Цитомегаловирус (CMV) нь 5-р хэлбэрийн герпес вирус юм. Ихэнх герпес вирусын нэгэн адил энэ нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр тохиолддог. Үүний аюул нь тодорхой нөхцөл байдалд дотоод эрхтнийг ноцтой гэмтээж чаддагт оршино. Цитомегаловирус яагаад аюултай вэ, мөн CMV хэрхэн дамждаг, цитомегаловирусын эмчилгээ, түүний илрэлийн шалтгаануудын талаар доор ярих болно.

Цитомегаловирусын халдвар (CMVI), эсвэл үүнийг цитомегали гэж нэрлэдэг нь нэлээд өргөн тархсан байдаг. Энэ нь манай гаригийн насанд хүрсэн хүн амын бараг тал хувь, өсвөр насныхны 15 орчим хувьд тохиолддог. Цитомегаловирусын эсрэгбиемүүд байгаа хэдий ч энэ нь тухайн хүн өвчтэй гэсэн үг биш юм. Мөн цитомегаловирусын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нуугддаг. Дархлаа хэвийн байгаа эсвэл CMV идэвхжих ямар ч нөхцөл байхгүй тохиолдолд хүн CMV тээгч байж болно. Зарчмын хувьд "цитомегаловирус" вирус нь архагшсан тухай ярих юм бол ихэнх герпес вирусын адил бие махбодтой холбоотой ажилладаг.

Цитомегаловирусын дахилтын нийтлэг шалтгаанууд

Цитомегаловирусын халдвар далд хэлбэрээр илэрч болох шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• сэтгэлийн хямралд орсон дархлаа;
• ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэх;
• ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа;
• дархлаа дарангуйлах эм уух.

Цитомегаловирусын халдвар дамжих замууд

CMV-ийн халдвар дамжих замууд:

• хөхний сүүгээр дамжуулан;
• бэлгийн харьцаанд орох;
• цусны хордлого;
• агаарын дуслаар;
• шүлсээр дамжих боломжтой.

Мэдээжийн хэрэг, цитомегаловирусын халдвар нь өвчтэй хүнээр дамжин эрүүл хүнд дамждаг боловч дээр дурдсан бүх аргуудаас хамгийн түгээмэл нь бэлгийн харьцаанд орох, үнсэлт хийх явдал юм. Эрүүл хүнийг халдварлуулахын тулд нэлээд бага хэмжээний халдвартай шүлс шаардлагатай байдаг тул бага насны хүүхдүүд халдвартай насанд хүрэгчид, тэр дундаа хүүхдийн эхийг байнга үнсэх үед CMV-ийн анхдагч халдварт өртөмтгий байдаг. Нэмж дурдахад цитомегаловирусыг залуучуудын өвчин гэж нэрлэдэг бөгөөд учир нь залуучууд насанд хүрэгчдийнхээс аюулгүй бэлгийн харьцаанд санаа зовох нь бага байдаг.

CMV-ийн халдварын анхдагч халдвар нь нярайд ихэвчлэн тохиолддог. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн 35 орчим хувь нь цитомегаловирусын халдварын эсрэг биетүүдтэй байдаг. Статистикийн мэдээгээр жирэмсэн эмэгтэйн биед CMV-ийн агууламж эхний гурван сараас хүүхэд төрүүлэх хүртэл 2-35% хүртэл нэмэгддэг.

Статистик мэдээллээс харахад манай гаригийн хүмүүсийн 80 орчим хувь нь цитомегаловирусын тээгч байдаг. CMV-ийн анхны халдварын дараа хүн насан туршдаа тээгч хэвээр байх бөгөөд түүний дархлааны систем нь вирусын эсрэгбие үүсгэж, архаг цитомегаловирус нь хамгаалалтын систем доголдох хүртэл дархлааны системээр дарагдана.

Цитомегаловирусын хэлбэрүүд

Мононуклеоз төст синдром

Мононуклеозтой төстэй синдром нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь хэвийн дархлаатай хөгждөг. Эмнэлзүйн хувьд мононуклеозын хөгжилтэй төстэй бөгөөд энэ нь герпес 4-р хэлбэрийн Эпштейн-Барр вирусын улмаас үүсдэг халдварт өвчин юм. Мононуклеозтой төстэй хам шинжийн үед толгой өвдөх, биеийн ерөнхий сулрал, улаан тууралттай маш төстэй тууралт, хоолой өвдөх, маш удаан үргэлжилдэг өндөр температур .

Заримдаа цитомегаловирусын энэ хэлбэр нь гепатит эсвэл уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Харин дархлаа хүчтэй байвал өвчин нь ямар ч шинж тэмдэггүй байж болно. Өвчин нь долоо хоногоос хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг. Гэвч эдгэрсний дараа бие нь хэдэн сарын турш суларсан хэвээр байж болох бөгөөд энэ хугацаанд ерөнхий сулрал, тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл хэвээр үлдэж болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд төрөлхийн ба олдмол цитомегали

Төрөлхийн. Ихэвчлэн ураг CMV-ийн халдвар авсан тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ зарим тохиолдолд төрөлхийн цитомегали үүсч болно. Энэ тохиолдолд илрэл нь ихэвчлэн тууралт, умайд ургийн хөгжил муу, шарлалт хэлбэрээр илэрдэг.

Олж авсан. Энэ тохиолдолд цитомегаловирүсийн халдвар нь хүүхэд төрөх үед эсвэл дараа нь эх нь хүүхдээ хөхөөр хооллох эсвэл ахуйн аргаар халдварлах үед тохиолддог. Хүүхэд дутуу төрөөгүй бол ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Учир нь олдмол цитомегали нь дутуу төрсөн хүүхдэд уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Мөн хүүхэд гепатитаар өвчлөх эсвэл бие бялдрын хөгжил удаашрах эрсдэлтэй байдаг.

Дархлаа хомсдол ба цитомегаловирусын халдвар

Дархлаа хомсдол нь зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай эсвэл ДОХ-той хүмүүст илэрдэггүй; Энэ тохиолдолд цитомегаловирус нь эмэгтэй талдаа умай, өндгөвч, үтрээ, эрэгтэй талаас түрүү булчирхай эсвэл төмсөг зэрэгт нөлөөлдөг.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа CMV нь шилжүүлэн суулгасан эрхтэнд нөлөөлдөг. Хэрэв элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн бол уушгины хатгалгаатай бол элэгний үрэвсэл үүсч болно. Хамгийн аюултай зүйл бол өвчтөн аль хэдийн CMV-ээр халдвар авсан донорын эрхтнийг хүлээн авах явдал юм.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд бараг бүгдээрээ цитомегаловирусын халдвартай байдаг. Эхлээд өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• булчин болон үе мөчний өвдөлт;
• хүн унтаж байх үед хөлрөх;
• халуурах.

Үүний дараа дараахь эрхтнүүд цитомегаловирусын нөлөөнд өртөж болно.

• тархи, энцефалит үүсдэг;
• элэг, гепатит үүсдэг;
• уушиг, уушигны үрэвсэл үүсдэг;
• нүдний торлог бүрхэвч,ретинит үүсдэг;
• цус алдалт үүсдэг ходоод, гэдэс рүү.

Тиймээс бид гурван үндсэн эрсдлийн бүлгийг ялгаж салгаж болно. Эдгээрт дархлал хомсдолтой хүмүүс, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан өвчтөнүүд, шинэ төрсөн хүүхдүүд багтдаг.

Шинж тэмдэг

Өнөөдөр бид цитомегаловирусын нийтлэг шинж тэмдэг, насанд хүрэгчдэд хэрхэн илэрдэг талаар ярих болно. Хүүхдэд цитомегаловирус - CMV-ийн халдвар, энэ нь хүүхдэд хэрхэн илэрч болох талаар та нийтлэлээс уншиж болно.

Цитомегаловирус идэвхжсэн үед шинж тэмдгүүд нь хоёр ангилалд хуваагдах ёстой - дархлааны систем ажиллаж байх үед, түүнийг дарангуйлах эсвэл татгалзах үед.

Дархлаа идэвхтэй ажилладаг цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдгийг харцгаая.

• мэдэгдэхүйц булчингийн өвдөлт байдаг;
• биеийн ерөнхий сулрал гарч ирдэг;
• лимфийн зангилаа томорч болно.

Энэ тохиолдолд дархлааны систем нь вирусын эсрэгбие үүсгэдэг тул бие нь CMV-ийн халдварыг бие даан ялах болно.

Одоо дархлаа муудах үед цитомегалийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Энэ тохиолдолд бүх шинж тэмдгүүд нь элэг, уушиг, нойр булчирхай зэрэг дотоод эрхтний гэмтэлийг илтгэнэ. Нүдний торлог бүрхэвч гэмтэх нь бас ажиглагддаг. Энэ нь цитомегаловирусын халдварын ерөнхий хэлбэр (өөрөөр хэлбэл бүх биед тархсан) улам дордсоныг харуулж байна.

Оношлогоо

CMV-ийн оношлогоо нь бие махбодид цитомегаловирусын ДНХ байгаа эсэхийг илтгэх цусан дахь эсрэгбиемүүдийг хайхад чиглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд CMV тээгч гурван оношлогооны аргыг хэрэглэдэг.

1. ПГУ (полимеразын гинжин урвал).ПГУ-ын үед өвчтөнөөс биоматериал хусах нь шүлс цуглуулах ам эсвэл шээсний суваг байж болно; Энэхүү шинжилгээгээр та вирус биед хэр идэвхтэй байгааг тодорхойлох боломжтой.
2. Иммуноглобулин M - Anti - CMV - IgM.Ихэнхдээ жирэмсэн үед хийдэг. Хэрэв энэ шинжилгээгээр эсрэгбиеийн өндөр титр илэрсэн бол урагт цитомегаловирусын халдвар авах боломжтой. Энэ нь CMV өндөр идэвхжилтэй маркеруудын шинжилгээ юм.
3. Иммуноглобулин G - Anti - CMV - IgG.Энэхүү шинжилгээгээр та зөвхөн цитомегаловирус нь хүний ​​биед байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой боловч энэ нь вирус хэр идэвхтэй байгааг илрүүлдэггүй.

Цитомегаловирусын халдварыг тодорхойлох цогц арга барилыг авах нь хамгийн сайн арга юм. Нэмж дурдахад зарим тохиолдолд цитомегалийг улаанууд, тэмбүү, янз бүрийн бактерийн халдварууд болон ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бусад олон өвчнөөс ялгах шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ

Тиймээс бид цитомегаловирус гэж юу болохыг олж мэдсэн. Энэ үзэл баримтлалын ерөнхий утгаараа цитомегаловирусын эмчилгээний талаар ярилцъя.

Эхлээд цитомегаловирусын халдвар нь герпес 5-р хэлбэр бөгөөд аль хэдийн хүлээн зөвшөөрөгдсөний дагуу герпес вирус нь хүнд далд хэлбэрээр амьдардаг, заримдаа герпес илэрч, дараа нь дахин нуугддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь цитомегаловирусыг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм.

Хэрэв бид цитомегаловирусыг эмчлэх жорын талаар ярих юм бол энэ өвчнийг голчлон вирусын эсрэг болон иммуномодуляторын тусламжтайгаар эмчилдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн хоолны дэглэм барьж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах шаардлагатай. Герпес вирусыг эмчлэхэд өвчтөн дархлааны тогтолцоог сэргээхийн тулд бүх зүйлийг хийх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Эцсийн эцэст, дархлааны систем сэргээгдэх үед герпесийг дарах эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл дахин эхэлдэг.

Цитомегали нь дархлаа суларсанаас биш, өөрөөр хэлбэл CMV илэрдэг боловч дархлааны систем нь вирусын эсрэгбие үүсгэдэг хэвээр байгаа тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Учир нь энэ тохиолдолд биеийн хамгаалалтын шинж чанар нь цитомегаловирусын халдварыг өөрөө дарах болно.

Өнөөдөр анагаах ухаан удахгүй цитомегаловирусын биеийг бүрэн эдгээх эмчилгээг олох болно гэж найдаж байна. Энэ зорилгоор бид чихэр өвсний үндэснээс гаргаж авдаг хүчлийг судалж байгаа бөгөөд цаашид үүнээс гаргаж авсан эм нэлээд үр дүнтэй байх болно гэж эмч нар үзэж байна.

Архаг цитомегаловирус нь янз бүрийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог нийтлэг халдвар юм. Өвчин нь ямар ч шинж тэмдэггүй эсвэл төв мэдрэлийн систем эсвэл дотоод эрхтнүүдийн хүнд хэлбэрийн гэмтэл дагалддаг. Эмгэг судлалын архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрч, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Вирус нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай.

Цитомегаловирус яагаад муудаж байна вэ?

Архаг өвдөлт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас муудаж болно. Гэхдээ түүний шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэггүй, харин 50-60 хоногийн дараа. Ихэнх тохиолдолд вирус нь халдвар авсан хүнтэй ойр дотно харьцсаны дараа идэвхжиж эхэлдэг. Ийм халдвар нь хүний ​​биологийн шингэнтэй хамт гадаад орчинд гардаг. Үүнд шээс, шүлс, хөхний сүү, ялгадас, үрийн шингэн, үтрээний ялгадас орно. Хүүхдэд вирус нь эхээс халдвар авсаны үр дүнд илэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд дархлаа суларсанаас болж өвчний хурцадмал байдал үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн хаврын витамины дутагдлын үед тохиолддог. Ийм учраас мэргэжилтнүүд аль болох олон жимс, эрүүл хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ихэнхдээ энэ нь янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагааны дараа бие сулрах үед тохиолддог. Халдварыг дахин идэвхжүүлэх шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• туршлагатай өвчин, стресс;
• нарны гэрэлд удаан хугацаагаар өртөх;
• биеийн удаан хугацааны гипотерми;
• садар самуун бэлгийн амьдралтай байх;
• эргэлзээтэй харилцаа холбоо байгаа эсэх;
• хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх, лизин агуулаагүй хоол хүнс хэрэглэх (халдвартай тэмцэхэд тусалдаг бодис).

