Жирэмсний эхэн үеэс эхлэн ирээдүйн эцэг эхчүүдийг "Хэрэв хүүхэд эрүүл саруул төрсөн бол!" Хүүхдийн өвчлөлөөс илүү санаа зовж, айлгах зүйл бараг байхгүй. Хүүхдэд зүрхний төрөлхийн гажиг гэх мэт аймшигт онош тавихад олон хүн цөхрөнгөө бардаг.

Үнэн хэрэгтээ та бууж өгөх ёсгүй: цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийснээр хүүхдийг ноцтой өвчнөөс аврах бүрэн боломжтой.

"Зүрхний төрөлхийн гажиг" гэсэн хэллэг нь өөрөө аймшигтай бөгөөд эмчийн хүүхдийн картанд бичсэн нууцлаг товчлолууд нь энэ тохиолдолд эцэг эхчүүдийг сандаргахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч та тайвширч, зүрхний төрөлхийн эмгэгийн үсгийн хослолоор ямар эмгэгүүд тодорхойлогддогийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Зүрх бол хүний ​​хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг бөгөөд түүний үүрэг бол цусны зөв урсгалыг хангах, үүний үр дүнд бүх биеийг амин чухал хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангах явдал юм. Зүрхний булчингийн агшилтын улмаас нүүрстөрөгчийн давхар ислээр ханасан венийн цус нь зүрхний доод танхимууд - тосгуур руу ордог. Зүрхний ховдол руу ороход цус дахин хүчилтөрөгчөөр баяжуулж, гол судаснууд руу илгээгдэж, эд эрхтэн, эд эрхтэнд хүргэж, бүх ашигтай бодисыг өгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, бодисын солилцоог арилгадаг. бүтээгдэхүүн. Дараа нь цус нь судсаар дамжиж, тосгуур руу дахин ордог. Тасалгаанаас цус гарах, артериудад жигд, цаг тухайд нь оруулах нь булчингийн хавхлагаар зохицуулагддаг.

Бие дэх цусны эргэлт нь хоёр чиглэлд явагддаг. Системийн эргэлт нь зүүн тосгуураас эхэлж, баруун ховдолд төгсдөг. Энэхүү судасны зам нь бүх эд, эрхтнүүдийн амин чухал үйл ажиллагааг хангадаг. Гэсэн хэдий ч зүрхэнд хүчилтөрөгч байнга хэрэгтэй байдаг тул уушигны эргэлт нь зөвхөн уушигтай холбогдож, баруун тосгуураас эхлээд уушигны артериар дамжиж, зүүн ховдол руу буцаж ирдэг.

Зүрх ба цусны судаснууд нь ямар ч ач холбогдолгүй нарийн ширийн зүйл байдаггүй тунгалаг, төгс төгөлдөр систем болох нь ойлгомжтой. Аливаа эрхтэний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны өчүүхэн алдаа нь бүхэлдээ бие махбодид гэмтэл учруулж, ялангуяа ноцтой тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Тиймээс зүрхний тасалгааны буруу ажиллагаа, хавхлагыг цаг тухайд нь нээхгүй байх, том судаснууд гэмтсэн тохиолдолд зүрхний гажиг гэж ангилдаг.

Статистикийн мэдээгээр мянган эрүүл хүүхэд тутамд зүрхний эмгэгтэй 6-8 хүүхэд байдаг. Нярайн зүрхний төрөлхийн эмгэг нь зүрх судасны тогтолцооны хоёр дахь нийтлэг өвчин юм.

Ихэнх тохиолдолд зүрх, судасны эмгэгүүд дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. Жирэмсний эхэн үеийн халдварт өвчин. Ийм өвчин нь жирэмсний эхний гурван сард буюу 3-8 долоо хоногийн хооронд хүүхдийн зүрх, судас үүсэх үед онцгой аюултай. Хамгийн нууцлаг өвчин бол улаанууд бөгөөд урагт ноцтой хохирол учруулдаг.
2. Эхийн нас, эрүүл мэндийн байдал. Нас ахих тусам бие махбодийн хамгаалалт аажмаар суларч, жирэмсэн үед дотоод шүүрлийн болон дархлааны систем нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд хамгийн их дэмжлэг үзүүлэх, тэр ч байтугай төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахуйц байдлаар өөрчлөгддөг. Тиймээс жирэмсэн эх нь нас ахих тусам архаг өвчин тусах тусам хүүхдийн зүрх судасны тогтолцооны буруу үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
3. Жирэмсний үед эрүүл амьдралын хэв маягийг сахихгүй байх - тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх, согтууруулах ундаа хэрэглэх, эмийн хяналтгүй хэрэглээ, аюултай үйлдвэрт ажиллах зэрэг нь бие махбодь, ялангуяа зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
4. Удамшил. Харамсалтай нь зүрхний эмгэгийн хандлага нь генетикийн түвшинд дамждаг. Хэрэв таны эх, эцгийн хамаатан садны дунд зүрхний төрөлхийн гажигтай гэж оношлогдсон бол энэ өвчний эрсдэл маш өндөр тул жирэмслэлтийг маш нарийн хянах ёстой.

Хүүхэд зүрхний гажиг үүсэхгүй гэсэн 100 хувийн баталгааг хэн ч өгч чадахгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эх энэ эрсдлийг багасгах боломжтой. Зөв зохистой хооллолт, муу зуршлаас татгалзах, дархлааны системийг бэхжүүлэх, жирэмслэлтийг сайтар төлөвлөх нь төрөөгүй хүүхдийн бүх эрхтнүүдийн хэвийн хөгжил, зөв ​​төлөвшлийг хангах болно.

Эмгэг судлал хэрхэн илэрдэг вэ?

Ихэнхдээ хүүхдийн зүрхний эмгэгийг илрүүлсний дараа эцэг эхчүүд оношийг өөрөө хийхээс гадна шаардлагатай мэдээлэл дутмаг байгаагаас айдаг. Эмч нарын хэрэглэдэг үг хэллэг нь нөхцөл байдлыг тодруулахгүй төдийгүй илүү их айдас төрүүлдэг. Тиймээс тодорхой онош гэж юу болохыг ойлгох нь чухал юм.

Нийтдээ зуу орчим төрлийн зүрхний төрөлхийн гажигуудыг ангилдаг боловч дараахь эмгэгүүд хамгийн түгээмэл байдаг.

1. Гипоплази нь ховдолын аль нэгний хөгжил хангалтгүй юм. Энэ эмгэгийн үед зүрхний зөвхөн нэг хэсэг нь үр дүнтэй ажилладаг. Энэ нь тийм ч олон тохиолддоггүй, гэхдээ хамгийн ноцтой согогуудын нэг юм.
2. Том судасны шилжилт (TMS) нь артерийн толин тусгал хэлбэрээр тодорхойлогддог зүрхний маш хүнд гажиг юм. Энэ тохиолдолд цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулах үйл явц тасалддаг.
3. Саад бэрхшээлүүд. Цусны судаснуудад нүхний зохисгүй үүсэхтэй холбоотой. Ихэнх тохиолдолд зүрхний өвчтэй хүүхдүүдэд нарийсал (цусны судас эсвэл зүрхний хавхлагын хэвийн бус нарийсал) ба атрези (судасны хөндийгөөр хэсэгчлэн хаагдах) илэрдэг. Ялангуяа аюултай нь гол судасны коарктаци, биеийн хамгийн том цусны судасны нарийсалт юм.
4. Тосгуурын таславчийн гажиг (ASD) нь зүрхний тасалгааны хоорондох эд эсийн хөгжлийг зөрчих бөгөөд үүний үр дүнд цус нэг тосгуураас нөгөөд шилжиж, цусны эргэлтийн тогтвортой байдал алдагддаг.
5. Ховдолын таславчийн гажиг (VSD) нь зүрхний хамгийн түгээмэл гажиг юм. Энэ нь баруун болон зүүн ховдолын хоорондох эдийн хананы дутуу хөгжлөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг буруугаар үүсгэдэг.

