நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் - நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான சாராம்சம் மற்றும் முறைகள். நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி - காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள். கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் தொடர்புடையது
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன -
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி- குறிப்பிடப்படாத மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறி சிக்கலானது, பாரிய புரோட்டினூரியாவில் (5 கிராம்/நாள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது), புரதம்-லிப்பிட் மற்றும் நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கோளாறுகள் ஹைபோஅல்புமினீமியா, டிஸ்ப்ரோடீனீமியா ((Chd-tobulins) ஆதிக்கம், ஹைப்பர்லிபிடெமியா, லிபிடூரியா, அத்துடன் சீரியஸ் துவாரங்களின் சொட்டுத்தன்மையுடன் அனசர்கா அளவிற்கு எடிமா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியைத் தூண்டுவது / காரணங்கள்:
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் போது நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (என்ன நடக்கிறது?):
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்அடிப்படை நோயுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது. மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பெரும்பாலான நோய்கள் நோயெதிர்ப்பு அடிப்படையைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது, அவை உறுப்புகளில் (மற்றும் சிறுநீரகங்கள்) நிரப்பு பின்னங்கள், நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் அல்லது குளோமருலர் அடித்தள சவ்வு ஆன்டிஜெனுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் படிவு காரணமாக எழுகின்றன.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறியின் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கிய இணைப்பு - பாரிய புரோட்டினூரியா - குளோமருலஸின் தந்துகி சுழற்சியின் சுவரின் நிலையான மின் கட்டணம் குறைதல் அல்லது காணாமல் போவது. பிந்தையது சியாலோபுரோட்டீனின் குறைவு அல்லது காணாமல் போனதுடன் தொடர்புடையது, இது பொதுவாக எபிட்டிலியம் மற்றும் அதன் செயல்முறைகளை ஒரு மெல்லிய அடுக்குடன் அடித்தள சவ்வில் கிடக்கிறது மற்றும் மென்படலத்தின் ஒரு பகுதியாகும். "எலக்ட்ரோஸ்டேடிக் ட்ராப்" காணாமல் போனதன் விளைவாக, புரதங்கள் பெரிய அளவில் சிறுநீரில் வெளியிடப்படுகின்றன. விரைவில் நெஃப்ரானின் ப்ராக்ஸிமல் ட்யூபுலில் புரத மறுஉருவாக்கம் செயல்முறையின் "குறைபாடு" உள்ளது. உறிஞ்சப்படாத புரதங்கள் சிறுநீரில் நுழைகின்றன, இதனால் அவற்றின் கலவை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட (ஆல்புமின் மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின்) அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்படாத (உயர் மூலக்கூறு எடை புரதங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, ஆல்பா (இரண்டு)-எம் ஜி) புரோட்டினூரியாவின் தன்மை.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமில் உள்ள மற்ற அனைத்து குறைபாடுகளும் பாரிய புரோட்டினூரியாவுக்கு இரண்டாம் நிலை. எனவே, ஹைபோஅல்புமினீமியாவின் விளைவாக, பிளாஸ்மா கூழ் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் குறைதல், ஹைபோவோலீமியா, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் குறைதல், ADH, ரெனின் மற்றும் அல்டோஸ்டிரோன் ஆகியவற்றின் உற்பத்தி அதிகரிப்பு, சோடியத்தின் மிகை உறிஞ்சுதலுடன், எடிமா உருவாகிறது.
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்திய நெஃப்ரோபதியின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை முதன்மையாக வெளிப்படுத்துகின்றன. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அறிகுறிகளில், தண்டு செயல்முறைகளின் இணைவு மற்றும் குளோமருலியில் போடோசைட் உடல்கள் பரவுதல், ப்ராக்ஸிமல் டியூபுல் செல்களின் ஹைலைன் மற்றும் வாக்குலர் சிதைவு மற்றும் லிப்பிட்களைக் கொண்ட "நுரை" செல்கள் இருப்பது ஆகியவை அடங்கும்.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்:
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் மருத்துவ படம்எடிமாவுக்கு கூடுதலாக, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், புற புளோபோத்ரோம்போசிஸ், பாக்டீரியா, வைரஸ், பூஞ்சை தொற்று, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல், மூளையின் வீக்கம், ஃபண்டஸின் விழித்திரை, நெஃப்ரோடிக் நெருக்கடி (ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி) ஆகியவற்றால் சிக்கலானதாக இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன (நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் கலவையான வடிவம்).
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் போக்கானது நெஃப்ரோபதியின் வடிவம் மற்றும் அடிப்படை நோயின் தன்மையைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் என்பது மீளக்கூடிய நிலையாகும். எனவே, லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ் (பெரியவர்களில் கூட) தன்னிச்சையான மற்றும் மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட நிவாரணங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் மறுபிறப்புகள் (10-20 ஆண்டுகளில் 5-10 முறை வரை) இருக்கலாம். ஆன்டிஜெனின் தீவிர நீக்கம் (கட்டிக்கு சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை, ஆன்டிஜென் மருந்தை விலக்குதல்), நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் முழுமையான மற்றும் நிலையான நிவாரணம் சாத்தியமாகும். நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் தொடர்ச்சியான போக்கானது சவ்வு, மெசாங்கியோப்ரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றில் ஏற்படுகிறது. நோயின் முதல் 1.5-3 ஆண்டுகளில் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பின் விளைவாக நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் போக்கின் முற்போக்கான தன்மை குவிய பிரிவு ஹைலினோசிஸ், எக்ஸ்ட்ராகேபில்லரி நெஃப்ரிடிஸ், சப்அக்யூட் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகிறது.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல்:
இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் (புரோட்டீனூரியா, ஹைப்பர்லிபிடெமியா, ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா) மற்றும் மருத்துவ தரவுகளில் கண்டறியப்பட்ட மாற்றங்களின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. MINS கிளினிக் படிப்படியாக உருவாகிறது, மேலும் வெளிப்புற அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, குறிப்பாக எடிமாட்டஸ்: அதிகரிக்கும் வீக்கம் தோன்றும், முதலில் கண் இமைகள், முகம், இடுப்புப் பகுதி (பின்னர் இது அனசர்காவின் அளவை அடையலாம் - தோலடி திசுக்களின் பரவலான வீக்கம்), பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள், ஆஸ்கைட்டுகள், ஹைட்ரோடோராக்ஸ், குறைவாக அடிக்கடி - ஹைட்ரோபெரிகார்டியம். கல்லீரல் டிஸ்டிராபி காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க ஹெபடோமேகலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த சோகை, உலர், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் ஏ, சி, பி 1, பி 2 அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் தோல் வெளிர் ("முத்து" வெளிறிய) மற்றும் சீரழிவு மாற்றங்கள் தோன்றும். முடியின் உடையக்கூடிய தன்மை மற்றும் மந்தமான தன்மையைக் காணலாம், மேலும் தோலில் விரிசல்கள் இருக்கலாம், அதில் இருந்து திரவம் கசிந்து, ஸ்ட்ரை டிஸ்டென்சே. குழந்தை மந்தமாக இருக்கிறது, மோசமாக சாப்பிடுகிறது, மூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு ஆகியவற்றை உச்சத்தில் ("ஹைப்போபுரோட்டீனெமிக் கார்டியோபதி") உருவாக்குகிறது.
அனசர்கா நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சிக்கல், அதாவது, கடுமையான ஹைப்போபுரோட்டினீமியா, ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியாக இருக்கலாம், இது பசியின்மை, வாந்தி மற்றும் கடுமையான வயிற்று வலி ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. N. D. Savenkova மற்றும் A. V. Papayan (1997) ஆகியோரின் அவதானிப்புகளில், 15 g/l க்கும் குறைவான ஹைபோஅல்புமினீமியா உள்ள 23.5% குழந்தைகளில் வயிற்று வலி நோய்க்குறி உருவாகிறது, மேலும் 33.3%, 33.3% இல் எரிசிபெலாஸ் போன்ற எரித்மா, 33.3%, 12அக்யூட் எபிசோடுகள். ஹைபோஅல்புமினீமியாவின் அதே தீவிரத்தன்மை கொண்ட 3.3% குழந்தைகளில், சீரம் புரதத்தின் அளவு 10 கிராம்/லி (5% இல்) குறைவாக இருக்கும்போது மட்டுமே நெஃப்ரோடிக் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி கண்டறியப்பட்டது. வீக்கம் குறையும் போது, எலும்பு தசை வெகுஜனத்தின் குறைவு மேலும் மேலும் கவனிக்கத்தக்கதாகிறது.
இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக சாதாரணமானது, ஆனால் 10% குழந்தைகளுக்கு குறுகிய கால உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கலாம். அத்தகைய குழந்தைகளில் சீரம் அல்புமின் அளவு 10 g/l க்கும் குறைவாக உள்ளது.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் (சீரம்) மொத்த புரதத்தின் உள்ளடக்கம் சில நேரங்களில் 40 கிராம்/லி ஆக குறைக்கப்படுகிறது.
அல்புமின் மற்றும் ஜி-குளோபுலின் செறிவு குறிப்பாக கூர்மையாக குறைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் a2-குளோபுலின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதாவது, கடுமையான டிஸ்ப்ரோடீனீமியா காணப்படுகிறது. இரத்த சீரம் பால் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதிக அளவு லிப்பிடுகள், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தத்தில் உள்ள நைட்ரஜன் கழிவுகளின் அளவு பொதுவாக சாதாரணமானது, பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியத்தின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது. ESR கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது (50-70 மிமீ / மணி வரை).
சிறுநீரக அறிகுறிகள் ஒலிகுரியா அதிக உறவினர் அடர்த்தி (1.026–1.030) சிறுநீர் மற்றும் கடுமையான புரோட்டினூரியா. எண்டோஜெனஸ் கிரியேட்டினின் மூலம் குளோமருலர் வடிகட்டுதலைப் படிக்கும்போது, சாதாரண மற்றும் உயர்ந்த மதிப்புகள் பெறப்படுகின்றன, ஆனால் இது ஒரு தவறான எண்ணம். புரோட்டினூரியாவின் அளவை நாம் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், MINS இல் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் எப்போதும் குறைக்கப்படுகிறது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் மருத்துவப் படம், போக்கு மற்றும் விளைவு, இது சிக்கலான பரவலான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், MINS கிளினிக்கிலிருந்து வேறுபட்டது.
MINS உடன் சிறுநீர் நோய்க்குறி பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:
1. புரோட்டினூரியா,
2. சிறுநீரின் அதிக அடர்த்தி கொண்ட ஒலிகுரியா,
3. சிலிண்ட்ரூரியா.
MINS இல் உள்ள புரோட்டினூரியா பொதுவாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகும், அதாவது, 85,000 க்கும் குறைவான மூலக்கூறு எடை கொண்ட இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்கள் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன (அல்புமின் மற்றும் அதன் பாலிமர்கள், ப்ரீஅல்புமின்கள், சைடெரோபிலின், ஹாப்டோகுளோபின், டிரான்ஸ்ஃபெரின், ஏ1- மற்றும் பி-குளோபுலின்கள், ஏ1- மற்றும் ஏ2 - கிளைகோபுரோட்டின்கள், முதலியன). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புரோட்டினூரியா கொண்ட குழந்தைகள் சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கின்றனர். புரோட்டினூரியாவின் தோற்றத்தில், சிறுநீரகக் குழாய்களில் புரத மறுஉருவாக்கம் குறைபாடும் முக்கியமானது. சிறுநீரில் பல பெரிய மூலக்கூறு புரதங்கள் இருக்கும்போது, தேர்ந்தெடுக்கப்படாத புரோட்டினூரியா, பொதுவாக ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையின் விளைவாகும், ஸ்களீரோசிஸ், அதாவது, இது MINS க்கு பொதுவானதல்ல. 4 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆரோக்கியமான குழந்தைக்கு தினசரி சிறுநீரில் 100-150 மில்லிகிராம் புரதம் இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வோம்.
ஒலிகுரியா ஹைபோவோலீமியா, ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசம் மற்றும் குழாய் சேதத்துடன் தொடர்புடையது. புரோட்டினூரியா காரணமாக, சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி அதிகரித்து, 1.040 ஐ அடைகிறது. ADH நோயாளிகளின் இரத்தத்திலும் மிகவும் செயலில் உள்ளது.
சில நேரங்களில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன், சிறுநீரகங்களில் ஒரு நோயெதிர்ப்பு நோயியல் செயல்முறையால் ஏற்படும் பாரிய லுகோசைட்டூரியா உள்ளது. லுகோசைட்டூரியா பெரும்பாலும் குறுகிய கால மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுடன் தொடர்புடையது அல்ல, அதாவது, பைலோனெப்ரிடிஸ். MINS இல் லுகோசைட்டூரியா மற்றும் எரித்ரோசைட்டூரியாவைக் கண்டறிவதற்கான அதிர்வெண், பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 10% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.
சிறுநீரில் அதிக அளவு புரதம் இருந்தால், அது குழாய்களில் உறைந்து, அவற்றின் வடிவத்தை எடுக்கும்; கொழுப்பு-சிதைந்த சிறுநீரக எபிட்டிலியம் இந்த வார்ப்பு மீது அடுக்கப்பட்டுள்ளது - ஹைலைன், சிறுமணி மற்றும் மெழுகு சிலிண்டர்கள் இப்படித்தான் உருவாகின்றன.
எடிமா.நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் உள்ள ஒரு நோயாளியின் பாரிய மற்றும் நீடித்த அல்புமினுரியா இறுதியில் தவிர்க்க முடியாமல் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் புரத இழப்பு அதன் தொகுப்பின் தீவிரத்தை மீறுகிறது. ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா ஹைட்ரோடைனமிக், வடிகட்டுதல் மற்றும் கூழ்-ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஸ்டார்லிங் சமநிலையை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. இது உட்செலுத்தலின் மேல் தமனி படுக்கையில் இருந்து திரவம் வெளியேறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அல்புமின் அளவு பிளாஸ்மாவின் 27 கிராம்/லிக்குக் கீழே குறையும் போது எடிமா தோன்றத் தொடங்குகிறது மற்றும் ஹைபோஅல்புமினீமியா 18 கிராம்/லியை எட்டினால் எப்போதும் உருவாகிறது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் பொதுவான இரண்டாம் நிலை ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசம், எடிமாவின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இதன் விளைவாக, சோடியம் உடலில் தக்கவைக்கப்படுகிறது, எனவே நீர், இரத்தத்தில் ஹைபோநெட்ரீமியா இருந்தாலும்.
ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா.நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போபுரோட்டினீமியாவின் முக்கிய காரணம் சிறுநீரில் உள்ள அல்புமினின் பெரிய இழப்பு மற்றும் திசுக்களில் அவற்றின் இயக்கம் ஆகும். கூடுதலாக, அல்புமினின் அதிகரித்த கேடபாலிசம் மற்றும் கல்லீரலின் புரத-தொகுப்பு செயல்பாட்டின் இடையூறு ஆகியவை முக்கியமானவை. நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் ஜி-குளோபுலின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு, முதன்மையாக அவர்களின் தொகுப்பு மீறல் காரணமாக. ஹைபோஅல்புமினீமியா மற்றும் ஹைபோவோலீமியா, ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் குறைபாடு - ஆன்டித்ரோம்பின் III மற்றும் புரதங்கள் சி மற்றும் எஸ், ஹைபர்பிபிரினோஜெனீமியா, ஹைப்பர்லிபிடெமியா ஆகியவை MINS நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைவு கோளாறுகளுக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கின்றன.
ஹைப்பர்லிபிடெமியா.நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் குறைந்த மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் லிப்பிடுகள் (இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள், பாஸ்போலிப்பிட்கள் போன்றவை) அதிகரிப்பதை சில ஆசிரியர்கள் தொடர்புபடுத்துகின்றனர். அல்புமின் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம் ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் அதிகரிப்பைத் தடுக்கிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, அல்புமின் உள்ளடக்கம் குறைவதால் இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பு ஈடுசெய்யும் என்று கருதப்படுகிறது. பரிசோதனையில் லிபிடெமியாவை சிறுநீர்க்குழாய்களின் பிணைப்புக்குப் பிறகு பெற முடியும் என்பதால், MINS இல் உள்ள ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா மற்றும் லிபிடெமியா ஆகியவை சிறுநீரக தோற்றம் கொண்டவை மற்றும் குழாய் நொதி அமைப்பில் உள்ள இடைநிலை வளர்சிதை மாற்றத்தின் சேதத்தை சார்ந்தது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் தோற்றத்தில், சிறுநீரில் அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படும் லெசித்தின்-கொலஸ்ட்ரால் அசிடைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் குறைந்த இரத்த அளவுகள் மற்றும் குறைந்த லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் செயல்பாடு ஆகியவையும் முக்கியமானவை. MINS இல், ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் IIa மற்றும் IIb வகைகள் பொதுவாக கண்டறியப்படுகின்றன.
பாஸ்பரஸ்-கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்(ஹைபோகால்சீமியா, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆஸ்டியோமலாசியா) பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் வைட்டமின் டி வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது.
இரும்பு மற்றும் சுவடு கூறுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள்இரத்தத்தில் உள்ள இரும்பு மற்றும் துத்தநாகம், தாமிரம் மற்றும் கோபால்ட் ஆகிய இரண்டின் குறைந்த அளவு இரத்த சோகை, டிராபிக் தோல் கோளாறுகள், வளர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் சாத்தியமான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு போன்ற நோயாளிகளின் போக்கை ஒரு பெரிய அளவிற்கு தீர்மானிக்கிறது.
ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் அதிகரித்த பிளேட்லெட் ஒட்டும் தன்மை காரணமாக MINS இல் இரத்த பாகுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இரத்த உறைதல் காரணிகள் (ப்ரோகோகுலண்ட்ஸ்) மற்றும் ஆன்டிகோகுலேஷன் காரணிகள் (ஆன்டித்ரோம்பின் III, புரதங்கள் சி மற்றும் எஸ்) அளவுகள் குறைக்கப்படுகின்றன, இது MINS இல் சிதைந்த DIC நோய்க்குறியின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அதிர்வெண்ணை விளக்குகிறது.
நோய்த்தொற்றுகள்- முன்பு MINS இன் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்று. பெரிட்டோனிட்டிஸ் குறிப்பாக பொதுவானது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிமோகோகியால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் 25-50% வழக்குகளில் எஸ்கெரிச்சியா கோலி.
2-7 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் (90-95%) MINS இன் சிறப்பியல்பு மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக படம் சிறுநீரக பயாப்ஸி இல்லாமல் நோயறிதலை சாத்தியமாக்குகிறது. குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சைக்கு நல்ல மற்றும் விரைவான பதில் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் உள்ள எந்தவொரு குழந்தைக்கும் IgE இன் அளவை தீர்மானிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது, நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான வைரஸ் தொற்றுகள் (ஹெபடைடிஸ் பி, சைட்டோமேகலி, ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று போன்றவை) இருப்பதைக் கண்டறிய, நேர்மறையான முடிவுகள் கணிசமாக பூர்த்தி செய்கின்றன. மற்றும் சிகிச்சையை மாற்றவும். நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் தொடர்ச்சியான படிப்பு வருடத்திற்கு 2 மறுபிறப்புகளால் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாடநெறி வருடத்திற்கு 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மறுபிறப்புகளால் குறிக்கப்படுகிறது. புரோட்டினூரியா இல்லாத நிலையில் நிவாரணம் குறிப்பிடப்படுகிறது அல்லது அதன் மதிப்பு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 4 mg/m2 க்கும் குறைவாக உள்ளது மற்றும் சீரம் அல்புமின் அளவு 35 g/l ஐ அடைகிறது. ஒரு வயதுக்குட்பட்ட மற்றும் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு பயாப்ஸி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, ஏனெனில் அவர்களில் MINS இன் நிகழ்வு மிகவும் குறைவாக உள்ளது.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை:
உணவுப்பழக்கம் - சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக இருந்தால், திரவ உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், உப்பு இல்லாத, வயதுக்கு ஏற்ற அளவு புரதம்
உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை (அல்புமின், ரியோபோலிகுளுசின், முதலியன)
சிறுநீரிறக்கிகள்
சிறுநீரக நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் டையூரிடிக்ஸ் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இருப்பினும், கட்டுப்பாடற்ற மற்றும் நீடித்த பயன்பாட்டுடன், சோடியத்தின் கூர்மையான இழப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவு, ஹைபோகாலேமியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஏற்படலாம். கடுமையான ஹைபோஅல்புமினீமியா அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலைகளில் அதிக அளவு டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் கட்டாய டையூரிசிஸ் கடினமான-கட்டுப்பாட்டு ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி அல்லது குளோமருலர் வடிகட்டுதலில் மேலும் குறைவதால் சிக்கலாக்கும். எனவே, டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையானது முடிந்தவரை சுருக்கமாக மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் டையூரிசிஸில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் எடிமாவின் அதிகரிப்பு நிகழ்வுகளில் மட்டுமே மீண்டும் தொடங்கும்.
நெஃப்ரோடிக் எடிமா சிகிச்சைக்கு, ஃபுரோஸ்மைடு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - 20 - 400 மிகி வாய்வழியாக, 20 - 1200 மிகி நரம்பு வழியாக), இது மிகவும் சக்திவாய்ந்த மற்றும் விரைவானது, குறுகிய கால விளைவு என்றாலும். எத்தாக்ரினிக் அமிலம் (50-200 மி.கி/நாள்) ஃபுரோஸ்மைடைப் போலவே செயல்படுகிறது. Hypothiazide ஒரு பலவீனமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இதன் டையூரிடிக் விளைவு 25-100 mg மருந்தை எடுத்துக் கொண்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. எடிமாவுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு முக்கிய பங்கு பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் - ட்ரையம்டெரீன், அமிலோரைடு, குறிப்பாக ஸ்பைரோனோலாக்டோன்கள் (அல்டாக்டோன், வெரோஷ்பிரோன்). வெரோஷ்பிரான் ஒரு நாளைக்கு 25 முதல் 200 - 300 மி.கி. எடிமா - அமிலாய்டோசிஸ் மூலம் ஏற்படும் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமில், பெரியது. டையூரிடிக்ஸ் எதிர்ப்பு.
ஹெப்பரின்
பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
Glucocorticoids (GC) - Prednisolone (PZ) (medopred, Prednisol, Prednisolone) மற்றும் methylprednisolone (MP) (metipred, solu-medrol) - GN இன் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முதல் மருந்துகள். நோய்த்தடுப்பு திறன் மற்றும் அழற்சி செல்களை மறுபகிர்வு செய்வதில் GC கள் செல்வாக்கு செலுத்துகின்றன, அவை அழற்சியின் தளத்திற்குள் நுழைவதைத் தடுக்கின்றன, அழற்சி மத்தியஸ்தர்களுக்கு அவற்றின் உணர்திறனை அடக்குகின்றன, மேலும் TNF-α, IL-1, IL-2, IL-6 போன்ற புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களின் சுரப்பைத் தடுக்கின்றன. . GC கள் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகின்றன, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஆன்டிபாடிகளை சேர்ப்பதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் அதன் மூலம் அவற்றின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது, தந்துகிச் சுவரை டோனிஃபை செய்கிறது மற்றும் பெரிசைட்டுகளின் செயல்பாடு மற்றும் வீக்கத்தின் காரணமாக ஹைபர்மீமியாவைக் குறைக்கிறது. MP "பல்ஸ்" வடிவில் GC இன் பெரிய அளவிலான நிர்வாகம் டிஎன்ஏ ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது, நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை உருவாக்குவதை நிறுத்துகிறது, அவற்றின் வெகுஜனத்தை குறைக்கிறது மற்றும் சப்எண்டோதெலியல் அடுக்குகளில் இருந்து குளோமருலர் அடித்தள சவ்வு வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது, குளோமருலர் வடிகட்டுதலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம். புதிதாகத் தொடங்கும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், ஹார்மோன்-சென்சிட்டிவ் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் (பொதுவாக NSMI) மறுபிறப்புகளுடன், GN இன் முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டு, பிற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் போன்றவற்றுடன் GC கள் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
நடைமுறையில், GC சிகிச்சையின் மூன்று முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
2-4 அளவுகளில் 1-2 mg/kg என்ற அளவில் PZ இன் தொடர்ச்சியான வாய்வழி நிர்வாகம், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் தினசரி செயல்பாட்டைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது (அடுத்தடுத்த குறைப்புடன் காலையில் மருந்தின் அதிகபட்ச அளவுகள், கடைசி டோஸ் பின்னர் இல்லை. 16.00) நிவாரணத்தை அடைய சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாறும்போது PZ எடுப்பதற்கான மாற்று (மாற்று) விதிமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒவ்வொரு நாளும் PZ இன் தினசரி அளவை எடுத்துக்கொள்வதைக் கொண்டுள்ளது, இது மருத்துவ விளைவைப் பராமரிக்கும் போது, பக்க விளைவுகளை கணிசமாகக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது: கடுமையான - தூக்கமின்மை, பரவசம், மனநோய், அதிகரித்த பசி; நாள்பட்ட - எடிமா, உடல் பருமன், மயோபதி, நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள், தோல் அட்ராபி, ஹிர்சுட்டிசம், முகப்பரு, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கண்புரை, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு; அட்ரீனல் நெருக்கடி - மருந்தை திடீரென நிறுத்துவதன் மூலம் கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை. 3 நாட்களுக்கு தினசரி PZ எடுத்து, பின்னர் 3-4 நாள் இடைவெளியுடன் மாற்று முறையின் விருப்பமும் உள்ளது. செயல்திறனைப் பொறுத்தவரை, PZ இன் மாற்று உட்கொள்ளும் இரண்டு முறைகளும் தோராயமாக ஒரே மாதிரியானவை.
MP நாடித்துடிப்பு சிகிச்சையானது GC இன் மிக அதிக பிளாஸ்மா செறிவுகளை அடைய பயன்படுகிறது. ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை 20-40 நிமிடங்களுக்கு மேல் 30 மி.கி/கிலோ எம்.பி (ஒரு நாடிக்கு 1 கிராமுக்கு மேல் இல்லை) ஊசிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஒற்றை மற்றும் மொத்த டோஸால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது இந்த நோயியலுக்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை.
குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: தூக்கமின்மை, பரவசம், மனநோய், அதிகரித்த பசியின்மை, எடிமா, உடல் பருமன், மயோபதி, நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள், தோல் அட்ராபி, ஹிர்சுட்டிசம், முகப்பரு, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கண்புரை, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு, அட்ரீனல் நெருக்கடி (கடுமையான அட்ரீனல் நெருக்கடி திடீரென திரும்பப் பெறும் மருந்தின் பற்றாக்குறை)
சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்
சைட்டோஸ்டாடிக் (சைட்டோடாக்ஸிக்) மருந்துகள் (சிடிகள்). அல்கைலேட்டிங் முகவர்கள்: சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, சைட்டோக்சன்) மற்றும் குளோராம்புசில் (குளோர்புடின், லுகரன்) - அணு டிஎன்ஏவின் நியூக்ளிக் அமிலங்களுடன் பிணைப்பதன் மூலம் செல் பிரிவை சீர்குலைக்கிறது. அவை செயலற்ற நிலையில் உடலில் நுழைந்து கல்லீரலில் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. அவை அனைத்து பிரிக்கும் உயிரணுக்களிலும் (தேர்ந்தெடுக்கப்படாத நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்) தேர்ந்தெடுக்கப்படாமல் செயல்படுகின்றன.
சைக்ளோபாஸ்பாமைடு வாய்வழியாக அல்லது "பருப்பு" வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 8-12 வாரங்களுக்கு 2.0-2.5 mg/kg/day என்ற விகிதத்தில் இந்த மருந்து வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஹார்மோன் சார்ந்த அல்லது அடிக்கடி நிகழும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் சிகிச்சையில், மாற்று PZ விதிமுறைகளின் அளவை படிப்படியாகக் குறைப்பதன் பின்னணியில், அத்துடன் ஹார்மோன் எதிர்ப்பு நிலையிலும்.
சைக்ளோபாஸ்பாமைடுடன் கூடிய துடிப்பு சிகிச்சையானது ஹார்மோன் சார்ந்த மற்றும் ஹார்மோன்-எதிர்ப்பு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கான PZ இன் மாற்றுப் போக்கின் பின்னணியில் 12-17 mg/kg வீதத்தில் நரம்பு வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. "துடிப்புகளின்" எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான நேர இடைவெளி ஆகியவை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்தது. மற்றொரு விருப்பம் 6-12 மாதங்களுக்கு ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை "துடிப்பு" ஆகும், 250 mg / kg ஐ விட அதிகமாக இல்லை.
8-10 வாரங்களுக்கு 0.15-0.2 mg/kg/நாள் என்ற அளவில், ஹார்மோன்-எதிர்ப்பு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் சிகிச்சைக்காக குளோராம்புசில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. PZ இன் படிப்படியான குறைப்பு.
ஆன்டிமெடாபொலிட்டுகள் - அசாதியோபிரைன் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் - தற்போது ஜிஎன் சிகிச்சையில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் பக்க விளைவுகள் சாத்தியம்: சைக்ளோபாஸ்பாமைடு பயன்படுத்தும் போது - குமட்டல், வாந்தி, லுகோபீனியா, ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ், கோனாடல் தோல்வி; குளோர்புடின் - நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், டெர்மடிடிஸ், வலிப்பு, ஹெபடோபதி, லுகோபீனியா.
சிகிச்சையின் செயல்திறன் அடிப்படை நோயின் தன்மை மற்றும் நெஃப்ரோபதியின் உருவவியல் அம்சங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ரிசார்ட் சிகிச்சை (பேரம்-அலி, சிடோராய்-மஹி-காசா, புகாரா மற்றும் கிரிமியாவின் தெற்கு கடற்கரை) ஆகியவை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை நோயின் வகை மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்து குறிக்கப்படுகிறது.
அடிப்படை நோய்க்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன் முன்கணிப்பு சாதகமானதாக இருக்கும்.
உங்களுக்கு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி இருந்தால் எந்த மருத்துவர்களை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்:
ஏதாவது உங்களை தொந்தரவு செய்கிறதா? நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், அதன் காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு முறைகள், நோயின் போக்கு மற்றும் அதற்குப் பிறகு உணவு முறை பற்றி மேலும் விரிவான தகவல்களை அறிய விரும்புகிறீர்களா? அல்லது உங்களுக்கு ஆய்வு தேவையா? உன்னால் முடியும் ஒரு மருத்துவருடன் சந்திப்பு செய்யுங்கள்- சிகிச்சையகம் யூரோஆய்வகம்எப்போதும் உங்கள் சேவையில்! சிறந்த மருத்துவர்கள் உங்களை பரிசோதிப்பார்கள், வெளிப்புற அறிகுறிகளைப் படிப்பார்கள் மற்றும் அறிகுறிகளால் நோயைக் கண்டறிய உதவுவார்கள், உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார்கள் மற்றும் தேவையான உதவிகளை வழங்குவார்கள் மற்றும் நோயறிதலைச் செய்வார்கள். உங்களாலும் முடியும் வீட்டில் ஒரு மருத்துவரை அழைக்கவும். சிகிச்சையகம் யூரோஆய்வகம்இரவு முழுவதும் உங்களுக்காக திறந்திருக்கும்.
கிளினிக்கை எவ்வாறு தொடர்புகொள்வது:
கியேவில் உள்ள எங்கள் கிளினிக்கின் தொலைபேசி எண்: (+38 044) 206-20-00 (மல்டி-சேனல்). கிளினிக் செயலாளர் நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க வசதியான நாள் மற்றும் நேரத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பார். எங்கள் ஒருங்கிணைப்புகள் மற்றும் திசைகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன. கிளினிக்கின் அனைத்து சேவைகளையும் பற்றி மேலும் விரிவாகப் பாருங்கள்.
(+38 044) 206-20-00
நீங்கள் இதற்கு முன் ஏதேனும் ஆராய்ச்சி செய்திருந்தால், அவர்களின் முடிவுகளை மருத்துவரிடம் ஆலோசனைக்காக எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்.ஆய்வுகள் செய்யப்படவில்லை என்றால், எங்கள் கிளினிக்கில் அல்லது மற்ற கிளினிக்குகளில் உள்ள சக ஊழியர்களுடன் தேவையான அனைத்தையும் செய்வோம்.
நீங்கள்? உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மிகவும் கவனமாக அணுகுவது அவசியம். மக்கள் போதிய கவனம் செலுத்துவதில்லை நோய்களின் அறிகுறிகள்மேலும் இந்த நோய்கள் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் என்பதை உணர வேண்டாம். முதலில் நம் உடலில் தங்களை வெளிப்படுத்தாத பல நோய்கள் உள்ளன, ஆனால் இறுதியில், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் தாமதமானது என்று மாறிவிடும். ஒவ்வொரு நோய்க்கும் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் உள்ளன, சிறப்பியல்பு வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் - அழைக்கப்படும் நோய் அறிகுறிகள். பொதுவாக நோய்களைக் கண்டறிவதில் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது முதல் படியாகும். இதைச் செய்ய, நீங்கள் வருடத்திற்கு பல முறை செய்ய வேண்டும். மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், ஒரு பயங்கரமான நோயைத் தடுப்பது மட்டுமல்லாமல், உடலிலும் ஒட்டுமொத்த உயிரினத்திலும் ஆரோக்கியமான ஆவியை பராமரிக்கவும்.
நீங்கள் மருத்துவரிடம் கேள்வி கேட்க விரும்பினால், ஆன்லைன் ஆலோசனைப் பகுதியைப் பயன்படுத்தவும், ஒருவேளை நீங்கள் உங்கள் கேள்விகளுக்கான பதில்களைக் கண்டுபிடித்து படிக்கலாம். சுய பாதுகாப்பு குறிப்புகள். கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவர்களைப் பற்றிய மதிப்புரைகளில் நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், பிரிவில் உங்களுக்குத் தேவையான தகவலைக் கண்டறிய முயற்சிக்கவும். மருத்துவ போர்ட்டலிலும் பதிவு செய்யுங்கள் யூரோஆய்வகம்தளத்தின் சமீபத்திய செய்திகள் மற்றும் தகவல் புதுப்பிப்புகளைத் தெரிந்துகொள்ள, அவை தானாகவே மின்னஞ்சல் மூலம் உங்களுக்கு அனுப்பப்படும்.
மரபணு அமைப்பின் நோய்கள் குழுவிலிருந்து பிற நோய்கள்:
| மகளிர் மருத்துவத்தில் "கடுமையான வயிறு" |
| அல்கோடிஸ்மெனோரியா (டிஸ்மெனோரியா) |
| அல்கோடிஸ்மெனோரியா இரண்டாம் நிலை |
| அமினோரியா |
| பிட்யூட்டரி தோற்றத்தின் அமினோரியா |
| சிறுநீரக அமிலாய்டோசிஸ் |
| கருப்பை apoplexy |
| பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் |
| கருவுறாமை |
| யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் |
| இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை |
| கருப்பையக செப்டம் |
| கருப்பையக சினேசியா (இணைவுகள்) |
| பெண்களில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் |
| இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக அமிலாய்டோசிஸ் |
| இரண்டாம் நிலை கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் |
| பிறப்புறுப்பு ஃபிஸ்துலாக்கள் |
| பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் |
| பிறப்புறுப்பு காசநோய் |
| ஹெபடோரல் நோய்க்குறி |
| கிருமி உயிரணு கட்டிகள் |
| எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் |
| கோனோரியா |
| நீரிழிவு குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ் |
| செயல்படாத கருப்பை இரத்தப்போக்கு |
| பெரிமெனோபாசல் காலத்தின் செயல்படாத கருப்பை இரத்தப்போக்கு |
| கர்ப்பப்பை வாய் நோய்கள் |
| சிறுமிகளில் பருவமடைதல் தாமதம் |
| கருப்பையில் வெளிநாட்டு உடல்கள் |
| இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் |
| யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் |
| கார்பஸ் லியூடியம் நீர்க்கட்டி |
| அழற்சி தோற்றத்தின் குடல்-பிறப்புறுப்பு ஃபிஸ்துலாக்கள் |
| கோல்பிடிஸ் |
| மைலோமா நெஃப்ரோபதி |
| கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் |
| பிறப்புறுப்பு ஃபிஸ்துலாக்கள் |
| சிறுமிகளில் பாலியல் வளர்ச்சியின் குறைபாடுகள் |
| பரம்பரை நெஃப்ரோபதிகள் |
| பெண்களுக்கு சிறுநீர் அடங்காமை |
| மயோமாட்டஸ் முனையின் நெக்ரோசிஸ் |
| பிறப்புறுப்புகளின் தவறான நிலைகள் |
| நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் |
| கர்ப்ப காலத்தில் நெஃப்ரோபதி |
| நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை |
| கடுமையான சிறுநீரக நோய்கள் |
| ஒலிகுரியா மற்றும் அனூரியா |
மனித வாழ்வில் சிறுநீரகங்கள் மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் பல்வேறு இரசாயன மாற்றங்களின் விளைவாக குவிந்து கிடக்கும் கழிவுகள் மற்றும் நச்சுகளை விரைவாக அகற்ற அவை உடலை அனுமதிக்கின்றன. இயற்கையானது இந்த உறுப்புகளுக்குள் ஒரு பெரிய அளவிலான பாதுகாப்பை உருவாக்கியுள்ளது. சிறுநீரகங்கள் தினசரி வெளிப்புற மற்றும் உள் நிலைமைகளின் அடிப்படையில் உடலின் தேவைகளுக்கு தங்கள் வேலையை சரிசெய்கிறது. இருப்பினும், அதிகரித்த தழுவலின் அனைத்து நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், இந்த உறுப்புகள் பெரும்பாலும் பல்வேறு நோய்களுக்கு ஆளாகின்றன. கூடுதலாக, சிறுநீரகங்கள் பெரும்பாலும் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் ஏற்படும் நோயியல் பின்னணிக்கு எதிராக பாதிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரக நோயின் மிகவும் ஆபத்தான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஆகும்.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகள்
சிறுநீரகங்கள் சிறந்த வேலையாட்கள். அவர்களின் வேலையை இதயத்தின் செயல்பாட்டுடன் ஒப்பிடலாம் - அது தாயின் வயிற்றில் இருக்கும் நேரம் முதல் நாட்கள் முடியும் வரை. சிறுநீரகங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் வேலை செய்கின்றன, ஒவ்வொரு நொடியும் உடலில் இருந்து கழிவுகள் மற்றும் நச்சுகளை அகற்றும். சிறுநீரகங்களுக்கு இயற்கை கொடுத்ததை விட அசல் வேலை முறையைக் கொண்டு வருவது கடினம்.
ஒவ்வொரு சிறுநீரகமும் ஒரு பெரிய பாத்திரத்திற்கு சொந்தமானது - சிறுநீரக தமனி. இது ஒரு நாளைக்கு பல முறை சிறிய பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்தத்தை பம்ப் செய்கிறது. தோற்றத்தில், அவை பின்னிப்பிணைந்த நூல்களின் பந்தைப் போலவே இருக்கும். இரத்த நாளங்களின் இந்த விநியோகத்தில் ஒரு மறைக்கப்பட்ட பொருள் உள்ளது - அளவு வேறுபாடு அதன் நோக்கம் கொண்ட பாதையில் இரத்தத்தை நகர்த்த உதவுகிறது. இந்த சிறிய பாத்திரங்கள் சிறுநீரக குளோமருலியின் அடிப்படையை உருவாக்குகின்றன. அவற்றின் அடிப்பகுதியில் ஒரு வகையான மெல்லிய சிறுநீரக வடிகட்டி உள்ளது.அதன் பணி இரத்த அணுக்கள் (எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள்) மற்றும் பெரிய புரதங்கள் - ஆல்புமின்கள் மற்றும் குளோபுலின்கள் - இரத்த ஓட்டத்தில் விட்டுவிடுவதாகும்.
நெஃப்ரான் என்பது சிறுநீரகத்தின் அடிப்படை கட்டமைப்பு அலகு ஆகும்இருப்பினும், அத்தகைய வடிகட்டி இன்னும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் இறுதி தயாரிப்பு அல்ல. கால்வாய்கள் அதற்காக கடுமையாக உழைக்க வேண்டும். தோற்றத்தில், அவை குறுகிய வளைந்த குழாய்களைப் போலவே இருக்கும். இந்த குழாய்களுக்குள் மனித உடலின் மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த செல்கள் இருக்கலாம். அவற்றின் இரசாயன அமைப்பு மூலம் பல பொருட்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம். குழாய்கள் வழியாக செல்லும் போது, வடிகட்டி இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. உடலுக்கு ஆர்வமுள்ள அனைத்தும் - சர்க்கரை, வைட்டமின்கள் மற்றும் பிற ஒத்த பொருட்கள் - குழாய்கள் இரத்தத்திற்குத் திரும்புகின்றன. அவை கழிவுகள் மற்றும் நச்சுகளை (உதாரணமாக, யூரியா) மேலும் கடந்து செல்கின்றன. நச்சுப் பொருட்களுடன், சில நீரும் உடலை விட்டு வெளியேறும்.
சிறுநீரக வடிகட்டி இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்த உதவுகிறது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல, மாறாக பல்வேறு இயல்புகளின் வடிகட்டி சேதத்தின் காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் விளைவுகளின் கலவையாகும். இது சிறுநீரக நோய்களில் மட்டுமல்ல. நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் முழு உடலின் பொதுவான நோய்களால் ஏற்படலாம். குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் இதே போன்ற மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் 2-5 வயது குழந்தைகளையும், 17-35 வயதுடைய இளைஞர்களையும் பெண்களையும் பாதிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த நோய் புதிதாகப் பிறந்த காலத்திலும், முதுமையிலும், முதுமையிலும் காணப்படுகிறது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வகைப்பாடு
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி பல பண்புகளின் அடிப்படையில் பல வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- சிறுநீரக வடிகட்டியின் சேதம் காரணமாக, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி பல வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உடன் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம். இந்த வழக்கில், குளோமருலியின் வீக்கம் மற்றும் அதன் விளைவாக, சிறுநீரக வடிகட்டியின் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது:
- இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களை பாதிக்கும் நோயெதிர்ப்பு நோய்களில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, உடலின் அனைத்து பகுதிகளிலும் பெரிய அளவில் அமைந்துள்ளது:
- உடலில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியால் சிறுநீரக வடிகட்டியின் சேதம்;
- நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, இது சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களில் இரத்த உறைவு (த்ரோம்பி) உருவாவதன் பின்னணியில் எழுந்தது;
- ஒவ்வாமை நோய்களில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி. இந்த வழக்கில், முக்கிய பங்கு ஒவ்வாமைக்கு சொந்தமானது - தாவர மகரந்தம், பூச்சி விஷம், உணவு;
- சிறுநீரக பாதிப்பு பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், குளோமருலியின் சிறிய பாத்திரங்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன.
- குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உடன் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம். இந்த வழக்கில், குளோமருலியின் வீக்கம் மற்றும் அதன் விளைவாக, சிறுநீரக வடிகட்டியின் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது:
- நோயை ஏற்படுத்திய காரணத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி இரண்டு வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- நோயின் தன்மையைப் பொறுத்து, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி பல வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- எபிசோடிக் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி. இது அடிப்படை சிறுநீரக நோயின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது (20% வழக்குகள்);
- நிலையான விருப்பம். இந்த வழக்கில், நோயின் வெளிப்பாடுகள் இன்னும் தொடர்ந்து மற்றும் ஐந்து முதல் எட்டு ஆண்டுகள் (50% வழக்குகள்) வரை நீடிக்கும்;
- முற்போக்கான விருப்பம். இது ஒரு குறிப்பாக வீரியம் மிக்க நோயாகும். இந்த வழக்கில் (30%), சிறுநீரகங்களின் விரைவான முறிவு மற்றும் சிக்கல்களின் உருவாக்கம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
Glomerulonephritis - வீடியோ
காரணங்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள்
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் பெரும்பாலான காரணங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செல்வாக்கின் காரணமாகும்.இருப்பினும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி என்பது பெரும்பாலும் கூட்டுக் கருத்தாகும். வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் - லுகோசைட்டுகள் - உடலைப் பாதுகாக்கும் பொறுப்பு. அவற்றின் தோற்றம் மற்றும் செயல்பாட்டு பண்புகளின் அடிப்படையில், அவை பல வடிவங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவை அனைத்தும் ஒரு பணியைச் செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன - எந்தவொரு வெளிநாட்டுப் பொருளும் உடலில் குடியேறுவதைத் தடுக்க. லுகோசைட்டுகளின் இந்த திறன்களுக்கு நன்றி, ஒரு நபர் ஆபத்தான பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்களின் உலகில் உயிர் பிழைத்துள்ளார்.
நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக மனித உடலின் முக்கிய பாதுகாவலர்கள் லுகோசைட்டுகள் இருப்பினும், முழுமையாக அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சிறுநீரக குளோமருலி மற்றும் குழாய்களை ஒரு வெளிநாட்டு பொருளாக தவறாக நினைக்கலாம். கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸில் சிறுநீரக சேதத்தின் பொறிமுறையை மட்டுமே மருத்துவம் நம்பத்தகுந்த முறையில் நிறுவியுள்ளது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பாக்டீரியா மற்றும் குளோமருலி ஆகியவை நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுக்கு ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளன. எந்த வகையிலும் பாக்டீரியாவை அகற்றும் முயற்சியில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த செல்களை பாதிக்கிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வழிமுறை நவீன அறிவியலுக்கு மிகவும் குறைவாகவே தெரிகிறது. பல நோய்களுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளது. மற்றவை உயிரினத்தின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் - வீடியோ
சேதமடைந்த சிறுநீரக வடிகட்டி கழிவுகள் மற்றும் நச்சுகள் சிறுநீரில் நுழைவது மட்டுமல்லாமல், மதிப்புமிக்க பொருட்களும் - இரத்தத்தின் திரவ பகுதியின் புரதங்கள் என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. முதல் பார்வையில், மோசமான எதுவும் நடக்காது என்று தோன்றுகிறது, சிறுநீரின் கலவை மட்டுமே மாறும். இருப்பினும், பிளாஸ்மா புரதங்களைப் பாதுகாப்பதில் உடல் பொறாமைப்படுவது ஒன்றும் இல்லை. அளவைப் பொறுத்து, அவை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - அல்புமின்கள் மற்றும் குளோபுலின்கள். பிந்தையது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும். ஆனால் முந்தையது இரண்டு முக்கிய பாத்திரங்களை வகிக்கிறது - அவை வாஸ்குலர் படுக்கையில் தண்ணீரைத் தக்கவைத்து, திசுக்களில் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கின்றன, மேலும் தேவையான இரசாயனங்களை உடலின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு கொண்டு செல்கின்றன.
அல்புமினின் ஆயுட்காலம், நிச்சயமாக, எல்லையற்றது அல்ல. ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு புதிய பகுதி - சுமார் ஒரு கிராம் - கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், சிறுநீரில் புரதத்தின் இழப்பு (ப்ரீடினூரியா) பெரும்பாலும் மகத்தான விகிதாச்சாரத்தை அடைகிறது. இத்தகைய குறைபாட்டை மறைப்பதற்கு கல்லீரலின் முயற்சிகள் பொதுவாக வெற்றியடையாது. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நாளைக்கு 15-20 கிராம் புரதம் சிறுநீரில் இழக்கப்படுகிறது.
புரதங்கள் இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியின் (பிளாஸ்மா) முக்கிய அங்கமாகும். புரோட்டினூரியா உடலின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்களின் முழு சங்கிலியையும் ஏற்படுத்துகிறது.முதல் பிரச்சனை என்னவென்றால், இரத்தத்தில் நீர் தக்கவைக்கப்படுவதை நிறுத்துகிறது. பாரிய வீக்கம் ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் நாட்கள் மற்றும் வாரங்களில் குவிந்து, மற்றவர்களுக்கு ஒரே இரவில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், கண் இமைகள், முகம் மற்றும் கால்கள் வீங்குகின்றன. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பெரினியம் வீங்கி, வயிறு (ஆஸ்கைட்ஸ்) மற்றும் மார்பில் (ஹைட்ரோடோராக்ஸ்) திரவம் குவிகிறது. இந்த வீக்கம் திரவம் இரத்தத்தில் இருந்து புரதம் கசிய மற்றொரு பாதையை உருவாக்குகிறது. இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியின் குறைபாடு சிறுநீரகங்களை ஒரு காப்புச் சூழ்நிலையில் வேலை செய்யத் தூண்டுகிறது. அவை சோடியத்தை இரத்தத்திற்குத் திரும்பக் குழாய்களுக்கு சமிக்ஞை செய்கின்றன, இது அல்புமின் இல்லாத நிலையில் தண்ணீரை பிணைத்து தக்கவைக்கும் திறன் கொண்டது.
இரத்தத்தில் அல்புமின் குறைபாடு பாரிய எடிமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது புரதத்தின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் அதன் இழப்பை ஈடுசெய்ய உடல் முயற்சிக்கிறது.நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் கொலஸ்ட்ரால் அதிகரிப்பு அதன் காரணத்தை சார்ந்துள்ளது. மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் படம் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் சிறுநீரக சேதத்தின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது முழு உடலின் இணைப்பு திசு பாதிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு நோயாகும். வைட்டமின் D இன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் சிறுநீரகங்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, இது சரியான எலும்பு வலிமையை உறுதி செய்கிறது. நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் மூலம், எலும்புகள் மட்டுமல்ல, தசைகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. போதுமான கால்சியம் இல்லாத நிலையில், பிடிப்புகள் மற்றும் பிடிப்புகள் அடிக்கடி ஏற்படும்.
புரத இழப்புக்கு சிறுநீரகங்கள் மட்டும் வினைபுரிவதில்லை. கணையமும் அனுசரிக்க முயற்சிக்கிறது. இது இரத்தத்தில் வெளியிடப்படும் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், சுரப்பி கொலஸ்ட்ரால் அளவைப் போல சர்க்கரை அளவுக்கு அதிகமாக வினைபுரிவதில்லை. உடலில் உள்ள கொழுப்பு படிவுகளில் இலவச கொலஸ்ட்ராலை அடைப்பதில் இன்சுலின் பெரும் பங்கு வகிக்கிறது. கூடுதலாக, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன், தவிர்க்க முடியாத இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக, இரத்த சோகை (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம்).
இன்சுலின் கொழுப்பு சேமிப்பை ஊக்குவிக்கிறது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன் ஏற்படும் மற்றொரு பிரச்சனை இரத்த உறைதல் கோளாறுகள்.இந்த நுட்பமான அமைப்பு எல்லா நேரத்திலும் சமநிலையில் உள்ளது - சில வழிமுறைகள், தேவைப்பட்டால், இரத்தக் கட்டிகளை (த்ரோம்பி) உருவாக்குகின்றன, மற்றவை அவற்றை அழிக்கின்றன. நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் மூலம், சமநிலை இரத்த உறைவு (ஹைபர்கோகுலேஷன்) உருவாவதை நோக்கி கணிசமாக மாறுகிறது. மிகவும் கடுமையான நிலையில், இந்த நிலை இன்னும் மோசமானதாக மாறும். ஹைபர்கோகுலேஷன் முக்கிய ஆபத்து, விந்தை போதும், இரத்தப்போக்கு போக்கு. உண்மை என்னவென்றால், இரத்த உறைதலுக்கு வெவ்வேறு இரசாயன அமைப்புகளைக் கொண்ட பொருட்கள் தேவைப்படுகின்றன. அவற்றில் பெரும்பாலானவை, பிளாஸ்மா அல்புமின்கள் போன்றவை, கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. அவை அனைத்தும் பயன்படுத்தப்பட்டவுடன், கட்டுப்பாடற்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது (டிஐசி), இது எப்போதும் சமாளிப்பது கடினம்.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உறைதல் மற்றும் ஆன்டிகோகுலேஷன் அமைப்புகளுக்கு இடையில் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது அதன் நோயெதிர்ப்பு தன்மை இருந்தபோதிலும், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி எப்போதும் முக்கிய பாதுகாவலரின் செயல்பாடு பலவீனமடைவதோடு தொடர்புடையது. நோய் தொற்றுக்கு எதிராக உடலை பாதுகாப்பற்றதாக மாற்றுகிறது. மேலும், நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் அனைத்து பகுதிகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன - நுண்ணுயிரிகளின் பிடிப்பு மற்றும் செரிமானம் மற்றும் ஆன்டிபாடி புரதங்களின் உருவாக்கம்.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு விதியாக, ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய பல்வேறு அறிகுறிகளின் தொகுப்பாகும். அவை பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் பொதுவானவை.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் - அட்டவணை
| அறிகுறி | அறிகுறி தோற்றத்தின் வழிமுறை |
| எடிமா |
|
| எடிமாட்டஸ் திரவத்தால் இரத்த நாளங்களை அழுத்துவதால் தோலில் மோசமான இரத்த ஓட்டம் |
|
|
| உழைப்பின் போது மூச்சுத் திணறல் |
|
| தசை வெகுஜன இழப்பு | வீக்கம் காரணமாக தசைகளில் மோசமான இரத்த ஓட்டம் |
| தோலில் சிவப்புத் திட்டுகள் இடம்பெயர்தல் (எரித்மா ஊர்ந்து செல்லும்) | எடிமாட்டஸ் திரவத்திலிருந்து (பிராடிகினின்கள்) உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் செல்வாக்கு |
| இரத்த சிவப்பணுக்கள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் குறைபாடு (இரத்த சோகை) |
| செதில்களுடன் மேகமூட்டமான சிறுநீரின் தோற்றம் | சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் தோற்றம் |
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் மூலம், எடிமா குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளை அடைகிறது. நோய் கண்டறிதல் முறைகள்
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரின் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. இத்தகைய கடுமையான நோய் ஒரு முழு பரிசோதனைக்கு ஒரு காரணம்: சோதனைகளை எடுத்து மற்ற முறைகளைப் பயன்படுத்துதல்:
- நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதில் ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். இந்த நோய் இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - குறைந்த அளவு சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின். மற்றொரு இயற்கை மாற்றம் கூர்மையாக துரிதப்படுத்தப்படுகிறது (எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம்) - 50-60 மிமீ/மணி வரை. லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை பொதுவாக சாதாரணமானது;
- சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வில், அதிக உறவினர் அடர்த்தி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - 1030-1050. பொதுவாக சிறுநீர் எதிர்வினை அமிலமாக இருந்தால், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன் அது சிறிது காரமாக மாறும். கூடுதலாக, நிபுணர் மகத்தான புரத உள்ளடக்கம் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த எண்ணிக்கையைக் குறிப்பிடுவார். சில நோய்களுக்கு - சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ் - சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தோற்றம் (ஹெமாட்டூரியா) பொதுவானது;
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், சிறுநீரில் புரதம், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. - இரத்த உயிர்வேதியியல் என்பது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முக்கியமான முறையாகும். பின்வரும் குறிகாட்டிகள் இயற்கையாகவே மாறுகின்றன: புரதம், அல்புமின், கால்சியம் அளவு குறைகிறது, சோடியம் மற்றும் கொழுப்பின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் இயல்பான அளவு சிறுநீரகங்களில் இரத்த சுத்திகரிப்பு போதுமான விகிதத்தைக் குறிக்கிறது. ஒரு உயர் நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு இருப்பதை நிபுணர் கருதுகிறது;
- நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் சிறுநீர் பல சிறப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படுகிறது - நெச்சிபோரென்கோ, ஆம்பர்ஜ், அடிஸ்-ககோவ்ஸ்கி. சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீர் புரத உள்ளடக்கம் மற்றும் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் ஆகியவற்றிற்காக பரிசோதிக்கப்படுகிறது. வெளிப்படையான புரோட்டினூரியா, ஹெமாட்டூரியா, லுகோசைட்டூரியா ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன;
- சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறிய ஜிம்னிட்ஸ்கியின் சோதனை ஒரு நிரூபிக்கப்பட்ட மற்றும் எளிமையான வழியாகும். இது சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியை அளவிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி அதிக எண்ணிக்கையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்த மதிப்புகள் சிறுநீரக செயலிழப்பு இருப்பதைக் குறிக்கின்றன;
- சிறுநீரக நோயின் சந்தேகத்திற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் மூலம், ஒரு நிபுணர் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியாது. சிறுநீரகத்தின் அளவு சாதாரணத்திலிருந்து வேறுபடலாம், இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் மாறலாம். கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, நீங்கள் தோராயமாக வயிறு மற்றும் இதய புறணி உள்ள திரட்டப்பட்ட திரவ அளவு தீர்மானிக்க முடியும்;
அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் தகவல் ஆராய்ச்சி முறையாகும் - எக்ஸ்-கதிர்கள் மார்பில் எடிமாட்டஸ் திரவத்தின் திரட்சியின் இடத்தை தீர்மானிக்க நிபுணருக்கு உதவும். இருப்பினும், ஒரு தட்டையான புகைப்படத்திலிருந்து அதன் அளவைத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியாது;
- டோமோகிராபி என்பது வயிறு, மார்பு மற்றும் இதய சவ்வு ஆகியவற்றில் திரட்டப்பட்ட திரவத்தை கண்டறிய மிகவும் துல்லியமான முறையாகும். உறுப்புகளின் முப்பரிமாண படம் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் மூலம் உடலின் நிலையை துல்லியமாக மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
சிகிச்சை முறைகள்
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கும், 24 மணிநேரம் மருத்துவ மேற்பார்வை செய்வதற்கும் ஒரு காரணமாகும்.ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்கும் போது, வல்லுநர்கள் பின்வரும் இலக்குகளை பின்பற்றுகிறார்கள்:
- எடிமாவின் தீவிரத்தை குறைக்க;
- நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் காரணத்தை பாதிக்கிறது;
- உடலில் மாற்றங்களைத் தூண்டும் முக்கிய காரணியை அகற்றவும் - புரோட்டினூரியா.
மருந்து சிகிச்சை
நோயின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் முக்கிய வழி மருந்துகள். ஒரு விதியாக, அவை ஒரு மருந்துக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. எழுந்துள்ள சிக்கல்களை அகற்றக்கூடிய முழு அளவிலான மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் - அட்டவணை
| மருந்தியல் குழு | மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் நோக்கம் | குறிப்பிட்ட கருவிகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் |
| சிறுநீரிறக்கிகள் | நீர் மற்றும் சோடியம் வெளியேற்ற விகிதம் அதிகரித்தது |
|
| வளர்சிதை மாற்ற மருந்துகள் | இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு அதிகரித்தது |
|
| பிளாஸ்மா மாற்று தீர்வுகள் | அல்புமின் குறைபாட்டை ஈடுசெய்யவும் |
|
| சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் | நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஆக்கிரமிப்பை அடக்குதல் |
|
| ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் |
|
|
| ACE தடுப்பான்கள் |
|
|
| மலமிளக்கிகள் | எடிமாவின் தீவிரத்தை குறைத்தல் |
|
| ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மருந்துகள் | சிறுநீரில் புரத இழப்பு விகிதம் குறைகிறது |
|
| ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் | சிறுநீரில் புரத இழப்பு விகிதம் குறைகிறது |
|
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் - புகைப்பட தொகுப்பு
லேசிக்ஸ் ஒரு டையூரிடிக் மருந்து 
ப்ரெட்னிசோலோன் ஒரு ஹார்மோன் மருந்து 
மோனோபிரில் ஒரு ACE தடுப்பானாகும் 
ஹெப்பரின் இரத்தத்தை மெல்லியதாக்குகிறது 
மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குகிறது 
அல்புமின் இரத்த ஓட்டத்தில் அதன் குறைபாட்டை ஈடுசெய்யும்
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கான மருந்துகளின் அளவு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலான மருந்துகள் அல்புமின் மூலம் செயல்படும் இடத்திற்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. பிந்தைய சக்திகளின் குறைபாடு சில சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகளின் அளவை கணிசமாக அதிகரிக்கச் செய்கிறது.
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது - "செயற்கை சிறுநீரக" சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி கழிவுகள் மற்றும் நச்சுகளின் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துதல்.
ஹீமோடையாலிசிஸ் - வீடியோ
உணவுமுறை
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில் உணவுமுறை நிச்சயமாக மூலக்கல்லாகும். இரண்டு சூழ்நிலைகளில் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம் - ஒரு நாளைக்கு உப்பு மற்றும் திரவ அளவு. பாரிய எடிமா ஏற்பட்டால், முற்றிலும் உப்பு இல்லாத உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், வீக்கம் நீக்கப்பட்டதால், உப்பை உணவில் சேர்க்கலாம். திரவ அளவு 200-300 மில்லிக்கு மேல் தினசரி சிறுநீரின் அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சாதாரண தண்ணீரை வடிகட்டிய நீரில் (அசுத்தங்கள் இல்லாமல்) மாற்றுவது மதிப்பு. உடல் எடையின் அடிப்படையில் புரதம் கணக்கிடப்படுகிறது. உணவின் சுவையை மேம்படுத்த, உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- புதிய காய்கறிகள்;
- பசுமை;
- தக்காளி;
- ஜெல்லி மற்றும் கஞ்சி வடிவில் ஓட்ஸ்;
- தாவர எண்ணெய்;
- இறால்;
- அண்டார்டிக் கிரில் பேஸ்ட்;
- கடற்பாசி;
- பூண்டு.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கு பயனுள்ள உணவுகள் - புகைப்பட தொகுப்பு
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கு, புதிய காய்கறிகளை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது 
கீரைகளில் ஃபோலிக் அமிலம் உள்ளது, இது ஹெமாட்டோபாய்சிஸில் ஈடுபட்டுள்ளது. 
ஓட்ஸ் ஒரு ஆரோக்கியமான தயாரிப்பு மற்றும் பல வைட்டமின்கள் உள்ளன. 
கடல் உணவு என்பது மதிப்புமிக்க சுவடு கூறுகளின் மூலமாகும் 
அண்டார்டிக் கிரில் - ஒரு சிறிய ஓட்டுமீன்
உங்களுக்கு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி இருந்தால், பின்வரும் உணவுகளை சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்:
- டேபிள் உப்பு;
- மது;
- சூடான மசாலா;
- புகைபிடித்த மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட பொருட்கள்;
- இனிப்பு கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்;
- கிரீம் மிட்டாய்;
- சாக்லேட்;
- வெண்ணெய்;
- பன்றிக்கொழுப்பு மற்றும் பன்றி இறைச்சி;
- கொழுப்பு இறைச்சிகள் (ஆட்டுக்குட்டி).
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன் சாப்பிட விரும்பத்தகாத உணவுகள் - புகைப்பட தொகுப்பு
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், உப்பு கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது 
சிறுநீரக நோய்க்கு சூடான மசாலா விரும்பத்தகாதது 
சிறுநீரக நோயில் ஆல்கஹால் முரணாக உள்ளது 
கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்களில் அதிகப்படியான சர்க்கரை உள்ளது 
உங்களுக்கு நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் இருந்தால், விலங்கு கொழுப்புகளை உட்கொள்வதை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
நாட்டுப்புற வைத்தியம்
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கு எதிரான போராட்டத்தில் தாவரங்கள் சிறந்த உதவியாளர்களாகும். தாவரங்களின் உதவியுடன் நீங்கள் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் குறைக்க முடியும். உங்கள் மருத்துவரின் அனுமதியுடன், நீங்கள் பின்வரும் சமையல் குறிப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
குளோமருலர் அழற்சியின் சிகிச்சையில் பாரம்பரிய மருத்துவம் - அட்டவணை
| மூல பொருட்கள் | சமையல் முறை | பயன்பாட்டு முறை |
| 2 டீஸ்பூன். எல். சேகரிப்பின் மீது அரை லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி விட்டு விடுங்கள். | தேநீர், அரை கண்ணாடி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குடிக்கவும் |
| புதிய குருதிநெல்லிகள் | புதிய பெர்ரிகளில் இருந்து சாறு எடுக்கவும் | அரை கண்ணாடி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் |
| 2 டீஸ்பூன். எல். கலவையை 1.5 கப் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, குறைந்த வெப்பத்தில் 15 நிமிடங்கள் வேகவைத்து, பின்னர் ஒரு மணி நேரம் உட்செலுத்தவும். | |
| எர்வா கம்பளி (பாதி விழுந்தது) | 1 தேக்கரண்டி மூலப்பொருட்களின் மீது ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும், குறைந்த வெப்பத்தில் 10 நிமிடங்கள் இளங்கொதிவாக்கவும். | அரை கண்ணாடி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் |
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில் தாவரங்கள் - புகைப்பட தொகுப்பு
சிறுநீரக அழற்சிக்கு லிங்கன்பெர்ரி பயனுள்ளதாக இருக்கும் 
தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இரத்த உறைதலை பாதிக்கிறது 
கருப்பட்டியில் வைட்டமின் சி உள்ளது 
நெஃப்ரிடிஸுக்கு எர்வா கம்பளி பயனுள்ளதாக இருக்கும்
சிக்கல்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் தனிப்பட்டது மற்றும் பின்வரும் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தது:
- நோயாளியின் வயது. இளைஞர்கள் நோயை எளிதில் பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள் மற்றும் விரைவாக குணமடைகிறார்கள்;
- நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு காரணமான காரணங்கள்;
- நோயின் காலம்;
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்.
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன:
சிறுநீரக செயலிழப்பு - வீடியோ
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் பின்னணிக்கு எதிரான கர்ப்பம் ஒரு தீவிர நிகழ்வு மட்டுமல்ல, பெரும்பாலும் தாய்க்கு நேரடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது. இரண்டு வேலை செய்ய வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கும் தாயின் சிறுநீரகங்களில் அதிகரித்த சுமை, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தூண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால், அது நிகழும் ஆபத்தும் உள்ளது.
தடுப்பு
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய வழி சிறுநீரகம் மற்றும் பிற நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையாகும் - நீரிழிவு, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஒரு தகுதிவாய்ந்த சிறுநீரக மருத்துவரின் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மட்டுமே நோயை சமாளிக்க உதவும்.
(முறையே வலது மற்றும் இடது) ஒவ்வொரு சிறுநீரகமும் பீன் வடிவமானது மற்றும் நார்ச்சத்து ( இணைப்பு திசு) மற்றும் கொழுப்பு காப்ஸ்யூல்கள் ( குண்டுகள்), இது சிறுநீரக திசுக்களை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. உள் பக்கங்கள் ( இடைநிலை பக்கங்கள்) சிறுநீரகங்கள் குழிவானவை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ளன, வெளிப்புற ( பக்கவாட்டு) - குவிந்த மற்றும் அடிவயிற்று மற்றும் கீழ் முதுகின் சுவர்களை எதிர்கொள்ளும். ஒவ்வொரு சிறுநீரகத்தின் நடுப்பகுதியிலும் ஒரு வாயில் உள்ளது, இதன் மூலம் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் சிறுநீரகங்களுக்குள் நுழைகின்றன.
சிறுநீரகத்தின் உட்புறம் இணைப்பு திசுக்களால் ஆனது ( இடைநிலை) மற்றும் சிறுநீரின் உருவாக்கம் மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்பு. நீங்கள் ஒரு வெட்டு செய்தால், சிறுநீரகத்தின் முழு பாரன்கிமாவும் ஒரே மாதிரியாக இல்லை என்பதை நீங்கள் காணலாம். இது மெடுல்லா மற்றும் கார்டெக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுவதை உள்ளடக்கியது, அவை நிறம், இடம் மற்றும் அடர்த்தி ஆகியவற்றில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன. புறணி ஒவ்வொரு சிறுநீரகத்தின் வெளிப்புற பகுதியையும் ஆக்கிரமித்துள்ளது, இது உறுப்பின் மையப் பகுதியில் உள்ள மெடுல்லாவை விட அளவு மற்றும் அடர்த்தியில் ஒப்பீட்டளவில் சிறியது. புறணி மஞ்சள்-சிவப்பு, மெடுல்லா நீலம்-சிவப்பு. மெடுல்லா கட்டமைப்பு ரீதியாக கூம்பு வடிவ வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது ( சிறுநீரக பிரமிடுகள்), இதன் தளங்கள் புறணி நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன. இந்த பிரமிடுகளின் நுனிகள் சிறுநீரகத்தின் ஹிலத்தை நோக்கி செலுத்தப்படுகின்றன.
சிறுநீரை உருவாக்குதல் மற்றும் வெளியேற்றும் அமைப்பு, உண்மையில், கார்டெக்ஸில் தொடங்குகிறது, அங்கு ஏராளமான நெஃப்ரான்கள் அமைந்துள்ளன - சிறுநீரகங்களின் முக்கிய செயல்பாட்டு அலகுகள். ஒவ்வொரு நெஃப்ரானும் ஒரு வாஸ்குலர் குளோமருலஸைக் கொண்டுள்ளது ( குளோமருலி), காப்ஸ்யூல்கள் ( ஷும்லியான்ஸ்கி-போமன்) மற்றும் குழாய்கள். கோரொய்டல் குளோமருலஸ் என்பது காப்ஸ்யூலில் அமைந்துள்ள சிறிய தமனி நாளங்களை கிளைத்து மீண்டும் மீண்டும் பின்னிப் பிணைக்கும் அமைப்பாகும். காப்ஸ்யூலில் உள்ள தமனி நுண்குழாய்கள் மெசாங்கியத்தால் சூழப்பட்டுள்ளன ( இணைப்பு திசு வகை) காப்ஸ்யூல் ஒரு கிண்ணம் போல் தெரிகிறது ( இதில் குளோமருலஸ் மூழ்கியுள்ளது) மற்றும் இரண்டு இலைகளைக் கொண்டுள்ளது - வெளி மற்றும் உள். தட்டையான செல்களை ஒன்றோடொன்று இணைத்து, ஒற்றை அடுக்கு சவ்வை உருவாக்குவதன் மூலம் வெளிப்புற இலை உருவாகிறது.
உட்புற இலையின் அமைப்பு இன்னும் கொஞ்சம் சிக்கலானது. இது மூன்று குண்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. முதல் சவ்வு தந்துகி சுவர்களின் செல்கள் ( எண்டோடெலியல் செல்கள்) கோரொயிட் குளோமருலஸ். இரண்டாவது சவ்வு அடித்தள சவ்வு ஆகும், இதில் எண்டோடெலியல் செல்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த சவ்வு நுண்குழாய்களுக்கு வெளியே அமைந்துள்ளது ( மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்களுக்கு வெளியே) ஷும்லியான்ஸ்கி-போமன் காப்ஸ்யூலின் உள் அடுக்கின் மூன்றாவது அடுக்கு போடோசைட்டுகளின் ஒரு அடுக்கு ( சிறப்பு எபிடெலியல் செல்கள்) அவை எண்டோடெலியல் செல்களின் தலைகீழ் பக்கத்தில் அடித்தள சவ்வு மீது மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளன. போடோசைட்டுகள் வாஸ்குலர் குளோமருலஸின் நுண்குழாய்களை உள்ளடக்கும் செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளன. ஷும்லியான்ஸ்கி-போமன் காப்ஸ்யூலின் உள் அடுக்கின் மூன்று சவ்வுகளும் குளோமருலர் வடிகட்டி என்று அழைக்கப்படுபவை ( தடை) அதன் மூலம், சிறுநீரகத்தின் ஒவ்வொரு நெஃப்ரானிலும் வடிகட்டுதல் ஏற்படுகிறது ( வடிகட்டுதல்) இரத்தம் ( சிறுநீரக தமனி வழியாக சிறுநீரகத்திற்குள் நுழைகிறது), இதன் விளைவாக காப்ஸ்யூலின் குழி ( அதன் வெளிப்புற மற்றும் உள் இலைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளதுமுதன்மை சிறுநீர் உருவாகிறது ( குளோமருலர் அல்ட்ராஃபில்ட்ரேட்).
முதன்மை சிறுநீர் என்பது உருவான தனிமங்கள் மற்றும் பெரிய மூலக்கூறு சேர்மங்களிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்ட இரத்த பிளாஸ்மா ஆகும் ( பெரும்பாலும் புரதங்கள்) உடல் மதிப்புமிக்க அனைத்தையும் இழப்பதைத் தடுக்க ( உதாரணமாக, நீர், தாது உப்புகள், வைட்டமின்கள், அமினோ அமிலங்கள் போன்றவை.) முதன்மை சிறுநீரில் உள்ளது, அது குழாய் அமைப்பு வழியாக செல்ல வேண்டும் - நெஃப்ரான்கள் ஒவ்வொன்றின் கடைசி கூறு. மீண்டும் உறிஞ்சுதல் குழாய்களில் ஏற்படுகிறது ( தலைகீழ் உறிஞ்சுதல்) முதன்மை சிறுநீரில் இருந்து மீண்டும் இரத்தத்தில் உடலுக்கு பயனுள்ள பொருட்கள். வடிகட்டுதல் மற்றும் மறுஉருவாக்கம் ஆகியவை சிறுநீரக நெஃப்ரான்களின் முக்கிய செயல்பாடுகளாகும். பெரும்பாலான குழாய்கள் சிறுநீரக மெடுல்லாவில் அமைந்துள்ளன. குழாய் அமைப்பு வழியாகச் சென்ற பிறகு, முதன்மை சிறுநீர் படிப்படியாக இரண்டாம் நிலை சிறுநீராக மாறும், இது குழாய்களிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது ( மற்றும், கண்டிப்பாகச் சொன்னால், நெஃப்ரான்களிலிருந்தே) சிறுநீரக பிரமிடுகளின் நுனிகளின் பகுதியில் உள்ள சிறுநீரகக் கலிசஸ்களுக்குள். ஒன்றோடொன்று இணைவதால், இந்த கால்சஸ்கள் சிறுநீரக இடுப்புக்குள் பாய்கின்றன, இதன் மூலம் இரண்டாம் நிலை ( இறுதி) சிறுநீர் சிறுநீர்க்குழாயில் மேலும் ஊடுருவி சிறுநீரகத்திலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.
சிறுநீரகங்களுக்கு தமனி இரத்த விநியோகம் சிறுநீரக தமனிகளால் வழங்கப்படுகிறது, இது வயிற்று பெருநாடியிலிருந்து கிளைக்கிறது. சிறுநீரகத்திலிருந்து சிரை இரத்தம் சிறுநீரக நரம்புகள் வழியாக பாய்கிறது. இந்த நரம்புகள் பின்னர் தாழ்வான வேனா காவாவில் வெளியேறுகின்றன. நிணநீர் நாளங்கள் அனைத்து நிணநீரையும் இடுப்பு நிணநீர் முனைகளுக்கு வழங்குகின்றன. சிறுநீரகத்தின் கண்டுபிடிப்பு சிறுநீரக பிளெக்ஸஸின் கிளைகள் மற்றும் மேல் இடுப்பு மற்றும் கீழ் தொராசி முனைகளிலிருந்து வரும் நரம்புகள் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் என்பது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் சீர்குலைவைக் குறிக்கும் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அசாதாரணங்களின் தொகுப்பாகும். இது ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ( இரத்தத்தில் புரத அளவு குறைந்தது), ஹைபோஅல்புமினீமியா ( இரத்த அல்புமின் அளவு குறைகிறது), புரோட்டினூரியா ( சிறுநீரில் புரதம் வெளியேற்றம்), எடிமா மற்றும் சில நேரங்களில் ஹைப்பர்லிபிடெமியா ( அதிகரித்த இரத்த கொழுப்பு அளவு).நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல. இது பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைகளில் ஏற்படலாம். மேலும், அவர்கள் ( இந்த நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்) முதலில் சிறுநீரகங்களில் தோன்றியது. எடுத்துக்காட்டாக, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் இரத்த நோய்கள், நீரிழிவு நோய், வாத நோய்கள், சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ் ( வாஸ்குலர் அழற்சியுடன் தொடர்புடைய நோயியல்சில சந்தர்ப்பங்களில், இது நிச்சயமாக முதன்மை சிறுநீரக நோய்களின் பின்னணியில் உருவாகலாம் - கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், சில மரபணு சிறுநீரக நோய்கள் ( பிறவி நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி) எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், சிறுநீரக நெஃப்ரான்களில் உள்ள குளோமருலர் வடிகட்டிக்கு சேதம் ஏற்படுவது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் முக்கிய வழிமுறையாகும், இதன் பின்னணியில் சிறுநீரகங்களில் இரத்த பிளாஸ்மாவை வடிகட்டுதல் செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:
- பிறவி நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி;
- கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்;
- tubulointerstitial nephritis;
- அமிலாய்டோசிஸ்;
- நீரிழிவு நோய்;
- தொற்று நோய்கள்;
- வாத நோய்கள்;
- இரத்த நோய்கள்;
- முறையான வாஸ்குலிடிஸ்;
- சிரை இரத்த உறைவு;
- ஒவ்வாமை நோய்கள்;
- நச்சுப் பொருட்களுடன் விஷம்.
பிறவி நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
பிறவி நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி ( VNS) என்பது நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஆகும், இது வாழ்க்கையின் முதல் 3 மாதங்களில் குழந்தைகளில் தோன்றும். பிறவிக்கு கூடுதலாக, கைக்குழந்தையும் உள்ளது ( குழந்தை) நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், இது முதலில் 4 முதல் 12 மாத குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. பிறவி மற்றும் குழந்தை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் காரணங்கள், ஒரு விதியாக, பல்வேறு மரபணு கோளாறுகள், குறைவாக அடிக்கடி தொற்று மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள். பிறவி நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் தோற்றத்தைத் தூண்டும் மிகவும் பொதுவான மரபணு கோளாறுகள் ஃபைப்ரோசிஸ்டின் மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் ( பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்), கொலாஜன் வகை IV ( அல்போர்ட் சிண்ட்ரோம்), நெஃப்ரின் ( NPHS1 மரபணு), போடோசின் ( NPHS1 மரபணு), WT1 மரபணு ( டெனிஸ்-டிராஷ் நோய்க்குறி), PLCE1 மரபணு ( நெஃப்ரின் மற்றும் போடோசின் சுரப்பு குறைபாடு), லாம்பி2 மரபணு ( பியர்சன் நோய்க்குறி).இந்த மரபணுக்கள் அனைத்தும் கருவின் கரு வளர்ச்சியின் போது சிறுநீரக திசுக்களின் சரியான வளர்ச்சிக்கும், குழந்தை பிறந்த பிறகு அதன் செயல்பாட்டிற்கும் பொறுப்பாகும். எடுத்துக்காட்டாக, NPHS1 மரபணுவில் ஒரு பிறழ்வு ( ஃபின்னிஷ் வகை நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம்) சிறுநீரக உயிரணுக்களில் நெஃப்ரின் புரதம் உருவாவதில் இடையூறு ஏற்படுகிறது, இது போடோசைட் தண்டுகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள இடைவெளி இடைவெளிகளின் முக்கிய அங்கமாக செயல்படுகிறது ( தமனி நுண்குழாய்களை உள்ளடக்கிய குளோமருலர் செல்கள் போமனின் காப்ஸ்யூலுக்குள் நுழைகின்றன) இது காப்ஸ்யூலின் சிதைவு மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவின் பலவீனமான வடிகட்டுதலுடன் சேர்ந்து, இதன் விளைவாக நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உருவாகிறது.
பிறவி நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி பல்வேறு தொற்று நோய்களின் பின்னணியில் உருவாகலாம். இது பெரும்பாலும் கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகளுடன் காணப்படுகிறது ( சிபிலிஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, ஹெர்பெஸ், ரூபெல்லா, ஹெபடைடிஸ் பி, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் போன்றவை.கருவின் பல்வேறு உறுப்புகளை சேதப்படுத்துதல் ( சிறுநீரகங்கள் உட்பட) கர்ப்ப காலத்தில். பிறவி நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி பல்வேறு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளாலும் ஏற்படலாம் ( வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்), ஃபேப்ரி நோய் போன்றவை ( ஏ-கேலக்டோசிடேஸ் மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வு, குளோமருலர் பகுதியில் கொழுப்பு படிவதற்கு வழிவகுக்கிறதுஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் பிறவி வடிவங்கள் ( தைராய்டு செயல்பாடு குறைந்தது), ஹைபோஅட்ரெனோகார்டிசிசம் ( அட்ரீனல் சுரப்பி செயலிழப்பு) மற்றும் பல.
கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்
கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் என்பது சிறுநீரக நோயாகும், இதில் அதிக எண்ணிக்கையிலான குளோமருலியின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது ( குளோமருலஸ்) அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவு ஆகும், இதன் விளைவாக அதன் சொந்த சிறுநீரக திசுக்களைத் தாக்குகிறது. கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் ஃபரிங்கிடிஸுக்குப் பிறகு தோன்றும் ( குரல்வளை சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம்) உடல் இந்த தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதால், நோய்க்கிருமி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஓரளவு அழிக்கப்படுகிறது. மீதமுள்ள பாக்டீரியா துகள்கள் குளோமருலியில் குடியேறுகின்றன. சில வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு டெபாசிட் செய்யப்பட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் துகள்களைக் கண்டறிந்து குளோமருலியின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தொடங்கலாம்.குளோமருலியில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் அவற்றின் உருவ அமைப்புக்கு சேதம் விளைவிப்பதோடு, பொதுவாக முதன்மை சிறுநீரில் ஊடுருவாத பல்வேறு பிளாஸ்மா கூறுகளுக்கு அவற்றின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கும் ( உதாரணமாக, பெரிய மூலக்கூறு புரதங்கள், இரத்த அணுக்கள்) எனவே, கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸில் சிறுநீரக சேதம் பெரும்பாலும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது ( புரோட்டினூரியா, ஹைபோஅல்புமினீமியா மற்றும் எடிமா) ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கு கூடுதலாக, கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், ரூபெல்லா, நிமோனியா, தட்டம்மை, மலேரியா, ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், சில மருந்துகள் போன்றவற்றாலும் ஏற்படலாம்.
டூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்
Tubulointerstitial nephritis என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இது இடைநிலையின் அழற்சியின் விளைவாக உருவாகிறது ( இடைநிலை) சிறுநீரக திசு, அத்துடன் சிறுநீரக குழாய்கள். இந்த நோயால், சிறுநீரக குளோமருலியின் செயல்பாடு நடைமுறையில் பலவீனமடையவில்லை ( நோயின் மிகவும் மேம்பட்ட மருத்துவ நிலைகள் வரை), எனவே நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் அவருக்கு மிகவும் பொதுவானது அல்ல. இருப்பினும், டூபுலோயின்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸுடன் இது இன்னும் காணப்பட்ட சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. இந்த சிறுநீரக நோயியலின் முக்கிய காரணங்கள் பைலோனெப்ரிடிஸ், லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், கடுமையான குழாய் நெக்ரோசிஸ் ( சிறுநீரக குழாய் எபிட்டிலியத்தின் உடனடி மரணம்), மருந்துகள், நச்சுகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ( ஈயம், காட்மியம்), இஸ்கெமியா ( சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த வழங்கல் குறைபாடு), கதிர்வீச்சு, தடுப்பு நெஃப்ரோபதி ( சிறுநீர் பாதை வழியாக சிறுநீரின் இயல்பான ஓட்டம் சீர்குலைந்த ஒரு நோயியல்), காசநோய், முதலியனடூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸில் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுவது சிறுநீரகக் குழாய்கள் மற்றும் இன்டர்ஸ்டிடியத்தில் இருந்து அழற்சி செயல்முறையின் பரவலுடன் தொடர்புடையது ( இடைநிலை சிறுநீரக திசு) குளோமருலிக்கு. குளோமருலியில் உள்ள அழற்சியின் வளர்ச்சி பின்னர் அவற்றின் வடிகட்டுதல் செயல்பாட்டின் மீறல் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து முதன்மை சிறுநீரில் அதிகப்படியான புரதத்தின் ஊடுருவல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. கூடுதலாக, tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸில் உள்ள குளோமருலியில் ஏற்படும் அழற்சியானது அடிப்படை நோயின் தொடக்கத்தைத் தூண்டிய அதே நோயியல் காரணிகளால் ஊக்குவிக்கப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, கனரக உலோகங்களின் உப்புகளால் நோயாளியின் விஷத்தால் டூபுலோயின்டர்ஸ்டீஷியல் நெஃப்ரிடிஸ் ஏற்பட்டால் ( ஈயம், காட்மியம்), பின்னர் அவை சிறுநீரக குளோமருலியின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் தொடர்பாக சேதப்படுத்தும் முகவர்களாகவும் செயல்பட முடியும்.
அமிலாய்டோசிஸ்
அமிலாய்டோசிஸ் என்பது புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். இது உடலில் ஒரு நோயியல் புரதத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - அமிலாய்டு, இது காலப்போக்கில் பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் குடியேறுகிறது ( கல்லீரல், இதயம், சிறுநீரகம், இரைப்பை குடல் போன்றவை.), அவற்றின் அடிப்படை செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கிறது. இன்று, பல வகையான அமிலாய்டோசிஸ் அறியப்படுகிறது, அவை அமிலாய்ட் புரதத்தின் தோற்றத்தைப் பொறுத்து ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன. அமிலாய்டோசிஸ் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட வகைகள் என்று அழைக்கப்படுபவை ( எ.கா. ATTR அமிலாய்டோசிஸ், ஃபின்னிஷ் வகை அமிலாய்டோசிஸ், AF அமிலாய்டோசிஸ்), இதில் அமிலாய்டின் தோற்றம் உடலின் சில புரதங்களில் உள்ள மரபணு மாற்றங்களுடன் தெளிவாக தொடர்புடையது. அவற்றுடன் கூடுதலாக, அமிலாய்டோசிஸின் இரண்டாம் வடிவங்கள் அறியப்படுகின்றன, இது பல்வேறு நோய்களுடன் தொடர்புடையது, எடுத்துக்காட்டாக, மைலோமா ( AL அமிலாய்டோசிஸ்), அல்சீமர் நோய் ( ஏபி அமிலாய்டோசிஸ்), நாட்பட்ட நோய்கள் ( ஏஏ அமிலாய்டோசிஸ்), கட்டிகள் ( AE அமிலாய்டோசிஸ்) மற்றும் பல.மேலே உள்ள அனைத்து வகையான அமிலாய்டோசிஸ்களிலும், ஒரு அசாதாரண அமிலாய்டு புரதம் உருவாகிறது, சிறுநீரக திசுக்களில் படிந்து படிப்படியாக சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், சிறுநீரக குளோமருலியின் அடித்தள சவ்வுகளின் மண்டலத்தில் அமிலாய்டு படிவு ஏற்படுகிறது மற்றும் அவற்றின் மெசாங்கியம் ( நெஃப்ரான் காப்ஸ்யூல்களில் உள்ள நுண்குழாய்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள திசு) குளோமருலியில் அமிலாய்டின் புதிய வெகுஜனங்களின் நிலையான வண்டல் அவற்றின் கட்டமைப்பை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது ( இது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்துள்ளது) மற்றும் சாதாரண உறுப்புகளின் முற்போக்கான மாற்றீடு ( நுண்குழாய்கள், மெசஞ்சியம், போடோசைட்டுகள் போன்றவை.), நெஃப்ரான் காப்ஸ்யூல்களை உருவாக்குகிறது. சிறுநீரக இடைவெளியில் அமிலாய்டு திரட்சியும் காணப்படலாம் ( இடைநிலை சிறுநீரக திசு), பெரிடுபுலர் ( குழாய்களுக்கு அருகில்) மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் திசு. இவ்வாறு, அமிலாய்டு படிவு செயல்பாட்டில், சாதாரண சிறுநீரக திசுக்களை அசாதாரணமான - அமிலாய்டு - இயந்திர மாற்றீடு அனுசரிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது.
நீரிழிவு நோய்
நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு எண்டோகிரைன் நோயாகும், இது இன்சுலின் ஹார்மோனின் முழுமையான அல்லது உறவினர் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது, இது கணையத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் உடலில் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இன்சுலின் முதன்மையாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது ( சஹாரா) மற்றும் அது அளவில்லாமல் போனால் அதன் அளவைக் குறைக்கிறது. நீரிழிவு நோயில், இந்த ஹார்மோன் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை, அல்லது இன்சுலின் செயல்பாடு இலக்கு திசுக்களில் வெறுமனே பயனற்றது ( அதாவது, அந்த திசுக்கள் அதன் நேரடி விளைவை ஏற்படுத்த வேண்டும்) எனவே, நீரிழிவு நோய் இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.நீரிழிவு நோய் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். உண்மை என்னவென்றால், ஹைப்பர் கிளைசீமியா காரணமாக இந்த நாளமில்லா நோய் ( அதிகரித்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகிளைகோசைலேஷன் ஏற்படுகிறது ( மற்ற இரசாயன சேர்மங்களுடன் குளுக்கோஸின் நொதி அல்லாத சேர்த்தல்சிறுநீரக நெஃப்ரான்களின் பல்வேறு கட்டமைப்புகளை உருவாக்கும் பல்வேறு புரதங்கள் ( தந்துகி சுவர்கள், மெசஞ்சியம், அடித்தள சவ்வு போன்றவை.) இது புரதங்களுக்கான குளோமருலர் வடிகட்டியின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது முதன்மை சிறுநீரில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு வெளியிடப்படுவதோடு, இதன் விளைவாக, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியும் ஏற்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் உருவாக்கம் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது இன்ட்ராக்ளோமருலர் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கிறது ( குளோமருலிக்குள் இரத்த அழுத்தம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது இன்ட்ராக்ளோமருலர் நுண்குழாய்களின் சுவர்களில் கூடுதல் அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது) நீரிழிவு நோயில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஒரு நிலையான நிகழ்வு என்பதால், சிறுநீரக குளோமருலியில் புரதங்களின் கிளைகோசைலேஷன் படிப்படியாக முன்னேறுகிறது, இது சிறுநீரக ஸ்க்லரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது ( ) மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு தோற்றம். நீரிழிவு நோயுடன் சிறுநீரகங்களில் காணப்படும் அனைத்து நோயியல் மாற்றங்களும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இது நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களில் ஒன்றாகும் மற்றும் இந்த நாளமில்லா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு எப்போதும் ஏற்படாது.
தொற்று நோய்கள்
சில தொற்று நோய்களில், நோய்க்கிருமி சிறுநீரகங்களுக்குள் கொண்டு செல்லப்படலாம். இது பல்வேறு பாக்டீரியாக்களுடன் அடிக்கடி நிகழ்கிறது ( காசநோய், செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ், நிமோனியா, சிபிலிஸ், புண்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்றவை.), வைரஸ் ( எச்.ஐ.வி தொற்று, முதலியன.) மற்றும் பூஞ்சை ( ஆக்டினோமைகோசிஸ்) நோயியல். நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவல் ( வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள், பூஞ்சைகள்) சிறுநீரக திசுக்களில் பொதுவாக இரத்தத்தின் மூலம் நிகழ்கிறது ( இரத்தக்கசிவு) சிறுநீரகத்தில் ஒருமுறை, அவை அவற்றின் பல்வேறு திசு அமைப்புகளை சேதப்படுத்துகின்றன.பெரும்பாலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குளோமருலர் நுண்குழாய்களின் செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன ( எண்டோடெலியல் செல்கள்), மெசங்கியம் மற்றும் போடோசைட்டுகள் ( தமனி நுண்குழாய்களை உள்ளடக்கிய குளோமருலர் செல்கள்) இந்த செல்கள் குளோமருலர் வடிகட்டியின் ஒரு பகுதியாக இருப்பதால், அவற்றின் படிப்படியான மரணம் அதன் ஊடுருவலின் மீறல் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து முதன்மை சிறுநீரில் புரதங்களின் அதிகரித்த வெளியீடு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது தொற்று நோய்களில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் தோற்றத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டும் இந்த வழிமுறையாகும். மேலும், எண்டோடெலியல் செல்கள், மெசங்கியம் மற்றும் போடோசைட்டுகள் சேதமடையும் இடத்தில் உடனடியாக உருவாகும் அழற்சி செயல்முறை, தொற்றுநோய்களின் போது அதன் தோற்றத்தில் சில பாத்திரங்களை வகிக்க முடியும். இத்தகைய வீக்கத்துடன், குளோமருலர் வடிகட்டியின் அடித்தள சவ்வு அடிக்கடி சேதமடைகிறது, இது முன்பு எழுந்த கோளாறுகளை மேலும் தீவிரப்படுத்துகிறது.
ருமேடிக் நோய்கள்
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் பல வாத நோய்களில் உருவாகலாம் ( அமைப்பு ரீதியான) நோய்கள் ( எடுத்துக்காட்டாக, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், முடக்கு வாதம், சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா, வாத நோய் போன்றவை.) சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸில், நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் படிவு காரணமாக சிறுநீரகங்கள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன ( ஆன்டிபாடிக்கும் ஆன்டிஜெனுக்கும் இடையிலான தொடர்பு - உடலுக்கு அந்நியமான ஒரு மூலக்கூறு) சிறுநீரக குளோமருலி பகுதியில். இத்தகைய வளாகங்களின் குவிப்பு உடலில் இருந்து ஒரு நோயெதிர்ப்பு அழற்சியின் எதிர்வினை, குளோமருலியின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.முடக்கு வாதத்தில் இந்த நோய்க்குறியின் தோற்றம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக அமிலாய்டோசிஸுடன் தொடர்புடையது, இதில் சிறுநீரக குளோமருலி ஒரு அசாதாரண புரதத்தால் அடைக்கப்படுகிறது - அமிலாய்டு, அல்லது ஆண்டிரூமேடிக் மருந்துகளால் குளோமருலர் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மாவில், மற்ற திசுக்களின் உயிரணுக்களுடன் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களின் தொடர்புகளில் ஏற்படும் இடையூறுகளின் விளைவாக நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உருவாகிறது ( வாஸ்குலர், இணைப்பு, சிறுநீரகம் போன்றவை.), இது குளோமருலியில் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் அவற்றின் ஸ்க்லரோசிஸின் நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது ( இணைப்பு செயல்படாத திசுக்களுடன் அவற்றை மாற்றுகிறது).
உண்மையில், வாத நோய்கள் குளோமருலியில் அழற்சி எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன, இது குளோமருலர் வடிகட்டியின் ஊடுருவல் குறைபாடு மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. உண்மையில், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உருவாகிறது ( சிறுநீரக குளோமருலியின் பரவலான வீக்கத்தைக் காணும் ஒரு நோய்), மற்றும் இந்த குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஒரு நீண்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கடுமையானது அல்ல, ஆனால் நாள்பட்டது. நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் சில நேரங்களில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் நீண்ட காலத்திற்கு ஏற்படலாம். இந்த நோயின் முக்கிய ஆபத்து என்னவென்றால், காலப்போக்கில் இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, வாத நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் தங்கள் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலையை அவ்வப்போது கண்காணிக்க வேண்டும்.
இரத்த நோய்கள்
சில இரத்த நோய்களுடன் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், மைலோமா, கலப்பு கிரையோகுளோபுலினீமியா, தலசீமியா, அரிவாள் செல் இரத்த சோகை போன்றவை. லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் ( லிம்பாய்டு அமைப்பின் உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகும் கட்டி) சிறுநீரகங்கள் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இது நடந்தால், பெரும்பாலும் இந்த இரத்த நோய் நோயாளியை நீண்ட காலமாக தொந்தரவு செய்கிறது. பொதுவாக, சிறுநீரக திசு சேதம் 3 அல்லது 4 நிலைகளில் காணப்படுகிறது ( இறுதி நிலை) லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், இதில் நிணநீர் மண்டலம் மட்டுமல்ல, பல உறுப்புகளும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன ( சிறுநீரகங்கள் தவிர), இது உடல் முழுவதும் கட்டி செல்கள் பரவுவதோடு தொடர்புடையது. சிறுநீரக திசுக்களில் ஒருமுறை, அத்தகைய செல்கள் தீவிரமாக பெருக்கி சாதாரண திசுக்களை வீரியம் மிக்க திசுக்களுடன் மாற்றுகின்றன, இதன் விளைவாக சிறுநீரகத்தின் உள் அமைப்பு சீர்குலைந்து நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உருவாகிறது.மல்டிபிள் மைலோமாவுக்கு ( பிளாஸ்மா செல்களின் வீரியம் மிக்க கட்டி - சிறப்பு இரத்த அணுக்கள்மைலோமா நெஃப்ரோபதி என்று அழைக்கப்படுபவை உருவாகின்றன, இது அசாதாரண மைலோமா புரதங்களை ஊடுருவிச் செல்வதன் காரணமாக உள் உறுப்புகளின் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ( பாராபுரோட்டீன்கள்பிளாஸ்மாசைட்டோமா செல்களால் சுரக்கப்படுகிறது ( மைலோமா கட்டி) மல்டிபிள் மைலோமாவில் சிறுநீரக பாதிப்பு பெரும்பாலும் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் ( இணைப்பு திசுக்களுடன் சிறுநீரக திசுக்களை மாற்றுதல்) மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு. கலப்பு கிரையோகுளோபுலினீமியாவுடன், குறிப்பிட்ட புரத மூலக்கூறுகள், கிரையோகுளோபுலின்கள், சிறுநீரக குளோமருலியின் பாத்திரங்களின் சுவர்களில் வைப்பு, இது அழற்சி எதிர்வினைகளின் உள்ளூர் தொடக்கத்தைத் தொடங்குகிறது ( நிரப்பு அமைப்பு மூலம்), இது குளோமருலர் வடிகட்டியின் சேதம் மற்றும் நோயாளியின் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. சில வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகளின் போது ஏற்படும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் கோளாறு காரணமாக கிரையோகுளோபுலின்களின் தோற்றம் ஏற்படுகிறது ( ஹெபடைடிஸ் பி, ஹெபடைடிஸ் சி, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் போன்றவை.).
தலசீமியாவில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி ( பலவீனமான ஹீமோகுளோபின் உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய மரபணு நோய்) குளோமருலிக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், அவற்றில் இரும்புச்சத்து அவ்வப்போது குவிந்ததன் பின்னணியில், நோயியல் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முறிவின் போது உருவாகிறது. அரிவாள் செல் இரத்த சோகைக்கு ( சாதாரண ஹீமோகுளோபின் உருவாவதில் இடையூறு ஏற்படும் ஒரு நோய்த்ரோம்போசிஸ் அடிக்கடி சிறுநீரகங்களில் ஏற்படுகிறது ( இரத்த நாளங்களின் அடைப்புகள்), இரத்த சிவப்பணுக்களின் அழிவுக்கு எதிர்ப்பு குறைவதால். குளோமருலியில் த்ரோம்போசிஸின் பின்னணியில், இரத்த ஓட்டம் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் ஹைபர்ஃபில்ட்ரேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது ( அதிகரித்த வடிகட்டுதல்) குளோமருலர் வடிகட்டி மூலம் பிளாஸ்மா மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் தோற்றம்.
சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ்
சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ் என்பது நோய்களின் ஒரு குழு ஆகும், இதில் பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் அமைந்துள்ள இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் வீக்கம் காணப்படுகிறது. சிறுநீரக நாளங்கள் பல முறையான வாஸ்குலிடிஸில் பெரும்பாலும் சேதமடைகின்றன ( பாலிஆர்டெரிடிஸ் நோடோசா, ஹெனோக் ஷான்லின் பர்புரா மற்றும் வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்) மூன்று நோய்க்குறியீடுகளின் தோற்றத்தின் வழிமுறை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவுடன் தொடர்புடையது. எடுத்துக்காட்டாக, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் படிவதன் விளைவாக ஹெனோச்சின் ஸ்கோன்லீன் பர்புரா ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக நிரப்பு அமைப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அவற்றை ஊக்குவிக்கிறது ( கப்பல் சுவர்கள்) சேதம். நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் தோற்றம் இன்னும் துல்லியமாக நிறுவப்படவில்லை, அவை சில நோய்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் உடலில் மீதமுள்ள மூலக்கூறுகளாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. ஒவ்வாமை, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று, மைக்கோபிளாஸ்மா தொற்று போன்றவை.).பாலிஆர்டெரிடிஸ் நோடோசாவில் உள்ள சிறுநீரகக் குழாய்களின் சுவர்களின் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை பொதுவாக ஹெனோக் ஷான்லின் பர்புராவில் காணப்பட்டதைப் போன்றது, இருப்பினும், இந்த நோயியலில் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் நிகழ்வு வேறு சில வைரஸ்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் ( உதாரணமாக, ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ், ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ், எச்ஐவி தொற்று, சைட்டோமெலகோவைரஸ்) அல்லது சில மருந்துகள் ( பிஸ்மத் தயாரிப்புகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள் போன்றவை.) வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் தோற்றத்தின் நோய்க்கிருமி வழிமுறை இன்னும் சிக்கலானது. இது மழைப்பொழிவு மட்டுமல்ல ( படிவு) நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் குளோமருலியின் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில், ஆனால் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்கள் இடையேயான தொடர்புகளின் பல்வேறு கோளாறுகள். இந்த நோயில் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை சேதப்படுத்துவதில் நியூட்ரோபில்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன ( இரத்த அணுக்கள்), இது சிறுநீரக குளோமருலியின் பகுதியில் குவிந்து பல்வேறு நொதிகளை உருவாக்குகிறது, அவை அவற்றின் மீது தீங்கு விளைவிக்கும். மூன்று வகையான சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸில் உள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் குளோமருலர் வடிகட்டியின் ஊடுருவல் குறைபாடு மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
சிரை இரத்த உறைவு
பெரிய சிரை நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ் நோயாளிகளுக்கு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி கண்டறியப்படலாம் ( தாழ்வான வேனா காவா, சிறுநீரக நரம்புகள்) இரத்த உறைதல் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளில் இத்தகைய த்ரோம்போஸ்கள் ஒரு பொதுவான நிகழ்வாகும் ( வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது, கர்ப்பம், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் பிறவி நோய்கள் போன்றவை.) கூடுதலாக, இரத்த உறைவு அவ்வப்போது இதய செயலிழப்பு, சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ், கட்டி நோய்கள் ( சிரை நாளங்கள் வீரியம் மிக்க அமைப்புகளால் வெளியில் இருந்து சுருக்கப்படும் போது).சிரை நாளங்களில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதால், இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது, இது இரத்த தேக்கம் மற்றும் பிற்போக்குத்தனத்திற்கு பங்களிக்கிறது ( எதிர்) சிறுநீரக தமனிகளில் அதிகரித்த அழுத்தம். குளோமருலர் தமனி அமைப்பில் அழுத்தம் அதிகரிப்பது பாத்திரங்களின் சுவர்கள் விரிவடைவதற்கும் பிளாஸ்மா வடிகட்டுதலுக்கும் வழிவகுக்கிறது. எனவே, தாழ்வான வேனா காவா, சிறுநீரகம் மற்றும் பிற நரம்புகள் போன்ற பெரிய சிரை நாளங்களின் இரத்த உறைவு பெரும்பாலும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையது. இந்த நரம்புகளில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான பிற பொதுவான காரணங்களில் வீரியம் மிக்க சிறுநீரகக் கட்டிகள், மெட்டாஸ்டேஸ்கள், கடுமையான நீரிழப்பு ( குழந்தைகளில்), பெருநாடி அனீரிசம், கடுமையான அதிர்ச்சி, செப்சிஸ், பெரிட்டோனிட்டிஸ் ( பெரிட்டோனியத்தின் வீக்கம்), ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி, முதலியன.
ஒவ்வாமை நோய்கள்
சில ஒவ்வாமை நோய்களுக்கு ( உதாரணமாக, வைக்கோல் காய்ச்சல், உணவு ஒவ்வாமை, அழகுசாதனப் பொருட்கள், பூச்சி கடித்த பிறகு ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்றவை.) நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சில நேரங்களில் உருவாகலாம். அதன் தோற்றத்தின் வழிமுறை, பொதுவாக, முடக்கு நோய்களில் ஏற்படுவதைப் போன்றது ( உதாரணமாக, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்) மற்றும் சிறுநீரக குளோமருலியின் பாத்திரங்களின் சுவர்களில் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் குவிவதால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக அவற்றின் நோயெதிர்ப்பு அழற்சி சேதம் வெளிப்படுகிறது, இது குளோமருலர் வடிகட்டி மற்றும் ஹைபர்ஃபில்ட்ரேஷனின் இயல்பான ஊடுருவலுக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் ( அதிகரித்த வடிகட்டுதல்) அதன் வழியாக இரத்தத்தின் திரவ பகுதி. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் போலல்லாமல், ஒவ்வாமை நோய்களில் குளோமருலிக்கு ஏற்படும் சேதம் பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது. நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் உடனடியாக ( அல்லது ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு பிறகு) ஒவ்வாமையை நீக்கிய பிறகு மறைந்துவிடும் ( ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்திய காரணவியல் காரணி).நச்சுப் பொருட்களுடன் விஷம்
நச்சுப் பொருட்களுடன் விஷம் அடிக்கடி சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பல்வேறு பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் நச்சு விஷங்கள் நோயாளியின் உடலில் நுழையும் போது இது அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது ( எத்திலீன் கிளைகோல், ஆக்சாலிக் அமிலம், ஆர்சனிக், அசிட்டிக் அமிலம், குரோமியம், ஈயம், கதிரியக்கத் தனிமங்கள், காப்பர் சல்பேட், ஆர்சின் போன்றவை.) அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சில மருந்துகளின் பயன்பாடு ( எடுத்துக்காட்டாக, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், பிஸ்மத் மருந்துகள், தங்கம், பாதரசம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள், சல்போனமைடுகள், வைட்டமின்கள், டி-பென்சில்லாமைன்) நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியையும் ஏற்படுத்தும்.நச்சுப் பொருட்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை எப்போதும் அவற்றின் வகையைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, பாதரசம் கொண்ட பொருட்களுடன் விஷம் சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் செல்கள் பலவீனமான செல்லுலார் சுவாசத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது தவிர்க்க முடியாமல் அவர்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அசிட்டிக் அமிலம், தாமிர சல்பேட், ஆர்சின் ஆகியவற்றுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், அவை இயல்பிலேயே ஹீமோலிடிக் விஷங்கள் ( அதாவது இரத்த சிவப்பணுக்களை அழிக்கும் பொருட்கள்), இலவச ஹீமோகுளோபின் அதிகப்படியான படிவு ஏற்படுகிறது ( இரத்த சிவப்பணுக்கள் உடைக்கும்போது வெளியிடப்படுகிறது) குளோமருலர் வடிகட்டிகளின் பகுதியில், இது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது.
நச்சுப் பொருட்களால் சிறுநீரக திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் நச்சு நெஃப்ரோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது கடுமையான அல்லது நாள்பட்டதாக இருக்கலாம். கடுமையான நச்சு நெஃப்ரோபதி பொதுவாக கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது ( சிறுநீரகத்தின் குளோமருலியின் வீக்கம்) பின்னர் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு. நாள்பட்ட நெஃப்ரோபதியானது நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. நச்சு நெஃப்ரோபதியில் உள்ள நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் துல்லியமாக கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மூலம் ஏற்படுகிறது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வகைப்பாடு
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் இரண்டு வகைகளாகும் - முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை. இந்த வகைகளாகப் பிரிப்பது அதன் வளர்ச்சிக்கான மூலக் காரணம். முதன்மை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி சிறுநீரக நோயால் ஏற்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை வகைகளில், சிறுநீரகத்தை விட மற்ற உறுப்புகளை முதன்மையாக பாதிக்கும் நோயாளியின் நோயியல் காரணமாக நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி தோன்றுகிறது. ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு அதன் பதிலின் அளவைப் பொறுத்து நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வகைப்பாடு உள்ளது ( ப்ரெட்னிசோலோன்) இந்த வகைப்பாட்டில், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஸ்டீராய்டு-எதிர்ப்பு மற்றும் ஸ்டீராய்டு-சென்சிட்டிவ் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதன்மை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
முதன்மை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உடன் உருவாகிறது ( சிறுநீரகத்தின் குளோமருலியின் வீக்கம்) மற்றும் சில மரபணு சிறுநீரக நோய்கள் ( பிறவி நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி) இடியோபாடிக் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் முதன்மை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி என்றும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இடியோபாடிக் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமில், சிறுநீரக பாதிப்புக்கான காரணம் தெரியவில்லை.இரண்டாம் நிலை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
இரண்டாம் நிலை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் பல்வேறு நோய்களுடன் ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒவ்வாமை, சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ், நச்சுப் பொருள் விஷம், சிரை இரத்த உறைவு, இரத்த நோய்கள், நீரிழிவு நோய், அமிலாய்டோசிஸ், தொற்று மற்றும் வாத நோய்கள், டூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ். இந்த நோய்க்குறியீடுகளில் சிறுநீரக திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் எப்போதும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன் இருக்காது, சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை, எனவே இந்த நோய்க்குறியீடுகளில் இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி இரண்டாம் நிலை என்று நம்பப்படுகிறது.ஸ்டீராய்டு-எதிர்ப்பு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
ஸ்டீராய்டு-எதிர்ப்பு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி என்பது ஒரு சிறுநீரக நோய்க்குறி ஆகும், இது மனிதர்களில் மறைந்துவிடாது ( நிவாரணத்தில் இல்லை) ப்ரெட்னிசோனுடன் ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் எட்டு வார படிப்புக்குப் பிறகு.ஸ்டீராய்டு-சென்சிட்டிவ் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம்
ஸ்டீராய்டு-சென்சிட்டிவ் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ( எஸ்சிஎன்எஸ்ப்ரெட்னிசோலோன் சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான பதிலைக் கொண்ட நோயாளிகளில் இது காணப்படுகிறது. பொதுவாக நிவாரணம் ( நோய் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் காணாமல் 2-4 வாரங்கள் ஸ்டீராய்டு சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், காலம் 4-8 வாரங்களுக்கு நீட்டிக்கப்படலாம். மறுபிறப்புகள் ( நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றும்) நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையின் போது நிவாரணத்திற்குச் சென்ற பிறகு ஏற்படலாம் அல்லது தோன்றாமல் போகலாம்.ஸ்டீராய்டு-சென்சிட்டிவ் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி பல வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது ( மீண்டும் வராதது, எப்போதாவது மறுபிறப்பு, அடிக்கடி மறுபிறப்பு, ஸ்டீராய்டு சார்ந்தது) மீண்டும் மீண்டும் வராத SSNS உடன், நோயின் மறுபிறப்புகள் ஏற்படாது, நோயியலின் நிவாரணம் மிக நீண்டது. எப்போதாவது மீண்டும் மீண்டும் வரும் SSNS உடன், ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் இரண்டு முறைக்கும் குறைவான பின்னடைவுகள் நிகழ்கின்றன, மேலும் அடிக்கடி மீண்டும் வரும் SSNS உடன், ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைந்தது இரண்டு முறை மறுபிறப்புகள் ஏற்படும். ஸ்டீராய்டு-சார்ந்த SSNS இல், மறுபிறப்புகளின் தோற்றம் பொதுவாக ப்ரெட்னிசோலோனுடன் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் போக்கை நிறுத்துவதோடு தொடர்புடையது, சில சமயங்களில் மருந்தின் அளவைக் குறைப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம் ப்ரெட்னிசோலோன்) சிகிச்சையின் போது எடுக்கப்பட்டது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் ஒரே குறிப்பிட்ட அறிகுறி வீக்கம். மற்ற அறிகுறிகள் ( உதாரணமாக, குமட்டல், வாந்தி, இதயத்தில் வலி, பலவீனம், செயல்திறன் குறைதல், மூச்சுத் திணறல், பலவீனமான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி போன்றவை.), இந்த நோயியல் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு ஏற்படக்கூடிய, அதன் குறிப்பிடப்படாத வெளிப்பாடுகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் சேர்க்கை. அவை நிகழலாம் அல்லது ஏற்படாமல் போகலாம். வீக்கம் எப்போதும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கான கட்டாய மருத்துவ அளவுகோல்களில் ஒன்றாக செயல்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிரமம் என்னவென்றால், இந்த நோய்க்குறி மருத்துவத்தை விட ஆய்வகமானது, ஏனெனில் அதன் பெரும்பாலான அறிகுறிகள் ஆய்வக சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் நோயாளியின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அடையாளம் காணப்படவில்லை. எனவே, ஒரு நோயாளிக்கு நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் உள்ளது என்ற உண்மையை நிறுவ, அவரது உடலில் வீக்கத்தைக் கண்டறிவது மட்டும் போதாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அவர் தேவையான ஆய்வக சோதனைகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளில் காணப்படும் முக்கிய அறிகுறிகள்
| அறிகுறி | இந்த அறிகுறியின் தோற்றத்தின் வழிமுறை | இந்த அறிகுறி எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது? |
| எடிமா | நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், நோயாளியின் உடல் சிறுநீரகங்கள் வழியாக அதிக அளவு புரதத்தை இழக்கிறது. இந்த புரதம் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து சிறுநீரில் வருகிறது. இத்தகைய நிலையான இழப்புகள் இரத்தத்தில் உள்ள புரதங்களின் அளவு குறைவதோடு சேர்ந்துள்ளன. பிளாஸ்மா புரதங்களின் செயல்பாடுகளில் ஒன்று இரத்த ஆன்கோடிக் அழுத்தத்தை பராமரிப்பதாகும். இந்த அழுத்தம் எந்த திசையில் ஊடுருவி திரவம் நகரும் என்பதை தீர்மானிக்கிறது. பிளாஸ்மாவில் குறைவான புரதங்கள், அதன் ஆன்கோடிக் அழுத்தம் குறைகிறது. பாத்திரங்களில் ஆன்கோடிக் அழுத்தம் குறைவாக இருந்தால், திரவம் அவற்றில் நீண்ட நேரம் தங்காது, அவற்றை விட்டு வெளியேறி, பின்னர் செல்களுக்குள் நுழைகிறது ( ஏனெனில் அவற்றில் அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கும்) தோலடி கொழுப்பு நிறைந்த பல்வேறு திசுக்கள், இதன் விளைவாக எடிமா உருவாகிறது. | எடிமாவின் தீவிரம் பொதுவாக ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையது ( கட்டப்பட்டதுபுரோட்டினூரியா அளவுடன் ( அதாவது, சிறுநீரில் நோயாளியின் புரத இழப்பின் தீவிரம்) வீக்கம், ஒரு விதியாக, முதலில் முகம், கண் இமைகள், கீழ் முதுகு மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் தோன்றும். மேலும், வீக்கம் கைகள் மற்றும் கால்களுக்கு பரவுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி உடற்பகுதிக்கு பரவுகிறது. எடிமாவின் நிகழ்வு மற்றும் விநியோக விகிதம் மாறுபடலாம். அவை உடனடியாக, அதாவது ஒரே இரவில் உருவாகலாம் அல்லது பல நாட்கள், வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள் கூட படிப்படியாக தோன்றலாம். படபடக்கும் போது, வீங்கிய தோல் மென்மையாக இருக்கும் ( தளர்வான) நீங்கள் அதை அழுத்தினால், உடனடியாக மனச்சோர்வு ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு துளை உருவாகிறது. நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் உள்ள எடிமா பகுதிகள் எளிதாக நகரும். வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் வீக்கம் சிறுநீர் கழிப்பதை கடினமாக்குகிறது. |
| இதயத்துடிப்பு | நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில், திரவம் வெளிப்புறமாக மட்டுமல்ல ( தோலின் கீழ்), புற எடிமாவை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் உடலின் பல்வேறு துவாரங்களிலும். பெரிகார்டியல் குழியில் திரவக் குவிப்பு ஏற்பட்டால் ( இதய பை), பின்னர் நோயாளி இதயப் பகுதியில் படபடப்பு மற்றும் வலியை அனுபவிக்கிறார். மார்பு குழியில் திரவம் குவிதல் ( நீர்க்கட்டி) மூச்சுத் திணறலை ஏற்படுத்துகிறது. அடிவயிற்று குழிக்குள் நுழையும் திரவம் ஆஸ்கிட்ஸின் வளர்ச்சிக்கும் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றின் தோற்றத்திற்கும் பங்களிக்கிறது. | இதய நோய் அறிகுறிகள் ( வலி, படபடப்பு), இரைப்பைக் குழாயை விட சற்று குறைவாகவே காணப்படுகின்றன ( குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு) மற்றும் நுரையீரல் ( மூச்சுத்திணறல்) இந்த அறிகுறிகளின் தீவிரம் எப்போதும் தனிப்பட்டது மற்றும் பெரும்பாலும் புரோட்டினூரியாவின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த அனைத்து அறிகுறிகளின் தோற்றத்தின் வரிசையும் மாறுபடலாம். இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் பொதுவாக சாப்பிட்ட பிறகு தோன்றும். மூச்சுத் திணறல், இதயத்தில் வலி மற்றும் படபடப்பு ஆகியவை நோயாளிகளுக்கு ஓய்வு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் போது உள்ளன. |
| இதய பகுதியில் வலி | ||
| மூச்சுத்திணறல் | ||
| குமட்டல் | ||
| வாந்தி | ||
| வயிற்றுப்போக்கு | ||
| கிழித்தல் | கான்ஜுன்டிவாவின் வீக்கத்தால் லாக்ரிமேஷன் தோற்றம் ஏற்படுகிறது ( சளிச்சவ்வு) கண். | கண்களில் நீர் வடிதல் என்பது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் இடைவிடாத அறிகுறியாகும். |
| வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் குறைபாடுகள் | நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் அடையாளம் காணக்கூடிய பல்வேறு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் விளைவாக பலவீனமான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, இந்த நோயியல் மூலம் உடலில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் அளவு குறைகிறது ( இரும்பு, துத்தநாகம், கோபால்ட்) மற்றும் மேக்ரோலெமென்ட்கள் ( கால்சியம்), பல்வேறு திசுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் பெரும் பங்கு வகிக்கிறது ( எலும்புகள், நரம்பு மண்டலம், தோல், குருத்தெலும்பு போன்றவை.). | நீண்ட காலமாக நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் பலவீனமான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி மிகவும் தெளிவாகக் காணப்படுகிறது. இத்தகைய குழந்தைகள் பொதுவாக உடல் மற்றும் அறிவுசார் அடிப்படையில் வளர்ச்சியில் தங்கள் சகாக்களை விட பின்தங்கியுள்ளனர். |
| டெட்டானி | கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் ( இரத்தத்தில் மிகக் குறைவாகவே உள்ளதுவலிப்புத்தாக்குதல் தாக்குதல்கள் கவனிக்கப்படலாம் ( டெட்டானி) ஹைபோகல்சீமியா ( இரத்த கால்சியம் குறைதல்) வளர்சிதை மாற்றங்களின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறின் விளைவாக ஏற்படுகிறது ( பரிமாற்ற பொருட்கள்) உடலில் வைட்டமின் டி, இது பாஸ்பரஸ்-கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. | டெட்டனி அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படாது. இது பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் ஆஸ்டியோமலாசியா மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அறிகுறிகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது ( எலும்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் மந்தநிலை, அவற்றின் அதிகப்படியான பலவீனம், எலும்பு சிதைவு, எலும்பு முறிவுகளின் வளர்ச்சி, எலும்புகள் மற்றும் தசைகளில் வலியின் தோற்றம் போன்றவை.). |
| தோல் வெளுப்பு | இரத்த சோகையின் காரணமாக நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன் தோல் வெளிர், தலைவலி, வேலை செய்யும் திறன் குறைதல் மற்றும் பலவீனம் தோன்றும் ( இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு குறைகிறது). | நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு இந்த அறிகுறிகள் மிகவும் பொதுவானவை. அவை அவ்வப்போது தோன்றும் அல்லது தொடர்ந்து இருக்கும். அவற்றின் தீவிரம் எப்போதும் தனிப்பட்டது. |
| தலைவலி | ||
| வேலை செய்யும் திறன் குறைந்தது | ||
| பலவீனம் | ||
| எடை அதிகரிப்பு | தோலடி கொழுப்பு மற்றும் உடலின் பல்வேறு துவாரங்களில் கூடுதல் திரவம் குவிவதால் எடை அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது ( மார்பு, வயிறு, முதலியன). | திசுக்களில் இலவச திரவம் குவிவதால் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. அதன் அதிகரிப்பு விகிதத்தை கணிக்க முடியாது, ஏனெனில் இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது ( நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து, கூடுதல் நோய்களின் இருப்பு, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் தீவிரம் போன்றவை.). |
| தோல் மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் | தோல் மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ( நகங்கள், முடி) நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் மைக்ரோலெமென்ட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள் ( துத்தநாகம், இரும்பு, கோபால்ட், தாமிரம்) மற்றும் இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவு குறைதல். | நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் உள்ள தோல் வறண்டு, கரடுமுரடானது மற்றும் அடிக்கடி உரிந்துவிடும். நீங்கள் அதில் விரிசல்களைக் காணலாம். முடி மற்றும் நகங்கள் உடையக்கூடிய மற்றும் மந்தமானதாக மாறும். |
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி நோயாளியின் சில அறிகுறிகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஏறக்குறைய இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஆய்வக குறிகாட்டிகளுடன் தொடர்புடையவை, எனவே அவை சிறப்பு ஆய்வுகளை நடத்துவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் காணப்படும் முக்கிய மாற்றங்களை முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் பரிசோதனை மற்றும் பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காண முடியும். பொது சிறுநீர் பரிசோதனையில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறி பாரிய புரோட்டினூரியா ( சிறுநீரில் புரதம் வெளியேற்றம்), இதில் சிறுநீரில் உள்ள மொத்த புரத உள்ளடக்கம் ஒரு நாளைக்கு 3.0 - 3.5 கிராம் அதிகமாக இருக்க வேண்டும். இத்தகைய புரத இழப்புகள் பெரியவர்களில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கான முக்கிய அளவுகோல்களில் ஒன்றாகும் ( எடிமா, ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா மற்றும் ஹைபோஅல்புமினீமியா ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக).குழந்தைகளில், புரோட்டினூரியாவின் அளவு அவர்களின் உடல் எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், அவர்களின் சிறுநீரகங்களால் இழக்கப்படும் புரதத்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 50 மி.கிக்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும். புரோட்டினூரியாவைத் தவிர, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் பொதுவான சிறுநீர் பரிசோதனையில் லுகோசைட்டூரியாவை அடிக்கடி காணலாம் ( சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகளின் தோற்றம்) மற்றும் ஹெமாட்டூரியா ( சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் தோற்றம்) ஹைபராமினோஅசிடூரியா மிகவும் குறைவான பொதுவானது ( ), குளுக்கோசூரியா ( ), ஹைப்பர் பாஸ்பேட்டூரியா ( ).
உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறிகள் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா ( ), ஹைபோஅல்புமினீமியா ( இரத்தத்தில் அல்புமின் குறைவு), ஹைப்பர்லிபிடெமியா ( ), மற்றும் இரண்டாம் நிலை - யூரியாவின் அதிகரிப்பு, இரத்தத்தில் இரும்பு, துத்தநாகம், கோபால்ட், கால்சியம் அளவு குறைதல். நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவின் நிகழ்வு குளோமருலர் வடிகட்டியின் சேதம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள பிளாஸ்மா புரதத்தின் நேரடி இழப்பு ஆகியவற்றால் மட்டுமல்ல, இந்த நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் அனைத்து நோய்களிலும் காணப்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமில் உள்ள பிளாஸ்மா புரதத்தின் ஒரு பகுதி வாஸ்குலர் படுக்கையில் இருந்து அகற்றப்பட்டு தீவிர கேடபாலிசத்திற்கு உட்படுகிறது ( சிதைவு செயல்முறை) பல்வேறு திசுக்களில். கூடுதலாக, இந்த நோய்க்குறியுடன், பல புரதங்கள், புற எடிமாவின் வளர்ச்சியின் விளைவாக, பாத்திரங்களை இடைநிலைக்குள் விட்டுவிடுகின்றன ( செல்களுக்கிடையேயான) ஜவுளி.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் இரத்த சீரம் உள்ள மொத்த புரத உள்ளடக்கம் 25-40 g / l க்கு குறைகிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அளவைக் குறிக்கின்றன. நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமில் ஹைபோஅல்புமினீமியாவின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் ஹைப்போபுரோட்டினீமியாவின் நிகழ்வை ஏற்படுத்தும். இந்த நோயியலுடன் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அல்புமினின் செறிவு 8-35 g/l ஆக குறையும். அல்புமின்கள் இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் பல முக்கிய செயல்பாடுகளைச் செய்வதால் ( எடுத்துக்காட்டாக, அவை ஹார்மோன்கள், மருந்துகள், தாதுக்கள், பல்வேறு நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்களை பிணைத்து கல்லீரலுக்கு மாற்றுகின்றன.), பின்னர் அவற்றின் செறிவு குறைவது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது ( வளர்சிதை மாற்றம்) உடல் முழுவதும். அல்புமின் இரத்த ஆன்கோடிக் அழுத்தத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது. எனவே, அவற்றின் குறைவு புற எடிமாவில் இன்னும் பெரிய அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.
ஹைப்பர்லிபிடெமியா ஒரு அடிப்படையாக செயல்படாது ( விருப்பமானதுநெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல், ஆனால் இது முக்கிய ஒன்றாகும் ( மிகவும் அடிக்கடி, ஆனால் எப்போதும் நிகழாது) அதன் அறிகுறிகள். ஹைப்பர்லிபிடெமியா என்பது நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பதற்கான ஒரு பொதுவான சொல், ஆனால் அதன் மையத்தில் இது பல அளவுருக்களில் அசாதாரண மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது ( அவற்றில் சில கொழுப்புகள் மட்டுமல்ல) குறிப்பாக, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன், மொத்த கொழுப்பு, எஸ்டெரிஃபைட் அல்லாத கொழுப்பு அமிலங்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் இரத்த அளவுகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது. எல்.டி.எல்), அப்போபுரோட்டீன் பி.
இந்த நோய்க்குறியில் ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் தோற்றம் பல கோட்பாடுகளால் விளக்கப்படுகிறது. முக்கியமானது ஹைபோஅல்புமினீமியாவின் பொறிமுறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உண்மை என்னவென்றால், ஹைபோஅல்புமினீமியா கல்லீரலில் அதிகரித்த இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்கள் மற்றும் சிறப்பு டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது ( கொழுப்புப்புரதங்கள்), இது இரத்தத்தில் கொழுப்புகளை கொண்டு செல்கிறது. நோயாளிக்கு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி இருப்பதால், கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதத்தின் பெரும்பகுதி சிறுநீரகங்கள் வழியாக இழக்கப்படுகிறது ( இரத்தத்தில் லிப்போபுரோட்டீன்களின் அதிகரித்த அளவு தொடர்ந்து அதிகரித்து படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, இது மறைமுகமாக கொழுப்புகள் குவிவதற்கு பங்களிக்கிறது).
மற்றொரு கோட்பாடு நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமில் உள்ள ஹைப்பர்லிபிடெமியா ஒரு பகுதி பலவீனமான முறிவு செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது என்று கூறுகிறது ( வினையூக்கம்) கொழுப்புகள், சில நொதிகளின் இடையூறு காரணமாக ( உதாரணமாக, லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ்கள்) இந்த செயல்முறைக்கு பொறுப்பு. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் ஹைப்பர்லிபிடெமியா இருப்பது இருதய அமைப்பின் நிலைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் ( பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது) மற்றும் நோய்க்குறியின் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது, ஏனெனில் இரத்தத்தில் கொழுப்புகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் இறுதியில் சிறுநீரக குளோமருலியின் கட்டமைப்புகளில் அவை படிவதற்கு வழிவகுக்கிறது ( குறிப்பாக சேதமடைந்தவை) குளோமருலியில் கொழுப்பின் குவிப்பு, அவற்றில் அழற்சி மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, இது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியை வலுப்படுத்த பங்களிக்கிறது.
ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பில் மாற்றங்கள் ( அதாவது இரத்தம் உறைதல் அமைப்பு) நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமில் அதன் செல்லுலார் மற்றும் பிளாஸ்மா-கோகுலேஷன் இணைப்பை பாதிக்கிறது. செல்லுலார் அலகு மாற்றங்களைப் பற்றி நாம் பேசினால், இங்கே, முக்கியமாக, பிளேட்லெட்டுகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, அவை ஒட்டுதலுக்கான அதிகரித்த திறனைப் பெறுகின்றன ( பொதுவாக வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்துடன் எந்த மேற்பரப்பிலும் ஒட்டுதல்) மற்றும் திரட்டலுக்கு ( பிளேட்லெட்டுகள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும்) இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஃபைப்ரினோஜனின் அளவு அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் ஹைப்பர்லிபிடெமியா ( இரத்தத்தில் அதிகரித்த கொழுப்பு அளவு), ஹைபோஅல்புமினீமியா ( இரத்தத்தில் அல்புமின் அளவு குறைகிறது) மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்களில் நைட்ரிக் ஆக்சைடு உற்பத்தியில் குறைவு, இது அதிகப்படியான பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது.
ஹீமோஸ்டாசிஸின் பிளாஸ்மா உறைதல் இணைப்பில், மேலே குறிப்பிட்டுள்ள ஃபைப்ரினோஜனை அதிகரிப்பதோடு, இரத்தத்தில் சில உறைதல் காரணிகளின் செறிவும் அதிகரிக்கிறது ( ) நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் செயல்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, உறைதல் அமைப்புடன் பொதுவாக சமநிலைப்படுத்தும் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் ஆன்டிகோகுலேஷன் அமைப்பின் செயல்பாடும் பாதிக்கப்படுகிறது. ஆன்டிகோகுலண்ட் அமைப்பில் ஏற்படும் இடையூறுகள் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அமைப்பில் ஏற்படுகின்றன, இது சிதைவுக்கு பொறுப்பாகும் ( மறுஉருவாக்கம்) பாத்திரங்களில் புதிய இரத்த உறைவு. ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அமைப்பின் முக்கிய கூறுகள் சிறுநீரில் இழப்பதால் இந்த கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன ( முக்கியமாக பிளாஸ்மினோஜென்) நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், நோயாளி சிறுநீரகங்கள் மூலம் போதுமான அளவு இயற்கையான ஆன்டிகோகுலண்டுகளை இழக்கிறார் ( ஆன்டித்ரோம்பின் III, புரதம் எஸ்), இரத்த நாளங்களில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பில் இத்தகைய விரிவான மற்றும் தீவிரமான மாற்றங்கள் காரணமாக, நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகள் கால்களின் ஆழமான நரம்புகள், சிறுநீரக நரம்புகள், கரோனரி தமனிகள் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் த்ரோம்போசிஸை அடிக்கடி அனுபவிக்கிறார்கள் ( பெரும்பாலும் - நுரையீரல் தக்கையடைப்பு - PE).
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல்
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் நோயறிதல் மருத்துவ முடிவுகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது ( அனமனிசிஸ், படபடப்பு, நோயாளியின் பரிசோதனை) மற்றும் ஆய்வகம் ( பொது, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, பொது சிறுநீர் சோதனை, ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் நிலை பற்றிய ஆய்வு) ஆராய்ச்சி. இந்த நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதில் ஒரு முக்கிய பகுதி அதன் காரணத்தை நிறுவுகிறது ( நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல, ஆனால் பல்வேறு நோய்களின் பின்னணியில் தோன்றுகிறது) இந்த நோக்கத்திற்காக, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் மட்டுமல்லாமல், வேறு சில பரிசோதனைகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சி முறைகள் ( அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங்), மற்ற ஆய்வக சோதனைகள் ( நோயெதிர்ப்பு, மரபணு இரத்த பரிசோதனை, நெச்சிபோரென்கோவின் படி சிறுநீர் சோதனை, ஜிம்னிட்ஸ்கியின் படி, முதலியன.), சிறுநீரக பயாப்ஸி, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ( ஈசிஜி), யூரோகிராபி, சிண்டிகிராபி, நுரையீரல் ரேடியோகிராபி, முதலியன இந்த கூடுதல் ஆய்வுகள் அடிப்படை நோயியலைக் கண்டறிவதற்கு மட்டுமல்லாமல், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் பல்வேறு சிக்கல்களை நிறுவவும் உதவுகின்றன. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்
| முறையின் பெயர் | முறை | இந்த முறை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் என்ன அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது? |
| வரலாறு எடுப்பது | வரலாறு ( அனமனெஸ்டிக் தரவு) என்பது மருத்துவ ஆலோசனையின் போது நோயாளியை விசாரிக்கும் போது மருத்துவரால் பெறப்பட்ட தகவல். அனமனெஸ்டிக் தரவுகளில் நோயாளியின் புகார்கள் மட்டுமல்லாமல், நோய் தொடங்கிய சூழ்நிலைகள், அதன் மருத்துவப் படிப்பு மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கை நிலைமைகள் பற்றிய பிற முக்கியமான தகவல்களும் அடங்கும். | அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் செயல்பாட்டில், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டறியலாம் ( உதாரணமாக, வீக்கம், குமட்டல், வாந்தி, இதயத்தில் வலி, பலவீனம், செயல்திறன் குறைவு, மூச்சுத் திணறல், வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடு போன்றவை.), அவற்றின் தோற்றம் மற்றும் தீவிரத்தின் வரிசை. நோயாளிக்கு சிறுநீரகம் அல்லது கணைய நோய்கள் உள்ளதா என்பதை நிறுவுவது வரலாற்றை சேகரிப்பதில் ஒரு முக்கியமான படியாகும் ( நீரிழிவு நோய்), இரத்த நாளங்கள், வாத நோய்கள் மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடிய பல்வேறு நச்சுப் பொருட்களின் பயன்பாடு. |
| நோயாளி பரிசோதனை | ஒரு ஆலோசனையின் போது நோயாளி ஒரு மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார். முறையின் சாராம்சம் அசாதாரண மாற்றங்களை அடையாளம் காண நோயாளியின் உடலின் வெளிப்புற ஊடாடலின் காட்சி பரிசோதனை ஆகும். | நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், தோல் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களில் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன ( முடி, நகங்கள்), தசை அமைப்பு, மூட்டுகள். நோயாளிகளின் தோல் பொதுவாக வீங்கி, டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுடன் ( செதில்களாக, விரிசல், வெளிர், உலர்ந்த), முடி மற்றும் நகங்கள் உடையக்கூடிய மற்றும் மந்தமானவை. வீக்கம் தணிந்த பிறகு, தசைச் சிதைவைக் கண்டறியலாம் ( தசை வெகுஜன குறைவு) சில மூட்டுகளில் திரவம் குவிவதால் அவை பெரிதாகலாம். |
| படபடப்பு | படபடப்பு ( படபடப்பு) மருத்துவர் தனது பரிசோதனையின் போது நோயாளியின் உடலின் சில பகுதிகளை ஆய்வு செய்கிறார். | படபடப்பு மூலம் கண்டறியக்கூடிய முக்கிய அறிகுறிகள் ஹெபடோமேகலி ( கல்லீரல் விரிவாக்கம்) மற்றும் வீக்கம். எடிமா என்பது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறியாகும். சாதாரண காட்சி பரிசோதனையின் போது சில வீக்கம் கண்டறியப்படாமல் போகலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், படபடப்பு உதவுகிறது. எடிமாவின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு மருத்துவர் தேவை. நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமில் உள்ள எடிமா மென்மையானது, எளிதில் நகரும் மற்றும் மாவு போன்ற நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. |
| பொது இரத்த பகுப்பாய்வு | பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகளுக்கான இரத்தம் உல்நார் நரம்புகளிலிருந்து காலையில், வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது. பின்னர் அது ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது, அங்கு அது சிறப்பு உயிர்வேதியியல் மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்விகளில் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. | நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கான பொதுவான இரத்த பரிசோதனை இரத்த சோகையை வெளிப்படுத்தலாம் ( இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையில் குறைவு), ESR அதிகரிப்பு ( எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம்), ஈசினோபிலியா ( இரத்தத்தில் ஈசினோபில்களின் அளவு அதிகரித்தது), லுகோசைடோசிஸ் ( வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு) மற்றும் லிம்போசைடோசிஸ் ( லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு). |
| இரத்த வேதியியல் | ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை நோயாளியின் இரத்த உயிர்வேதியியல் கலவையில் சில மாற்றங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா ( இரத்தத்தில் மொத்த புரதத்தின் குறைவு), ஹைபோஅல்புமினீமியா ( இரத்தத்தில் அல்புமின் குறைவு), கொலஸ்ட்ரால் செறிவு அதிகரிப்பு, எஸ்டெரிஃபைட் அல்லாத கொழுப்பு அமிலங்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள், குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் ( எல்.டி.எல்), அபோபுரோட்டீன் பி, யூரியா, கிரியேட்டினின், இரும்பு, துத்தநாகம், கோபால்ட், கால்சியம் அளவு குறைகிறது. | |
| பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு | சிறுநீர் சேகரிப்பு காலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரை மலட்டுத்தன்மையற்ற 200 மில்லி பிளாஸ்டிக் கொள்கலன்களில் சேகரிக்க வேண்டும். சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீர் பின்னர் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்பட வேண்டும், அங்கு அது உயிர்வேதியியல் மற்றும் நுண்ணோக்கி பகுப்பாய்வு செய்யப்படும். | பெரியவர்களில் பொதுவான சிறுநீர் பரிசோதனையில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறி கடுமையான புரோட்டினூரியா ( சிறுநீரில் புரதம் வெளியேற்றம்), இதில் சிறுநீரில் உள்ள மொத்த புரத உள்ளடக்கம் ஒரு நாளைக்கு 3.0 - 3.5 கிராம் அதிகமாக உள்ளது. குழந்தைகளில், புரோட்டினூரியா, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு, 50 மி.கி/கிலோ உடல் எடை/நாள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் லுகோசைட்டூரியா இந்த நோய்க்குறியுடன் ஏற்படுகிறது ( சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகளின் தோற்றம்), ஹெமாட்டூரியா ( சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் தோற்றம்), ஹைபராமினோஅசிடூரியா ( சிறுநீரில் அமினோ அமிலங்களின் அதிகரித்த அளவு வெளியேற்றம்), குளுக்கோசூரியா ( சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரித்தது), ஹைப்பர் பாஸ்பேட்டூரியா ( சிறுநீரில் பாஸ்பேட்டின் அதிகரித்த அளவு வெளியேற்றம்). |
| ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பு பற்றிய ஆய்வு | ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பைப் படிக்க, சிரை இரத்தம் காலையில் உல்நார் நரம்பிலிருந்து வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, இரத்தம் சிறப்பு சாதனங்களில் வைக்கப்படுகிறது ( கோகுலோமீட்டர்கள் மற்றும் அக்ரிகோமீட்டர்கள்), இது ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பின் முக்கிய குறிகாட்டிகளைக் கணக்கிடுகிறது. | நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டல் அதிகரிப்பு, ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோஜெனீமியா ( இரத்தத்தில் ஃபைப்ரினோஜென் அளவு அதிகரிப்பு), சில உறைதல் காரணிகளின் அதிகரித்த செறிவு ( II, V, VII, VIII, XIII, von Willebrand காரணி), பிளாஸ்மினோஜென், ஆன்டித்ரோம்பின் III மற்றும் புரதம் S. த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் ( பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு) நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. |
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை மூன்று முக்கிய பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அடிப்படை நோயியல் முதலில் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும் ( உதாரணமாக, ஒவ்வாமை, நீரிழிவு நோய், தொற்று நோய் போன்றவை.), இது இந்த நோய்க்குறியின் தோற்றத்தைத் தூண்டியது. அனைத்து மருந்துகளின் அளவுகள் மற்றும் அவற்றின் தேர்வு, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்திய நோய், அதன் தீவிரம், நோய்க்குறியின் தீவிரம், நோயாளியின் பொதுவான நிலை, பல்வேறு உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாட்டின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நோயாளி ( இதயம், சிறுநீரகம், கல்லீரல், குடல் போன்றவை.), அவரது வயது, முதலியன சிகிச்சையின் இரண்டாவது திசையானது நோய்க்குறியின் அறிகுறி மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை ஆகும், இது எடிமாவை அகற்றுவதையும் புரோட்டினூரியாவைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது ( சிறுநீரில் புரதம் வெளியேற்றம்), லிப்பிட் சமநிலையை மீட்டமைத்தல் மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை பராமரித்தல்.
எடிமாவைக் குறைக்க, டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ( furosemide, veroshpiron) சில நேரங்களில் டையூரிடிக்ஸ் ( சிறுநீரிறக்கிகள்டெக்ஸ்ட்ரான் தயாரிப்புகளுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ( reopolyglucin மற்றும் reogluman), இது நுண்ணிய சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பிளாஸ்மா மாற்றுகளாகும். மிகவும் கடுமையான எடிமாவிற்கு, உப்பு இல்லாத அல்புமின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ( இரத்த பிளாஸ்மாவில் மொத்த புரத அளவை சரிசெய்ய) சிறுநீரில் புரத வெளியேற்றத்தைக் குறைக்க, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன ( ப்ரெட்னிசோலோன், மீதில்பிரெட்னிசோலோன்), சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் ( அசாதியோபிரைன், சைக்ளோஸ்போரின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, குளோரோபுடின், மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெடில் போன்றவை.), ACE தடுப்பான்கள் ( ராமிபிரில், எனலாபிரில், லிசினோபிரில்) குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இதன் காரணமாக அவை சிறுநீரக குளோமருலியில் அழற்சி செயல்முறைகளைக் குறைக்க உதவுகின்றன, இதனால், புரோட்டினூரியாவைக் குறைக்கின்றன.
