Астения при жените не е умора и не е нормална реакция на тялото към дълги часове и умствена работа на тялото - това е нещо по-сериозно. Астеничният синдром или импотентността е въведен през 1780 г.
При астения чувството на умора не изчезва след почивка. Много болни пациенти се оплакват от него, не само нашите жени, но и уважавани млади мъже, а също и сред възрастните хора.
Какво да кажа - качеството на живот пада, нямате сила, което означава, че едва движите краката си, интелигентността ви също е почти нулева.
Медицината разграничава три форми на астения:
Защо възниква това състояние, откъде идва? Медицината има два отговора на въпроса.
Функционален или първичен. Лесно може да се появи при напълно здрава жена под влияние на трудни ситуации:
Не можем да отхвърлим употребата на някои лекарства, с които се лекуват жените: лекарства за понижаване на кръвното налягане, сънотворни, транквиланти. Необходимо е да се определи кое лекарство е възможният виновник за това състояние.
Астения може да се появи поради неправилно хранене без баланс на необходимите вещества. Гледайте масата си: яжте протеини, въглехидрати, мазнини, фибри, витамини и зеленчуци в достатъчни количества.
Вътрешен ъгъл на окото:
Вежди: външен ръб, средата на веждата, вътрешен ръб:
Между веждите има изпъкнал туберкул:
Под зеницата на окото - разстоянието от долния клепач е 0,5 см:
Върхът на носа:
Много хора се интересуват дали има лекарства за астения. Ще те разочаровам - не. Няма специално лекарство, което да пиеш и да тичаш.
Всичко помага заедно. Хранене, движение, борба с депресията, атмосфера на работа, взаимоотношения вкъщи, спорт, настроението ви. Една дума - здравословен начин на живот без бърза работа и денонощна работа, без скръб и специални проблеми.
Имайте активна сутрин, релаксирайте на обяд и се насладете на общуване вечер!
Радвам се да ви виждам винаги на моя уебсайт!
Умората след тежък ден е нормално явление, с което тялото може да се справи. Но ако дори дългата почивка не ви помогне да се почувствате по-добре, има смисъл да подозирате „проблеми“ в нервната система. Астеничните състояния постепенно се превръщат в болезнена норма за съвременното общество. Как да се справим с патологията? Защо се появява и какви са симптомите?
Астения е известна още като невропсихична слабост, астеничен синдром, астенично състояние, астенична реакция. Това е патологично състояние, при което пациентът страда от бърза умора и повишено изтощение, което води до намалена работоспособност, промени в настроението и общо влошаване на общото благосъстояние.
Всяко астенично разстройство се счита за относително лек синдром и значението на неговото лечение може да бъде подценено. В това състояние обаче човек губи способността си да функционира нормално. Често нервната астения служи като благоприятен фон за формирането и развитието на други, по-тежки психични или соматични разстройства. И въпреки че днес съществуват ефективни методи за лечение, много пациенти продължават да пренебрегват нездравословната умора.
Проявата на астенично състояние е свързана с прекомерната консумация на "резервите" на централната нервна система. Има и неизправност във функционирането на ретикуларната активираща система, която е отговорна за активното будност. Причините, поради които се развива физическа или психическа астения, са главно:
Патологичното изтощение може както да придружава болестта, така и да служи като нейна последица - докато тялото се възстанови. Астенично състояние, провокирано от нервни преживявания, тревоги и конфликти, се нарича неврастения.
Астения, в зависимост от причините за развитие, е два основни вида. съществува:
Органичният синдром обикновено е по-тежък, защото е свързан с увреждане на централната нервна система. Функционалните астенични състояния обикновено са обратими и могат да реагират добре на терапията: в някои случаи синдромът дори изчезва сам, ако само провокиращият фактор престане да действа.
Признаците, които се проявяват като астения на нервната система, са разнообразни. В много случаи симптомите зависят от причината за патологията, например:
Но има и стандартни симптоми на астения. Между тях:
Признаците на астения са най-слабо изразени през първата половина на деня, обикновено започват да се появяват след обяд и вечер.
Астенията днес се разбира като зависимо разстройство на личността. Тогава човекът:
Зависимото разстройство принадлежи към групата на паническите и тревожни разстройства. Не е пряко свързано с астения.