Ихэнхдээ зүрхний гажиг нь бие биетэйгээ нийлдэг тул онош тавихдаа зүрх, судасны бүх гэмтэлийг зааж өгөх шаардлагатай. Тиймээс хүүхдийн картанд олон тооны товчлол гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эцэг эхчүүдийг маш ихээр айлгадаг.

Цусны эргэлтийн эмгэг нь арьсны өнгөнд голчлон нөлөөлдөг. Үүний үндсэн дээр зүрхний гажиг нь цайвар, цэнхэр гэсэн хоёр бүлэгт хуваагддаг.

Цайвар эсвэл цагаан согог нь цусны судасны хэвийн бус нарийсалт, зүрхний тасалгааны хоорондох таславч дахь гажиг юм. Артерийн болон венийн цус холилдохгүй. Ийм эмгэгтэй хүүхдүүд эрүүл бус цайвар арьстай байдаг. Цэнхэр зүрхний гажиг нь том судаснуудын шилжилт ба Фаллотын тетралоги (судасны нарийсалт бүхий зүрхний нарийн төвөгтэй гажиг, таславчийн гажиг, ховдолын аль нэгнийх нь хөгжил суларсан) зэрэг орно. ба венийн цус холилдсон байдаг. Үүнээс болж арьс нь хөхөвтөр эсвэл саарал өнгөтэй болдог бөгөөд энэ нь ялангуяа мөчний арьс, хамрын хөндийн гурвалжингийн хэсэгт мэдэгдэхүйц юм.

Эрүүл бус арьсны өнгөнөөс гадна нярай хүүхдэд зүрхний төрөлхийн өвчний дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хүнд амьсгал давчдах;
• кардиопальмус;
• хурдан ядрах;
• хоолны дуршил буурах, жин удаашрах, байнга регургитаци хийх;
• чагнуураар сонсох үед зүрхний чимээ шуугиан.

Эдгээр шинж тэмдгүүд тус бүр нь зүрхний гажиг байгааг илтгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч зүрхний аливаа гажиг нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул хоёроос дээш таагүй шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай байдаг. Зүрх, судасны үйл ажиллагааны бага зэргийн эмгэг нь хүүхдийн хөгжил удаашрал, байнга ухаан алдах, толгой эргэх, дархлаа буурахад хүргэдэг бол ямар ч үед илүү хүнд хэлбэрээр зүрхний цочмог дутагдал, үхэлд хүргэдэг. Тиймээс, хэрэв хүүхдийн зүрх сэтгэлд ямар нэгэн зүйл буруу байна гэсэн сэжиг байгаа бол та хүлээх хэрэггүй: энэ тохиолдолд секунд бүр чухал бөгөөд үзлэгийг аль болох хурдан хийх ёстой. Зүрхний өвчин нь амьдралын эхний жилд ямар ч байдлаар илэрдэггүй тул ялангуяа аюултай байдаг. Тийм ч учраас 6-9 сартайдаа зүрхний хэт авиан шинжилгээг амьдралын эхний жилд хийх ёстой хүүхдийн үзлэгийн жагсаалтад оруулсан болно.

Хүүхдэд зүрхний төрөлхийн эмгэгийг эмчлэх

Шинээр төрсөн хүүхдэд зүрхний төрөлхийн эмгэгийг эмчлэх аргыг сонгох нь шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна. Зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийг оношлох нь дараахь процедурыг агуулдаг.

• электрокардиограмм - зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг илрүүлэх;
• зүрхний рентген зураг - судасны эмгэгийг судлах;
• хэт авиан шинжилгээ - зүрхний бүтцийн эмгэгийг тодорхойлох;
• эхокардиограмм - зүрхний үйл ажиллагааг судлах;
• Доплер - цусны урсгалын шинж чанарыг судлах.

Хэрэв хүүхэд эцэст нь зүрхний гажигтай гэж оношлогдвол мэс заслын оролцооны тухай асуулт гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийх шийдвэрийг зөвхөн зүрх судасны эмч, зүрхний мэс засалч зэрэг мэргэжилтнүүд гаргах боломжтой тул тэдэнтэй богино хугацаанд холбоо барих нь хүүхдийн амийг аварч чадна.

Зарим тохиолдолд мэс засал хойшлогдож болно.Хэрэв эд, уушигны цусан хангамж бага зэрэг буурч, хүүхдийн амь насанд ноцтой аюул заналхийлээгүй бол өвчтөн илүү хүчтэй байх үед мэс засал хийдэг. Мэс заслын оролцоо удаан хугацааны туршид эргэлзээтэй хэвээр байх тохиолдол гардаг: заримдаа эмгэг нь өөрөө засч залруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн зууван цонх гэж нэрлэгддэг зүйлтэй холбоотой байдаг - ямар нэг шалтгаанаар төрөх үед хаагддаггүй нэмэлт суваг. Ийм тохиолдлуудад зүрх судасны эмчийн байнгын хяналт шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд бүх зүйл өөрөө алга болно гэж найдаж болохгүй - эмчтэй тогтмол зөвлөлдөж, түүний бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь амин чухал юм.

Зүрхний хүнд хэлбэрийн гажигтай бол нялх наснаас нь эхлэн мэс засал хийж болно. Интервенцийн хэлбэр нь эмгэгийн төрлөөс хамаарна. Үүнд судсыг боох буюу огтлолцох (артериозын нээлттэй сувагтай), зүрхний тасалгааны хоорондох таславчийн эдийг нөхөх, хуванцар мэс засал хийх, нарийссан судсыг өргөсгөх катетер хийх, гол судасны хэсгийг авах, судаснуудын хөдөлгөөн хийх ( шилжүүлэн суулгах), зүрхний хавхлагыг шилжүүлэн суулгах, гомограф суурилуулах (судасны протез). Нарийн төвөгтэй тохиолдолд хэдэн сараас нэг жил хүртэлх зайтай нэгээс илүү мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Зүрхний өвчнийг эмчлэхэд мэс заслын дараах үе нь мэс засал хийхээс багагүй чухал юм.Хүүхдэд өвдөлт намдаах эм, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах эм, шаардлагатай бүх процедурыг зааж өгдөг. Наснаас үл хамааран жижиг өвчтөнд болгоомжтой арчилгаа, мэс заслын өмнө болон дараа нь эмнэлгийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.

Жирэмслэхээс өмнө төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд анхаарал тавих шаардлагатай. Эрүүл амьдралын хэв маяг, ирээдүйн эхчүүдэд аюултай хүрээлэн буй орчны нөлөөллийг арилгах нь эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг нэмэгдүүлнэ. Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь өвчний эсрэг өөрийгөө бүрэн даатгах боломжгүй юм.

Орчин үеийн оношлогооны аргууд маш урт замыг туулсан. Тиймээс хүүхэд төрөхөөс өмнө зүрх судасны тогтолцооны үүсэх эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Хоёр дахь гурван сарын эхэн үед хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн зүрхний эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Шаардлагатай бүх үзлэгийг тогтмол хийх нь хүүхдийн хөгжлийн гажгийг аль болох эрт илрүүлэхэд тусална.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй бол энэ нь сэрэмжтэй байх шалтгаан биш юм, учир нь зүрхний зохисгүй үйл ажиллагааны шинж тэмдэг хожим илэрч болно. Хүүхдэд юу ч саад болохгүй байсан ч эмч нар нялх хүүхэд итгэлтэйгээр сууж чадах үед зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв зүрхний гажиг илэрсэн бол сандрах шалтгаан байхгүй: та шаардлагатай бүх шинжилгээнд хамрагдаж, мэргэжилтнүүдтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та тохиолдлоор найдах ёсгүй: зүрхний төрөлхийн өвчин бол нууцлаг, урьдчилан таамаглах аргагүй өвчин юм.

