Sastoji se od dva aspekta - fizičkog i psihičkog, pa liječenje uključuje borbu protiv obje ove komponente. Za to se koriste razne tehnike. Za borbu protiv fizičke ovisnosti o alkoholu koriste se lijekovi, ali za uklanjanje psihičke žudnje potrebna je kvalitetna i profesionalna psihoterapija alkoholizma.

Nemoguće je zauvijek se riješiti ovisnosti o alkoholu, ali postizanje stabilne i stabilne remisije sasvim je moguće. To zahtijeva želju pacijenta da se riješi ovisnosti. Psihoterapijski tretman se provodi za svakog pacijenta, jer alkohol od čovjeka stvara slabovoljno biće.

Liječenje alkoholizma psihoterapijom uključuje utjecaj na pacijente u nekoliko područja:

• s jedne strane proučava se etiološka osnova ovisnosti. Liječnik mora razumjeti zašto se pacijentov život svodi na pijenje alkohola;
• s druge strane, liječnik programira pacijenta s prirodnom željom da prestane piti alkohol. Obično se ovisniku o alkoholu daje ideja da alkohol izaziva gađenje ili se usađuje strah od pijenja alkohola.

Psihoterapija ovisnosti o alkoholu kombinira se s terapijom lijekovima. Samo složeni učinak pomaže u uspješnom suočavanju s bolešću. Dodatna podrška pacijentu je razumijevanje obitelji i bližnjih. Općenito, psihoterapija u liječenju kroničnog alkoholizma djeluje zbog promjena u ljudskoj psihi. Liječnik pomaže pacijentu riješiti zastarjele probleme, pomaže mu da donese trijezne odluke bez sudjelovanja alkohola i pogleda na život oko sebe iz druge perspektive ili jednostavno usadi osjećaj gađenja prema alkoholnim proizvodima.

Kome može pomoći psihoterapeut?

Psihoterapijske sesije za alkoholizam mogu pomoći svakom pijaniku koji se želi liječiti i prevladati svoju ovisnost. Bolesnik sam mora odlučiti na borbu, to željeti i postaviti sebi cilj – ozdravljenje. Snažan psihološki utjecaj neće dati željene rezultate. Također je nemoguće izliječiti alkoholizam kod osoba koje pate od alkoholne demencije ili demencije koja je posljedica toksičnog razaranja mozga. Takvim osobama više nije moguće pomoći, jer su posljedice izloženosti alkoholu na moždane stanice u takvim razmjerima nepovratne.

Indikacije za psihoterapijski tretman su prisutnost prve ili druge faze ovisnosti o alkoholu, kao i želja pacijenta da se izliječi. Psihoterapijski pristup liječenju alkoholizma siguran je za trudnice i starije osobe, kao i za somatske bolesti. Ali postoje i klinički slučajevi u kojima je psihoterapija ne samo beskorisna, već je i kontraindicirana:

• epileptički napadaji, epilepsija;
• psihopatska stanja;
• teška mentalna retardacija;
• delirij tremens;
• shizofrenija;
• akutne psihoze alkoholnog i nealkoholnog porijekla.

Također, psihoterapijski tretman alkoholizma se ne preporučuje za primjenu u slučajevima insuficijencije miokarda i hipertenzivne krize, akutnih infekcija, nedavnog moždanog ili srčanog udara.

Psihoterapeut ili narkolog

Nemoguće je liječiti ovisnost bez upotrebe lijekova, ali oslanjati se samo na liječenje alkoholizma je besmisleno. Uostalom, lijekovi ne mogu eliminirati neposredni uzrok ovisnosti o alkoholu; dubinske psihoterapijske sesije tu mogu pomoći. Stoga svaki narkolog mora biti i psihoterapeut i psihijatar u isto vrijeme. Usput, danas često možete pronaći sličnu formulaciju - psihijatar-narkolog.

Tijekom razgovora s bolesnikom ovisnim o alkoholu i njegovim bližnjima pred liječnikom je najvažniji zadatak - saznati što detaljnije podatke o bolesniku i otkriti prirodu njegovog alkoholizma. Ispravnost takve procjene odrazit će se u budućnosti na primjerenost i učinkovitost odabira metode liječenja alkoholizma. Tu su liječniku potrebne psihoterapijske metode kako bi razumio uzroke ovisnosti koja se razvila.

Za otklanjanje psihološke žudnje potrebna je kvalitetna i profesionalna psihoterapija alkoholizma.

U suvremenom liječenju alkoholizma koristi se nekoliko psihoterapijskih tehnika.

1. Narkopsihoterapija, u kojoj se pacijent uranja u hipnotičko stanje uzimanjem lijekova
2. Averzivna psihoterapija jedinstven je oblik bihevioralne psihoterapijske intervencije u kojoj se uspostavlja odnos između neugodnih iskustava i neželjenog ponašanja pacijenta. Suština tehnike je da se podražaji povezani s neugodnim senzacijama (bol, strujni udar, strah itd.) prezentiraju u privremenoj kombinaciji s podražajem kao što je alkohol.
3. Hipnotički učinak u kojem se pacijenta dovodi u trans, au sličnom stanju specijalist inspirira alkoholičara da je od vitalne važnosti da se oporavi od ovisnosti. Dobro poznata metoda ove prirode je Dovzhenko kodiranje.
4. Racionalni psihoterapijski utjecaj, tijekom kojeg liječnik primjenjuje mentalnu logiku pacijenta. Pacijentu se pomaže u prepoznavanju i osobnoj samoanalizi razloga koji su izazvali ovisnost o alkoholu.
5. Autogene aktivnosti, u kojima alkoholičar usađuje u sebe stavove potrebne za oslobađanje od ovisnosti, ostajući u mirnom i opuštenom stanju.
6. Tehnike emocionalnog stresa. Liječnik radi s emocionalnom sferom alkoholičara, pomaže mu da promijeni svoj odnos prema ovisnosti, prema sebi i svojim bližnjima.
7. Grupni tečajevi pomažu ovisniku o alkoholu da shvati da nije jedini sa sličnim problemom. Takve sesije ne uključuju samo liječenje od strane liječnika, već u njima sami pacijenti liječe jedni druge. Alkoholičar može promatrati sebe izvana i usporediti svoj problem s mogućnostima za njegovo otklanjanje.
8. Zaigran, kreativan pristup liječenju. Takva terapija ima za cilj odvratiti pacijenta od njegove destruktivne ljubavi prema alkoholu. Ovdje se također koristi bihevioralna terapija, tijekom koje se identificiraju traumatski čimbenici, pacijent jača svoje sposobnosti i otkriva se njegov potencijal za oslobađanje od ovisnosti.

Psihoterapijski ciljevi uključuju ne samo ublažavanje i zaustavljanje želje za alkoholnim pićima, već i postizanje stabilne remisije bolesti, za što je potrebno eliminirati etiološki čimbenik ovisnosti i aktivirati procese oporavka.

Poteškoće u psihoterapiji

Psihoterapijski pristup liječenju ovisnosti o alkoholu može biti kompliciran činjenicom da su alkoholičari uvijek destruktivni prema vlastitoj osobnosti, zbog čega nastoje izbjeći bilo kakvu pomoć ili razumijevanje vlastite ovisnosti. Psihoterapeut je taj koji mora pomoći pacijentu da samostalno shvati svu mjeru samouništenja koje ga čeka na putu alkoholizma.

Ponekad je korištenje psihoterapijske metode liječenja alkoholizma komplicirano pacijentovim nedostatkom dovoljno inteligencije i motivacije, što isključuje mogućnost samoorganizacije. Zato narkolozi preporučuju liječenje u stadijima 1-2 ovisnosti o alkoholu, kada intelekt i moždane strukture još nisu toliko oštećeni alkoholnim otrovima.

Mnoge može zaustaviti takav čimbenik kao što je trošak psihoterapijskog tretmana, jer su takve sesije danas prilično skupe. U takvoj situaciji vrijedi koristiti zajednicu Anonimnih alkoholičara, gdje se terapija pruža praktički besplatno. Ali odsutnost individualne bihevioralne psihoterapije ne jamči učinkovito liječenje ovisnosti o alkoholu.

Šanse da se riješite alkoholizma

Antialkoholna psihoterapija rješava mnoge probleme i pomaže alkoholičaru da se nosi s etiološkim problemom ovisnosti. Dugotrajno sustavno liječenje, koje uključuje složene mjere, pomaže pacijentu da se riješi stavova i moralnih problema koji ga podsvjesno tjeraju na piće. Samo raznolik i integriran pristup može osigurati održive rezultate.

Čimbenici poput stadija ovisnosti također su od velike važnosti, jer se u početnim fazama mnogo lakše nositi s bolešću. Kronični oblik alkoholizma mnogo je teže liječiti. Alkoholizam također utječe na vjerojatnost oporavka. Čak i ako je tečaj psihoterapije za alkoholizam uspješno završen, a bivši alkoholičar ne pije alkohol dugi niz godina, ne zaboravite da se svaki slom može vratiti u ovisnost o alkoholu. Stoga se takvi pacijenti trebaju unaprijed pripremiti na činjenicu da će tijekom svog života morati strogo kontrolirati sve susrete s pićem, izbjegavajući upotrebu alkohola.

Patološka žudnja za alkoholom temeljni je poremećaj u ukupnosti kliničkih i osobno-psiholoških poremećaja u bolesnika s alkoholizmom u svim stadijima bolesti.

Članovi obitelji, analogno trijeznom ponašanju bolesnika s alkoholizmom i stanjima tijekom opijanja, također su pokazivali različite obrasce emocionalnog ponašanja u određenim situacijama. D. Davis i sur. (1974.) navode primjer obitelji koja se tijekom razgovora s članom koji je bio u alkoholiziranom stanju ponašala drugačije nego kad je s njim razgovarala u trijeznom stanju. U prvom slučaju ostavljali su dojam živahnih, veselih ljudi, sklonih šali i živom iskazivanju emocija; u drugom su pokazivali suzdržanost, monotoniju i neizražajnost u emocionalnim komunikacijama. Iz toga su autori zaključili da zlouporaba alkohola ima regulatornu funkciju - članovi obitelji svjesno ili najčešće nesvjesno podržavaju konzumaciju alkohola svojih srodnika.

Među "pozitivnim" posljedicama zlouporabe alkohola, djeca i supružnici pacijenata s alkoholizmom naveli su velike obiteljska kohezija, jačanje kontakata s roditeljskim obiteljima („tuga spaja“), pažnja jednih prema drugima, praćena povećanjem empatije i emocija. S tim u vezi, postaje jasno da obiteljski čimbenik - uvjeti neprikladnog odgoja u roditeljskoj obitelji i stil komunikacije koji se u njoj razvio, kao i priroda odnosa u bračnoj obitelji bolesnika s alkoholizmom - ima. veliki utjecaj na formiranje i održavanje patološke privlačnosti prema alkoholu na psihičkoj razini.

Stereotip ponašanja uloge u bolesnika s alkoholizmom, ugrađen u roditeljske obitelji, naknadno je jedan od sistemskih čimbenika koji determinira disfunkcionalni tip odnosa u vlastitoj obitelji s neskladom između verbalnih i neverbalnih (nesvjesnih) komponenti u međuljudskim odnosima njihovih članova. : na emocionalnoj razini žena može doživljavati svog pijanog muža kao snažnog, neočekivanog, bistrog, a svog trijeznog muža kao dosadnog, koji je ne voli, ne obraća pažnju na nju. Na verbalnoj razini, u prvom slučaju, govore se riječi osude; u drugom - "objektivno" i odvojeno odobrenje.

Sukobi u obiteljima oboljelih od alkoholizma, osim same činjenice alkoholizma, ticali su se strukture uloga obitelji i sfere seksualnih odnosa između supružnika. U nekim slučajevima, žene pacijenata, koje su se navikle same rješavati obiteljske probleme zbog muževljevog alkoholizma, nisu nastojale tijekom remisije, a ponekad su se i bojale, podijeliti odgovornost za obitelj sa svojim muževima. U drugim slučajevima, pacijenti na profesionalnoj rehabilitaciji bili su ograničeni na minimum obaveza prema obitelji, što je izazvalo nezadovoljstvo supruga koje su očekivale promjene u obiteljskim odnosima. Nerazrješivi sukob uloga spriječio je normalizaciju seksualnih odnosa supružnika. Sve veći emocionalni stres i doživljaj frustracije kod bolesnika u remisiji aktualizirali su motive koji stoje u pozadini želje za alkoholom i tako je nastao „začarani krug“.

Trenutačno se velika važnost pridaje psihoterapiji za cijelu obitelj bolesnika s alkoholizmom. Iznimno je teško provesti ovo načelo u praksi. Mnogi pacijenti odbijaju liječenje i psihoterapiju zbog anozognozije; Rođaci često podržavaju nerealne stavove pacijenata, bojeći se osvete i kazne pacijenata zbog same činjenice posjeta liječniku. Stoga se pokušaji provođenja obiteljske psihoterapije čak i bez sudjelovanja samog pacijenta čine toliko relevantnim.

Osnova za ovaj model psihoterapije, koji je postao najrašireniji u Sjedinjenim Američkim Državama, a još uvijek nije previše popularan u zapadnoeuropskim zemljama, je stav “da ako je svatko “međusobno povezan” sa svakim, onda promjena u barem jednoj osobi u sustavu mogu neizravno izazvati promjene (reakcije) i drugih ljudi."

Druga osnova za takvu psihoterapijsku intervenciju je kriza ili nakupina kriza, koje gotovo uvijek postaju prekretnica u sudbini alkoholičara. Oboljeli od alkoholizma uvijek se odlučuju na liječenje u slučajevima kada značajne osobe u kontaktu s njima stalno pokazuju alternativna ponašanja koja za bolesnika znače veliki gubitak.

Ovisno o spremnosti obitelji da se suoče sa svojim problemima, može se ponuditi ili "izravna intervencija" ili "obiteljska intervencija".

"Izravna intervencija" uključuje suočavanje s alkoholiziranim bolesnikom uz pomoć obitelji, kolega s posla, uprave, liječnika, prijatelja i drugih osoba.

"Obiteljska intervencija"- suočavanje se provodi s članovima obitelji koji ne piju alkohol uz pomoć stručnih suradnika (u našem razumijevanju - psihoterapeuta i medicinskih psihologa).

"Izravna intervencija" Ovaj oblik psihoterapije uključuje jednu osobu iz neposredne okoline alkoholičara koja traži pomoć. Razlog tome može biti svaka krizna situacija. U pravilu, ovoj osobi koja traži pomoć („inicijatoru“) teško je priznati sebi i drugima da u obitelji postoje ozbiljni problemi s alkoholom, koje sam zlostavljač više ne može riješiti. Često se "inicijator" osjeća kao izdajica, jer krši obiteljsko pravilo - "ne prati prljavo rublje u javnosti". Stoga je “inicijatorov” zahtjev za pomoć popraćen osjećajem krivnje i strahom od reakcija bolesnika. Konzultant treba objasniti "inicijatoru" i uvjeriti ga da njegova inicijativa ukazuje na to da on djeluje na temelju osjećaja suosjećanja i zabrinutosti, te da pokušava postići pozitivne promjene.

Tijekom prvog konzultacijskog razgovora psihoterapeut saznaje koje kliničke simptome bolesnik ima i raspituje se o medicinskim, psihološkim i socijalnim posljedicama alkoholizma. Ako psihoterapeut na temelju svoje posebne kompetencije odluči da je intervencija prikladna, a “inicijator” u tome vidi priliku za obitelj, tada sastavlja popis svih ljudi koji su pacijentu bliski, svjedočili njegovom alkoholiziranom ponašanju. i spremni su sudjelovati u intervenciji. „Inicijator“, a ne konzultant, kontaktira sve te pojedince i traži njihovu suradnju u obliku uspostave „interventnog tima“.

Psihoterapeut organizira sastanak zainteresiranih strana uključenih u popis. Informira o alkoholizmu kao bolesti, o negiranju alkoholizma od strane alkoholičara i njegove obitelji, te ističe da bolesnik u ovom trenutku više ne može sam prestati piti i neće tražiti pomoć. Terapeut može opisati alternative, predvidjeti kako će stvari ići dalje ako obitelj ne poduzme ništa i izraziti kakve su šanse, ako se ponašaju drugačije nego prije.

Psihoterapeut nema pravo potaknuti ili prisiliti rodbinu i prijatelje bolesnika da interveniraju. Njegova je uloga u ovoj situaciji pružiti objektivne informacije i pružiti podršku. Sudionici sastanka moraju sami odlučiti smatraju li metodu „izravne intervencije“ primjerenom i žele li formirati „interventni kolektiv“. Potrebno je najmanje 8 tjedana da se ovaj tim ujedini.

Tada počinje specifični preliminarni psihoterapijski rad s “interventnim timom”.

Terapeut s članovima obitelji raspravlja o ponašanju koje nesvjesno podržava alkoholizam i tjera ih da pronađu nove načine za postizanje svojih ciljeva. Pomno provjerava namjere svakog člana "interventne ekipe". Poznato je da se suočavanje može provesti samo na temelju pozitivnih namjera, osjećaja ljubavi i sućuti prema ovisniku o alkoholu i brige za njegovu sudbinu. Ako psihoterapeut ima dojam da članovi tima gaje osjećaje mržnje, prezira, ljutnje i razočaranja, treba im dati priliku da te osjećaje iskažu (ispražnjavanje) na pripremnim sastancima. Tako će, izrazivši sve “što ih dušu boli”, otkriti svoj pozitivan stav prema pacijentu i moći će ga konstruktivno koristiti u suočavanju. Ovo je vrlo važna točka u ovoj fazi psihoterapije, jer ako pacijent s alkoholizmom osjeti neprijateljski sukob tijekom intervencije, onda će to biti ne samo neučinkovito, već i destruktivno i dovest će do njegovog povlačenja. Samo kombinacija suočavanja i suosjećanja otvara konstruktivan pristup pacijentu. Članovi obitelji pod vodstvom psihoterapeuta obrađuju svoja iskustva, nestaje prethodna bespomoćnost i povećava se spremnost na rizik sukoba.

Sljedeći stupanj psihoterapije karakterizira činjenica da članovi “interventnog tima” prave svaki svoj popis događaja, čemu su svjedočili i zbog kojeg je pacijent imao problema zbog alkoholiziranosti. Sudionici zatim razmjenjuju popise i raspravljaju o njima.

Izjave uključene u popis sadrže:

Točan opis događaja i ponašanja bolesnika;

Odnos prema konzumiranju alkohola;

Izražavanje vlastitih osjećaja o ovome;

Izražavanje želja ili pozitivnih osjećaja prema nekome tko je ovisan o alkoholu.

Sljedeća faza psihoterapije- izbor alternativa. Psihoterapeut i obitelj saznaju kakvu odluku očekuju od pacijenta.

Napokon dolazi faza izravne psihoterapijske intervencije. Obitelj moli alkoholiziranog bolesnika da dođe na konzultacije u dogovoreno vrijeme kako bi razgovarali o obiteljskim problemima. Kao što je iskustvo pokazalo, pacijent često pokazuje interes za to gdje njegova obitelj ide već duže vrijeme i tko na to utječe. Članovi “interventnog tima” jedan za drugim čitaju svoje liste i suočavaju pacijenta s njegovom stvarnošću. Zahvaljujući toj akumulaciji “činjenica”, čitanoj s vidljivim suosjećanjem, pacijentov sustav poricanja “daje iskorak” - on mora prihvatiti pomoć, iako joj se opire. Konačno, prisutni bi trebali zahtijevati od pacijenta da ide u kliniku ili "grupu za samopomoć".

"Obiteljska intervencija" Ako članovi obitelji nisu voljni ili ne mogu potražiti pomoć u rješavanju svojih problema, tada suočavanje s drugima može biti opcija za obitelj i za alkoholičara. Nastavnici, liječnici, djelatnici konzultacija i drugih posebnih ustanova, kolege zaposlenici, predstavnici uprave i sindikata trebaju postati pažljiviji prema simptomima ne samo bolesnika s alkoholizmom, već i prema stanju njegovih bližnjih. Potonji se često žale na glavobolje, opću slabost, nemogućnost učenja u školi i depresiju. Ako psihoterapeut to vidi kao sekundarni problem, a alkoholizam u obitelji, naprotiv, smatra primarnim problemom, a cijela obitelj unatoč tome pokazuje otpor i negira ovisnost o alkoholu, tada je pred psihoterapeutom vrlo težak zadatak. Slično kao i “interventni tim”, sada se traži prikupljanje “podataka” i suočavanje s obitelji u cjelini ili s pojedinim članovima obitelji.

T. G. Rybakova identificirala je tri vrste obitelji koje unaprijed određuju različite taktike obiteljske psihoterapije:

1. Obitelji s prethodno prijateljskim odnosima bez poremećaja sustava obiteljske interakcije nakon rješavanja sukoba vezanih uz pijanstvo.

2. Obitelji s prethodno prijateljskim odnosima, ali s kršenjem sustava obiteljske interakcije zbog posljedica alkoholizma.

3. Obitelji s pogoršanjem prethodno postojećih konfliktnih odnosa i neslaganja o glavnim aspektima obiteljskog života nakon slabljenja ili razrješenja alkoholnog sukoba.

U obiteljima tipa 1 suportivna psihoterapija bila je usmjerena na konsolidaciju stavova pacijenata prema trijeznosti i povećanje povjerenja žena u mogućnost dugotrajne remisije kod njihovih muževa. Obiteljima 2. tipa potreban je ciljani psihokorektivni rad za uklanjanje sukoba uzrokovanih posljedicama alkoholizma. Obiteljima tipa 3 prikazana je rekonstrukcija cjelokupnog sustava obiteljske interakcije kako bi se poboljšala psihološka klima u obitelji.

Uvod................................................. ......................................................... ............. ..................................... ................... .............................. 2

Poglavlje I. Socijalni i socioemocionalni problemi djece iz obitelji alkoholičara 7

1.1 Alkoholizam roditelja i njegove posljedice na mentalni razvoj djece.................................. 7

1.2 Medicinski i socijalni aspekti utjecaja alkoholizma na djecu.................................................. ............ .... 12

1.3 Utjecaj obitelji na formiranje aditivnih mehanizama.................................................. ............ 23

Poglavlje II. Opći aspekti problema socijalne rehabilitacije djece iz obitelji alkoholičara 28

2.1 Koncept socijalne rehabilitacije djece iz obitelji alkoholičara.................................................. .............. 28

2.2 Psihološki temelji socijalne rehabilitacije..................................... ......... 35

poglavlje III. Praksa socijalnog rada s djecom alkoholičarima u Sosenskom općinskom centru za socijalnu pomoć obitelji i djeci "Rovesnik".......................... ...................... ............................ .... 41

3.1 Sustav rada s djecom iz obitelji alkoholičara u Centru za socijalnu rehabilitaciju “Rovesnik” 41

3.2 Igrom korekcija ponašanja djece u skupini..................................... ......................................................... .... 43

3.2. Program igrovne korekcije poremećaja u razvoju subjekta samosvijesti i komunikacije kod socijalno i pedagoški zapuštene djece................................... ...................... ............................ ............................ .46

Zaključak................................................. ................................................. ...... ............................................ ............ 62

Književnost................................................. ................................................. ...... ............................................ ............ ........................ 64

Prilog 1................................................. ................................................. ...... ............................................ ............ ................... 66

Dodatak 2................................................. ... ................................................ ......... ................................................ ............... ................... 68

Uvod

Tema ovog rada je “Socijalna rehabilitacija djece iz obitelji alkoholičara”.

Relevantnost ovog rada predodređena je potrebom osobne i socijalne prilagodbe djece čiji roditelji piju alkohol, čime vlastitoj djeci onemogućuju potpuni razvoj, obrazovanje i sretan život. Podrška takvoj djeci, pomoć u njihovoj rehabilitaciji, uspješnom emocionalnom i psihičkom razvoju leži u kontinuiranom stvaranju skupa tehnika, metoda, sredstava, oblika i kontrole socijalno-pedagoških aktivnosti. Razvoj tehnologije za prilagodbu djece iz obitelji u nepovoljnom položaju (a sve obitelji koje piju bez iznimke mogu se klasificirati kao obitelji u nepovoljnom položaju) vrlo je relevantan, jer je to skup metoda i tehnika praktične socio-pedagoške aktivnosti, koju karakterizira racionalno i svrsishodan redoslijed radnji i korištenje socijalnog alata od strane socijalnog učitelja. Stvaranje optimalnih uvjeta za uspješan razvoj djeteta iz obitelji u nepovoljnom položaju, kao i funkcioniranje same obitelji, jedna je od najvažnijih društvenih zadaća. Proces humanizacije društvenih odnosa koji je nastao u našoj zemlji trebao bi odrediti nove, samostalne pravce socijalne pomoći i podrške obiteljima koje se nalaze ili su kronično u teškim situacijama, opasnim prvenstveno za djecu rođenu ili odraslu u takvim teškim uvjetima, kao i kako za samu obitelj tako i za društvo u cjelini. Međutim, danas je jasno izražena tendencija „isključivanja“ disfunkcionalnih obitelji iz općeg adaptivnog konteksta, koji dobiva poseban sadržaj u uvjetima ekonomske nestabilnosti i raspada društvenih institucija i sustava. Ovakvo stanje može se objasniti porastom broja takvih obitelji i nezadovoljavajućim funkcioniranjem sustava njihove socijalne zaštite i podrške. Oni radije primjenjuju administrativne mjere prema obiteljima alkoholičara, ili se oslanjaju na agencije za provođenje zakona, novinare ili javnost, čiji je rad s tim obiteljima i njihovom djecom u najboljem slučaju epizodičan, ali ne i sustavan te se izražava u obliku racija. , inspekcije i pokazne dobrotvorne akcije.

