Гаденето е доста неприятно усещане, което, за съжаление, се появява периодично при почти всеки човек. Не се появява без причина, появата му показва някакъв вид неизправност в тялото.

Какво означава постоянно гадене без други симптоми?

Постоянното гадене без повръщане или други симптоми може да означава много заболявания или други промени в тялото. Каквато и да е причината за това неприятно усещане, Този проблем не може да бъде пренебрегнат, но е необходимо да се установи истинският източник на гадене.

Гаденето не е нормално състояние на здравия организъм и още повече, ако е постоянно. Постоянно гадене без повръщане или други симптоми може да показва появата на такива заболявания:

• стомашни заболявания,
• чревни заболявания,
• мозъчни заболявания,
• бъбречни заболявания,
• появата на тумори и възпаления,
• дисфункция на щитовидната жлеза,
• нарушения на сърдечно-съдовата система,
• нарушение на вестибуларния апарат,
• проява на инфекциозни заболявания.

Забележка!Много често появата на постоянно гадене може да показва неправилен начин на живот:

• злоупотребата с алкохол,
• пушене,
• силно пренапрежение и преумора на тялото,
• лошо хранене (прекомерна консумация на мазни и пушени храни, злоупотреба с бързо хранене),
• емоционално изтощение.

Ако се появи гадене, преди да диагностицирате заболяването, трябва да преразгледате начина си на живот. Вероятно поради неправилната рутина на съществуване възникват тези неприятни усещания.

Какво да направите, ако ви се гади, без да повръщате

Когато се появи гадене първото нещо, което трябва да направите, е да прегледате диетата си. Ако в деня преди появата на това неприятно усещане сте яли много мазни храни или просто прекомерно количество каквато и да е храна, това може да е причината за гаденето.

Мазните храни могат да предизвикат гадене

Но ако изпитвате чувство като постоянно гадене без повръщане и други симптоми, може да има друг проблем, който е опасен за вашето здраве.

Първото нещо, което трябва да направите, е незабавно да потърсите помощ от квалифициран специалист.

Лекарят ще прегледа тялото и ще ви насочи за диагностика. В момента, с помощта на висококачествено оборудване в лаборатории, като се вземат предвид получените изследвания на кръв и урина, много заболявания могат да бъдат идентифицирани.Затова трябва да се доверите на специалистите и да преминете през всички диагностични методи.

Гаденето може да е симптом на заболяване

Важно е да запомните!Приемът на лекарства за гадене ще облекчи само временно дискомфорта, но не и самия източник на това неприятно усещане.

За да се отървете от гаденето, е необходимо да започнете лечението на заболяването, което го причинява. След като излекувате болестта, гаденето ще изчезне след нея.

Основните причини за гадене, различни от заболяване

Това неприятно усещане може да не възникне непременно поради човешко заболяване. Има много други причиникоито могат да причинят такива неприятни преживявания.

Една от основните причини за гадене е преумора. Важно е човек да си почине и да се отпусне.

Понякога стават неочаквани за човека, който и как не ги свързва с полученото чувство на постоянно гадене:

1. Пренапрежение и липса на сън. Тялото се нуждае от почивка и здрав сън. Ако няма достатъчно сън за дълъг период от време, могат да се появят различни неудобства, включително редовно гадене. Това е сигнал от тялото за неправилен дневен режим.
2. Проблеми, свързани с вестибуларния апарат.Хората с такова нарушение в работата на това устройство могат да получат болест на движението в транспорта или асансьора. Това може да причини силно гадене.
3. Отравяне, чревна инфекция.Патологичният процес обикновено е придружен от повръщане и треска, но има случаи, в които се появява само гадене.
4. Странични ефекти на лекарства.Всяко лекарство може да предизвика нежелани реакции, включително гадене. Можете да прочетете за това в инструкциите за лекарството.
5. БременностПървите месеци на бременността, като правило, са придружени от постоянно гадене и повръщането изобщо не е необходимо.
6. мигренаГлавоболието от този характер често е придружено от гадене.
7. Сътресение на мозъка.Това състояние обикновено причинява гадене, а при тежки форми и повръщане.

Това са най-честите причини за постоянно гадене без повръщане или други симптоми, а има и много други. Всяко тяло реагира различно на различни процеси.както промените, така и последствията варират от човек на човек.

Жените често се чувстват зле по време на бременност. Ако пристъпите на гадене са тежки и чести, трябва да посетите своя гинеколог

Забележка!Дори на най-безобидните причини за гадене трябва да се обърне специално внимание. Дискомфортът не е нормален, ако тялото е напълно здраво.

Характеристики на гадене при заболявания

Следните заболявания могат да причинят гадене:

Изброените характеристики на проявите на заболяването могат да се различават, тъй като Всяко тяло понася различни заболявания, следователно симптомите могат да бъдат различни или да се появят в по-малка степен.

Важно е да запомните!Дори ако симптомите са точно подобни на описаните в статията, не трябва да прибягвате до самолечение. Факт е, че много заболявания са сходни по симптоми, докато лечението им е значително различно.

Характеристики на гадене по време на деня

Характеристиките на неприятните усещания могат да варират в зависимост от времето на деня.Ако постоянно се чувствате зле без повръщане или други симптоми през определен период от деня, това ще ви позволи по-точно да определите причината за този дискомфорт.

Ако се появи гадене по пътя, тогава трябва да използвате специална гривна

Ако гаденето постоянно преследва тялото, тогава е възможно да се проследи зависимостта му от определени човешки действия, Например:

• храня се,
• возене в транспорта,
• работа в неудобни условия,
• стрес и др.

Гаденето обикновено се влошава от тези процеси. Ако постоянно се чувствате зле независимо от тези действия, тогава причината е по-сериозна и Трябва да се консултирате с лекар, дори ако имате гадене без повръщанеи други симптоми.

Може да има много причини за гадене сутрин.

Започвайки от най-безобидните, като преяждане преди лягане или, обратно, силно чувство на глад, завършвайки с по-сериозни признаци на заболяване.

Големите количества алкохол провокират гадене.

Консумацията на твърде много алкохол преди лягане е ясен знак за сутрешно гадене. Много сутрешното гадене често е ясен знак за бременност. Не трябва да приемате лекарства на празен стомах, тъй като това също може да причини гадене.

Но ако постоянното гадене е уморително, изтощително и не зависи от горните фактори, тогава причината трябва да се търси в здравето ви или по-скоро в проблеми с него.

Причини за гадене след хранене

При ядене на мазни и тежки храни, а дори и в излишък, дори и в Абсолютно здрав човек може да изпита дискомфорт. Ето защо е необходимо да наблюдавате диетата си и да ядете малки порции, това ще помогне да се избегне гадене.

Ако се появи гадене след хранене, трябва да обърнете внимание на диетата си. Може да се наложи да спазвате специална диета

Ако описаното действие не помогна и след всяко хранене има усещане за постоянно гадене, тогава това е често срещан симптом на почти всички заболявания на стомашно-чревния тракт. Такива s болестите не могат да бъдат диагностицирани независимо, тъй като техните симптоми са много сходни един с друг.

Дори ако всичко мине без повръщане или други симптоми, трябва да помислите за цялостен преглед.

Пристъпи на гадене вечер и през нощта

По принцип всички болезнени и дискомфортът се увеличава вечер,включително чувство на гадене. Много често вечерното и нощно гадене се появява след силно пренапрежение през деня и е причинено от силна умора.

