L'agente eziologico della tricomoniasi è il più semplice organismo unicellulare: Trichomonas. Questo microrganismo ha la capacità di vivere e svilupparsi anche in assenza di ossigeno, l'attività vitale dei batteri protozoari avviene nel corpo umano;

Un patogeno urogenitale può essere identificato utilizzando misure diagnostiche strumentali e di laboratorio. È impossibile fare una diagnosi accurata basandosi solo sui sintomi e sulla visita medica. La tricomoniasi può essere confermata utilizzando i seguenti studi:

• Esame di laboratorio di uno striscio prelevato dall'apertura uretrale;
• Conduzione di ricerche microbiologiche;
• Analisi immunologiche;
• Metodo PCR.

Poiché una tale malattia può svilupparsi senza sintomi pronunciati, è necessario effettuare una diagnosi affidabile solo con l'aiuto di test di laboratorio.

Manifestazioni cliniche negli uomini

La tricomoniasi negli uomini colpisce i seguenti organi del sistema riproduttivo: uretra, cordoni spermatici, prostata e testicoli. A volte i sintomi si manifestano in modo subdolo, nel qual caso l'uomo è portatore dell'agente patogeno, che si trasmette durante l'intimità. Se Trichomonas rimane nell'organismo per lungo tempo, possono insorgere complicazioni che si manifestano come uretrite non gonococcica, un processo infiammatorio della prostata e dei testicoli.

La durata del processo di incubazione può variare da 2 a 200 giorni. I sintomi non compaiono immediatamente. Di solito, i segni clinici iniziano a comparire quando il sistema immunitario è indebolito o durante processi infettivi cronici nel corpo. I sintomi sono determinati dalla forma del processo patologico. Lo sviluppo della tricomoniasi urogenitale può verificarsi in forma acuta o cronica.

I sintomi negli uomini includono una sensazione di bruciore durante lo svuotamento della vescica. Il disagio si estende a tutte le aree dei genitali esterni: pene, perineo, parte bassa della schiena, area rettale. Se si sviluppano complicazioni, compaiono i seguenti segni: iperemia del prepuzio, arrossamento, gonfiore, abrasioni e ferite. Ulteriori sintomi che accompagnano lo sviluppo della malattia includono: ipertermia, dolore ai testicoli.

Un'altra conseguenza della forma avanzata della tricomoniasi è il processo infiammatorio nei tessuti della ghiandola prostatica. Questa malattia è accompagnata da pesantezza, dolore nella zona rettale e nella zona perineale.

Manifestazioni cliniche nelle femmine

Secondo le statistiche, il gentil sesso soffre più spesso degli uomini. In questo caso, Trichomonas vaginalis si trova nella cavità uterina. Ma i sintomi sono espressi sugli organi esterni del sistema riproduttivo. Si notano il loro arrossamento, prurito e iperemia. Man mano che l'invasione si sviluppa, compaiono sintomi come: muco abbondante, ulcere, comparsa di leggere secrezioni sanguinolente, schiumose e acquose con un forte odore di pesce, sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali, l'utero e il basso ventre possono aumentare di dimensioni.

Le secrezioni sono di colore bianco o giallastro, il loro aspetto è accompagnato da un intenso prurito, che è localizzato non solo nella vagina, ma anche all'interno delle cosce. C'è spesso dolore o dolore durante lo svuotamento della vescica. Nelle forme avanzate della malattia si manifesta un grave gonfiore dei genitali esterni e un forte prurito. La diagnosi e il trattamento tempestivi della malattia sono molto importanti, poiché il suo sviluppo è irto di complicazioni, comprese le difficoltà di concepimento.

Vie di trasmissione

Trichomonas può essere trasmesso non solo durante i contatti intimi. Altre vie di infezione possono includere il contatto con articoli per l’igiene personale. Ciò accade raramente, ma si registrano casi di contagio per via domestica.

È impossibile contrarre il contagio attraverso il normale contatto, ad esempio durante gli abbracci. Inoltre, la malattia non viene trasmessa da animali domestici o uccelli.

Misure terapeutiche

È possibile eliminare la tricomoniasi urogenitale solo con un algoritmo di trattamento correttamente progettato. È importante sottoporsi prima a tutte le misure diagnostiche necessarie che consentiranno di effettuare una diagnosi accurata. È impossibile liberarsi della patologia usando rimedi popolari dubbi. Il trattamento deve essere effettuato sotto lo stretto controllo di un medico. La prescrizione dei farmaci è determinata dalla gravità della malattia, dal suo stadio e dalla gravità dei segni clinici.

Per la terapia vengono utilizzati farmaci anti-trichomonas, la cui azione è mirata a combattere l'agente eziologico della patologia. Per il trattamento vengono prescritti farmaci sistemici e locali che combattono l'agente patogeno nel corpo ed eliminano i sintomi esterni. Per ottenere un effetto positivo duraturo, un approccio globale è molto importante. Tradizionalmente, i medici prescrivono un ciclo di farmaci antibatterici che aiutano a curare il processo infettivo. È importante non interrompere il ciclo di trattamento, anche se i sintomi scompaiono completamente.