Ovim radom će se otkriti bit učinkovitog, ali još ne sasvim savladanog oblika socijalnog rada s obiteljima u teškoj životnoj situaciji, koje proživljavaju bilo kakvu krizu, socijalnog pokroviteljstva i pokroviteljstva. U praksi socijalnog rada etablirana patronaža i patronaža jedan je od oblika socijalne usluge obiteljima u krizi (u našem slučaju obiteljima alkoholičara), koje nemaju dovoljno sredstava za zadovoljenje ni osnovnih životnih potreba, a kamoli potrebama djece, a koja imaju životne probleme, ali ih ne mogu sami riješiti. Obuhvaća nekoliko funkcionalnih komponenti – prevencija, podrška, pomoć, socijalna zaštita. Provođenje preventivnih funkcija usmjereno je na jačanje vitalnih snaga i potencijala, razvoj i socijalnu prilagodbu te rehabilitaciju djece iz obitelji alkoholičara. Prevencija ima za cilj ne samo zadovoljiti potrebe i riješiti probleme djeteta koje se nađe u teškoj ili kritičnoj situaciji, već ga vratiti u normalne tokove života, neutralizirati i eliminirati one čimbenike rizika koji mogu dovesti do razvoja negativnih trendova i ponekad do tragičnih posljedica .

Problem obiteljskog alkoholizma trenutno je posebno zabrinjavajući. Djeca su prva koja pate od zlouporabe alkohola. Začeće u alkoholiziranom stanju i konzumacija alkohola od strane majke tijekom trudnoće imaju negativne posljedice; sve to dovodi do raznih nedostataka u razvoju mnogih organa i sustava djetetovog tijela. Posebno su česti poremećaji središnjeg živčanog sustava. Osim toga, s obiteljskim alkoholizmom, mentalna retardacija često se kombinira s teškim oštećenjima pažnje, pamćenja i emocionalno-voljne sfere.

Štetan utjecaj alkoholizma roditelja na djecu nije ograničen samo na odstupanja na biološkoj razini. Obiteljski alkoholizam tvori kompleks negativnih makrosocijalnih utjecaja na dijete. Stoga, čak iu slučaju kada se sazrijevanje organizma odvija relativno uspješno, problem socijalne neprilagođenosti takve djece javlja se sa svom težinom. Emocionalni poremećaji, poremećaji ponašanja i poremećaji ličnosti u djece koji su nastali kao posljedica nepravilnog odgoja otežavaju stvaranje normalnih međuljudskih odnosa i socijalnu prilagodbu općenito.

S druge strane, socijalna neprilagođenost snažan je nepovoljan čimbenik koji pogoršava osobne poremećaje i poremećaje ponašanja. Doprinosi stvaranju trajnih psihopatskih stanja i asocijalnih oblika ponašanja. U tom smislu od posebne je važnosti pravodoban i ciljani rad s takvom djecom. Nažalost, iskustvo pokazuje da učitelji u državnim i specijaliziranim školama nisu dovoljno upoznati sa specifičnim poteškoćama odgoja i obrazovanja djece iz obitelji alkoholičara. Stoga se čini potrebnim detaljnije proučiti karakteristične poremećaje psihičkog i osobnog razvoja djece alkoholičara kako bi se dobiveni rezultati dalje koristili za unaprjeđenje metoda korekcije i odgoja takve djece.

Kako bi sustav patronaže u obiteljima alkoholičara bio što učinkovitiji, predložili smo SAN metodu za djecu iz rizičnih obitelji. Na temelju dobivenih rezultata bit će moguće identificirati najučinkovitiju liniju ciljane socijalne patronaže za djecu iz obitelji koje piju.

Uloga države u rješavanju ove vrste problema je značajna. Od 1. siječnja 1998. u nadležnosti organa socijalne zaštite djelovalo je 2.415 ustanova socijalne skrbi za obitelj i djecu, a od 1. siječnja 2001. bilo ih je oko 3.100.

Teritorijalni centri za socijalnu pomoć obitelji i djeci - temeljne multidisciplinarne ustanove - postaju sve rašireniji (postoji 220 centara u 65 konstitutivnih subjekata Ruske Federacije). Potrebno je uočiti jasan trend razvoja regionalnih i gradskih institucija ovog tipa.

Dinamika razvoja centara za socijalnu pomoć obiteljima i djeci posljednjih godina ukazuje na sve veći autoritet ovih institucija u različitim regijama Rusije, njihovu važnost u rješavanju hitnih problema obitelji i djetinjstva. Upravo su te ustanove socijalne službe sposobne pružiti učinkovitu sveobuhvatnu pomoć obiteljima i djeci u širokom spektru pitanja i spriječiti mnoge negativne manifestacije povezane s obavljanjem obiteljskih funkcija.

Centri za psihološko-pedagošku pomoć stanovništvu zauzimaju značajno mjesto u mreži ustanova socijalne skrbi za obitelj i djecu. Djeluju u 24 konstitutivna entiteta Federacije, njihov broj je u stalnom porastu: 1993. godine 3, 1994. godine 88, 1995. godine 100, 1996. godine 123. U protekloj godini njihove usluge koristilo je više od 252 tisuće ljudi, uključujući 152 tisuće .maloljetnika.

Specifičnosti rada psiholoških službi uvelike su određene situacijom obitelji koje žive na određenom području u uvjetima bliskim ekstremnim. Prije svega, to uključuje obitelji koje su se prilagodile svojoj teškoj situaciji i ne žele se same izvući iz nepovoljne situacije, preferirajući ovisnost o vanjskoj potpori nego formiranje aktivnog životnog stava i stoga postupno zauzimaju nišu antisocijalnog ponašanje. Primjeri obitelji ove vrste su, posebice, obitelji u kojima postoji alkoholizam jednog ili oba supružnika.

Predmet proučavanja: mentalni poremećaji i poremećaji ličnosti u djece iz obitelji alkoholičara i njihove promjene pod utjecajem socijalno-rehabilitacijskih utjecaja.

Predmet proučavanja: djeca iz obitelji alkoholičara uključena u proces socijalne rehabilitacije.

Svrha studije: utvrditi najkarakterističnije psihičke i osobne promjene kod djece iz obitelji alkoholičara te razmotriti kako je, uzimajući u obzir te podatke, potrebno pružiti socijalnu pomoć ovoj kategoriji djece.

Hipoteza istraživanja:

Predložili smo SAN tehniku ​​kao upitnik za adolescente. Može se pretpostaviti da ispitani tinejdžeri iz obitelji koje piju imaju ne samo navedene socijalne probleme i poteškoće sa socijalnom prilagodbom, već i velike zdravstvene probleme, što im otežava normalan život. Loše zdravstveno stanje djece alkoholičara može se povezati s nedostatkom bilo kakve roditeljske kontrole nad njima, lošom prehranom i nedostatkom medicinskog nadzora nad njima. Također se može pretpostaviti da tinejdžeri iz obitelji koje piju imaju problema s agencijama za provođenje zakona i stalno krše javni red, a možda čak i zakon. Sve je to zbog nedostatka tzv. sanogenog mišljenja kod ove djece (njegova bit će biti otkrivena u glavnom dijelu rada). Obradom rezultata istraživanja moći ćemo razviti najučinkovitije metode korekcije i socijalnog patronaže te rada s djecom alkoholičarima.

Narušavanje obiteljskih odnosa i odgojni utjecaj u obiteljima alkoholičara na djecu, očituje se gubitkom roditeljske skrbi i pomoći sa živim roditeljima, često obiteljska „obiteljska okrutnost“, uključujući, uz odbacivanje, batine, batine, slučajeve nasilja, kršenje uvjeti rane socijalizacije, kao posljedica majčinske i socijalno-emocionalne deprivacije dovodi do psihičkih i osobnih razvojnih poremećaja te do pojave visoke razine anksioznosti, agresivnosti ili depresije, apatije, kao i neuropsihijatrijskih poremećaja i raznih devijacija u ponašanju.

Glavni način pružanja pomoći djeci iz obitelji alkoholičara uključenih u proces socijalne rehabilitacije je: prvo, izrada i provedba psihološko-pedagoških programa usmjerenih na smanjivanje i otklanjanje ovih i drugih devijacija i organiziranje psihoterapijskog rada, i, drugo, stvoriti uvjete za dosljednu socijalnu integraciju takve djece u normalno razvijajuću društvenu sredinu njihovih vršnjaka.

Ciljevi istraživanja:

1. Analizirati literaturu o problemima roditeljskog alkoholizma i njihovim posljedicama na psihički i osobni razvoj djece te odrediti glavne pravce proučavanja takve djece.

2. Odabrati metode za proučavanje karakteristika psihičkog i osobnog razvoja djece u obiteljima alkoholičara i organizirati njihovo proučavanje.

3. Razmotriti domaća i svjetska iskustva u organiziranju socijalnog rada s djecom čiji su jedan ili oba roditelja oboljeli od alkoholizma.

Poglavlje I. Socijalni i socio-emocionalni problemi djece iz obitelji alkoholičara

1.1 Alkoholizam roditelja i njegove posljedice na psihički razvoj djece

Alkoholizam je bolna ovisnost o alkoholu, koja se razvija kao rezultat uobičajene uporabe i dovodi do gubitka društveno vrijednih duhovnih i fizičkih kvaliteta osobe. Borba protiv alkoholizma kod nas i u svijetu postaje sve važnija. To je zbog činjenice da ova bolest šteti ne samo zdravlju osobe koja pije, već je i složen problem koji uključuje niz aspekata: socijalni, ekonomski, obrazovni, pravni i psihološki. Posebno je zabrinjavajući problem obiteljskog alkoholizma. Nije slučajno da među uzrocima razvoda u ekonomski razvijenim zemljama alkoholizam jednog od roditelja doseže 60-80% slučajeva. Trenutno se u Rusiji polovica razvoda događa na inicijativu žena zbog muževa alkoholizma.

Kronična, psihički traumatična situacija u obitelji nepovoljno utječe na zdravlje svih njezinih članova. U takvim se obiteljima razvija situacija koja onemogućuje potpuni odgoj i obrazovanje djece: stalni skandali, grubost, nasilje roditelja, nedostatak međusobnog razumijevanja - sve to dovodi do mentalnih ograničenja i psihofizičke nerazvijenosti djece. Istraživanje djece čiji su roditelji zlouporabi alkohola pokazalo je da pijanstvo, čak i u najbezazlenijem obliku, negativno utječe na fizički i psihički razvoj djeteta. Slučajevi u kojima teški alkoholičari rađaju “sasvim normalnu” djecu ne dokazuju bezazlenost roditeljskog alkoholizma, već samo ukazuju na to da faktor pijanstva djeluje zajedno s velikim brojem drugih faktora.

Osim toga, treba napomenuti da detaljna analiza razvojnih značajki ove takozvane "normalne djece" pokazuje da oni imaju odstupanja u emocionalno-voljnoj i osobnoj sferi. Budući roditelji trebaju znati da epizoda konzumacije alkohola (na primjer, od strane majke tijekom trudnoće) može imati kobnu ulogu u razvoju djeteta. Ovaj slučaj može se pokazati kao jedina kap koja prelije posudu i omogući da se izlije nepovoljni teret nasljeđa ili da se očituje neki drugi nepovoljan preduvjet za razvoj.

Unatoč širokoj raznolikosti smjerova i prirode mentalnog i tjelesnog razvoja djece u uvjetima obiteljskog alkoholizma, otkrivaju se i njegovi opći obrasci.

Prije svega, alkoholizam roditelja dovodi do somatske patologije: preranog rođenja, zaostajanja u tjelesnom razvoju djeteta. Takva se djeca slabo razvijaju i pate od raznih bolesti. U nekim slučajevima alkoholizam jednog roditelja dovodi do rođenja djeteta s različitim deformitetima. U medicini postoji poseban naziv za poremećaje u djece alkoholičara: grube malformacije fetalnih tjelesnih sustava pod utjecajem alkohola nazivaju se alkoholna embriopatija. Ovo stanje karakterizira prvenstveno nerazvijenost ili nenormalan razvoj pojedinih dijelova tijela, urođene srčane mane, defekti u građi gornje i donje čeljusti, anomalije oka i nepravilan razvoj zglobova.

Tipično, djeca majki alkoholičara privlače pozornost i izvan svoje dobi zbog male težine i visine te male glave. Disfunkcija živčanog sustava manifestira se od prvih dana i mjeseci života u obliku specifičnog kašnjenja u psihomotornom razvoju.

40-60% djece alkoholičara pati od oligofrenije i mentalne retardacije. Znakovi ove mane pojavljuju se u svim područjima mentalne aktivnosti djeteta, uključujući emocionalnu i voljnu. Djeca loše procjenjuju situaciju i ne mogu promijeniti svoje ponašanje na temelju njezinih karakteristika. Mnogi od njih nisu dovoljno kritični prema svom stanju; njihove emocije su površne i previše sugestibilne. Unatoč činjenici da je razina razvoja mentalnih funkcija u oligofreniji izravno ovisna o težini patologije, mogućnosti socijalne prilagodbe takvog djeteta uvelike su određene uvjetima obrazovanja i odgoja.

Poremećaj mentalnog razvoja djece i roditelja koji boluju od alkoholizma može biti uzrokovan ne samo mentalnom retardacijom, već i usporenim tempom razvoja središnjeg živčanog sustava. U tim slučajevima djeca, iako nisu mentalno retardirana, zaostaju po brzini mentalnog razvoja za svojim vršnjacima koji se normalno razvijaju. Ova skupina djece u domaćoj literaturi označena je kao djeca s mentalnom retardacijom (MDD), koja imaju zastoj u razvoju takvih mentalnih operacija kao što su analiza, usporedba, sinteza.

Jačanje ili pojavu genetskih abnormalnosti u ponašanju kod djece olakšava nepravilan odgoj ili odsutnost kao takvog. To su slučajevi kada su djeca prepuštena na milost i nemilost sudbini od strane roditelja koji vode nemoralan način života, kada je dijete suvišno, odbačeno i vidi stalne primjere okrutnosti, sukoba i laži od strane odraslih. Patologija rađa patologiju, kao što roditelji koji boluju od alkoholizma, što su više karakterno promijenjeni i lišeni osjećaja odgovornosti za zdravlje i odgoj svoje djece, imaju više abnormalnosti u odnosima s njima.

Takvo nasljeđe i socijalna situacija djetetova razvoja (nedostatak brige i ljubavi, život u stanju stalnog straha i nepredvidivost roditeljskog ponašanja) izazivaju formiranje specifičnih karakternih osobina uzrokovanih djetetovim iskustvima i unutarnjim sukobima kao odgovorom na djelovanje djeteta. čimbenika psihološkog stresa koji dolaze izvana. Unutarnji konflikt rezultat je kolizije u djetetovom umu suprotstavljenih, afektivno obojenih odnosa prema bliskim ljudima. U slučaju obiteljskog alkoholizma takva iskustva nastaju vrlo često: to može biti ambivalentan stav prema ocu ili majci koji piju, ili pak. kombinacija ogorčenosti i ljubavi prema roditeljima kod djece odgajane u sirotištima i internatima

Istaknimo ono što je zajedničko djeci alkoholičara u pogledu razvoja njihova karaktera kao spoja urođenih i vanjskih utjecaja. Prije svega, djeca iz obitelji alkoholičara vrlo su dojmljiva. Dojmljivost je usko povezana s emocionalnošću kao posebnom vrstom dugotrajnog emocionalnog pamćenja. Pomaže zapamtiti neugodne događaje i zabilježiti ih. Dijete dugo pamti uvredu, uvredu, strah, vraća svoja iskustva u prošlost i ne može to učiniti tako lako. kao i drugi, svoje postupke i postupke temeljiti na sadašnjosti. Gotovo svi alkoholičari ne mogu prepoznati ili izraziti svoje osjećaje

Dijete je jednostavno izolirano od osjećaja. Od rođenja osjeća nesklad između ponašanja svojih roditelja i njihovih uvjeravanja da je "sve u redu", "ništa se nije dogodilo". Dijete uči ne primjećivati, ne reagirati na osjećaje drugih i pokušava svoja iskustva zadržati za sebe. Odnosno, impresivnost (sklonost internoj obradi osjećaja i iskustava) je kvaliteta koja je također svojstvena većini djece iz obitelji alkoholičara. Djeca posebno teško doživljavaju uvrede roditelja koji ih u pijanom stanju vrijeđaju, prijete im batinama ili čak ubojstvima. Ali djeca, ni s roditeljima ni među vršnjacima, nikada neće pričati o tome, o svojoj patnji. Uostalom, sasvim je prirodno da su djeca ponosna na svoje roditelje, međutim, nakon što shvate da se njihove obitelji razlikuju od drugih, i dalje počinju štititi svoju obitelj. Djeca sve bolje doživljavaju u duši, uvjerena su da ono što se ne kaže naglas ne postoji. Čuvanje te "velike tajne" važnije je od razgovora o svojim osjećajima. Također, djeca iz obitelji alkoholičara imaju unutarnju nestabilnost zbog prisutnosti nekompatibilnih, suprotno usmjerenih osjećaja i iskustava, sklonosti tjeskobi i uzbuđenju. Posljednja kvaliteta određena je, prema L.I. Zakharov s povećanom emocionalnom osjetljivošću, šokovima i strahovima koji izoštravaju emocionalnost, ili prijenosom tjeskobe i zabrinutosti od strane roditelja, nepopustljivošću bilo koje životne situacije za dijete. blokiranje njegovih hitnih potreba, interesa i nagona, nesposobnost da se afirmira, nedostatak unutarnjeg jedinstva.

Nerazrješiva ​​iskustva za djecu uzrokovana su kroničnom psihotraumatskom situacijom, izvorom stalnog psihičkog stresa. U tom kontekstu, dodatne mentalne traume povećavaju patogenost životne situacije, jer se dijete ne može nositi s njima. Zajedno s unutarnjim sukobom i općenito nepovoljnim spletom životnih okolnosti, to nam omogućuje govoriti o nastanku neuspješnog, traumatičnog životnog iskustva.

Situaciju otežava činjenica da djeca mogu, zbog svog ograničenog i već deformiranog iskustva, uvjeta odgoja i obiteljskih odnosa, emocionalno reagirati na nagomilani neuropsihički stres. Kada dugotrajni stres nadilazi adaptivne sposobnosti djece i onemogućuje im pravovremeno izražavanje i rješavanje traumatske situacije, narušava sposobnost adekvatnog sagledavanja sebe, praćeno padom samopoštovanja, nedostatkom povjerenja u svoje snage i sposobnosti, strahovi i tjeskobe, osjećaj bespomoćnosti i nemoći, tj. razvoj ideja o samouništenju, inferiornosti, nesposobnosti da budeš svoj među drugima.

Svi ovi poremećaji dovode do raznih oblika lošeg ponašanja kod djece. JESTI. Mastyukova identificira sljedeće oblike ponašanja kod djece alkoholičara. Prije svega, to su protestne reakcije. Takve reakcije najčešće se javljaju kada je jedan od roditelja alkoholičar. Dijete postaje grubo, neposlušno i nastoji sve raditi iz inata. Uz aktivne reakcije protesta mogu se javiti i pasivne reakcije kada dijete odlazi od kuće, boji se roditelja i ne vraća se, a zatim postupno počinje izbjegavati komunikaciju s vršnjacima. U tom kontekstu, dijete lako razvija neurotične poremećaje: poremećaje spavanja, nestabilnost raspoloženja. Mogu se javiti tikovi, mucanje i mokrenje. Dramatičnija manifestacija pasivnog protesta su pokušaji samoubojstva koji se temelje na pretjerano izraženom osjećaju ogorčenosti, želji za osvetom i zastrašivanjem. U nekim slučajevima ti su pokušaji demonstrativne prirode.

Drugi oblik poremećaja ponašanja kod djece s obiteljskim alkoholizmom je oponašanje ponašanja. Djeca zbog svoje opće neurotičnosti, povećane sugestivnosti i emocionalno-voljne nestabilnosti imaju povećanu sklonost razvoju socijalno negativnih oblika oponašanja, kao što su psovke, huliganizam, sitne krađe i skitnja. Ovi podaci uvjerljivo pokazuju ulogu okoline u prevenciji poremećaja ponašanja i karakterne patologije djece alkoholičara.

U kronično teškom obiteljskom okruženju te poteškoće u ponašanju postupno se povećavaju i dobivaju karakter uobičajenog stereotipa ponašanja djeteta.

Svi ovi poremećaji mogu postati osnova za formiranje trajnih patoloških osobina ličnosti koje kompliciraju njegovu socijalnu prilagodbu.

Dakle, kao zaključak možemo reći da je alkoholizam kompleksan problem koji uključuje niz aspekata: socijalni, medicinski, obrazovni, psihološki. Obiteljski alkoholizam trenutno je poseban problem, jer... Roditelji koji piju štete ne samo svom zdravlju, već i budućnosti. Gotovo sva djeca iz obitelji alkoholičara rađaju se s manama: od manjih oštećenja do velikih malformacija i deformiteta. A ako se dijete rodi fizički zdravo, tada njegov mentalni razvoj stalno pati, jer Odgajan je u uvjetima stalnog straha. skandali, neodmjereno ponašanje roditelja, a često i okrutnost i nasilje s njihove strane. Kao rezultat toga, djeca rastu nervozna. emocionalno nestabilna i... s niskim samopoštovanjem, s različitim oblicima patološkog ponašanja. Sva ta kršenja značajno kompliciraju proces odgoja i obrazovanja djece, a ograničeno i deformirano životno iskustvo ne dopušta djeci da se uspješno prilagode asocijalnom okruženju.

1.2. Medicinski i socijalni aspekti utjecaja alkoholizma na djecu

Godine 1915. Pirogov sastanak ruskih liječnika usvojio je rezoluciju o opasnostima alkohola, koja glasi: "...nema niti jednog organa u ljudskom tijelu koji nije podložan razornom djelovanju alkohola." godina bilo je dovoljno činjenica koje potvrđuju da konzumacija alkoholnih pića šteti zdravlju, ali još više šteti budućem potomstvu. Trenutno postoji mnogo literature o alkoholizmu i njegovim posljedicama na razna područja ljudskog života. Mnogo je knjiga i časopisa posvećeno ovom problemu. U II od njih autori, ovisno o svom profilu, otkrivaju bit alkoholizma kao složenog problema, utjecaj alkohola na različite sustave ljudskog organizma, pa tako i djece, iznose različite podatke koji ukazuju da pijenje alkohola nije uzaludno za zdravlje. , fizički i psihički. Sve ove studije i publikacije imaju za cilj prevenciju i smanjenje širenja alkoholizma među stanovništvom.

Dopisni član Akademije medicinskih znanosti Ruske Federacije Alipov V.I. i doktor medicinskih znanosti V.V u svojoj knjizi “Alkoholizam i majčinstvo” govore o utjecaju alkohola na žensko tijelo i potomstvo. Izračunali su da se redovitim uzimanjem alkohola rizik od alkoholne embriopatije (oštećenja) fetusa povećava na 30%, a kod majki alkoholičara značajno se povećava vjerojatnost smrti djeteta tijekom poroda, rizik od kasnog pobačaja i fetalne hipoksije. Ovi su znanstvenici također otkrili da u 54% slučajeva djeca alkoholičara kasno prohodaju i govore, u 30% kasni fizički razvoj, mentalna retardacija se opaža u 15% slučajeva, a 33% djece ima mentalnu retardaciju. Uz obiteljski alkoholizam, 64% djece pati od oligofrenije i mentalne retardacije, 32% od epilepsije, 27% od neuroze.

