¿Qué es el citomegalovirus (CMV) y cuáles son las características de la infección por citomegalovirus (CMV)? Causas, tratamiento, síntomas de la infección por citomegalovirus Síntomas de la infección por citomegalovirus
El citomegalovirus (CMV) es un virus del herpes tipo 5. Como la mayoría de los virus del herpes, a menudo se presenta en forma latente. Su peligro radica en que puede dañar gravemente los órganos internos en determinadas situaciones. A continuación hablaremos sobre por qué el citomegalovirus es peligroso, así como cómo se transmite el CMV, sobre el tratamiento del citomegalovirus y los motivos de su manifestación.
La infección por citomegalovirus (CMVI), o como también se la llama citomegalia, está bastante extendida. Ocurre en casi la mitad de la población adulta del planeta y alrededor del 15% de los adolescentes. A pesar de la presencia de anticuerpos contra el citomegalovirus, esto no significa que la persona esté enferma. Y los síntomas del citomegalovirus suelen estar ocultos. Una persona puede ser portadora de CMV y el virus permanece latente en el cuerpo siempre que el sistema inmunológico esté en orden o no existan circunstancias favorables para que el CMV se active. En principio, el virus “citomegalovirus” se comporta en relación con el organismo como la mayoría de los virus del herpes si hablamos de cronicidad.
Causas comunes de recurrencia del citomegalovirus
Las siguientes son las razones por las que la infección por citomegalovirus puede manifestarse de forma latente:
- inmunidad deprimida;
- presencia de infección por VIH;
- después de un trasplante de médula ósea;
- tomando inmunosupresores.
Rutas de transmisión del citomegalovirus.
Rutas de transmisión de la infección por CMV:
- a través de la leche materna;
- sexualmente;
- por envenenamiento de la sangre;
- por gotitas en el aire;
- se puede transmitir a través de la saliva.
Naturalmente, la infección por citomegalovirus se transmite de una persona enferma a una sana, pero de todos los métodos enumerados anteriormente, quizás el más común sea el contacto sexual y los besos. Se necesita una cantidad bastante pequeña de saliva infectada para infectar a una persona sana, por lo que los niños pequeños son susceptibles a una infección primaria frecuente por CMV cuando los adultos infectados, incluida la madre del bebé, los besan constantemente. Además, el citomegalovirus se considera una enfermedad juvenil porque los jóvenes tienen menos probabilidades que los adultos de preocuparse por el sexo seguro.
La infección primaria por CMV ocurre muy a menudo en recién nacidos. Alrededor del 35% de los recién nacidos tienen anticuerpos contra la infección por citomegalovirus en su cuerpo. Según las estadísticas, la presencia de CMV en el cuerpo de una mujer embarazada aumenta desde el primer trimestre hasta el parto del 2 al 35%.
Las estadísticas muestran que alrededor del 80% de las personas en el planeta son portadoras del citomegalovirus. Después de la infección inicial por CMV, una persona seguirá siendo portadora de por vida y su sistema inmunológico producirá anticuerpos contra el virus y el sistema inmunológico suprimirá el citomegalovirus crónico hasta que falle el sistema de defensa.
Formas de citomegalovirus
Síndrome similar a la mononucleosis
El síndrome similar a la mononucleosis ocurre con mayor frecuencia en niños pequeños. Se desarrolla con inmunidad normal. Clínicamente similar al desarrollo de la mononucleosis, esta también es una enfermedad infecciosa causada por el virus del herpes tipo 4 de Epstein-Barr. Con el síndrome similar a la mononucleosis, hay dolor de cabeza, debilidad general del cuerpo, una erupción muy similar a la rubéola, dolor de garganta y temperatura alta que dura mucho tiempo.
A veces, esta forma de citomegalovirus puede provocar hepatitis o neumonía. Pero cuando el sistema inmunológico es fuerte, la enfermedad puede ocurrir sin ningún síntoma. La enfermedad dura de una semana a dos meses. Pero después de la recuperación, el cuerpo aún puede estar debilitado durante varios meses, y durante este tiempo pueden persistir la debilidad general y los ganglios linfáticos inflamados.
Citomegalia congénita y adquirida en recién nacidos.
Congénito.
Adquirido.
En este caso, la infección por citomegalovirus ocurre durante el parto o después, cuando la madre infecta al bebé mediante la lactancia materna o mediante métodos domésticos. Generalmente no hay síntomas a menos que el bebé sea prematuro. Porque la citomegalia adquirida puede provocar neumonía en bebés prematuros. También existe el riesgo de que el niño desarrolle hepatitis o experimente un desarrollo físico lento.
Inmunodeficiencia e infección por citomegalovirus.
La inmunodeficiencia no sólo se observa en personas con infección por VIH o SIDA; también puede ocurrir después de un trasplante de órgano o de médula ósea. En este caso, el citomegalovirus suele afectar al útero, los ovarios y la vagina en el lado femenino, y a la próstata o los testículos en el lado masculino.
Después del trasplante de órganos, el CMV afecta a los órganos trasplantados. Si hubo un trasplante de hígado, se puede desarrollar hepatitis, si es de pulmón, luego neumonía. Lo más peligroso es si el paciente recibe un órgano de un donante que ya está infectado con CMV.
- Entre las personas infectadas por el VIH, casi todas padecen una infección por citomegalovirus. Inicialmente, el paciente experimenta los siguientes síntomas:
- dolor en músculos y articulaciones;
- sudar cuando una persona duerme;
fiebre.
- Después de esto, el citomegalovirus puede afectar los siguientes órganos:
- cerebro, se desarrolla encefalitis;
- hígado, se desarrolla hepatitis;
- pulmones, se desarrolla neumonía; retina,
- se desarrolla retinitis; se desarrolla sangrado
hacia el estómago y los intestinos.
Así, podemos distinguir tres principales grupos de riesgo. Entre ellos se incluyen personas con inmunodeficiencia, pacientes trasplantados de órganos y niños recién nacidos.
Síntomas
Hoy hablaremos de los síntomas comunes del citomegalovirus y cómo se manifiestan en los adultos. Puede leer más sobre la infección por CMV y cómo puede manifestarse en los niños en el artículo: Citomegalovirus en niños.
Cuando se activa el citomegalovirus, los síntomas deben dividirse en dos categorías: cuando el sistema inmunológico está funcionando y cuando está suprimido o rechazado.
- Veamos los síntomas de la infección por citomegalovirus con un sistema inmunológico que funciona activamente:
- hay dolor muscular notable;
- aparece debilidad general del cuerpo;
los ganglios linfáticos pueden agrandarse.
Ahora preste atención a los síntomas de la citomegalia cuando el sistema inmunológico se deteriora. En este caso, todos los síntomas indican daño a los órganos internos, como el hígado, los pulmones y el páncreas. También se observa daño a la retina del ojo. Esto indica que la forma generalizada (es decir, diseminada por todo el cuerpo) de infección por citomegalovirus ha empeorado.
Diagnóstico
El diagnóstico de CMV tiene como objetivo buscar anticuerpos en la sangre que puedan indicar la presencia de ADN de citomegalovirus en el cuerpo. Muy a menudo, un portador de CMV se somete a tres métodos de diagnóstico.
- PCR (Reacción en cadena de la polimerasa). Durante la PCR, se toma un raspado de biomaterial del paciente; puede ser la boca para recolectar saliva o el canal uretral; puede haber otros lugares para raspar; Con este análisis se puede determinar qué tan activo está el virus en el cuerpo.
- Inmunoglobulinas M – Anti – CMV – IgM. A menudo se realiza durante el embarazo. Si este análisis revela un título alto de anticuerpos, existe la posibilidad de infectar al feto con citomegalovirus. Este es un análisis de marcadores de alta actividad de CMV.
- Inmunoglobulinas G – Anti – CMV – IgG. Con este análisis, solo se puede saber si el citomegalovirus está presente en el cuerpo humano, pero no revela qué tan activo se comporta el virus.
Es mejor adoptar un enfoque integral para determinar la infección por citomegalovirus. Además, en determinadas situaciones es necesario diferenciar la citomegalia de enfermedades como la rubéola, la sífilis, diversas infecciones bacterianas y muchas otras enfermedades que pueden dar síntomas similares.
Tratamiento
Entonces, descubrimos qué es el citomegalovirus. Hablemos del tratamiento del citomegalovirus en el sentido general de este concepto.
Inicialmente, vale la pena recordar que la infección por citomegalovirus es herpes tipo 5 y, como ya se ha aceptado, los virus del herpes viven en una persona en forma latente, a veces el herpes aparece y luego se esconde nuevamente. Es decir, el citomegalovirus es completamente incurable.
Si hablamos de recetas para el tratamiento del citomegalovirus, cabe destacar que esta enfermedad se trata principalmente con la ayuda de antivirales e inmunomoduladores. También es necesario seguir una dieta y llevar un estilo de vida saludable. Cuando se tratan los virus del herpes, el paciente suele estar motivado a hacer todo lo posible para que su sistema inmunológico vuelva a estar en forma. Después de todo, cuando se restaura el sistema inmunológico, comienza nuevamente la producción de anticuerpos para suprimir el herpes.
Vale la pena señalar que cuando la citomegalia se manifiesta no debido a una inmunidad debilitada, es decir, cuando se manifiesta CMV, pero el sistema inmunológico aún produce anticuerpos contra el virus, el tratamiento no es necesario en absoluto. Porque en este caso, las propiedades protectoras del cuerpo suprimirán por sí solas la infección por citomegalovirus.
Hoy existe la esperanza de que la medicina encuentre pronto una cura para curar completamente el cuerpo del citomegalovirus. Para ello, estamos estudiando el ácido que se extrae de las raíces del regaliz y los médicos creen que en el futuro un medicamento elaborado a partir de él será bastante eficaz.
El citomegalovirus crónico es una infección común que se caracteriza por diversas manifestaciones. La enfermedad puede ocurrir sin ningún síntoma o ir acompañada de formas graves de daño al sistema nervioso central o a los órganos internos. Para que la patología no se vuelva crónica, es necesario reconocerla a tiempo y comenzar la terapia. El virus es especialmente peligroso para las mujeres embarazadas.
¿Por qué empeora el citomegalovirus?
El dolor crónico puede empeorar por varias razones. Pero sus síntomas no aparecen inmediatamente, sino después de 50 a 60 días. Muy a menudo, el virus comienza a activarse después de un contacto cercano con una persona infectada. Esta infección se libera al ambiente externo con fluidos biológicos humanos. Esto incluye orina, saliva, leche materna, heces, semen y flujo vaginal. En un niño, el virus se manifiesta como resultado de la infección de la madre.
Muy a menudo, la exacerbación de la enfermedad se produce debido a una inmunidad debilitada. Esto suele ocurrir durante el período de avitaminosis primaveral. Por este motivo, los expertos recomiendan intentar comer la mayor cantidad de frutas y alimentos saludables posible. Muy a menudo esto sucede después de varias operaciones quirúrgicas, cuando el cuerpo se debilita. Las causas de reactivación de la infección también incluyen:
- enfermedades y estrés experimentados;
- exposición prolongada a la luz solar;
- hipotermia prolongada del cuerpo;
- tener una vida sexual promiscua;
- presencia de contactos cuestionables;
- incumplimiento de las normas nutricionales, consumo de alimentos que no contienen lisina (sustancia que ayuda a combatir las infecciones).
