Трихомониаздың қоздырғышы ең қарапайым бір жасушалы организм – трихомонас болып табылады. Бұл микроорганизм оттегі болмаған жағдайда да өмір сүруге және дамуға қабілетті, қарапайым бактериялардың өмірлік белсенділігі адам ағзасында орын алады.

Аспаптық және зертханалық диагностикалық шаралардың көмегімен урогенитальды патогенді анықтауға болады. Тек симптомдар мен медициналық тексеру негізінде дәл диагноз қою мүмкін емес. Трихомониазды келесі зерттеулер арқылы растауға болады:

• Несепағар тесігінен алынған жағындыны зертханалық зерттеу;
• Микробиологиялық зерттеулер жүргізу;
• Иммунологиялық талдау;
• ПТР әдісі.

Мұндай ауру айқын симптомдарсыз дамуы мүмкін болғандықтан, зертханалық зерттеулердің көмегімен ғана сенімді диагноз қою керек.

Ерлердегі клиникалық көріністер

Ерлердегі трихомониаз ұрпақты болу жүйесінің келесі органдарына әсер етеді: уретра, сперматикалық сымдар, простата және аталық без. Кейде симптомдар нәзік түрде көрінеді, бұл жағдайда ер адам патогенді тасымалдаушы болып табылады, ол жақындық кезінде беріледі. Егер трихомонастар денеде ұзақ уақыт қалса, гонококкты емес уретрит, простата мен аталық бездегі қабыну процесі ретінде көрінетін асқынулар пайда болуы мүмкін.

Инкубациялық процестің ұзақтығы 2-ден 200 күнге дейін өзгеруі мүмкін. Симптомдар бірден пайда болмайды. Әдетте, клиникалық белгілер иммундық жүйе әлсіреген кезде немесе ағзадағы созылмалы инфекциялық процестер кезінде пайда бола бастайды. Симптомдар патологиялық процестің формасымен анықталады. Урогенитальды трихомониаздың дамуы жедел немесе созылмалы түрінде болуы мүмкін.

Ерлердегі белгілерге қуықты босату кезінде жану сезімі кіреді. Қолайсыздық сыртқы жыныс мүшелерінің барлық аймақтарына таралады - пениса, перинэя, төменгі арқа, тік ішек аймағы. Егер асқынулар дамыса, келесі белгілер пайда болады - шанақтың гиперемиясы, қызаруы, ісінуі, абразиялар мен жаралар. Аурудың дамуымен бірге жүретін қосымша белгілерге мыналар жатады: гипертермия, аналық бездегі ауырсыну.

Трихомониаздың жетілдірілген түрінің тағы бір салдары - простата безінің тіндеріндегі қабыну процесі. Бұл ауру ауырлықпен, тік ішек аймағында және перинэя аймағында ауырсынумен бірге жүреді.

Әйелдердегі клиникалық көріністер

Статистикаға сәйкес, әділ жыныстың өкілдері ерлерге қарағанда жиі зардап шегеді. Бұл жағдайда Trichomonas vaginalis жатыр қуысында орналасады. Бірақ симптомдар репродуктивті жүйенің сыртқы мүшелерінде көрінеді. Олардың қызаруы, қышуы және гиперемиясы байқалады. Инвазия дамыған сайын белгілер пайда болады: көп шырыш, жаралар, күшті балық иісі бар аздап қанды, көбікті және сулы разрядтың пайда болуы, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну сезімі, жатырдың және іштің төменгі бөлігінің көлемі ұлғаюы мүмкін.

Шығару ақ немесе сарғыш түсті, оның пайда болуы тек қынапта ғана емес, сонымен қатар ішкі жамбастарда да локализацияланған қарқынды қышумен бірге жүреді. Қуықты босату кезінде жиі ауырсыну немесе ауырсыну бар. Аурудың асқынған түрлерінде сыртқы жыныс мүшелерінің қатты ісінуі және қатты қышуы байқалады. Ауруды уақтылы диагностикалау және емдеу өте маңызды, өйткені оның дамуы асқынуларға, соның ішінде жүктілік кезінде қиындықтарға толы.

Тасымалдау жолдары

Трихомонас тек интимдік байланыс кезінде ғана емес, берілуі мүмкін. Инфекцияның басқа жолдары жеке гигиена құралдарымен байланыста болуы мүмкін. Бұл сирек кездеседі, бірақ тұрмыстық инфекция жағдайлары тіркеледі.

Кәдімгі контактілермен, мысалы, құшақтау кезінде жұқтыру мүмкін емес. Сондай-ақ, ауру үй жануарлары мен құстардан берілмейді.

Терапиялық шаралар

Урогенитальды трихомониаздан тек дұрыс әзірленген емдеу алгоритмі арқылы құтылуға болады. Алдымен дәл диагноз қоюға мүмкіндік беретін барлық қажетті диагностикалық шаралардан өту маңызды. Күмәнді халықтық емдеу әдістерін қолдана отырып, патологиядан құтылу мүмкін емес. Емдеу дәрігердің қатаң бақылауымен жүргізілуі керек. Дәрілік препараттарды тағайындау аурудың ауырлығына, оның сатысына және клиникалық белгілердің ауырлығына байланысты анықталады.

Терапия үшін трихомонаға қарсы препараттар қолданылады, олардың әрекеті патологияның қоздырғышымен күресуге бағытталған. Емдеу үшін ағзадағы патогенмен күресетін және сыртқы белгілерді жоятын жүйелі және жергілікті дәрі-дәрмектер тағайындалады. Тұрақты оң әсерге жету үшін кешенді тәсіл өте маңызды. Дәстүрлі түрде дәрігерлер инфекциялық процесті емдеуге көмектесетін бактерияға қарсы препараттар курсын тағайындайды. Симптомдар толығымен жойылса да, емдеу курсын тоқтатпау маңызды.