Lebedev B.L., Dunaevsky V.V. Proučavali smo i problem alkoholizma. U svojim su se radovima fokusirali na interakciju alkoholizma i obitelji te proučavali njezin utjecaj na razvoj djeteta. Ovi se autori slažu s doktorom V. Dulnevom u tvrdnji da se u obiteljima u kojima muž pije malo alkohola (2-3 puta tjedno tijekom 4-5 godina) djeca rađaju s jasnim znakovima mentalne retardacije. Ako se takva konzumacija alkohola nastavi 8-10 godina, tada je mentalna retardacija djece u ovoj obitelji toliko duboka da ne mogu pohađati redovnu školu. Alkoholizam roditelja dovodi ne samo do mentalne retardacije i mentalne retardacije, već i do drugih psihičkih bolesti kod djece. Na primjer, roditelji alkoholičari zabilježeni su u 60% djece koja boluju od epilepsije. Postoje dokazi da je stopa smrtnosti djece rođene od alkoholičara 10%, a kod preživjele djece postoje česti napadaji, enureza (koja se nastavlja u starijoj dobi), česti deformiteti i sklonost raznim unutarnjim bolestima. Ovi strašni podaci potaknuli su znanstvenike da prouče mehanizme utjecaja alkohola kroz tijelo roditelja na tijelo djeteta. Rezultat su bili materijali koji govore o negativnom utjecaju alkohola na djecu i njihov psihički razvoj.

Takva knjiga je zbirka predavanja o učincima alkohola na ljudsko tijelo, koju je sastavio V.I. i Ždanov S.

Govori o roditeljskom alkoholizmu, kako ova tvar utječe na reproduktivnu funkciju muškaraca i žena, putovima kojima alkohol dospijeva do fetusa i poremećajima do kojih dolazi. Ovi autori, slažući se sa svim istraživačima, tvrde da je alkohol moćna tvar, posebno aktivna u razdoblju od 1. do 8. tjedna trudnoće, kada se formiraju glavni organi fetusa. Razlog tome je što se, prema mišljenju stručnjaka, pokazalo nemoćnim ispuniti svoju ulogu zaštite fetusa od niza novih, nepoznatih tvari, među koje spadaju i neki lijekovi, a posebice alkohol. To je razumljivo, budući da su posteljica i njezine funkcije formirane mnogo prije nego što je osoba započela vezu s alkoholom.

Također je utvrđeno da, prvo, lako prodire kroz placentu do embrija i fetusa, a drugo, oštećuje ga i kroz ta oštećenja hrle štetni uzročnici raznih bolesti u organizam u razvoju i još bespomoćan. jto su glavni razlozi zašto roditelji koji piju rađaju djecu s nedostacima u razvoju.

Utjecaj alkohola na djetetovo tijelo također opisuje Borisov E.V. u svojoj knjizi Alkohol i djeca. No, njegov glavni naglasak nije na tome kako alkoholizam roditelja utječe na razvoj djeteta, već na proučavanju upotrebe alkoholnih pića među djecom

Ovaj problem je također relevantan, jer u obiteljima koje piju djeca često slijede stope svojih roditelja. Stoga je važno započeti prevenciju alkoholizma među mlađom generacijom na vrijeme i kompetentno. Vrlo sam pažljivo istražio ovo pitanje.

Nekada poznati učitelj D.V. Kolosov. Niz svojih knjiga posvetio je proučavanju alkoholizma kao društvenog fenomena i njegovog mjesta kod adolescenata. Veliko mjesto u svojim radovima posvetio je pitanjima antialkoholnog odgoja.

U knjizi “Razgovori o antialkoholnom odgoju” detaljno razmatra problematiku prevencije pijanstva i alkoholizma kod adolescenata i mladih, daje preporuke gdje započeti antialkoholni rad i kako raditi s tzv. kontingent.”

Svi pregledani materijali i mnogi drugi materijali posvećeni su proučavanju utjecaja alkohola na tjelesni razvoj djece, na formiranje raznih nedostataka i bolesti kod njih. Međutim, kao što je više puta spomenuto, alkohol šteti ne samo somatskom razvoju, već i psihi djeteta, kombinacijom čimbenika remeti proces socijalizacije i socijalne prilagodbe. Proučavanju utjecaja obiteljskog alkoholizma na psihički i osobni razvoj posvećeno je relativno malo literature, budući da se to pitanje tek nedavno temeljito obradilo. Iz tog razloga, do danas postoji samo nekoliko temeljnih studija o dječjoj psihi, iskrivljenoj alkoholizmom roditelja.

JESTI. Mastyukova i skupina znanstvenika, koristeći psihološke gestacije, ispitali su 50 djece iz obitelji u kojima su jedan ili oba roditelja patili od kroničnog alkoholizma.

Djeca su prema dobi podijeljena u 4 skupine; 1) od 1 godine do 3-4 godine: 2) od 4-5 do 8-9 godina: 3) od 9-10 do 12-14 godina - 10 osoba u svakoj grupi: 4) od 14 do 17 godina - 20 narod.

Rezultati promatranja djece u dobi od 1 do 4 godine tijekom šetnji, aktivnosti i igara te podaci iz posebnog istraživanja otkrili su značajne sličnosti u njihovom ponašanju. Lako su dolazili u kontakt s poznatom i nepoznatom djecom i odraslima. U komunikaciji su ih karakterizirali živost i spontanost. Međutim, kontakti su u pravilu bili površni i kratkotrajni: ta su djeca lako napuštala jednog partnera u igri i prelazila na drugoga. Njihovo raspoloženje se brzo promijenilo; plač i vrištanje.

Igre takve djece bile su primitivne - često u obliku jednostavnih manipulacija predmetima i kratkotrajne. Od igračaka su više voljeli bučne, zveckajuće, zvižduće; voljeli su ih bacati, udarati njima, postižući efekt buke. U pravilu nisu pokazivali nikakav interes za knjige, čak ni sa svijetlim, velikim slikama, i nisu mogli, čak ni nakratko, usmjeriti pažnju na istu igračku ili sliku.

Bili su impulzivni, neusredotočeni u svojim aktivnostima i lako ih je omesti svaki vanjski podražaj. Istodobno, postojale su česte manifestacije inercije u mentalnim procesima, "zaglavljivanje" na istoj radnji.

Niti jedno dijete iz ove dobne skupine nije razvilo urednost i vještine samoposluživanja. Većina ih je do dobi od 3-4 godine nastavila dobivati ​​hranu iz bočica s bradavicama, cuclama za sisanje ili žvakanje, igračkama, prstima i noktima. Često su zabilježene ludorije, opsesivni pokreti i grimase. Prilikom zaspavanja ili umora uočeni su stereotipni pokreti: njihanje s boka na bok, prevrtanje s boka na bok itd.

Ta su djeca s drugima komunicirala uglavnom gestama. Kod većine djece do 2-2,5 godine, a kod nekih i duže, govor je bio brbljave prirode. U dobi od oko tri godine počeli su razvijati pojedinačne riječi koje su imale amorfnu, negramatičnu strukturu. Na primjer, djetetu su pokazali sliku medvjedića kako spava na sofi i postavili mu sljedeća pitanja:

"Što radi medo?" - "Spavaj."

"Na čemu spava?"

"Čime je pokriven medvjed?" - "Pokrivač".

Razumijevanje govora ove djece ograničeno je na određenu situaciju. Na primjer, na pitanje da pokaže kuću na slici koja mu je pokazana, dijete trči do prozora i pokazuje kuću na igralištu u dvorištu vrtića. Takvo vezivanje riječi za određeni predmet ukazuje na nerazumijevanje djeteta o značenju te riječi.

Dakle, fazu u razvoju govora koja odgovara drugoj godini života kod djece koja se normalno razvijaju većina djece s obiteljskim oblicima alkoholizma prelazi tek u dobi od 3-4 godine.

Što se tiče misaonih karakteristika djece ove kategorije, ona su imala izražene poteškoće u elementarnoj klasifikaciji predmeta.

Presavijanje jednostavno izrezanih slika (od 2-3 dijela) bilo im je dostupno samo ako je bio uzorak na vidiku, u nekim slučajevima - samo nanošenjem na uzorak. Slični su rezultati dobiveni prilikom savijanja figura od štapića, kockica i jednostavnih mozaika.

Nizak stupanj razvoja govora i mišljenja ispitivane male djece (do 3-4 godine) izrazito ograničava sposobnost ispunjavanja zahtjeva koje društvo postavlja djeci ove dobi u normalnom razvoju. Stoga se u njihovom ponašanju često pojavljuju primitivne bihevioralne reakcije koje nisu primjerene njihovoj dobi i situaciji. Budući da su ograničeni u komunikaciji s ljudima oko sebe, takva djeca često brane svoje stajalište vikom, plačem, agresivnim ponašanjem ili, obrnuto, pretjeranom privrženošću, privrženošću i naklonošću.

Ako dijete u normalnom razvoju do tog vremena počne svladavati svoje ponašanje, tada su djeca ispitivanog kontingenta do dobi od 6-7 godina u stisku afekta.

Stoga nije slučajno povećanje znakova socijalne neprilagođenosti kod djece druge dobne skupine (4-8 godina). U pravilu, u dobi od 4-5 godina ne mogu razumjeti konvencije i prihvatiti uloge u igrama uloga, a sa 6-7 godina imaju poteškoće u sudjelovanju u igrama s pravilima. Pretjerana impulzivnost, afektivna eksplozivnost i neodgovornost ne dopuštaju im da pridobiju simpatije svojih vršnjaka i zauzmu stabilnu poziciju u timu.

Ispitana djeca u dobi od 4-8 godina ne mogu izbjeći utjecaj konkretne situacije. Stoga ne udovoljavaju zahtjevima učitelja da odu u krevet, jer ne mogu prevladati želju da se rastanu s privlačnom igračkom. Kada se suoče s poteškoćama u izvršavanju zadataka, lako ih ometu strani podražaji. Nedostatak svrhovitosti i slabost kontrole karakterizirali su ih u gotovo svim vrstama aktivnosti.

Istodobno, u dobi od 4 - 7 godina ova djeca intenzivno razvijaju govor, te se javlja mogućnost elementarne generalizacije i sistematizacije predmeta i pojava. Oni se nose s predloženim zadacima („klasifikacija predmeta kao „četiri dodatna“, „slike u nizu“ itd.), ali uz pomoć odrasle osobe. U pravilu je u ovoj dobi sposobnost samostalnog organiziranja aktivnosti mnogo veća.

Vodeću ulogu među mentalnim procesima u starijoj predškolskoj dobi kod djece koja se normalno razvijaju ima pamćenje. Za djecu čiji roditelji boluju od alkoholizma, u dobi od 4 do 8 godina, karakterističan je dominantan razvoj percepcije u odnosu na pamćenje. Ovakvo mjesto opažanja u nizu drugih mentalnih procesa, s jedne strane, i spomenuta nedjeljivost djelotvorno-potrebne sfere, s druge strane, u pozadini su slabe svijesti i proizvoljnosti vlastitog ponašanja.

U karakteristikama učitelja, odgajatelja i rodbine djece čiji su roditelji oboljeli od alkoholizma često se nalaze naznake slučajeva sitnih krađa već u predškolskoj dobi. Ove radnje ne mogu se smatrati asocijalnim, jer ne sadrže elemente predumišljaja, pune svijesti i volje. Naprotiv, nepostojanje ovih elemenata dovodi do počinjenja takvih radnji, tj. vanjska situacija djeluje kao motivirajuća sila, a mehanizmi dobrovoljne regulacije još nisu formirani.

Na prvi pogled može se činiti da djeca roditelja koji boluju od alkoholizma zaostaju za normom samo u pogledu tempa razvoja, ponavljajući kvalitativno iste faze kroz koje su prošli njihovi vršnjaci koji se normalno razvijaju, ali u ranijoj dobi. U stvarnosti to nije slučaj. A ulazak u novo životno razdoblje – razdoblje školovanja – jasno pokazuje da potreba prilagodbe novoj društvenoj situaciji razvoja pridonosi formiranju jedinstvenih osobnih karakteristika koje se kvalitativno razlikuju od onih karakterističnih za predškolce i osnovnoškolce koji odrastao u normalnim obiteljskim uvjetima.

Pritužbe učitelja i roditelja djece od 7-8 godina prvenstveno se odnose na njihovu nemirnost, nepažnju, nekoncentriranost, nespremnost za rad i sl.

Prilikom ispitivanja ove djece jasno se otkrivaju znakovi socio-pedagoške zapuštenosti u obliku ograničenog vokabulara, siromaštva znanja i informacija o svijetu oko njih, nedovoljnog ovladavanja mnogim vještinama (brojanje, čitanje, pisanje, crtanje itd.). Ovladali su elementarnim generalizirajućim pojmovima (životinje, biljke, prijevoz, namještaj i dr.), ali se pri samostalnom definiranju pojmova rukovode ne bitnim, nego specifičnim situacijskim obilježjima.

Što se tiče osobnih karakteristika djece u dobi od 9 do 12 godina, njih karakterizira prenapuhana razina aspiracija i samopoštovanja te nedostatak brige o neuspjesima.

Iskustva djece čiji roditelji boluju od alkoholizma su površna i nestabilna te nemaju značajan utjecaj na motivacijsku i intelektualnu sferu, a posljedično i na ponašanje općenito. To je zbog nedostatka svijesti djece o svojim iskustvima; Ne padajući u sferu svijesti, brzo se zaboravljaju i kao rezultat toga djeca rijetko razmišljaju o posljedicama svojih postupaka i ne planiraju ih.

Zaostajanje u općem mentalnom razvoju, s jedne strane, i visoki zahtjevi škole, s druge strane, dovode do pojave konfliktnih situacija, čiji je glavni izlaz u osnovnoškolskoj dobi briga: izostajanje, bijeg od kuće. .

Takav protest protiv zahtjeva društvenog okruženja postaje najaktivniji tijekom adolescencije. Od 20 pregledanih adolescenata, 14 ih je bilo evidentirano u ambulanti za liječenje ovisnosti o epizodnoj ili sustavnoj konzumaciji alkohola i tvari s opojnim djelovanjem.

Nemogućnost ispunjavanja brojnih društvenih zahtjeva, primjerice onih vezanih uz školovanje, dovodi do traženja rješenja za samopotvrđivanje, posebice do antisocijalnih radnji.

Za djecu koja se normalno razvijaju adolescencija je vrhunac u formiranju samosvijesti, dok je kod adolescenata sa znakovima kroničnog alkoholizma i ovisnosti o drogama samosvijest slabo razvijena. Svojevrsna kompenzacija za nezrelost samosvijesti je povećana sugestivnost takvih adolescenata na antisocijalne radnje.

Poremećaji u mentalnom razvoju djece s obiteljskim alkoholizmom mogu biti pogoršani neuropsihijatrijskim bolestima poput epilepsije, mentalne retardacije, oštećenja vida i sluha.

Tako, koju je proveo E.M. Istraživanje Mastyukove pokazuje značajna odstupanja u mentalnom razvoju u svim dobnim fazama djece s obiteljskim alkoholizmom.

Psihijatar V.V. Kovalev, na temelju svog iskustva i promatranja ponašanja djece iz obitelji alkoholičara, identificira tri skupine poremećaja:

1) nepatološki oblici poremećaja ponašanja povezani s mentalnom deprivacijom i siromaštvom životnog iskustva djece;

2) patološki, povezani s poremećajem središnjeg živčanog sustava pod utjecajem kombinacije njegove biološke insuficijencije i nepravilnih oblika obrazovanja;

3) kompenzacijski i hiperkompenzacijski poremećaji ponašanja, koji su sekundarne prirode i određuju želju djeteta da se prilagodi svom neuspjehu

Nepatološki oblici poremećaja ponašanja situacijske su prirode, tj. nastaju kao odgovor na određenu situaciju. i razlikuju se po kratkom trajanju i nestabilnosti manifestacija, odsutnosti poremećaja socijalne prilagodbe i somatovegetativnih poremećaja (bez poremećaja srčane aktivnosti, ubrzanog otkucaja srca, problema s disanjem, pojačanog znojenja, promjena boje kože itd.).

Posebnost ovih oblika ponašanja je njihova usmjerenost na osobu koja je dovela do sukoba kod djeteta, koji se manifestira u obliku grubosti, želje da se određena osoba iznervira.

Ponekad ovi nepatološki oblici ponašanja, u nedostatku ispravnih odgojnih mjera, mogu imati dugotrajan tijek, što dovodi do poremećaja socijalne prilagodbe. U tim se slučajevima njihova građa usložnjava, a prate ih i različiti somatovegetativni poremećaji u vidu lupanja srca, pojačanog znojenja, snažnog kašlja, povraćanja itd.; tada protestne reakcije dobivaju patološki karakter.

Patološki oblici poremećaja ponašanja temelje se na organskim poremećajima središnjeg živčanog sustava. Oni su difuzne prirode, odnosno manifestiraju se ne samo u mikrosocijalnom okruženju u kojem su iskustva nastala, nego i šire. Primjećuje se njihova nejasna usredotočenost na konkretnu osobu ili konkretnu situaciju, pa je, čak i kada se situacija promijeni, ponašanje patološki stereotipno. Kod patoloških oblika poremećaja ponašanja uvijek se uočavaju neurotski poremećaji u vidu poremećaja raspoloženja, spavanja, srčane aktivnosti, disanja itd., a obično se javljaju i manifestacije socijalne neprilagođenosti.

Dakle, uz patološke reakcije pasivnog prosvjeda, dijete ne samo da odbija pohađati školu ili pojedine lekcije, nego čak i kada ga se podsjeti da ih treba pohađati, doživljava različite neurotične reakcije: tikove, nasilni kašalj, povraćanje, lupanje srca, pojačano znojenje. Takvo je dijete obično depresivno raspoloženo i poremećen je san.

Uz patološke reakcije aktivnog protesta, dijete često razvija uobičajeno agresivno ponašanje prema drugima. Dijete postaje grubo, neposlušno, tvrdoglavo u odnosima s odraslima, sve pokušava učiniti iz inata. To je također popraćeno lošim raspoloženjem i poremećajima spavanja. apetita i drugih neurotičnih poremećaja.

Najčešći patološki oblici ponašanja kod djece čiji roditelji boluju od alkoholizma su motorna dezinhibicija i povećana afektivna razdražljivost, te sklonost histeričnim reakcijama.

Kompenzacijski i hiperkompenzacijski oblici sažimanja usmjereni su na skrivanje nekih slabijih strana vlastite osobnosti od drugih. Osim toga, oni mogu biti sredstvo “psihološke zaštite” pojedinca od doživljaja vlastite inferiornosti. Na primjer, siročad često zamišlja da je pronašla svoje roditelje ili da je jedan od skrbnika koji im pokazuje najviše pažnje njihova majka ili rođak.

Ako su izražena unutarnja iskustva sukoba, kompenzacijski oblici ponašanja mogu se manifestirati u razmetljivom razmetanju i kršenju školske discipline. Djevojčice u tim situacijama mogu tvrditi da su “dugo spolno aktivne”, dječaci – “da puše, piju, koriste droge, povezuju se s raznim grupama” itd. Ove se reakcije češće javljaju u adolescenciji, kada povećava se želja za seksom, stjecanje nedostajućeg autoriteta.

Odstupanja u mentalnom razvoju djece s obiteljskim alkoholizmom često ometaju njihovu prilagodbu na školu, većini je teško učiti. Djeca su opterećena boravkom u školi, gnjave svoje prijatelje svojom dezhibicijom i glupostima. Osobnost ove djece je neskladna, nedostaje im cjelovitost iskustava, unutarnja sumnja u sebe često je u kombinaciji s povećanim samopoštovanjem, vanjska ravnodušnost prema drugima s pretjeranom ranjivošću. Dječaci su skloni samozadovoljavanju.

Osobe s ovim oblicima poremećaja ponašanja čine “rizičnu skupinu” za alkoholizam i zlouporabu opojnih droga.

Početno razdoblje alkoholizma kod njih često je popraćeno manifestacijama hrabrosti u kombinaciji s nekritičnosti, nedostatkom kontrole na terenu i, u nekim slučajevima, s dezinhibicijom nagona. Takve kombinacije dovode do izraženije osobne patologije i društvene neprilagođenosti. Produbljivanje socijalne neprilagođenosti povećava žudnju za alkoholom, uz pomoć koje tinejdžer traži "izlaz" iz stalno nastalih konfliktnih situacija. Na taj se način počinje stvarati psihička, a zatim i fizička ovisnost o alkoholu s manifestacijama sindroma mamurluka. Porastom socijalne neprilagođenosti aktivira se mehanizam samorazvoja alkoholizma kao bolesti.

Ann Smith, poznata američka specijalistica za ovisnosti, također je svoj rad posvetila proučavanju psihe djece, pa čak i unuka alkoholičara. U procesu rada kao narkolog, pregledala je mnoge obitelji i identificirala glavne značajke svojstvene djeci alkoholičara. Prvo, ovo je nisko samopoštovanje. Nemoguće je steći dovoljno samopouzdanja budući da ste odrasli u okruženju emocionalnog zanemarivanja ili, u najboljem slučaju, kontradiktornog odgoja. Pojava niskog samopoštovanja kod djece alkoholičara uglavnom ovisi o ulozi koju su imali u svojim obiteljima.

E. Smith identificira 4 skupine:

1) "obiteljski heroj" - stalna želja "heroja" da se dopadne i zaradi odobravanje drugih, posebno u obitelji, motivirana je izuzetno niskom procjenom vlastitih sposobnosti. Takva su djeca usmjerena na to da sve rade savršeno i da budu odgovorna za ono što se događa.

2) "žrtveni jarac" - prema van destruktivnim ponašanjem demonstrira nisko samopoštovanje. Spremni su uvrijediti i uvrijediti druge, stvarajući unutarnje sukobe i nezadovoljstvo sobom u svojim dušama. Unatoč želji da budu drugačija, djeca postaju vrlo slična svojim roditeljima koje mrze.

3) "izgubljeno dijete" - pati od stalne usamljenosti, osjećaja neadekvatnosti u usporedbi s drugima. Njihovo nisko samopouzdanje vidljivo je i izvana: često su sramežljivi.

4) "obiteljski talisman" - stalno nastoji privući panjeve čovjeka svojim humorom, nježnošću i bolom.

Dječji psihijatri vjeruju da je prvih pet godina djetetova života ključno za razvoj zdravog i pozitivnog samopoimanja. Mnogi poremećaji nastaju prije nego što se djetetovo pamćenje formira. Stoga je važno započeti s radom s djecom što je ranije moguće.

Drugo, fokusiranje je na vanjsko okruženje. Obitelji alkoholičara gaje ideju da će, ako budu čekali dovoljno vremena, sve doći na svoje mjesto bez poduzimanja određenih mjera. Stalni život u atmosferi stresa, kada prevladava osjećaj bespomoćnosti, dovodi do ideje da nema smisla bilo što mijenjati, jer... to neće dovesti do ničega dobrog. Svakodnevno se djeca alkoholičara prosuđuju prema postupcima, mislima i osjećajima drugih. Ta se sposobnost razvija iz nužde iu obitelji alkoholičara, gdje moralna klima u potpunosti ovisi o tome što alkoholičar radi ili je činio. Usmjerenost na vanjsko okruženje u takvim obiteljima dovodi do toga da djeca žive u reakcijama na svijet oko sebe, iskreno su u zabludi, vjerujući da će i za njih sve biti izgubljeno kad se “situacija” promijeni.

Treća karakteristika je nemogućnost identificiranja ili izražavanja vlastitih osjećaja. Djeca iz obitelji alkoholičara nemaju priliku uzeti u obzir odnos svojih roditelja kao primjer za izražavanje osjećaja. Možda znaju točno što bi trebali osjećati, pa čak i kako reagirati, ali u stvarnosti oni sami ne osjećaju ovog slona u punom smislu. Odrasla djeca alkoholičara mogu dobro razumjeti druge napaćene osobe i čak im pomoći, ali se ne mogu nositi s njihovim iskustvima.

Četvrta karakteristična značajka je nemogućnost traženja pomoći Budući da je poricanje glavni simptom alkoholizma, sama priroda bolesti uključuje želju da se sakrije korištenje alkohola i povezane obiteljske poteškoće. Stoga, koliko god djeci bilo teško, neće tražiti pomoć, skrivat će situaciju u sebi. Bilo iz nužde. Bilo zbog straha od povjerenja, djeca alkoholičara uče se brinuti o sebi. A kao odrasli, djeca se ne mogu nadati da im drugi žele pomoći i postaju nesposobna sama tražiti pomoć od drugih. Istodobno, predani su pomaganju drugima, čak i kada nema potrebe ili ljudi to ne zaslužuju.

