Me fjalë të zakonshme, çmenduri do të thotë humbje e kujtesës. Megjithatë, simptomat dhe shenjat e kësaj sëmundjeje nuk shfaqen menjëherë. Demenca zakonisht zhvillohet në pleqëri. Arsyet për këtë mund të jenë sëmundja e Alzheimerit dhe sëmundje të tjera. Ka faza të demencës, secila prej të cilave kërkon trajtim të duhur. Diagnoza në kohë do të ndihmojë në parandalimin e sëmundjes.

Një person mund të mos e kuptojë se ka një predispozitë për demencë. Kjo mund të dëshmohet nga të afërmit që e kanë zhvilluar atë, ose sëmundjet që mund të shkaktojnë demencë.

Çfarë është demenca?

Koncepti i demencës bëhet më i qartë nëse e quajmë me fjalë të tjera "humbje memorie". Çfarë është demenca? Kjo është një ulje e aktivitetit njohës, e cila shoqërohet edhe me humbjen e njohurive dhe aftësive të fituara më parë. Një person nuk mund të mësojë informacione të reja ose të rinovojë njohuritë ekzistuese, gjë që e bën sëmundjen veçanërisht të tmerrshme.

Demenca klasifikohet si çmenduri kur funksionet mendore gradualisht prishen për shkak të dëmtimit të trurit. Kjo sëmundje duhet dalluar nga oligofrenia, e cila është një sëmundje kongjenitale e manifestuar në moszhvillim mendor.

Statistikat tregojnë se çdo vit numri i personave që vuajnë nga demenca po rritet. Deri në vitin 2030, numri i pacientëve do të jetë më shumë se 70 milion njerëz, dhe deri në vitin 2050 - më shumë se 140 milion.

Shkaqet e demencës

Demenca është kryesisht një sëmundje e njerëzve të moshuar. Megjithatë, ka raste të zhvillimit të kësaj sëmundjeje tek përfaqësuesit e rinj. Shkaqet e demencës në një moshë të re mund të përfshijnë:

• Goditjet.
• Efektet toksike.
• Sëmundjet inflamatore të trurit.

Sëmundja manifestohet si rezultat i dëshirës së një personi për t'i shpëtuar realitetit përmes një ndryshimi artificial në vetëdije.

Demenca mund të shfaqet si një sëmundje e pavarur ose si rezultat i pranisë së sëmundjeve të tjera:

1. sëmundja e Alzheimerit.
2. Sëmundja e Pick.
3. Semundja e Parkinsonit.

Gjatë demencës vërehen ndryshime në enët e gjakut në tru. Që nga momenti i shfaqjes së simptomave të para, e gjithë mënyra e jetesës gradualisht fillon të ndryshojë. Kjo prek edhe të dashurit që detyrohen të ndryshojnë stilin e jetës për t'u kujdesur për një të afërm të sëmurë.

Është mjaft e vështirë të identifikohen shkaqet e demencës. Në disa raste, mund të flasim për një predispozitë trashëgimore për të vuajtur nga demenca në një moshë të caktuar. Në të njëjtën kohë, ajo ndahet në llojet e mëposhtme:

• Demenca vaskulare.
• Post-traumatike.
• Degjenerative.
• senile etj.

Simptomat e demencës

Simptomat e para të demencës janë humbja graduale e aftësive dhe njohurive të mëparshme që personi zotëronte. Para fillimit të sëmundjes, ai ishte në gjendje të zgjidhte problemet logjike, t'i përgjigjej në mënyrë adekuate situatave dhe të kujdesej për veten. Me fillimin e sëmundjes, këto aftësi humbasin gradualisht, pjesërisht ose plotësisht.

Demenca e hershme mund të njihet nga simptomat e mëposhtme:

1. Humor i keq.
2. Mërzitje.
3. Ngushtimi i interesave.
4. Zgjedhja.
5. Letargji.
6. Apatia.
7. Agresiviteti.
8. Mungesa e autokritikës.
9. Impulsiviteti.
10. Mungesa e iniciativës.
11. Zemërimi.
12. Nervozizmi.

Simptomat ndryshojnë. Gjendjet depresive, logjika e dëmtuar, kujtesa dhe të folurit janë të natyrshme këtu. Humben edhe aftësitë profesionale. Një person ka nevojë për një infermiere ose kujdes nga të dashurit. Aftësitë njohëse humbasin. Ndonjëherë dëmtimi afatshkurtër i kujtesës bëhet simptoma e vetme.

• Ndryshimet e personalitetit dhe të sjelljes ndodhin në çdo fazë të sëmundjes.
• Sindromat motorike ose të deficitit shfaqen gjithashtu në faza të ndryshme, në varësi të llojit të demencës.
• Paranoja, halucinacionet, psikozat dhe gjendjet maniake ndodhin në 10% të pacientëve.
• Krizat janë të zakonshme në çdo fazë të demencës.

Shenjat e demencës

Shenjat e para të demencës janë çrregullimet e kujtesës dhe, si rezultat, nervozizmi, depresioni dhe impulsiviteti. Sjellja bëhet regresive: ngurtësi (ngurtësi), shkujdesje, përgatitje të shpeshta për rrugën, stereotipe. Më pas, gjendja progresive nuk njihet më nga personi. Ai ndalon së shqetësuari për këtë dhe madje humbet aftësitë për t'u kujdesur për veten. Aftësitë profesionale janë të fundit që humbasin.

Gjatë bisedës, shfaqen shenjat e mëposhtme të demencës:

• Dhimbje koke.
• Nauze.
• Marramendje.
• Çrregullim i vëmendjes.
• Fiksim i paqëndrueshëm i shikimit.
• Pamundësia për të parashikuar pasojat e veprimeve.
• Lëvizjet stereotipike.
• Duke harruar emrin, vendbanimin, vitin e lindjes.

Me përparimin e mëtejshëm të sëmundjes në fazat e mëvonshme, shfaqen shenjat e mëposhtme:

• Aleksia.
• Agrafia.
• Apraksia.
• Afazia.
• Pamundësia për të emërtuar pjesët dhe anët e trupit (majtas/djathtas).
• Autoagnosia - dështimi për të njohur veten në pasqyrë.
• Ndryshime në dorëshkrim dhe karakter.
• Ngurtësia.
• Ngurtësia e muskujve.
• Manifestimet e parkinsonit.
• Krizat epileptike dhe psikozat në raste të rralla.

Faza e tretë e demencës shoqërohet me ton muskulor dhe koma vegjetative.

Fazat e demencës

Demenca ndahet në 3 faza:

1. Lehtë. Dëmtime të vogla në aktivitetin njohës dhe mbajtja e një qëndrimi kritik ndaj gjendjes së dikujt. Një person mund të jetojë i pavarur dhe të bëjë punë shtëpiake.
2. E moderuar. Aktiviteti kognitiv i dëmtuar dhe qëndrimi kritik ndaj vetvetes i ulur. Një person ka vështirësi në kryerjen e punëve të shtëpisë dhe përdorimin e pajisjeve shtëpiake, bravat e dyerve, telefonat dhe shulat.
3. E rëndë. Ka një kolaps të plotë të personalitetit. Mungesa e higjienës, pamundësia për të ngrënë në mënyrë të pavarur. Një person ka nevojë për kujdes të vazhdueshëm.

Demenca për shkak të sëmundjes së Alzheimerit

Kur zbulohet çmenduria, ajo ende vërehet në 50% të rasteve. Më shpesh, gratë vuajnë nga ky çrregullim. Zakonisht shfaqet pas moshës 65 vjeçare. Megjithatë, ka raste që sëmundja e Alzheimerit shfaqet pas moshës 50-vjeçare dhe madje edhe 28-vjeçares.

Sëmundja e Alzheimerit nuk është e shërueshme. Trajtimi mund të ngadalësojë vetëm procesin e zhvillimit të tij. Zakonisht kohëzgjatja e sëmundjes është 2-10 vjet, pas së cilës personi vdes.

Demenca në sëmundjen e Alzheimerit fillon me ndryshime në shprehjet e fytyrës, e cila quhet "habia e Alzheimerit":

1. Sytë e hapur.
2. Shprehje të habitshme të fytyrës.
3. Vezullim i rrallë.
4. Orientim i dobët në zona të panjohura.

Vihen re gjithashtu vështirësi në të folur dhe në të shkruar. Një person gradualisht bëhet i papërshtatshëm me shoqërinë, duke humbur të gjitha aftësitë dhe njohuritë.

Prapambetja mendore dhe demenca

Demenca është në shumë mënyra e ngjashme me vonesën mendore. Megjithatë, këto sëmundje kanë dallimet e tyre. Oligofrenia është një çrregullim kongjenital i aktivitetit mendor, i cili manifestohet tashmë 1,5-2 vjet pas lindjes së një personi. Me demencë, ka një defekt intelektual që zhvillohet pas 60-65 vjetësh.

Oligofrenia është pasojë e moszhvillimit të pjesëve të trurit. Çrregullimet intelektuale dhe mendore shfaqen sapo fillon të formohet një personalitet. Shenjat kryesore të sëmundjes:

• Dëmtimi i sistemit nervor qendror.
• Pamjaftueshmëri totale e formave abstrakte të të menduarit.
• Defekt intelektual dhe shqetësim i të folurit, perceptimit, aftësive motorike, kujtesës, vëmendjes, sferës emocionale, forma të vullnetshme të sjelljes.
• Mungesa e veprimtarisë njohëse, e cila shprehet në mungesë të të menduarit logjik, lëvizshmëri të dëmtuar të proceseve mendore, inercinë e përgjithësimit, mungesë krahasimi të fenomeneve dhe sendeve, pamundësi për të kuptuar kuptimin e metaforave dhe frazave.

Diagnoza e demencës

Demenca diagnostikohet në një gjendje të vetëdijes (përjashtuar konfuzionin) dhe në mungesë të delirit. Diagnoza vendoset nëse keqpërshtatja sociale vazhdon deri në 6 muaj dhe shfaqen çrregullime të të menduarit, vëmendjes dhe kujtesës. Në prani të humbjes së kujtesës, uljes së funksionit kognitiv, kontrollit të emocioneve dhe impulseve, konfirmimit të atrofisë në EEG, tomografisë kompjuterike dhe ekzaminimit neurologjik, vendoset diagnoza e demencës.