Самолечението на астения включва главно промени в начина на живот. Необходимо:
По същество това е всичко, което човек може да направи сам. Ако промяната на ежедневието не помогне, лечението на астения ще трябва да се извършва под наблюдението на специалист. Особено ако проблемът е причинен не от стрес и преумора, а от някакво заболяване.
Психотерапията е важен компонент на лечението на астенични състояния. Днес има три основни направления:
Често психотерапията и промените в начина на живот са достатъчни, за да се постигне възстановяване. Освен това може да се препоръча следното: тренировъчна терапия, масаж, водни процедури, акупунктура.
Лекарствената терапия за астения се извършва само по препоръка на лекар. Приложимо:
Ако е необходимо, могат да се предписват други лекарства за астения. Във всеки случай терапията се избира индивидуално.
Астения е състояние, което не може да бъде пренебрегнато. Ако чувството на безсилие не изчезне в рамките на няколко дни, а само се засили, трябва да се вземат мерки. И основното е посещението при специалист.
Catad_tema Asthenia - статии
Какво е астения?
Астения е едно от най-честите бедствия на нашето време
Астения (на гръцки asthenia - безсилие, слабост) е психопатологично състояние, характеризиращо се със слабост, повишена умора, емоционална лабилност, хиперестезия и нарушения на съня.
Астения е полиморфен синдром. В допълнение към умората и липсата на мотивация се наблюдават нарушения на съня, нарушения на сексуалната функция, както и намален апетит, памет, внимание и физическа издръжливост (табл. 1).
маса 1. Най-характерните клинични прояви на астения
Астения се наблюдава при всички категории от населението. Делът на оплакванията, свързани с астения, е повече от 60%. Етиологията на астенията може да бъде органична (45%) или функционална (55%) разстройства. Най-честите причини, предизвикващи развитието на органичната форма, са инфекциозни, ендокринни, нервни, онкологични, хематологични заболявания, както и стомашно-чревна дисфункция. Функционалните разстройства предполагат наличието на психични заболявания (депресия) или реактивни състояния (претоварване, стрес, следродилен период, състояние след инфаркт, алкохолна абстиненция, патология на дебелото черво и др.) (Таблица 2). В развитието на астения важна роля играе дисфункцията на биологичния часовник (биологичните ритми), която възниква при бърза смяна на часовите зони, при работа на различни смени, при възрастни хора.
таблица 2. Характеристики на органични и функционални форми на астения
Диференциална диагноза на астения
При диагностицирането на астения трябва да се разграничи от хроничната умора (Таблица 3).
Различни диагностични методи, главно скали за оценка, позволяват да се идентифицира вида на астения - реактивна, соматична, психопатологична или свързана с преумора.
Таблица 3. Сравнение на признаци на умора и астения
Умората възниква в резултат на изчерпване на енергийните резерви, докато астения е резултат от нерегулиране на използването на енергийни ресурси.
Патофизиология на астения
Водещата роля в развитието на астеничния синдром принадлежи на дисфункцията на ретикуларната активираща система (RAS).
RAS е основната връзка в патофизиологията на астения. RAS е плътна невронна мрежа, отговорна за управлението на енергийните ресурси на тялото. Той участва в контрола на координацията на произволните движения, автономната и ендокринната регулация, сетивното възприятие, запаметяването и активирането на мозъчната кора. Поради големия си брой неврофизиологични връзки, RAS играе важна роля във физическата активност, модулирането на психологическото отношение, афективното изразяване, както и интелектуалното функциониране.
Астения и RAS
Астения, очевидно, генерира сигнал за претоварване на RAS и лошо управление на енергийните ресурси на тялото. Това е алармен сигнал, който информира индивида, че е необходимо временно да спре умствената или физическата си дейност.
Важен фактор за развитието на астения е нарушаването на биологичните ритми. Те регулират секрецията на хормони през деня: соматолиберин, тиреолиберин, кортико-либерин, контролират колебанията в температурата, кръвното налягане, състоянието на будност, а също така влияят на апетита и работоспособността.
Най-мощните синхронизатори на биологичния часовник на човека са промените в периодите на активност и почивка, както и светлите и тъмните периоди на деня. Функционирането на биологичния часовник е най-интензивно нарушено в следните случаи:
Нормалното функциониране на биологичния часовник ефективно предотвратява развитието на астения.
