Fin dall'inizio della gravidanza, i futuri genitori sono costantemente perseguitati dal pensiero: "Se solo il bambino fosse nato sano!" In effetti, non c’è quasi nulla che possa preoccupare e spaventare più delle malattie infantili. E quando si tratta di una diagnosi così terribile come la cardiopatia congenita nei bambini, molti cadono nella disperazione.
In effetti, non dovresti arrenderti: con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, è del tutto possibile salvare un bambino da una malattia grave.
La frase "difetto cardiaco congenito" di per sé è terrificante, e le misteriose abbreviazioni che il medico scrive sulla scheda del bambino possono in questo caso portare i genitori nel panico. Tuttavia, dovresti calmarti e scoprire quali disturbi sono caratterizzati dalla combinazione di lettere di cardiopatia congenita.
Il cuore è uno degli organi umani più importanti e il suo compito è garantire un corretto flusso sanguigno e, di conseguenza, saturare l'intero corpo con ossigeno e sostanze nutritive vitali. A causa della contrazione dei muscoli cardiaci, il sangue venoso saturo di anidride carbonica entra nelle camere inferiori del cuore: gli atri. Passando nei ventricoli - le camere superiori del cuore, il sangue viene nuovamente arricchito di ossigeno e inviato alle arterie principali, attraverso le quali viene consegnato agli organi e ai tessuti, somministrando loro tutte le sostanze utili e sottraendo anidride carbonica e sostanze metaboliche prodotti. Il sangue poi passa attraverso le vene ed entra nuovamente nell'atrio. Il passaggio del sangue dalle camere ed il suo rilascio uniforme e tempestivo nelle arterie è regolato da valvole muscolari.
La circolazione del sangue nel corpo avviene in due direzioni. La circolazione sistemica ha origine nell'atrio sinistro e termina nel ventricolo destro. Questo percorso vascolare mantiene le funzioni vitali di tutti i tessuti e gli organi. Tuttavia, il cuore ha costantemente bisogno di ossigeno, quindi la circolazione polmonare lo collega solo con i polmoni, partendo dall'atrio destro, passando attraverso le arterie polmonari e ritornando al ventricolo sinistro.
È ovvio che il cuore e i vasi sanguigni sono un sistema chiaro, impeccabilmente snello, dove semplicemente non esistono dettagli non importanti. Il minimo errore nel funzionamento di uno qualsiasi dei componenti dell'organo può causare disturbi all'intero organismo e, in casi particolarmente gravi, portare anche alla morte. Pertanto, le camere cardiache che funzionano in modo improprio, l'apertura prematura delle valvole o i grandi vasi danneggiati sono classificati come difetti cardiaci.
Secondo le statistiche, per ogni mille bambini sani ci sono 6-8 bambini con patologie cardiache. La cardiopatia congenita nei neonati è la seconda malattia più comune del sistema cardiovascolare.
Molto spesso, l'insorgenza di patologie del cuore e dei vasi sanguigni è causata dai seguenti motivi.
Nessuno può garantire al 100% che un bambino non svilupperà un difetto cardiaco. Tuttavia, la futura mamma è in grado di ridurre al minimo questo rischio. Una corretta alimentazione, l'abbandono delle cattive abitudini, il rafforzamento del sistema immunitario e un'attenta pianificazione della gravidanza garantiranno il normale sviluppo e la corretta formazione di tutti gli organi del nascituro.
Spesso, dopo aver identificato le patologie cardiache di un bambino, i genitori sono spaventati non tanto dalla diagnosi in sé quanto dalla mancanza delle informazioni necessarie. Le parole usate dai medici spesso non solo non chiariscono la situazione, ma creano ancor più paura. Pertanto, è importante capire approssimativamente cosa si intende per una particolare diagnosi.
In totale, vengono classificati circa cento tipi di difetti cardiaci congeniti, ma le seguenti patologie sono le più comuni.
Spesso i difetti cardiaci sono combinati tra loro, quindi quando si effettua una diagnosi è necessario indicare tutte le lesioni del cuore e dei vasi sanguigni. Da qui le possibili numerose abbreviazioni nelle carte per bambini, che spaventano così tanto i genitori.
I disturbi circolatori colpiscono principalmente il colore della pelle. Sulla base di ciò, i difetti cardiaci sono divisi in due gruppi: pallidi e blu.