Хэрэв мэс засал хойшлогдсон бол зүрх судасны эмч амьдралын хэв маягийн талаар зөвлөмж өгч, зарим эмийг зааж өгөх болно. Бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд бага зэргийн таагүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Зүрхний мэс заслыг хүүхэд ухамсартай байх үед хийдэг. Энэ хугацаанд эцэг эхийн анхаарал халамж нялх хүүхдэд урьд өмнөхөөсөө илүү чухал байдаг. Насанд хүрэгчид ч гэсэн мэс заслын оролцооноос айдаг бол хүүхдүүд битгий хэл гамшиг мэт санагддаг. Тиймээс ямар ч тохиолдолд мэс засал хийлгэхийн тулд хүүхдийг сэтгэлзүйн хувьд бэлтгэх шаардлагатай.

Та хүү охиндоо хагалгааны ашиг тус, эмч нар зүрхний үйл ажиллагааг хэрхэн сайжруулах, тэр ч байтугай удахгүй бусад хүүхдүүдийн адил гүйж, спортоор хичээллэх боломжтой болох талаар хэлж болно. Хамгийн гол нь өөртөө итгэлтэй байх явдал юм: хүүхэд ямар ч сандарч байгааг мэдрэмтгий мэдэрч, өөрийгөө санаа зовж эхэлнэ.

Хагалгааны дарааБоломжтой бол та үргэлж ойрхон байх ёстой: өвдөлт, айдасаас залхсан хүүхдэд эцэг эхийн хайр маш чухал юм. Хүүхдийн тэвчээр, тэвчээрийг магтаж, өвдөлт намдааж, судсаар дусааж, боолт тайлж, удалгүй сайжирна гэдгийг бүх талаар онцлон тэмдэглэх хэрэгтэй. Сурган хүмүүжүүлэх ухааны талаар мартах нь дээр: ийм нөхцөлд хүүхдүүд мэдээжийн хэрэг эмчилгээний дэглэмтэй зөрчилддөггүй бол ямар ч дур сонирхлыг зөвшөөрдөг.

Хүүхдийн зүрхний төрөлхийн өвчин өнөөдөр сүйрлийн зүйл байхаа больсон. Анагаах ухаан үсрэнгүй урагшилж, шинэ, үр дүнтэй эмчилгээний аргууд нь өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжийг олгодог. Хамгийн гол нь хүүхдийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд эцэг эхийн мэдрэмж, анхаарал халамж юм. Зөвхөн дараа нь хүүхэд бүх өвчнийг мартаж, бүрэн дүүрэн амьдрах боломжтой болно.

Сэдвийн талаархи боловсролын видео

Би дуртай!

Энэ нь ховдолын хоорондох хуваалтын хэв гажилт, хавхлагыг гэмтээх, тасалгааны хоорондох нүхний харагдах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг зүрхний хэвийн бус байдал юм. Эдгээр шалтгааны улмаас бүх эрхтнүүдийг хүчилтөрөгчөөр хангах үйл явц эвдэрч болзошгүй. Бие дэхь цусны эргэлт ч гэсэн согогтой байдаг.

Хүний зүрхний гажиг байгаа нь олон тооны хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн хангамж муугаас гадна түүнд аажмаар шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг бөгөөд хэрэв зохих ёсоор эмчлэхгүй бол тахир дутуу болох, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Анагаах ухаан нь зүрхний хавхлагууд: аортын болон митрал нь гажиг үүсэх эрсдэлтэй болохыг тогтоожээ. Хэрэв хавхлагууд хэвийн ажиллаж байвал биеийн цусны эргэлт цаг тухайд нь явагддаг. Гэхдээ хэрэв хавхлагуудын ядаж нэг нь ямар нэгэн согогтой бол зүрхний булчин өөрөө томорч, цусанд өтгөрөлт үүсч, улмаар цусны бүлэгнэл үүсдэг.

Цусны бүлэгнэл нь уушигны эмболи үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай. Баримт нь согогтой бол зүрхний хавхлагууд маш нарийсдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь согогийн төрлөөс хамааран муу хаагдах эсвэл муу нээгдэж болно. Үүнээс болж цусыг нэг хавхлагаас шахах үед энэ нь шахагдсан хавхлаг руу нэвтэрдэг. Энэ нь булчинд ачаалал өгч, хэмжээ нь нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Томорсон зүрхний булчин нь уян хатан чанараа алддаг бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Хүнд дутагдлаас гадна цус харвалт болон.

Зүрхний дутагдлын дараах шалтгааныг ялгаж үздэг.

• зүрхний хавхлагын төрөлхийн гажиг;
• хүний ​​​​цусны даралт ихсэлт байгаа нь өвчнийг илтгэдэг;
• хүнд чонон хөрвөс, бактерийн эндокардит, ревматоид артрит, зүрхний хавхлагын халдвар, тэмбүү, ревматизм гэх мэт өвчин эмгэгүүд байгаа нь хүндрэл үүсгэдэг;
• зүрхний өвчин үүсгэдэг мигрень өвчний эсрэг Метизергид эм ууж буй хүн;
• хүн зүрхний хавхлагыг сулруулдаг зүрхний шигдээсийг аль хэдийн мэдэрсэн;
• зүрхний булчинг сулруулдаг хорт хавдар, цацраг туяа эмчилгээ;
• зүрхний булчин сулрах үед хөгшрөлт.

Зүрхний дутагдлын төрлүүд

Зүрхний бүх гажиг нь олдмол болон төрөлхийн гэж хуваагддаг.

Ямар ч насны хүмүүс олдмол гажигт өртөмтгий байдаг. Энэ гажиг үүсэх шалтгаануудын дунд хавсарсан өвчнүүд ихэвчлэн тодорхойлогддог. Тэдгээрийн дотор: кардиосклероз, тэмбүү, хэрх өвчин байж болно. Анагаах ухаанд бүртгэгдсэн бүх тохиолдлын тал хувь нь зүрхний митрал хавхлагууд нөлөөлдөг. Тохиолдлын 21% -д аномали нь хагас сарны зүрхний хавхлагт тохиолддог. Олдмол согогууд нь дараахь хэлбэрээр хөгжиж болно.

• хавхлагын ухуулах хуудасны зохисгүй нийлүүлэлтийн улмаас үүссэн нарийсал;
• атеросклерозын үр дагавраас болж хавхлагын хуудас богиноссон дутагдал;
• пролапс, хавхлагын навчнууд зүрхний хөндий рүү шууд урсдаг.

Тэд ургийн хөгжлийн үе шатанд гарч ирдэг. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

• жирэмсэн эхийн өвчлөл, эм уух, экологийн доройтол зэрэг гадны шалтгаанууд;
• удамшлын хүчин зүйлээр илэрхийлэгддэг дотоод шалтгаанууд нь төрөөгүй хүүхдэд зүрхний гажиг үүсэхийг урьдчилан тодорхойлж чаддаг.

Хүүхдэд төрөлхийн гажиг үүсэх шинж тэмдэг

Төрөлхийн зүрхний гажиг нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• 1-ээс доош насны хүүхдэд - нулимс цийлэгнэх, цочромтгой байдал, жин нэмэгдэх;
• хүүхдэд тахикарди байгаа эсэх;
• сул импульс;
• цэнхэр арьс (ялангуяа уруул, мөчрүүд);
• цээжний хэв гажилт;
• хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсох үед зүрхний чимээ шуугиан;
• хүүхэд хүч чармайлтгүйгээр байнга амьсгал давчдах.

Олдмол согогийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Зүрхний олдмол гажигтай өвчтөнүүд аорттой холбоотой асуудалтай тулгардаг. Хүн хэрхэн хооллож, биеийнхээ эрүүл мэндийг сахиж байгаагаас их зүйл шалтгаална. Ахмад настнууд (55 наснаас хойш) гаж нөлөөнд хамгийн өртөмтгий байдаг. Өвчний үр дагавар нь дэвшилтэт зүрхний дутагдал байж болох бөгөөд зүрхний өвдөлт, ядрах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Зүрхний олдмол гажиг нь дараахь байдлаар хуваагдана.