Асқынусыз дамитын трихомониаздан бірнеше апта ішінде сауығып кете аласыз. Егер патология басқа жұқпалы процестермен қиындаса, терапияның ұзақтығы айтарлықтай кешіктіріледі. Барлық медициналық ұсыныстарды сақтау және ауыр симптомдар болмаған жағдайда да белгіленген емдеу курсынан өту маңызды.

Соңғы препаратты қабылдауды аяқтағаннан кейін, қайталанатын зертханалық диагностикадан өту өте маңызды, соның арқасында сіз науқастың жағдайын бағалай аласыз және оның денесінде патогеннің немесе оған антиденелердің болуын анықтай аласыз. Дәрігерлердің келесі ұсыныстарын ұстану өте маңызды: терапияның бүкіл ұзақтығына жыныстық қатынасты болдырмаңыз, диетадан тым ащы, қуырылған, ащы, ысталған және маринадталған тағамдарды алып тастаңыз, құрамында этанол бар сусындарды ішпеңіз. Алғы шарт - жеке гигиена ережелерін сақтау.

(трихомониаз) – несеп-жыныс жүйесінің қабынуын тудыратын жыныстық жолмен берілетін инфекция. Кольпит, уретрит, цистит, проктит белгілерімен көрінеді. Көбінесе ол басқа жыныстық инфекциялармен біріктіріледі: хламидиоз, гонорея, микоплазма, кандидоз және т.б. Жедел кезеңде қынаптан мол бөлініс, әйелдерде қышу және күйдіру және ерлерде зәр шығару кезінде ауырсыну байқалады. Адекватты ем болмаған жағдайда ол созылмалы сипатқа ие болады және кейіннен простатитке, бедеулікке, асқынған жүктілік пен босануға, балалық шақ патологиясына және өлімге әкелуі мүмкін.

Негізгі ақпарат

(немесе трихомониаз) урогенитальды — тек адамның несеп-жыныс жүйесінің ауруы. Трихомониаздың қоздырғышы - жыныстық жолмен берілетін Trichomonas vaginalis.

Ерлердегі трихомониаздың нысана органдары – уретра, қуық асты безі, аталық без және олардың қосалқылары, тұқымдық көпіршіктер, ал әйелдерде – қынап, жатыр мойны каналының қынаптық бөлігі және уретра. Trichomonas vaginalis әйелдерде трихомониаздың айқын көріністеріне және профилактикалық мақсатта дәрігерге жиі баруға байланысты жиі анықталады. Көбінесе трихомониаз репродуктивті жастағы 16 жастан 35 жасқа дейінгі әйелдерге әсер етеді. Босану кезінде науқас анадан трихомониазбен жаңа туған нәрестенің инфекциясы шамамен 5% жағдайда кездеседі. Жаңа туылған нәрестелерде трихомониаз эпителийдің құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты жұмсақ түрде кездеседі және өзін-өзі емдеуге қабілетті.

Еркектерде, әдетте, трихомониаздың болуы трихомониаздың айқын белгілерін тудырмайды, олар көбінесе трихомониаздың тасымалдаушысы болып табылады және айқын ауруды сезінбестен, инфекцияны жыныстық серіктестеріне береді. Трихомониаз гонококкты емес уретриттің, созылмалы простатиттің және эпидидимиттің (эпидидимистің қабынуы) себептерінің бірі болуы мүмкін және сперматозоидтардың қозғалғыштығы мен өміршеңдігінің төмендеуіне байланысты ер бедеулігінің дамуына ықпал етеді.

Трихомониазбен инфекция негізінен жыныстық қатынас арқылы болады. Трихомониаз өте сирек тұрмыстық құралдар арқылы – науқастармен ластанған зығыр, сүлгілер және купальниктер арқылы беріледі.

Трихомониазбен байланысты аурулардың саны көп. Трихомониаз жиі басқа ЖЖБИ қоздырғыштарымен (гонококктар, хламидиоздар, уреаплазма, Candida саңырауқұлақтары, герпес вирустары) анықталады. Қазіргі уақытта трихомонас диабеттің, мастопатияның, аллергияның және тіпті қатерлі ісіктің дамуына ықпал етеді деп саналады.

Трихомониаз қоздырғышының биологиялық ерекшеліктері

Трихомоналар несеп-жыныс жолдарының шырышты қабатының жасушаларына жабысып, онда қабыну процесін тудырады. Трихомонас қалдықтары адам ағзасын улап, иммунитетін төмендетеді.

Трихомоналар жыныстық органдарда, тіпті қан айналымында өмір сүре алады, олар гиалуронидаза ферментінің көмегімен лимфа жолдары мен жасушааралық кеңістіктерге енеді. Трихомоналар адам ағзасында өмір сүруге өте бейімделген: олар пішінін өзгерте алады, қан плазмасының жасушалары (тромбоциттер, лимфоциттер) ретінде жасырылады - бұл трихомониаз диагнозын қиындатады; Өзіңізге басқа микробтарды «ұстаңыз» және осылайша дененің иммундық шабуылынан аулақ болыңыз.

Микроорганизмдер (гонококктар, уреаплазмалар, хламидиоздар, Candida саңырауқұлақтары, герпес вирустары, цитомегаловирус) трихомонадтардың ішіне еніп, дәрі-дәрмектің әсерінен және адамның иммундық жүйесінен қорғайды. Қозғалғыш трихомоналар басқа микробтарды бүкіл несеп-жыныс жүйесі мен қан тамырларына тарата алады. Трихомонас эпителийді зақымдай отырып, оның қорғаныс қызметін төмендетеді және микробтардың және жыныстық жолмен берілетін вирустардың (соның ішінде АҚТҚ) енуін жеңілдетеді.

Трихомониазды тасымалдау трихомониаздың бір түрі ретінде оқшауланады, онда патоген зертханада анықталады, бірақ аурудың көріністері жоқ. Бұл бөліну ерікті, өйткені трихомониаздың әртүрлі формалары бір-біріне айналуы мүмкін. Трихомониаздың жойылған түрлері аурудың таралуында үлкен рөл атқарады. Несеп-жыныс жүйесінде өмір сүретін қоздырғыш жыныстық қатынас кезінде серіктеске жұқтыру және өзінің қайта жұқтыру көзі болып табылады.