Лечение на астения
Защо да лекуваме астения?
В случай на органична причина за астения, лечението трябва да е насочено към елиминиране на органичното заболяване (например инфекция). При функционална астения има нужда от подходящи промени в начина на живот (намаляване на натоварването, освобождаване от стреса). Единственият начин за рационално повлияване на основата на астения е възстановяването на баланса на RAS.
Единственото лекарство за лечение на астения с научно обоснован механизъм на действие и доказана ефективност е ENERION
Enerion: характеристики на лекарството
Търговско (собствено) име: ENERION
Международно непатентно наименование:САЛБУТИАМИН
Описание на лекарството:Филмираните таблетки са розово-оранжеви на цвят.
Клинична и фармакологична група:лекарство, което регулира метаболитните процеси в централната нервна система.
Фармакокинетични свойства.Енерион е синтетично съединение, близко по структура до тиамина.Получава се чрез свързване на две молекули тиамин диизобутират с дисулфиден мост. Благодарение на модификациите в структурата на молекулата, Enerion е силно липофилен, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт и лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера. Концентрацията на лекарството в кръвната плазма след перорално приложение достига максимум след 1-2 часа. Време на полуразпад - 5 часа. Лекарството се екскретира с урината.
Както е показано в хистохимичните изследвания, характеристика на фармакокинетиката на Enerion е неговата висока способност да се натрупва в невроните на ретикуларната формация, хипокампуса и зъбчатия гирус, както и в гломерулите на гранулирания слой на кората на малкия мозък и клетките на Purkinje .
Фармакодинамични свойства.Механизъм на действие на Enerion: Астения се проявява в различни симптоми: физически, психически, интелектуални и сексуални. За да може лекарството да елиминира тези полиморфни прояви, то трябва да действа върху ретикуларната активираща система (RAS), която е „ядрото“ на системата за регулиране на енергийните процеси. Действието на Enerion се фокусира върху RAS. По този начин той действа точно на базата на астения.
С помощта на флуоресцентно хистохимично изследване беше потвърдена способността на Enerion да се натрупва селективно в RAS. Интензивно се свързва с невроните на ретикуларната формация, отговорни за будността и бдителността; хипокампални клетки, които контролират реактивното и афективно поведение; Пуркиние клетки на мозъчната кора, образуващи интегративен слой и участващи в регулацията на мотивацията и мускулния тонус.
Ефектът върху холинергичното предаване в централната нервна система също е потвърден в експерименти върху мъжки плъхове Sprague-Dawley. В същото време е доказано, че способността на Enerion значително увеличава плътността на M1- и M2-подтипове на холинергичните рецептори в различни мозъчни структури (стриатум, n.accumbens, substantia nigra, globus pallidus, обонятелна луковица, амониев рог, префронтален кортекс , сензорен и моторен кортекс, антеролатерален таламус, цял таламус, хипоталамус, горни и долни коликули и др.) (виж Приложението). Установено е, че холинергичните неврони преобладават в RAS. Enerion подобрява усвояването на холин, прекурсор на ацетилхолина, от тези клетки. В тази връзка има всички основания да се смята, че Enerion има прохолинергичен ефект в RAS.
При изследване на Enerion също беше отбелязана способността му да потенцира централната серотонинергична активност (в експеримент върху плъхове и мишки беше показана способността му да променя стимулиращия ефект на серотонинергичните лекарства върху двигателната активност).
Освен това Enerion има изразен ефект върху циркадната система. Циркадният часовник контролира вегетативната нервна система и регулира биологичните ритми. Нарушаването на циркадния часовник води до развитие на астения, загуба на паметта, нарушения на концентрацията и съня. При изследване на стареенето на циркадната система при хамстери е установено, че системната консумация на Enerion с храна в продължение на 50 дни предотвратява свързаните с възрастта нарушения в циркадните ритми. Това позволява Enerion да бъде препоръчан за лечение на циркадни разстройства, които възникват по време на естественото стареене при хората.
Показания за употреба.Симптоматично лечение на функционални астенични състояния с хипо- и авитаминози, с продължителни заболявания, след хирургични интервенции.
Противопоказания.Свръхчувствителност към салбутиамин.
