Бет терісі адам ағзасының ең осал органы болып табылады, өйткені ұсақ факторлардың әсерінен онда әртүрлі ісіктер пайда болады. Тері бөртпелермен, дақтармен, ісіктермен, қабықтармен жабылып, қабынуға айналады. Бет терісінің базалиомасы максималды қолайсыздықты тудырады және тиісті емдеу мен күтімді қажет етеді. Емдеу процедуралары уақытында басталмаса, білім денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін. Уақыт өте келе ол ауруға айналады, оны хирургиялық жолмен жоюға болады.

Базалиома – базальды эпителийдің ісігі. Сарапшылар оны қатерлі ісіктің көптеген түрлерінің қатарына жатқызды, бірақ оның қасиеттері бойынша бұл құбылыс қатерлі де, қатерсіз де емес.

Ауруды қалай тануға болады?

Терінің зақымдануының көрсеткіші - кішкентай түйіннің пайда болуы. Оның түсі ет немесе қызыл болуы мүмкін. Ісік ешқандай қолайсыздықты тудырмайды және бірте-бірте өседі. Бастапқы кезеңде ауырсыну немесе ыңғайсыздық сезімі жоқ. Ол өздігінен кете ала ма? Терінің жұмсақ зақымдануы уақыт өте келе жоғалып кетуі мүмкін, бірақ базальды жасушалық карциноманың ауыр жағдайында сыртқы көмексіз мұны істеу мүмкін емес.

Кейіннен бұл жерде сұр қабық пайда болады, бұл аурудың дамуын көрсетеді. Базальды жасушалық карциноманы жойғаннан кейін теріде біраз уақыт бойы шағын депрессия қалады, ол кейіннен жоғалады. Тығыз құрылыммен сипатталатын жұқа ролик неоплазманың дамуын көрсетеді. Егер сіз оны мұқият зерттесеңіз, бетінде сыртқы түрі інжу-маржанға ұқсайтын дәндер көрінеді.

Израильдегі жетекші клиникалар

Маңызды! Базальды жасушалық карциноманы немен шатастыруға болатындығын білуіңіз керек. Көбінесе қызыл жегі, қыналар, псориаз және эпителиомамен шатастырылады. Бет терісін мұқият тексеріп, қатерлі ісік ошақтарын өзіңіз көре аласыз.

Прогрессивті формация қатерлі ісіктің өсуін тудырады. Қазіргі уақытта теріде жаңа түйіндер байқалады, кейіннен біреуіне біріктіріледі. Осы уақытта зардап шеккен аймақтар арасында паук тамырлары пайда болады, себебі онкология қан тамырларының кеңеюіне әсер етеді. Біраз уақыттан кейін базальды жасушалық карцинома үлкен жараға айналады. Егер емдеу процедуралары орындалмаса, қоршаған тіндерге әсер етеді.

Сарапшылар аурудың клиникалық көрсеткіштері бойынша ерекшеленетін бірнеше түрін ажыратады:

Базалиома ерлерде де, әйелдерде де кездеседі. Ол негізінен 50 жылдан кейін пайда болады. Қатерлі ісіктің құрбаны болмау үшін симптомдардың қалай көрінетінін және т.б.ауру белгілері.

Базалиома пайда болады:

• Қартайғанда;
• Жоғары температураның әсерінен;
• Ашық терісі бар адамдарда;
• Бет терісінің созылмалы қабыну процестері үшін;
• Жиі күйіп қалуға байланысты;
• Солярийлерді теріс пайдаланудан және шамадан тыс ультракүлгін сәулеленуден;
• Тұқым қуалайтын және генетикалық аурулар үшін;
• Келоидты тыртықтарға байланысты;
• Трофикалық өзгерістерден;
• Беттің бір аймағының терісінің тұрақты механикалық зақымдануымен;
• Қан ауруларына, АҚТҚ-ға, цистостатикалық препараттарды қабылдауға және органдарды трансплантациялауға қарсы иммунитеті төмендеген адамдарда;
• Канцерогенді заттармен (темекі шайыры, күйе, мұнай өнімдері, мышьяк, кейбір бояғыштар, шайырлар) өзара әрекеттесуіне байланысты;
• Егер сіз қартаю дақтары мен сепкілдерге бейім болсаңыз;
• Иондаушы сәулеленуден және сәулелік терапиядан.

Базальды жасушалық карциноманың шығу тегі толық зерттелмеген. Қауіпті салдардың құрбаны болмау үшін терідегі кез келген өзгерістерге назар аудару керек. Онкологиялық ауру зиянсыз, өйткені көп жағдайда оны емдеуге болады. Неоплазмадан зардап шеккен адамдар денсаулығын бақылауы керек, өйткені ауру қайта дамиды. Неліктен мұндай ісік қауіпті? Оның алғашқы көріністері тез және көп қиындықсыз емделеді, бірақ оның қайталама көрінісі агрессивті болады.

Базальды жасушалық карциноманы уақтылы емдемеу ісіктің миға таралуына әкеледі.

Тақырып бойынша бейне: Базалиома - бұл не?

Бет терісінің базальды жасушалық карциномасын емдеу әдістері

Тері зақымдануын жоюдың көптеген әдістері бар. Емдеу әдісін таңдау базальды жасушалық карцинома пайда болған аймаққа, оның тереңдігі мен дәрежесіне байланысты. Мысалы, маңдайдағы базальды жасушалық карцинома.

Сіз емделу бағасын алғыңыз келе ме?

*Науқастың ауруы туралы мәліметтерді алғаннан кейін ғана емхана өкілі емдеудің нақты бағасын есептей алады.

Қазіргі уақытта келесі әдістер қолданылады:

Криохирургия беткей базальды жасушалық карциномаларды жою үшін қолданылады. Сұйық азотты пайдаланып, ісік мұздатады және кейіннен жойылады. Базальды жасушалық карциномамен күресудің балама жолы - лазерді қолдану. Хирургиялық кесу ауру ауыр болған кезде қолданылады.

Маңызды! Базалиома жұқпалы емес және теріден теріге тию арқылы берілмейді, сондықтан ісікпен ауыратын адамнан қорқудың қажеті жоқ.

Терінің бетінен құбылыстарды жою үшін белгілі әдістер қолданылады - фульгурация және кюретаж. Базальды жасушалық карциноманы емдеу тіндердің қабыршақтануына және кейіннен күйдірілуіне негізделген. Процедура ісіктен құтылуға ғана емес, қан кетуді тоқтатуға мүмкіндік береді.

Терідегі қатерлі ісіктерді жоюдың арнайы әдісін ғалымдар әзірледі және оны Мох хирургиясы деп атады. Әдіс терінің сезімтал аймақтарына әсер еткен құбылыстарды жоюға арналған. Процедура барысында базальды жасушалық карцинома қабат-қабат мұздатылған. Бұл әдіс тыртықтардың аз пайызы бар ақауларды жою үшін өте қолайлы болды. Техника жоғары тиімді және қайта жұқтыру қаупін азайтады.

Барлық үш әдіс проблемадан құтылуға көмектеседі. Базальды жасушалық карциномаға қарсы күрес бірінші кезеңде басталуы керек. Аурудың агрессивті ағымымен емдеу күрделене түседі. Дәстүрлі емдеу әдістері аурудың ағымын жеңілдетуі мүмкін, бірақ оны қолданар алдында дәрігермен кеңесу зиян тигізбейтінін ұмытпаңыз. Маска мен компресс жараға қан кету үшін қолданылмайды.

Базальды жасушалық карцинома үшін чистотела тұнбасын ішу пайдалы. Оны дайындау үшін сізге 1 стакан қайнаған су мен 1 шай қасық қажет. өсімдіктің кептірілген гүлдері. Күніне үш рет 50 мл алыңыз. Жаңа піскен чистотела шырыны сыртқы қолдануға жарамды. Ашытқы кем емес танымал. Оларда мақта жастықшасы ылғалдандырылған, базальды жасушалық карциномаға орналастырылған және жабысқақ сылақпен бекітілген. Бұл лосьондарды күн сайын жасау ұсынылады.

Маңызды! Канцерогендер денсаулығыңызға зиян тигізеді, сондықтан майды немесе майды қайта пісіру үшін үнемдеудің қажеті жоқ.

Бет терісінің базалиомасы үшін тамақтану дұрыс болуы керек екенін есте ұстаған жөн. Жасылдар, сәбіз, цитрус жемістері, қырыққабат, қызыл бұрыш, тұтас дәндер мен қызылша емдеуге ықпал етеді. Ауырған кезде майлы тағамдарға, маринадталған қиярларға, нан пісіруге және алкогольге тыйым салынады.

Сарапшылардың болжамы

Қолайлы болжамы бар базальды жасушалық карцинома сүйектерге, шеміршектерге және бұлшықеттерге әсер етпесе, онда бәрі жақсы аяқталады. Бассүйек-бет сүйектері зақымдалған кезде пластикалық хирургияны қолдану арқылы пластиналармен ауыстырылады. Уақытылы емделу теріге қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Базальды жасушалық карциноманың қалыптасуының бірінші кезеңінде түйін пайда болады, ол бірте-бірте жаралармен жабылады және бірнеше ай бойы өседі. Ойық жаралар қан кетуге бейім. Уақыт өте келе зардап шеккен аймақ 10 см-ге жетуі мүмкін.Ол жалпақ тақтаға айналады және жақын жерде бұлшықеттер мен тіндерді зақымдайды. Бұл құбылысқа тап болған кезде тиімді емдеу әдісін таңдау үшін теріде қандай ауру пайда болғанын білу керек.

Операциядан кейін формация науқасты алаңдатпайды. Көптеген жағдайларда тыртықтар немесе іздер қалмайды.

Базалиома - бұл косметикалық проблема ғана емес, сонымен қатар кәсіби араласуды қажет ететін тері ауруы.

Бейне - Беттің базальды жасушалық карциномасы

Классификация базальды жасушалық карциноманың келесі формаларын немесе түрлерін қамтиды:

• түйіндік базалиома (ойық жаралы);
• пейтоидты, беткей базалиома (пагетоидты эпителиома);
• түйінді үлкен түйінді немесе қатты базальды жасушалық карцинома;
• аденоидты базальды жасушалық карцинома;
• перфорациялау;
• сүйел (папиллярлы, экзофитті);
• пигментті;
• sclerodermiformis;
• цикатриальды-атрофиялық;
• Шпиглер ісігі («тюрбан» ісігі, цилиндрома).

TNM клиникалық классификациясы

Таңбалар және түсініктеме:

Т – біріншілік ісік:

• Tx - бастапқы ісіктерді бағалау үшін деректер жеткіліксіз;
• T0 - бастапқы ісік анықтау мүмкін емес;
• Tis – преинвазивті карцинома (карцинома in situ);
• T1 – ісік мөлшері – 2 см-ге дейін;
• T2 – ісік мөлшері – 5 см-ге дейін;
• T3 - ісік мөлшері 5 см-ден астам, жұмсақ тіндер бұзылған;
• T4 – ісік басқа ұлпалар мен мүшелерге өседі.

N - лимфа түйіндерінің зақымдануы:

• N0 – аймақтық метастаздар жоқ;
• N0 – аймақтық метастаздар жоқ;
• N1 - аймақтық лимфа түйіндеріне бір немесе бірнеше метастаздар;

M – метастаздар:

• M0 - алыстағы метастаздар жоқ;
• M1 - лимфа түйіндеріндегі және алыстағы органдардағы метастаздар.

Базальды жасушалық карциноманың кезеңдері

Базальды жасушалық карцинома бастапқы кезеңде (Т0 сатысы), қалыптаспаған ісік немесе преинвазивті карцинома (carcinoma in situ - Tis) түрінде көрінетіндіктен, рак клеткаларының пайда болуына қарамастан оны анықтау қиын.

1. 1 сатысында базальды жасушалық карцинома немесе ойық жара диаметрі 2 см жетеді, дермиспен шектеледі және жақын маңдағы тіндерге таралмайды.
2. Ең үлкен өлшемде, 2 сатыдағы базалиома 5 см-ге жетеді, терінің бүкіл қалыңдығы бойынша өседі, бірақ тері астындағы тіндерге таралмайды.
3. 3 сатысында базальды жасушалық карцинома мөлшері ұлғаяды және диаметрі 5 см немесе одан да көп болады. Беті жараланып, тері астындағы майлы тіндер жойылады. Содан кейін бұлшықеттер мен сіңірлердің зақымдануы - жұмсақ тіндердің.
4. Терінің базальды жасушалық карциномасының 4-ші сатысы анықталса, ісік жаралар мен жұмсақ тіндердің зақымдалуынан басқа шеміршек пен сүйектерді бұзады.

Біз қарапайым классификацияны қолдана отырып, базальды жасушалық карциноманы қалай анықтау керектігін түсіндіреміз.

Оған базалиома кіреді:

1. бастапқы;
2. кеңейтілген;
3. терминалдық кезең.

Бастапқы кезеңге дәл жіктеудің T0 және T1 кіреді. Базалиома диаметрі 2 см-ден аз кішкентай түйіндерге ұқсайды.Озық жаралар жоқ.

Жетілдірілген кезеңге T2 және T3 кіреді. Ісік үлкен, 5 см-ге дейін немесе одан да көп болады, бастапқы жаралар мен жұмсақ тіндердің зақымдалуы бар.

Терминалды кезең T4 нақты классификациясын қамтиды. Ісік 10 см немесе одан да көп сантиметрге дейін өседі, оның астындағы тіндер мен мүшелерге өседі. Бұл жағдайда органдардың бұзылуына байланысты көптеген асқынулар дамуы мүмкін.

Базальды жасушалық карциноманың қауіп факторлары

аденоидты түзілу (кистоздық)киста тәрізді құрылымдардан және безді тіннен тұрады, бұл оған шілтер тәрізді көрініс береді. Мұндағы жасушалар базофильді құрамы бар ұсақ кисталармен қалыпты қатарлармен шектеседі.

Беткейлік белгілері көпцентрлік (пагетоидты) базальды жасушалық карциномашетінде түйіндердің шекарасы және құрғақ қабыршақтармен жабылған сәл шөгілген ортасы бар дөңгелек немесе сопақша тақта түрінде көрінеді. Олардың астында жіңішкерген теріде телеангиэктазиялар көрінеді. Жасушалық деңгейде ол дерманың беткі қабаттарында кішкентай қараңғы жасушалары бар көптеген ұсақ зақымданулардан тұрады.

Сүйелді (папиллярлы, экзофитті) ісіктеріде өсетін тығыз жарты шар тәрізді түйіндерге байланысты гүлді қырыққабат сүйелімен қателесуге болады. Ол бұзылудың болмауымен сипатталады және сау тіндерге өспейді.

Пигментті неоплазма немесе пагетоидты эпителиоматүрлі түстермен келеді: көкшіл-қоңыр, қоңыр-қара, бозғылт қызғылт және қызыл жиектері көтерілген інжу тәрізді. Ұзын, торпидті және жақсы курспен ол 4 см-ге жетеді.

Сағат ісіктің цикатриальды-атрофиялық (жалпақ) түрітүйін пайда болады, оның ортасында ойық жара (эрозия) пайда болады, ол өздігінен тыртықтанады. Түйінділер жаңа эрозиялардың (ойық жаралардың) пайда болуымен периферияда өсуін жалғастырады.

