centar za povraćanje. S sistoličkim krvnim tlakom iznad 200 mm Hg. Umjetnost. Pacijent može doživjeti teško ponovljeno povraćanje. Popratni simptomi su zimica, glavobolja, oticanje lica i udova, nagli gubitak snage i nesvjestica.

Pojava hipertenzivne krize potiče stres, živčani šok, meteorološki uvjeti i tjelesna aktivnost.

Uzroci povraćanja kod djece

Kod djece uzroci povraćanja ovise o dobi. Dojenčad ima česte regurgitacije zbog prekomjernog hranjenja. Ili kao adaptivna reakcija na nove životne uvjete tijela. U dojenčadi je često povraćanje bez razloga.

Čimbenici za razvoj povraćanja kod djece:

• Kongenitalne anomalije razvoja unutarnjih organa probavnog sustava.
• Nerazvijen vestibularni aparat – mučnina kretanja u motornim vozilima.
• Dispeptički poremećaji - hrana neprikladna za dob, neprikladna dječja hrana, nepravilno uvođenje komplementarne hrane.
• Povraćanje kao reakcija na uzimanje farmakoloških lijekova.
• Alergijske reakcije na proizvode.
• Strano tijelo u grlu, jednjaku ili želucu.

Identificiranje uzroka povraćanja omogućuje vam da odredite što učiniti u određenom slučaju, koje mjere poduzeti kako biste uklonili i spriječili simptom.

– zaštitna reakcija, dizajnirana za brzo čišćenje kemikalija, otrova i toksina koji su prodrli izvana ili su proizvedeni izravno u tijelu. Ovaj simptom prati mnoge bolesti i pojavljuje se nakon jela, spavanja ili kontakta s nadražujućim i štetnim tvarima. Bez odgovarajućeg liječenja može doći do dehidracije, što može dovesti do drugih ozbiljnih komplikacija.

Povraćanje može ukazivati ​​na trovanje ili bolest

Uzroci povraćanja

Tijekom napadaja povraćanja, sadržaj želuca izlazi kroz jednjak u usnu šupljinu; napadaji se javljaju zbog kontrakcije trbušnih mišića. Refleksni proces prati akutna stalna bol u trbuhu, pojavljuje se ljepljiv hladan znoj, sluznica u ustima se suši, pojavljuje se žgaravica, vrtoglavica, a nagon za mokrenjem postaje sve češći. Početna dijagnoza ovisi o tome kako povraćani sadržaj izgleda.

Glavni razlozi:

• kvarovi u radu središnjeg živčanog sustava;
• intoksikacija, pojačana fermentacija u želucu zbog uzimanja lijekova, alkoholnih pića, nekvalitetne hrane:
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• razlozi psihogene prirode;
• bolni šok.

Povraćanje se javlja kada se pojavi mučnina kretanja, u pozadini ozbiljnog straha ili stresa, prekomjernog rada, naglog povećanja ili pada krvnog tlaka, nakon ozljeda glave ili abdomena.

Povraćanje se često javlja zbog izrazitog umora

Napadaj povraćanja često se javlja tijekom uzimanja antibiotika - to može biti nuspojava lijeka; napadi se javljaju kada su antibakterijska sredstva nekompatibilna s drugim lijekovima, kršenjem prehrane tijekom liječenja ili konzumiranjem alkoholnih pića tijekom terapije.

Povraćanje nije neovisna bolest, ali stanje i konzistencija povraćanja, karakteristike napada u kombinaciji s drugim znakovima pomoći će liječniku da brzo identificira pravi uzrok pogoršanja stanja.

Bolesti koje su popraćene napadima povraćanja

U nekim patologijama, povraćanje muči osobu često i kontinuirano, ovisno o prirodi početka i tijeku napada, može se procijeniti zašto je došlo do patologije

Na koje bolesti ukazuje stalno povraćanje?

• središnje povraćanje - javlja se s oštećenjem moždanog tkiva, upalom unutarnjeg uha, migrenom, tijekom hipertenzivne krize;
• psihogeno povraćanje je problem za osobe s povećanom emocionalnošću i prati anoreksiju;
• hematogeno-toksično povraćanje - intoksikacija tijela produktima razgradnje bjelančevina zbog poremećene funkcije bubrega, acetona kod dijabetesa, napadaj se javlja zbog trovanja plinom, alkoholnim pićima, opojnim drogama, što može biti uzrokovano otpadnim produktima patogenih mikroorganizama;
• visceralno povraćanje je znak bolesti probavnog sustava, patologija bilijarnog i urinarnog trakta;
• povraćanje s mirisom truleži jedan je od glavnih simptoma prisutnosti malignih tumora u želucu;
• povraćanje s mirisom izmeta - ukazuje na crijevnu opstrukciju;
• povraćanje pomiješano s krvlju - krvarenje u probavnom traktu;
• povraćanje s nečistoćama, s kiselim mirisom, ukazuje na pojavu komplikacija nakon operacija na želucu, sužavanje lumena duodenuma;
• prisutnost neprobavljene hrane u povraćenom sadržaju - želučana ahilija.