Трихомониаз асқынуларына байланысты қауіпті, өйткені ол басқа инфекциялардың (соның ішінде АҚТҚ), жүктілік патологиясының (шала туылу, өлі туу), бедеуліктің (ерлер мен әйелдердің), жатыр мойны обырының және созылмалы аурулардың даму қаупін арттырады. несеп-жыныс жүйесі. Егер сізде ұқсас белгілер болса немесе олар болмаса да, трихомониазға, мүмкін басқа ЖЖБИ-ге тестілеуден өту керек. Бұл жүктілікті жоспарлайтын әйелдер үшін, трихомониаз тасымалдаушылары болып табылатын жыныстық серіктестер және трихомониазбен ауыратын науқастар үшін маңызды; белсенді жыныстық өмір сүретін әрбір адам үшін.

Трихомониазды өзін-өзі емдеу кері нәтижеге әкелуі мүмкін: трихомониаз агрессивті болады, белсенді түрде көбейе бастайды, ауру жасырын немесе атипті формаларға ие болады. Бұл жағдайда трихомониазды диагностикалау және емдеу әлдеқайда қиын болуы мүмкін.

Трихомониаздың диагностикасы

Трихомониазды диагностикалау әртүрлі әдістерді қолдану арқылы патогенді анықтауды қамтиды.

Науқастардың шағымдары мен тексерулеріне сүйене отырып, трихомонастардың болуын күдіктенуге болады. Трихомониазбен ауыратын әйелдерді тексергенде, қабыну белгілері байқалады - вульва мен қынаптың ісінуі және гиперемиясы. Кольпоскопия кезінде «құлпынай жатыр мойыны» симптомы байқалуы мүмкін: жатыр мойнында нүктелік және ошақты қан кетулермен шырышты қабаттың қызаруы. Эпителий дисплазиясы байқалады, кейде атипті эпителий жасушалары пайда болуы мүмкін.

Трихомониаз зертханалық әдістермен сенімді түрде анықталады:

• зерттелетін материалдың микроскопиясы (әйелдер үшін – қынап пен уретрадан жағындылар, ерлер үшін – уретрадан жағындылар);
• жасанды қоректік орталарды қолданатын культуралық (микробиологиялық) әдіс;
• иммунологиялық әдіс;
• ПТР диагностикасы.

Ерлердегі трихомониаз симптомдардың болмауына байланысты диагностикалау қиынырақ, сонымен қатар аурудың осы ағымында трихомониаз атиптік амеоид түрінде болады. Жүктілікті жоспарлау алдында ерлер де, әйелдер де ЖЖБИ-ге, соның ішінде трихомониазға толық скринингтен өтуі керек.

Трихомониазды емдеу

Трихомониазды емдеуді венерологтар, гинекологтар және урологтар жүргізеді. Ол көріністердің болуы немесе болмауына қарамастан аурудың кез келген нысаны үшін жүргізілуі керек. Трихомониазды емдеу жыныстық серіктестерге бір мезгілде жүргізілуі керек (тіпті олардың біреуінің сынақтары теріс болса да). Трихомониазды жыныстық серіктестердің біреуінде ғана емдеу тиімсіз, өйткені емдеуден кейін қайта инфекция пайда болуы мүмкін. Трихомониаздың қоздырғышына қарсы антиденелердің өндірісі тұрақты иммунитетті қалыптастырмайды, емдеуден кейін сіз қайта жұқтырсаңыз, қайтадан ауырып қалуыңыз мүмкін.

Трихомониазды емдеу аурумен жиі бірге жүретін басқа ЖЖБИ емдеумен біріктірілуі керек.

Трихомониаз диагноз кезінде қоздырғыш анықталмаса және клиникалық белгілер байқалмаса, емделді деп саналады. Емдеу кезінде жыныстық белсенділікке тыйым салынады. Сіздің жыныстық серіктесіңізге трихомониаз және басқа ЖЖБИ бар болуы, тексеру және емдеу қажеттілігі туралы хабарлау қажет.

Трихомониазды емдеудің нәтижесі несеп-жыныс жүйесінің және тұтастай алғанда дененің микрофлорасының қалыпқа келуіне байланысты. Әйелдерде бұл мақсатта инактивтендірілген лактобацилли ацидофильге қарсы вакцина қолданылады. Иммуномодуляциялық препараттарды тағайындауға болады.

Трихомониаз - жыныстық жолмен берілетін кең таралған аурулардың бірі. Трихомониаздың қоздырғышы және қоздырғышы трихомонас микроорганизмдері болып табылады. Қынаптық трихомониаз өткен ғасырда табылған. Ол көп мөлшерде уретрада, қынапта, ауыз қуысының және ішектің шырышты қабаттарында болды.

Трихомониаздың қоздырғышы қандай?

Бұл аурудың қоздырғышы - трихомонас, ауруға атау беретін микроорганизм. Ол тек адамдарда ғана емес, қауіпті ауруларды тудыруы мүмкін. Көптеген жануарлар мен құстарға трихомониаз диагнозы қойылды: мұндай жағдайларда жұқтыру жолдары адамнан ерекшеленді.

Трихомониаздың қоздырғышы бар дене өте кішкентай және 40 микроннан аспайды. Трихомонасты қарапайым көзбен көру мүмкін емес. Микроорганизмнің пішіні алмұртқа ұқсайды. Оның денесі келесі элементтерден тұрады:

• Цитоплазмасы мен ядросы бар дененің өзі;
• Дене қозғалысы үшін бірнеше флагелла;
• Базальды дене негізгі дененің соңында орналасқан;
• Аксостильді аяқтайтын арнайы омыртқа.