Vërehen dëmtime intelektuale-mnestike dhe çrregullime të aftësive të nevojshme në punë dhe në shtëpi për të përcaktuar demencën. Në praktikën klinike, vërehen llojet e mëposhtme të demencës:

1. Demenca e pjesshme (dismnestike).
2. Demenca totale (difuze).
3. Ndryshime të pjesshme (pacunar).
4. Pseudo-organike.
5. Organike.
6. Postapopleksik.
7. Post-traumatike etj.

Shkaku i demencës duhet të diagnostikohet, ku mund të identifikohen patologjitë e mëposhtme:

• sëmundja e Alzheimerit.
• Intoksikimi kronik ekzogjen dhe endogjen.
• Sëmundja e Pick.
• Patologjia cerebrovaskulare.
• Lëndimet degjenerative ose traumatike të trurit.

Trajtimi i demencës

Gjatë periudhave të psikozës akute, demenca trajtohet në doza minimale duke marrë qetësues dhe antipsikotikë.

• Nootropikët, frenuesit e kolinesterazës (Tacrine, Physostigmine, Rivastigmine, Galantamine, Donepezil), terapia me megavitamina përdoren për të eliminuar mosfunksionimin kognitiv.
• Yumex përdoret kundër krizave të parkinsonit.
• Angiovasin dhe Cavinton (Sermion) përdoren për sëmundjet vaskulare.
• Somatotropin, Prefisone, Oxytocin janë të përshkruara për të ndikuar në proceset e kujtesës afatshkurtër dhe afatgjatë.
• Suprex (Olanzapine) dhe Risperidone (Risperdal) përdoren për të korrigjuar sjelljen dhe...

Trajtimi i pacientëve të moshuar kryhet ekskluzivisht nga specialistë. Vetë-mjekimi nuk do të ndihmojë. Ajo që mbetet e rëndësishme është komunikimi i pacientit me të afërmit e tij dhe kujdesi i tyre për të. Çrregullimet mendore eliminohen me antidepresivë dhe çrregullimet e kujtesës, të të folurit dhe proceset e të menduarit eliminohen me Aricept, Reminyl, Akatinol, Exenol, Neuromidin.

Bëhet e pamundur parandalimi i zhvillimit të sëmundjes, por mjekët po ndërmarrin të gjitha masat për të përmirësuar cilësinë e jetës dhe për të reduktuar simptomat e demencës.

Ndihma psikologjike nuk ofrohet vetëm për pacientin, por edhe për të afërmit që janë të detyruar të kujdesen për të. Këtu janë rekomandimet se si të silleni me një pacient:

• Komunikoni me edukatë dhe qetësi, duke qenë të qartë dhe të saktë.
• Mbani pyetjet tuaja të shkurtra dhe të thjeshta dhe përsëritni sipas nevojës.
• Flisni ngadalë dhe inkurajues.
• Mos reagoni ndaj qortimit dhe qortimit.
• Filloni bisedën me emrin e pacientit.
• Ndani punën në hapa të thjeshtë.
• Kujtoni ditët e vjetra.
• Tregoni respekt dhe durim.

Parandalimi i demencës

Demenca nuk mund të shmanget nëse është e programuar gjenetikisht apo kongjenitalisht. Megjithatë, nëse keni sëmundje ose lëndime, e gjithë kjo mund të shmanget. Parandalimi i demencës do të ndihmojë shumë njerëz të shmangin zhvillimin e sëmundjes. Ai përbëhet nga veprimet e mëposhtme:

1. Plotësimi i trupit me vitamina B dhe acid folik.
2. Rritja e aktivitetit fizik dhe intelektual.
3. Eliminimi i nervozizmit, impulsivitetit, depresionit nëpërmjet terapisë së detit.
4. Plotësimi i trupit me brom, për shembull, ajri i detit.
5. Mbajtja e një stili jetese aktive dhe të lëvizshme.

Parandalimi i demencës mund të fillojë që në moshë të re dhe sigurisht në moshën e mesme. Është gjatë kësaj periudhe që fillojnë proceset që shkatërrojnë trupin. Nëse një person ka një predispozitë për demencë, ajo zhvillohet gradualisht.

Parashikim

Prognoza për demencën është zhgënjyese, pasi është një sëmundje e pashërueshme. Nëse, në prani të tij, vërehen sëmundje të tjera, për shembull, sëmundja e Alzheimerit, atëherë flasim për jetën e shkurtër të pacientit. Në rastin më të mirë, një person do të jetojë deri në 10 vjet. Nëse pacienti nuk merr mbështetje dhe ndihmë, atëherë ai do të vdesë shumë më shpejt.

Një person me demencë nuk mund të mësojë, as nuk mund të rivendosë aftësitë dhe njohuritë e humbura. Pacienti ka nevojë për kujdes sepse shpesh humbet edhe aftësitë më elementare.

Nëse po flasim për çmenduri alkoolike, atëherë gjendja e pacientit përmirësohet sapo të ndalojë së piri alkool. Megjithatë, në disa raste, shkaku i sëmundjes nuk mund të eliminohet, duke e bërë atë një sëmundje të përhershme deri në vdekje.

Demenca është një çrregullim i vazhdueshëm i aktivitetit më të lartë nervor, i shoqëruar me humbjen e njohurive dhe aftësive të fituara dhe një rënie të aftësisë së të mësuarit. Aktualisht në mbarë botën janë më shumë se 35 milionë njerëz që vuajnë nga demenca. Zhvillohet si pasojë e dëmtimit të trurit, në sfondin e të cilit ndodh një prishje e theksuar e funksioneve mendore, e cila në përgjithësi bën të mundur dallimin e kësaj sëmundjeje nga prapambetja mendore, format e lindura ose të fituara të demencës.

Çfarë lloj sëmundjeje është kjo, pse çmenduria shfaqet shpesh në një moshë më të madhe, si dhe cilat simptoma dhe shenja të para janë karakteristike për të - le të shohim më tej.

Demenca - çfarë është kjo sëmundje?

Demenca është çmenduri, e shprehur në prishjen e funksioneve mendore, që ndodh për shkak të dëmtimit të trurit. Sëmundja duhet të diferencohet nga oligofrenia - çmenduri infantile kongjenitale ose e fituar, e cila është një moszhvillim mendor.

Për demencën pacientët nuk janë në gjendje të kuptojnë se çfarë po ndodh me ta, sëmundja fjalë për fjalë "fshin" gjithçka nga kujtesa e tyre që është grumbulluar në të gjatë viteve të mëparshme të jetës.

Sindroma e demencës manifestohet në shumë mënyra. Këto janë çrregullime të të folurit, logjikës, kujtesës dhe gjendjeve depresive pa shkak. Personat që vuajnë nga demenca detyrohen të largohen nga puna sepse kërkojnë trajtim dhe mbikëqyrje të vazhdueshme. Sëmundja ndryshon jetën jo vetëm të pacientit, por edhe të të dashurve të tij.

Në varësi të shkallës së sëmundjes, simptomat e saj dhe reagimi i pacientit shprehen ndryshe:

• Me demencë të lehtë, ai është kritik për gjendjen e tij dhe është në gjendje të kujdeset për veten.
• Me një shkallë të moderuar dëmtimi, ka një rënie të inteligjencës dhe vështirësi në sjelljen e përditshme.
• Demenca e rëndë - çfarë është ajo? Sindroma nënkupton një prishje të plotë të personalitetit, kur një i rritur nuk mund të lehtësojë veten ose të hajë vetë.

Klasifikimi

Duke marrë parasysh dëmtimin mbizotërues në zona të caktuara të trurit, dallohen katër lloje të demencës:

1. Demenca kortikale. Korteksi cerebral preket kryesisht. Vërehet te alkoolizmi, sëmundja e Alzheimerit dhe sëmundja e Pick (çmenduri frontotemporale).
2. Demenca subkortikale. Strukturat nënkortikale vuajnë. Shoqërohet me çrregullime neurologjike (dridhje gjymtyrësh, ngurtësi muskulore, çrregullime të ecjes etj.). Ndodh me sëmundjen e Huntingtonit dhe hemorragjitë në lëndën e bardhë.
3. Demenca kortikale-subkortikale është një lezion i përzier, karakteristik i patologjisë së shkaktuar nga çrregullime vaskulare.
4. Demenca multifokale është një patologji e karakterizuar nga lezione të shumta në të gjitha pjesët e sistemit nervor qendror.

Demenca senile

Demenca senile (demenca) është çmenduri e rëndë që manifestohet në moshën 65 vjeç e lart. Sëmundja shkaktohet më shpesh nga atrofia e shpejtë e qelizave në korteksin cerebral. Para së gjithash, shpejtësia e reagimit dhe aktiviteti mendor i pacientit ngadalësohet dhe kujtesa afatshkurtër përkeqësohet.

Ndryshimet mendore që zhvillohen gjatë demencës senile shoqërohen me ndryshime të pakthyeshme në tru.

1. Këto ndryshime ndodhin në nivel qelizor, neuronet vdesin për shkak të mungesës së të ushqyerit. Kjo gjendje quhet çmenduri parësore.
2. Nëse ekziston një sëmundje për shkak të së cilës dëmtohet sistemi nervor, sëmundja quhet dytësore. Sëmundje të tilla përfshijnë sëmundjen e Alzheimerit, sëmundjen e Huntingtonit, pseudosklerozën spastike (sëmundja Creutzfeldt-Jakob) etj.

Demenca senile, duke qenë ndër sëmundjet mendore, është sëmundja më e zakonshme tek të moshuarit. Demenca senile shfaqet pothuajse tre herë më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt. Në shumicën e rasteve, mosha e pacientëve është 65-75 vjeç, mesatarisht, tek gratë sëmundja zhvillohet në 75 vjet, tek burrat - në 74 vjet.

Demenca vaskulare

Demenca vaskulare kuptohet si një çrregullim i akteve mendore, i cili shkaktohet nga problemet me qarkullimin e gjakut në enët e trurit. Për më tepër, çrregullime të tilla ndikojnë ndjeshëm në stilin e jetës dhe aktivitetin e pacientit në shoqëri.

Kjo formë e sëmundjes zakonisht shfaqet pas një goditjeje ose sulmi në zemër. Demenca vaskulare - çfarë është ajo? Ky është një kompleks i tërë simptomash që karakterizohen nga një përkeqësim i aftësive të sjelljes dhe mendore të një personi pas dëmtimit të enëve të gjakut të trurit. Me demencë të përzier vaskulare, prognoza është më e pafavorshme, pasi ndikon në disa procese patologjike.

