La astenia en las mujeres no es fatiga ni una reacción normal del cuerpo a las largas horas y al trabajo mental del cuerpo; es algo más grave. El síndrome asténico o impotencia se introdujo en 1780.
Con astenia, la sensación de fatiga no desaparece después del descanso. Muchos pacientes enfermos se quejan de ello, no sólo nuestras mujeres, sino también hombres jóvenes respetables, y también es común entre las personas mayores.
¿Qué puedo decir? La calidad de vida está disminuyendo, no tienes fuerzas, lo que significa que apenas puedes mover las piernas y tu inteligencia también es casi nula.
La medicina distingue tres formas de astenia:
¿Por qué surge esta condición, de dónde viene? La medicina tiene dos respuestas a la pregunta.
Funcional o primario. Puede ocurrir fácilmente en una mujer completamente sana bajo la influencia de situaciones difíciles:
No podemos descartar el uso de algunos medicamentos con los que se trata a las mujeres: medicamentos para bajar la presión arterial, somníferos, tranquilizantes. Es necesario identificar qué fármaco es el posible culpable de esta afección.
La astenia puede aparecer por una alimentación inadecuada sin un equilibrio de sustancias necesarias. Cuida tu mesa: come proteínas, carbohidratos, grasas, fibra, vitaminas y verduras en cantidades suficientes.
Esquina interna del ojo:
Cejas: borde exterior, mitad de la ceja, borde interior:
Hay un tubérculo convexo entre las cejas:
Debajo de la pupila del ojo, la distancia desde el párpado inferior es de 0,5 cm:
Punta de la nariz:
Mucha gente está interesada en saber si existen medicamentos para la astenia. Te decepcionaré, no. No existe ninguna droga especial para beber y correr.
Todo ayuda en conjunto. Nutrición, movimiento, combatir la depresión, el ambiente en el trabajo, las relaciones en casa, el deporte, tu estado de ánimo. Una palabra: un estilo de vida saludable, sin trabajos urgentes y sin trabajar las 24 horas, sin penas ni problemas especiales.
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La fatiga después de un día duro es un fenómeno normal que el cuerpo puede afrontar. Pero si ni siquiera un descanso prolongado le ayuda a sentirse mejor, tiene sentido sospechar "problemas" en el sistema nervioso. Las condiciones asténicas se están convirtiendo gradualmente en una norma dolorosa para la sociedad moderna. ¿Cómo afrontar la patología? ¿Por qué ocurre y cuáles son sus síntomas?
La astenia también se conoce como debilidad neuropsíquica, síndrome asténico, condición asténica, reacción asténica. Se trata de una condición patológica en la que el paciente sufre fatiga rápida y mayor agotamiento, lo que resulta en una reducción del rendimiento, cambios de humor y un deterioro general del bienestar general.
Cualquier trastorno asténico se considera un síndrome relativamente leve y puede subestimarse la importancia de su tratamiento. Sin embargo, en este estado una persona pierde la capacidad de funcionar normalmente. A menudo, la astenia nerviosa sirve como un contexto favorable para la formación y el desarrollo de otros trastornos mentales o somáticos más graves. Y aunque hoy en día existen métodos de tratamiento eficaces, muchos pacientes siguen ignorando la fatiga nociva.
La manifestación de un estado asténico se asocia con un consumo excesivo de las "reservas" del sistema nervioso central. También hay un mal funcionamiento en el funcionamiento del sistema de activación reticular, responsable de la vigilia activa. Los motivos por los que se desarrolla la astenia física o psíquica son principalmente:
El agotamiento patológico puede acompañar a la enfermedad y servir como consecuencia, hasta que el cuerpo se recupere. Un estado asténico provocado por experiencias nerviosas, preocupaciones y conflictos se llama neurastenia.
La astenia, según las causas del desarrollo, es de dos tipos principales. Existe:
El síndrome orgánico suele ser más grave porque se asocia con daño al sistema nervioso central. Las condiciones asténicas funcionales son generalmente reversibles y pueden responder bien a la terapia: en algunos casos, el síndrome incluso desaparece por sí solo, si sólo el factor provocador deja de actuar.
Los signos que se manifiestan como astenia del sistema nervioso son variados. En muchos casos, los síntomas dependen de la causa de la patología, por ejemplo:
Pero también existen síntomas estándar de astenia. Entre ellos:
Los signos de astenia son menos pronunciados en la primera mitad del día y suelen comenzar a aparecer después del almuerzo y por la noche.
La asténica hoy se entiende como un trastorno de personalidad dependiente. La persona entonces:
El trastorno de dependencia pertenece al grupo de los trastornos de pánico y ansiedad. No está directamente relacionado con la astenia.