I difetti pallidi o bianchi sono un restringimento anomalo dei vasi sanguigni e difetti nei setti tra le camere del cuore. Il sangue arterioso e venoso non si mescolano. I bambini con tali patologie hanno una pelle pallida e malsana. I difetti cardiaci blu comprendono la trasposizione dei grandi vasi e la tetralogia di Fallot (difetto cardiaco complesso con vasocostrizione, difetto del setto e sottosviluppo di uno dei ventricoli. Con tali disturbi, l'autonomia di tutte le camere cardiache, di conseguenza arteriosa), è compromessa e il sangue venoso è mescolato. Per questo motivo, la pelle acquisisce una tinta bluastra o grigiastra, che è particolarmente evidente sulla pelle delle estremità e nell'area del triangolo nasolabiale.
Oltre a un tono della pelle malsano, si notano i seguenti sintomi di cardiopatia congenita nei neonati:
Ciascuno di questi sintomi separatamente non indica la presenza di un difetto cardiaco. Tuttavia, la presenza di più di due segni sfavorevoli richiede il contatto immediato con gli specialisti, poiché qualsiasi difetto cardiaco porta a gravi complicazioni. Se lievi disturbi nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni possono portare a un lento sviluppo del bambino, frequenti svenimenti e vertigini, diminuzione dell'immunità, quelli più gravi in qualsiasi momento possono portare a insufficienza cardiaca acuta e morte. Quindi, se c’è il sospetto che ci sia qualcosa che non va nel cuore del bambino, non bisogna aspettare: in questo caso ogni secondo conta, e l’esame deve essere effettuato il prima possibile. Le malattie cardiache sono particolarmente pericolose perché potrebbero non manifestarsi in alcun modo nel primo anno di vita. Ecco perché l'ecografia del cuore all'età di 6-9 mesi è inclusa nell'elenco degli esami obbligatori per i bambini nel primo anno di vita.
La scelta del trattamento per le cardiopatie congenite nei neonati dipende dai risultati dell'esame. La diagnosi di disfunzione cardiaca comprende le seguenti procedure:
Se a un bambino viene diagnosticato un difetto cardiaco, viene sollevata la questione dell'intervento chirurgico. Tuttavia, la decisione sull'intervento chirurgico può essere presa solo da specialisti: un cardiologo e un cardiochirurgo, quindi contattarli in breve tempo può salvare la vita del bambino.
In alcuni casi, l’intervento chirurgico può essere ritardato. Se l'afflusso di sangue ai tessuti e ai polmoni è leggermente compromesso e al momento non è stata identificata alcuna grave minaccia per la vita del bambino, l'operazione viene eseguita in età adulta, quando il paziente è più forte. Succede che l'intervento chirurgico rimane a lungo in discussione: a volte la patologia si corregge da sola. Ciò riguarda soprattutto la cosiddetta finestra ovale, un condotto aggiuntivo che per qualche motivo non si chiude alla nascita. Tali casi richiedono un monitoraggio regolare da parte di un cardiologo. Tuttavia, in nessun caso dovresti sperare che tutto vada via da solo: sono vitali le consultazioni costanti con un medico e il rigoroso rispetto di tutte le sue raccomandazioni.
Per i difetti cardiaci gravi, gli interventi possono essere eseguiti già nell’infanzia. Il tipo di intervento dipende dal tipo di patologia. Ciò può includere la legatura o l'intersezione del vaso (con un dotto arterioso aperto), il rattoppo e la chirurgia plastica dei tessuti del setto tra le camere cardiache, il cateterismo per dilatare i vasi ristretti, la rimozione di una sezione dell'aorta, il movimento dei vasi ( con trasposizione), trapianto di valvole cardiache e installazione di un omoinnesto (protesi vascolare). In casi complessi, possono essere necessarie più operazioni con un intervallo da diversi mesi a un anno.
Nel trattamento delle malattie cardiache, il periodo postoperatorio non è meno importante dell'operazione stessa. Al bambino vengono prescritti antidolorifici e farmaci per migliorare la funzione cardiaca, nonché tutte le procedure necessarie. Indipendentemente dall'età, un piccolo paziente avrà bisogno di cure accurate e di una rigorosa osservanza di tutte le istruzioni mediche prima e dopo l'intervento chirurgico.
È necessario prendersi cura della salute del nascituro anche prima della gravidanza. Uno stile di vita sano e l'eliminazione degli influssi ambientali pericolosi per le future mamme aumenteranno le possibilità di avere un bambino sano. Tuttavia, purtroppo, è impossibile assicurarsi completamente contro le malattie.
I moderni metodi diagnostici hanno fatto molta strada. Pertanto, è possibile identificare i disturbi nella formazione del sistema cardiovascolare anche prima della nascita del bambino. Già all'inizio del secondo trimestre è possibile determinare la presenza o l'assenza di patologie cardiache in base ai risultati di un esame ecografico. Sottoporsi regolarmente a tutti gli esami necessari aiuterà a identificare le anomalie nello sviluppo del bambino il prima possibile.
Se l'ecografia non rivela alcuna patologia, questo non è un motivo per perdere la vigilanza, poiché in seguito potrebbero comparire segni di funzionalità cardiaca impropria. Anche se nulla disturba il bambino, i medici consigliano di eseguire un'ecografia del cuore durante l'infanzia, quando il bambino può stare seduto con sicurezza.
Se è stato individuato un difetto cardiaco non c'è motivo di farsi prendere dal panico: è necessario sottoporsi a tutti gli esami necessari e rivolgersi al più presto agli specialisti. In nessun caso bisogna affidarsi al caso: la cardiopatia congenita è una malattia insidiosa e imprevedibile.
Se l'intervento è stato rinviato, il cardiologo fornirà raccomandazioni sullo stile di vita ed eventualmente prescriverà alcuni farmaci. È necessario seguire rigorosamente tutte le istruzioni e al minimo segno di disagio consultare un medico.
Le operazioni al cuore vengono spesso eseguite quando il bambino è in età cosciente. Durante questo periodo, l'attenzione e la cura dei genitori sono più importanti che mai per il bambino. Se anche gli adulti hanno paura dell'intervento chirurgico, figuriamoci i bambini, per i quali sembra un disastro. Pertanto, in ogni caso è necessaria la preparazione psicologica del bambino all'intervento chirurgico.
Puoi raccontare a tuo figlio o tua figlia i benefici dell'operazione, come i medici aiuteranno il cuore a funzionare meglio e anche che presto potrà correre e fare sport come gli altri bambini. L'importante è sentirsi sicuri: il bambino rileverà sensibilmente qualsiasi nervosismo e inizierà a preoccuparsi.
Dopo l'operazione Se possibile, dovresti essere sempre vicino: per un bambino stanco del dolore e della paura, l'amore dei suoi genitori è vitale. È necessario lodare il bambino per la sua perseveranza e pazienza e sottolineare in ogni modo che il dolore scomparirà, le flebo verranno rimosse, le bende verranno rimosse e presto si sentirà molto meglio. È meglio dimenticare la pedagogia: in una situazione del genere, ai bambini è consentito qualsiasi capriccio, a meno che, ovviamente, non contraddicano il regime di trattamento.
La cardiopatia congenita in un bambino oggi non è più qualcosa di catastrofico. La medicina sta facendo passi da gigante, metodi di trattamento nuovi ed efficaci consentono di eliminare completamente la malattia. La cosa principale è la sensibilità e l'attenzione dei genitori alla salute e al benessere del bambino. Solo allora il bambino potrà dimenticare tutti i disturbi e vivere una vita piena.
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È una condizione anormale del cuore, espressa sotto forma di deformazioni delle pareti tra i ventricoli, danni alle valvole e comparsa di fori tra le camere. Per questi motivi, il processo di fornitura di ossigeno a tutti gli organi può essere interrotto. Anche la circolazione sanguigna nel corpo è influenzata da difetti.
La presenza di difetti cardiaci in una persona è irta di un gran numero di complicazioni. Oltre allo scarso apporto di ossigeno agli organi, inizia gradualmente a sviluppare sintomi che, se non adeguatamente trattati, possono causare disabilità e persino la morte.
La medicina ha scoperto che le valvole cardiache: aortica e mitrale corrono un rischio maggiore di sviluppare difetti. Se le valvole funzionano normalmente, la circolazione del sangue nel corpo avviene in modo tempestivo. Ma se almeno una delle valvole presenta qualche difetto, può verificarsi una condizione in cui il muscolo cardiaco stesso aumenta di dimensioni e nel sangue possono comparire coaguli che portano alla formazione di coaguli di sangue.
I coaguli di sangue possono causare embolia polmonare, che è pericolosa per la vita. Il fatto è che in caso di difetti le valvole cardiache possono diventare molto strette. Tuttavia, a seconda del tipo di difetto, potrebbero chiudersi o aprirsi male. Per questo motivo, quando il sangue viene pompato fuori da una valvola, penetra nella valvola da cui è stato pompato. Ciò mette sotto stress il muscolo e lo costringe ad aumentare di dimensioni.
Il muscolo cardiaco ingrossato perde notevolmente la sua elasticità, il che porta invariabilmente all'insufficienza cardiaca. Oltre alla carenza, una persona può sviluppare un ictus e.
Si distinguono le seguenti cause di difetti cardiaci:
Tutti i difetti cardiaci sono divisi in acquisiti e congeniti.
Le persone di qualsiasi età sono suscettibili al difetto acquisito. Tra le cause di questa anomalia, vengono spesso identificate le malattie concomitanti. Tra questi possono esserci: cardiosclerosi, sifilide, reumatismi. Nella metà dei casi registrati dalla medicina, sono colpite le valvole cardiache mitraliche. Nel 21% dei casi l'anomalia si verifica nella valvola cardiaca semilunare. I difetti acquisiti possono anche svilupparsi sotto forma di:
Appaiono nella fase di sviluppo fetale. Potrebbero esserci diversi motivi per questo:
La cardiopatia congenita presenta sintomi espressi in:
Con difetti cardiaci acquisiti, i pazienti hanno maggiori probabilità di avere problemi all’aorta. Molto dipende da come una persona mangia e si prende cura della propria salute fisica. Le persone anziane (dopo i 55 anni) sono più suscettibili alle anomalie. La conseguenza della malattia può essere un'insufficienza cardiaca progressiva, i cui sintomi associati sono dolore cardiaco, affaticamento e mancanza di respiro.
I difetti cardiaci acquisiti si dividono in:
È un tipo tipico di difetti cardiaci acquisiti, ma a volte può verificarsi nei neonati. La causa principale del difetto è la presenza di endocardite reumatica in una persona, di cui ha sofferto contemporaneamente. L'anomalia coinvolge la valvola cardiaca mitrale, facendola assumere la forma di un imbuto.
Questo tipo di patologia può essere trattata chirurgicamente con successo, ma è importante rilevarla e diagnosticarla in tempo. I sintomi della stenosi mitralica sono espressi nella forma:
La stenosi aortica può spesso essere un'anomalia congenita nei bambini, in cui il bambino può spesso lamentare attacchi dolorosi al petto.
L'essenza della patologia è che c'è la fusione delle valvole alla bocca dell'aorta. La malattia si sviluppa spesso come un'anomalia acquisita a causa di complicazioni dopo l'endocardite e l'aterosclerosi.
I sintomi della malattia sono abbastanza pronunciati:
La diagnosi dei difetti cardiaci, sia congeniti che acquisiti, si riduce a una serie di studi. Tra questi, sono efficaci i seguenti:
Dopo aver eseguito queste procedure, il medico formula una diagnosi e adotta misure per trattare la patologia.
In genere, i difetti cardiaci nei bambini e negli adulti vengono trattati con due metodi: conservativo e chirurgico. L'obiettivo principale del trattamento è prevenire la manifestazione dell'insufficienza cardiaca. Per mantenere l'immunità come parte del trattamento conservativo, ai pazienti vengono prescritti farmaci antinfiammatori senza ormoni. Vengono utilizzati anche agenti che migliorano la circolazione sanguigna nei vasi sanguigni.
Quando i pazienti guariscono, vengono loro prescritti farmaci cardiotrofici. Se la malattia cardiaca nei bambini e negli adulti è di natura batterica, vengono prescritti antibiotici penicillinici. Ciò di solito si verifica quando deriva dall'attività dei batteri streptococcici.
Il trattamento chirurgico viene eseguito nei casi in cui:
Molto spesso, sono i difetti cardiaci nei bambini che richiedono un trattamento urgente. L’intervento precoce consente di salvare la vita del bambino ed evitare complicazioni. In altri casi, l'operazione viene eseguita in casi di emergenza quando esiste un elevato pericolo per la vita di un adulto.
Per la stenosi mitralica viene eseguita la commissurotomia mitralica. Durante questa operazione, il chirurgo separa i lembi valvolari che sono cresciuti insieme. Il metodo più efficace per il trattamento chirurgico della stenosi mitralica è la sostituzione della valvola.
Interventi simili vengono eseguiti in caso di stenosi. In alcuni casi, i cardiochirurghi eseguono interventi per sostituire completamente le valvole con valvole artificiali.
Molti genitori percepiscono un difetto cardiaco nel loro bambino come una condanna a morte. Tuttavia, la prognosi della patologia dipende dalla forma dell'anomalia, dal grado di cambiamento nel funzionamento del cuore e dai cambiamenti che l'accompagnano.
Questo termine si riferisce a un gruppo di malattie associate a cambiamenti patologici nella struttura del tessuto valvolare, dei setti interventricolari del cuore e dei vasi adiacenti. Tali cambiamenti anormali portano al deterioramento della circolazione sanguigna e, di conseguenza, ad un apporto insufficiente di ossigeno agli organi interni e alla congestione del sistema respiratorio.
Nei casi lievi, il difetto può essere asintomatico o progredire nel tempo. Nei casi più gravi, il bambino può richiedere un intervento chirurgico subito dopo la nascita.
Molto spesso viene diagnosticato un difetto congenito (si verifica nel feto), determinato durante un'ecografia per donne incinte, dopo la nascita o nel primo anno di vita di un bambino.
Molto spesso, la cardiopatia congenita è una conseguenza di:
Si noti che le donne di età superiore ai 35 anni hanno maggiori probabilità di avere figli con difetti cardiaci. Il gruppo a rischio comprende anche pazienti con aborti spontanei e numerosi aborti in passato, casi di nati morti. Conta anche la predisposizione ereditaria.
I difetti acquisiti sono nella maggior parte dei casi una complicazione:
Convenzionalmente, tutti i difetti cardiaci sono divisi in due gruppi:
« Blu" Sono caratterizzati dalla penetrazione parziale del sangue venoso nelle arterie, esternamente ciò è indicato dalla cianosi - cianosi della pelle sotto il naso, intorno alla bocca, sulla punta delle dita, sotto gli occhi. I difetti cardiaci congeniti blu sono i più pericolosi, poiché portano a una grave carenza di ossigeno. Le malattie più comuni di questo gruppo sono:
Nei casi più gravi, la cardiopatia congenita si manifesta con sintomi evidenti già nei primi giorni di vita del neonato. Sono indicati da pelle bluastra, insufficienza respiratoria e rifiuto di allattare al seno da parte del bambino. L'auscultazione (ascolto) del cuore rivela soffi.
Nei casi meno gravi, i sintomi di anomalie nella struttura del sistema cardiovascolare vengono rilevati dopo la dimissione del bambino dall'ospedale di maternità. Un difetto congenito può essere sospettato sulla base dei seguenti sintomi:
A volte i difetti cardiaci congeniti compaiono nei primi anni di vita di un bambino. Questi bambini sono in ritardo rispetto ai loro coetanei nello sviluppo, spesso si ammalano e le loro infezioni respiratorie si manifestano con complicazioni e possono verificarsi svenimenti ripetuti. L'insufficienza cardiaca funzionale è indicata anche da vertigini, mal di testa, debolezza e nervosismo.
I cambiamenti patologici nel cuore e nei vasi sanguigni quando si verificano difetti acquisiti sono indicati da:
Se compaiono i segni di cui sopra, il bambino dovrebbe essere esaminato il prima possibile: il trattamento tempestivo in alcuni casi consente di evitare l'intervento chirurgico.
La classificazione dei difetti in gradi si basa sulla gravità dei sintomi della patologia:
La terapia conservativa per i bambini con difetti viene effettuata principalmente con l'obiettivo di ridurre i sintomi della malattia. Tuttavia, l’attività fisiologica del cuore può essere completamente ripristinata solo mediante intervento chirurgico. Gli interventi possono essere classici, cioè con un'incisione al torace, oppure mini-invasivi, in cui l'accesso al cuore viene effettuato mediante la metodica endovascolare a raggi X. L'essenza di questa operazione è l'introduzione di strumenti speciali nell'aorta o nei vasi coronarici, con l'aiuto dei quali, sotto controllo radiografico, vengono eliminate le anomalie nella struttura del cuore.
Il tipo di intervento chirurgico e la data dell'operazione vengono selezionati individualmente per ciascun bambino. Nei casi gravi con condizioni potenzialmente letali, l'intervento chirurgico è indicato per il neonato nelle prime ore dopo la nascita.
Dopo l'operazione, viene effettuato un lungo corso di riabilitazione. Si basa sulla prevenzione di coaguli di sangue e complicanze, migliorando la nutrizione del muscolo cardiaco. In questo momento, il corpo ha bisogno soprattutto di vitamina A (migliora la rigenerazione dei tessuti), (aumenta le difese dell’organismo) e di vitamine del gruppo B.
L'atteggiamento della futura mamma nei confronti della propria salute aiuta in una certa misura a ridurre la probabilità di avere un bambino con un difetto cardiaco:
I difetti acquisiti si verificano meno frequentemente nei bambini con un buon sistema immunitario. Ciò significa che il bambino deve essere indurito fin dalla nascita, nutrito con cibi sani e fortificati.
Dopo la diagnosi, i genitori dovrebbero contattare un cardiologo qualificato e seguire tutte le sue raccomandazioni. Inoltre, si consiglia di assumere complessi vitaminici e minerali. Ad esempio, il prodotto terapeutico e profilattico Doramarin. Contiene solo ingredienti naturali che hanno l'effetto più benefico sul corpo dei bambini (sia sani che con patologie gravi).
L’assunzione di un prodotto terapeutico e profilattico dopo la diagnosi riduce significativamente la probabilità di progressione dei cambiamenti nel difetto, migliora il benessere del bambino, aumenta il suo appetito e normalizza l’aumento di peso. Cioè, sotto l'influenza di Doromarine, le riserve interne del corpo vengono attivate. In alcuni casi (con cardiopatia congenita con difetti minori), Doromarin in combinazione con la terapia farmacologica consente di ripristinare la funzione cardiaca senza ricorrere alla chirurgia, e questo fatto è documentato.
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La cardiopatia congenita nei neonati è la formazione di vari difetti anatomici negli elementi del cuore. Di solito, tali patologie iniziano a svilupparsi nel periodo prenatale. Nei neonati, i medici identificano circa 20 tipi di difetti diversi.
Per comodità sono stati tutti divisi in tre gruppi:
I difetti cardiaci nei neonati possono svilupparsi a causa di:
I sintomi che indicano un difetto cardiaco nei neonati dipendono direttamente dal tipo di difetto e dalla gravità del processo patologico. I difetti di piccole dimensioni praticamente non si manifestano affatto, il che complica enormemente la loro diagnosi tempestiva. Ma vale la pena notare che anche forme gravi di anomalie possono essere completamente asintomatiche, il che spesso causa la morte di un neonato nei primi giorni di vita. È possibile salvare la vita di un bambino con gravi difetti che impediscono al cuore di funzionare normalmente solo attraverso un intervento chirurgico. La terapia conservativa è fuori discussione.
I principali segni che possono indicare la presenza di anomalie nel sistema cardiovascolare del bambino:
Il grado della malattia è determinato in base alla gravità dei sintomi. In totale, i medici ne distinguono 4:
Grado 1 – le condizioni del bambino sono relativamente stabili. L'attività cardiaca è nei limiti della norma. In genere, in questa fase non è richiesto alcun trattamento specifico;
Fase 2 – i sintomi aumentano gradualmente. Sorgono problemi con l'alimentazione del bambino e anche la funzione respiratoria è compromessa;
3o grado: la clinica è completata da manifestazioni neurologiche, poiché il cervello non è sufficientemente rifornito di sangue;
4° grado – terminale. Se progredisce, il paziente sperimenta depressione dell'attività respiratoria e cardiaca. Di solito finisce con la morte.
Oggi, il metodo più informativo che consente di identificare la presenza di anomalie nella struttura del cuore è la cardiografia ECHO. Questo metodo offre al medico l'opportunità di valutare le condizioni di tutti gli elementi del cuore: camere, setti, valvole, fori. I medici ricorrono spesso anche all’ecografia Doppler. Il metodo consente di ottenere informazioni sull'intensità del flusso sanguigno e sulla sua turbolenza.
Ulteriori metodi diagnostici:
Per i difetti cardiaci, l'unico metodo di trattamento corretto è l'intervento chirurgico. I farmaci possono solo attenuare la gravità dei sintomi. Ora ricorrono a due tipi di operazioni: aperte e minimamente invasive.
Gli interventi mininvasivi sono più adatti per correggere le anomalie dei setti tra atri e ventricoli. Il metodo endovascolare a raggi X consente al chirurgo di installare un occlusore che chiuderà il difetto formato.
L'intervento chirurgico aperto viene eseguito in caso di rilevamento di gravi difetti combinati. Durante l'operazione, lo sterno viene aperto. Pertanto, il medico ha accesso diretto al cuore del paziente. Questi interventi, anche se traumatici, sono molto efficaci.
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Malattie con sintomi simili:
I difetti cardiaci sono anomalie e deformazioni delle singole parti funzionali del cuore: valvole, setti, aperture tra vasi e camere. A causa del loro funzionamento improprio, la circolazione sanguigna viene interrotta e il cuore cessa di svolgere pienamente la sua funzione principale: fornire ossigeno a tutti gli organi e tessuti.
Una malattia caratterizzata dalla formazione di insufficienza polmonare, presentata sotto forma di un massiccio rilascio di trasudato dai capillari nella cavità polmonare e che infine promuove l'infiltrazione degli alveoli, è chiamata edema polmonare. In termini semplici, l’edema polmonare è una condizione in cui il liquido ristagna nei polmoni e fuoriesce attraverso i vasi sanguigni. La malattia è caratterizzata come un sintomo indipendente e può svilupparsi sulla base di altri gravi disturbi del corpo.
Una delle anomalie più comunemente diagnosticate nello sviluppo del sistema cardiovascolare nei bambini è considerata una malattia cardiaca congenita. Un tale disturbo anatomico della struttura del muscolo cardiaco, che si verifica durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto, minaccia di gravi conseguenze per la salute e la vita del bambino. Un intervento medico tempestivo può aiutare a evitare un esito tragico dovuto alle cardiopatie congenite nei bambini.
Il compito dei genitori è esplorare l'eziologia della malattia e conoscere le sue principali manifestazioni. A causa delle caratteristiche fisiologiche dei neonati, alcune patologie cardiache sono difficili da diagnosticare subito dopo la nascita del bambino. Pertanto, è necessario monitorare attentamente la salute del bambino in crescita e rispondere a eventuali cambiamenti.
La cardiopatia congenita provoca l'interruzione del flusso sanguigno attraverso i vasi o nel muscolo cardiaco.
Quanto prima viene rilevato un difetto cardiaco congenito, tanto più favorevoli saranno la prognosi e l'esito del trattamento della malattia.
A seconda delle manifestazioni esterne della patologia, si distinguono i seguenti tipi di cardiopatie congenite:
Tali difetti sono difficili da diagnosticare a causa della mancanza di sintomi evidenti. Un cambiamento caratteristico è il pallore della pelle del bambino. Ciò potrebbe indicare che il sangue arterioso non raggiunge i tessuti in misura sufficiente.
La manifestazione principale di questa categoria di patologia è la colorazione bluastra della pelle, particolarmente evidente nella zona delle orecchie, delle labbra e delle dita. Tali cambiamenti sono causati dall'ipossia tissutale, provocata dalla miscelazione di sangue arterioso e venoso.
Il gruppo dei difetti "blu" comprende la trasposizione dell'aorta e dell'arteria polmonare, l'anomalia di Ebstein (spostamento del punto di attacco dei lembi della valvola tricuspide alla cavità del ventricolo destro), la tetralogia di Fallot (la cosiddetta "malattia cianotica", un difetto combinato che combina quattro patologie: stenosi del tratto di efflusso del ventricolo destro, destraposizione dell'aorta, alta e ipertrofia del ventricolo destro).
Considerando la natura dei disturbi circolatori, i difetti cardiaci congeniti nei bambini sono classificati nei seguenti tipi:
A seconda della complessità della violazione dell'anatomia del muscolo cardiaco, si distinguono i seguenti difetti cardiaci congeniti nell'infanzia:
La differenziazione alterata del cuore e la comparsa di malattie cardiache congenite nel feto provocano l'impatto di fattori ambientali sfavorevoli su una donna durante il periodo di gravidanza.
I motivi principali che possono causare anomalie cardiache nei bambini durante il loro sviluppo intrauterino includono:
Questi sono i principali fattori che provocano l'insorgenza di malattie cardiache nei bambini durante il loro sviluppo prenatale. Ma ci sono anche gruppi a rischio: si tratta di bambini nati da donne di età superiore ai 35 anni, nonché di coloro che soffrono di disfunzione endocrina o tossicosi del primo trimestre.
Già nelle prime ore di vita il corpo del bambino può segnalare anomalie nello sviluppo del sistema cardiovascolare. Aritmia, battito cardiaco accelerato, difficoltà di respirazione, perdita di coscienza, debolezza, pelle bluastra o pallida indicano possibili patologie cardiache.
Ma i sintomi della cardiopatia congenita possono comparire molto più tardi. La preoccupazione dei genitori e la richiesta immediata di aiuto medico dovrebbero causare i seguenti cambiamenti nella salute del bambino:
In alcuni casi, i difetti cardiaci nei bambini sono asintomatici. Ciò rende difficile identificare la malattia nelle sue fasi iniziali.
Visite regolari dal pediatra aiuteranno a prevenire il peggioramento della malattia e lo sviluppo di complicanze. Durante ogni esame di routine, il medico deve ascoltare il suono dei toni cardiaci del bambino, controllando la presenza o l'assenza di soffi - cambiamenti non specifici che sono spesso di natura funzionale e non rappresentano una minaccia per la vita. Fino al 50% dei soffi rilevati durante una visita pediatrica possono essere accompagnati da difetti “minori” che non richiedono un intervento chirurgico. In questo caso si raccomandano visite regolari, monitoraggio e consultazioni con un cardiologo pediatrico.
Se il medico dubita dell'origine di tali rumori o osserva alterazioni patologiche del suono, il bambino deve essere sottoposto ad una visita cardiaca. Il cardiologo pediatrico riascolta il cuore e prescrive ulteriori esami diagnostici per confermare o smentire la diagnosi preliminare.
Le manifestazioni della malattia in vari gradi di complessità si trovano non solo nei neonati. I vizi possono farsi sentire per la prima volta già nell'adolescenza. Se un bambino, che sembra assolutamente sano e attivo, mostra segni di ritardo dello sviluppo, ha la pelle bluastra o pallida dolorante, mancanza di respiro e affaticamento anche dopo uno sforzo leggero, allora è necessaria una visita da un pediatra e una consultazione con un cardiologo.
Per studiare le condizioni del muscolo cardiaco e delle valvole, nonché per identificare anomalie circolatorie, i medici utilizzano i seguenti metodi:
Ciascuno di questi metodi non viene utilizzato dal medico in modo isolato: per diagnosticare con precisione la patologia, i risultati di diversi studi vengono confrontati per stabilire i principali disturbi emodinamici.
Sulla base dei dati ottenuti, il cardiologo determina la variante anatomica dell'anomalia, chiarisce la fase del decorso e prevede le probabili complicanze del difetto cardiaco nel bambino.
Se nella famiglia di uno dei futuri genitori c'erano difetti cardiaci, il corpo della donna è stato esposto ad almeno uno dei fattori pericolosi durante il periodo di gravidanza, oppure il nascituro è a rischio di possibile sviluppo di malattie cardiache congenite , quindi la donna incinta dovrebbe avvertire l'ostetrico-ginecologo che la osserva di questo .
Il medico, tenendo conto di tali informazioni, dovrebbe prestare particolare attenzione alla presenza di segni di anomalie cardiache nel feto e applicare tutte le misure possibili per diagnosticare la malattia nel periodo prenatale. Il compito della futura mamma è sottoporsi tempestivamente all'ecografia e ad altri esami prescritti dal medico.
I migliori risultati con dati accurati sullo stato del sistema cardiovascolare sono forniti dalle più moderne apparecchiature per la diagnosi dei difetti cardiaci infantili.
Le anomalie cardiache congenite nell'infanzia vengono trattate in due modi:
Nella maggior parte dei casi, l’unica possibilità possibile per salvare la vita di un bambino è il primo metodo radicale. Il feto viene esaminato per la presenza di patologie del sistema cardiovascolare anche prima della sua nascita, quindi molto spesso la questione della prescrizione di un'operazione viene decisa durante questo periodo.
In questo caso, il parto viene effettuato in reparti maternità specializzati operanti negli ospedali di cardiochirurgia. Se l'operazione non viene eseguita immediatamente dopo la nascita del bambino, il trattamento chirurgico viene prescritto il prima possibile, preferibilmente nel primo anno di vita. Tali misure sono dettate dalla necessità di proteggere il corpo dallo sviluppo di possibili conseguenze potenzialmente letali di malattie cardiache congenite - insufficienza cardiaca, ecc.
La moderna chirurgia cardiaca prevede la chirurgia a cuore aperto, nonché l'utilizzo di tecniche di cateterismo, integrate da imaging a raggi X ed ecocardiografia transesofagea. L'eliminazione dei difetti cardiaci viene effettuata efficacemente mediante plastica con palloncino, trattamento endovascolare (metodi di inserimento di pareti e strumenti di sigillatura). In combinazione con l'intervento chirurgico, al paziente vengono prescritti farmaci che aumentano l'efficacia del trattamento.
Le procedure terapeutiche sono un metodo ausiliario per combattere la malattia e vengono utilizzate quando è possibile o necessario posticipare l'operazione a una data successiva. Il trattamento terapeutico è spesso raccomandato per i difetti “pallidi”, se la malattia non si sviluppa rapidamente nell’arco di mesi e anni e non mette a rischio la vita del bambino.
Durante l'adolescenza possono svilupparsi difetti cardiaci acquisiti nei bambini: una combinazione di difetti corretti e anomalie emergenti. Pertanto, un bambino che ha subito una correzione chirurgica della patologia potrebbe successivamente aver bisogno di un intervento chirurgico ripetuto. Tali operazioni vengono spesso eseguite utilizzando un metodo delicato e minimamente invasivo al fine di eliminare il carico sulla psiche e sul corpo del bambino nel suo insieme e anche per evitare cicatrici.
Nel trattare difetti cardiaci complessi, i medici non si limitano ai metodi correttivi. Al fine di stabilizzare le condizioni del bambino, eliminare la minaccia alla vita e massimizzare la sua aspettativa di vita per il paziente, sono necessari una serie di interventi chirurgici passo dopo passo per garantire un adeguato apporto di sangue al corpo e in particolare ai polmoni.
Il rilevamento e il trattamento tempestivi delle malattie congenite e cardiache nei bambini consente alla maggior parte dei giovani pazienti di svilupparsi pienamente, condurre uno stile di vita attivo, mantenere uno stato sano del corpo e non sentirsi svantaggiati moralmente o fisicamente.
Anche dopo un intervento chirurgico riuscito e una prognosi medica più favorevole, il compito principale dei genitori è garantire che il bambino venga sottoposto a visite ed esami regolari da un cardiologo pediatrico.