Në këtë rast, si rregull, çmenduria që zhvillohet pas aksidenteve vaskulare, si p.sh.

• Goditja hemorragjike (këputje vaskulare).
• (bllokimi i një ene me ndërprerje ose përkeqësim të qarkullimit të gjakut në një zonë të caktuar).

Më shpesh, demenca vaskulare ndodh për shkak të hipertensionit, më rrallë - me diabet të rëndë dhe disa sëmundje reumatike, dhe madje më rrallë - me emboli dhe trombozë për shkak të lëndimeve skeletore, rritjes së koagulimit të gjakut dhe sëmundjeve venoze periferike.

Pacientët e moshuar duhet të monitorojnë gjendjet e tyre themelore mjekësore që mund të shkaktojnë çmenduri. Kjo perfshin:

• hipertensioni ose hipotensioni,
• ateroskleroza,
• ishemi,
• diabeti mellitus etj.

Demenca nxitet nga një mënyrë jetese e ulur, mungesa e oksigjenit dhe varësitë.

Demenca e tipit Alzheimer

Lloji më i zakonshëm i demencës. I referohet demencës organike (një grup sindromash dementive që zhvillohen në sfondin e ndryshimeve organike në tru, si sëmundjet cerebrovaskulare, dëmtimet traumatike të trurit, psikozat senile ose sifilitike).

Përveç kësaj, kjo sëmundje është e ndërthurur mjaft ngushtë me llojet e demencës me trupat Lewy (një sindromë në të cilën vdekja e qelizave të trurit ndodh për shkak të trupave Lewy të formuar në neurone), duke pasur shumë simptoma të përbashkëta me to.

Demenca tek fëmijët

Zhvillimi i demencës shoqërohet me ndikimin në trupin e fëmijës të faktorëve të ndryshëm që mund të shkaktojnë shqetësime në funksionimin e trurit. Ndonjëherë sëmundja është e pranishme që nga lindja, por shfaqet kur fëmija rritet.

Tek fëmijët ka:

• demenca organike e mbetur,
• progresive.

Këto lloje ndahen në varësi të natyrës së mekanizmave patogjenetikë. Me meningjitin, mund të shfaqet një formë organike e mbetur gjithashtu me lëndime të rëndësishme traumatike të trurit dhe helmim të sistemit nervor qendror me ilaçe.

Lloji progresiv konsiderohet një sëmundje e pavarur, e cila mund të jetë pjesë e strukturës së defekteve degjenerative trashëgimore dhe sëmundjeve të sistemit nervor qendror, si dhe lezioneve vaskulare cerebrale.

Me demencë, një fëmijë mund të zhvillojë depresion. Më shpesh, kjo është karakteristikë e fazave të hershme të sëmundjes. Sëmundja progresive dëmton aftësitë mendore dhe fizike të fëmijëve. Nëse nuk punoni për të ngadalësuar sëmundjen, fëmija mund të humbasë një pjesë të konsiderueshme të aftësive të tij, duke përfshirë aftësitë shtëpiake.

Për çdo lloj demence, të dashurit, të afërmit dhe anëtarët e familjes duhet trajtojeni pacientin me mirëkuptim. Në fund të fundit, nuk është faji i tij që ndonjëherë bën gjëra të papërshtatshme, është sëmundja që e bën atë. Ne vetë duhet të mendojmë për masa parandaluese që sëmundja të mos na prekë në të ardhmen.

Shkaqet

Pas moshës 20 vjeç, truri i njeriut fillon të humbasë qelizat nervore. Prandaj, problemet e vogla me kujtesën afatshkurtër janë mjaft normale për njerëzit e moshuar. Një person mund të harrojë se ku i vendosi çelësat e makinës së tij, ose emrin e personit me të cilin u prezantua në një festë një muaj më parë.

Këto ndryshime të lidhura me moshën ndodhin tek të gjithë. Zakonisht nuk shkaktojnë probleme në jetën e përditshme. Në çmenduri, çrregullimet janë shumë më të theksuara.

Shkaqet më të zakonshme të demencës:

• Sëmundja e Alzheimerit (deri në 65% të të gjitha rasteve);
• dëmtimi vaskular i shkaktuar nga ateroskleroza, qarkullimi i dëmtuar dhe vetitë e gjakut;
• abuzimi me alkoolin dhe varësia nga droga;
• Semundja e Parkinsonit;
• sëmundja e Pick;
• lëndime traumatike të trurit;
• sëmundjet endokrine (probleme tiroide, sindromi Cushing);
• sëmundjet autoimune (skleroza e shumëfishtë, lupus eritematoz);
• infeksionet (SIDA, encefaliti kronik, etj.);
• diabeti;
• sëmundje të rënda të organeve të brendshme;
• pasojë e komplikimeve të hemodializës (pastrimi i gjakut),
• dështimi i rëndë i veshkave ose i mëlçisë.

Në disa raste, demenca zhvillohet për shkaqe të shumta. Një shembull klasik i një patologjie të tillë është demenca e përzier senile (senile).

Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• mosha mbi 65 vjeç;
• hipertensioni;
• nivele të larta të lipideve në gjak;
• obeziteti i çdo shkalle;
• mungesa e aktivitetit fizik;
• mungesa e aktivitetit intelektual për një kohë të gjatë (nga 3 vjet);
• nivele të ulëta të estrogjenit (vlen vetëm për femrat), etj.

Shenjat e para

Shenjat e para të demencës janë një ngushtim i horizonteve dhe interesave personale, një ndryshim në karakterin e pacientit. Pacientët zhvillojnë agresivitet, zemërim, ankth dhe apati. Personi bëhet impulsiv dhe nervoz.

Shenjat e para që duhet t'i kushtoni vëmendje:

• Simptoma e parë e çdo lloj sëmundjeje është çrregullimi i kujtesës, i cili përparon me shpejtësi.
• Reagimet e individit ndaj realitetit përreth bëhen irrituese dhe impulsive.
• Sjellja e njeriut është e mbushur me regresion: ngurtësi (mizori), stereotipe, ngacmueshmëri.
• Pacientët ndalojnë larjen dhe veshjen dhe kujtesa profesionale është e dëmtuar.

Këto simptoma rrallë sinjalizojnë te të tjerët për një sëmundje të afërt, ato i atribuohen rrethanave aktuale ose humorit të keq.

Fazat

Në përputhje me aftësitë e përshtatjes sociale të pacientit, dallohen tre shkallë të demencës. Në rastet kur sëmundja që shkakton demencën ka një ecuri progresive të qëndrueshme, shpesh flasim për fazën e demencës.

Drita

Sëmundja zhvillohet gradualisht, kështu që pacientët dhe të afërmit e tyre shpesh nuk i vërejnë simptomat e saj dhe nuk konsultohen me mjekun në kohë.

Faza e butë karakterizohet nga dëmtime të konsiderueshme të sferës intelektuale, por qëndrimi kritik i pacientit ndaj gjendjes së tij mbetet. Pacienti mund të jetojë i pavarur dhe gjithashtu të kryejë aktivitete shtëpiake.

E moderuar

Faza e moderuar karakterizohet nga prania e dëmtimeve më të rënda intelektuale dhe një rënie në perceptimin kritik të sëmundjes. Pacientët kanë vështirësi në përdorimin e pajisjeve shtëpiake (lavatriçe, sobë, TV), si dhe bravat e dyerve, telefonat dhe shulat.

Demenca e rëndë

Në këtë fazë, pacienti është pothuajse plotësisht i varur nga të dashurit dhe ka nevojë për kujdes të vazhdueshëm.

Simptomat:

• humbje e plotë e orientimit në kohë dhe hapësirë;
• është e vështirë për pacientin të njohë të afërmit dhe miqtë;
• kërkohet kujdes i vazhdueshëm në fazat e mëvonshme, pacienti nuk mund të hajë ose të kryejë procedura të thjeshta higjienike;
• shqetësimet e sjelljes rriten, pacienti mund të bëhet agresiv.

Simptomat e demencës

Demenca karakterizohet nga manifestimi i saj nga shumë anë në të njëjtën kohë: ndryshimet ndodhin në fjalimin, kujtesën, të menduarit dhe vëmendjen e pacientit. Këto, si dhe funksionet e tjera të trupit, prishen relativisht në mënyrë të barabartë. Edhe faza fillestare e demencës karakterizohet nga dëmtime shumë domethënëse, të cilat sigurisht prekin personin si individ dhe si profesionist.

Në një gjendje çmendurie, një person jo vetëm humbet aftësinë demonstrojnë aftësitë e fituara më parë, por edhe humbet mundësinë fitojnë aftësi të reja.

Simptomat:

1. Probleme me memorien. Gjithçka fillon me harresën: një person nuk kujton se ku e vendosi këtë apo atë objekt, çfarë sapo tha, çfarë ndodhi pesë minuta më parë (amnezia e fiksimit). Në të njëjtën kohë, pacienti kujton me çdo detaj atë që ka ndodhur shumë vite më parë, si në jetën e tij ashtu edhe në politikë. Dhe nëse kam harruar diçka, pothuajse padashur filloj të përfshij fragmente të trillimeve.
2. Çrregullime të të menduarit. Ka një ngadalësim të ritmit të të menduarit, si dhe një rënie të aftësisë për të menduar logjik dhe abstraksion. Pacientët humbasin aftësinë për të përgjithësuar dhe zgjidhur problemet. Fjalimi i tyre është i detajuar dhe stereotip, është i pakët dhe ndërsa sëmundja përparon, mungon plotësisht. Demenca karakterizohet edhe nga shfaqja e mundshme e ideve delirante te pacientët, shpesh me përmbajtje absurde dhe primitive.
3. fjalim . Në fillim bëhet e vështirë të zgjedhësh fjalët e duhura, pastaj mund të ngecesh në të njëjtat fjalë. Në rastet e mëvonshme, fjalimi bëhet i ndërprerë dhe fjalitë nuk plotësohen. Edhe pse ka dëgjim të mirë, ai nuk e kupton fjalimin që i drejtohet.