La reactivación del CMV no ocurrirá si fortalece constantemente el sistema inmunológico, sigue una rutina diaria, pasa más tiempo al aire libre y descansa lo suficiente.
¿Cómo reconocer los síntomas de la enfermedad en las mujeres?
Es posible que la forma crónica de citomegalovirus no aparezca si una persona tiene un sistema inmunológico normal. En este caso, la infección se puede suprimir, por lo que los síntomas no se notarán y el virus en sí no podrá dañar el cuerpo. En casos bastante raros, el citomegalovirus puede manifestarse como un síndrome similar a la mononucleosis. Esta condición se caracteriza por:
Este síndrome se observa entre 30 y 60 días después de una exacerbación de la infección. En mujeres con sistemas inmunológicos debilitados, el citomegalovirus crónico afecta los globos oculares (reduce la visión), los pulmones, el cerebro y el sistema digestivo.
Como resultado, todo este complejo de dolencias puede provocar la muerte. Muy a menudo, la reactivación del virus se manifiesta en forma de fiebre, dolor muscular y agrandamiento de los ganglios linfáticos. La enfermedad desaparece sólo en presencia de anticuerpos que produce el cuerpo. A veces, una exacerbación del virus se manifiesta como erupción cutánea y procesos inflamatorios en las articulaciones.
Con alteraciones graves en el funcionamiento del sistema inmunológico, las mujeres pueden experimentar diversas complicaciones en el contexto de una exacerbación de la enfermedad:
- artritis;
- encefalitis;
- miocarditis;
- neumonía;
- pleuritis;
- Trastornos vegetativo-vasculares.
Muy a menudo, una exacerbación de dicha enfermedad afecta el funcionamiento de la uretra. A veces aparecen sensaciones dolorosas en la zona vaginal y una recaída puede provocar erosión del cuello uterino, inflamación de los ovarios y de la capa interna del útero.
Se considera que el más peligroso es una exacerbación de la enfermedad durante el embarazo. Esto puede afectar gravemente a la salud del feto.
Síntomas de exacerbación de la enfermedad en hombres.
Muy a menudo, el CMV crónico en el sexo más fuerte se encuentra en forma inactiva. Generalmente puede empeorar debido a una disminución en el funcionamiento del sistema inmunológico. El cuerpo sólo se enfrenta a esto en situaciones estresantes, con agotamiento nervioso y resfriados. Los síntomas del citomegalovirus en los hombres se manifiestan como:
- aumento de la temperatura corporal;
- escalofríos;
- dolor en la cabeza;
- hinchazón de la mucosa nasal;
- ganglios linfáticos agrandados;
- erupción en la dermis;
- secreción nasal severa.
Hay que tener en cuenta que las manifestaciones de la enfermedad aparecen sólo 1,5 meses después de la reactivación de la enfermedad y persisten durante 4 a 6 semanas. Con una caída crítica de la inmunidad, los síntomas del citomegalovirus se vuelven pronunciados. Puede manifestarse como trastornos del sistema nervioso central y neumonía. En casos raros, uno de los síntomas de una exacerbación de la infección puede ser la parálisis que se forma en el tejido cerebral. A veces esto lleva a la muerte.
¿Cómo se manifiesta un virus crónico durante el embarazo y cuál es su peligro?
Muy a menudo, la reactivación del citomegalovirus se produce durante el embarazo. Esto sucede debido a un debilitamiento del sistema inmunológico del cuerpo. Este fenómeno se considera muy peligroso porque afecta negativamente la salud del feto.
En primer lugar, el virus se refleja en el funcionamiento del sistema nervioso central del niño. Durante el embarazo, los síntomas de exacerbación del CMV aparecen 2-3 días después de experimentar estrés o como resultado de un resfriado. Casi siempre hay un estado febril, que se acompaña de rinorrea y dolor en la zona muscular.
En el sexo justo, el citomegalovirus crónico se acompaña de hinchazón de las glándulas parótidas y la presencia de un fuerte flujo vaginal que tiene un olor desagradable. Es muy importante notar a tiempo una exacerbación de la enfermedad para poder comenzar el tratamiento inmediato.
Si el citomegalovirus afecta los órganos genitales internos de una mujer, esto se convierte en un grave peligro para el curso normal del embarazo. La patología puede provocar el nacimiento prematuro de un niño o provocar un aborto espontáneo. Debido al citomegalovirus crónico, las posibilidades de dar a luz a un bebé de pleno derecho son muy bajas. A veces, estos niños nacen con bajo peso y van a la zaga en otros aspectos en comparación con sus compañeros.
Los signos de una infección crónica aparecen en un niño entre los 2 y los 4 años de edad. La enfermedad irá acompañada del desarrollo de trastornos en el funcionamiento del cerebro; el bebé puede experimentar problemas con el hígado y el bazo. Los niños infectados suelen experimentar sordera, epilepsia y dolores musculares intensos.
A veces, debido a una exacerbación del citomegalovirus crónico durante el embarazo, un niño puede desarrollar problemas de salud a una edad mayor (de 8 a 9 años). Estas patologías incluyen ceguera, incapacidad para hablar normalmente y pérdida de audición.
¿Cómo prevenir la exacerbación del CMV?
En primer lugar, se debe reducir el nivel de exposición a factores agravantes. Es necesario fortalecer tu sistema inmunológico, introducir una gran cantidad de frutas, cereales y proteínas en tu dieta habitual. También debes seguir un estilo de vida saludable y evitar las relaciones sexuales sin protección.
Es muy importante observar las normas de higiene personal: comer únicamente de sus propios platos, limpiarse con su propia toalla, etc. El deporte es de gran importancia. Deberías intentar hacer gimnasia por la mañana, pasar más tiempo al aire libre. Ante la más mínima sospecha de una exacerbación del citomegalovirus crónico, debe buscar inmediatamente la ayuda de un especialista.
