Actualización: diciembre de 2018

Se sabe que la mayoría de las mujeres padecen esta patología y el pico de incidencia se observa durante la edad fértil (alrededor de los 30 a 45 años). La mastopatía fibroquística se considera una de las enfermedades más comunes en las mujeres, y su incidencia es del 30-40%; en el caso de enfermedades ginecológicas concomitantes, en el sexo justo, esta patología alcanza el 58%;

Definición del término

La mastopatía fibroquística o enfermedad fibroquística es una patología discormonal benigna de las glándulas mamarias, en la que se observan cambios tanto proliferativos como regresivos en sus tejidos, como resultado de lo cual se forma una relación patológica entre los componentes epitelial y del tejido conectivo.

Estructura y regulación de las glándulas mamarias.

La glándula mamaria es un órgano par y está representada por tres tipos de tejido. El principal es el parénquima o tejido glandular, por el que pasan conductos de varios diámetros; el tejido glandular se divide en lóbulos y lóbulos (hay entre 15 y 20 de ellos). Los lóbulos y los lóbulos están separados por estroma o tejido conectivo, que constituye la estructura de la glándula mamaria. Y el tercer tipo de tejido es el tejido adiposo, en él se sumergen los lóbulos, lóbulos y el estroma de la glándula mamaria. El porcentaje de parénquima, estroma y tejido adiposo está directamente relacionado con el estado fisiológico (edad) del sistema reproductivo.

Durante la gestación, las glándulas mamarias alcanzan la madurez morfológica. Su tamaño y peso aumentan, aumenta el número de lóbulos y conductos y comienza la secreción de leche en los alvéolos (la unidad morfomolecular de la glándula mamaria). Después del parto, debido a la producción de leche, las glándulas mamarias aumentan aún más (se forman senos lácteos en los conductos de los lóbulos, en los que se acumula la leche). Y después del cese de la lactancia, se produce una involución en las glándulas mamarias y el estroma es reemplazado por tejido adiposo. Con la edad (después de los 40), el parénquima también es reemplazado por tejido adiposo.

Tanto el crecimiento como el desarrollo de las glándulas mamarias están regulados por numerosas hormonas. Los principales son, y. También se ha demostrado un papel en la regulación del desarrollo de las glándulas mamarias y de la hormona somatotrópica. Los principales cambios en las glándulas mamarias bajo la influencia de las hormonas se producen en el parénquima y, en menor medida, el estroma está sujeto a la influencia hormonal. El estado de las glándulas mamarias depende de la proporción del contenido de estas hormonas. Cuando se altera el equilibrio hormonal, se desarrolla mastopatía de la glándula mamaria.

Formas de mastopatía

En la medicina moderna existe una gran cantidad de clasificaciones de esta enfermedad. Lo más conveniente en el trabajo clínico es lo siguiente:

Mastopatía difusa

Mastopatía nodular

• lipoma;
• fibroadenoma;
• quiste mamario;
• lipogranuloma;
• papiloma intraductal (en términos generales, una verruga en el conducto galactóforo);
• hematoma mamario;
• angioma.

En el caso de daño a ambas glándulas mamarias, se habla de mastopatía fibroquística bilateral, y si el proceso se desarrolla en una glándula, de unilateral (por ejemplo, un quiste de la glándula mamaria izquierda).

Dependiendo de la gravedad de las manifestaciones clínicas, la enfermedad puede ser leve, moderada o grave.

Además, tanto la mastopatía difusa como la nodular pueden ser formas proliferativas y no proliferativas. La mastopatía fibroquística (FCM) de la primera forma tiene un pronóstico desfavorable. En este caso, se produce la proliferación del epitelio de los conductos galactóforos, lo que conduce a la formación de papilomas intraductales o cambios proliferativos en el epitelio de las paredes internas de los quistes, lo que conduce al desarrollo de cistoadenopapiloma.

Todos los cambios descritos están plagados de degeneración maligna y son peligrosos.

Al final de la segunda fase del ciclo también aparece una forma especial de glándula mamaria, que se llama mastodinia o mastalgia. La mastodinia es causada por la ingurgitación cíclica de la glándula debido al estancamiento venoso y al edema del estroma, lo que provoca un aumento brusco y dolor de la glándula mamaria (más del 15%).

Causas

Los factores etiológicos y el mecanismo de desarrollo de la enfermedad son causados ​​por un desequilibrio hormonal. El papel principal en la formación de mastopatía se otorga a condiciones en las que hay deficiencia de progesterona, función ovárica alterada y/o hiperestrogenismo absoluto o relativo. Esto se debe al hecho de que los estrógenos promueven la proliferación del epitelio en los alvéolos, los conductos lácteos y mejoran la actividad de los fibroblastos, lo que provoca la proliferación del estroma. También en el mecanismo de formación de la enfermedad también son importantes la hiperprolactinemia y el exceso de prostaglandinas (que causan mastodinia y luego mastopatía). Para el desarrollo de un desequilibrio hormonal, es necesaria la acción de factores provocadores. Pero incluso con su existencia, la mastopatía no se desarrolla de inmediato, ya que requiere su influencia a largo plazo (varios años) y la "superposición" de un factor sobre otro. Estos factores provocadores incluyen:

• menarquia temprana (la pubertad temprana, hasta los 12 años, conduce a cambios hormonales rápidos, que también afectan el estado de las glándulas mamarias);
• menopausia tardía (el cese de la menstruación después de 55 años también es desfavorable para las glándulas mamarias debido a los efectos hormonales prolongados en sus tejidos);
• interrupción del embarazo (una fuerte caída hormonal después de un aborto o un aborto espontáneo conduce a trastornos hormonales y al desarrollo de mastopatía);
• no hubo embarazos ni partos;
• corto período de lactancia o negativa categórica a amamantar;
• herencia (enfermedades mamarias benignas y malignas en mujeres del lado materno);
• edad (más de 35 años);
• el estrés como causa de patología endocrina;
• malos hábitos;
• lesiones en las glándulas mamarias, compresión del pecho por un sostén apretado e incómodo;
• procesos inflamatorios de las glándulas mamarias;
• enfermedades ginecológicas hormonodependientes (trastornos del ciclo, anovulación y fibromas, endometriosis);
• deficiencia de yodo;
• patología del hígado, glándula tiroides;
• obesidad (el tejido adiposo actúa como depósito de estrógenos y su exceso provoca trastornos hormonales);
• tumores del hipotálamo y/o de la glándula pituitaria (los fallos en la producción de FSH y LH provocan hiperestrogenismo);
• vida sexual irregular o insatisfacción con el sexo, lo que contribuye al estancamiento de la sangre en los órganos pélvicos y, como resultado, provoca disfunción de los ovarios y desequilibrio hormonal.

Síntomas

En la mastopatía, los síntomas y su gravedad dependen no sólo de la forma de la enfermedad, sino también del estado emocional y el carácter de la mujer y de las patologías concomitantes existentes. En la clínica de mastopatía predominan los siguientes síntomas:

• Mastodinia o sensibilidad en los senos

El síndrome de dolor puede ser de diferente naturaleza e intensidad. En la etapa inicial de la enfermedad, el dolor en el pecho aparece en vísperas de la menstruación, lo que muchas mujeres consideran un síndrome premenstrual. El dolor puede ser sordo, doloroso o tan agudo que es imposible tocar el pecho. El síndrome de dolor es causado por el estancamiento de la sangre en las venas y la hinchazón de los tejidos y los pacientes lo describen como congestión mamaria. Las mujeres también notan un aumento en el volumen de las glándulas mamarias (edema). Después de la menstruación, el dolor desaparece, pero a medida que avanza la patología, el dolor se vuelve constante, solo cambia su intensidad según la fase del ciclo. El dolor intenso también afecta negativamente el estado psicoemocional de una mujer. Además de las alteraciones del sueño, se observa labilidad mental, aparecen irritabilidad, agresividad y llanto.

• Secreción del pezón y bultos/bultos en los senos

La secreción de los pezones es un síntoma característico, pero no obligatorio, de la mastopatía. La gravedad y el color de la secreción también varían. La secreción puede ser insignificante y aparecer solo cuando se comprime el pezón, o puede ocurrir de forma independiente, como lo demuestran las manchas en la ropa interior. El color de la secreción puede ser blanquecino, transparente o verdoso, lo que indica una infección secundaria. La aparición de secreción del pecho indica la participación de los conductos galactóforos en el proceso. Un signo de pronóstico desfavorable es la aparición de secreción marrón o sanguinolenta, característica de los tumores malignos.

Mastopatía difusa

Se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y la palpación revela glándulas mamarias agrandadas y dolorosas con pesadez áspera y lobulación pronunciada, así como granularidad fina.

Mastopatía nodular

Nodular es la siguiente etapa en el desarrollo de la enfermedad, que ocurre en ausencia de tratamiento para la forma difusa de la patología. La palpación de las glándulas mamarias le permite sentir con los dedos áreas individuales o individuales del bulto o quiste. Los focos de compactación se palpan como ganglios densos sin límites obvios con una lobulación pronunciada. Los nudos pueden alcanzar tamaños impresionantes (hasta 6 – 7 cm). En el caso de la formación de un quiste de la glándula mamaria, se palpan formaciones elásticas redondas u ovaladas con límites obvios que no están conectados con los tejidos circundantes.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad comienza con la recopilación de anamnesis y quejas. Después del examen, el médico de la paciente examina y palpa las glándulas mamarias. Durante el examen se aclaran los contornos de la mama, la presencia/ausencia de asimetría de las glándulas mamarias, el tono de la piel y patrón venoso, la posición de los pezones y si existe alguna deformación.

A continuación, se palpan las glándulas mamarias (necesariamente en la primera fase del ciclo) en dos posiciones: de pie y acostada, ya que algunas formaciones pueden no ser palpables en una posición. Además, el médico aprieta los pezones y determina la presencia o ausencia de secreción, y también palpa los ganglios linfáticos regionales (axilares, sub y supraclaviculares).

Los métodos instrumentales para diagnosticar la mastopatía incluyen:

• Mamografía

La esencia de este método es un examen de rayos X del tórax. La mamografía está indicada para mujeres con riesgo significativo de cáncer de mama, así como para todas las mujeres de 35 años o más durante el examen médico. inspección. Las radiografías de las glándulas mamarias se realizan en la primera mitad del ciclo (días 7-10) y siempre en 2 proyecciones (frontal y lateral). Las ventajas de la mamografía incluyen un alto contenido de información (hasta un 97%) y la capacidad de detectar formaciones no palpables.

• Ultrasonido de las glándulas mamarias.

Este examen está indicado para mujeres menores de 35 años, así como para mujeres embarazadas y en período de lactancia. Las ventajas del método son la inocuidad y seguridad, la alta resolución, la posibilidad de examinar implantes mamarios o en caso de traumatismo y/o inflamación de la mama existente, y la posibilidad de examinar los ganglios linfáticos regionales. Entre las desventajas del método: es imposible examinar la glándula mamaria en su conjunto, sino sólo una "rebanada", poco contenido informativo en caso de degeneración grasa de la mama, valoración subjetiva de las imágenes (dependiendo de las calificaciones y la experiencia). del médico).

• Biopsia con aguja

Si se identifica un área sospechosa (sello o formación de cavidades), se realiza una punción con aguja fina del foco patológico, seguida de un examen histológico del contenido.

• Estudio del estado hormonal

En primer lugar, se determina el nivel de estrógeno y progesterona; si se sospecha hiperprolactinemia, se determina el nivel de prolactina y, si es necesario, se examinan las hormonas suprarrenales y tiroideas.

• Ultrasonido de los órganos pélvicos.

Se lleva a cabo para excluir enfermedades de los ovarios y el útero.

• Química de la sangre

Se examinan las enzimas hepáticas, el azúcar en sangre y otros indicadores para excluir enfermedades extragenitales concomitantes.

Además, los métodos adicionales para examinar las glándulas mamarias incluyen (si es necesario) ductografía (examen de los conductos lácteos), neumocistografía (examen de la formación de cavidades), mamografía láser y digital, termografía y resonancia magnética.

Tratamiento

Cuando se detecta mastopatía, el tratamiento debe realizarse sin falta y su táctica depende de una serie de factores: la edad de la paciente, la forma de la enfermedad, la presencia de patología concomitante, el interés por el embarazo o la anticoncepción. La mastopatía fibroquística implica un tratamiento tanto conservador como quirúrgico.

Tratamiento conservador Los pacientes son tratados únicamente con una forma diagnosticada de mastopatía difusa y después de consultar con un mamólogo-oncólogo. La terapia conservadora se lleva a cabo con medicamentos hormonales y no hormonales.

Tratamientos no hormonales

• vitaminas

Se prescribe vitamina A, que tiene efecto antiestrogénico, vitamina E, que potencia el efecto de la progesterona, vitamina B6, que reduce el contenido de prolactina, vitaminas PP, P y ácido ascórbico, que fortalecen la pared vascular, normalizan la microcirculación y reducir la inflamación de las glándulas mamarias. Además, todos los preparados vitamínicos enumerados mejoran la función hepática, donde los estrógenos se inactivan y, en general, tienen un efecto beneficioso sobre el tejido de la glándula mamaria.

• Preparaciones de yodo

Se utilizan yodomarina y yodo activo, que normalizan el funcionamiento de la glándula tiroides y participan en la formación de sus hormonas (ver).

• Sedantes y bioestimulantes (adaptógenos)

La receta (tintura de agripalma, valeriana, peonía) normaliza el estado psicoemocional del paciente, mejora el sueño y aumenta la resistencia al estrés. Los adaptógenos (Eleutherococcus, Radiola rosea) estimulan el sistema inmunológico, normalizan los procesos metabólicos en el cuerpo y mejoran la función hepática y cerebral.

• Remedios de hierbas

Se utilizan mastodinona, ciclodinona o remens, que tienen un efecto beneficioso sobre el equilibrio hormonal, eliminan procesos patológicos en las glándulas mamarias y reducen la concentración de prolactina.

La prescripción de fármacos como la indometacina, el nise o no sólo reduce el dolor al suprimir la síntesis de prostaglandinas, los "agentes causantes" del dolor, sino que también alivia la hinchazón y la ingurgitación de las glándulas mamarias.

• Diuréticos

Los diuréticos (Lasix o: hoja de arándano rojo, té de riñón) ayudan a reducir la hinchazón de las glándulas mamarias y reducen el dolor.

Terapia hormonal

Este es el eslabón principal del tratamiento conservador, consiste en prescribir los siguientes grupos de medicamentos:

• Gestágenos

Tomar utrozhestan, duphaston, norkolut, pregnin y otros medicamentos en la segunda fase del ciclo reduce la síntesis de estrógeno y normaliza los niveles de progesterona, lo que tiene un efecto beneficioso sobre el curso de la mastopatía. La duración de la toma de agentes progestágenos es de al menos 4 meses. También es posible el uso local de gestágenos (progestágenos): aplicar el gel en la superficie de las glándulas mamarias dos veces al día durante al menos 3 a 4 meses, lo que promueve la absorción del 90% de la progesterona por el tejido mamario y elimina los efectos secundarios.

• Inhibidores de la producción de prolactina

Parlodel suprime la secreción de prolactina y se prescribe para la hiperprolactinemia detectada.

• andrógenos

El tratamiento con andrógenos (metiltestosterona, danazol, testobromlecida) se realiza en mujeres a partir de los 45 años durante 4 a 6 meses seguidos. Los andrógenos inhiben la liberación de FSH y LH por parte de la glándula pituitaria, suprimen su efecto sobre los ovarios e inhiben la producción de hormonas por parte de los ovarios.

• Antiestrógenos

El tamoxifeno y otros medicamentos de este grupo se toman de forma continua durante 3 meses.

• Anticonceptivos orales combinados

La recepción de Marvelon, Rigevidon y otros medicamentos anticonceptivos está indicada para pacientes menores de 35 años con anovulación e interrupción de la segunda fase del ciclo.

Cirugía indicado para la detección de mastopatía nodular (fibroadenoma o quiste) y consiste en resección sectorial de la glándula mamaria (eliminación del foco patológico junto con el sector mamario) o enucleación (descamación) del tumor/quiste. Las indicaciones de cirugía son: sospecha de cáncer según el examen histológico de la punción, rápido crecimiento del fibroadenoma, recurrencia del quiste tras una punción previa.

Pregunta respuesta

¿Se permite el embarazo con mastopatía?

El embarazo tiene un efecto beneficioso sobre el curso de la mastopatía, ya que el cambio (aumento de la secreción de progesterona) durante la gestación no sólo detiene la enfermedad, sino que contribuye a la recuperación completa.

¿Es posible amamantar con mastopatía?

No sólo es posible, sino que también es necesario. La lactancia es la prevención de enfermedades mamarias y, en el caso de la mastopatía, ayuda a normalizar los procesos en los tejidos de las glándulas mamarias (aumenta el crecimiento del epitelio del tejido glandular, lo que suprime la proliferación de células patológicas).

¿Es posible utilizar un tratamiento alternativo para la mastopatía?

Sí, es posible utilizar los métodos de tratamiento tradicionales para esta enfermedad, pero sólo si se combinan con un tratamiento farmacológico y después de consultar a un médico.

¿Qué métodos de tratamiento tradicionales se utilizan para la mastopatía?

Uno de los métodos eficaces de la terapia tradicional es el uso de repollo fresco. Puede aplicar una hoja de repollo fresca con las venas cortadas en el pecho durante la noche, envolviéndola en una toalla, o puede pasar el repollo y la calabaza (1:1) a través de una picadora de carne, distribuir la masa resultante uniformemente sobre las glándulas mamarias, envolver envolverla en plástico, y luego con una gasa y dejar la compresa durante 2 horas. Este tratamiento alivia el dolor y la inflamación, reduce la hinchazón de las glándulas mamarias y se lleva a cabo en ciclos de 7 a 14 días.

¿Por qué es peligrosa la mastopatía?

Las complicaciones de la mastopatía incluyen la recaída de la enfermedad después del tratamiento farmacológico, que es posible con trastornos hormonales no diagnosticados, supuración y rotura de un quiste mamario y la degeneración del fibroadenoma en cáncer (menos del 1% en la forma no proliferativa y alcanza el 32% en en el caso de una proliferación pronunciada de fibroadenoma). Por tanto, la mastopatía nodular debe tratarse quirúrgicamente sin demora.

¿Es posible tomar el sol con mastopatía?

Para esta enfermedad, está prohibido tomar el sol, así como otros procedimientos térmicos (visitar un baño o sauna). Debe recordarse que con cualquier forma de mastopatía, una mujer tiene un alto riesgo de sufrir cáncer de mama, y ​​la insolación y cualquier otro tipo de "calentamiento" de la mama contribuye a la transición de la mastopatía difusa a nodular o malignidad de un tumor de mama benigno. .

¿Es necesario seguir una dieta?

Sí, en caso de mastopatía, se deben seguir los principios de la nutrición terapéutica, que excluye la ingesta de chocolate, café, té y cacao debido a su alto contenido en metilxantinas, que no solo aumentan el síndrome de dolor, sino que también contribuyen a la progresión del dolor. la enfermedad. La dieta debe ser rica en verduras y frutas frescas (fuentes de vitaminas y fibra gruesa, que mejora la función intestinal), cereales y productos de salvado, leches fermentadas y mariscos (fuentes de calcio y yodo), aceites vegetales (vitamina E).

¿Cómo prevenir la enfermedad?

Para prevenir el desarrollo de mastopatía, es necesario seguir varios principios:

• rechazar los malos hábitos;
• usar ropa interior cómoda y de talla adecuada;
• rechazo del aborto;
• evitar el estrés (si es posible);
• adherirse a los principios de la lactancia materna;
• ser examinado periódicamente por un médico;
• evitar lesiones en el pecho;
• mantener una vida sexual regular.

La mastopatía quística difusa o enfermedad de Reclus (marcada con el número 60.1 en el libro de referencia médica) es un proceso de compactación y alteración de la estructura histológica de la glándula mamaria debido al crecimiento de tejido fibroso y al desplazamiento del componente glandular. Durante este proceso, se forman tumores benignos en la glándula mamaria: formaciones quísticas que varían en tamaño desde 0,01 mm hasta 6-8 cm y de todas las densidades posibles. Debido a la abundancia de quistes, se forman cavidades en las que se acumula y se estanca el líquido: secreción, posteriormente los quistes comienzan a expandirse. Los quistes pequeños pueden unirse para formar quistes multicamerales. Según las estadísticas médicas, el 60% de las mujeres padecen esta enfermedad.

Clasificaciones:

• Quístico: el desarrollo de quistes en la glándula mamaria.
• La fibrosis de las glándulas mamarias es un aumento del tejido conectivo.
• Mastopatía difusa con predominio del componente fibroso - mixto - agrandamiento del tejido conectivo y glándulas mamarias con presencia de compactaciones.
• Mastopatía nodular – Enfermedad de Reclus.

La mastopatía fibrograsa se distingue cuando el tejido glandular se reemplaza por tejido adiposo y conectivo. Una enfermedad que se desarrolla en ambos senos se llama mastopatía quística fibrosa difusa bilateral. El riesgo de contraerlo es del 40% entre los representantes del buen sexo menores de 35 años. Una mujer mayor de 40 años es propensa a desarrollar un tipo nodular de mastopatía unilateral.

La enfermedad pertenece a la clasificación CIE-10 (clasificación internacional de enfermedades), adoptada en enero de 2007.

La enfermedad de Reclus no se ha estudiado completamente y sus causas no están claras. Pero con mayor frecuencia el diagnóstico se realiza en mujeres que padecen trastornos hormonales prolongados con exceso de estrógeno.

Factores asociados con el desarrollo de mastopatía:

• enfermedades venéreas;
• irregularidades menstruales;
• muchos abortos, abortos espontáneos;
• una fuerte disminución o aumento de la actividad íntima, su ausencia;
• esterilidad;
• parto en mujeres mayores de 45 años;
• factor hereditario;
• insolación mamaria (exposición directa a la luz solar);
• enfermedades del HIGADO;
• uso incorrecto de anticonceptivos.

Según las observaciones, se considera que el factor más importante en la aparición de fibrosis es una deficiencia de la hormona progesterona junto con una gran cantidad de estrógenos. El aumento de la producción de prolactina también es un posible comienzo del desarrollo de la mastopatía.

A veces, la cura para la mastopatía difusa es el embarazo. Una vez que quede embarazada, podrá estabilizar su estado hormonal y su salud. En casos aislados, las mujeres con muchos hijos están expuestas a la enfermedad descrita.

Síntomas

Uno de los síntomas comunes es la detección de bultos en la glándula mamaria. Y la primera señal de alarma puede ser el malestar en el pecho durante el síndrome premenstrual. Poco a poco, el dolor se extiende a las axilas y los omóplatos. Además, se observan síntomas similares:

• Pesadez, dolor y otras sensaciones desagradables en los senos.
• Hinchazón, cambio desproporcionado en el tamaño de los senos.
• Crecimiento de ganglios linfáticos en la zona de la axila.
• Líquido liberado por los pezones (en forma de moco, líquido sanguinolento, lactosa).

Casi todos los síntomas de la mastopatía interactúan directamente con el síndrome premenstrual y empeoran en vísperas de la menstruación. El 13% de las mujeres no siente ningún dolor o malestar por la enfermedad.

Además, los síntomas que indican la aparición de cáncer se denominan: un cambio en el estado de la piel en el área del ganglio glandular en forma de "cáscara de limón" y un agrandamiento excesivo de los ganglios linfáticos en las axilas.

Posibles complicaciones

La única complicación grave que se produce como consecuencia de la mastopatía es el cáncer de mama: la transformación de un tumor benigno en maligno. Esto sucede cuando se ignora la enfermedad.

Hay dos tipos de cáncer de mama: invasivo y no invasivo.

Tipo no invasivo: la primera etapa del cáncer, caracterizada por la ausencia total de células atípicas en la glándula mamaria y sus alrededores. En esta etapa, el objetivo de la patología es afectar el tejido localmente, con mayor frecuencia en el conducto mamario. Casi siempre un cirujano lo extirpa con éxito sin otras complicaciones o recaídas.

La forma invasiva es el caso en el que el cáncer afecta los tejidos cercanos y se manifiesta como la patología oncológica más peligrosa. Tipos:

• Ductal o ductal: el desarrollo de cáncer en las paredes de la leche fluye por sí mismos. Con el tiempo, se propaga a los tejidos cercanos.
• Inflamatorio: se desarrolla de manera similar a la mastitis. Es extremadamente raro. Se manifiesta con enrojecimiento doloroso en el pecho y fiebre.
• La enfermedad de Paget es una enfermedad oncológica asociada a la aparición de úlceras y cambios en la forma de la areola y los pezones.

La solución más común al cáncer de mama es la cirugía, que tiene dos opciones: lumpectomía, que es la extirpación de áreas específicas de la mama, y ​​mastectomía, que es la extirpación de mamas enteras.

La mastectomía se realiza si:

• la paciente tiene senos pequeños;
• el tumor se ha diseminado a la pared torácica;
• el tumor es demasiado grande.

Cuando se extirpan los tumores y la posibilidad de que reaparezcan es baja, los médicos continúan operando para restaurar la forma y el volumen de la mama. Si esto no es posible, se ofrece a la paciente una variedad de opciones para mejorar la apariencia de la mama según sus preferencias personales.

La reconstrucción mamaria se divide en dos opciones:

• una etapa: realizada simultáneamente con la cirugía para extirpar el tumor;
• retrasado: se lleva a cabo si no es posible restaurar cualitativamente el seno o existe la posibilidad de complicaciones. Realizado después de todo el proceso de curación.

Las cirugías reconstructivas varían según el tipo de tejido utilizado para reconstruir la mama. Para este fin son adecuados el tejido autólogo (tomado del propio cuerpo) o el tejido alotípico (implantes).

La quimioterapia se puede recetar antes, en lugar de o después de la cirugía. En el primer caso se trata de una reducción del tumor primario para que sea posible la lumpectomía, en el tercero es para resolver las metástasis y reducir la posibilidad de su posible aparición en el futuro.

La radioterapia se prescribe para prevenir recaídas, extirpar tumores que no se pueden extirpar manualmente y tratar los síntomas.

Diagnóstico

El examen inicial comienza con la recopilación de información sobre la enfermedad. El reconocimiento de las causas fundamentales de la mastopatía depende de la naturaleza del síndrome premenstrual; número de extracciones fetales, abortos espontáneos; disposición hereditaria y otros factores de riesgo que sólo el paciente conoce. Posteriormente se especifican las quejas específicas, el momento de su aparición, la frecuencia y la relación con el síndrome premenstrual. Hay dos tipos de palpación.

La evaluación del estado de los senos consiste en:

• Ultrasonido (para saber si hay signos ecográficos de mastopatía);
• mamografía por impedancia eléctrica y biocontraste;
• examen neumocistográfico;
• prueba de sangre;
• análisis de sangre para detectar tiroxina, prolactina y hormona estimulante de la tiroides;
• palpación;
• resonancia magnética de la mama;
• diafanoscopia;
• Inspección general.

Si se encuentran signos de nódulos, se realiza una biopsia de la glándula (se extrae una muestra de tejido de los senos con una aguja).

Una parte esencial y obligatoria del examen es el estudio de los niveles hormonales personales de la mujer, especialmente el nivel de estrógeno y prolactina. En caso de mastopatía, el paciente debe estar bajo supervisión de un médico en todo momento.

La dificultad del diagnóstico es comprensible. Los exámenes clínicos, radiológicos, ecográficos y, a veces, citológicos proporcionan información de que la mastopatía nodular es tanto benigna como maligna. Y esto pone en duda qué tratamiento se debe utilizar.

Es imposible contagiar la fibrosis; es una enfermedad no contagiosa. La probabilidad de que ocurra depende de factores personales de la mujer.

Tratamiento de la mastopatía

La cura más accesible y sencilla es corregir los niveles hormonales de todo el cuerpo. Al elegir un método para tratar la fibrosis, es necesario consultar con otros médicos. Para un tratamiento hormonal completo, se necesitan las conclusiones de tres especialistas: un mamólogo, un ginecólogo y un endocrinólogo. Los medicamentos hormonales rara vez se prescriben con la aprobación de un solo médico.

Con estrogenismo severo, el objetivo principal es reducir el nivel de influencia de los estrógenos en los senos. Para corregir esto, se recetan tamoxifeno y citrato de toremifeno. Para corregir y normalizar el síndrome premenstrual se utilizan pastillas anticonceptivas, que se seleccionan según la situación hormonal. Cuando el motivo es la funcionalidad de la glándula tiroides, se utilizan fármacos que regulan la producción de hormonas tiroideas.

Es difícil curar completamente la fibrosis benigna; siempre existe un porcentaje de probabilidad de recaída. Pero muchas mujeres viven con esta enfermedad sin siquiera notar las molestias. Se puede vivir 50 o 5 años con mastopatía; esto es pura lotería con riesgo de desarrollar cáncer.

Tratamiento tradicional

Los principales remedios caseros para el tratamiento de la mastopatía quística son la hierba de San Juan y la valeriana, y el té a base de ellas.

Ingredientes:

• raíz de valeriana seca triturada (1 cucharadita);
• semillas de alcaravea (1,5 cucharaditas);
• semillas de hinojo (1,5 cucharaditas);
• hierba de San Juan (3 cucharaditas);
• refresco de mesa (0,5 cucharaditas).

Proceso de preparación y uso:

1. Mezcle los ingredientes en seco y guárdelos en un recipiente hermético.
2. Para preparar el té, mezcle con agua caliente en una proporción de 1 a 6 y déjelo reposar durante 30-40 minutos. Es importante cubrir con una tapa mientras se macera.
3. Tomar 3 veces antes de las comidas.

Estos remedios actúan como la homeopatía; ¡usarlos como tratamiento principal es peligroso!

Prevención

La mastopatía es una enfermedad común. Las posibilidades de evitarlo se acercan a las posibilidades de enfermar. Sin embargo, estas posibilidades pueden aumentar.

Vale la pena prestar especial atención a las enfermedades asociadas con la glándula mamaria y los niveles hormonales, y estas incluyen específicamente:

• enfermedades de los ovarios;
• patología del útero;
• enfermedades de las glándulas endocrinas;
• insuficiencia hepática;
• problemas venéreos.

Además, no descuides las lesiones mecánicas en los senos (cortes, hematomas, inyecciones).

Debes prestar atención al sujetador, y concretamente a la talla. Un sostén demasiado pequeño puede provocar que los senos se estiren o deformen. Se desaconseja la exposición prolongada a la luz solar en el pecho.

El principio fundamental para prevenir la mastopatía y otras enfermedades es un estilo de vida saludable.

Las glándulas mamarias son un elemento del sistema reproductor femenino que realiza varias funciones importantes. Las enfermedades de este órgano pueden afectar gravemente la salud y provocar complicaciones peligrosas. La mastopatía fibroquística es una de las enfermedades más comunes de las glándulas mamarias, ya que muchas mujeres la experimentan. Ante esto, es necesario conocer la enfermedad, sus síntomas y las causas de su aparición.

La mastopatía fibroquística es una enfermedad en la que se forma tejido mamario en uno de los lóbulos de las glándulas mamarias. La neoplasia es de naturaleza benigna, sin embargo, a pesar de ello, afecta negativamente el funcionamiento de las glándulas mamarias y puede alterar sus funciones básicas. Además, no se puede excluir el riesgo de transición a una forma maligna.

Cabe señalar que existen varios tipos de mastopatía, que se diferencian según la naturaleza de la lesión. Las glándulas mamarias están formadas por epitelio, tejido conectivo y adiposo y están atravesadas por vasos sanguíneos y ganglios linfáticos. También dentro del órgano se encuentran los conductos por los que fluye la leche materna durante la lactancia.

Con FCM, se produce una alteración en la relación entre los diferentes tipos de tejido de las glándulas mamarias. Como resultado, se producen una serie de procesos regresivos que afectan no solo al sistema reproductivo, sino también al cuerpo en su conjunto.

Los principales tipos de FCM son difusos y nodulares. La primera forma se divide en tres variedades, según el tipo de tejido que predomine (componente glandular, fibroso o quístico). También existe una forma mixta.

En la FCM con predominio del componente fibroso, se produce una fuerte proliferación del tejido conectivo de la glándula mamaria. En el caso de la enfermedad, el lugar predominante lo ocupa una neoplasia quística.

La mastopatía nodular se acompaña de la formación de focas individuales. La proliferación de tejido glandular y fibroso no se produce en toda la glándula, sino sólo en algunas secciones.

Además de la naturaleza del daño al tejido de las glándulas mamarias, el FCM difiere en la gravedad de su curso. Existen formas de mastopatía proliferantes y no proliferativas. En el primer caso, la enfermedad provoca una fuerte presión sobre el tejido epitelial. La mastopatía proliferativa se considera más peligrosa, ya que la probabilidad de transformación a una forma maligna es mucho mayor.

En general, la mastopatía es una enfermedad asociada con una violación de la proporción de tejidos de la glándula mamaria y una neoplasia benigna que aparece en este contexto.

Causas de la enfermedad

La mastopatía fibroquística ocurre con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva. Según las estadísticas, la enfermedad ocurre en aproximadamente el 70% de los pacientes. Una de las razones de la alta prevalencia de FCM es que el desarrollo de la enfermedad está influenciado por una gran cantidad de factores, la influencia de muchos de los cuales no se puede eliminar.

Posibles razones para el desarrollo de mastopatía:

• . La FCM en casi todos los casos se asocia con alteraciones del ciclo menstrual. Estos trastornos pueden ocurrir por muchas razones. Cabe recordar que el ciclo menstrual es un proceso que abarca todo el cuerpo, y no exclusivamente los genitales. El desequilibrio hormonal puede actuar como causa y consecuencia de tales trastornos.
• Enfermedades endocrinas. El desarrollo de mastopatía fibroquística puede deberse a una serie de enfermedades de las glándulas endocrinas. En el contexto de procesos patológicos en los que la producción de ciertas hormonas se vuelve menos activa, se produce un desequilibrio hormonal, que a su vez es la causa fundamental del desarrollo de la mastopatía.
• Falta de parto. En ausencia de embarazo, parto y, en consecuencia, lactancia durante mucho tiempo, las glándulas mamarias no realizan su función principal. Debido a esto, comienza el proceso de reestructuración de la estructura de las glándulas, lo que conduce a diversas formas de mastopatía. La falta de embarazo y lactancia puede provocar muchos otros trastornos reproductivos, incluido el desencadenamiento de una menopausia precoz.

  

• Casos de aborto. Con la interrupción artificial del embarazo, se produce un desequilibrio hormonal agudo. Esto se debe a que durante el período de gestación, el cuerpo de la mujer se reconstruye por completo para realizar esta función. Una interrupción repentina del proceso tiene un impacto negativo en el sistema reproductivo, especialmente si el aborto no se realizó en las primeras etapas.
• Relaciones sexuales irregulares. La falta de una vida sexual plena también tiene un impacto negativo en el sistema reproductivo. Durante el contacto sexual en el cuerpo de la mujer se activan una serie de procesos, ya que el cuerpo percibe incluso las relaciones sexuales protegidas como una forma de autorreproducción. La falta de relaciones sexuales también conduce a una disminución de la inmunidad, enfermedades vasculares y otras enfermedades.
• . Debido al aumento de la carga de estrés en el cuerpo, se acelera el consumo de determinadas hormonas, lo que conduce al desequilibrio ya conocido. Además, el estrés frecuente activa la producción de cortisol, llamada hormona del estrés. Esta sustancia activa el proceso de crecimiento de los tumores de mama.
• Irradiación. La causa del desarrollo de la mastopatía en sus diversas formas puede ser la exposición prolongada a la luz solar. La radiación ultravioleta en grandes cantidades tiene un efecto extremadamente negativo sobre el tejido sensible de las glándulas mamarias y puede convertirse en un factor provocador de FCM. Del mismo modo, la exposición a solariums tiene un impacto negativo.

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Existen diferentes causas de mastopatía fibroquística, que pueden provocar la enfermedad incluso en una persona absolutamente sana. Sin embargo, cabe señalar que en la mayoría de los casos la FCM se desarrolla en presencia de otras enfermedades del sistema reproductivo.

FCM en el contexto de las enfermedades.

Dado que todos los elementos del sistema reproductivo están interconectados, el desarrollo de la mastopatía fibroquística suele ser consecuencia de otras enfermedades. Por eso, antes del tratamiento, los especialistas realizan una amplia gama de procedimientos destinados a diagnosticar el organismo.

Qué enfermedades causan FCM:

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En general, la causa principal y más común de FCM son las enfermedades del sistema reproductivo.

Síntomas de patología.

Casi todas las enfermedades de las glándulas mamarias van acompañadas de síntomas notables, gracias a los cuales es posible determinar la presencia de cualquier trastorno. Sin embargo, muchas enfermedades de este órgano tienen síntomas similares y, por lo tanto, es muy difícil determinar a qué patología en particular se enfrenta una mujer basándose únicamente en el estudio de los síntomas.

Principales características:

Cabe señalar que es posible que los síntomas de la FCM no aparezcan de inmediato. Muy a menudo, las mujeres desarrollan pequeños nódulos apenas perceptibles en el pecho. No causan ninguna molestia y, a menudo, los pacientes ni siquiera se dan cuenta de su presencia hasta que el tumor crece hasta alcanzar un tamaño perceptible.

También es importante tener en cuenta que el dolor en el pecho no siempre es un síntoma de patología. Este fenómeno ocurre a menudo con el síndrome premenstrual, así como directamente durante la menstruación.

La presencia de FCM en mujeres puede estar indicada por una serie de signos y, si aparecen, se recomienda consultar a un médico.

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Establecer diagnóstico

El diagnóstico de FCM tiene como objetivo no solo confirmar la presencia de un tumor en la glándula mamaria. Un especialista puede realizar esta tarea mediante exámenes, interrogatorios sobre síntomas y otros métodos que no son de hardware. En el futuro, para un tratamiento exitoso, es necesario conocer la forma del FCM, el tamaño de la neoplasia y la ubicación exacta del tumor.

Para obtener información amplia sobre la patología, se utiliza el método de examen por ultrasonido. Le permite determinar el tipo de tumor y su tamaño. La mamografía también se puede utilizar para estos fines. Implica examinar las glándulas mamarias mientras se exponen a radiación de rayos X.

El complejo de procedimientos de diagnóstico suele incluir una biopsia de mama. Este tipo de examen es necesario para confirmar o refutar el diagnóstico en caso de sospecha de cáncer. El material tomado como muestra se somete a un análisis citológico, con el que se detectan las células cancerosas. Este método de diagnóstico generalmente se prescribe para la forma nodular de FCM.

Opciones de tratamiento

El método de tratamiento de la mastopatía lo prescribe un especialista individualmente para cada paciente. Solo un especialista puede determinar la idoneidad de los métodos terapéuticos existentes en cada caso específico, por lo que está estrictamente prohibido realizar un tratamiento independiente con FCM.

Opciones de tratamiento:

• Terapia hormonal. Su objetivo es eliminar el desequilibrio de las principales hormonas sexuales, que en la mayoría de los casos es la principal causa del desarrollo de la enfermedad. En la mayoría de los casos, la terapia prescrita correctamente permite normalizar los niveles hormonales, por lo que el crecimiento del tumor se detiene y el cuerpo lo absorbe gradualmente.
• Tratamiento sintomático. Necesario para eliminar signos de enfermedad. Se pueden recetar antiinflamatorios y diuréticos. Los medicamentos sedantes también se utilizan para reducir la carga de estrés en el cuerpo.
• Tomando vitaminas. Durante el período de tratamiento, los expertos recomiendan tomar complejos vitamínicos, ya que favorecen la reabsorción de la neoplasia patológica. Además, las vitaminas fortalecen el sistema inmunológico, activando así los mecanismos naturales del organismo destinados a combatir la enfermedad.
• . Se utiliza activamente en el tratamiento de tipos difusos de FCM, ya que ciertos alimentos afectan negativamente los procesos de regeneración y reparación de tejidos. Se recomienda incluir en la dieta verduras y frutas frescas, así como mariscos, cereales y legumbres. Deben excluirse los alimentos que contengan una gran cantidad de carbohidratos rápidos: dulces, harinas, bebidas alcohólicas.
• Selección correcta de ropa interior. Generalmente se prescribe para formas cíclicas o crónicas de FCM. El uso de un sostén adecuado puede mejorar la circulación sanguínea en las glándulas mamarias, reducir el dolor y prevenir la deformación de los senos.

En algunos casos, la FCM se trata mediante la extirpación quirúrgica del tumor. Este método se utiliza en caso de ineficacia de la terapia con medicamentos. La cirugía también se prescribe cuando existe una alta probabilidad de transición a una forma maligna.

Sin duda, la mastopatía fibroquística es una enfermedad que requiere de un diagnóstico y tratamiento oportuno.

La FCM con predominio del componente fibroso es una de las formas comunes de mastopatía, que se encuentra a menudo en las mujeres modernas. A pesar de que la neoplasia en dicha enfermedad es benigna, existe una alta probabilidad de que posteriormente pueda afectar a todo el cuerpo.

30 de marzo de 2017 doctora violeta

La mastopatía se puede expresar de diferentes formas. Se dividen en grupos según la naturaleza de las neoplasias, su composición y las características de su aparición.

Una de las opciones habituales es la mastopatía fibrosa difusa, caracterizada por la formación de una gran cantidad de compactaciones de diferentes tamaños y formas.

En el artículo hablaremos de la mastopatía difusa con predominio del componente fibroso, qué es y qué métodos de tratamiento existen.

Es necesario excluir de la dieta las carnes grasas, grasas hidrogenadas, alimentos fritos, enlatados, ahumados y bebidas que contengan cafeína.

Se da preferencia a los cereales integrales, pescado, aves, productos lácteos, frutas y verduras. Los kits de vitaminas y las infusiones de hierbas son útiles. Dejar el alcohol y fumar es obligatorio.

La nicotina y el alquitrán afectan negativamente los niveles hormonales, inhibiendo la función de la progesterona y provocando un aumento en el número de fibromas.

Conexión con la oncología

Los médicos notan una conexión entre la formación de fibromas benignos y la posibilidad de cáncer de mama.

El exceso de estrógeno es un síntoma alarmante. En este contexto, la degeneración es posible en los tejidos de cualquier órgano del sistema reproductor femenino. Los fibromas ya existentes no degeneran, pero es posible que se formen tumores malignos junto a ellos.

El problema de la forma difusa es que hay muchas neoplasias y no todas pueden detectarse durante un examen superficial. Por ello, debes estar especialmente atento a tu estado, hacerte todas las pruebas necesarias y seguir estrictamente las indicaciones del médico.

La mastopatía fibrosa difusa es una enfermedad cuyo tratamiento puede tener éxito sólo en el caso de un tratamiento complejo y un diagnóstico oportuno. La terapia se lleva a cabo bajo la supervisión de especialistas; sólo en este caso es posible una curación completa y no es posible una recaída.

Puede encontrar información adicional sobre este tema en la sección.

(FCM) ocurre en el 40% de las niñas. Esta enfermedad implica una fuerte proliferación del tejido glandular y conectivo de la mama. Debido a esto, se forman compactaciones, quistes y ganglios.

La forma fibroquística implica la presencia de quistes, tumores y fibrosis. La fibrosis se refiere a compactaciones especiales que en apariencia se asemejan a un racimo de uvas. Pueden extenderse a todo el tejido mamario.

FCM tiene muchas clasificaciones. Uno de ellos es la división según la gravedad de la enfermedad. Se distinguen: inexpresados, moderadamente expresados ​​y. El más común es el FCM moderado.

¿Qué es esto? ¿Mastopatía fibroquística moderada?

Hay tres etapas de la mastopatía:

• inicial;
• moderado;
• expresado.

En la etapa inicial, no hay tumores ni quistes en la mama. Físicamente la mujer no se siente mal ni incómoda.

La etapa moderada aparece después de la etapa inicial. Las mujeres rusas rara vez acuden al médico para un examen preventivo, por lo que la FCM se detecta con mayor frecuencia en la segunda etapa (moderada).

En esta etapa, ya se han formado quistes o tumores en la mama y también hay focas fibrosas (crecimiento excesivo de tejido conectivo). Los quistes y la fibrosis, al crecer, ejercen presión sobre los conductos lácteos, lo que provoca dolor. El dolor con FCM moderado es temporal. Por ejemplo, puede producirse dolor al presionar el pecho o en una determinada posición.

Después de que aparece el dolor, la mujer recurre a un mamólogo. El médico realiza un examen. A la palpación se detectan compactaciones de naturaleza desconocida. Los quistes y ganglios tienen límites claros y se sienten bien a la palpación. La fibrosis es bastante difícil de detectar.

Puede extenderse al espacio interlobular o bloquear los conductos galactóforos. Después del examen, el médico derivará al paciente a una ecografía o. Las imágenes le informarán sobre el panorama completo de la enfermedad. Si es necesario, el mamólogo derivará a la paciente para exámenes adicionales (punción, biopsia) y le informará sobre el régimen de tratamiento.

En una etapa moderada, además del dolor, aparecen bultos en el pecho. Las mujeres atentas detectan estos bultos incluso antes de acudir al médico. Si los pezones no liberan líquido y el dolor no es intenso, entonces no hay inflamación. En este caso, no conviene posponer la comunicación con un mamólogo, pero no hay nada de qué preocuparse.

Es en la etapa moderada donde se detecta con mayor frecuencia la mastopatía. Generalmente, esta forma se presta por sí sola. Si las neoplasias son pequeñas, no crecen y no causan molestias, entonces basta con controlar su condición. Si los tumores son grandes y aumentan constantemente de tamaño, es necesario extirparlos (quirúrgicamente).

En una etapa moderada de la enfermedad, es posible que se libere líquido del tórax. Debe ser inodoro, transparente o de color lechoso. Si aparece un olor desagradable, debe comunicarse inmediatamente con un mamólogo. Lo más probable es que haya aparecido una inflamación del quiste.

La forma pronunciada de FCM significa que los tumores son visibles a simple vista. La forma del seno cambia externamente debido a los sellos internos. La mujer experimenta un dolor intenso y constante.

¿Qué es la mastopatía fibroquística moderada?

¿Por qué es peligroso este diagnóstico?

La mastopatía es la formación de tumores benignos. Los quistes y nódulos moderados rara vez se convierten en cáncer. A pesar de esto, todavía existen ciertos riesgos. La FCM moderada puede provocar graves, y luego al cáncer de mama. Sin embargo, alrededor del 30% de las mujeres postergan la visita al mamólogo, incluso si tienen dolores intensos.

Algunas personas creen erróneamente que la segunda forma de mastopatía puede desaparecer por sí sola. La enfermedad surge debido a desequilibrios hormonales; en consecuencia, cuando se restablece, la mastopatía debería desaparecer. Esto no es enteramente verdad.

La segunda forma se caracteriza por la presencia de quistes y tumores., que no puede resolverse sin intervención. La probabilidad de autocuración no supera el 2%. Y el tratamiento oportuno garantiza una recuperación completa en el 90% de los casos.

Si la mastopatía moderada no se trata, con el tiempo se convertirá en una forma grave. Los tumores aumentarán de tamaño y el dolor se intensificará. Puede producirse una mayor inflamación, lo que provocará sepsis.

Además, la proliferación de células tumorales provoca la división de las células cancerosas. Lo que puede provocar una neoplasia maligna, es decir, cáncer. En este caso, la intervención quirúrgica es inevitable. En una etapa moderada, el tumor se extirpa junto con la glándula mamaria. Después de la extirpación del seno, es posible una mayor diseminación de las células cancerosas y la aparición de metástasis.

La mastopatía fibroquística moderada es la segunda etapa más grave de la enfermedad. Responde bien al tratamiento. En esta etapa ya se han formado quistes y fibrosis en el pecho, pero son de tamaño pequeño y no causan muchas molestias. Para que el tratamiento sea más eficaz, es necesario consultar a un médico lo antes posible.