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CóleraEs una infección bacteriana muy peligrosa que generalmente se transmite a través de agua contaminada.

El cólera causa diarrea severa y deshidratación.

Si no se trata, el cólera puede provocar la muerte en unas pocas horas o días.

Los métodos modernos de tratamiento de aguas residuales prácticamente han erradicado el cólera de los países desarrollados. En Estados Unidos, el último gran brote se registró en 1911. Pero el cólera todavía causa epidemias en Asia, África, América Latina, Medio Oriente e India. El riesgo de cólera es especialmente alto entre los pobres, que viven en condiciones de hacinamiento y sin servicios básicos de saneamiento, así como entre los refugiados y las víctimas de desastres naturales.

El cólera es fácil de tratar si se comienza a tiempo. La muerte por cólera suele ser el resultado de una deshidratación grave, que puede prevenirse con soluciones simples de rehidratación.

Causas del cólera

1. Vibrio cholerae en el medio ambiente.

2. Vibrio cholerae en el cuerpo humano.

Los efectos mortales del Vibrio cholerae en el organismo están asociados a la poderosa toxina CTX, que la bacteria secreta en el intestino delgado del paciente. CTX altera el flujo normal de sodio y cloruro en la pared intestinal. Debido a esto, se acumula una gran cantidad de agua en la luz, provocando diarrea acuosa y una pérdida brusca de líquidos y electrolitos. Los suministros de agua contaminada son un factor de riesgo importante para el cólera. Comer pescado crudo, frutas y verduras sin pelar también puede provocar esta peligrosa infección.

Para que una persona se enferme, más de un millón de bacterias deben ingresar al cuerpo, aproximadamente la misma cantidad que contiene un vaso de agua contaminada. Por lo tanto, el cólera rara vez se transmite por contacto con una persona enferma.

Entonces, las principales fuentes de cólera son:

Agua de fuentes naturales, pozos. Vibrio cholerae puede vivir en cuerpos de agua durante mucho tiempo. El agua es la principal fuente de los principales brotes de cólera. Las personas que viven en condiciones insalubres corren mayor riesgo.
Mariscos. Es muy riesgoso consumir mariscos crudos o mal procesados, especialmente mariscos provenientes de ciertas aguas no seguras. Por ejemplo, las autoridades estadounidenses recomiendan encarecidamente preparar con cuidado los productos del mar procedentes del Golfo de México.
Frutas y verduras crudas. La fuente de infección suele ser frutas o verduras crudas y sin pelar. En los países en desarrollo, los fertilizantes de estiércol y el agua sucia para regar los campos pueden provocar la contaminación de los cultivos. Por lo tanto, hay que tener especial cuidado con las verduras y frutas de países del tercer mundo.

Factores de riesgo del cólera.

Pero hay varios factores que aumentan la susceptibilidad de una persona al cólera:

Acidez reducida o nula del jugo gástrico. Vibrio cholerae no puede sobrevivir en un ambiente ácido, el ambiente normal del jugo gástrico. Es el estómago el que debería servir como barrera contra las infecciones, tal como lo proporciona la evolución. Pero las personas con baja acidez, así como las que toman medicamentos contra las úlceras (bloqueadores de histamina H2, inhibidores de la bomba de protones, antiácidos) están en riesgo.
Tipo de sangre 0. Pero por razones desconocidas, las personas con tipo de sangre 0 son dos veces más susceptibles al cólera que las personas de otros grupos.

Síntomas del cólera

Los síntomas del cólera incluyen:

Diarrea (diarrea). En el caso del cólera, la diarrea aparece repentinamente y puede provocar rápidamente deshidratación. En casos graves, una persona pierde hasta 1 litro de líquido cada hora. Las masas fecales tienen la apariencia del agua en la que se lavó el arroz: acuosa, de color blanquecino.
Náuseas y vómitos. Estos síntomas ocurren tanto al principio como al final de la enfermedad. Los vómitos pueden agotar al paciente durante varias horas seguidas.
Deshidratación (deshidratación). Durante las primeras horas se desarrolla una deshidratación grave del cuerpo. El grado de deshidratación depende de la cantidad de líquido que el paciente pierde a través de las heces y el vómito y de cómo se realiza el tratamiento. Una pérdida del 10% del peso corporal corresponde a una deshidratación grave. Los signos de deshidratación en el cólera son: irritabilidad, somnolencia, sed, ojos hundidos, boca seca, disminución de la turgencia de la piel, disminución de la producción de orina, descenso de la presión arterial, arritmia, etc.

La deshidratación es peligrosa debido a un desequilibrio repentino de minerales que desempeñan un papel importante en el cuerpo. Esta condición se llama desequilibrio electrolítico. Requiere tratamiento urgente, de lo contrario el paciente puede morir.