La autoterapia para la astenia implica principalmente cambios en el estilo de vida. Necesario:
Básicamente, esto es todo lo que una persona puede hacer por sí misma. Si cambiar su rutina diaria no ayuda, el tratamiento de la astenia deberá realizarse bajo la supervisión de un especialista. Especialmente si el problema no es causado por el estrés y el exceso de trabajo, sino por alguna enfermedad.
La psicoterapia es un componente importante del tratamiento de las condiciones asténicas. Hoy hay tres direcciones principales:
A menudo, la psicoterapia y los cambios en el estilo de vida son suficientes para lograr la recuperación. Además, se puede recomendar lo siguiente: terapia de ejercicios, masajes, procedimientos con agua, acupuntura.
La terapia con medicamentos para la astenia se lleva a cabo únicamente por recomendación de un médico. Aplicable:
Si es necesario, se pueden recetar otros medicamentos para la astenia. En cada caso, la terapia se selecciona individualmente.
La astenia es una condición que no se puede ignorar. Si el sentimiento de impotencia no desaparece en unos días, sino que sólo se intensifica, es necesario tomar medidas. Y el principal es la visita a un especialista.
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¿Qué es la astenia?
La astenia es uno de los desastres más comunes de nuestro tiempo.
La astenia (del griego astenia - impotencia, debilidad) es una condición psicopatológica caracterizada por debilidad, aumento de la fatiga, labilidad emocional, hiperestesia y alteraciones del sueño.
La astenia es un síndrome polimórfico. Además de la fatiga y la falta de motivación, existen alteraciones del sueño, trastornos de la función sexual, así como disminución del apetito, la memoria, la atención y la resistencia física (Tabla 1).
tabla 1. Las manifestaciones clínicas más características de la astenia.
La astenia se observa en todas las categorías de la población. La proporción de quejas relacionadas con la astenia representa más del 60%. La etiología de la astenia puede ser trastornos orgánicos (45%) o funcionales (55%). Las causas más comunes que provocan el desarrollo de una forma orgánica son las enfermedades infecciosas, endocrinas, nerviosas, oncológicas, hematológicas y la disfunción gastrointestinal. Los trastornos funcionales presuponen la existencia de una enfermedad mental (depresión) o condiciones reactivas (exceso de trabajo, estrés, puerperio, estado post-infarto, abstinencia de alcohol, patología de la función del colon, etc.) (Tabla 2). En el desarrollo de la astenia, un papel importante lo juega la disfunción del reloj biológico (ritmos biológicos), que ocurre cuando se cambian rápidamente las zonas horarias, cuando se trabaja en diferentes turnos, en las personas mayores.
Tabla 2. Características de las formas orgánicas y funcionales de astenia.
Diagnóstico diferencial de astenia.
Al diagnosticar la astenia conviene distinguirla de la fatiga crónica (tabla 3).
Varios métodos de diagnóstico, principalmente escalas de calificación, permiten identificar el tipo de astenia: reactiva, somática, psicopatológica o asociada con el exceso de trabajo.
Tabla 3. Comparación de signos de fatiga y astenia.
La fatiga se produce como resultado del agotamiento de las reservas de energía, mientras que la astenia resulta de una desregulación del uso de los recursos energéticos.
Fisiopatología de la astenia
El papel principal en el desarrollo del síndrome asténico pertenece a la disfunción del sistema de activación reticular (RAS).
RAS es el vínculo principal en la fisiopatología de la astenia. El RAS es una densa red neuronal responsable de gestionar los recursos energéticos del cuerpo. Interviene en el control de la coordinación de los movimientos voluntarios, la regulación autonómica y endocrina, la percepción sensorial, la memorización y la activación de la corteza cerebral. Debido a su gran cantidad de conexiones neurofisiológicas, RAS juega un papel importante en la actividad física, la modulación de la actitud psicológica, la expresión afectiva y el funcionamiento intelectual.
Astenia y RAS
La astenia, aparentemente, genera una señal de sobrecarga del RAS y mala gestión de los recursos energéticos del organismo. Se trata de una señal de alarma que informa al individuo que es necesario detener temporalmente la actividad física o mental.
Un factor importante en el desarrollo de la astenia es la alteración de los ritmos biológicos. Regulan la secreción de hormonas durante el día: somatoliberina, tiroliberina, cortico-liberina, controlan las fluctuaciones de temperatura, presión arterial, estado de vigilia y también afectan el apetito y el rendimiento.
Los sincronizadores más poderosos del reloj biológico de una persona son los cambios en los períodos de actividad y descanso, así como los períodos de luz y oscuridad del día. El funcionamiento del reloj biológico se altera más intensamente en los siguientes casos:
El funcionamiento normal del reloj biológico previene eficazmente el desarrollo de astenia.