I posljednja karakteristična značajka je ekstremno razmišljanje. Naša sposobnost donošenja odluka da razmotrimo alternative i postupimo u skladu s tim u teškim situacijama uvelike ovisi o primjerima kojima nas uče u obiteljima. Obitelji alkoholičara koje žive pod gotovo stalnim stresom imaju jedinstvene načine nošenja sa stresom. A kada je prepoznata situacija neizbježna, tada se proces odlučivanja i naknadnih radnji uglavnom svodi na traženje krivca, a tada se uočava ili pretjerana aktivnost ili gotovo potpuna pasivnost.

Dakle, na temelju rezultata promatranja E. Smitha, identificirane su ove glavne značajke svojstvene djeci iz obitelji alkoholičara. Tijekom odrastanja djeca se ne mogu riješiti ovih nedostataka, a njihova iskrivljena emocionalna sfera ostavlja traga u nastanku niza problema uzrokovanih poteškoćama u odnosima, nepoznavanjem jezika osjećaja, niskim samopoštovanjem i velikom razdražljivošću. Sve to i kompleks onemogućuju normalan ulazak u odraslu dob. Stoga je dosta literature posvećeno problemu utjecaja alkoholizma roditelja na razvoj djece. Međutim, većina izvora posvećena je proučavanju razvojnih poremećaja na razini organa i sustava djetetovog tijela, uključujući i inteligenciju. Ali formiranje djetetove osobnosti, karaktera i emocionalno-voljne sfere nije tako temeljito proučeno.

1.3 Utjecaj obitelji na formiranje aditivnih mehanizama

Obitelj- Ovo je prva institucija socijalizacije djeteta. “U obitelji... djeca svladavaju abecedu ljudske komunikacije kojom shvaćaju algebru odnosa” (6, str. 50). Funkcionalna svrha obitelji sastoji se od važnih komponenti. Što više funkcija ima svaka pojedinačna obitelj, to su unutarobiteljski odnosi bogatiji. Disfunkcionalne obitelji, posebice obitelji u kojima jedan ili oba roditelja boluju od alkoholizma, uništavaju ne samo odnose, već i osobne kvalitete. Obrasci ponašanja naučeni u takvim obiteljima ne mogu pridonijeti jačanju integriteta djetetove osobnosti i adekvatne percepcije sebe i drugih ljudi. Za djecu iz takvih obitelji komplicirani su za pojedinca značajni procesi prihvaćanja objektivne složenosti svijeta koji ih okružuje, potpuno prilagođavanje promjenjivim uvjetima te sposobnost prihvaćanja odgovornosti i donošenja odluka.

Obiteljske funkcije su “područja obiteljskog djelovanja izravno vezana uz zadovoljavanje određenih potreba njezinih članova” (24, str. 405). N. I. Ševandrin izdvaja sljedeće funkcije (24, str. 405-406): obrazovnu, ekonomsku, emocionalnu, funkciju duhovne komunikacije, funkciju primarne socijalne kontrole, seksualno-erotsku funkciju.

Obiteljske funkcije mogu mijenjati svoj sadržaj i značenje s promjenama društvenih prilika. Poremećaju ostvarivanja funkcija pridonose različiti čimbenici: osobne karakteristike članova obitelji, nizak stupanj povjerenja i međusobnog razumijevanja, životni uvjeti, sastav obitelji s jednim roditeljem, nedovoljna razina znanja i vještina u kulturi odnosa i odgoju djece i dr. U vezi s problemom ovisničkog ponašanja posebno značenje dobiva emocionalna funkcija koja se ostvaruje u zadovoljavanju potreba članova obitelji za suosjećanjem, poštovanjem, priznanjem, emocionalnom podrškom i psihičkom zaštitom. S kršenjem emocionalne stabilnosti mogu se razviti i ojačati fenomeni kao što su povećana tjeskoba, strah od stvarnosti, gubitak osjećaja sigurnosti i nepovjerenje prema drugima.

Već u prenatalnom razdoblju (prije rođenja) dijete je u stanju uočiti promjene u emocionalnom stanju majke. Ershova T.I. i Mikirtumov B.E. (5) napominju da emocionalni poremećaji majke mogu imati patogeni učinak na razvoj djeteta, stupanj stabilnosti procesa prilagodbe u trenutku rođenja i naknadnu interakciju s okolinom. Destabilizaciji emocionalnog stanja pridonose različiti čimbenici: povećana tjeskoba majke tijekom trudnoće, dugotrajni stres, zabrinutost zbog neželjene trudnoće itd. Nužna osnova je prva privrženost majke i djeteta. Ima odlučujuću ulogu u razvoju djeteta i formiranju njegovih odnosa kako u obitelji tako iu društvu općenito. Pedijatri smatraju da je prvih sat i pol nakon poroda najkritičnije razdoblje za uspješnu izgradnju odnosa privrženosti i povjerenja između roditelja i djeteta. To je razdoblje u kojem su dojenčad u stanju maksimalne receptivnosti, što uvelike određuje dubinu i snagu privrženosti majke i djeteta.

Roditelji pokazuju ravnodušnost, odbacivanje, neprijateljstvo, nepoštivanje, postavljaju pretjerane zahtjeve, podvrgavaju dijete sustavnom kažnjavanju – sve to može pridonijeti razvoju osnovnog neprijateljstva prema roditeljima, odvojenosti od najbližih i nepovjerenja kod djeteta. No, upravo su to faktori koji prate obitelji u kojima su jedan ili oba roditelja alkoholičari. Takav se odnos prema roditeljima u nekim trenucima može prenijeti i na odnos prema odraslima općenito. Nedostatak odnosa povjerenja uvelike komplicira proces socijalizacije. Ako osoba u djetinjstvu nije naučila vjerovati, “teško joj je uspostaviti bliske odnose s ljudima. Riskira upadanje u začarani krug izolacije...” (16, str. 57-58). Djetetovo povjerenje jača kada njegovi problemi rezoniraju s onima oko njega, kada dijete u teškom trenutku dobije podršku (ali ne pretjeranu zaštitu, koja ga lišava inicijative). Također je važno da dijete bude sigurno imućno za svoju okolinu (prije svega za bliske osobe) kao „suučesnik“ (u najboljem smislu riječi) u mnogim važnim događajima. Mora biti siguran da su njegove potrebe i njegovo gledište uzeti u obzir. Na taj način dijete može ostvariti svoju strast za odrastanjem. Ne možeš odmah postati punoljetan. Odraslost se počinje razvijati u djetinjstvu.

U formiranju mehanizama ovisnosti općenito, a posebno sklonosti alkoholizmu, od velike je važnosti roditeljsko programiranje. Prema E. Berneu, “Scenarij je životni plan koji se neprestano odvija i koji se formira... ...još u ranom djetinjstvu, uglavnom pod utjecajem roditelja. Taj psihološki impuls velikom snagom gura čovjeka naprijed, prema sudbini, i to vrlo često bez obzira na njegov otpor ili slobodan izbor” (2, str. 173). Prema scenariju, osoba nasljeđuje ne samo bolesti, već i način interakcije s okolinom. Dakle, ako su roditelji skloni iskusiti strah od stvarnosti i tražiti utjehu i zaštitu u senzacijama koje postižu u kontaktu sa sredstvima ovisnosti (alkohol), tada će djeca naslijediti i taj strah i način zaštite - izbjegavanje stvarnosti. U odabiru sredstava ovisnosti dijete može slijediti liniju svojih roditelja ili pronaći vlastiti način. Uopće nije nužno, primjerice, da ako su jedan ili oba roditelja alkoholičari, onda dijete neće izbjeći sudbinu roditelja. Antiscenarij je možda jači. (Jedan od stvarnih slučajeva: sin alkoholičara bira zvanje narkologa).

Problem zaslužuje posebnu pažnju suovisnost. Obitelji čiji su roditelji ovisnici proizvode dvije vrste ljudi: ovisnike i one koji se o ovisnicima brinu. Takav obiteljski odgoj stvara određenu obiteljsku sudbinu koja se izražava u tome da djeca iz tih obitelji postaju ovisnici, stupaju u brak s određenim osobama koje se o njima brinu ili stupaju u brak s ovisnicima, postaju oni koji se o njima brinu (formiranje generacijskog ciklusa ovisnosti ).

Članovi obitelji uče se jeziku ovisnosti. kada dođe vrijeme za osnivanje vlastite obitelji, traže ljude koji s njima govore istim jezikom ovisnosti. Ta potraga za odgovarajućim ljudima ne događa se na razini svijesti. To odražava dublju emocionalnu razinu jer ti ljudi prepoznaju što im je potrebno. Roditelji uče svoju djecu svojim stilovima života u sustavu logike koji korespondira sa svijetom ovisnosti. To je olakšano emocionalnom nestabilnošću.

Važno je analizirati karakteristike osoba koje su u bliskim odnosima s ovisnicima. Navikli smo misliti da ovisnik negativno utječe na ljude koji su mu bliski. Ali druga strana ovog fenomena je da ti ljudi mogu na određeni način utjecati na ovisnika, potičući ovisnost, provocirajući je, ometajući ispravljanje te ovisnosti. Ovdje dolazimo do problema suovisnosti. Suovisni ljudi su ljudi koji stvaraju povoljne uvjete za razvoj ovisnosti. Obitelj kao cjelina zahvaćena je bolešću ovisnosti. Svaki član obitelji ima posebnu ulogu u olakšavanju zlostavljanja. Odgajajući djecu uz ovisnika, suovisni ljudi prenose svoj stil na djecu, usađujući kod djece nesigurnost i sklonost ovisnosti.

Baš kao što ovisnik postaje hiper-zabrinut za sredstvo ovisnosti, suovisna osoba postaje sve više usredotočena na ovisnika, njegovo ponašanje, njegovu upotrebu sredstva ovisnosti itd. Ovaj suovisnik mijenja svoje ponašanje kao odgovor na ovisnikov stil života. Promjena ponašanja može uključivati ​​pokušaje kontroliranja pijenja, provođenja vremena i društvenih kontakata, osobito s onima koji također imaju problema s ovisnošću. Suovisnik nastoji pod svaku cijenu održati mir u obitelji i nastoji se izolirati od vanjskih aktivnosti. Ispada da je temeljno fiksiran na ovisnika i njegov način života. Osobine karakteristične za suovisnost:

§ kompleks nedostatka iskrenosti (poricanje problema, projekcija problema na nekoga, promjena u razmišljanju je toliko izražena da ima karakter precijenjenih formacija);

§ nemogućnost zdravog upravljanja emocijama (nemogućnost izražavanja emocija, stalno potiskivanje emocija, zamrznuti osjećaji, nedostatak kontakta s vlastitim osjećajima, fiksacija na jednu emociju (ogorčenost, osvetoljubivost i sl.) i nemogućnost skretanja pažnje iz toga);

§ opsesivno razmišljanje (pribjegavanje formalnom logičkom razmišljanju, stvaranje formule i podređivanje svega toj formuli);

§ dualističko razmišljanje (da ili ne bez nijansi)

§ vanjska referenca (usredotočenost na druge);

§ nisko samopoštovanje zbog potonjeg;

§ želja za impresioniranjem, stvaranjem dojma, upravljanje dojmovima na temelju osjećaja srama;

§ stalna tjeskoba i strah;

§ česte depresije, itd.

Suovisni su prisiljeni ovisiti o drugima kako bi dokazali svoju vrijednost. Njihovi glavni ciljevi su odrediti što drugi ljudi žele i dati im ono što žele. Ovo je uspjeh suovisnih. Ne mogu zamisliti život sami. Suovisni pokušavaju manipulirati i kontrolirati situaciju. Trude se učiniti nezamjenjivima. Oni trebaju biti potrebni. Često preuzimaju ulogu mučenika i patnika. Oni pate kako bi sakrili problem za dobrobit ljudi. Suovisni spašavaju ovisnike od kazne, skrivaju što se događa kao da se ništa ne događa, čime ovisnika lišavaju svake odgovornosti za svoje ponašanje.

Poglavlje II. Opći aspekti problema socijalne rehabilitacije djece iz obitelji alkoholičara

2.1 Koncept socijalne rehabilitacije djece iz obitelji alkoholičara

Socijalna rehabilitacija djece je njihova podobnost, sposobnost djelovanja, ponašanja i komunikacije u društvu, a sposobnosti djece moraju odgovarati očekivanjima društva. Provođenjem socijalne rehabilitacije djece iz obitelji alkoholičara vraća se njihovo socijalno dostojanstvo, što znači svijest osobe o svojoj vrijednosti, značaju, prepoznavanje te vrijednosti u drugoj osobi. Na temelju toga formiraju se zahtjevi osobe prema sebi, svom ponašanju i postupcima.

Pitanja socijalne rehabilitacije djece počela su se rješavati nedavno. Prije samo dva desetljeća rad s djecom iz obitelji alkoholičara podrazumijevao je da se roditelji liječe od alkoholizma ili im se oduzimaju roditeljska prava, a djeca upućuju u sirotišta i internate, gdje je glavni naglasak bio na osiguravanju životnih potreba i obrazovanju. . Malo se pažnje pridavalo činjenici da djeca iz obitelji alkoholičara, zbog nepovoljnih odgojnih uvjeta ili nedostatka istih, ulaze u odraslu dob potpuno nespremna, ne mogu se prilagoditi grupi vršnjaka i imaju velike poteškoće u komunikaciji. To je dalo poticaj shvaćanju da rad s djecom alkoholičara treba biti sveobuhvatan, nužno uzimajući u obzir mentalne karakteristike djece. JESTI. Mastyukova smatra da korekcija neuropsihičkih poremećaja kod djece iz obitelji alkoholičara uključuje provođenje terapijskih, zdravstvenih i psihološko-pedagoških mjera.

Kontinuitet tretmansko-odgojnog procesa osigurava se kontinuitetom u radu različitih službi i ustanova u kojima se dijete nalazi.

Osobito važnu ulogu ima specijalizirana skrb i tretman u ranoj dobi, kada se odvija najintenzivniji psihički razvoj djeteta. Upravo u tom ključnom razdoblju komunikacija s odraslima igra vodeću ulogu u razvoju psihe. Stoga je organizacija emocionalno pozitivnog okruženja u kojem dijete odgaja temelj na kojem se odvija cjelokupni tretmanski, odgojni i odgojni proces.

Sveobuhvatni tretman i korekcijski rad uključuje organizaciju pravilnog režima, hranjivu prehranu, tjelesni odgoj, poticanje mentalnog razvoja, logopedski rad, liječenje lijekovima i psihoterapiju.

Sve te aktivnosti treba individualizirati prema dobi. fizičko i neuropsihičko stanje djeteta.

Važno je pratiti dizajn sobe u kojoj se nalazi dijete. U posebnim dječjim ustanovama, gdje su smještena djeca roditelja koji boluju od kroničnog alkoholizma, važni su čak i detalji poput bojanja zidova. bojanje zavjesa, uređenje igraonice i sl.

Za malu djecu potrebne su svijetle, velike, lagane plastične igračke, kao i igračke srednje veličine koje se lako drže u ruci i s kojima se mogu izvoditi razne manipulacije. Važno je da dijete ima stalno mjesto za spavanje, jelo, a kasnije i za osobne stvari.

Posebna glazbena nastava ima blagotvoran učinak na psihičko stanje djece. Glazba umiruje dijete, izaziva pozitivne emocije u njemu i potiče razvoj njegovog govora.

Osnovna zadaća psihološko-pedagoških mjera je prevencija teškoća u učenju i poremećaja u ponašanju te patološkog razvoja ličnosti ove skupine djece i adolescenata. Svi psihološki i pedagoški utjecaji imaju ne samo preventivnu, već i terapeutsku i korektivnu orijentaciju.

Nužni uvjeti za uspjeh cjelokupnog psihološko-pedagoškog rada su njegova dosljednost i redovitost.

Prije provođenja psihološke i pedagoške korekcije potrebno je imati predodžbu o karakteristikama fizičkog i neuropsihičkog stanja svakog djeteta i njegovog obiteljskog okruženja. Osim toga, važno je prepoznati djetetove sposobnosti, sklonosti i interese. Posebna se pažnja posvećuje utvrđivanju stupnja mentalnog razvoja djece. Iskustvo pokazuje da mnoga djeca koja odrastaju u uvjetima obiteljskog alkoholizma, osobito ako imaju pedagošku zapuštenost zbog nedostatka komunikacije s odraslima, prilikom prvog pregleda mogu ostaviti dojam mentalno zaostalih.

Međutim, ispravan pedagoški pristup ovoj djeci, provođenje posebne popravne nastave u kombinaciji s liječenjem od droga daje pozitivne rezultate, što ukazuje da oni nemaju mentalnu retardaciju. Postojeće poteškoće u učenju i ponašanju povezuju se s mentalnom retardacijom poput infantilizma, ali ne i s mentalnom retardacijom.

Unatoč visokoj učestalosti oligofrenije kod potomaka s obiteljskim alkoholizmom, potrebno je napomenuti poteškoću postavljanja takve dijagnoze. Diferencijacija mentalne retardacije od drugih oblika intelektualnog oštećenja kod ove je djece posebno teška i često zahtijeva dugotrajno promatranje u procesu provođenja odgojno-pedagoških mjera. Iznimno je važno započeti njihovu obuku. Neformiranost niza preduvjeta koji čine spremnost za školovanje uvjetuje početni neuspjeh mnogih od njih. To, s jedne strane, može pridonijeti netočnoj dijagnozi oligofrenije. a s druge strane može kod djeteta odmah izazvati negativan stav prema školi i dovesti do pogoršanja njegovog psihičkog stanja u cjelini.

U tom smislu, važan zadatak je priprema djeteta za školu i pravilna dubinska dijagnoza njegovog mentalnog razvoja.

Djeca iz obitelji s alkoholizmom, čak i s minimalnim znakovima organske inferiornosti središnjeg živčanog sustava, zbog grubog pedagoškog zanemarivanja, već u predškolskim ustanovama često doživljavaju negativne reakcije drugih. Ponekad ne znajući kako se ispravno ponašati za stolom, u situaciji igre, ova djeca izazivaju negativne stavove svojih vršnjaka i, što je nedopustivo. Samo strpljiv, prijateljski odnos prema ovoj djeci, opetovano pokazivanje, ponavljanje i objašnjavanje kako izvršiti ovu ili onu radnju, kako se ponašati u ovoj ili onoj situaciji, spriječit će odstupanja u njihovom mentalnom razvoju, a posebno u razvoju ličnosti. .

Zadovoljenje takozvane osjetilne žeđi posebno je potrebno u ranoj dobi, budući da je normalan mentalni razvoj moguć samo uz prisutnost informacija koje dolaze izvana. Svijet oko djeteta trebao bi biti zasićen bojama, zvukovima (osobito zvukovima ljudskog govora), predmetima različitih veličina i oblika, s različitim funkcionalnim značenjima.

Među različitim vrstama osjetilnih informacija značajno mjesto zauzimaju slušne informacije. Uz sadašnji stupanj razvoja televizijske i radijske tehnologije, jedan od vidova odgojno-popravnog rada može biti reprodukcija snimaka mirnih melodijskih pjesama, tekstova bajki i kratkih priča u prostoriji u kojoj se djeca igraju.

U ranoj dobi pozitivnu ulogu u jačanju potrebnih uvjetovanih veza ima kombinacija određene radnje s ugodnom melodijom koja se svakodnevno ponavlja ili zvukovima ptičjeg pjeva (primjerice, ujutro prilikom buđenja, prije vježbanja itd.). ), snažan marš (u pripremi za šetnju), itd. itd. Također možete koristiti demonstraciju crtanih filmova, filmskih traka, lutkarskih i drugih predstava, koncerata, pozivajući, na primjer, amaterske dječje grupe iz obližnjih škola.

Djeca bi trebala imati priliku promatrati različite pojave koje se događaju u neživoj (kiša, mraz, vrućina i dr.) i živoj (interakcije i odnosi među ljudima i s ostalom živom prirodom) prirodi.

Jednako važnu ulogu imaju i emocionalni utjecaji na dijete. Elementi tih utjecaja sadržani su u intonaciji glasa, izrazu lica, gestikulaciji i obliku odgovora odrasle osobe na dobra i loša, dobra i loša djela djeteta.

Kriterij ispravnog odgojnog pristupa može biti stanje psihičke, a kod mlađe djece psihofiziološke ugode. Moramo, međutim, uzeti u obzir da za stvaranje ugodnog mentalnog stanja za dijete, nema potrebe slijediti ga i ugađati mu. U slučaju neispravnog ponašanja djeteta koriste se provjerene tehnike: prebacivanje i skretanje pažnje s konfliktne situacije na neutralnu ili ugodnu.

Da biste doveli do svijesti djeteta o pogrešnosti njegovog postupka, možete koristiti procjenu ponašanja drugog djeteta ili lika iz bajke, crtanog filma itd., U sličnoj situaciji. Štoviše, i dobri i loši postupci lika u istoj situaciji, kada ih učitelj pravilno i jasno objasni, obogaćuju djetetovo socijalno iskustvo i omogućuju mu da nauči pojmove „što je dobro, a što loše“.

Jasan primjer igra veliku ulogu u odgoju i podučavanju djece. Ali s formiranjem govora, riječ nema manji, a ponekad čak i značajniji utjecaj na razvoj.

Veliko mjesto u sustavu rada s djecom čiji roditelji boluju od alkoholizma zauzima psihoterapija.

Psihoterapija je kompleksan terapijski učinak na ljudsku psihu s ciljem otklanjanja bolnih iskustava i promjene odnosa prema sebi, svom stanju i sl. okoliš. Psihoterapija djetinjstva ima svoje specifičnosti; veliku pozornost pridaje metodama distrakcije i prebacivanja. Važan cilj psihoterapije za djecu čiji roditelji boluju od alkoholizma je razvijanje osjećaja samopouzdanja te njegovanje socijalnih, radnih i etičkih stavova. Psihoterapija i psihološko-pedagoška korekcija djece i adolescenata usko su povezane i čine bit terapijske pedagogije.

Proces psihoterapije odvija se u fazama. U prvoj se fazi uspostavlja kontakt s djetetom, u drugoj se otkriva bit njegovih konfliktnih iskustava, au trećoj se koriste različite tehnike koje pomažu djetetu da se oslobodi tih iskustava, ovisno o dobi, najracionalnije odabiru se metode psihoterapije. Psihoterapija igrom ima široku primjenu kod predškolske djece, crtanje i kod mlađe školske djece, a sustavni posebni razgovori provode se kod djece starije od 10 godina. Korisna je i tehnika psihoterapijske lutkarske dramatizacije.

Sve psihoterapijske tehnike s djecom od 5-6 godina i starijom popraćene su eksplanatornom psihoterapijom. Djetetu se logično objašnjavaju razlozi njegovih teških odnosa s prijateljima. učitelji, razgovaraju s njim o različitim životnim problemima: nastoje dijete, koliko je to moguće, adekvatno procijeniti sebe, svoje stanje i prirodu svoje interakcije s drugima.

Osnova psihoterapijskog rada s adolescentima iz obitelji oboljelih od alkoholizma je dugotrajna rasprava, najprije u individualnoj, a zatim grupnoj psihoterapiji, sljedećih problema: što je smisao života; što može donijeti zadovoljstvo u životu, zašto neki ljudi idu putem samoprijegora i predanosti, a drugi putem potrošnje i koristoljublja; zašto su jedni sposobni za herojska djela, a drugi za zločine, itd. Rasprava o ovim pitanjima uključuje mnogo obrazovnog rada uzrokovanog potrebom da se otklone praznine u znanju takvih adolescenata i razvije njihova samosvijest.

U individualnim razgovorima psihoterapeut obično saznaje kakav je sustav vrijednosti tinejdžera (što za sebe smatra najznačajnijim, koji su mu interesi), kakvo je njegovo samopoštovanje, te u kojim područjima ima aspiracije i koja je njihova razina, itd. U budućnosti se radi na razvoju odgovarajućeg samopoštovanja, formiranju težnji u društveno značajnim aktivnostima, promjeni vrijednosnih orijentacija. Uz to, psihoterapeut sudjeluje u stvaranju normalnih odnosa između adolescenata i vršnjaka u obrazovnoj ili radnoj zajednici.

Interakcija psihoterapeuta s djecom i adolescentima treba se temeljiti na dubokom razumijevanju psiholoških mehanizama djetetova ponašanja. Kao što je gore navedeno, u generaciji djece i adolescenata iz obitelji s alkoholizmom često se bilježe manje ili više izraženi poremećaji koji proizlaze iz njihovih karakteroloških reakcija. Potonji, u interakciji s okolinom, stječu karakter postojanih patoloških oblika reakcije, uvelike predodređujući patološke smjerove razvoja ličnosti.

Nažalost, problem determiniranja ponašanja još uvijek je nedovoljno razrađen, što je određeno prije svega izrazitom složenošću objekta utjecaja – djeteta. S tim u vezi, vrlo je teško odrediti kakva će biti reakcija ako se primijeni određeni podražaj. Međutim, predviđanje prirode djetetove reakcije na određenu situaciju nije beznadan zadatak.