Puoi riprenderti dalla tricomoniasi, che si sviluppa senza complicazioni, entro poche settimane. Se la patologia è complicata da altri processi infettivi, la durata della terapia è significativamente ritardata. È importante aderire a tutte le raccomandazioni mediche e sottoporsi al ciclo di trattamento prescritto anche in assenza di sintomi gravi.

Dopo aver completato l'assunzione dell'ultimo farmaco, è molto importante sottoporsi a ripetuti test diagnostici di laboratorio, grazie ai quali è possibile valutare le condizioni del paziente e determinare la presenza di un agente patogeno o di anticorpi nel suo corpo. È molto importante attenersi alle seguenti raccomandazioni dei medici: escludere i rapporti sessuali per l'intera durata della terapia, rimuovere dalla dieta cibi troppo piccanti, fritti, piccanti, affumicati e in salamoia e non bere bevande contenenti etanolo. Un prerequisito è il rispetto delle regole di igiene personale.

(tricomoniasi) è un'infezione trasmessa sessualmente che causa l'infiammazione del sistema genito-urinario. Manifestato da segni di colpite, uretrite, cistite, proctite. È spesso combinato con altre infezioni genitali: clamidia, gonorrea, micoplasma, candidosi, ecc. Nella fase acuta si verificano abbondanti perdite vaginali, prurito e bruciore nelle donne e dolore durante la minzione negli uomini. In assenza di cure adeguate, diventa cronica e può successivamente causare prostatite, infertilità, gravidanza e parto complicati, patologia infantile e mortalità.

informazioni generali

(o tricomoniasi) urogenitale è una malattia esclusivamente del sistema genito-urinario umano. L'agente eziologico della tricomoniasi è Trichomonas vaginalis, che si trasmette sessualmente.

Gli organi bersaglio della tricomoniasi negli uomini sono l'uretra, la prostata, i testicoli e le loro appendici, le vescicole seminali e nelle donne la vagina, la parte vaginale del canale cervicale e l'uretra. Trichomonas vaginalis viene rilevato più spesso nelle donne a causa di manifestazioni più pronunciate di tricomoniasi e di visite più frequenti dal medico a scopo preventivo. Principalmente, la tricomoniasi colpisce le donne in età riproduttiva dai 16 ai 35 anni. Durante il parto, l'infezione di un neonato con tricomoniasi da parte di una madre malata si verifica in circa il 5% dei casi. Nei neonati, la tricomoniasi si presenta in forma lieve a causa delle caratteristiche strutturali dell'epitelio ed è capace di autoguarigione.

Negli uomini, solitamente, la presenza di trichomonas non provoca sintomi evidenti di tricomoniasi, spesso sono portatori di trichomonas e, senza manifestare malattie evidenti, trasmettono l'infezione ai loro partner sessuali; La tricomoniasi può essere una delle cause dell'uretrite non gonococcica, della prostatite cronica e dell'epididimite (infiammazione dell'epididimo) e contribuisce allo sviluppo dell'infertilità maschile a causa della ridotta motilità e vitalità degli spermatozoi.

L'infezione da tricomoniasi avviene principalmente attraverso il contatto sessuale. La tricomoniasi viene trasmessa molto raramente attraverso i mezzi domestici - attraverso biancheria, asciugamani e costumi da bagno contaminati dai pazienti.

Il numero di malattie associate alla tricomoniasi è ampio. La tricomoniasi viene spesso rilevata con altri agenti patogeni IST (gonococchi, clamidia, ureaplasma, funghi Candida, virus dell'herpes). Attualmente si ritiene che il Trichomonas contribuisca allo sviluppo del diabete, della mastopatia, delle allergie e persino del cancro.

Caratteristiche biologiche dell'agente eziologico della tricomoniasi

I Trichomonas si attaccano alle cellule della mucosa del tratto genito-urinario e provocano lì un processo infiammatorio. I prodotti di scarto del Trichomonas avvelenano il corpo umano e ne riducono l'immunità.

I Trichomonas possono vivere nei genitali e anche nel flusso sanguigno, dove penetrano attraverso le vie linfatiche e gli spazi intercellulari con l'aiuto dell'enzima ialuronidasi. I Trichomonas sono estremamente adattati per esistere nel corpo umano: possono cambiare forma, mascherarsi da plasmacellule (piastrine, linfociti) - il che rende difficile la diagnosi di tricomoniasi; “catturare” altri microbi su di sé e in questo modo sfuggire all’attacco immunitario del corpo.

I microrganismi (gonococchi, ureaplasma, clamidia, funghi Candida, virus dell'herpes, citomegalovirus), penetrando all'interno di Trichomonas, trovano protezione dall'azione dei farmaci e del sistema immunitario umano. Il Trichomonas mobile può diffondere altri microbi nel sistema genito-urinario e nei vasi sanguigni. Danneggiando l'epitelio, il Trichomonas riduce la sua funzione protettiva e facilita la penetrazione di germi e virus a trasmissione sessuale (compreso l'HIV).

Il portatore di Trichomonas viene isolato come una forma di tricomoniasi, in cui l'agente patogeno viene rilevato in laboratorio, ma non sono presenti manifestazioni della malattia. Questa divisione è arbitraria, poiché diverse forme di tricomoniasi possono trasformarsi l'una nell'altra. Le forme cancellate di tricomoniasi svolgono un ruolo importante nella diffusione della malattia. L'agente patogeno che vive nel sistema genito-urinario è una fonte di infezione per un partner durante i rapporti sessuali e la sua stessa reinfezione.