Бременност и период на кърмене.Енерион не се препоръчва да се приема по време на бременност и кърмене.
Начин на приложение и доза на лекарството.Дневна доза от лекарството: 2-3 табл. Продължителността на курса е според предписанието на лекаря. Лекарството не се препоръчва за употреба при деца. Страничен ефект. Възможно е развитие на кожни алергични реакции. В редки случаи лекарството може да причини лека възбуда при възрастни хора. Специални инструкции. Enerion не повлиява способността за шофиране или извършване на дейности, които изискват висока скорост на умствени и физически реакции.
Предозиране.В случай на предозиране на лекарството може да се появи възбуда със симптоми на еуфория и тремор на крайниците. Тези симптоми са преходни и не изискват специално лечение.
Енерион: лечение на астенични състояния
Специфичното фармакологично действие на Enerion е потвърдено от плацебо-контролирани клинични проучвания, включително психометрични тестове и скали за оценка. Резултатите от тези проучвания показват високата ефективност на лекарството при симптоматично лечение на пациенти с функционални астенични състояния.
Употребата на enerion за астения при възрастни хора
Астения в напреднала възраст не може да се счита за нормално явление. При продължителен и интензивен физически или психически стрес при по-възрастните хора астенията настъпва по-бързо. Често се развиват нарушения в съня и регулацията на денонощния ритъм. Всичко това е придружено от влошаване на качеството на живот.
Чувствата за безполезност и самота са свързани с промени в интелектуалния и психически статус и социална изолация. Намаляването на интелектуалната стимулация провокира умствено и психологическо изтощение, което се изразява в астения.
Клиничната ефективност на Enerion е проучена при 46 възрастни хора на възраст от 70 до 98 години с диагноза астения. Симптомите бяха класифицирани в две групи:
Енерион беше предписан по 3 таблетки на ден. Лечението продължи 4-10 седмици. Преди и след терапията беше проведено психометрично изследване (информационни тестове Wechsler-Bellevue - трябва да отговорите на 110 въпроса за час и половина).
Установено е, че Enerion има благоприятен ефект върху всички показатели, отразяващи адаптивността на възрастните пациенти към околната среда (Таблица 4). Лекарството има благоприятен ефект и върху интелектуалното състояние на пациентите. Влиянието на Enerion върху паметта е подчертано (Таблица 5). Поносимостта на Enerion се оценява като отлична, независимо от възрастта на пациентите и тяхното клинично състояние.
Таблица 4. Ефектът на Enerion върху симптомите на адаптационни нарушения при пациенти в напреднала възраст
Таблица 5. Влиянието на Enerion върху интелектуалното състояние на пациентите
Употребата на enerion за астения при пациенти с коронарна болест
Повечето пациенти с коронарна болест изпитват невротични симптоми, както и оплаквания от физическа умора, която не съответства на нивото на физическа активност. Това показва наличието на астения в тази група пациенти.
Проучването включва 15 пациенти с коронарна болест. Средната възраст на пациентите е 63 години (47-77 години), като 8 от тях са прекарали миокарден инфаркт.