Çrregullimet e zakonshme njohëse përfshijnë:

• dëmtimi i kujtesës, harresa (më shpesh kjo vërehet nga njerëzit e afërt me pacientin);
• vështirësi në komunikim (për shembull, probleme me zgjedhjen e fjalëve dhe përkufizimeve);
• përkeqësim i dukshëm në aftësinë për të zgjidhur problemet logjike;
• probleme me marrjen e vendimeve dhe planifikimin e veprimeve tuaja (çorganizim);
• koordinim i dëmtuar (ecje e paqëndrueshme, rënie);
• çrregullime të funksionit motorik (lëvizje të pasakta);
• çorientimi në hapësirë;
• çrregullime të vetëdijes.

Çrregullime psikologjike:

• , gjendje depresive;
• ndjenja e pamotivuar e ankthit ose e frikës;
• ndryshimet e personalitetit;
• sjellje që është e papranueshme në shoqëri (konstante ose episodike);
• eksitim patologjik;
• deluzione paranojake (përvoja);
• halucinacione (vizuale, dëgjimore, etj.).

Psikoza - halucinacione, mania ose - ndodh në afërsisht 10% të njerëzve me demencë, megjithëse në një përqindje të konsiderueshme të pacientëve shfaqja e këtyre simptomave është e përkohshme.

Diagnostifikimi

Imazhi i një truri normal (majtas) dhe me demencë (djathtas)

Manifestimet e demencës trajtohen nga një neurolog. Pacientët këshillohen edhe nga një kardiolog. Nëse shfaqen çrregullime të rënda mendore, kërkohet ndihma e një psikiatri. Shpesh pacientë të tillë përfundojnë në institucione psikiatrike.

Pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës, ​​i cili përfshin:

• bisedë me një psikolog dhe, nëse kërkohet, me një psikiatër;
• testet e demencës (shkalla e shkurtër e vlerësimit të gjendjes mendore, FAB, BPD dhe të tjera) elektroencefalografia
• diagnostifikimi instrumental (testet e gjakut për HIV, sifiliz, nivelet e hormoneve tiroide; elektroencefalografia, CT dhe MRI e trurit dhe të tjera).

Kur bën një diagnozë, mjeku merr parasysh se pacientët me demencë shumë rrallë janë në gjendje të vlerësojnë në mënyrë adekuate gjendjen e tyre dhe nuk janë të prirur të vërejnë degradimin e mendjes së tyre. Përjashtimet e vetme janë pacientët me demencë në fazat e hershme. Për rrjedhojë, vlerësimi i vetë pacientit për gjendjen e tij nuk mund të jetë vendimtar për specialistin.

Mjekimi

Si ta trajtojmë demencën? Aktualisht, shumica e llojeve të demencës konsiderohen të pashërueshme. Megjithatë, janë zhvilluar metoda trajtimi që bëjnë të mundur kontrollin e një pjese të konsiderueshme të manifestimeve të këtij çrregullimi.

Sëmundja ndryshon plotësisht karakterin e një personi dhe dëshirat e tij, kështu që një nga komponentët kryesorë të terapisë është harmonia në familje dhe në raport me të dashurit. Në çdo moshë, keni nevojë për ndihmë dhe mbështetje, simpatinë e të dashurve. Nëse situata rreth pacientit është e pafavorshme, atëherë është shumë e vështirë të arrihet ndonjë përparim dhe përmirësim i gjendjes.

Kur përshkruani medikamente, duhet të mbani mend rregullat që duhet të ndiqen në mënyrë që të mos dëmtoni shëndetin e pacientit:

• Të gjitha medikamentet kanë efektet e tyre anësore që duhet të merren parasysh.
• Pacienti do të ketë nevojë për ndihmë dhe mbikëqyrje për të marrë medikamente rregullisht dhe në kohë.
• I njëjti ilaç mund të veprojë ndryshe në faza të ndryshme, kështu që terapia ka nevojë për rregullim periodik.
• Shumë prej barnave mund të jenë të rrezikshme nëse merren në sasi të mëdha.
• Disa barna mund të mos kombinohen mirë me njëri-tjetrin.

Pacientët me çmenduri janë të trajnuar dobët, është e vështirë t'i interesosh ata për gjëra të reja në mënyrë që të kompensohen disi për aftësitë e humbura. Kur trajtoni, është e rëndësishme të kuptoni se kjo është një sëmundje e pakthyeshme, domethënë e pashërueshme. Prandaj, lind pyetja për përshtatjen e pacientit me jetën, si dhe kujdesin cilësor për të. Shumë veta i kushtojnë një periudhë të caktuar kohore kujdesit për të sëmurët, kërkojnë kujdestarë dhe lënë punën.

Prognoza për njerëzit me demencë

Demenca zakonisht ka një ecuri progresive. Megjithatë, shkalla (shpejtësia) e progresionit ndryshon shumë dhe varet nga një sërë arsyesh. Demenca shkurton jetëgjatësinë, por vlerësimet e mbijetesës ndryshojnë.

Aktivitetet që sigurojnë siguri dhe ofrojnë kushte të përshtatshme jetese janë jashtëzakonisht të rëndësishme në trajtim, siç është ndihma e një kujdestari. Disa ilaçe mund të jenë të dobishme.

Parandalimi

Për të parandaluar shfaqjen e kësaj gjendjeje patologjike, mjekët rekomandojnë parandalimin. Çfarë do të duhet?

• Mbani një mënyrë jetese të shëndetshme.
• Hiqni dorë nga zakonet e këqija: pirja e duhanit dhe alkoolit.
• Kontrolloni nivelet e kolesterolit në gjak.
• Ha mirë.
• Kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak.
• Trajtoni sëmundjet e shfaqura në kohën e duhur.
• Kaloni kohë në aktivitete intelektuale (lexim, duke bërë fjalëkryqe, etj.).

Gjithçka ka të bëjë me demencën tek të moshuarit: çfarë lloj sëmundjeje është, cilat janë simptomat dhe shenjat kryesore te burrat dhe gratë, a ka ndonjë trajtim. Ji i shendetdhem!

Përkufizimi i sëmundjes. Shkaqet e sëmundjes

Demencaështë një sindromë që shfaqet kur truri dëmtohet dhe karakterizohet nga shqetësime në sferën njohëse (perceptimi, vëmendja, gnosa, kujtesa, inteligjenca, të folurit, praktika). Zhvillimi dhe përparimi i kësaj sindrome çon në shqetësime në punë dhe në aktivitetet e përditshme (shtëpiake).

Rreth 50 milionë njerëz në botë vuajnë nga demenca. Deri në 20% të popullsisë mbi 65 vjeç vuajnë nga demenca me ashpërsi të ndryshme (5% e popullsisë ka demencë të rëndë). Për shkak të plakjes së popullsisë, veçanërisht në vendet e zhvilluara, çështjet e diagnostikimit, trajtimit dhe parandalimit të demencës janë çështje sociale jashtëzakonisht urgjente. Tashmë, barra totale ekonomike e demencës senile është afërsisht 600 miliardë dollarë, ose 10% e PBB-së globale. Përafërsisht 40% e rasteve të demencës ndodhin në vendet e zhvilluara (Kinë, SHBA, Japoni, Rusi, Indi, Francë, Gjermani, Itali, Brazil).

Shkaku i demencës është kryesisht sëmundja e Alzheimerit (përbëhet nga 40-60% e të gjitha demencave), dëmtimi vaskular i trurit, sëmundja e Pick, alkoolizmi, sëmundja Creutzfeldt-Jakob, tumoret e trurit, sëmundja e Huntingtonit, lëndimi i kokës, infeksionet (sifilizi, HIV, etj. ), çrregullime dismetabolike, sëmundja e Parkinsonit, etj.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në më të zakonshmet prej tyre.

• sëmundja e Alzheimerit(AD, demenca senile e tipit Alzheimer) është një sëmundje kronike neurodegjenerative. Karakterizohet nga depozitimi i pllakave Aβ dhe ngatërrimi neurofibrilar në neuronet e trurit, gjë që çon në vdekjen e neuronit me zhvillimin e mëvonshëm të mosfunksionimit kognitiv te pacienti.

Në fazën paraklinike, nuk ka pothuajse asnjë simptomë të sëmundjes, megjithatë, shfaqen shenja patologjike të sëmundjes Alzheimer, si prania e Aβ në korteksin cerebral, patologjia tau dhe transporti i dëmtuar i lipideve në qeliza. Simptoma kryesore e kësaj faze është dëmtimi i kujtesës afatshkurtër. Megjithatë, shumë shpesh harresa i atribuohet moshës dhe stresit. Faza klinike (demenca e hershme) zhvillohet vetëm 3-8 vjet pas fillimit të rritjes së niveleve të beta-amiloide në tru.

Demenca e hershme ndodh kur transmetimi sinaptik ndërpritet dhe qelizat nervore vdesin. Përkeqësimi i kujtesës shoqërohet me apati, afazi, apraksi dhe probleme të koordinimit. Kritika për gjendjen e dikujt humbet, por jo plotësisht.

Në fazën e demencës së moderuar, shprehet qartë një rënie e fortë e fjalorit të pacientit. Shkathtësitë e të shkruarit dhe të lexuarit humbasin. Në këtë fazë, kujtesa afatgjatë fillon të vuajë. Një person mund të mos i njohë të njohurit, të afërmit e tij, "të jetojë në të kaluarën" (përkeqësimi i kujtesës sipas "ligjit të Ribault"), bëhet agresiv, rënkues. Koordinimi gjithashtu përkeqësohet. Humbje e plotë e kritikës ndaj gjendjes së dikujt. Mund të ndodhë mosmbajtje urinare.

• Demenca vaskulareështë shkaku i 15% të të gjitha demencave. Zhvillohet si pasojë e aterosklerozës së enëve cerebrale, hipertensionit, bllokimit të një vaze nga një emboli ose tromb, si dhe vaskuliti sistemik, i cili më pas çon në goditje ishemike, hemorragjike dhe të përziera. Lidhja kryesore në patogjenezën e demencës vaskulare është ishemia e një rajoni të trurit, e cila çon në vdekjen e neuroneve.
• Sëmundja e Pick- një sëmundje kronike e sistemit nervor qendror, e karakterizuar nga atrofia e izoluar e korteksit cerebral, më shpesh e lobeve ballore dhe të përkohshme. Në neuronet e kësaj zone gjenden përfshirje patologjike - Pick trupa.
• Kjo patologji zhvillohet në moshën 45-60 vjeç. Jetëgjatësia është rreth 6 vjet.
• Sëmundja e Pick shkakton demencë në afërsisht 1% të rasteve.