Psihoterapeut A.I. Zakharov smatra da je prvo, na temelju podataka dobivenih tijekom individualnog razgovora i promatranja ponašanja djeteta, potrebno izraditi program pomoći. Cilj takvog programa je pomoći djeci da se nose s iskustvima koja ometaju njihovo normalno osjećanje i komunikaciju s vršnjacima. Prije svega, to je iskustvo koje nastaje kao posljedica tjeskobe, straha, ogorčenosti i sumnje u sebe, ukočenosti, neodlučnosti u komunikaciji i nemogućnosti kontrole osjećaja.

Korekcija ponašanja, prema A.I. Zakharov, može se uspješno implementirati tijekom igre. Igra je prirodni oblik dječje kreativnosti, u kojoj se modelira i odražava okolna stvarnost, razumljiva djetetu. U igri se odgovara na osjećaje i želje, shvaćaju nova iskustva socijalne interakcije, razvija mašta i širi krug komunikacije te stječu nova znanja i vještine. Osim toga, kroz igru ​​je moguće osvijestiti svoje karakterne mane i pronaći optimalne načine za rješavanje problematičnih ili konfliktnih komunikacijskih situacija. Da biste to učinili, možete koristiti stvarne uvjete kao igru.

Imaju konkretniji scenarij i tjeraju dijete da razvije plan akcije. U procesu razigravanja različitih situacija uče se tehnike ponašanja koje uvelike olakšavaju proces prilagodbe.

U ranoj dobi, kada je dijete već osposobljeno za samostalne elementarne aktivnosti, potrebno je potpunije iskoristiti mogućnosti igre s pijeskom i vodom.

Promatranja djece čiji su roditelji alkoholičari pokazuju da se igrom s vodom i pijeskom uvelike pobjeđuje njihova nesvrhovitost, kaotično ponašanje i brzo zasićenje. Učitelj mora unijeti određeni smisao u djetetovu igru ​​ili postaviti motiv za aktivnost. Uočeno je da igra s vodom i pijeskom pomaže u ublažavanju emocionalnog stresa, razdražljivosti i razdražljivosti.

Igre igranja uloga psihoterapeut može koristiti i u dijagnostičke i u korektivne svrhe. Ove igre jasno pokazuju djetetov emocionalni odnos prema ljudima i predmetima. Ispravno, poželjno ponašanje određenog heroja u situaciji igre nužno se potiče, ocjenjuje i nagrađuje.

Glazba može pomoći u stvaranju povoljne pozadine za druge vrste psihoterapije. Psihoterapija crtanjem, racionalnom i igrom uz glazbu otvaraju velike mogućnosti za prevladavanje konfliktnih iskustava i normalizaciju emocionalnog stanja.

Dakle, pitanje rehabilitacije i korekcije mentalnih poremećaja i poremećaja ličnosti kod djece iz obitelji alkoholičara ostaje nedovoljno proučeno. Međutim, uzimajući u obzir složenu prirodu patoloških promjena u emocionalno-voljnoj sferi, u osobnom razvoju i ponašanju takve djece mogu se uspješno primijeniti dobro poznate metode psihoterapije i glazbene terapije.

Posebnost psihološko-pedagoškog rada s djecom je da će najučinkovitiji smjerovi biti oni koji uključuju aktivnu, izvana igranu aktivnost samog djeteta. Igranje, crtanje, modeliranje, pjevanje i drugi oblici rada djeteta omogućuju mu eksternalizaciju predmeta samospoznaje. Osim toga, veliki naglasak mora se staviti na zadovoljavanje djetetove senzorne prirode i razvoj njegovog govora.

2.2 Psihološki temelji socijalne rehabilitacije

Gore je navedeno da vrlo često alkoholizam i drugi problemi ovisnosti postaju obiteljska tradicija. Više od pedeset posto današnjih alkoholičara su djeca alkoholičara, a milijuni ljudi imaju i druge ozbiljne probleme. Vrlo je važno zaštititi djecu od bolnih godina šutnje, srama i patnje. Socijalni radnici mogu igrati važnu ulogu u ovom procesu kroz učinkovite preventivne mjere. I pojedinačno i kolektivno, socijalni radnici moraju postati glas i snažna snaga za djecu koja možda neće uvijek moći govoriti za sebe. U tom procesu možete koristiti metode koje koriste psiholozi, kao što su: točne informacije primjerene djeci ove dobi, vještine podučavanja, uspostavljanje veza i privrženosti proizašlih iz zdravih odnosa.

U obiteljima alkoholičara pravilo je da se sve svodi na odbijanje, varanje osjećaja i načelo "bez priče". Tako djeca alkoholičara često ne razumiju što se događa u njihovoj obitelji. Stoga ne čudi što su za sve krivi sami sebe. Dominantni osjećaj kod mnoge djece nije strah, ljutnja ili ljutnja; to je stalna, nepremostiva zbrka.

Djeca alkoholičara trebaju točne informacije o alkoholu, drugim drogama i alkoholizmu kao bolesti. Učeći o poricanju, gubitku pamćenja, recidivu i ozdravljenju, djeca mogu ne samo razumjeti što se događa u njihovoj obitelji, već i shvatiti da ne trebaju sebe kriviti za to i da ne mogu sve promijeniti na bolje. Izuzetno je važno ove važne činjenice prezentirati djeci na način primjeren njihovoj dobi kako ne bi bila dodatno šokirana, opterećena ili zbunjena.

Evo što je važno da djeca alkoholičara čuju:

§ Alkoholizam je bolest.

§ Ne možete poboljšati trenutnu situaciju.

§ Zaslužujete da vam se pomogne.

§ Nisi sam.

§ Postoje pouzdani ljudi i organizacije koje mogu pomoći.

§ Postoji nada.

Djeca alkoholičara izložena su povećanom riziku od problema u ponašanju i emocionalnih problema. Dati djeci priliku da nauče razne životne vještine pomaže im da se nose s mnogim izazovima. Primjerice, neka se djeca suočavaju s teškim situacijama vezanim uz batine u obitelji, napuštanje i druge probleme. Ova djeca mogu naučiti razne tehnike suočavanja i tehnike samozbrinjavanja. Druga djeca alkoholičara mogu dopustiti da se njihove negativne emocije nakupljaju u njima sve dok djeca ne budu spremna na bijes ili glavobolju i bolove u trbuhu. Psiholog ih može naučiti kako izraziti svoje osjećaje na zdrav način, posebno pouzdanim osobama kojima mogu vjerovati. Drugoj djeci može nedostajati samopouzdanja i samopoštovanja. Ova djeca mogu naučiti voljeti i poštivati ​​sebe kroz životne situacije koje im daju prilike za uspjeh i procvat.

Istraživanja o otpornosti potvrdila su važnost intervencija za obuku vještina i rasvijetlila druge važne vještine. Anketa o otpornosti ispituje nekoliko zaštitnih čimbenika koji pojedincima omogućuju prevladavanje prepreka i oporavak od nedaća. Dr. Emmy Werner provela je longitudinalno ispitivanje i otkrila mnoge aspekte koji će djeci omogućiti da prodube svoju snagu i fleksibilnost. Primjer je:

§ Samostalnost i neovisnost

§ Jaka društvena orijentacija i socijalne vještine

§ Sposobnost sudjelovanja u aktivnostima koje zahtijevaju uslužnost

§ Metode suočavanja s emocionalno opasnim životnim situacijama

§ Sposobnost konstruktivnog sagledavanja vlastitih životnih situacija

§ Sposobnost pridobijanja pozitivne pozornosti drugih

§ Sposobnost održavanja optimističnog pogleda na život

§ Uspostavljanje bliskih veza s drugim ljudima.

Čak i ako se vrate u obitelji s aktivnim ovisnostima, djeca alkoholičara koja su primila gore opisanu pomoć bit će bolje pripremljena odgovoriti na sve vrste problema s kojima će se morati suočiti.

Dok točne, dobi primjerene informacije i poučavanje vještina beskrajno pomažu djeci, najvažniji dar su veze i naklonost koju stječu zdravim odnosima s drugima. Kroz prekršena obećanja, grube riječi i prijetnje zlostavljanjem, djeca koja odrastaju u mnogim domovima alkoholičara predobro nauče pravilo “Ne vjeruj”; tišina i izolacija mogu postati njihovi stalni pratioci.

Izgradnja povjerenja je proces, a ne događaj. Ključ za to je vrijeme. Uz pomoć psihologa, ovaj proces može postati kritično važan događaj u životu djeteta iz obitelji alkoholičara. Kako terapijski proces napreduje, riječi psihologa počinju dobivati ​​dodatno značenje i važnost jer dijete počinje duboko analizirati izvor izgovorenih riječi. Može se dogoditi da će dijete prvi put čuti točne informacije o alkoholizmu u potpuno novom svjetlu. Štoviše, dijete može ojačati vlastite snage i fleksibilnost kao rezultat svjesnog modeliranja ponašanja brižne odrasle osobe.

Psiholozi koji rade s djecom alkoholičara posebno moraju osigurati da njihovi klijenti mogu uspostaviti pozitivne odnose s drugima te da imaju povjerenja u vlastite sposobnosti i vlastitu vrijednost. Kako bismo pomogli klijentima čiji je roditelj alkoholičar da prevladaju osobne osjećaje neadekvatnosti, moraju se uzeti u obzir dva važna aspekta: uvjeti koji omogućuju pozitivne odnose s drugima i načini za smanjenje osjećaja bespomoćnosti.

Psihologu bi trebala biti osobito važna sposobnost djeteta da razvije i održi dobre temeljne odnose s drugima. Vjerojatno mnoga djeca i adolescenti koje liječe psiholozi nemaju poželjne odnose sa svojim vršnjacima ili odraslima. Mnoga djeca alkoholičara imaju ono što psiholozi nazivaju problemom "socijalnog povlačenja". Njihovi odnosi s drugim ljudima su površni, a broj i intenzitet kontakata s drugim ljudima ograničen. U radu s ovakvim problemom psiholog mora biti posebno osjetljiv u procjeni jakih i slabih strana komunikacije djece alkoholičara s drugim ljudima. Psiholozi moraju graditi na postojećim odnosima kako bi olakšali stvaranje jačih i novih društvenih veza za svoje klijente.

Psiholozi imaju mnogo strategija za procjenu prirode odnosa osobe s drugim ljudima. Na primjer, jedna metoda za procjenu razine utjecaja drugih ljudi na djecu alkoholičara je sociogram. Sociogram je niz krugova u kojima je subjekt - ili klijent - predstavljen u središnjem krugu ili "oku metka". Sljedeći veliki krug predstavlja klijentove “bliske osobe” – osobe koje su klijentu emocionalno najbliskije i najvažnije. Ovaj krug obično uključuje članove obitelji i bliske prijatelje. Što se više krugova dodaje, svaki sljedeći krug će imati sve manje utjecaja na klijenta. Popunjavanjem imena osoba u svakom krugu uz pomoć klijenta, psiholog može dobiti podatke o tome u kojoj mjeri različite osobe utječu na klijenta.

Iako psiholog ističe važnost razvijanja novih veza, obično je potrebno preispitati sadašnje i prošle odnose s roditeljima. Na primjer, klijent može prijeći iz veze koju karakteriziraju ekstremno uzbuđenje i ljubav u vezu koju karakteriziraju očaj i gorčina. Izuzetno je važno pomoći djeci alkoholičara da se pravilno odnose prema roditeljima. To je stav od kojeg vrlo rijetko mogu pobjeći, bez obzira na godine i jesu li napustili dom.

Međutim, psiholog ne bi trebao nastojati da klijentovi roditelji postignu otriježnjenje i ne bi se trebao fokusirati na promjenu roditelja. Psiholog koji radi samo s klijentom, a ne s klijentovom obitelji, mora se brinuti za klijentov fizički i emocionalni opstanak. Dio rada psihologa u takvoj situaciji trebao bi biti usmjeren na podučavanje klijenta “kako preživjeti s roditeljem alkoholičarom”. U tom smislu, psiholog bi trebao poticati klijenta da razgovara o svojim osjećajima o situaciji i sebi osobno, umjesto da fokusira raspravu na svoje roditelje alkoholičare. Važno je da psiholog nastoji pomoći djetetu da stekne veliki broj korisnih i zdravih odnosa u obitelji s roditeljima, braćom i sestrama, kao i s drugim osobama izvan obitelji. Drugim riječima, samo preživljavanje u kućnom okruženju nije dovoljno.

Odnosi s ljudima izvan obitelji također mogu pružiti strukturu za klijentov opstanak i za klijentov rast kao osobe. Prijateljstvo s vršnjacima imat će važnu ulogu u zdravom osobnom razvoju djeteta. Stoga bi psiholog trebao posvetiti značajnu pažnju pomoći djeci alkoholičara da razviju odnose s vršnjacima.

Kada radi s klijentima koji imaju malo zdravih odnosa s vršnjacima, psiholog se može usredotočiti na razvoj različitih društvenih vještina. Na primjer, neki psiholozi mogu potaknuti klijenta da prisustvuje raznim društvenim događanjima na kojima on ili ona mogu upoznati nove ljude. Klijenti iz obitelji alkoholičara, koji imaju loše samopouzdanje, jasno se vide kao nezanimljive osobe i smatraju da nitko ne voli razgovarati s njima. Ako je psiholog u mogućnosti pomoći klijentu da razvije pozitivnu sliku o sebi u svojim odnosima s drugima s kojima dolazi u kontakt, psiholog će poduzeti važan korak pomažući klijentu da gradi na tim temeljima kako bi uspostavio učinkovitu kritične odnose potrebne za njegov ili njezin rast u obitelji i izvan obitelji.

Djeca koja odrastaju u kućanstvu alkoholičara često su uvjerena da nemaju resurse ili metode kojima bi smanjila opijanje ili svađu svojih roditelja. Ovaj percipirani gubitak kontrole može se preliti na druge aspekte života, uključujući školu. Štoviše, taj osjećaj bespomoćnosti može prožeti svaki aspekt njihova života.

Kada klijent doživi osjećaj bespomoćnosti u svim svojim odnosima, psiholog se suočava sa svojim stavom "ne mogu si pomoći". Većina tih osjećaja javlja se kod klijenta zbog njegovog ili njezinog nedostatka identiteta koji mu je vrijedan. Često djeca alkoholičara ne mogu vidjeti vlastita postignuća odvojeno od postignuća svojih roditelja alkoholičara, te su zbunjena, ne znajući kako si pomoći. Psiholozi moraju osigurati da njihovi klijenti steknu osjećaj vlastite vrijednosti i sposobnost da cijene svoja postignuća, bez obzira na njihovu osobnost kao djece alkoholičara. Da bi to učinili, njihovi razgovori s klijentima ne bi se trebali ticati obiteljske situacije, već se više fokusirati na klijentove težnje i očekivanja izvan percipiranih obiteljskih potreba.

Jedna strategija u radu s djecom alkoholičara jest pomoći im da shvate da ne mogu promijeniti ponašanje drugih koje će možda morati trpjeti. Međutim, mogu naučiti obuzdati svoje osobno ponašanje, postignuća i osjećaje. Ako psiholog pomaže klijentu da razvije osjećaj samokontrole nad vlastitim životom, on ili ona će olakšati klijentovo otkriće da je on ili ona pojedinac s valjanim i vrijednim osjećajima, kvalitetama i sposobnostima. Kada se radi na osjećaju bespomoćnosti, razvijanje klijentovog osjećaja vrijednog identiteta može dovesti do toga da klijent pronađe unutarnje resurse. Ovi resursi mogu poboljšati sposobnost klijenta da odredi ishode ponašanja svojih roditelja alkoholičara, iako možda neće moći kontrolirati ponašanje svojih roditelja.

Drugim riječima, važno je da djeca alkoholičara, kao i ostali, razviju osjećaj osobne odgovornosti za mnoge stvari koje im se događaju. Nažalost, nerijetko djeca alkoholičara zaključuju da je njihova nesreća ili sreća rezultat tuđeg ponašanja. Zadovoljni ili nezadovoljni, shvaćaju svoju nesposobnost upravljanja vlastitim životom. U radu s takvim klijentima psiholog ne bi smio dopustiti da klijent, umjesto da i dalje svu odgovornost za svoje probleme svaljuje na svoje roditelje, sada odgovornost za svoju sreću počne svaljivati ​​na psihologa.

Pomaganje djeci alkoholičara da razumiju svoje osjećaje i razviju učinkovite odnose s drugima bit će od velike pomoći u prevladavanju učinaka roditelja alkoholičara. Štoviše, psiholog može pomoći ako takvoj djeci pomogne da razviju osjećaj samopouzdanja. Klijenti moraju vjerovati da su sposobni kontrolirati osjećaje izazvane događajima u njihovim životima. Moraju znati da imaju moć utjecati na ono što će se dogoditi. Ako psiholog može razviti takvo samopouzdanje kod svojih pacijenata, tada će uspjeh psihologa biti veći od puke pomoći klijentu kako preživjeti u obitelji alkoholičara. U tom slučaju pomoć psihologa može značiti da klijent neće postati jedno od 25-30% djece alkoholičara koja i sama postanu alkoholičari.

poglavlje III. Praksa socijalnog rada s djecom alkoholičarima u Sosenskom općinskom centru za socijalnu pomoć obitelji i djeci "Rovesnik"

3.1 Sustav rada s djecom iz obitelji alkoholičara u Centru za socijalnu rehabilitaciju “Rovesnik”

Općinski centar za socijalnu pomoć obitelji i djeci Sosensky "Rovesnik" otvoren je dekretom načelnika Moskovske regije u rujnu 2001. Osnivač Centra "Rovesnik" je administracija Moskovske oblasti. Sosensky"

Svrha izrade:

Pružanje cjelovite pomoći obiteljima i djeci koji se nalaze u teškim životnim situacijama i potrebi socijalne podrške.

Struktura Centra:

· Odjel socio-psihološke rehabilitacije (sklonište, dnevni boravak)

· Odjel hitne psihološke pomoći (prvi prijem građana, savjetodavna pomoć, telefon za pomoć)

· Odjel za prevenciju zanemarivanja maloljetnika (odjel pravne socijalne pomoći, obiteljski klub za slobodno vrijeme, klub za slobodno vrijeme za tinejdžere)

· Wellness odjel (prijemni odjel, odjel medicinske njege)

Centar u sklopu svoje edukacije provodi sljedeće tečajeve:

1. “Klub mladih psihologa” - upoznavanje s osnovama psihologije, formiranje komunikacijskih vještina, sposobnost rješavanja teških konfliktnih situacija.

2. Klub “Domaćica” - učenje pletenja, krojenja i šivanja, pripremanje ukusnih jela i učenje tajni kuhanja i postavljanja stola.

3. Klub "Fantasy" - formiranje kreativne mašte i umjetničkog ukusa kroz obuku u zanatstvu i radu s različitim materijalima: prirodnim, papirom, slanim tijestom, nitima.

4. Klub "Ekološki"

5. Aerobik klub

6. Kazališno-glazbeno umjetnički klub.

7. “Klub borbe prsa u prsa” - uvest će vas u umijeće borbe prsa u prsa i naučiti kako zaštititi sebe i druge u ekstremnim situacijama.

8. Studio plesnog plesa - obuka europskih i latinoameričkih plesova, gracioznost pokreta.

9. Radionica umjetničkog rezbarenja drveta

Svaki stanovnik Sosenska može kontaktirati centar u slučaju sljedećih problema:

· U slučaju problema na poslu ili u privatnom životu;

· Obiteljske nesuglasice;

· Poteškoće u komunikaciji s vršnjacima i odraslima;

· Nasilje u obitelji;

· Misli o sutrašnjici su zastrašujuće;

· Morate razgovarati s nekim tko vas može saslušati.

Ako vas muči bilo kakav problem, dođite u naš centar “Rovesnik”.

Čekaju vas kvalificirani stručnjaci: psiholozi, socijalni pedagozi, pravnici. Dobit ćete potrebne savjete o obiteljskim, osobnim, poslovnim i pravnim pitanjima.

Za potrebne savjete možete se obratiti stručnjacima.

Centar provodi socijalno-psihološke treninge „Upoznaj sebe“. Sudjelujući u njima,

· Kupit ćete:

· Samopouzdanje

· Sposobnost pronalaženja izlaza iz teških situacija

· Novi stereotipi ponašanja u društvenim skupinama

· Sposobnost učinkovite interakcije s drugima

· Sposobnost samostalnog rješavanja obiteljskih problema

· Ovladati određenim socio-psihološkim znanjima

3.2 Igra korekcije ponašanja djece u grupi

Korekcija ponašanja u igri grupni je oblik popravnog rada s djecom predškolske i osnovnoškolske dobi. Temelji se na aktivnom pristupu i koristi dječju igru ​​u dijagnostičke, popravne i razvojne svrhe. Korekcija igre koristi se kod različitih oblika poremećaja ponašanja, neuroza, strahova, školske anksioznosti, komunikacijskih poremećaja kod djece.

Faze psihokorekcije

Razvoj svake grupne aktivnosti prolazi kroz niz faza, odnosno faza. Dječja grupa ima i svoju unutarnju dinamiku. Grupni proces koji nastaje tijekom nastave psihokorekcije igara, prema A.S. Spivakovskaya (1988), prolazi kroz tri jasno identificirane faze: indikativnu, rekonstruktivnu i konsolidirajuću. U prvoj fazi djeci se daje prilika za spontanu igru. Učiteljeva taktika je najmanje direktivna. U ovoj fazi rješavaju se sljedeći zadaci.

1. Identifikacija značajki emocionalne i bihevioralne sfere koje zahtijevaju korekciju.

2. Stvaranje pozitivnog emocionalnog raspoloženja i ozračja sigurnosti u grupi kod djeteta.

U ovoj se fazi široko koriste neverbalna sredstva komunikacije i igre kako bi se olakšao kontakt. Postupno, ukočenost i napetost nestaju, djeca postaju aktivnija. Taktika voditelja u drugoj fazi poprima ciljanu prirodu, a koriste se posebne tehnike. Zadatak voditelja je demonstrirati djetetu nedostatnost i neprimjerenost pojedinih metoda reagiranja i stvoriti kod njega potrebu za promjenom ponašanja. Ovdje postoji emocionalni odgovor na unutarnju napetost i neugodna iskustva; široko se koriste igre uloga i glumljenje različitih problematičnih situacija. U ovoj fazi popravnog procesa događaju se glavne promjene u djetetovoj psihi i rješavaju se mnogi unutarnji sukobi, koji su ponekad burne i dramatične prirode. Gotovo uvijek postoje manifestacije agresije, negativizma - protesta usmjerenog protiv učitelja. Do kraja ove faze, raspon proturječnih emocija zamijenjen je osjećajem dubokog suosjećanja i prema odrasloj osobi i prema partnerima u igri.

U trećoj fazi djeca učvršćuju sposobnost samostalnog pronalaženja potrebnih metoda ponašanja. Zadatak voditelja je naučiti ih novim oblicima emocionalnog reagiranja i ponašanja, razviti komunikacijske vještine, te uvesti u igru ​​aktivnosti. Svrha ovog razdoblja je učvrstiti sve pozitivno i novo što je nastalo u osobnom svijetu djeteta. Potrebno je osigurati da dijete konačno vjeruje u sebe i da svoju stečenu vjeru prenese izvan igraonice u stvarni život. Učiteljeva taktika podređena je unutarnjoj dinamici procesa igre, njezine promjene odgovaraju fazama procesa psihokorekcije.

Stadij I. Učiteljeva taktika je najmanje direktivna. Promatra igru ​​djece, nastoji stvoriti toplu emocionalnu atmosferu u grupi, nenametljivo pomaže djetetu da se navikne na novu sredinu; može pozvati djecu da igraju određene igre, ali ne inzistira na tome. Dragovoljno podržava dječju inicijativu, ni na koji način ne usmjerava igru, ne izražava mišljenje o igri i ne ocjenjuje djecu. Koriste se sljedeće tehnike: neverbalna sredstva komunikacije; poticanje djetetove spontane aktivnosti.

Stadij II. U rekonstruktivnoj fazi mijenja se taktika, pozicija učitelja postaje aktivnija. Tehnike: interpretacija; odraz; demonstracija primjerenijih načina ponašanja; prijedlog; stvaranje situacija izbora koje zahtijevaju od djeteta da poduzme određeni način djelovanja; korištenje posebnih igara.

Stadij III. Ovo je faza isprobavanja novih iskustava. Dijete je već naučilo nositi se s problemima koji se pred njim pojavljuju. Učitelj podržava dijete u svemu i iskazuje mu svoje poštovanje.