Ako u povraćenom sadržaju ima krvi, tada postoji krvarenje u probavnom traktu

Prije početka povraćanja, osoba se uvijek osjeća bolesno - to su subkortikalni refleksni procesi, pa ih neće biti moguće obuzdati snagom volje. Prije napadaja povećava se količina sline, javlja se slabost, vrtoglavica, a ponekad i ubrzan rad srca. Povraćanje počinje naglo bez mučnine - to je znak ozbiljnih patologija mozga.

Zašto se pojavljuje crna povraćanje?

Tamno smeđa, crna boja povraćanja bez temperature je fiziološkog podrijetla - uzrok može biti pretjerana konzumacija čokolade i bobičastog voća bogatih boja. Najveća opasnost je povraćanje koje bojom i konzistencijom podsjeća na talog kave - javlja se kod krvarenja u probavnom sustavu. Pod utjecajem želučanog soka krv se zgrušava, što joj daje osebujan izgled.

Crno povraćanje pojavljuje se u prisutnosti polipa i tumora u probavnom traktu, čireva, ozljeda sluznice, hemoragijske bolesti i na pozadini kroničnog alkoholizma. Dugotrajna uporaba aspirina, ibuprofena, steroidnih hormona i narkotika može uzrokovati oštećenje želuca.

Crno povraćanje ukazuje na prisutnost polipa u gastrointestinalnom traktu

Kod gastrointestinalnog krvarenja pojavljuju se glavobolje, teška slabost, koža blijedi, moguća je nesvjestica. Ako se pojave takvi znakovi, trebate se odmah obratiti liječniku. Potrebna je pomoć liječnika ako povraćanje ne prestane cijeli dan i pojave se znakovi teške dehidracije.

Uzroci povraćanja zbog povišene temperature

Povraćanje i groznica znak su zaraznih procesa u organima probavnog sustava ili virusne bolesti. S takvim patologijama boli glava, grlo i trbuh, pojavljuje se kašalj, a limfni čvorovi mogu se povećati.

U kojim je bolestima napad povraćanja praćen visokom temperaturom:

• upala slijepog crijeva - najčešće se bolovi javljaju u donjem desnom dijelu trbuha, pojačavaju se pri povlačenju koljena na prsa, a popraćena je naglim porastom temperature;
• ARVI;
• gastroenteritis u akutnoj fazi;
• bolesti bronha i pluća;
• crijevna infekcija.

Ako temperatura poraste na 38 stupnjeva, teško povraćanje, morate nazvati hitnu pomoć - akutna upala slijepog crijeva zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, crijevna infekcija liječi se u bolnici.

Povraćanje i groznica glavni su simptomi upaljenog slijepog crijeva.

Povraćanje i proljev

Slični znakovi uočeni su u slučaju trovanja, crijevne ili rotavirusne infekcije, često popraćene povećanjem temperature. Ovo stanje je vrlo opasno, posebno za djecu, jer se povećava rizik od ozbiljne dehidracije.

Povraćanje i proljev – uz koje bolesti se javlja:

• insuficijencija nadbubrežne žlijezde - uz glavne simptome, razvija se hipotenzija, puls je slab, koža dobiva brončanu nijansu;
• kolera - mučnina, iznenadna i teška dijareja, vodenasta stolica sa sirastim inkluzijama;
• ciroza jetre - bol u desnom hipohondriju, dispeptički poremećaji;
• gastroenteritis - povraćanje krvi, proljev, jaki grčevi, kruljenje u želucu;
• tireotoksikoza - pojačano znojenje, nepodnošljivost topline, smanjenje tjelesne težine, povećanje apetita, drhtanje udova, povećanje štitnjače.

Česti proljevi i napadaji povraćanja bez znakova općeg pogoršanja zdravlja - posljedice straha, tjeskobe, stresa, povraćanje je zeleno.

Jaka prehlada može izazvati povraćanje kod djeteta

Ako nema vidljivih razloga za povraćanje, tada napad može biti potaknut jako suhim zrakom u prostoriji, dugotrajnim izlaganjem hladnoći ili alergijama.

Helmintijaza izaziva pojavu pjenastog bijelog povraćanja 15-20 dana nakon infekcije. U početnoj fazi helmintičke invazije dijete može razviti neproduktivni kašalj, alergijske osipe na tijelu, letargiju i pogoršanje sna i apetita.

Ponekad, u pozadini gripe, rotavirusne infekcije ili oštrog porasta temperature, dijete povraća sluz. Takvi napadi ponekad s kiselim povraćanjem javljaju se u pozadini kršenja prehrane tijekom kroničnog gastritisa, kada je sluznica oštećena kiselinama ili alkalnim tvarima, nakon pijenja mlijeka, sokova s ​​pulpom ili želea.

Za dojenčad je povraćanje sa sluzi normalno, ali ponekad se javlja zbog bronhitisa, jer mala djeca još ne znaju kašljati.

Povraćanje tijekom trudnoće

Povraćanje je jedan od glavnih simptoma, koji se javlja u 4-5 tjednu trudnoće i nastavlja se do 16-18 tjedana. Napadi su popraćeni pojačanim lučenjem sline, a žuč može biti prisutna u masama. Nema proljeva niti bolova u trbuhu.

Toksikoza se konvencionalno smatra normalnom, osobito za prvu trudnoću; ako su simptomi umjereni, nije potrebno posebno liječenje.

Preeklampsija (kasna toksikoza, gestoza) je opasna komplikacija trudnoće, praćena mučninom i povraćanjem, naglim debljanjem, jakim oteklinama, migrenom, stalnom boli u epigastričnoj regiji, hipertenzijom. S takvom patologijom žena mora biti hospitalizirana, jer postoji velika vjerojatnost smrti.

Inače, uzroci povraćanja kod trudnica su isti kao i prije začeća, ali kod trudnica se sve kronične bolesti pogoršavaju, tijelo se lošije nosi s uništavanjem patogenih mikroorganizama, pa se napadi javljaju češće.

Pozitivan test i jutarnje mučnine nisu uvijek znak normalne trudnoće. Slični simptomi javljaju se kod ektopične trudnoće i hidatiformnog madeža, kada se umjesto fetusa formira samo njegova membrana.

Kom liječniku da se obratim?

Što učiniti ako povraćate

U slučaju napadaja povraćanja, važno je odmah pružiti prvu pomoć osobi - inače se može ugušiti povraćanim sadržajem. Za liječenje se koriste različite skupine lijekova koji uklanjaju glavni uzrok nelagode.

Prva pomoć

Glavna lekcija tijekom napadaja povraćanja je da se ne može zaustaviti, treba pričekati dok ne završi, a postupci zagrijavanja su zabranjeni.

Kako zaustaviti povraćanje:

1. Osobu je potrebno sjesti i pored nje staviti posudu.
2. U slučaju jake slabosti, pacijent se može položiti, po mogućnosti na bok, s glavom ispod razine prsa.
3. Nakon svakog čina povraćanja potrebno je isprati usta vodom ili obrisati usnu šupljinu sterilnim vatama.
4. Ako se sumnja na unutarnje krvarenje, na želudac se mora staviti led ili hladan predmet;
5. Da biste prestali s grčevima, možete sisati komad leda ili piti hladnu vodu.
6. Lijekovi koje možete koristiti su aktivni ugljen i Motilium.
7. Da biste vratili razinu mineralnih elemenata, trebate dati Regidron, Gastrolit - otopine treba piti u malim gutljajima svakih 5-7 minuta. Uzimanje lijekova možete izmjenjivati ​​s nezaslađenim čajem kako biste izbjegli višak soli u tijelu.

Hladna voda pomoći će vam da ublažite nagon za povraćanjem.

Kada se odrasla osoba ili dijete osjeća malo bolje, možete mu dati čaj od mente - 1 žličica. zgnječeno lišće, prelijte 220 ml kipuće vode, ostavite u zatvorenoj posudi 5-7 minuta.

Možete sami pripremiti fiziološku otopinu - otopite 5 g soli, 3 g sode, 35 g šećera u 1 litru tople vode.

Lijekovi

Neki od najboljih antiemetika su Cerucal, Motilium, oni pomažu brzo smiriti želudac, poboljšati stanje kod stalnog, opetovanog povraćanja zbog migrene, traumatske ozljede mozga i želučane atonije. Jači lijek za ublažavanje takvih simptoma je Aminazin; treba ga piti strogo slijedeći upute za uporabu.

Kako liječiti povraćanje:

• za uklanjanje boli i grčeva - Anestezin;
• za uklanjanje proljeva - Smecta, Enterofuril;
• za sprječavanje dehidracije - Regidron;
• tablete protiv mučnine – Ciel, skopolamin;
• za ponovljene napade zbog gastroenteritisa, kemoterapije - Setronon;
• za gastrointestinalne bolesti - cisaprid;
• za toksikozu - Cocculin, siguran homeopatski lijek.

Kako izazvati povraćanje?

Potrebno je umjetno izazvati napad povraćanja kako bi se ublažilo stanje trovanja, kako bi se brzo riješili štetnih i otrovnih tvari u tijelu. Najlakši način je da vrhovima prstiju pritisnete jezik bliže korijenu;

Što učiniti ako povraćate:

• voziti se na ljuljački;
• popiti 1 litru jakog čaja sa soli;
• jesti 5 g paste za zube;
• uzmite apomorfin, levadol, ergot biljku u tabletama - ti su lijekovi dizajnirani da izazovu napad povraćanja.

Levadol izaziva povraćanje

Ali najbolji i dokazani način za aktiviranje emetičkog procesa je kalijev permanganat - otopite nekoliko zrna tvari u 2 litre vode, otopina bi trebala biti blijedo ružičasta, inače možete dobiti opekline na sluznici. Cijelu otopinu treba popiti odjednom u velikim gutljajima, a za djecu dozu smanjiti na 500 ml.

Prije nego što počnete s čišćenjem želuca, morate popiti 2-2,5 litara čiste vode.

Moguće posljedice

Kratkotrajni ili jednokratni napad povraćanja nije opasan za osobu, ali ako su neugodni simptomi dugotrajni i redoviti, tada se razvijaju ozbiljni poremećaji metaboličkih procesa u tijelu.

Zašto je dugotrajno povraćanje opasno?

• povećanje alkalnih tvari u tijelu;
• u pozadini velikog gubitka kalija razvija se hipokalijemija - u pozadini se javlja aritmija, pojavljuje se slabost mišića, a noćno mokrenje postaje sve češće;

Zbog oslabljenog tijela nakon dugotrajnog povraćanja, osoba može izgubiti svijest

Ali glavna opasnost je dehidracija kod oslabljenih ljudi, djece i starijih osoba, stanje se može brzo pogoršati. U bolesnika s psihičkim poremećajima povraćani sadržaj često ulazi u dišne ​​putove, uzrokujući probleme s disanjem i aspiracijsku upalu pluća.

Povraćanje pomaže u brzom suočavanju s raznim vrstama trovanja, ali ako se napadi često ponavljaju, u povraćanju ima nečistoća krvi i žuči, morate proći potpuni pregled kako biste odmah identificirali patološke procese. Za liječenje se koriste lijekovi koji smiruju želudac i uklanjaju uzrok nelagode.

Manje tegobe nisu neuobičajene tijekom trudnoće. Neki od njih su uzrokovani promjenom vašeg stanja, drugi mogu biti uzrokovani negativnim utjecajima okoline.
Mučnina i povraćanje, koji su uzrokovani ranom toksikozom, u jednom ili drugom stupnju prate većinu trudnoća. Ovi fenomeni su neugodni, ali ako ne dovode do pothranjenosti trudnice, ona ne gubi na težini, njezino tijelo nije u opasnosti od dehidracije zbog čestog povraćanja, ovo stanje ne zahtijeva liječničku intervenciju.

Većina stručnjaka smatra jutarnju mučninu sasvim normalnim fenomenom koji prati početak trudnoće, budući da se to može objasniti početkom restrukturiranja u tijelu žene. Aktivna proizvodnja hormona, povećano opterećenje jetre trudnice - sve je to uzrok jutarnje mučnine. U pravilu se stanje trudnice značajno poboljšava do 10-12 tjedna trudnoće, kada posteljica počinje funkcionirati.

Komplikacije. Jako povraćanje može dovesti do razvoja dehidracije i poremećaja metabolizma elektrolita (obično hipokalemije i metaboličke alkaloze), a relativno rijetko je praćeno rupturama jednjaka – djelomičnim (Mallory-Weissov sindrom) ili potpunim (Boerhaaveov sindrom). Dugotrajno povraćanje može dovesti do pothranjenosti, gubitka težine i metaboličkih poremećaja.

Uzroci mučnine i povraćanja

Mučnina i povraćanje se javljaju kada je centar za povraćanje nadražen. Izravni uzroci mogu utjecati na gastrointestinalni trakt ili središnji živčani sustav ili se mogu promatrati kao dio sistemskih bolesti.

Najčešći razlozi:

• Gastroenteritis.
• Utjecaj lijekova.
• Izloženost toksinima.

Sindrom cikličkog povraćanja (CVS) relativno je rijedak poremećaj karakteriziran teškim, ponavljanim napadima povraćanja ili same mučnine koji se javljaju u različitim intervalima; međutim, u razdoblju između napada nije moguće otkriti nikakve strukturne promjene. Poremećaj je najčešći u djece (prosječna dob početka je 5 godina), s tendencijom remisije kako su stariji. SCR kod odraslih često je povezan s dugotrajnom uporabom marihuane (ekstrakta konoplje).

Mučnina (nausea) i povraćanje (vomitus) najčešće nastaju neurorefleksno uz nadražaj želuca, osobito regije pilorusa, te najbližih organa - početak dvanaesnika i jejunuma, donji segment jednjaka, ždrijelo kod akutnog gastritisa. , ezofagitis i faringitis (jutarnje sluzavo povraćanje alkoholičara) i dr. Poremećeno kretanje hrane i himusa, zastoj i obrnuta peristaltika osobito često dovode do mučnine i, u određenoj mjeri, odgovarajućeg povraćanja. Kod peptičkog ulkusa, osobito kod duodenalnog ulkusa, tipično je povraćanje čistim želučanim sokom, koje donosi olakšanje i često ga sam bolesnik umjetno izaziva; daljnje povraćanje se događa kada se pilorus sužava, javlja se rijetko (za razliku od razdražljivog povraćanja kod akutnog gastritisa), obično jednom dnevno, i pražnjenja želuca od ustajale mase. Refleksno povraćanje primjećuje se kod bolesti različitih organa, prvenstveno crijeva i peritoneuma s upalom slijepog crijeva, helmintičkom infestacijom, s kolikama - jetrenim, bubrežnim, materničnim, tubo-jajnicima. Povraćanje može biti i središnjeg živčanog, uključujući i kortikalno podrijetlo, s toksičnim nadražajem centra za povraćanje (uremija, trovanje alkoholom, ugljikovim monoksidom, digitalisom, sulfonamidima, apomorfinom, ipekakuanom; međutim, s uremijom, alkoholizmom, djelovanjem sulfonamida, lokalna iritacija želuca), s povećanim intrakranijalnim tlakom (tumori, meningitis, akutna prokrvljenost meninga), s oštećenjem polukružnih kanala. Cerebralno povraćanje karakterizira izostanak mučnine, koja je vjerojatno uže povezana s antiperistaltikom želuca i crijeva. Uobičajeno nervozno povraćanje bez anatomskih promjena može doseći neukrotivi stupanj i dovesti do smrti od iscrpljenosti i samotrovanja. Povraćanje kod trudnica vjerojatno se javlja uz sudjelovanje endokrinih promjena (učinak hipofize na želudac) i živčanih čimbenika. Refleksno i središnje živčano povraćanje lakše se uzrokuje u žena i djece, osobito kod učestalog ponavljanja povraćanja. Praktično dijagnostičko značenje mučnine i povraćanja, kao i metode liječenja mogu biti vrlo različite u svakom pojedinom slučaju.

Uzroci povraćanja bez mučnine:

• Intrakranijalni tumori.
• Pacijenta se pita da li pati od glavobolje ili dvoslike; provjerite je li hod oštećen.
• Povećani intrakranijalni tlak.
• Važni znakovi: nistagmus, oticanje bradavice vidnog živca, patologija kranijalnih živaca.
• Encefalitis.
• Meningitis.
• Migrena.
• Povremeno povraćanje.
• Povraćanje se obično ponavlja u razmacima od 2-3 mjeseca i javlja se kod djece, adolescenata ili mladih odraslih osoba. Često ga prati migrena. Kod takvog povraćanja ponekad pomažu beta blokatori.

Centar za povraćanje je lokaliziran u produljenoj moždini u blizini centara koji kontroliraju disanje i salivaciju (zbog toga se povraćanje kombinira s hiperventilacijom i pojačanim izlučivanjem sline). Centar prima signale od kemoreceptora triger zone smještene u dnu četvrte klijetke, u area postrema. Area postrema opskrbljuje se krvlju iz posteriorne inferiorne cerebelarne arterije i ovdje nema krvno-moždane barijere.