Хэрэв та дархлаагаа байнга бэхжүүлж, өдөр тутмын дэглэмийг дагаж, цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулж, зөв ​​амарч байвал CMV дахин идэвхжихгүй.

Эмэгтэйчүүдийн өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ?

Хэрэв хүн хэвийн дархлаатай бол цитомегаловирусын архаг хэлбэр нь харагдахгүй байж болно. Энэ тохиолдолд халдварыг дарах боломжтой тул шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхгүй, вирус өөрөө бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй. Нэлээд ховор тохиолдолд цитомегаловирус нь мононуклеозтой төстэй синдром хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Энэ хам шинж нь халдварын хурцадмал байдлаас хойш 30-60 хоногийн дараа ажиглагддаг. Дархлаа суларсан эмэгтэйчүүдэд архаг цитомегаловирус нь нүдний алим (харааг бууруулдаг), уушиг, тархи, хоол боловсруулах тогтолцоонд нөлөөлдөг.

Үүний үр дүнд бүхэл бүтэн өвчин эмгэг нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ихэнхдээ вирусыг дахин идэвхжүүлэх нь халуурах, булчин өвдөх, тунгалгийн булчирхай томрох хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь зөвхөн бие махбодид үйлдвэрлэсэн эсрэгбиемүүд байгаа тохиолдолд л алга болдог. Заримдаа вирусын хурцадмал байдал нь арьсны тууралт, үе мөчний үрэвсэлт үйл явц хэлбэрээр илэрдэг.

Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд ноцтой саад тотгор учруулсан тохиолдолд эмэгтэйчүүд өвчний хурцадмал байдлын эсрэг янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• үе мөчний үрэвсэл;
• энцефалит;
• миокардит;
• хатгалгаа;
• гялтангийн үрэвсэл;
• ургамлын-судасны эмгэг.

Ихэнхдээ ийм өвчний хурцадмал байдал нь шээсний сүвний үйл ажиллагаанд тусгагдсан байдаг. Заримдаа үтрээний хэсэгт өвдөлт мэдрэхүй гарч ирдэг бөгөөд дахилт нь умайн хүзүүний элэгдэл, өндгөвчний үрэвсэл, умайн дотоод давхаргад хүргэдэг.

Хамгийн аюултай нь жирэмслэлтийн үед өвчний хурцадмал байдал гэж тооцогддог. Энэ нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлдөг.

Эрэгтэйчүүдэд өвчний хурцадмал шинж тэмдэг илэрдэг

Ихэнх тохиолдолд хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдийн архаг CMV нь идэвхгүй хэлбэрээр байдаг. Ихэнхдээ энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор улам дордож болно. Бие махбодь нь зөвхөн стресстэй нөхцөл байдал, мэдрэлийн ядаргаа, ханиадтай тулгардаг. Эрэгтэйчүүдэд цитомегаловирусын шинж тэмдэг дараах байдлаар илэрдэг.

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• жихүүдэс хүрэх;
• толгой өвдөх;
• хамрын салст бүрхэвч хавагнах;
• томорсон лимфийн зангилаа;
• арьсны арьсны тууралт;
• хүнд хамартай хамар.

Өвчин дахин идэвхжсэнээс хойш 1.5 сарын дараа өвчний илрэл илэрч, 4-6 долоо хоног үргэлжилдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Дархлаа буурснаар цитомегаловирусын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, уушгины хатгалгаа хэлбэрээр илэрдэг. Ховор тохиолдолд халдварын хурцадмал шинж тэмдгүүдийн нэг нь тархины эдэд үүсдэг саажилт байж болно. Заримдаа энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсний үед архаг вирус хэрхэн илэрдэг, ямар аюул заналхийлж байна вэ?

Жирэмсний үед цитомегаловирусыг дахин идэвхжүүлэх нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь биеийн дархлаа суларсантай холбоотой юм. Энэ үзэгдэл нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг тул маш аюултай гэж үздэг.

Юуны өмнө вирус нь хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд тусгагдсан байдаг. Жирэмсний үед CMV-ийн хурцадмал шинж тэмдгүүд нь стресст орсон эсвэл ханиадны үр дүнд 2-3 хоногийн дотор илэрдэг. Бараг үргэлж халууралттай байдаг бөгөөд энэ нь ринорея, булчингийн бүсэд өвдөлт дагалддаг.

Шударга хүйсийн хувьд архаг цитомегаловирус нь паротид булчирхайн хаван, тааламжгүй үнэртэй үтрээний хүчтэй ялгадас дагалддаг. Яаралтай эмчилгээг эхлэхийн тулд өвчний хурцадмал байдлыг цаг тухайд нь анзаарах нь маш чухал юм.

Хэрэв цитомегаловирус нь эмэгтэйн дотоод бэлэг эрхтний эрхтэнд нөлөөлдөг бол энэ нь жирэмсний хэвийн үйл явцад ноцтой аюул учруулдаг. Эмгэг судлал нь хүүхэд дутуу төрөх эсвэл зулбах шалтгаан болдог. Архаг цитомегаловирусын улмаас бүрэн хүүхэд төрүүлэх магадлал маш бага байдаг. Заримдаа ийм хүүхдүүд жин багатай төрж, бусад үзүүлэлтээрээ үе тэнгийнхнээсээ хоцордог.

Архаг халдварын шинж тэмдэг 2-4 настай хүүхдэд илэрдэг. Өвчин нь тархины үйл ажиллагааны эмгэгүүд дагалддаг бөгөөд нялх хүүхэд элэг, дэлүүтэй холбоотой асуудалтай тулгардаг. Халдвар авсан хүүхдүүд ихэвчлэн дүлийрэх, эпилепси, булчинд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг.

Заримдаа, жирэмслэлтийн үед архаг цитомегаловирусын халдварын улмаас хүүхэд ахимаг насны (8-9 жил) эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болно. Ийм эмгэг нь сохрох, хэвийн ярих чадваргүй болох, сонсгол алдагдах зэрэг орно.

CMV-ийн хурцадмал байдлаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Юуны өмнө хүндрүүлэх хүчин зүйлийн нөлөөллийн түвшинг бууруулах хэрэгтэй. Дархлаагаа бэхжүүлж, ердийн хоол хүнсэндээ их хэмжээний жимс, үр тариа, уураг оруулах шаардлагатай. Мөн эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм: зөвхөн өөрийн аяганаас идэх, өөрийн алчуураар арчих гэх мэт Спорт нь маш чухал юм. Та өглөө гимнастик хийхийг хичээ, цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулах хэрэгтэй. Архаг цитомегаловирусын хурцадмал байдлын өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд та даруй мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Хэрэв та эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл та зөвхөн CMV-ийн шинж тэмдгийг арилгахаас гадна дахин идэвхжихээс сэргийлж чадна.

Цитомегаловирус нь шинэ төрсөн хүүхдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Халдвар нь ургийн хөгжил эсвэл төрсний дараа тохиолддог. Зөвхөн 10-15% -д л өвчний шинж тэмдэг төрсний дараа нялх хүүхдэд илэрдэг. Шинж тэмдэггүй цитомегаловирусын хам шинжтэй хүүхдүүд эмнэлзүйн хувьд эрүүл төрдөг. Цитомегаловирусын халдварын идэвхтэй хэлбэрийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээний дараа л илрүүлж болно. Өвчний төрөлхийн хэлбэрийн эсрэг эмчилгээний арга хэмжээг эрт авах тусам үр дүн нь илүү сайн байх болно.

Цитомегаловирусын халдвар гэж юу вэ

(цитомегали) нь герпесвирусын гэр бүлийн хүний ​​цитомегаловирус (CMV) -ээр үүсгэгддэг вируст өвчин юм. Энэ нь голчлон шүлсний булчирхайд (ялангуяа паротид) нөлөөлдөг. Хамгийн хүнд хэлбэрээр эмгэг процесс нь бусад эрхтэнд тархдаг - уушиг, элэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, гэдэс, улаан хоолой, нойр булчирхай, торлог бүрхэвч, тэр ч байтугай тархи. Сул дорой, дутуу төрсөн нярайд дотоод цус алдалт, биеийн эсийн үхэл тохиолддог.

Вирусын нөлөөн дор эсүүд ургаж, асар том хэмжээтэй (30-40 дахин) нэмэгддэг. Тэдний дотор өтгөн том цөмийн нэгдэл гарч ирдэг. Энэ нь торыг шар шувууны нүд шиг харагдуулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэй анх удаа цитомегаловирусын халдвар авсан бол үр хөврөлийн хөгжлийн үе шатанд вирус нь урагт хамгийн аюултай. Ирээдүйн эхэд өвчний үүсгэгчийн эсрэгбие байхгүй тул сулраагүй вирус үр хөврөлийг халдварлуулж, түүний үүсэх явцыг алдагдуулдаг. Энэ вирус нь хөгжлийн хожуу үе шатанд байгаа урагт ноцтой нөлөөлдөг. Цитомегаловирус нь ихэсийн саадыг даван туулах чадвартай бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэйн анхдагч халдварын үед ургийн халдвар нь тохиолдлын 40-50% -д тохиолддог.

1. Хэрэв эмэгтэй хүн анх удаагаа вирусын халдвар авсан бол түүний эсрэгбие нь эмгэг төрүүлэгчдийг сулруулж, урагт үзүүлэх түрэмгий нөлөөг бууруулдаг. Ийм тохиолдолд хүүхдийн халдвар авах эрсдэл 1-2% -иас ихгүй байна.
2. Байнгын стресс, буруу хооллолт, суурин амьдралын хэв маяг, архаг өвчний улмаас халдвар авах магадлал нэмэгддэг.
3. Цитомегаловирусын халдварын нууцлаг байдал нь амьсгалын замын цочмог вируст халдварын далд хэлбэрээр эсвэл далд хэлбэрээр тархах чадвартай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин ихэвчлэн оношлогддоггүй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд CMV-ийн эсрэгбие илрэх нь тэдний халдварыг илтгэдэггүй. Эсрэгбие нь жирэмсэн үед эхээс ураг руу ихэсээр дамждаг. Цитомегаловирусын халдварын оношийг шээс, цус, шүлс дэх эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлох замаар хийдэг.

Төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний эхний арван хоёр долоо хоногт вирусын халдвар авсан бол эмгэг төрүүлэгчид аяндаа үр хөндөлт эсвэл ургийн үхэлд хүргэдэг. Үр хөврөл нь амьдралд үл нийцэх хөгжлийн ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг. Хэрэв ураг амьд үлдэж чадвал вирус нь ноцтой гажиг үүсгэдэг. Тэдний заримыг генетик гэж үздэг (Dandy-Walker syndrome).

Жирэмсэн эмэгтэйд цитомегали анх удаа илэрсэн тохиолдолд хамгийн ноцтой гажиг нь хүүхдүүдэд тохиолддог. Халдварын үр дүнд хүүхдүүдэд микроцефали (тархины агшилт), элэгний томрол (дэлүү, элэг томрох), тромбоцитопени (цусны бүлэгнэл багасч, тромбоцитопени) болон удаан үргэлжилсэн шарлалт (гипербилирубинеми) үүсдэг.

Халдвар нь ургийн мэдрэлийн системд нөлөөлж, хүнд өвчнийг өдөөдөг (эписиндром ба эмчилгээнд тэсвэртэй эпилепси, түгжрэлгүй гидроцефалус, тархины саажилт, аутизм). Зарим тохиолдолд нярайн цитомегаловирусын халдвар нь дүлийрэл, харааны бэрхшээл, оюун ухааны хомсдол үүсгэдэг.

Гэхдээ ихэнхдээ халдвар нь тархинд гэмтэл учруулдаг. Төрөлхийн цитомегаловирусын халдвартай хүмүүст менингоэнцефалит (тархины мембран ба бодисын үрэвсэл), тархины ховдолын эмгэг, шохойжилт (зөөлөн эдэд давсны хуримтлал), тархины судасны "шохойжилт" (эрдэсийн судасжилт) гэж оношлогддог. ). Эдгээр бүх эмгэгүүд нь мэдрэлийн эмгэгүүд (тархины өөрчлөлт, гипертензи-гидроцефалик хам шинж) дагалддаг. Эрдэсжилтийн васкулопати нь ихэвчлэн нярайд таталтын хамшинж үүсгэдэг.

1. Цитомегаловирусын халдварын нийтлэг илрэл нь тархи нугасны шингэний замын бөглөрөл юм.
2. Вирусын халдварын улмаас тархи гэмтсэн тохиолдолд 7% -д оношлогддог.
3. Вирус нь тархины ховдолын choroid plexus-ийг гэмтээж, дотор нь уйланхай үүсэх шалтгаан болдог.

Хэрэв халдвар нь жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард тохиолдвол вирус нь цусархаг хам шинж, цус задралын цус багадалт, элэгний хатуурал, завсрын уушигны үрэвсэл, гэдэсний үрэвсэл, колит, олон уйланхайт нойр булчирхай, бөөрний үрэвсэл үүсгэдэг.

Цитомегаловирусын халдварын олдмол хэлбэр

Төрсний дараа нярай хүүхэд 30% -д нь цитомегаловирусыг эхээс нь вирус агуулсан биологийн шингэнээр (шүлс, хөхний сүү, шээс, бэлэг эрхтний ялгадас, цус) халдварладаг. Мөн хүүхэд бусад хүмүүсээс халдвар авч болно.

Хүүхдийн эмч Евгений Комаровскийн хэлснээр, хэрэв хүүхэд сайн хөгжсөн дархлаатай бол эмгэг төрүүлэгчид нь түүнд ноцтой өвчин үүсгэх боломжгүй юм. Дутуу төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн дархлал хомсдолтой хүүхдүүд вируст өртөмтгий байдаг. Тэд үр дүнтэй перибронхит эсвэл удаан үргэлжилсэн уушгины хатгалгаа үүсгэж болно.

Заримдаа цитомегаловирусын халдварын дараа сул дорой нярайд тунгалгийн булчирхай томорч, гепатит үүсдэг. Хоолойн хучуур эд дэх цитомегалик өөрчлөлт нь бөөрөнд илэрч болно. Вирус нь хүүхдийн гэдсэнд шархлаат гэмтэл үүсгэдэг. Ийм хүүхдүүд эдгэрэхэд хэцүү, удаан байдаг. Тэд ихэвчлэн хөгжлийн хоцрогдолтой байдаг.

Цитомегаловирүсийн халдварын олдмол хэлбэрийн нярай хүүхдэд тархины гэмтэл үүсдэггүй.

Төрөлхийн өвчний цочмог хэлбэр

Төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Өвчний цочмог явцын үед өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь хүүхэд төрсний дараа эсвэл эхний 24 цагийн дотор шууд илэрдэг.

Хүүхдийн биеийн температур нэмэгддэг. Цэнхэр ягаан толбо нь нүүр, бие, мөчрүүдэд мэдэгдэхүйц болдог. Хүүхэд салст бүрхэвчийн цус алдалт, өтгөний цус (гемоколит) үүсч болно. Заримдаа хүйн ​​шархнаас цус урссаар байдаг. Элэгний үрэвсэл үүсэх нь арьсны шаргал өнгөтэй байх болно.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн тархины гэмтэлтэй бол амьдралын эхний цагаас эхлэн таталт үүсч болно. Энэ нь 5 ба түүнээс дээш хоног үргэлжилдэг. Дээд мөчдийн чичирхийлэл нь нойрмоглох үед тохиолддог.

Цочмог төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар нь зохицуулалт, сонсгол, харааны эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. Заримдаа энэ нь харалган байдалд хүргэдэг. Хүүхэд ихэвчлэн уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Дархлаа сул, өөр нэг цочмог халдвар нэмэгдэх нь нярайн үхэлд хүргэдэг.

Төрөлхийн эмгэгийн архаг хэлбэр

Цитомегаловирусын халдварын архаг хэлбэр нь илэрхий, шинж тэмдэггүй байж болно. Өвчний илэрхий явцын шинж тэмдэг нь харааны сулрал хэлбэрээр илэрдэг. Линз болон шилэн биений үүлэрхэг нь харааны мэдрэмж муудах эсвэл бүрэн алдагдах шалтгаан болдог. Нярайд гидроцефали, эпилепси, микрогирия (тархины бор гадаргын бүтцийн гажиг), микроцефали эсвэл тархины саажилтын шинж тэмдэг илэрч болно.

Архаг хэлбэрийн цитомегаловирусын халдвартай хүүхдийн хөгжил удааширч, жин нь сайн өсдөггүй. Ахмад настнуудад хэл ярианы гажиг, сэтгэцийн хомсдол илэрдэг.

Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний долоо хоногт үргэлж оношлогддоггүй. Тиймээс өвчний эмчилгээ заримдаа хэтэрхий оройтсон байдаг. Эрт оношлох, цаг тухайд нь эмчлэх нь алсын хараа муудахаас сэргийлж, эпилепси, гидроцефалик синдром болон бусад эмгэгийн явцыг зогсооно. Ихэнх тохиолдолд хөгжлийн саатлаас зайлсхийх боломжтой. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгэсэн аутизмтай хүүхдүүд ерөнхий боловсролын сургуульд суралцах боломжтой.

Илрүүлэхэд хамгийн хэцүү зүйл бол нярайн архаг цитомегаловирусын халдварын далд хэлбэр юм. Ийм нярайд өвчний харагдахуйц шинж тэмдэг байдаггүй. Хэрэв хүүхэд төрсний дараа лабораторийн шинжилгээ хийгээгүй бол халдвар нь удаан хугацаанд илрэхгүй.

Цитомегаловирусын халдварын онцлог шинж тэмдэг нь бактерийн халдвар авах хандлага юм. Ихэнхдээ хүүхдийн амьдралын эхний жилд бактерийн гаралтай өвчинг даван туулдаг. Тэрээр пиодерма (арьсны идээт гэмтэл), давтан стоматит, Дунд чихний урэвсэл, синусит, бронхит, уушигны үрэвсэл, цистит, пиелонефрит зэрэг оношлогддог. Зарим тохиолдолд цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг нь зөвхөн сургуулийн насны үед илэрдэг.

Ийм хүүхдэд вакцин хийлгэх нь эсрэг заалттай байдаг. Вакцинжуулалт нь аутизм, эпилепси, тархины саажилт, сэтгэцийн хомсдол үүсгэдэг.

Вируст өвчний эмчилгээ

Одоогийн байдлаар нярай хүүхдэд цитомегаловирусын халдварын хувьд иммуноглобулиныг судсаар тарьж өгдөг. Хүүхэд төрсний дараа нэн даруй гипериммун иммуноглобулин Cytotect тарьдаг. Энэ эм нь бусад иммуноглобулинуудаас 10 дахин их байдаг. Энэ нь бие махбодид олон тооны эсрэгбие үүсгэдэг доноруудын цусаар хийгдсэн байдаг. Cytotect нь төрсний дараах үеийн нярай хүүхдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг бичил биетний эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбиемүүдийг агуулдаг.

Cytotect эмийг хэрэглэснээс хойш 7-8 хоногийн дараа хүүхдийн биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирч байна. Цус нь өөрийн цитомегаловирусын эсрэг болон герпетик эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үүсгэдэг.

Антибиотикийг бактерийн улмаас үүссэн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдэд нян устгах үйлчилгээтэй Сульперазоныг хослуулан хэрэглэдэг. Энэ нь 3-р үеийн цефалоспорин (цефоперазон ба сульбактам) агуулдаг. "Сулперазон" эмийг эхлээд судсаар, дараа нь булчинд тарина. Эмчилгээний курс 8-14 хоног байна. Хүүхэд хурдан эдгэрэхийн тулд түүнийг бусад халдвараас хамгаалдаг.

Цитомегаловирусын халдвар (CMVI) нь хамгийн түгээмэл халдваруудын нэг юм. ДЭМБ-ын албан ёсны статистик мэдээгээр амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд тав дахь хүүхэд бүр цитомегаловирусын халдварын үүсгэгч бодисыг тээгч болдог. Таван настайдаа цитомегаловирус нь хүүхдийн дөчөөс жаран хувьд илэрдэг.

Оршин суугаа бүс нутгаас хамааран цитомегаловирусын халдвартай хүн амын халдварын түвшин тавиас зуун хувь хооронд хэлбэлздэг.

CMVI-ийн өвөрмөц онцлог нь түүний эмнэлзүйн хэлбэрүүдийн олон янз байдал юм. Халдвартай үйл явц нь:

• далд хэлбэрээр үргэлжлүүлэх,
• халдварт үйл явцын төрөлхийн хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг (төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар),
• элэгний эд, бөөр, уушигны эд, мэдрэлийн системийг гэмтээх хэлбэрээр үүсдэг.
• үргүйдэл, зулбах гэх мэт.

Тааламжгүй нөхцөлд цитомегаловирусын халдвар үүсч болно
ерөнхий хэлбэр.

Лавлах зорилгоор.Цитомегаловирусын халдвар нь цитомегаловирусаар үүсгэгддэг архаг вируст халдварт өвчин бөгөөд олон янзын эмнэлзүйн илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

Цитомегаловирусын халдварыг оношлохдоо морфологийн өвөрмөц шинж тэмдгийг тодорхойлох нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• шар шувууны нүдтэй төстэй цитомегалик эсүүд;
• лимфогистиоцитын нэвчдэс.

Цитомегаловирусын халдвар ICD 10

ICD 10 ангиллын дагуу CMVI нь дараах байдлаар шифрлэгдсэн байдаг.

• В25 - цитомегаловирусын өвчний хувьд;
• B27.1 - цитомегаловирусын мононуклеозын хувьд;
• P35.1 - төрөлхийн цитомегаловирусын халдварын хувьд;
• B20.2 - цитомегаловирусын эмгэгийн шинж тэмдэг бүхий ХДХВ-ийн халдварын хувьд.

Халдварт үйл явцын этиологийн хүчин зүйлүүд

Вирус нь ялгаатай:

• эсийн дархлааг дарах өвөрмөц чадвар;
• хоруу чанарын бага түвшин;
• эсэд удаан нөхөн үржих.

Анхаар.Цитомегаловирусын халдвар нь бүх эд, эрхтэний бүтцэд нөлөөлдөг. Вирус нь ихэсийн саадыг амархан давж, тератоген нөлөөтэй байдаг. Энэ нь ургийн төрөлхийн гажиг үүсгэхээс гадна ургийн дотогш үхэлд хүргэх, дахин дахин зулбах, зулбах гэх мэт.

CMV вирус нь өрөөний температурт сайн амьдрах чадвартай. Хөлдөөсөн эсвэл тавин зургаан градусаас дээш халсан үед эмгэг төрүүлэгч нь үйл ажиллагаагаа хурдан алддаг.

Өвчний эпидемиологийн хүчин зүйлүүд

Цитомегаловирусын халдвар гэдэг нь антропоноз халдварыг хэлдэг, өөрөөр хэлбэл вирусын эх үүсвэр нь цитомегаловирусын халдварын идэвхтэй хэлбэр бүхий өвчтөн эсвэл эрүүл вирус тээгч юм.

Цитомегаловирус нь цус, шээс, шүлс, умайн хүзүүний болон үтрээний шүүрэл, нулимс, үрийн шингэн, хөхний сүү, хамар залгиурын салиа, ялгадас гэх мэтээр ялгардаг.

Үүнтэй холбогдуулан цитомегаловирусыг агаар дусал, парентераль, трансплантаар, түүнчлэн ахуйн болон бэлгийн замаар дамжих боломжтой.

Анхаар!Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд хөхний сүүг хэрэглэх үед ихэвчлэн CMV-ээр халдварладаг.

Жирэмсэн үед цитомегаловирусын халдвар

Лавлах зорилгоор.Хүүхдэд төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар нь ховор тохиолддог.

Энэ нь урагт халдвар авах хамгийн их эрсдэл нь эхийн цитомегаловирустай анхны харьцах үед л ажиглагддаг (статистикийн дагуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цитомегаловирусын анхдагч халдвар 1-2 хувьд бүртгэгддэг) холбоотой юм.

Гэсэн хэдий ч эхийн анхдагч халдварын үед урагт ноцтой гэмтэл учруулах магадлал гучаас тавин хувь хүртэл байдаг.

Жирэмсэн үед далд вирусын идэвхжил ажиглагдвал (эх нь өмнө нь CMV-ийн халдвартай байсан) хүүхдийн халдвар авах эрсдэл ойролцоогоор 1-3 хувь байна.

Анхаар.Халдвар авсан хүүхдүүдийн арав орчим хувь нь өвчний төрөлхийн хэлбэр нь хүнд хэлбэрээр илэрч, үхэлд хүргэдэг.

Бусад хүүхдүүдэд цитомегаловирусын халдварын үр дагавар нь мэдрэлийн эдийг гэмтээх, мэдрэлийн булчингийн эмгэг, тархины саажилт, сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол, харааны бэрхшээл, сонсгол алдагдах гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг.

Мөн сэдвийн талаар уншина уу

Элэгний дутагдлын аюул, шинж тэмдэг, эмчилгээ юу вэ?

Ирээдүйн эхчүүдэд маш чухал! Доктор Марковыг сонсоорой.

CMV хэний хувьд хамгийн их аюул учруулж байна вэ?

Өвчтөн дараахь тохиолдолд халдварын явц хамгийн хүнд байдаг.

• дархлал хомсдолын төлөв (статистикийн дагуу ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн дөчин орчим хувь нь ерөнхий цитомегаловирусын халдвар үүсгэдэг);
• онкогематологийн эмгэг;
• Пневмоцистийн уушигны үрэвсэл;
• сүрьеэ;
• цацрагийн гэмтэл;
• их хэмжээний түлэгдэлтийн гэмтэл;
• кортикостероид, цитостатик эсвэл дархлаа дарангуйлах эмийг удаан хугацаагаар эмчлэх хэрэгцээ;
• хүнд стресс гэх мэт.

Ийм өвчтөнүүдэд цитомегаловирусын халдвар нь хүнд хэлбэрийн гепатит, эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмгэг, системийн судасны гэмтэл, уушигны эдийг гэмтээх, криоглобулинеми үүсэх, атеросклерозын судасны гэмтэл, эпилепси, CFS (архаг ядаргааны хам шинж) үүсэхэд хүргэдэг. ), гэх мэт.

Анхаар.Умайн доторх халдвар нь тархины саажилт үүсэхэд хүргэдэг.

Цитомегаловирусын халдвар - үр дагавар ба хөгжлийн эмгэг жам

Төрөлхийн халдвар

Төрөлхийн халдварт үйл явцыг хөгжүүлэхэд эхийн виремийн зэрэг (цусан дахь вирусын эргэлт) шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусан дахь идэвхтэй вирусын тоосонцор ихэсийн эдэд халдвар авч, улмаар урагт халдварладаг.

Анхаар.Шилжүүлэн суулгах халдвар нь эд, эрхтнүүдийн умайн дотор үүсэх саатал, ургийн үхэл, түүний мэдрэлийн эд, эрхтнүүдийг гэмтээх зэрэгт хүргэдэг.

Умайн хүзүүний салстад вирус байгаа тохиолдолд хүүхэд төрөх үед төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед халдвар үүсч болно.

Төрсний дараах үе

Дараа нь төрсний дараах үед ам залгиур, амьсгалын зам, ходоод гэдэсний зам, шээс бэлгийн замын салст бүрхэвч нь цитомегаловирусын халдварын эмгэг төрүүлэгчдийн нэвтрэх цэг болдог.

Эпителийн эсэд нэвтэрсний дараа вирусууд идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд дараа нь цус руу орж, богино хугацааны вирусеми үүсгэдэг. Моноцит ба лимфоцит эсүүдэд бэхлэх. цитомегаловирус нь биеийн бүх хэсэгт тархдаг.

Лавлах зорилгоор.Моноцит, лимфоцит, эндотелийн болон хучуур эдийн эсэд вирусын агууламж тогтмол байдаг тул бие махбодид вирусын насан туршийн тогтвортой байдлыг хадгалдаг.

Үүнтэй холбогдуулан дархлаа буурах, бусад халдварт өвчин, ядрах гэх мэт. цитомегаловирусын халдвар нь далд хэлбэрээс идэвхтэй хэлбэрт шилжиж болно. Энэ тохиолдолд эдэд вирусын нөхөн үржихүйн идэвхтэй үе шат эхэлдэг, вирусеми болон бие махбодид вирус дахин тархдаг.

Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь дархлаа буурах зэргээс хамаарна.

Өвчний хүнд хэлбэрийн үед цитомегаловирусын халдвар нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийн элэгдэл, шархлаат гэмтэл, уушигны фиброателектаз, уушигны эдэд уйланхай, буглаа, энцефаловентрикулит, системийн васкулит, үхжил ретинит гэх мэтийг үүсгэдэг.

Лавлах зорилгоор.Цитомегаловирусын нэг онцлог шинж нь эрхтнүүдийн үрэвслийн үр дагавар нь өргөн тархсан фиброз юм.

Цитомегаловирусын халдвар - шинж тэмдэг

Лавлах зорилгоор. CMV-ийн халдварын инкубацийн хугацаа хоёроос арван хоёр долоо хоног байна.

Цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаатай байдаггүй.

Төрөлхийн халдварын шинж тэмдэг

Төрөлхийн цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг нь ургийн халдварын цаг хугацаагаар тодорхойлогддог. Жирэмсний эхний хорин долоо хоногт халдвар авсан үед ургийн эдэд ноцтой гэмтэл ажиглагдаж, төрөлхийн гажиг, амьдралд үл нийцэх согог, аяндаа үр хөндөлт үүсэхэд хүргэдэг.

Ургийн хожуу халдварын үед тавилан нь илүү таатай байдаг.

Гурав дахь гурван сард эсвэл хүүхэд төрөх үед халдвар авсан хүүхдүүдэд цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг илэрч болно.

• гепатоспленомегали;
• байнгын шарлалт;
• цусархаг тууралт;
• хүнд хэлбэрийн тромбоцитопени;
• элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдсэн;
• гипербилирубинеми;
• эритроцитын цус задрал;
• дутуу төрөлт;
• бага жинтэй төрсөн, дараа нь жин багатай;
• төрөлхийн дүлий;
• микроцефали эсвэл гидроцефали;
• таталтын шинж тэмдэг;
• энтероколит;
• нойр булчирхайн фиброз;
• оптик мэдрэлийн хатингаршил;
• завсрын нефрит;
• төрөлхийн катаракт;
• ерөнхий эрхтэний гэмтэл;
• тархсан судсан доторх коагуляци гэх мэт.

Ирээдүйд хүүхдийн цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг нь хөгжлийн хоцрогдол, сэтгэцийн хомсдол, мэдрэхүйн сонсголын сулрал, таталт, парези, харааны эмгэг зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.

Цитомегаловирус нь герпес вирусын бүлэгт багтдаг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн дунд дэлхий даяар өргөн тархсан вирус юм. Энэ вирусыг харьцангуй саяхан буюу 1956 онд нээсэн тул хангалттай судлагдаагүй гэж үздэг бөгөөд шинжлэх ухааны ертөнцөд идэвхтэй маргааны сэдэв хэвээр байна.

Цитомегаловирус нь энэ вирусын эсрэгбие нь өсвөр насныхан, залуучуудын 10-15% -д илэрдэг. 35 ба түүнээс дээш насны хүмүүст энэ нь тохиолдлын 50% -д илэрдэг. Цитомегаловирус нь биологийн эдэд байдаг - үрийн шингэн, шүлс, шээс, нулимс. Вирус бие махбодид ороход алга болдоггүй, харин эзэнтэйгээ хамт амьдардаг.

Энэ юу вэ?

Цитомегаловирус (өөр нэр нь CMV халдвар) нь герпесвирусын гэр бүлд хамаарах халдварт өвчин юм. Энэ вирус нь хүний ​​умайд болон бусад хэлбэрээр нөлөөлдөг. Тиймээс цитомегаловирус нь бэлгийн замаар эсвэл агаар дуслын замаар дамжих боломжтой.

Вирус хэрхэн дамждаг вэ?

Цитомегаловирус нь цус, шүлс, сүү, шээс, ялгадас, үрийн шингэн, умайн хүзүүний шүүрэлд байж болох тул цитомегаловирусын халдвар дамжих зам нь янз бүр байдаг. Агаар дуслын замаар дамжих, цус сэлбэх, бэлгийн харьцаанд орох, умайн доторх халдвар дамжих боломжтой. Төрөх, өвчтэй эхийг хөхүүлэх үед халдвар авах нь чухал байр суурь эзэлдэг.

Вирусын тээгч нь үүнийг сэжиглэхгүй байх тохиолдол байдаг, ялангуяа шинж тэмдэг бараг харагдахгүй тохиолдолд. Тиймээс цитомегаловирусын халдвар тээгч бүрийг өвчтэй гэж үзэж болохгүй, учир нь энэ нь бие махбодид байдаг тул энэ нь амьдралынхаа туршид хэзээ ч илэрдэггүй.

Гэсэн хэдий ч гипотерми болон дараа нь дархлаа буурах нь цитомегаловирусыг өдөөдөг хүчин зүйл болдог. Стрессээс болж өвчний шинж тэмдэг бас илэрдэг.

Цитомегаловирусын igg эсрэгбие илэрсэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

IgM нь цитомегаловирусын халдвар авсанаас хойш 4-7 долоо хоногийн дараа дархлааны систем үүсгэж эхэлдэг эсрэгбие юм. Өмнөх халдварын дараа хүний ​​биед үлдсэн цитомегаловирус дахин идэвхтэй үржиж эхлэх бүрт энэ төрлийн эсрэгбие үүсдэг.

Үүний дагуу, хэрэв танд цитомегаловирусын эсрэг IgM эсрэгбиеийн эерэг (өссөн) титр илэрсэн бол энэ нь:

• Та саяхан цитомегаловирусын халдвар авсан байх (өнгөрсөн жилээс өмнө биш);
• Та удаан хугацааны туршид цитомегаловирусын халдвар авсан байсан ч саяхан энэ халдвар таны биед дахин үржиж эхэлсэн.

IgM эсрэгбиеийн эерэг титр нь халдвар авснаас хойш дор хаяж 4-12 сарын турш хүний ​​цусанд үлддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд IgM эсрэгбие нь цитомегаловирусын халдвар авсан хүний ​​цуснаас алга болдог.

Өвчний хөгжил

Инкубацийн хугацаа 20-60 хоног, цочмог явц нь инкубацийн хугацаанаас хойш 2-6 долоо хоног байна. Халдварын дараа болон сулрах үед бие махбодид далд төлөв байдалд байх - хязгааргүй хугацаагаар.

Эмчилгээний курс дууссаны дараа вирус нь насан туршдаа бие махбодид амьдарч, дахилт үүсэх эрсдэлийг хадгалдаг тул эмч нар тогтвортой, урт хугацааны ремиссия гарсан ч жирэмслэлт, бүрэн жирэмслэлтийн аюулгүй байдлыг хангаж чадахгүй.

Цитомегаловирусын шинж тэмдэг

Цитомегаловирус тээж яваа олон хүмүүс ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Цитомегаловирусын шинж тэмдэг нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөний үр дүнд илэрч болно.

Заримдаа хэвийн дархлаатай хүмүүст энэ вирус нь мононуклеозтой төстэй синдром үүсгэдэг. Энэ нь халдвар авснаас хойш 20-60 хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд 2-6 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ нь өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, ядрах, сулрах, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг. Дараа нь вирусын нөлөөн дор биеийн дархлааны тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт гарч, халдлагыг няцаахад бэлтгэдэг. Гэсэн хэдий ч хүч чадал дутагдсан тохиолдолд цочмог үе нь илүү тайван хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь судас-ургамлын эмгэгүүд ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл үүсдэг.

Энэ тохиолдолд өвчний гурван илрэл байж болно.

1. Ерөнхий хэлбэр- Дотоод эрхтнүүдийн CMV гэмтэл (элэгний эд, бөөрний дээд булчирхай, бөөр, дэлүү, нойр булчирхайн үрэвсэл). Эдгээр эрхтнүүдийн гэмтэл нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, дархлааны тогтолцоонд дарамт учруулдаг. Энэ тохиолдолд антибиотик эмчилгээ нь бронхит ба / эсвэл уушгины хатгалгааны ердийн явцтай харьцуулахад үр дүн багатай байдаг. Үүний зэрэгцээ захын цусанд гэдэсний хана, нүдний алимны судас, тархи, мэдрэлийн системийн гэмтэл ажиглагдаж болно. Гаднах нь томорсон шүлсний булчирхайгаас гадна арьсны тууралт гарч ирдэг.
2. - энэ тохиолдолд сул дорой байдал, ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, хамар гоожих, шүлсний булчирхай томрох, үрэвсэх, ядрах, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх, хэл, бохь дээр цайрсан бүрхүүл; Заримдаа гүйлсэн булчирхайд үрэвсэх боломжтой байдаг.
3. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэл- үе үе, өвөрмөц бус үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, бронхит, уушгины хатгалгааны нэгэн адил үрэвслийг энэ орон нутгийн өвчний уламжлалт антибиотикоор эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Ураг дахь CMV халдвар (умайн доторх цитомегаловирусын халдвар), нярай болон бага насны хүүхдүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Чухал хүчин зүйл бол халдварын жирэмсний хугацаа, түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэй анх удаа халдвар авсан эсэх, халдвар дахин идэвхжсэн эсэх - хоёр дахь тохиолдолд урагт халдвар авах, хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх магадлал юм. мэдэгдэхүйц бага.

Түүнчлэн, хэрэв жирэмсэн эмэгтэй халдвар авсан бол ураг нь гаднаас цус руу орж буй CMV-ийн халдвар авсан тохиолдолд ургийн эмгэг үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь зулбахад хүргэдэг (хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг). Мөн эхийн цусаар дамжин урагт халдварладаг вирусын далд хэлбэрийг идэвхжүүлэх боломжтой. Халдвар нь эхийн хэвлийд/төрсний дараа хүүхэд нас барах, мэдрэлийн систем, тархи гэмтэх зэрэгт хүргэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн болон бие махбодийн янз бүрийн өвчнөөр илэрдэг.

Жирэмсэн үед цитомегаловирусын халдвар

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн халдвар авсан тохиолдолд ихэнх тохиолдолд өвчний цочмог хэлбэрийг бий болгодог. Уушиг, элэг, тархинд гэмтэл учруулж болзошгүй.

Өвчтөн дараахь гомдлыг тэмдэглэж байна.

• ядрах, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал;
• шүлсний булчирхайд хүрэх үед томрох, өвдөх;
• хамраас салстын ялгадас гарах;
• бэлэг эрхтний замаас цагаан ялгадас гарах;
• хэвлийн өвдөлт (умайн аяыг нэмэгдүүлснээр үүсдэг).

Хэрэв ураг жирэмслэлтийн үед халдвар авсан бол (гэхдээ төрөх үед биш) төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар нь хүүхдэд үүсч болно. Сүүлийнх нь хүнд өвчин, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл (сэтгэцийн хомсдол, сонсголын алдагдал) -д хүргэдэг. Тохиолдлын 20-30% нь хүүхэд нас бардаг. Төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар нь жирэмсэн үед эх нь анх удаа цитомегаловирусын халдвар авсан хүүхдүүдэд бараг л ажиглагддаг.

Жирэмсний үед цитомегаловирусын эмчилгээ нь ацикловирыг судсаар тарихад үндэслэсэн вирусын эсрэг эмчилгээ; дархлааг засах эм хэрэглэх (цитотект, судсаар иммуноглобулин), түүнчлэн эмчилгээний курс дууссаны дараа хяналтын шинжилгээ хийх.

Хүүхдэд цитомегаловирус

Төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар нь ихэвчлэн эхний сард хүүхдэд оношлогддог бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• хавагнах, мөчний чичрэх;
• нойрмоглох;
• харааны бэрхшээл;
• сэтгэцийн хөгжлийн асуудал.

Хүүхэд 3-5 настай насанд хүрсэн үед энэ нь ихэвчлэн амьсгалын замын цочмог халдвар (халуурах, хоолой өвдөх, хамар гоожих) шиг харагддаг.

Оношлогоо

Цитомегаловирусыг дараахь аргуудыг ашиглан оношлодог.

• биеийн биологийн шингэнд вирус байгаа эсэхийг илрүүлэх;
• ПГУ (полимеразын гинжин урвал);
• эсийн өсгөвөр тарих;
• цусны ийлдэс дэх өвөрмөц эсрэгбие илрүүлэх.