Si sigues estas sencillas reglas, no sólo podrás aliviar los síntomas del CMV, sino también prevenir su reactivación.
El citomegalovirus es bastante común en los recién nacidos. La infección ocurre durante el desarrollo fetal o después del parto. Sólo entre el 10% y el 15% de los casos los signos de la enfermedad aparecen en los bebés inmediatamente después del nacimiento. Los niños con síndrome de citomegalovirus asintomático nacen clínicamente sanos. En ellos se puede detectar una forma activa de infección por citomegalovirus solo después de pruebas de laboratorio. Cuanto antes se tomen medidas de tratamiento contra la forma congénita de la enfermedad, mejor será el resultado.
¿Qué es la infección por citomegalovirus?
(citomegalia) es una enfermedad viral causada por el citomegalovirus humano (CMV) de la familia de los herpesvirus. Afecta principalmente a las glándulas salivales (especialmente a la parótida). En la forma más grave, el proceso patológico se propaga a otros órganos: pulmones, hígado, riñones, glándulas suprarrenales, intestinos, esófago, páncreas, retina e incluso el cerebro. Los bebés débiles y prematuros experimentan hemorragias internas y muerte celular en el cuerpo.
Bajo la influencia del virus, las células crecen y aumentan a tamaños gigantescos (30 a 40 veces). En su interior aparece una gran inclusión intranuclear densa. Hace que la jaula parezca el ojo de un búho.
El virus es más peligroso para el feto en la etapa de desarrollo embrionario si la mujer embarazada fue infectada con citomegalovirus por primera vez. Debido a la ausencia de anticuerpos contra el agente causante de la enfermedad en la futura madre, el virus no atenuado infecta al embrión y altera su formación. El virus también es grave para el feto en una etapa posterior de desarrollo. El citomegalovirus puede atravesar la barrera placentaria y afectar la salud del niño. Durante la infección primaria de una mujer embarazada, la infección del feto ocurre en 40 a 50% de los casos.
- Si una mujer no es la primera vez que se infecta con el virus, sus anticuerpos debilitan los patógenos y reducen su efecto agresivo sobre el feto. En tales casos, el riesgo de infección del niño no supera el 1-2%.
- La probabilidad de infección aumenta con el estrés constante, la mala nutrición, el estilo de vida sedentario y las enfermedades crónicas.
- Lo insidioso de la infección por citomegalovirus radica en su capacidad de ocurrir de forma oculta o enmascarada como una infección viral respiratoria aguda. Por esta razón, la enfermedad a menudo no se diagnostica en mujeres embarazadas.
La detección de anticuerpos contra CMV en recién nacidos no indica su infección. Los anticuerpos pueden transferirse a través de la placenta de la madre al feto durante el embarazo. El diagnóstico de infección por citomegalovirus se realiza mediante la identificación de patógenos en orina, sangre y saliva.
Infección congénita por citomegalovirus
Si una mujer se infecta con el virus en las primeras doce semanas de embarazo, los patógenos pueden provocar un aborto espontáneo o la muerte fetal. El embrión desarrolla graves trastornos del desarrollo que son incompatibles con la vida. Si el feto logra sobrevivir, el virus provoca graves defectos. Algunos de ellos se consideran genéticos (síndrome de Dandy-Walker).
Las malformaciones más graves se producen en los niños si se detecta citomegalia por primera vez en una mujer embarazada. Como resultado de la infección, los niños desarrollan microcefalia (encogimiento del cerebro), hepatoesplenomegalia (agrandamiento del bazo y del hígado), trombocitopenia (disminución del recuento de plaquetas, que provoca una disminución de la coagulación sanguínea) e ictericia prolongada (hiperbilirrubinemia).
La infección afecta el sistema nervioso del feto, provocando enfermedades graves (aparición de episíndrome y epilepsia resistente al tratamiento, hidrocefalia no oclusiva, parálisis cerebral, autismo). En algunos casos, la infección por citomegalovirus en los recién nacidos puede provocar sordera, discapacidad visual y retraso mental.
Pero lo más frecuente es que la infección cause daño cerebral. A las personas con una forma congénita de infección por citomegalovirus se les diagnostica meningoencefalitis (inflamación de las membranas y sustancias del cerebro), patología de los ventrículos del cerebro, calcificaciones (depósitos de sal en los tejidos blandos) y "calcificación" de los vasos cerebrales (vasculopatía por mineralización). ). Todas estas patologías van acompañadas de trastornos neurológicos (cambios cerebrales, síndrome hipertensivo-hidrocefálico). La vasculopatía por mineralización a menudo causa un síndrome convulsivo en un recién nacido.
- Una manifestación común de la infección por citomegalovirus es el bloqueo de las vías del líquido cefalorraquídeo.
- Se diagnostica en el 7% de los casos cuando el cerebro resulta dañado por una infección viral.
- El virus infecta el plexo coroideo de los ventrículos del cerebro y provoca la aparición de quistes en el mismo.
Si la infección ocurre en el segundo y tercer trimestre del embarazo, el virus puede causar síndrome hemorrágico, anemia hemolítica, cirrosis hepática, neumonía intersticial, enteritis, colitis, páncreas poliquístico y nefritis.
Forma adquirida de infección por citomegalovirus.
Inmediatamente después del nacimiento, un recién nacido en el 30% de los casos se infecta con citomegalovirus de su madre a través de fluidos biológicos que contienen el virus (saliva, leche materna, orina, secreción genital, sangre). El bebé también puede infectarse por otras personas.
Según el pediatra Evgeny Komarovsky, si un niño tiene un sistema inmunológico bien desarrollado, los patógenos no pueden causarle enfermedades graves. Los bebés prematuros, así como los bebés con inmunodeficiencia, son vulnerables al virus. Pueden desarrollar peribronquitis productiva o neumonía prolongada.
A veces, después de la infección por citomegalovirus, en los bebés débiles los ganglios linfáticos aumentan de tamaño y se desarrolla hepatitis. Pueden aparecer cambios citomegálicos en el epitelio tubular en los riñones. El virus puede provocar lesiones ulcerosas en los intestinos del niño. Estos niños tienen un tiempo difícil y largo para sanar. A menudo presentan retrasos en su desarrollo.
Los bebés con una forma adquirida de infección por citomegalovirus no desarrollan daño cerebral.
Forma aguda de enfermedad congénita.
La infección congénita por citomegalovirus puede ocurrir en formas agudas y crónicas. En el curso agudo de la enfermedad, los primeros signos de la enfermedad aparecen inmediatamente después del nacimiento del niño o durante las primeras 24 horas.
La temperatura corporal del bebé aumenta. Se notan manchas de color violeta azulado en la cara, el cuerpo y las extremidades. El bebé puede desarrollar hemorragias en las membranas mucosas y sangre en las heces (hemocolitis). A veces, la sangre sigue saliendo de la herida umbilical. El desarrollo de hepatitis estará indicado por el color amarillento de la piel.
Si los recién nacidos presentan daño cerebral, pueden sufrir convulsiones desde las primeras horas de vida. Dura hasta 5 días o más. El temblor de las extremidades superiores se produce en el contexto de una mayor somnolencia.
La infección congénita aguda por citomegalovirus puede manifestarse como alteraciones de la coordinación, la audición y la visión. A veces causa ceguera. El bebé suele desarrollar neumonía. La inmunidad débil y la adición de otra infección aguda pueden provocar la muerte de un recién nacido.
Forma crónica de enfermedad congénita.
La forma crónica de infección por citomegalovirus puede ser manifiesta y asintomática. Los síntomas del curso manifiesto de la enfermedad se manifiestan en forma de discapacidad visual. La opacidad del cristalino y del cuerpo vítreo provoca deterioro o pérdida total de la percepción visual. Un bebé puede tener hidrocefalia, epilepsia, microgiria (anomalías estructurales en la corteza cerebral), microcefalia o signos de parálisis cerebral.
Un bebé con una forma crónica de infección por citomegalovirus tiene un retraso en su desarrollo y no aumenta bien de peso. A edades más avanzadas se detectan defectos del habla y retraso mental.
No siempre se diagnostica en las primeras semanas después del nacimiento del bebé. Por lo tanto, el tratamiento de la enfermedad a veces se inicia demasiado tarde. El diagnóstico temprano y la terapia oportuna pueden prevenir el deterioro de la visión y detener la progresión de la epilepsia, el síndrome hidrocefálico y otras patologías. En la mayoría de los casos, se pueden evitar los retrasos en el desarrollo. Los niños con autismo que han recibido un tratamiento adecuado pueden estudiar en escuelas secundarias ordinarias.
Lo más difícil de detectar es una forma latente de infección crónica por citomegalovirus en un recién nacido. Estos bebés no presentan signos visibles de la enfermedad. Si no se han realizado pruebas de laboratorio después del nacimiento del niño, la infección no se detectará durante mucho tiempo.
Un signo característico de la infección por citomegalovirus es la tendencia a las infecciones bacterianas. A menudo, en el primer año de vida de un niño, se superan las enfermedades de origen bacteriano. Se le diagnostica pioderma (lesiones cutáneas purulentas), estomatitis recurrente, otitis, sinusitis, bronquitis, neumonía, cistitis, pielonefritis. En algunos casos, los síntomas de la infección por citomegalovirus se detectan sólo en la edad escolar.
Las vacunas están contraindicadas para estos niños. La vacunación puede provocarles autismo, epilepsia, parálisis cerebral o retraso mental.
Tratamiento de una enfermedad viral.
Actualmente, para la infección por citomegalovirus en recién nacidos, se prescriben inyecciones de inmunoglobulina en una vena. Inmediatamente después del nacimiento, al bebé se le inyecta inmunoglobulina hiperinmune Cytotect. El medicamento contiene 10 veces más que otras inmunoglobulinas. Se elabora a partir de sangre de donantes que tienen una gran cantidad de anticuerpos producidos por el organismo. Cytotect también contiene anticuerpos contra patógenos microbianos que afectan con mayor frecuencia a los recién nacidos en el período posparto.
Se observa una mejora significativa en la condición del bebé entre 7 y 8 días después de la administración del medicamento Cytotect. La sangre produce activamente sus propios anticuerpos anticitomegalovirus y antiherpéticos.
Los antibióticos se utilizan para tratar enfermedades causadas por bacterias. Muy a menudo, a los recién nacidos se les prescribe un fármaco combinado con un amplio espectro de acción bactericida: Sulperazon. Contiene cefalosporinas de 3ª generación (cefoperazona y sulbactam). "Sulperazon" se administra primero por vía intravenosa y luego por vía intramuscular. El curso del tratamiento es de 8 a 14 días. Para que el bebé se recupere más rápido, también está protegido de otras infecciones.
La infección por citomegalovirus (CMVI) es una de las infecciones más comunes. Según las estadísticas oficiales de la OMS, al final del primer año de vida, uno de cada cinco niños es portador del agente causante de las infecciones por citomegalovirus. A la edad de cinco años, el citomegalovirus se detecta entre el cuarenta y el sesenta por ciento de los niños.
Dependiendo de la región de residencia, el nivel de infección de la población por citomegalovirus oscila entre el cincuenta y el cien por ciento.
Una característica específica del CMVI es la variedad de sus formas clínicas. Los procesos infecciosos pueden:
- proceder en formas ocultas,
- conducir al desarrollo de formas congénitas del proceso infeccioso (infecciones congénitas por citomegalovirus),
- ocurren en forma de daño al tejido hepático, riñones, tejido pulmonar, sistema nervioso,
- provocar infertilidad y abortos espontáneos, etc.
En condiciones desfavorables, la infección por citomegalovirus puede ocurrir en
forma generalizada.
Para referencia. La infección por citomegalovirus es una patología infecciosa viral crónica causada por citomegalovirus y caracterizada por una variedad de manifestaciones clínicas.
En el diagnóstico de la infección por citomegalovirus, la identificación de signos morfológicos específicos juega un papel importante:
- células citomegálicas, similares a los ojos de un búho;
- infiltrados linfohistiocíticos.
Infección por citomegalovirus ICD 10
Según la clasificación ICD 10, CMVI está cifrado como:
- B25 – para enfermedades por citomegalovirus;
- B27.1 – para mononucleosis por citomegalovirus;
- P35.1 – para infecciones congénitas por citomegalovirus;
- B20.2 – para infecciones por VIH con signos de patologías por citomegalovirus.
Factores etiológicos del proceso infeccioso.
El virus es diferente:
- capacidad específica para suprimir la inmunidad celular;
- bajo nivel de virulencia;
- Reproducción lenta en las células.
Atención. La infección por citomegalovirus puede afectar todas las estructuras de tejidos y órganos. El virus atraviesa fácilmente la barrera placentaria y tiene un efecto teratogénico. Puede provocar deformidades congénitas del feto, así como provocar muerte fetal intrauterina, abortos espontáneos recurrentes, abortos espontáneos, etc.
El virus CMV puede sobrevivir bien a temperatura ambiente. Cuando se congela o se calienta a más de cincuenta y seis grados, el patógeno pierde rápidamente su actividad.
Factores epidemiológicos de la enfermedad.
La infección por citomegalovirus se refiere a infecciones antroponóticas, es decir, la fuente de los virus es un paciente con una forma activa de infección por citomegalovirus o un portador sano del virus.
Los citomegalovirus pueden excretarse en sangre, orina, saliva, secreciones cervicales y vaginales, lágrimas, semen, leche materna, moco nasofaríngeo, heces, etc.
En este sentido, el citomegalovirus puede transmitirse por gotitas en el aire, por vía parenteral, transplacentaria, así como por contacto doméstico y sexual.
¡Atención! Los niños menores de un año suelen infectarse con CMV cuando consumen leche materna.
Infección por citomegalovirus durante el embarazo.
Para referencia. Las infecciones congénitas por citomegalovirus en niños son raras.
Esto se debe al hecho de que el riesgo máximo de infección del feto se observa solo durante el contacto inicial de la madre con el citomegalovirus (según las estadísticas, las infecciones primarias por citomegalovirus en mujeres embarazadas se registran en 1-2 por ciento de los casos).
Sin embargo, en caso de infección primaria de la madre, la probabilidad de daño grave al feto oscila entre el treinta y el cincuenta por ciento.
Si se observa la activación de un virus latente durante el embarazo (la madre tuvo previamente una infección por CMV), el riesgo de infección del niño es de aproximadamente el 1 al 3 por ciento.
Atención. En aproximadamente el diez por ciento de los niños infectados, las formas congénitas de la enfermedad se presentan de forma grave y provocan la muerte.
En otros niños, las consecuencias de la infección por citomegalovirus pueden manifestarse como daño al tejido nervioso, trastornos neuromusculares, parálisis cerebral, retraso del desarrollo físico y mental, discapacidad visual, pérdida de audición, etc.
Lea también sobre el tema.
¿Cuáles son los peligros de la insuficiencia hepática, los síntomas y el tratamiento?
¡Muy importante para las mujeres embarazadas! Escuche al Dr. Markov.
¿Para quién representa el CMV el mayor peligro?
El proceso de infección es más grave si el paciente tiene:
- estados de inmunodeficiencia (según las estadísticas, aproximadamente el cuarenta por ciento de los pacientes con infección por VIH desarrollan una infección generalizada por citomegalovirus);
- patologías oncohematológicas;
- Neumonía por Pneumocystis;
- tuberculosis;
- lesiones por radiación;
- quemaduras extensas;
- la necesidad de un tratamiento a largo plazo con corticosteroides, citostáticos o inmunosupresores;
- estrés severo, etc.
En tales pacientes, la infección por citomegalovirus puede conducir al desarrollo de hepatitis grave, trastornos obstétricos y ginecológicos, daño vascular sistémico, daño al tejido pulmonar, desarrollo de crioglobulinemia, contribuir al daño vascular aterosclerótico, provocar el desarrollo de epilepsia, SFC (fatiga crónica). síndrome), etc.
Atención. La infección intrauterina puede provocar parálisis cerebral.
Infección por citomegalovirus: consecuencias y patogénesis del desarrollo.
Infección congénita
En el desarrollo de un proceso infeccioso congénito juega un papel decisivo el grado de viremia (circulación del virus en la sangre) en la madre. La presencia de partículas virales activas en la sangre contribuye a la infección del tejido placentario, con la posterior infección del feto.
Atención. La infección transplacentaria puede provocar retrasos en la formación intrauterina de tejidos y órganos, muerte fetal y daño a sus tejidos y órganos nerviosos.
En presencia de virus en el moco cervical, la infección puede ocurrir durante el parto, cuando el niño pasa por el canal del parto.
período posnatal
Posteriormente, en los períodos posnatales, las membranas mucosas que recubren la orofaringe, el tracto respiratorio, el tracto gastrointestinal y el tracto urogenital pueden servir como puntos de entrada para los patógenos de la infección por citomegalovirus.
Después de penetrar en las células epiteliales, los virus comienzan a multiplicarse activamente y luego ingresan a la sangre, lo que provoca una viremia a corto plazo. Fijación en células monocíticas y linfocitarias. Los citomegalovirus se propagan por todo el cuerpo.
Para referencia. Debido al contenido constante del virus en monocitos, linfocitos, células endoteliales y epiteliales, se mantiene la persistencia de los virus en el cuerpo durante toda la vida.
En este sentido, en un contexto de inmunidad disminuida, otras enfermedades infecciosas, agotamiento, etc. La infección por citomegalovirus puede pasar de una forma latente a una activa. En este caso comienza la fase activa de reproducción del virus en los tejidos, viremia y redistribución del virus por todo el organismo.
La gravedad de los síntomas clínicos de la enfermedad depende del grado de inmunidad disminuida.
En casos graves de la enfermedad, la infección por citomegalovirus puede provocar lesiones erosivas y ulcerativas de las mucosas del esófago, fibroatelectasia pulmonar, quistes y abscesos en el tejido pulmonar, encefaloventriculitis, vasculitis sistémica, retinitis necrotizante, etc.
Para referencia. Un rasgo característico de los citomegalovirus es el resultado de la inflamación de los órganos en una fibrosis masiva generalizada.
Infección por citomegalovirus: síntomas
Para referencia. El período de incubación de la infección por CMV oscila entre dos y doce semanas.
Los síntomas de las infecciones por citomegalovirus no difieren entre mujeres y hombres.
Síntomas de infecciones congénitas.
Los síntomas de las infecciones congénitas por citomegalovirus están determinados por el momento de la infección del feto. Cuando se infecta en las primeras veinte semanas de embarazo, se observan daños graves al tejido fetal, lo que conduce al desarrollo de deformidades congénitas, defectos incompatibles con la vida o abortos espontáneos.
Con la infección tardía del feto, el pronóstico es más favorable.
En los niños infectados en el tercer trimestre o durante el parto, pueden aparecer síntomas de infección por citomegalovirus:
- hepatoesplenomegalia;
- ictericia persistente;
- erupciones hemorrágicas;
- trombocitopenia grave;
- aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas;
- hiperbilirrubinemia;
- hemólisis de eritrocitos;
- precocidad;
- bajo peso al nacer y escaso aumento de peso posterior;
- sordera congénita;
- microcefalia o hidrocefalia;
- síntomas convulsivos;
- enterocolitis;
- fibrosis del páncreas;
- atrofia del nervio óptico;
- nefritis intersticial;
- cataratas congénitas;
- daño orgánico generalizado;
- coagulación intravascular diseminada, etc.
En el futuro, los síntomas de las infecciones por citomegalovirus en niños pueden manifestarse como retrasos en el desarrollo, retraso mental, discapacidad auditiva neurosensorial, síntomas convulsivos, paresia y alteraciones visuales.
El citomegalovirus es un virus muy extendido en todo el mundo entre adultos y niños, perteneciente al grupo de los virus del herpes. Dado que este virus fue descubierto hace relativamente poco tiempo, en 1956, se considera que aún no está suficientemente estudiado y sigue siendo objeto de activo debate en el mundo científico.
El citomegalovirus es bastante común; los anticuerpos contra este virus se encuentran en entre el 10 y el 15% de los adolescentes y adultos jóvenes. En personas de 35 años o más se presenta en el 50% de los casos. El citomegalovirus se encuentra en los tejidos biológicos: semen, saliva, orina, lágrimas. Cuando el virus ingresa al cuerpo, no desaparece, sino que continúa viviendo con su huésped.
¿Lo que es?
El citomegalovirus (otro nombre es infección por CMV) es una enfermedad infecciosa que pertenece a la familia de los herpesvirus. Este virus afecta a los humanos tanto en el útero como de otras formas. Por tanto, el citomegalovirus puede transmitirse por vía sexual o por vía alimentaria.
¿Cómo se transmite el virus?
Las vías de transmisión del citomegalovirus son variadas, ya que el virus se puede encontrar en la sangre, saliva, leche, orina, heces, líquido seminal y secreciones cervicales. Posible transmisión aérea, transmisión a través de transfusión de sangre, relaciones sexuales y posible infección intrauterina transplacentaria. Un lugar importante lo ocupa la infección durante el parto y durante la lactancia de una madre enferma.
A menudo hay casos en los que el portador del virus ni siquiera lo sospecha, especialmente en situaciones en las que apenas aparecen síntomas. Por lo tanto, no se debe considerar enfermo a todos los portadores del citomegalovirus, ya que, al existir en el cuerpo, es posible que nunca se manifieste una vez en toda su vida.
Sin embargo, la hipotermia y la posterior disminución de la inmunidad se convierten en factores que provocan el citomegalovirus. Los síntomas de la enfermedad también aparecen debido al estrés.
Se detectaron anticuerpos contra el citomegalovirus igg: ¿qué significa esto?
Las IgM son anticuerpos que el sistema inmunológico comienza a producir entre 4 y 7 semanas después de que una persona se infecta por primera vez con citomegalovirus. Los anticuerpos de este tipo también se producen cada vez que el citomegalovirus que permanece en el cuerpo humano después de una infección anterior comienza a multiplicarse activamente de nuevo.
En consecuencia, si se ha encontrado que usted tiene un título positivo (aumentado) de anticuerpos IgM contra el citomegalovirus, esto significa:
- Que ha sido infectado con citomegalovirus recientemente (no antes del último año);
- Que estuviste infectado con citomegalovirus durante mucho tiempo, pero recientemente esta infección comenzó a multiplicarse nuevamente en tu cuerpo.