• митрал нарийсал;
• tricuspid дутагдал;
• аортын нарийсал.

Энэ нь зүрхний олдмол гажигуудын ердийн төрөл боловч заримдаа шинэ төрсөн хүүхдэд тохиолдож болно. Согогийн гол шалтгаан нь тухайн хүн нэг удаа зовж шаналж байсан ревматик эндокардит юм. Аномали нь зүрхний митрал хавхлагыг хамардаг бөгөөд энэ нь юүлүүр хэлбэртэй болдог.

Энэ төрлийн эмгэгийг мэс заслын аргаар амжилттай эмчлэх боломжтой боловч цаг тухайд нь илрүүлж, оношлох нь чухал юм. Митрал стенозын шинж тэмдгүүд нь дараахь хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.

• , ямааны нүүр цэнхэр болж хувирдаг;
• ханиалгах үед амнаас цус гарах;
• өмд();
• сул, бараг мэдрэгддэггүй импульс;
• зүрхний бүсэд цээжний өвдөлт;
• хүчтэй ханиалга;
• , тосгуур нь янз бүрийн хэмнэл, зохицуулалттай гэрээ хийдэг;
• байнга зүрхний цохилт (хэм алдагдалын үр дүнд);
• зарим тохиолдолд уушигны хаван.

Аортын нарийсал нь ихэвчлэн хүүхдийн төрөлхийн гажиг байж болох бөгөөд энэ үед хүүхэд цээжиндээ өвдөж байгаа талаар гомдоллодог.

Эмгэг судлалын мөн чанар нь аортын аманд хавхлагуудын нэгдэл байдаг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн эндокардит, атеросклерозын дараах хүндрэлийн улмаас олдмол гажиг хэлбэрээр хөгждөг.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь нэлээд тод илэрдэг:

• зүүн талд хэвтэж байхдаа хүчтэй зүрхний цохилт;
• цайвар арьс;
• дээд ба доод даралтын хоорондох эмгэгийн ялгаа, эхнийх нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байна;
• сул импульс;
• толгой өвдөх;
• ухаан алдах үед толгой эргэх.

Эмгэг судлалын оношлогооны аргууд

Төрөлхийн болон олдмол зүрхний гажиг оношлогддог олон тооны судалгаанууд байдаг. Тэдгээрийн дотроос дараахь үр дүнтэй байдаг.

• эхокардиографи;
• фонокардиографи;
• зүрхний рентген зураг;
• шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• зүрхний электрокардиограмм

Эдгээр процедурыг хийсний дараа эмч онош тавьж, эмгэгийг эмчлэх арга хэмжээ авдаг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд эмгэг судлалын эмчилгээний аргууд

Ихэвчлэн хүүхэд, насанд хүрэгчдийн зүрхний гажиг нь консерватив болон мэс заслын гэсэн хоёр аргаар эмчилдэг. Эмчилгээний гол зорилго нь зүрхний дутагдлын илрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Консерватив эмчилгээний нэг хэсэг болох дархлааг хадгалахын тулд өвчтөнд гормонгүй үрэвслийн эсрэг эмийг тогтоодог. Мөн цусны судаснуудад цусны эргэлтийг сайжруулдаг бодис хэрэглэдэг.

Өвчтөн эдгэрэх үед тэд кардиотроп эмийг тогтоодог. Хэрэв хүүхэд, насанд хүрэгчдийн зүрхний өвчин нь бактерийн шинж чанартай бол пенициллиний антибиотикийг тогтооно. Энэ нь ихэвчлэн стрептококкийн бактерийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг.

Мэс заслын эмчилгээг дараахь тохиолдолд хийдэг.

• зүрхний ховдолын аль нэгэнд даралт ихсэх;
• амьсгал давчдах, зүрхний дутагдал нь идэвхтэй дасгал хийсний дараа илэрдэг;
• зүрхний булчингийн бие даасан хэсгүүдийн хэмжээ нэмэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн зүрхний гажиг нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Эрт мэс засал нь хүүхдийн амийг аварч, хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Бусад тохиолдолд мэс засал нь насанд хүрсэн хүний ​​амь насанд аюул заналхийлж буй онцгой тохиолдолд хийгддэг.

Митрал стенозын хувьд митрал комиссуротоми хийдэг. Энэ хагалгааны үед мэс засалч хамтдаа ургасан хавхлагын хуудсыг салгадаг. Митрал стенозын мэс заслын эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга бол хавхлагыг солих явдал юм.

Үүнтэй төстэй үйл ажиллагаа нь стенозын үед хийгддэг. Зарим тохиолдолд зүрхний мэс засалчид хавхлагыг хиймэл хавхлагаар бүрэн солих мэс засал хийдэг.

Олон эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ зүрхний гажигтай бол цаазаар авах ял гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн таамаглал нь аномалийн хэлбэр, зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн зэрэг, дагалдах өөрчлөлтөөс хамаарна.

Энэ нэр томъёо нь хавхлагын эд, зүрхний ховдолын завсрын таславч, зэргэлдээх судаснуудын бүтцэд эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой өвчний бүлэгт хамаарна. Ийм хэвийн бус өөрчлөлтүүд нь цусны эргэлт муудаж, үүний үр дүнд дотоод эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй, амьсгалын замын бөглөрөл үүсдэг.

Бага зэргийн тохиолдолд гажиг нь шинж тэмдэггүй эсвэл цаг хугацааны явцад ахиж болно. Хүнд тохиолдолд хүүхэд төрсний дараа шууд мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Ихэнхдээ төрөлхийн (урагт тохиолддог) гажиг оношлогддог бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан хэт авиан шинжилгээгээр, төрсний дараа эсвэл хүүхдийн амьдралын эхний жилд тодорхойлогддог.

Хүүхдэд зүрхний төрөлхийн гажиг (CHD) үүсэх шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд зүрхний төрөлхийн өвчин нь дараахь үр дагавар юм.

• жирэмсэн эмэгтэйн оршин сууж буй газарт хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал;
• Олон тооны эм хэрэглэх. Антибиотик, сульфаниламид, вирусын эсрэг эмүүд нь ургийн зүрх судасны тогтолцоонд хортой нөлөө үзүүлдэг;
• Халдварт эмгэгүүд - цитомегаловирус, rubella вирус, герпес;
• Рентген туяанд өртөх;
• Архины донтолт, тамхи татах.

35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд зүрхний гажигтай хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байгааг тэмдэглэжээ. Эрсдлийн бүлэгт зулбалт, урьд өмнө олон тооны үр хөндөлт хийлгэсэн, амьгүй хүүхэд төрүүлсэн өвчтөнүүд багтдаг. Удамшлын урьдач байдал нь бас чухал юм.

Хүүхдэд зүрхний олдмол өвчний шалтгаан

Олдмол согогууд нь ихэнх тохиолдолд хүндрэл үүсгэдэг:

• Зүрхний гэмтэлтэй хэрх өвчин;
• чонон хөрвөс, дерматомиозит, склеродерма;
• Цээжний бүсэд гэмтэл;
• Мэс заслын үйл ажиллагаа;
• Атеросклероз. Энэ өвчний үед цусны судасны хананд товруу үүсдэг бөгөөд энэ нь люмен нарийсч, зүрхэнд цусны урсгал тасалдахад хүргэдэг. Хүүхдэд зүрхний өвчний шалтгаан болох атеросклероз нь ховор тохиолддог;
• Амьсгалын тогтолцооны цочмог халдварууд - фарингит, тонзиллит.

Уламжлал ёсоор зүрхний бүх согогийг хоёр бүлэгт хуваадаг.