Tratamiento de la astenia
¿Por qué tratar la astenia?
En el caso de una causa orgánica de astenia, el tratamiento debe tener como objetivo eliminar la enfermedad orgánica (por ejemplo, una infección). Con la astenia funcional, es necesario realizar cambios adecuados en el estilo de vida (reducir la carga de trabajo, eliminar el estrés). La única manera de influir racionalmente en la base de la astenia es restablecer el equilibrio del sistema RAS.
El único fármaco para el tratamiento de la astenia con un mecanismo de acción científicamente fundamentado y eficacia demostrada es ENERION
Enerion: características de la droga.
Nombre comercial (patentado): ENERION
Denominación común internacional: SALBUTIAMINA
Descripción de la droga: Los comprimidos recubiertos con película son de color rosa anaranjado.
Grupo clínico y farmacológico: un fármaco que regula los procesos metabólicos en el sistema nervioso central.
Propiedades farmacocinéticas. Enerion es un compuesto sintético similar en estructura a la tiamina. Se obtiene conectando dos moléculas de diisobutirato de tiamina con un puente disulfuro. Gracias a las modificaciones en la estructura de la molécula, Enerion es altamente lipófilo, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica. La concentración del fármaco en el plasma sanguíneo después de la administración oral alcanza un máximo después de 1 a 2 horas. Vida media: 5 horas. El fármaco se excreta en la orina.
Como se ha demostrado en estudios histoquímicos, una característica de la farmacocinética de Enerion es su alta capacidad para acumularse en las neuronas de la formación reticular, el hipocampo y la circunvolución dentada, así como en los glomérulos de la capa granular de la corteza cerebelosa y las células de Purkinje. .
Propiedades farmacodinámicas. Mecanismo de acción de Enerion: La astenia se manifiesta con diversos síntomas: físicos, mentales, intelectuales y sexuales. Para que el fármaco elimine estas manifestaciones polimórficas, debe actuar sobre el sistema de activación reticular (RAS), que es el "núcleo" del sistema de regulación de los procesos energéticos. La acción de Enerion se centra en el RAS. Por tanto, actúa precisamente sobre la base de la astenia.
Mediante un estudio histoquímico fluorescente se confirmó la capacidad de Enerion para acumularse selectivamente en el RAS. Se une intensamente a las neuronas de la formación reticular responsables de la vigilia y el estado de alerta; células del hipocampo que controlan el comportamiento reactivo y afectivo; Células de Purkinje de la corteza cerebral, formando una capa integradora y participando en la regulación de la motivación y el tono muscular.
El efecto sobre la transmisión colinérgica en el sistema nervioso central también se confirmó en experimentos con ratas macho Sprague-Dawley. Al mismo tiempo, se demostró que la capacidad de Enerion aumenta significativamente la densidad de los subtipos M1 y M2 de receptores colinérgicos en diversas estructuras cerebrales (estriado, n.accumbens, sustancia negra, globo pálido, bulbo olfatorio, cuerno de amonio, corteza prefrontal). , corteza sensorial y motora, tálamo anterolateral, tálamo completo, hipotálamo, colículos superior e inferior, etc.) (ver Apéndice). Se ha descubierto que en el RAS predominan las neuronas colinérgicas. Enerion mejora la absorción de colina, un precursor de la acetilcolina, por parte de estas células. En este sentido, hay muchas razones para creer que Enerion tiene un efecto procolinérgico en el RAS.
Al estudiar Enerion, también se observó su capacidad para potenciar la actividad serotoninérgica central (en un experimento con ratas y ratones, se demostró su capacidad para cambiar el efecto estimulante de los fármacos serotoninérgicos sobre la actividad motora).
Además, Enerion tiene un efecto pronunciado sobre el sistema circadiano. El reloj circadiano controla el sistema nervioso autónomo y regula los ritmos biológicos. La alteración del reloj circadiano provoca el desarrollo de astenia, pérdida de memoria y trastornos de la concentración y el sueño. En un estudio sobre el envejecimiento del sistema circadiano en hámsteres, se encontró que el consumo sistemático de Enerion con la comida durante 50 días previene las alteraciones de los ritmos circadianos relacionadas con la edad. Esto permite recomendar Enerion para el tratamiento de los trastornos circadianos que se producen durante el envejecimiento natural en los seres humanos.
Indicaciones para el uso. Tratamiento sintomático de condiciones asténicas funcionales con hipo y avitaminosis, con enfermedades de larga duración, después de intervenciones quirúrgicas.
Contraindicaciones. Hipersensibilidad a la salbutiamina.
Embarazo y período de lactancia. No se recomienda tomar Enerion durante el embarazo y la lactancia.
Forma de administración y dosis del fármaco. Dosis diaria del medicamento: 2-3 comprimidos. La duración del curso es la prescrita por el médico. No se recomienda el uso del medicamento en niños. Efecto secundario. Es posible el desarrollo de reacciones alérgicas en la piel. En casos raros, el fármaco puede provocar una leve agitación en las personas mayores. Instrucciones especiales. Enerion no afecta la capacidad para conducir un automóvil ni realizar actividades que requieran reacciones físicas y mentales de alta velocidad.
Sobredosis. En caso de sobredosis del fármaco, puede producirse agitación con síntomas de euforia y temblores en las extremidades. Estos síntomas son transitorios y no requieren tratamiento especial.
Enerion: tratamiento de condiciones asténicas.
La acción farmacológica específica de Enerion se confirma mediante estudios clínicos controlados con placebo, que incluyen pruebas psicométricas y escalas de calificación. Los resultados de estos estudios indican la alta eficacia del fármaco en el tratamiento sintomático de pacientes con condiciones asténicas funcionales.
El uso de energion para la astenia en ancianos.
La astenia en la vejez no puede considerarse un fenómeno normal. Con un estrés físico o mental prolongado e intenso en las personas mayores, la astenia ocurre más rápidamente. A menudo se desarrollan alteraciones del sueño y de la regulación de los ritmos circadianos. Todo esto va acompañado de un deterioro de la calidad de vida.
Los sentimientos de inutilidad y soledad están asociados con cambios en el estado intelectual y mental y con el aislamiento social. Una disminución de la estimulación intelectual provoca agotamiento mental y psicológico, que se expresa por astenia.
La eficacia clínica de Enerion se estudió en 46 personas mayores de entre 70 y 98 años con diagnóstico de astenia. Los síntomas se clasificaron en dos grupos:
A Enerion le recetaron 3 comprimidos al día. El tratamiento duró de 4 a 10 semanas. Antes y después de la terapia, se realizaron pruebas psicométricas (pruebas de información de Wechsler-Bellevue; es necesario responder 110 preguntas en una hora y media).
Se encontró que Enerion tiene un efecto beneficioso en todos los indicadores que reflejan la adaptabilidad de los pacientes de edad avanzada al medio ambiente (Tabla 4). El fármaco también tiene un efecto beneficioso sobre el estado intelectual de los pacientes. Se destaca la influencia de Enerion sobre la memoria (Tabla 5). La tolerabilidad de Enerion se considera excelente, a pesar de la edad de los pacientes y su estado clínico.
Tabla 4. La influencia de Enerion sobre los síntomas de los trastornos de adaptación en pacientes de edad avanzada.
Tabla 5. La influencia de Enerion en el estado intelectual de los pacientes.
El uso de energion para la astenia en pacientes con enfermedad coronaria.
La mayoría de los pacientes con enfermedad coronaria experimentan síntomas neuróticos, así como quejas de fatiga física que no se corresponde con el nivel de actividad física. Esto indica la presencia de astenia en este grupo de pacientes.
El estudio incluyó a 15 pacientes con enfermedad coronaria. La edad media de los pacientes fue de 63 años (47-77 años), 8 de ellos habían sufrido previamente un infarto de miocardio.
Las indicaciones para el nombramiento de Enerion fueron:
Síntoma | Gravedad de los síntomas | Antes del tratamiento | Después de un mes de tratamiento | Después de 2 meses de tratamiento. | Mejoría, % de pacientes | |||
norte | % | norte | % | norte | % | |||
Letargo | 0/1 2/3 | 11 12 | 47,28 52,17 | 18 5 | 78,26 21,73 | 20 3 | 86,95 13,04 | 75 |
Disminución del rendimiento | 0/1 2/3 | 12 11 | 52,17 47,82 | 13 10 | 56,52 43,48 | 15 8 | 65,21 34,78 | 27 |
Trastornos de la memoria | 0/1 2/3 | 17 6 | 73,91 26,08 | 18 5 | 78,26 21,72 | 21 2 | 91,30 8,70 | 66 |
Disminución de la atención | 0/1 2/3 | 15 8 | 65,21 34,8 | 16 7 | 69,56 30,43 | 19 4 | 82,60 17,39 | 50 |
Mejora general de la inteligencia. | 47,6 | |||||||
Irritabilidad | 0/1 2/3 | 18 5 | 78,26 21,73 | 19 4 | 82,60 17,39 | 21 2 | 91,30 8,70 | 60 |
Depresión | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 21 2 | 91,30 8,70 | 22 1 | 15,65 4,35 | 66 |
Ansiedad | 0/1 2/3 | 12 11 | 52,17 47,82 | 12 11 | 52,17 47,82 | 12 11 | 52,17 47,82 | 0 |
Mejora general del estado de ánimo. | 42 | |||||||
Insomnio | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 100 0 | 100 |
Alteración del sueño | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 1000 | 100 |
despertar temprano | 0/1 2/3 | 20 3 | 95,65 4,35 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 100 0 | 100 |
Mejora general del sueño. | 100 | |||||||
Desordenes digestivos | 0/1 2/3 | 10 13 | 43,48 56,52 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 100 0 | 100 |
Dolor de cabeza | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 20 3 | 86,95 13,04 | 22 1 | 95,65 4,35 | 66 |
Mejora general de la condición física. | 83 | |||||||
Mejora general | 69,4 |
grupo de sintomas | Manifestaciones |
Trastornos generales | Fatiga general, pérdida de peso. |
Fatiga intelectual | Mala atención, concentración, memoria, disminución del rendimiento académico. |
Fatiga fisica | Fatiga muscular, disminución de la resistencia, falta de dinamismo. |
Síntomas craneales | Dolor de cabeza y sensación de pesadez. |
Cambios de personaje | Apatía, irritabilidad, incertidumbre, mayor sensibilidad. |
Ansiedad y depresión | Preocupación, ansiedad, confusión, culpa. |
Trastornos del sueño | Problemas para conciliar el sueño, somnolencia diurna, sueño interrumpido, sensación de cansancio después de despertarse |
Trastornos del apetito | Disminución o aumento del apetito con tendencia a disminuir. |
Problemas sexuales | Disminución de la libido y de la actividad sexual, impotencia parcial, anorgasmia. |
Intolerancia a la “agresión” ambiental | Hiperreacción al ruido repentino, manifestaciones emocionales a estímulos previamente tolerados fácilmente. |
El síndrome asténico puede confundirse con la fatiga, que suele aparecer con un aumento del estrés físico o mental. Incluso según la CIE 10, los pacientes que padecen trastornos asténicos suelen ser diagnosticados con el código R53, que significa malestar y fatiga.
El síndrome se desarrolla gradualmente y acompaña a la persona durante muchos años de su vida. Puede mejorar su bienestar con astenia solo con la ayuda de un tratamiento complejo, que incluye medicamentos; un buen complemento es el uso de la medicina tradicional; Las personas de entre 25 y 40 años son las más susceptibles al síndrome asténico.
A pesar de que la astenia es una enfermedad estudiada desde hace mucho tiempo, las causas que la provocan aún no se han identificado del todo. Los científicos han llegado a la conclusión de que el síndrome asténico puede aparecer en una persona que ha sufrido recientemente:
El desarrollo del síndrome también está influenciado por el estado emocional del paciente. La depresión prolongada, los ataques de pánico regulares, las peleas frecuentes, los escándalos y el trabajo físico intenso pueden provocar no sólo la aparición de la enfermedad, sino también su desarrollo acelerado.
El síndrome se caracteriza por la alteración de todo el sistema nervioso en su conjunto. Ya los primeros síntomas de la enfermedad advierten al paciente que debe suspender cualquier actividad en este momento.
La forma de la enfermedad afecta directamente la posible causa de su aparición:
Este tipo de astenia se considera una enfermedad reversible.
El síndrome suele ser provocado por alguna enfermedad que se presenta de forma crónica o psicosis somatogénica. Hasta la fecha se conocen varias causas del síndrome orgánico:
Los provocadores de la enfermedad incluyen:
Todos los factores de riesgo se pueden dividir en varios grupos: factores externos e internos, características personales de una persona.
Las formas del síndrome se basan en las causas de su aparición. Éstas incluyen:
Normalmente, los síntomas de la astenia no se notan por la mañana, comienzan a aumentar por la tarde y alcanzan su punto máximo por la noche;
Los síntomas del síndrome incluyen:
Por lo general, el diagnóstico de astenia no causa ninguna dificultad a los especialistas, ya que el cuadro clínico es bastante pronunciado. Los síntomas de la enfermedad sólo pueden ocultarse si no se establece la verdadera causa del síndrome. El médico debe prestar atención al estado emocional del paciente, conocer las características de su sueño y su actitud ante los acontecimientos cotidianos. Durante el examen, es necesario utilizar pruebas especiales. También es necesario evaluar la reacción de una persona ante diversos estímulos.
La terapia para la astenia debe ser integral. Esto significa que los efectos de las drogas en el cuerpo por sí solos no serán suficientes. Es necesario combinar la toma de medicamentos con la medicina tradicional y procedimientos psicohigiénicos.
El tratamiento con medicamentos implica tomar medicamentos como:
A menudo, en paralelo con el uso de medicamentos, también se prescribe fisioterapia: varios tipos de masajes, electrosueño, aromaterapia, reflexología.
Lo principal es establecer correctamente la causa que provocó la aparición de astenia.
El síndrome asténico como diagnóstico se conoce desde hace mucho tiempo. Por eso aprendieron a tratarlo no solo con medicamentos, sino también con remedios caseros.
Las emociones positivas juegan un papel muy importante en la lucha contra el síndrome. Esto significa que unas vacaciones no planificadas y un cambio repentino de ambiente aumentarán significativamente las posibilidades de una pronta recuperación.
Para ayudar a un niño a afrontar la astenia, es necesario establecer un régimen único. Padres deberían:
Los mismos métodos y medios que se utilizaron para tratarlo son adecuados para la prevención de la astenia. Los médicos recomiendan planificar cuidadosamente su día y asegurarse de alternar el trabajo con el descanso. Una nutrición adecuada y saludable tampoco hará daño, ya que ayudará al cuerpo a reponer las reservas de vitaminas y microelementos que faltan. Para evitar ataques de síndrome asténico, conviene hacer ejercicio con regularidad, caminar por las noches antes de acostarse y recargarse constantemente de emociones positivas.
No se debe descuidar la visita al médico, ya que la mayoría de las veces la astenia aparece debido a alguna enfermedad crónica, que sólo un especialista puede identificar.
A pesar de que la astenia es un tipo de trastorno nervioso, todavía no merece la pena tratarla de forma superficial. Si el tratamiento se inicia en las primeras etapas del síndrome asténico, el pronóstico será extremadamente favorable. Pero si no se toma en serio los primeros síntomas vívidos de la enfermedad, muy pronto la persona se deprimirá y deprimirá. Desarrollará neurastenia o depresión.
Las personas que padecen lesiones asténicas deben consultar constantemente a un neurólogo y tomar los medicamentos adecuados. Normalmente, la astenia se manifiesta por una disminución de la concentración y un deterioro de la memoria a largo plazo.
El síndrome asténico no es una sentencia de muerte. Lo principal que hay que recordar es que todo depende del estado de ánimo interior de una persona. Un estado de ánimo positivo, un estilo de vida activo y saludable: todo esto sin duda ayudará a superar una enfermedad desagradable y devolver a la persona a una vida normal.
La astenia es un trastorno psicopatológico cuyos síntomas característicos son fatiga, debilidad, alteraciones del sueño e hiperestesia. El peligro de esta patología es que es la etapa inicial en el desarrollo de trastornos mentales y procesos psicopatológicos más complejos. También es importante que la astenia se considere una patología muy común que se presenta en enfermedades en la práctica psiquiátrica, neurológica y somática general.
La astenia suele acompañar a muchas enfermedades infecciosas (influenza, ARVI, tuberculosis, hepatitis viral), patologías somáticas (úlcera péptica, gastritis aguda y crónica, neumonía, hipertensión, arritmia), períodos postraumáticos, posparto y postoperatorios. Por tanto, se encuentra en la práctica de diversos especialistas: neurólogos, gastroenterólogos, cardiólogos, cirujanos, traumatólogos, psiquiatras. Por lo general, es uno de los primeros síntomas de una enfermedad importante que comienza a desarrollarse en el cuerpo.
La astenia debe distinguirse de una sensación de fatiga provocada por el desfase horario, el incumplimiento de los horarios de trabajo y descanso y el estrés mental. La astenia se diferencia de la fatiga provocada por estos motivos en que no aparece después de que el paciente ha descansado.
Como resultado de la investigación, se encontró que la astenia puede ser causada por muchos factores sociales. Es decir, tales factores incluyen diversas dificultades y circunstancias de la vida, estrés frecuente y enfermedades crónicas. Todos estos problemas afectan no sólo a la salud psicológica de una persona, sino que tarde o temprano provocan astenia.
Vale la pena señalar que la astenia, por un lado, es un desencadenante del desarrollo de muchas enfermedades y, por otro lado, puede ser una de sus manifestaciones. En particular, los síntomas de astenia se observan en lesiones cerebrales traumáticas, procesos degenerativos e infecciosos en el cerebro y alteración de la circulación sanguínea en el cerebro.
La astenia se basa en el agotamiento nervioso, que puede aparecer debido a una larga enfermedad, emociones fuertes o depresión. El desencadenante del desarrollo de la patología es la deficiencia nutricional, los trastornos metabólicos y el consumo excesivo de energía.
Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, el síndrome de astenia pertenece a la clase de enfermedades neuróticas. En la práctica clínica, se acostumbra distinguir las siguientes variantes de la enfermedad:
La clasificación de la astenia también distingue las siguientes formas clínicas: somatogénica (orgánica, secundaria o sintomática) y psicógena (primaria, funcional o nuclear). También existen formas reactivas y crónicas de la enfermedad.
En la mayoría de los casos, la forma orgánica de la enfermedad se diagnostica después de enfermedades somáticas e infecciosas, cambios degenerativos que se han producido en el cerebro y lesiones. Este tipo de enfermedad se desarrolla en más del 45% de todos los casos.
La astenia funcional es una condición reversible que ocurre como una reacción protectora a la depresión, el estrés y el estrés físico o mental excesivo. La forma psiquiátrica de astenia funcional se produce como consecuencia del insomnio, la ansiedad o la depresión. La forma aguda se considera el resultado del estrés y la sobrecarga en el trabajo. La forma crónica de astenia se produce debido a una fuerte pérdida de peso en el posparto, tras sufrir una enfermedad infecciosa.
El cuadro clínico de la astenia es muy diverso, lo que se debe a varios factores. Los síntomas de la astenia dependen del trastorno que la origina. Se considera que la forma más leve de patología es la astenia con hiperstenia, que se manifiesta por impaciencia, mal genio y una sensación de tensión interna.
La astenia con síndrome de irritabilidad se caracteriza por dos síntomas principales: fatiga y sensación de irritación. La forma más grave de astenia se considera hiposténica, que se caracteriza por una sensación de impotencia y fatiga intensa. Los pacientes a menudo experimentan un aumento en la profundidad de los trastornos asténicos, lo que finalmente conduce a un cambio de una forma leve de la enfermedad a una más grave.
En la mayoría de los casos, los síntomas de patología están completamente ausentes o son muy leves por la mañana. Sin embargo, por la tarde y especialmente hacia la noche crecen e intensifican gradualmente. Se cree que uno de los signos más característicos de la patología es la salud normal por la mañana y su deterioro al final de la tarde.
Los médicos también prestan atención al hecho de que los síntomas de la enfermedad dependen no sólo de la profundidad de los trastornos que la acompañan, sino también del factor etiológico y las características constitucionales del paciente. A veces se observa el efecto contrario, cuando el desarrollo gradual de la astenia conduce a un aumento de los rasgos caracterológicos del paciente. En mayor medida, esto es típico de pacientes propensos a reacciones asténicas.
Uno de los síntomas más característicos de la astenia es el aumento de la fatiga, que siempre va acompañado de una disminución de la productividad (especialmente con una carga intelectual excesiva). Al mismo tiempo, los pacientes se quejan de olvidos, falta de inteligencia, falta de concentración y, por lo tanto, les resulta bastante difícil concentrarse en algo. En esos momentos, los pacientes intentan obligarse a pensar en una cosa, pero de manera completamente involuntaria aparecen en sus cabezas pensamientos completamente diferentes.
Durante los episodios de astenia, a los pacientes les resulta difícil formular sus pensamientos, no pueden elegir las palabras adecuadas para ello, se quejan de incapacidad. Desafortunadamente, en tales situaciones, un breve descanso puede mejorar el estado general durante un breve período de tiempo. Algunas personas, en lugar de descansar, intentan utilizar la fuerza de voluntad para obligarse a trabajar. Además, el trabajo empieza a parecer increíblemente difícil e incluso abrumador. Como resultado, surge inevitablemente un sentimiento de tensión e incertidumbre sobre las propias capacidades intelectuales.
Los pacientes con astenia a menudo pierden el autocontrol, lo que se acompaña de mal genio, irritabilidad, mal humor, pendenciera y quisquillosa. Además, el estado de ánimo de los pacientes cambia muy a menudo. Para que un paciente se sienta deprimido y ansioso, basta con una razón completamente insignificante. La sensibilidad aumenta; tanto los acontecimientos alegres como los tristes provocan lágrimas en el paciente. Esta condición casi siempre va acompañada de sensibilidad a los sonidos y a la luz brillante.
La astenia casi siempre va acompañada de graves trastornos autonómicos. Muy a menudo, a los pacientes se les diagnostican trastornos del sistema cardiovascular: taquicardia, fluctuaciones de presión, labilidad del pulso, sensaciones dolorosas o desagradables en el corazón, sensación de calor cuando aumenta la temperatura, aumento de la sudoración, escalofríos. En algunos casos, la astenia se acompaña de pérdida de apetito, estreñimiento espástico y dolor en los intestinos. Muchos pacientes también se quejan de dolores de cabeza y pesadez en la cabeza.
Los primeros signos de astenia incluyen dificultad para conciliar el sueño, despertares en medio de la noche, sueños ansiosos, despertares tempranos y dificultad para volver a dormir. Normalmente, los pacientes no se sienten descansados después de despertarse. Si la astenia empeora con el tiempo, los pacientes sienten mucho sueño durante el día después de un estrés físico o mental.