• Sëmundja Creutzfeldt–Jakobi(“sëmundja e lopës së çmendur”) është një sëmundje prion, e cila karakterizohet nga ndryshime të theksuara distrofike në korteksin cerebral.

Prionët janë proteina të veçanta patogjene me një strukturë jonormale që nuk përmbajnë gjenom. Kur hyjnë në një trup të huaj, ato formojnë pllaka amiloide që shkatërrojnë strukturën normale të indeve. Në rastin e sëmundjes Creutzfeldt-Jakob, ato shkaktojnë encefalopati spongiforme.

• zhvillohet për shkak të efektit të drejtpërdrejtë toksik të virusit në neurone. Talamusi, lënda e bardhë dhe ganglionet bazale preken kryesisht. Demenca zhvillohet në afërsisht 10-30% të të infektuarve.

Shkaqe të tjera të çmendurisë përfshijnë korenë e Huntingtonit, sëmundjen e Parkinsonit, hidrocefalusin me presion normal dhe të tjerë.

Nëse vëreni simptoma të ngjashme, konsultohuni me mjekun tuaj. Mos u vetë-mjekoni - është e rrezikshme për shëndetin tuaj!

Simptomat e demencës

Pamja klinike demenca vaskulare ndryshon nga Demenca e tipit Alzheimer një sërë shenjash:

Ndryshe nga patologjitë e paraqitura më sipër, simptoma kryesore Sëmundja e Pickështë një çrregullim i rëndë personaliteti. Dëmtimet e kujtesës zhvillohen shumë më vonë. Pacientit i mungon plotësisht kritika për gjendjen e tij (anosognosia ka çrregullime të theksuara të të menduarit, vullnetit dhe shtysave); Karakterizohet nga agresiviteti, vrazhdësia, hiperseksualiteti, stereotipet në të folur dhe në veprime. Aftësitë e automatizuara zgjasin një kohë të gjatë.

Demenca me Sëmundja Creutzfeldt–Jakobi kalon ne 3 faza:

1. Prodromi. Simptomat nuk janë shumë specifike - pagjumësia, astenia, humbja e oreksit, ndryshimet në sjellje, dëmtimi i kujtesës, të menduarit të dëmtuar. Humbja e interesave. Pacienti nuk mund të kujdeset për veten e tij.
2. Faza e inicimit. Ndodhin dhimbje koke, shqetësime vizuale, shqetësime shqisore dhe përkeqësohet koordinimi.
3. Faza e zgjeruar. Dridhja, paraliza spastike, koreoatetoza, ataksia, atrofia, neuroni i sipërm motorik, demenca e rëndë.

Demenca tek personat e infektuar me HIV

Simptomat:

• dëmtimi i kujtesës afatshkurtër dhe afatgjatë;
• ngadalësia, duke përfshirë të menduarit e ngadaltë;
• çorientim;
• pavëmendje;
• çrregullime afektive (depresioni, agresioni, psikoza afektive, qëndrueshmëria emocionale);
• patologjia e disqeve;
• sjellje budallaqe;
• hiperkinezë, dridhje, mungesë koordinimi;
• çrregullime të të folurit, ndryshime në shkrimin e dorës.

Patogjeneza e demencës

Pllakat senile Aβ përbëhen nga amiloid beta (Aβ). Depozitimi patologjik i kësaj substance është pasojë e rritjes së nivelit të prodhimit të beta-amiloidit, agregimit të dëmtuar dhe pastrimit të Aβ. Mosfunksionimi i duhur i enzimës së neprilizinës, molekulave APOE, enzimave lizozomale, etj., çon në vështirësi në metabolizimin e Aβ në trup. Akumulimi i mëtejshëm i β-amiloidit dhe depozitimi i tij si pllaka senile fillimisht çon në ulje të transmetimit në sinapse dhe përfundimisht në neurodegjenerim të plotë.

Megjithatë, hipoteza e amiloidit nuk shpjegon të gjithë shumëllojshmërinë e fenomeneve në sëmundjen Alzheimer. Aktualisht besohet se depozitimi i Aβ është vetëm një shkaktar që fillon procesin patologjik.

Ekziston edhe teoria e proteinës tau. Ngatërresat neurofibrilare, të cilat përbëhen nga neurite distrofike dhe proteina tau me strukturë të parregullt, prishin proceset e transportit brenda neuronit, gjë që fillimisht çon në ndërprerjen e transmetimit të sinjalit në sinapse, dhe më pas në vdekjen e plotë të qelizave.

Predispozita gjenetike luan një rol të rëndësishëm në shfaqjen e proceseve patologjike të përshkruara më sipër. Për shembull, te bartësit e alelit APOE e4, zhvillimi i trurit ndryshonte nga zhvillimi i atyre në gjenomin e të cilëve mungonte. Në mbartësit e gjenotipit homozigot APOE e4/APOE e4, numri i depozitave amiloide është 20-30% më i lartë se në gjenotipet APOE e3/APOE e4 dhe APOE e3/APOE e3. Nga ku rrjedh se, ka shumë të ngjarë, APOE e4 prish grumbullimin e APP.

Gjithashtu interesant është fakti që gjeni që kodon proteinën APP (pararendës Aβ) është i lokalizuar në kromozomin 21. Pothuajse të gjithë njerëzit me sindromën Down zhvillojnë çmenduri të ngjashme me Alzheimer pas moshës 40 vjeçare.

Ndër të tjera, një çekuilibër i sistemeve neurotransmetuese luan një rol të madh në patogjenezën e sëmundjes Alzheimer. Mungesa e acetilkolinës dhe një rënie në enzimën acetilkolinesterazë që e prodhon lidhet me dëmtimin kognitiv në demencën senile. Mungesa kolinergjike shfaqet edhe në demenca të tjera.

Sidoqoftë, në këtë fazë të zhvillimit, studime të tilla nuk u përgjigjen të gjitha pyetjeve të etiologjisë dhe patogjenezës së sëmundjes Alzheimer, e cila ndërlikon trajtimin, si dhe zbulimin e hershëm të patologjisë.

Klasifikimi dhe fazat e zhvillimit të demencës

Klasifikimi i parë është sipas ashpërsisë. Demenca mund të jetë e lehtë, e moderuar ose e rëndë. Teknika Klinike e Vlerësimit të Dementisë (CDR) përdoret për të përcaktuar ashpërsinë. Ai merr në konsideratë 6 faktorë:

• kujtesa;
• orientim;
• aftësia e gjykimit dhe e zgjidhjes së problemeve;
• pjesëmarrja në punët publike;
• aktivitet në shtëpi;
• higjiena personale dhe kujdesi për veten.

Secili faktor mund të tregojë ashpërsinë e demencës: 0 - pa dëmtim, 0,5 - çmenduri "të dyshimtë", 1 - çmenduri e lehtë, 2 - çmenduri e moderuar, 3 - çmenduri e rëndë.

Klasifikimi i dytë i demencës është sipas vendndodhjes:

1. Kortikale. Korteksi i trurit preket drejtpërdrejt (sëmundja e Alzheimerit, encefalopatia alkoolike);
2. Nënkortikale. Strukturat subkortikale preken (demenca vaskulare, sëmundja e Parkinsonit);
3. Kortiko-nënkortikale(Sëmundja e Pick-it, demenca vaskulare);
4. Multifokale(Sëmundja Creutzfeldt-Jakob).

Klasifikimi i tretë - nozologjike. Në praktikën psikiatrike, sindroma e demencës nuk është e pazakontë dhe është një shkak kryesor i sëmundjes.

ICD-10

• Sëmundja e Alzheimerit - F00
• Demenca vaskulare - F01
• Demenca në sëmundjet e klasifikuara diku tjetër - F02
• Demenca, e paspecifikuar - F03

Demenca në AD ndahet në:

• çmenduri e hershme (para moshës 65 vjeç)
• Demenca me fillim të vonë (65 vjeç ose më vonë)
• atipike (tipi i përzier) - përfshin shenjat dhe kriteret e të dyjave të mësipërme, përveç kësaj, ky lloj përfshin një kombinim të demencës me AD dhe demencës vaskulare.

Sëmundja zhvillohet në 4 faza:

1. faza paraklinike;
2. çmenduri e hershme;
3. demencë e moderuar;
4. demencë e rëndë.

Komplikimet e demencës

Në demencë të rëndë, pacienti është i rraskapitur, apatik, nuk largohet nga shtrati, aftësitë verbale humbasin dhe të folurit është jokoherent. Sidoqoftë, vdekja zakonisht nuk ndodh për shkak të vetë sëmundjes së Alzheimerit, por për shkak të zhvillimit të komplikimeve, të tilla si:

• pneumoni;
• plagët e shtratit;
• kaheksi;
• lëndimet dhe aksidentet.

Diagnoza e demencës

Për të diagnostikuar sëmundjen e Alzheimerit në praktikën ambulatore, përdoren shkallë të ndryshme, për shembull, MMSE. Shkalla Hacinski është e nevojshme për diagnozën diferenciale të demencës vaskulare dhe sëmundjes së Alzheimerit. Për të identifikuar patologjinë emocionale në sëmundjen e Alzheimerit, përdoren shkalla Beck BDI, shkalla Hamilton HDRS dhe shkalla e depresionit geriatrik GDS.

Analizat laboratorike kryhen kryesisht për diagnozë diferenciale me patologji të tilla si: çrregullime metabolike, SIDA, sifilizi dhe lezione të tjera infektive dhe toksike të trurit. Për ta bërë këtë, duhet të kryeni teste laboratorike si: analiza klinike e gjakut, biokimike. analiza gjaku për elektrolite, glukozë, kreatininë, analizë për hormonet e tiroides, analiza për vitaminat B1, B12 në gjak, analiza për HIV, sifiliz, OAM.

Nëse dyshohet për metastaza në tru, mund të kryhet një punksion lumbal.

Nga metoda instrumentale përdorimet e kërkimit:

• EEG (ulja e ritmit α, rritja e aktivitetit me valë të ngadaltë, δ-aktiviteti);
• MRI, CT (zgjerim i ventrikujve, hapësirave subaraknoidale);
• SPECT (ndryshime në qarkullimin rajonal të gjakut cerebral);
• PET (metabolizmi i reduktuar i lokalizimit parietotemporal).