Síntomas del desequilibrio electrolítico:

Espasmos musculares y alteraciones del ritmo cardíaco. Como resultado de la pérdida repentina de cloruros, potasio y otras sustancias, se alteran las contracciones de los músculos, incluido el músculo cardíaco (arritmia).
Choque. Esta es una de las consecuencias más graves de la deshidratación. El shock ocurre cuando un volumen sanguíneo circulante insuficiente provoca una caída de la presión arterial. Si no se brinda ayuda a tiempo, el shock hipovolémico provoca la muerte en cuestión de minutos.

Los síntomas del cólera en los niños son generalmente similares a los de los pacientes adultos.

Pero en los niños la enfermedad es más grave y pueden experimentar los siguientes síntomas:

Depresión de la conciencia, hasta coma.
Temperatura corporal alta.
Calambre.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Diagnóstico del cólera

Hoy en día no es necesario hacer un cultivo y esperar a confirmar tal o cual infección. En los países desarrollados, se utilizan pruebas rápidas especiales para identificar rápidamente el cólera. El diagnóstico rápido reduce la mortalidad y ayuda a prevenir brotes de cólera mediante una intervención oportuna.

Tratamiento del cólera

Los métodos de tratamiento son los siguientes:

Rehidratación. La tarea principal es restaurar el agua y los electrolitos perdidos. Para ello, utilice soluciones salinas simples, como el conocido fármaco Regidron. Estos productos se venden en forma de polvo, que se disuelve en agua y se toma en porciones a intervalos regulares. En casos graves, el médico puede prescribir la administración intravenosa de soluciones especiales. Con una rehidratación adecuada, la tasa de mortalidad por cólera no supera el 1%.
Antibióticos. Sorprendentemente, los antibióticos no son una parte importante del tratamiento del cólera. En algunos casos, en realidad se prescribe el antibiótico doxiciclina (Doxibene, Unidox) o azitromicina (Sumamed). La dosis y la duración del tratamiento las determina únicamente el médico.
Preparaciones de zinc. Estudios recientes han demostrado que el zinc puede acortar la duración de la diarrea en niños con cólera.

Complicaciones del cólera

Además del shock y la deshidratación grave mencionados anteriormente, el cólera puede causar las siguientes complicaciones:

Hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre). Si una persona se debilita tanto que ni siquiera puede comer, puede producirse hipoglucemia. Una deficiencia de azúcar, un nutriente esencial para las células, provoca convulsiones, pérdida del conocimiento e incluso la muerte. El riesgo de tales complicaciones es mayor en los niños.
Hipopotasemia (niveles bajos de potasio). Los pacientes con cólera pierden enormes cantidades de electrolitos, incluido el potasio. Los niveles muy bajos de potasio afectan la función nerviosa, causan arritmias y pueden poner en peligro la vida.
Insuficiencia renal. Cuando la capacidad de filtración de los riñones se ve afectada, el exceso de toxinas y algunos electrolitos se acumulan en el cuerpo. Esta condición puede provocar la muerte. En los pacientes con cólera, la insuficiencia renal a menudo se combina con

El cólera es una infección intestinal aguda que afecta principalmente al intestino delgado, alterando el metabolismo agua-sal con diversos grados de deshidratación debido a la pérdida de líquido con abundantes deposiciones acuosas y vómitos. El cólera es una infección especialmente peligrosa, ya que puede producirse una epidemia.

¿Qué causa el cólera y cómo se contrae?

El agente causante del cólera es Vibrio cholerae. Es una varilla curva que no forma esporas y tiene un flagelo. Hay dos tipos principales de Vibrio cholerae: el clásico (el agente causante del cólera asiático) y El Tor.

Básico ruta de infección del cólera- agua, cuando se bebe agua sin hervir de depósitos abiertos.

Después de pasar por el estómago, los vibrios ingresan al intestino delgado y colonizan la superficie del epitelio intestinal. Pero en pacientes con cólera, el vibrio se puede encontrar en todo el tracto gastrointestinal.

Al multiplicarse hasta una determinada concentración, el patógeno causa enfermedad.

Enfermedad avanzada acompañado de una gran pérdida de líquido e iones de sodio, potasio, cloruros y bicarbonatos. Las personas de cualquier edad son susceptibles al Vibrio cholerae. La enfermedad ocurre con mayor frecuencia y gravedad en personas que abusan del alcohol o se han sometido a una cirugía para extirpar parte del estómago.

¿Cómo se manifiesta el cólera?

El período desde la infección hasta la enfermedad del cólera varía de varias horas a 5 días, pero generalmente de 2 a 3 días. Para aquellas personas que tomaron antibióticos con fines profilácticos y, a pesar de ello, enfermaron, este período puede aumentar a 9-10 días.