Zona okidača je mjesto djelovanja nekih lijekova koji izazivaju povraćanje, osim toga prima informacije iz želuca, crijeva, žučnog mjehura, peritoneuma i srca putem aferentnih vlakana:

• Čini se da osjećaj mučnine nastaje prolaskom impulsa duž istih putova odgovornih za osjećaj sitosti, pa je mučnina obično praćena anoreksijom.
• Potrebno je razlikovati povraćanje od podrigivanja (potonje se događa bez napora, tj. bez sudjelovanja mišića koji osiguravaju pokrete gušenja; obično daje kiselo ili gorak osjećaj u ustima i nije praćeno mučninom).

Lijekovi koji uzrokuju mučninu i povraćanje

• Opijati, digoksin, levodopa, ipekakuana, citotoksični agensi (djeluju na triger zonu kemoreceptora).
• Antibiotici (tetraciklini, metronidazol, eritromicin). Sulfonamidi (uključujući mesalazin).
• Acetilsalicilna kiselina, NSAID (oštećuju želučanu sluznicu i mogu stimulirati centar za povraćanje uzlaznim aferentnim utjecajima).
• Alkohol (djeluje izravno preko trigger zone kemoreceptora i zbog štetnog djelovanja na želučanu sluznicu).

Simptomi i znakovi mučnine i povraćanja

Posebno su važni sljedeći znakovi:

• znakovi hipovolemije;
• glavobolja;
• znakovi iritacije peritoneuma;
• nadutost, teški timpanitis. Interpretacija rezultata. Mnogi znakovi karakteristični su za pojedine uzroke povraćanja.

Ako se povraćanje pojavi ubrzo nakon uzimanja lijeka ili otrovne tvari ili nagle promjene položaja tijela, u nedostatku značajnih promjena u neurološkom pregledu i procjeni abdomena, povraćanje se najvjerojatnije može objasniti ovim čimbenicima. Isto vrijedi i za slučajeve trudnoće - u nedostatku patologije prema pregledu. S akutnim razvojem povraćanja i proljeva u početno praktički zdravog pacijenta i odsutnosti značajnih promjena prema podacima pregleda, vjerojatnost zaraznog gastroenteritisa je velika; daljnje ispitivanje može biti odgođeno.

Povraćanje koje se javlja pri razmišljanju o hrani ili nije vremenski povezano s unosom hrane upućuje na psihogeni uzrok, na što ukazuje anamneza funkcionalne mučnine i povraćanja u bolesnika ili članova njegove obitelji. Treba detaljnije pitati pacijenta jer... on sam možda nije svjestan te veze ili možda čak i ne priznaje da je proživljavao stanje stresa.

Ispitivanje. Sve žene u reproduktivnoj dobi trebaju napraviti urinarni test na trudnoću. U slučaju jakog povraćanja, povraćanja duljeg od 1 dana ili prisutnosti znakova dehidracije prema podacima pregleda potrebno je učiniti laboratorijske pretrage (osobito odrediti sadržaj elektrolita, dušika iz uree, kreatinina, glukoze u serumu, napraviti test urina, au nekim slučajevima i test jetre). Ako postoje znakovi alarma, plan pregleda temelji se na odgovarajućim kliničkim manifestacijama.

Kronično povraćanje obično zahtijeva ove laboratorijske pretrage, kao i gornju gastrointestinalnu endoskopiju, rendgensko snimanje tankog crijeva, pražnjenje želuca i studije antroduodenalnog motiliteta.

Ispitivanje mučnine i povraćanja

Odlučivanje o popisu krvnih pretraga obično je jednostavno; njihov se skup temelji na anamnezi, kao i na rezultatima pregleda obavljenih prije:

• Opća analiza krvi ponekad otkriva anemiju. Razvoj nedostatka željeza moguć je kod peptičkog ulkusa ili malignih tumora s ulceracijom, kao i kod patologije tankog crijeva, povećanje MCV tipično je za situacije s zlouporabom alkohola, nedostatkom vitamina B 12 ili folne kiseline.
• Koncentracija ureje i elektrolita može se promijeniti kako zbog povraćanja (istodobno se smanjuje sadržaj K+, Na+, razvija se hiperkloremijska metabolička alkaloza), tako i zbog primarne bubrežne disfunkcije u podlozi - preporučljivo je provjeriti koncentraciju kalcija. , kao i odrediti biokemijske pokazatelje funkcije jetre. Da bi se isključio akutni pankreatitis, odmah se šalje krv za određivanje aktivnosti amilaze.
• Dijagnostici može pomoći endoskopski pregled gornjeg probavnog trakta, osobito ako se radi radi isključivanja peptičkog ulkusa ili drugih promjena na sluznici ili refluksa žuči. Endoskopija daje malo podataka za dijagnosticiranje funkcionalnih poremećaja. U tom smislu, rendgenski kontrastni pregled je mnogo učinkovitiji, pomaže u otkrivanju zastoja u gornjem dijelu probavnog trakta i suženja.