ACE தடுப்பான்களின் ஆன்டிபுரோட்டினூரிக் விளைவு என்னவென்றால், இந்த மருந்துகள் குளோமருலியின் நுண்குழாய்களில் உள்ள உள்குளோமருலர் அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன, மேலும் பெரிய புரதங்களுக்கான குளோமருலர் வடிகட்டியின் ஊடுருவலைக் குறைக்கின்றன. கூடுதலாக, நோயாளியின் முறையான இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கு ACE தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கொழுப்பு சமநிலையை மீட்டெடுக்க, மருத்துவர்கள் பொதுவாக HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்கின்றனர் ( லோவாஸ்டாடின்), ஃபைப்ரேட்டுகள் ( fenofibrate, gemfibrozil), புரோபுகோல், நிகோடினிக் அமிலம். ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ( ஹெப்பாரின்) மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் ( டிபிரிடாமோல், ஆஸ்பிரின்) அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை பராமரிக்கவும், இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் அவசியம்.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையின் மூன்றாவது திசையானது அதன் சிக்கல்களைத் தடுக்கும் மற்றும் நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையாகும் ( நெஃப்ரோடிக் நெருக்கடி, இரத்த உறைவு, தொற்று நோய்கள், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஒவ்வாமை, பெருமூளை மற்றும் விழித்திரை வீக்கம்) இந்த திசையில் மருந்துகளின் தேர்வு மற்றும் அவற்றின் அளவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது ( நோயாளியின் நிலை, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் தீவிரம், தற்போதைய எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சைக்கு உடலின் பதில், நோயாளியின் பிற உறுப்புகளின் நோய்கள் போன்றவை.), ஒரு குறிப்பிட்ட சிக்கலை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியத்தை தீர்மானித்தல்.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கான உணவு
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் டேபிள் உப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். உடலில் நுழையும் சோடியம் குளோரைட்டின் அளவைக் குறைக்க இது அவசியம், இது நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமில் எடிமாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் காரணிகளில் ஒன்றாகும். அனைத்து உப்பு உணவுகளையும் உணவில் இருந்து விலக்குவது நல்லது ( ஊறுகாய், இறைச்சி, சுவையூட்டிகள், மீன் போன்றவை.) வீக்கம் அதிகரிக்கும் போது உப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். இந்த நோய்க்குறியுடன் சிறுநீரில் புரதத்தின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு உள்ளது என்ற போதிலும், கணிசமான அளவு புரதத்தின் நுகர்வு அல்லது புரதங்களின் நரம்பு நிர்வாகம் அத்தகைய நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்தாது, எனவே குறைந்த புரத உணவை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. . அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு தினசரி புரத உட்கொள்ளல் அவர்களின் உடல் எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்பட வேண்டும் ( 0.8 - 1.0 கிராம்/கிலோ) உப்பு மற்றும் புரதத்திற்கு கூடுதலாக, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் கொழுப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைக்க வேண்டும் ( 70 - 85 கிராம் வரை) ஒரு நாளைக்கு. இந்த நடவடிக்கை ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் தீவிரத்தை சமன் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது ( இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அதிகரித்த அளவுடன் தொடர்புடைய ஒரு நிலை), இது நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணியாக செயல்படுகிறது.
உங்களுக்கு நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் இருந்தால் நீங்கள் சாப்பிடக்கூடிய மற்றும் சாப்பிட முடியாத உணவுகள்
| உட்கொள்ளலாம் | உட்கொள்ள முடியாது |
|
|
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதைச் சரியாகச் சொல்வது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அதன் போக்கு மற்றும் முன்கணிப்பு பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது ( நோயாளியின் வயது, சிறுநீரக பாதிப்பின் தன்மை, அடிப்படை நோயின் வகை, அதன் காலம், பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் போதுமான அளவு, சிக்கல்கள் இருப்பது போன்றவை.) நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் முக்கியமான மருத்துவ முன்கணிப்பு குறிகாட்டிகளில் ஒன்று ஹார்மோன் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சைக்கான அதன் எதிர்வினையின் அளவு ஆகும். ஒரு நோயாளி ஸ்டீராய்டு-எதிர்ப்பு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியை உருவாக்கினால், நோயின் முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. அதே செயல்பாடு பராமரிக்கப்பட்டால், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் 5-10 ஆண்டுகளில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய நிலையை அடையும். ஸ்டீராய்டு-சென்சிட்டிவ் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், நிவாரணம் ( செயலற்ற வடிவத்திற்கு நோயியல் மாற்றம்), பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தீவிர சிகிச்சையின் 2-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் இந்த வடிவத்தின் ஒரே குறைபாடு என்னவென்றால், நிவாரணத்தில் நுழைந்த பிறகு, அது மீண்டும் தோன்றலாம், அதாவது, மறுபிறப்பு ஏற்படலாம் ( மீண்டும் தீவிரமடைதல்) ஸ்டெராய்டு-சென்சிட்டிவ் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தைக் கணிப்பது, நோயாளிக்கு இந்த நோய்க்குறியின் மொத்த கால அளவைக் கணிப்பது போல் கடினமானது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறதா?
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் அவர்களின் மோசமான செயல்திறன் காரணமாக, நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, இந்த மருந்துகள் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கும் பெரும்பாலான முக்கிய நோய்க்குறியீடுகளை அகற்ற முடியாது. நோயாளி அல்லது அவரது அன்புக்குரியவர்களில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி இருப்பதை பெரும்பாலும் சுயாதீனமாக அடையாளம் காண முடியாது என்பதையும் நினைவில் கொள்வது மதிப்பு, ஏனெனில் அவருக்கு நெருக்கமானவர்களுக்கு இந்த நோய்க்குறி மருத்துவத்தை விட ஆய்வகமாகும். பெரிஃபெரல் எடிமா நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன் மட்டுமல்லாமல், பிற நோய்களிலும் காணப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, பார்ஹோன் நோய்க்குறி, குடல் அமிலாய்டோசிஸ், கல்லீரல் கட்டிகள், கிரோன் நோய் போன்றவை. நோயாளி நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியை உருவாக்கியுள்ளார் என்று சிந்தியுங்கள். இந்த நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்களில் ஒன்று எடிமா மட்டுமே. ஆய்வக சோதனைகள் இல்லாமல், நோயாளிக்கு அது இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை உறுதியாகக் கூற முடியாது. நோயாளிக்கு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி இருப்பதை உறுதிசெய்து, இன்னும் சில நாட்டுப்புற வைத்தியங்களை முயற்சிக்க விரும்பினால், இந்த விஷயத்தில், பல நாட்டுப்புற வைத்தியம் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு அவர் தனது மருத்துவரை அணுக வேண்டும். மருந்து சிகிச்சை.
நெஃப்ரிடிக் மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிகளுக்கு என்ன வித்தியாசம்?
நெஃப்ரிடிக் சிண்ட்ரோம், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் போன்றவை தனி நோய் அல்ல. குளோமருலி வீக்கமடையும் போது இது தோன்றும். நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறியில் அழற்சி செயல்முறை பொதுவாக நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூலம் குளோமருலர் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறியில், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் போலல்லாமல், நோயாளிக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்க வேண்டும் ( உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் சிறுநீர் நோய்க்குறி ( சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் தோற்றம், 3.0 - 3.5 g/l க்கும் குறைவான அளவுகளில் புரதம், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் வார்ப்புகள்) நெஃப்ரிடிக் சிண்ட்ரோம் உடன் எடிமாவும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், அவை பெரும்பாலும் கவனிக்கத்தக்கவை அல்ல மற்றும் முக்கியமாக முகத்தில், குறிப்பாக கண்ணிமை பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில், நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறியுடன், இரு கைகளின் விரல்கள் மற்றும் முன்கைகளின் ஃபாலாங்க்கள் கடுமையாக வீக்கமடைகின்றன. இந்த நோய்க்குறியில் எடிமாவின் வளர்ச்சி இரத்தத்தில் உள்ள புரதங்களின் பற்றாக்குறையை விட உடலில் சோடியம் தக்கவைப்பதன் காரணமாகும் ( நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறியில் இரத்தத்தில் உள்ள புரதங்களின் கடுமையான குறைபாடு, ஒரு விதியாக, கவனிக்கப்படவில்லை), நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் ஏற்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்ன?
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் சிக்கல்களின் நிகழ்வு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது ( இந்த நோய்க்குறியை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோயியல் வகை, அதன் தீவிரம், நோயாளிக்கு கூடுதல் நோய்கள் இருப்பது, நோயாளியின் வயது போன்றவை.) இந்த சிக்கல்களில் பெரும்பாலானவை மிகவும் தீவிரமானவை மற்றும் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம், எனவே அவை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை அறிந்திருப்பது மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ், சிறுநீரக அமிலாய்டோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோய் ஆகியவற்றுடன் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் சிக்கல்கள் தோன்றும். நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் முக்கிய சிக்கல்கள்:
- தொற்றுகள்;
- விழித்திரை மற்றும் மூளையின் வீக்கம்;
- கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- நெஃப்ரோடிக் நெருக்கடி;
- ஒவ்வாமை;
- வாஸ்குலர் கோளாறுகள்.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் மூலம், நோயாளிகள் அடிக்கடி பல்வேறு தொற்று சிக்கல்களை அனுபவிக்கின்றனர். இது பொதுவான எதிர்ப்பின் குறைவு காரணமாகும் ( எதிர்ப்பு) புரதம் மற்றும் காமா குளோபுலின் பகுதியின் சிறுநீரில் நிலையான இழப்புகளின் பின்னணிக்கு எதிராக அவர்களின் உடலின் ( ஆன்டிபாடிகள்) கூடுதலாக, இந்த நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ஸ்டெராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர் ( குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்), இதன் பக்க விளைவுகளில் ஒன்று நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு ( நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்பாட்டை அடக்குதல்) நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் பொதுவாக நிமோனியா போன்ற பல்வேறு பாக்டீரியா தொற்றுகளை உள்ளடக்கியது ( நிமோனியா), ப்ளூரிசி ( ப்ளூராவின் வீக்கம்), ப்ளூரல் எம்பீமா ( ப்ளூரல் குழியில் சீழ் குவிதல்), பெரிட்டோனிட்டிஸ் ( பெரிட்டோனியத்தின் வீக்கம்), செப்சிஸ், தோலின் எரிசிபெலாஸ். சில நேரங்களில் வைரஸ் மற்றும் பூஞ்சை தொற்று ஏற்படலாம்.
விழித்திரை மற்றும் மூளையின் வீக்கம்
சில சந்தர்ப்பங்களில், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் பார்வை பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். இது விழித்திரையின் வீக்கம் காரணமாகும். விழித்திரை என்பது கண்ணின் அடுக்குகளில் ஒன்றாகும், இதில் பார்வைக்கு பொறுப்பான ஒளிச்சேர்க்கை செல்கள் அமைந்துள்ளன. விழித்திரை எடிமா எவ்வளவு உச்சரிக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக கண்களின் பார்வை செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. நீடித்த வீக்கம் பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், எனவே அதை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து அகற்றுவது மிகவும் முக்கியம். நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் உள்ள விழித்திரை வீக்கம் ஒரு தற்காலிக நிகழ்வு ஆகும், இது இரத்தத்தில் தேவையான அளவு அல்புமின் நிரப்பப்பட்டு உடலின் மற்ற பகுதிகளில் உள்ள எடிமா மறைந்துவிடும். மூளை திசுக்களின் வீக்கம் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் மிகவும் தீவிரமான சிக்கலாகும். இத்தகைய வீக்கம் மிகவும் அரிதாகவே தோன்றுகிறது மற்றும் ஒரு விதியாக, உடலின் பாரிய வீக்கத்துடன் ஏற்படுகிறது. அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் நோயாளியின் சோம்பல் மற்றும் கடுமையான சோம்பல் ஆகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கட்டாய மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் பெருமூளை எடிமா பெருமூளை கோமாவாக உருவாகலாம்.
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ( எழுச்சி அடைப்பான்) என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இதில் சிறுநீரகங்கள் திடீரென அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடுகளைச் செய்வதை நிறுத்துகின்றன ( வடிகட்டுதல் மற்றும் மறுஉருவாக்கம் ஆகியவற்றை மேற்கொள்ளுங்கள்) முழு. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் AKI பொதுவானது அல்ல. அதன் தோற்றத்திற்கான காரணங்கள் பொதுவாக சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவு, செப்சிஸ், ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி ( இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைவதால் ஏற்படும் நோய்க்குறி), சில மருந்துகள் ( ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ்) இந்த சிக்கல் முக்கியமாக குழந்தைகள் அல்லது வயதானவர்களில் காணப்படுகிறது. அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் ஒலிகுரியா ( பகலில் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைதல்), டாக்ரிக்கார்டியா ( அதிகரித்த இதய துடிப்பு), பலவீனம், தோல் மஞ்சள், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், குமட்டல், வயிற்று வலி, ஹைபர்கேமியா ( இரத்த பொட்டாசியம் அதிகரிப்பு), மூச்சுத் திணறல், கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் அதிகரித்த இரத்த செறிவு.
நெஃப்ரோடிக் நெருக்கடி
நெஃப்ரோடிக் நெருக்கடி என்பது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், இது சில நேரங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நெஃப்ரோடிக் நெருக்கடி என்பது கடுமையான நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி நோயாளிகளின் பொதுவான நிலையில் கூர்மையான சரிவு உள்ளது, இது உடலின் பல்வேறு பகுதிகளின் பரவலான எடிமா, குழியில் பாரிய வெளியேற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ( மார்பு, வயிறு), குறிப்பிடத்தக்க ஹைபோஅல்புமினீமியா ( இரத்த பிளாஸ்மாவில் அல்புமினின் செறிவு 10 g/l ஆக குறைகிறது) மற்றும் ஹைபோவோலீமியா ( இரத்த ஓட்டத்தின் மொத்த அளவு இயல்பை விட 50-60% குறையும் போது) கணிசமான எண்ணிக்கையில், இந்த நெருக்கடி தன்னிச்சையாகவும் எதிர்பாராத விதமாகவும் உருவாகிறது.
நெஃப்ரோடிக் நெருக்கடியின் முக்கிய அறிகுறிகள் கடுமையான வயிற்று வலி, இடம்பெயர்ந்த எரிசிபெலாஸ் போன்ற எரித்மா ( சிவத்தல்) தோலில், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ( அது அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்), அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, லுகோசைடோசிஸ் ( இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு), லுகோசைட்டூரியா ( சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள் இருப்பது) பெரும்பாலும், நெஃப்ரோடிக் நெருக்கடி நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நீரிழிவு நோய், லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன் தோன்றுகிறது. முறையான லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் காரணமாக சிறுநீரக பாதிப்பு).
அதன் நிகழ்வுக்கு பங்களிக்கும் தூண்டுதல் காரணிகள் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் போதுமான சிகிச்சை ( இதில் இரத்த ஓட்டத்தின் மொத்த அளவில் விரைவான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது), அத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் சில தொற்று சிக்கல்கள் ( குடல் தொற்று, நிமோனியா, தோல் தொற்று போன்றவை.) நெஃப்ரோடிக் நெருக்கடியின் இறுதி கட்டம் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி - ஒரு அசாதாரண நிலை, இதில் பாத்திரங்களில் சுழலும் திரவத்தின் அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது, இது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு போதுமான இரத்த வழங்கல் மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது ( பல்வேறு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு) நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை காரணமாக.
ஒவ்வாமை
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், சில நோயாளிகள் அதிக உணர்திறனை அனுபவிக்கலாம் ( அதிகரித்த உணர்திறன்சில மருந்துகளுக்கு ( பெரும்பாலும் - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு) மற்றும் உணவு ( உதாரணமாக, சாக்லேட், சிட்ரஸ் பழங்கள், பால், முட்டை, சிவப்பு மீன் போன்றவை.) இந்த நோய்க்குறியின் ஒவ்வாமை சிக்கல்கள் பல்வேறு வகையான மற்றும் இடங்களின் சொறி வடிவில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. அவை எரிசிபெலாஸ், சொரியாசிஸ், லிச்சென் பிளானஸ், எக்ஸிமாட்டஸ் டெர்மடிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் காணப்படும் தடிப்புகளைப் போலவே இருக்கலாம்.
வாஸ்குலர் கோளாறுகள்
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமில் உள்ள வாஸ்குலர் கோளாறுகள் ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பில் உள்ள பல்வேறு கோளாறுகள் காரணமாக எழுகின்றன ( அதிகரித்த பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் ஒட்டுதல், ஃபைப்ரினோஜனின் அதிகரித்த செறிவு, சில இரத்த உறைதல் காரணிகள், பிளாஸ்மினோஜென் அளவு குறைதல் போன்றவை.) மற்றும் கடுமையான ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் இருப்பு ( இரத்தத்தில் கொழுப்பு அளவு அதிகரிக்கும்) இந்த நோயியலில் மிகவும் பொதுவான வாஸ்குலர் கோளாறுகள் கீழ் முனைகளின் நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸ், சிறுநீரகம், கரோனரி ( இதயப்பூர்வமான) மற்றும் பெருமூளை ( மூளைதமனிகள் மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ( TELA) இதய நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ் பெரும்பாலும் கரோனரி இதய நோய் மற்றும் மாரடைப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
இரத்த உறைவு வளர்ச்சிக்கு ஹைப்பர்லிபிடெமியா நேரடியாக பங்களிக்காது. இந்த நிலையில், இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் மாறுகின்றன, லிப்பிடுகள் அவற்றில் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன ( முக்கியமாக கொலஸ்ட்ரால்), இது சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தில் தலையிடும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் பெருமூளை மற்றும் சிறுநீரக பக்கவாதம், கரோனரி இதய நோய் மற்றும் மாரடைப்பு போன்ற நோயாளிகளின் வளர்ச்சிக்கு அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகின்றன.
சிறுநீரகங்கள் உடலின் பல முக்கிய செயல்முறைகளில் தீவிரமாக பங்கேற்கின்றன. வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் அசுத்தங்களின் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துவதே முக்கிய பணி. அவர்களின் வேலையில் ஏதேனும் மீறல் பல எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். ஒரு நபருக்கு முகம், கால்கள் அல்லது கைகளில் வீக்கம் இருந்தால், சிறுநீரக பரிசோதனையை அவசரமாக மேற்கொள்ள இது ஒரு சமிக்ஞையாகும். திரவங்களை வடிகட்டுவதற்கான உறுப்பு திறன் குறைவதால், நெஃப்ரோசிஸ் உருவாகிறது, மற்றொரு பெயர் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம். இது பல சிறுநீரக நோய்களின் சிறப்பியல்பு பல்வேறு அறிகுறிகளின் முழு தொகுப்பையும் கொண்டுள்ளது.
நெஃப்ரோடிக் சிறுநீரக நோய்க்குறியின் கண்ணோட்டம்
புள்ளிவிவரங்களின்படி, அனைத்து சிறுநீரக நோய்களிலும் 20% வழக்குகளில் இந்த நோயியல் கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோய் இரண்டு முதல் ஐந்து வயது வரையிலான குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது. பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில், இது 20 முதல் 40 வயது வரை கண்டறியப்படுகிறது. வயதானவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளை அரிதாகவே பாதிக்கிறது.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் பொதுவாக சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டில் உள்ள கோளாறுகளின் தொகுப்பாக விவரிக்கப்படுகிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் நோயியல் ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் வடிவமாக செயல்படுகிறது. இது குறைந்த அளவு அல்புமின் (ஹைபோஅல்புமினீமியா), சிறுநீரில் புரதத்தை வெளியிடுதல் (புரோட்டீனூரியா) மற்றும் இரத்தத்தில் குறைதல் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் அதிக கொழுப்புகள் உள்ளன.
மூன்று வடிவங்களில் வருகிறது:
- தொடர்ச்சியான நோய்க்குறி என்பது ஒரு பொதுவான வடிவமாகும், இது பாதி வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது. நோய் மிகவும் மந்தமானது, ஆனால் தொடர்ந்து முன்னேறும். நிவாரண நிலையை பராமரிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, இது நோயாளியை 8-10 ஆண்டுகளுக்குள் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு இட்டுச் செல்கிறது.
- மீண்டும் வரும் நோய்க்குறி - தோராயமாக 20% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. இது தணிவு மற்றும் தீவிரமடைதல் ஆகியவற்றின் நிலையான மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதையொட்டி, மருந்து சிகிச்சையின் விளைவாக அல்லது தன்னிச்சையாக மீட்பு ஏற்படலாம். பிந்தைய விருப்பம் எப்போதாவது நிகழ்கிறது மற்றும், ஒரு விதியாக, குழந்தைகளில். இந்த நோய் நீண்ட காலத்திற்கு (10 ஆண்டுகள் வரை) ஓய்வெடுக்கலாம்.
- முற்போக்கான நோய்க்குறி - நோய் விரைவாகவும் தீவிரமாகவும் முன்னேறும். ஓரிரு ஆண்டுகளுக்குள் இது சிறுநீரக செயலிழப்பின் நீண்டகால வடிவத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
மருத்துவத்தில், நெஃப்ரோசிஸ் முதன்மை, இரண்டாம் நிலை, இடியோபாடிக் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரக நோயியல் காரணமாக முதன்மை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உருவாகிறது. இது பெறப்படலாம் அல்லது பரம்பரையாக இருக்கலாம். இரண்டாம் நிலை காரணம் மனித உடலில் மற்ற அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகும். ஆனால் இடியோபாடிக் நெஃப்ரோசிஸின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை பொதுவாக ஒரு மர்மமாகவே உள்ளது. இந்த வகை பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் எவ்வாறு வெளிப்படுகின்றன என்பதை நீங்கள் பார்த்தால், அவை நோயின் கடுமையான வடிவத்தை, உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் அல்லது நாள்பட்டதாக வேறுபடுத்தி அறியலாம். பிந்தையது மாற்று அதிகரிப்புகள் மற்றும் நிவாரணங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் மோசமான அல்லது பகுதி சிறுநீரக சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பெரியவர்களில் ஏற்படுகிறது.
ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு மனித உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதன் அடிப்படையில் மருத்துவர்கள் நெஃப்ரோசிஸின் மேலும் இரண்டு குழுக்களை வேறுபடுத்துகிறார்கள்: 
- ஹார்மோன்-எதிர்ப்பு நெஃப்ரோசிஸ் - அதாவது, ஹார்மோன் மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்காது, எனவே செல் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்தை அடக்கும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
- ஹார்மோன்-உணர்திறன் நெஃப்ரோசிஸ் - ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும்.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்
நோய்க்குறியின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை மற்றும் ஒவ்வொரு வகைக்கும் வேறுபட்டவை. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஹைப்பர்நெஃப்ரோமா (வீரியம் மிக்க கட்டி), கர்ப்பத்தின் நெஃப்ரோபதி அல்லது அமிலாய்டோசிஸ் காரணமாக முதன்மை சிறுநீரக நெஃப்ரோசிஸ் உருவாகலாம்.
பின்வரும் நோய்கள் இரண்டாம் நிலை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன: பெரியார்டெரிடிஸ், நீரிழிவு நோய், ஒவ்வாமை, புற்றுநோயியல், ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ், லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், சிரை இரத்த உறைவு, முறையான இணைப்பு திசு நோயியல், சில நோய்த்தொற்றுகள், நீடித்த செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ், எச்.ஐ.வி. மருந்துகள் மருந்துகளால் தூண்டப்படலாம்: வலிப்புத்தாக்கங்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது கனரக உலோகங்கள் (உதாரணமாக, ஈயம், பாதரசம், காட்மியம்) மூலம் உடலின் விஷம்.
நரம்பு இரத்த உறைவு
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியிலிருந்து விடுபட, அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை அகற்றுவது அவசியம். ஆனால் பிரச்சனையின் மூலமானது மருந்து அல்லது சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நோய்க்கு எதிர்வினையாக இருந்தால் மட்டுமே இந்த விதி பொருந்தும். உதாரணமாக, எந்த குறிப்பிட்ட சிக்கல்களும் இல்லாமல் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு, நெஃப்ரோசிஸின் சாதகமான விளைவு 90% க்கும் அதிகமாக ஏற்படுகிறது.
ஆனால் எச்.ஐ.வி போன்ற குணப்படுத்த முடியாத நோயின் விளைவாக நெஃப்ரோசிஸ் உருவாகும்போது, நோய்க்குறியை அகற்றுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. கடுமையான வடிவத்தில் அடிக்கடி ஏற்படும் மறுபிறப்புகளுடன் இது நாள்பட்டதாகிறது. முழு உடலையும் (நீரிழிவு, லூபஸ்) பாதிக்கும் நோய்களிலும் இதே நிலைதான். முக்கிய அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையானது அதிக முடிவுகளைக் கொண்டுவருவதில்லை மற்றும் காலப்போக்கில் நோயாளி சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்குகிறார்.
பெரும்பாலும், நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்கள் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும். இரத்த ஓட்டத்தில் சுற்றும் ஆன்டிஜென்கள் வெளிநாட்டு துகள்களை அகற்ற ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க மனித பாதுகாப்பு பொறிமுறையைத் தூண்டுகின்றன.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் பல காரணிகள் இருந்தாலும், நோயியல் செயல்முறையின் அறிகுறிகள் மிகவும் ஒத்தவை. நோயைக் குறிக்கும் முக்கிய அறிகுறி வீக்கம். நோயின் ஆரம்பத்தில் இது முகத்தில் மட்டுமே கவனிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக கண் பகுதியில், பின்னர் அது இடுப்பு மண்டலம் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் தோன்றும். பின்னர், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியிலும் நுரையீரல், பெரிட்டோனியம், இதயப் பை மற்றும் தோலடி திசுக்களைச் சுற்றியும் திரவம் குவிகிறது. வீக்கத்தின் மீது அழுத்தினால், அது மென்மையாக இருக்கும். மிகவும் மொபைல், உடல் நிலையை மாற்றும் போது "பாய்கிறது".
முகத்தில் வீக்கம்
ஊட்டச்சத்துக்களின் குறைந்தபட்ச உள்ளடக்கம் காரணமாக, நோயாளியின் தோல் உரிக்கப்பட்டு, விரிசல், காய்ந்து, வடிகிறது.
இதயப் பையில் (பெரிகார்டியம்) திரவத்தின் குவிப்பு உறுப்பு செயல்பாட்டில் மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. வலி மற்றும் படபடப்பு ஏற்படும். மூச்சுத் திணறல், நபர் ஓய்வில் இருந்தாலும், ஹைட்ரோடோராக்ஸின் (மார்பில் டிரான்ஸ்டேட்) முன்னோடியாக மாறும். மற்றும் குமட்டல், அஜீரணம், வீக்கம் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை வயிற்று குழியின் வீக்கத்திற்குப் பிறகு தோன்றும்.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் பல அறிகுறிகள் உள்ளன, அவற்றில் நீங்கள் முன்வைக்க வேண்டும்:
- சோம்பல்;
- பலவீனம்;
- குறைந்த இயக்கம்;
- தலைவலி;
- வெளிறிய தோல்;
- எடை அதிகரிப்பு;
- இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சில நேரங்களில் அதிர்ச்சிக்கு;
- பசியிழப்பு;
- இழுத்தல், வயிறு மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் வலி உணர்வுகள்;
- உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைதல்;
- வறண்ட வாய், தாகம்;
- அதிகரித்த இரத்த கொழுப்பு அளவு;
- தசை வலி, பிடிப்புகள்.
வலிப்பு
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் தோன்றி மெதுவான வேகத்தில் உருவாகின்றன, ஆனால் சிறுநீரக நெஃப்ரோசிஸின் கடுமையான வடிவத்தில், அறிகுறிகள் வன்முறையாகவும் வேகமாகவும் இருக்கும்.
நீண்ட நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி இளம் குழந்தைகளின் மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் பொதுவாக தங்கள் சகாக்களை விட பின்தங்கியிருக்கிறார்கள். உடலின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஏற்படும் இடையூறுகள் காரணமாக இது நிகழ்கிறது. எலும்பு, நரம்பு, குருத்தெலும்பு மற்றும் பிற திசுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் மேக்ரோ மற்றும் மைக்ரோலெமென்ட்களின் அளவு குறைகிறது.
சிறுநீரக நெஃப்ரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
சரியான நோயறிதலைச் செய்ய மற்றும் சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்ய, மருத்துவர் நோயாளியின் விரிவான ஆய்வு மற்றும் பரிசோதனையை நடத்துகிறார். மருத்துவ வரலாற்றில் பின்வரும் தகவல்கள் முக்கியமானவை:
- நோயாளியின் பொதுவான நிலை;
- ஆபத்து காரணிகள்;
- தொற்று நோய்கள் இருப்பது;
- முறையான நோய்களின் இருப்பு;
- குடும்பத்தில் சிறுநீரக நோயியல் இருந்ததா;
- முதல் வீக்கம் கண்டறியப்படும் போது;
- நோயாளி முன்பு நெஃப்ரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்டாரா (அப்படியானால், என்ன ஆய்வுகள் மற்றும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது).
மருத்துவர் நோயாளியின் உடலின் காட்சி பரிசோதனையை நடத்துகிறார். நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன், நாக்கு, தோல் புண்கள் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட வயிறு மற்றும் கல்லீரலின் பூச்சு உள்ளது. தொடுவதற்கு தோல் குளிர்ச்சியாகவும் வறண்டதாகவும் உணர்கிறது. கல்லீரல் பாதிக்கப்பட்டால், ஒரு சிறப்பியல்பு மஞ்சள் நிறம் தோன்றும். வீக்கம் பகலில் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது மற்றும் இரவில் சிறிது குறைகிறது. நெஃப்ரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு, நகங்கள் உரிந்து, உடையக்கூடியதாகி, முடியின் நிலை மோசமடைகிறது. இது பெண்களில் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது - அவர்கள் மந்தமான மற்றும் பிளவுபடுகிறார்கள்.
பெரிய மூட்டுகளின் வீக்கம் (முழங்கைகள், முழங்கால்கள்) அவற்றில் திரவம் குவிவதால் காணப்படுகிறது. சிறுநீரகத் திட்டப் பகுதியில் உள்ளங்கையின் விளிம்பில் தட்டும்போது, நோயாளி வலியை உணர்கிறார் (பாஸ்டர்னாட்ஸ்கியின் அறிகுறி).
நோயாளியின் விரிவான மருத்துவ, கருவி மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே முழுமையான படத்தைப் பெற முடியும்:
- பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு. சிறுநீரின் வண்டல், இரசாயன, உடல் நிலையை மதிப்பிட உதவுகிறது. பின்வரும் குறிகாட்டிகள் நெஃப்ரோசிஸின் சிறப்பியல்பு: சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் புரதம், சிலிண்ட்ரூரியா. சளி, கொழுப்புகள், இரத்தம் மற்றும் நுண்ணுயிரிகள் ஆகியவை மேகமூட்டமாக இருக்கும்.
- பொது இரத்த பகுப்பாய்வு. விரல் மாதிரி காலையில் வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கான ஒரு ஆய்வில் லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள், குறைந்த ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் உயர் ESR ஆகியவற்றின் உயர் விகிதம் காண்பிக்கப்படும். இந்த வழக்கில், த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் எப்போதாவது கவனிக்கப்படுகிறது மற்றும் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் பக்க விளைவு அதிகமாக உள்ளது.
- நோயெதிர்ப்பு பகுப்பாய்வு. நோயாளியின் பாதுகாப்பு அமைப்பின் நிலை மற்றும் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. பொருள் காலையில் ஒரு நரம்பிலிருந்து சேகரிக்கப்படுகிறது. இதற்கு முன், நீங்கள் மிகவும் சோர்வாக இருக்கக்கூடாது, குடிக்கவும், புகைபிடிக்கவும், சாப்பிடவும் கூடாது.
- இரத்த வேதியியல். சுமார் 20 மில்லி சிரை இரத்தம் தேவைப்படும். காலை உணவுக்கு முன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் புரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றம், சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றில் தொந்தரவுகளை காட்டுகிறது. அல்புமின் மற்றும் புரதம் குறைகிறது, ஆல்பா குளோபுலின்ஸ், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக தொற்று காரணமாக நெஃப்ரோசிஸ் ஏற்பட்டால் உடலில் அழற்சியின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
- சிறுநீரின் பாக்டீரியா பரிசோதனை. சிறுநீர் பொதுவாக மலட்டுத்தன்மை கொண்டது. ஆனால், நுண்ணுயிரிகள் கண்டறியப்பட்டால், தீங்கு விளைவிக்கும் சிறிய உயிரினங்களின் முழுமையான படத்தைப் பெற ஒரு பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு முழுமையான கழிப்பறைக்குப் பிறகு ஒரு சுத்தமான கொள்கலனில் சிறுநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது. வெளியில் இருந்து பாக்டீரியாக்கள் நுழைவதைத் தடுக்க இது உதவும்.
- நெஃப்ரோசிஸுக்கு, நெச்சிபோரென்கோ, ஜிம்னிட்ஸ்கி மற்றும் ரெபெர்க்-தாரீவ் ஆகியவற்றின் படி சோதனைகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கருவி நோயறிதல்களில், சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட், பயாப்ஸி, டைனமிக் சிண்டிகிராபி, இறங்கு உள் யூரோகிராபி, கார்டியாக் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் நுரையீரல் எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தைக்கு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் குழந்தை சிறுநீரக நிபுணரை அணுக வேண்டும்.
சிறுநீரக நெஃப்ரோசிஸ் சிகிச்சை
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் உள்நோயாளி அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலில், நெஃப்ரோசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோய் நீக்கப்பட்டது. பொதுவான நிலை, தீவிரம், வயது மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டுக் கோளாறு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்கிறார்.
பின்னர் நோய் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டு, சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி சிக்கல்களை ஏற்படுத்தினால், அவற்றை எதிர்த்துப் போராட கூடுதல் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
சிகிச்சையின் போது, ஒரு அமைதியான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது மற்றும் உடல் ரீதியாக அதிக வேலை செய்யாதது முக்கியம், இதனால் அதிகரித்த இரத்த உறைவு இரத்த உறைவு ஏற்படாது.
வழங்கப்பட்ட திரவத்தின் அளவைக் கண்காணிக்கவும். அதன் அளவு உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. இல்லையெனில், வீக்கம் மட்டுமே அதிகரிக்கும், இது சிறுநீரக நெஃப்ரோசிஸை அகற்ற உதவாது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கான மருந்து சிகிச்சை
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கு, பின்வரும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: 
- டையூரிடிக்ஸ் - வீக்கத்தைப் போக்க உதவும் டையூரிடிக் மருந்துகள்;
- சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் - நோய்க்கிருமி உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துதல்;
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு கணிசமாக வேறுபடுகிறது;
- குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் - ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு, எதிர்ப்பு எடிமாட்டஸ் விளைவு, ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் குறைக்க;
- நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் - உடலின் பாதுகாப்பைக் குறைக்கின்றன, இதனால் அது அதன் சொந்த சிறுநீரகத்தைத் தாக்காது.
கூடுதலாக, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியை அகற்ற, புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா அல்லது பிளாஸ்மா மாற்று, அல்புமின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, சிறுநீரக சிகிச்சையின் முழு படிப்பு எட்டு வாரங்கள் ஆகும்.
நெஃப்ரோசிஸிற்கான பாரம்பரிய மருத்துவம்
வீட்டிலேயே நோய்க்குறியை சுயாதீனமாக கண்டறிவது சாத்தியமில்லை. எடிமாவின் தோற்றம் எப்போதும் நெஃப்ரோசிஸ் இருப்பதைக் குறிக்காது. ஆய்வக சோதனைகள் தேவைப்படும், எனவே சிறிதளவு சந்தேகத்தில் கிளினிக்கிற்குச் சென்று விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது நல்லது.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சைக்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம் மிகக் குறைந்த செயல்திறன் கொண்டது மற்றும் நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளை முற்றிலும் அகற்றாது. அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் டையூரிடிக் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கும் மருத்துவ மூலிகைகளின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் decoctions, கூடுதல் சிகிச்சை முகவராகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பயன்படுத்துவதற்கு முன், நிலைமையை மோசமாக்காமல் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும். 
நெஃப்ரோசிஸிற்கான பிற சிகிச்சைகள்
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் மருந்து சிகிச்சையுடன், உப்பு இல்லாத உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு மூன்று கிராமுக்கு மேல் உப்பை உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படவில்லை. புகைபிடித்த இறைச்சிகள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள், ஊறுகாய் மற்றும் சுவையூட்டிகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன. புரத உணவுகள் குறைவாக உள்ளன (உடல் எடையில் ஒரு கிலோவுக்கு 3 கிராம் வரை), கொழுப்புகள்.
நெஃப்ரோசிஸுக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளில்:
- வெண்ணெய் மற்றும் தாவர எண்ணெய்;
- முட்டைகள்;
- குறைந்த கொழுப்பு பால் பொருட்கள்;
- கஞ்சி;
- குழம்புகள்;
- மெலிந்த இறைச்சி மற்றும் மீன்.
இனிப்புப் பற்கள் உள்ளவர்கள் பெர்ரி, பழங்கள், இயற்கை சாறுகள், தேன் மற்றும் ஜாம் ஆகியவற்றுடன் தங்களைத் தாங்களே நடத்திக்கொள்ளலாம்.
உங்களுக்கு நெஃப்ரோசிஸ் இருந்தால் சாப்பிட வேண்டாம்: 
- கொழுப்பு பால் பொருட்கள்;
- கொழுப்பு மீன் மற்றும் இறைச்சி;
- திராட்சை, கொட்டைகள்;
- பனிக்கூழ்;
- பருப்பு வகைகள்;
- காய்கறிகள்;
- சாக்லேட்;
- மது;
- கொட்டைவடி நீர்;
- கோகோ;
- பளபளக்கும் நீர் மற்றும் பானங்கள்.
சோடியம் அதிகம் உள்ள உணவுகளை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்தவும், வைட்டமின்கள் மற்றும் பொட்டாசியம் நிறைந்த உணவுகளை அதிகரிக்கவும்.
நெஃப்ரோசிஸிற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள்
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது மற்றும் நோயியலின் தீவிரமடையும் காலத்தில் மட்டுமல்ல, தொடர்ந்து உணவைக் கட்டுப்படுத்துவதும் அவசியம். உங்கள் ஆரோக்கியத்தை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கவும், குறிப்பாக சிறுநீரக நோய் அல்லது நெஃப்ரோசிஸை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் குடும்ப வரலாறு உங்களுக்கு இருந்தால். தொற்று நோய்களை சரியான நேரத்தில் அகற்றவும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவமனை மற்றும் மருந்து சிகிச்சையை மறுக்க வேண்டாம். நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மற்றும் ஒவ்வாமை விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகளை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் சிக்கல்கள்
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி சரியான நேரத்தில் அல்லது மோசமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், நோயியல் மற்ற நோய்களால் சிக்கலாக்கும்:
நுரையீரல் வீக்கம்
- இரத்த உறைவு;
- பெருந்தமனி தடிப்பு;
- பெருமூளை வீக்கம்;
- மாரடைப்பு;
- நெஃப்ரோடிக் நெருக்கடி.
மனித உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவது தொற்று நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் மிகவும் சிக்கலான நோயியல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் முழுமையான மீட்பு மற்றும் நிலையான நிவாரணத்தை அடைவது அரிது. நோயின் நேர்மறையான விளைவு பல அளவுகோல்களைப் பொறுத்தது: நோயாளியின் வயது, புறக்கணிப்பு அளவு, சிக்கல்கள். குழந்தைகளுக்கு நல்ல முன்கணிப்பு, ஆனால் முழுமையான மற்றும் உயர்தர மருத்துவ சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் என்பது கடுமையான புரோட்டினூரியா, எடிமா, ஹைப்பர்லிபிடெமியா, ஹைபோஅல்புமினீமியா, அதிகரித்த இரத்த உறைவு மற்றும் லிபிடூரியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாகும். பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், நச்சு விளைவுகள் மற்றும் உடலில் சீரழிவு செயல்முறைகள் காரணமாக, குளோமருலர் நுண்குழாய்களின் சுவர்களில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இதனால் பிளாஸ்மா புரதங்களின் அதிகப்படியான வடிகட்டுதல் ஏற்படுகிறது. எனவே, கடுமையான நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி என்பது குளோமருலர் கேபிலரி சுவரின் ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கும் நோயியல் நிலைமைகளின் விளைவாகும்.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள்
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன. முதன்மை நியூரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள்:
- mesangial proliferative glomerulonephritis;
- சவ்வு குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் (பெரியவர்களில் இடியோபாடிக் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம்);
- சவ்வு பெருக்கம் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்;
- லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ் (குறைந்தபட்ச மாற்றம் நெஃப்ரோபதி, குழந்தைகளில் இடியோபாடிக் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம்);
- குவியப் பிரிவு குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ்.
இரண்டாம் நிலை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி இதன் விளைவாக உருவாகிறது:
- தொற்று நோய்கள் (தொழுநோய், இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், ஹெபடைடிஸ் பி, முதலியன);
- நச்சு மற்றும் மருத்துவ விளைவுகள் (கன உலோகங்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், பென்சில்லாமைன், ஆன்டிடாக்சின்கள், கேப்டோபிரில் போன்றவை);
- அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்;
- குடும்ப பரம்பரை நோய்கள்;
- பிற நோயெதிர்ப்பு நோய்கள்;
- அமிலாய்டோசிஸ்;
- முடக்கு வாதம்;
- அரிவாள் செல் இரத்த சோகை;
- நீரிழிவு நோய்;
- முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
- sarcoidosis;
- கட்டிகள் (லுகேமியா, லிம்போமா, மெலனோமா, கார்சினோமா, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்);
- ஹெனோக்-ஷோன்லீன் நோய்.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் சுமார் நான்கு மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறி எடிமா ஆகும். எடிமா படிப்படியாக உருவாகலாம், ஆனால் சில நோயாளிகளில் இது மிக விரைவாக ஏற்படுகிறது. அவை முதலில் முகம், கண் இமைகள், கீழ் முதுகு மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் தோன்றும், பின்னர் முழு தோலடி பகுதியிலும் பரவுகின்றன, பெரும்பாலும் அனசர்காவின் அளவை அடைகின்றன. நோயாளிகள் சீரியஸ் துவாரங்களுக்குள் மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்கள்: ஆஸ்கைட்ஸ், ஹைட்ரோடோராக்ஸ், ஹைட்ரோபெரிகார்டியம். நோயாளிகள் வெளிர், வீங்கிய முகம் மற்றும் வீங்கிய கண் இமைகளுடன் தோன்றும். கடுமையான வெளிறிய போதிலும், இரத்த சோகை, ஒரு விதியாக, இல்லாதது அல்லது மிதமானது.
ஒரு நோயாளி சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறியை உருவாக்கினால், இரத்த சோகை கடுமையாகிறது. ஆஸ்கைட்ஸ் மூலம், நோயாளிகள் அஜீரணம் பற்றி புகார் செய்கின்றனர். ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் மற்றும் ஹைட்ரோடோராக்ஸ் நோயாளிகளில், மூச்சுத் திணறல் தோன்றும். இதய செயல்பாட்டின் பக்கத்திலிருந்து, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் பின்வரும் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: இதயத்தின் உச்சியில் ஒரு சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, முடக்கப்பட்ட டோன்கள், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், வென்ட்ரிகுலர் வளாகத்தின் இறுதிப் பகுதியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கார்டியாக் அரித்மியாக்கள். பிற இதய நோய்கள் இல்லாதது, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படும் நெஃப்ரோடிக் மாரடைப்பு டிஸ்டிராபி என வரையறுக்கப்படுகிறது.
கடுமையான நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி புரோட்டினூரியா மற்றும் ஹெமாட்டூரியாவின் திடீர் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அசோடீமியாவின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, உடலில் நீர் மற்றும் உப்புகளைத் தக்கவைத்தல் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல்
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் நோயைக் கண்டறிவதில் ஆய்வகக் கண்டுபிடிப்புகள் முக்கியப் பங்கு வகிக்கின்றன. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன், அதிகரித்த ESR காணப்படுகிறது, சில நேரங்களில் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் சாதாரணமாக அல்லது சற்று அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி அதிகரிக்கிறது, அதன் அதிகபட்ச மதிப்புகள் 1030-1060 ஐ அடையலாம். சிறுநீர் வண்டல் மிகக் குறைவு, கொழுப்பு மற்றும் ஹைலின் காஸ்ட்கள், கொழுப்பு உடல்கள் ஆகியவற்றின் சிறிய உள்ளடக்கம். சில சந்தர்ப்பங்களில், மைக்ரோஹெமாட்டூரியா காணப்படுகிறது. இரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ் நோயாளிகளில் உருவாகும் கடுமையான நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது லூபஸ் நெஃப்ரோபதியின் பின்னணியில் கடுமையான ஹெமாட்டூரியாவைக் காணலாம்.
உண்மையில், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் நோயறிதல் குறிப்பிட்ட சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் முக்கிய காரணத்தை அடையாளம் காண்பது மருத்துவருக்கு சில சிரமங்களை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கான போதுமான சிகிச்சையின் தேர்வு அதைப் பொறுத்தது. காரணத்தை அடையாளம் காண, நோயாளி முழு மருத்துவ, கருவி மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் பாடநெறி மற்றும் முன்கணிப்பு
இந்த நோயின் போக்கின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் முன்கணிப்பை பல காரணிகள் தீர்மானிக்கின்றன. இது நோயாளிகளின் வயது, நோய்க்கான காரணம், மருத்துவ அறிகுறிகள், உருவவியல் அறிகுறிகள், சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையின் போதுமான அளவு ஆகியவை அடங்கும். எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகளில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி (லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ் மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது நிவாரணத்திற்கு ஆளாகிறது மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது.
முதன்மை சவ்வு குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் முன்கணிப்பு மிகவும் மோசமானது. ஒரு விதியாக, முதல் 10 ஆண்டுகளில், வயதுவந்த நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்குகிறார்கள், இதன் விளைவாக, மரணம். நெஃப்ரோபதியின் விளைவாக முதன்மை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன், முன்கணிப்பு இன்னும் மோசமாக உள்ளது. 5-10 ஆண்டுகளில், நோயாளிகள் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்குகிறார்கள், ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் தேவைப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் முன்கணிப்பு அடிப்படை நோயின் போக்கு மற்றும் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை
இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மிதமான உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க வேண்டும், ஏனெனில் ஹைபோகினீசியா த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. உப்பு இல்லாத உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சோடியம் கொண்ட அனைத்து உணவுகளும் குறைந்தபட்சமாக குறைக்கப்படுகின்றன. நிர்வகிக்கப்படும் திரவத்தின் அளவு தினசரி டையூரிசிஸ் 20-30 மில்லிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. ஒரு சாதாரண மொத்த கலோரி உணவுடன், நோயாளிகளுக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 1 கிராம் என்ற விகிதத்தில் புரதம் வழங்கப்படுகிறது. உணவு வைட்டமின்கள் மற்றும் பொட்டாசியம் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும்.
ஒரு விதியாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும் போது, எடிமா குறைகிறது, பின்னர் நோயாளி அதன் குறைபாட்டைத் தவிர்ப்பதற்காக உப்பு அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதிக திரவத்தை எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. அசோடீமியா காணப்பட்டால், நிர்வகிக்கப்படும் புரதத்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.6 கிராம்/கிலோ உடல் எடையாக குறைக்கப்படுகிறது. அல்புமினுடன் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையானது கடுமையான ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
கடுமையான வீக்கத்திற்கு, நோயாளிகளுக்கு டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் பயனுள்ள எத்தாக்ரினிக் அமிலம் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைடு ஆகியவை வெரோஷ்பிரோன் அல்லது ட்ரையம்டெரீனுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.
சமீபத்தில், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில் ஆன்டிபிளேட்லெட் ஏஜெண்டுகள் மற்றும் ஹெப்பரின் பயன்பாடு பரவலாகிவிட்டது, இது ஹைபர்கோகுலேஷன் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக பொருத்தமானது.
கட்டுரையின் தலைப்பில் YouTube இலிருந்து வீடியோ:
இதையும் படியுங்கள்...
- முகத்தில் அரிக்கும் தோலழற்சி - புகைப்படங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை முகத்தில் செபொர்ஹெக் அரிக்கும் தோலழற்சி
- நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி - காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்
- உணவில் ஒமேகா கொழுப்பு அமிலங்கள்
- பணமதிப்பிழப்பு, பணவீக்கம் மற்றும் மறுமதிப்பீடு ஆகியவற்றுக்கு என்ன வித்தியாசம், இந்த செயல்முறைகள் எதைச் சார்ந்தது மற்றும் அவை எவ்வாறு ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை?