Ойық жара кезінде инфекция пайда болады және ісік қабынуға айналады. Бастапқы және қайталанатын базалиоманың өсуімен астындағы тіндер (сүйектер, шеміршек) жойылады. Ол жақын маңдағы қуыстарға, мысалы, мұрынның қанаттарынан - оның қуысына, құлақшадан - қабықтың шеміршектеріне өтіп, оларды бұзады.

Үшін склеродермиялық ісікжиектерінің айқын контуры бар тығыз және жалпақ пішінді тақтаға өсіп келе жатқан бозғылт түйіннен ауысумен сипатталады. Уақыт өте келе өрескел бетінде жаралар пайда болады.

Үшін Шпиглер ісіктері (цилиндромалар)Телеангиэктазиямен жабылған қызғылт-күлгін түсті көптеген жақсы түйіндердің пайда болуымен сипатталады. Басындағы шаштың астына локализацияланған кезде ол ұзақ уақытқа созылады.

Базальды жасушалық карциноманың диагностикасы

Егер визуалды тексеруден кейін дәрігер науқаста базальды жасушалық карциномаға күдіктенсе, диагноз саусақ ізінің жағындыларын немесе ісік бетінен тырнақтарды цитологиялық және гистологиялық зерттеу арқылы расталады. Айналасында цитоплазманың жіңішке жиектері бар шпиндель тәрізді, дөңгелек немесе сопақша жасушалардың жіпшелері немесе ұя тәрізді шоғырлары болған жағдайда диагноз расталады. Жараның түбінен тері қатерлі ісігіне сынамалар (жағынды ізі) алынады және жасушалық құрамы анықталады.

Егер, мысалы, диагностика үшін ісік маркері қолданылса, онда базальды жасушалық карциноманың қатерлі ісігін анықтау үшін арнайы онкологиялық қан маркерлері жоқ. Олар ондағы қатерлі ісіктің дамуын дәл растай алды. Басқа зертханалық зерттеулер лейкоцитозды, эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауын, оң тимол сынамасын және С-реактивті ақуыздың жоғарылауын анықтауы мүмкін. Бұл көрсеткіштер басқа қабыну ауруларына сәйкес келеді. Диагнозда кейбір шатасулар бар, сондықтан олар неоплазманың диагнозын растау үшін сирек қолданылады.

Дегенмен, әртүрлі гистологиялық көрініске байланысты базальды жасушалық карцинома, сондай-ақ оның клиникалық формалары басқа тері ауруларын болдырмау (немесе растау) үшін орындалады. Мысалы, қызыл жегі, қыналар, себореялық кератоз, Боуэн ауруы жалпақ беткей базальды жасушалық карциномадан ажыратылуы керек. – пигментті түрден, склеродермиядан және псориаздан – склеродермиялық ісіктен.

Базальды жасушалық карциноманы емдеу және жою әдістері

Терінің жасушалық қатерлі ісігі расталған кезде, ісіктің түріне және көрші тіндерге қаншалықты өскеніне байланысты емдеу әдістері таңдалады. Көптеген адамдар базальды жасушалық карциноманың қаншалықты қауіпті екенін және қайталанбауы үшін оны қалай емдеу керектігін білгісі келеді. Кішкентай ісіктерді емдеудің ең дәлелденген әдісі - жергілікті анестезияны қолдану арқылы базальды жасушалық карциноманы хирургиялық жою: лидокаин немесе ультракаин.

Ісік ішіне және басқа тіндерге терең өскен кезде, сәулеленуден кейін базальды жасушалық карциноманы хирургиялық емдеу қолданылады, яғни. аралас әдіс. Бұл жағдайда қатерлі ісік тіндері шекараға (шетіне) толығымен жойылады, бірақ қажет болған жағдайда олар одан 1-2 см шегініп, терінің ең жақын сау аймақтарына енеді.Үлкен тілікпен косметикалық тігіс мұқият қолданылады. және 4-6 күннен кейін жойылады. Білім неғұрлым тезірек жойылса, әсер соғұрлым жоғары болады және қайталану қаупі азаяды.

Сондай-ақ емдеу келесі тиімді әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады:

1. сәулелік терапия;
2. лазерлік терапия;
3. аралас әдістер;
4. криодеструкция;
5. фотодинамикалық терапия;
6. дәрілік терапия.

Сәулелік терапия

Сәулелік терапия пациенттерге жақсы төзімді және кішкентай ісіктер үшін қолданылады. Емдеу ұзақ мерзімді, кем дегенде 30 күн және жанама әсерлері бар, өйткені сәулелер ісікке ғана емес, сонымен қатар сау тері жасушаларына да әсер етеді. Теріде эритема немесе құрғақ эпидермит пайда болады.

Жеңіл тері реакциялары өздігінен өтеді, тұрақтылары жергілікті терапияны қажет етеді. Сәулелік терапия 18% жағдайда трофикалық жаралар, катаракта, конъюнктивит, бас ауруы және т.б. түріндегі әртүрлі асқынулармен бірге жүреді.Сондықтан симптоматикалық емдеу немесе гемостимуляциялаушы агенттерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Базалиоманың склерозды түрін сәулелік терапиямен емдеу оның өте төмен тиімділігіне байланысты жүргізілмейді.

Лазерлік терапия

Терінің базальды жасушалық қатерлі ісігі немесе базальды жасушалық карцинома диагнозы расталғаннан кейін лазерлік емдеу ісіктерді жоюдың басқа әдістерін толығымен дерлік ауыстырды. Бір сеанс кезінде көмірқышқылды лазермен аурудан құтылуға болады. Ісік СО2 әсеріне ұшырайды және тері бетінен қабат-қабат буланады. Лазер теріге тимейді және сау аймақтарға тигізбестен, тек температурамен зардап шеккен аймаққа әсер етеді.

Науқастар ауырсынуды сезбейді, өйткені процедура кезінде суықтан қорғалған кезде анестезия болады. Жою орнында қан кету жоқ, құрғақ қыртыс пайда болады, ол 1-2 апта ішінде өздігінен жоғалады. Инфекциядан аулақ болу үшін оны тырнақтарыңызбен өз бетіңізше жұлып алмауыңыз керек.

Бұл әдіс барлық жастағы науқастарға, әсіресе егде жастағы адамдарға жарамды.

Базальды жасушалық карцинома анықталса, осы әдістің келесі артықшылықтарына байланысты лазерлік емдеу қолайлы болады:

• салыстырмалы ауыртпалық;
• қансыздық және қауіпсіздік;
• стерильділік және жанаспау;
• жоғары косметикалық әсер;
• қысқа реабилитация;
• рецидивтерді болдырмау.

Криодеструкция

Базалиома дегеніміз не және бетінде немесе басында көптеген түзілімдер болса, үлкен, қараусыз қалған және бас сүйегінің сүйектеріне дейін өсетін болса, оны қалай емдеу керек? Бұл терінің базальды қабатының жасушасы, ол бөліну арқылы үлкен ісікке айналады. Бұл жағдайда криодеструкция, әсіресе операциядан кейін өрескел (келоидты) тыртықтар пайда болған, кардиостимуляторлары бар және антикоагулянттарды, соның ішінде варфаринді қабылдайтын науқастарға көмектеседі.

Ақпарат!Зерттеу нәтижелері бойынша рецидив криодеструкциядан кейін 7,5%, операциядан кейін 10,1% және сәулелік терапиядан кейін барлық жағдайлардың 8,7% -ында кездеседі.

Криодеструкцияның артықшылықтарының тізіміне мыналар кіреді:

• дененің кез келген бөлігіндегі үлкен түзілімдерді жою кезінде тамаша косметикалық нәтижелер;
• амбулаторлық емдеуді анестезиясыз, бірақ жергілікті анестезиямен жүргізу;
• қан кетудің болмауы және ұзақ оңалту кезеңі;
• егде жастағы науқастар мен жүкті әйелдерде әдісті қолдану мүмкіндігі;
• хирургиялық әдіске қарсы көрсетілімдер болып табылатын науқастарда қатар жүретін ауруларды суықпен емдеу мүмкіндігі.

Ақпарат!Криодеструкция, сәулелік терапиядан айырмашылығы, базалиоманы қоршап тұрған жасушалардың ДНҚ-сын бұзбайды. Ол ісікке қарсы иммунитетті күшейтетін заттардың шығарылуына ықпал етеді және жойылу орнында және терінің басқа аймақтарында жаңа базальды жасушалық карциноманың пайда болуына жол бермейді.

Диагнозды растайтын биопсиядан кейін, криодеструкция кезінде ыңғайсыздық пен ауырсынуды болдырмау үшін жергілікті анестетиктер қолданылады (Лидокаин - 2%) және/немесе Кетанол (100 мг) науқасқа ауырсынуды басу процедурасынан бір сағат бұрын беріледі.

Егер спрей ретінде сұйық азот пайдаланылса, онда азоттың таралу қаупі бар. Криодеструкцияны сұйық азотпен салқындатылатын металл жаққышты қолдану арқылы дәлірек және тереңірек жүргізуге болады.

Білу маңызды!Скамозды жасушалық карциноманы немесе базальды жасушалық карциноманы Wartner Cryo немесе Cryopharm тампондарымен тәуелсіз мұздатуға болмайды (бұл мағынасы жоқ), өйткені мұздату тек 2-3 мм тереңдікте болады. Бұл құралдарды қолдана отырып, базальды жасушалық карцинома жасушаларын толығымен жою мүмкін емес. Ісік үстіңгі жағында тыртықпен жабылған, ал онкогендік жасушалар тереңдікте қалады, бұл рецидивке толы.

Фотодинамикалық терапия

Базальды жасушалық карциномаға арналған фотодинамикалық терапия ісік жасушаларын жарық әсерінен фотосенсибилизаторлар деп аталатын заттармен іріктеп жоюға бағытталған. Процедураның басында ісікке жиналу үшін науқастың венасына фотодитазин сияқты дәрі енгізіледі. Бұл кезең фотосенсибилизация деп аталады.

Фотосенсибилизатор ісік жасушаларында жинақталған кезде, базалиома терідегі шекарасын белгілеу үшін ультракүлгін сәуле астында зерттеледі, өйткені ол қызғылт түске боялады және флуоресценция пайда болады, бұл бейне флуоресцентті таңбалау деп аталады.

Әрі қарай ісік фотосенсибилизатордың максималды сіңірілуіне сәйкес келетін толқын ұзындығы бар қызыл лазермен жарықтандырылады (мысалы, Фотодитазин үшін 660-670 нм). Лазердің тығыздығы тірі ұлпаны 38°C (100 МВт/см) жоғары қыздырмауы керек. Уақыт ісік мөлшеріне байланысты белгіленеді. Егер ісік мөлшері 10 копейк болса, онда сәулелену уақыты 10-15 минутты құрайды. Бұл кезең фотоэкспозиция деп аталады.

Оттегі химиялық реакцияларға түскенде, ісік сау тіндерге зақым келтірместен өледі. Бұл жағдайда иммундық жүйенің жасушалары: макрофагтар мен лимфоциттер өлі ісік жасушаларын сіңіреді, бұл иммунитеттің фотоиндукциясы деп аталады. Бастапқы базальды жасушалық карциноманың орнында қайталанулар болмайды. Фотодинамикалық терапия барған сайын хирургиялық және сәулелік емдеуді алмастыруда.

Дәрілік терапия

Базальды жасушалық карцинома зерттеулермен расталса, курстар 2-3 аптаға тағайындалады.

Окклюзиялық таңғыштарға арналған жақпа жергілікті түрде қолданылады:

• фторурацил – 5% теріні димексидпен алдын ала өңдеуден кейін;
• омайнова (колхаминова) – 0,5-5%;
• фторфурин қышқылы – 5-10%;
• подофиллин - 5%;
• глицифон қышқылы - 30%;
• проспидинова – 30-50%;
• metvix;
• қолданбалар ретінде - димексидтің бірдей бөлігі бар колхамин (0,5%).

Жақпа 0,5 см айналасындағы теріні жабатын жағылуы керек.Сау тіндерді қорғау үшін олар мырыш немесе мырыш салицил пастасымен майланады.

Егер химиотерапия жүргізілсе, онда Лидаза және Вобе-мугос Е қолданылады.Көп базальды жасушалық карциномалар зақымдалған жерлерді криодестрациялау алдында проспидинді ішілік немесе бұлшықет ішіне енгізу арқылы емделеді.

2 см-ге дейінгі ісіктер үшін, егер олар көздің бұрыштарында және қабақтарда локализацияланған болса, интерферондар жүрекшенің ішінде қолданылады, өйткені лазер, химиотерапия немесе криодеструкция, сондай-ақ хирургиялық кесу қолданыла алмайды.

Базальды жасушалық карциномаларды емдеу циклаза жүйесінің компоненттерінің белсенділігін реттей алатын хош иісті ретиноидтармен де жүзеге асырылады. Дәрілік терапия үзілсе немесе 5 см-ден асатын ісіктер, дифференциацияланбаған және инвазивті базальды жасушалық карциномалар болса, рецидивтер болуы мүмкін.

Терінің базальды жасушалық карциномасын емдеудің дәстүрлі терапиясы: жақпа және тұнбаларға арналған рецепттер

Терінің базальды жасушалық карциномасымен күресудегі дәстүрлі терапия

Маңызды!Базалиоманы халықтық емдеу әдістерімен емдемес бұрын, көмекші терапия ретінде қолданылатын барлық шөптерге аллергиялық сынақтан өту керек.

Ең танымал халықтық емдеу әдісі чистотела жапырақтарына негізделген отвар. Жаңа піскен жапырақтар (1 шай қасық) қайнаған суға (1 ас қасық) орналастырылады, салқындағанша тұрып, 1/3 ас қасық алыңыз. күніне үш рет. Әр жолы жаңа отвар дайындау керек.

Егер бетінде бір немесе кішкентай базальды жасушалық карцинома болса, оны жағылу арқылы жүзеге асырады:

• жаңа чистотела шырыны;
• ферменттелген чистотела шырыны, яғни. газдарды кетіру үшін қақпағын мезгіл-мезгіл ашатын шыны бөтелкеде 8 күн тұндырғаннан кейін.

Алтын мұртты шырыныкүн ішінде компресс ретінде қолданыңыз, ылғалдандырылған мақта тампондарын қолданыңыз, оларды бинтпен немесе гипспен бекітіңіз.

Жақпа: лопуха және чистотела жапырақтарынан алынған ұнтақ(¼ ас қасық.) Ерітілген шошқа майымен жақсылап араластырыңыз және пеште 2 сағат қайнатыңыз. Ісікке күніне 3 рет жағыңыз.

Жақпа: лопуха тамыры(100 г) қайнатыңыз, салқындатыңыз, илеңіз және өсімдік майымен (100 мл) араластырыңыз. Қоспаны 1,5 сағат қайнатуды жалғастырыңыз. Компресстер мен лосьондарды қолдану ыңғайсыз болатын мұрынға қолдануға болады.

Жақпа: коллекция дайындаңыз,қайың бүршігі, дақты қанжығасы, шалғындық беде, ірі чистотела, лопуха тамырын араластыру - әрқайсысы 20 грамм. Ұсақ туралған пияз (1 ас қасық) зәйтүн майына (150 мл) қуырылады, содан кейін оны қуырғыш табадан жинайды және майға қарағай шайыры (шайыр - 10 г) салынады, бірнеше минуттан кейін - шөптер жинағы ( 3 ас қасық) , 1-2 минуттан кейін оттан алыңыз, банкаға құйыңыз және қақпақпен тығыз жабыңыз. Бір күн бойы жылы жерде тұндырыңыз. Компресстер үшін және ісіктерді майлау үшін қолдануға болады.

Есіңізде болсын!Базальды жасушалық карциноманы халықтық емдеу әдістерімен емдеу емдеудің негізгі әдісіне қосымша ретінде қызмет етеді.

Терінің базальды жасушалық карциномасының өмір сүру ұзақтығы және болжамы

Базальды жасушалық карцинома анықталса, болжам қолайлы болады, өйткені метастаздар пайда болмайды. Ісікті ерте емдеу өмір сүру ұзақтығына әсер етпейді. Жетілдірілген сатыларда ісік мөлшері 5 см-ден асатын және жиі қайталанатын, 10 жыл ішінде өмір сүру деңгейі 90% құрайды.

Базальды жасушалық карциноманың алдын алу шаралары ретінде сіз:

• денені, әсіресе бет пен мойынды күннің тікелей сәулелерінің ұзақ әсерінен қорғаңыз, әсіресе егер сізде тотыспайтын ашық теріңіз болса;
• құрғақ теріні болдырмау үшін қорғаныс және нәрлендіретін кремдерді қолданыңыз;
• емделмейтін фистулаларды немесе жараларды түбегейлі емдеу;
• тері шрамын механикалық зақымданудан қорғау;
• канцерогендік немесе майлау материалдарымен байланыста болғаннан кейін жеке гигиенаны қатаң сақтаңыз;
• ісік алды тері ауруларын уақтылы емдеу;

Қорытынды!Базальды жасушалық карциноманың алдын алу және емдеу үшін кешенді әдістерді қолдану керек. Егер теріде жаңа өсінділер пайда болса, ерте емдеу үшін дереу дәрігермен кеңесу керек. Бұл жүйке жүйесін сақтайды және өмірді ұзартады.

Базальды жасушалық карциноманың көптеген түрлері қайталанатын болады. Емдеуден кейін ісік қайта қалыптасады, аурудың болжамын нашарлатады.

Фотосуретте рецидивтің қалай көрінетінін көруге болады. Егер оған күдік болса, дереу онкологқа бару керек.

Әдетте, қайталанатын ісіктер күрделі аралас емдеуді қажет етеді.

Скальпельді жою қажет, операциядан бұрын немесе одан кейін жергілікті химиотерапия, лазерлік терапия, криогенді немесе радиациялық емдеу тағайындалады. Жаңа ісік анықталса, клиникалық бақылау күшейтіледі.

3 айда бір рет дәрігерге көріну керек. Жалпы қан анализін дәрігер 6 айда бір рет тағайындай алады (тұрақты ремиссия болса және рецидив болмаса).

Жаңа ісіктерді кесу скальпель әдісімен жасалады.

Базальды жасушалық карцинома өзінің тұрақты қайталанатын ағымымен ерекшеленеді. Көбінесе инвазия терінің барлық дерлік қабаттарында, соның ішінде ең терең қабаттарда болады.

Бұл процесс тері бетінде косметикалық функционалдық ақауларды тудыруы мүмкін. Бұл аурудан барлық жастағы адамдар зардап шегеді, алайда статистика көрсеткендей, 50 жасқа дейінгі және одан кейінгі күн сәулелеріне сезімтал және ақшыл терісі бар әрбір төртінші адам тәуекелге ұшырайды.

Базалиома – ісіктердің жалпы сипаттамасы және даму механизмі

Базалиома терінің базальды жасушалық карциномасы деп те аталады, коррозиялық

Немесе тері карциноидтары. Бұл терминдердің барлығы бірдей патологияға, атап айтқанда эпидермистің базальды қабатының атипті түрде өзгерген жасушаларынан тері ісіктеріне сілтеме жасау үшін синонимдер ретінде қолданылады.

Қазіргі уақытта базальды жасушалық карцинома тері қатерлі ісігінің барлық түрлерінің 60-80% құрайды. Ісік негізінен 50 жастан асқан адамдарда дамиды.

Кіші жаста базальды жасушалық карцинома іс жүзінде болмайды. Популяцияда ісік ер адамдарға жиі әсер етеді.

Тері қатерлі ісігінің осы түрін дамытудың жалпы өмірлік қаупі ерлер үшін 30-35% және әйелдер үшін 20-25% құрайды. Яғни, ісік өте жиі кездеседі - әрбір үшінші ер адамда және әрбір төртінші әйелде.

Тері ісігінің себептері

Базальды жасушалық карциноманың дамуын тудыратын себептер қатерлі тері ауруларының басқа жағдайларымен бірдей.

Ол неге пайда болады

Атап айтқанда:

• терінің күн сәулесінің (УК) сәулелерінің тұрақты әсер етуі (бұл димерлі тиминнің пайда болуына әкеледі - ісіктердің дамуын қоздыратын ДНҚ молекуласының құрылымдық зақымдануы)
• иондаушы сәулеленудің теріс әсері;
• кәсіптік қауіптер (канцерогенді заттармен жұмыс істеу);
• тері ауруларына тұқым қуалайтын (генетикалық) бейімділік

Қазіргі уақытта бұл аурудың гистогенезі (қалыптасуға әкелетін процестер жиынтығы) туралы мәселе әлі толық шешілген жоқ. Көбісі базальды жасушалы тері рагы плюрипотентті эпителий жасушаларынан дамиды деген пікірде.

Дифференциация әртүрлі бағытта болуы мүмкін. Көптеген сарапшылардың пікірінше, осы патологияның дамуын тудыруы мүмкін кейбір себептерді тізіп көрейік:

• Генетикалық бейімділік.
• Иммундық жүйенің жұмысындағы бұзылулар.
• Қолайсыз факторлардың сыртқы әсері.
• Қартайған кератоз, радиодермит, туберкулезді қызыл жегі, псориаз фонында дамуы.

Базальды жасушалық карциноманың түрлері

Базальды жасушалық карциноманың негізгі белгілерін ескере отырып, келесі формаларды бөлуге болады:

Түйінді-ойық жаралы; фиброэпителиальды; пигментті; үстірт; склеродерма тәрізді морфей түрі.

Сыртқы көріністері мен орналасуына байланысты базальды жасушалық карцинома бірнеше түрге бөлінеді:

1. Түйінді базалиома. Базальды жасушалық карциноманың бұл түрі «классикалық» болып саналады. Ол сыртқа қарай өсетін қызғылт дөңгелек пішінге ұқсайды, ол тез жараланып, айналадағы тіндердің бұзылуын тудырады. Түйінді базальды жасушалық карцинома – бұл:

• дөрекі түйінді
• конглобус
• сүйел
• ісік-ойық жаралы.

Базельоманың түйіндік түрінен басқа ісік түрлері қалыптасады деп айта аламыз.

Базальды жасушалық карциноманың қандай түрлері бар?

2. Шрамды базалиома. Бұл орталық (тыртық тәрізді) бөліктен және оның айналасындағы аймақтан тұратын, өсіп келе жатқан зақымдануға ұқсайтын базальды жасушалық карциноманың үстірт түрі. Бұл аймақ қыртыстармен, жаралармен және эрозиялармен жабылған болуы мүмкін.

3. Эритематозды (пагетоидты) базалиома да үстірт.

Бұл қызыл немесе қызыл-қоңыр түсті даққа (бір немесе бірнеше) ұқсайды, оның бүкіл беті біркелкі емес қыртыстармен немесе қабыршақтармен жабылған.

Дақ сау теріден жұқа роликке ұқсас көтерілген жиектермен бөлінген. Орталықта жаралар, тыртықтар, қан қыртысы, тамырлы торлар (телангиэктазия) болуы мүмкін.

Эритематозды базалиома өте баяу өседі, көбінесе бет пен денеде локализацияланған.

4. Пигментті базалиома. Бұл түрі басқалардан қоңырлау түсімен ерекшеленеді (тор тәрізді немесе нүктелі).Ол әдетте бет пен денеде локализацияланған.

5. Склеродермиформалы базалиома.

Бұл ақшыл-сары түсі бар кішкентай, жақсы анықталған дақ (жалпақ немесе сәл көтерілген) түрінде көрінетін базальды жасушалық карциноманың сирек түрі.

Оны қоршап тұрған жота әдетте жоқ. Зақымдану ошағы телеангиэктазиялармен, түссіз дақтармен, өте сирек жағдайларда жаралармен жабылуы мүмкін.

Ол әдетте бет жағында орналасады.

6. Вегетативтік базалиома.

Бұл түрі де өте сирек кездеседі. Терінің бетінен жоғары көтерілген түйінді түзілімге ұқсайды.

Жоғарғы жағында формация сүйел немесе эрозиялық болуы мүмкін. Вегетативті базальды жасушалық карциноманың ерекше белгілерінің бірі оның мөлшері болып табылады, ол жиі айтарлықтай үлкен болады (кейде олардың диаметрі 20 см).

Базальды жасушалық карциноманың бұл түрі тері астына «барып» және жақын маңдағы лимфа түйіндеріне әсер ететін базальды жасушалық карциноманың басқа түрін толық жоюға байланысты дамуы мүмкін. Сондай-ақ медициналық әдебиеттерде төменгі ерін, қолдар мен аяқтар, торс және жыныс мүшелерінде орналасқан жерлерді таңдай отырып, тез өсетін терең вегетативті базальды жасушалық карциномалар сипатталған.

Пішіндері бойынша тері базальды жасушалық карцинома болуы мүмкін:

Ауру әртүрлі принциптерге сәйкес жіктеледі. Көбінесе немқұрайлылықтың нысаны мен сатысы негізгі көрсеткіштер ретінде анықталады. Адекватты емдеуді тағайындау үшін базальды жасушалық карциноманың түрін анықтау өте маңызды. Көбінесе ауру келесі формаларға бөлінеді:

• беткейлік базалиома;
• түйіндік базальды жасушалық карцинома;
• қатты базальды жасушалық карцинома;
• жалпақ базалиома;
• пигментті базальды жасушалық карцинома;
• сүйелді базалиома;
• склеродермия тәрізді базалиома;
• аденоидты базальды жасушалық карцинома;
• ойық жаралы базалиома.

Аурудың даму кезеңдері бойынша жіктелуі бар (елеусіз). Олардың тек төртеуі бар:

• бірінші (I) – бастапқы кезең. Неоплазманың мөлшері 2 см-ге дейін.Айналадағы дермис өзгермеген, оның түсі мен тургоры толығымен қалыпты.
• екінші (II). Ісік эпидермистің бүкіл тереңдігіне дейін өсті, бірақ тері астындағы майға әсер етіп үлгермеді;
• үшінші (III). Эпидермиялық терінің қатерлі ісігі мөлшері бойынша өзгереді, бірақ зардап шеккен аймақтың астындағы барлық жұмсақ тіндерге әсер етеді;
• төртінші (IV) – ілгері кезең. Тері мен жұмсақ тіндер ғана емес, сонымен қатар сүйектер мен шеміршек тіндері де зардап шегеді.

Тері қатерлі ісігінен құтылу үшін кез келген жерде, соның ішінде құлақтың артында лазерлік терапия, криодеструкция, радиация, хирургия, аралас емдеу және химиотерапия қолданылады.

Бұл ауруды емдеудің мамандандырылған түрлері, оны тек онколог тағайындауға құқылы. Патологияны анықтағаннан кейін науқасты тұрғылықты жері бойынша онкологиялық диспансерге жіберу қажет.

Онкологиялық кабинет тексерілген диагнозы бар науқастардың есебін жүргізеді. Терапевтік схема мыналарды ескере отырып таңдалады:

• базальды жасушалық карциноманың сатысы (аурудың асқынуы);
• қатар жүретін аурулардың болуы;
• дененің жеке сипаттамалары (майлылық, аллергияның болуы, жасы және т.б.);
• базальды жасушалық карцинома түрлері;
• клиникалық көріністің ауырлық дәрежесі (жақын тіндердің, сүйектердің, шеміршектердің тартылуы).

Емдеу онкологиялық диспансерде жүргізіледі. Бұл ең тиімді болып табылады, өйткені науқасқа химиотерапевт, хирург және сәулелік емдеу маманы (рентгенолог) кеңес береді.

Консультациялар мен қажетті диагностикалық сынақтар мен зерттеулерден кейін оңтайлы терапиялық режим медициналық кеңесте ұжымдық түрде таңдалады.

Қатерлі ісіктің бұл түрін базальды жасушалық карцинома деп те атайды. Көбінесе бет, мойын немесе мұрында дамиды. 40 жастан асқан ерлер популяциясына әсер етуді жөн көреді. Моңғолоидтық және негроидтық нәсілдердің өкілдері қатерлі ісіктің бұл түріне бейім еместігі атап өтілді.

«Базальды жасушалық карцинома» атауы рак клеткаларының дамуын терінің ең тереңде орналасқан базальды қабатынан бастайтындығына байланысты.

Егер гистологияны қарастыратын болсақ, бұл патология дифференцияланбаған және сараланған қатерлі ісік ретінде жіктеледі. Бірінші санатқа мыналар кіреді:

• қатты базальды жасушалық карцинома;
• пигмент;
• морфей тәрізді;
• үстірт.

Дифференциалды бөлінеді:

• кератозды базальды жасушалық карцинома;
• кистикалық;
• аденоид.

Халықаралық классификацияға сәйкес тері ісігінің келесі түрлері бөлінеді:

Көрініс түріне қарай бұл патологияның жіктелуі бар. Келесі түрлер бөлінеді:

1. Түйінді-ойық жаралы базалиома. Бұл базальды жасушалы терінің қатерлі ісігін қарастырыңыз. Бастапқы кезең (фотосурет мұны растайды) қабақтарда және ауыздың бұрыштарында түйіннің пайда болуымен сипатталады. Айналадағы тері күңгірт немесе жылтыр беті бар қызғылт немесе қызғылт түсті. Біраз уақыттан кейін түйін майлы жабыны бар ойық жараға айналады. Біраз уақыттан кейін бетінде тамырлы тор пайда болады, жара қыртыспен жабылады, жиектерінде тығыздағыштар пайда болады. Бірте-бірте жара қан кете бастайды және терінің терең қабаттарына өседі, бірақ метастаздар пайда болмайды.
2. Егер жара орталықта емделсе және шеттерде өсуді жалғастырса, онда біз цикатриальды атрофиялық базальды жасушалық карцинома туралы айтып отырмыз.
3. Перфорацияланған базальды жасушалық карцинома көбінесе жиі жарақаттанған жерлерде дамиды. Түйінді-ойық жара түріне өте ұқсас, бірақ әлдеқайда жылдам қарқынмен дамиды.
4. Ісіктің сүйелді түрі сыртқы түрі бойынша гүлді қырыққабаттың басына ұқсайды.
5. Түйіндік көрініс – жоғары қарай дамитын және тері бетінен жоғары шығып тұратын жалғыз түйін.

Аурудың түрі мен түрі анықталғаннан кейін ғана дәрігер базальды жасушалық карциноманы қалай емдеу керектігін анықтайды. Әрине, ешқандай өзін-өзі емдеу туралы әңгіме болуы мүмкін емес.