Struktura psihokorektivnog sata

Svaka lekcija sastoji se od niza skečeva i igara. Kratke su, raznolike i sadržajno pristupačne djeci. Glavni cilj nastave je očuvanje mentalnog zdravlja i prevencija emocionalnih poremećaja kod djece. Glavni naglasak u nastavi je na podučavanju elemenata izražajnih tehnika pokreta, na korištenju izražajnih pokreta u odgoju emocija i viših osjećaja te na stjecanju vještina samoopuštanja. Nastava se gradi prema određenoj shemi i sastoji se od faza. Svaka faza može riješiti ne jedan, već nekoliko potpuno neovisnih zadataka, koji su na svoj način važni za razvoj djetetove psihe. Vremenske karakteristike ovise o mogućnostima voditelja i interesu djece.

1. faza. Zagrijati se.

Lekcija počinje općim zagrijavanjem. Njegova je zadaća ublažiti inerciju tjelesnog i psihičkog blagostanja, podići mišićni tonus, zagrijati djetetovu pozornost i interes za zajedničke aktivnosti, te postaviti djecu za aktivan rad i kontakt jedni s drugima. Da bi se riješio ovaj problem, izvodi se nekoliko vježbi-igara za pozornost ili igra na otvorenom.

2. faza. Mimičke i pantomimske skice. Zadatak: izražajno oslikavanje pojedinih emocionalnih stanja povezanih s doživljajem tjelesnog i duševnog zadovoljstva i nezadovoljstva. Modeli izražavanja osnovnih emocija (radost, iznenađenje, interes, ljutnja i sl.). Djeca se upoznaju s elementima izražajnih pokreta: mimikom, gestama, držanjem, hodom.

3. faza. Igre i skečevi za izražavanje individualnih kvaliteta karaktera i emocija.

Zadatak: izražajno oslikavanje osjećaja koje stvara društvena sredina (pohlepa, dobrota, poštenje i dr.), njihova moralna procjena. Modeli ponašanja likova s ​​određenim karakternim osobinama. Konsolidacija i proširivanje informacija koje su djeca već primila u vezi s njihovom socijalnom kompetencijom. Pri prikazivanju emocija pozornost djece privlači se na sve sastavnice izražajnih pokreta istodobno.

4. faza. Igre i skečevi koji imaju psihoterapijski fokus na određeno dijete ili skupinu.

Mimičke i pantomimske sposobnosti djece koriste se za krajnje prirodno utjelovljenje u zadanoj slici.

Cilj: korekcija djetetovog raspoloženja i individualnih osobina karaktera, obuka za modeliranje standardnih situacija.

5. faza. Kraj nastave, psihomišićni trening.

Cilj: ublažavanje psiho-emocionalnog stresa, usađivanje željenog raspoloženja, učvršćivanje pozitivnog učinka koji potiče i regulira mentalnu i tjelesnu aktivnost djece, uravnotežuje njihovo emocionalno stanje, poboljšava dobrobit i raspoloženje.

3.2. Program igrovne korekcije poremećaja u razvoju subjekta samospoznaje i komunikacije kod socijalno i pedagoški zapuštene djece.

Cilj ovog programa je eliminirati iskrivljenja u emocionalnim reakcijama i stereotipe ponašanja, rekonstruirati djetetove cjelovite kontakte s vršnjacima i uskladiti djetetovu sliku "Ja".

1. Formiranje socijalnog povjerenja.

2. Razvoj društvene aktivnosti djece.

H. Razvoj socijalnih emocija.

4. Razvoj komunikacijskih vještina.

5. Formiranje odgovarajućeg samopoštovanja kod djece.

6. Učenje sposobnosti samostalnog rješavanja problema.

Predmet korekcije: svojstva subjekta samosvijesti i komunikacije kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi.

Sredstva korekcije: dječja igra, elementi psiho-gimnastike, posebne tehnike bez igre usmjerene na povećanje grupne kohezije, razvoj komunikacijskih vještina i sposobnosti emocionalne decentracije (neidentificiranja s bilo kojim negativnim stanjem).

Faze ispravljanja:

ja Indikativno (3-4 lekcije).

II. Rekonstruktivni (6-7 lekcija).

III. Konsolidacija (2-3 lekcije).

1. lekcija.

Posvećeni međusobnom upoznavanju djece. Djeca sjede u polukrugu na stolicama u blizini voditelja. Odrasla osoba poziva sve sudionike da se nazovu bilo kojim imenom, koje dijete zadržava tijekom cijelog trajanja lekcije. Socijalni pedagog poziva djecu da sami izaberu bilo koje ime ili ime životinje (koje ima popravno i dijagnostičko značenje).

Korektivno značenje je da dijete na taj način može, takoreći, izaći iz svog starog “ja” i navući drugu masku. Djeca često biraju imena prijatelja i imena životinja, koja mogu biti duboko simbolična.

U dijagnostičkom smislu, odabir imena koje nije vaše je znak samoodbacivanja. Na taj način dijete ispoljava osjećaj vlastite nevolje. Odabir tuđeg imena služi kao pokazatelj željenog objekta identifikacije. Učitelj se također identificira.

Tijekom prve lekcije nema potrebe otkrivati ​​zašto se dijete drugačije zove, jer to može uplašiti dijete. O ovom pitanju se može raspravljati kasnije.

Nakon takvog poznanstva, voditelj nudi djeci igru ​​"Blind Man's Bluff". Veselo, uzbudljivo, otklanja djetetov početni oprez. Ova je igra ujedno i dobra dijagnostička tehnika koja otkriva početnu razinu samostalnog djelovanja grupe te neke grupne uloge i novonastale grupne odnose podređenosti. Ako se djeca aktivno igraju, tj. Sami biraju voditelja, discipliniraju one koji nagovještavaju, što znači da je grupa stvarno aktivna, a odrasla osoba zauzima poziciju pasivnog promatrača kako bi se brzo razvila spontana struktura grupe.

Zatim učitelj nudi djeci igru ​​"Parna lokomotiva".

Svrha igre: stvaranje pozitivne emocionalne pozadine, povećanje samopouzdanja, otklanjanje strahova, ujedinjenje grupe, jačanje dobrovoljne kontrole, razvijanje sposobnosti pokoravanja zahtjevima jednoga.

Tijek igre: djeca se poredaju jedno za drugim držeći se za ramena. “Vlak” vozi djecu, svladavajući razne prepreke s “automobilima”. Završetak lekcije treba biti miran i ujedinjujući. Stoga možete pozvati djecu da stanu u krug ("okrugli ples") i uhvate se za ruke. Odabrani oblik završetka nastave ostat će nepromijenjen i pretvorit će se u ritual.

2. lekcija.

Ako je grupa aktivna, nastavite tijek spontanih igara. Tijekom igre u dječjoj grupi nastaje hijerarhija koja obično otkriva prednosti i slabosti svakog sudionika. Spontano formirana hijerarhija podržava druge i tako pridonosi jačanju neprilagodljivih kvaliteta djece. Potrebno je razjasniti psihološku dijagnozu članova grupe i akumulirati iskustvo grupne komunikacije na koje će se kasnije trebati nadograđivati, pokazujući djeci njezine pozitivne i negativne strane.

Učiteljica je u grupnoj sobi, ali ni na koji način ne ometa dječje igre.

Nakon tri lekcije, na temelju promatranja, već je moguće identificirati pet spontanih uloga:

1) vođa (svi ga pozdravljaju);

2) vođin drug (poglavnik);

3) nesvrstani (oporbeni);

4) submisivni konformist (ovan);

5) “žrtveni jarac” (izopćenik).

To znači da završava prvi stupanj I. stupnja grupne psihokorekcije. Kraj ove razine karakteriziraju tri znaka: ojačane uloge, stereotipne interakcije i pojava reakcija na prisutnost voditelja.

Druga razina stupnja I je stupanj usmjerenih igara, sadržaja svjesnih vještina i radnji koje postavlja voditelj. Međutim, potrebno je uključiti spontane igre određeno vrijeme u svaki sat." To se zove "slobodno vrijeme". Obično se za to izdvaja 20 minuta na kraju lekcije.

3. lekcija.

1. Igra "Blind Man's Bluff".

Cilj igre je stvoriti pozitivnu emocionalnu pozadinu, otkloniti strahove i povećati samopouzdanje.

Tijek igre: sva djeca hodaju, plešući i pjevajući neku pjesmu, i vode mačku igrača s povezom na očima. Odvedu ga do vrata, stave ga na prag i kažu mu da se uhvati za kvaku, a onda svi zajedno (horski) počnu pjevati:

Mačko, mačko Ananas, uhvati nas tri godine! Hvataš nas tri godine a da nisi otvorio oči!

Čim su otpjevane posljednje riječi, oni se razbježe u različitim smjerovima. Mačka počinje hvatati igrače. Sva se djeca motaju oko mačka, zadirkuju ga: ili ga dodiruju prstima, ili ga vuku za odjeću.

2. Igra "Bug".

Svrha igre: otkrivanje grupnih odnosa. Tijek igre: djeca stoje u redu iza vozača. Vozač stoji leđima okrenut skupini, ispruživši ruku ispod pazuha s otvorenim dlanom. Vozač mora pogoditi tko mu je od djece dotaknuo ruku (izrazom lica, pokretom). Vozač vodi dok ne pogodi točno. Vozač se bira pomoću pjesmice za brojanje.

3. Slobodno vrijeme.

Ponudite djeci igranje uloga i društvene igre.

4. "Okrugli ples".

Tijek igre: djeca stoje u krugu i drže se za ruke, gledaju se u oči, smiješe se. Pritom glavni naglasak nije na ustaljenim ulogama, već na uklanjanju nejednakosti i suzbijanju privilegija. Postoje određeni znakovi koji ukazuju na to da se razvila potrebna struktura grupe. Prvo, vozači počinju osjećati agresiju usmjerenu na njih, što je jasno vidljivo u igrama kao što su "Tvrđava" i "Buba". Drugo, među članovima grupe javljaju se spontane taktilne, nježne interakcije. Treće, pojavio se ozbiljan odnos s poštovanjem prema ritualu završetka lekcije.

Zatim, kada se stvori grupna struktura koja ujednačava dječje individualnosti, može se prijeći na sljedeću, drugu fazu grupnog tečaja, u kojoj se velika pozornost posvećuje individualnom radu u obliku igranja uloga i drugih tehnika.

II faza radova - rekonstruktivna

Na početku faze II učitelj već može uočiti komunikacijske poteškoće svakog djeteta, kao i neadekvatno kompenzatorno ponašanje svakog djeteta. Individualna psihološka korekcija događa se kada dijete provodi nove oblike ponašanja i akumulira nova komunikacijska iskustva. To postaje moguće samo ako je dijete zadovoljilo svoje frustrirane potrebe (često služe kao izvori napetosti i uzrokuju neprimjereno ponašanje). Najčešće je to potreba za sigurnošću i prihvaćanjem. Frustracija ovih potreba karakteristična je za gotovo svu djecu s poteškoćama u adaptaciji. Potreba za sigurnošću u pravilu se zadovoljava u prvoj fazi korekcije, tijekom usmjerene igre.

Zadovoljenje potrebe za priznanjem nemoguće je bez izgradnje cjelovite slike o sebi. Da bi se to ostvarilo, koristi se metoda kao što je povratna informacija. Svako dijete dobiva povratnu informaciju u igrama koje su posebno organizirane za tu svrhu: „Obiteljski portret“, „Asocijacije“, „Rođendan“, „Grafi“.

Vještim organiziranjem povratnih informacija, voditelj pomaže djeci u stvaranju produktivnije slike o sebi. To se obično radi u obliku verbalne interpretacije povratne informacije o igri, s posebnim naglaskom na pozitivne aspekte djetetove osobnosti.

Osim toga, u fazi II, neke igre se koriste kako bi se prevladale osobine karaktera koje su neugodne za dijete, kao što je kukavičluk. To su igre: “Pusti otok”, “Strašne priče”. Nakon ovih igrica dijete si može reći: “Baš sam dobro. Naravno, nisam baš hrabar, ali mogu slušati strašne priče u mraku i sam ih izmišljati. Mogu igrati pusti otok, kontrolirati se.”

Ključni trenutak faze II je igra "Rođendan". Tijekom ove igre apsorbiraju se potrebne kvalitete, željena karakteristika osobnosti se "spušta", unaprijed, odozgo. Dakle, ocrtava se zona proksimalnog razvoja djeteta:

Razvoj novih komunikacijskih vještina posebno se ciljano provodi u grupnim zadacima, koje je dužan obavljati svaki slavljenik.

Nastava izravno proizlazi iz psihološke dijagnoze svakog djeteta, koja se provodi postupno kroz cijeli period rada grupe. Prilikom sastavljanja psiholoških portreta djece psiholog posebno vodi računa o tome što dijete ne može, što ne može ili ne može.

4. lekcija.

1. Igra "Asocijacije".

Svrha igre: obrazovanje promatranja, razvoj mašte, formiranje sposobnosti prikazivanja osobe gestama.

Tijek igre: dijete gestama i izrazima lica dočarava drugo dijete, njegove osobine, navike, onako kako ih vidi. Ostala djeca pogađaju koga on prikazuje.

2. Igra "Strašne priče".

Svrha igre: razvoj hrabrosti, samopouzdanja, smanjenje anksioznosti. Igra je usmjerena na ujedinjenje grupe.

Napredak igre: ugasite svjetla ili zavjesite prozore. Djeca počinju naizmjenično pričati strašne priče u mraku. Ako je razina povjerenja u grupi visoka, tada djeca reproduciraju svoje stvarne strahove. Vrlo je korisno igrati ih odmah, također u mraku.

4. Sportska igra “Turnir”.

Svrha igre: obrazovanje voljne kontrole, prilagodba afektivnog ponašanja, razvoj hrabrosti, samopouzdanja, dijete se postavlja u različite pozicije: natjecatelj, sudac, gledatelj.

Tijek igre: djeca biraju suca i natjecatelje. Sportske igre održavaju se:

a) "Udari iglu." Od djeteta se traži da sjedne s rukama iza sebe i savije noge. Ispred vaših stopala nalazi se lopta. Dijete mora gurnuti loptu, ispravljajući noge tako da udari loptu u iglu postavljenu na udaljenosti od 3-4 koraka;

b) “Provuci se kroz ruke.” Nakon što ste spojili prste obje ruke, trebali biste pokušati puzati kroz ruke tako da budu iza vas. U tom slučaju morate držati ruke "zaključane" bez puštanja;

c) “Borba pijetlova”. Igrači pokušavaju jedan drugoga izbaciti iz ravnoteže skačući na jednoj nozi i gurajući se desnim ili lijevim ramenom. Gubi onaj koji drugom nogom dotakne zemlju. Djeca drže ruke na pojasu. Jednom rukom se možete uhvatiti za vrh savijene noge. Pobjednik je onaj koji može duže izdržati dok skače na jednoj nozi;

d) "Sjednite i ustanite." Prekrižite noge, uhvatite ramena rukama, podignite ruke savijene u laktovima ispred sebe, sjednite i ustanite ne pomažući si rukama.

5. Okrugli ples.

5. lekcija.

1. Igra "Beep".

Svrha igre: stvaranje pozitivne emocionalne pozadine, uklanjanje strahova, ujedinjenje grupe.

Tijek igre: djeca sjede na stolicama. Vozač hoda u krug zatvorenih očiju, sjeda djeci jedno po jedno u krilo i pogađa s kim sjedi. Ako je dobro pogodio, onaj koji je imenovan kaže: "Bip."

2. Gimnastika.

3. "Obiteljski portret."

Namjena igre: igra služi sociometriji dječje grupe za igru, a odražava i postojeće odnose u vlastitoj obitelji, a temelji se na grupnim odnosima.

Napredak igre: fotograf dolazi u obitelj kako bi snimio obiteljski portret. Mora dodijeliti obiteljske uloge svim članovima grupe i posjesti ih, istovremeno razgovarajući o tome tko je s kim prijatelj u ovoj obitelji.

4. Igra "Ogledalo".

Svrha igre: dati pasivnoj djeci priliku da budu aktivna.

Napredak igre: odabran je jedan vozač, ostala djeca su ogledala. Vozač gleda u ogledala, a ona odražavaju sve njegove pokrete. Učitelj prati ispravnost odraza.

5. Slobodno vrijeme.

Ponudite djeci društvene igre, igre uloga.

6. Okrugli ples.

Djeca stoje u krugu i drže se za ruke, gledaju se u oči, smiješe se i plešu u krugu.

6. lekcija.

1. Igra "Rođendan".

Svrha igre: kako bi se grupa ujedinila, djeci se daje prilika izraziti pritužbe i osloboditi se razočaranja.

Tijek igre: odabrana je rođendanska osoba. Sva mu djeca gestama i mimikom daruju darove. Od rođendanskog dječaka se traži da se prisjeti je li nekoga uvrijedio i ispravi to. Djecu se potiče da maštaju i osmišljavaju budućnost za rođendanskog dječaka.

2. Igra "Zbunjenost".

Svrha igre: Igra promiče jedinstvo grupe. Napredak igre: vozač se bira brojalicom. Izlazi iz sobe. Ostala djeca se uhvate za ruke i formiraju krug. Ne stisnuvši ruke, počinju se zbunjivati ​​- što bolje mogu. Kada se zaplet stvori, vozač ulazi u prostoriju i raspetljava ga ne odvajajući dječje ruke.

3. Gimnastika sa smiješnim ljudima.

4. Igra "Dječak (djevojčica) - obrnuto."

Svrha igre: igra razvija voljnu kontrolu nad svojim postupcima, uklanja motoričku inhibiciju i negativizam.

Tijek igre: sudionici stoje u krugu. Voditelj pokazuje radnje, svi ponavljaju za njim. Dječak, naprotiv, mora raditi stvari drugačije od svih ostalih.

5. Slobodno vrijeme (zabava za stolom):

a) „Opuhaj lopticu iz šalice.“ U šalicu se stavi loptica za stolni tenis. Od djece se naizmjenično traži da duboko udahnu, nagnu se nad šalicu i puhnu u nju toliko jako da loptica izleti iz šalice;

b) "Snažni ljudi". Igrači se oslanjaju laktovima na stol i spajaju ruke. Svaka osoba u paru počinje vršiti pritisak na ruku svog prijatelja, pokušavajući je staviti na stol. Pobjednik je onaj koji, ne dižući lakta sa s-jula, prisili svog partnera da stavi ruku na sto;

c) razne društvene igre: “Loto”, “Cirkus”, “Leteće kape”, “Dame”, “Gradske ulice” itd. Prilikom igranja ovih igara morate se pridržavati pravila.

6. Okrugli ples.

Možete ponuditi istovremeno lagano ljuljanje udesno i ulijevo.

7. lekcija.

1. Igra "Tvrđava".

Svrha igre: igra će djeci dati priliku da pokažu agresiju. Zanimljiva je dijagnostika tko s kim želi biti u timu.

Tijek igre: skupina djece podijeljena je u dvije ekipe (na zahtjev same djece). Svaki tim gradi utvrdu od namještaja. Jedan tim brani tvrđavu, drugi je juriša. Glavno oružje su baloni i lopte. Plišane igračke.

2. Gimnastika.

3. Igra "Slika predmeta".

Svrha igre: razvijati zapažanje, maštu i sposobnost viđenja drugih.

Tijek igre: dijete izrazima lica i gestama dočarava predmet, druga djeca ga pogađaju. Tko ga točno imenuje, postaje vođa.

4. Igra "Štit i mač".

Svrha igre: oslobađanje agresije, emocionalne napetosti. Tijek igre: voditelj drži štit, djeca udaraju loptice o njega.

5. Slobodno vrijeme.

Ponudite djeci društvene igre, igre uloga i materijal za gradnju.

6. Okrugli ples.

8. lekcija.

1. Igra "Chunga-Changa".

Svrha igre: korekcija emocionalne sfere djeteta, razvoj sposobnosti razumijevanja emocionalnog stanja druge osobe i sposobnosti adekvatnog izražavanja vlastitog.

Tijek igre: putnik (učitelj) je svojim brodom pristao na Čarobni otok, gdje su svi uvijek radosni i bezbrižni. Čim je došao na obalu, okružili su ga stanovnici čudesnog otoka - mala crna djeca. I dječaci i djevojčice nose identične šarene suknje, perle na vratu i perje u kosi. S veselim osmijehom počeli su plesati na glazbu V. Shainskog "Chunga-Chang" oko putnika i pjevati:

čudesni otok, čudesni otok,

Živjeti tamo je lako i jednostavno, Chunga-Changa!

Putnik je odlučio zauvijek ostati na ovom otoku.

2. Gimnastika.

1. Papiga.

2. Labudovi.

3. Tuljan na kopnu.

4. Zatvoriti u vodi.

6. Zmija.

3. Igra "Baba Yaga".

Svrha igre: ispravljanje emocije ljutnje, obuka sposobnosti djece da utječu jedni na druge.

Tijek igre: djeca sjede na stolicama u krugu okrenuta jedno prema drugom. Učitelj traži da pokaže kakav izraz lica, držanje i geste imaju odrasli (majka, otac, baka, učiteljica) kada su ljuti na djecu. Zašto se odrasli najčešće ljute na vas? (Djeca odglume 2-3 skeča.) Kako te stariji grde kad si jako uplašen? Prijete kaznom, uzimaju pojas? (Momci govore i pokazuju.) Što radite kao odgovor: plačete, smiješite se, svađate se, bojite se? (Odigraju se 2-3 scene.)

4. Sportske igre.

a) “Zmaj grize svoj rep.” Igrači stoje jedan iza drugog, držeći za struk osobu ispred. Prvo dijete je glava zmaja, posljednje je vrh repa. Dok svira glazba D. Nurieva "Orijentalni ples", prvi igrač pokušava zgrabiti posljednjeg - zmaj hvata svoj rep. Ostala djeca grčevito se drže jedno za drugo. Ako zmaj ne uhvati svoj rep, tada se sljedeći put postavlja drugo dijete da bude glava zmaja.

b) "Polarni medvjedi". Nacrtava se mjesto gdje će živjeti polarni medvjedi. Dvoje djece uhvatilo se za ruke - to su polarni medvjedi. Uz riječi: “Medvjedi idu u lov” trče pokušavajući okružiti i uhvatiti nekog od igrača. Onda opet idu u lov. Kad su svi uhvaćeni, igra završava;

c) "Rasporedi postove." Djeca jedno za drugim marširaju uz glazbu F. Schuberta “Marš”. Zapovjednik je naprijed. Kad vođa pljesne rukama, dijete koje zadnje trči mora odmah stati. Dakle, zapovjednik raspoređuje svu djecu redoslijedom koji je planirao (ravnalo, krug, kutovi itd.).

5. Okrugli ples.

Svrha igre: igra pažnje, sposobnost međusobnog prepoznavanja glasom.

Tijek igre: djeca stoje u krugu, bira se voditelj. On stoji u sredini kruga i pokušava prepoznati djecu po glasu.

2. Igra "Dodaj u krug."

Cilj igre je postizanje međusobnog razumijevanja i kohezije. Tijek igre: djeca idu u krug, prenose vrući krumpir, kocku leda, leptira (pantomima).

3. Gimnastika.

1. Mađioničar.

2. Strongman s utezima.

3. Klaunovi s utezima.

5. Klaun i zmija.

6. Zračni akrobati.

7. Na trampolinu su akrobati.

8. Klaun na trampolinu.

9. Yogi hoda po razbijenom staklu i ugljenu.

10. Igra “Dva prijatelja”.

Svrha igre: igra usporedbe različitih karakternih osobina, razvijanje sposobnosti razumijevanja emocionalnog stanja druge osobe i sposobnost adekvatnog izražavanja vlastitog, ispravljanje djetetove emocionalne sfere.

Napredak igre: djeca slušaju učiteljevu pjesmu "Dva prijatelja" T. Volina:

Dvije mlade prijateljice došle su na rijeku sunčati se. Jedan je odlučio plivati ​​- počeo je plivati ​​i roniti. Drugi sjedi na kamenčiću i gleda u val, I boji se plivati: "Što ako se utopim?"

Dva su prijatelja išla zimi na klizanje. Jedan juri kao strijela - rumenilo na obrazima! Drugi stoji zbunjen pred prijateljem. "Ovo mjesto je vrlo sklisko, što ako padnem?!"

ruža prijatelja, pronađena jednog dana na livadi. Otišao sam trčati i trčeći se zagrijavao. Drugi je drhtao pod grmom, a loše je bilo:

Ležanje ispod pokrivača - "Kha-kha!.. Apchhi!"

Djeca procjenjuju ponašanje oba djeteta i raspodjeljuju uloge. Voditelj ponovno čita pjesmu, a djeca je pantomimski ilustriraju.

5. Skica "Bit će pošteno."

Svrha studije: emocionalna svijest djece o negativnim osobinama njihovog karaktera, učenje razumijevanja kako se procjenjuje ovo ili ono ponašanje.

Napredak skeča: voditelj poziva djecu da slušaju priču i procijene postupke braće: „Mama je otišla u trgovinu. Čim su se vrata zatvorila za njom, braća su se počela igrati. Trčali su oko stola, svađali se ili bacali jedno drugom jastuk na sofi kao da je lopta. Odjednom je brava škljocnula – vratila se mama. Stariji brat, čuvši otvaranje vrata, brzo sjedne na sofu. Ali najmlađi nije primijetio mamin dolazak i nastavio se igrati s jastukom. Bacio je jastuk uvis i udario u luster. Luster se počeo ljuljati. Mama, ljuta, stavila je prijestupnika u kut. Stariji brat je ustao sa sofe i stao pored brata.

Zašto si stajao u kutu, nisam te kaznio? – pitala je mama.

“Bit će pošteno”, ozbiljno joj je odgovorio najstariji sin. - Uostalom, ja sam došao na ideju bacanja jastuka.

Mama se dirnuto nasmiješila i oprostila obojici braće.”

6. Okrugli ples.

Faza III - konsolidacija

Važno mjesto u psihokorekcijskom radu zauzima zadatak razvijanja vještina voljnog ponašanja. Rješava se u fazi III.

Novo iskustvo komunikacije s vršnjacima u skupini formira se na temelju povjerljive atmosfere otvorene komunikacije, u kojoj se široko koriste tehnike povratne informacije. Stvara se prilika za iskustvo novih odnosa s odraslima.

Učinke psihokorekcije dječje igre možemo podijeliti na specifične i nespecifične.

Nespecifični učinci očituju se prvenstveno u promjenama samopoštovanja, usklađivanju sa stvarnim mogućnostima, širenju slike o sebi, povećanju arsenala sredstava komunikacije i ublažavanju tjeskobe. Istodobno, postoji niz posebnih individualiziranih učinaka. Osobine karaktera koje su bolne za samo dijete podložne su korekciji: kukavičluk, nemogućnost kontrole osjećaja, pohlepa.

U trećoj, završnoj fazi, održavaju se posljednja tri sata s ciljem učvršćivanja novih oblika iskustava, osjećaja prema vršnjacima, prema sebi, prema odrasloj osobi; jačaju se samopouzdanje i tehnike komunikacije s vršnjacima.

10. lekcija.

1. Igra "Izviđači".

Svrha igre: razviti motoričko-slušnu memoriju, ublažiti motoričku dezinhibiciju, negativizam.

Napredak igre: stolci se postavljaju nasumičnim redoslijedom u sobi. Jedno dijete (izviđač) hoda po sobi, obilazeći stolice s obje strane, a drugo dijete (zapovjednik), nakon što je zapamtilo stazu, mora voditi odred istom stazom. Zatim druga djeca postaju izviđači i vođe odreda.

2. Gimnastika.

Djeci se prikazuju slike smiješnih ljudi, njihovi se pokreti moraju ponavljati.

3. Igra "Prijateljska obitelj".

Svrha igre: razvoj emocionalno izražajnih pokreta ruku, adekvatna uporaba gesta, odražava postojeće odnose u skupini za igru.

Napredak igre. djeca sjede na stolicama poredanim u krug. Svatko je zaokupljen nekim poslom, jedan pravi kuglice od plastelina, drugi zabija čavle u dasku, netko crta ili plete itd. Lijepo je gledati obitelj u kojoj svi tako složno funkcioniraju.

Djeca bi trebala izvoditi manipulacije rukama kao da ne drže imaginarne predmete, već stvarne. Igra je popraćena glazbom R. Paulsa “Zlatna lopta”.

4. Slobodno vrijeme.

Kako bi se prevladalo emocionalno zbližavanje i interakcija djece, psihologinja predlaže zajednički rad: izrada zajedničkog crteža na velikom listu papira koji se raširi na podu. Tema crteža: "Naša prijateljska grupa."

Svrha crtanja: konsolidirati u crtežu dojmove dobivene igranjem i komunikacijom s vršnjacima, prepoznavanje strahova, ublažavanje tjeskobe.

5. Okrugli ples.

11. lekcija.

1. Igra "Četiri elementa".

Svrha igre: razvoj pažnje povezane s koordinacijom slušnih i motoričkih analizatora.

Kako se igra: Igrači sjede u krugu. Voditelj se slaže s njima da ako kaže riječ “zemlja”, svi trebaju spustiti ruke; za riječ "voda" - ispružite ruke prema naprijed, za riječ "zrak" - podignite ruke prema gore, za riječ "vatra" - okrenite ruke u zglobovima lakta. Tko pogriješi smatra se gubitnikom.

2. Gimnastika.

Djeca hodaju u krugu. Zvuči nota nižeg registra - djeca zauzimaju pozu "žalosna vrba" (stopala u širini ramena, ruke blago razmaknute u laktovima i vise, glava nagnuta prema lijevom ramenu).

Uz zvuk snimljen u gornjem registru, oni stoje u pozi "topole", spojenih peta, razmaknutih prstiju, ispravljenih nogu, ruku podignutih uvis, glave zabačene unazad.

3 Skica "Sastanak s prijateljem."

Svrha skice: razviti sposobnost razumijevanja emocionalnog stanja druge osobe i sposobnost adekvatnog izražavanja vlastitog, formiranja izražajnih pokreta.

Tijek skeča: učiteljica djeci priča priču: “Dječak je imao prijatelja. Ali onda je došlo ljeto i morali su se rastati. Dječak je ostao u gradu, a njegov prijatelj je s roditeljima otišao na jug. U gradu je dosadno bez prijatelja. Prošlo je mjesec dana. Jednog dana dječak hoda ulicom i iznenada ugleda svog prijatelja kako izlazi iz autobusa na autobusnoj stanici. Kako su bili sretni jedno s drugim.”

Po želji djeca odglume ovu scenu. Izražajni pokreti: zagrljaji, osmijeh, tuga, emocija radosti.

4. Igra "Brod".

Svrha igre: povećanje samopoštovanja i samopouzdanja.

Napredak igre: dvije odrasle osobe (psiholog i učitelj) ljuljaju deku oko uglova - ovo je čamac. Kad kažu: "Tiho, mirno vrijeme, sunce sja", sva se djeca pretvaraju da imaju lijepo vrijeme.

Na riječ: "Oluja!" - počinju galamiti, čamac se sve više ljulja. Dijete u čamcu mora vikati preko oluje: "Ne bojim se oluje, ja sam najjači mornar!"

Kako biste objasnili ovu igru, možete poslati igračku na prvo putovanje.

5. Okrugli ples.

Pth lekcija.

1. Igra "U trgovini zrcalom".

Svrha igre: razvoj promatranja, pažnje, pamćenja. Stvaranje pozitivne emocionalne pozadine. Obučavanje djece da se ponašaju samouvjereno i poslušno -

Napredak igre: u trgovini je bilo puno velikih ogledala. Ušao je čovjek s majmunom na ramenu (odabran unaprijed). Vidjela je sebe u ogledalima (ogledala su djeca) i pomislila da su to drugi majmuni. Počela im je praviti grimase. Majmuni su joj odgovorili istom mjerom. Zatresla je šakom prema njima, a oni su joj prijetili iz ogledala. Zgazila je nogom i težina majmuna zgazila joj je stopala. Što god majmun radio, svi ostali su točno ponavljali njegove pokrete.

2. Gimnastika.

1. Led.

2. Potoci.

4. Fontana.

5. Hladnoća, led 6 Vrućina, sunce.

3. Skica “Vrlo mršavo dijete.”

Svrha skeča: razviti sposobnost izražavanja patnje i tuge.

Tijek skeča: voditelj objašnjava djeci: dijete ne jede dobro, postalo je vrlo mršavo i slabo, čak ga i mrav može srušiti. Slušati:

Tko to tamo tužan hoda? I pjeva tužnu pjesmu? Dotrčao je mrav i srušio ga.

Mitya je hodao od Dotiua, stigao do kapije,

On kašu, on kašu, nije jeo kašu,

Mršavio sam, mršavio, razbolio se, razbolio se!

I ovdje leži sam.

Mrav ga srušio! (E. Moškovskaja)

Učiteljica poziva djecu da jedno po jedno pokažu koliko je Mitjino lice mršavo. Zatim djeca među sobom raspoređuju uloge bake, Mitje i mrava. Baka hrani Mitju žlicom. Mitja s gađenjem odmakne žlicu od njega. Baka hrani, oblači Mitju i šalje ga u šetnju. Pjesma 3. Levina “Mitya” svira. Dječak, teturajući, ide prema kapiji (posebno postavljenoj stolici). Mrav mu istrčava u susret i dodiruje ga antenom (prstom) - Mitya pada (čučne).

4. Igra “Tri lika”.

Svrha igre: usporedba različitih likova, korekcija djetetove emocionalne sfere.

Tijek igre: djeca slušaju tri glazbene predstave D. Kabalevskog: “Zlo”, “Plačljivka”, “Rukač”; Zajedno s psihologom daju moralnu procjenu ljutnje i suza i uspoređuju ta stanja s dobrim raspoloženjem re-vuške. Djeca se dogovaraju tko će prikazati koju djevojčicu, a ostala djeca moraju po mimici i gestama pogoditi koja djevojčica koga prikazuje.

Ako je u skupini malo djevojčica, tada dječaci glume ljute i plačljive bebe.

5. “Okrugli ples”.

Učitelj sugerira djeci: „Prestanite se igrati sa zlima i strašnima. Mi smo ljubazni, veseli i vrlo druželjubivi dečki. Stat ćemo u krug, uhvatiti se za ruke i nasmiješiti se jedno drugom. Zbogom moji fini, ljubazni, hrabri, pošteni, druželjubivi momci. Sigurno ćemo se ponovno sresti i igrati zabavne igre.”

Djeca plešu u kolu na glazbu polke iz filma "Pepeljuga" (ili bilo koju drugu glazbu):

Stanite, djeco, u kolo stanite, U kolo stanite, u kolo stanite. Ja sam tvoj prijatelj, a ti si moj prijatelj, najljubazniji prijatelj. La-la-la...

Istraživanje je provedeno na bazi Dječjeg centra Rovesnik u selu. Sosensky, regija Kaluga. Intervjuirali smo 30 tinejdžera u dobi od 9 do 12 godina. Od toga je 15 djevojčica, 15 dječaka. Roditelji ove djece su ovisni o alkoholu. Zbog toga su djeca doživjela iskrivljenje društvenih i moralnih uvjerenja i orijentacija, odstupanja u ponašanju, pedagoško zanemarivanje i kao rezultat svega toga kršenje socijalne prilagodbe. 70% tinejdžera koje smo anketirali ima roditelje koji su registrirani u dispanzeru za droge.

Analizirajući rezultate istraživanja djece iz obitelji alkoholičara, identificirali smo sljedeće trendove. Gotovo svi adolescenti (100%) ocjenjuju svoje zdravlje dobrim ili prosječnim, ali to je samo pojedinačna, a ne objektivna ocjena njihovog zdravlja. .

Tinejdžeri iz rehabilitacijskog centra svoje zdravlje ocjenjuju ili dobrim (23%) ili prosječnim (49%), a predstavnici muškog pola ocjenjuju svoje zdravlje pozitivnije. Manje je vjerojatno da će djevojke ocijeniti svoje zdravlje dobrim; veća je vjerojatnost da će njihova zdravstvena ocjena biti prosječna ili loša.

Mlađi ispitanici (9-10 godina) svoje zdravlje ocjenjuju pozitivno (u prosjeku dobro ili odlično), predstavnici uzorka u dobi od 11-13 godina svoje zdravlje ocjenjuju kao loše.

4. U predodžbama o unutarnjoj slici zdravlja, ovisno o stilu života u obitelji i obrazovanju roditelja ispitanika, pojavili su se sljedeći trendovi: adolescenti iz obitelji s višom i srednjom stručnom spremom skloni su procijeniti svoje zdravlje dobrim (približno 25% svaki) ili prosječno (51% i 50%), a ispitanici iz obitelji s nezavršenim srednjim i osnovnim obrazovanjem skloni su ocjenjivati ​​svoje zdravlje kao prosječno ili loše (37% i 48%). Činjenica je da je u takvim obiteljima puno jača ovisnost roditelja o alkoholu, a najviše trpe djeca. Sami roditelji, a potom i djeca, nezainteresirani su za život.

Ogromna većina ispitanika smatra da je rad iz hobija biološka potreba; djevojke i mladići dijele to mišljenje gotovo podjednako. Samo 18% ispitanika slaže se da su posao i hobiji samo djelomično vitalna potreba.

Prema opažanjima socijalnih liječnika, otkrivaju se sljedeći trendovi: 50% adolescenata pati.

U ovom poglavlju utvrđene su korelacije između stavova prema zdravlju i zdravog načina života, rada, rada i materijalnog bogatstva, ovisno o spolu, dobi i obrazovanju.

Zaključak

Alkoholizam danas nije samo čisto medicinski, već i općedruštveni problem modernog društva. Djeca jako pate od zlouporabe alkohola od strane odraslih. To se događa zbog činjenice da situacija u obitelji u kojoj jedan ili oba roditelja pate od alkoholizma ima traumatičan učinak na djetetovu psihu. U takvim obiteljima nije moguć potpuni odgoj i obrazovanje djece: stalni skandali, negativni stavovi prema djetetu, uključujući izravno nasilje, negativno utječu na njegov mentalni i psihofizički razvoj. No čak i kad bi se takva razvojna odstupanja izbjegla, problem može biti djetetova projekcija modela obiteljskih odnosa iz djetinjstva na budući obiteljski život. Konkretno, oko 50% alkoholičara odraslo je u obiteljima u kojima je barem jedan roditelj patio od alkoholizma.

Važan pojam vezan uz socijalni rad s takvom djecom je pojam socijalne rehabilitacije, koji podrazumijeva ostvarenje njihovih sposobnosti da djeluju, ponašaju se i komuniciraju u društvu koje će zadovoljiti očekivanja tog društva. Takva socijalna rehabilitacija može djeci alkoholičara vratiti društveno dostojanstvo.

Problematika takve rehabilitacije relativno je nova u domaćoj praksi. Država se donedavno borila isključivo s problemom alkoholizma roditelja. Istodobno, ako ti roditelji nisu mogli obavljati svoje izravne obiteljske funkcije, djeca su prebačena u specijalizirana sirotišta i internate. Tek u posljednje vrijeme pojavilo se shvaćanje da rad s djecom alkoholičara treba biti sveobuhvatan. Značajno mjesto u ovom radu treba dati psihoterapiji.

Današnja domaća praksa socijalnog rada s djecom alkoholičarima ima primjere takvog integriranog pristupa. Surađujući sa

· razne antialkoholne zaklade, javne i crkvene organizacije, državne socijalne službe provode specijalizirane programe socio-psihološke rehabilitacije. Ovakvi programi već na primarnoj razini omogućuju kontakt s djecom iz obitelji u nepovoljnom položaju. Naknadno

· Za takvu djecu izrađuje se individualni plan rehabilitacije.

Jedan od elemenata rehabilitacijskog programa je i radna obveza

aktivnost. Radna prilagodba temelji se na dobi i psihofiziološkim karakteristikama djece. Nažalost, učinkovitost ove prilagodbe izravno ovisi o materijalnoj opremljenosti centra za socijalno rehabilitaciju, što je značajan problem u uvjetima kronične nefinanciranosti takvih centara.

Konačno, praksu socijalnog rada s djecom iz obitelji alkoholičara treba temeljiti na sličnim iskustvima socijalnih službi u stranim zemljama. Konkretno, bogato iskustvo u rješavanju takvih problema skupljeno je u Sjedinjenim Državama. Ovdje su razvijene i korištene brojne metode i programi za socijalnu prilagodbu djece iz obitelji u nepovoljnom položaju.

Književnost

1. Alipov V.I., Korkhov V.V. Alkoholizam i majčinstvo. - L.: Znanje, 1988.

2. Bozhovich L.I. Osobnost i njeno formiranje u djetinjstvu. – M.: Vlados, 1998.

3. Lisitsin Yu.B., Kopyt N.Ya. Alkoholizam: socijalno-higijenski aspekti. – M.: Medicina, 1995.

4. Landreth G.L. Terapija igrom: umjetnost odnosa. – M.: Međunarodna pedagoška akademija, 1999.

5. Mastyukova E.M. Prevencija i korekcija poremećaja mentalnog razvoja kod djece s obiteljskim alkoholizmom. - M.: Obrazovanje, 1989.

6. Solovnikov T.I. Socijalna i mentalna rehabilitacija. – M.: Napredak. 1991. godine.

7. Emocionalni poremećaji u dječjoj dobi i njihova korekcija. /Ed. Lebedinski V.V. - M.: Prosvjetljenje. 1990. godine.

8. Yaroslavtsev I.V. Alkohol i obitelj. – M.: Napredak, 1993.

9. Zbornik socijalnog rada: U 5 svezaka / Komp. M.V.Firsov. M.: Svarog - NVF SPT, 1995.

10. Guslyakova L.G., Kholostova E.I. Osnove teorije socijalnog rada: Udžbenik. M.: Institut za socijalni rad, 1997.

11. Osnove socijalnog rada: Udžbenik / Rep. izd. P.D. Pavlenok. M.: INFRA-M, 1997.

12. Profesionalna djelatnost socijalnog radnika: Sadržaj i organizacija. M.: Institut za mladež, 1993.

13. Socijalni rad: teorija i praksa / Ured. L.A. Harutyunyan. Erevan: Izdavačka kuća Erevanskog sveučilišta, 1995.

14. Teorija i metodika socijalnog rada: Udžbenik. M.: Soyuz, 1994. Dijelovi 1–2.

15. Filozofija socijalnog rada / Ured. V.I.Mitrokhina. M.: Sojuz, 1998.

16. Firsov M.V. Socijalni rad u Rusiji: teorija, povijest, socijalna praksa. M.: Sojuz, 1996.

17. Shelyag T.V. Tolerancija kao načelo socijalnog rada // Russian Journal of Social Work. 1995. br. 2.

18. Moskalenko V.D. Program socijalnog rada s obiteljima alkoholičara. M.: TsOTs, 1992.

20. Sorvina A.S. Specifičnosti socijalnog rada s različitim skupinama stanovništva // Russian Journal of Social Work. 1995. br. 2. str. 47–55.

21. Socijalni rad s obiteljima / Ured. T.V. Shelyag. M.: ISR, 1995.

22. Socijalni rad s obiteljima / Ured. E.I. Kholostova. M.; Tula: ISR, 1996.

23. Oblici i metode rada s djecom i roditeljima centara za socijalnu pomoć obitelji / L.S. Alekseeva i dr. M.: Državni istraživački institut za obitelj i obrazovanje, 1999.

24. Barker R. Praksa socijalnog rada / Skraćeni prijevod s engleskog-M.: Institut za socijalni rad, 1994.

25. Bern E. Igre koje ljudi igraju. Ljudi koji igraju igrice. – Sankt Peterburg: Posebna literatura, 1995.

26. Bodalev A.A. Osobnost i komunikacija. – M., 1995.

27. Gorkovaya I.A. Poremećaji u ponašanju djece iz obitelji alkoholičara. // Pregled psihijatar i med psihol., 1994/3, s. 47-54.

28. Korolenko Ts.P. Ponašanje ovisnosti. Opće karakteristike i obrasci razvoja. // Pregled psihijatar i med psihol., 1991/1, s. 8-15.

29. Teuder Yu.V., Sidorov P.I. Utjecaj obitelji na stav djece prema konzumiranju alkoholnih pića // Zdravstvo Ruske Federacije. – 1993., broj 7 str. 16-19 (prikaz, stručni).

30. Sborshchikova K., Terentyeva A. Razvoj djeteta u obitelji alkoholičara: mogućnosti psihokorekcije i rehabilitacije //Javno obrazovanje, 1999, br. 10, str. 8-11.

Prilog 1.

Karta cjelovitog istraživanja o ostvarivanju socijalnih i obrazovnih prava djeteta

1. Opće informacije:

1.2. Datum rođenja

1.3. Kućna adresa

1.4. Datum prijema u... (OU, razred)_"______"

1.5. Prije polaska u 1. razred pohađao je vrtić br.... ili je odgajan u...

1.6. Prethodno studirao na...

1.7. Dostupnost stalnog razrednika

2. Obitelj djeteta:

2.1. Sastav obitelji i odnosi među članovima obitelji

2.2. Stručno angažovanje roditelja i prisustvo baka, djedova i drugih bliskih srodnika koji imaju mogućnost pomoći i sudjelovati u odgoju djeteta

2.3. Stanje djetetovog radnog mjesta, uvjeti za kulturno slobodno vrijeme

2.4. Obiteljska financijska situacija

2.5. Teške životne situacije

2.6. Socijalna očekivanja roditelja Zaključak i preporuke:

3. Fizičko stanje;

3.2. Vizija

3.3. Držanje

3.4. Ruka koja vodi

3.5. Kronične bolesti (dijagnoze) Medicinske preporuke:

4. Psihološke značajke razvoja ličnosti:

4.1. Značajke intelektualnog razvoja:

Pažnja

Percepcija i mišljenje

4.2. Značajke psihičkih stanja

Razdražljivost i ravnoteža

Empatija i refleksija

Društvenost i agresivnost

5. Obrazovne aktivnosti;

5.1. Motivacija škole i odnos prema pojedinim predmetima

5.2. Sposobnost učenja

6. Problemi školskog života t.j. poteškoće u učenju:

Nizak akademski uspjeh, neuspjeh u svladavanju obrazovnog materijala

Nestabilnost obrazovnih rezultata

Povećano vrijeme u ispunjavanju obrazovnih zadataka

Gubitak interesa za učenje, smanjeni rezultati

Prisutnost neobjašnjivih grešaka u radu

7. Osobnost:

7.1. Emocionalno-voljna sfera (priroda moralne suštine odnosa):

Sloboda i odgovornost

Brižan i discipliniran

7.2. Kognitivno-svjetonazorska sfera (karakter informacijske kulture):

Znatiželja i održivi interesi

Pogled i erudicija

7.3. Djelotvorno-praktična sfera (priroda sposobnosti za aktivnost):

neovisnost

8. Društveno-kulturni razvoj:

8.1. Vrijednosne i semantičke orijentacije

8.2. Samoprocjena socijalnog statusa:

- "ja sam ja"

- "Ja sam među ljudima"

- “Ja sam u usporedbi s drugim ljudima”

8.3. Ovladavanje učenikovom društvenom ulogom i odnosom prema životu

Dodatak 2.

Socijalna putovnica (student, učenik obrazovne ustanove)

1. Opće informacije:

Prezime _________________

Ime ________________

Datum rođenja _____________

Telefon ________________

Kućna adresa _____________________

Mjesto studija __________________________

2. Podaci o obitelji:

2. Napomena

3. Obilježja životnih i materijalnih uvjeta obitelji (stambeni uvjeti, materijalna osiguranost, sanitarna kultura):

stan ________________

broj soba ______________________________

rang država _______________________

S kim dijete živi u sobi?

prisutnost susjeda i odnosi s njima ______

financijska potpora obitelji _____________

4. Odnosi u obitelji, odnos prema tinejdžeru

(karakteristike metoda odgojnog utjecaja na tinejdžera): _____________________

5. Obitelj - odgojno-obrazovna institucija, odnosi roditelja i nastavnika ______

odnosi između tinejdžera i učitelja _______

6. Karakteristike tinejdžera:

7. Čimbenici rizika:

8. Zapažanja:

10. Plan socijalno-psihološko-pedagoške podrške.

U medicini postoji takva stvar kao etiotropni liječenje. Razlikuje se od simptomatski I patogenetski time što ne uklanja znakove (simptome) bolesti ili patoloških procesa koji se odvijaju u tijelu, već uzrok. Na primjer, za infekcije, mjera etiotropnog liječenja je antibiotska terapija. Antibiotici uništavaju bakterije koje uzrokuju bolest. Antipiretici i lijekovi protiv bolova su simptomatski lijekovi, jer samo poboljšavaju stanje, ali ne utječu na uzrok.

Svaki liječnik uvijek nastoji propisati etiotropno liječenje, čak i ako uzrok bolesti nije u potpunosti utvrđen. Ovo se načelo drži i kod alkoholizma. Upravo rehabilitaciju alkoholičara treba smatrati mjerom usmjerenom na uzročne čimbenike. Ona je ta koja pomaže u potpunosti nositi se s bolešću.

Najčešća zabluda je ideja da kodiranje potpuno liječi alkoholizam. Zapravo, to je samo mjera zabrane. Pacijent je prisiljen suzdržati se od pijenja alkohola, ali ovisnost ostaje. Alkoholičar nikada neće moći piti “kulturno”. Čak i mala doza alkohola će najvjerojatnije rezultirati novim pijanstvom. To je posljedica patoloških promjena koje su se dogodile u tijelu.