Anamneza. Povijest sadašnje bolesti pomaže razjasniti učestalost epizoda povraćanja i njihovo trajanje; povezanost s mogućim precipitirajućim čimbenicima, kao što je izloženost lijekovima ili toksinima, traumatska ozljeda mozga, pokreti tijela (putovanje automobilom, avionom, brodom, vožnja na ringišpilu); prisutnost žuči u povraćanju (gorak okus, žuto-zelena boja) ili krvi (crvena boja, "talog kave"). Važni popratni simptomi su bolovi u trbuhu i proljev. Potrebno je procijeniti vrijeme zadnjeg pražnjenja crijeva i izlaska plinova, prisutnost glavobolje i/ili sustavne vrtoglavice (vrtoglavice).

Procjena stanja različitih sustava usmjerena je na prepoznavanje znakova stanja koja mogu biti popraćena povraćanjem, na primjer, amenoreja i oticanje mliječnih žlijezda (tijekom trudnoće), poliurija i polidipsija (kod dijabetesa), hematurija i boli u bokovima abdomen (s urolitijazom).

Povijest bolesti može pomoći u prepoznavanju stanja koja mogu biti popraćena povraćanjem, kao što su trudnoća, dijabetes, migrene, bolesti jetre ili bubrega, rak (treba utvrditi vrijeme kemoterapije ili terapije zračenjem) i prethodne operacije abdomena (koje mogu uzrokovati adhezivna opstrukcija). Potrebno je razjasniti koje je lijekove i tvari pacijent nedavno uzeo; određene tvari možda neće pokazivati ​​toksične učinke nekoliko dana (npr. acetaminofen, otrovi od gljiva).

Treba uzeti u obzir znakove ponovljenog povraćanja kod drugih članova obitelji.

Sistematski pregled. Pri procjeni vitalnih znakova obratite pozornost na prisutnost vrućice i znakova hipovolemije (tahikardija i/ili hipotenzija).

Pri općem pregledu treba uočiti prisutnost žutice i osipa na koži.

Prilikom pregleda trbuha morate obratiti pozornost na nadutost i ožiljke nakon prethodnih operacija; procijeniti prirodu peristaltičkih zvukova (normalno, povećano); izvesti udaraljke za procjenu timpanitisa; pri palpaciji procijeniti bol, znakove iritacije peritoneuma (simptom mišićne zaštite, rigidnost, fenomen "povratne boli" (Shchetkin-Blumbergov simptom)), prisutnost formacija koje zauzimaju prostor, povećanje veličine organa , kile. Rektalni pregled i transvaginalni pregled (u žena) otkrivaju lokalnu osjetljivost, masovne tvorbe i krvarenje.

Neurološkim pregledom procjenjuje se stanje svijesti, prisutnost nistagmusa, znakovi meningizma (simptomi Kerniga i Brudzinskog), oftalmološki simptomi karakteristični za povišeni intrakranijalni tlak ili subarahnidalnu hemoragiju (krvarenje u mrežnici).

Olakšajte si život

Prije svega, saznajte koji okusi i mirisi izazivaju najjaču reakciju u vašem tijelu. Većina budućih majki negativno reagira na miris benzina, dima cigareta, raznih parfema i okusa deterdženata, kao i na miris pržene hrane i aromu svježe kuhane kave. Izbjegavajte "sastanke" s njima, provodite vrijeme u dobro prozračenom prostoru i možda vam mučnina neće smetati tijekom dana.

Kako bi jutro bilo manje tmurno - a, kao što znate, napadaji mučnine najčešće se javljaju ujutro, na prazan želudac - pridržavajte se određenog rituala ustajanja. Najbolji način da sada ublažite svoje stanje je lagani doručak u krevetu. Zamolite nekoga iz obitelji da vas čuva ili brine o sebi – navečer na noćni ormarić pored kreveta stavite tanjur krekera ili cornflakes i jabuku. Ove namirnice želudac obično dobro prihvaća i ne izazivaju mučninu. Birajte hranu koja vam je ugodna: to može biti lagana voćna salata, jogurt ili kuhana jaja.

Tijekom dana trebali biste jesti male obroke 5 do 6 puta. Pijte više tekućine - mnoge žene imaju koristi od kiselih voćnih sokova razrijeđenih pola-pola s vodom, iako biste možda više voljeli blago zasoljeni sok od rajčice. Za ublažavanje mučnine pomaže ispiranje usta infuzijom mente ili vodom s malom količinom soka od limuna.