Бұл құрылым микроорганизмге тек алға және артқа жылжып қана қоймай, сонымен қатар өз осін белсенді түрде айналып өтуге, солға және оңға жылжуға мүмкіндік береді.

Трихомоналар өте тез көбейеді. Олардың көбеюінің негізгі әдісі - бөліну, онда бір дене екіге «бөлінеді». Бірақ сирек жағдайларда, бір дененің ыдырауы кезінде бірнеше жаңасы пайда болған кезде бірнеше рет бөліну де байқалады. Адамның трихомонасының құрылымдық ерекшеліктері оны қоректік ортада белсенді түрде бөлетін етіп жасайды, бірақ ол болмаған кезде тез өледі. Сондықтан, трихомониазды жұқтыру жолдары күнделікті өмірде берілуді қамтыса да, бұл өте сирек кездеседі.

Трихомониаз қоздырғышымен жұғу жолдары

Жыныстық жолмен берілетін ауруларды зерттегенде, трихомониаздың қалай берілетінін білу маңызды. Бұл ауру соншалықты кең таралған, кез келген адам оны бастан кешіру қаупі бар.

Трихомоназдың келесі берілу жолдары бар:

1. Жыныстық жол. Бұл жыныстық жолмен берілетін ауруларды тудыратын патогендердің негізгі берілу жолы. Трихомонаның негізгі себептері әйелдің қынапшасының шырышты қабатында және ер адамның уретрасында көптеген микроорганизмдермен байланысты. Жылы, ылғалды ортаға шығарылған трихомоналар бірден белсенді түрде көбейе бастайды және адам денсаулығына теріс әсер етеді. Анальды және ауызша жыныстық қатынас сияқты жұқтыру әдістері де адамға жұқтыруы мүмкін. Бірақ ауыз қуысы мен тік ішектегі трихомоналар, әдетте, олардың иесіне әсер етпейді. Қауіпті - трансформация кезінде олар қауіпті Trichomonas vaginalis-ке «өсуі» мүмкін;
2. Тұрмыстық жол. Тұрмыстық құралдар арқылы трихомониазды жұқтыру барлық жағдайлардың жартысында ғана кездеседі. Бұл инфекцияның жолын анықтау өте қиын. Көбінесе ауру адамдар сау адамдардың қасында тұрады. Трихомонас ұзақ уақыт бойы адам ағзасынан тыс өмір сүрмейді. Бірнеше сағат ішінде оның колониялары толығымен өледі. Бірақ микроорганизмдер өздеріне қолайлы ортада ұзақ уақыт бойы қалуы мүмкін. Жуғыштарда, сүлгілерде және дәретхана жиектерінде болатын ылғалды, жылы орта патогендердің өмірін айтарлықтай ұзартады;
3. Ұрықтың туу каналы арқылы өтуі кезінде анадан балаға берілу. Жұқтырудың бұл жолы әлеуметтік жағдайы төмен әйелдер арасында жиі кездеседі. Босанғанға дейін арнайы тексеруден өтпеген немесе тағайындалған ем қабылдамаған адамдар 90% жағдайда босану кезінде балаларын жұқтырады;
4. Теріге жанасу. Көптеген адамдар пациентпен физикалық байланыс арқылы трихомониазды қалай жұқтыруға болады деп ойлайды? Бұл өте қарапайым. Ауыз қуысында және сілекейде трихомонадтардың көп мөлшері кездеседі. Олар іс жүзінде адамдарға зиян келтірмейді, бірақ патогендік микроорганизмдерге айналуы мүмкін.

Неліктен трихомоналар қауіпті?

Көптеген жағдайларда трихомониазбен ауыратын ерлер мен әйелдер тіпті олардың инфекциясы туралы білмейді. Бұл, ең алдымен, аурудың ешқандай түрде көрінбеуі және асимптоматикалық болуымен байланысты.

Кейбір жағдайларда ерлер мен әйелдер келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

• Зәр шығару және жыныстық қатынас кезінде, ерлерде эрекция кезінде ауырсыну;
• Жыныс мүшелерінен ерекше иісі бар және «көбік» құрылымы бар сарғыш лайлы сұйықтық түрінде бөліну;
• Іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну.

Симптомдар болмаған жағдайда да трихомониаз қауіпті ауру болып табылады. Трихомонастардың патогендік бактериялар мен вирустарды «тарту» қабілеті бар.

Бұл жыныстық жолмен берілетін аурумен ауыратын көптеген адамдар бірте-бірте жыныс мүшелерінің бактериялық инфекцияларын дамытады, тіпті адамның иммун тапшылығы вирусын дамытады.

Егер емделмеген болса, трихомониаздың қоздырғыштары зәр шығару жолдары мен ұрпақты болу жүйесіне көтеріле бастайды. Ерлерде простата безі бірінші кезекте зардап шегеді және простатит тез дамиды. Әйелдерде ауру ұрпақты болу жүйесінің қалыпты жұмысын бұзады. Аналық бездер мен жатырдың инфекциясынан кейін олардың құрылымы өзгереді, гормоналды теңгерім бұзылады, етеккір өзгеруі немесе мүлдем болмауы мүмкін. Біртіндеп трихомонас ерлердің де, әйелдердің де бедеулігінің дамуына әкеледі.

Трихомониаз инфекциясының алдын алу

Бұл жыныстық жолмен берілетін аурумен ауырмау үшін алдымен трихомониаздың қалай берілетінін білу керек. Егер сіз науқас адаммен байланыста болсаңыз, кеңес алу және профилактикалық тексеру үшін дереу дәрігермен кеңесу керек. Инфекцияның тұрмыстық жолы да болуы мүмкін болғандықтан, жұқтырған адамның отбасы мүшелерінің, әсіресе әйелдердің денсаулығын тексеру қажет.