Показания за назначаването на Enerion бяха:
Симптом | Тежест на симптомите | Преди лечение | След едномесечно лечение | След 2 месеца лечение | Подобрение, % от пациентите | |||
н | % | н | % | н | % | |||
Летаргия | 0/1 2/3 | 11 12 | 47,28 52,17 | 18 5 | 78,26 21,73 | 20 3 | 86,95 13,04 | 75 |
Намалена производителност | 0/1 2/3 | 12 11 | 52,17 47,82 | 13 10 | 56,52 43,48 | 15 8 | 65,21 34,78 | 27 |
Нарушения на паметта | 0/1 2/3 | 17 6 | 73,91 26,08 | 18 5 | 78,26 21,72 | 21 2 | 91,30 8,70 | 66 |
Намалено внимание | 0/1 2/3 | 15 8 | 65,21 34,8 | 16 7 | 69,56 30,43 | 19 4 | 82,60 17,39 | 50 |
Общо подобрение на интелигентността | 47,6 | |||||||
раздразнителност | 0/1 2/3 | 18 5 | 78,26 21,73 | 19 4 | 82,60 17,39 | 21 2 | 91,30 8,70 | 60 |
депресия | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 21 2 | 91,30 8,70 | 22 1 | 15,65 4,35 | 66 |
Безпокойство | 0/1 2/3 | 12 11 | 52,17 47,82 | 12 11 | 52,17 47,82 | 12 11 | 52,17 47,82 | 0 |
Общо подобрение на настроението | 42 | |||||||
Безсъние | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 100 0 | 100 |
Нарушение на съня | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 1000 | 100 |
Ранно събуждане | 0/1 2/3 | 20 3 | 95,65 4,35 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 100 0 | 100 |
Общо подобрение на съня | 100 | |||||||
Храносмилателни нарушения | 0/1 2/3 | 10 13 | 43,48 56,52 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 100 0 | 100 |
Главоболие | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 20 3 | 86,95 13,04 | 22 1 | 95,65 4,35 | 66 |
Общо подобрение на соматичното състояние | 83 | |||||||
Общо подобрение | 69,4 |
Група от симптоми | Прояви |
Общи нарушения | Обща умора, загуба на тегло |
Интелектуална умора | Лошо внимание, концентрация, памет, намалено академично представяне |
Физическа умора | Мускулна умора, намалена издръжливост, липса на динамика |
Краниални симптоми | Главоболие и усещане за тежест |
Промени в характера | Апатия, раздразнителност, несигурност, повишена чувствителност |
Тревожност и депресия | Притеснение, безпокойство, объркване, вина |
Нарушения на съня | Проблем със заспиването, сънливост през деня, прекъсване на съня, чувство на умора след събуждане |
Нарушения на апетита | Намален или повишен апетит с тенденция към намаляване |
Сексуални проблеми | Намалено либидо и сексуална активност, частична импотентност, аноргазмия |
Нетърпимост към "агресията" на околната среда | Хиперреакция към внезапен шум, емоционални прояви към преди това лесно поносими стимули |
Астеничният синдром може да бъде объркан с умора, която обикновено се появява при повишен физически или психически стрес. Дори според МКБ 10 пациентите, страдащи от астенично разстройство, обикновено се диагностицират под код R53, което означава неразположение и умора.
Синдромът се развива постепенно и придружава човек в продължение на много години от живота му. Можете да подобрите благосъстоянието си с астения само с помощта на комплексно лечение, включително медикаменти, добро допълнение е използването на традиционната медицина. Хората на възраст от 25 до 40 години са най-податливи на астеничен синдром.
Въпреки факта, че астенията е отдавна проучена болест, причините, които я провокират, все още не са напълно идентифицирани. Учените са стигнали до извода, че астеничният синдром може да се появи при човек, който наскоро е претърпял:
Развитието на синдрома също се влияе от емоционалното състояние на пациента. Продължителната депресия, редовните пристъпи на паника, честите кавги, скандалите и интензивната физическа работа могат да доведат не само до появата на болестта, но и до нейното ускорено развитие.
Синдромът се характеризира с нарушаване на цялата нервна система като цяло. Още първите симптоми на заболяването предупреждават пациента, че всяка дейност трябва да бъде спряна на момента.
Формата на заболяването пряко засяга възможната причина за възникването му:
Този тип астения се счита за обратимо заболяване.
Синдромът обикновено се провокира от някакво заболяване, което протича в хронична форма или соматогенни психози. Към днешна дата са известни няколко причини за органичен синдром:
Провокаторите на заболяването включват:
Всички рискови фактори могат да бъдат разделени на няколко групи: външни и вътрешни фактори, лични характеристики на човек.
Формите на синдрома се основават на причините за възникването му. Те включват:
Обикновено симптомите на астения не се забелязват сутрин, те започват да се увеличават вечер и достигат своя пик през нощта.
Симптомите на синдрома включват:
Обикновено диагностицирането на астения не създава трудности за специалистите, тъй като клиничната картина е доста изразена. Симптомите на заболяването могат да бъдат скрити само ако истинската причина за синдрома не е установена. Лекарят трябва да обърне внимание на емоционалното състояние на пациента, да разбере характеристиките на неговия сън и отношението към ежедневните събития. По време на проучването е необходимо да се използват специални тестове. Също така е необходимо да се оцени реакцията на човек към различни стимули.
Терапията за астения трябва да бъде изчерпателна. Това означава, че само въздействието на лекарството върху тялото няма да бъде достатъчно. Необходимо е да се комбинира приема на лекарства с традиционна медицина и психохигиенни процедури.
Лечението с лекарства включва прием на лекарства като:
Често, успоредно с употребата на лекарства, се предписва и физиотерапия: различни видове масаж, електросън, ароматерапия, рефлексотерапия.
Основното нещо е правилно да се установи причината, довела до появата на астения.
Астеничният синдром като диагноза е известен отдавна. Ето защо се научиха да го лекуват не само с лекарства, но и с народни средства.
Положителните емоции играят огромна роля в борбата със синдрома. Това означава, че непланирана ваканция и внезапна смяна на обстановката значително ще увеличат шансовете за бързо възстановяване.
За да помогнете на детето да се справи с астения, трябва да установите уникален режим. Родителите трябва:
Същите методи и средства, използвани за лечението му, са подходящи за профилактика на астения. Лекарите препоръчват внимателно да планирате деня си и не забравяйте да редувате работа с почивка. Правилното здравословно хранене също няма да навреди, тъй като ще помогне на тялото да попълни запасите от липсващи витамини и микроелементи. За да избегнете атаки на астеничен синдром, трябва редовно да правите упражнения, да се разхождате вечер преди лягане и постоянно да се зареждате с положителни емоции.
Не трябва да пренебрегвате посещението при лекар, тъй като най-често астенията се появява поради някакво хронично заболяване, което само специалист може да идентифицира.
Въпреки факта, че астенията е един от видовете нервни разстройства, все още не си струва да се третира повърхностно. Ако започнете лечението в ранните стадии на астеничния синдром, прогнозата ще бъде изключително благоприятна. Но ако не вземете сериозно първите ярки симптоми на заболяването, тогава много скоро човекът ще бъде депресиран и притиснат. Той ще развие неврастения или депресия.
Хората, които страдат от астенични лезии, трябва постоянно да се регистрират при невролог и да приемат подходящи лекарства. Обикновено астения се проявява чрез намалена концентрация и влошаване на дългосрочната памет.
Астеничният синдром не е смъртна присъда. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че всичко зависи от вътрешното настроение на човека. Положително настроение, активен и здравословен начин на живот - всичко това със сигурност ще помогне да се преодолее неприятното заболяване и да се върне човек към нормален живот.
Астения е психопатологично разстройство, чиито характерни симптоми са умора, слабост, нарушения на съня и хиперестезия. Опасността от тази патология е, че тя е началният етап от развитието на психични разстройства и по-сложни психопатологични процеси. Важно е също така, че астенията се счита за много често срещана патология, която се среща при заболявания в психиатричната, неврологичната и общата соматична практика.
Астения обикновено придружава много инфекциозни заболявания (грип, ARVI, туберкулоза, вирусен хепатит), соматични патологии (пептична язва, остър и хроничен гастрит, пневмония, хипертония, аритмия), посттравматични, следродилни и следоперативни периоди. Поради това се намира в практиката на различни специалисти: невролози, гастроентеролози, кардиолози, хирурзи, травматолози, психиатри. Обикновено това е един от ранните симптоми на голямо заболяване, което започва да се развива в тялото.
Астенията трябва да се разграничава от чувството на умора, причинено от джет лаг, неспазване на графика за работа и почивка и психически стрес. Астения се различава от умората, причинена от тези причини, тъй като не се появява след почивка на пациента.
В резултат на изследванията беше установено, че астения може да бъде причинена от много социални фактори. А именно такива фактори включват различни житейски трудности и обстоятелства, чест стрес и хронични заболявания. Всички тези проблеми засягат не само психическото здраве на човека, но рано или късно водят до астения.
Струва си да се отбележи, че астенията, от една страна, е причина за развитието на много заболявания, а от друга страна, тя може да бъде една от техните прояви. По-специално, симптомите на астения се наблюдават при травматични мозъчни наранявания, дегенеративни и инфекциозни процеси в мозъка и нарушено кръвообращение в мозъка.
Астения се основава на нервно изтощение, което може да се появи поради продължително заболяване, силни емоции или депресия. Спусъкът за развитието на патологията е хранителен дефицит, метаболитни нарушения и прекомерна консумация на енергия.
Според Международната класификация на болестите астеничният синдром принадлежи към класа на невротичните заболявания. В клиничната практика е обичайно да се разграничават следните варианти на заболяването:
Класификацията на астения също така разграничава следните клинични форми: соматогенни (органични, вторични или симптоматични) и психогенни (първични, функционални или ядрени). Има и реактивни и хронични форми на заболяването.
В повечето случаи органичната форма на заболяването се диагностицира след соматични и инфекциозни заболявания, дегенеративни промени, настъпили в мозъка, както и наранявания. Този вид заболяване се развива в повече от 45% от всички случаи.
Функционалната астения е обратимо състояние, което възниква като защитна реакция към депресия, стрес и прекомерен физически или психически стрес. Психиатричната форма на функционална астения възниква в резултат на безсъние, тревожност или депресия. Острата форма се счита за резултат от стрес и претоварване на работното място. Хроничната форма на астения възниква поради рязка загуба на тегло в следродилния период след прекарана инфекциозна болест.
Клиничната картина на астения е много разнообразна, което се дължи на няколко фактора. Симптомите на астения зависят от това какво разстройство е в основата му. Най-леката форма на патология се счита за астения с хиперстения, която се проявява с нетърпение, избухлив нрав и чувство на вътрешно напрежение.
Астения със синдром на раздразнителност се характеризира с два основни симптома - умора и чувство на раздразнение. Най-тежката форма на астения се счита за хипостенична, която се характеризира с чувство на безсилие и силна умора. Пациентите често изпитват увеличаване на дълбочината на астеничните разстройства, което в крайна сметка води до преминаване от лека форма на заболяването към по-тежка.
В повечето случаи симптомите на патология напълно липсват или са много леки сутрин. Но следобед и особено към вечерта те постепенно растат и се засилват. Смята се, че един от най-характерните признаци на патология е нормалното здраве сутрин и влошаването му в късния следобед.
Лекарите също така обръщат внимание на факта, че симптомите на заболяването зависят не само от дълбочината на съпътстващите нарушения, но и от етиологичния фактор и конституционалните характеристики на пациента. Понякога се наблюдава обратен ефект, когато постепенното развитие на астения води до увеличаване на характерните черти на пациента. В по-голяма степен това е типично за пациенти, склонни към астенични реакции.
Един от най-характерните симптоми на астения е повишената умора, която винаги е придружена от намаляване на производителността (особено при прекомерен интелектуален стрес). В същото време пациентите се оплакват от забравяне, слаба интелигентност, отслабена концентрация и затова им е доста трудно да се концентрират върху нещо. В такива моменти пациентите се опитват да се насилят да мислят за едно нещо, но напълно неволно в главите им се появяват напълно различни мисли.
По време на епизоди на астения за пациентите става трудно да формулират мислите си, не могат да изберат правилните думи за това, оплакват се от неспособност. За съжаление в такива ситуации кратката почивка може да подобри общото състояние за кратко време. Някои хора, вместо да си почиват, се опитват да използват силата на волята, за да се принудят да вършат работа. Освен това работата започва да изглежда невероятно трудна и дори непосилна. В резултат на това неминуемо възниква чувство на напрежение и несигурност в собствените интелектуални възможности.
Пациентите с астения често губят самоконтрол, което е придружено от избухливост, раздразнителност, заядливост, свадливост и придирчивост. В същото време настроението на пациентите се променя много често. За да се почувства пациентът депресиран и тревожен, е достатъчна съвсем незначителна причина. Чувствителността се повишава, както радостните, така и тъжните събития предизвикват сълзи у пациента. Това състояние почти винаги е придружено от чувствителност към звуци и ярка светлина.
Астения почти винаги е придружена от тежки вегетативни нарушения. Най-често пациентите се диагностицират с нарушения на сърдечно-съдовата система: тахикардия, колебания в налягането, лабилност на пулса, болезнени или неприятни усещания в областта на сърцето, усещане за топлина при повишаване на температурата, повишено изпотяване, студ. В някои случаи астения е придружена от загуба на апетит, спастичен запек и болка в червата. Много пациенти се оплакват и от главоболие и тежест в главата.
Ранните признаци на астения включват затруднено заспиване, събуждане посред нощ, тревожни сънища, ранно събуждане и трудности при повторно заспиване. Обикновено пациентите не се чувстват отпочинали след събуждане. Ако астенията се влоши с течение на времето, пациентите се чувстват много сънливи през деня след психически или физически стрес.
Диагнозата на астения често не създава никакви затруднения за лекаря, тъй като е придружена от тежки симптоми. Най-лесният начин е да се идентифицира астения, причинена от заболяване, нараняване или стрес. Въпреки това, ако астения се появи на фона на друго заболяване, тогава основните му симптоми обикновено избледняват на заден план и става по-трудно да се диагностицира.
По време на интервюто с пациента лекарят събира подробна информация за неговото благосъстояние, състояние на сън, епизоди на умора и раздразнителност, отношение към работата. Струва си обаче да се помни, че понякога пациентите могат да преувеличат интензивността на симптомите на заболяването. В такива случаи неврологът, в допълнение към неврологичния преглед, трябва да оцени емоционалното състояние на пациента и да проведе изследване на неговата мнестична сфера.
В повечето случаи астения възниква поради развитието на основното заболяване на пациента. Изключително важно е да се определи кое заболяване е предизвикало развитието на астения. За да направите това, неврологът може да предпише консултации с кардиолог, гастроентеролог, гинеколог, нефролог, пулмолог, специалист по инфекциозни заболявания, онколог, травматолог, ендокринолог.
Диагнозата на астения включва и лабораторни изследвания:
Извършват се също PCR диагностика и бактериологично изследване. Според показанията неврологът може да предпише и инструментални изследвания:
Основните цели на терапията на астенията ще бъдат подобряване на качеството на живот на пациента, повишаване на нивото на неговата активност и производителност и намаляване на проявата на астения и съпътстващите я симптоми. Терапията зависи от клиничните прояви и етиологията на заболяването. Ако астения е вторична, първоначално трябва да се лекува основното заболяване. В случай на реактивна астения, медицинската тактика трябва да е насочена към коригиране на факторите, довели до срива.
Ако причините за астения са стрес, физическа или психо-емоционална умора, лекарят може да препоръча нормализиране на съня и будността, работата и почивката. Терапията на първичната астения включва интегриран подход: психотерапевтични техники, физическа подготовка, лекарствена терапия.
Един от най-приоритетните методи за лечение на астения е физическата активност. Доказано е, че дозираната физическа терапия в комбинация с образователни програми помага за подобряване на благосъстоянието на пациента. Хидротерапията също е доказала своята ефективност: душ на Шарко, плуване, контрастен душ. По показания на лекаря може да се предпише масаж, гимнастика, физиотерапия, акупунктура.
Психотерапевтичните подходи се използват активно при лечението на астения. Например, симптоматичната психотерапия е насочена към подобряване на общото здравословно състояние на пациента и премахване на чувството на умора и тревожност. Този подход включва хипноза, самохипноза, автотренинг и внушение. Ефективните методи за лечение на астения също включват личностно ориентирана психотерапия.
Въпросът за използването на лекарства за лечение на астения все още е спорен. Изследванията доказват, че в момента лекарите активно използват около 40 различни средства за премахване на патологичното състояние. Списъкът включва лекарства от голямо разнообразие от лекарствени групи:
Основните лекарства за лечение на астения се считат за антидепресанти, чийто механизъм на действие е насочен към увеличаване на метаболизма на моноамините в мозъка. За лечение на астения е обичайно да се използват следните антидепресанти: билкови производни, обратими МАО инхибитори, четирициклично и атипично кръвно налягане, трициклично кръвно налягане.
Ако астения е придружена от панически разстройства, нарушения на съня, тревожност, напрежение, на пациента могат да бъдат предписани транквиланти или леки седативи от растителен произход. Комбинацията от астения с фобични, истерични, хипохондрични прояви изисква предписване на антидепресанти с антипсихотици.
Много пациенти понасят много лошо лекарства, които засягат централната нервна система. Ето защо лекарите препоръчват да започнете лечението с ниски дози. Показана е и неспецифична лекарствена терапия, която включва лекарства, които имат антистресов ефект, имат антиоксидантни свойства и подобряват енергийните процеси. Приемането на витаминни комплекси (особено витамини от група В, витамин С), макро- и микроминерали (магнезий и калций) също се счита за оправдано.