« Цэнхэр" Эдгээр нь венийн цусыг артери руу хэсэгчлэн нэвчүүлэх шинж чанартай байдаг бөгөөд гадна талаас нь энэ нь хөхрөлтөөр илэрдэг - хамрын доорх арьсны хөхрөлт, амны эргэн тойронд, хурууны үзүүр, нүдний доорх хөхрөлт. Цэнхэр зүрхний төрөлхийн гажиг нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг тул хамгийн аюултай. Энэ бүлгийн хамгийн түгээмэл өвчин нь:

• Фаллотын тетралоги. Энэ бол хосолсон согог, тетрад гэдэг үг нь дөрөв гэсэн утгатай, өөрөөр хэлбэл энэ өвчинтэй дөрвөн согог оношлогддог. Ердийн тохиолдолд энэ нь баруун ховдлын гадагшлах хэсгийн нарийсал (нарийсал), түүний гипертрофи (хэмжээг нэмэгдүүлэх), ховдол хоорондын таславчийн гажиг, аортын хэвийн бус байрлал;
• Уушигны артерийн атрези (нийлмэл);
• Том хөлөг онгоцны шилжүүлэн суулгах (хэвийн бус байршил).

• « Цагаан" Зүрхний баруун талд цусны урсгалаар илэрдэг. Ийм гажигтай хүүхдүүд цайвар арьстай байдаг. Эдгээр согогууд нь хөгжлийн эхний үе шатанд бага зэрэг илэрдэг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам амьсгалын замын болон зүрхний дутагдал нэмэгддэг.

Хүүхдэд зүрхний төрөлхийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг

Хүнд тохиолдолд зүрхний төрөлхийн өвчин нь нярайн амьдралын эхний өдрүүдэд тодорхой шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Эдгээр нь хөхөрсөн арьс, амьсгалын дутагдал, хүүхэд хөхүүлэхээс татгалзах зэргээр илэрдэг. Зүрхний аускультаци (сонсох) нь чимээ шуугианыг илрүүлдэг.

Хүнд хэлбэрийн хувьд хүүхэд төрөх эмнэлгээс гарсны дараа зүрх судасны тогтолцооны бүтцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дараах шинж тэмдгүүдийн дагуу төрөлхийн гажиг гэж сэжиглэж болно.

• Nasolabial гурвалжин ба чихний хөх өнгө;
• Хөхөөр хооллохоос муу эсвэл бүрэн татгалзах;
• байнгын регургитаци;
• Сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• Амьсгал давчдах;
• Жин нэмэгдэхгүй байх;
• Зүрхний цохилт нэмэгддэг.

Заримдаа зүрхний төрөлхийн гажиг нь хүүхдийн амьдралын эхний хэдэн жилд илэрдэг. Ийм хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ хөгжлөөр хоцорч, ихэвчлэн өвддөг, амьсгалын замын халдварт өвчин нь хүндрэлтэй байдаг бөгөөд дахин ухаан алдах тохиолдол гардаг. Зүрхний үйл ажиллагааны дутагдал нь толгой эргэх, толгой өвдөх, сулрах, мэдрэл муудах зэргээр илэрдэг.

Хүүхдэд зүрхний олдмол өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Олдмол гажиг үүсэх үед зүрх, судасны эмгэг өөрчлөлтийг дараахь байдлаар илэрхийлнэ.

• Сэтгэц-сэтгэл санааны стресс, бие махбодийн хүч чармайлтаар улам хүндэрсэн амьсгал давчдах;
• тахикарди;
• ухаан алдах;
• Толгой эргэх;
• Тархины үйл ажиллагаа муудах - сургуулийн насны хүүхдүүд сурахаас болж зовж эхэлдэг;
• Унтах, нойрмоглох.

Дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл хүүхдийг аль болох эрт шалгаж үзэх хэрэгтэй - зарим тохиолдолд цаг тухайд нь эмчлэх нь мэс заслын оролцооноос зайлсхийх боломжийг олгодог.

Хүүхдийн зүрхний гажиг зэрэг

Согогийг зэрэглэлээр ангилах нь эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдалд суурилдаг.

• Эхний зэрэг нь зүрхний үйл ажиллагаа нь нормоос бага зэрэг хазайдаг;
• Хоёр дахь зэрэг нь өвчний шинж тэмдгүүд тогтвортой урагшилдаг;
• Гурав дахь зэргийн согог нь зөвхөн өвөрмөц шинж тэмдгээр төдийгүй мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгээр илэрдэг, учир нь хэвийн эзэлхүүн дэх хүчилтөрөгч тархинд ордоггүй;
• Дөрөвдүгээр зэрэгт амьсгалын замын болон зүрхний үйл ажиллагаа бараг бүрэн дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүүхдэд зүрхний төрөлхийн болон олдмол өвчний эмчилгээ

Согогтой хүүхдүүдэд зориулсан консерватив эмчилгээг голчлон өвчний шинж тэмдгийг бууруулах зорилгоор хийдэг. Гэсэн хэдий ч зүрхний физиологийн үйл ажиллагааг зөвхөн мэс заслын аргаар бүрэн сэргээж болно. Мэс засал нь сонгодог, өөрөөр хэлбэл цээжний зүсэлт эсвэл бага зэргийн инвазив байж болно, үүнд рентген судаснуудын аргыг ашиглан зүрхэнд нэвтрэх боломжтой. Энэхүү үйл ажиллагааны мөн чанар нь аорт эсвэл титэм судаснуудад тусгай багаж хэрэгслийг нэвтрүүлэх явдал бөгөөд түүний тусламжтайгаар зүрхний бүтцийн эмгэгийг рентгений хяналтан дор арилгадаг.

Мэс заслын арга хэмжээ, огноог хүүхэд бүрт тус тусад нь сонгоно. Амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүссэн хүнд тохиолдолд төрсний дараах эхний хэдэн цагт нярайд мэс засал хийдэг.

Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх урт хугацааны курс хийдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэл, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, зүрхний булчингийн тэжээлийг сайжруулахад суурилдаг. Энэ үед бие махбодид А аминдэм (эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг), (биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг), В витамин шаардлагатай байдаг.

Зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Ирээдүйн эхийн эрүүл мэндэд хандах хандлага нь зүрхний гажигтай хүүхэдтэй болох магадлалыг тодорхой хэмжээгээр бууруулдаг.

• Биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь ургийн дотоод эрхтний хэвийн бус хөгжлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг;
• Муу зуршлаас бүрэн татгалзах;
• Жирэмсний туршид эмчийн ажиглалт.

Дархлаа сайтай хүүхдүүдэд олдмол гажиг нь бага тохиолддог. Энэ нь хүүхдийг төрсөн цагаас нь эхлэн хатууруулж, эрүүл, баяжуулсан хоол хүнсээр тэжээх хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Оношлогдсоны дараа эцэг эхчүүд мэргэшсэн зүрх судасны эмчтэй холбоо барьж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Үүнээс гадна витамин, эрдэсийн цогцолборыг авахыг зөвлөж байна. Жишээ нь, эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх бүтээгдэхүүн Doramarin. Энэ нь хүүхдийн биед (эрүүл болон хүнд хэлбэрийн эмгэгийн аль аль нь) хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэг байгалийн гаралтай орц найрлагыг агуулдаг.

• Алс Дорнодын бор замаг, ханданд агуулагддаг витаминаар биеийг ханасан;
• бэхжүүлэх;
• Зүрх, тархины хүчилтөрөгчийн ханалтыг сайжруулах;
• Бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох;
• Зүрхний булчинг бэхжүүлэх;
• Эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгах.

Оношлогооны дараа эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь согогийн өөрчлөлтийн явцыг эрс бууруулж, хүүхдийн сайн сайхан байдлыг сайжруулж, хоолны дуршилыг нэмэгдүүлж, жин нэмэхийг хэвийн болгодог. Өөрөөр хэлбэл, Доромарины нөлөөн дор биеийн дотоод нөөц идэвхждэг. Зарим тохиолдолд (бага зэргийн гажигтай зүрхний төрөлхийн гажигтай) Доромариныг эмийн эмчилгээтэй хослуулан мэс засал хийхгүйгээр зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд энэ баримтыг баримтжуулсан байдаг.

Манай үйлчлүүлэгчдийн видео тойм

Та утасны дугаараа үлдээж манай мэргэжилтнүүдээс үнэ төлбөргүй зөвлөгөө аваарай.

Нярайн зүрхний төрөлхийн эмгэг нь зүрхний элементүүдэд янз бүрийн анатомийн гажиг үүсэх явдал юм. Дүрмээр бол ийм эмгэг нь төрөхийн өмнөх үед хөгжиж эхэлдэг. Шинээр төрсөн нярайд эмч нар 20 орчим төрлийн согогийг тодорхойлдог.

Тохиромжтой болгох үүднээс бүгдийг нь гурван бүлэгт хуваасан:

• "цагаан төрлийн" хүүхдүүдэд зүрхний төрөлхийн гажиг. Энэ бүлэгт согогууд багтдаг бөгөөд үүний үр дүнд артерийн эргэлтээс венийн судас руу цусны урсгал үүсдэг. Үүнд аортын гажиг, патентын артериоз, ховдол, тосгуурын таславчийн гажиг;
• "Цэнхэр төрөл" зүрхний төрөлхийн гажиг. Энэ бүлгийн эмгэгийн онцлог шинж тэмдэг нь байнгын хөхрөлт юм. Энэ нь венийн цусыг артерийн цусны урсгал руу урсгаснаас болж урагшилдаг. Ийм төрөлхийн гажиг нь Фаллотын тетралоги, том судаснуудын шилжилт, аортын атрези, уушигны артери ба венийн судас (баруун талд);
• Хэвийн цусны урсгалд саад тотгор үүсдэг CHD, гэхдээ энэ нь артериовенийн шунттай холбоогүй юм. Үүнд: нарийсал, коарктаци, зүрхний эктопи, зүрхний элементүүдийн гипертрофи гэх мэт.

Этиологи

Нярайн зүрхний гажиг нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• генийн түвшинд янз бүрийн мутаци;
• жирэмсэн эмэгтэйн амьдарч буй нутаг дэвсгэрт хүрээлэн буй орчны таагүй байдал;
• эмэгтэй хүн үр хөндөлт, зулбалт, амьгүй хүүхдүүдийн түүхтэй;
• жирэмсэн үед тодорхой бүлгийн эмийн хэрэглээ. Антибиотик, вирусын эсрэг болон бусад хүчтэй нөлөө бүхий эмүүд нь урагт онцгой аюул учруулдаг;
• удамшлын урьдач байдал. Жирэмсэн эмэгтэй ижил эмгэгтэй ойр дотны хамаатан садантай бол хүүхэд зүрхний гажиг үүсэх эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг;
• эмэгтэй хүн хүүхэд тээж байхдаа өвчилсөн халдварт шинж чанартай өвчин. Ялангуяа аюултай нь цитомегали юм. Эдгээр эмгэгүүд нь жирэмсний эхний үе шатанд эмэгтэйд нөлөөлдөг бол эрсдэл нэмэгддэг. Үнэн хэрэгтээ энэ хугацаанд бүх эрхтнүүд үүсдэг;
• жирэмсэн эмэгтэйн нас. Эрдэмтэд эмэгтэй хүн нас ахих тусам зүрхний гажигтай хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байдаг гэсэн хандлагыг анзаарчээ. Одоогийн байдлаар эрсдэлийн бүлэгт 35 жилийн босгыг давсан шударга сексийн төлөөлөгчид багтдаг;
• хүчтэй рентген сургалт;
• эмэгтэй хүн хүүхэд тээж байхдаа их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэх. Сүүлийн үед энэ шалтгаан нь зүрхний гажиг үүсэхэд чухал ач холбогдолтой болсон. Архи нь зөвхөн эхийн биед төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн биед хортой нөлөө үзүүлдэг.

Шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн нярайд зүрхний гажиг байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд нь согогийн төрөл, түүнчлэн эмгэг процессын хүнд байдлаас шууд хамаардаг. Жижиг хэмжээний согогууд нь бараг огт илэрдэггүй бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь оношлоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Гэхдээ хүнд хэлбэрийн гажиг нь бүрэн шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд энэ нь амьдралынхаа эхний өдрүүдэд нярайн үхэлд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн явуулахад саад болох хүнд хэлбэрийн гажигтай хүүхдийн амийг зөвхөн мэс заслын аргаар аврах боломжтой. Консерватив эмчилгээ хийх боломжгүй юм.

Хүүхдийн зүрх судасны тогтолцоонд гажиг байгааг илтгэж болох гол шинж тэмдгүүд нь:

• минутанд амьсгалын замын хөдөлгөөн нэмэгдсэн;
• хаван үүсэх (ялангуяа хөлөнд);
• сул тал;
• нойрмоглох;
• хүүхэд хөхөө сул хөхөж, бүрмөсөн татгалзаж болно;
• илэрхийлсэн;
• байнга регургитаци;
• хөхрөлт. Энэ нь ялангуяа мөчрүүд болон nasolabial гурвалжингийн хэсэгт тод илэрдэг;
• зүрхний чимээ шуугиан. Тэдгээрийг зөвхөн чагналт хийх үед мэргэшсэн эмч тодорхойлж болно.

Зэрэг

Өвчний зэрэг нь шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарч тодорхойлогддог. Нийтдээ эмч нар 4-ийг нь ялгадаг.

1-р зэрэг - хүүхдийн биеийн байдал харьцангуй тогтвортой байна. Зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн хэмжээнд байна. Ерөнхийдөө энэ үе шатанд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй;

2-р үе шат - шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. Хүүхдийг хооллоход асуудал үүсч, амьсгалын замын үйл ажиллагаа мөн мууддаг;

3-р зэрэг - тархи нь цусаар хангалттай хангагдаагүй тул клиник нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг;

4-р зэрэг - терминал. Хэрэв энэ нь даамжирвал өвчтөн амьсгалын замын болон зүрхний үйл ажиллагааны хямралыг мэдэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн үхлээр төгсдөг.

Оношлогоо

Өнөөдөр зүрхний бүтцэд гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол ECHO кардиографи юм. Энэ арга нь эмчийг зүрхний бүх элементүүд - танхим, тасалгаа, хавхлага, нүхний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Эмч нар Доплер хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн ханддаг. Энэ арга нь цусны урсгалын эрч хүч, түүний үймээн самууны талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог.

Нэмэлт оношлогооны аргууд:

• рентген зураг;

Эмчилгээний арга хэмжээ

Зүрхний дутагдлын хувьд эмчилгээний цорын ганц зөв арга бол мэс заслын оролцоо юм. Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг бууруулж чадна. Одоо тэд нээлттэй, бага инвазив гэсэн хоёр төрлийн мэс засал хийдэг.

Бага зэргийн инвазив мэс засал нь тосгуур ба ховдолын хоорондох таславчийн хэвийн бус байдлыг засахад илүү тохиромжтой. Рентген судасжилтын арга нь мэс засалч нь үүссэн согогийг хаах бөглөрөл суурилуулах боломжийг олгодог.

Хүнд хэлбэрийн хавсарсан согог илэрсэн тохиолдолд нээлттэй мэс засал хийдэг. Хагалгааны үед өвчүүний яс нээгддэг. Тиймээс эмч өвчтөний зүрхэнд шууд нэвтрэх боломжтой. Эдгээр хөндлөнгийн оролцоо нь гэмтэлтэй боловч маш үр дүнтэй байдаг.

Өгүүлэлд байгаа бүх зүйл эрүүл мэндийн үүднээс зөв үү?

Зөвхөн эрүүл мэндийн мэдлэгтэй бол хариулна уу

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчин:

Зүрхний гажиг нь зүрхний бие даасан функциональ хэсгүүдийн гажиг, хэв гажилт юм: хавхлага, таславч, судас ба тасалгааны хоорондох нүх. Тэдний зохисгүй үйл ажиллагааны улмаас цусны эргэлт эвдэрч, зүрх нь үндсэн үүргээ бүрэн гүйцэтгэхээ больсон - бүх эрхтэн, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах.