Трихомониаз ауруының алдын алудың негізгі бағыттары:

1. Қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде презервативті пайдалану міндетті болып табылады. Ол болмаған жағдайда жыныс мүшелерін арнайы дезинфекциялық ерітіндімен өңдеу керек;
2. Трихомонастардың ағзаға ауызша немесе анальды жыныстық қатынас арқылы енуі өте сирек кездеседі. Бірақ бұл жағдайда да контрацепцияны қолдану қажет;
3. Жеке гигиенаны дұрыс және үнемі сақтау жыныстық жолмен берілетін аурулардың тамаша алдын алу болып табылады;
4. Сіз басқа адамдардың гигиеналық құралдарын, әсіресе жуғыштар мен іш киімдерді пайдаланбауыңыз керек, өйткені кейбір жағдайларда трихомониаз тұрмыстық жолмен беріледі.

Егер инфекция пайда болса, емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Сіз трихомониаздың пайда болуы туралы барлық жыныстық серіктестерге міндетті түрде хабарлауыңыз керек.

Трихомонадтар

T. vaginalisпішіні алмұрт тәрізді және өлшемдері 10 – 20 мкм, кейде 30 микронға дейін жетеді; Бұл адам трихомонасының ең үлкені. Трихомоналар айналмалы немесе тербелмелі қозғалыстармен сипатталады. Олардың алдыңғы жағында орналасқан төрт жгутик бар (115, 3-суретті қараңыз), жіліктердің бірі дене бойымен жасушаның артқы ұшына дейін созылып, плазмалемма қатпарымен бірге толқынды қабықша және Trichomonas vaginalis-те түзеді. ол дененің ортасына ғана жетеді, ал ішек трихомонасында ол дененің шекарасынан шығып, бос жілікпен аяқталады. Жасуша ішіндегі толқынды қабықшаның астында қозғалысқа тірек қызметін атқаратын жиырылғыш таяқша – коста болады. Трихомонада аксостиль (осьтік сым) белсенді қозғалыстар жасамайды. Trichomonas vaginalis-тің тұрақты жасуша аузы (цитостомы) жоқ, бірақ белгілі бір жағдайларда тамақ бөлшектері, бактериялар және қызыл қан жасушалары фагоцитоз арқылы ішке енетін дененің алдыңғы бөлігінде ерекшеленуі мүмкін. Қоректену негізінен жасуша мембранасы арқылы жүзеге асады. Көбею бойлық бөліну арқылы жүреді.

Трихомоналарды сұйық және қатты қоректік орталарда өсіруге болады. Trichomonas vaginalis үшін неғұрлым бай құрамды орталарды (цистеин, пептон, мальтоза және т.б. бар бауыр орталары) пайдалану қажет. Ол анаэробты жағдайда, рН 5,5 – 6,0 және 35 – 37 °C температурада жақсы өседі. 2-3 күннен кейін шамамен 0,1% агары бар қоректік орталарда түтік түбінде түбі шөгінді түрінде трихомонастардың айқын өсімі анықталады.

T. vaginalisкисталар түзбейді, сондықтан сыртқы ортада өте тұрақты емес. Олар төмен және әсіресе жоғары температурада, кеуіп, күн сәулесінің әсерінен тез өледі. Теңіз суында олар 10-60 минут ішінде өледі. Олар несепте 24 сағат бойы сақталуы мүмкін.

Трихомониаз - бұл типтік антропоноз, барлық жерде таралған, көп жағдайда жыныстық жолмен беріледі.

Зертханалық диагностика.Несепағардың, қынаптың және қуық асты безінің шырынын қайталап шығару қолданылады. Романовский-Гиемса, Грам немесе метилен көгімен боялған бекітілген жағындылар зерттеледі. Трихомоналар ұзартылған немесе үшбұрышты ядролары бар дөңгелек жасушаларға ұқсайды; паразиттердің мөлшері жағындыда көп мөлшерде болатын лейкоциттерден 2 есе үлкен. Егер емдеу немесе кем дегенде трихомоназға қарсы препараттармен емдеу әрекеті жүргізілсе, трихомоналар жоқ немесе атипикалық морфологиясы бар. Аралас инфекциямен (гонорея + трихомониаз) жағындыларда трихомонаспен фагоцитозданған гонококктарды анықтауға болады. «Ұсақталған тамшы» препаратындағы физиологиялық ерітіндімен араласқан жаңа туған материалды микроскопиялау да жақсы нәтиже береді. Бұл жағдайда әсіресе ыңғайлы фазалық-контрасты микроскопия, ол тірі трихомоналардың қозғалысын байқауға мүмкіндік береді.

ерте заманнан белгілі, жыныстық жолмен берілетін және әйелдер мен ерлердің несеп-жыныс мүшелерінің шырышты қабығының қабынуын тудыратын паразиттік ауру.
Ауруды қарапайымдылар деп аталатын микроорганизмдердің ерекше түрі тудырады. Табиғатта қарапайым микроорганизмдердің көптеген түрлері кездеседі. Олардың кейбіреулері суда және топырақта өмір сүрсе, басқалары жануарлар мен адамдарда паразит болып табылады.

Трихомоналар кімдер, трихомоналар түрлері

Қарапайымдылар– бір жасушалы организмдер, басқа бір жасушалы организмдерден айырмашылығы, жұқпаның болуына және жұқтырған организмнен тыс тәуелсіз өмір сүруіне байланысты қозғалысқа қабілетті. Құрылымы бойынша ең қарапайымдары қарапайым жасушаларға ұқсайды, олардың жиынтығы тұтас бір ағзаны құрайды. Айырмашылығы мынада: қарапайымдылар құрылымының қарапайымдылығына қарамастан, жеке интегралды организм ретінде өмір сүреді.
Трихомониаз атауы трихомониаз деп аталатын ең қарапайым организмдерден шыққан, олар нақты жергілікті патологиялық құбылыстарды тудырады.
Адам ағзасында паразиттік тіршілік ететін трихомоналар үш түрге бөлінеді:
Trcihomonas elongata – ауыз қуысында тіршілік етеді.
Trichomonas hominis – адамның ішегінде тіршілік етеді, әртүрлі бактериялармен, эритроциттермен (қан жасушалары) қоректенеді.
Trichomonas vaginalis – төменгі несеп-жыныс жолдарында кездеседі:

• Уретра
• Қынап
• Простата

Алғашқы екі түрі (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) адамға ешқандай зиян келтірмейді. Үшінші түрі, ол да ең патогенді, ең үлкен белсенділікті көрсетеді және жергілікті ыңғайсыздықты, сондай-ақ қабыну процестерін тудырады.