Ұсынылған фотосуреттер оның негізгі нұсқаларының әрқайсысында базальды жасушалық карциноманы көрсетеді. Базальды жасушалық карциномаларды өсу үлгісі немесе дифференциация үлгілері негізінде жіктеуге талпыныстар жасалды, бірақ мұндай әдістер жалпыға бірдей мақұлданған жоқ.Осылайша, базальды жасушалық карцинома үшін жалпы қабылданған жіктеу жоқ, шамамен 26 түрлі сорттар сипатталған. Ең жиі кездесетін түрлері: 1) түйіндік, 2) пигментті, 3) кисталық, 4) ойық жаралы, 5) беткейлік, 6) фиброзды (склеродерма тәрізді), 7) базосквамозды (метатиптік рак деп те аталады) және 8) пинкус фиброэпителиома.Көбінесе базальды жасушалық карцинома үш кіші түрдің біреуінің нысаны болады: түйіндік, беткейлік немесе ойық жаралы.Сонымен қатар фотосуретте базальды жасушалық карциноманың бірден бірнеше сорттың белгілері бар екенін көресіз.

Базальды жасушалық карциноманың бастапқы кезеңінің белгілері

базальды жасушалық карциноманың даму кезеңдері, фото

Базальды жасушалық карциноманың сатысы бойынша жіктелуі клиникалық көрініске негізделген, сипаттамалар - зақымдану аймағы, іргелес тіндерге өну тереңдігі және лимфа түйіндерінің тартылу белгілерінсіз олардың жойылу белгілері. процесс.

Осындай көрсеткіштерге сәйкес зақымданудың төрт кезеңі анықталады, олар ісік немесе жара түріндегі неоплазмалардың көрінуінен туындайды.

1. Базальды жасушалық карциноманың бастапқы кезеңі (бірінші) 2 см-ден аспайтын ісіктерді қамтиды.Локализация шектелген, іргелес тіндерге өнусіз.
2. Екінші кезеңге 2 см-ден асатын, майлы тіндерді қоспай, барлық тері қабаттарында өну белгілері бар түйінді ісіктерді қамтиды.
3. Үшінші кезең сүйекке дейін барлық тіндік құрылымдарға өсетін неоплазманың айтарлықтай мөлшерімен (3 немесе одан да көп см-ге дейін) сипатталады.
4. Терінің базальды жасушалық карциномасының төртінші кезеңі сүйек құрылымына немесе шеміршек тініне өсетін және әсер ететін ісіктерді қамтиды (суретті қараңыз).

базальды жасушалық карциноманың бастапқы кезеңінің фотосы

Ісік әдетте бет және мойын аймағының әртүрлі аймақтарында орналасады. Мұрын терісінде базальды жасушалық карциноманың әртүрлі формаларының локализациясы да сирек емес.Ол кәдімгі безеулер түрінде, әдетте маңдайда немесе қанаттардың жанындағы қатпарларда кішкентай ауыртпалықсыз тері түсті түйіндер түрінде көрінеді. мұрын.

Бастапқы кезеңде базальды жасушалық карциномалар біраз уақыттан кейін ылғалдануға бейім шағын меруерт түйінді түзілімдерге ұқсайды. Олардың бетінде қыртыс пайда болады, ол арқылы жараланған беті көрінеді.

Процесс ауырсыну немесе ыңғайсыздықпен бірге жүрмейді. Мұндай меруерт түйіндер тұтас «компания» ретінде пайда болуы мүмкін және лобуляцияланған беті бар ангииттік нүктені (бляшка) құра отырып, біріктірілуі мүмкін.

Әдетте, бляшка бетінде телеангиэктаз белгілерінің (кіші капиллярлық дақтар) қалыптасуы. Көп ұзамай неоплазманың айналасында көпіршікті жиек қалыптаса бастайды, кейіннен базальды жасушалық карциноманың тән белгісі болып табылатын ролик түріндегі тығыз жиекке айналады.

Теріні қалыптастыру орнында созу кезінде қабыну процесінің қызыл сақинасын анық көруге болады.

Патологияны кезеңдерге жіктеу клиникалық көріністе көрінетін белгілерге негізделген, мысалы, зақымдану аймағы, өну тереңдігі, бұзылу белгілері және т.б. Осы сипаттамаларға сәйкес базальды жасушалық карциноманың төрт кезеңін ажырату әдеттегідей:

• Базальды жасушалық карциноманың бастапқы кезеңі ісіктердің пайда болуымен сипатталады, олардың мөлшері екі сантиметрден аспайды. Олар жергілікті деңгейде шектелген және көрші тіндерге өсіп үлгермеген.
• Өлшемі екі сантиметрден асатын түйіндік ісіктер аурудың екінші кезеңіне жатады. Базальды жасушалық карцинома терінің барлық қабаттарына өскенін көрсететін белгілер бар, бірақ майлы тіндер әсер етпейді.
• Үш сантиметр немесе одан да көп жаңа өсінділер үшінші кезеңге жатқызылады. Дамудың осы кезеңінде ісік сүйекке дейін өседі.
• Төртінші кезеңдегі базалиома - бұл сүйек пен шеміршек тініне әсер ететін ісіктер.

Ісіктің тән ерекшелігі оның мойын мен беттің әртүрлі аймақтарында орналасуы болып табылады. Мұрынның терісінде локализацияланған, бұл да сирек емес.

Ең басында ісік терінің түсіне сәйкес келетін кішкентай және ауыртпалықсыз түйіндер түрінде пайда болады. Көбінесе олар маңдайда немесе назолабиальды қатпарларда пайда болады және қарапайым безеулерге ұқсайды.

Бастапқы кезеңде базальды жасушалық карцинома кішкентай інжу түйініне ұқсайды. Біраз уақыттан кейін ол дымқылданып, бетінде қыртыс пайда бола бастайды, ол арқылы жараланған бетті байқауға болады.

Ешқандай ауырсыну немесе ыңғайсыздық жоқ. Мұндай түйіндер тұтас топтарда пайда болуы мүмкін, содан кейін бір бүтінге біріктіріледі. Нәтижесінде лобуляцияланған беті бар ангиит тақтасы пайда болады. Бұл базальды жасушалық карцинома.

Базальды жасушалық карциноманың белгілері мен белгілері

Бұл қатерлі ісік тері зақымдануы кішкентай түйіннің пайда болуымен сипатталады. Ол қызыл немесе ет түсті болуы мүмкін.

Қалыптастыру көлемі бойынша баяу өседі, бірақ ол адамды мүлдем алаңдатпайды. Ешқандай ауырсыну немесе ыңғайсыздық жоқ.

Ісік өсіп келе жатқанда, ісік бетінде сұр қабық пайда болады. Оны алып тастағаннан кейін теріде аздап депрессия байқалады, ол уақыт өте келе жоғалады.

Дамып келе жатқан аурудың тән белгісі - тығыз консистенцияның жұқа жотасының пайда болуы. Мұқият қарап шыққаннан кейін оның бетінде інжу-маржанға ұқсас ұсақ түйіршіктерді байқауға болады.

Емдеуді мүмкіндігінше тезірек жүргізу және аурудың ремиссиясына әкелуі үшін базальды жасушалық карциноманы ерте диагностикалау өте маңызды. Мұны істеу үшін сіз базальды жасушалық карциноманың негізгі белгілерін білуіңіз керек.

Науқас оларды өз бетімен анықтай алады, егер ол мезгіл-мезгіл денесін жаңа өсінділердің немесе бар мольдердің өзгерістерінің бар-жоғын тексереді.

Базальды жасушалық карциноманың дамуының бес негізгі белгісі бар:

• мольдердің асимметриясы;
• мольдердің біркелкі емес немесе анық емес шеттері;
• мольдердің түсінің өзгеруі (біркелкі емес бояу, сұр немесе қара);
• моль диаметрі 6 мм-ден астам;
• мольдің жылдам өсуінің басталуы немесе оның мөлшерінің өзгеруі.

Бір немесе бірнеше белгілер пайда болған кезде онкологпен шұғыл кеңес алу қажет. Симптомдардың қатерлі ісіктің дамуын көрсетуі міндетті емес, бірақ базальды жасушалық карциноманың жоқтығына көз жеткізу керек немесе емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек.

Оның тиімділігі негізінен емдеу басталған базальды жасушалық карциноманың сатысына байланысты.

Аурудың кезеңдері

Кез келген қатерлі ісік сияқты, базальды жасушалық карциноманың да өз кезеңдері бар:

1. Нөлдік кезең теріде рак клеткаларының пайда болуымен сипатталады, бірақ қалыптасқан ісіктің болмауы. Базальды жасушалық карциноманың бастапқы кезеңде қалай көрінетінін тек онколог ғана айта алады, өйткені кейде симптомдар өте аз, ал кейде олар мүлдем жоқ.
2. Бірінші кезең - базальды жасушалық карцинома енді ғана қалыптаса бастаған кезде; 1 кезең емдеу үшін ең қолайлы. Бұл жағдайда ісік мөлшері 2 см-ден аспайды.
3. Екінші кезең жалпақ базилиоманың қалыптасуын білдіреді. Тері базилиомасының 2 сатысы ісіктің өсуімен сипатталады, ол қазір диаметрі 5 см-ге дейін жетуі мүмкін.
4. Үшінші кезең терең базальды жасушалық карцинома болған кезде диагноз қойылады. 3-кезеңдегі тері базалиомасының беті ойық жараланған, ісік терінің дермасына, бұлшықеттерге, майлы тіндерге, сіңірлерге және тіпті сүйектерге дейін өседі. Науқас ісік аймағында терінің ауырсынуын сезінуі мүмкін.
5. Төртінші кезең - папиллярлық базальды жасушалық карциноманың кезеңі. Терінің базальды жасушалық карциномасының 4 сатысы ісік түзілу аймағында тері астында орналасқан сүйектердің бұзылуымен бірге жүреді.

Базальды жасушалық карциноманы ерте кезеңде қалай анықтауға болады? Мұны істеу үшін денеңіздегі мольдерді мұқият бақылап, олар өзгерсе, дәрігермен кеңесу керек.

Терінің базальды жасушалық карциномасының диагностикасы

Бастапқы диагнозды науқастың өзі қоя алады. Мұны істеу үшін ол өзінің мольдерін тексеруі керек және егер олар мөлшері ұлғая бастаса, құрылымы немесе түсі өзгерсе, дәрігермен кеңесу керек. Бұл әсіресе қауіп тобындағы адамдарға қатысты.

Базальды жасушалық карциномаға күдік болса, диагнозды тестілеуден кейін онколог қою керек. Мұндай талдауларға мыналар жатады:

• рентгенография;
• КТ сканерлеу;
• ультрадыбысты зерттеу;
• Магниттік-резонансты бейнелеу;
• биопсия;
• цитологиялық және гистологиялық зерттеулер;
• ісік маркерлеріне арналған сынақтар.

Терінің қатерлі ісігі (базальды жасушалық карцинома) әртүрлі клиникалық формаларда көрінеді.

• Ulcus rodens – түйінді-ойық жаралы. Жалпы орналасулар - көздің бұрыштарындағы ішкі беті, қабақтың тері беті және мұрын түбіндегі қатпарлар. Тері үстінен жылтыр беті бар қызғылт немесе қызыл тығыз түйінді түзіліс түрінде шығып тұрады. Түйіннің бірте-бірте ұлғаюы оның ойық жарасымен бірге жүреді, жараның түбі майлы жабынмен жабылады. Беткейі телеангиэктизия белгілерімен (тамырлардың кеңеюі) және «маржан тәрізді» тығыз жотамен қоршалған қыртыстың пайда болуымен сипатталады.
• Перфорациялық базалиома – тез инфильтрация белгілері бар бет терісінің базалиомасының сирек түрі. Сыртқы түрі бойынша ол бұрынғы пішіннен айтарлықтай ерекшеленбейді.
• Сүйелді, экзофитті, папиллярлы - тері бетінің үстінде гүлді қырыққабатты еске түсіретін тығыз дөңгелек түйіндер түрінде пайда болады. Инфильтрацияға бейім емес.
• Үлкен түйінді түйіндік – түйіндік түзілістің бір локализациясымен сипатталады. Бетінде телеангиэктияның белгілері айқын көрінеді.
• Сыртқы түрі бойынша меланомаға өте ұқсас пигментті базальды жасушалық карцинома. Айырмашылық - түйіннің қараңғы ішкі пигментациясы және оны қоршап тұрған «інжу» жотасы.
• Атрофиялық тыртық, «інжу» түсті тығыз шекарамен қоршалған жалпақ жараларға ұқсайды. Оның ортасында тыртық пайда болған кезде эрозиялық нүктенің өсуі тән.
• Шрамды және ойық жараға бейім склеродермиформалы базальды жасушалық карцинома. Процестің басында ол тамырдың мөлдірлігі бар тығыз жалпақ дақтарға тез айналатын шағын тығыз түйіндер түрінде көрінеді.
• Pagetoid беткей ісігі. Ол үлкен өлшемдерге жететін көптеген жалпақ ісіктердің көрінісімен сипатталады. Жиектері көтерілген бляшкалар терінің үстінен көтерілмейді және қызыл түстің барлық реңктерінде көрінеді. Көбінесе олар әртүрлі диффузиялық процестермен - қабырғалық аномалиялармен немесе төменгі жақ аймағындағы кисталардың дамуымен бірге пайда болады.
• Бас терісіне әсер ететін тюрбан базальды жасушалық карцинома. Күлгін-қызғылт ісік жеткілікті кең негізде (диаметрі 10 см) «отырған». Ұзақ уақыт бойы дамиды. Оның жақсы клиникалық көрінісі бар.

Базалиома (төмендегі сурет) бірнеше клиникалық формада көрінуі мүмкін:

Жетілген белгілер

Базалиома тері деңгейінен жоғары көтерілетін және көптеген ұсақ түйіндерден тұратын кішкентай жалғыз бляшканың көрінісіне ие. Ісіктің түсі қызғылт немесе қызғылт-қызыл болуы мүмкін, бірақ сау адам терісінің көлеңкесінен ерекшеленбеуі мүмкін. Әдетте оның ортасында жұқа қыртыспен жабылған шағын ойпат пайда болады, оның астында қан кету эрозиясы кездеседі. Ойық жараның шеттерінде көптеген түйіндердің жота тәрізді қалыңдауы бар - «інжу-маржан» тән меруерт реңктері бар.

Базальды жасушалық карциноманың дамуының бастапқы кезеңі іс жүзінде ешқандай клиникалық симптомдарды бермейді. Көбінесе пациенттер бет, ерін және мұрын терісінде үнемі өсіп келе жатқан ісіктің пайда болуына шағымданады, ол ауырмайды, тек кейде жеңіл қышуды тудырады.

Базальды жасушалық карциноманың жергілікті таралу мөлшері мен дәрежесіне байланысты аурудың төрт клиникалық кезеңі бар:

I. Базальды жасушалық карциноманың мөлшері 2 см-ден аспайды және сау дермиспен қоршалған.

II. Ісік диаметрі 2 см-ден асады, терінің бүкіл тереңдігінде өседі, бірақ тері астындағы май қабатын қамтымайды.

III. Ойық жара немесе бляшка кез келген мөлшерге жетеді, оның астында жатқан барлық жұмсақ тіндерді қамтиды.

IV. Ісік тәрізді неоплазма жақын маңдағы жұмсақ тіндерге, соның ішінде шеміршек пен сүйектерге әсер етеді.

Шамамен 10% жағдайда базальды жасушалық карциноманың бірнеше түрі пайда болады, бляшкалардың саны бірнеше ондаған немесе одан да көпке жетеді, бұл базоцеллюлярлық емес Горлин-Гольц синдромының көрінісі болып табылады.

Аурудың дамуы қатерлі ісіктің өсуіне әкеледі. Теріде жаңа түйіндер пайда болады, олар ақырында бір-бірімен біріктіріледі.

Онкология ісіктердің арасында өрмекші веналардың пайда болуын тудыратын вазодиляцияны тудырады. Бірте-бірте формация үлкен жараға айналады.

Егер емделмеген болса, ол қоршаған тіндерге өседі. Бұл кезеңде қатты ауырсыну синдромы пайда болады.

Қатерлі ісіктің негізгі симптомы - ісік өсуінің тұрақты өсуі. Ісік немесе дақ болсын, оның мөлшері бірнеше миллиметрден екі сантиметрге дейін өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, симптомдар:

• түстің өзгеруі немесе ісіктегі қосындылар;
• өсіндінің дәл ортасында локализацияланған, бірақ шеттерге де таралуы мүмкін жаралардың пайда болуы;
• ойық жара түбінің көлеңкесінің бозғылт қызғылттан қызылға дейін өзгеруі.

Жалпақ базальды жасушалық карциноманың белгілері әрқашан бірдей: тері деңгейінде орналасқан бляшка пайда болады. Жота тәрізді жиек неоплазманы сау тіннен бөледі. Ол эпидермистен сәл жоғары көтеріледі. Базальды жасушалық карциноманың бұл түрі қалпына келтіру үшін ең қолайлы болжамға ие.

Базалиоманың түйіндік түрі қалай көрінеді? Базалиоманың түйіндік түрі әрқашан теріден жоғары көтеріледі. Ол ісіктің ортасын «тәждейтін» айқын депрессияға ие.

Ең аз жарақат болса да, неоплазма қан кетеді (қан кету пайда болады), бұл кейіннен науқастың анемиясына және кахексиясына (шаршау) әкеледі.

Базальды жасушалық карцинома папилломадан қалай ерекшеленеді? Базалиома

«Салауатты өмір сүр!» телешоуының осы бөлімінде. Елімен

Базальды жасушалық карциноманың беткі түрі дөңгелек немесе сопақ пішінді алатын серпімді консистенциясымен оңай танылады. Шеттері неоплазманың бетінен ерекшеленбейді.

Ісік бүкіл денеге таралады (төменгі аяқ, иық, арқа), сондықтан арқа терісінің беткі және түйінді базальды жасушалық карциномасы онкологиялық науқастар арасында жиі кездесетін диагноз болып табылады.

Базальды жасушалық карциноманың пигментті түрі қараңғы, дерлік қара реңкке ие болуы мүмкін, бұл оны тері меланомасымен шатастыруға мүмкіндік береді. Базалиома тығыз консистенцияның тегіс және жылтыр тақтаға ұқсайды. Диагнозды тексеру тек тіндердің гистологиялық талдауы арқылы жүзеге асырылады.

Аурудың басқа түрлерінің белгілері

Көбінесе, терінің базальды жасушалық қатерлі ісігі болса, бастапқы кезең (бұл фото растау) толығымен симптомсыз өтеді. Сирек жағдайларда аздап қан кету мүмкін.

Пациенттер теріде кішкентай жараның пайда болғанына шағымдана алады, ол баяу мөлшері артады, бірақ ол мүлдем ауыртпалықсыз, кейде қышу пайда болады.

Базальды жасушалық карциноманың клиникалық көрінісі ісіктің пішініне және оның орналасуына байланысты. Ең жиі кездесетіні түйінді базальды жасушалық карцинома.

Бұл тегіс қызғылт беті бар жарты шар тәрізді түйін, оның ортасында шағын ойық бар. Түйін баяу өседі және інжу-маржанға ұқсайды.

Қатерлі ісіктің үстіңгі түрімен айқын шекаралары бар, көтерілген және балауыз тәрізді жылтыр шеттері бар тақта пайда болады. Оның диаметрі 1-ден 30 мм-ге дейін болуы мүмкін. Ол өте баяу өседі.

Диагностикалық әдістер

Ауру клиникалық және зертханалық зерттеулер арқылы анықталады, соның ішінде:

1. Науқастың бас терісін, терісін және көрінетін шырышты қабығын тексеру, оның ішінде лупаның көмегімен базальды жасушалық карцинома орналасқан аймақты визуалды тексеру. Бұл жағдайда міндетті түрде ісіктің шеттерінде жарқыраған «інжу» түйіндерінің пішіні, түсі және болуы ескеріледі.

2. Аймақтық және алыс лимфа түйіндерін олардың ұлғаюына пальпациялау.

Ерте кезеңдерде ауруды диагностикалау басқа тері патологияларымен симптомдардың ұқсастығына байланысты қиын. Аурудың анамнезін (аурудың қашан және қалай дамығаны) және өмір тарихын (жаман әдеттер, кәсіптік қауіптердің болуы) мұқият жинағаннан кейін жақын жерде орналасқан лимфа түйіндерін тексеруді бастау керек.

Онкологияның дамыған кезеңдерінде олар пальпация кезінде ұлғайған және тығыз.

Дәрігердің негізгі міндеті - қатерсіз ісіктерді қатерлі ісіктен ажырату. Бұл патологияларды одан әрі емдеу түбегейлі ерекшеленеді, диагноздағы қате өлімге әкеледі.

Диагнозды растау үшін зақымдалған тіннің үлгісін гистологиялық талдау қажет. Параллельді түрде барлық әйелдерге цитограмма тағайындалады.

Күрделі ауруды диагностикалау терінің үстіңгі қабаттарындағы түзілімді бастапқы тексеруден басталады. Базалиоманы анықтау қиын емес, бірақ дәлірек диагноз қою үшін сізге қажет:

• цитологиялық зерттеу;
• гистологиялық зерттеу;
• жалпы қан анализі;
• тері жағдайын сыртқы тексеру.

Радиациялық емдеу

Базальды жасушалық карциноманы емдеу кезінде әртүрлі консервативті және радикалды әдістер қолданылады, олардың таңдауы ісіктердің түріне, сипатына және санына, науқастың жасы мен жынысына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты:

1. Хирургиялық алып тастау пациенттің арқа немесе кеуде аймағында орналасқан агрессивті емес базальды жасушалық карциномалар үшін қолданылады.

Ісікті сау тінге 2 см ойығы бар скальпельмен алып тастайды, жараны тері жамылғысымен немесе кесілген жерінен созылған тері жамылғысымен жауып тастайды. Қайталанудың және одан да ауыр зардаптардың алдын алу үшін 3 Гр-ге дейінгі бір реттік сәулелік терапия жүргізіледі.

2. Егер ісік тінге тереңдеп өссе және хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін болмаса, жалпы дозасы 50-75 Гр болуы мүмкін сәулелену жүргізіледі.

3. Диаметрі 0,7 мм-ге дейінгі кішігірім ісіктер диатермокоагуляция және кюретаж әдісімен жойылады, бұрын хирургиялық аймақты жансыздандырды.

4. Криодеструкция – мұрынға немесе маңдайға локализацияланған диаметрі 3 см-ден аспайтын ұсақ беткейлік базальды жасушалық карциномаларды азотпен мұздату. Ол көздің бұрышында, мұрынның немесе құлақтың бөлігінде орналасқан ісіктерді емдеу үшін қолданылмайды.

Аурудың ерте сатысында оңай емделеді. Қазіргі заманғы медицинада тері ісігін жою үшін жеткілікті білім мен әдістер бар. Емдеу әдісін таңдауға аурудың таралуы, оның орналасуы және зақымдану тереңдігі әсер етеді.

Бүгінгі күні бет терісінің базальды жасушалық карциномасын емдеудің ең танымал әдістері:

1. Кюретаж және фульгурация.
2. Криохирургия.
3. Мох операциясы.

Кюретаж және фульгурация - дене бетіндегі қатерлі ісіктерді жою үшін қолданылатын екі жалпы әдіс. Хирургиялық араласу тіннің одан әрі күйіп кетуімен десквамацияға негізделген. Процедура барысында ісік жойылып қана қоймай, қан кету де тоқтатылады.

Криохирургия беткей түзілімдер болған жағдайда орынды. Ол сұйық азотты қолдануға негізделген.

Процедура мұздатуды, содан кейін ісіктерді жоюды қамтиды. Балама әдіс ретінде дәрігер лазерді жоюды ұсынуы мүмкін.

Хирургиялық кесуді қолдануға болады, бұл әдіс агрессивті ауруға сәйкес келеді.

Mohs хирургиясы - бұл микрографиялық әдіс. Ол терідегі қатерлі ісіктерді жою үшін арнайы әзірленген.

Сезімтал аймақтарға, әсіресе бетке қолданылады. Техника қабаттың қабат-қабат қатуына негізделген.

Бұл тыртық дамуының минималды қаупімен ақауды толығымен жоюға мүмкіндік береді. Бұл әдіс ең тиімді болып табылады, ол қайталану қаупін айтарлықтай төмендетеді.

Ұсынылған әдістердің әрқайсысы базальды жасушалық карциноманы емдеуге мүмкіндік береді. Ең бастысы, жекпе-жекті ерте бастау керек. Агрессивті курс - күрделі процесс, бірақ уақтылы емдеу жақсы нәтиже береді.

Білу маңызды: Базалиома жойылғаннан кейін

Базальды жасушалық карцинома ісіктерін зерттеудің диагностикалық критерийі ісік аймағынан алынған қырғыштар, жағындылар немесе биопсияның гистологиялық және цитологиялық көрсеткіштері болып табылады.

Дифференциалды диагностика үшін морфологиялық сипаттамалары бойынша базальды жасушалық карциноманы анықтайтын жоғары ақпараттық дерматоскопиялық әдіс қолданылады.

Емдеу тактикасын дұрыс таңдауға көмектесетін маңызды диагностикалық әдіс - терапевтік немесе хирургиялық араласу - ультрадыбыстық зерттеу. Ультрадыбыстық зақымдану дәрежесін, оның орналасуын және ісік процесінің сипаттамаларын анықтайды.

Емдеу әдістерін таңдау дәл осындай деректерге негізделген, соның ішінде:

1) Циклофосфамид сияқты цитостатикалық препараттармен жергілікті химиотерапияны және метотрексат немесе фторурацилмен аппликацияны қолдану арқылы терінің базальды жасушалық карциномасына арналған дәрілік терапия.

2) Ісікке жақын жатқан бір-екі сантиметр ұлпаны қамтитын базальды жасушалық карциноманы хирургиялық алып тастау. Шеміршекті және сүйек тіндері, егер олар процеске қатысатын болса, резекцияға жатады.

Бұл әдіс бетіндегі базальды жасушалық карциноманы емдеу үшін қолданылмайды, өйткені кең араласуды пластикалық хирургиямен түзету өте қиын. Ол дене бөліктеріндегі, соның ішінде аяқ-қолдардағы ісіктерді жою операцияларында қолданылады.

Қарсы көрсеткіштерге егде жас, күрделі фондық патологиялар, анестезияны қолдану мүмкін еместігі жатады.

3) Криодеструкция – сұйық азот көмегімен терінің базальды жасушалық карциномасын жою. Азоттың төмен температурасы ісік тініне деструктивті әсер етеді. Бұл әдіс негізінен қолдарда немесе аяқтарда орналасқан шағын зақымдануларды жою үшін қолданылады.

Криодеструкция бет жағында орналасқан терең инфильтрация және ісіктері бар үлкен базальды жасушалық карциномаларды жою үшін қолданылмайды.

4) Сәулелік терапия базальды жасушалық карциноманы емдеу ретінде, тәуелсіз әдістеме ретінде және басқа емдеумен мүмкін комбинация ретінде қолданылады. Беттің кез келген аймағында локализацияланған дамудың ерте кезеңінде беткей түзілімдерді (диаметрі 5 см-ден аспайтын) жою үшін қолданылады.

Сәулелік әдіс егде жастағы науқастарға және аурудың асқынған түрлерімен ауыратындарға қолайлы. Дәрілік терапиямен кешенді, аралас емдеу мүмкін.

5) Неодим және көмірқышқылды лазермен шағын түзілімдерді жою. Әдістің тиімділігі 85% құрайды.

6) Базальды жасушалық карциноманың фотодинамикалық терапиясы, науқасқа енгізілген фотосенсибилизатормен ісік процесіне лазерлік сәуленің әсерінен.

Ісік жасушаларында жинақталған сенсибилизаторға лазердің әсері дәнекер тіндерге зиян келтірмей, оның тіндерінің некрозын және ісік жасушаларының өлімін тудырады. Бұл біріншілік және қайталанатын ісіктерді, әсіресе беттегі ісіктерді жоюдың ең танымал және тиімді әдісі.

Терінің базальды жасушалық карциномасын емдеудің болжамы жиі қайталануларына қарамастан, әдетте қолайлы. Толық емделуге 10 науқастың 8-інде дерлік қол жеткізіледі.Ал аурудың жергілікті және асқынбаған түрлері дер кезінде диагноз қойған жағдайда толық жазылуы мүмкін.

Базальды жасушалық карциноманы емдеу әдісі әр науқас үшін жеке таңдалады. Ол үшін қатерлі ісік түрі, пішіні мен мөлшері, ісіктің қай жерде пайда болғаны, емдеудің әлдеқашан жүргізілген-өтпегендігі және оның нақты қалай жүргізілгендігі сияқты факторлар ескеріледі. Алынған мәліметтерге сүйене отырып, науқасқа базальды жасушалық карциноманы жоюдың келесі әдістерінің бірін тағайындауға болады: Қатерлі ісіктерді жақын фокусты рентген сәулелерімен емдеу әдісі (рентген терапиясы) - ең танымал әдіс. ондаған жылдар бойы клиникалық қолдану. Ол жиі қашықтан гамма-терапиямен толықтырылады. Емдеу әдісі аурудың бастапқы кезеңдерінде тиімді. Біз терапияның осы түрінің ең үлкен «кемшіліктерін» тізімдейміз:

• дененің қорғаныс қабілетінің төмендеуі;
• жалпы денсаулықтың нашарлауы;
• әртүрлі қарқындылықтағы шаштың түсуі;
• тері ауырады, қызару, пиллинг және құрғақтық аймағы пайда болады;
• тәбеттің жоғалуы, тамақтан толық бас тартуға дейін;
• ас қорыту және жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуы;
• орталық жүйке жүйесіндегі өзгерістер: бастағы ауырлық, есте сақтаудың бұзылуы, жаңа ақпаратты есте сақтау проблемалары.

Емдеу әрбір ірі онкологиялық диспансерде бар радиологиялық бөлімше жағдайында жүргізіледі. Сәулелік терапияның барлық осы жағымсыз әсерлері (асқынулары) қысқа мерзімді, жеңіл және симптоматикалық терапиямен тез жоғалады.

Ауруды емдеу үшін емдеу курсын бір айға немесе одан да көп уақытқа ұзартуға болады.

Базальды жасушалық карциноманы лазерлік емдеу терапияның прогрессивті әдісі болып табылады. Емдеу кезінде ауырсыну және жану сезілуі мүмкін, сондықтан жергілікті анестезия қолданылады. Әдетте ауырсынуды басатын жақпа қолдану жеткілікті. Үлкен ісіктер үшін инъекциялық препараттармен тіндік инъекциялар қолданылады. Процедураның «артықшылықтары» мыналарды қамтиды:

• рецидивтердің болмауы;
• жақсы косметикалық әсер (ең аз шрамы), бұл әдісті дененің ашық, көрінетін жерлерінде қолдануға мүмкіндік береді;
• бірнеше күннен 2 аптаға дейін созылатын ең аз оңалту кезеңі;
• салыстырмалы түрде ауырсынудың болмауы, әсіресе заманауи жергілікті анестетиктерді қолданумен.

Лазерлік емдеу құны өте үлкен диапазонда: ол 500-ден басталып, 38 000 рубльге дейін жетуі мүмкін. Бірақ тәжірибе көрсеткендей, орташа мән 6000-9000 рубльді құрайды.

Көптеген оң пікірлер процедураның тиімділігін растайды. Ең аз асқынуларға байланысты егде жастағы адамдарды емдеуге өте ыңғайлы.

Криодеструкция ісік ауруын емдеу әдісі ретінде ондаған жылдар бойы қолданылып келеді. Әсер ету механизмі өте қарапайым: төмен температура әсерінен рак клеткалары өледі және жойылады.

Криодеструкциядан кейінгі рецидив өте сирек кездеседі. Техника кішкентай ісіктерге, әсіресе сүйектер мен шеміршек тініне жақын жерлерде локализацияланғандарға жарамды.

Бірақ көз айналасындағы аймақты емдеуге жарамайды.

Хирургиялық емдеу дегеніміз не? Бұл терапияның ең көп таралған түрі. Базальды жасушалық карцинома қол жеткізу қиын жерде (көздің бұрышы, қабақ, құлақтың ішкі есту жолы) орналасқан кезде қолданбаңыз.

Скальпельдік араласудан кейін тыртықтар қалғандықтан, щекке, маңдайға және дененің басқа көрінетін аймақтарына әсер ететін ауру үшін олар емдеудің басқа түрлеріне жүгінуге тырысады.

Хирургия ісіктің кесілуін қамтиды. Резекция зақымдалған тіннің артында кем дегенде 0,0 рет интервенция жасау арқылы жасалады.

5 см.Скальпельдің араласуы тұрақты қайталану және метастаздардың пайда болуы үшін өте қажет.

Базалиома радиациялық терапияға сезімтал неоплазма болса да, кейбір жағдайларда радиорезистенттілік (сәулелік терапияға сезімтал емес) байқалады, содан кейін хирургиялық емдеуді болдырмауға болмайды.

Бұрын адамдар базальды жасушалық карциномадан құтылу үшін халықтық әдістерді қолданды. Бірақ онкологтың келісімінсіз оны қабылдауға шешім қабылдасаңыз, бұл өте қауіпті қадам. Толық кеңес алғаннан кейін ғана негізгі емдік режимге қосымша ретінде емшілердің рецепті бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдайды. Міне, бірнеше рецепттер:

1. ASD-3 фракциясы. Бірнеше сағат бойы лосьондарды қолдану керек, зардап шеккен аймаққа дымқыл шүберекпен жағылады.
2. Чистота. Бұл өсімдік ұзақ уақыт бойы көптеген тері ауруларын емдеу үшін қолданылған. Жаңадан сығылған шырынмен неоплазманы каутерлеу жүзеге асырылады, ол үшін таяқшаны сындыру немесе чистотела гүлін ұнтақтау жеткілікті. Целандинді көз аймағында (әсіресе төменгі бұрышта), сүт безінің емізігінде және ерінге өте мұқият қолданыңыз.
3. Чистота мен лопухадан алынған жақпа. Жарты стакан құрғақ ұсақталған шөп шикізаты бір стақан ыстық қаз майына құйылады. Пешті төмен қыздырыңыз және қоспаны 2 сағат бойы қайнатыңыз, сүзіп, сыртқы жергілікті қолдануға қолданыңыз.

Емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Цитостатикалық препараттарды қолдану арқылы жергілікті химиотерапияны қолданатын дәрілік терапия, мысалы, Циклофосфамид. Сондай-ақ, «Фторурацил» және «Метотрексат» препараттарымен қосымшаларды қолдануға болады.
• Хирургия. Бет базальды жасушалық карцинома толығымен жойылады. Бұл жағдайда іргелес тіндер шамамен 1-2 сантиметрге дейін ұсталады. Шеміршек тіндері зақымдалған болса, ол да резекцияға жатады.

Беттің базальды жасушалық карциномасына қандай жақпа қолдану керек?

Бастапқы кезеңде немесе патологияның қайталануы жағдайында келесі жақпа қолдануға болады:

• «Омайн жақпа».
• «Солкосерил».
• «Курадерм кремі»
• «Ируксол».
• «Метвикс».

Хирургиялық араласуға қарсы көрсеткіштер – күрделі фондық патология, егде жас, анестезияны қолдану мүмкін еместігі:

• Криодеструкция. Сұйық азотты пайдаланып базалиоманы жоюға мүмкіндік береді. Ісік тінінің бұзылуы тым төмен температураның әсерінен пайда болады. Бұл әдіс тек аяқтарда немесе қолдарда орналасқан кішкентай ісіктерді жою үшін жарамды. Егер ісік үлкен болса, терең инфильтрацияланған немесе бетте орналасқан болса, бұл әдіс қарсы.
• Беттің базальды жасушалық карциномасына радиациялық терапия. Емдеудің тәуелсіз әдісі ретінде немесе басқалармен бірге қолдануға болады. Оны өлшемі 5 сантиметрден аспайтын және бетінде орналасқан түзілімдерді жою үшін қолдануға болады. Бұл жағдайда даму кезеңі ерте болуы керек, бірақ оқшаулау маңызды емес. Бұл әдіс егде жастағы науқастарды емдеуде және аурудың асқынған түрлерінде қолайлы. Терапия күрделі болуы мүмкін, дәрі-дәрмекпен араласады.
• Көмірқышқыл газы немесе неодим лазерімен жою. Бұл әдісті қолдану ісіктердің мөлшері аз болған жағдайда мүмкін болады. Әдіс өте тиімді, тиімділігі 85% жетеді.
• Фотодинамикалық терапия. Ол базалиоманы лазерлік сәулеленуге ұшырату арқылы жүзеге асырылады. Науқасқа алдымен фотосенсибилизатор беру керек.

Қатерлі ісік, базальды жасушалық карцинома, егер адам уақтылы білікті көмекке жүгінсе, тез емделеді. Диагнозды нақтылағаннан кейін науқасқа кешенді терапия тағайындалады.

Ісік үлкейіп, ұлғайған жағдайларда ісіктен құтылудың жалғыз мүмкіндігі - хирургиялық араласу. Эпидермистің төменгі қабатындағы түйіннің шетін зерттеу терінің ықтимал қауіпті аймақтарын ғана алып тастауға мүмкіндік береді.

Бұл процедура жалпы анестезиямен өтеді, сондықтан адам қатты ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты сезінбейді.

Операциядан кейінгі кезеңде ісік орнында жағымсыз тыртық пайда болады. Емдік жақпа және косметикалық пластикалық хирургия бұл ақауды жоя алады (операцияның сөзсіз салдары).

Альтернативті техника

Базальды жасушалық карциномадан құтылудың басқа әдістерін қолдана отырып, емдеудің негізгі курсынан өту пациентке қол жетімді балама болып табылады. Базальды жасушалы тері ісігін келесі міндетті процедуралармен емдеуге болады:

• біртіндеп криодструкция;
• фотодинамикалық терапия;
• ісіктерді дәрі-дәрмекпен емдеу.

Ауа тамшылары немесе байланыс арқылы берілмейтін ауру рак клеткаларына күшті әсер етуді талап етеді, бірақ азотпен немесе сәулелік терапиямен мұздатуды емдеуші дәрігер анықтайды.

Терінің қатерлі ісігі базальды жасушалық карциноманың ерте кезеңдерінде кейінгі оңалту арқылы тез емделеді. Денедегі стрессті азайту үшін терінің сау аймақтарына дейін өскен ісіктер біртіндеп жойылады.

Терапиялық терапияның тиімділігінде адамның моральдық әл-ауқаты маңызды рөл атқарады.

Фотодинамикалық терапия - базальды жасушалық карциноманы емдеу әдістерінің бірі

Болжам әрбір науқасты алаңдатады. Терінің сыртқы ақауы физикалық ғана емес, моральдық әл-ауқатқа да әсер етеді.

Метастаздардың болмауына байланысты жалпы болжам қолайлы және оң. Өлім тек емделмеген және өз денсаулығына немқұрайлы қараған жағдайда ғана болады.

Бір реттік емдеуден өткеннен кейін (ісіктен құтылу) науқасқа оңалту және кейінгі профилактика тағайындалады. Аурудың қайталануы - бұл тек табанды, оң көзқарастағы адамдардан аулақ бола алатын қарапайым құбылыс.

Егер ісік мөлшері диаметрі жиырма миллиметрге жетпесе, онда тез қалпына келтіру болжамы 90% -дан асады. Қарапайым терапия, дәрігерлердің ұсынымдарын мұқият орындау және жарқын болашаққа сенім - тез әрі тиімді емдеудің кілті.

Асқынулар

Егер сіз дәрігерге уақтылы хабарласпасаңыз немесе жай ғана емделгіңіз келмесе, бет терісінің базальды жасушалық карциномасы он сантиметрге дейін ұлғаюы мүмкін, ал тіндер мен шеміршектердің бұзылуы орын алады (бұл аурудың дамыған түрі). ауру екі сантиметрден үлкен болып саналады).

Ісік адамға ыңғайсыздық тудырмай, жылдар бойы дамуы мүмкін. Бірақ бұл әрқашан бола бермейді.

Адекватты, толық емделусіз онкологиялық процесс тек ені бойынша ғана емес, сонымен қатар тереңдікте де өсе бастайды. Эпидермистің жаңа аймақтарына еніп, ісік аймағы ұлғаяды, терінің иннервациясы мен сезімталдығы бұзылады, тамырлы төсек, әсіресе капиллярлық тор зардап шегеді.

Егер ісік ішке қарай өсе бастаса, бұлшықет талшықтары мен жүйке желілері әсер етеді. Бұл қолдың, аяқтың, мойынның және дененің басқа бөліктерінің өрескел дисфункциясына әкеледі.

Жетілдірілген базальды жасушалы тері қатерлі ісігінде (4 кезең) сүйек тіндері бұзылып, нәзік және сынғыш болады. Сүйек жақтауы анатомиялық жүктемені көтере алмайды, бұл онкологиялық диспансерде науқастың мүгедектігіне әкеледі.

Алдын алу шаралары

Базальды жасушалық карциноманың алдын алу ісіктердің пайда болуын тудыратын қауіп факторларын болдырмаудан тұрады:

Базальды жасушалық карциноманың алдын алу ерте балалық шақтан басталып, адам өмірі бойы жалғасуы керек. Шамадан тыс инсоляциядан (күнде болу), солярийден аулақ болу, жаман әдеттерден бас тарту және өлшенген өмір салтын жүргізу керек.

Күннің ортасында белсенді түрде күн сәулесімен жүруге тыйым салынады, тек базальды жасушалық карцинома ғана емес, сонымен қатар меланома мен кератома пайда болуы мүмкін. Жазда күн қорғанысын қолдану немесе дененің ашық жерлерін қорғау негізделген.

Бұл тек қарттар мен балаларға ғана емес, сонымен қатар ересек тұрғындарға да қатысты.

Базальды жасушалық карциноманың кез келген түрінің алдын алудың маңызды сәті диета болып табылады. Диетаны мүмкіндігінше өсімдік ақуыздарымен, көкөністермен, маусымдық жемістермен толтыру керек.

Ескі тыртықтардың, әсіресе коллоидты тіндерден тұратын өрескел жарақаттардың кездейсоқ жарақаттарынан аулақ болу керек. Емдеу қиын жараларды немесе кең күйік беттерін уақтылы тазарту онкологиялық процестің дамуын болдырмауға көмектеседі.

Оңалту ұзақтығы аурудың сатысына байланысты. Егер ісік оның дамуының басында анықталса, оңалту шаралары соншалықты маңызды емес: витаминдік кешендерді қабылдау, тамақтануды жақсарту, жүйелі тері гигиенасы және жалпы денсаулықты жақсарту.

Базалиома жұқпалы емес және емдеудің кез келген түрінен кейін оңалту кезеңінде науқасты оқшаулауды қажет етпейді.

Зақымдануды уақтылы анықтау және адекватты емдеуді алу арқылы метастаздарды қалыптастырудың айқын тенденциясының болмауына байланысты болжам қолайлы.

Ісік диаметрі 20 мм-ден асса және кеш кезеңдерінде анықталса, ол өлімге әкелуі мүмкін. Ісіктің өзі неғұрлым үлкен болса, косметикалық ақау соғұрлым айқын болады.

Тақырып бойынша ең қызықты

Базальды жасушалы тері обырын бір рет кездестіргендер қайталанудың алдын алу үшін ерекше күтім жасауы керек. Базальды жасушалық карциноманы емдегеннен кейін сіз дәрігердің барлық ұсыныстарын орындауыңыз керек:

• Күн белсенділігі кезеңінде, яғни жазда көшеде болуды 11.00-ден 17.00-ге дейін шектеу керек. Бұл уақытта ультракүлгін сәулелену ең агрессивті, сондықтан оның әсерінен аулақ болу керек. Көшеге шығу қажет болса, теріңізге арнайы қорғаныс кремін жағып, бас киімдер мен көзілдіріктерді пайдалану керек.
• Дұрыс тамақтанусыз иммундық жүйеңізді тиісті деңгейде ұстау мүмкін емес. Жануарлар ақуыздарының мөлшерін шектеу керек, оларды жаңғақтар мен бұршақ дақылдары сияқты өсімдік ақуыздарымен ауыстыруға болады.
• Диетада көбірек көкөністер мен жемістер болуы керек.
• Егер теріде ескі тыртықтар болса, олардың жарақаттануын болдырмау үшін шаралар қабылдау керек.
• Терідегі барлық жаралар мен жараларды дер кезінде емдеу керек. Егер олар нашар емделсе, дәрігермен кеңесу керек.
• Егер сіздің жұмысыңыз мұнай өнімдерімен байланыста болса, сіз ерекше сақтық танытып, әрқашан қорғаныс құралдарын пайдалануыңыз керек.

Кез келген нысандағы немесе түрдегі қатерлі ісік қауіпті ауру болып табылады. Оның дамуына жол бермеу жақсы, бірақ бұл әрқашан біздің қолымызда емес. Егер бұл орын алса, сіз бас тартпаңыз және ең нашар жағдайға дайындалуыңыз керек. Қазіргі уақытта медицина алға қарай үлкен қадамдар жасады, кейде ең дамыған жағдайларда кереметтер орын алады.

Денсаулығыңызға көңіл бөліңіз, сонда бәрі жақсы болады.

Жазбаларды қарау саны: 3 278

Базалиома - эпидермис жасушаларынан пайда болатын терінің қатерлі ісігі. Көбінесе патология бет жағында қалыптасады. Науқас медициналық көмекке неғұрлым тезірек жүгінсе, ауыр асқынулардың даму ықтималдығы соғұрлым аз болады.

Аурудың сипаттамасы

Ауру ісік жасушаларының терінің базальды қабатының жасушаларына ұқсастығына байланысты өз атауын алды.

Неоплазма қатерлі деп жіктеледі. Рецидив жиі адекватты емнен кейін де пайда болады.Базалиома науқастың өміріне қауіп төндіреді, бірақ егер сіз дереу дәрігерден көмек сұрап, маманның барлық ұсыныстарын орындасаңыз, патологиялық процесті жеңуге болады.

Базалиома жиі скамозды жасуша немесе базальды жасушалық карцинома деп аталады. Көптеген сарапшылар патология терінің қатерлі ісіктері мен қатерсіз ісіктері арасында орта орынды алады деп санайды.

Basalioma" width="500" биіктігі="402" />

Базалиома дененің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін, алақан мен аяқты қоспағанда. Дегенмен, ісік көбінесе бетте локализацияланған. Сарапшылар теріге күн сәулесінің түсуі мен қатерлі ісіктердің пайда болуы арасындағы байланысты байқады.

Классификация

Бүгінгі күні базальды жасушалық карциномалардың бірыңғай классификациясы жоқ. Медициналық әдебиеттерде аурудың 20-дан астам түрі кездеседі. Базальды қатерлі ісіктің ең көп таралған түрлері:

• үстірт;
• жаралы;
• жалпақ;
• түйіндік;
• қатты;
• пигментті;
• кистикалық;
• сүйел.

Өте сирек кездесетін патология - склерозбен беттің базальды жасушалық карциномасы. Ісік негізінен бастың жоғарғы бөлігінде дамиды. Неоплазманың ерекшелігі - базалиоманы сау теріден бөлетін жастықшаның болмауы.

Аурудың пайда болу себептері

Барлығы дерлік қатерлі ісіктің пайда болуына бейімділікке ие. Ашық терісі бар адамдар тікелей ультракүлгін сәулелерден табиғи қорғаныстың төмендеуіне байланысты базальды жасушалық карциноманың дамуына бейім. Келесі факторлар бетте неоплазманың пайда болу мүмкіндігін арттыруы мүмкін:

• шайырдың әсері;
• мұнай өнімдерімен жанасу;
• мышьякпен улану;
• радиацияның әсері;
• бет терісінің кең күйіп қалуы.

Бетіне мезотерапия және химиялық пилинг сияқты агрессивті косметикалық процедураларға ұшыраған әйелдерде терінің базальды жасушалық карциномасының пайда болу қаупі айтарлықтай артады. Төмен сапалы бет кремдері де қауіпті болуы мүмкін.

Патологиялық процестің дамуын тудыруы мүмкін факторға қарамастан, белгілі бір адамның иммундық жүйесінің жағдайы өте маңызды. Егер дененің қорғанысы жақсы жұмыс істесе, барлық қатерлі жасушалар эмбриональды деңгейде қолданылады. Сондықтан бет терісінің базальды жасушалық карциномасының пайда болу ықтималдығы келесі науқастарда артады деп айтуға болады:

• созылмалы ауруларды емдеуден бас тарту;
• күніне 8 сағаттан аз ұйықтау;
• дұрыс тамақтанбау;
• ауыр эмоционалдық және физикалық стрессті бастан кешіру.

Дерматологиялық патологиялардан зардап шегетін адамдар (псориаз, экзема, аллергиялық дерматит және т.б.) қатерлі процестің дамуына бейім. Көп жағдайда базальды жасушалық карцинома 30 жастан асқан адамдарда диагноз қойылады.

Кейінгі кезеңдерде патологияның бастапқы белгілері мен белгілері

Базалиома баяу, бірақ тұрақты дамуымен сипатталады.

Бірнеше жыл ішінде ісік кішкентай түйіннен диаметрі 10 см-ге дейін жететін формацияға айналуы мүмкін.

Бастапқыда базальды жасушалық карцинома інжу-маржанға ұқсайтын кішкентай қызғылт жылтыр көпіршік түрінде көрінеді. Әдетте, эрозияға ұқсас патология дамиды.

Сарапшылар патологиялық процестің дамуының бес кезеңін ажыратады:

1. Нөлдік кезең. Ісікті жай көзбен анықтау мүмкін емес, бірақ теріде қатерлі ісік жасушалары бар.
2. Бірінші кезең. Ісік тері бетінен жоғары көтеріле бастайды, бірақ оның диаметрі 2 см-ден аспайды.
3. Үшінші кезең. Ісік өсіп, диаметрі 5 см жетуі мүмкін.
4. Төртінші кезең. Ісік бетінде ойық жаралар пайда болып, рак клеткалары эпидермиске тереңдеп өседі.
5. Бесінші кезең. Ісік диаметрі 10 см-ге жетуі мүмкін Ойық жаралар сүйек тініне әсер етеді.

Базальды жасушалық карциноманың белгілері аурудың түріне байланысты.

Қатты, пигментті және басқа формаларға тән белгілер – кесте

Базальды жасушалық карциноманың әртүрлі формаларын қалай тануға болады - фото

Сүйелді базалиома өте сирек дамиды
Пигментті базальды жасушалық карциноманы мольмен шатастыруға болады
Жалпақ базалиома қынаға ұқсайды
Түйінді базалиома – аурудың ең таралған түрі Ойық жаралы базалиома ерте кезеңде эрозияның пайда болуымен сипатталады

Диагностика

Клиникалық формалардың жеткілікті көп болуына байланысты ауру мұқият диагнозды қажет етеді. Бет базалиомасын келесіден ажырату керек:

• меланома;
• қызыл жегінің эритематозы;
• қыналар жоспары;
• себореялық кератоз;
• склеродерма;
• псориаз және басқа дерматологиялық аурулар.

Алғашқы емтихан кезінде маман әрқашан дәл диагнозды жасай алмайды.

Аурудың түрін анықтау үшін келесі әдістер қолданылады:

1. Ісікті цитологиялық зерттеу. Техника ісіктегі қатерлі жасушалардың болуын анықтауға көмектеседі.
2. Гистологиялық зерттеу. Ісіктен алынған тін зерттелуде. Техника базальды жасушалық карциноманың пішінін анықтауға мүмкіндік береді.
3. Пациентпен сұхбат. Маман аурудың алғашқы белгілері қашан пайда болғанын және олардың алдында не болғанын анықтайды. Онколог базальды жасушалық карциноманың қандай даму сатысында екенін анықтай алады.

Бастапқы базальды жасушалық карциноманы және қайталануды емдеу

Аурудың қатерлі деп жіктелуіне қарамастан, пациент тез арада онкологтан көмек сұраса, көп жағдайда болжам қолайлы. Емдеу әдісі клиникалық көрініске (базальды жасушалық карциноманың түрі мен өлшемі) сәйкес жеке таңдалады. Науқастың жасы, сонымен қатар қатар жүретін патологиялардың болуы да үлкен маңызға ие. Бастапқы базальды жасушалық карциноманы және қайталануды емдеу әдістері әртүрлі болуы мүмкін.

Хирургиялық араласу және операциядан кейінгі оңалту

Базальды жасушалық карциноманы емдеудің ең кең таралған және тиімді әдісі - ісіктерді хирургиялық алып тастау. Егер оның мөлшері аз болса, операция жергілікті анестезиямен жасалады. Маман ісік айналасындағы 5 мм сау тінге әсер ететін кесуді жүзеге асырады, бұл қайталану мүмкіндігін айтарлықтай төмендетеді.

Көбінесе операция дерматоскоптың көмегімен жасалады. Осы жабдықтың арқасында дәрігер ісіктің нақты мөлшерін көреді. Бұл дұрыс жоюға мүмкіндік береді.

Mohs микрохирургиясы базальды жасушалық карциноманы емдеудің өте тиімді әдісі болып табылады. Процедураның мәні - ісіктің дәйекті қуысын кесу. Онколог алынған материалды дереу микроскоппен қарайды. Егер тіндерде қатерлі жасушалар болса, манипуляция қайталанады. Мұндай операцияның көрсеткіші қайталану қаупі жоғары базальды жасушалық карциноманың бастапқы кезеңі болып табылады.

Операциядан кейін қалпына келтіру кезеңі бар.

1. Операциядан кейінгі ісінуді азайту үшін зардап шеккен аймаққа суық компресс қойылады.
2. Келесі бірнеше күнде жараның бетіне тығыз бинт қолданылады.
3. Күн сайын антисептикалық өңдеу жүргізіледі.

Операция түріне және зақымдану дәрежесіне байланысты науқас ауруханада 5-тен 10 күнге дейін болады.

Өкінішке орай, хирургиялық емдеу әдістерінің қарсы көрсеткіштері бар. Оларға мыналар жатады:

• қант диабеті;
• анестетиктерге төзбеушілік;
• ерекше орналасуына байланысты (периорбитальды аймақ, құлақ) ісіктерді толығымен алып тастау мүмкін еместігі.

Бастапқы кезеңде жалпақ базальды жасушалық карциноманы жоюдың жеткілікті тиімді әдісі - криодеструкция. Сұйық азотты қолданудың арқасында процедура тез және ауыртпалықсыз. Дегенмен, қайталану қаупі жоғары болып қалады.

Cryodestruction" width="520" биіктігі="429" />

Базальды жасушалық карциноманы сұйық азотпен жою процедурасы (Елена Малышева базальды жасушалық карциноманы емдеу туралы - бейне криодеструкция) іс жүзінде ешқандай тыртық қалдырмайды.

Базальды жасушалық карциноманы лазермен жою

Базальды жасушалық карциноманы оның дамуының бастапқы кезеңдерінде емдеудің танымал әдісі лазер көмегімен ісіктерді жою болып табылады. Бұл әдіс салыстырмалы түрде жақында кеңінен қолданыла бастады. Оның бірқатар артықшылықтары бар, соның ішінде:

• араласу кезінде қанның болмауы;
• толық стерильділік;
• жақсы косметикалық әсер;
• қысқа оңалту кезеңі;
• байланыссыз (құрал теріге тимейді).

Әдіс әсіресе ісік жету қиын жерде (көздің бұрышы, құлақ) орналасқан жағдайда тиімді. Неоплазманың денесі сау тінге зақым келтірместен жойылады. Жараның беті дереу күйдіріледі. Артықшылығы – науқас операция алдында арнайы дайындықтан өтудің қажеті жоқ.Жою амбулаториялық негізде алдын ала жергілікті анестезиямен жүргізілуі мүмкін. Егер зардап шеккен аймақ кең болмаса, ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ.

Сәулелік терапия

Бұл әдіс өздігінен немесе операциядан кейін қолданылады, егер қатерлі ісіктерді толығымен жою мүмкін болмаса немесе онколог рецидивтің дамуына күмәнданса.

Сәулелену қатерлі және сау жасушаларға зиянды, өйткені ол ДНҚ-ға әсер етеді. Сондықтан, радиациялық терапияны жүргізген кезде, бірнеше жылдан кейін ісіктің жаңа ошақтарының пайда болу қаупі әрқашан бар.

Әдетте, базальды жасушалық карцинома үшін жақын радиациялық терапия қолданылады. Процедураның саны мен жиілігі аурудың түріне және оның сатысына байланысты. Көп жағдайда бір ай бойы үш күн сайын бір манипуляция жеткілікті.Емдеу ауыртпалықсыз. Бір сессия 10-15 минутқа созылады.

Эпидермисті қалпына келтіру процесін жеделдету үшін дәрігер кортикостероидты жақпа тағайындай алады.

Емдеу кезінде науқас аймақты тікелей күн сәулесінің, сондай-ақ үйкелістің әсеріне ұшыратпауы керек. Сәулеленген бет терісіне кемінде 15 SPF бар күннен қорғайтын крем жағу ұсынылады.

Фотодинамикалық терапия

Техника кішкентай ісіктерді жоюдың жоғары тиімділігін көрсетеді. Фотодинамикалық терапияның мәні арнайы препараттарды - фотосенсибилизаторларды қолдану болып табылады.Олар науқасқа көктамыр ішіне енгізіледі. Үш күннен кейін ісік лазермен сәулелендіріледі. Нәтижесінде қатерлі жасушалар жойылып, базальды жасушалық карцинома жойылады.

Техниканың артықшылығы - сау жасушалар лазердің әсерінен зақымданбай қалады. Сондықтан емдеуден кейінгі оңалту процесі айтарлықтай жеделдетіледі.

Беттің базальды жасушалық карциномасына дәрілік терапия

Тері қатерлі ісігін ерте кезеңде емдеу келесі препараттар топтарын қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін:

1. Химиотерапияға арналған дәрілер (Фторурацил, Глеевек, Радахлорин, Алкеран). Көп жағдайда жергілікті препараттар қолданылады.
2. Қабынуға қарсы майлар. Жақсы нәтижелерді преднизолон, Гидрокортизон сияқты кортикостероидтар тобының препараттары көрсетеді.
3. Иммуностимуляциялық препараттар. Ипилимумаб жиі тері ісігіне тағайындалады.

Көп жағдайда дәрілік терапия радикалды емдеумен бірге жүргізіледі (сәулелену, ісіктерді хирургиялық жою және т.б.).

Беттің базальды жасушалық карциномасына қолданылатын препараттар - галерея

Базальды жасушалық карциноманы емдеудің дәстүрлі әдістері

Тек дәстүрлі медицина рецептерін қолдана отырып, қатерлі ісіктен құтылу мүмкін емес.Сонымен қатар, онкологпен алдын ала кеңессіз кез келген терапия ауыр асқынуларға (соның ішінде өлімге) әкелуі мүмкін. Дегенмен, кейбір препараттар аурудың бастапқы кезеңінде жоғары тиімділікті көрсетеді немесе операциядан кейінгі кезеңде тіндерді қалпына келтіру процесін жеделдетуге көмектеседі.

Түйе тамыры жақпа

Дәрі-дәрмекті дайындау үшін сізге қажет:

1. 100 г шикізатты (лопуха тамыры) 100 мл суға құйып, 20 минут пісіріңіз.
2. Түбірді алып тастап, алынған отварға 10 мл өсімдік майын қосыңыз.
3. Мұқият араластырып, баяу отта тағы бір жарым сағат пісіріңіз.

Нәтиже - тұтқыр масса, ол күніне екі рет зақымдалған жерлерді емдеу үшін қолданылуы керек.

Базалиоманы жаңа сығылған лопуха тамырының шырынымен майлау да пайдалы.

Сәбіз

Өнім витаминдердің нақты қоймасы болып саналады. Сәбізді майда үккіште сүрту ұсынылады. Алынған целлюлоза ісікке күніне 4 рет 10 минут бойы қолданылуы керек.

Чистота

Бір шай қасық ұсақталған жапырақтар бір стақан қайнаған суға құйылады және 15 минут бойы баяу отта қайнатылады. Дайын өнім ауызша қабылданады, күніне үш рет ас қасық. Дәрі-дәрмекті тоңазытқышта үш күннен артық емес сақтау керек.

Шөптер жинағы

Дәрі-дәрмекті дайындау үшін сізге келесі ингредиенттер қажет:

• 20 г қайың бүршіктері;
• 20 г шабындық беде гүлшоғыры;
• 20 г чистотела;
• 20 г лопуха;
• 1 ас қасық. л. майдалап туралған пияз;
• 150 г зәйтүн майы;
• 10 г қарағай шайыры.

1. Пияз өсімдік майында қызарғанша қуырылады.
2. Содан кейін көкөніс алынады, ал май шайырмен араласады және тағы бірнеше минут бойы төмен температурада ұсталады.
3. Шөп қоспасы композицияға қосылады, бәрі мұқият араласып, шыны ыдысқа құйылады.
4. Қоспаны күні бойы тұндырыңыз.
5. Күніне бірнеше рет зардап шеккен аймақтарды емдеу үшін қолданыңыз.

Жолжелкен

Базалиоманы емдеу үшін өсімдіктің жаңа жапырақтары қолданылады. Бастапқыда олар иленеді немесе целлюлозаға дейін сүртіледі. Дайын өнім зардап шеккен аймаққа жағылады және бинтпен бекітіледі. Компресс толығымен құрғағанша сақталуы керек.

Базалиома – метастазсыз өсетін тері ісігі. Статистикаға сәйкес, бұл ауру әлемде ең көп зардап шегетін үшінші орында. Базалиома асқазан мен өкпенің қатерлі ісігінен кейін екінші орында. Бұл ауру барлық тері ісіктерінің 2/3 бөлігінде кездеседі және оның пайда болуымен сипатталады. Ең жиі кездесетіні түйінді базальды жасушалық карцинома. Ол эпителийге тереңдеп өседі. Бірақ аурудың түйіндік түрі болып табылатын ерекшеліктер бар.

Базальды жасушалық карцинома және оның сорттары өте таралған ауру.

Түйіндік базальды жасушалық карцинома туралы жалпы мәліметтер

Базальды жасушалы тері ісігі барлық тері ісіктерінің арасында жетекші ауру болып табылады. Оған барлық жастағы адамдар бейім. 60 жастан асқан науқастарға ерекше назар аударылады. Егде жастағы адамдардың терісі жасушалардың жылдам бөліну қасиеттерін жоғалтады. Сондықтан сау тіндер тезірек инфекцияға ұшырайды. Аурудың ағымы әрқашан метастаз белгілерінсіз баяу жүреді.

ДДҰ не дейді

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының дәлелдері сан жағынан таң қалдырады. Осылайша, ерлер арасында әрбір үшінші адамда базальт ісігі бар. Ал әйелдер арасында – әрбір төртінші. Базальды жасушалық карциноманың барлық түрлері кез келген басқа ісікке қарағанда жақсы емделеді. Бұл эпидермистің сау қабаттарын жұқтыру арқылы қатерлі ісік тарататын жұқтырған жасушалардың мінез-құлқына байланысты. Бұл аурудың сорттарының жалпы санынан түйіндік базальды жасушалық карцинома (басқа атауы қатты базальды жасушалық карцинома) ерекше орынға лайық. Қатерлі ісіктің бұл түрі ерекше белгілерге сәйкес дамиды. Қатерлі ісік жұқтырған жасушалардың таралуы эпителийдің тереңдігінде ғана емес. "

Қатты» базальды жасушалық карцинома бетіндегі неоплазманың кеңеюімен сипатталады. Көбінесе бұл бозғылт қызғылт жарты шарға ұқсайды. Өсуі баяу болғандықтан, жаңа өсінділер жылдар бойы өлшемін өзгертпеуі мүмкін.

Дәрігерлер бұл ауру туралы не айтады?

Қазіргі онкологтардың көпшілігі түйінді ойық жаралы базальды жасушалық карцинома аурудың тек бастапқы түрінде ғана бірдей «қатты» түрі екеніне сенімді. Олардың симптомдары мен аурудың табиғатында ортақ көп нәрсе бар. Сондықтан бұл аурудың тағы бір атауы - үлкен түйінді ісік. Олардың бірден-бір маңызды айырмашылығы терінің зақымдалған аймақтарының өсуімен байланысты.

Онкологтар түйінді базальды жасушалық карциноманы қатты дененің ерте түрі деп санайды

Қатты базальды жасушалық карциномаға не себеп болады?

Қатты базальды жасушалық карцинома шабуыл жасай алатын негізгі орындар - дененің ашық аймақтары. Сонымен, көбінесе бұл:

• бетіндегі тері;
• бас терісі;
• мойын және иық.

Онкологиямен байланысты кез келген басқа ауру сияқты, базальды жасушалық карциномада оның пайда болуын тудыруы мүмкін бірқатар факторлар бар. Оларға мыналар жатады:

• күнге немесе ультракүлгін сәулеленудің жасанды көздеріне ұзақ әсер ету;
• ауа температурасы жоғары аймақта болу;
• канцерогендермен дене байланысы;
• сәулеленудің иондаушы түрлері;
• ашық тері;
• бет терісіндегі қабыну процестері.

Адамның жасы да маңызды. 50-55 жастан асқан сайын қатты емес, сонымен қатар базальды жасушалық карциноманың басқа түрлерімен жұқтыру қаупі артады. Сондай-ақ, асқынуларды тудыруы мүмкін басқа тері аурулары туралы ұмытпау керек. Сонымен, тіпті зиянсыз микробтық экзема ісіктің дамуына серпін бере алады. Ісіктің пайда болуының барлық себептері жеке сипатта болады.

Аурудың медициналық суреті

Аурудың табиғатының қазіргі көрінісі әлі толық пайда болған жоқ. Барлық арандату факторлары өмірлік мысалдардан алынды. Ал бұлар жыл сайын толықтырылып отырады. Мұндай белгісіздік қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ біз үмітімізді үзбеуіміз керек. Базальды жасушалық карциноманы емдеудің заманауи әдістері адамның денсаулығын ғана емес, өмірін де сақтай алады. Ең бастысы - алғашқы белгілерде маманға хабарласыңыз.

Қазіргі заманғы медицина базальды жасушалық карциноманы тиімді емдейді

Базальды жасушалық карциноманың үлкен түйінді түрі үшін қауіп тобы

ДДҰ мәліметтері бойынша, ірі түйінді базальды жасушалық карцинома адамдардың кейбір топтарына әсер етеді, олар:

1. Қазірдің өзінде түйіндік немесе жаралы түрдегі ісік бар.
2. Күннің жиі және тұрақты әсері бар, олардың қызметімен немесе демалысымен (тотығу) байланысты.
3. Жеңіл тері түрлері.
4. Созылмалы вирустық немесе жұқпалы ауруларға байланысты иммунитеттің төмендеуі.
5. Жақын туыстарында базальды жасушалық карцинома түрлерінің бірі бар.
6. Ультракүлгін сәулеленуге төзбеушілікпен генетикалық аурулар бар. Күнге аллергия да мүмкін.

Сондай-ақ, жынысына қарай, ерлер әйелдерге қарағанда қатты базальды жасушалық карциномаға көбірек бейім.

Қатты базальды қатерлі ісіктің қауіптілігі

Базальды жасушалық карцинома баяу таралатын ауру екеніне қарамастан, әрекетсіздіктің салдары күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Қатерлі ісік жасушалары бірте-бірте эпителийдің өзін ғана емес, сонымен қатар ішкі органдарды, шеміршек пен сүйек тіндерін де зақымдайды. Тіпті оның дамуының басқа векторлары бар аурудың қатты түрі де кем емес қауіп төндіреді. Метастаздар сирек кездеседі. Қатерлі ісіктің барлық жағдайларының тек 1-2% -ында жаңа ісік ошақтарының пайда болуы мүмкін.

Көбінесе базальды жасушалық карцинома бас терісінде және мойында пайда болатындықтан, ұзақ әрекетсіздік қабыну процестеріне әкелуі мүмкін:

• көру органдары;
• назофаринс шеміршек тіндері;
• ауыз қуысының шырышты қабығы;
• жүрекше.

Бірақ қатты базальды жасушалық карциноманың ең қауіпті және күтпеген салдары рак клеткалары ми аймағына енген кезде пайда болуы мүмкін. Бұл аймақтағы қабыну процестері ауыр психикалық және психологиялық бұзылуларға, сондай-ақ өлімге әкелуі мүмкін.

Базалиома жиі құлақ аймағында пайда болады

Аурудың сатысы және оның клиникалық белгілері

Метастаздардың минималды бейімділігін ескере отырып, базальды жасушалық карциноманың қатты түрі, осы аурудың басқа сорттары сияқты, 4 кезеңге бөлінеді. Олардың белгілі бір клиникалық көрінісі бар, ол ісіктің даму жылдамдығымен және өну бағытымен сипатталады. Нөмірлеу бірінші, бастапқы кезеңнен басталады және төртіншімен аяқталады - ең күрделі және маңызды. Әрбір кезең келесі белгілерге сәйкес келеді:

• 1 кезең – диаметрі 2 см-ден аспайтын өлшем, тек базальт қабатында локализацияланған, көрінетін өсусіз.
• 2 кезең – диаметрі 2 см-ден асатын ісіктер, терінің барлық қабаттарының инфекциясы.
• 3-кезең – бетінде шығып, шеміршек немесе сүйек тініне терең таралатын үлкен көлемдегі қатерлі ісік түйіндері.
• 4 кезең – ішкі ағзалардың шырышты қабығына, сондай-ақ сүйек немесе шеміршек тініне таралатын ісіктері бар ірі ісіктер (3 см-ден астам).

Бірінші және екінші кезең бастапқы болып саналады. Ісік дамуының осы кезеңдерінде неоплазманың өлшемі кішкентай (2-3 мм-ден 2 см-ге дейін). Олар бозғылт қызғылт реңкке және бұлыңғыр шекараларға ие. Егер бұл базальды жасушалық карциноманың қатты түрі болса, онда терінің бетінде дөңгелек пішінді көпіршіктер пайда болады.

Аурудың бұл түрі жер бетінен жоғары өседі. Яғни, аурудың келесі кезеңдерге дейін дамуымен жарты шар тәрізді ісік ұлғаяды.

Базальды жасушалық карциноманың 1 сатысы

Қатты базальды жасушалық карциноманың ең қауіпті түрі

Үлкен түйіндерде қан тамырларын көруге болады, сондықтан бұл неоплазма ең қауіпті болып табылады. Егер ол кездейсоқ немесе әдейі зақымдалса, қан кету мүмкін, оны тоқтату қиын болады. Қосымша қауіп эпителийдегі қабыну процестерін жеделдететін қайталама инфекция болып табылады. Ісіктің өзі қартайған сайын оның бетінде жаралар пайда болады - жаралар мен эрозиялар. Тері кедір-бұдыр болып, ақ немесе бозғылт қызғылт қабыршақтармен жабылады. Тұрақты тыртықтанудың арқасында ісік бірте-бірте көлемін ұлғайтады және тамырын эпителийге тереңдетеді.

Осылайша, аурудың үшінші кезеңіне көшу бірте-бірте орын алады. Ал кәдімгі ойық жаралы базальды жасушалық карциномадан ол «қатты» - үлкен болады. Мұндай дегенерация екінші кезеңде болуы мүмкін болса да.

Аурудың 3 және 4 кезеңіндегі ағымы шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді. Қатерлі ісікпен жұқтырған терінің үлкен аймағына байланысты, ісік жойылғаннан кейін шұңқырлар түрінде болатын өрескел шрамдар қалуы мүмкін. Ең бастысы, емдеу және уақтылы жою қаншалықты кешіктірілсе, аурудан құтылу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Қайталану қаупі барлық жағдайлардың жартысында байқалады. Сондықтан бастапқы кезеңдерде базальды жасушалық карциноманың қатты түрімен күресу жақсы.

Қатты базальды жасушалық карцинома дереу хирургиялық жоюды талап етеді

Аурудың диагностикасы

Базальды жасушалық карциноманың диагностикасы сыртқы көрсеткіштер мен зертханалық зерттеулерден тұратын әдістер кешені болып табылады. Гистологиялық және цитологиялық зерттеулер ісік бөлігінің штапель немесе биопсиясы арқылы қабылданады. Дерматоскопия да мүмкін, оның нәтижелері барлық эпидермис жасушаларының жағдайын көрсетеді.Бұл ауру меланоциттерді де зақымдауы мүмкін. Мұндай пигментті неоплазманы белгілі бір сипаттамалармен ажырату қиын емес, олар:

• 55% сұр-көк реңктері бар дақтар кластерлері;
• 27% бір түсті үлкен жұмыртқа тәрізді ұялар;
• бетінде 17% қоңыр жолақтар («тісті дөңгелектер»);
• 10% жапырақ тәрізді пигментті дақтар.

Егер бұл көрсеткіштер асып кетпесе, онда бұл таза базальды жасушалық карцинома түрлерінің бірі. Ол басқа дерматоскопиялық суретпен сипатталады:

• әртүрлі мөлшердегі ақ және қызыл дақтар;
• теленгелектаз;
• қан тамырларының ағаш тәрізді көрінісі;
• бежевый және ақ түсті жапырақ тәрізді формациялар.

Ісік мөлшерін анықтаудың тағы бір танымал әдісі - ультрадыбыстық. Оның көмегімен сіз емдеу әдісін немесе хирургиялық араласу түрін дәл таңдай аласыз.

Базальды жасушалық карциноманы диагностикалауда ультрадыбыстық зерттеу қолданылады

Базальды жасушалық карциноманың үлкен түйінді түрін емдеу

Қатты базальды жасушалық карциноманы емдеу осы аурудың басқа түрлерінен ерекшеленбейді. Хирургиялық және терапевтік әдістердің қажетті жиынтығын тек мамандар - дерматологтар мен онкологтар таңдайды. Қатерлі ісікпен күресудің ең тиімді жолы - жою, одан кейін қалпына келтіретін терапиялық әдістер. Сондықтан олар көбінесе мыналарды пайдаланады:

Хирургиялық араласу

Дененің кез келген бөлігінде орындалуы мүмкін. Бірақ соңғы кезеңдерінде, ісік терең өскен кезде, бетке операция жасаудың қажеті жоқ.Өйткені, үлкен және терең шрам қалады, оны жасыру немесе косметикалық операция жасау қиын болады.

Криодеструкция

Ісіктерді сұйық азотпен жою кішкентай және терең емес ісіктер үшін ғана тиімді.

Сәулелік терапия

Базальды жасушалық карцинома ісіктерін жоюдың ең танымал әдістерінің бірі. Операциядан кейін пайда болатын жанама әсерлерді қоспағанда, оның дерлік кемшіліктері жоқ.

Лазерді жою

Тиімді, бірақ жиі қол жетімсіз әдіс (жабдықтың жоғары құнына байланысты). Нәтиже 85% жағдайда сәтті болады.

Фотодинамикалық терапия

Ол екі негізгі операциялық элементке негізделген - арнайы препараттар және лазер. Бұл комбинация базальды жасушалық карциномамен күресуде тиімді нәтиже береді.

Диагноз неғұрлым ертерек қойылса, науқас үшін соғұрлым жақсы болады. Емдеудің тиімділігі науқастың дәрігерге уақтылы кеңес беруіне ғана байланысты. Сонымен, теріде тыртықтар дерлік көрінбейтін болады және қайталану қаупі аз болады.