La tricomoniasi è pericolosa a causa delle sue complicanze, poiché aumenta il rischio di trasmissione di altre infezioni (compreso l'HIV), patologie della gravidanza (parto prematuro, feto morto), lo sviluppo dell'infertilità (maschile e femminile), il cancro del collo dell'utero e le malattie croniche del sistema genito-urinario. Se hai sintomi simili, o anche se sono assenti, dovresti sottoporti a un test per la tricomoniasi e possibilmente per altre malattie sessualmente trasmissibili. Questo è importante per le donne che pianificano una gravidanza, per i partner sessuali portatori di Trichomonas e per i pazienti affetti da tricomoniasi; per tutti coloro che conducono una vita sessuale attiva.

L'automedicazione della tricomoniasi può portare al risultato opposto: i trichomonas diventano più aggressivi, iniziano a moltiplicarsi più attivamente e la malattia acquisisce forme nascoste o atipiche. Diagnosticare e trattare la tricomoniasi in questo caso può essere molto più difficile.

Diagnosi di tricomoniasi

La diagnosi di tricomoniasi prevede il rilevamento dell'agente patogeno utilizzando vari metodi.

Sulla base dei reclami e degli esami dei pazienti, si può sospettare la presenza di Trichomonas. Quando esaminati nelle donne con tricomoniasi, si osservano segni di infiammazione: gonfiore e iperemia della vulva e della vagina. Durante la colposcopia si può osservare un sintomo della “cervice a fragola”: arrossamento della mucosa con emorragie puntiformi e focali sulla cervice. Si nota displasia epiteliale e talvolta possono comparire cellule epiteliali atipiche.

La tricomoniasi viene rilevata in modo affidabile utilizzando metodi di laboratorio:

• microscopia del materiale studiato (per le donne - strisci dalla vagina e dall'uretra, per gli uomini - strisci dall'uretra);
• metodo culturale (microbiologico) che utilizza mezzi nutritivi artificiali;
• metodo immunologico;
• Diagnostica PCR.

La tricomoniasi negli uomini è più difficile da diagnosticare a causa della mancanza di sintomi, inoltre i trichomonas in questo decorso della malattia si presentano in una forma atipica ameboide; Prima di pianificare una gravidanza, sia gli uomini che le donne dovrebbero sottoporsi a uno screening completo per le malattie sessualmente trasmissibili, inclusa la tricomoniasi.

Trattamento della tricomoniasi

Il trattamento della tricomoniasi viene effettuato da venereologi, ginecologi e urologi. Deve essere effettuato per qualsiasi forma di malattia, indipendentemente dalla presenza o assenza di manifestazioni. Il trattamento della tricomoniasi deve essere effettuato contemporaneamente per i partner sessuali (anche se i test di uno di loro risultano negativi). Il trattamento della tricomoniasi solo in uno dei partner sessuali è inefficace, poiché dopo il trattamento può verificarsi una reinfezione. La produzione di anticorpi contro l'agente causale della tricomoniasi non forma un'immunità duratura dopo il trattamento, puoi ammalarti di nuovo se vieni nuovamente infettato;

Il trattamento della tricomoniasi deve essere combinato con il trattamento di altre malattie sessualmente trasmissibili che spesso accompagnano la malattia.

La tricomoniasi è considerata curata quando l'agente patogeno non viene rilevato durante la diagnosi e non si osservano sintomi clinici. L'attività sessuale è vietata durante il trattamento. È necessario informare il tuo partner sessuale sulla presenza di tricomoniasi e altre malattie sessualmente trasmissibili, sulla necessità di esame e trattamento.

Il risultato del trattamento della tricomoniasi dipende dalla normalizzazione della microflora del sistema genito-urinario e del corpo nel suo insieme. Nelle donne a questo scopo viene utilizzato un vaccino contro il lactobacillus acidophilus inattivato. È possibile prescrivere farmaci immunomodulatori.

La tricomoniasi è una delle malattie più comuni trasmesse sessualmente. La causa e l'agente eziologico della tricomoniasi sono i microrganismi Trichomonas. La tricomoniasi vaginale è stata scoperta nel secolo scorso. Era presente in grandi quantità nell'uretra, nella vagina, nelle mucose della bocca e nell'intestino.

Qual è l'agente eziologico della tricomoniasi?

L'agente eziologico di questa malattia è Trichomonas, il microrganismo che dà il nome alla malattia. Può causare malattie pericolose non solo negli esseri umani. A molti animali e uccelli è stata diagnosticata la tricomoniasi: le vie di infezione in questi casi differivano da quelle umane.

Il corpo posseduto dall'agente eziologico della tricomoniasi è piuttosto piccolo e non raggiunge dimensioni superiori a 40 micron. È quasi impossibile vedere Trichomonas ad occhio nudo. La forma del microrganismo ricorda una pera. Il suo corpo è costituito dai seguenti elementi:

• Il corpo stesso con citoplasma e nucleo;
• Diversi flagelli per il movimento del corpo;
• Il corpo basale si trova all'estremità del corpo principale;
• Una colonna vertebrale specifica che termina l'assostilo.

Questa struttura consente al microrganismo non solo di muoversi avanti e indietro, ma anche di muoversi attivamente attorno al proprio asse, spostarsi a destra e a sinistra.

I Trichomonas si riproducono abbastanza rapidamente. Il loro principale metodo di riproduzione è la fissione, in cui un corpo si “divide” in due. Ma in rari casi si osserva anche la fissione multipla, quando durante la disintegrazione di un corpo se ne formano diversi nuovi. Le caratteristiche strutturali del Trichomonas umano fanno sì che si divida attivamente in un mezzo nutritivo, ma muoia rapidamente in sua assenza. Pertanto, sebbene le vie di infezione della tricomoniasi prevedano la trasmissione nella vita di tutti i giorni, ciò accade molto raramente.

Vie di infezione con l'agente eziologico della tricomoniasi

Quando si studiano le malattie sessualmente trasmissibili, è importante sapere come viene trasmessa la tricomoniasi. Questa malattia è così comune che chiunque corre il rischio di sperimentarla.

Esistono le seguenti vie di trasmissione di Trichomonas:

1. Percorso sessuale. Questa è la principale via di trasmissione degli agenti patogeni che causano malattie sessualmente trasmissibili. Le cause principali del Trichomonas sono associate a un gran numero di microrganismi presenti sulla mucosa della vagina della donna e dell’uretra dell’uomo. Quando vengono rilasciati in un ambiente caldo e umido, i Trichomonas iniziano immediatamente a riprodursi attivamente e influiscono negativamente sulla salute umana. Anche i metodi di trasmissione come il sesso anale e orale possono infettare una persona. Ma i trichomonas nella cavità orale e nel retto, di regola, non influenzano il loro ospite. Il pericolo è che durante la trasformazione possano “crescere” nel pericoloso Trichomonas vaginalis;
2. Modo domestico. L'infezione da tricomoniasi attraverso mezzi domestici si verifica solo nella metà dei casi. È molto difficile tracciare questa via di infezione. Molto spesso, le persone malate vivono accanto a persone sane. Il Trichomonas non sopravvive a lungo fuori dal corpo umano. Nel giro di poche ore le sue colonie muoiono completamente. Ma i microrganismi possono rimanere in un ambiente a loro adatto per un periodo di tempo più lungo. L'ambiente caldo e umido presente su salviette, asciugamani e bordi del WC può prolungare significativamente la vita degli agenti patogeni;
3. Trasmissione da madre a figlio durante il passaggio del feto attraverso il canale del parto. Questa via di infezione è comune tra le donne di basso status sociale. Le persone che non si sottopongono a esami speciali prima del parto o non assumono le cure prescritte infettano i propri figli durante il parto nel 90% dei casi;
4. Contatto con la pelle. Molte persone pensano come si possa contrarre la tricomoniasi attraverso il contatto fisico con un paziente? È abbastanza semplice. Un gran numero di Trichomonas si trova nella cavità orale e nella saliva. Praticamente non danneggiano l'uomo, ma possono degenerare in microrganismi patogeni.

Perché i Trichomonas sono pericolosi?

Nella maggior parte dei casi, uomini e donne affetti da tricomoniasi non sono nemmeno consapevoli della loro infezione. Ciò è dovuto principalmente al fatto che la malattia non si manifesta in alcun modo ed è asintomatica.

In alcuni casi, uomini e donne possono manifestare i seguenti sintomi:

• Dolore durante la minzione e i rapporti sessuali, durante l'erezione negli uomini;
• Secrezione dai genitali sotto forma di liquido torbido giallastro con un odore specifico e una struttura “schiumosa”;
• Dolore fastidioso al basso ventre.

Anche in assenza di sintomi, la tricomoniasi è una malattia pericolosa. I Trichomonas hanno la capacità di “attrarre” batteri e virus patogeni.

Molte persone affette da questa malattia a trasmissione sessuale sviluppano gradualmente infezioni batteriche dei genitali e sviluppano persino il virus dell’immunodeficienza umana.

Se non trattati, gli agenti causali della tricomoniasi iniziano a risalire nel tratto urinario e nel sistema riproduttivo. Negli uomini, è colpita principalmente la ghiandola prostatica e si sviluppa rapidamente la prostatite. Nelle donne, la malattia interrompe il normale funzionamento del sistema riproduttivo. Dopo l'infezione delle ovaie e dell'utero, la loro struttura cambia, l'equilibrio ormonale viene interrotto, le mestruazioni possono cambiare o essere completamente assenti. A poco a poco, Trichomonas porta allo sviluppo dell'infertilità sia maschile che femminile.

Prevenzione dell'infezione da tricomoniasi

Per evitare di ammalarsi di questa malattia a trasmissione sessuale, devi prima sapere come si trasmette la tricomoniasi. Se entri in contatto con una persona malata, devi consultare immediatamente un medico per un consiglio e una visita preventiva. Poiché il contagio può avvenire anche in ambito domestico, è necessario verificare lo stato di salute dei familiari della persona infetta, soprattutto di sesso femminile.

