Havrix: upute za uporabu i recenzije
Havrix je cjepivo za prevenciju hepatitisa A.
Havrix se proizvodi u obliku suspenzije za intramuskularnu (IM) primjenu za djecu i suspenzije za intramuskularnu (IM) primjenu za odrasle: bijele, jednolične konzistencije; tijekom skladištenja se dijeli u dva sloja - polagano padajući bijeli talog i bezbojni supernatant [po 1 doza (0,5 ml za djecu, 1 ml za odrasle) u štrcaljkama za jednokratnu upotrebu ili bezbojnim staklenim bočicama, 1 štrcaljka ili 1 bočica u kartonskoj kutiji. kutija i upute za uporabu Havrixa; pakiranje za bolnice - 10, 25 ili 100 boca u kartonskoj kutiji].
Sastav 1 doze suspenzije:
*Virioni hepatitisa A (soj HM 175) uzgojeni su u kulturi ljudskih diploidnih stanica MRC5, koncentrirani, adsorbirani na aluminijevom hidroksidu, inaktivirani formaldehidom.
Havrix je cjepivo koje pruža preventivnu zaštitu od virusa hepatitisa A (HAV) stvaranjem specifičnog imuniteta induciranjem stvaranja protutijela protiv HAV-a i aktiviranjem staničnih imunoloških mehanizama. Dugotrajno očuvanje imuniteta osigurava se dvostrukim cijepljenjem u razmaku od 6-12 mjeseci.
U posebnim studijama o kinetici imunološkog odgovora utvrđeno je da se nakon jednokratne primjene Havrixa postiže rana i brza serokonverzija. Već 13 dana nakon cijepljenja broj pacijenata sa zaštitnim titrom protutijela (> 20 mIU/ml) je 79%. Kako se produljuje razdoblje nakon primjene cjepiva, ova se brojka značajno povećava.
Dugoročna zaštita od HAV-a osigurava se drugom dozom (booster) 6-12 mjeseci nakon primarne imunizacije. Docjepljivanje dano 12-60 mjeseci kasnije osobama koje su primile primarno cjepivo Havrix također osigurava odgovarajući imunološki odgovor.
Dostupni podaci omogućuju nam da zaključimo da ako imunološki status osobe ostane nepromijenjen, nakon ciklusa cijepljenja, uključujući primjenu doza cijepljenja i revakcinacije, nema potrebe za ponovnim revakcinacijom.
Nema podataka o farmakokinetici Havrixa.
Havrix se koristi za prevenciju hepatitisa A kod odraslih i djece u dobi od 12 mjeseci.
Privremene kontraindikacije za cijepljenje su akutne bolesti (zarazne i nezarazne), kao i pogoršanje kroničnih bolesti - do potpunog oporavka ili remisije. U slučaju akutnih crijevnih bolesti i blagih akutnih respiratornih virusnih infekcija, primjena Havrixa dopuštena je odmah nakon normalizacije tjelesne temperature.
Cjepivo se ne primjenjuje kod djece mlađe od 12 mjeseci.
Tijekom trudnoće i dojenja cijepljenje se ne preporučuje, jer nema podataka o sigurnosti primjene cjepiva Havrix u tim razdobljima života žene.
Cjepivo se primjenjuje samo intramuskularno. Suspenzija se ne može primijeniti intravenozno.
Prije uporabe, lijek treba vizualno pregledati zbog promjena u izgledu i prisutnosti stranih čestica. Neposredno prije primjene bočicu/štrcaljku potrebno je snažno protresti kako bi tekućina dobila homogenu strukturu (malo mutna, bijela). Ako cjepivo izgleda drugačije, ne smije se koristiti.
Preporučena mjesta za primjenu cjepiva: odrasli i starija djeca - područje deltoidnog mišića, djeca 12-24 mjeseca - anterolateralno područje bedra. Lijek se ne smije davati supkutano ili u glutealni mišić, jer u takvim slučajevima stvaranje protutijela možda neće doseći potrebnu razinu.
Za primarno cijepljenje, pojedinačna doza za djecu mlađu od 16 godina je 0,5 ml (Havrix 720), za adolescente iznad 16 godina i odrasle - 1 ml (Havrix 1440).
Kako bi se osigurala dugotrajna zaštita cijepljenih osoba, revakcinaciju je optimalno provesti 6-12 mjeseci nakon primarne imunizacije u dozama primjerenim dobi bolesnika.
Ako iz nekog razloga docjepljivanje nije dano unutar 6-12 mjeseci, docjepljivanje se može primijeniti do 60 mjeseci nakon prve doze.
Sigurnosni profil temelji se na rezultatima promatranja više od 5300 cijepljenih osoba.
Učestalost nuspojava je stupnjevana na sljedećoj ljestvici: vrlo često - ≥ 10%, često - od ≥ 1% do< 10%, иногда – от ≥ 0,1% до < 1%, редко – от ≥ 0,01% до < 0,1%, очень редко – < 0,01%.
Nuspojave utvrđene u kliničkim studijama:
Nuspojave zabilježene tijekom studija nakon registracije:
Slučajevi predoziranja utvrđeni su tijekom postregistracijskog nadzora. Simptomi su bili slični nuspojavama uočenim kada je cjepivo primijenjeno u preporučenoj dozi.
Havrix je cjepivo za prevenciju virusa hepatitisa A i stoga ne pruža zaštitu od hepatitisa uzrokovanog drugim patogenima kao što su virus hepatitisa B, virus hepatitisa C i virus hepatitisa E, kao ni od drugih poznatih patogena koji pogađaju jetru.
Cijepljenje protiv virusa hepatitisa A preporuča se svim skupinama stanovništva, ali je posebno indicirano osobama s povećanim rizikom od infekcije, kao i bolesnicima kod kojih u slučaju razvoja bolest može imati teži tijek te osobama koje ako su zaraženi hepatitisom A, zbog svojih profesionalnih aktivnosti, mogu dovesti do pojave izbijanja. Kategorije rizika uključuju:
Cjepivo treba primijeniti s oprezom u bolesnika s postojećim poremećajima krvarenja ili trombocitopenijom, budući da postoji rizik od krvarenja na mjestu uboda. Za takve se bolesnike nakon primjene cjepiva preporuča staviti zavoj na pritisak u trajanju od najmanje 2 minute. Mjesto uboda ne smije se trljati. Ova kategorija bolesnika može primijeniti Havrix supkutano.
Za bolesnike s poremećajima imunološkog sustava i bolesnike na hemodijalizi jedna doza cjepiva ne daje uvijek odgovarajući titar protutijela, pa mogu biti potrebne dodatne doze.
Prostorija za cijepljenje mora imati potrebna sredstva za zaustavljanje moguće anafilaktičke reakcije. Najmanje 30 minuta nakon cijepljenja Havrixom, cijepljeni mora biti pod liječničkim nadzorom.
S obzirom na sigurnosni profil cjepiva, malo je vjerojatno da će Havrix imati negativan učinak na koncentraciju i vrijeme reakcije.
Rizik od izloženosti fetusa i djeteta inaktiviranom cjepivu je minimalan, ali nisu provedena adekvatno kontrolirana istraživanja pa se ne preporučuje cijepljenje trudnica i dojilja.
Cjepivo se koristi prema indikacijama kod djece od 12 mjeseci: u dobi do 16 godina propisuje se Havrix 720, a za adolescente starije od 16 godina propisuje se Havrix 1440.
Cjepivo Havrix može se primijeniti istodobno s drugim inaktiviranim cjepivima predviđenim Nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja Ruske Federacije i kalendarom cijepljenja za epidemijske indikacije Ruske Federacije.
Nije došlo do smanjenja imunološkog odgovora uz istodobnu primjenu inaktiviranih cjepiva protiv trbušnog tifusa, kolere, tetanusa, žute groznice, kao i uz uvođenje humanih imunoglobulina.
Ako je potrebno koristiti druga cjepiva ili imunoglobuline zajedno, lijekove treba primijeniti različitim štrcaljkama u različite dijelove tijela.
Analozi Havrixa su: Avaxim, Avaxim 80, Algavak M, Vakta.
Čuvati i transportirati na temperaturi od 2-8 °C. Nemojte zamrzavati. Držati podalje od djece.
Rok trajanja – 3 godine.
Izdaje se na recept.
Kartonske kutije od 10, 25 i 100 boca prodaju se samo zdravstvenim ustanovama.
Analozi prema trenutnoj formulaciji:
Cjepivo za prevenciju virusnog hepatitisa A (Vaccine hepatitis A)
Cijepljenja se mogu podijeliti u nekoliko kategorija. Prvo su ona cjepiva koja svi moraju primiti. Planiraju se od trenutka rođenja osobe i uključeni su u rutinski kalendar cijepljenja. Sljedeća kategorija su cijepljenja za hitne situacije, u slučaju, primjerice, ugriza životinja ili kontakta s bolesnim osobama, ili putovanja u inozemstvo. Provode se prema epidemiološkim indikacijama.
Cjepivo Havrix pripada drugoj skupini prevencije i propisuje se za razvoj imuniteta protiv virusnog hepatitisa A. Zašto se takvo cijepljenje ne provodi prema planu za sve bez iznimke? Kome je cjepivo indicirano?
Riječ je o akutnoj zaraznoj bolesti uzrokovanoj virusnom infekcijom, koja je češća u zemljama u razvoju i područjima gdje je čistoća nedovoljna. nema kronični tijek, ne uzrokuje promjene na jetri, a nakon infekcije stvara se stabilan imunitet koji traje cijeli život. S obzirom na relativno blag tijek i nedostatak kroničnosti, možda se ne bismo trebali cijepiti protiv ove bolesti?
Zapravo, takva je bolest također puna opasnih trenutaka.
Hepatitis A ili Botkinova bolest traje dugo, u prosjeku do 28 dana. Njegove karakteristične značajke:
Oko 90% slučajeva završava potpunim oporavkom i ne smeta osobi tijekom cijelog života. Je li potrebno cijepiti se protiv hepatitisa A i tko?
"Havrix" je inaktivirano cjepivo za prevenciju hepatitisa A. Postoje dvije verzije - "Havrix 1440" i "Havrix 720". U prvom slučaju, 1 ml tvari sadrži 1440 jedinica antigena virusa hepatitisa A. To je doza za odraslu osobu i adolescente starije od 16 godina.
Djeci od jedne godine do šesnaest godina daje se polovica ove doze, što odgovara 0,5 ml tvari. Nakon 12 mjeseci možete primiti i gotovo cjepivo Havrix 720 koje je dostupno u špricama ili bočicama.
Havrix se cijepi intramuskularno. Cjepivo se daje jednokratno u deltoidni mišić. Za malu djecu preporuča se ubrizgavanje u anterolateralno područje bedara. U rijetkim slučajevima, Havrix se propisuje supkutano ako postoje bolesti sustava koagulacije krvi.
Prema uputama za uporabu Havrixa, prevencija hepatitisa A provodi se dva puta s razmakom između primjene od 6 do 12 mjeseci. Samo nakon pravodobne revakcinacije imunitet može trajati do 20 godina od datuma prve primjene.
Cjepivo Havrix ne smije se zamrzavati. Stoga prije uporabe obratite pozornost na konzistenciju. Obično je Havrix homogena bijela suspenzija. Punila mu daju ovu strukturu:
Ako se Havrix čuva dulje vrijeme, može doći do stvaranja bijelog taloga i bistre supernatantne tekućine. Kada se protrese, suspenzija vraća svoju prethodnu strukturu.
Službeni proizvođač Havrixa je GlaxoSmithKline (UK).
Cijepljenje je jedini način da zaštitite cijelu svoju obitelj i svoje najmilije od hepatitisa A. Možda je to jedini način da spriječite širenje epidemije. Opasna epidemijska situacija opažena je u zemljama Afrike, Azije, Južne Amerike i Kariba.
Zahvaljujući Havrixu provodi se cijepljenje protiv hepatitisa A Kome je indicirano?
Glavni način da se izbjegne zaraza virusom je pravovremeno cijepljenje protiv hepatitisa A.
Za Havrix injekciju nije potrebna posebna priprema. Prije cijepljenja obavezan je liječnički pregled. Liječnik možda neće preporučiti cijepljenje u sljedećim slučajevima.
Nakon akutnih infekcija, Havrix se propisuje tijekom razdoblja normalizacije temperature.
Moguće komplikacije i nuspojave uključuju sljedeće:
Ako prve nestanu same od sebe, a ako se pojave druge reakcije, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječenje je simptomatsko i ne zahtijeva dugotrajnu terapiju.
Režim cijepljenja protiv hepatitisa A uključuje dvije doze lijeka u razmaku od najmanje šest mjeseci. Što učiniti ako su prekršeni rokovi docjepljivanja, a od zadnje primjene cjepiva je prošlo više od 12 mjeseci? Zatim, u nedostatku kontraindikacija, liječnik može ponovno cijepiti Havrixom do 60 tjedana od datuma prve doze.
Cjepivo Havrix ne zahtijeva posebnu pripremu, tijelo se na njega prilično dobro prilagođava. Što možete učiniti da vaše tijelo bolje podnosi cjepivo?
Koji analozi Havrixa postoje?
Sažmimo. Čemu služi cjepivo Havrix? Ovo je lijek koji štiti od širenja virusnog hepatitisa A i pomaže u stvaranju imuniteta protiv ove bolesti. Havrix se propisuje osobama koje bi mogle doći u kontakt s bolesnim osobama. Trebate li primiti cjepivo Havrix? Da, ako idete na odmor ili radite u inozemstvo u zemlje koje nisu sigurne za ovu bolest. Bolje se cijepiti jednom i biti zdrav nego uzimati lijekove nekoliko mjeseci.
Hepatitis je upala jetre. Izvor bolesti su virusi. Među njima postoji 5 glavnih vrsta. To su A, B, C, D i E. Uzrok hepatitisa A su nehigijenski uvjeti, kada do infekcije virusom hepatitisa A (ili HAV) dolazi putem prljavih ruku, vode ili izmeta zaraženih ljudi.
Često bolest ima povoljan ishod i osoba ozdravi, ali ima i teških slučajeva koji su opasni po život. Za prevenciju HAV-a razvijeni su i uspješno se koriste posebni. Jedan od njih je Havrix.
Riječ je o razvoju britanskog koncerna GlaxoSmithKline, najvećeg svjetskog farmaceutskog koncerna. Sam lijek se proizvodi u Belgiji u GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Ovaj lijek pripada kategoriji inaktiviranih. Odnosno, glavna komponenta cjepiva su ubijeni virusi. Svrha - .
Lijek se proizvodi u obliku bijele suspenzije homogenog sastava. Pusti se da se taloži dok ne ispadne talog i bistra supernatantna tekućina. Mućkanjem se smjesa ravnomjerno miješa.
Cjepivo Havrix
Aktivna komponenta je HAV antigen (soj HM 175). Kultura je dobivena na diploidnim ljudskim stanicama (to jest, s kompletnim kromosomskim setom). Virione hepatitisa A ubijaju formaldehid i toplina, koncentriraju i adsorbiraju na aluminijev hidroksid.
Za izolaciju čistog virusa, stanična masa se temeljito ispere kako bi se uklonile balastne komponente hranjivog medija. Dobivena suspenzija se dalje pročišćava ultrafiltracijom i gel kromatografijom.
Havrix je licenciran na ruskom tržištu od 2007. godine i udovoljava zahtjevima Svjetske zdravstvene organizacije za preventivna cjepiva protiv HAV-a.
Među pomoćnim tvarima:
Zaštitu od hepatitisa A osigurava Harvix kao rezultat proizvodnje specifičnih protutijela na primijenjeni HAV antigen u tijelu cjepiva. Imunitet nastaje aktivacijom posebnih staničnih struktura koje unesene viruse “prepoznaju” kao neprijateljske, vežu se za njih i neutraliziraju ih.
U praksi je utvrđeno da se već prvim cijepljenjem Harvixom u tijelu izaziva brza serokonverzija. I 2 tjedna nakon cijepljenja, broj pacijenata s koncentracijom antitijela dovoljnom za zaštitu od infekcije (više od 20 mIU/ml) bio je gotovo 80%. Nakon toga se ta brojka povećava, što ukazuje na učinkovitost cjepiva.
Način primjene je samo intramuskularno.
Havrix je preventivni lijek za hepatitis A. Preporučuje se osobama s visokim rizikom od HAV infekcije.
Ljudi u opasnosti uključuju:
Ako regija ima umjerenu ili visoku endemičnost, imunizacija protiv HAV-a preporučuje se za cijelu populaciju.
Lijek se primjenjuje samo kao jedna doza. Djeci u prvim godinama života injekcija se daje u području femura (anterolateralno). Za sve ostale - u deltoidni mišić.
Postoje 2 vrste lijeka: za djecu - Havrix 720 i za odrasle - Havrix 1440. Sastav im je identičan. Razlika je u koncentraciji aktivne komponente i volumenu pomoćnih tvari. Za djecu, jedna injekcija je 0,5 ml, što odgovara 720 jedinica virusnog antigena hepatitisa A.
Za odrasle cjepitelje (19 godina i starije) – 1,0 ml (sadrži 1440 jedinica HAV antigena). Ne preporučuje se cijepljenje u stražnjicu ili supkutano jer se u tim slučajevima ne postiže optimalna razina antitijela – zaštita nije dovoljna.
Prilikom skladištenja cjepivo se razdvaja na frakcije: sediment i bistru tekućinu. Stoga, prije upotrebe, protresite ampulu i provjerite homogenost suspenzije - trebala bi biti jednolika bjelkasta boja bez stranih inkluzija. Cjepivo se zatim zagrije na sobnu temperaturu.
Ako se otkrije oštećenje ampule ili druga odstupanja od norme, lijek se odbacuje. Primarno cijepljenje provodi se jednom dozom.
Kako bi se konsolidirao imunološki učinak, ponovljena imunizacija je indicirana nakon 6-12 mjeseci. Ovaj dvostruki tečaj jamči cijepljenoj osobi zaštitu tijekom 20 godina.
Ako revakcinacija nije provedena u roku od šest mjeseci ili godinu dana, tada se, ako je potrebno, može učiniti u sljedećih 5 godina (od trenutka prve injekcije).
Lijek treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s poremećajima krvarenja, budući da preporučena intramuskularna primjena u tom slučaju može dovesti do krvarenja. Stoga se takvim cjepivima nakon injekcije odmah stavlja zavoj pod pritiskom i ostavlja se 2 minute.
Za osobe koje su na hemodijalizi ili s defektima u imunološkom sustavu, jedna doza nije dovoljna - formira se nizak imunološki odgovor. Stoga je potrebna ponovljena imunoprofilaksa.
Nakon zahvata pacijent treba ostati pod liječničkim nadzorom 20-30 minuta. To se radi kod svakog cijepljenja kako bi se zaustavila moguća anafilaktička reakcija.
Cijepljenje Harvixom ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije postupka, pacijent mora biti pregledan od strane liječnika.
Odbijanje imunizacije moguće je ako osoba koja se cijepi ima:
A razdoblje laktacije je poseban slučaj.
Cijepljenje je moguće samo kada je prijeko potrebno. Iako studija o učinku cjepiva Harvix na razvoj embrija nije provedena, prihvatljivo je pretpostaviti da je, kao i svaki inaktivirani lijek, njegov učinak na fetus beznačajan.
Cjepivo je kompatibilno s drugim sličnim lijekovima koji se nalaze u rasporedu cijepljenja i može se primjenjivati istovremeno s njima. Glavni uvjet su različita područja tijela za ubrizgavanje.
Nakon cijepljenja (a ponekad i prije postupka), neki pacijenti mogu doživjeti nesvjesticu ili očitu slabost. Ovo je individualno psihološko. Stoga, prije injekcije, morate biti sigurni da osoba nije ozlijeđena gubitkom svijesti uslijed pada.
Budući da lijek pripada inaktiviranoj klasi, praktički nema neželjenih simptoma u razdoblju nakon injekcije.
Najčešće manifestacije su lokalne reakcije:
Vrlo rijetko zabilježeno:
Takvi simptomi nisu zastrašujući, oni prolaze sami nakon kratkog vremena. Nije potrebno liječenje. Uočeno je da je priroda negativnih manifestacija ista i kod djece i kod odraslih. Kao rezultat dugotrajnih studija nakon registracije, zabilježeni su rijetki slučajevi (manje od 0,01%) anafidaktoidnih reakcija i napadaja. Uključuje 50 antigenskih jedinica;
Cjepivo Havrix može se kupiti u lancu ljekarni. Cijena po dozi lijeka:
Cijepljenje u plaćenim klikovima bilo kojim od ovih lijekova dodatno uključuje i liječnički pregled. Njegova cijena varira od 500 do 1500 rubalja.
Sva ova cjepiva su međusobno zamjenjiva, unatoč različitim proizvođačima i razlikama u tehnologiji proizvodnje. Svugdje je aktivna komponenta ubijena HAV virusima.
Cjepivo Avaxim
Avaxim, kao i Havrix, namijenjen je djeci od jedne do 15 godina u dozi od 80 jedinica po dozi. Za odrasle vakcinatore – 160 jedinica/dozi. Trajni imunitet se postiže 2-kratnim cijepljenjem.
Algavac je domaći razvoj. Razlikuje se po tome što je cijepljenje indicirano za djecu nakon 3 godine, ali je inače slično Avaximu i Havrixu. Sva cjepiva imaju slične i moguće komplikacije.
Ako se odlučite na cijepljenje protiv hepatitisa A, svakako se posavjetujte s liječnikom.
Najnovije ažuriranje opisa od strane proizvođača 30.07.2004
Popis koji se može filtrirati
u bočicama ili štrcaljkama od 1 ml; 1 bočica u kartonskom pakiranju ili 1 štrcaljka u kutiji.
u bočicama ili štrcaljkama od 0,5 ml; 1 bočica u kartonskom pakiranju ili 1 štrcaljka u kutiji.
Sterilna suspenzija koja sadrži virus hepatitisa A (soj HM175 virusa hepatitisa A), inaktiviran formaldehidom i adsorbiran na aluminijevom hidroksidu. Cjepivo sadrži nemjerljive tragove antibiotika neomicina (manje od 10 mg). Virus je uzgojen u ljudskim diploidnim MRS5 stanicama. Prije izolacije virusa, stanice se temeljito isperu kako bi se uklonile komponente medija kulture. Zatim se priprema virusna suspenzija staničnom lizom, nakon čega slijedi pročišćavanje ultrafiltracijom i gel kromatografijom. Cjepivo udovoljava svim zahtjevima Svjetske zdravstvene organizacije.
Pruža aktivan imunitet protiv virusa hepatitisa A u trajanju od najmanje 15-20 godina (pri cijepljenju s dvije doze).
Kliničke studije su pokazale da se antitijela na antigen hepatitisa A formiraju 15. dan nakon cijepljenja kod osoba od 18-50 godina u 88% slučajeva, od 1-18 godina - u 93%; mjesec dana nakon cijepljenja - u 99% slučajeva u obje dobne skupine. Primjena cjepiva je učinkovita u ranom razdoblju inkubacije bolesti. Učinkovitost cjepiva nije smanjena ako u krvi cijepljene osobe postoje majčina protutijela na virus hepatitisa A ili pasivno primijenjena protutijela na virus hepatitisa A.
Aktivna imunoprofilaksa hepatitisa A.
Preosjetljivost na bilo koji sastojak cjepiva. Akutne i kronične upalne bolesti praćene vrućicom (cijepljenje se odgađa do normalizacije tjelesne temperature).
Samo ako je prijeko potrebno.
Lokalno:~ u 4% slučajeva - otok, crvenilo na mjestu uboda;<0,5% — сильная болезненность в месте инъекции.
Sustav: 0,8-12,8% slučajeva - glavobolja, malaksalost, mučnina, povraćanje, gubitak apetita (ne zahtijevaju liječenje, trajanje ne prelazi 24 sata).
Nije dopušteno miješanje s drugim cjepivima u jednoj štrcaljki.
Kompatibilno sa svim cjepivima nacionalnog kalendara Ruske Federacije i svim cjepivima za putnike.
V/m. Odrasli stariji od 19 godina: 1440 jedinica (1 ml) u području deltoidnog mišića.
Djeca od 1 godine i adolescenti do uključivo 18 godina: 720 jedinica (0,5 ml) u anterolateralnu regiju bedrenog ili deltoidnog mišića.
Bolesnicima s trombocitopenijom ili poremećajima krvarenja primjenjuje se supkutano.
Kada se daju istodobno s drugim cjepivima, injekcije se trebaju davati na različitim mjestima.
U bolesnika na programskoj hemodijalizi i osoba s teškom imunodeficijencijom stvaranje protutijela na antigen hepatitisa A nakon primjene jedne doze cjepiva može biti nedovoljno, stoga se takvim bolesnicima preporučuju dodatne doze.
Čuvati izvan dohvata djece.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.