Potražite svoj lijek – mali slatkiš od mente, kriška limuna ili korica raženog kruha mogu biti pravi spas.

Povećano opterećenje jetre zahtijeva posebnu pozornost na ovaj organ. U današnje vrijeme životinjski proteini moraju biti prisutni u vašoj prehrani. Jedite nemasno meso, svježi sir i meki sir. Izbjegavajte juhe, prženu, masnu i začinjenu hranu te konzerviranu hranu.

Da biste ublažili svoje stanje, liječnik vam može preporučiti uzimanje vitamina B6. Antioksidansi kao što su vitamin E, askorbinska kiselina i beta-karoten dobro su se pokazali (uzimajte samo prema uputama liječnika!). Ali još vam nije potreban dodatni unos željeza, štoviše, lijekovi koji sadrže željezo mogu povećati manifestacije toksikoze.

Kod kuće možete pripremiti infuzije biljaka koje blagotvorno djeluju na sluznicu probavnog sustava i rad želuca, jetre i žučnih kanala: pomoći će korijen valerijane, paprena metvica, neven i cvjetovi kamilice.

Može pomoći i aromaterapija, primjerice, dokazano je blagotvorno djelovanje mirisa đumbira na žene.

Liječenje mučnine i povraćanja

Liječe se identificirane bolesti i dehidracija. Čak i u odsutnosti teške dehidracije, potrebno je primijeniti intravenoznu infuziju (1 litra 0,9% fiziološke otopine; u djece - u dozi od 20 ml/kg tjelesne težine), koja često pomaže u smanjenju simptoma. U odraslih su učinkoviti različiti antiemetici (tablica 7-6). Odabir jednog ili drugog lijeka ovisi o temeljnom uzroku i težini povraćanja.

Obično se koristi:

• za morsku bolest (mučnina kretanja): antihistaminici i/ili skopolamin u obliku flastera;
• za blage do umjerene simptome: proklorperazin ili metoklopramid;
• za teško, refraktorno povraćanje i povraćanje tijekom kemoterapije: antagonisti 5-HT3 receptora.

Ako se povraćanje nastavi, potrebno je propisati lijekove parenteralno.

Kod psihogenog povraćanja, uspostavljanje odnosa povjerenja s pacijentom uključuje razumijevanje nelagode koju doživljava i zajednički rad na ublažavanju simptoma, bez obzira na njihov uzrok. Primjedbe poput "dobro si" ili "to je emocionalni problem" treba izbjegavati. Može se provesti kratka proba simptomatske terapije antiemeticima. Tijekom dugotrajnog praćenja bolesnika, redoviti kontrolni posjeti liječniku pomažu u rješavanju temeljnog problema.

Uzroci povraćanja koji nisu povezani s boli

Zarazno:

• Virusni gastroenteritis.
• Trovanje hranom; Moguća infekcija povezana s HP-om. Infekcije drugih lokalizacija, uključujući upalne bolesti mokraćnog sustava i upale pluća u starijih osoba.
• Virusni labirintitis.

Mehanička opstrukcija:

• Stenoza pilorusa, duodenalna opstrukcija zbog raka želuca ili gušterače. Karcinom jednjaka.
• Bilijarni refluks, osobito ako ste prethodno imali operaciju želuca ili gastroenterostomiju.

Alkoholni gastritis:

• Čest uzrok podrigivanja u ranim jutarnjim satima. Podrigivanje obično nije obilno, često pomiješano s krvlju.

Akutno zatajenje jetre:

• Na primjer, kod predoziranja paracetamolom (otrovanje paracetamolom), akutna masna jetra u trudnica

Metabolički razlozi:

• Addisonova bolest (ako se takva sumnja pojavi, napori su usmjereni na traženje posturalne hipotenzije, pigmentacije sluznice).
• Povišen ili normalan sadržaj K je posebno važan, jer povraćanje obično smanjuje koncentraciju kalija u krvi.
• Mora se uzeti u obzir mogućnost hiperkalcemije, uremije i hipertireoze.
• Do 30% osoba s dijabetesom ima povremene epizode mučnine i povraćanja.

Propisuju se mnogi lijekovi protiv mučnine i povraćanja. Moraju se koristiti s oprezom, imajući na umu da svi imaju nuspojave.

Osnovne odredbe

• U mnogim slučajevima uzroci povraćanja su očiti. Dovoljno je samo simptomatsko liječenje.
• Potrebno je upozoriti na mogućnost akutnog abdominalnog sindroma i opasne kranijalne patologije.
• Bolesnice reproduktivne dobi treba procijeniti na moguću trudnoću.