Ако имате пристъп на гадене, маслото от мента може да ви помогне

Това може да се дължи на продължителна работа, което води до умора и изтощение. Една от причините може да е преяжданетовечер, тъй като през втората половина на деня метаболизмът на човека вече е по-малко активен, включително работата на стомаха, който трудно се справя с обработката на излишната консумация на храна.

Вечер и особено преди лягане, трябва да ядете лека хранаи в малки количества ще облекчи преяждането и дискомфорта. Гаденето може да се появи поради лекарства, приети през деня или като нежелана реакция.

Ако това не е причината, е необходимо да се подложи на преглед с консултация с лекар, за да идентифицирате източника на този дискомфорт. Причините за гадене вечер могат да бъдат различни заболявания, вариращи от дисбиоза до възпаление на апендицит.

Ако гаденето продължава, трябва да посетите лекар

Във всеки случай това симптомът не може да бъде пренебрегнаттака че ако се появи заболяване, то да бъде излекувано своевременно и без вредни последици.

Гаденето е доста неприятно чувство, особено когато се появява непрекъснато за дълъг период от време.

Това заболяване не може да бъде пренебрегнато, тъй като не само носи дискомфорт, но и може да сигнализира за сериозно заболяване или нарушение в тялото.

само с правилна диагноза и медицинско наблюдение могат да се установят истинските причини за гаденетои да се отървете от тези неприятни усещания.

Следното видео ще ви разкаже за причините за постоянно гадене:

Това видео ще ви каже кои заболявания са признак на постоянно гадене:

Следното видео ще ви разкаже за основните признаци на анорексия нервоза:

Повръщането е отговор на процеса на възбуждане на специфичен център на продълговатия мозък. Това дразнене на част от мозъка възниква поради проникване на отрови или рефлекторно от органите. Гаденето обикновено е предвестник на повръщане.

Препоръчваме да прочетете:

Повръщането може да придружава:

• патологични процеси на стомашно-чревния тракт;
• мозъчно-съдови инциденти;
• тромбоза на кръвоносните съдове на вътрешните органи;
• туморни неоплазми;
• остри бъбречни заболявания;
• токсикоза (гестоза) от първата половина на бременността;
• инфекциозни (най-често чревни) заболявания;
• заболявания на зрителните органи;
• вестибуларни нарушения;
• остри форми на миокарден инфаркт;
• предозиране на лекарства, несъвместимост на лекарства.

Първоначално пациентът изпитва гадене, прекомерно слюноотделяне и учестено дишане. След това диафрагмата се спуска и частта от стомаха, която преминава в дванадесетопръстника, започва да се свива в обратна посока (антиперисталтика), а горният „етаж“, напротив, се отпуска. Започват спазми на диафрагмата, налягането в стомашната кухина се увеличава и глотисът се затваря. След това настъпва изригване на стомашно съдържимо през хранопровода в устната кухина.

Пациентът бледнее, има студена, лепкава пот, често се появяват световъртеж и силна слабост, кръвното налягане може да спадне. - това е усещане, възникващо от дразнене на блуждаещия и спланхичния нерв. Възбуждането от тях се предава на центъра за повръщане и от него импулсът отива към органите, които участват в повръщането.

Всъщност повръщането е специфичен симптом, но в зависимост от причините за появата му и редица други фактори има много разновидности и характеристики на протичането си.

Характеристики на повръщане:

• повръщане, което не е придружено от гадене, е характерно за проблеми с мозъка;
• повръщане със силно главоболие е признак на мигрена;
• Характерно за отравяне е сутрешното повръщане.

Признаци на повръщане при патологични промени в храносмилателния тракт

Започва с пристъпи на гадене, понякога с придружаваща болка.

Езофагеално повръщане

Започва без гадене, в легнало положение или при навеждане напред. Възниква поради задържане и натрупване на храна в хранопровода.

Хранителното повръщане е характерно за следните заболявания:

• стесняване на хранопровода (тумор, след изгаряне, язва);
• ахалазия на кардията (спазматично напрежение на долната част на хранопровода);
• дивертикули на хранопровода (торбовидни издатини на стените);
• недостатъчност на сфинктера (мускулът, който притиска прохода от хранопровода към стомаха).

Според времето на възникване се разграничават:

• ранно повръщане, което се появява по време на хранене, с болка в гърдите. Провокира се от прием на твърди храни поради проблеми в хранопровода;
• късно повръщане, което се проявява 3-4 часа след хранене (признак на силно разширяване на долните части на хранопровода);
• смесен. Среща се при улцерозен езофагит (възпаление на хранопровода с язви).

Понякога има нощно повръщане. Усложнява се от попадане в дихателните пътища.

Признаци на повръщане при заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Стомашното повръщане се усеща почти веднага след обилно хранене, в случай на патология на дванадесетопръстника - след 2-3 часа.

Забележка:Отличителна черта е облекчение веднага след повръщане и намаляване на болката.

Стесненият отвор на изходния (пилорен) отдел на стомаха (с цикатрициални промени) причинява често, обемно повръщане с несмляна храна, престояла в стомаха няколко дни, с гнилостна миризма.

Ако повръщането се повтаря често и съдържа остатъци от наскоро изядена храна, тогава трябва да се подозира спазъм на долната част на стомаха. Възниква при отравяне с токсини, остър язвен процес в стомаха, заболявания и дискинезия на жлъчните пътища, неврози.

При остър гастрит пациентите често се оплакват от повръщане - многократно, с болка в епигастралната област, което носи облекчение. Хроничният гастрит много рядко е придружен от повръщане.

Признаци на повръщане при

Повръщането започва с появата на силна, спазматична и пароксизмална болка в коремната област с дифузен характер. Чревна обструкция в горните секции е причина за повръщане на жлъчката. Обструкцията, локализирана в части от дебелото черво, се проявява с фекално повръщане. Подобно оплакване пациентът има и при наличие на пасаж (фистула) между съседния стомах и примка на дебелото черво.

Острата също може да предизвика повръщане, особено при наличие на силна болка и температура.

Перитонеалните артерии са придружени от повръщане на кръв.

При перитонит (възпаление на перитонеума) се наблюдава многократно повръщане и треска, което носи облекчение всеки път.

Повръщане, което може да бъде причинено от заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и каналите

При тези заболявания повръщането често се повтаря и е придружено от болка в областта на десния хипохондриум. Пациентите изпитват пожълтяване на кожата и склерата на очите, особено след нарушаване на диетата и ядене на мазни храни. Заболявания с фокални промени в жлъчния мехур и каналите причиняват повръщане на жлъчка.

Острият панкреатит се проявява с едновременно повръщане и пароксизмална болка в горната част на корема. По време на атака може да започне повръщане на кръв, често от неукротим характер.

Инфекцията често протича с повръщане и треска, придружени от болка в десния хипохондриум, увеличен черен дроб и развитие на жълтеникавост на кожата при пациентите.

Повръщане при ендокринни заболявания

При тежки форми може да се появи диабетна кома. Това са сериозни усложнения на това заболяване, които изискват незабавна помощ. Повръщането е чест придружител на тази патология.

Хроничната надбъбречна недостатъчност и хиперпаратироидизмът също се характеризират с наличие на повръщане.