Уушигны дутагдал үүсэх, капилляраас уушигны хөндийд их хэмжээний трансудат ялгаруулж, улмаар цулцангийн нэвчилтийг өдөөдөг өвчнийг уушигны хаван гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл уушигны хаван нь уушгинд шингэн зогсонги байдалд орж, судсаар дамжин урсах нөхцөл юм. Өвчин нь бие даасан шинж тэмдэгээр тодорхойлогддог бөгөөд биеийн бусад ноцтой эмгэгийн үндсэн дээр хөгжиж болно.

Хүүхдийн зүрх судасны тогтолцооны хөгжилд хамгийн түгээмэл оношлогддог гажиг бол зүрхний төрөлхийн гажиг гэж тооцогддог. Ургийн дотоод хөгжлийн үед үүсдэг зүрхний булчингийн бүтцийн ийм анатомийн эмгэг нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийх нь хүүхдийн зүрхний төрөлхийн гажигтай холбоотой эмгэнэлт үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

Эцэг эхийн үүрэг бол өвчний шалтгаан, түүний үндсэн илрэлүүдийн талаар мэдэх явдал юм. Шинээр төрсөн хүүхдийн физиологийн онцлогоос шалтгаалан зүрхний зарим эмгэгийг хүүхэд төрсний дараа шууд оношлоход хэцүү байдаг. Тиймээс та өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн эрүүл мэндийг сайтар хянаж, аливаа өөрчлөлтөд хариу өгөх хэрэгтэй.

Хүүхдийн зүрхний төрөлхийн гажигуудын ангилал

Төрөлхийн зүрхний өвчин нь судаснууд эсвэл зүрхний булчинд цусны урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг.

Зүрхний төрөлхийн гажиг эрт илрэх тусам өвчний эмчилгээний таамаглал, үр дүн илүү таатай байдаг.

Эмгэг судлалын гадаад илрэлээс хамааран зүрхний төрөлхийн эмгэгийн дараах төрлүүдийг ялгадаг.

• "Цагаан" (эсвэл "цайвар") согогууд

Ийм согог нь тодорхой шинж тэмдэггүй тул оношлоход хэцүү байдаг. Онцлог өөрчлөлт нь хүүхдийн арьсны цайвар юм. Энэ нь артерийн цус хангалтгүй байгаа эдэд хүрч байгааг илтгэж болно.

• "Цэнхэр" муу муухай

Энэ ангиллын эмгэгийн гол илрэл нь арьсны хөх өнгө, ялангуяа чих, уруул, хурууны хэсэгт мэдэгдэхүйц юм. Ийм өөрчлөлт нь артерийн болон венийн цус холилдсоноос үүдэлтэй эдийн гипокси үүсдэг.

"Цэнхэр" согогуудын бүлэгт аорт ба уушигны артерийн шилжилт, Эбштейн аномали (баруун ховдолын хөндийд гурвалсан хавхлагын хавтсыг хавсаргасан газар), Фаллотын тетралоги ("хөхрөлт өвчин" гэж нэрлэгддэг) орно. дөрвөн эмгэгийг хослуулсан хавсарсан согог - баруун ховдлын гадагшлах замын нарийсал , аортын декстрапозиция, баруун ховдолын өндөр ба гипертрофи).

Цусны эргэлтийн эмгэгийн шинж чанарыг харгалзан хүүхдийн зүрхний төрөлхийн гажигуудыг дараахь төрлүүдэд ангилдаг.

1. Зүүнээс баруун тийш цус урсдаг мессеж (патент артериоз, ховдол эсвэл тосгуурын таславчийн гажиг).
2. Баруунаас зүүн тийш цус урсдаг мессеж (трикуспид хавхлагын атрези).
3. Маневр хийхгүй зүрхний гажиг (аортын нарийсал эсвэл коарктаци, уушигны нарийсал).

Зүрхний булчингийн анатомийн эмгэгийн нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран бага насны зүрхний төрөлхийн дараах гажигуудыг ялгадаг.

• энгийн согог (нэг гэмтэл);
• нарийн төвөгтэй (хоёр эмгэг өөрчлөлтийн хослол, жишээлбэл, зүрхний нүхний нарийсалт, хавхлагын дутагдал);
• хосолсон согогууд (эмчлэхэд хэцүү олон эмгэгийн хослолууд).

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Зүрхний ялгарал алдагдах, урагт зүрхний төрөлхийн гажиг үүсэх нь хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэйд хүрээлэн буй орчны тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөллийг өдөөдөг.

Умайн доторх хөгжлийн явцад хүүхдийн зүрхний гажиг үүсгэдэг гол шалтгаанууд нь:

• генетикийн эмгэг (хромосомын мутаци);
• жирэмсэн үед эмэгтэй хүн тамхи татах, архи, мансууруулах бодис, хорт бодис хэрэглэх;
• жирэмсэн үед өвчилсөн халдварт өвчин (рубелла, томуугийн вирус, салхин цэцэг, гепатит, энтеровирус гэх мэт);
• хүрээлэн буй орчны тааламжгүй нөхцөл байдал (цацраг туяа нэмэгдэх, агаарын бохирдлын өндөр түвшин гэх мэт);
• жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглосон эм хэрэглэх (мөн нөлөөлөл, гаж нөлөөг хангалттай судлаагүй эм);
• удамшлын хүчин зүйл;
• эхийн соматик эмгэг (ялангуяа чихрийн шижин).

Эдгээр нь төрөхийн өмнөх үеийн хүүхдийн зүрхний өвчин үүсэхэд хүргэдэг гол хүчин зүйлүүд юм. Гэхдээ эрсдэлт бүлгүүд бас байдаг - эдгээр нь 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн эхний гурван сард дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл токсикоз өвчтэй хүмүүс юм.

Төрөлхийн зүрхний эмгэгийн шинж тэмдэг

Амьдралын эхний цагуудад хүүхдийн бие нь зүрх судасны тогтолцооны хөгжилд гажиг үүссэн тухай дохио өгч чаддаг. Зүрхний хэм алдагдал, хурдан зүрхний цохилт, амьсгал давчдах, ухаан алдах, сулрах, хөхөрсөн эсвэл цайвар арьс нь зүрхний эмгэгийг илтгэнэ.

Гэвч зүрхний төрөлхийн өвчний шинж тэмдэг нэлээд хожуу илэрч болно. Эцэг эхийн санаа зовж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь хүүхдийн эрүүл мэндэд дараахь өөрчлөлтийг бий болгоно.

• nasolabial гурвалжин, хөл, хуруу, чих, нүүрний арьсны хөх, эрүүл бус цайвар;
• хүүхдийг хооллоход хүндрэлтэй, хоолны дуршил буурах;
• хүүхдийн жин, өсөлтийн саатал;
• мөчдийн хаван;
• ядрах, нойрмоглох байдал нэмэгдсэн;
• ухаан алдах;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• амьсгал давчдах (амьсгалахад байнгын хүндрэл эсвэл түр зуурын халдлага);
• сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн стрессээс үл хамааран зүрхний цохилтын өөрчлөлт;
• зүрхний чимээ шуугиан (эмчийг сонсох замаар тодорхойлогддог);
• зүрх, цээжинд өвдөлт.

Зарим тохиолдолд хүүхдийн зүрхний гажиг нь шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь өвчнийг эхний шатанд нь тодорхойлоход хэцүү болгодог.

Хүүхдийн эмчид тогтмол очиж үзэх нь өвчнийг улам дордуулж, хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ. Тогтмол үзлэг бүрийн үеэр эмч хүүхдийн зүрхний чимээг сонсож, шуугиан шуугиан байгаа эсэхийг шалгах ёстой - ихэнхдээ үйл ажиллагааны шинж чанартай, амь насанд аюул учруулахгүй өвөрмөц бус өөрчлөлтүүд. Хүүхдийн үзлэгээр илэрсэн дуу чимээний 50 хүртэлх хувь нь мэс заслын оролцоо шаарддаггүй "бага зэргийн" согогтой байж болно. Энэ тохиолдолд хүүхдийн зүрх судасны эмчтэй тогтмол очиж үзэх, хяналт тавих, зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.