Potpuni oporavak od alkoholizma je potpuni prestanak konzumiranja alkohola. To je moguće samo ako se eliminira psihička ovisnost. Čovjek se mora naučiti nositi sa sukobima i problemima bez “doze”. Rehabilitacijski centri za alkoholičare bave se ovim problemima. Ovdje s pacijentima rade psiholozi.

Uobičajene sheme rehabilitacijskog liječenja alkoholizma

Metodologija "12 koraka"

Shema "12 koraka" za alkoholizam smatra se jednom od najučinkovitijih i prakticira je većina modernih rehabilitacijskih centara i grupa "Anonimnih alkoholičara". Tijekom tečaja pacijent se dosljedno oslobađa starih patoloških stavova i razvija nove usmjerene na trijezan način života.

Povijest metode

Krajem 18. stoljeća skupina teologa odlučila je osmisliti tehniku ​​koja bi ljudima s ovisnošću o alkoholu pomogla da se oslobode ovisnosti. Na temelju toga počele su se okupljati skupine “anonimnih alkoholičara”. Shema korak po korak za odvikavanje od alkohola u kombinaciji s grupnim radom dala je vrlo dobre rezultate.

U početku je shema bila deset koraka. Godine 1935. ponovno su ga osmislila i proširila dva Amerikanca koji su imali povijest ovisnosti. Stvorili su grupu koja je brzo rasla i stekla sljedbenike diljem svijeta. Nakon toga, shemu "12 koraka" mnogi su stručnjaci prepoznali kao jednu od najučinkovitijih.

Rehabilitacijski program “12 koraka”

Korak 1	“Ne možemo se sami nositi s ovisnošću o alkoholu. Nemamo kontrolu nad sobom i to u potpunosti priznajemo.” Najveća zabluda alkoholičara i svakog narkomana je da on vlada situacijom, da “može odustati bilo kada”. Takvo samopouzdanje ne dopušta objektivno procijeniti situaciju i razumjeti koliko je problem ozbiljan. Da bi se čovjek učinkovito nosio s bolešću, prvo je mora prepoznati i suočiti se s njom.
Korak 2	“Trebamo pomoć izvana. Samo netko tko je pametniji i jači od nas može nam pomoći da se riješimo ovisnosti.” To je logičan zaključak koji slijedi iz prvog koraka. Osoba ne može kontrolirati svoj život, ali bi ga stvarno htjela promijeniti. To znači da mu treba pomoć nekoga tko je za to sposoban. Prvi korak je prepoznavanje da je navika pijenja jača od osobnosti osobe. Ovo je slijepa ulica. Ali na drugom koraku izlaz postaje vidljiv.
Korak #3	“Odlučili smo povjeriti situaciju Bogu, ili što god pod tom riječju podrazumijevali. Shvaćamo da nam samo najmoćnija sila u Svemiru može pomoći." U početku su tehniku ​​razvili kršćanski teolozi. Ali u modernoj modifikaciji, pacijent može razumjeti bilo što pod riječju "Bog". Za neke će to biti božanstvo iz neke religije, za druge će to biti Svemir, za treće će to biti nekakva njihova apstraktna osobnost. Glavna stvar je da osoba zamisli neku moćnu silu i povjeri joj skrbništvo. To pomaže da se namjera ispravno transformira.
Korak #4	“Objektivno i bez straha preispitali smo sebe, sve što je u nama”. Ovaj korak je vrlo važan kako bi osoba mogla adekvatno, iz nove pozicije, procijeniti svoje misli i postupke. Sada kada je povjerovao višoj sili, ima određenu polaznu točku, određeni standard. Postoji pomak od ega čovjeka prema super-egu Boga. Možemo reći da je to pogled na sebe izvana, ali ne iz pozicije druge osobe, već iz pozicije nekoga moralnijeg, mudrog, objektivnijeg.
Korak #5	“Razloge za naše pogrešne misli i postupke u potpunosti priznajemo sebi, drugima i Bogu.” Rad počinje s osjećajem krivnje, koji će se zatim koristiti za transformaciju pacijenta. Ovaj korak se često naziva stadij "onižavanja sebe". Osoba shvaća da je mislila i postupila neispravno, pogrešno, zlobno. Svoju krivnju prenosi prema van, pokušava dokučiti zašto se to tako dogodilo, koji su pravi razlozi.
Korak #6	“Spremni smo da nas Bog oslobodi poroka koje sada imamo”. Ovaj korak je vrlo važan jer priprema alkoholičara za promjenu. Učinkovitost transformacije ovisi o tome koliko je dobro obavljena priprema. Iskazujući svoju spremnost, pacijent samim time izražava želju za promjenom i o tome javno govori.
Korak #7	“Ponizno molimo Boga da nas promijeni i ukloni naše nedostatke.”. Ovaj korak se zove "izbjeljivanje sebe". Osoba ne može dugo zadržati osjećaj krivnje. Uostalom, to je jedan od razloga koji podržavaju ovisnost o alkoholu. Akumuliranu energiju već treba usmjeriti prema transformaciji osobnosti. Pacijentova se osobnost mora promijeniti. Samo on i njegov Bog znaju kakve bi to promjene trebale biti.
Korak #8	“Sastavili smo potpuni popis svih ljudi koji su u ovoj ili onoj mjeri stradali zbog naših postupaka. Sada imamo želju nadoknaditi svu nastalu štetu.” “Izbjeljivanje sebe” se nastavlja. Svi članovi grupe moraju napraviti popise stvarnih ljudi kojima su nanijeli zlo; mora postojati želja da se iskupe. Prema van usmjereno "korektivno" djelovanje moćan je alat za otklanjanje vanjskih i unutarnjih sukoba.
Korak #9	“U potpunosti smo nadoknadili štetu koju smo prouzročili drugim ljudima, u mjeri u kojoj smo to mogli učiniti.” Svijest o vlastitoj krivnji i želja da se iskupi za nju je određena energija. Ako ne pronađe odgovarajući izlaz, javlja se agresija, što može dovesti do recidiva. Stoga se namjera mora poduprijeti odgovarajućim radnjama što je prije moguće.
Korak #10	“Nastavljamo s introspekcijom. Trudimo se odmah primijetiti sve greške koje napravimo.” Zatim pacijent djeluje prema već utvrđenoj shemi. Svaki negativan, “pogrešan” postupak treba odmah uočiti i shvatiti. Nastala agresija je usmjerena u pravom smjeru – na iskup. Mora postojati stalan rad na sebi: to sprječava nakupljanje negativnosti iznutra, što bi moglo postati razlogom novog recidiva.
Korak #11	„Molimo se i razmišljamo često i puno. Pokušavamo uspostaviti još bliži kontakt s našim Bogom, odnosno onim što pod njim razumijemo, kako bismo razumjeli Njegovu volju, našu svrhu života.“ Kada je osjećaj krivnje pobijeđen, potrebno je nastaviti sa samousavršavanjem i tražiti novi smisao života. Uostalom, prije je stalno pijenje alkohola bilo sve za osobu. Bez toga nastaje velika praznina. Mora se nečim napuniti.
Korak #12	“Prošli smo sve korake ovog programa i postigli duhovno buđenje te se riješili ovisnosti. Sada smo spremni živjeti na novi način i donijeti dobre vijesti svima koji su još uvijek ovisni o alkoholu.” Čovjek je naučio živjeti bez ovisnosti. Sada zna kako kontrolirati svoje misli i postupke. Postavljeni su temelji za duboku preobrazbu cjelokupnog načina života. Sada bi mogao pronaći svoje mjesto u društvu, au budućnosti će doći do pozitivnih promjena u komunikaciji s ljudima oko njega. Pokušavajući pomoći drugim alkoholičarima koji se još nisu riješili ovisnosti, osoba time povećava vlastitu motivaciju za zdravim načinom života.

Shema rehabilitacije

Kada koristite 12 koraka za alkoholizam, grupni sastanci obično se održavaju jednom tjedno tijekom 12 tjedana (ponekad je potrebno 15 tjedana). Prvi uvodni sat traje 1,5 sat, zatim po 1 sat.

Tijekom nastave očekuje se aktivno sudjelovanje svakog pacijenta. Psiholog ili psihoterapeut samo inicira i vodi. Transformaciju osobnosti alkoholičar provodi sam. Ako ima negativan stav prema liječenju i nije spreman raditi na sebi, tada najvjerojatnije učinak neće biti postignut.

Liječenje alkoholizma metodom Shichko

Povijest i suština metode

Gennady Andreevich Shichko je sovjetski kandidat bioloških znanosti. Dugo je radio u Institutu za eksperimentalnu medicinu Ministarstva zdravlja RSFSR-a.

Shichko je svoju metodu razvijao od 1950. do 1980. godine. Ovo nije samo rehabilitacija, već cijeli tijek liječenja koji zamjenjuje kodiranje. Gennady Andreevich predložio je napuštanje lijekova i raznih vrsta sugestija. Njegova metodologija temelji se na postulatu da je svaka osoba od rođenja programirana za trijeznost. Ali tijekom života, "reprogramiranje" se događa pod utjecajem društva. Dakle, stanje alkoholiziranosti je nenormalno, neprirodno.

Shema liječenja i rehabilitacije prema metodi Shichko

Uvjeti potrebni za učinkovito liječenje:

• Pacijent mora priznati da je bolestan i da mu je potrebno liječenje. Prema Shichku, svaka sustavna konzumacija alkoholnih pića je patologija, budući da je trijezan način života svojstven osobi po prirodi. Ako pacijent ne želi priznati da je bolestan, onda nema smisla započeti liječenje.
• Osoba mora biti spremna na suradnju s liječnikom, podvrgavanje liječenju i poduzimanje aktivnih koraka za oporavak.

Program liječenja alkoholizma metodom Shichko:

Fotografije Prije početka liječenja pacijent se mora fotografirati i nositi sa sobom ili objesiti na vidno mjesto kod kuće. Ubuduće je potrebno fotografirati 10., 30. i 100. dan od početka liječenja. Lice alkoholičara uvijek poprima specifičan izgled. Nakon odricanja od alkohola, postupno se mijenja na bolje. Čovjek uspoređuje fotografije, vidi to i njegova motivacija raste.

Autobiografija o alkoholu Pacijent mora napisati detaljnu biografiju u kojoj govori o svom životu, počevši od trenutka kada je prvi put probao alkohol. Morate biti iskreni i otvoreni o svemu: Kako ste se osjećali nakon prve doze alkohola koju ste popili? Koji su problemi počeli u vašem životu od trenutka kada ste počeli zlorabiti alkohol? Koje je vrste fizičke patnje doživio pacijent? Koji su se zdravstveni problemi pojavili tijekom godina? Kako su vaši bližnji reagirali na ovu bolnu ovisnost? Koje materijalne uskraćenosti je osoba doživjela zbog alkohola? Morate ponovno pročitati svoju autobiografiju jednom tjedno. Ako vam se u sjećanju pojave novi detalji, morate ih odmah zapisati.

Vođenje dnevnika Alkoholičar treba voditi osobni dnevnik od prvih dana liječenja. U njemu trebate napisati: svoje emocije i iskustva; nasumične misli o alkoholu; svoje osjećaje u određenim životnim situacijama; osjećaji i misli tijekom i nakon susreta s bivšim prijateljima po pijanicama; dobrobit, fizičko stanje i zdravstveni status; ciljevi, snovi, težnje. Dnevnik se mora voditi svakodnevno. Mora se povremeno ponovno čitati kako bi se usporedili zapisi za različita razdoblja.

Testiranje vlastite sugestivnosti To se može učiniti samostalno ili pod vodstvom psihoterapeuta. Pacijent mora shvatiti koliko je sposoban nešto usaditi u sebe. Način provjere: Otiđite na mirno mjesto gdje vas nitko neće ometati(najčešće se pretraga provodi u liječničkoj ordinaciji). Sjednite na stolicu i opustite se. Tri puta uvjerljivo recite sebi: "moja lijeva ruka je nepomična.". Pričekajte 20 sekundi i pokušajte podići lijevu ruku. Rezultati ispitivanja: dobra sugestivnost: ruka se ne može podići; prosječna sugestivnost: Uspijevam podići ruku, ali polako i teško; sugestivnost je slaba ili gotovo odsutna: Ruka se podiže bez poteškoća.

Stvaranje trijeznog načina života Ovisno o rezultatima pretraga, pacijent pod vodstvom liječnika piše tekst u kojem provodi samoutjecaj: usađuje u sebe averziju prema alkoholnim pićima; prilagođava se trijeznom načinu života; analizira i ispravlja svoje postupke. Ovaj tekst treba svakodnevno iznova čitati. Ako je potrebno, možete ga poboljšati, prilagoditi i zapisati misli koje se pojave.

Konsolidacija rezultata Rad na sebi i trijezan život težak je zadatak za alkoholičara, pogotovo u početku. Često nedostaje motivacije. Svaki problem koji se pojavi može poremetiti unutarnju ravnotežu i dovesti do recidiva. Nakon što se postigne pozitivan rezultat, mora se odmah konsolidirati. Metode pričvršćivanja: Konstantno poznavanje antialkoholnih materijala: čitanje knjiga, gledanje filmova, slušanje predavanja. To stvara averziju prema alkoholu na podsvjesnoj razini. Posjećivanje psihoterapijskih grupa. Ovdje će pacijent imati priliku komunicirati s istomišljenicima, pronaći nove prijatelje i moći brzo odbiti komunikaciju s bivšim prijateljima.

Pronalaženje svoje životne svrhe Kada ljude koji su prestali pušiti, ali nisu mogli odoljeti, pitaju zašto su se vratili ovisnosti, često slijedi odgovor: „kad više nisam imao što raditi, odlučio sam otići pušiti“. Slična je situacija s alkoholizmom i svakodnevnim pijanstvom. Ako osoba nema zanimanje u životu, posao ili barem hobi, tada je rizik od recidiva uvijek visok. Kada pacijent shvati da se vraća normalnom načinu života, trebao bi pronaći nešto zanimljivo za raditi. Preporučljivo je da rodbina pomogne u tome.

Koliko je učinkovita Shichkova tehnika?

Metoda Shichko učinkovita je kod mnogih bolesnika s alkoholizmom, osobito u ranim fazama. Zahvaljujući odbijanju korištenja lijekova i fizioterapeutskih postupaka, tehnika je sigurna i nema kontraindikacija i nuspojava.

Nedostatak je što liječenje i rehabilitacija po Shichku djeluju uglavnom na sugestibilne osobe. Pacijenti s niskim stupnjem sugestibilnosti često moraju pribjeći kodiranju lijekova.

Grupna psihoterapija alkoholizma

Povijest nastanka

Početkom 20. stoljeća medicinske sestre u američkim klinikama primijetile su da su grupne sesije s pacijentima uvijek puno učinkovitije nego s jednom osobom. Na primjer, ako nekoliko pacijenata održite predavanje o higijenskim mjerama, svi se počinju pridržavati propisanih postupaka, motivirajući i podržavajući jedni druge.

Godine 1931. američki liječnik Jacob Moreno uzeo je ovo načelo kao osnovu i počeo stvarati grupe pacijenata za borbu protiv psihičkih problema. Pod njegovim uredništvom izašao je prvi broj časopisa “Grupna psihoterapija”. Kasnije su se ove tehnike počele koristiti u rehabilitaciji bolesnika s ovisnošću o alkoholu i drogama.

Opis tehnike

Tipično, grupna psihoterapija za pacijente s ovisnošću o alkoholu uključuje 7-10 sesija. Trajanje svakog od njih je do 1,5 sata.

Vrste grupa za rehabilitaciju od alkoholizma:

• Obuka vještina. Organiziraju ih samo profesionalni psiholozi ili psihoterapeuti u specijaliziranoj klinici ili ordinaciji. Sudionici moraju izvršiti zadatke koje im zadaje stručnjak. Vodeću ulogu tijekom treninga ima psihoterapeut.
• Susreti-sudari. Trebao bi biti voditelj, najčešće psiholog, ali glavnu ulogu imaju sudionici. Oni dijele svoje priče, komuniciraju, motiviraju i podržavaju jedni druge.

Ciljevi grupne psihoterapije za sudionike:

• Pogledajte se izvana, kroz oči drugih.
• Dobijte odgovore na svoja pitanja.
• Prestanite poricati svoju ovisnost, priznati prisutnost bolesti i shvatiti da se treba boriti.
• Dobijte potrebne informacije.
• Govorite, izrazite svoje osjećaje i misli, dobiti podršku istomišljenika.
• Ovladati vještinama učinkovite komunikacije u društvu.
• Naučite se nositi sa stresom i konfliktnim situacijama, upravljajte svojim emocijama.
• Shvatite i prihvatite odgovornost za tvoj budući život.

Grupna psihoterapija je vrlo učinkovita, ali samo ako je sam pacijent aktivno uključen.

Obiteljska psihoterapija alkoholizma

Povijest metode

Obiteljska psihoterapija jedna je od najmlađih psihoterapijskih praksi. Počeo se koristiti nakon 50-ih godina prošlog stoljeća. Ubrzo su se mnoge klinike za liječenje ovisnosti zainteresirale za ovu metodu. U Rusiji se obiteljska psihoterapija počela široko prakticirati sredinom 90-ih.

Opis metode

Ljudi koji okružuju bolesnika imaju snažan utjecaj na njega. Stoga je rad s cijelom obitelji logičan nastavak rada sa samim alkoholičarom – to je ipak mikrodruštvo u koje će se on u konačnici vratiti nakon liječenja.

Praksa pokazuje da su odnosi u takvim obiteljima gotovo uvijek daleko od idealnih. Obično psihoterapeuti i psiholozi na seanse pozivaju roditelje, braću i sestre te djecu ovisnika.

Ciljevi obiteljske psihoterapije ovisnosti o alkoholu:

• Naučite članove obitelji komunicirati, izraziti svoje emocije, misli, pritužbe rođacima. Tu obično nastaju najveći problemi u obiteljima alkoholičara.
• Uvesti nova pravila trezvenosti u obitelji. Okolina ne bi trebala provocirati osobu da pije alkohol.
• Uspostavite povjerljive, tople, prijateljske odnose između svih članova obitelji.

Najčešći obiteljski razlozi koji mogu izazvati pijanstvo u obitelji:

• voljeni ne prepoznaju zasluge i zasluge pacijenta;
• često mu se predbacuje nizak društveni status i nedovoljna primanja;
• opća nepovoljna situacija u obitelji: rođaci su "zatvoreni" jedni od drugih, stalno vlada atmosfera podcjenjivanja, ogorčenosti i iritacije;
• želja rodbine da stalno pokroviteljski patroniziraju alkoholičara.

Obiteljska psihoterapija pomaže ne samo u rehabilitaciji od ovisnosti o alkoholu. To čini obiteljske odnose prijateljskijim i otvorenijim. To pozitivno utječe na sve članove obitelji.

Liječenje i rehabilitacija suovisnosti

Suovisnost- ovo je ovisnost ponašanja i načina razmišljanja rodbine o alkoholičaru. Bliski ljudi, u nastojanju da oslobode pacijenta njegove ovisnosti, počinju se brinuti o njemu na sve moguće načine, ali na kraju i sami postaju ovisni o njegovom stanju. Njihovi postupci počinju biti pretjerani. Može se činiti da podsvjesno vole brinuti o pacijentu; više ne mogu zamisliti svoj život bez njegove ovisnosti.

Znakovi suovisnosti:

• Odnos prema rođaku koji pije piće manifestira se u obliku jakih, pretjerano izraženih emocija: ogorčenosti, ljutnje, osjećaja beznađa.
• Rođaci se stalno nadaju “čudesnom ozdravljenju” i očekuju da će bolest proći sama od sebe.
• Cijela poanta života suovisne osobe je neprestano pomaganje alkoholičaru.
• Suovisna osoba gubi sposobnost adekvatne procjene situacije. Pokušava okružiti pacijenta s još više pažnje i brige, ali oni imaju destruktivne posljedice.

Najčešće se suovisnost razvija kod žena, osobito žena alkoholičara.
Nakon što je pacijent prošao liječenje i riješio se ovisnosti, suovisni također trebaju rehabilitaciju. Provodi se u sklopu obiteljske psihoterapije.

Primjena lijekova tijekom rehabilitacije od alkoholizma

Lijekovi koji se mogu koristiti tijekom rehabilitacije od alkoholizma:

Droga	Opis	Način primjene
Složeni vitaminski pripravci	Vitamini su biološki aktivne tvari koje poboljšavaju metaboličke procese. Tijekom razdoblja rehabilitacije, oni su posebno važni za oslabljeno tijelo alkoholičara. Liječnik obično propisuje kompleksne lijekove koji sadrže cijeli niz vitamina i minerala. Najvažnije: vitamin B1 (tiamin) i vitamin B6 (piridoksin) poboljšavaju procese u živčanom sustavu; Vitamin C (askorbinska kiselina) je antioksidans i štiti stanice od oštećenja; Vitamin E (tokoferol) štiti krvne žile.	Moderni multivitaminski pripravci su gotove pilule, u kojima je svaki vitamin sadržan u potrebnoj dozi. Mogu se kupiti u svakoj apoteci. Neki vitamini (B1, B6) mogu se propisati kao intramuskularne injekcije.
Piracetam	Nootropik koji poboljšava metabolizam i rad moždanih stanica. Vraća normalno razmišljanje, pažnju, pamćenje.	Piracetam se uzima mjesec dana ili više. Dijagram primjene: prvi dani - 3 tablete (0,4 g) dnevno; sljedećih dana doza se povećava na 6 tableta dnevno. Vidljiva poboljšanja uočavaju se nakon 2-3 tjedna.
Vinpocetin (Cavinton)	Efekti: dilatacija cerebralnih žila; poboljšano disanje u živčanim stanicama; poboljšava toleranciju gladovanja kisika u mozgu; smanjuje zgrušavanje krvi, olakšava protok krvi.	Cavinton je dostupan u obliku tableta (po 0,005 g) i otopine u ampulama za intravensku injekciju (0,5% - 2 ml). Primjena u tabletama: 1 – 2 tablete 3 puta dnevno prema preporuci liječnika. Injekcije vinpocetina ne koriste se za rutinsko liječenje.
Nikotinska kiselina (vitaminPP)	Lijek širi male žile u gornjoj polovici tijela, poboljšavajući cirkulaciju krvi u mozgu.	Dostupan u obliku otopine u ampulama za injekcije. Dajte jednu injekciju intramuskularno dnevno. Tečaj se nastavlja 10 dana.
Glicin	Glicin je aminokiselina. Efekti: Umirujući učinak zbog inhibicije živčanih stanica u mozgu. Poboljšanje metabolizma u živčanom tkivu. Smanjenje želje za alkoholom.	Dostupan u obliku tableta od 0,1 g. Uzmite jednu tabletu pod jezik 2 - 4 puta dnevno.
Adaptogeni: ekstrakt aloe; ekstrakt korijena ginsenga; ekstrakt Schisandra chinensis; sok od nonija; ekstrakt ginka bilobe.	Adaptogeni su lijekovi, obično biljnog podrijetla. Oni mobiliziraju unutarnje resurse tijela, povećavaju tonus, jačaju imunološki sustav i pomažu u boljem podnošenju negativnih vanjskih utjecaja.	Adaptogeni su dostupni u obliku kapsula, tinktura i sirupa za oralnu primjenu. Određeni lijek i dozu odabire liječnik.

Lijekove treba uzimati samo onako kako je propisano i pod nadzorom liječnika. Samoliječenje može dovesti do negativnih posljedica.

Ostale metode rehabilitacije ovisnosti o alkoholu

Ždanovljeva tehnika

Vladimir Georgievich Zhdanov je javna osoba i aktivist koji nema medicinsko obrazovanje. Od 80-ih godina gorljivi je borac protiv alkoholizma i pušenja, promičući nemedikamentozne metode liječenja i rehabilitacije. Temelji se na Shichkovoj metodi, ali se pridržava radikalnijih pozicija. Svojim sljedbenicima zabranjuje konzumiranje hrane pripremljene fermentacijom jer sadrži male količine etilnog alkohola.

Rehabilitacija alkoholičara u samostanu

Dugo je uobičajeno u vjerskim krugovima. Pacijent se nakon detoksikacije i kodiranja dobrovoljno stavlja u monaško okruženje na dulje vrijeme. Duhovno samousavršavanje svakako dovodi do oslobađanja od strasti, uključujući alkoholizam.

Akupunktura

Akupunktura se aktivno koristi u fazi rehabilitacije ovisnosti o alkoholu. Pomaže u borbi protiv psihičkih problema i uspostavljanju unutarnje ravnoteže.