Hulumtimi gjenetik kryhet duke përdorur shënuesit AD (mutacione në gjenin PS1, APOE e4

Diagnostifikimi Sëmundja e Pick njëjtë si në sëmundjen e Alzheimerit. MRI mund të zbulojë zgjerimin e brirëve të përparmë, hidrocefalusin e jashtëm, veçanërisht të lokalizimit të përparmë dhe forcimin e brazdave.

Nga metodat e ekzaminimit instrumental për Sëmundja Creutzfeldt-Jakob përdorni:

• MRI e trurit (simptomë e "huallit të mjaltit" në zonën e bërthamave kaudate, atrofi e korteksit dhe tru i vogël);
• PET (metabolizmi i reduktuar në korteksin cerebral, tru i vogël, bërthamat nënkortikale);
• punksion lumbal (shënues specifik në lëngun cerebrospinal);
• biopsia e trurit.

Diagnostifikimi demenca tek personat e infektuar me HIV ka për qëllim kryesisht kërkimin e një agjenti infektiv, i ndjekur nga diagnoza diferenciale me demenca të tjera.

Trajtimi i demencës

Droga për trajtim sëmundja e Alzheimerit ndahen ne 3 lloje:

1. frenuesit e kolinesterazës;
2. Antagonistët e receptorit NMDA;
3. droga të tjera.

Grupi i parë përfshin:

• Galantaminë;
• Donepezil;
• Rivastigmine.

Grupi i dytë

• Memantinë

Droga të tjera përfshijnë

• Ginkgo biloba;
• Kolina alfoscerate;
• Seleginil;
• Nicergoline.

Duhet të kuptohet se sëmundja e Alzheimerit është një sëmundje e pashërueshme. Pacienti zakonisht vdes jo nga vetë astma, por nga ndërlikimet e përshkruara më sipër. Sa më herët të identifikohet sëmundja, të diagnostikohet dhe të fillohet trajtimi i duhur, aq më e gjatë është jetëgjatësia e pacientit pas diagnozës. Kujdesi cilësor i pacientit është gjithashtu i rëndësishëm.

Trajtimi i demencës vaskulare

Trajtimi zgjidhet në varësi të etiologjisë specifike të demencës.

Ajo mund të jetë:

Me demencën vaskulare, si me AD, është e mundur të përdoren frenuesit e kolinesterazës, memantinë dhe ilaçe të tjera, për shembull, nootropikë, por ky trajtim nuk ka një bazë provash plotësisht të vërtetuar.

Për të korrigjuar sjelljen kur Sëmundja e Pick përdoren neuroleptikë.

Në Sëmundja Creutzfeldt-Jakob Ekziston vetëm trajtim simptomatik. Ata përdorin Brefeldin A, bllokuesit e kanalit Ca, bllokuesit e receptorit NMDA, Tiloron.

Demenca tek personat e infektuar me HIV

Barnat antivirale janë baza e trajtimit të infeksioneve HIV. Nga grupet e tjera aplikoni:

Parashikim. Parandalimi

Për parandalim sëmundja e Alzheimerit Nuk ka ilaçe specifike që me një probabilitet 100% do ta shpëtonin një person nga kjo sëmundje.

Megjithatë, shumë studime tregojnë efektivitetin e masave të caktuara që mund të parandalojnë ose ngadalësojnë përparimin e sëmundjes Alzheimer.

1. Aktiviteti fizik (përmirëson furnizimin me gjak në tru, ul presionin e gjakut, rrit tolerancën e indeve ndaj glukozës, rrit trashësinë e korteksit cerebral).
2. Ushqimi i shëndetshëm (sidomos dieta mesdhetare, e pasur me antioksidantë, omega-3, 6 acide yndyrore, vitamina).
3. Puna e rregullt mendore (ngadalëson zhvillimin e çrregullimeve njohëse te pacientët me demencë).
4. Terapia e zëvendësimit të hormoneve tek gratë. Ka prova që terapia hormonale shoqërohet me një të tretën e një rreziku të reduktuar të demencës.
5. Uljen dhe kontrollin e presionit të gjakut.
6. Reduktimi dhe kontrolli i niveleve të kolesterolit në serum. Një rritje e kolesterolit në gjak mbi 6.5 mmol/l rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjes Alzheimer me 2 herë.

Në Sëmundja Creutzfeldt-Jakob prognoza është e pafavorshme. Sëmundja përparon me shpejtësi gjatë 2 viteve. Vdekshmëria për format e rënda është 100%, për ato të lehta - 85%.

Në pleqëri, ndryshime të pakthyeshme degjenerative ndodhin në të gjitha organet, duke përfshirë edhe trurin.

Kur këto ndryshime bëhen patologjike dhe përparojnë me shpejtësi, kjo tregon fillimin e demencës.

Kjo do të thotë, çmenduria e fituar quhet çmenduri ose marazmus. Demenca - çfarë lloj sëmundjeje është kjo, çfarë do të thotë shkencërisht çmenduri?

Çfarë është demenca e trurit, është një sëmundje mendore apo jo?

Demenca është një gjendje që rezulton nga dëmtimi organik i trurit. Neuronet vdesin dhe lidhjet nervore ndërpriten.

Pacienti humbet të gjitha aftësitë, aftësitë, njohuritë e fituara më parë dhe nuk mund të fitojë të reja. Me fjalë të tjera, personi bëhet plotësisht i keqpërshtatur.

Demenca e trurit është një problem i madh në neurologji.

Sipas ICD 10, sëmundja është e koduar F00-F07. Kohët e fundit, prevalenca e sëmundjes ka marrë përmasa katastrofike. Çdo vit patologjia diagnostikohet në 8.500.000 njerëz.

Sindroma psikoorganike - është çmenduri apo jo? Është e nevojshme të diferencohet çmenduria nga sindroma psikoorganike. Edhe pse shumë psikiatër janë të prirur të identifikojnë konceptet.

Në fakt, sindroma psikoorganike është një gjendje kalimtare midis normalitetit dhe demencës. Me fjalë të tjera, POS është çmenduri fillestare.

A ka ndonjë epidemi të demencës? Kohët e fundit, shkencëtarët në mbarë botën kanë dhënë alarmin dhe kanë krahasuar përhapjen e demencës me një epidemi. Nga njëra anë, koncepti i epidemisë nënkupton përhapjen e sëmundjeve infektive.

Por gjithnjë e më shumë, një epidemi i referohet përhapjes së shpejtë të sëmundjeve që nuk mund të kurohen. Demenca është një prej tyre.

Demenca është i vetmi shkak i vdekjes kundër të cilit mjekësia moderne është e pafuqishme.

Nëse nuk gjenden mjete për trajtimin dhe parandalimin e demencës në të ardhmen e afërt, ajo do të bëhet një problem global në shoqërinë moderne.

Demenca senile - si quhet? Cili është kuptimi i fjalës çmenduri apo çmenduri? Për këtë në video:

Klasifikimi i demencës në neurologji

Në mjekësi, demenca klasifikohet në bazë të mëposhtme:

• lokalizimi i lezionit;
• arsyeja e paraqitjes;
• natyra e rrjedhës.

Në varësi të vendndodhjes së lezionit, sëmundja ndahet në:

Në varësi të shkallës së degradimit të intelektit të pacientit, dallohen llojet e mëposhtme të sëmundjeve:

1. Lacunarnoe demenca. Kujtesa dhe vëmendja ndryshojnë, por pacienti mban një qëndrim kritik ndaj vetes.
2. I pjesshëm demenca. Zhvillohet si rezultat i sëmundjes ose lëndimit. Ndryshimet në tru janë sipërfaqësore, një person e kupton se është i sëmurë.
3. Total demenca. Një manifestim ekstrem i sëmundjes së Alzheimerit. Karakterizohet nga humbja e plotë e të gjitha funksioneve njohëse.

Bazuar në shkakun rrënjësor, dallohen llojet e mëposhtme të patologjisë:

1. (zhvillohet për shkak të aksidentit cerebrovaskular).
2. Toksike (e shkaktuar nga ekspozimi i zgjatur ndaj kimikateve).
3. Traumatike.
4. Demenca e tipit Alzheimer.
5. Demenca e shkaktuar nga skleroza e shumëfishtë.
6. Senile (shfaqet për shkak të degjenerimit natyror të trurit të lidhur me moshën).
7. Idiopatike (që lind për një arsye të panjohur).

Shkaqet e kësaj sindrome

Shkalla fillestare e gjendjes

Në këtë fazë, simptomat e sëmundjes janë ende praktikisht të padukshme. Ndodh një ndryshim në karakterin e një personi, por të tjerët ia atribuojnë këtë moshës së pacientit.

"Kambana" e parë është një rënie në aftësitë profesionale. Pacienti nuk mund të kryejë më plotësisht detyrat profesionale. Aftësitë e përditshme ruhen, personi kujdeset plotësisht për veten.

Shenjat kryesore të fazës fillestare të sëmundjes:

• karakteri ndryshon për keq;
• humbja e interesit për aktivitetet dhe hobi të preferuar;
• hezitimi për të komunikuar, izolimi;
• dëmtim i kujtesës, i cili manifestohet në pamundësinë për të mbajtur mend numrat dhe datat;
• ulje e përqendrimit.

Tek burrat, faza e parë manifestohet me konservatorizëm të tepruar, tek gratë - me prekje, lot dhe konflikt.

Forma e moderuar

Në këtë fazë, manifestimet e sëmundjes intensifikohen. Simptomat kryesore të fazës 2 janë:

Në këtë fazë, pacienti ka nevojë për ndihmë nga jashtë.

Faza e vonë e sëmundjes - çfarë do të thotë?

Faza e vonë karakterizohet nga humbja e plotë e personalitetit. Me këtë formë të demencës, devijimet bëhen të rënda dhe të rrezikshme. Një person nuk mund të hajë, të vishet apo të shkojë në tualet vetë.

Ai nuk njeh më askënd, sjellja e tij është e papërshtatshme. Pacienti paraqet rrezik për të tjerët dhe për veten e tij. Ai nuk mund të lihet vetëm për një minutë.

Diagnoza e prapambetjes mendore

Për të dalluar demencën nga çrregullimet e tjera mendore, përdoren një sërë metodash diagnostikuese:

Trajtimi i sëmundjes

Demenca trajtohet nga një psikiatër dhe neurolog. Taktikat e trajtimit zgjidhen në varësi të shkakut dhe fazës së sëmundjes. Për trajtimin e sëmundjes, përdoret terapi medikamentoze dhe seancat me një psikolog.

Terapia me barna

Trajtimet zgjidhen sipas llojit të sëmundjes.

Demenca e tipit Alzheimer trajtohet me sa vijon:

1. Përmirëson qarkullimin cerebral (Eufillin, Reserpil).
2. Antioksidantë (Mexidol).
3. Përmirëson kujtesën (Memontin).

Barnat për trajtimin e demencës cerebrovaskulare:

1. Ulja e presionit të gjakut (Capoten, Captopril).
2. Antisklerotik (shtretër).
3. Hollues gjaku (Aspirinë kardio).
4. Kortikosteroidet (Kenacort).

Demenca e shkaktuar nga alkooli trajtohet me medikamente të tilla si:

1. Adsorbentët.
2. Qetësues.
3. Antioksidantë.
4. Përmirëson qarkullimin cerebral.

Kohëzgjatja e kursit varion nga 15 ditë në një muaj. Nëse është e nevojshme, trajtimi përsëritet pas një muaji pushim.

Psikoterapia

Pacientët punojnë me psikologë si individualisht ashtu edhe në grup.

Ata kryejnë detyra për të përmirësuar vëmendjen, kujtesën dhe të menduarit (zgjidhin probleme të thjeshta, mësojnë poezi, lexojnë libra).

Trajnimi psikologjik ka një efekt të mirë. Ato kanë për qëllim përmirësimin e përshtatjes sociale të pacientëve.

Ushtrimet fizike dhe shëtitjet në ajër të pastër janë të një rëndësie të madhe. Pacienti nuk mund të izolohet nga shoqëria apo të mbyllet në shtëpi.

Komunikimi me njerëzit parandalon zhvillimin e sëmundjes dhe ju lejon të ruani aftësitë e përditshme.

Prognoza, ndërlikimet dhe parandalimi

Fatkeqësisht, demenca është një gjendje e pakthyeshme. Për momentin, nuk ka ilaçe që mund të ndalojnë përparimin e sëmundjes. Me ndihmën e trajtimit, është e mundur vetëm të vonohet momenti i keqpërshtatjes së plotë.

varet nga lloji i sëmundjes dhe terapia adekuate. Pa trajtim, pacienti jeton jo më shumë se dy vjet. Nëse terapia fillon në fazën fillestare, është e mundur të zgjatet jeta e dementorit në 8-10 vjet.

demenca është:

• trajtimi i hipertensionit;
• kontrollin e peshës, nivelet e sheqerit, kolesterolin;
• heqja dorë nga zakonet e këqija;
• shmangia e lëndimeve dhe kontaktit me kimikate të dëmshme;
• klasa e edukimit fizik;
• zvogëlimi i numrit të situatave stresuese;
• ushqimi i duhur me ushqime të kufizuara yndyrore;
• duke u angazhuar në veprimtari intelektuale.

Demenca është treguar se prek njerëzit me inteligjencë të ulët. Prandaj, gjatë gjithë jetës njeriu duhet të trajnojë të menduarit, kujtesën dhe vëmendjen.

Sipas mjekëve, parandalimi i demencës duhet të fillojë që në moshë të re, domethënë "të trajtojë sëmundjen kur ajo ende nuk ekziston".

Çfarë është çmenduria me fjalë të thjeshta? Kuptimi i fjalës "pleqëri" dhe fraza "të biesh në çmenduri":

| | | | |
demencë, simptoma të demencës
Demenca(lat. çmenduri - çmenduri) - çmenduri e fituar, një rënie e vazhdueshme e veprimtarisë njohëse me humbje në shkallë të ndryshme të njohurive dhe aftësive praktike të fituara më parë dhe vështirësisë ose pamundësisë për të përvetësuar të reja. Ndryshe nga vonesa mendore (oligofrenia), demenca kongjenitale ose e fituar në foshnjëri, e cila është një moszhvillim i psikikës, demenca është një ndarje e funksioneve mendore që ndodh si rezultat i dëmtimit të trurit, shpesh në rini si rezultat i sjelljes së varësisë, dhe shumica shpesh në pleqëri (çmenduri senile; nga latinishtja senilis - senile, plak). Në mënyrë popullore, çmenduria senile quhet çmenduri senile. Sipas OBSH-së, ka rreth 35.6 milionë njerëz me demencë në mbarë botën. Ky numër pritet të dyfishohet deri në vitin 2030 në 65.7 milionë dhe më shumë se trefishohet deri në vitin 2050 në 115.4 milionë.

• 1 Klasifikimi
• 2 Sëmundjet që mund të shoqërohen me demencë
  • 2.1 Infeksionet
  • 2.2 Gjendjet e deficitit
  • 2.3 Çrregullime metabolike
• 3 Kriteret
• 4 Nivelet e ashpërsisë së demencës
• 5 Llojet e demencës
  • 5.1 Klasifikimi kryesor i demencës së vonshme
  • 5.2 Klasifikimi sindromik
• 6 Demenca vaskulare
• 7 Demenca atrofike
  • 7.1 Sëmundja e Alzheimerit
  • 7.2 Sëmundja e Pick
• 8 Fakte kërkimore
• 9 Roli i marrjes së fosfatidilserinës në reduktimin e rrezikut të demencës
• 10 Shënime
• 11 Shih gjithashtu
• 12 Letërsia
• 13 Lidhje

Klasifikimi

Sipas lokalizimit ata dallojnë:

• kortikale - me dëmtim mbizotërues të korteksit cerebral (sëmundja e Alzheimerit, degjenerimi lobar frontotemporal, encefalopatia alkoolike);
• subkortikale - me dëmtim mbizotërues të strukturave nënkortikale (paraliza supranukleare progresive, sëmundja e Huntingtonit, sëmundja e Parkinsonit, demenca me shumë infarkt (dëmtimi i lëndës së bardhë));
• kortikale-nënkortikale (sëmundja e trupit Lewy, degjenerimi kortikobazal, demenca vaskulare);
• multifokale - me lezione të shumta fokale (sëmundja Creutzfeldt-Jakob).

Sëmundjet që mund të shoqërohen me demencë

Lista e sëmundjeve që mund të shoqërohen me demencë:

• Sëmundja e Alzheimerit (50 - 60% e të gjitha rasteve të demencës);
• demenca vaskulare (multi-infarkt) (10 - 20%);
• alkoolizmi (10 - 20%);
• proceset intrakraniale që zënë hapësirën - tumoret, hematomat subdurale dhe absceset e trurit (10 - 20%);
• anoksia, dëmtimi traumatik i trurit (10 - 20%);
• hidrocefalus me presion normal (10 - 20%);
• Sëmundja e Parkinsonit (1%);
• korea e Huntingtonit (1%);
• paralizë progresive supranukleare (1%);
• sëmundja e Pick (1%);
• skleroza amiotrofike laterale;
• degjenerimet spinocerebelare;
• oftalmoplegjia në kombinim me leukodistrofinë metakromatike (forma e të rriturve);
• sëmundja Hallervorden-Spatz;

Infeksionet

• Sëmundja Creutzfeldt-Jakob (1 - 5%),
• SIDA (afërsisht 1%),
• encefaliti viral,
• leukoencefalopati multifokale progresive,
• neurosifilis,
• Sëmundja e Behçet
• meningjiti kronik bakterial dhe fungal.

Gjendjet e mangësive

• Sindroma Gaye-Wernicke-Korsakoff - mungesa e tiaminës (1 - 5%),
• mungesa e vitaminës B12,
• mungesa e acidit folik,
• Mungesa e vitaminës B3, pelagra.

Çrregullime metabolike

• demenca e dializës,
• hipo- dhe hiperfunksioni i gjëndrës tiroide,
• dështimi i rëndë i veshkave,
• sindroma e Cushing,
• dështimi i mëlçisë,
• sëmundjet e gjëndrave paratiroide,
• lupus eritematoz sistemik dhe sëmundje të tjera të kolagjenit të shoqëruara nga vaskuliti cerebral,
• sklerozë të shumëfishtë,
• Sëmundja e Whipple.

Kriteret

1. Dëmtimi i kujtesës afatshkurtër dhe afatgjatë (sipas një interviste psikiatrike, anamnezë subjektive dhe objektive, diagnozë neuro- dhe patopsikologjike).
2. Të paktën një nga sa vijon:
   • Mendimi abstrakt i dëmtuar
   • Kritika e dëmtuar, e zbuluar si paaftësi për të bërë plane realiste në lidhje me të tjerët, të afërmit dhe çështjet që lidhen me punën
   • Simptomat dhe sindromat neuropsikologjike: afazia, apraksia, agnosia (“tre A”), si dhe dëmtimi i funksioneve optiko-hapësinore dhe aktiviteti konstruktiv.
   • Ndryshimet personale.
3. Keqpërshtatje sociale në familje dhe në punë.
4. Mungesa e manifestimeve të delirit gjatë demencës.
5. Prania e një faktori organik në historinë mjekësore (sipas rezultateve të testeve laboratorike, testeve, etj.).

Ashpërsia e demencës

1. Lehtë. Megjithëse puna dhe aktivitetet shoqërore janë të dëmtuara ndjeshëm, aftësia për të jetuar në mënyrë të pavarur ruhet, me higjienën personale të vëzhguar dhe kritikat relativisht të paprekura.
2. E moderuar. Lënia e pacientit në duart e veta është e rrezikshme dhe kërkon një mbikëqyrje.
3. E rëndë. Aktivitetet e përditshme janë aq të dëmtuara sa kërkohet mbikëqyrje e vazhdueshme (për shembull, pacienti nuk është në gjendje të respektojë rregullat e higjienës personale, nuk kupton çfarë i thuhet dhe nuk flet vetë).

Llojet e demencës

Klasifikimi kryesor i demencës së vonë

1. Demenca vaskulare (ateroskleroza cerebrale).
2. Demenca atrofike (sëmundja e Alzheimerit, sëmundja e Pick).
3. Të përziera.

Klasifikimi sindromik

• Demenca lakunare (dismnestike). Më së shumti vuan kujtesa: amnezia progresive dhe fiksuese. Pacientët mund të kompensojnë defektin e tyre duke shkruar gjëra të rëndësishme në letër, etj. Sfera emocionale-personale vuan pak: thelbi i personalitetit nuk preket, sentimentaliteti, përlotja dhe qëndrueshmëria emocionale janë të mundshme. Shembull: Sëmundja e Alzheimerit (shih më poshtë).
• Demenca totale. Shkeljet e rënda si në sferën njohëse (patologjia e kujtesës, çrregullimet e të menduarit abstrakt, vëmendja dhe perceptimi vullnetar) dhe personaliteti (çrregullimet morale: ndjenja e detyrës, delikatesa, korrektësia, mirësjellja, modestia zhduken; thelbi i personalitetit është shkatërruar). Shkaqet: lezione lokale atrofike dhe vaskulare të lobeve ballore të trurit. Shembull: Sëmundja e Pick (shih më poshtë).

Demencat vaskulare

Varianti klasik dhe më i zakonshëm është ateroskleroza cerebrale. Simptomat ndryshojnë në faza të ndryshme të sëmundjes.

Faza fillestare. Mbizotërojnë çrregullimet e ngjashme me neurozën (dobësi, letargji, lodhje, nervozizëm), dhimbje koke dhe shqetësime të gjumit. Shfaqen mungesa e mendjes dhe mungesa e vëmendjes. Çrregullimet afektive shfaqen në formën e përvojave depresive, mosmbajtjes së afektit, "dobësisë" dhe qëndrueshmërisë emocionale. Mprehja e tipareve të personalitetit.

Në fazat vijuese, dëmtimet e kujtesës (për ngjarjet aktuale, emrat, datat) bëhen më të theksuara, të cilat mund të marrin forma më të rënda: amnezi progresive dhe fiksuese, paramnezi, shqetësime në orientim (sindroma Korsakov). Të menduarit humbet fleksibilitetin, bëhet i ngurtë dhe komponenti motivues i të menduarit zvogëlohet.

Kështu, formohet çmenduria e pjesshme aterosklerotike e llojit dismnestik, domethënë me një mbizotërim të çrregullimeve të kujtesës.

Relativisht rrallë, me aterosklerozë cerebrale, shfaqet psikoza akute ose subakute, më shpesh gjatë natës, në formën e deliriumit me vetëdije të dëmtuar, deluzione dhe halucinacione. Shpesh mund të ndodhin psikoza deluzive kronike, shpesh me deluzione paranojake.

Demencat atrofike

sëmundja e Alzheimerit

Kjo është një demencë primare degjenerative, e shoqëruar nga një progresion i qëndrueshëm i dëmtimit të kujtesës, aktivitetit intelektual dhe funksioneve të tjera më të larta kortikale dhe që çon në çmenduri totale. Zakonisht fillon pas moshës 65 vjeçare. Fazat:

• Faza fillestare. Dëmtim kognitiv. Rënia mnestiko-intelektuale: harresa, vështirësia në përcaktimin e kohës, përkeqësimi i aktiviteteve shoqërore, përfshirë ato profesionale; dukuritë e amnezisë fiksuese dhe çrregullimet e orientimit në kohë dhe vend janë në rritje; simptoma neuropsikologjike, duke përfshirë afazinë, apraksinë, agnozinë. Çrregullime emocionale dhe personale: egocentrizëm, reagime subdepresive ndaj dështimit të dikujt, çrregullime deluzive. Në këtë fazë të sëmundjes së Alzheimerit, pacientët vlerësojnë në mënyrë kritike gjendjen e tyre dhe përpiqen të korrigjojnë paaftësinë e tyre në rritje.
• Faza e demencës së moderuar. sindromi neuropsikologjik temporoparietal; amnezia rritet; Çorientimi në vend dhe kohë përparon në mënyrë sasiore. Funksionet e intelektit cenohen veçanërisht rëndë (ulja e nivelit të gjykimit, shprehen vështirësi në veprimtaritë analitike dhe sintetike), si dhe funksionet e tij instrumentale (të folurit, praktika, gnosa, aktiviteti optiko-hapësinor). Interesat e pacientëve janë jashtëzakonisht të kufizuara; nuk përballen me përgjegjësitë profesionale. Megjithatë, në këtë fazë, pacientët ruajnë karakteristikat themelore personale, një ndjenjë inferioriteti dhe një përgjigje adekuate emocionale ndaj sëmundjes.
• Faza e demencës së rëndë. Ka një ndarje të plotë të kujtesës dhe idetë për personalitetin e dikujt janë të fragmentuara. Tani nevojitet mbështetje totale (pacientët nuk mund të respektojnë rregullat e higjienës personale, etj.). Agnosia arrin një shkallë ekstreme (të tipit okupital dhe frontal njëkohësisht). Ndarja e të folurit është shpesh e llojit të afazisë totale shqisore.

Sëmundja e Pick

Sëmundja e Alzheimerit është më pak e zakonshme dhe më shumë femra preken sesa meshkujt. Substrati patologjik është atrofia e izoluar e korteksit në pjesën ballore, më rrallë në rajonet frontotemporale të trurit. Karakteristikat kryesore:

• Ndryshimet në sferën emocionale-personale: çrregullime të rënda të personalitetit, kritika mungon plotësisht, sjellja karakterizohet nga pasiviteti, spontaniteti, impulsiviteti; vrazhdësi, gjuhë e keqe, hiperseksualitet; vlerësimi i situatës është i dëmtuar, vërehen çrregullime të vullnetit dhe shtysave. Nëse fazat e hershme të demencës vaskulare karakterizohen nga një mprehje e tipareve të karakterit, atëherë me sëmundjen e Pick ka një ndryshim të mprehtë në sjellje deri në të kundërtën, më parë jokarakteristike: i sjellshëm bëhet i vrazhdë, i përgjegjshëm dhe i përpiktë vonohet në punë, nuk përfundon. detyrën e caktuar.
• Ndryshimet në sferën njohëse: shqetësime të mëdha në të menduarit; aftësitë e automatizuara (numërimi, shkrimi, pullat profesionale, etj.) ruhen për një kohë mjaft të gjatë. Çrregullimet e kujtesës shfaqen shumë më vonë se ndryshimet e personalitetit dhe nuk janë aq të rënda sa në sëmundjen e Alzheimerit dhe demencën vaskulare. Këmbëngulje sistematike në të folurit dhe praktikën e pacientëve. Fjalimi bëhet paradoksal që në fillim: folja kombinohet me vështirësi në zgjedhjen e fjalëve të duhura.

Sëmundja e Pick është një lloj i veçantë i demencës së tipit frontal. Ky lloj përfshin gjithashtu:

• degjenerimi i lobit frontal
• degjenerimi i neuronit motorik
• demenca frontotemporale me parkinsonizëm

Fakte kërkimore

Një studim i vitit 2013 nga Instituti i Shkencave Mjekësore Nizam në Indi zbuloi se të folurit e dy gjuhëve mund të vonojë zhvillimin e demencës. Një analizë e të dhënave mjekësore nga 648 raste të demencës zbuloi se ata që flasin dy gjuhë zhvillojnë demencë mesatarisht 4.5 vjet më vonë se ata që flasin vetëm një gjuhë.

Roli i marrjes së fosfatidilserinës në reduktimin e rrezikut të demencës

Ka 16 studime shkencore që demonstrojnë efektin e fosfatidilserinës në reduktimin e simptomave të demencës ose dëmtimit njohës. Në maj 2003, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) miratoi një Pretendim të Kualifikuar Shëndetësor për fosfatidilserinën, duke i lejuar prodhuesit amerikanë të deklarojnë në etiketa se "Marrja e fosfatidylserinës mund të zvogëlojë rrezikun e demencës dhe dëmtimit kognitiv tek të rriturit e moshuar". Megjithatë, kjo deklaratë tani për tani duhet të shoqërohet me paralajmërimin se "kërkimet shkencore shumë të kufizuara dhe paraprake sugjerojnë se fosfatidylserina mund të zvogëlojë rrezikun e mosfunksionimit kognitiv tek të rriturit e moshuar", pasi Agjencia konsideroi se komuniteti shkencor është ende i ndarë në këtë temë. dhe shumica Studimet u kryen duke përdorur fosfatidilserinë që rrjedh nga truri i lopës, në vend të fosfatidilserinës së sojës që përdoret aktualisht.

Shënime

1. OBSH. Deri në vitin 2050, numri i rasteve të demencës do të trefishohet, por problemi ende nuk merr vëmendjen e duhur
2. Përdorimi i dy gjuhëve mund të vonojë përparimin e demencës
3. 1 2 Fosfatidylserina dhe mosfunksionimi njohës dhe çmenduria (Pretendim shëndetësor i kualifikuar: Letra e vendimit përfundimtar)

Shiko gjithashtu

• Amentia
• Skleroza senile

Letërsia

• Gavrilova S.I. Çrregullime mendore në proceset primare degjenerative (atrofike) të trurit. // Udhëzues për Psikiatrinë / Ed. A. S. Tiganova. M., 1999. T. 2.
• Medvedev A.V. Sëmundjet vaskulare të trurit // Udhëzues për psikiatrinë / Ed. A. S. Tiganova. M., 1999. T. 2.
• Korsakova N.K., Moskovichiute L.I. M., 2003 (Kapitulli 5 “Sindromat neuropsikologjike në plakje”).
• Psikiatria klinike. ed. T. B. Dmitrieva. Moska. GEOTARmedicine 1988

Lidhjet

• Perfilyeva G. M. Sëmundja e Alzheimerit (problemet e kujdesit për pacientin)
• Lyubov E. B. Shenjat e hershme të demencës: koha është e çmuar. - M.: LLC "Mundësi të reja", 2011.
• "Idetë aktuale për sëmundjen e Alzheimerit"
• Snezhnevsky A.V. Psikopatologjia e përgjithshme: Kursi i leksioneve. Arkivuar nga origjinali më 26 gusht 2011. - shih Leksionin 7 (“Sindromat hipokondriakale, afektive. Sindromat e demencës”)
• Dementia.com. Faqe në internet për demencën dhe sëmundjet neurodegjenerative
• Demenca: Enciklopedia Mjekësore MedlinePlus

demenca, diagnoza e demencës, medikamentet e çmendurisë, trajtimi i çmendurisë, shkaqet e demencës, psikiatria e demencës, çmenduria me trupat Lewy, simptomat e demencës, çmenduria senile, çmenduria çfarë është ajo

Informacione rreth demencës