Хэрэв эмч ийм чимээ шуугианы гарал үүслийг эргэлзэж, дуу чимээний эмгэг өөрчлөлтийг ажиглавал хүүхдийг зүрхний үзлэгт оруулах шаардлагатай. Хүүхдийн зүрх судасны эмч нь зүрхний үйл ажиллагааг дахин сонсож, урьдчилсан оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд нэмэлт оношлогооны шинжилгээг зааж өгдөг.

Янз бүрийн түвшний нарийн төвөгтэй өвчний илрэл нь зөвхөн шинэ төрсөн хүүхдэд илэрдэггүй. Муухай зүйл нь өсвөр насандаа анх удаагаа өөрийгөө мэдрүүлж чаддаг. Үнэхээр эрүүл, идэвхтэй харагдаж байгаа хүүхдийн хөгжлийн хоцрогдсон шинж тэмдэг илэрвэл арьс нь хөхөрч, зовиуртай цайвар өнгөтэй, амьсгал давчдах, хөнгөн ачааллаас болж ядрах шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмчийн үзлэг, зүрх судасны эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.

Оношлогооны аргууд

Зүрхний булчин, хавхлагын нөхцөл байдлыг судлах, цусны эргэлтийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд эмч нар дараахь аргыг хэрэглэдэг.

• Эхокардиографи нь зүрхний эмгэг, түүний дотоод гемодинамикийн талаархи мэдээллийг авах боломжийг олгодог хэт авиан шинжилгээ юм.
• Электрокардиограмм - зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг оношлох.
• Фонокардиографи нь зүрхний дууг график хэлбэрээр харуулах бөгөөд чихээр сонсоход байхгүй бүх нарийн мэдрэмжийг судлах боломжийг олгодог.
• Доплерографийн тусламжтайгаар эмч өвчтөний цээжний хэсэгт тусгай мэдрэгч суурилуулж цусны урсгалын үйл явц, зүрхний хавхлаг, титэм судасны байдлыг нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог.
• Кардиоритмографи нь зүрх судасны тогтолцооны бүтэц, үйл ажиллагааны шинж чанар, түүний автономит зохицуулалтын судалгаа юм.
• Зүрхний катетержуулалт - зүрхний хөндийн даралтыг тодорхойлохын тулд зүрхний баруун эсвэл зүүн камерт катетер оруулах. Энэ үзлэгийн үеэр вентрикулографи хийдэг - тодосгогч бодисыг нэвтрүүлсэн зүрхний камерын рентген шинжилгээ.

Эдгээр аргууд тус бүрийг эмч тусад нь хэрэглэдэггүй - эмгэгийг үнэн зөв оношлохын тулд янз бүрийн судалгааны үр дүнг харьцуулж, үндсэн гемодинамикийн эмгэгийг тогтооно.

Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн зүрх судасны эмч нь аномалийн анатомийн хувилбарыг тодорхойлж, явцын үе шатыг тодруулж, хүүхдийн зүрхний гажиг үүсэх болзошгүй хүндрэлийг урьдчилан таамаглаж байна.

Ирээдүйн эцэг эхийн аль нэгнийх нь гэр бүлд зүрхний гажигтай байсан бол хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэйн бие нь дор хаяж нэг аюултай хүчин зүйлд өртсөн эсвэл төрөөгүй хүүхэд зүрхний төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэлтэй байсан. , дараа нь жирэмсэн эмэгтэй түүнийг ажиглаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарт энэ талаар анхааруулах хэрэгтэй.

Ийм мэдээллийг харгалзан эмч нь урагт зүрхний эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн эсэхэд онцгой анхаарал хандуулж, пренатал үед өвчнийг оношлох боломжтой бүх арга хэмжээг авах ёстой. Ирээдүйн эхийн үүрэг бол эмчийн зааж өгсөн хэт авиан болон бусад үзлэгийг цаг тухайд нь хийх явдал юм.

Зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлын талаархи үнэн зөв мэдээлэл бүхий хамгийн сайн үр дүнг хүүхдийн зүрхний гажиг оношлох хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмжөөр хангадаг.

Хүүхдэд зүрхний төрөлхийн эмгэгийг эмчлэх

Хүүхдийн зүрхний төрөлхийн эмгэгийг хоёр аргаар эмчилдэг.

1. Мэс заслын оролцоо.
2. Эмчилгээний процедур.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн амийг аврах цорын ганц боломж бол анхны радикал арга юм. Ураг төрөхөөс өмнө зүрх судасны тогтолцооны эмгэг байгаа эсэхийг шалгадаг тул ихэнхдээ энэ хугацаанд мэс засал хийлгэх асуудлыг шийддэг.

Энэ тохиолдолд төрөлтийг зүрхний мэс заслын эмнэлгүүдэд үйл ажиллагаа явуулдаг төрөлжсөн амаржих газруудад хийдэг. Хэрэв хүүхэд төрсний дараа нэн даруй мэс засал хийхгүй бол мэс заслын эмчилгээг аль болох хурдан, амьдралын эхний жилд хийх нь дээр. Ийм арга хэмжээ нь төрөлхийн зүрхний өвчин - зүрхний дутагдал гэх мэт амь насанд аюултай үр дагавраас бие махбодийг хамгаалах хэрэгцээ шаардлагаас үүдэлтэй.

Орчин үеийн зүрхний мэс засал нь зүрхний нээлттэй мэс засал, түүнчлэн рентген зураг, улаан хоолойн эхокардиографи бүхий катетержуулалтын аргыг ашигладаг. Зүрхний согогийг арилгах нь бөмбөлөг пластик, дотоод судасны эмчилгээ (ханыг оруулах, битүүмжлэх хэрэгсэл) ашиглан үр дүнтэй байдаг. Мэс засалтай хослуулан өвчтөнд эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх эмийг тогтоодог.

Эмчилгээний процедур нь өвчинтэй тэмцэх туслах арга бөгөөд мэс заслыг хойшлуулах боломжтой эсвэл шаардлагатай үед хэрэглэдэг. Өвчин хэдэн сар, жилээр хурдан хөгжөөгүй, хүүхдийн амь насанд заналхийлдэггүй бол "цайвар" согогийн үед эмчилгээний эмчилгээг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Өсвөр насандаа хүүхдүүдэд зүрхний олдмол гажиг үүсч болно - засч залруулсан согогууд болон шинээр гарч ирж буй гажигуудын хослол. Тиймээс эмгэг судлалын мэс заслын залруулга хийлгэсэн хүүхдэд дараа нь дахин мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Ийм мэс заслыг ихэвчлэн хүүхдийн сэтгэл зүй, бие махбодид үзүүлэх ачааллыг арилгах, сорви үүсэхээс зайлсхийх зорилгоор зөөлөн, бага зэргийн инвазив аргыг ашиглан хийдэг.

Зүрхний нарийн төвөгтэй согогийг эмчлэхдээ эмч нар өөрсдийгөө залруулах аргуудаар хязгаарладаггүй. Хүүхдийн нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, амь насанд аюул заналхийллийг арилгах, өвчтөний дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд бие махбодь, ялангуяа уушгины цусан хангамжийг хангалттай хэмжээгээр хангахын тулд хэд хэдэн үе шаттайгаар мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Хүүхдийн төрөлхийн болон зүрхний өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх нь бага насны өвчтөнүүдийн дийлэнх нь бүрэн хөгжих, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, бие махбодийн эрүүл мэндийг хадгалах, ёс суртахууны болон бие бялдрын хувьд сул дорой байдлыг мэдрэхгүй байх боломжийг олгодог.

Амжилттай мэс засал хийлгэж, эмнэлгийн хамгийн таатай таамаглал гарсан ч эцэг эхийн гол үүрэг бол хүүхдийг зүрхний эмчийн үзлэгт тогтмол хамруулж, үзлэгт хамруулах явдал юм.