La enfermedad se caracteriza por una aparición repentina. La primera manifestación más pronunciada del cólera es la diarrea. Las heces típicas del cólera son un líquido acuoso, de color blanco turbio, en el que flotan escamas, que en apariencia se asemeja al agua de arroz y es inodoro. Los primeros signos del cólera también incluyen debilidad muscular y calambres en los músculos de la pantorrilla. Posteriormente, aparecen vómitos profusos y repetidos en el contexto de heces blandas.

Grados y etapas de deshidratación en el cólera.

Me gradúo. Se caracteriza por una pérdida de peso corporal del 1-3%. La frecuencia de la diarrea y los vómitos varía de 2-3 a 5-6 veces al día y duran de 1 a 3 días. La salud de los pacientes suele ser satisfactoria, pero pueden molestarles una leve debilidad general, sed y sequedad de boca. El color de la piel y las membranas mucosas no cambia, el pulso, la presión arterial y la producción de orina están dentro de los límites normales. Los pacientes con este grado no suelen buscar ayuda médica.

En II grado La pérdida de peso corporal es del 4-6%. La frecuencia de las deposiciones alcanza de 15 a 20 veces o más por día, puede aparecer dolor moderado en la región epigástrica, así como vómitos frecuentes. Aumenta la debilidad general y muscular, la piel y las mucosas están secas, la lengua está seca y cubierta con una capa blanca. Aparece una decoloración azul constante de las membranas mucosas de los labios, la voz se vuelve ronca y disminuye. En algunos casos, aparecen calambres breves en los músculos masticatorios y en los músculos de las piernas, pies y manos. La mayoría de los pacientes experimentan aumento de la frecuencia cardíaca, disminución de la presión arterial y disminución de la micción.

En III grado La pérdida de peso corporal por deshidratación es del 7-9%. La frecuencia de las deposiciones puede exceder de 25 a 35 veces al día y se observan vómitos repetidos. Este grado se caracteriza por debilidad general severa, sed incontrolable, frecuentes espasmos dolorosos de los músculos de brazos, piernas, abdomen, etc. Hay una coloración azul constante de la piel y las membranas mucosas. La piel se vuelve fría al tacto. El paciente tiene una voz ronca, casi silenciosa. La temperatura corporal puede descender hasta los 35,5 °C. La presión arterial se reduce drásticamente, se observan taquicardias, dificultad para respirar y prácticamente no se orina. Los rasgos faciales se vuelven más nítidos, las mejillas y los ojos se hunden.

En IV grado deshidratación (algida del cólera) se pierde más del 10% del peso corporal. Los signos del cólera se desarrollan rápidamente con diarrea y vómitos intensos. La condición de los pacientes se vuelve extremadamente grave. Los signos de deshidratación son más pronunciados en forma de agudización de los rasgos faciales, cianosis de la piel y las membranas mucosas, que se vuelven frías al tacto y cubiertas de sudor frío y pegajoso. Se caracteriza por cianosis severa alrededor de los ojos (“síntoma de anteojos”), “manos de lavandera”, expresión de dolor en la cara, calambres dolorosos repetidos con frecuencia en todos los grupos de músculos, disminución de la temperatura corporal de menos de 35 C, ausencia de voz. , una alteración brusca del sistema cardiovascular: no se determinan los latidos cardíacos rápidos, el pulso y la presión arterial, aumenta la dificultad para respirar.

Tratamiento del cólera

Todas las personas enfermas de cólera deben ser hospitalizadas. Además del tratamiento destinado a reponer líquidos, tanto por vía oral como intravenosa, a los pacientes con cólera se les muestran antibióticos que reducen la duración de la diarrea y reponen las pérdidas de agua y sal. Se recetan por vía oral doxiciclina, tetraciclina, cloranfenicol, eritromicina, furazolidona o ciprofloxacina. La duración del tratamiento antibacteriano es en promedio de 3 a 5 días.

Se aconseja la administración interna de antibióticos tras eliminar la deshidratación y detener los vómitos, lo que en la mayoría de los casos se consigue tras 4-6 horas de tratamiento. En caso de deshidratación grave de grado III-IV, la tetraciclina y el cloranfenicol se administran por vía intravenosa en la primera hora de terapia, y solo entonces se cambia a la administración oral del medicamento.

El cólera es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente al tracto gastrointestinal. El cólera afecta el tracto gastrointestinal y causa graves daños al cuerpo. Esto se manifiesta en un agotamiento severo y deshidratación de una persona. Como resultado, la tasa de mortalidad por esta enfermedad alcanza el 50%. Lo más importante es reconocer la enfermedad a tiempo y comenzar el tratamiento de inmediato. Por eso, hablemos con más detalle sobre qué es el cólera, la clínica, diagnóstico, prevención, tratamiento de la enfermedad infecciosa en la actualidad.

Patógeno

Cualquier enfermedad infecciosa tiene su propio patógeno. El agente causante del cólera es Vibrio cholerae. Esta bacteria parece una varilla ligeramente curvada con un flagelo en el extremo. Gracias al flagelo, Vibrio cholerae puede moverse muy rápidamente y recorrer largas distancias.

Camino de infección

La infección humana se produce por vía fecal-oral. La infección puede ocurrir al consumir grandes cantidades de agua cruda contaminada con bacterias, así como verduras, frutas, etc. sin lavar. El papel principal en tales casos lo desempeña la cantidad de bacterias ingeridas y el estado del cuerpo en general. Si una persona está sana y no padece enfermedades gastrointestinales, entonces la dosis de bacterias ingeridas debe ser muy grande.

El ácido clorhídrico puede matar muchos vibrios, pero si una persona sufre de gastritis u otras enfermedades de este tipo, el riesgo de desarrollar cólera aumenta cientos de veces. Además, la infección puede ocurrir por manos sucias y por comer mariscos de cuerpos de agua contaminados, ya que son capaces de acumular bacterias en sus cuerpos.

Por lo general, la propagación del cólera se produce en un determinado círculo de personas que comen los mismos alimentos. En este grupo hay portadores que pueden no presentar ningún síntoma de la enfermedad, pero liberan una gran cantidad de vibrio al medio ambiente. Además, las bacterias llegan a los alimentos y al suelo a través del vómito y las heces de las personas enfermas. En este caso, este grupo de personas se aísla para evitar una mayor propagación de la enfermedad.

Clínica

Como cualquier infección, el cólera tiene su propio período de incubación. La duración del período de incubación es diferente para cada persona: desde varias horas hasta varios días. En este momento, se acumula una cantidad crítica de bacterias en el cuerpo.

Cuando los patógenos ingresan al intestino delgado humano, comienza la fase aguda de la enfermedad. Esta fase se caracteriza por una diarrea muy intensa, que no se acompaña de dolor abdominal.

El número de actos de defecación puede llegar a 30 veces al día. Al principio, las heces son líquidas o blandas y luego se vuelven incoloras con escamas flotando en ellas. Además de diarrea, la persona sufre vómitos intensos. Al principio, el vómito contiene alimentos semidigeridos y luego en forma de “agua de arroz”. El vómito no va precedido de náuseas. Con una diarrea tan intensa y vómitos frecuentes, el cuerpo humano pierde agua rápidamente.

Hay deshidratación severa, membranas mucosas secas, ojos hundidos y disminución de la turgencia de la piel. La enfermedad se acompaña de convulsiones, arritmias cardíacas y falta de orina. Hay un agotamiento muy fuerte del cuerpo. Y el síntoma más importante es la temperatura corporal normal o ligeramente reducida. Esto es lo que distingue al cólera de otras enfermedades infecciosas.

Si las medidas de tratamiento no comienzan dentro de las 12 horas, la persona muere.
Pero ésta es una forma grave de cólera. Hay formas ocultas. En este caso, es posible que la persona no experimente todos los síntomas enumerados, pero será portador e infectará a otras personas.

Diagnóstico

Diagnosticar el cólera no es difícil. A veces ni siquiera es necesaria la confirmación bacteriológica, ya que un cuadro clínico claro facilita un diagnóstico certero.

Tratamiento

El tratamiento del cólera se basa en reponer el agua perdida por el organismo. A continuación, se lleva a cabo la reposición del equilibrio de electrolitos en el cuerpo y una mayor rehidratación.

Los medicamentos utilizados para esto se administran en forma de soluciones de electrolitos en una vena y algunos de ellos los toman los pacientes en forma de tabletas. También se restablece la cantidad necesaria de vitaminas y nutrientes. Junto a estas acciones, también se produce la destrucción de los vibrios del cólera. Esta terapia tampoco es difícil porque la bacteria es sensible a la tetraciclina común. La terapia reconstituyente y un tratamiento con antibióticos harán que la persona se recupere rápidamente. Pero lo más importante hoy sigue siendo la reducción del número de casos de la enfermedad.

Prevención

La prevención del cólera se lleva a cabo a nivel estatal. Pero todas las medidas sanitarias no serán efectivas si la propia persona no cumple con las medidas básicas de seguridad. Para prevenir la infección por Vibrio cholerae, debe lavarse bien las manos, no beber agua no tratada, comprar alimentos únicamente en un lugar seguro y evitar nadar en áreas prohibidas. ¡Cuídate! Finalmente, el cartel del cólera: haga clic en la imagen para ampliarla y luego haga clic por segunda vez en la esquina inferior derecha para ampliarla aún más.