El diagnóstico de astenia a menudo no causa ninguna dificultad para el médico, ya que se acompaña de síntomas pronunciados. La forma más sencilla es identificar la astenia provocada por una enfermedad, lesión o estrés. Sin embargo, si la astenia aparece en el contexto de otra enfermedad, sus síntomas principales suelen pasar a un segundo plano y resulta más difícil diagnosticarla.
Durante la entrevista con el paciente, el médico recoge información detallada sobre su bienestar, estado de sueño, episodios de fatiga e irritabilidad y actitud ante el trabajo. Sin embargo, vale la pena recordar que a veces los pacientes pueden exagerar la intensidad de los síntomas de la enfermedad. En tales casos, el neurólogo debe, además del examen neurológico, evaluar el estado emocional del paciente y realizar un estudio de su esfera mnésica.
En la mayoría de los casos, la astenia se produce debido al desarrollo de la enfermedad subyacente del paciente. Es extremadamente importante determinar qué enfermedad provocó el desarrollo de astenia. Para ello, un neurólogo puede prescribir consultas con un cardiólogo, gastroenterólogo, ginecólogo, nefrólogo, neumólogo, especialista en enfermedades infecciosas, oncólogo, traumatólogo y endocrinólogo.
El diagnóstico de astenia también implica pruebas de laboratorio:
También se realizan diagnósticos por PCR y exámenes bacteriológicos. Según indicaciones, el neurólogo también puede prescribir estudios instrumentales:
Los principales objetivos del tratamiento de la astenia serán mejorar la calidad de vida del paciente, aumentar su nivel de actividad y productividad y reducir la manifestación de la astenia y los síntomas que la acompañan. La terapia depende de las manifestaciones clínicas y la etiología de la enfermedad. Si la astenia es secundaria, inicialmente se debe tratar la enfermedad subyacente. En el caso de la astenia reactiva, las tácticas médicas deben tener como objetivo corregir los factores que provocaron la astenia.
Si las causas de la astenia son el estrés, el cansancio físico o psicoemocional, el médico puede recomendar normalizar el sueño y la vigilia, el trabajo y el descanso. La terapia de la astenia primaria implica un enfoque integrado: técnicas psicoterapéuticas, entrenamiento físico, terapia con medicamentos.
Uno de los métodos de mayor prioridad para tratar la astenia es la actividad física. Se ha demostrado que la fisioterapia dosificada en combinación con programas educativos ayuda a mejorar el bienestar del paciente. La hidroterapia también ha demostrado su eficacia: ducha de Charcot, natación, ducha de contrastes. Según indicación del médico, también se pueden prescribir masajes, gimnasia, fisioterapia y acupuntura.
Los enfoques psicoterapéuticos se utilizan activamente en el tratamiento de la astenia. Por ejemplo, la psicoterapia sintomática tiene como objetivo mejorar la salud general del paciente y eliminar la sensación de fatiga y ansiedad. Este enfoque incluye hipnosis, autohipnosis, autoentrenamiento y sugestión. Los métodos eficaces para tratar la astenia también incluyen la psicoterapia orientada a la persona.
La cuestión del uso de medicamentos para tratar la astenia sigue siendo controvertida. Los estudios han demostrado que actualmente los médicos utilizan activamente alrededor de 40 remedios diferentes para eliminar la afección patológica. La lista incluye medicamentos de una amplia variedad de grupos de medicamentos:
Se considera que los fármacos clave para el tratamiento de la astenia son los antidepresivos, cuyo mecanismo de acción tiene como objetivo aumentar el metabolismo de las monoaminas en el cerebro. Para el tratamiento de la astenia, se acostumbra utilizar los siguientes antidepresivos: derivados de hierbas, inhibidores de la MAO reversibles, presión arterial cuatricíclica y atípica, presión arterial tricíclica.
Si la astenia se acompaña de trastornos de pánico, trastornos del sueño, ansiedad, tensión, al paciente se le pueden recetar tranquilizantes o sedantes suaves de origen vegetal. La combinación de astenia con manifestaciones fóbicas, histéricas e hipocondríacas requiere la prescripción de antidepresivos con antipsicóticos.
Muchos pacientes toleran muy mal los medicamentos que afectan al sistema nervioso central. Por eso los médicos recomiendan iniciar el tratamiento con dosis bajas. También está indicada la terapia con medicamentos inespecíficos, que incluyen medicamentos que tienen efecto antiestrés, tienen propiedades antioxidantes y mejoran los procesos energéticos. También se considera justificada la administración de complejos vitamínicos (especialmente vitamina B, vitamina C), macro y microminerales (magnesio y calcio).