отравяне

Интоксикациите, които възникват по различни причини при хората (инфекциозни заболявания, отравяне с промишлени и битови отрови), могат да доведат до повръщане и диария без температура или с различни видове треска.

Важно:Във всеки случай на интоксикация повръщаното подлежи на задължително лабораторно изследване.

Феномени, показващи церебрално повръщане

Възниква в резултат на наранявания и заболявания на мозъка, кръвоносните съдове и околните тъкани. Увеличаването на налягането в двойните вени на черепа (вътречерепно налягане) дава характерно повръщане с интензивно главоболие, което се появява сутрин, когато се опитвате да станете или просто завъртате главата в легнало положение. Тези признаци могат да бъдат придружени от нарушения в работата на сърцето и дишането. Възможна загуба на съзнание (синдром на Bruns).

Повръщането и треската са характерни за възпалителни заболявания на мозъка и мембраните - и. В тези случаи се появяват и силни болки в главата и специфични неврологични симптоми, които се определят от невролог. Възможно е развитие на пареза и парализа.

Болестта на Мениер е придружена от увреждане на вестибуларния апарат с пристъпи на световъртеж, загуба на слуха и периодично повръщане.

Много страдащи хора периодично изпитват рязко повишаване на кръвното налягане и влошаване на състоянието, придружено от гадене и повръщане.

Как изкуствено да предизвикате повръщане

При някои заболявания и състояния е необходимо сами да можете да предизвикате повръщане. В случай на преяждане, отравяне или консумация на некачествена храна или вода може да се наложи изпразване на съдържанието на стомаха чрез предизвикване на принудително повръщане.

Най-често използваният традиционен метод е натиск върху корена на езика с два пръста или лъжица. За да се улесни процедурата, по-добре е да се пие разтвор на манган. Приготвя се от малко количество кристали калиев перманганат и литър топла преварена вода. Разтворът трябва да се разбърква, докато се получи розов, равномерен цвят. След това го изпийте и стимулирайте повръщането. Разтворът помага за изплакване на стомаха и почистването му. Освен това облекчава дискомфорта по време на повръщане.

За същата цел можете да използвате разтвор на сол и сода във вода (1 чаена лъжичка на литър). Изпийте на един дъх и изпразнете стомаха си. В повечето случаи има облекчение.

Повръщане при деца

Повръщането при дете е често срещан симптом, който придружава много детски заболявания.

Както при възрастните, това се случва:

• психогенни;
• органични (причинени от болести).

При новородени през първите месеци от живота може да се появи повръщане поради прекомерен прием на храна. Често е придружено от поглъщане на въздух.

Забележка:понякога се появява "дъвка" - регургитация с многократно преглъщане (руминация). Регургитацията се различава от повръщането по липсата на мускулно напрежение.

Повръщането при деца е придружено от:

• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни заболявания;
• отравяне;
• сърдечни и съдови заболявания;
• патология на нервната система.

Детето може да има случаи на повръщане и диария без температура с неизвестна етиология или като първи (единични) симптоми на започващо заболяване.

Важно:изисква задължително установяване на причината - повръщане на жлъчка. При децата е признак на сериозно заболяване.

Какво да правим с повръщане при деца? Отговорът е във видео ревюто:

Спешни мерки и методи за лечение на повръщане

Обемът и естеството на помощта трябва да се вземат предвид в зависимост от причините, предизвикали повръщане.

Повечето случаи изискват незабавна стомашна промивка чрез предизвикване на изкуствено повръщане. Даването на антиеметични лекарства на пациента е строго противопоказано.

Ако има кръв в повърнатото, промиването на стомаха е забранено. На пациента могат да се дават малки парчета лед за перорално приложение, по-добре е да поставите ледено мехурче върху епигастралната област. Необходима е спешна хоспитализация в легнало положение.

За спиране на повръщането може да се използва подкожен атропин или метаклопрамид. При неукротимо повръщане се предписват антипсихотици (етаперазин, метеразин, халоперидол).

Лечението на многократно повръщане с тежка дехидратация се допълва от интравенозно капково приложение на изотоничен разтвор, глюкоза и други лекарства.

Такива пациенти подлежат на хоспитализация.

Лотин Александър, радиолог

Повръщането е рефлексивна защитна реакция на тялото, насочена към изпразване на съдържанието на стомаха. Това се случва поради свиване на коремните мускули, главно от диафрагмата. Процесът се регулира от центъра за повръщане в мозъка. Причините за повръщане са различни. За да ги определите, се анализира естеството на повръщаното. Те са в различни цветове и съдържат примеси от несмляна храна, слуз, кръв и жлъчка.

Причини за повръщане, свързани с патология на храносмилателната система

Това са най-честите причини за повръщане. Обикновено се развива след хранене и е свързано с възпалителни процеси на лигавицата.

Лошо храносмилане

Всеки човек се е сблъсквал с лошо храносмилане. Причинява се от прием на тежка или некачествена храна, а също и при преяждане. Повръщането при това състояние е еднократно. След него винаги има забележимо облекчение. Общото състояние е задоволително. Човек може лесно да се върне към нормалния си начин на живот и ежедневие в рамките на 1-2 часа. Повърнатото съдържа малки количества храна и слуз.

Първата помощ е да се въздържате от ядене на каквито и да е храни за 2-3 часа, за да дадете почивка на стомаха да се възстанови, и да се въздържате от физическа активност през останалата част от деня. Ако това се е случило на работното място и дейността включва физическа активност, ако е възможно, правете кратки почивки (5-7 минути) на всеки час.

Остри чревни инфекции (ОИ)

OKI или гастроентеритът е често срещана и опасна причина. Един от основните симптоми е честото повръщане, което възниква в резултат на увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт от патогенни микроорганизми. Най-честите патогени, които водят до това състояние, са ешерихия коли, стафилококи, дизентерия, холера, коремен тиф и ботулизъм.

При гастроентерит повръщането се появява многократно, трудно се понася от човек, влошава общото здраве и силно дехидратира тялото. Съпътстващите симптоми са диария (понякога до 15 пъти на ден), висока температура, интоксикация. Изпражненията и повръщането могат да съдържат големи количества слуз, несмляна храна, а в тежки случаи кръв и гной.

Основната задача при оказването на помощ на жертвата е да се предотврати критична дехидратация на тялото. За да направите това, пациентът трябва да пие най-малко 4 литра вода на ден. Бързата загуба на течност ще доведе до висока концентрация на токсини в кръвта и в резултат на това отравяне на мозъка и бъбречна недостатъчност.

Причината може да е ензимна недостатъчност на панкреаса. Липса на ензими - протеази, амилаза, липаза, стеапсин, нуклеази. Това води до факта, че входящата храна не се усвоява напълно, не се разгражда на протеини, мазнини, въглехидрати и в резултат на това не се абсорбира в червата.

Повръщането се появява след като човек е ял мазна, пържена, пушена храна. След 1-2 часа се развиват характерни симптоми - гадене, постоянно повръщане (на всеки час), единични редки изпражнения. Първоначално храната се евакуира от стомаха, след което се появява повръщане на стомашен сок. Това състояние възниква при остър панкреатит или обостряне на хроничната форма на заболяването.

Друго функционално разстройство е нарушение на производството на жлъчка, затруднено изтичане и обратен хладник в стомаха. Случва се при възпаление на жлъчния мехур (холецистит) или наличие на камъни, запушване на жлъчните пътища (дискинезия), възпаление на черния дроб (хепатит).

Предоставяне на помощ:

1. Организирайте пациента да гладува през първите 24 часа след пристъпа.
2. В рамките на една седмица предписвайте диета на гладно за облекчаване на възпалението.
3. За да разтоварите панкреаса, приемайте ежедневно ензими по време на хранене - панкреатин, Креон, мезим, фестал.
4. Но-шпа за повръщане на жлъчката при деца и възрастни е показана, когато има силна болка в десния хипохондриум. Той ще облекчи спазма на гладката мускулатура и ще облекчи състоянието.

Химическо или лекарствено отравяне

Причините за повръщане са проникването на токсични вещества в тялото. Допринасящи фактори са пренебрегване на предпазните мерки при работа с токсични вещества, злополука, отравяне с домакински химикали.

Когато токсичните химични съединения навлизат в стомашно-чревния тракт, те засягат лигавицата, променят нейната структура и нарушават функционалността. Степента на увреждане зависи от концентрацията и обема на веществото, което е проникнало вътре. Първи са засегнати хранопроводът и стомахът, които се разрушават повече от другите органи. Химическото изгаряне може да причини:

• хиперемия (зачервяване), възпаление;
• ерозии, язви;
• изтъняване на органа;
• некроза (смърт);
• перфорация (разкъсване) на стените.

В тялото на жертвата се активират защитни механизми и се получава повръщане. Ако токсични вещества навлязат в дихателните пътища, човекът ще се почувства болен. Ако повръщате, това е знак за увреждане на мозъка.

В случай на химическо отравяне не трябва сами да миете стомаха си. Това ще увеличи степента и площта на изгарянето.

Постоянното гадене и повръщане се появяват при системно предозиране на лекарства. Причината е неспазване на режима на лечение, независимо увеличаване на приетата доза.Това важи особено за пациенти, които приемат антипсихотици - наркотични лекарства за безсъние, мигрена и психични разстройства. Тези лекарства могат да причинят синдром на отнемане - зависимост, която изисква увеличаване на дозата.

Причини за повръщане, свързани с увреждане на нервната система и други вътрешни органи

Причината, поради която човек изпитва постоянно повръщане, може да бъде дразнене на центъра за повръщане, който се намира в продълговатия мозък.

Веднъж попаднал в тялото, алкохолът бързо се абсорбира през стените на стомашно-чревния тракт в кръвта и се втурва към мозъка. При превишаване на допустимите граници на консумираните алкохолни напитки се развива интоксикация.Полученото повръщане не се дължи на попадане на етанол в стомаха, а на отравяне на мозъка. В зависимост от степента на интоксикация, тя може да бъде единична или множествена.

Повръщането показва тежко отравяне. Алкохолът разрушава кръвта и мозъчните клетки, което води до кислороден глад. В този случай повръщането е предвестник на дихателна и сърдечна дисфункция, до тяхното спиране.

Болести и увреждания на нервната система

Лезии на централната нервна система, които причиняват повръщане:

1. Инфекциозни заболявания - менингококова инфекция. Когато влезе в тялото, патогенът се размножава бързо. При смъртта му се отделят ендотоксини, които бързо разрушават кръвоносните съдове и лигавиците, често причинявайки развитие на инфекциозно-токсичен шок. Симптоми: остра болка в главата и очните ябълки, повръщане, висока тактилна чувствителност, дразнене на светлина и звук.
2. Сътресение възниква поради натъртвания, удари, сблъсъци. Фактори – битови, спортни и производствени травми, криминални инциденти. В резултат на това функционалността на невроните е нарушена. Симптоми: еднократно повръщане, повърхностно и учестено дишане, забавен сърдечен ритъм, нарушение на паметта.
3. Компресията на мозъка възниква в резултат на запълване на черепното пространство с кръв и интрацеребрална течност. Увреждането на мозъка е животозастрашаващо състояние. Развива се в резултат на механична травма. Симптоми: многократно повръщане, силно главоболие, психомоторна възбуда, високо кръвно налягане, епилептични гърчове.

Гадене, повръщане, болка в тилната област са признаци на рязко повишаване на кръвното налягане до критични нива. Нестабилността на кръвообращението в мозъка, повишеното напрежение в кръвоносните съдове засяга центъра за повръщане. При систолично кръвно налягане над 200 mm Hg. Изкуство. Пациентът може да изпита тежко многократно повръщане. Съпътстващите симптоми са втрисане, главоболие, подуване на лицето и крайниците, внезапна загуба на сила и припадък.

Появата на хипертонична криза се насърчава от стрес, нервен шок, метеорологични условия и физическа активност.

Причини за повръщане при деца

При децата причините за повръщане зависят от възрастта. Бебетата изпитват честа регургитация поради прехранване. Или като адаптивна реакция към новите условия на живот на тялото. При кърмачета повръщането без причина е често срещано явление.

Фактори за развитието на повръщане при деца:

• Вродени аномалии в развитието на вътрешните органи на храносмилателната система.
• Недоразвит вестибуларен апарат – болест на движението при моторни превозни средства.
• Диспептични разстройства - храна, неподходяща за възрастта, неподходяща бебешка храна, неправилно въвеждане на допълнителни храни.
• Повръщане като реакция на приемане на фармакологични лекарства.
• Алергични реакции към храни.
• Чуждо тяло в гърлото, хранопровода или стомаха.

Идентифицирането на причините за повръщане ви позволява да определите какво да правите в конкретен случай, какви мерки да предприемете, за да премахнете и предотвратите симптома.

– защитна реакция, предназначена за бързо пречистване на химикали, отрови и токсини, които са проникнали отвън или са произведени директно от тялото. Този симптом придружава много заболявания и се появява след хранене, сън или контакт с дразнещи и вредни вещества. Без подходящо лечение може да настъпи дехидратация, което може да доведе до други сериозни усложнения.

Повръщането може да означава отравяне или заболяване

Причини за повръщане

По време на атака на повръщане съдържанието на стомаха излиза през хранопровода в устната кухина; атаките възникват поради свиване на коремните мускули. Рефлекторният процес е придружен от остра постоянна болка в корема, появява се лепкава студена пот, лигавицата в устата изсъхва, появяват се киселини, световъртеж, позивите за уриниране стават по-чести. Първоначалната диагноза зависи от това как изглежда повръщаното.

Основни причини:

• неизправности на централната нервна система;
• интоксикация, повишена ферментация в стомаха поради прием на лекарства, алкохолни напитки, некачествена храна:
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• причини от психогенен характер;
• болков шок.

Повръщането се появява при повръщане, на фона на силен страх или стрес, преумора, рязко повишаване или понижаване на кръвното налягане, след наранявания на главата или корема.

Често се появява повръщане поради силна умора

По време на приема на антибиотици често възниква атака на повръщане - това може да е страничен ефект на лекарството; атаки се появяват, когато антибактериалните средства са несъвместими с други лекарства, нарушения на диетата по време на лечението или консумация на алкохолни напитки по време на терапията.

Повръщането не е самостоятелно заболяване, но състоянието и консистенцията на повръщането, характеристиките на атаката в комбинация с други признаци ще помогнат на лекаря бързо да идентифицира истинската причина за влошаването на състоянието.

Заболявания, придружени от атаки на повръщане

При някои патологии повръщането измъчва човек често и непрекъснато, в зависимост от естеството на началото и хода на атаката може да се прецени защо е възникнала патологията

Какви заболявания показва постоянното повръщане?

• централно повръщане - възниква при увреждане на мозъчната тъкан, възпаление на вътрешното ухо, мигрена, по време на хипертонична криза;
• психогенното повръщане е проблем за хора с повишена емоционалност и придружава анорексия;
• хематогенно-токсично повръщане - интоксикация на тялото с продукти на разпадане на протеини поради нарушена бъбречна функция, ацетон при диабет, възниква атака поради отравяне с газ, алкохолни напитки, наркотични вещества, които могат да бъдат причинени от отпадъчни продукти на патогенни микроорганизми;
• висцералното повръщане е признак на заболявания на храносмилателната система, патологии на жлъчните и пикочните пътища;
• повръщане с миризма на гниене е един от основните симптоми на наличието на злокачествени тумори в стомаха;
• повръщане с миризма на изпражнения - показва чревна обструкция;
• повръщане, примесено с кръв - кървене в храносмилателния тракт;
• повръщане с примеси, с кисела миризма, показва появата на усложнения след операции на стомаха, стесняване на лумена на дванадесетопръстника;
• наличието на несмляна храна в повърнатото - стомашна ахилия.

Ако има кръв в повърнатото, значи има кървене в стомашно-чревния тракт

Преди началото на повръщането човек винаги се чувства болен - това са субкортикални рефлексни процеси, така че няма да е възможно да ги ограничите чрез воля. Преди атака се увеличава количеството на слюнката, появяват се слабост, замаяност, понякога се увеличава сърдечната честота. Повръщането започва внезапно без гадене - това е признак на тежки мозъчни патологии.

Защо се появява черно повръщане?

Тъмнокафявият, черен цвят на повръщането без температура е от физиологичен произход - причината може да е прекомерната консумация на шоколад и богато оцветени горски плодове. Най-голяма опасност представлява повръщането, което по цвят и консистенция наподобява утайка от кафе – възниква при кървене в храносмилателната система. Под въздействието на стомашния сок кръвта се съсирва, което й придава особения вид.

Черното повръщане се появява при наличие на полипи и тумори в стомашно-чревния тракт, язви, наранявания на лигавицата, хеморагични заболявания и на фона на хроничен алкохолизъм. Дългосрочната употреба на аспирин, ибупрофен, стероидни хормони и наркотични вещества може да причини увреждане на стомаха.

Черното повръщане показва наличието на полипи в стомашно-чревния тракт

При стомашно-чревно кървене се появяват главоболие, силна слабост, кожата става бледа и е възможно припадък. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Необходима е помощ от медицински специалисти, ако повръщането не спира цял ден и се появят признаци на тежка дехидратация.

Причини за повръщане поради повишена температура

Повръщането и треската са признак на инфекциозни процеси в органите на храносмилателната система или вирусно заболяване. При такива патологии главата, гърлото и стомаха болят, появява се кашлица, лимфните възли могат да се увеличат.

При кои заболявания има атака на повръщане, придружена от висока температура:

• възпаление на апендикса - най-често болката се появява в долната дясна част на корема, засилва се при издърпване на коленете към гърдите и е придружено от рязко повишаване на температурата;
• ARVI;
• гастроентерит в острия стадий;
• заболявания на бронхите и белите дробове;
• чревна инфекция.

Ако температурата се повиши до 38 градуса, силно повръщане, трябва да се обадите на линейка - острото възпаление на апендикса изисква незабавна хирургическа интервенция, чревната инфекция се лекува в болница.

Повръщането и треската са основните симптоми на възпаления апендикс.

Повръщане и диария

Подобни признаци се наблюдават при отравяне, чревна или ротавирусна инфекция, често придружени от повишаване на температурата. Това състояние е много опасно, особено за децата, тъй като рискът от тежка дехидратация се увеличава.

Повръщане и диария – при какви заболявания се проявява:

• надбъбречна недостатъчност - в допълнение към основните симптоми се развива хипотония, пулсът е слаб, кожата придобива бронзов оттенък;
• холера - гадене, внезапна и тежка диария, воднисти изпражнения със сиренести включвания;
• цироза на черния дроб - болка в десния хипохондриум, диспептични разстройства;
• гастроентерит - повръщане на кръв, диария, силни спазми, къркорене в стомаха;
• тиреотоксикоза - повишено изпотяване, непоносимост към топлина, намаляване на теглото, същевременно повишен апетит, тремор на крайниците, уголемяване на щитовидната жлеза.

Честа диария и пристъпи на повръщане без признаци на общо влошаване на здравето - последиците от страх, тревожност, стрес, повръщане е зелено.

Тежка настинка може да причини повръщане при дете

Ако няма видими причини за повръщане, тогава атаката може да бъде предизвикана от много сух въздух в помещението, продължително излагане на студ или алергии.

Хелминтиазата провокира появата на пенесто бяло повръщане 15-20 дни след инфекцията. В началния стадий на хелминтна инвазия детето може да развие непродуктивна кашлица, алергични обриви по тялото, летаргия и влошаване на съня и апетита.

Понякога на фона на грип, ротавирусна инфекция или рязко повишаване на температурата детето повръща слуз. Такива атаки понякога с кисело повръщане се появяват на фона на нарушение на диетата по време на хроничен гастрит, когато лигавицата е увредена от киселини или алкални вещества, след пиене на мляко, сокове с пулп или желе.

За кърмачетата повръщането със слуз е нормално, но понякога се случва поради бронхит, тъй като малките деца все още не знаят как да кашлят.

Повръщане по време на бременност

Повръщането е един от основните симптоми, който се появява на 4-5 седмица от бременността и продължава до 16-18 седмици. Атаките са придружени от повишено слюноотделяне и жлъчката може да присъства в масите. Няма диария и болки в корема.

Токсикозата обикновено се счита за нормална, особено при първата бременност, не се изисква специално лечение, ако симптомите са умерени.

Прееклампсията (късна токсикоза, гестоза) е опасно усложнение на бременността, придружено от гадене и повръщане, внезапно наддаване на тегло, силно подуване, мигрена, постоянна болка в епигастричния регион, хипертония. При такава патология жената трябва да бъде хоспитализирана, тъй като има голяма вероятност от смърт.

В противен случай причините за повръщане при бременни жени са същите като преди зачеването, но при бъдещите майки всички хронични заболявания се влошават, тялото се справя по-зле с унищожаването на патогенни микроорганизми, така че атаките се появяват по-често.

Положителният тест и сутрешното гадене не винаги са признак за нормална бременност. Подобни симптоми се появяват и при извънматочна бременност и хидатидиформен бенка, когато вместо плода се образува само неговата мембрана.

Към кой лекар да се обърна?

Какво да правим при повръщане

В случай на атака на повръщане е важно незабавно да се окаже първа помощ на лицето - в противен случай той може да се задави с повръщаното. За лечение се използват различни групи лекарства, които елиминират основната причина за дискомфорт.

Първа помощ

Основният урок по време на пристъп на повръщане е, че не може да бъде спрян, трябва да изчакате, докато свърши, а затоплящите процедури са забранени.

Как да спрете повръщането:

1. Човекът трябва да седне и наблизо да се постави контейнер.
2. В случай на силна слабост, пациентът може да бъде положен, за предпочитане настрани, с глава под нивото на гърдите.
3. След всеки акт на повръщане трябва да изплакнете устата си с вода или да избършете устната кухина със стерилни памучни тампони.
4. При съмнение за вътрешно кървене върху стомаха трябва да се постави лед или студен предмет, като първо трябва да се увие в няколко слоя тънък плат.
5. За да спрете запушването, можете да смучете парче лед или да пиете студена вода.
6. Лекарствата, които можете да използвате са активен въглен и мотилиум.
7. За да възстановите нивото на минералните елементи, трябва да дадете Regidron, Gastrolit - разтворите трябва да се пият на малки глътки на всеки 5-7 минути. Можете да редувате приема на лекарства с неподсладен чай, за да избегнете излишните соли в тялото.

Студената вода ще помогне за облекчаване на желанието за повръщане.

Когато възрастен или дете се почувства малко по-добре, можете да му дадете чай от мента - 1 ч.л. натрошени листа, залейте с 220 мл вряща вода, оставете в затворен съд за 5-7 минути.

Можете сами да приготвите солен разтвор - разтворете 5 г сол, 3 г сода, 35 г захар в 1 литър топла вода.

Лекарства

Едни от най-добрите антиеметици са Cerucal, Motilium, те помагат за бързо успокояване на стомаха, подобряване на състоянието при постоянно, многократно повръщане поради мигрена, черепно-мозъчна травма и стомашна атония. По-силно лекарство за облекчаване на такива симптоми е аминазин, трябва да го пиете, стриктно спазвайки инструкциите за употреба.

Как да се лекува повръщане:

• за премахване на болка и спазми - Anestezin;
• за премахване на диария - Smecta, Enterofuril;
• за предотвратяване на дехидратация - Regidron;
• таблетки против прилошаване – Ciel, скополамин;
• при повтарящи се пристъпи поради гастроентерит, химиотерапия - Setronon;
• при стомашно-чревни заболявания – цизаприд;
• при токсикоза - Коккулин, безопасно хомеопатично лекарство.

Как да предизвикате повръщане?

Необходимо е изкуствено да се провокира атака на повръщане, за да се облекчи състоянието на отравяне, за да се отървете бързо от вредните и токсични вещества в тялото. Най-лесният начин е да натиснете върховете на пръстите си върху езика по-близо до корена, трябва да направите 3-4 бързи, меки движения.

Какво да направите при повръщане:

• каране на люлка;
• изпийте 1 литър силен чай със сол;
• яжте 5 г паста за зъби;
• вземете апоморфин, левадол, мораво рогче в таблетки - тези лекарства са предназначени да предизвикат атака на повръщане.

Левадол предизвиква повръщане

Но най-добрият и доказан начин за активиране на процеса на повръщане е калиев перманганат - разтворете няколко зърна от веществото в 2 литра вода, разтворът трябва да е бледо розов, в противен случай можете да получите изгаряне на лигавицата. Целият разтвор трябва да се изпие наведнъж на големи глътки, за деца дозата трябва да се намали до 500 ml.

Преди да се обадите на прочистване на стомаха, трябва да изпиете 2-2,5 литра чиста вода.

Възможни последствия

Краткосрочната или еднократна атака на повръщане не е опасна за човек, но ако неприятните симптоми са продължителни и редовни, тогава се развиват сериозни нарушения на метаболитните процеси в организма.

Защо продължителното повръщане е опасно?

• увеличаване на алкални вещества в тялото;
• на фона на голяма загуба на калий се развива хипокалиемия - на нейния фон се появява аритмия, появява се мускулна слабост и нощното уриниране става по-често;

Поради отслабено тяло след продължително повръщане човек може да загуби съзнание

Но основната опасност е дехидратацията, при отслабени хора, деца и възрастни хора състоянието може бързо да се влоши. При пациенти с психични разстройства повръщаното често навлиза в дихателните пътища, причинявайки проблеми с дишането и аспирационна пневмония.

Повръщането помага бързо да се справите с различни видове отравяния, но ако атаките се повтарят често, има примеси на кръв и жлъчка в повърнатото, трябва да се подложите на пълен преглед, за да идентифицирате своевременно патологичните процеси. За лечение се използват лекарства, които успокояват стомаха и премахват причината за дискомфорт.

Леките неразположения не са необичайни по време на бременност. Някои от тях са причинени от промяна в състоянието ви, други могат да бъдат причинени от негативни влияния на околната среда.
Гаденето и повръщането, причинени от ранна токсикоза, придружават повечето бременности в една или друга степен. Тези явления са неприятни, но ако не водят до недохранване на бъдещата майка, тя не отслабва, няма опасност тялото й да се дехидратира поради честото повръщане, това състояние не изисква медицинска намеса.

Повечето експерти смятат сутрешното гадене за напълно нормално явление, което придружава началото на бременността, тъй като е напълно обяснимо с началото на преструктурирането в тялото на жената. Активно производство на хормони, повишено натоварване на черния дроб на бъдещата майка - всичко това е причината за сутрешното гадене. По правило състоянието на бъдещата майка се подобрява значително до 10-12-та седмица от бременността, когато плацентата започва да функционира.

Усложнения. Тежкото повръщане може да доведе до развитие на дехидратация и нарушения в електролитния метаболизъм (обикновено хипокалиемия и метаболитна алкалоза) и сравнително рядко се придружава от разкъсвания на хранопровода - частични (синдром на Mallory-Weiss) или пълни (синдром на Boerhaave). Дългосрочното повръщане може да доведе до недохранване, загуба на тегло и метаболитни нарушения.

Причини за гадене и повръщане

Гадене и повръщане се появяват при раздразнение на центъра за повръщане. Преките причини могат да засегнат стомашно-чревния тракт или централната нервна система или да се наблюдават като част от системни заболявания.

Най-често срещаните причини:

• Гастроентерит.
• Въздействие на лекарствата.
• Излагане на токсини.

Синдромът на циклично повръщане (CVS) е относително рядко разстройство, характеризиращо се с тежки, повтарящи се пристъпи на повръщане или само гадене, които се появяват на различни интервали; въпреки това, в периода между атаките не е възможно да се открият никакви структурни промени. Разстройството е най-често при деца (средната възраст на поява е 5 години), с тенденция към преминаване в ремисия с напредване на възрастта. SCR при възрастни често се свързва с дългосрочна употреба на марихуана (екстракт от коноп).

Гадене (гадене) и повръщане (вомитус) най-често възникват по нервно-рефлексен път с дразнене на стомаха, особено на пилорната област, и най-близките органи - началото на дванадесетопръстника и йеюнума, долния сегмент на хранопровода, фаринкса при остър гастрит. , езофагит и фарингит (сутрешно лигавично повръщане при алкохолици) и др. Нарушеното движение на храната и химуса, застоят и обратната перисталтика особено често водят до гадене и до известна степен до подходящо повръщане. Характерно е повръщането на чист стомашен сок при пептична язва, особено при язва на дванадесетопръстника, което носи облекчение и често се предизвиква изкуствено от самия пациент; допълнително повръщане възниква, когато пилорът се стеснява, появява се рядко (за разлика от раздразнителното повръщане при остър гастрит), обикновено веднъж на ден и изпразва стомаха от застояли маси. Рефлекторно повръщане се наблюдава при заболявания на различни органи, предимно на червата и перитонеума с апендицит, хелминтна инвазия, колики - чернодробни, бъбречни, маточни, тубоовариални. Повръщането може да бъде и от централна нервна система, включително кортикален произход, с токсично дразнене на центъра за повръщане (уремия, отравяне с алкохол, въглероден оксид, дигиталис, сулфонамиди, апоморфин, ипекакуана; но с уремия, алкохолизъм, ефектът на сулфонамидите, локално дразнене на стомаха), с повишено вътречерепно налягане (тумори, менингит, остро кръвоснабдяване на менингите), с увреждане на полукръговите канали. Церебралното повръщане се характеризира с липсата на гадене, което вероятно е по-тясно свързано с антиперисталтиката на стомаха и червата. Обичайното нервно повръщане без анатомични промени може да достигне неукротима степен и да доведе до смърт от изтощение и самоотравяне. Повръщането при бременни жени вероятно възниква с участието на ендокринни промени (ефектът на хипофизната жлеза върху стомаха) и нервни фактори. Рефлекторното и централно-нервното повръщане се предизвикват по-лесно при жени и деца, особено при често повтаряне на повръщането. Практическото диагностично значение на гаденето и повръщането, както и методите на лечение могат да бъдат много различни във всеки отделен случай.

Причини за повръщане без гадене:

• Интракраниални тумори.
• Пациентът се пита дали страда от главоболие или двойно виждане; проверете дали походката е нарушена.
• Повишено вътречерепно налягане.
• Важни признаци: нистагъм, подуване на зърното на зрителния нерв, патология на черепните нерви.
• Енцефалит.
• Менингит.
• мигрена
• Периодично повръщане.
• Повръщането обикновено се повтаря на интервали от 2-3 месеца и се среща при деца, юноши или млади възрастни. Често се придружава от мигрена. При такова повръщане понякога помагат бета-блокерите.

Центърът за повръщане е локализиран в продълговатия мозък в близост до центровете, които контролират дишането и слюноотделянето (по тази причина повръщането се комбинира с хипервентилация и повишено слюноотделяне). Центърът получава сигнали от хеморецепторите на тригерната зона, разположена в дъното на четвъртия вентрикул, в area postrema. Area postrema се кръвоснабдява от задната долна церебеларна артерия и тук няма кръвно-мозъчна бариера.

Тригерната зона е мястото на действие на някои лекарства, които предизвикват повръщане; освен това тя получава информация от стомаха, червата, жлъчния мехур, перитонеума и сърцето чрез аферентни влакна:

• Усещането за гадене изглежда се формира от преминаването на импулси по същите пътища, отговорни за чувството за ситост, така че гаденето обикновено е придружено от анорексия.
• Необходимо е да се разграничи повръщането от оригването (последното се случва без усилие, т.е. без участието на мускулите, които осигуряват запушващи движения; обикновено дава кисело или горчиво усещане в устата и не е придружено от гадене).

Лекарства, които причиняват гадене и повръщане

• Опиати, дигоксин, леводопа, ипекакуана, цитостатици (действат върху хеморецепторната тригерна зона).
• Антибиотици (тетрациклини, метронидазол, еритромицин). Сулфонамиди (включително месалазин).
• Ацетилсалицилова киселина, НСПВС (увреждат стомашната лигавица и могат да стимулират центъра за повръщане чрез възходящи аферентни влияния).
• Алкохол (действа директно през хеморецепторната тригерна зона и поради увреждащия си ефект върху стомашната лигавица).

Симптоми и признаци на гадене и повръщане

Следните знаци са особено важни:

• признаци на хиповолемия;
• главоболие;
• признаци на перитонеално дразнене;
• подуване на корема, тежък тимпанит. Тълкуване на резултатите. Много признаци са характерни за определени причини за повръщане.

Ако се появи повръщане малко след приема на лекарство или токсично вещество или внезапни промени в позицията на тялото, при липса на значителни промени в неврологичния преглед и коремната оценка, повръщането най-вероятно може да се обясни с тези фактори. Същото важи и за случаите на бременност - при липса на патология според изследването. С острото развитие на повръщане и диария при първоначално практически здрав пациент и липсата на значителни промени според данните от изследването, вероятността от инфекциозен гастроентерит е висока; по-нататъшното изследване може да се забави.

Повръщането, което се появява при мислене за храна или не е свързано във времето с приема на храна, предполага психогенна причина, както е показано от анамнезата за функционално гадене и повръщане при пациента или членовете на неговото семейство. Трябва да разпитате пациента по-подробно, т.к. самият той може да не осъзнава тази връзка или дори да не признава, че е преживял състояние на стрес.

Преглед. Всички жени в детеродна възраст трябва да си направят уринарен тест за бременност. В случай на тежко повръщане, повръщане, продължаващо повече от 1 ден, или наличие на признаци на дехидратация според данните от изследването, трябва да се извършат лабораторни тестове (по-специално да се оцени съдържанието на електролити, уреен азот, креатинин, серумна глюкоза, да се извърши изследване на урината и в някои случаи чернодробни изследвания). Ако има признаци на тревога, планът за изследване се основава на съответните клинични прояви.

Хроничното повръщане обикновено изисква тези лабораторни изследвания, както и ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, рентгенова снимка на тънките черва, изпразване на стомаха и изследвания на антродуоденалния мотилитет.

Изследване за гадене и повръщане

Определянето на списъка с кръвни тестове обикновено е лесно, техният набор се основава на медицинската история, както и на резултатите от изследването, извършено преди:

• Общият кръвен тест понякога разкрива анемия. Развитието на дефицит на желязо е възможно при пептична язва или злокачествени тумори с язва, както и при патология на тънките черва, повишаването на MCV е типично за ситуации на злоупотреба с алкохол, дефицит на витамин В 12 или фолиева киселина.
• Концентрацията на урея и електролити може да се промени както поради повръщане (в същото време съдържанието на К +, Na + намалява, развива се хиперхлоремична метаболитна алкалоза), така и поради основната първична бъбречна дисфункция - препоръчително е да се провери концентрацията на калций , както и определяне на биохимични показатели на чернодробната функция. За да се изключи остър панкреатит, незабавно се изпраща кръв за определяне на активността на амилазата.
• Диагнозата може да бъде подпомогната от ендоскопско изследване на горния стомашно-чревен тракт, особено ако се извършва за изключване на пептични язви или други промени в лигавицата или рефлукс на жлъчката. Ендоскопията предоставя малко информация за диагностициране на функционални нарушения. В това отношение рентгеноконтрастното изследване е много по-ефективно, помага за откриване на стаза в горния стомашно-чревен тракт и стеснение.

анамнеза. Историята на настоящото заболяване помага да се изясни честотата на епизодите на повръщане и тяхната продължителност; връзка с възможни провокиращи фактори, като излагане на лекарства или токсини, травматично увреждане на мозъка, движения на тялото (пътуване с кола, самолет, кораб, каране на въртележка); наличието в повръщането на жлъчка (горчив вкус, жълто-зелен цвят) или кръв (червен цвят, "утайка от кафе"). Важни придружаващи симптоми включват коремна болка и диария. Необходимо е да се оцени времето на последното изхождане и отделяне на газове, наличието на главоболие и/или системно световъртеж (световъртеж).

Оценката на състоянието на различни системи е насочена към идентифициране на признаци на състояния, които могат да бъдат придружени от повръщане, например аменорея и подуване на млечните жлези (по време на бременност), полиурия и полидипсия (при диабет), хематурия и болка в страничната област. корема (с уролитиаза).

Медицинската анамнеза може да помогне за идентифициране на състояния, които могат да бъдат придружени от повръщане, като бременност, диабет, мигрена, чернодробно или бъбречно заболяване, рак (времето на химиотерапията или лъчетерапията трябва да се установи) и предишна коремна операция (която може да причини адхезивна обструкция). Необходимо е да се изясни какви лекарства и вещества пациентът е приемал наскоро; някои вещества може да не покажат токсични ефекти в продължение на няколко дни (напр. ацетаминофен, отрови от гъби).

Трябва да се вземат предвид индикации за повтарящо се повръщане при други членове на семейството.

Физическо изследване. Когато оценявате жизнените показатели, отбележете наличието на треска и признаци на хиповолемия (тахикардия и/или хипотония).

При общ преглед трябва да се отбележи наличието на жълтеница и кожен обрив.

Когато изследвате корема, трябва да обърнете внимание на подуване и белези след предишни операции; оценете естеството на перисталтичните шумове (нормални, повишени); извършва перкусия за оценка на тимпанит; при палпация, оценете болката, признаците на дразнене на перитонеума (симптом на мускулна защита, ригидност, феноменът на "отскок на болката" (симптом на Шчеткин-Блумберг)), наличието на образувания, заемащи пространство, увеличаване на размера на органите , хернии. Ректалното изследване и трансвагиналното изследване (при жени) разкриват локална чувствителност, масови образувания и кървене.

При неврологичен преглед се оценява съзнанието, наличието на нистагъм, признаци на менингизъм (симптоми на Керниг и Брудзински), офталмологични симптоми, характерни за повишено вътречерепно налягане или субарахнидален кръвоизлив (кръвоизлив в ретината).

Улеснете живота си

Първо разберете кои вкусове и миризми предизвикват най-силна реакция в тялото ви. Повечето бъдещи майки реагират негативно на миризмата на бензин, цигарен дим, различни парфюми и аромати на почистващи препарати, както и миризмата на пържена храна и аромата на прясно сварено кафе. Избягвайте „срещите“ с тях, прекарвайте време в добре проветриво помещение и може би гаденето няма да ви притеснява през деня.

За да направите сутринта по-малко мрачна - а както знаете, пристъпите на гадене най-често се появяват сутрин, на празен стомах - следвайте определен ритуал на ставане. Най-добрият начин да облекчите състоянието си сега е лека закуска в леглото. Помолете някой от семейството ви да се грижи за вас или да се грижи за себе си – вечер сложете чиния с крекери или корнфлейкс и ябълка на нощното шкафче до леглото ви. Тези храни обикновено се приемат добре от стомаха и не предизвикват гадене. Изберете онези храни, които ви харесват: това може да е лека плодова салата, кисело мляко или варени яйца.

През целия ден трябва да ядете малки хранения 5 до 6 пъти. Пийте повече течности - много жени имат полза от кисели плодови сокове, разредени наполовина с вода, въпреки че може да предпочетете леко подсолен доматен сок. Помага за облекчаване на гаденето, като изплакнете устата си с инфузия на мента или вода с малко количество лимонов сок.

Потърсете своя лек – малък ментов бонбон, резенче лимон или коричка ръжен хляб могат да бъдат истинско спасение.

Повишеното натоварване на черния дроб изисква специално внимание към този орган. В днешно време животинските протеини трябва да присъстват във вашата диета. Яжте постно месо, извара и меко сирене. Избягвайте бульони, пържени, мазни и пикантни храни, консерви.

За да облекчите състоянието си, Вашият лекар може да Ви препоръча прием на витамин B6. Антиоксиданти като витамин Е, аскорбинова киселина и бета-каротин са се доказали добре (вземете само според указанията на лекар!). Но все още не се нуждаете от допълнителен прием на желязо, освен това лекарствата, съдържащи желязо, могат да увеличат проявите на токсикоза.

У дома можете да приготвите инфузии от билки, които имат благоприятен ефект върху лигавицата на храносмилателната система и функционирането на стомаха, черния дроб и жлъчните пътища: корен от валериана, мента, цветя от невен и лайка ще помогнат.

Ароматерапията също може да помогне, например, доказано е благоприятното въздействие на миризмата на джинджифил върху жените.

Лечение на гадене и повръщане

Лекуват се идентифицирани заболявания и дехидратация. Дори при липса на тежка дехидратация трябва да се приложи интравенозна инфузия (1 литър 0,9% физиологичен разтвор; при деца - в доза 20 ml/kg телесно тегло), което често помага за намаляване на симптомите. При възрастни различни антиеметични лекарства са ефективни (Таблица 7-6). Изборът на едно или друго лекарство зависи от основната причина и тежестта на повръщането.

Обикновено използвани:

• при морска болест (морска болест): антихистамини и/или скополамин под формата на пластир;
• за леки до умерени симптоми: прохлорперазин или метоклопрамид;
• за тежко, рефрактерно повръщане и повръщане по време на химиотерапия: 5-HT3 рецепторни антагонисти.

Ако повръщането продължава, е необходимо да се предписват лекарства парентерално.

При психогенно повръщане установяването на доверителна връзка с пациента включва разбиране на дискомфорта, който изпитва, и съвместна работа за облекчаване на симптомите, независимо от причината им. Трябва да се избягват забележки като „ти си добре“ или „това е емоционален проблем“. Може да се приложи кратък опит със симптоматична терапия с антиеметици. По време на дългосрочно проследяване на пациента редовните последващи посещения при лекар помагат за разрешаването на основния проблем.

Причини за повръщане, които не са свързани с болка

Инфекциозни:

• Вирусен гастроентерит.
• Хранително отравяне; Вероятно инфекция, свързана с HP. Инфекции на други локализации, включително възпалителни заболявания на пикочните пътища и пневмония при възрастни хора.
• Вирусен лабиринтит.

Механична обструкция:

• Стеноза на пилора, дуоденална обструкция поради рак на стомаха или панкреаса. Карцином на хранопровода.
• Жлъчен рефлукс, особено ако сте имали предишна стомашна операция или гастроентеростомия.

Алкохолен гастрит:

• Честа причина за оригване в ранните сутрешни часове. Обикновено оригването не е обилно, често примесено с кръв.

Остра чернодробна недостатъчност:

• Например, при предозиране на парацетамол (отравяне с парацетамол), остър мастен черен дроб при бременни жени

Метаболитни причини:

• Болест на Адисън (ако възникне такова подозрение, усилията се насочват към търсене на постурална хипотония, пигментация на лигавиците).
• Повишеното или нормално съдържание на K е особено важно, тъй като повръщането обикновено намалява концентрацията на калий в кръвта.
• Трябва да се има предвид възможността за хиперкалцемия, уремия и хипертиреоидизъм.
• До 30% от хората с диабет изпитват периодични епизоди на гадене и повръщане.

Много лекарства се предписват при гадене и повръщане. Те трябва да се използват с повишено внимание, като се има предвид, че всички те имат странични ефекти.

Основни положения

• В много случаи причините за повръщане са очевидни, прегледът на пациента не разкрива значителни аномалии; Достатъчно е само симптоматично лечение.
• Необходимо е да се внимава за възможността от остър абдоминален синдром и опасна черепна патология.
• Пациентите с детероден потенциал трябва да бъдат оценени за възможна бременност.