I punti principali per prevenire la malattia tricomoniasi:

1. Quando si hanno rapporti sessuali non protetti è indispensabile l'uso del preservativo. In sua assenza, i genitali devono essere trattati con un'apposita soluzione disinfettante;
2. È abbastanza raro che il Trichomonas entri nel corpo in questo modo attraverso il sesso orale o anale. Ma anche in questo caso è necessario ricorrere alla contraccezione;
3. La corretta e costante aderenza all'igiene personale costituisce un'ottima prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili;
4. Non dovresti usare prodotti per l'igiene di altre persone, in particolare salviette e biancheria intima, poiché in alcuni casi la tricomoniasi viene trasmessa attraverso mezzi domestici.

Se si verifica un'infezione, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile. Dovresti assolutamente informare tutti i tuoi partner sessuali della comparsa della tricomoniasi.

Trichomonas

T. vaginalis ha forma a pera e dimensioni di 10 – 20 micron, talvolta fino a 30 micron; Questo è il più grande di tutti i Trichomonas umani. I Trichomonas sono caratterizzati da movimenti rotatori o oscillatori. Hanno quattro flagelli situati davanti (vedi Fig. 115, 3), uno dei flagelli corre lungo il corpo fino all'estremità posteriore della cellula e forma, insieme alla piega del plasmalemma, una membrana ondulata, e in Trichomonas vaginalis raggiunge solo la metà del corpo, e nel Trichomonas intestinale esce oltre i confini del corpo, terminando con un flagello libero. Sotto la membrana ondulata all'interno della cellula si trova un'asta contrattile: la costa, che funge da supporto per il movimento. L'assostilo (corda assiale) in Trichomonas non effettua movimenti attivi. Trichomonas vaginalis non ha una bocca cellulare permanente (citostoma), ma in determinate condizioni può differenziarsi un sito sulla parte anteriore del corpo attraverso il quale particelle di cibo, batteri e globuli rossi penetrano all'interno mediante fagocitosi. La nutrizione avviene principalmente attraverso la membrana cellulare. La riproduzione avviene per divisione longitudinale.

Trichomonas può essere coltivato su terreni nutritivi liquidi e solidi. Per Trichomonas vaginalis è necessario utilizzare terreni con una composizione più ricca (terreni epatici con cisteina, peptone, maltosio, ecc.). Cresce meglio in condizioni anaerobiche, ad un pH di 5,5 – 6,0 e una temperatura di 35 – 37 °C. Dopo 2–3 giorni, su terreni contenenti circa lo 0,1% di agar, si rileva una chiara crescita di Trichomonas sul fondo della provetta sotto forma di sedimento di fondo.

T. vaginalis non formano cisti e quindi sono poco stabili nell'ambiente esterno. Muoiono rapidamente a temperature basse e soprattutto elevate, essiccandosi ed esponendosi alla luce solare. Nell'acqua di mare muoiono entro 10 – 60 minuti. Possono persistere nelle urine per 24 ore.

La tricomoniasi è una tipica antroponosi, diffusa ovunque, trasmessa nella maggior parte dei casi per via sessuale.

Diagnostica di laboratorio. Viene utilizzata la secrezione ripetuta dell'uretra, della vagina e del succo della prostata. Vengono studiati strisci fissati colorati con Romanovsky-Giemsa, Gram o blu di metilene. I Trichomonas si presentano come cellule rotonde con nuclei allungati o triangolari; la dimensione dei parassiti è 2 volte più grande dei leucociti, che sono presenti in grandi quantità nello striscio. Se è stato effettuato un trattamento o almeno un tentativo di trattamento con farmaci anti-Trichomonas, i Trichomonas sono assenti o presentano una morfologia atipica. In un'infezione mista (gonorrea + tricomoniasi), i gonococchi fagocitati da Trichomonas possono essere rilevati negli strisci. Anche la microscopia di materiale nativo fresco miscelato con soluzione fisiologica in una preparazione “goccia schiacciata” dà buoni risultati. Particolarmente conveniente in questo caso è la microscopia a contrasto di fase, che consente di osservare il movimento dei Trichomonas viventi.

è una malattia parassitaria conosciuta fin dall'antichità, trasmessa sessualmente e che causa l'infiammazione della mucosa degli organi genito-urinari di donne e uomini.
La malattia è causata da un tipo speciale di microrganismo chiamato protozoi. Esistono molti tipi di microrganismi protozoi presenti in natura. Alcuni di loro vivono nell'acqua e nel suolo, altri sono parassiti degli animali e dell'uomo.

Chi sono i Trichomonas, tipi di Trichomonas

Protozoi– gli organismi unicellulari, a differenza di altri organismi unicellulari, sono in grado di muoversi grazie alla presenza di flagelli e all’esistenza indipendente al di fuori dell’organismo infetto. Nella loro struttura, le più semplici sono simili alle cellule ordinarie, la cui totalità costituisce un intero organismo. La differenza è che i protozoi, nonostante la semplicità della loro struttura, esistono come un organismo integrale separato.
Il nome tricomoniasi deriva dagli organismi più semplici chiamati trichomonas, che provocano specifici fenomeni patologici locali.
I Trichomonas, che parassitano il corpo umano, sono di tre tipi:
Trcihomonas elongata - vive nella cavità orale.
Trichomonas hominis - vive nell'intestino umano, si nutre di vari batteri, globuli rossi (globuli).
Trichomonas vaginalis – presente nel tratto genito-urinario inferiore:

• Uretra
• Vagina
• Prostata

Le prime due specie (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) non causano alcun danno all'uomo. Il terzo tipo, che è anche il più patogeno, mostra la maggiore attività e provoca disagio locale, nonché processi infiammatori.

Vie di infezione da Trichomonas

La tricomoniasi è una malattia molto comune. Non c'è posto sulla terra dove questo microrganismo non esista. Secondo alcuni dati, la tricomoniasi si manifesta sia negli uomini che nelle donne, giovani e mature, sessualmente attive. La malattia si trasmette principalmente per via sessuale, cioè attraverso rapporti sessuali non protetti. Informazioni dettagliate e chiare sulla tricomoniasi

Colpite da Trichomonas (vaginite)
Colpite– infiammazione degli strati superficiali della mucosa vaginale. Il termine colpite è preso in prestito dalla lingua greca. Esiste anche un secondo nome che caratterizza l'infiammazione della mucosa vaginale, di origine latina - vaginite
La colpite acuta da Trichomonas è caratterizzata da:

• Prurito insopportabile, bruciore nella zona vaginale, attorno alle labbra. Il prurito è spiegato dall'effetto irritante del trichomonas sulle pareti vaginali e dalle secrezioni schiumose (secrezione).
• Arrossamento e graffio della pelle nella zona perineale, grandi e piccole labbra. Appaiono a causa del prurito in queste aree.
• Scarico schiumoso con un caratteristico odore sgradevole. Il volume di scarica dipende dalla fase della malattia. Da copiosa leucorrea (scolo) di colore giallo, con decorso acuto e progressivo, a scarso scarico di colore grigio, con processo cronico e lento. La schiumosità e l'abbondanza di secrezioni appaiono come risultato dell'attività vitale parallela al Trichomonas, un tipo speciale di batteri che produce gas.

Con un'immunità buona e elevata, la malattia può manifestarsi in una forma cronica latente. In questo caso, l'uno o l'altro sintomo può essere assente oppure tutti i sintomi possono essere lievi o assenti. Anche i cambiamenti infiammatori sono minori. Il processo cronico può periodicamente peggiorare. Molto spesso ciò si verifica nel periodo precedente all'inizio di un nuovo ciclo mestruale, pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. L'esacerbazione è associata ad una diminuzione della quantità di estrogeni, che partecipano attivamente al rinnovamento delle cellule superficiali della mucosa vaginale, inoltre contribuiscono all'acidificazione dell'ambiente vaginale interno e Trichomonas si nutre di glicogeno con il aiuto dei quali, durante l'attività dei lattobacilli, l'ambiente interno della vagina diventa acido.

Tricomoniasi nel periodo della menopausa.
Nelle donne in menopausa, l’incidenza della tricomoniasi varia ampiamente. La mancanza di estrogeni provoca l'atrofia (diminuzione delle funzioni, assottigliamento delle pareti) della mucosa delle pareti vaginali. Di conseguenza, la microflora della superficie interna della vagina viene interrotta, l'immunità locale viene ridotta e vengono create condizioni favorevoli per la crescita e lo sviluppo non solo di Trichomonas, ma anche di molti microrganismi patogeni. I principali sintomi clinici sono espressi come:

• Secrezione mucopurulenta, talvolta striata di sangue
• Prurito nella zona del vestibolo vaginale
• Raramente, lieve sanguinamento dopo il rapporto sessuale

Gravidanza e tricomoniasi

Di norma, la tricomoniasi provoca cambiamenti infiammatori a livello locale, cioè a livello degli organi genitali. Influendo così negativamente sul corso e sul decorso della gravidanza. Può causare complicazioni come: aborto spontaneo e parto prematuro. L'essenza dell'aborto è che i Trichomonas causano cambiamenti infiammatori, durante i quali vengono rilasciate nel sangue sostanze speciali chiamate prostaglandine. Prostaglandine provocano un aumento delle contrazioni dei muscoli uterini, favorendo così l'espulsione del feto dalla cavità uterina.

Disturbi del sistema nervoso centrale (SNC)
Il danno infiammatorio alla mucosa, l'aggiunta di un'infezione purulenta secondaria e le abbondanti perdite vaginali maleodoranti influenzano la qualità del rapporto sessuale. Il rapporto sessuale diventa doloroso e impossibile. Un decorso cronico a lungo termine della malattia può alla fine causare frigidità non solo a causa del dolore, ma anche del disagio emotivo, causando in alcuni casi un disturbo nello stato psico-emotivo di una donna.

Metodo microscopico
Per la diagnosi che conferma la presenza di trichomonas nel tratto genitale, è necessario prelevare strisci dalla mucosa vaginale. È preferibile prelevare i tamponi da tre luoghi diversi:
Tra le donne

• Volta vaginale posteriore
• Canale cervicale
• Uretra

Negli uomini viene esaminato quanto segue:

• Raschiando dall'uretra
• Fluido prostatico
• Sperma

Per ottenere il liquido prostatico, viene solitamente utilizzato un leggero massaggio della ghiandola prostatica.
I test di laboratorio devono essere eseguiti entro e non oltre 30 minuti dall'assunzione degli strisci, poiché i Trichomonas sono molto instabili nell'ambiente esterno e muoiono rapidamente.
Il materiale prelevato viene posto su un vetrino, viene fatta cadere una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, coperta con un coprioggetto e posta al microscopio. In alcuni casi, per identificare meglio il trichomonas, gli strisci vengono precolorati. L'esame microscopico è il metodo più rapido per diagnosticare la tricomoniasi e consente di effettuare una diagnosi solo 15-20 dopo aver prelevato il materiale originale.

Coltivazione di Trichomonas
Essendo uno dei tre metodi moderni per determinare un agente patogeno, presenta numerosi vantaggi, tra cui:

• Permette di determinare la quantità iniziale di Trichomonas nel materiale da testare. Riflette indirettamente il grado del processo infiammatorio.
• Rivela a quali farmaci i Trichomonas sono sensibili, il che è molto importante quando si prescrive il trattamento corretto e ottimale. Permette inoltre di modificare il trattamento già iniziato.

La coltivazione viene effettuata inoculando il contenuto degli strisci dalla vagina e dall'uretra su speciali mezzi nutritivi artificiali. In questo caso i Trichomonas si trovano in un ambiente favorevole e iniziano a moltiplicarsi intensamente. Le colonie coltivate vengono poi sottoposte ad esame microscopico.

Metodo PCR nella diagnosi della tricomoniasi
Un metodo molto prezioso per rilevare Trichomonas. Il vantaggio di questo metodo è che nel decorso cronico della malattia l'agente patogeno è molto difficile da rilevare utilizzando i metodi microscopici convenzionali. Inoltre, qualsiasi fluido biologico del corpo è adatto per la ricerca, sia esso sangue, saliva, raschiamento della mucosa uretrale o vaginale.
Il metodo si basa sul fatto che il DNA di Trichomonas, cioè il materiale genetico, può essere facilmente rilevato nel materiale studiato. La precisione dell'analisi è del 100%. I risultati compaiono il giorno successivo, il che consente di iniziare un trattamento efficace in modo tempestivo.

Trattamento della tricomoniasi

Per riprendersi completamente dalla tricomoniasi, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

1. È necessario trattare entrambi i partner sessuali contemporaneamente
2. Nel corso del trattamento è escluso qualsiasi contatto sessuale
3. Utilizzare speciali farmaci anti-trichomonas (metronidazolo, tinidazolo)
4. Parallelamente al trattamento, si osservano le norme igieniche per la cura degli organi genito-urinari:

• Lavaggio quotidiano dei genitali con antisettici (una soluzione debole di permanganato di potassio, soluzione di furatsilina) o detergenti, cioè normale sapone da toilette.
• Tutti i movimenti durante il lavaggio vengono eseguiti dalla parte anteriore a quella posteriore, cioè dal lato della vagina all'ano. Ciò è necessario per evitare l'infezione nell'uretra.
• Uso individuale di articoli da toeletta (sapone, salviette, asciugamani).
• Cambio quotidiano della biancheria intima

1. Trattamento obbligatorio di altre malattie concomitanti degli organi genito-urinari di origine infettiva e infiammatoria.

Di seguito sono riportati diversi regimi di trattamento per la tricomoniasi che utilizzano farmaci antitricomoniasi.

Schema utilizzando metronidazolo (Trichopol)
Il primo giorno assumere 1 compressa 4 volte per via orale con acqua.
Dal secondo al settimo giorno compreso assumere 1 compressa 3 volte al giorno, anche per via orale con acqua.

Metronidazolo– farmaco antiprotozoico, antimicrobico.

Meccanismo di azione consiste in un effetto inibitorio sull’apparato genetico dei batteri. In questo caso, tutti i processi biologici della cellula cessano gradualmente e il microrganismo muore.

Controindicazione gravidanza e ipersensibilità al farmaco.

Regime con tinidazolo
Assumere 4 compresse da 500 mg ciascuna contemporaneamente. O
Per 7 giorni, 1/3 compressa 2 volte al giorno

Tinidazolo
Il farmaco appartiene allo stesso gruppo del metronidazolo con un meccanismo d'azione ed effetti collaterali simili.
Controindicazioni –

• disturbi emopoietici
• gravidanza e allattamento
• ipersensibilità al farmaco

Schema utilizzando Klion - D
Klion – D- un farmaco combinato che contiene parti uguali di metronidazolo e miconazolo (un farmaco antifungino). Il farmaco è molto efficace nelle infezioni miste del sistema genito-urinario di origine batterica e fungina.
Prescritto sotto forma di supposte vaginali, 1 pezzo durante la notte per 10 giorni.

Monitoraggio dell'efficacia del trattamento i farmaci anti-trichomonas vengono svolti come segue:

• Per 2-3 mesi dopo il trattamento, vengono prelevati strisci del contenuto della vagina e dell'uretra per l'esame microscopico per la presenza di trichomonas vaginale
• Gli strisci devono essere eseguiti 1-3 giorni dopo le mestruazioni

Prevenzione della tricomoniasi

Le misure preventive implicano un approccio integrato volto a proteggere da possibili infezioni non solo con la tricomoniasi, ma anche con tutte le malattie sessualmente trasmissibili, che si tratti di gonorrea, clamidia, sifilide e molte altre.

• La prevenzione dovrebbe iniziare con attività educative su uno stile di vita sano, sull’importanza dei metodi contraccettivi e sulle vie di trasmissione delle infezioni che causano malattie infiammatorie del tratto genitale. Queste misure mirano principalmente a prevenire l'insorgenza di malattie infiammatorie infettive degli organi genito-urinari in categorie di persone in età adolescenziale. Gli operatori sanitari, gli insegnanti delle scuole, i professori dei licei e delle università sono tenuti a svolgere attività educative in questa direzione tra gli studenti delle scuole superiori, degli studenti universitari e delle scuole professionali.

• Le categorie di persone giovani e di mezza età sessualmente attive dovrebbero prestare attenzione nella scelta di un partner sessuale. I rapporti sessuali promiscui non sono incoraggiati. L'opzione ideale è una relazione intima con un partner sessuale. L'uso del preservativo svolge un ruolo importante come mezzo per prevenire gravidanze indesiderate e la trasmissione dell'infezione da Trichomonas durante i rapporti sessuali.

• Controllo preventivo da parte di un ginecologo almeno una volta all'anno, con prelievo di strisci dall'uretra, dal fornice vaginale posteriore e dal canale cervicale. Il contenuto di questi luoghi viene sottoposto a microscopia, determinando così la presenza di una possibile infezione e allo stesso tempo determinando il grado di pulizia della vagina.

• Trattamento di malattie concomitanti degli organi genitourinari causate da altri tipi di microrganismi patogeni che riducono l'immunità locale e aumentano il rischio di infezione da Trichomonas.

• Un ruolo incomparabilmente significativo nella diffusione di Trichomonas vaginalis è giocato dall'uso simultaneo di articoli da toeletta (panno, asciugamano) da parte di due o più persone, una delle quali soffre di tricomoniasi. Pertanto, è necessario che ogni persona abbia i propri prodotti per la cura del corpo e li utilizzi individualmente.

• Quando si preparano alla gravidanza, sia le donne che gli uomini dovrebbero essere testati per la possibile presenza di un'infezione latente del tratto urinario. E consulta anche il tuo medico a riguardo. Quando si pianifica una gravidanza, è necessario curare tutti i possibili focolai di infezione nel corpo di una donna.

Quali sono le possibili conseguenze della tricomoniasi?

Molto spesso, la tricomoniasi causa complicazioni durante la gravidanza:

• nascita prematura;
• basso peso alla nascita del bambino;
• trasmissione dell'infezione al bambino quando passa attraverso il canale del parto.

Inoltre, è dimostrato che la tricomoniasi aumenta il rischio di contrarre alcune infezioni pericolose, in particolare il virus dell’immunodeficienza umana (HIV), che causa l’AIDS.

Come mangiare correttamente se hai la tricomoniasi?

Le abitudini alimentari sono più legate non alla malattia in sé, ma all'uso di farmaci antitricomoniasi che hanno attività antibatterica. Come con qualsiasi antibiotico, la dieta deve essere completa, altrimenti potrebbero verificarsi nausea, indigestione e altri effetti collaterali. Devi fare una colazione abbondante, preferibilmente porridge.

È utile assumere preparati di enzimi pancreatici durante il corso del trattamento, ad esempio Mezim-Forte. Puoi anche assumere farmaci contenenti bifidobatteri, poiché gli antibiotici possono causare disbatteriosi. Per consigli più dettagliati, contattare il proprio medico.

Non bere alcolici entro 24 ore dall'assunzione metronidazolo ed entro 72 ore dalla somministrazione tinidazolo. Questi farmaci possono causare una reazione all’alcol etilico, come una “codificazione” dell’alcolismo. Si verificano nausea, vomito e altri sintomi spiacevoli.

È possibile fare sesso con la tricomoniasi?

Durante il trattamento della tricomoniasi, il sesso è completamente controindicato per due motivi:

• La tricomoniasi è un'infezione trasmessa sessualmente. Ciò significa che esiste il rischio di infettare il tuo partner.
• Il rapporto sessuale riduce l’efficacia del trattamento.

Il preservativo protegge dalla tricomoniasi?

I preservativi sono uno dei mezzi di protezione più semplici, accessibili ed efficaci contro le gravidanze indesiderate e le infezioni a trasmissione sessuale. Ma non proteggono completamente né dall'uno né dall'altro.

I preservativi prevengono la tricomoniasi solo del 90%. Con il contatto costante con un partner malato, la probabilità di trasmissione dell'infezione aumenta ancora di più.

Non dimenticare che durante il rapporto sessuale il preservativo può rompersi e scivolare via dal pene.

La tricomoniasi si trasmette durante il sesso orale?

In teoria, tale possibilità esiste, potrebbe addirittura svilupparsi tricomoniasi mal di gola. In pratica, ciò accade estremamente raramente. Ma non vale ancora la pena rischiare.

Come viene codificata la tricomoniasi nell'ICD?

La tricomoniasi ha diversi codici nella Classificazione Internazionale delle Malattie, 10a revisione: