தகவல் அஞ்சல்

மயஸ்தீனியாக்களுக்கான நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்கள்

நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய நவீன கருத்துக்கள் மயஸ்தீனியா கிராவிஸைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்களின் 4 குழுக்களை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கின்றன: மருத்துவ, மருந்தியல், எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் (EMG) மற்றும் நோயெதிர்ப்புகண்டறியும் அளவுகோல்கள்.

மருத்துவ நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளிகளின் அதிக எண்ணிக்கையிலான விரிவான ஆய்வு மிகவும் பொதுவானது என்பதைக் காட்டுகிறது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்நோய்கள்:

• வெளிப்புற மற்றும் பல்பார் தசைகளின் செயலிழப்பு,
• தண்டு மற்றும் மூட்டுகளின் தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் சோர்வு.

மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரம்.

மயஸ்தெனிக் மையத்தின் கண்காணிப்பின் முடிவுகளின்படி, வெளிப்புற தசைகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் காணப்படுகின்றன. 75% மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளிகள். அவற்றில்:

• குறைந்தபட்ச பட்டம் கண் இயக்கக் கோளாறுகள், நிலையற்ற டிப்ளோபியா வடிவத்தில் 31% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது,
• மிதமான, மீண்டும் மீண்டும் வடிவில் கண் மருத்துவம் மற்றும் தொடர்ச்சியான டிப்ளோபியா - 64% இல்,
• அதிகபட்சம், வெளிப்படுத்தப்பட்டது கண் நோய் - 5% நோயாளிகளில்.

பல்பார் கோளாறுகள் உள்ளன 54% உடம்பு சரியில்லை. அவற்றில்:

• நுரையீரல் பல்பார் விழுங்குதல் மற்றும் பேச்சு ஆகியவற்றில் அவ்வப்போது ஏற்படும் இடையூறுகளால் வெளிப்படும் கோளாறுகள் 57% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன.
• மிதமான, நிலையான வடிவத்தில், ஆனால் தீவிரத்தன்மையில் ஏற்ற இறக்கம், டிஸ்ஃபோனியா, நாசி குரல் மற்றும் அவ்வப்போது விழுங்கும் கோளாறுகள் - 30% இல்,
• உச்சரிக்கப்படுகிறது, அபோனியா மற்றும் டிஸ்ஃபேஜியா மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது - 13% நோயாளிகளில்.

செயல்பாட்டு கோளாறுகள் சுவாச தசைகள்வேண்டும் 20% உடம்பு சரியில்லை. அவற்றில்:

• சுவாசம் லேசானதாகக் கருதப்படும், உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படும் அவ்வப்போது சுவாசக் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது, 30% நோயாளிகளில், மிதமான, ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகளை திரும்பப் பெறும்போது அல்லது இடைப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் போது மூச்சுத் திணறல் வடிவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. 30% நோயாளிகளிலும் கண்டறியப்பட்டது, கடுமையானது, இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படுகிறது - 40% நோயாளிகளில்.

தசை செயலிழப்பு உடற்பகுதி மற்றும் மூட்டுகள்வேண்டும் 60% உடம்பு சரியில்லை. இது 6-புள்ளி அளவில் மதிப்பிடப்படுகிறது, அங்கு செயல்பாட்டில் குறைந்தபட்ச குறைவு 4 புள்ளிகளாக மதிப்பிடப்படுகிறது (18% நோயாளிகளில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது), மிதமானது - 2-3 புள்ளிகள் (62% இல்) மற்றும் உச்சரிக்கப்படுகிறது - 2 புள்ளிகளுக்கு குறைவாக (இல் 20% நோயாளிகள்).

தசைச் சிதைவு 5% நோயாளிகளில் குறைந்தபட்ச மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மை கண்டறியப்படுகிறது. அவை ஒரு விதியாக, கடுமையான பல்பார் கோளாறுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக எழுகின்றன மற்றும் ஊட்டச்சத்து இயல்புடையவை (4% நோயாளிகள்).

யு 1% நோயாளிகளில் மிதமான அமியோட்ரோபிகள் காணப்படுகின்றன, அவர்களில் தசைநார் கிராவிஸ் தைமோமாவுடன் இணைக்கப்பட்டது.

தசைநார் மற்றும் periosteal அனிச்சை குறைந்தது பரிசோதிக்கப்பட்ட 7% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது.

தாவர-ட்ரோபிக் கோளாறுகள் வறண்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வடிவத்தில், பரேஸ்டீசியா, இதய தாள தொந்தரவுகள், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் அழுத்தத்திற்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, முதலியன - 10% மயஸ்தீனியா நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது, அவர்களில் பெரும்பான்மையானவர்கள் (82%) தைமோமாவுடன் இணைந்து மயஸ்தீனியாவைக் கொண்டிருந்தனர்.

CT அல்லது MRI இன் படி தைமஸ் சுரப்பியின் விரிவாக்கம் மயஸ்தீனியா கிராவிஸைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல் அல்ல என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.

மருந்தியல் கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

மருந்தியல் சோதனை பயன்பாட்டிற்கு Prozerin அல்லது Kalimin-Forte.

அறிமுகத்துடன் சோதனையின் செயல்திறனைப் பற்றிய ஆய்வு ப்ரோசெரினா மற்றும் கலிமினா ஃபோர்டேஎன்று காட்டினார் முழு மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் உள்ள 15% நோயாளிகளில் மோட்டார் கோளாறுகளின் இழப்பீடு கண்டறியப்படுகிறது. என்பதை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம் முழுஇழப்பீடு என்பது அதன் ஆரம்பக் குறைவின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், தசை வலிமையை 5 புள்ளிகளுக்கு மீட்டெடுப்பதை உள்ளடக்கியது. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் (75%) உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில், புரோசெரின் நிர்வாகத்திற்கு பதில் முழுமையற்றது , அதாவது தசை வலிமை 2-3 புள்ளிகள் அதிகரித்தது, ஆனால் 5 புள்ளிகளை எட்டவில்லை. பகுதி தனிப்பட்ட தசைகளில் 1 புள்ளி வலிமை அதிகரிப்பதன் மூலம் இழப்பீடு வகைப்படுத்தப்பட்டது, அதே சமயம் மற்ற சோதனை செய்யப்பட்ட தசைகளில் அது இல்லை.

ஒரு மருந்தியல் பரிசோதனையை நடத்தி மதிப்பீடு செய்யும் போது, ​​நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் மருந்தின் போதுமான அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே சோதனையின் செயல்திறனைப் பற்றிய ஒன்று அல்லது மற்றொரு மதிப்பீடு செல்லுபடியாகும்.

கலிமின்-ஃபோர்ட் 5 மி.கி அளவு அல்லது prozerinநோயாளியின் எடை 50-60 கிலோவாக இருக்கும்போது 0.05% கரைசலில் 1.5 மில்லி தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது; 10 மி.கி அல்லது 2.0 மில்லி என்ற அளவில் - முறையே 60-80 கிலோ எடையுடன்; மற்றும் 15 மி.கி அல்லது 2.5 மிலி - நோயாளி எடை 80 முதல் 100 கிலோ வரை.

குழந்தைகளில் மருந்துகளின் அளவு முறையே 5 மி.கி அல்லது 1.0 மி.லி.

ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் மருந்துகளின் மஸ்கரினிக் விளைவுகள் ஏற்பட்டால் (ஹைபர்சலிவேஷன், தசை இழுப்பு, அடிவயிற்றில் அதிகரித்த சத்தம்), சோதனையின் செயல்திறனை மதிப்பிட்ட பிறகு, அட்ரோபின் 0.2-0.5 மில்லி 0.1% கரைசலில் தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சோதனை வரம்பில் மதிப்பிடப்படுகிறது 40 நிமிடங்கள் முதல் 1.5 மணி நேரம் வரைமருந்து நிர்வாகம் பிறகு. மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் இல்லாதது அல்லது இருப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. மணிக்கு முழுமற்றும் முழுமையற்றதுமோட்டார் கோளாறுகளுக்கு இழப்பீடு, சோதனை என மதிப்பிடப்படுகிறது நேர்மறை. மணிக்கு பகுதிஇழப்பீடு - சந்தேகத்திற்குரிய, இயக்கக் கோளாறுகளுக்கான இழப்பீடு மற்றும் பக்க விளைவுகள் இல்லாத நிலையில் - எதிர்மறை.

எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

மயஸ்தீனியா கிராவிஸைக் கண்டறிவதற்கான மூன்றாவது அளவுகோல் EMG குறிகாட்டிகளின் ஆய்வு ஆகும், இது குறைப்பு சோதனையின் போது நரம்புத்தசை பரவும் நிலையை பிரதிபலிக்கிறது. பல்வேறு அளவிலான மருத்துவ சேதங்களின் தசைகளின் மறைமுக உச்சநிலை தூண்டுதலிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவு நோயாளிகளின் தசைகளில் இருப்பதைக் காட்டுகிறது. மயஸ்தீனியா,ஒரு விதியாக, சாதாரண அலைவீச்சு மற்றும் பகுதியின் M- பதில்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் 3 மற்றும் 40 தூண்டுதல்கள்/வி அதிர்வெண்களில் தூண்டுதலுடன், மாறுபட்ட அளவுகளின் M- பதிலின் வீச்சின் குறைவு கண்டறியப்படுகிறது. ஆய்வு செய்யப்பட்ட 30% தசைகளில், 120% க்கும் அதிகமான பிந்தைய டெட்டானிக் நிவாரணம் (PTF) காணப்பட்டது, 85% தசைகளில் பிந்தைய டெட்டானிக் விரயம் (PTI) கண்டறியப்பட்டது. 3 தூண்டுதல்கள்/வி அதிர்வெண்ணில் தூண்டப்படும் போது, ​​மயஸ்தீனியா கிராவிஸுக்கு மிகவும் பொதுவான, ஒரு தொடரில் அடுத்தடுத்த எம்-பதில்களின் குறைவு நிகழ்வின் அளவு, தசைக்கு ஏற்படும் மருத்துவ சேதத்தின் அளவிற்கு விகிதாசாரமாகும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகளின் (கலிமின்-ஃபோர்டே, ப்ரோசெரின்) நிர்வாகத்திற்கு முன்னும் பின்னும் EMG பரிசோதனையானது மருந்தியல் சோதனையின் செயல்திறனைப் புறநிலைப்படுத்த அனுமதிக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நோயெதிர்ப்பு நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்கள்

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளிகளுக்கு போஸ்ட்னப்டிக் மென்படலத்தின் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் இரத்த சீரம் தீர்மானிப்பது ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் அளவுகோலாகும்.

போஸ்ட்னாப்டிக் மென்படலத்தின் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளைத் தீர்மானிக்க, கதிரியக்க அயோடின் (125-I) உடன் பெயரிடப்பட்ட ஆல்பா-பங்கரோடாக்சின் (பாம்பு விஷம்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை கருவிகளைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் இரத்த சீரத்தில் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. ஆரோக்கியமான நோயாளிகளின் இரத்த சீரம், அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு 0.152 nmol / l ஐ விட அதிகமாக இல்லை. பல்வேறு ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ், ஹாஷிமோட்டோ நோய், முடக்கு வாதம்) மற்றும் பிற நரம்புத்தசை நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில், ஆன்டிபாடி செறிவு 0.25 nmol / l ஐ விட அதிகமாக இல்லை. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் (பொதுவாக்கப்பட்ட அல்லது கண் வடிவம்) இருப்பதற்கான சான்றுகள் 0.4012 nmol/l க்கும் அதிகமான அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு ஆகும்.

தைமோமாவின் இருப்பைக் கொண்ட மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள், அதிக மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஸ்ட்ரைட்டட் தசையின் புரதமான டைட்டினுக்கு எதிராக தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறார்கள். டைட்டினுக்கான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது, தைமிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவிலிருந்து தைமோமாவை வேறுபடுத்துவதற்கான ஒரு வேறுபட்ட கண்டறியும் அளவுகோலாகும். நோயெதிர்ப்பு கருவிகளை (DLD, ஜெர்மனி) பயன்படுத்தி நோயாளியின் இரத்த சீரத்தில் ஆன்டிபாடிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. தைமோமா இருப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவைக் குறிக்கும் மதிப்பு 1.0 தன்னிச்சையான அலகுகளுக்கு மேல் உள்ளது.

இவ்வாறு, அனைத்து 4 நோயறிதல் அளவுகோல்களாலும் உறுதிப்படுத்தப்படும் போது தசைநார் கிராவிஸ் நோயறிதல் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி உள்ளது; நம்பகமான - 3 அளவுகோல்களுடன்; சாத்தியமானது - 2 இருந்தால் மற்றும் சந்தேகத்திற்குரியது - 1 அளவுகோல் இருந்தால்.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும்.

இந்த கோளாறு காரணமாக, ஆரோக்கியமான தசைகள் பலவீனமடைகின்றன, இது தசை முடக்குதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோயியலால் எந்த தசைகளும் பாதிக்கப்படலாம் என்று பயிற்சி காட்டுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் கண் தசைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, சற்று குறைவாகவே - முகம், லேபியல் மற்றும் நாக்கு தசைகள், அத்துடன் குரல்வளை, குரல்வளை மற்றும் கழுத்தின் தசைகள். சுவாச தசைகள், அதே போல் தண்டு மற்றும் கைகால்களின் தசைகள் பாதிக்கப்படும் போது, ​​பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் ஏற்படுகிறது - இது மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும் மிகவும் ஆபத்தான நிலை.

இந்த நோய் முதன்முதலில் 1672 இல் ஆங்கில மருத்துவர் மற்றும் உடற்கூறியல் நிபுணரான தாமஸ் வில்லிஸால் விவரிக்கப்பட்டது. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை சீராக வளர்ந்து வருகிறது மற்றும் தற்போது 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு 5-7 பேர்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஆண்களை விட (70% முதல் 30% வரை) பெண்கள் பெரும்பாலும் தசைநார் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இந்த நோய் பொதுவாக இளமை பருவத்தில் முதலில் தோன்றும், ஆனால் 20-30 வயதில் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் இயற்கையில் தன்னுடல் தாக்கம் கொண்டது, எனவே ஹார்மோன் சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மூலம், இந்த நோய் மக்கள் மட்டும் கண்டறியப்பட்டது - மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் பெரும்பாலும் நாய்கள் மற்றும் பூனைகள் பதிவு.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் காரணங்கள்

இன்றுவரை, மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் காரணங்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. மருத்துவ நடைமுறையில், குடும்ப மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் நோயின் பரம்பரை நிரூபிக்கப்படவில்லை. பெரும்பாலும், ஆஸ்தெனிக் பல்பார் வாதம் கொண்ட நோயாளிகள் ஹைப்பர் பிளாசியா அல்லது தைமஸ் சுரப்பியின் நியோபிளாசம் நோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் மற்றொரு காரணி மனித உடலில் வைரஸ்கள் மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் ஊடுருவுவதாகும்.

இந்த நோயின் முக்கிய நோய்க்கிருமி அம்சம் நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்தின் செயலிழப்பு ஆகும், இது சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை தீர்மானிக்கிறது. சினாப்டிக் தொகுதி அசிடைல்கொலின் தொகுப்பில் தோல்வியுடன் தொடர்புடையது. எலும்பு தசைகள் மற்றும் தைமஸ் சுரப்பியின் எபிடெலியல் செல்கள் ஆகியவற்றிற்கான ஆன்டிபாடிகள் இரத்த சீரம் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன, இது மயஸ்தீனியா கிராவிஸை ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாக வகைப்படுத்துகிறது.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் காரணங்களைப் பற்றிய ஆய்வின் முடிவுகள், உடலில் போதுமான பொட்டாசியம் அளவுகள், தைராய்டு சுரப்பியின் அதிகப்படியான செயல்பாடு மற்றும் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை ஆகியவை இந்த நோயின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன என்பதை நிரூபிக்கின்றன.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் அறிகுறிகள்

பலவீனம் மற்றும் திடீர் சோர்வு மனித உடலில் உள்ள எந்த தசையையும் பாதிக்கும். அடிக்கடி - முகம் மற்றும் கழுத்தின் தசைகள்.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் (புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்):

• ptosis (தொங்கும் கண் இமைகள்);
• இரட்டை பார்வை;
• நாசி குரல் மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள்;
• விழுங்குவதில் சிரமம், மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் சோர்வு;
• கழுத்து தசைகளின் சோர்வு (உங்கள் தலையை நேராக வைத்திருப்பதில் சிரமம்);
• கைகள் மற்றும் கால்களில் பலவீனம்.

உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு, மிகக் குறைந்த பிறகும் அறிகுறிகள் தோன்றும். அதிக சுமை, நோயாளியின் நிலை மோசமாகும். உதாரணமாக, முதலில், பேச்சு குறைபாடுகள் மிகக் குறைவு - ஒரு நபருக்கு லேசான நாசி தொனி உள்ளது, ஆனால் வார்த்தைகளை மிகத் தெளிவாக உச்சரிக்கிறார், பின்னர் அவர் தனிப்பட்ட ஒலிகளை "விழுங்க" தொடங்குகிறார், பின்னர் பேச முடியாது. ஓய்வு இந்த அறிகுறிகளைக் குறைக்கும். விழித்தெழுந்த 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அறிகுறிகள் குறிப்பாக கடுமையானவை.

அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, நோயின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• கண் (நோய் கண் இமைகள், இரட்டை பார்வை மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது; அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பொதுவாக போதுமானது);
• பல்பார் (பேச்சு குறைபாடு, மெல்லுதல், விழுங்குதல், சுவாசம் - இந்த வடிவத்தின் ஆபத்து சுவாசக் கஷ்டங்கள் விரைவாக அதிகரிக்கும்);
• பொதுமைப்படுத்தப்பட்டது (அனைத்து தசைகளையும் பாதிக்கிறது, இது மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் அல்லது எர்ப்-கோல்ட்ஃபிளாம் நோயைப் பற்றி பேசும் போது குறிக்கப்படுகிறது; இந்த நோய் முகம் மற்றும் கழுத்து தசைகள் முதல் கைகள் மற்றும் கால்களின் தசைகள் வரை அனைத்து தசைகளையும் பாதிக்கிறது);
• ஃபுல்மினன்ட் (மிகவும் ஆபத்தான வடிவம், இது இயலாமை மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக தைமஸ் சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க கட்டியால் ஏற்படுகிறது, எலும்பு தசைகள் உட்பட அனைத்து தசைகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் சிகிச்சையானது அதன் விளைவைக் கொண்டிருக்க நேரமில்லை, மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் ஆபத்தான விளைவுகளைத் தடுப்பது வெறுமனே சாத்தியமற்றது).

மிகவும் பொதுவானது பொதுவான வடிவம், இது பொதுவாக முக தசைகளின் பலவீனத்துடன் தொடங்குகிறது.

குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் குழந்தைகளில் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது, ஆரம்ப அறிகுறிகள் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன:

1) பிறவி மயஸ்தீனியா. அல்ட்ராசவுண்டின் போது கருப்பையில் தசை மண்டலத்தின் விரைவான சோர்வு சந்தேகிக்கப்படுகிறது. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் மூலம், கருவின் இயக்கங்கள் குறைவாக செயல்படுகின்றன, அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். பிறந்த பிறகு, இந்த மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் அறிகுறிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மயஸ்தீனியாவைப் போலவே இருக்கும். தன்னிச்சையான சுவாசக் கோளாறு காரணமாக மரணம் ஏற்படுகிறது.

2) புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மயஸ்தீனியா. தாய்மார்களே மயஸ்தீனியாவால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் இது நிகழ்கிறது. இது வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் சுமார் 2 மாதங்கள் நீடிக்கும். அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• பிற பிறந்த குழந்தைகளை விட குழந்தை மிகவும் சோம்பலாக உள்ளது,
• ஆழமாக சுவாசிக்கிறார்
• அவ்வப்போது மூச்சுத் திணறுகிறது
• அவனுடைய அழுகை பலவீனமானது, ஒரு சத்தம் போல,
• அவரும் மோசமாக உறிஞ்சி விரைவாக சோர்வடைவார்,
• அவரது வாய் சற்று திறந்திருக்கும்,
• பார்வை கிட்டத்தட்ட அசைவற்றது,
• சில சந்தர்ப்பங்களில், விழுங்குவது கடினமாக இருக்கலாம்.

குழந்தை பெரும்பாலும் மூச்சுத் திணறலால் இறக்கிறது.

1. ஆரம்பகால குழந்தை பருவ மயஸ்தீனியா. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இது 2 வயதுக்கு முன்பே நிகழ்கிறது, முழுமையான ஆரோக்கியத்தின் பின்னணியில், பார்வை பிரச்சினைகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன: கண் இமைகள் விருப்பமின்றி வீழ்ச்சியடைகின்றன, பார்வை முடக்கம் மற்றும் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் உருவாகின்றன. சில சமயங்களில், குழந்தை நடக்கவோ, ஓடவோ, படிக்கட்டுகளில் ஏறியோ அல்லது கீழேயோ செல்வதில் சிரமம் ஏற்படலாம், மேலும் அடிக்கடி பிடித்துக்கொள்ளும்படி கேட்கும். மாஸ்டிகேட்டரி தசைகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால் சாப்பிட மறுப்பது ஏற்படலாம்.
2. இளம் மற்றும் குழந்தை பருவ மயஸ்தீனியா. 2 முதல் 10 ஆண்டுகள் அல்லது இளமை பருவத்தில், முக்கியமாக பெண்களில் உருவாகிறது. ஆரம்ப அறிகுறிகளில், குழந்தையின் திடீர் சோர்வு, மங்கலான பார்வை, ஓடுவதில் சிரமம், நீண்ட தூரம் நடப்பது, குந்துகைகள் மற்றும் வீட்டைச் சுற்றி உடல் வேலைகளைச் செய்வது பற்றிய புகார்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

மயஸ்தெனிக் நெருக்கடி

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது தொடர்ந்து முன்னேறும். நோயாளி சரியான சிகிச்சையைப் பெறவில்லை என்றால், அவரது நிலை மோசமடைகிறது. நோயின் கடுமையான வடிவம் மயஸ்தெனிக் நெருக்கடியின் தொடக்கத்துடன் இருக்கலாம். உதரவிதானத்தை விழுங்குவதற்கும் இயக்கத்திற்கும் பொறுப்பான தசைகளின் கடுமையான பலவீனத்தை நோயாளி அனுபவிக்கிறார் என்பதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, அவரது சுவாசம் கடினமாக உள்ளது, அவரது இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் எச்சில் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. சுவாச தசைகளின் முடக்கம் காரணமாக, நோயாளியின் மரணம் ஏற்படலாம்.

ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு கோலினெர்ஜிக் நெருக்கடியை ஏற்படுத்தலாம். இது மெதுவான இதயத் துடிப்பு, உமிழ்நீர், வலிப்பு மற்றும் அதிகரித்த குடல் இயக்கம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை நோயாளியின் உயிரையும் அச்சுறுத்துகிறது, எனவே அவருக்கு மருத்துவ கவனிப்பு தேவை. ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் அதன் மாற்று மருந்தான அட்ரோபின் கரைசலை தசைக்குள் செலுத்த வேண்டும்.

பரிசோதனை

ஒரு நரம்பியல் நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம். முதலில், மருத்துவர் நோயாளியை பரிசோதிப்பார், புகார்கள் மற்றும் பிற அடையாளம் காணப்பட்ட அறிகுறிகளைப் பற்றி கேட்பார். ஒரு நோயாளியின் ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது, ​​மயஸ்தீனியா கிராவிஸை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அதன் அறிகுறிகள் பல நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கின்றன. எனவே, ஒரு விரிவான ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸைக் கண்டறிவதற்கான எளிய மற்றும் மிகவும் மதிப்புமிக்க முறை புரோசெரின் சோதனை ஆகும். இந்த பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​நோயாளிக்கு தோலடியாக புரோசெரின் (0.05%, 1-2 மிலி) தீர்வு செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நரம்பியல் நிபுணர் நோயாளியை மீண்டும் பரிசோதித்து, சோதனைக்கு உடலின் எதிர்வினையை தீர்மானிக்கிறார். புரோஜெரின் கோலினெஸ்டரேஸைத் தடுக்கிறது, இதன் அதிகரித்த செயல்பாடு நரம்புத்தசை சந்திப்புகளின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் அறிகுறிகள் விரைவாக குறைகின்றன, மேலும் நபர் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக உணர்கிறார். ப்ரோஸெரின் விளைவு, சக்திவாய்ந்ததாக இருந்தாலும், குறுகிய காலமாகும், எனவே இது சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் நோயறிதலுக்கு இன்றியமையாதது என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு.

நோயறிதலுக்காக பின்வரும் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• எலெக்ட்ரோமோகிராபி (குறைவு சோதனை) - எலும்பு தசைகளில் உயிர் மின் ஆற்றல்களின் பதிவு. எலெக்ட்ரோமோகிராஃபியை இரண்டு முறை மேற்கொள்வது நல்லது: முதலில் புரோசெரின் சோதனைக்கு முன், பின்னர் 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இது நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்தின் மீறலை வெளிப்படுத்தக்கூடும் என்பதால்.
• எலக்ட்ரோநியூரோகிராபி என்பது நரம்புகள் வழியாக செல்லும் தூண்டுதல்களின் வேகம் பற்றிய ஆய்வு ஆகும்.
• குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்தப் பரிசோதனை, சில சமயங்களில் உயிர்வேதியியல் இரத்தப் பரிசோதனையும் தேவைப்படுகிறது.
• பிறவி மயஸ்தீனியா கிராவிஸை அடையாளம் காண மரபணு ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
• மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி - தைமஸ் சுரப்பியின் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது கட்டி (தைமோமா) இருப்பதை ஆய்வு செய்ய.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸைக் கண்டறிய, ஒரு நரம்பியல் நிபுணருக்கு ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயை அடையாளம் காண அனுமதிக்கும் சிறப்பு சோதனைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இதுபோன்ற சோதனைகளை நீங்களே வீட்டில் செய்ய முடியும் என்றாலும்:

1. 40 வினாடிகளுக்குள் உங்கள் வாயைத் திறந்து மூடவும் - பொதுவாக இதுபோன்ற இயக்கங்களின் 100 சுழற்சிகளைச் செய்ய உங்களுக்கு நேரம் இருக்க வேண்டும், மேலும் தசை பலவீனத்துடன் இது மிகவும் குறைவாக இருக்கும்.
2. நீங்கள் உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் தலையை சற்று உயர்த்தி, 1 நிமிடம் அங்கேயே வைத்திருக்க வேண்டும்.
3. அதே வீச்சுடன் 20 குந்துகைகள் செய்யுங்கள்.
4. உங்கள் கைகளை விரைவாகப் பிடுங்கி அவிழ்த்து விடுங்கள் - பெரும்பாலும் தசை பலவீனம் காரணமாக, இந்த உடற்பயிற்சி கண் இமைகள் தொங்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பல்பார் நோய்க்குறி, மூளையழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல், பெருமூளை க்ளியோமா, ஹெமாஞ்சியோபிளாஸ்டோமா, குய்லின்-பார்ரே நோய்க்குறி, முதலியன போன்ற அறிகுறிகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் சிகிச்சை

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் அசிடைல்கொலின் அளவை அதிகரிப்பதாகும். இந்த கூறுகளை ஒருங்கிணைப்பது மிகவும் கடினம், எனவே அதன் அழிவைத் தடுக்க மருந்துகள் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நோக்கத்திற்காக, neostigmine கொண்ட மருந்துகள் நரம்பியல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோய் விரைவாக முன்னேறினால், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தடுக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​ஃப்ளோரைடு கொண்ட மருந்துகள் மயஸ்தெனிக் நோயாளிகளுக்கு முரணாக இருப்பதை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களின் தைமஸ் சுரப்பி அகற்றப்படுகிறது. கூடுதலாக, தனிப்பட்ட அறிகுறிகளைத் தடுக்க மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன - கண் இமை இழுத்தல், உமிழ்வதை நிறுத்துதல் போன்றவை.

"பல்ஸ் தெரபி" நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த உதவுகிறது. இந்த சிகிச்சையானது ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது. முதலில், செயற்கை ஹார்மோன்களின் பெரிய அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் படிப்படியாக அது குறைக்கப்பட்டு "இல்லை" என்று குறைக்கப்படுகிறது. மயஸ்தீனிக் நெருக்கடி ஏற்பட்டால், மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம். இந்த நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பிளாஸ்மாபெரோசிஸ் மற்றும் காற்றோட்டம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒப்பீட்டளவில் புதிய முறை கிரையோபெரோசிஸ் ஆகும். சிகிச்சையானது குறைந்த வெப்பநிலையைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, இது தீங்கு விளைவிக்கும் கூறுகளின் இரத்தத்தை அகற்ற உதவுகிறது. பிளாஸ்மாவில் உள்ள பயனுள்ள பொருட்கள் நோயாளியின் இரத்தத்திற்குத் திரும்புகின்றன. இந்த முறை பாதுகாப்பானது, ஏனெனில் நோய்த்தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இல்லை. Cryopherosis நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்துகிறது. 5-6 நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு, ஒரு நல்ல, நீடித்த முடிவு நிறுவப்பட்டது.

பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவர்கள் கலிமின், ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் மருந்து, மெஸ்டினான், பைரிடோஸ்டிக்மைன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயையும் போலவே, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் குறிப்பாக ப்ரெட்னிசோலோன் சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

மருந்து சிகிச்சையுடன், மீட்டெடுப்பை விரைவுபடுத்துவதற்கும் நிலைமையைத் தணிப்பதற்கும் நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் மயஸ்தீனியா கிராவிஸுக்கு வீட்டிலேயே சிகிச்சையளிப்பது சாத்தியமாகும். இருப்பினும், எந்தவொரு பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைகளும் கவனிக்கும் நிபுணருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பயனுள்ள பொருள்:

1. ஓட்ஸ். தானியங்கள் நன்கு கழுவி, 0.5 லிட்டர் அளவு தண்ணீரில் நிரப்பப்படுகின்றன. அடுத்து, கொள்கலன் தீயில் வைக்கப்பட்டு, கலவை ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வரப்பட்டு, குறைந்தது அரை மணி நேரம் வேகவைக்கப்படுகிறது. அடுத்து, உட்செலுத்தலை தயார் செய்ய, மற்றொரு 2 மணி நேரம் காத்திருக்கவும், வெப்பத்திலிருந்து ஓட்ஸை அகற்றவும். இதன் விளைவாக வரும் காபி தண்ணீர் உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன், ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 4 முறை எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 3 மாதங்கள், 1 மாத இடைவெளி மற்றும் சிகிச்சையின் மற்றொரு படிப்பு.
2. வெங்காயம். 200 கிராம் (சுத்திகரிக்கப்பட்ட) அளவிலான தயாரிப்பு 200 கிராம் சர்க்கரையுடன் கலந்து 0.5 லிட்டர் அளவில் தண்ணீரில் நிரப்பப்படுகிறது. கலவை குறைந்த வெப்பத்தில் வைக்கப்பட்டு 1.5 மணி நேரம் சமைக்கப்படுகிறது. அடுத்து, வெகுஜனத்தை குளிர்வித்து, இரண்டு தேக்கரண்டி தேன் சேர்த்து, இரண்டு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
3. பூண்டு மூன்று தலைகள் நசுக்கப்பட்டு நான்கு எலுமிச்சை, ஒரு லிட்டர் தேன் மற்றும் ஆளி விதை எண்ணெய் (200 கிராம்) கலக்கப்படுகின்றன. அனைத்து பொருட்களையும் நன்கு கலந்து தினமும், ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸிற்கான நடத்தை விதிகள்

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் செய்யப்பட்டு, நோயாளி மருத்துவரின் அனைத்து வழிமுறைகளையும் பின்பற்றினால், அவரது செயல்திறன் மற்றும் வாழ்க்கை முறை கிட்டத்தட்ட மாறாமல் இருக்கும். மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் சிகிச்சையானது தொடர்ந்து சிறப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றும் சில விதிகளை பின்பற்றுவது.

இத்தகைய நோயாளிகள் சூரிய ஒளியில் ஈடுபடுவது, கடுமையான உடல் வேலைகளைச் செய்வது மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மயஸ்தீனியா கிராவிஸுக்கு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள் என்ன என்பதை நோயாளிகள் கண்டிப்பாக அறிந்திருக்க வேண்டும். பல மருந்துகள் நோயின் சிக்கல்கள் அல்லது மயஸ்தெனிக் நெருக்கடியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இவை பின்வரும் மருந்துகள்:

• அனைத்து மெக்னீசியம் மற்றும் லித்தியம் தயாரிப்புகள்;
• தசை தளர்த்திகள், குறிப்பாக க்யூரே போன்றவை;
• அமைதிப்படுத்திகள், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் பென்சோடியாசெபைன்கள்;
• பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், எடுத்துக்காட்டாக, நியோமைசின், ஜென்டாமைசின், நோர்ஃப்ளோக்சசின், பென்சிலின், டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் பிற;
• வெரோஷ்பிரான் தவிர அனைத்து டையூரிடிக்ஸ்;
• லிடோகைன், குயினின், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ஆன்டாசிட்கள், சில ஹார்மோன்கள்.

ஊட்டச்சத்து

நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் நோயின் நிலைக்கு ஏற்ப தங்கள் உணவை சரிசெய்ய வேண்டும். உடலின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன, எனவே மயஸ்தீனியா கிராவிஸிற்கான ஊட்டச்சத்து மீட்புக்கு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வேகவைத்த உருளைக்கிழங்கு, திராட்சை, வாழைப்பழங்கள் மற்றும் உலர்ந்த பாதாமி பழங்களை சாப்பிடுவது முக்கியம். பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் போன்ற மைக்ரோலெமென்ட்களின் ஆதாரங்களைக் கண்டறிவது வலிக்காது.

கால்சியம் உட்கொள்ளல் பாஸ்பரஸுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும், இது பொருட்களின் சிறந்த உறிஞ்சுதலை உறுதி செய்கிறது. பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.

சிக்கல்கள்

அசிடைல்கொலின் உதவியுடன், மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, மனித சுவாச தசைகளும் செயல்படுகின்றன. எனவே, இந்த தசைகளின் வேலையில் உள்ள பிரச்சினைகள் காரணமாக, சுவாசத்தில் ஒரு கூர்மையான இடையூறு ஏற்படலாம், அதை நிறுத்தும் அளவிற்கு கூட. இதன் விளைவாக, மரணம் ஏற்படலாம்.

பெரியவர்கள் எப்போதும் குழந்தையின் புகார்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். குழந்தை பருவ மயஸ்தீனியாவின் வளர்ச்சியுடன், குழந்தை அடிக்கடி சைக்கிள் மிதிக்க முடியாது, மலையில் ஏற முடியாது என்று புகார் கூறுகிறது. இந்த நிலைக்கான காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம், ஏனென்றால் குழந்தைகளில் மயஸ்தீனியா கிராவிஸுடன், சுவாசக் கோளாறு திடீரென உருவாகிறது.

முன்னறிவிப்பு

இந்த நோயின் சரியான விளைவைக் கணிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: தொடக்க நேரம், மருத்துவ வடிவம், பாலினம் மற்றும் நோயாளியின் வயது, அத்துடன் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை. மயஸ்தீனியாவின் கண் வடிவத்தின் விஷயத்தில் மிகவும் சாதகமான போக்கு ஏற்படுகிறது, மேலும் நோயின் மிகவும் கடுமையான போக்கானது பொதுவான வடிவத்துடன் வருகிறது.

முறையான சிகிச்சை மற்றும் நிலையான மருத்துவ கண்காணிப்புடன், இந்த நோயின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து வடிவங்களும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

இதன் விளைவாக, நோயியல் சோர்வு மற்றும் எலும்பு தசைகளின் பலவீனம் உருவாகிறது, நரம்புத்தசை சந்திப்புகளின் புரதங்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் பிறவி தசைநார் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

அது என்ன?

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் என்பது மிகவும் அரிதான ஆட்டோ இம்யூன் நோயாகும், இது தசை பலவீனம் மற்றும் சோம்பல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மயஸ்தீனியா கிராவிஸுடன், நரம்பு மற்றும் தசை திசுக்களுக்கு இடையேயான தொடர்புகளில் இடையூறு ஏற்படுகிறது.

இந்த நோயின் அதிகாரப்பூர்வ அறிவியல் பெயர் myasthenia gravis pseudoparalitica ஆகும், இது ரஷ்ய மொழியில் ஆஸ்தெனிக் பல்பார் பால்சி என மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. ரஷ்ய மருத்துவ சொற்களில், "மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்" என்ற கருத்து பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் காரணங்கள்

இன்றுவரை, ஒரு நபருக்கு மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் அறிகுறிகளை சரியாகத் தூண்டுவது பற்றிய தெளிவான தகவல்கள் நிபுணர்களிடம் இல்லை. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், ஏனெனில் நோயாளிகளின் சீரத்தில் பல தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் காணப்படுகின்றன. மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான குடும்ப வழக்குகளை மருத்துவர்கள் பதிவு செய்கிறார்கள், ஆனால் நோயின் வெளிப்பாட்டில் பரம்பரை காரணிகளின் செல்வாக்கிற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

பெரும்பாலும், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் ஹைப்பர் பிளாசியா அல்லது தைமஸ் சுரப்பியின் கட்டியுடன் இணையாக வெளிப்படுகிறது. மேலும், நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம நோய்கள், பாலிடெர்மடோமயோசிடிஸ் மற்றும் புற்றுநோயைப் பற்றி புகார் செய்யும் நோயாளிகளுக்கு மயஸ்தெனிக் நோய்க்குறி ஏற்படலாம்.

பெரும்பாலும், பெண்கள் மயஸ்தீனியா கிராவிஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஒரு விதியாக, இந்த நோய் 20-30 வயதுடையவர்களில் வெளிப்படுகிறது. பொதுவாக, இந்த நோய் 3 முதல் 80 வயது வரையிலான நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களில் மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் அதிக நிகழ்வு காரணமாக வல்லுநர்கள் இந்த நோயில் குறிப்பிடத்தக்க ஆர்வத்தைக் காட்டியுள்ளனர், இது அடுத்தடுத்த இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோய் முதன்முதலில் ஒரு நூற்றாண்டுக்கு முன்னர் விவரிக்கப்பட்டது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

தசை திசு மற்றும் தைமஸ் சுரப்பியில் மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் வளர்ச்சியில் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் பங்கு வகிக்கின்றன. கண் இமைகளின் தசைகள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக நாள் முழுவதும் தீவிரத்தன்மையில் மாறுபடும் ptosis; மெல்லும் தசைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, விழுங்குவது பலவீனமடைகிறது மற்றும் நடை மாறுகிறது. நெஞ்சு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவதால், நோயாளிகள் பதட்டமாக இருப்பது தீங்கு விளைவிக்கும்.

ஆத்திரமூட்டும் காரணி மன அழுத்தமாக இருக்கலாம், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டது, உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு உடலின் சொந்த உயிரணுக்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது - நரம்புத்தசை சந்திப்புகளின் போஸ்ட்னாப்டிக் மென்படலத்தின் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளுக்கு எதிராக (சினாப்சஸ்). ஆட்டோ இம்யூன் மயஸ்தீனியா மரபுரிமையாக இல்லை.

பெரும்பாலும், இந்த நோய் பெண்களில் இளமை பருவத்தில் வெளிப்படுகிறது (11-13 வயது), அதே வயதில் சிறுவர்களில் இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது. பாலர் குழந்தைகளில் (5-7 வயது) இந்த நோய் அதிகளவில் கண்டறியப்படுகிறது.

வகைப்பாடு

இந்த நோய் ஒவ்வொருவருக்கும் வித்தியாசமாக உருவாகிறது. பெரும்பாலும், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் கண் மற்றும் முக தசைகளின் பலவீனத்துடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் இந்த கோளாறு கழுத்து மற்றும் உடற்பகுதியின் தசைகளுக்கு பரவுகிறது. ஆனால் சிலருக்கு நோயின் சில அறிகுறிகள் மட்டுமே இருக்கும். அதன்படி, மயஸ்தீனியா கிராவிஸில் பல வகைகள் உள்ளன.

1. கண் வடிவம் மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இதன் முதல் அறிகுறி மேல் கண்ணிமை தொங்குவது, பெரும்பாலும் முதலில் ஒரு பக்கத்தில். நோயாளி இரட்டை பார்வை மற்றும் கண் இமைகளை நகர்த்துவதில் சிரமம் இருப்பதாக புகார் கூறுகிறார்.
2. மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் பல்பார் வடிவம் மாஸ்டிகேட்டரி மற்றும் விழுங்கும் தசைகளின் புண் ஆகும். இந்த செயல்பாடுகளின் இடையூறுக்கு கூடுதலாக, நோயாளியின் பேச்சு மாறுகிறது, குரல் அமைதியாகவும், நாசியாகவும் மாறும், சில ஒலிகளை உச்சரிப்பதில் சிரமங்கள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, "r" அல்லது "b".
3. ஆனால் பெரும்பாலும் நோயின் பொதுவான வடிவம் உள்ளது, இதில் கண் தசைகள் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் செயல்முறை கழுத்து, மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளுக்கு பரவுகிறது. இடுப்பு மற்றும் கை தசைகள் குறிப்பாக அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன, நோயாளி படிக்கட்டுகளில் ஏறுவது அல்லது பொருட்களை வைத்திருப்பது கடினம். நோயின் இந்த வடிவத்தின் ஆபத்து என்னவென்றால், பலவீனம் சுவாச தசைகளுக்கு பரவுகிறது.

அறிகுறிகள்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, மயஸ்தீனியா க்ராவிஸ் நோய் தொடர்ச்சியாக பல வருடங்கள் தொடரும் மற்றும் முன்னேறும் சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, விவரிக்க முடியாத சோர்வு, தசை நலிவு அல்லது பலவீனம் மீண்டும் மீண்டும் அசைவதால் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, இந்த நோயறிதல் முற்றிலும் மறுக்கப்படும் வரை மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் சாத்தியமான அறிகுறியாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

ஆரம்ப அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• விழுங்கும் கோளாறு
• திட உணவை மெல்லுவதில் சிரமம், சாப்பிட மறுக்கும் அளவிற்கு,
• பேசும் போது - "குரல் மங்கல்",
• சீப்பு, படிக்கட்டுகளில் ஏறும் போது, ​​சாதாரண நடைபயிற்சி போது சோர்வு,
• அசையும் நடையின் தோற்றம்,
• தொங்கும் கண் இமைகள்.

பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுவது ஓக்குலோமோட்டர், முக மற்றும் மாஸ்டிக்கேட்டரி தசைகள், அத்துடன் குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் தசைகள். பின்வரும் சோதனைகள் மறைந்திருக்கும் மயஸ்தீனியா கிராவிஸைக் கண்டறிய உதவுகின்றன:

• ஒரு நோயாளியை 30 வினாடிகளுக்குள் விரைவாகத் திறந்து வாயை மூடச் சொன்னால், ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் சுமார் 100 அசைவுகளைச் செய்வார், மேலும் மயஸ்தீனியா கிராவிஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் குறைவாகச் செய்வார்.
• உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் தலையை உயர்த்தி, உங்கள் வயிற்றைப் பார்த்து 1 நிமிடம் இந்த நிலையில் வைத்திருங்கள்.
• உங்கள் கைகளை நீட்டி 3 நிமிடங்கள் நிற்கவும்.
• 15-20 ஆழமான குந்துகைகள் செய்யுங்கள்.
• உங்கள் கைகளை விரைவாகப் பிடுங்கி அவிழ்த்து விடுங்கள் - இது பெரும்பாலும் தசைநார் அழற்சி கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு கண் இமைகள் தொங்கும்.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் உள்ளூர் வடிவம் ஒரு குறிப்பிட்ட தசைக் குழுவின் தசை பலவீனத்தின் வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பொதுவான வடிவத்தில், தண்டு அல்லது மூட்டுகளின் தசைகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன.

மயஸ்தெனிக் நெருக்கடி

மருத்துவ நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, தசைநார் அழற்சி என்பது ஒரு முற்போக்கான நோயாகும், அதாவது சில பக்கவாத காரணிகளின் (வெளிப்புற சூழல் அல்லது எண்டோஜெனஸ் காரணங்கள்) செல்வாக்கின் கீழ், நோயின் அறிகுறி வெளிப்பாடுகளின் அளவு மற்றும் தீவிரம் அதிகரிக்கும். மேலும் லேசான மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் உள்ள நோயாளிகள் கூட மயஸ்தீனிக் நெருக்கடியை அனுபவிக்கலாம்.

இந்த நிலைக்கு காரணம் இருக்கலாம்:

• காயங்கள்;
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்:
• ஏதேனும் கடுமையான தொற்று;
• நியூரோலெப்டிக் அல்லது அமைதிப்படுத்தும் விளைவுகளுடன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• உடலில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், முதலியன.

அறிகுறிகள் இரட்டை பார்வையின் முதல் தோற்றத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர் நோயாளி திடீரென அதிகரிக்கும் தசை பலவீனத்தின் தாக்குதலை உணர்கிறார், குரல்வளையின் தசைகளின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைகிறது, இது செயல்முறைகளின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• குரல் உருவாக்கம்;
• சுவாசம் மற்றும் விழுங்குதல்;
• உமிழ்நீர் அதிகரிக்கிறது மற்றும் துடிப்பு விரைவுபடுத்துகிறது;
• மாணவர்கள் விரிவடையும், டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படலாம், உணர்திறன் இழக்கப்படாமல் முழுமையான பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.

மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கலின் கடுமையான பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி உயிருக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள் அவசரமாக அவசியம்.

பரிசோதனை

சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, நோயாளிக்கு ஒரு விரிவான ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் மருத்துவ படம் மற்ற நோய்களைப் போலவே இருக்கலாம். முக்கிய கண்டறியும் முறைகள்:

1. ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய விரிவான உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்;
2. எலக்ட்ரோமோகிராபி என்பது ஒரு ஆய்வு ஆகும், இதன் போது நீங்கள் தசை நார்களை உற்சாகமாக இருக்கும்போது அவற்றின் திறனை மதிப்பீடு செய்யலாம்;
3. மயஸ்தீனியாவின் பிறவி வடிவத்தை அடையாளம் காண மேற்கொள்ளப்படும் மரபணு பரிசோதனை;
4. எலக்ட்ரோநியூரோகிராபி என்பது ஒரு ஆய்வு ஆகும், இது தசை நார்களுக்கு நரம்பு தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றத்தின் வேகத்தை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது;
5. எம்ஆர்ஐ - இந்த ஆய்வின் உதவியுடன், தைமிக் ஹைபர்பைசியாவின் சிறிய அறிகுறிகளைக் கூட நீங்கள் கவனிக்கலாம்;
6. தசை சோர்வுக்கான சோதனை - நோயாளி தனது வாயை பல முறை விரைவாகத் திறந்து மூடவும், கைகளையும் கால்களையும் அசைக்கவும், கைகளைப் பிடுங்கி அவிழ்க்கவும், குந்தவும் கேட்கப்படுகிறார். மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் முக்கிய நோய்க்குறி இந்த இயக்கங்களை மீண்டும் செய்வதன் மூலம் தசை பலவீனம் அதிகரிக்கும் தோற்றம் ஆகும்.
7. ப்ரோசெரின் சோதனை - நோயாளிக்கு ப்ரோசெரின் மூலம் தோலடி ஊசி போடப்படுகிறது, அதன் பிறகு அவர்கள் அரை மணி நேரம் வரை காத்திருந்து, பின்னர் முடிவை மதிப்பீடு செய்கிறார்கள். மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளி தனது நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை உணர்கிறார், மேலும் சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவ அறிகுறிகள் அதே தீவிரத்துடன் மீண்டும் தொடங்குகின்றன.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், அறுவை சிகிச்சையின் போது தைமஸ் சுரப்பியை அகற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது. நோயின் அறிகுறிகளைப் போக்க வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளில் புரோஜெரின் மற்றும் கலினின் ஆகியவை அடங்கும். அவற்றுடன், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் மற்றும் நோயாளியின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்தும் பல மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முந்தைய சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், அது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

நோயின் முதல் கட்டத்தில், ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகள், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் அறிகுறி சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் காரணம் கட்டியாக இருந்தால், அதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் அறிகுறிகள் விரைவாக முன்னேறும் சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிபாடிகளின் இரத்தத்தை அழிக்க எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் ஹீமோகரெக்ஷன் குறிக்கப்படுகிறது. ஏற்கனவே முதல் நடைமுறைக்குப் பிறகு, நோயாளி தனது நிலையில் ஒரு முன்னேற்றத்தைக் கவனிக்கிறார், மேலும் நீடித்த விளைவுக்காக, சிகிச்சை பல நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் புதிய, பயனுள்ள முறைகள் cryophoresis அடங்கும் - குறைந்த வெப்பநிலையின் செல்வாக்கின் கீழ் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களிலிருந்து இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துதல். செயல்முறை ஒரு போக்கில் (5-7 நாட்கள்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிளாஸ்மாபோரேசிஸ் மீது கிரையோபோரேசிஸின் நன்மைகள் வெளிப்படையானவை: சுத்திகரிப்புக்குப் பிறகு நோயாளிக்குத் திரும்பும் பிளாஸ்மாவில், அனைத்து பயனுள்ள பொருட்களும் மாறாமல் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, இது ஒவ்வாமை மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் புதிய இரத்தக்கசிவு முறைகளில், கேஸ்கேட் பிளாஸ்மா வடிகட்டுதல் அடங்கும், இதில் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தம், நானோஃபில்டர்கள் வழியாகச் சென்ற பிறகு, நோயாளிக்குத் திரும்புகிறது. செயல்முறையின் முதல் நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மயஸ்தீனியா கிராவிஸிற்கான சிகிச்சையின் முழுப் போக்கையும் நோயாளி நல்வாழ்வில் முன்னேற்றம் காண்கிறார்;

மயஸ்தீனியா கிராவிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நவீன முறைகளில் எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் இம்யூனோபார்மகோதெரபியும் அடங்கும். செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக, நோயாளியின் இரத்தத்தில் இருந்து லிம்போசைட்டுகள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தில் மீண்டும் அனுப்பப்படுகின்றன. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் சிகிச்சையில் இந்த செயல்முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது. லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த நுட்பம் ஒரு வருடத்திற்கு நிலையான நிவாரணத்தை அளிக்கிறது.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் மற்றும் அதன் சிக்கல்களைத் தடுப்பது

நோயைத் தடுப்பது சாத்தியமற்றது, ஆனால் அத்தகைய நோயறிதலுடன் முழுமையான வாழ்க்கையை வாழ நீங்கள் எல்லாவற்றையும் செய்யலாம்.

1. முதலில், மருத்துவரின் கட்டுப்பாடு. அத்தகைய நோயாளிகள் நரம்பியல் நிபுணர்களால் நிர்வகிக்கப்படுகிறார்கள். பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை மற்றும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் முறையான வருகைகளுக்கு கூடுதலாக, தசைநார் அழற்சியின் சிகிச்சையின் போது மற்ற நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க பொது நிலையை (இரத்த சர்க்கரை, இரத்த அழுத்தம், முதலியன) கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
2. இரண்டாவதாக, நீங்கள் அதிக மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும் - உடல் மற்றும் உணர்ச்சி. மன அழுத்தம், கடினமான உடல் உழைப்பு மற்றும் அதிக சுறுசுறுப்பான விளையாட்டு நோயாளிகளின் நிலையை மோசமாக்குகிறது. மிதமான உடற்பயிற்சி மற்றும் நடைபயிற்சி கூட நன்மை பயக்கும்.
3. மூன்றாவதாக, நீங்கள் சூரியனை வெளிப்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
4. நான்காவதாக, மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளிகளுக்கு முரண்பாடுகளை அறிந்து அவற்றை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.
5. ஐந்தாவது, மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையை கண்டிப்பாக பின்பற்றவும், மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்ததை விட அதிகமான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளவும் கூடாது.

அத்தகைய நோயாளிக்கு முரணான மருந்துகளின் பட்டியலை வெளியிட மருத்துவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார். இதில் மெக்னீசியம் தயாரிப்புகள், தசை தளர்த்திகள், அமைதிப்படுத்திகள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவை வெரோஷ்பிரான் தவிர, மாறாக, சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

நீங்கள் இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்துகள் அல்லது எந்த மயக்க மருந்துகளையும் எடுத்துச் செல்லக்கூடாது, பாதுகாப்பாக இருப்பதாகத் தோன்றினாலும் (எடுத்துக்காட்டாக, வலேரியன் அல்லது பியோனி டிஞ்சர்).

முன்னறிவிப்பு

முன்னதாக, மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் 30-40% அதிக இறப்பு விகிதம் கொண்ட ஒரு தீவிர நோயாக இருந்தது. இருப்பினும், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் நவீன முறைகள் மூலம், இறப்பு குறைவாக உள்ளது - சுமார் 80% க்கும் குறைவானது, சரியான சிகிச்சையுடன், முழுமையான மீட்பு அல்லது நிவாரணத்தை அடைகிறது. நோய் நாள்பட்டது, ஆனால் கவனமாக கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

- நெருக்கடிகள் முன்னிலையில் ஒரு நாள்பட்ட முற்போக்கான நோய், நோயியல் சோர்வு மற்றும் தசை பலவீனம் வகைப்படுத்தப்படும்.

இது முதன்முதலில் 1672 இல் தாமஸ் வில்லிஸால் விவரிக்கப்பட்டது. தற்போது, ​​100,000 மக்கள்தொகைக்கு 5 முதல் 10 நோயாளிகள் வரை மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் நிகழ்வு அதிகரித்து வருகிறது.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் காரணங்கள்

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் ஒரு மரபணு நோயாகும், ஆனால் இது மரபணு மட்டத்தில் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நரம்புத்தசை ஒத்திசைவுகளின் செயல்பாட்டிற்கு காரணமான மரபணுவின் பிறழ்வுக்கு பெரும் முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயின் வளர்ச்சிக்கான இரண்டு வழிமுறைகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன:

• செயல்பாட்டில் தைமஸ் சுரப்பியின் (தைமஸ்) இரண்டாம் ஈடுபாட்டுடன் ஹைபோதாலமஸின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படும் மயோனூரல் சினாப்சஸ் பகுதியில் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள்;
• பலவீனமான நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்துடன் தைமஸ் சுரப்பிக்கு ஆட்டோ இம்யூன் சேதம். அதே நேரத்தில், அசிடைல்கொலின் தொகுப்பு குறைகிறது மற்றும் கோலினெஸ்டரேஸின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

தூண்டுதல் காரணி மன அழுத்தம், சளி, உடலின் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடுகளாக இருக்கலாம், இது நரம்புத்தசை சந்திப்புகளின் (சினாப்சஸ்) போஸ்ட்னப்டிக் மென்படலத்தின் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளுக்கு எதிராக அதன் சொந்த உயிரணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க வழிவகுக்கும். பொதுவாக, இந்த ஒத்திசைவுகள் நடுநிலையாளர் அசிடைல்கொலின் சம்பந்தப்பட்ட உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகள் மூலம் நரம்புகளிலிருந்து தசைக்கு தூண்டுதல்களை கடத்துகின்றன.

உற்சாகமாக இருக்கும்போது, ​​அசிடைல்கொலின் ப்ரிசைனாப்டிக் சவ்வு வழியாக சினாப்டிக் பிளவுக்குள் நுழைகிறது, இது போஸ்டினாப்டிக் சவ்வின் (தசை) கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுக்குச் செல்கிறது, அதன் உற்சாகத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் என்சைம் நரம்பியக்கடத்தியை அழித்து, அதன் கால அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் மூலம், இந்த சிக்கலான வழிமுறை சீர்குலைக்கப்படுகிறது. ஒத்திசைவுகளின் முனைகளில், சிறிதளவு அசிடைல்கொலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது அல்லது அது கொலினெஸ்டெரேஸால் தீவிரமாக அழிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, இந்த ஒத்திசைவு தடுக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு நரம்பு தூண்டுதலின் கடத்தல் சாத்தியமற்றது.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் பொதுவாக 20 முதல் 40 வயதிற்குள் தொடங்குகிறது. ஆண்களை விட பெண்கள் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர் (2:1).

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் அறிகுறிகள்

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் முக்கிய அறிகுறி பலவீனம் மற்றும் வேலை அல்லது நீண்ட மன அழுத்தத்தின் போது எலும்பு தசைகளின் கூர்மையாக அதிகரித்த சோர்வு ஆகும். மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்கள், குறிப்பாக வேகமான வேகத்தில் தசை பலவீனம் அதிகரிக்கிறது. தசை "சோர்வடைந்து" தெரிகிறது மற்றும் அது முற்றிலும் முடக்கப்படும் வரை கீழ்ப்படிவதை நிறுத்துகிறது. ஓய்வுக்குப் பிறகு, தசை செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. காலையில், தூக்கத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி பொதுவாக சாதாரணமாக உணர்கிறார். பல மணிநேரம் விழித்திருப்பது மயஸ்தீனிக் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் மூன்று வடிவங்கள் உள்ளன:

• கண் மருத்துவம்;
• பல்பார்;
• பொதுமைப்படுத்தப்பட்டது.

மண்டை நரம்புகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகள் பெரும்பாலும் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன. எதிர்காலத்தில், கழுத்தின் தசைகளுக்கு சேதம் மற்றும், குறைந்த அளவிற்கு, தண்டு மற்றும் மூட்டுகளின் தசைகள் சாத்தியமாகும். நோயின் முதல் அறிகுறிகள் மேல் கண்ணிமை தொங்குதல் மற்றும் இரட்டை பார்வை, இது கண் பார்வையின் வெளிப்புற தசைகள், ஆர்பிகுலரிஸ் ஓகுலி தசை மற்றும் மேல் கண்ணிமை தூக்கும் தசை ஆகியவை பாதிக்கப்படும் போது ஏற்படும். காலையில் நோயாளி கண்ணை முழுமையாகவும் சுதந்திரமாகவும் திறக்க முடிந்தால், மேலும் சிமிட்டுவது தசை பலவீனமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கண் இமை வெறுமனே "தொங்குகிறது." இது கண் வடிவம்.

புகைப்படத்தில் மயஸ்தீனியா கிராவிஸுடன் Ptosis

பல்பார் வடிவத்தில், நரம்புகளின் பல்பார் குழுவால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், விழுங்குதல் மற்றும் மெல்லும் பிரச்சினைகள் தோன்றும். பேச்சு மாறும் - அது அமைதியாகவும், கரகரப்பாகவும், நாசியாகவும், கரகரப்பாகவும் மாறும், அமைதியாக பேசும் அளவிற்கு குரல் விரைவாகக் குறைந்துவிடும்.

மிகவும் பொதுவான, பொதுவான வடிவத்தில், செயல்முறை ஓக்குலோமோட்டர் தசைகளுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் அனைத்து தசைகளும் அதில் ஈடுபட்டுள்ளன. கழுத்து மற்றும் முக தசைகளின் தசைகள் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயாளி தனது தலையை உயர்த்துவதில் சிரமப்படுகிறார். ஒரு குறுக்கு புன்னகை மற்றும் நெற்றியில் ஆழமான சுருக்கங்களுடன் ஒரு விசித்திரமான முகபாவனை தோன்றும். உமிழ்நீர் தோன்றும். பின்னர், கைகால்களின் தசைகளின் பலவீனம் ஏற்படுகிறது. நோயாளி மோசமாக நடக்கிறார், தன்னை கவனித்துக் கொள்ள முடியாது. காலையில் நிலைமை சிறப்பாக இருக்கும், ஆனால் மாலையில் மோசமாகிறது. ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த இயக்கமும் நோயாளிக்கு மேலும் மேலும் கடினமாகிறது. காலப்போக்கில், தசைகள் அட்ராபி. நெருங்கிய பாகங்கள் - தோள்கள், இடுப்பு - மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன.
தசைநார் அனிச்சைகள் விரைவாக குறைந்து ஓய்வுக்குப் பிறகு தோன்றும்.

புகைப்படத்தில் மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் பொதுவான வடிவம்

மயஸ்தீனியா கிராவிஸிற்கான பரிசோதனை

நோயறிதலுக்கு, எலக்ட்ரோமோகிராபி முக்கியமானது, இது ஒரு மயஸ்தெனிக் எதிர்வினை, ஒரு மருந்தியல் சோதனை - ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் (ப்ரோசெரின் 0.05% 1 மில்லி ஐஎம்) மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சோதனை - அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரை தீர்மானித்தல், அத்துடன் தைமோமாவைக் கண்டறிதல் (தைமஸ் சுரப்பிகளின் கட்டி) - முன்புற மீடியாஸ்டினத்தின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி.

மயஸ்தெனிக் நெருக்கடி

மயஸ்தீனியா க்ராவிஸின் போக்கு அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மையுடன் முற்போக்கானது. கடுமையான வடிவங்களில், நோயாளிகள் மயஸ்தீனிக் நெருக்கடிகளை அனுபவிக்கின்றனர்.

மயஸ்தீனிக் நெருக்கடி என்பது சுவாச மற்றும் தொண்டை தசைகளின் கடுமையான பலவீனத்தின் திடீர் தாக்குதல் - சுவாசிப்பதில் சிரமம் (அடிக்கடி, விசில்), அதிகரித்த இதய துடிப்பு, உமிழ்நீர். கடுமையான நெருக்கடியின் போது சுவாச தசைகளின் முடக்கம் நோயாளியின் உயிருக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலாகும்.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் ஒரு நாள்பட்ட, தீவிரமான நோயாகும், இது முற்போக்கானது, பெரும்பாலும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் கவனமாக கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மந்தமான மூளையழற்சி, மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் (கட்டி) நுரையீரல் (லம்பேர்ட்-ஈடன் சிண்ட்ரோம்), அமியோட்ரோட்ரோபிக் லேட்டரல் ஸ்களீரோசிஸ், தைரோடாக்சிகோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் மயஸ்தெனிக் நோய்க்குறியைக் காணலாம். அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளின் வெவ்வேறு துணைப்பிரிவுகளின் மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளின் அடிப்படையில் பல பிறவி மயஸ்தெனிக் நோய்க்குறிகள் உள்ளன.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் சிகிச்சை

மயஸ்தீனியா கிராவிஸிற்கான முக்கிய மருந்துகள் ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகள் - கலிமைன், ப்ரோஜெரின். அதிகப்படியான அளவு மற்றும் கோலினெர்ஜிக் போதை - கோலினெர்ஜிக் நெருக்கடி - வலிப்பு, இழுப்பு, மெதுவான துடிப்பு, மாணவர்களின் சுருக்கம், உமிழ்நீர், வலி, வயிற்றுப் பிடிப்புகள் ஆகியவற்றின் ஆபத்து காரணமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் நேரத்தை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். இந்த அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்வதற்கான மாற்று மருந்தாக அட்ரோபின் தோலடி அல்லது நரம்பு வழியாக 0.5 - 1.0 மி.லி.

ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பல ஆண்டுகளாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து மருந்துகளை சரிசெய்கிறது: ஆக்ஸாசில், ப்ரோசெரின், கலிமைன், கேலண்டமைன். அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்க, பொட்டாசியம் உப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் ஸ்பைரோனோலாக்டோன் உடலில் பொட்டாசியத்தை தக்கவைக்க படிப்புகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

"பல்ஸ் தெரபி" பயனுள்ளதாக இருக்கும் - அதிக அளவு ஹார்மோன்கள் (1000 - 2000 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன்) மேலும் படிப்படியான டோஸ் குறைப்பு. நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் - அசோதியோபிரைன், சைக்ளோஸ்போரின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு. தைமோமா கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

மயஸ்தீனிக் நெருக்கடியின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், செயற்கை காற்றோட்டம், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், இம்யூனோகுளோபுலின்களின் நிர்வாகம், நரம்புவழி ப்ரோசெரின் மற்றும் தோலடி எபெட்ரின் ஆகியவை தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் செய்யப்படுகின்றன.

சிறப்பு உணவு தேவையில்லை, ஆனால் பொட்டாசியம் நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடுவது நல்லது: உலர்ந்த apricots, raisins, உருளைக்கிழங்கு.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் கண்டறியப்பட்டால்

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் மற்றும் மயஸ்தீனிக் நோய்க்குறிகளின் ஆய்வு, கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான முக்கிய நிறுவனம் மாஸ்கோ மயஸ்தெனிக் மையம் ஆகும், இது 1983 இல் ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் பொது நோயியல் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் நரம்புத்தசை நோயியல் துறையின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது. . ரஷ்யாவில், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் கூட்டாட்சி முன்னுரிமை பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் இலவசமாகக் கிடைக்கின்றன: மெட்டிபிரெட், ப்ரெட்னிசோலோன், கலிமின், நியூரோமிடின், வெரோஷ்பிரான், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, அசோதியோபிரைன்.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளிகள் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும், தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை எடுத்து அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். இத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ், வேலை திறன் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை நீண்டகாலமாகப் பாதுகாத்தல் சாத்தியமாகும்.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளிகள் சூரிய ஒளியில் ஈடுபடக்கூடாது, உடல் ரீதியாக கடினமாக உழைக்கக்கூடாது, மெக்னீசியம் தயாரிப்புகள், தசை தளர்த்திகள், நியூரோலெப்டிக்ஸ் மற்றும் டிரான்க்விலைசர்கள், டையூரிடிக்ஸ் (வெரோஷ்பிரான் தவிர), அமினோகிளைகோசைடுகள் (ஜென்டாமைசின், கனமைசின், நியோமைசின், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்...), ஃப்ளோரோக்சின்லோக்வின், டெட்ராசைக்ளின், குயினின் வழித்தோன்றல்கள், டி-பென்சில்லாமைன். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அவர்களின் மருத்துவர் அத்தகைய பட்டியலைக் கொடுக்கிறார், மேலும் பொருத்தமற்ற மருந்தை உட்கொள்ளாமல் இருக்க அதை எப்போதும் அவர்களிடம் வைத்திருக்க வேண்டும்.

நீங்கள் சுய மருந்து அல்லது மூலிகை மருந்து பயன்படுத்த முடியாது. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளிக்கு மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் எந்த மருந்தையும் கொடுக்கக்கூடாது! க்யூரேர் போன்ற பொருட்கள் மயஸ்தீனிக் நிகழ்வுகளை மேம்படுத்துகின்றன.

தெற்கில் வெப்பமான பருவத்தில் சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சை குறிப்பிடப்படவில்லை. மருத்துவ சுயவிவரத்துடன் சானடோரியங்களில் சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சையை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்: நரம்பு நோய்களுக்கான சிகிச்சை (மூளை நோய்கள்); சுகாதார நிலையங்கள்: "அலட்டிர்" (மொர்டோவியா), "அன்ஜெர்ஸ்கி" (கெமரோவோ பகுதி), "பாகிரோவோ" (டாடர்ஸ்தான்), "அர்ஷன்" (புரியாட்டியா குடியரசு), "பர்னால்ஸ்கி" (அல்தாய் பிரதேசம்), "பெஷ்டாவ்" மற்றும் "டான்ஸ் ஆஃப் ஸ்டாவ்ரோபோல்" (ஸ்டாவ்ரோபோல் பகுதி)", "கோல்டன் இயர்", சானடோரியம்-ரிசார்ட் வளாகம் "அறிவு" (கிராஸ்னோடர் பகுதி), போரோடின் (கோஸ்ட்ரோமா பகுதி), "எமரால்டு" (பிரிமோர்ஸ்கி பகுதி), மாஸ்கோ பிராந்தியத்தில் உள்ள சுகாதார நிலையங்கள் மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மற்றும் ரஷ்யா மற்றும் CIS நாடுகளில் உள்ள பல சுகாதார விடுதிகள்.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் குறித்து மருத்துவரிடம் ஆலோசனை

கேள்வி: மயஸ்தீனியா கிராவிஸில் இருந்து முழுமையாக மீள்வது சாத்தியமா?
பதில்: இல்லை, ஆனால் சரியான மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சையின் விளைவாக, அறிகுறிகளின் முழுமையான மறைவு மற்றும் நீண்ட கால நிவாரணத்தை அடைய முடியும்.

கேள்வி: முறையற்ற சிகிச்சையால் மயஸ்தீனிக் நெருக்கடி ஏற்படுமா?
பதில்: இருக்கலாம். ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் போதுமான அளவுகள் பயனற்றதாக இருக்கும் மற்றும் தசைநார் நெருக்கடி உருவாகலாம். அவற்றின் அதிகப்படியான அளவு கோலினெர்ஜிக் நெருக்கடிக்கு வழிவகுக்கும். இரண்டு நெருக்கடிகளுக்கும் உடனடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், ஒருவேளை சுவாசக் கைது அச்சுறுத்தல் காரணமாக தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் இருக்கலாம்.

கேள்வி: நீண்ட கால நிவாரணத்தின் போது சூரிய ஒளியில் ஈடுபடுவது சாத்தியமா?
பதில்: இல்லை. சூரியனின் வெளிப்பாடு பல வருடங்கள் நிவாரணம் பெற்றாலும் கூட, மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் தீவிரத்தை ஏற்படுத்தும்.

கேள்வி: மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் மரபுரிமையாக உள்ளதா?
பதில்: இல்லை.

கேள்வி: சாதாரண கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் சாத்தியமா?
பதில்: சாத்தியம். கர்ப்பம் திட்டமிடப்பட்டு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது முரணாக உள்ளது மற்றும் பிற மருந்துகளுக்கு மாறுவதற்கான பிரச்சினையை முன்கூட்டியே தீர்மானிப்பது நல்லது. எல்லாம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் மரபுரிமையாக இல்லை.

நரம்பியல் நிபுணர் கோப்சேவா எஸ்.வி.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் என்றால் என்ன என்பது பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய பாதகமான புகார்களைக் கவனிக்கும் பலருக்கு மிக முக்கியமான கேள்விகளில் ஒன்றாகும்.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்- இது ஒரு நரம்புத்தசை இயல்புடையது, இதில் நோயாளி நோயியல் தசை பலவீனத்தை அனுபவிக்கிறார்.

முக்கிய அம்சம்தசைகள் பலவீனமடைதல் மற்றும் பலவீனத்தை வெளிப்படுத்தும் போக்கு அதிகரித்தது, மேலும் போஸ்டினாப்டிக் சவ்வுகளின் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் இத்தகைய புகார் தோன்றுகிறது.

நோயியல் செயல்முறை கிட்டத்தட்ட உள்ளடக்கியது மனித உடலின் எந்த தசை. பெரும்பாலும், ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் முகபாவனைகள் பலவீனமடைகின்றன, இது விரைவில் அல்லது பின்னர் சரியான நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் காரணங்கள்

இன்றுவரை, மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் வளர்ச்சிக்கான நம்பகமான காரணங்கள் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. இதுபோன்ற போதிலும், நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

குடும்ப வழக்குகளின் சாத்தியத்தை விஞ்ஞானிகள் குறிப்பிடுகின்றனர், ஆனால் பரம்பரை இயல்பு இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

பல சூழ்நிலைகளில், தைமஸ் சுரப்பியின் கட்டியுடன் மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் கலவையும், அதே போல் ஹைப்பர் பிளாசியாவும் உள்ளது. சில நேரங்களில் நோயாளிகள் நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம நோய்கள், நுரையீரல் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகள், கருப்பை அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

ஆண்களை விட பெண்கள் இந்த நோயை அடிக்கடி அனுபவிக்கிறார்கள் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. மேலும், மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் முதல் வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக 20-30 வயதில் கண்டறியப்படுகின்றன.

மயஸ்தீனியாவின் வடிவங்கள்

நோய் பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை ஒவ்வொன்றும் ஆபத்தானவை:

• பிறவி;
• பிறந்த குழந்தை;
• வாங்கியது.

இந்த பிரிவு இருந்தபோதிலும், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் எப்போதும் ஆரோக்கியத்தில் படிப்படியான சரிவு மற்றும் மருத்துவ படத்தின் மிகவும் வெளிப்படையான வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயின் அரிதான வடிவம் பிறவி. இந்த வழக்கில், அல்ட்ராசவுண்ட் பிறப்பதற்கு முன்பே கருவின் பலவீனமான செயல்பாட்டைக் கண்டறிகிறது, இதன் விளைவாக ஒரு அனுமான நோயறிதலைச் செய்வது சாத்தியமாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் உடனடியாக நோயின் வெளிப்பாடுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், எனவே மரணம் தொடர்பான மிகப்பெரிய ஆபத்துகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சுவாசிப்பதில் சிரமம், இது தசைச் சிதைவால் ஏற்படுகிறது, இது மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. சிக்கலான நிகழ்வுகளுக்கு எந்த சிகிச்சையும் வழங்கப்படவில்லை.

பிறந்த குழந்தை மயஸ்தீனியாஇது பொதுவாக மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் உள்ள தாய்மார்களிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு பரவுகிறது. நோயியல் பொதுவாக கண் மற்றும் சுவாச தசைகளை பாதிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்தவர் பலவீனமாக இருப்பதால், சாதாரண நடவடிக்கைக்கு ஆளாகவில்லை. சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் மட்டுமே உங்கள் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த முடியும். சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ளாவிட்டால், நோய் மிதமான மற்றும் கடுமையான நிலைக்கு முன்னேறும் அபாயம் உள்ளது.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும் வாங்கியது (இளைஞர்). இந்த நோய் பொதுவாக பெண்களை பாதிக்கிறது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களில் தோன்றும். மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் பெரும்பாலும் இளமை பருவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகள் உட்பட பல்வேறு காரணிகள் நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஆரோக்கியத்தில் கூர்மையான சரிவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, பலர் கவலை மற்றும் அதிகரித்த உற்சாகத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

புகார்கள் எழுந்தால், நீங்கள் ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், அவர் நிச்சயமாக ஒரு விரிவான பரிசோதனையை நடத்தி நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவார். பின்னர், நீங்கள் ஒரு சிகிச்சைப் போக்கைத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் உங்கள் நல்வாழ்வில் ஏற்படும் அனைத்து மாற்றங்களையும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருத்துவ படத்தின் விளக்கம் (புகைப்படம்)

மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் அறிகுறிகள் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு கடுமையான உடல் வரம்புகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

படிப்படியாக, மருத்துவ படம் மேலும் மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. காலப்போக்கில், சிறிதளவு உடல் உழைப்புக்குப் பிறகும் புகார்கள் தீவிரமடைகின்றன.

நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் பொதுவான தசை பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு. இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் காணப்படுகின்றன (கீழே உள்ள புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்).

குழந்தைகள் பின்வரும் புகார்களையும் அனுபவிக்கிறார்கள்:

• அதிகப்படியான குறைந்த இயக்கம்;
• பலவீனத்தின் வெளிப்பாடு;
• மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளை உறிஞ்சுவதை சீர்குலைக்கும் சாத்தியமற்றது, இதன் விளைவாக பல குழந்தைகள் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்;
• தசைச் சிதைவு, இது பார்வைக்கு கவனிக்கப்படுகிறது.

மேலே உள்ள புகார்கள் உடனடியாக தோன்றாது. மருத்துவ படம் படிப்படியாக உருவாகிறது, சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை சுகாதார நிலையை சிக்கலாக்குகிறது.

இளைஞர்கள் ஆரம்பத்தில் அதிக சோர்வை அனுபவிக்கிறார்கள். நடைபயிற்சி மற்றும் கை அசைவுகள் உட்பட எளிய அசைவுகள் கூட சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும். தசை நோயியல் காரணமாக, பலவீனமான தசை செயல்பாடுகளுக்கு ஏற்ப மாற்ற வேண்டியதன் காரணமாக நடையில் தீவிர மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. விரைவில் முகபாவனை மாறும், கண்கள் மற்றும் கண் இமைகள், முகபாவனைகளை என்ன பாதிக்கிறது.

இந்த தசை தொடர்பான நோய் என்ன என்று யோசிக்கும்போது, ​​வயதானவர்களுக்கு கூடுதல் கண்டறியும் சவால்கள் உள்ளன. பல புகார்கள் வயது தொடர்பான மாற்றங்களால் விளக்கப்படலாம், இதன் விளைவாக நோயியல் ஆரோக்கியத்தில் கூர்மையான சரிவு வரை கண்டறியப்படாமல் உள்ளது.

வயதானவர்களில், கடுமையான அறிகுறிகள் தோன்றிய பின்னரே பொதுவாக நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• முழு உடலின் பொதுவான தசை தொனியை பலவீனப்படுத்துதல்;
• கண்களை தெளிவாக கவனம் செலுத்த இயலாமை;
• கண் இமைகளில் கனமான உணர்வின் தோற்றம்;
• விழுங்கும் நிர்பந்தத்தை பலவீனப்படுத்துதல்;
• குரல் சுருதி குறைந்தது;
• கடினமான மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் சுவாச பிரச்சனைகள்;
• உடல் சோர்வு;
• அபிலாஷை வடிவத்தின் வளர்ச்சி.

மருத்துவ படத்தின் வெளிப்பாட்டின் அளவு இருந்தபோதிலும், சரியான நேரத்தில் மற்றும் துல்லியமான நோயறிதலுக்கான தேவை உள்ளது. இல்லையெனில், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் மீளமுடியாத விளைவுகள் மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

கண்டறியும் அம்சங்கள்

பொதுவாக, நோயறிதல் நோயாளிகளின் புகார்களின் ஆலோசனை மற்றும் தெளிவுபடுத்தலுடன் தொடங்குகிறது. மருத்துவர் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை சரியாக விளக்கினால், பயனுள்ள சிகிச்சையின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. மருத்துவரின் அனுபவம் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, ஏனெனில் தற்போதுள்ள புகார்கள் தவறாக மற்றொரு நோய் அல்லது நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி காரணமாக இருக்கலாம்.

மிகவும் பயனுள்ள கண்டறியும் முறைகளில் ஒன்று காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ). அதே நேரத்தில், பெறப்பட்ட முடிவுகள் சரியாக விளக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சிகிச்சையை எவ்வளவு சரியாக மேற்கொள்ள முடியும் என்பதை இது தீர்மானிக்கிறது.

ஏற்கனவே உள்ள புகார்களின் அடிப்படையில் நோயறிதலை நிறுவ முடியாவிட்டால், ஒரு மருந்தியல் சோதனை செய்யப்படுகிறது. முக்கிய பணி என்பது கூடுதல் தூண்டுதல்களுக்கு மனித உடலின் எதிர்வினை பற்றிய முழுமையான ஆய்வு ஆகும்.

பரிசோதனையை மேற்கொள்ள, சிறப்பு மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு உடலில் உள்ள நரம்பு மற்றும் நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்தின் நிலை கவனமாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. பொதுவான மயஸ்தீனியா கிராவிஸுக்கு மருந்தியல் சோதனை நம்பகமானது.

மருந்தியல் சோதனையின் அம்சங்கள்:

• நோயாளிக்கு புரோஜெரின் மருந்து வழங்கப்படுகிறது, இது நரம்புத்தசை தூண்டுதல்களின் ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது;
• மோட்டார் செயலிழப்புக்கான இழப்பீட்டின் பிரத்தியேகங்களை மருத்துவர் ஆய்வு செய்கிறார், இது பின்னர் நிகழ வேண்டும்;
• ஆரோக்கியமான மக்களில் இழப்பீட்டு அளவு ஐந்து புள்ளிகளை எட்டுகிறது, ஆனால் நோயாளிகளில் சாதாரண தசை வலிமையின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு காணப்படவில்லை, மேலும் இழப்பீடு 2-3 புள்ளிகளுக்கு மேல் இல்லை.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரை அணுகி பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். நோயாளியின் புகார்களுக்கு என்ன வகையான நோய் ஏற்படுகிறது என்பதை சரியாகக் கண்டறிந்த பின்னரே, பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது சாத்தியமாகும்.

நோயின் போது நெருக்கடிகள்

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், எனவே முன்னேற்றத்தின் ஆபத்து மற்றும் புதிய புகார்களின் தோற்றம் தொடர்ந்து இருக்கும். சரியான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் நிலை தொடர்ந்து மோசமடையும். நோயின் கடுமையான வடிவங்களில், நெருக்கடிகள் வழக்கமாக ஏற்படலாம், இது மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் தீவிரமான அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது.

மிகவும் ஆபத்தான நெருக்கடிகளில் ஒன்று மயஸ்தீனிக் நெருக்கடி. இது கடுமையான தசை பலவீனத்தால் வெளிப்படுகிறது, இதன் விளைவாக உதரவிதானத்தின் செயல்பாடு சீர்குலைந்து விழுங்குவது கடினமாகிறது, சுவாசம் கடினமாகிறது, இதயத் துடிப்பு விரைவுபடுத்துகிறது மற்றும் உமிழ்நீர் அதிகமாகிறது. சுவாச தசைகளின் முடக்கம் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு கோலினெர்ஜிக் நெருக்கடிக்கு வழிவகுக்கிறது. முக்கிய அறிகுறிகள் மெதுவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் உமிழ்நீர், வலிப்பு தசை இழுப்பு, அதிகரித்த குடல் இயக்கம். இந்த நிலை கூட ஆபத்தானது, எனவே உடனடியாக மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, மருந்துக்கு ஒரு மாற்று மருந்தை தசைநார் வழியாக வழங்குவது அவசியம்.

தொழில்முறை மருத்துவ உதவி இல்லாமல் எந்த நெருக்கடியையும் தவிர்க்க முடியாது.

சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

நோயறிதலுக்குப் பிறகு, மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் என்ன வழிவகுக்கும், நோய் என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும் மற்றும் "நோயாளிக்கு என்ன இருக்கிறது?" என்ற கேள்விக்கு முழுமையான பதிலைப் பெற வேண்டும்.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் என்பது ஒரு தீவிரமான நோயாகும், இது எந்த இடையூறும் இல்லாமல் நிலையான மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இல்லையெனில், நோய்வாய்ப்பட்ட நபருக்கு இயலாமை ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. சரியான சிகிச்சை மட்டுமே நீண்ட கால நிவாரணத்தை அடைய முடியும்.

கோலினெஸ்டரேஸைத் தடுக்க மருந்துகளை தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வதே முக்கிய பணி. நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட்ட பிறகு, ஒரு சிறப்பு விதிமுறைப்படி எடுக்கப்பட்ட பல மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

கூடுதலாக, பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் முக்கிய மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கவும், தசைச் சுருக்கத்தை மேம்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நோயாளிக்கு பொதுவான மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சைக்கு மிகவும் தீவிரமான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது கட்டாயமாகிறது, சில சமயங்களில் மருத்துவர்கள் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த பெரிய அளவுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். எடுக்கப்பட்ட மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்கான கேள்வி குறைந்தது இரண்டு மாதங்களில் பரிசீலிக்கப்படும்.

சிகிச்சையின் பகுதிகளில் ஒன்று துடிப்பு சிகிச்சை. இந்த நுட்பம் மூன்று முதல் ஐந்து நாட்களுக்கு அதிக அளவு Metypred ஐ வழங்குவதை உள்ளடக்கியது. மருந்தை படிப்படியாக மட்டுமே திரும்பப் பெற முடியும், மேலும் நிவாரணம் ஆரம்பத்தில் அடையப்பட வேண்டும். நிலையில் ஓரளவு முன்னேற்றம் இருந்தால், மருந்து பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட எடுக்கப்படுகிறது.

செல்லுலார் மட்டத்தில் விளைவைக் கொண்டிருக்கும் சைட்டோஸ்டேடிக் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளையும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். நோயாளிகள் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டால், இந்த திட்டத்தின் படி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையைப் பின்பற்றி, வெவ்வேறு குழுக்களின் மருந்துகள் மாற்றப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, வளர்சிதை மாற்ற விகிதங்களை மேம்படுத்த உதவும் சிறப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

பாரம்பரிய சிகிச்சை இல்லை. பல மருத்துவ தாவரங்கள் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன, இல்லையெனில் ஆரோக்கியம் மோசமடையும் அபாயம் உள்ளது. இயற்கை டானிக் மருந்துகளை மருத்துவ ஆலோசனையின் பேரில் மட்டுமே எடுக்க முடியும்.

ஒரு நெருக்கடி ஏற்படும் போது, ​​மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் மட்டுமே மருத்துவர்கள் பயனுள்ள உதவியை வழங்க முடியும்.

கிளாசிக்கல் சிகிச்சை முறைகளில் இருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், தைமஸ் சுரப்பியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் தங்கள் நிலையில் முன்னேற்றத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர். இருப்பினும், பல மருந்துகள் ஆரம்பத்தில் முரணாக உள்ளன, அதனால்தான் மயக்க மருந்து செய்வதில் சிரமங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயாளி தீவிர நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது மற்றும் எழுபது வயதுக்கு உட்பட்டவராக இருக்க வேண்டும்.

நோயாளிகளுக்கான நடத்தை விதிகள்

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் அனைத்து மருத்துவ முரண்பாடுகளையும் வெற்றிகரமாக செயல்படுத்துவது கடுமையான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைத் தவிர்க்கவும், இயலாமை ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது. நோயறிதலுக்குப் பிறகு, அங்கீகரிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளுடன் 100% கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் நடத்தைக்கான கூடுதல் விதிகளை கடைபிடிப்பது கட்டாயமாகும்.

நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நீங்கள் பின்வரும் அடிப்படை விதிகளை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

• சூரியனில் பழுப்பு நிறத்தை மறுப்பது;
• கடுமையான உடல் வேலைகளை முழுமையாக விலக்குதல்;
• மருத்துவரிடம் உரிய அனுமதி பெற்ற பின்னரே மருந்துகளை உட்கொள்ளும் திறன்.

மேலே உள்ள விதிகளுக்கு இணங்குவது தசைநார் கிராவிஸின் செயலில் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

நோயைக் குணப்படுத்த முடியுமா?

முன்பு, மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் ஒரு குணப்படுத்த முடியாத நோய் என்று நம்பப்பட்டது. தவிர 30% வழக்குகள்மரணத்திற்கு வழிவகுத்தது. தற்போது, ​​முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது, பெரும்பாலான நோயாளிகள் முறையான மருந்து சிகிச்சை மூலம் நிலையான நிவாரணத்தை அனுபவிக்கின்றனர்.

இயலாமை மற்றும் இறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாத நிலையில் அல்லது மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்காத நிலையில் மட்டுமே நிகழ்கிறது.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸை நிபுணர்கள் தொடர்ந்து தீவிரமாக ஆய்வு செய்து நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சேவை வழங்குவதற்கான வாய்ப்புகளைத் தேடுகின்றனர். சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் பயனுள்ள சிகிச்சையை நிவாரணத்திற்கு செல்லும் வாய்ப்புகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

தலைப்பில் வீடியோக்கள்

சுவாரஸ்யமானது