Un título positivo de anticuerpos IgM puede persistir en la sangre de una persona durante al menos 4 a 12 meses después de la infección. Con el tiempo, los anticuerpos IgM desaparecen de la sangre de una persona infectada con citomegalovirus.
Desarrollo de la enfermedad.
El período de incubación es de 20 a 60 días, el curso agudo es de 2 a 6 semanas después del período de incubación. Permanecer en un estado latente en el cuerpo tanto después de la infección como durante los períodos de atenuación, por tiempo ilimitado.
Incluso después de completar un tratamiento, el virus vive en el cuerpo de por vida, lo que mantiene el riesgo de recaída, por lo que los médicos no pueden garantizar la seguridad del embarazo y la gestación completa incluso si se produce una remisión estable y a largo plazo.
Síntomas del citomegalovirus
Muchas personas que son portadoras de citomegalovirus no presentan ningún síntoma. Los signos de citomegalovirus pueden aparecer como resultado de alteraciones en el funcionamiento del sistema inmunológico.
A veces, en personas con inmunidad normal, este virus provoca el llamado síndrome similar a la mononucleosis. Ocurre entre 20 y 60 días después de la infección y dura entre 2 y 6 semanas. Se manifiesta como fiebre alta, escalofríos, fatiga, malestar general y dolor de cabeza. Posteriormente, bajo la influencia del virus, se produce una reestructuración del sistema inmunológico del cuerpo, preparándose para repeler el ataque. Sin embargo, en caso de falta de fuerzas, la fase aguda pasa a una forma más tranquila, cuando a menudo aparecen trastornos vasculares y vegetativos y también se dañan los órganos internos.
En este caso, son posibles tres manifestaciones de la enfermedad:
- Forma generalizada- Daño por CMV a los órganos internos (inflamación del tejido hepático, glándulas suprarrenales, riñones, bazo, páncreas). Estas lesiones de órganos pueden causar, lo que empeora aún más la afección y aumenta la presión sobre el sistema inmunológico. En este caso, el tratamiento con antibióticos resulta menos eficaz que con el curso habitual de bronquitis y/o neumonía. Al mismo tiempo, en la sangre periférica se pueden observar daños en las paredes intestinales, los vasos sanguíneos del globo ocular, el cerebro y el sistema nervioso. Externamente aparece, además del agrandamiento de las glándulas salivales, una erupción cutánea.
- - en este caso se trata de debilidad, malestar general, dolores de cabeza, secreción nasal, agrandamiento e inflamación de las glándulas salivales, fatiga, temperatura corporal ligeramente elevada, capa blanquecina en la lengua y las encías; En ocasiones es posible tener amígdalas inflamadas.
- Daño al sistema genitourinario.- se manifiesta en forma de inflamación periódica e inespecífica. Al mismo tiempo, como en el caso de la bronquitis y la neumonía, las inflamaciones son difíciles de tratar con los antibióticos tradicionales de esta enfermedad local.
Se debe prestar especial atención a la infección por CMV en el feto (infección por citomegalovirus intrauterino), en recién nacidos y en niños pequeños. Un factor importante es el período gestacional de la infección, así como el hecho de si la mujer embarazada se infectó por primera vez o si la infección se reactivó; en el segundo caso, la probabilidad de infección del feto y el desarrollo de complicaciones graves es significativamente bajo.
Además, si una mujer embarazada está infectada, la patología fetal es posible cuando el feto se infecta con CMV que ingresa al torrente sanguíneo desde el exterior, lo que provoca un aborto espontáneo (una de las causas más comunes). También es posible activar la forma latente del virus, que infecta al feto a través de la sangre de la madre. La infección provoca la muerte del niño en el útero o después del nacimiento o daños al sistema nervioso y al cerebro, que se manifiestan en diversas enfermedades psicológicas y físicas.
Infección por citomegalovirus durante el embarazo.
Cuando una mujer se infecta durante el embarazo, en la mayoría de los casos desarrolla una forma aguda de la enfermedad. Posible daño a los pulmones, el hígado y el cerebro.
El paciente nota quejas sobre:
- fatiga, dolor de cabeza, debilidad general;
- agrandamiento y dolor al tocar las glándulas salivales;
- secreción mucosa de la nariz;
- secreción blanquecina del tracto genital;
- dolor abdominal (causado por aumento del tono uterino).
Si el feto se infecta durante el embarazo (pero no durante el parto), el niño puede desarrollar una infección congénita por citomegalovirus. Esto último provoca enfermedades graves y daños al sistema nervioso central (retraso mental, pérdida de audición). En el 20-30% de los casos el niño muere. La infección congénita por citomegalovirus se observa casi exclusivamente en niños cuyas madres se infectan con citomegalovirus por primera vez durante el embarazo.
El tratamiento del citomegalovirus durante el embarazo incluye terapia antiviral basada en inyección intravenosa de aciclovir; el uso de medicamentos para corregir la inmunidad (citotect, inmunoglobulina intravenosa), así como la realización de pruebas de control después de completar un ciclo de terapia.
Citomegalovirus en niños
La infección congénita por citomegalovirus generalmente se diagnostica en un niño durante el primer mes y tiene las siguientes posibles manifestaciones:
- calambres, temblores de extremidades;
- somnolencia;
- discapacidad visual;
- problemas con el desarrollo mental.
La manifestación también es posible en la edad adulta, cuando el niño tiene entre 3 y 5 años, y suele parecerse a una infección respiratoria aguda (fiebre, dolor de garganta, secreción nasal).
Diagnóstico
El citomegalovirus se diagnostica mediante los siguientes métodos:
- detección de la presencia del virus en fluidos biológicos del cuerpo;
- PCR (reacción en cadena de la polimerasa);
- siembra de cultivos celulares;
- detección de anticuerpos específicos en suero sanguíneo.