Трихомоназды жұқтыру жолдары

Трихомониаз - өте таралған ауру. Жер бетінде бұл микроорганизм болмаған жер жоқ. Кейбір деректерге сүйенсек, трихомониаз жыныстық қатынаста белсенді ерлер де, әйелдер де, жас және жетілген адамдарда кездеседі. Ауру ең алдымен жыныстық жолмен, яғни қорғалмаған жыныстық қатынас арқылы жұғады. Трихомониаз туралы толық және анық ақпарат

Трихомонас колпиті (вагинит)
Колпит– қынаптың шырышты қабатының үстіңгі қабаттарының қабынуы. Кольпит термині грек тілінен алынған. Латын тілінен шыққан қынаптың шырышты қабығының қабынуын сипаттайтын екінші атау да бар - вагинит
Жедел трихомонас колпитіне тән:

• Төзгісіз қышу, қынап аймағында, жыныс еріндерінің айналасында күйдіру. Қышыну трихомоналардың қынап қабырғаларына тітіркендіргіш әсерімен және көбікті бөліністермен (секреция) түсіндіріледі.
• Периней аймағындағы терінің қызаруы және тырнауы, үлкен және кіші жыныс еріндері. Бұл аймақтардағы қышымаға байланысты пайда болады.
• Өзіне тән жағымсыз иісі бар көбікті разряд. Шығару көлемі аурудың фазасына байланысты. Жедел үдемелі ағымы бар сары түсті мол лейкореядан (разрядты) созылмалы, баяу процесі бар сұр түсті аз разрядқа дейін. Көбік пен секрецияның көптігі газды шығаратын бактериялардың ерекше түрі трихомоналармен қатар өмірлік белсенділіктің нәтижесінде пайда болады.

Жақсы, жоғары иммунитетпен ауру жасырын созылмалы түрде пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда бір немесе басқа симптом болмауы мүмкін немесе барлық белгілер жұмсақ немесе болмауы мүмкін. Қабыну өзгерістері де шамалы. Созылмалы процесс мезгіл-мезгіл нашарлауы мүмкін. Көбінесе бұл жаңа етеккір циклінің басталуына дейінгі кезеңде, етеккірдің басталуына бірнеше күн қалғанда орын алады. Шиеленісу қынаптың шырышты қабатының беткі жасушаларының жаңаруына белсенді қатысатын эстрогендер мөлшерінің төмендеуімен байланысты, сонымен қатар олар ішкі вагинальды ортаның қышқылдануына ықпал етеді, ал трихомонадтар гликогенмен қоректенеді. оның көмегімен лактобактериялардың белсенділігі кезінде қынаптың ішкі ортасы қышқыл болады.

Менопауза кезіндегі трихомониаз.
Менопаузадағы әйелдерде трихомониаздың жиілігі әртүрлі. Эстрогеннің жетіспеушілігі қынап қабырғаларының шырышты қабығының атрофиясын (функциялардың төмендеуі, қабырғалардың жұқаруы) тудырады. Тиісінше, қынаптың ішкі бетінің микрофлорасы бұзылады, жергілікті иммунитет төмендейді, тек трихомонастардың ғана емес, сонымен қатар көптеген патогендік микроорганизмдердің өсуі мен дамуы үшін қолайлы жағдайлар жасалады. Негізгі клиникалық белгілер келесідей көрінеді:

• Шырышты-іріңді бөліністер, кейде қан жолақтары
• Вагинальды вестибюль аймағында қышу
• Сирек, жыныстық қатынастан кейін шамалы қан кету

Жүктілік және трихомониаз

Әдетте, трихомониаз жергілікті деңгейде, яғни жыныс мүшелерінің деңгейінде қабыну өзгерістерін тудырады. Бұл жүктіліктің барысы мен ағымына теріс әсер етеді. Мұндай асқынуларды тудыруы мүмкін: өздігінен түсік түсіру және мерзімінен бұрын босану. Аборттың мәні трихомонадтар қабыну өзгерістерін тудырады, оның барысында қанға простагландиндер деп аталатын арнайы заттар бөлінеді. Простагландиндержатыр бұлшықеттерінің жиырылуын арттырады, осылайша ұрықтың жатыр қуысынан шығарылуына ықпал етеді.

Орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) бұзылыстары
Жыныстық қатынастың сапасына шырышты қабықтың қабыну зақымдануы, қайталама іріңді инфекцияның қосылуы және қынаптан жағымсыз иісті бөліністер әсер етеді. Жыныстық қатынас ауыр және мүмкін емес болады. Аурудың ұзақ мерзімді созылмалы ағымы, сайып келгенде, ауырсынудан ғана емес, сонымен қатар эмоционалдық ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, бұл кейбір жағдайларда әйелдің психоэмоционалды жағдайының бұзылуын тудырады.

Микроскопиялық әдіс
Жыныс жолдарында трихомонадтардың болуын растайтын диагностика үшін қынаптың шырышты қабатынан жағындыларды алу қажет. Тампондарды үш түрлі жерден алған дұрыс:
Әйелдер арасында

• Артқы қынап қоймасы
• Жатыр мойны каналы
• Уретра

Ерлерде мыналар тексеріледі:

• Уретрадан тырнау
• Простата сұйықтығы
• Шәует

Қуық асты безінің сұйықтығын алу үшін әдетте қуық асты безінің жұмсақ массажы қолданылады.
Зертханалық зерттеулер жағындыларды алғаннан кейін 30 минуттан кешіктірмей жүргізілуі керек, өйткені трихомоналар сыртқы ортада өте тұрақсыз және тез өледі.
Алынған материалды шыныға салады, 0,9% натрий хлоридінің ерітіндісін тамызып, жабынмен жауып, микроскоптың астына қояды. Кейбір жағдайларда трихомондарды жақсы анықтау үшін жағындылар алдын ала боялады. Микроскопиялық зерттеу трихомониазды диагностикалаудың ең жылдам әдісі болып табылады және бастапқы материалды қабылдағаннан кейін 15-20 ғана диагноз қоюға мүмкіндік береді.

Трихомонастарды өсіру
Патологиялық патогенді анықтаудың үш заманауи әдісінің бірі ретінде оның бірқатар артықшылықтары бар, мысалы:

• Сынақ материалындағы трихомонаның бастапқы мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді. Жанама түрде қабыну процесінің дәрежесін көрсетеді.
• Ол трихомонаның қандай препараттарға сезімтал екенін анықтайды, бұл дұрыс және оңтайлы емдеуді тағайындау кезінде өте маңызды. Ол сондай-ақ қазірдің өзінде басталған емдеуді реттеуге мүмкіндік береді.

Өсіру қынаптан және уретрадан алынған жағындылардың мазмұнын арнайы жасанды қоректік ортаға себу арқылы жүзеге асырылады. Бұл жағдайда трихомоналар өздерін қолайлы ортада тауып, қарқынды түрде көбейе бастайды. Содан кейін өсірілген колониялар микроскопиялық зерттеуден өтеді.

Трихомониазды диагностикалаудағы ПТР әдісі
Трихомоназды анықтаудың өте құнды әдісі. Бұл әдістің артықшылығы аурудың созылмалы ағымында қарапайым микроскопиялық әдістерді қолдану арқылы қоздырғышты анықтау өте қиын. Сонымен қатар, дененің кез келген биологиялық сұйықтығы зерттеуге жарамды, ол қан, сілекей, уретральды немесе қынаптың шырышты қабығын қырып алу.
Әдіс зерттелетін материалда трихомонас ДНҚ, яғни генетикалық материалды оңай анықтауға негізделген. Талдау дәлдігі 100% құрайды. Нәтижелер келесі күні пайда болады, бұл тиімді емдеуді уақтылы бастауға мүмкіндік береді.

Трихомониазды емдеу

Трихомониаздан толық айығу үшін келесі шарттарды сақтау қажет:

1. Екі жыныстық серіктесті бір мезгілде емдеу керек
2. Емдеу кезінде кез келген жыныстық қатынасқа жол берілмейді
3. Арнайы трихомоназаға қарсы препараттарды қолданыңыз (метронидазол, тинидазол)
4. Емдеумен қатар, несеп-жыныс мүшелеріне күтім жасаудың гигиеналық ережелері сақталады:

• Жыныс мүшелерін антисептиктермен (калий перманганатының әлсіз ерітіндісі, фурацилин ерітіндісі) немесе жуғыш заттарды, яғни қарапайым дәретхана сабынымен күнделікті жуу.
• Жуу кезіндегі барлық қозғалыстар алдыдан артқа, яғни қынаптың бүйірінен анусқа дейін жүзеге асырылады. Бұл уретрадағы инфекцияны болдырмау үшін қажет.
• Дәретхана керек-жарақтарын (сабын, жуғыштар, сүлгілер) жеке пайдалану.
• Күнделікті іш киімді ауыстыру

1. Жұқпалы және қабыну текті несеп-жыныс мүшелерінің басқа қатар жүретін ауруларын міндетті түрде емдеу.

Төменде трихомониазға қарсы препараттарды қолдану арқылы трихомониазды емдеудің бірнеше схемалары берілген.

Метронидазолды қолдану схемасы (Трихопол)
Бірінші күні 1 таблеткадан 4 рет ауызша сумен қабылдаңыз.
Екіншіден жетінші күнге дейін күніне 3 рет 1 таблеткадан, сонымен қатар ауызша сумен қабылданады.

Метронидазол– протозойға қарсы, микробқа қарсы препарат.

Қимыл механизмібактериялардың генетикалық аппаратына ингибиторлық әсер етуден тұрады. Бұл жағдайда жасушаның барлық биологиялық процестері бірте-бірте тоқтап, микроорганизм өледі.

Қарсы көрсеткішжүктілік және препаратқа жоғары сезімталдық.

Тинидазол режимі
Бірден 4 таблеткадан 500 мг қабылдаңыз. Немесе
7 күн бойы 1/3 таблеткадан күніне 2 рет

Тинидазол
Препарат әсер ету механизмі мен жанама әсерлері ұқсас метронидазолмен бір топтан.
Қарсы көрсеткіштер –

• гемопоэтикалық бұзылулар
• жүктілік және лактация
• препаратқа жоғары сезімталдық

Klion қолданатын схема - D
Клион – Д- метронидазол мен миконазолдың тең бөліктерін қамтитын біріктірілген препарат (зеңге қарсы препарат). Препарат бактериялық және саңырауқұлақ шыққан генитурарлы жүйенің аралас инфекциялары үшін өте тиімді.
Вагинальды суппозиторийлер түрінде 1 дана түнде 10 күн бойы тағайындалады.

Емдеу тиімділігін бақылауАнтитрихомоназға қарсы препараттар келесідей жүзеге асырылады:

• Емдеуден кейін 2-3 ай ішінде вагинальды трихомоналардың бар-жоғын микроскопиялық зерттеу үшін қынаптың және уретраның мазмұнынан жағындылар алынады.
• Менструациядан кейін 1-3 күннен кейін жағындыларды алу керек

Трихомониаздың алдын алу

Алдын алу шаралары трихомониазбен ғана емес, сонымен қатар гонорея, хламидиоз, мерез және басқа да көптеген жыныстық жолмен берілетін аурулардан ықтимал инфекциядан қорғауға бағытталған кешенді тәсілді білдіреді.

• Алдын алуды салауатты өмір салты, контрацепция әдістерінің маңыздылығы, жыныс жолдарының қабыну ауруларын тудыратын инфекциялардың берілу жолдары туралы білім беру шараларынан бастау керек. Бұл шаралар, ең алдымен, жасөспірім жастағы адамдар санатындағы несеп-жыныс мүшелерінің жұқпалы қабыну ауруларының алдын алуға бағытталған. Медицина қызметкерлеріне, мектептердегі мұғалімдерге, лицейлер мен университеттердегі профессорларға жоғары сынып оқушылары, жоғары оқу орындары студенттері, кәсіптік лицейлер арасында осы бағытта тәрбиелік іс-шаралар жүргізу талап етіледі.

• Жыныстық қатынаста белсенді жас және орта жастағы адамдардың санаттары жыныстық серіктесті таңдауда абай болу керек. Азғындық жыныстық қатынас құпталмайды. Идеал нұсқа - бір жыныстық серіктеспен жақын қарым-қатынас. Презервативтерді қолдану қажетсіз жүктіліктің және жыныстық қатынас кезінде трихомонас инфекциясының берілуін болдырмау құралы ретінде маңызды рөл атқарады.

• Гинекологтың жылына кемінде бір рет уретрадан, қынаптың артқы саңылауынан және жатыр мойны каналынан жағындыларды алу арқылы профилактикалық бақылауы. Бұл орындардың мазмұны микроскопияға ұшырайды, осылайша ықтимал инфекцияның болуын анықтайды және сонымен бірге қынаптың тазалық дәрежесін анықтайды.

• Жергілікті иммунитетті төмендететін және трихомонас инфекциясының қаупін арттыратын патогендік микроорганизмдердің басқа түрлерінен туындаған несеп-жыныс мүшелерінің қатар жүретін ауруларын емдеу.

• Trichomonas vaginalis таралуында теңдесі жоқ маңызды рөл екі немесе одан да көп адамның бір мезгілде дәретхана құралдарын (жуғыш, сүлгі) пайдалануы ойнайды, олардың біреуі трихомониазбен ауырады. Сондықтан әр адамның өз дене күтіміне арналған құралдары болуы және оны жеке қолдануы қажет.

• Жүктілікке дайындалу кезінде әйелдер де, ер адамдар да жасырын зәр шығару жолдарының инфекциясының болуы үшін сынақтан өтуі керек. Сондай-ақ бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Жүктілікті жоспарлау кезінде әйелдің денесінде инфекцияның барлық ықтимал ошақтарын емдеу керек.

Трихомониаздың ықтимал салдары қандай?

Көбінесе трихомониаз жүктілік кезінде асқынуларды тудырады:

• мерзімінен бұрын босану;
• нәрестенің туу салмағының төмендігі;
• бала туу каналы арқылы өткенде инфекцияның берілуі.

Сонымен қатар, трихомониаздың кейбір қауіпті инфекцияларды, атап айтқанда, СПИД тудыратын адамның иммун тапшылығы вирусын (АИТВ) жұқтыру қаупін арттыратыны туралы деректер бар.

Егер сізде трихомониаз болса, қалай дұрыс тамақтану керек?

Диеталық әдеттер аурудың өзіне емес, бактерияға қарсы белсенділігі бар трихомониазға қарсы препараттарды қолдануға байланысты. Кез келген антибиотиктер сияқты, диета толық болуы керек, әйтпесе жүрек айнуы, ас қорыту және басқа да жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Сізге таңғы ас, жақсырақ ботқа жеу керек.

Емдеу кезінде ұйқы безінің ферменттік препараттарын қабылдау пайдалы, мысалы, Мезим-Форте. Сондай-ақ құрамында бифидобактериялары бар дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады, өйткені антибиотиктер дисбактериозды тудыруы мүмкін. Толығырақ кеңес алу үшін денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз.

Алкогольді қабылдағаннан кейін 24 сағат ішінде ішпеңіз метронидазолжәне енгізгеннен кейін 72 сағат ішінде тинидазол. Бұл препараттар алкоголизмді «кодтау» сияқты этил спиртіне реакция тудыруы мүмкін. Жүрек айнуы, құсу және басқа да жағымсыз белгілер пайда болады.

Трихомониазбен жыныстық қатынасқа түсуге болады ма?

Трихомониазды емдеу кезінде жыныстық қатынас екі себеп бойынша мүлдем қарсы:

• Трихомониаз - жыныстық жолмен берілетін инфекция. Бұл сіздің серіктесіңізді жұқтыру қаупі бар дегенді білдіреді.
• Жыныстық қатынас емдеудің тиімділігін төмендетеді.

Презерватив трихомониаздан қорғай ма?

Презерватив - қалаусыз жүктіліктен және жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қорғаудың қарапайым, қол жетімді және тиімді құралдарының бірі. Бірақ олар біреуінен де, екіншісінен де толық қорғамайды.

Презерватив тек 90% трихомониаздың алдын алады. Бір науқас серіктеспен тұрақты байланыста инфекцияның берілу ықтималдығы одан да артады.

Жыныстық қатынас кезінде презервативтің жыныс мүшесінен үзіліп, сырғып кетуі мүмкін екенін ұмытпаңыз.

Трихомониаз ауызша жыныстық қатынас кезінде беріледі ме?

Теориялық тұрғыдан мұндай мүмкіндік бар, ол тіпті дамуы мүмкін трихомониаз жұлдыру ауруы. Іс жүзінде бұл өте сирек кездеседі. Бірақ бұл әлі де тәуекелге тұрарлық емес.

ICD-де трихомониаз қалай кодталған?

Трихомониаздың Халықаралық аурулар классификациясында бірнеше кодтары бар, 10-шы ревизия: